11. OSTEOPOROSIS

Definición

La osteoporosis es un trastorno esquelético generalizado caracterizado por baja densidad ósea, deterioro de la calidad ósea y compromiso de la resistencia ósea, que a menudo conduce a fracturas por fragilidad debido a una carga ósea excesiva por una caída o ciertas actividades de la vida diaria.

Los pacientes con osteoporosis suelen estar asintomáticos hasta que se produce una fractura; otras presentaciones clínicas incluyen:

Fracturas agudas (aparición repentina de dolor al estornudar, toser, levantar objetos o cambios de posición)

Quejas de pérdida de altura

Fracturas vertebrales incidentales y deformidades (Cifosis Dorsal)

FR CLÍNICOS PARA FRACTURA

Edad avanzada

Fractura previa

Terapia con glucocorticoides

Antecedentes parentales de fractura de cadera

Bajo peso corporal

Tabaquismo actual

Consumo excesivo de alcohol

Artritis reumatoide

Osteoporosis secundaria (por Ej, hipogonadismo o menopausia prematura, malabsorción, enfermedad hepática crónica, enfermedad inflamatoria intestinal)

Osteoporosis primaria: deterioro de la masa ósea no asociada con otras enfermedades crónicas, relacionadas con el envejecimiento y la función gonadal disminuida

♦ Tipo 1: De mujeres post menopaúsicas que los sufren el 20 a 40% pero se hacen clínicamente evidente en un 8 a 10%. Su screening debe ser desde los 65 años.

♦ Tipo 2: En varones mayores de 70 años.

Osteoporosis secundaria: deterioro de la masa ósea asociado con enfermedades crónicas o medicamentos (con o sin presencia de osteoporosis primaria)

Osteoporosis Idiopática Juvenil: rara.

Conceptos

Puntaje Z: puntaje de densidad mineral ósea (DMO) que representa el número de desviaciones estándar por encima o por debajo del valor medio para personas de edad, raza, etnia y sexo

Puntaje T: puntaje de DMO que representa el número de desviaciones estándar por encima o por debajo de la media para la población joven normal