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23. FENÓMENO DE RAYNAUD
Definición
El fenómeno de Raynaud (FR) es una respuesta vasoconstrictora exagerada de las arterias digitales y arteriolas (p. Ej., En los dedos de manos y pies) al frío o al estrés emocional. Se denomina primaria o secundaria según la causa subyacente.
La etiología de la FR primaria no se conoce bien.
El FR secundaria, por otro lado, es causada por enfermedades sistémicas subyacentes (p. Ej., Enfermedad mixta del tejido conectivo, vasculitis, ESP, anomalías hematológicas) .
Diagnóstico
Ambos tipos se presentan típicamente con la decoloración secuencial de los dedos de las manos y / o pies desde el blanco (isquemia) al azul violáceo (hipoxia) al rojo (hiperemia reactiva).
Los episodios de vasoconstricción generalmente terminan 15 a 20 minutos después de que se quita el desencadenante y no duran más de una hora después de un calentamiento adecuado o una reducción del estrés.
El FR secundaria puede ir acompañada de complicaciones de enfermedades subyacentes y / o trastornos tróficos.
Recuerda
El FR es un vasoespasmo episódico a veces asociado a ESP, EMTC, vasculitis, que tiene 3 fases (Blanca, azul y roja) y que sintomática se trata con Nifedipino
Tratamiento
El manejo implica el tratamiento de cualquier condición subyacente, evitar situaciones que puedan desencadenar un ataque y bloqueadores de los canales de calcio (p. Ej., Nifedipina, diltiazem). Los rubefacientes, o agentes vasoactivos, están indicados en casos graves.
