Nº 16 - New Medical Economics by New Medical Economics

Medical Economics

Gestión profesional. Atención al paciente

Nº16

20 de juLio 2015

Llegó el verano

prevención , clave para disfrutarlo al máximo

Pacientes en el centro del sistema sanitario

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Entrevista al Dr. Leandro Plaza, Presidente de la Fundación Española del Corazón

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Medical Economics E D ICIÓN

ESPA Ñ OLA

Gestión profesional. Atención al paciente

Consejo editorial Abarca Buján, Benjamín Presidente Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia

Jaén Olasolo, Pedro Presidente Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV)

Abarca Campal, Juan Consejero delegado, grupo HM Hospitales

Lens Cabrera, Carlos Subdirector general de Calidad de Medicamentos y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad

Abarca Cidón, Juan Director general de HM Hospitales Alfonsel Jaén, Margarita Secretaria general Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN) Arnés Corellano, Humberto Director general FARMAINDUSTRIA Asín Llorca, Manuel Presidente Asociación de Clínicas Privadas de Dermatología (ACD) Avilés Muñoz, Mariano Abogado - director de Alianza Cuatro Asesores Legales Presidente Asociación Española de Derecho Farmacéutico (ASEDEF) Bando Casado, Honorio Carlos Consejero Instituto de Salud Carlos III Basora Gallisà, Josep Presidente Sociedad Española de Medicina y Familia Comunitaria (SEMFYC) Calderón Calleja, María Luisa Directora de Relaciones Institucionales de HM Hospitales Carrero López, Miguel Presidente Previsión Sanitaria Nacional (PSN) Castro Reino, Óscar Presidente del Consejo General de Dentistas Contel Martínez, Cristina Presidenta Federación Nacional de Clínicas Privadas (FNCP) De Lorenzo y Montero, Ricardo Presidente Asociación Española de Derecho Sanitario De Rosa Torner, Alberto Consejero Delegado del grupo Ribera Salud Fisher, Matt Chief Operating Officer de la Fundación Europea para la Gestión de la Calidad (EFQM) García Giménez, Víctor Presidente de la Sociedad Española de Medicina y Cirugía Cosmética (SEMCC) Garrido López, Pilar Presidenta Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de Salud González Juanatey, José Ramón Presidente de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) González Jurado, Máximo Presidente del Consejo General de Colegio Oficial de Enfermería Gutiérrez Fuentes, José Antonio Consejero honorario, Fundación Lilly Gutiérrez Sánchez, Alipio Presidente de la Asociación Nacional de Informadores de Salud (ANIS) Herrera Lima, Abraham Socio director de FILLINGTHEGAP.ES Rodríguez Caro, José Isaías Vicepresidente de Asuntos Europeos en Llorente & Cuenca

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Llisterri Caro, José Luis Presidente Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) Martín del Castillo, José María Farmacéutico y abogado Martínez Solana, María Yolanda Profesora titular de la Facultad de Ciencias de la Información de la Universidad Complutense de Madrid Matesanz Acedos, Rafael Coordinador Nacional de Trasplantes Millán Rusillo, Teresa Directora de Relaciones Institucionales Lilly Murillo Carrasco, Diego Presidente Agrupación Mutual Aseguradora (AMA) Fernández-Valmayor, Adolfo Presidente del Instituto para el Desarrollo y la Integración de la Sanidad (IDIS) Ondategui-Parra, Silvia Directora Unidad de Salud y Farmacia Ernst & Young Peña López, Carmen Presidenta de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP) Pey Sanahuja, Jaume Director general de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (ANEFP) Plaza Celemín, Leandro Presidente de la Fundación Española del Corazón (FEC) Revilla Pedreira, Regina Presidenta ASEBIO Rodríguez de la Cuerda, Ángel Luis Director de la Asociación Española del Medicamento Genérico (AESEG) Rodríguez Sendín, Juan José Presidente de la Organización Médica Colegial (OMC) Rodríguez Somolinos, Germán Director de Ciencias de la Vida y los Materiales (CDTI) Sánchez Chamorro, Emilia Directora General de Planificación, Investigación y Formación de la Consejería de Sanidad de Madrid Sánchez de León, Enrique Director general Asociación para el Progreso de la Dirección Sánchez Fierro, Julio Vicepresidente del Consejo Asesor del Ministerio de Sanidad Somoza Gimeno, Asunción Directora de Relaciones Institucionales Astellas Pharma Truchado Velasco, Luis Director Eurogalenus Valles Navarro, Roser Directora general de Ordenación y Regulación Sanitarias. Departamento de Salud. Generalitat de Cataluña

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ESPA Ñ OLA

Gestión profesional. Atención al paciente

Editorial EDITA

Control de difusión: Publicación quincenal ISSN 2386-7434 S.V: 18/14-R-CM

DEpartamento de redacción y producción Javier Robledo Vico javier@newmedicaleconomics.es

Medihealth Economics, S.L. c/Ayala, 10. 28001 Madrid.

redacción

director

Pablo García Escobar

José María Martínez García direccion@newmedicaleconomics.es josemaria@newmedicaleconomics.es

diseño y maquetación

coordinadora reDacción Carmen Mª Tornero Fernández redaccion@newmedicaleconomics.es carmenmaria@newmedicaleconomics.es

Amparo Martínez Alonso, Manuel Pérez Jiménez, Miguel Ángel Serralvo Titos, Florencio Miguel Lorenzo Gómez, Israel Prieto Mateos

publicidad publicidad@newmedicaleconomics.es

Colaboradores expertos GESTIÓN PROFESIONAL

CAPITAL RIESGO

DERECHO

Rosa María Fernández Alcalde, directora de enfermería y adjunta a la dirección. Hospital Virgen de la Paloma.

Lluis García Pareras, director de Healthequity.

Miguel Fernández de Sevilla, profesor de derecho sanitario en la Facultad de Medicina en la Universidad Complutense de Madrid.

Elisa Herrera Fernández, Experta jurídica en Derecho Ambiental.

RRHH

Ofelia De Lorenzo Aparici, directora área jurídico contencioso, Bufete De Lorenzo Abogados.

Fernando Mugarza Borque, director de Desarrollo Corporativo del IDIS (Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad). María Gracia Ruiz Navarro, enfermera supervisora. Hospital General de Valencia.

Jaime Puente C., C. Level Advisor & Executive Coach. Grupo PERSONA.

ATENCIÓN AL PACIENTE Mª Dolores Navarro Rubio, Presidenta del Foro Español de Pacientes. Directora del Instituto Albert J. Jovell- Universidad Internacional Cataluña.

Ricardo De Lorenzo y Montero, Bufete De Lorenzo Abogados. Presidente Asociación Española de Derecho Sanitario.

INNOVACIÓN Y NUEVAS TECNOLOGÍAS

Mariano Avilés Muñoz, Abogado-director de Alianza Cuatro Asesores Legales. Presidente de la Asociación Española de Derecho Farmacéutico (ASEDEF)

Lluis Bohigas Santasusagna, director Relaciones Institucionales de Roche Diagnostics.

Marcial García Rojo, director UGC Anatomía Patológica. Hospital de Jerez de la Frontera.

María Fernández de Sevilla, Letrada del despacho Fernández de Sevilla.

Miguel Ángel Mañez Ortiz, director de gestión del Complejo Hospitalario de Toledo.

Óscar Gil Garcia, director de tecnologías de la información de Vithas.

Clara Grau Corral, desarrollo de negocio en GOC Networking.

Verónica Pilotti de Siracusa, project manager en Imex Clínic.

Marta Iranzo Bañuls, directora de Avant Comunicación.

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Sumario 6

CON OJO CLÍNICO

MI OBSERVATORIO

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De gurús y robots

Mis últimos 7 años (hasta ahora) profesionales

EN PROFUNDIDAD El coaching, un proceso vital

GESTIÓN La marca y la información; elementos clave para una estrategia de diferenciación, también en Sanidad Pistas para conseguir el compromiso del paciente

Enfermería Miscelánea de fin de curso

el paciente de hoy Pacientes en el centro del sistema sanitario

página

ENTREVISTA “En los últimos 15 años ha disminuido progresivamente la mortalidad por enfermedades cardiovasculares”

eN PORTADA Llegó el verano: La prevención, clave para disfrutarlo al máximo

Las noticias de la quincena

Nombramientos

economía

derecho sanitario Ley de ordenación, supervisión y solvencia de las entidades aseguradoras, reaseguradoras y sector sanitario

sanidad autonómica

Biblioteca

su opinión es importante Envíe sus cartas, sugerencias y opiniones a través de nuestra web: www.newmedicaleconomics.es 5 - www.NEWMedicalEconomics.es

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Con ojo clínico

De gurús y robots josé maría martínez garcía El cambio, tan de moda en estos momentos en cualquier faceta de la vida, está siendo aún más meteórico en nuestra profesión de gestión sanitaria. Hace poco tiempo seguíamos las indicaciones de los llamados gurús de la Sanidad o personas que, con gran experiencia, adivinaban cuál iba a ser el futuro de cualquier proposición o sistema sanitario. Y había muchos cantamañanas y oportunistas, con nombres rimbombantes por haber sido ministros u otras posiciones de privilegio político, que prolongaban su vida ya solo docente, en largas tournées de conferencias y que, a fuerza de hablar y hablar, acertaban casualmente con alguna predicción. Incluso a veces analizaban series estadísticas históricas hechas por otros y las extrapolaban “científicamente” hacia el futuro, olvidando la intuición y los factores inesperados (la crisis económica reciente ha actuado claramente en su contra poniéndoles en evidencia). Otros, aunque paradójicamente con perfil mucho más técnico, a semejanza de los programas nocturnos televisivos se ponían el pañuelo a la cabeza, sacaban la bola de cristal llena de sesgos interesados, y daban sus versiones sobre hechos a producirse. Y las difundían ampliamente. De los primeros ya he hablado suficientemente en otras ocasiones, y su aportación ha sido tan pobre que prefiero hacerlo solo de los segundos y de cómo están cambiando. www.NEWMedicalEconomics.es - 6

La crisis ha aumentado notablemente los casos de adicción a los videntes. Es un hecho que dice bien poco a favor de la cultura, pero muchos expertos afirman que la inestabilidad económica y laboral lleva a algunas personas a buscar optimismo y seguridad en las prácticas adivinatorias. Lo vemos en que apenas queda una cadena de televisión que no tenga un espacio dedicado a la videncia, hecho que coincide con un aumento de los casos de adicción a tarotistas, videntes y adivinadores. Y es que tenemos todos un marcado deseo de encontrar a alguien que infunda optimismo y seguridad sobre el futuro. Los profesionales que encuadro aquí actualmente, pese a mi comparación con los videntes, pero basados en su gran experiencia, intentan de buena fe casi siempre avanzar acontecimientos y poner soluciones antes de que se produzcan las catástrofes. Pero, tras su disfraz de adivinos, se apoyan de forma desmedida en la tecnología y su imparable avance para justificar sus comentarios de forma “científica” y transmitirlos vía redes sociales. Precisamente, y gracias a estas redes sociales, una nueva hornada de “expertos” y gurús de salón están ocupando las calles de la Sanidad y, de nuevo, sin demasiada preparación académica. Esto del marketing y la comunicación en medios digitales, por divertido y cool que sea: no es un juego, como tampoco debe ser una apuesta al azar.

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Con ojo clínico

Aprenderse de memoria algunos indicadores de actividad como si de fórmulas químicas se tratase no hará de los jóvenes especialistas en esta materia la persona ideal para manejar grandes cuentas con grandes presupuestos. He ahí los verdaderos vendedores de humo que aún sabiendo de memoria los indicadores clásicos para medir la implementación y ejecución de una estrategia, muchas veces no saben ni cuál ni en qué momento aplicar dichos indicadores. “todos tenemos un marcado deseo de encontrar a alguien que infunda optimismo y seguridad sobre el futuro”

Y esto falla porque, en promedio, la atención sanitaria produce más beneficios, en cantidad y calidad de vida que costes, pero al mismo tiempo, más no siempre es mejor sino que, con frecuencia, suele ser peor. Como sociedades gastamos ingentes sumas desarrollando nueva tecnología (1.000 millones de euros, por ejemplo, cada medicamento) y sólo calderilla hallando formas de utilizar mejor la tecnología de la que ya disponemos. Sin embargo, para conseguir asistencia de calidad basta aplicar lo que ya se sabe y recordar que: •

Los sistemas sanitarios funcionarán cuando los profesionales sanitarios que asignan los recursos tengan la información y los incentivos convenientes para tomar decisiones clínicas coste-efectivas.

•

La auténtica gestión sanitaria y la auténtica gestión clínica pasan por reducir el ‘abismo’ entre lo que puede lograrse, con la tecnología y los recursos disponibles, y lo que realmente estamos obteniendo.

Porque si no, la tecnología nos va a devorar vivos… hasta en la misma gestión clínica. En plan de humor, pero menos, acabo con dos recientes evidencias que he leído hace poco de esta gestión clínica que se está comiendo la tecnología. La primera se trata de un pequeño artilugio que se esconde bajo una insignia en el atuendo del personal sanitario. Pero en realidad es algo más: un dispositivo inteligente que se da cuenta cuando un trabajador se aproxima o sale de estar con un paciente y, si no ha

usado gel antiséptico, vibra para que lo haga. Todo ello queda registrado para que el infractor no escape. La segunda alude a que se dice que lo que viene es que la envejecida población de Japón será ayudada con robots según los planes del gobierno japonés, que está aumentando la inversión en robots de cuidados sanitarios (con subsidios que cubrirán hasta dos tercios de los costes de investigación y de diseño para el desarrollo) para satisfacer las necesidades de la nación. En lugar de incrementar la inmigración de trabajadores, Japón invertirá en el mercado de la robótica, en expansión, que alcanzará un valor de 13.600 millones de dólares en 2018, y alrededor de 90.000 millones de dólares para 2025. Y si a esto añado que, según un vaticinio pronunciado ni más ni menos que por el profesor Pedro Guillén en su reciente investidura como doctor honoris causa de la Universidad Pontificia de Salamanca, uno de los más importantes trabajos dentro de 20 años en el mundo científico será el de medidor de la inteligencia de los robots… Estamos pasando de los gurús a los robots. Bien, pero vigilemos, ¡que no se nos vaya de las manos!

Director New medical economics para contactar: Direccion@newmedicaleconomics.es 7 - www.NEWMedicalEconomics.es

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Mis últimos 7 años (hasta ahora) profesionales LLUIS BOHIGAS SANTASUSAGNA En junio de 2008 empecé a trabajar en Roche Diabetes Care como director de Relaciones Institucionales. De esto hace 7 años y durante este tiempo he tenido la oportunidad de conocer el complejo mundo de la atención al paciente con diabetes. A continuación resumo mi experiencia en este sector y aprovecho para agradecer a las personas que me han ayudado a conocerlo. Los protagonistas Los protagonistas de la diabetes son los pacientes con diabetes y nuestro objetivo es ayudarles a controlar mejor su enfermedad. Durante estos 7 años he conocido a muchos pacientes, especialmente los que están organizados en asociaciones para hacer oír su voz, la voz de la diabetes. Se agrupan en organizaciones autonómicas como la Associació de Diabètics de Catalunya (ADC) que durante estos años ha presidido Montserrat Soley. Las asociaciones autonómicas están agrupadas en la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE) que presidía Ángel Cabrera cuando empecé y que ahora preside Andoni Lorenzo y que durante estos años ha tenido como gerente a Mercedes Maderuelo. Algunos pacientes, que yo llamaría 2.0, hacen oír su voz en las redes sociales. Entre ellos he tenido el honor y el placer de conocer a Dani Royo, el bloguero comprometido y a Rosa Vidal que ha escrito en mi columna de la FEDE. Los pacientes son la base del Diabetes Expewww.NEWMedicalEconomics.es - 8

rience Day que cada año organiza Ángel Ramírez en Valencia, que es un encuentro organizado, protagonizado y dedicado a los pacientes. Y siguiendo con la lista de valencianos ilustres en el tema 2.0 quiero destacar todo lo que he aprendido del blog, de los tuits y en persona de Miguel Ángel Mañez. Los cuidadores La diabetes es una enfermedad muy compleja que requiere un amplio equipo asistencial. Mi referencia ha sido la Sociedad Española de Diabetes (SED), especialmente su presidenta durante varios años la Dra. Sonia Gaztambide y su presidente actual el Dr. Edelmiro Menéndez y también el presidente de la Fundación, el Dr. Bernat Soria. La diabetes tipo 2 se gestiona en Atención Primaria y en este terreno es impresionante el trabajo del Grupo de Estudios de la Diabetes en Atención Primaria (GEDAPS), que desde hace años se dedica a la mejora de la calidad de la atención a la diabetes, un miembro activo de este grupo que me ha dado mucho apoyo es el Dr. Josep Franch. Las enfermeras tienen un papel fundamental en la atención a la diabetes, especialmente las enfermeras educadoras, y mi referente ha sido Margarida Jansà del Hospital Clinic. Las nutricionistas son también miembros del equipo de la diabetes y mi referente es Marina Llobet del Hospital de Sant Joan de Deu. A nivel internacional he participado en algunas actividades de la International Diabetes Federation que preside Petra Wilson. Las estrategias y planes de la Administración Sanitaria Al poco de empezar mi trabajo asistí a la presentación de la Estrategia de la Diabetes del Sistema Nacional de la Salud que entonces presidía un endocrino, el Dr. Francisco Vázquez, y que

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ahora preside la Dra. Sara Artola, una médica de Atención Primaria que pertenece al grupo GEDAPS. Mucho antes de que el Ministerio hiciera su estrategia había varias Comunidades que habían elaborado planes integrales o programas. Mi referente en este terreno ha sido la Dra. Conxa Castells de la Generalitat de Catalunya. La economía de la diabetes Un tema al que he dedicado mucha atención han sido los estudios económicos sobre la diabetes. El estudio clásico sobre los costes de la diabetes en España era El coste de la diabetes tipo 2 en España. El estudio CODE-2, que hicieron Manel Mata del CAP la Mina y Fernando Antoñanzas de la Universidad de la Rioja. El estudio de referencia cuando empecé en Roche era el Direct healthcare costs of diabetes mellitus patients in Spain, de Juan Oliva y Félix Lobo de la Universidad Carlos III. A partir de 2013 el estudio de referencia es Costes directos de la diabetes mellitus y sus complicaciones, Estudio SECCAID de Carlos Crespo y Max Brosa.

tegrados y gracias a Jordi Coderch y José María Inoriza del Sistema Integrat de Salut del Baix Empordà, hemos podido analizar la utilización de los servicios sanitarios por parte de la población con diabetes. El desarrollo de la historia clínica electrónica ha permitido disponer de los datos de la utilización real de los pacientes con diabetes. El estudio clave fue el que realizó GEDAPS con los datos del Institut Catala de la Salut (ICS) que analizó más de 100.000 personas con diabetes. La evaluación del sistema de atención a la diabetes Al poco tiempo de empezar a trabajar se publicó el estudio comparativo de la atención a la diabetes en Europa que elaboró el European Consumer Powerhouse y que me presentó la Dra. Beatriz Cebolla. Ella misma elaboró un nuevo estudio en 2014 con una metodología muy mejorada. En estos estudios la posición de España respecto a los países europeos es muy modesta, estamos sobre la mitad de la liga y esto debería ser un estímulo para mejorar.

La epidemiología de la diabetes

La atención al paciente crónico

Al principio de trabajar en diabetes, las cifras sobre el número de personas con diabetes eran todo menos consistentes, había un sinfín de estudios puntuales realizados en territorios muy concretos, pero que diferían mucho entre ellos. En 2010 se publicó un estudio que dio una visión de global sobre la prevalencia de la diabetes en España, se trata del estudio Di@betes que lideró el Dr. Federico Soriguer con una muestra de más de 5.000 personas. Desde Roche patrocinamos varios estudios en una comarca, el Baix Empordà, donde los servicios de salud están in-

El paradigma más importante en política sanitaria durante estos 7 años ha sido centrar al sistema sanitario en la atención a los pacientes crónicos. El libro de Rafael Bengoa y Roberto Nuño: Curar y cuidar, inició la concienciación sobre este tema que se amplificó cuando Bengoa fue consejero de Sanidad en Euskadi. Durante este período de tiempo muchas Comunidades han iniciado políticas de mejora de la atención al paciente crónico. Mis referentes han sido Albert Ledesma de la Generalitat de Catalunya, Ana Miquel del SERMAS y María Luz Marques de OSAKIDETZA. 9 - www.NEWMedicalEconomics.es

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El empoderamiento del paciente crónico Una de las vías para mejorar la atención al paciente crónico es la formación del paciente. El precursor de este trabajo fue el malogrado Dr. Albert Jovells, cuya labor continúa su viuda, la Dra. Dolors Navarro de la Universitat Internacional de Catalunya. El programa Pacient Expert en Catalunya liderado por Assumpció González Mestre de la Generalitat de Catalunya es el que me introdujo en este tema. Joan Carles March, director de la Escuela Andaluza de Salud Pública y su Escuela de Pacientes ha sido otro de mis referentes en este terreno, así como Mercedes Carreras en el SERGAS. Emminens Roche había intuido a principios de siglo que el futuro estaba en el análisis de los datos que los pacientes obtienen al medirse las glucemias. Estos datos están archivados en la memoria del medidor, y por esto creó la plataforma Emmi-

nens para extraer estos datos y trasladarlos mediante Internet a una base de datos donde se pueden analizar y explotar. Una persona clave para dar valor a estos datos ha sido Iria Gala, que entró a trabajar en Roche al mismo tiempo que yo. El Informe Emminens que realizó Max Brosa y su equipo de Oblikue nos permitió encajar la labor de Emminens dentro de un modelo personalizado de atención a la diabetes. Telemonitorizacion de la diabetes Un desarrollo muy importante de estos 7 años ha sido la mHealth, es decir, la utilización de dispositivos móviles para apoyar la atención al paciente crónico. En esta línea me han interesado mucho los programas de telemonitorización del paciente crónico desde la Atención Primaria. Los dos programas han sido Valcronic en Valencia con el Dr. Domingo Orozco del Servei Valencià de la Salut y Telemac en Catalunya con Silvia Cordomi del Institut Català de la Salut, ambos impulsados por Telefónica de la mano de Jaume Raventós. Medios de comunicación

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La comunicación es fundamental para dar a conocer el mundo de la diabetes a los que toman decisiones en el sector sanitario: la administración sanitaria, los gerentes, los directivos de Atención Primaria, etcétera. Durante estos años he escrito cada mes una nota sobre la gestión de la diabetes o la medicina personalizada. En total he escrito más de 100 notas. Desde 2012 la FEDE me dio la oportunidad de escribir una columna mensual en su revista En3D y en total he escrito 40 columnas. Algunos medios de comunicación como la Revista de la SED, New Medical Economics, Canal diabetes, Pharma market, Sanifax, La Vanguardia, etcétera, han publicado mis notas y les estoy muy agradecido por la difusión que han hecho.

DIRECTOR RELACIONES INSTITUCIONALES ROCHE DIAGNOSTICS PARA CONTACTAR: LLUIS.BOHIGAS@ROCHE.COM www.NEWMedicalEconomics.es - 10

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Categorías: Hospital público con mejor gestión pública Hospital público con mejor gestión privada Hospital privado con mejor gestión Aseguradora de servicios sanitarios Mutua sanitaria Mejor campaña de divulgación sociosanitaria Fomento de I+D+i biomédica Innovación farmacológica y tecnología sanitaria Sociedades y asociaciones científicas Asociaciones de pacientes Responsabilidad Social Corporativa Comunidad Autónoma con actividad sanitaria más innovadora Mejor artículo aparecido en NME 2015 Mejor relato de humanidades médicas Personalidad sanitaria, trayectoria profesional premio trayectoria profesional

Más información: www.newmedicaleconomics.es/premios2015

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en profundidad

El coaching, un proceso vital andrés de toro torregrosa

“El muchacho abrió los ojos cuando el sol comenzaba a nacer. Frente a él, donde las pequeñas estrellas habían estado durante la noche, se extendía una fila interminable de palmeras que cubría todo el horizonte”. El Alquimista, de Paulo Coelho En este pequeño fragmento, deducimos que las palmeras siempre estuvieron ahí, y ciertamente también las estrellas, pero el muchacho solo podía ver una de las dos escenas, según fuese de día o de noche. Así es también nuestra percepción: a veces conseguimos enfocar muy bien el conjunto y luego concentrarnos en los detalles, pero somos humanos y, no siempre estamos tan atentos para vivir cada momento intensamente... Lo relevante es cómo interactuamos con nuestro entorno, para conseguir mejorarlo de forma continua; y para hacerlo, tenemos que conseguir aplicarnos bien, enfocando el conjunto, reconociendo los detalles, comprendiendo las causas, identificando las oportunidades y los problemas, estableciendo las estrategias de aprovechamiento de las oportunidades y de resolución de los problemas, y fijando los objetivos a alcanzar con esas estrategias y nuestro comportamiento para ejecutar correctamente esas estrategias. En nuestra vida privada, la mayoría de las personas somos capaces de poner en marcha ese mismo proceso de forma intermitente, discontinua, a la manera en que nuestra intuición y nuestras convicciones impulsan la conducta individual; a veces, somos capaces de llegar muy

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lejos en propósitos tales como elegir la vivienda en que queremos vivir, reformarla, equiparla y decorarla de la manera en que más nos satisface; ello puede resultarnos relativamente sencillo porque, estamos utilizando medios materiales tangibles y medibles: dinero, presupuestos, mobiliario, telas, pinturas, etcétera. Pero, cuando necesitamos aplicarnos a actividades más complejas e importantes, como, por ejemplo, educar bien a nuestros hijos, hay ocasiones en que percibimos que nos falta la experiencia necesaria para interactuar con personas que nos importan tanto, y desearíamos estar mejor preparados para enfocarnos con éxito a esa tan apasionante y necesaria tarea de educarles lo mejor posible. Como el muchacho del relato de El Alquimista, sabemos que las palmeras están ahí, pero somos incapaces de conseguir que el paisaje nocturno ceda su espacio a la luz. En todo lugar, en toda situación, para poner en marcha procesos de cambio que requieren interactuar con las personas, necesitamos impulsar nuestra voluntad en la dirección correcta. ¿Fácil de realizar?, como diría Unamuno, antes deberíamos aclarar qué es impulsar, qué es voluntad, qué es dirección y qué es correcto. Todas las personas, para impulsar nuestra voluntad en la dirección correcta, necesitamos de la experiencia para enfocarnos, apreciando las posibilidades de interacción con los demás, anticipando las posibles consecuencias y eligiendo aplicarnos en la dirección más adecuada para los propósitos que deseamos alcanzar: nuestros

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EN PROFUNDIDAD

objetivos. Esa experiencia, la podemos alcanzar con el entrenamiento personal, sí, pero no siempre tenemos la posibilidad de contar con una “segunda oportunidad” si fallamos; porque, en general, preferimos “acertar a la primera”, antes que fallar una o varias ocasiones; sobre todo, si se trata de interactuar con otras personas. Entonces, si descartamos la posibilidad de arriesgar tratando de adquirir esa experiencia por nosotros mismos, ¿cómo podemos aplicarnos para construir con fiabilidad esa experiencia que tanto deseamos? No se trata tanto de reunir conocimientos, sino de saber cómo aplicarnos, reuniendo en la acción conocimientos, emociones, inteligencia racional e inteligencia emocional; negociando con los demás, con eficacia. La respuesta es el entrenamiento: sí, la preparación activa y el ensayo, guiados por un entrenador experto.

Entre otras posibles formas de definirlo, el coaching es el proceso vital de interacción entre dos partes, entrenador (coach) y cliente (coachee), en que el entrenador consigue que la persona cliente explore, analice, dinamice, impulse y aplique su voluntad en la dirección que considera más correcta de entre las posibles alternativas, mediante la preparación activa necesaria. Es un proceso de comunicación apasionante, con un fin concreto: que la persona se convenza por sí misma de que está tomando la decisión más correcta para conseguir los objetivos que ha considerado más oportuno alcanzar. Así establecido, pueden existir tantos estilos de coaching como aplicaciones, propósitos y necesidades podamos identificar: coaching de negocios, de empresa, personal o grupal, departamental, corporativo, profesional o particular, etcétera. Y por supuesto, también el coaching tiene un papel muy destacado en la Sanidad. En primer lugar, en cuanto al paciente: como sujeto activo de su propia experiencia, el paciente aquejado de cualquier dolencia, psíquica o física, experimenta una mayor satisfacción en su recuperación cuando el trato con su médico o su enfermera, es más próximo, más humanizado; la relación profesional se abre paso mucho mejor por medio de vínculos de confianza, de palabras que preguntan comprendiendo, que aconsejan tranquilizando, y que, en ocasiones, sanan escuchando. Esto está demostrado por la propia historia de la relación médico-paciente: la figura del médico de familia siempre ha tenido la virtud de aportar esa amalgama de confianza, intimidad y apoyo que tanto contribuyen a la curación; y asimismo, la especial relación emocional que consiguen con su calidez de trato las enfermeras, monjas y médicos, se ha inscrito siempre en las puertas de esta disciplina del coaching sanitario.

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Por otra parte, tanto el profesional sanitario, como el directivo sanitario, como los miembros del consejo de administración y los accionistas, son personas, y todas las personas estamos expuestas antes o temprano a esas “primeras veces” en las que tanto se echa de menos la experiencia necesaria; y también, a esas situaciones de estrés en que nos situamos ante el problema con ganas de resolverlo, pero sin ser capaces de identificar las alternativas posibles, ni mucho menos la dirección más correcta. Las respuestas están en nosotros mismos, pero no siempre estamos preparados para interactuar introspectivamente y dinamizar la mejor conducta para modificar el entorno y conseguir mejorar la situación actual. Cuando mencionamos la figura del coach, la intuición nos puede hacer pensar en un brillante experto que haya vivido antes frecuentemente la misma situación que nosotros, y así nos pueda decir con precisión cuál es la decisión que tenemos que tomar, o cuál es el comportamiento adecuado, etcétera, en definitiva: darnos la solución. Sin embargo, nada más lejos de la realidad: en su comportamiento ético, el coach nunca debe, ni puede entregarnos la solución; esta solo podrá surgir desde la persona cliente, conducida por su entrenador, el cual, actuando como guía, nos llevará a sacar de nosotros mismos el tesoro oculto de esa decisión que nuestra voluntad no era capaz de explorar, considerar, enfocar, impulsar y realizar. Por eso, la principal virtud del coach habrá de ser su competencia para hacernos pensar. Pero no su liderazgo para pensar por nosotros. Así pues, el protagonista de la historia, siempre es la persona cliente (el coachee) que será quien identifique las causas, vislumbre las oportunidades, determine el objetivo, identifique las alternativas, analice las estrategias, valore las consecuencias y elija el camino a recorrer,

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EN PROFUNDIDAD

comprometiéndose a ejecutarlo en el momento que considere oportuno. Será su camino, su leyenda personal. El coach le habrá guiado, ayudándole a pensar, marcando las etapas del camino, interactuando con el protagonista en diálogo constructivo, desde la lealtad para avanzar hacia la luz que iluminará la voluntad del cliente. Entrenador, proactivo, guía, sí. Pero no líder, ni director, ni jefe, ni consejero, ni asesor. “la principal virtud del coach habrá de ser su competencia para hacernos pensar. pero no su liderazgo para pensar por nosotros” En nuestra vida profesional, contar con el apoyo de un coach nos ayudará a aplicarnos mejor, dinamizando nuestras inteligencias múltiples, desde la comprensión de que no siempre estamos en posesión de la verdad absoluta, y que siempre podemos mejorar el aprovechamiento de nuestras cualidades profesionales, admitiendo con humildad que siempre estamos en el camino del aprendizaje a lo largo de la vida. Lo queramos o no, es una realidad incuestionable.

Economista. ceo de hight tech formación sl. experto en coaching.

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速

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La marca y la información; elementos clave para la estrategia de diferenciación, también en Sanidad marta iranzo bañuls Como en las personas, nos pueden imitar en nuestra forma de hablar, en nuestra forma de vestir, copiar nuestros pasos profesionales pero no nuestra alma, nuestra personalidad es única e irrepetible. La creación de nuestra personalidad tarda años en forjarse y está evolucionando constante pero fiel a los principios y valores.

Resulta obvio decir de la necesidad de diferenciarnos de nuestra competencia. Tradicionalmente, las teorías del marketing hablan de estrategias de diferenciación basadas en el producto o servicio, la atención personal, el precio o la distribución. La tecnología, la capacidad de crear, de comunicar, de conocer, hace que esta clasificación para mi ya no tenga sentido. Podemos intentar diferenciarnos en el servicio o técnica que ofrecemos. Pero, ¿cuánto tiempo tardarían en copiarla? Y si hablamos de precio… ¿cuánto puede costar que surja un servicio más barato? Pueden copiar el servicio, abaratar los precios, copiar nuestro método de atención al cliente o mejorar nuestra distribución en breves espacios de tiempo. Por lo tanto, hacer un gran esfuerzo en una ventaja competitiva tan efímera no tiene sentido.

¿No existían muebles económicos antes de Ikea? ¡Por supuesto que sí! Pero Ikea pone el foco en las necesidades de las personas y no en lo que es capaz de producir. En su publicidad prácticamente no se ven detalles de sus cocinas, ni características técnicas, sino a una familia disfrutando de su tiempo cocinando juntos.

“La clave de la diferenciación es la creación de una marca personal que se sustenta en nuestra misión y personalidad, el conocimiento del entorno y las personas como centro” ¿Desde 1886 no hemos tenido tiempo ni tecnología para copiar la Coca-Cola? No soy muy fan de este tipo de bebidas pero estoy segura que ni el precio ni el sabor es tan determinante. Lo que es diferente y auténtico es su personalidad y su mensaje que además sigue siendo el mismo desde sus comienzos: la felicidad.

Los nuevos modelos de diferenciación en el mercado pasan por uno sólo: la creación de marca.

Ya hemos desgranado la importancia de la marca en nuestra estrategia de diferenciación pero debemos diferenciarnos de algo o alguien.

La marca es el alma de la empresa. Lo único que no se puede copiar.

La información del entorno y de la competencia es clave.

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Hace un mes tuve una reunión donde mi futuro cliente me aseguraba que su servicio era perfecto, ideal (aunque yo ya en un primer vistazo detecté diferentes áreas de mejora). Sin embargo, no entendía por qué si tenía ese servicio tan maravilloso, su competencia tenía 400 clientes y él sólo 30. Creer que se hacen bien las cosas no es suficiente. Necesitamos datos objetivos y principalmente sobre tres aspectos: •

La experiencia de mi paciente en mi clínica

•

La competencia

•

Los elementos de comunicación

Para analizar en profundidad y objetivamente estas áreas realizamos un Mistery shopper. El mistery es una herramienta para realizar un análisis de situación desde el punto de vista del paciente. Ni que decir que los resultados del cliente abrieron todo un abanico de posibles mejoras que si bien no deben ni pueden abordarse todas a la vez, nos sirven para marcar el camino a seguir desde un punto de vista estratégico. Como en las personas, la clave de la diferenciación es la creación de una marca personal que se sustenta en nuestra misión y personalidad, el conocimiento del entorno y las personas como centro. DIRectora de avant comunicación para contactar: martairanzo@avantcomunicacion.com

Pistas para conseguir el compromiso del paciente Clara Grau Corral CONOCIENDO EL PROBLEMA La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la adherencia terapéutica como el grado en el que el comportamiento de una persona se corresponde con las recomendaciones formuladas por su médico.

Uno de los principales recursos terapéuticos de que disponemos para afrontar la carencia de salud son los medicamentos; sin embargo, sus beneficios pueden verse alterados por errores de prescripción, dispensación y administración, siendo en este último caso la falta de adherencia y sus consecuencias el problema más común. En concreto, el concepto de adherencia terapéutica refiere a las conductas que conllevan el cumplimiento del tratamiento según la dosificación y la duración prescritas.

Un estudio de la OMS publicado en 2003 señala que en los países desarrollados la observancia del tratamiento por parte de los pacientes con enfermedades crónicas es de sólo el 50 por ciento, siendo todavía menor en los países en desarrollo. Asimismo, otros estudios señalan que cerca de la mitad de los pacientes en los Estados Unidos no se adhieren a las recomendaciones de sus médicos para la prevención o tratamiento de las enfermedades crónicas o agudas (DiMatteo, 2000) y que las tasas de adherencia a las terapias con medicamentos para patologías crónicas, como es el caso de la quimioterapia oral, no exceden el 50 por ciento (Partridge, 2008). 17 - www.NEWMedicalEconomics.es

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En España, se estima que el 38,6 por ciento de los pacientes con hipertensión arterial atendidos en Atención Primaria incumplen el tratamiento prescrito (Crespo Tejero, 2000) y que más del 50 por ciento de los enfermos que han padecido un episodio de cardiopatía isquémica abandonan el tratamiento que se les había prescrito (Fuster, 2012). En suma, los datos publicados no son alentadores, tanto más cuanto la falta de adherencia tiene repercusiones sanitarias y económicas importantes, dado que: • Reduce la eficacia de los fármacos impidiendo con frecuencia el control de la enfermedad. • Incrementa la probabilidad de recaída y agravamientos de la enfermedad en los pacientes crónicos. • Aumenta el número de episodios de atención urgente y de hospitalización. • Favorece la aparición de resistencias a la terapia. • Empeora la calidad de vida de los pacientes. La falta de adherencia es un problema mundial de gran magnitud y con tendencia a aumentar. Es por ello que resulta prioritario invertir en la prevención, detección y corrección en la práctica clínica diaria de la falta de adherencia. Pero, ¿qué podemos hacer para mejorar el cumplimiento terapéutico? BARRERAS A LA ADHERENCIA La complejidad del tratamiento y en especial la polimedicación, las terapias prolongadas, los fracasos en tratamientos previos, modificaciones en la terapia prescrita, los efectos secundarios y la insuficiente comunicación, son causas que pueden potenciar un seguimiento inapropiado, produciéndose con mayor frecuencia olvidos, equivocaciones y/o repeticiones de dosis. www.NEWMedicalEconomics.es - 18

Por otro lado, el desconocimiento por parte del paciente de la enfermedad que padece, disminuye su percepción del riesgo que supone para su salud en toda su extensión, y su falta de implicación en la toma de decisiones sobre su salud, dificulta la comprensión de la pauta propuesta por el médico y genera miedo a posibles efectos adversos. CÓMO MEJORAR LA ADHERENCIA Los datos evidencian que una educación sanitaria inadecuada está directamente relacionada con un peor estado de salud. Por otro lado, está comprobado que los pacientes que participan activamente en el cuidado de su salud suelen experimentar mejoras significativas en su calidad de vida y presentan una mayor confianza en su capacidad de controlar la enfermedad, siguiendo adecuadamente el régimen terapéutico y desarrollando conductas más saludables. Para ello, se hace cada vez más necesario que los profesionales se esfuercen en utilizar un lenguaje más próximo a sus pacientes, que desarrollen y apoyen iniciativas de educación para la salud de la población en general y que adapten los planes terapéuticos a la realidad y necesidades de cada paciente, incluyendo recomendaciones que, además de tratamientos farmacológicos, promuevan la adopción de estilos de vida saludables.

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Asimismo, incrementar las acciones de seguimiento de los pacientes crónicos ha demostrado mejoras significativas tanto en el cumplimiento terapéutico y en la mejora del estado de salud como a nivel coste-efectivo y de la calidad percibida. En efecto, GOC Networking dispone de amplia experiencia en programas asistenciales que han demostrado un impacto positivo en la adherencia terapéutica, centrados en: • La gestión de casos • Establecer recordatorios telefónicos y/o mediante e-mail o SMS • Atención domiciliaria sanitaria y social • La creación de contact centers sanitarizados • La dispensación domiciliaria de los fármacos • La participación de farmacéuticos de oficina como agentes de salud • Formar e informar a los pacientes mediante actividades grupales y no presenciales • La utilización de sistemas de telemedicina y telediagnóstico • Etcétera Asimismo, producen un franco impacto positivo en el cumplimiento terapéutico de los pacientes la pertenencia y participación a asociaciones, alianzas y redes online de pacientes que, además, prestan un importantísimo soporte psicológico y difunden conocimientos actualizados sobre la enfermedad a nivel preventivo, curativo y paliativo. De hecho, en la actual era digital, a un 78,2 por ciento de los pacientes les gustaría poder contar con webs de información de salud fiable “prescritas” por médicos con información contrastada por expertos para disponer de información veraz a la hora de tomar decisiones. La experiencia nos dice que también el colectivo médico considera muy

valioso contar con referencias de información online propias de su especialidad a las que poder dirigir al paciente. La oferta actual la componen sobre todo asociaciones científicas, operadores independientes e industria farmacéutica a través de sus páginas web. Según una encuesta de Patient Power, es significativo que esta última no cuenta con la confianza de la mayoría de pacientes, tal vez porque las acciones de formación y divulgación que han patrocinado tradicionalmente no han estado dirigidas a mejorar el autocuidado entre los pacientes y sus cuidadores ni han contado con la complicidad, colaboración e interés de las asociaciones de pacientes. Pero por fortuna, en la actualidad el escenario está cambiando. La industria está potenciando la figura del patient advocacy como elemento de contacto entre la compañía y las organizaciones de pacientes. Se está afianzando la participación de pacientes en los Congresos Científicos de las diferentes especialidades; las aseguradoras del ámbito de la salud están apostando por la prevención como una vía para disminuir el coste en atención sanitaria de los asegurados; y están cobrando fuerza las organizaciones lideradas por los pacientes como entes catalizadores de este cambio, que no ha hecho más que empezar. CONCLUSIÓN La investigación clínico-epidemiológica nos permite disponer de evidencias acerca de las características de las enfermedades e identificar los tratamientos más eficaces; sin embargo, la medicina trata con personas que requieren ser escuchadas y tomar sus propias decisiones a partir de una valoración informada de beneficios, riesgos y efectos adversos. Así, una buena relación médico-paciente con canales de comunicación efectivos son claves para facilitar la comprensión por parte del paciente de su patología y tratamiento; y por tanto, a nuestro entender, esta es la piedra filosofal para lograr una buena adherencia terapéutica. Desarrollo de negocio en GOC networking consultoría estratégica para contactar: c.grau@gocnetworking.com 19 - www.NEWMedicalEconomics.es

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Miscelánea de fin de curso María gracia ruiz navarro El inicio del considerado período estival delimita un antes y un después, no sólo en el ámbito académico, sino en el quehacer diario de las instituciones sanitarias públicas, en sus resultados asistenciales, en el trabajo de los profesionales e inevitablemente, en los resultados en los pacientes. Al igual que los alumnos que logran superar los objetivos que les fueron marcados en su curso académico, optan mayoritariamente por disfrutar un merecido descanso y emprender actividades lúdicas alternativas, las instituciones sanitarias parecen entrar en una especie de “letargo” que esconde una conflictiva dicotomía entre el “tengo que, pero no puedo por…”. Somos conscientes de la necesidad de cerrar camas por el descenso de la presión asistencial y, por tanto, la ya más que conocida mejora de la eficiencia, pero, ¿de verdad nos creemos esto de la disminución de la presión asistencial? ¿Acaso disminuye la demanda o somos los profesionales los que limitamos esta demanda y nos ponemos en modo “stand by”? No les tengo que mostrar estadísticas acerca de las listas de espera quirúrgicas, del funcionamiento del plan de choque y los costes del mismo, de las directrices del plan oncológico… no les tengo que mostrar estadísticas del incremento de la patología tumoral gracias a los programas de screening y el incremento de la esperanza de vida. Cuando inicié mi trabajo como enfermera sentía los problemas de los pacientes, las enfermedades de los mismos y el impacto en sus vidas y sus familiares como algo en tercera persona, como algo a lo cual era inmune, no me preocupaban las listas de espera, ni era consciente de la angustia de esperar un diagnóstico, de esperar una llamada, de esperar una noticia esperanzadora que te dejara empezar a respirar. Ahora, conforme pasa el tiempo y la vida te va dando sus lecciones, cuando te pones del lado de los pacientes y juegas desde su campo, tumbada en una cama a la espera de lo que va a pasar y desprovista de todo mecanismo de control, te das cuenta que las cosas no son como pensábamos, que detrás de una lista de espera hay personas angustiadas, que una www.NEWMedicalEconomics.es - 20

semana más o menos de demora sí importa y que, los pacientes son “pacientes” en todas las épocas del año, incluyendo sobre todo el período estival. No con esto quiero decir que los responsables de las políticas sanitarias no sean conscientes de esta situación, pero tal vez no han alcanzado la solución menos mala para todos los implicados. El verano es un período difícil en el ámbito quirúrgico, la gestión del quirófano se vuelve realmente complicada: plantillas de vacaciones, profesionales de nueva incorporación, disponibilidad de camas limitadas y listas de espera que crecen a diario… en ocasiones hay que realizar verdaderos esfuerzos en poner de acuerdo a todos los actores del acto quirúrgico y, pese a todo, en algunas ocasiones, no se logra. “cuando te pones del lado de los pacientes y juegas desde su campo te das cuenta que las cosas no son como pensábamos” Pongamos todos un poco más de nuestra parte: ¿Es necesario que todos nos vayamos de vacaciones en los meses más calurosos del año? ¿Podrían las instituciones públicas incentivar de alguna manera a los profesionales que optan por disfrutar sus vacaciones en otros meses menos bulliciosos? ¿Podríamos ser un poco más tolerantes con los profesionales de nueva incorporación? Estos meses te hacen conocer verdaderamente a los profesionales que entienden el concepto de “equipo de trabajo” y por tanto, con los que vale la pena trabajar. También permiten conocer a los que han olvidado que todos hemos sido nuevos, todos hemos empezado y, aun siendo graduados o doctorados, todos hemos necesitado una ayuda y una orientación mínima en nuestro trabajo. En el binomio salud-enfermedad todos nos encontramos en equilibrio inestable, cuando el mío se rompa necesitaré un sistema sanitario que me cuide y me cure, y si no me cura que me alivie, y, créanme, me dará igual que sea verano, el equilibrio se puede perder en cualquier momento del año. Jefa de área de procesos quirúrgicos y críticos consorcio hospital general de valencia para contactar: ruiz_marnav@gva.es

Certamen de relatos breves en

H U MAN I DADES MÉDICAS

Para profesionales sanitarios creativos, capaces de narrar, condensar y sorprender con sus relatos.

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Con la colaboración de:

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Asociación Española de Farmacéuticos de Letras y Artes

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Pacientes en el centro del sistema sanitario Mª Dolores navarro rubio ¿Están los pacientes en el centro del sistema? Desde hace ya varios años y con la aparición en sociedad de un nuevo modelo de paciente más activo, tanto las administraciones sanitarias como las sociedades científicas y las instituciones sanitarias han incorporado en su discurso el interés por posicionar al paciente en el centro del sistema sanitario.

misiones y grupos de trabajo encargados de ello. Para participar es necesario formarse, saber cómo se participa y hacerlo en igualdad de condiciones que el resto de actores sanitarios.

Pero, ¿qué significa realmente situar al paciente en el centro?

Sin embargo, la formación de los pacientes no es suficiente para garantizar su participación en el proceso de toma de decisiones. El resto de actores también han de estar preparados para aceptar e incorporar a los pacientes en participación. De esta forma, unas sencillas preguntas de autoevaluación ayudarán a conocer realmente el estado de la cuestión en cuanto a situar al paciente en el centro del sistema:

Fuera de las corrientes actuales y modas pasajeras que entienden como “dar protagonismo al paciente” el hecho de convocarlo a diferentes actos más o menos institucionales, la participación real del paciente supone mucho más. Y, si bien estamos acostumbrados a incorporar al paciente al final de los procesos; por ejemplo, dando su opinión sobre unos materiales educativos ya creados, poco a poco hemos de ir convocando a los pacientes en las fases iniciales de la colaboración con los profesionales, técnicos, investigadores o incluso políticos. Ejemplo de esta participación más temprana serían la incorporación de los pacientes en las comisiones o grupos de trabajo organizados para elaborar un plan estratégico, unos materiales educativos o una calendarización de actividades, entre otros muchos casos. “ La formación de los pacientes no es suficiente para garantizar su participación en el proceso de toma de decisiones” Por otro lado, participar significa disponer de información veraz, conocer las situaciones, entender las problemáticas e intervenir en la búsqueda de las posibles soluciones formando parte de las cowww.NEWMedicalEconomics.es - 22

También en este sentido se están realizando grandes avances en los modelos y programas de formación para pacientes y sus representantes, de manera que estén y se sientan preparados para formar parte de los procesos de participación, bien sea a nivel individual, cuidando su salud, como a nivel colectivo, representando a otros pacientes en la esfera sanitaria.

Los pacientes, ¿participan en los órganos de gobierno de las instituciones? Las instituciones sanitarias, ¿proporcionan información sobre su actividad asistencial y sobre los resultados obtenidos? La atención sanitaria, ¿se organiza en torno a las agendas de los pacientes?, ¿proporciona un cuidado integrado, global y coordinado? Los profesionales sanitarios, ¿están formados en técnicas de comunicación y en cuidados cognitivos y emocionales del paciente? Sin comentarios.

presidenta del foro español de pacientes. directora del instituto albert-j-jovell de salud pública y pacientes-uic Para contactar: mdnavarro@uic.es

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Dr. Leandro Plaza, Presidente de la Fundación Española del Corazón

“En los últimos 15 años ha disminuido progresivamente la mortalidad por enfermedades cardiovasculares” El Dr.Leandro Plaza celebra que la mortalidad por enfermedades cardiovasculares haya disminuido progresivamente en los últimos quince años, y considera que la herramienta principal para reducir este tipo de patologías de cara al futuro es actuar precozmente sobre la educación de los niños para que asuman unos hábitos de vida saludables.

PREGUNTA: ¿Las enfermedades cardiovasculares son la causa del 47% de todos los fallecimientos en toda Europa, ¿qué estrategias de salud deben llevarse a cabo para combatir este problema? RESPUESTA: Las estrategias de salud en la lucha contra las enfermedades cardiovasculares se fundamentan en las medidas preventivas. Por ahora no disponemos de un tratamiento para su curación total; es un proceso que se inicia en las primeras décadas de la vida y que se desarrolla a lo largo de los años hasta aparecer las complicaciones graves de la misma: muerte súbita o infarto cardiaco y cerebral. Se han identificado varios factores: hipertensión arterial, elevación del colesterol en sangre, diabetes y tabaquismo que aumentan el riesgo de la misma, por lo que su control constituye el objetivo a conseguir para disminuir su frecuencia.

¿Cuáles son los principales retos en la prevención del riesgo cardiovascular? El principal reto es aumentar la información de las medidas preventivas en la población en general para que se inicien lo más precozmente posible. Es necesario de forma especial actuar sobre la educación de los niños para que asuman unos hábitos de vida cardiosaludables. Para todo ello es necesaria la colaboración de toda la sociedad a través del mundo sanitario, medios de comunicación, asociaciones de pacientes, etcétera, para extender este mensaje al mayor número de personas. 23 - www.NEWMedicalEconomics.es

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Las autoridades sanitarias deberían utilizar más recursos para esta actividad, que serían de una mayor eficacia para la salud de nuestros ciudadanos.

En sus 6 años como presidente de la Fundación Española del Corazón, ¿cómo se ha avanzado en este sentido? La Fundación Española del Corazón a través de sus campañas de información ha contribuido de manera decisiva en la disminución progresiva de la frecuencia de esta enfermedad en los últimos años de nuestro país. Las Semanas del Corazón realizadas en diversas ciudades; los cursos de formación online de gran aceptación; la carrera popular del corazón; las campañas en colaboración con TV; clubes de fútbol; las actividades de información en los colegios, restaurantes y supermercados; la colaboración con las empresas a través del programa para la prevención cardiovascular de sus trabajadores, etcétera, constituyen un ejemplo de las numerosas actividades de la Fundación. Asimismo, hemos colaborado con los organismos internacionales como la Fundación Mundial de Cardiología (WHF) y las Fundaciones de Cardiología Europeas (EHN), en el desarrollo de programas como análisis de hábitos de vida de nuestros adolescentes en ambientes económicamente disminuidos o en la información en el etiquetado de alimentos a nivel de la UE. Tenemos un amplio contacto con las fundaciones latinoamericanas, con intercambio de información y apoyo logístico. Editamos una revista de gran difusión, Corazón y Salud, y hemos desarrollado una página web visitada por más de ocho millones de personas anuales. En todo ello ha colaborado el excelente equipo de nuestra Fundación.

¿A qué cree que es debido que haya aumentado el índice de enfermedades cardiovasculares? Afortunadamente en los últimos 15 años ha disminuido progresivamente la mortalidad por www.NEWMedicalEconomics.es - 24

esta enfermedad en nuestro país; estamos alrededor del 30 por ciento seguidos de la mortalidad del cáncer. En los años 2012 y 2013, se observó un ligero repunte de la misma, probablemente debido a la crisis económica que condiciona un menor interés por la protección de la salud y una alimentación menos saludable.

En España tenemos la suerte de tener la dieta mediterránea, una dieta, según los expertos fuente de salud y bienestar, pero realmente ¿comemos bien los españoles en vista a cuidar nuestro corazón y, por ende, nuestra salud? La dieta mediterránea constituye un legado tradicional y cultural que no debemos modificar por las influencias de la publicidad sobre productos desde otros países y que a veces tiene gran atractivo en la población infantil. Recientemente un estudio realizado en España con gran repercusión internacional sobre la dieta mediterránea ha demostrado su claro beneficio en la disminución del riesgo cardiovascular. Una dieta preferente de frutas, verduras, legumbres, pescado, aceite de oliva y ligeras dosis de vino, junto a una actividad física de caminar al menos una hora diaria constituye el mayor seguro para prolongar la supervivencia con una “vida cardiosaludable”.

Desde una perspectiva a nivel más profesional, ¿cómo valora el nivel de la Cardiología en nuestro país? La Cardiología española tiene un excelente nivel, tal y como demuestra su abundante participación científica en los Congresos Internacionales. La Sociedad Española de Cardiología ha desarrollado una gran actividad en la formación de nuestros cardiólogos y tiene un importante prestigio en los foros internacionales, colaborando de forma especial en los países latinoamericanos; muestra de ello es el nivel de la Revista Española de Cardiología, la de mayor impacto de nuestro idioma.

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¿Hacia dónde avanza el futuro de la especialidad? El futuro de la especialidad es la investigación en los procesos íntimos que intervienen en el desarrollo de la arterioesclerosis. Es una investigación a nivel celular y molecular que necesita grandes recursos económicos y la colabora-

ción multinacional, con el fin de erradicar esta enfermedad que en determinados países europeos alcanza la cifra del 65 por ciento de su mortalidad total y de gran crecimiento en los países en vías de desarrollo. La investigación genética será de gran ayuda complementaria en ese objetivo.

Cuestionario NME-FEC

New Medical Economics ha realizado un cuestionario a sus suscriptores sobre el conocimiento acerca de la Fundación Española del Corazón (FEC) y sus actividades. Los resultados son las siguientes: Cabe destacar que en total, un 67,84 por ciento de los encuestados conoce la Fundación Española del Corazón, pero un 71,6 por ciento no conoce las actividades que organiza y una inmensa mayoría (85,88 por ciento) nunca ha participado en algún programa, campaña o actividad de la FEC. Asimismo, solo una persona de cada cinco afirma conocer alguna fundación similar. Tres de cada 10 lectores de New Medical Economics conocen el Programa de Alimentación y Salud de la Fundación Española del Corazón, y casi todos (98,08 por ciento) están satisfechos

con él. La mayoría, un 63,46 por ciento, le da una puntuación de 4 sobre 5. En cuanto al área digital, un 41,92 por ciento dice haber visitado su página web en alguna ocasión, sin embargo únicamente un 0,67 por ciento la usa de manera habitual, semanalmente. Entre los suscriptores que han navegado por la página web de la FEC, solo un 17, 28 por ciento no la considera interesante y práctica (puntuación 1 o 2 sobre 5), un 21,82 por ciento la aprueba (3 sobre 5), y un 61, 91 por ciento la otorga una puntuación alta (4 o 5 sobre 5). Las secciones más consultadas son “Consejos vida saludable”, “Actividades”, “Noticias” y “Dietética y nutrición”. 25 - www.NEWMedicalEconomics.es

PREMIO AL MEJOR ARTÍCULO PUBLICADO EN

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Llegó el verano: La prevención, clave para disfrutarlo al máximo javier robledo vico La época estival es el período del año más atractivo para la población. Con la llegada del calor abren las piscinas, las personas acuden más a las terrazas con sus amigos, y muchas familias planifican sus vacaciones para acudir a la playa, al menos durante una semana. Según la agencia EFE, el 56,8 por ciento de los españoles optan por organizar su período de recreo en verano. Que ésta sea la época de mayor disfrute no quiere decir que podamos descuidar nuestra salud, ya que el calor y las altas temperaturas también conllevan una serie de ries-

gos que la gente ha de conocer. La mayoría de los “peligros” estivales están relacionados con las altas temperaturas y la exposición a radiaciones solares, aunque hongos, gastroenteritis e insectos también pueden darnos algún que otro quebradero de cabeza. Cuanta mayor sea la prevención, menos nos expondremos a dichos riesgos, y por lo tanto menos motivos tendremos para preocuparnos. Asimismo, también hemos de poner el máximo cuidado si viajamos a países exóticos, zonas de dificultades sanitarias o países en vías de desarrollo.

Precaución a la hora de tomar el sol

el cuadro más frecuente y se debe a la disminución del contenido de agua, de sales minerales o de ambas. Esto provoca debilidad, náuseas, anorexia, cefalea, mareo, calambres y, con menor frecuencia, ansiedad, irritabilidad, sensación de desvanecimiento o incluso síncope”. Para evitar los golpes de calor es importante comer de forma moderada, aumentar la toma de líquidos, descansar a la sombra con frecuencia o evitar las bebidas alcohólicas y azucaradas, entre otras medidas.

Las exposiciones prolongadas al sol o al calor pueden causar quemaduras, golpes de calor o insolaciones. Se habla de golpe de calor cuando la temperatura corporal pasa de los 40º y se produce por un fallo en el sistema que regula la temperatura en nuestro organismo. Según recoge la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), “el agotamiento por calor es

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La prevención en niños y ancianos Los niños deben estar especialmente protegidos de la exposición solar y ser educados para mantener conductas eficaces de fotoprotección. En este sentido, es necesario fomentar la colaboración mediante campañas escolares y comunitarias que promuevan las advertencias de la exposición excesiva a la radiación UV en la infancia y la adolescencia. Los niños rubios, de ojos azules y con piel clara son los que precisan una fotoprotección más alta. Los ancianos, con el fin de evitar los problemas asociados al calor, deben de evitar el sol plomizo del mediodía. No es recomendable que hagan ejercicio o salgan a pasear en las horas más críticas, entre las doce y las seis de la tarde. El uso de prendas frescas y la hidratación continua a lo largo de la jornada son costumbres veraniegas también muy recomendables en los pacientes de mayor edad. Aunque los síntomas de agotamiento que provoca el calor son generales a todas las edades, en los ancianos son particularmente importantes, ya que muchos de ellos están sometidos a tratamientos con fármacos para regular la tensión arterial.

Hidratación: no hay que olvidarse de beber agua La hidratación es clave para evitar los riesgos asociados al verano y al calor. Se recomienda no esperar a tener sed para beber, y consumir alrededor de 2,5 litros de líquidos al día. Alimentos como frutas y verduras aportan generosas cantidades de agua. También es recomendable, en ciertas situaciones de sequedad ambiental que puedan favorecer la deshidratación, ingerir bebidas con sales minerales (en concreto, sodio) y azúcares de absorción rápida. En lo referente al ejercicio físico, es necesario hidratarse antes, durante y después de realizar la actividad. Asimismo, se desaconseja el ejercicio físico en las horas centrales del día. www.NEWMedicalEconomics.es - 28

Uno de los eventos más interesantes para concienciar a la población de la necesidad de hidratarse es la campaña sanitaria “Hidratación 2015” que ha impulsado el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, a través de la Vocalía Nacional de Farmacéuticos de Alimentación que se lleva a cabo durante los meses de verano en las farmacias españolas. Aquilino García, vocal nacional de Alimentación del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, explica que “una correcta hidratación es vital para las personas, y en particular, requieren una especial atención las mujeres embarazadas, los niños, las personas mayores que tienen disminuida la sensación de sed y las personas que hacen ejercicio físico en las horas centrales del día, cuando hace más calor. Hay que beber agua y en el caso de las bebidas, se recomienda leer la información nutricional y relativa a la cantidad de calorías que aportan éstas”.

Quemaduras solares: la importancia de cuidar la piel En verano, los especialistas médicos recomiendan extremar las precauciones ante la exposición solar, y lo habitual para protegernos del sol es acudir a la farmacia a por una crema con factor de protección. El factor de protección siempre dependerá

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un analgésico o antiinflamatorio para el dolor y un antihistamínico debido al intenso repunte de las alergias. Por otra parte, en caso de enfermedad previa o paciente crónico sí sería absolutamente necesario que el individuo no olvidase tomar su medicamento. También apuntamos durante el programa la importancia de los repelentes para mosquitos. De hecho, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda su uso frecuente en caso de sudar o bañarnos con asiduidad. del tono de piel de cada persona, siendo mayor cuanto más clara sea la piel del individuo. El color de pelo rubio y los ojos azules o verdes también indican la necesidad de comprar una crema con un alto factor de protección. Hay que poner un énfasis especial en el caso de niños y adolescentes: las quemaduras solares en la infancia pueden producir envejecimiento prematuro o cáncer de piel en la edad adulta. De ahí que en el cuidado del niño resulte primordial una adecuada fotoprotección y tener muy en cuenta los peligros de exponer a los más pequeños, o cómo actuar para prevenir y redimir lunares, manchas o dermatitis atópica.

Los viajes: prudencia en los viajes lejanos o exóticos

La cuestión es muy distinta a la hora de planificar determinados viajes, como aquellos a zonas de dificultades sanitarias, países exóticos o en vías de desarrollo. En estos casos es recomendable seguir una serie de medidas preventivas, como puede ser informarse sobre si necesitamos vacunarnos de una enfermedad determinada que sí existe en el lugar al que vayamos a viajar. Las agencias de viajes, aunque puedan inducir algo de temor al viajero, deben advertirnos sobre los posibles riesgos sanitarios que implique visitar determinados países. Viajar con niños o personas mayores supone un riesgo adicional. Mientras los niños necesitan una protección especial y no suelen tener percepción de riesgo, es necesario vigilar si la persona mayor que va a trasladarse con nosotros es un paciente crónico, ya que en este caso merecería una especial atención.

Hace dos semanas New Medical Economics coincidió en Gestiona Radio, en el programa “Ponte en mi lugar” de Fernando Mugarza (colaborador habitual de nuestra publicación), con dos especialistas en prevención y medicina del viajero: Justo Menéndez y José María Bayas. Durante la velada, en la que hablamos sobre las vacaciones y los viajes en verano, quedó claro que en España no debemos ser tan cautos como fuera de nuestro país, ya que disponemos de farmacias y centros de salud de fácil acceso en caso de que tengamos una urgencia. En este sentido, no sería necesario llevar un botiquín en el coche, entre otras razones, porque en la inmensa mayoría de los casos no lo necesitaríamos. Lo que sí quedó claro, en opinión de los expertos, es que debemos de llevar, al menos, 29 - www.NEWMedicalEconomics.es

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El consejo de New Medical Economics ya ha decidido a los candidatos para los Premios NME 2015

El Consejo de Dirección de la revista especializada digital New Medical Economics ya ha propuesto a los candidatos que optarán a los Premios NME 2015, unos galardones que reconocen la labor de los profesionales e instituciones sanitarias, las administraciones y las compañías farmacéuticas y de tecnología sanitaria, cuya aportación haya contribuido de manera significativa al desarrollo de la Biomedicina y las Ciencias de la Salud en España. De este modo, tanto los lectores como el Consejo Editorial podrán votar por sus favoritos a través de la página web hasta el próximo 30 de septiembre, fecha en la que se empezará a realizar el recuento final de votos. En el apartado clínico, para el premio al hospital público con mejor gestión pública, los aspirantes son: el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, el Complejo Hospitalario Regional Reina Sofía de Córdoba, el Hospital Clinic i Provincial de Barcelona, el Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia, el Hospital Universitario de Bellvitge (Barcelona) y el Hospital Son Espases de Palma de Mallorca. Entre los candidatos al hospital público con mejor gestión privada estarán el Consorci Sanitari de Terrasa de Barcelona, la Fundación Jiménez Díaz de Madrid, el Hospital de Torrevieja de Alicante, el Hospital Universitari de la Ribera de Alzira (Valencia), el Hospital Universitario Rey Juan Carlos de Móstoles (Madrid) y el Hospital Universitario de Torrejón, también de Madrid. Por último, para el galardón al hospital privado con mejor gestión, optarán la Clínica Sanitas La Zarzuela de Madrid, la Clínica Universidad de Navarra, el Hospital de Molina de Murcia, el Hospital Nisa 9 de Octubre de Valencia, el Hospital Universitari Quirón Dexeus de Barcelona y el Hospital Universitario Quirón San Camilo, de Madrid. www.NEWMedicalEconomics.es - 30

El Consejo ha decidido que el premio a la aseguradora de servicios sanitarios se decidirá entre Adeslas, Asisa, Axa, DKV, MAPFRE Cajasalud y Sanitas. Para el galardón a la mejor mutua sanitaria, los candidatos serán AMA, Asepeyo, Ibermutuamur, MAPFRE, Mutual Médica y Umivale. Los seis candidatos a la mejor campaña de divulgación sociosanitaria son: Atresmedia por la campaña “Objetivo bienestar Junior”, Cruz Roja por la campaña “Únete a la cadena”, INDEPF por la campaña “Un compromiso poco frecuente”, la Fundación Española del Corazón por la campaña “Empresa Cardiosaludable”, el Grupo Sanyres por la campaña “¡¿Pero qué haces abuelo?! ¡Disfrutar de la vida! ¡Vive!” y el Ministerio de Sanidad y Consumo por la campaña “Cuéntalo. Hay salida a la violencia de género”. Los posibles galardonados en el premio al fomento de I+D+i biomédica son el Centro de Cirugía de Mínima Invasión, la Fundación Alicia Koplowitz, la Fundación Botín, la Fundación Lilly, Gedeon Richter y Life Length. Los laboratorios que optan al premio por la innovación farmacológica y tecnología sanitaria son los siguientes: Biogen, Fenin, General Electric Healthcare, Palex Medical, Pharmamar-Zeltia y Siemens Healthcare. El galardón a la mejor sociedad o asociación científica se escogerá entre la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), la Sociedad Española de Medicina y Cirugía Estética (SEMCC), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), la Sociedad Española de Neurología (SEN), la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y la So-

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ciedad Española de Patología Digestiva (SEPD). Los candidatos a la mejor asociación de pacientes son: la Asociación Española de Esclerosis Múltipe (AEDEM-COCEMFE), Coordinadora Estatal de VIH y Sida (CESIDA), la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE), la Federación Española de Asociaciones de Familiares de Personas con Alzheimer y otras demencias (CEAFA), la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER) y la Federación Nacional de Asociaciones para la Lucha Contra las Enfermedades del Riñón (ALCER). Las compañías que optan al premio por la responsabilidad social corporativa son Angellini Farmacéu-

La Aemps habilita el sitio web en el que se solicita la acreditación para vender online

tica, Astellas Pharma, Laboratorios Esteve, Laboratorios Rovi, Merck Serono y Novartis Farmacéutica. Por último, el premio a la Comunidad Autónoma con actividad sanitaria más innovadora se decidirá entre las comunidades de Andalucía, Cataluña, Extremadura, Galicia, Madrid y País Vasco. La ceremonia de entrega de los Premios NME 2015 se celebrará el 29 de octubre a las 19:30 horas en la Fundación Española del Corazón. Los resultados de las votaciones se harán públicos también durante ese mismo mes a través de la página web www.newmedicaleconomics.es y la revista.

De este modo, desde www.distafarma.aemps.es, las farmacias podrán iniciar sus comunicaciones, que deben realizar 15 días antes del inicio de la actividad, tal y como se muestra en el Real Decreto de venta online. Durante el último mes de junio, la Agencia Española de Medicamentos (Aemps) firmó con todas y cada una de las Comunidades Autónomas una serie de convenios de cesión de uso y sublicencia para los logotipos que identificarán a las farmacias autorizadas para la venta online de modo que los usuarios puedan asegurarse de que están accediendo a las farmacias legales.

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ya ha habilitado el sitio web correspondiente desde donde los farmacéuticos pueden solicitar la acreditación para comenzar a vender fármacos publicitarios a través de Internet.

La aplicación gestionará de forma telemática las comunicaciones de las farmacias que quieran llevar cabo la venta online de medicamentos sin receta, su gestión y publicación. La Comunidad Autónoma, tras la revisión de la información y documentos aportados por la farmacia, acepta, si procede, el desarrollo de la actividad y le proporcionará el logotipo europeo a la farmacia para que figure en su web.

Nueva edición online del Curso Básico de Derecho Farmacéutico La Asociación Española de Derecho Farmacéutico (ASEDEF) anuncia para el otoño nueva edición online (3ª) de su conocido Curso Básico de Derecho Farmacéutico (CBDF©) del que se ha editado la última versión en papel (5ª edición) en 2014. El CBDF© es una obra amplia de divulgación sobre la normativa farmacéutica, fruto de la colaboración de más de medio centenar de profesionales de distintas proce31 - www.NEWMedicalEconomics.es

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dencias. La filosofía del CBDF©, desde sus primeras ediciones, es la de incorporar especialistas en diversos campos, cada uno de los cuales, bajo una metodología común, aportar conocimiento teórico y experiencia práctica en lamateria encomendada.

Patentes, de la Comunidad de Madrid, diversas Universidades, del Consejo General y distintos Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Asociaciones Profesionales, así como juristas prestigiosos de diversos despachos especializados de Madrid y Barcelona.

La nómina de autores cuenta con los Ministerios de Sanidad, de Industria, de Economía e Innovación, del Instituto Carlos III, de la Agencia de Seguridad Alimentaria y de Consumo, la Oficina Española de

La última edición online (2010) tuvo más de 10.000 usuarios, y casi 300.000 páginas visitadas con una media de 5,29 minutos por visita.

La digitalización “inteligente” de contenidos contribuirá a una mayor difusión del conocimiento en español El ciudadano ha de participar e involucrarse en el sistema de investigación junto con las empresas, la universidad, los investigadores y la Administración, tal y como ha puesto de manifiesto la Comisión Europea. En este marco, comunicar y explicar los proyectos científicos se convierte en clave imprescindible para lograr el respaldo de la sociedad. Según los expertos reunidos en la X Jornada MEDES – Medicina en Español “El conocimiento científico y su comunicación” de la Fundación Lilly, el idioma español tiene una gran oportunidad como lenguaje de transmisión científico si se utilizan las nuevas tecnologías para digitalizar los contenidos de forma inteligente, de manera que se pueda recuperar información conceptual y personalizada; contenidos enlazados entre sí, y teniendo en cuenta la fuente donde se están generando datos, como es el caso de las redes sociales. Según Ricardo Mairal, vicerrector de investigación de la Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED) y presidente de la Asociación Española de Lingüística Aplicada (AESLA), hay tres retos que marcarán el futuro de la investigación en general y de los recursos lingüísticos en particular. En primer lugar, “la aplicación de técnicas de inteligencia artificial nos permitirá recuperar información personalizada y conceptual, es decir, podremos hacer búsquedas de información inteligentes”, explica. El segundo desafío al que hace mención Mairal está relacionado con la presentación de los recursos. “Hay mucha información y muy dispersa. El futuro pasa por los datos enlazados, es decir, contenidos etiquetados semánticamente con un mismo lenguaje para que ante una consulta del usuario pueda recuperar información de diferentes bases de datos, de forma que la búsqueda sea más restringida y eficaz”. www.NEWMedicalEconomics.es - 32

Por su parte, el Dr. José Antonio Sacristán, director de la Fundación Lilly, coincide en señalar que “la evolución de las nuevas tecnologías y las nuevas formas de comunicación facilitan el tránsito de los conocimientos entre científicos, pero también permiten acercarlos a los ciudadanos para su mejor valoración, uso y aprovechamiento. Y nuestro idioma puede convertirse en una importante lengua de transmisión científica”. Durante la jornada, el Dr. Sacristán anunció que el buscador MEDES, que actualmente contiene 84 revistas biomédicas en español que cubren más de 40 especialidades relacionadas con las Ciencias de la Salud, incorporará revistas iberoamericanas en español a la base de datos. “Actualmente más de la mitad de visitas que recibe MEDES proviene de Iberoamérica”, explica, quien añade que “con el objetivo de mantener la calidad de los contenidos, la selección se hará de acuerdo a los criterios de calidad y continuidad que el Comité Técnico de MEDES, compuesto por profesionales del ámbito de la Medicina, la documentación, la publicación, la información científica y las nuevas tecnologías, aplicada a todas las revistas indexadas”.

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“Un compromiso poco frecuente”, una campaña para impulsar la investigación de enfermedades raras ‘Un Compromiso Poco Frecuente’ nace de la colaboración entre el Instituto de Investigación y Desarrollo social de Enfermedades Poco Frecuentes (INDEPF) y COGESA con el objetivo de recaudar fondos que se destinarán a proyectos de investigación para avanzar en el conocimiento y tratamientos de este tipo de patologías. Las también llamadas enfermedades raras están estigmatizadas por una serie de peculiaridades como son la ausencia o error en el diagnóstico, el proceso largo que sufre el paciente y su familia hasta encontrarlo (si se encuentra), la carencia de tratamiento específico que verdaderamente contribuya a la mejora de la calidad de vida del enfermo.

Enfermedades Poco Frecuentes con esta campaña “Un compromiso Poco Frecuente”. Así, proponen una serie de acciones comprendidas en el periodo de dos meses en el que desarrollar impactos en diferentes planes sociales, promoviendo la participación, el apoyo y la financiación. Distintas iniciativas como la celebración de un evento con la participación de populares padrinos como Juan Ramón Lucas, Alex Hernández, Nuria Gago, entre otros; la firma del manifiesto EPF, concurso de relatos cortos y dibujos “Un Quijote Poco Frecuente”, así como distintas acciones en diferentes hospitales de la Comunidad de Madrid o un concierto benéfico en el circo Price de Madrid. Los fondos recaudados irán destinados a proyectos de investigación en ciencias básicas de la fisiopatología y búsqueda de nuevos tratamientos, proyectos de investigación clínica, proyectos industriales y proyectos sociales en fomento de la integración de pacientes con EPF y sus familias.

A todo esto, hay que sumarle los escasos recursos económicos a los que se destina la investigación de este tipo de enfermedades, sobre todo, si se comparan con otro tipo de patologías. Por ello es fundamental un apoyo común por parte de la Administración Pública, industria privada, así como por parte de los profesionales, pacientes y la sociedad en general, para impulsar una investigación real y apoyo para estas enfermedades. Por ello, y con el objetivo de conseguir un alto grado de sensibilización social con este tipo de patologías y recaudar fondos para investigar estas enfermedades, INDEPF y COGESA se unen a favor de las

Presentación de la Campaña “Un compromiso poco frecuente”.

ENCUESTA: ¿Considera que la gestión de la Responsabilidad Social de la Empresa (RSE) es imprescindible para la empresa sanitaria? Según los resultados de la última encuesta de New Medical Economics, cabe destacar que la inmensa mayoría de los encuestados, utiliza habitualmente las apps sanitarias en su vida diaria porque le proporcionan información muy valiosa. Un porcentaje importante, el 35 por ciento de los encuestados, también afirma que utilizan las apps sanitarias, pero por otro motivo: les sirve para contactar con otros colectivos interesados en sus problemas. Por el contrario, un porcentaje casi insignificante, no utiliza las apps sanitarias en su vida diaria porque no encuentra resultados inmediatos.

Sí, Sí, No,

porque me proporcionan información muy valiosa

60%

porque me sirve para contactar con otros colectivos interesados en mis problemas

35%

porque no se encuentran resultados inmediatos

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NOMBRAMIENTOS NOMBRAMIENTOS Tras las elecciones municipales y autonómicas celebradas el pasado mes de mayo se han producido los siguientes nombramientos en las diferentes Comunidades Autónomas: En cuanto a Consejeros de Sanidad se refiere: Patricia Gómez ha sido nombrada nueva Consejera de Sanidad de las Islas Baleares.

Encarna

Guillén ahora es la Consejera de Sanidad de Murcia. En Castilla- La Mancha, Jesús Fernández Sanz es el nuevo Consejero de Sanidad. En Cantabria, María Luisa Real ha sido designada nueva Consejera de Sanidad. En Aragón, Sebastián Celaya ha sido nombrado nuevo Consejero de Sanidad. En Extremadura, José María Vergeles es el nuevo Consejero de Sanidad. En Canarias, Jesús Morera ha sido nombrado como nuevo Consejero de Sanidad. En La Rioja, María Martín Díez ha sido designada Consejera de Salud. Y en Navarra, Fernando Martínez Cuchillos es el nuevo Consejero de Sanidad. En Madrid, tras conocer al nuevo Consejero de Sanidad: Manuel Molina

y Belén Prado han sido nombrados Viceconsejeros de Sanidad y Políticas Sociales. Julio Zarco ha sido nombrado Director General de Coordinación de la atención al ciudadano y humanización de la asistencia sanitaria.

Victoria Ureña, ahora es la nueva Subdirectora General de Terapia Celular del Instituto de Salud Carlos III. César Pascual, ha sido designado como nuevo Director General de Coordinación de asistencia sanitaria del SERMAS. Emilia

Sánchez Chamorro, es la nueva Directo-

ra General de Planificación, Investigación y Formación. Y para finalizar,

Carmen Yolanda Fuentes Rodríguez ha sido nombrada Di-

rectora General de Salud Pública.

Otro nombramiento importante ha sido el de Pilar Garrido López, que ahora es la Presidenta del Consejo Nacional de Especialidades de Ciencias de Salud, sustituyendo en el cargo a Alfonso Moreno.

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Los médicos, los profesionales sanitarios más beneficiados tras la reducción del IRPF Los médicos serán uno de los más favorecidos por la reducción del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas (IRPF) en el sector sanitario. La medida, que ha sido adelantada a julio por el presidente del Gobierno, Mariano Rajoy, permitirá que aumente la remuneración neta del trabajador. Una medida que para los médicos de hospital y Atención Primaria equivale a ganar, aproximadamente, entre 18 y 99 euros más a partir de este mes. Según un estudio de la Organización Médica Colegial, coordinado por Vicente Matas, indica que el salario bruto mínimo de un médico de hospital que acaba de terminar el MIR alcanza los 31.532 euros anuales, por lo que recibirá 18 euros más a partir de julio. Una cantidad que se dispara hasta los 96 euros en el caso de los médicos con una trayectoria consolidada, cuyo salario más alto ronda los 77.625 euros anuales.

Si se analiza por Comunidades Autónomas, los más beneficiados por la medida serán los médicos con puestos de trabajo en Cataluña, Comunidad de Madrid y Murcia, debido a que, según un estudio de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), son las regiones con las remuneraciones más altas de España durante 2012. Por el contrario, la Comunidad Valenciana, Navarra y Asturias serían las que menos disfrutarán de los efectos de la reducción. En el caso de Asturias, por ejemplo, el salario bruto anual era de 46.143 euros, por lo que recibiría 45,7 euros. Una cifra que aumenta ligeramente en el caso de Navarra (51.143 euros brutos anules) donde alcanza los 50,7 euros y en la Comunidad Valenciana hasta los 50,8 euros.

España cae al 15º puesto de la OCDE en gasto sanitario respecto al PIB que nuestro país. Por debajo de España solo se encuentran Eslovenia, Portugal, Israel, Grecia, Corea del Sur, República Checa, Eslovaquia, Hungría, Chile, Estonia, Polonia, México y Turquía.

Según el último informe sobre salud publicado por la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) los indicadores del gasto sanitario en España siguen cayendo. De este informe se desprende que nuestro país ha dedicado en 2012 (últimos datos disponibles) un total de 2.928 dólares (2.668 €) en salud per cápita; mientras que los datos del año 2011 reflejaban que la cifra era entonces de 2.998 dólares (2.773 €). Es decir, que España dedica en un año 65 € menos a Sanidad. Mantiene, eso sí, el mismo puesto en el ranking de países de la OCDE: el número 21 de 34. En esta lista, el país que más gasta en Sanidad per cápita es Estados Unidos, con 8.713 dólares, es decir, 5.272 € www.NEWMedicalEconomics.es - 36

España también ha bajado, si se toma como medida el porcentaje del producto interior bruto (PIB) dedicado a Sanidad: del 9,4 por ciento, nuestro país ha pasado al 8,9 por ciento, justo la media total de países de la OCDE incluidos en el informe y ocupando el puesto 15 del 34 (el año anterior ocupaba el 14). Si atendemos, exclusivamente al gasto en sanidad pública, también ha experimentado un descenso. Según el informe del año anterior, España destinaba a esta partida un 6,6 por ciento de su PIB, mientras que este año ese porcentaje es del 6,4 por ciento. En cuanto al gasto en sanidad privada ha sido del 2,5 por ciento del PIB; mientras que en el anterior informe de la OCDE esa cifra era de 2,8 por ciento. Es decir, ha habido un descenso de tres décimas en un año.

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Ley de ordenación, supervisión y solvencia de las entidades aseguradoras, reaseguradoras y sector sanitario ofelia de lorenzo aparici El Proyecto de Ley de Ordenación, Supervisión y Solvencia de las Entidades Aseguradoras y Reaseguradoras que aprobó el Consejo de ministros el 8 de julio de 2011 ha superado este miércoles su último trámite parlamentario, al ser aprobado por la Comisión de Economía y Competitividad del Senado, y entrará en vigor el próximo 1 de enero de 2016. La ponencia en la Cámara Alta era el último escalón a sobrepasar, después de que el texto tuviera el visto bueno por la mayoría de los votos del Congreso (a excepción de PNV, Grupo Mixto, UPyD y La Izquierda Plural) a finales de mayo. En concreto, este proyecto de ley establece una nueva metodología para el cálculo de solvencia de las aseguradoras, con el objetivo de garantizar que cuentan con capital suficiente, se mejoran la transparencia así como el gobierno corporativo y se refuerza la supervisión. La normativa fija una nueva metodología para asegurar la solvencia de estas entidades, a las que se incorporan nuevas exigencias en materias como la valoración de activos y pasivos, y se les obliga a presentar con periodicidad anual un informe sobre su situación financiera, de esta forma se regulará el acceso a las actividades de seguro y reaseguro privado y de las condiciones y supervisión de su ejercicio, con la finalidad principal de proteger los derechos de los tomadores, asegurados y beneficiarios y de promover la transparencia del mercado de seguros y el desarrollo de la actividad aseguradora privada, lo que tiene una especial importancia para el sector sanitario. Le Ley transpone a la legislación española la directiva comunitaria que debía estar incorporada antes del 31 de octubre de 2012, sobre el seguro de vida, el acceso a la actividad de seguro y de reaseguro y su ejercicio (Directiva Solvencia II),

que ahonda en la eliminación de las diferencias más importantes entre las legislaciones de los Estados miembros y, por tanto, posibilita el establecimiento de un marco legal homogéneo dentro del cual las entidades aseguradoras y reaseguradoras europeas desarrollen su actividad en todo el mercado interior. La Directiva Solvencia II fue aprobada por el Consejo de Ministros de la UE en el año 2009, tras más de siete años de elaboración.

“este proyecto de ley establece una nueva metodología para el cálculo de solvencia de las aseguradoras, con el objetivo de garantizar que cuentan con capital suficiente”

Esta directiva calcula la solvencia de las aseguradoras en un sistema basado en el riesgo y se establecen las reglas sobre requerimientos de capital determinados en función de los riesgos asumidos por las entidades. Asimismo, fija un nuevo sistema de supervisión con el objeto de fomentar la mejora de la gestión interna de los riesgos por las entidades y refuerza las exigencias de información y transparencia hacia el mercado sobre los aspectos claves del perfil de los riesgos asumidos por las entidades y su forma de gestión. 37 - www.NEWMedicalEconomics.es

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Una enmienda introducida a última hora en la norma, impedirá a las compañías subir el precio de la pólizas por problemas de salud, en los seguros que cubren a las personas que incluyen los productos de salud, vida riesgos (los que no son de ahorro), accidentes y decesos, principalmente, sin que tengan obligación los asegurados de comunicar las circunstancias relativas a su estado de salud, que en ningún caso se considerarán agravación del riesgo, según la enmienda. La valoración del estado de salud y la fijación del precio se realiza en el momento inmediatamente anterior a la contratación. A partir de ahí, el empeoramiento de la salud del asegurado es el riesgo que debe cubrir la entidad. Otra enmienda regula por primera vez el seguro de decesos y establece que los herederos del fallecido deberán recibir los excedentes que pueda haber después de atender los gastos cubiertos por la póliza. Solo queda pendiente su publicación en el BOE, prevista para finales de este mes de julio. Con ello, se refuerza la supervisión sobre el sector asegurador en dos ámbitos: el control de la solvencia financiera y de los requisitos de buen gobierno de las entidades, y la vigilancia de las prácticas y conductas de mercado para garantizar los derechos de los asegurados y beneficiarios. La Directiva Solvencia II articula una concepción de la solvencia de las entidades aseguradoras y reaseguradoras basada en tres pilares que se refuerzan mutuamente: • Un sistema de solvencia basado en el riesgo. Se establecen reglas sobre requerimientos de capital determinados en función de los riesgos asumidos por las entidades. • Un nuevo sistema de supervisión con el objeto de fomentar la mejora de la gestión interna de los riesgos por las entidades. • Exigencias de información y transparencia hacia el mercado sobre los aspectos claves del perfil de los riesgos asumidos por las entidades y su forma de gestión.

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Madrid: Los hospitales madrileños registraron más de 1.000 ingresos de pacientes con Esclerosis Múltiple en 2014 Los hospitales de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid registraron un total de 1.030 ingresos de pacientes con Esclerosis Múltiple el pasado año. Asimismo, estos centros proporcionaron más de 7.000 sesiones de tratamientos en Hospital de Día a 1.227 pacientes. Estos y otros datos sobre el abordaje de la Esclerosis Múltiple han sido facilitados con motivo de la celebración de la campaña “Mójate por la Esclerosis

Múltiple”, una campaña que tiene como objetivo la sensibilización de la sociedad sobre esta patología y que este año se desarrollará en cientos de playas y piscinas de toda España. El consejero de Sanidad de Madrid, Jesús Sánchez Martos, inauguró la campaña y en su intervención expresó su rotundo apoyo y el de la Comunidad de Madrid a las asociaciones de pacientes de esta enfermedad y sus familiares. La Comunidad de Madrid cuenta con 27 centros hospitalarios con atención de la especialidad de Neurología, en las que se aborda esta enfermedad y, además, se presta tratamiento rehabilitador. Además, los hospitales disponen de 7 unidades monográficas y multidisciplinares de Esclerosis Múltiple, de las que tres, las ubicadas en los hospitales Clínico San Carlos, Ramón y Cajal y Puerta de Hierro-Majadahonda, están designadas como servicios de referencia nacional para el tratamiento de la Esclerosis Múltiple.

Cataluña: UIC Barcelona presenta el Medicine Regenerative Research Institute El Aula Magna de la Universidad Internacional de Catalunya (UIC) ha acogido recientemente el acto de presentación del Medicine Regenerative Research Institute de la Universidad. La mesa inaugural contó con la presencia del Dr. Bernat Soria, exministro de Sanidad y Consumo y director del Departamento de Células Troncales Centro Andaluz de Biología Molecular y Medicina Regenerativa (CABIMER). El Dr. Soria hizo un repaso histórico de la medicina regenerativa e hizo hincapié en las posibilidades que presenta en la actualidad para pacientes diabéticos. www.NEWMedicalEconomics.es - 40

Seguidamente, el Dr. Maher Atari, director del nuevo instituto de UIC Barcelona, presentó la investigación que lleva a cabo junto con su equipo. Habló de las Dental Pulp Pluripotent Stem Cells (DPPSC), cuyo protocolo de aislamiento y cultivo está patentado por UIC Barcelona, como de una nueva fuente celular para la medicina regenerativa. Estas células no deben sufrir modificación genética, tienen un perfil genético estable y un fenotipo similar al de células madre embrionaria. Se ha demostrado la capacidad de las DPPSC para la diferenciación in vitro en tejidos con características asociadas

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al ectodermo, el mesodermo y el endodermo (osteoblastos, células endoteliales, musculares, hepatocitos y neuronas). El acto también acogió una mesa redonda, formada por el Dr. Maurilio Sampaolesi, jefe del Translational Cardiomyology Laboratory de la Universidad Católica de Lovaina, la Dra. Lina Badimon, directora del Institut Català de Ciències Cardiovasculars, el Dr. José Terencio, director de Operaciones de Gri-Cel (Grifols) y el Dr. Francisco J. Moreno, director del Área de Ciencia y Transferencia Tec-

nológica de la Fundación Botín. El Dr. Sampaolesi presentó los resultados sobre la diferenciación muscular de las DPPSC que lleva a cabo junto con el equipo del Dr. Atari. Entre otros, comentó el efecto antiinflamatorio de estas células para la atrofia muscular. Esta terapia sería un sustituto para medicamentos como la cortisona, que tiene fuertes efectos secundarios. Además, hay evidencia de que este tipo de células tiene un efecto antienvejecimiento. La Dra. Badimon, por su parte, habló sobre algunos ensayos clínicos en los que se ha usado terapia celular para la patología cardíaca.

Islas Canarias: Sanidad pone en marcha la Receta Electrónica Interoperable del SNS La directora general de Programas Asistenciales del Servicio Canario de la Salud, Antonia Pérez, acompañada por los presidentes de los colegios oficiales de Farmacéuticos de Las Palmas y de Santa Cruz de Tenerife, Juan Ramón Santana y Guillermo Schwartz, han presentado el aplicativo de Receta Electrónica Interoperable desarrollado por la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, a través del Servicio Canario de la Salud, en la colaboración con los Colegios Oficiales de Farmacia.

La Receta Electrónica Interoperable del Sistema Nacional de Salud (SNS) es un proyecto liderado por los servicios de salud de Canarias y Extremadura y coordinado por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad que permitirá a los pacientes retirar su plan de tratamiento en cualquier oficina de farmacia de otra Comunidad Autónoma distinta a la de su residencia. El Servicio Canario de la Salud pasó en junio exitosamente las pruebas de Certificación del Ministerio de Sanidad que lo acredita para comenzar con la interoperabilidad en Receta Electrónica con otras Comunidades Autónomas, de manera que Canarias es la primera Comunidad Autónoma que puede dispensar el plan de tratamiento a un paciente que provenga de otro servicio de salud; así mismo está preparada para que la medicación prescrita a un paciente de las Islas pueda ser dispensada en otra Comunidad Autónoma en cuanto éstas estén certificadas para hacerlo. Si bien, la primera Comunidad Autónoma con la que se podrá hacer es con Extremadura, que es con la que se ha estado pilotando el proyecto. Actualmente, están desarrollando el aplicativo Galicia, Cantabria, La Rioja, Castilla La Mancha, Andalucía, Baleares y Asturias. 41 - www.NEWMedicalEconomics.es

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Excelencia en Calidad Asistencial

Cuando se hace bien, hay que reconocerlo

Hoy, por fin, podemos hacer que organizaciones sanitarias de cualquier ámbito tengan el reconocimiento que se merecen consiguiendo la Acreditación QH otorgada por IDIS, un sistema pionero e innovador que reconoce la Excelencia en Calidad Asistencial. Tenemos organizaciones sanitarias excelentes, es hora de reconocerlas. www.NEWMedicalEconomics.es - 42

con la colaboración de

Descargue el Informe SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CALIDAD ASISTENCIAL

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Perfiles de expresión génica en cáncer de mama

MMP 2015

Perfiles de expresión génica en cáncer de mama

Aleix Prat y Javier Cortés

Perfiles de expresión génica en cáncer de mama Editores: Aleix Prat y Javier Cortés

La aparición de los perfiles genéticos han marcado una nueva hoja de ruta en el tratamiento del cáncer. Fruto de la necesidad de los oncólogos de acceder a estos conocimientos surge Perfiles

Marketing financiero.

Estrategia y planes de acción para mercados complejos

de expresión génica en cáncer de mama, un libro pionero en el que participan más de veinticinco expertos. Coordinado por el Dr. Aleix Prat, jefe de Oncología Médica del Hospital Clinic de Barcelona y el Dr. Javier Cortés, jefe de la Unidad de Cáncer de Mama y de la Unidad de Melanoma del departamento de Oncología Médica del Hospital Vall d’Hebrón, esta nueva iniciativa viene a consolidar la firme apuesta de Ferrer por el ámbito de la Medicina Personalizada en Oncología. Las nuevas técnicas de análisis molecular han supuesto un antes y un después en el tratamiento del cáncer de mama y de otros muchos tipos de tumores. Por ello, los oncólogos, no solo deben estar al día de todas las novedades en este sentido, sino que deben tener acceso a todas ellas y saber manejarlas.

Este libro es el resultado de 25 años de carrera profesional en experiencia de cliente en empresas punteras del sector servicios, y de entrevistas en profundidad realizadas a destacados profesionales del servicio al cliente.

Jaime Rivera Camino y Carlos Mas Hernández

En este libro se han analizado los errores más comunes en la experiencia de cliente y gestión del servicio, planteando soluciones preventivas que eviten dichos problemas y dichos errores. Es una obra que se puede leer, de forma complementaria, haciendo uso de los materiales existentes en la web www.100erroresexperienciacliente.com y que se completa con vídeos, a modo de píldoras breves y concisas. Todo con un enfoque pragmático que parte del concepto de la rentabilidad de la experiencia. A lo largo de la obra encontrarás soluciones para mejorar la organización del servicio, gestionar mejor la experiencia del cliente, gestionar las relaciones con los clientes y la comunicación, mejorar la experiencia del cliente durante la venta y gestionar, por supuesto, la atención al cliente. 43 - www.NEWMedicalEconomics.es