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06. PATOLOGÍA DE TIROIDES HIPOTIROIDISMO
Definición
Recuerda
La causa más frecuente de hipotiroidismo es primario y es Tiroiditis de Hashimoto la enfermedad autoinmune que lo causa con más frecuencia.
Epidemiología
El hipotiroidismo es una deficiencia de la hormona tiroidea generalmente causada por insuficiencia tiroidea primaria y, con menos frecuencia, debido a insuficiencia pituitaria, insuficiencia hipotalámica o resistencia congénita a la hormona tiroidea.
El hipotiroidismo primario manifiesto se define como hormona estimulante de la tiroides (TSH) elevada con tiroxina libre baja (T4L) y puede estar relacionado con la autoinmunidad, ser congénito o ser causado por cirugía de tiroides, radioablación previa o radioterapia en el cuello o deficiencia endémica de yodo (ENARM 2020 - B, ENARM 2022 - B).
El hipotiroidismo subclínico se define como TSH elevada con T4 libre normal.
El hipotiroidismo central generalmente se presenta con TSH baja a normal con T4L bajo y puede ser causado por hipopituitarismo (hipotiroidismo secundario), un proceso hipotalámico (hipotiroidismo terciario) o una enfermedad grave (síndrome de enfermedad no tiroidea).
Los medicamentos que pueden causar hipotiroidismo incluyen litio y amiodarona.
Prevalencia: más común en mujeres
Etiología
Recuerda
La causa más frecuente de hipotiroidismo es debido a enfermedad autoinmune por tiroiditis crónica de Hashimoto y le sigue el Bocio Endémico que es más prevalente en zonas de mayor pobreza y poca ingesta de yodo (ENARM 2013 – A).
HIPOTIROIDISMO PRIMARIO
Tiroiditis crónica autoinmune (HASHIMOTO)
– Bocio endémico
– Iatrogémico
– Tiroidectomía
– Tiroiditis subaguda
Post Iodo radioactivo
Agenesia congénita
HIPOTIROIDISMO CENTRAL
Deficiencia TSH
– Deficiencia TRH
