CONSEJO EDITORIAL Abarca Campal, Juan Consejero delegado, grupo HM Hospitales Abarca Cidón, Juan Director General de HM Hospitales Alfonsel Jaén, Margarita Secretaria general Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN) Aguilar Santamaría, Jesús Presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos Arnés Corellano, Humberto Director General FARMAINDUSTRIA Asín Llorca, Manuel Presidente Asociación de Clínicas Privadas de Dermatología (ACD) Avilés Muñoz, Mariano Abogado - director de Alianza Cuatro Asesores Legales Presidente Asociación Española de Derecho Farmacéutico (ASEDEF) Bando Casado, Honorio Carlos Consejero Instituto de Salud Carlos III Calderón Calleja, María Luisa Directora de Relaciones Institucionales de HM Hospitales Carrero López, Miguel Presidente Previsión Sanitaria Nacional (PSN) Castro Reino, Óscar Presidente del Consejo General de Dentistas Contel Bonet, Cristina Presidenta de Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE) De Benito Cañizares, Emilio Presidente de la Asociación Nacional de Informadores de Salud (ANIS) De Lorenzo y Montero, Ricardo Presidente Asociación Española de Derecho Sanitario De Rosa Torner, Alberto Consejero Delegado del grupo Ribera Salud Fernández-Pro Ledesma, Antonio Presidente Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia Fernández-Valmayor, Adolfo Presidente del Instituto para el Desarrollo y la Integración de la Sanidad (IDIS) García Giménez, Víctor Presidente de la Sociedad Española de Medicina y Cirugía Cosmética (SEMCC) Garrido López, Pilar Presidenta Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de Salud González Jurado, Máximo Presidente del Consejo General de Colegio Oficial de Enfermería Gutiérrez Fuentes, José Antonio Consejero honorario, Fundación Lilly Iñiguez Romo, Andrés Presidente de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) Jaén Olasolo, Pedro Presidente Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) Lens Cabrera, Carlos Subdirector general de Calidad de Medicamentos y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad Llisterri Caro, José Luis Presidente Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)
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Lorenzo Garmendia, Andoni Presidente del Foro Español de Pacientes (FEP) Macaya Miguel, Carlos Presidente de la Fundación Española del Corazón (FEC) Martí Pi Figueras, Jordi Presidente de ASEBIO Martín del Castillo, José María Farmacéutico y abogado Martínez Solana, María Yolanda Profesora titular de la Facultad de Ciencias de la Información de la Universidad Complutense de Madrid Matesanz Acedos, Rafael Coordinador Nacional de Trasplantes Millán Rusillo, Teresa Directora de Relaciones Institucionales Lilly Murillo Carrasco, Diego Presidente Agrupación Mutual Aseguradora (AMA) Ondategui-Parra, Silvia Directora Unidad de Salud y Farmacia Ernst & Young Peña López, Carmen Presidenta de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP) Pey Sanahuja, Jaume Director General de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (ANEFP) Revilla Pedreira, Regina Directora Ejecutiva de Policy, Communication & Corporate Affairs de MSD en España Rodríguez Caro, José Isaías Vicepresidente de Asuntos Europeos en Llorente & Cuenca Rodríguez de la Cuerda, Ángel Luis Director de la Asociación Española del Medicamento Genérico (AESEG) y Director General de la Asociación Española de Medicamentos Biosimilares (BIOSIM) Rodríguez Sendín, Juan José Presidente de la Organización Médica Colegial (OMC) Rodríguez Somolinos, Germán Director de Ciencias de la Vida y los Materiales (CDTI) Ruiz i García, Boi Profesor de la Universidad Internacional de Catalunya (UIC) y presidente de Know How Sánchez Chamorro, Emilia Directora Proyectos e Innovación en Sant Joan de Deu Sánchez de León, Enrique Director General Asociación para el Progreso de la Dirección Sánchez Fierro, Julio Vicepresidente del Consejo Asesor del Ministerio de Sanidad Somoza Gimeno, Asunción Directora de Relaciones Institucionales Astellas Pharma Tranche Iparaguirre, Salvador Presidente Sociedad Española de Medicina y Familia Comunitaria (SEMFYC) Truchado Velasco, Luis Socio para los sectores de Salud y Ciencia de Odgers Bernsdton en el sur de Europa Valles Navarro, Roser Responsable de la promoción de la Donación. Banco de Sangre y Tejidos de la Consellería de Sanitat de Catalunya.
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Mariano Avilés Muñoz, Abogado-director de Alianza Cuatro Asesores Legales. Presidente de la Asociación Española de Derecho Farmacéutico (ASEDEF)
Boi Ruiz i García, Exconseller de Salut de Catalunya.
Ricardo De Lorenzo y Montero, Bufete De Lorenzo Abogados. Presidente Asociación Española de Derecho Sanitario. María Fernández de Sevilla, Letrada del despacho Fernández de Sevilla.
Clara Grau Corral, Consultora en salud.
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ATENCIÓN AL PACIENTE Mercedes Maderuelo Labrador, Vocal de la Junta Directiva del Foro Español de Pacientes (FEP). Mª Dolores Navarro Rubio, Directora del Instituto Albert J. Jovell- Universidad Internacional Cataluña.
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Políticas sanitarias
La financiación sanitaria: su prioridad y su finalidad
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Sanidad: colaboración público-privada
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En Profundidad
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A vueltas con la reversión de las concesiones sanitarias
La gestión ética y responsable se demuestra
Cojamos la tabla
La información sanitaria en la red
Pacientes bajo un denominador común
Enfermería
Humanizando los cuidados sanitarios
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RRHH-Inteligencia emocional y coaching
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Entrevista
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“La Sanidad está muy politizada”
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Políticas Sanitarias
La financiación sanitaria: su prioridad y su finalidad BOI RUIZ i GARCÍA Nuestro Sistema Nacional de Salud, que no olvidemos, son nuestros servicios autonómicos de salud, se halla sometido desde siempre a una financiación insuficiente de su gasto corriente y de sus inversiones. Ha requerido periódicamente de aportaciones extraordinarias, de recursos económicos para su sostenibilidad, sin tomar decisiones de fondo que resolvieran el problema de la infrafinanciación. Nos referiremos a algunas de ellas.
Primera decisión no tomada: su prioridad en el gasto público Para algunos, el crecimiento del gasto sanitario por encima del crecimiento del PIB pone la sanidad pública en un brete permanente y la mantiene en un estatus de tensión constante. Este estatus alimenta paradójicamente la confrontación política, orientada al resultado cortoplacista de partido, entre los que deberían ser la solución y no el problema. Porque la sanidad pública que podemos tener es la que nos podamos pagar. Ello significa que será aquella que determine lo que llamaríamos coste asumible: qué sueldos podemos pagar, qué medicamentos podemos financiar, qué servicios podemos prestar, etcétera, sin perder su carácter universal y equitativo. Ecuación difícil de equilibrar. El coste asumible estará supeditado a la mayor presión fiscal progresiva posible, y concretado en los presupuestos de cada CCAA.
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Pero sostenemos también que la Sanidad que nos podemos pagar será consecuencia del orden de prelación que le demos al destino de la totalidad de los recursos fiscales de que dispongamos. Políticos y ciudadanos hemos de estar convencidos que pedir el todo de todo es imposible y que el crecimiento económico y la presión fiscal siempre tienen un límite. Pero además de convencidos, hemos de ser coherentes en el momento de tomar decisiones o de juzgarlas. Resulta paradójico, a riesgo de resultar simplista, que, si todos queremos vivir muchos años y bien de salud, no sea nuestra prioridad destinar recursos en primer lugar a la atención a la salud, a su protección y a la investigación biomédica que la mejorará. Y en esa prioridad no va únicamente incluida la financiación suficiente de la atención sanitaria, sino la de todos aquellos aspectos que serán determinantes para nuestra longevidad y nuestra calidad de vida. Debemos aprender a valorar los costes de la no decisión en lecciones del pasado. Veamos el caso de la financiación de las pensiones. El no haber afrontado en su momento la reforma de las pensiones hoy enturbia el futuro del mantenimiento de sus cuantías, ya no excesivamente altas, y de su percepción en el futuro para muchos de los actuales cotizantes. Y ello, habiendo sido previsto por un estudio encargado en el último gobierno de Felipe González como escribe Alfredo Pastor en un reciente artículo en La Vanguardia. Añade, a mi parecer muy acertadamente, que cualquier debate sobre cualquier aspecto del Estado del Bienestar es, incluso cuando se emprende sobre la base de un buen estudio, una aventura arriesgada. En nuestro Sistema Nacional de Salud hemos visto reiteradamente como cualquier debate al entorno de informes o estudios para su sostenibilidad han servido para la instrumentalización política a la búsqueda permanente del rédito
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electoral necesario para la defensa del statu quo. Ello nos sitúa en la llamada parálisis por el análisis. Seguimos instalados en un sistema de financiación de la Sanidad sin una real priorización respecto a otras políticas y gastos, y sin que nadie arriesgue en tomar decisiones de coste de oportunidad al respecto. Priorizar, de los recursos públicos totales disponibles, su asignación a lo que se considera más importante, es política. Si los ciudadanos debieran escoger el mantenimiento de un único derecho, créanme que escogerían mayoritariamente el derecho a la atención sanitaria y a la salud, más aún en la situación de crisis como la vivida en los últimos años.
Segundad decisión no tomada: financiar políticas sanitarias más que prestaciones no contributivas Siempre suele ser útil para hablar de situaciones presentes referirse a los antecedentes. También en el caso de la financiación sanitaria pública. Ya hemos dicho que, hoy por hoy, todos coincidimos en que siguen siendo insuficientes los recursos destinados a Sanidad y más tras la crisis. Otros consideran que además de insuficientes están mal repartidos, al depender de un sistema de financiación de las CCAA que no parece satisfacer a muchos, en lo que a su equidad se refiere. Finalmente, algunos otros consideran que las CCAA no priorizan adecuadamente la Sanidad en la confección de sus presupuestos, al no existir en el modelo de financiación autonómico vigente partida finalista para el gasto sanitario. Todas estas posiciones cumplen con el "nada es verdad ni es mentira, todo es según el color del cristal con que se mira". Y en este caso no nos referimos al color ideológico del cristal, sino al color de la política sanitaria con que se mira. Vamos a ver qué han ido financiando los recursos destinados a la atención sanitaria. El nacimiento en España de la cobertura de las necesidades sanitarias de una parte de la población, nace en la década de los cuarenta del pasado siglo. La creación del Seguro Obligatorio de Enfermedad, inicialmente para los trabajadores y más tarde, también, para sus familiares directos, marca con toda claridad una política sanitaria: atender a la enfermedad a cargo de las cotizaciones del propio trabajador y las de sus empleadores. ¿Cómo? Mediante unos recursos físicos,
tecnológicos y humanos propios organizados en ciudades sanitarias, residencias sanitarias o ambulatorios. A ello hay que añadir la subvención del coste de los medicamentos dispensados en las oficinas de farmacia bajo prescripción médica. Subvención variable en función de la situación activa o pasiva del trabajador. Lo que era un derecho sujeto a una cotización, es decir, una presentación contributiva, era el derecho a la atención a la enfermedad. Por lo tanto, hablaríamos de la financiación del gasto producido por la atención sanitaria necesaria generada por la enfermedad de una parte de la población: trabajadores y familiares. La ampliación del derecho a la atención sanitaria a toda la población española llega con la democracia. La Constitución y la concreción en la LEGSA de sus principios, en lo que a Sanidad se refiere. La Administración Pública pasa a ser la responsable de garantizar a todos los ciudadanos su derecho a la protección de la salud de forma universal y equitativa. En consecuencia, la financiación de la atención sanitaria sufre un proceso progresivo de cambio en sus fuentes, de acuerdo con las recomendaciones de los llamados Pactos de Toledo (1996) adoptados con el objetivo, atención, de garantizar la sostenibilidad del Sistema de Seguridad Social. Todo el gasto sanitario pasa a ser sostenido por la financiación procedente de los impuestos generales. La finalidad primaria no parece ser la de financiar adecuadamente la satisfacción de un derecho universal. También de forma progresiva, el organismo de la Seguridad Social, receptor de la financiación procedente de las cuotas patronales y obreras y prestador de los servicios, el INSALUD, deja sus funciones. Al tiempo, los recursos necesarios destinados a la financiación sanitaria se van incorporando a la financiación general de las CCAA. Todo ello cumpliendo con el modelo descentralizado de la gestión a las CCAA de los servicios de salud creados en cada una de ellas, de acuerdo con la LEGSA, atendiendo al principio de subsidiariedad y con las competencias establecidas en los Estatutos de Autonomía correspondientes. El proceso culminó en el 2002. Configuramos un modelo sanitario que tiene como referente los llamados Sistemas Nacionales de Salud de los que son ejemplos paradigmáticos el NHS británico o el Sistema Nacional de Salud sueco.
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Políticas Sanitarias
Atendiendo a este proceso cabe preguntarnos si en paralelo se produjo el cambio necesario del objeto de la financiación. Es decir, si seguimos financiando los gastos estructurales necesarios para atender la enfermedad en correspondencia con la filosofía del Seguro Obligatorio de Enfermedad o financiamos las necesidades de salud entre las que obviamente está la atención a la enfermedad en atención a los postulados de la Constitución. Valorando el contenido del actual Catálogo de Prestaciones y Servicios, nos parece muy orientado aún a la filosofía de prestaciones de la Seguridad Social.
Tercera decisión no tomada: considerar la atención sanitaria algo más que un gasto público Por otro lado, debemos tener conciencia clara de qué financiamos: si un gasto o un coste con importantes retornos sociales y económicos, especialmente cuando algunos plantean políticas keynesianas. El modelo de financiación escogido, en el momento inicial del paso de Seguridad Social a Sistema Nacional de Salud, fue el de financiación del gasto. De forma simple, el monto del gasto a financiar de la CCAA era el equivalente al del Estado extrapolado a la población cubierta por la CCAA. El desarrollo de la financiación sanitaria ha seguido, desde entonces, una evolución administrativa hasta su plena integración en la financiación de las CCAA en el año 2002. Éstas lo han seguido referenciado mayoritariamente al gasto centrado en los costes estructurales de las prestaciones. Éstas son identificadas con procesos intermedios: hospitalizaciones, visitas de Atención Primaria, farmacia, transporte sanitario, etcétera. Parece más la financiación del qué hacemos y dónde que del cómo lo ha-
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cemos, lo que da muy poca flexibilidad organizativa al sistema e induce a ineficiencias. Por otro lado, en momentos en que la transparencia y la rendición de cuentas parece, por fin, ser norma de conducta de la gestión pública, el sistema de financiación de las CCAA vigente resulta opaco por complejo y poco explicado. No solo para el ciudadano contribuyente, sino para la mayoría de los profesionales del sector sanitario, resulta imposible explicar cómo se construye la financiación a su CCAA y cuál es el peso que en dicha financiación se da a la cobertura del gasto sanitario. Los recursos necesarios se estructuran en “fondos de garantía”, de “suficiencia global” o de “convergencia autonómica”, como el “fondo de competitividad” y el “fondo de cooperación” difícilmente comprensibles para la mayoría y llenos de cortapisas. Huelga decir la cantidad de criterios y subcriterios existentes para determinar sus correspondientes cuantías. Entre ellos destaca, en positivo, aunque insuficiente, el llamado aporte de la población protegida que se basa en el mayor o menor gasto sanitario generado por las personas en función de su edad. Aún, el sistema de financiación, dista mucho de obedecer a consecución de objetivos de salud como también dista mucho de considerarse un instrumento al servicio de una actividad económica con un alto nivel de retorno social. Priman los resultados de liquidación presupuestaria más que los resultados en beneficios de salud para los ciudadanos, en beneficios para la economía del país y en beneficios de progreso y cohesión social. MD PhD. PROFESOR ASOCIADO DE LA UNIVERSIDAD INTERNACIONAL DE CATALUÑA. PARA CONTACTAR: BOI.RUIZ@UIC.ES
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Sanidad: colaboración público-privada
A vueltas con la reversión de las concesiones sanitarias JUAN EDUARDO GARCÍA OSCA Desde que el Gobierno valenciano anunciara a bombo y platillo su intención de revertir las concesiones sanitarias de los cinco departamentos de salud del sistema público que actualmente se gestionan de forma indirecta (Alzira, Manises, Denia, Torrevieja y Elx-Crevillent), son muchas las voces que se han alzado para postularse a favor o en contra de esta decisión, y muchas las dudas que se han suscitado sobre cómo se articulará este proceso de reversión y cuáles serán sus consecuencias para pacientes, profesionales, empresas concesionarias y para el propio sistema valenciano de salud.
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Es evidente que la Generalitat no está en condiciones de asumir la indemnización millonaria que tendría que abonar a las concesionarias ante un eventual rescate de las concesiones, de ahí que, como decimos, en este caso no se plantea una extinción anticipada del contrato concesional, sino la reversión del servicio a la Administración al vencimiento del plazo establecido en el contrato, sin incluir las posibles prórrogas previstas en el contrato celebrado con cada una de las empresas concesionarias, tal y como la Generalitat ha comunicado ya a las concesionarias. De esta forma, la primera concesión en revertir será la de Alzira, cuyo plazo de quince años de duración expira el 31 de marzo de 2018, pese a que en el contrato suscrito entre la Conselleria de Sanidad y la concesionaria se prevé la posibilidad de prorrogarlo por cinco años más, por acuerdo entre las partes.
Pese a las dudas iniciales, parece claro que la intención del Gobierno valenciano no es la de rescatar las concesiones de forma anticipada, sino la de proceder a su reversión a medida que se vaya llegando al vencimiento del plazo concesional en cada una de ellas.
Al hilo de las posibles prórrogas de los contratos concesionales, no faltan quienes sostienen que la Generalitat debería justificar su decisión de no prorrogar el contrato, tomando como base para ello criterios de sostenibilidad financiera, eficiencia y racionalidad de la gestión, y ello al considerar que la facultad de acordar la prórroga no puede considerarse como una facultad discrecional sujeta únicamente a condicionantes políticos.
Aunque en ocasiones suelen confundirse ambos términos, el rescate de la concesión supone una forma anormal de extinción de la concesión –en este caso, de una concesión de servicio público-, frente a la forma normal de extinción de las concesiones, que es el transcurso del plazo, al extinguir la concesión de forma anticipada y por causa de interés público, previo abono al concesionario de la oportuna indemnización, que incluirá en todo caso el valor de las obras no amortizadas y los beneficios futuros dejados de percibir.
Ciertamente, es cuestionable que la Generalitat haya comunicado ya a las concesionarias su decisión de no prorrogar los contratos llegada la fecha de su vencimiento, cuando todavía falta más de un año para el vencimiento del primer contrato y siete años para el del último, y en mayor medida si cabe cuando dicha decisión, al menos hasta la fecha, se justifica únicamente en motivos de índole política; en palabras de la propia consellera de Sanitat, “devolver la Sanidad a lo público porque el modelo de privatización no es válido para este gobierno progresista”.
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Sanidad: colaboración público-privada
En mi opinión, sin embargo, la Administración no está obligada a justificar por qué no prorroga un contrato concreto, como en este caso tampoco las concesionarias estarían obligadas a aceptar la prórroga. Cuestión distinta es que la Administración no tenga obligación alguna de justificar por qué decide ahora recuperar el servicio que se está gestionando de forma indirecta.
condiciones de calidad, eficiencia, continuidad, precio, etcétera, que si la gestión fuera directa. Y es que la potestad autoorganizatoria que a la Administración se atribuye no puede ni debe suponer una merma en las condiciones de prestación del servicio, como tampoco puede suponer un mayor gasto para el sistema, por mor de los criterios de sostenibilidad financiera y eficiencia en el gasto a los que se sujeta la Administración Pública. Estos son, justamente, los límites que se imponen a la Administración sanitaria a la hora de optar entre la gestión directa o la indirecta de las prestaciones sanitarias. Y hasta la fecha, como decimos, brilla por su ausencia la necesaria justificación del cambio de modelo de gestión en base a criterios como el grado de satisfacción de los usuarios, el tiempo de las listas de espera o, entre otros, el coste real que va a representar para la Administración afrontar las inversiones para renovar el equipamiento o, simplemente, el mantenimiento de los hospitales y centros de salud que revertirán a manos públicas.
No cabe duda que la decisión de optar por un modelo de gestión directa frente a uno de gestión indirecta –que no de privatización, que es algo muy distinto-, es una decisión discrecional de la Administración pero que, en cualquier caso, no puede sustentarse únicamente en aspectos políticos o ideológicos. En efecto, sea cual sea la forma, directa o indirecta, por la que se opte (nuestra normativa sanitaria no impone preferencia por ninguna de ellas), la titularidad del servicio la mantiene la Administración, por lo que las notas que deben impregnar el sistema deben respetarse en cualquiera de los supuestos, siendo responsabilidad del titular del servicio garantizar, mediante mecanismos de control adecuados, su existencia en el caso de gestión indirecta, de modo que el usuario reciba el servicio en las mismas
OPTAR POR UN MODELO DE GESTIÓN DIRECTA FRENTE A UNO DE GESTIÓN INDIRECTA ES UNA DECISIÓN DISCRECIONAL DE LA ADAMINISTRACIÓN PERO QUE, EN CUALQUIER CASO, NO PUEDE SUSTENTARSE ÚNICAMENTE EN ASPECTOS POLÍTICOS O IDEOLÓGICOS De ahí que sea muy cuestionable jurídicamente la decisión ya comunicada por la Conselleria a las concesionarias y, por ello, no es nada descartable que el asunto acabe en los Tribunales de Justicia. Esperemos no tener que pagarlo los contribuyentes.
ASOCIADO SENIOR DEL DEPARTAMENTO DE DERECHO PÚBLICO Y REGULATORIO DE OLLEROS ABOGADOS
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La gestión ética y responsable se demuestra FERNANDO MUGARZA BORQUE fícilmente podremos armonizar una estrategia adecuada en esta materia y mucho menos armonizarla entre los objetivos y posicionamiento de la organización. Una cultura de responsabilidad social impregna a toda la organización, a todos los individuos que la constituyen y comienza por una serie de principios y ejes de actuación que quedan perfectamente reflejados en las diferentes normas y guías que la modulan: SGE-21 de Forética, ISO-26.000, AA-1000, SA-8000, Norma UNE 165010 EX, etcétera.
No cabe ninguna duda que la responsabilidad social es un valor en alza en las organizaciones y un elemento reputacional más que relevante, identificar y dar una respuesta adecuada a las necesidades de nuestros grupos de interés o stakeholders debe ser una prioridad para organizaciones y empresas. La responsabilidad social no se circunscribe tan solo a las actividades desarrolladas en el ámbito de lo que se conviene en llamar “acción social” por relevantes que sean y parezcan, de hecho, cada vez son más las instituciones que desarrollan programas de ayuda a colectivos desfavorecidos o en riesgo de exclusión. La acción social es una parte muy relevante de la gestión responsable y por lo tanto contribuye a que la palanca de la reputación relacionada con la gestión ética se encuentre bien articulada en las organizaciones independientemente de la naturaleza y titularidad. Tal y como afirman los expertos, la actividad de las organizaciones en esta materia íntimamente relacionada con la ética debe nacer de la propia cultura de la organización y verse además reflejada en su misión, visión y valores. Si no hay un auténtico compromiso de todos, empezando por los máximos responsables, di-
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En primer lugar y sintetizando debemos encontrar un fuerte compromiso por parte de la alta dirección manifestado en documentos que tengan trazabilidad como es el caso de los códigos de conducta, las guías de buenas prácticas y los principios de civismo empresarial fundamentalmente. Documentos que no han de ser “papel mojado” sino que han de estar vivos, actualizados y por lo tanto revisados y adaptados a la realidad cambiante con una supervisión clara por parte de los comités de ética, basada su actividad en los manuales de gestión responsable. Otro aspecto fundamental en una adecuada gestión ética y socialmente responsable es todo el entorno relacionado con los colaboradores y empleados en el sentido de establecer proyectos y programas que faciliten su desarrollo profesional y personal. Ejemplos hay abundantes, pero ámbitos como el de la seguridad en el puesto de trabajo, el favorecer la conciliación de la vida personal y profesional, las políticas de inclusión de personas que presentan algún tipo de discapacidad, las estrategias de diversidad relativas a profesionales que vienen de otros territorios y países, las iniciativas de igualdad por cualquier motivo y las de acceso a la formación y la información son ejes clave de una política sólida de responsabilidad social. No podemos olvidar en este punto que desde la Unión Europea se ha lanzado recientemente una iniciativa absolutamente encomia-
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ble relacionada con el empleo juvenil en estos momentos de acuciante desempleo, temporalidad y bajos salarios (EU Talent, promoviendo el empleo joven de calidad). Yo añadiría aquí otro aspecto relacionado, el del empleo en personas “mayores” según los criterios etarios y cambiantes que en cada momento determina el mercado laboral.
pecial atención a este aspecto clave, la composición de los consejos de administración, la transparencia y la honestidad en todas sus actuaciones y las dependencias individuales de cada miembro comunicadas de una forma abierta entre otros, sin duda constituyen una de las piezas más importantes dentro de la columna vertebral de la responsabilidad social.
Un tema desgraciadamente de actualidad es el de las reestructuraciones en las empresas y organizaciones, en estos casos “la organización ha de tener en cuenta siempre las necesidades, intereses y demandas de las partes afectadas por el proceso, reduciendo en la medida de lo posible los impactos negativos asociados”, tal y como se pronuncia la norma SGE-21 de Forética.
La cadena de valor, proveedores, clientes, “partners” de diferente naturaleza y condición han de centrar también nuestras actuaciones y de nuevo la transparencia, su atención constante mediante procedimientos y procesos específicos y en el caso de proveedores y socios en general, la exigencia de que cumplen con los criterios de RSE establecidos por las normas y acreditaciones que impregnan esta disciplina, son muy importantes (compras responsables). No cabe duda que en este apartado, los principios de calidad y seguridad tanto en la puesta a disposición del producto como en la prestación del servicio son determinantes.
No podemos olvidar el compromiso con la protección y cuidado del medioambiente, en este sentido es bueno apelar a lo reflejado en la cumbre sobre el clima de París y las iniciativas que están surgiendo desde la UE con el “clúster de biodiversidad” o de iniciativas tipo como el “carbón disclosure”. Una estrategia adecuada en materia de vertidos, efluentes, emisiones, consumo energético y de agua, reciclaje, etcétera, así como un plan de riesgos sin duda que contribuyen a consolidar una gestión ética y socialmente responsable de una organización. Un asunto que está muy en boga precisamente por todos los escándalos que van surgiendo, es el del buen gobierno corporativo, también desde la UE (“clúster” de transparencia, buen gobierno e integridad) se le está prestando es-
Otro punto muy a tener en cuenta es el de las relaciones con las Administraciones Públicas y con los accionistas de la compañía, en ambos casos debe haber una información fluida y transparente y en el caso de los inversores, además del cumplimiento estricto de las normas pertinentes establecidas por los mercados de valores y por la legislación. La información exhaustiva y puntual relacionada con este ámbito, además del establecimiento de procedimientos ágiles y eficaces de atención a cuantas incidencias o inquietudes puedan surgir es clave.
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En este sucinto análisis no puede faltar las relaciones con la competencia y las buenas prácticas comerciales donde de nuevo la transparencia y la comunicación y publicidad responsable son esenciales. La identificación clara del producto o servicio, así como la oferta comercial, el contrato, que incluya precio, condiciones de pago y entrega, la garantía y servicio postventa (siempre que proceda) y un sistema documentado para admitir, tramitar y registrar, las reclamaciones de los clientes son aspectos muy a tener en cuenta en una correcta relación comercial.
LA ACCIÓN SOCIAL ES UNA PARTE MUY RELEVANTE DE LA GESTIÓN RESPONSABLE Un aspecto también determinante lo constituye el compromiso social de las organizaciones y empresas y es en este aspecto donde las políticas de acción social adquieren toda su razón de ser y relevancia, y sin duda el sector de la Sanidad y la salud es un buen ejemplo de abundantes buenas prácticas e iniciativas recogidas en informes sectoriales o propios de la organización, de que se trate tanto a nivel local como internacional. No podemos dejar atrás la importancia de adherirse a iniciativas de gran calado como los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de Naciones Unidas o el Pacto Global de Naciones Unidas, o los propios proyectos e iniciativas surgidas en esta materia de la iniciativa 2020 en Europa.
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Una vez completada esta pirámide de actuaciones nos queda un aspecto por abordar, el de la transparencia informativa, y este aspecto en concreto se refiere a la publicación adecuada en formato, contenido y forma de las denominadas memorias de triple resultado o de sostenibilidad. Dichas memorias de publicación periódica, anual, han de cumplir con los criterios de GRI (Global Reporting Initiative), organización que cada año publica en abierto los indicadores y rangos más pertinentes en cada una de estas áreas. Si además dicha memoria está auditada por una entidad reconocida y de prestigio mejor que mejor. Como se puede apreciar, la gestión responsable es un elemento clave de diferenciación en las organizaciones y las empresas que genera sin duda grandes beneficios especialmente en términos de reputación, credibilidad y confianza que son los atributos más ansiados por cualquier institución, organización o empresa pública o privada que se precie, y en este sentido la Sanidad en su conjunto no es una excepción.
DIRECTOR DE DESARROLLO CORPORATIVO Y COMUNICACIÓN DE LA FUNDACIÓN IDIS. EXPRESIDENTE Y MIEMBRO DE HONOR DE FORÉTICA. PROFESOR DE ÉTICA EN LA UNIVERSIDAD PONTIFICA DE COMILLAS, ICAI-ICADE. PARA CONTACTAR: FMUGARZA@FUNDACIONIDIS.COM
Surf Digital
Cojamos la tabla JORGE TELLO GUIJARRO Según la Wikipedia ‘El surf es un deporte que consiste en deslizarse y hacer giros en una ola de pie sobre una tabla’. Visto de otro modo, es una manera de canalizar hábilmente la energía contenida en esa gran masa de agua para nuestro propio beneficio, como contraposición a que la ola nos tire y nos lleve rodando hasta la orilla (situación dolorosa, además de vergonzosa). Como estaréis imaginando, el título de esta nueva colaboración, de la que me siento especialmente orgulloso (y nervioso), es toda una declaración de intenciones sobre lo que pretende ser: un espacio de análisis sobre la ola que se ve en el horizonte, la ola digital de la cuarta
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revolución industrial que está llegando de forma inexorable a todas las costas. Y el objetivo es aprender a avanzar rápidamente con ella en lugar de ser golpeados o, en el mejor de los casos, pasar por debajo y esperar a la siguiente. Al igual que la tabla, la digitalización y la tecnología no dejan de ser un medio y no un fin, son el cómo y no el qué, pero es importante entender sus capacidades para poder definir los ‘qués’ desde dentro del sector y que no vengan desde fuera impuestos, como le ha pasado a innumerables sectores (transporte, alojamiento turístico, telecomunicaciones…). El sector salud todavía está a tiempo de liderar dichos cambios desde dentro, en lugar de verse arrastrado y golpeado por la ola. En estas líneas y de forma periódica analizaremos ‘qués’ y ‘cómos’, discutiremos que no solo se trata de digitalizar los procesos actuales (¡que eso lo puede hacer cualquiera!), sino de cómo cambian los procesos al cambiar las herramientas.
Surf Digital
Me bulle la cabeza de la cantidad de cosas de las que me gustaría hablar periódicamente. Analizar cómo, mediante la transformación digital:
• El paciente puede interactuar desde su hogar de forma remota con su médico o más interesante, con un bot conversacional (hablando directamente con su ordenador) que le orienta y le evita visitas innecesarias… o le acelera la atención, combinando con wearables que su institución médica le pauta y monitoriza en remoto, contactándole de forma proactiva.
• Un ordenador analiza continuamente toda la
información de que se genera en el sistema y alerta en caso necesario, pues hace análisis predictivo de la condición, se avisa del riesgo individual de un paciente o de cuántas camas se necesitarán la semana que viene.
•
En el proceso de atención sanitaria, el médico no tiene que estar rellenando la historia (pues esta se rellena sola) y te puede mirar a los ojos y explicarte tu situación con recursos adaptados.
• El paciente se puede llevar su historia de
forma digital y no necesita una carpeta de cartón en su casa para ir almacenando todo (pues la tecnología ya permite superar la falta de interoperabilidad entre los distintos sistemas donde me atienden), para luego compartirlo con otros centros (y no hablo de interoperabilidad… ya entraré en esto).
• Pasamos a una experiencia de usuario/paciente que sea más parecida a un Apple store que a un hospital clásico… ¿Cuánta gente no profesional conoces que afirma: ‘es que entro a los hospitales y el olor ya me pone mal cuerpo’? En contraste, echad
un ojo a este video: https://techcrunch. com/video/inside-forwards-high-tech-doctors-office/58b0b877d85a10302fe30c90/ … (Me encanta un análisis de orina donde no tienes que cargar con el botecito).
• Mejora la relación entre lo sanitario y lo social,
donde todo puede estar fácilmente integrado.
• Cambia el papel de las aseguradoras, pasando a ser digitales… Y aquí no desvelo nada que este artículo me apetece mucho.
• Se impacta en la sostenibilidad del sistema,
al usar correctamente la ingente información que genera, que no juega a máximos sino a lo necesario.
• Evoluciona el rol de los profesionales, que
sienten confianza y se sienten protegidos porque tienen el respaldo de la información y están respaldados a todos los efectos sobre cómo proceder, que conocen la última evidencia y los ensayos clínicos que se están llevando a cabo, que están dedicados a analizar la información y no a rellenarla.
• Se incrementa papel del emprendimiento y
su aporte innovador, cada vez más presente en uno de los sectores más difíciles de penetrar por nuevos agentes.
• Cambia el papel de la industria farmacéutica,
con una orientación a resultados y no a coste, acelerando la investigación y haciéndola más eficiente así como el desarrollo de moléculas al usar todas las nuevas tecnologías.
• …
Así que cojamos la tabla y lancémonos al agua, que lo que viene va a ser divertido.
FUNDADOR DE SAVANA PARA CONTACTAR: JTELLO@SAVANAMED.COM
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La información sanitaria en la red CARMEN Mª TORNERO FERNÁNDEZ
Siempre hemos querido saber lo que nos pasa. Lo único que ha cambiado ha sido la manera de enterarnos. Antes solo bastaba con acudir al médico para saberlo y al boticario para pedirle consejo, pero en las dos últimas décadas, con la generalización del uso de Internet que supuso un giro radical en la búsqueda de información sanitaria, el paciente, como dicen los expertos, se ha empoderado e incluso puede llegar a saber más que su propio médico. El problema es si toda la información que encontramos en la red es de fiar o no. El Observatorio Nacional de las Telecomunicaciones y de la Sociedad de la información (Ontsi) en su “Estudio sobre opiniones y expectativas de los ciudadanos sobre el uso y aplicación de las TI en el ámbito sanitario” comprobó que Internet es uno de los medios más utilizados al buscar información sobre salud, pero paradójicamente como fuente de información genera poca confianza en este ámbito. La contradicción de la información en diferentes páginas webs es uno de los principales motivos. Está claro que las fuentes más fiables a la hora de buscar información sanitaria son las instituciones y organismos oficiales, pero muchas veces preferimos acudir a aquellas donde además de encontrar la información que buscamos, ésta venga apoyada de opiniones y experiencias de los ciudadanos. Un ejemplo de ello son las redes sociales, una de las herramientas del ciberespacio más utilizadas para intercambiar opiniones, información y compartir experiencias con “amigos virtuales”.
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La tecnología ha ido avanzando, y nosotros con ella. A menudo necesitamos sentirnos arropados por personas con la misma enfermedad que la nuestra, y la mejor manera de conseguirlo es a través de la red. Por ello, además de las RRSS, existen blogs y foros de consulta en los que exponer el problema y casi sin visitar al médico poder encontrar una solución. Aunque no es la mejor forma de prevenir enfermedades ni de curarse en salud, en ocasiones es la única alternativa si queremos entender lo que le está pasando a nuestro cuerpo. Ahora la moda son los blogs, otra herramienta más que sin duda, sirve de ayuda e influye en el paciente. Existen blogs de todo tipo, desde una patología concreta, personas que cuentan el día a día de su enfermedad, hasta blogs que con un tono de humor te invitan a aprender sobre la propia salud y sobre todo aconsejan. Si antes se acudía al médico y al boticario, y ahora la información está en la nube, también puede bajar de la nube de la mano de profesionales de la salud, y por qué no, de una boticaria. Es el caso de la farmacéutica y profesora Marián García, que empezó su andadura en los blogs contando su experiencia como madre. Ahora “Boticaria García” tiene más de 500.000 visitas mensuales y el pasado año consiguió el Premio Nacional 20 blogs. Marián es una mujer todoterreno, ya que además de llevar su blog, dar clases y ejercer de farmacéutica, colabora en el programa de Radio Nacional de España “No es un día cualquiera”, y en el programa de La 2 “La aventura del saber”. Marián García ha hablado con New Medical Economics para contar su experiencia como bloguera sanitaria de moda y sobre cómo se puede llegar a influir tanto en la sociedad informando sobre salud.
¿Por qué comenzaste en este mundo de los blog y la divulgación sanitaria? Siempre digo que en el mundo de los blogs fui cocinera antes que fraile, es decir, antes de
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dedicarme a la divulgación sanitaria comencé como madre bloguera, con un blog en tono de humor sobre mis experiencias con mis hijos. La blogosfera maternal en España está muy nutrida y cuando pasas un tiempo “en el mundillo” acabas aprendiendo prácticamente todo lo que tienes que saber a nivel básico sobre blogs, redes sociales… incluyendo puntos muy importantes como encajar las críticas de otros. ¡Los trolls están siempre al acecho!
¿Encontraste esa necesidad los clientes de tu Oficina Farmacia?
en de
Cada día llegaban (y siguen llegando) pacientes con la cantinela: “He leído en Internet que…”, “Pues dicen en Internet que…”, y pensé: Si cualquiera puede escribir en Internet y mis pacientes se lo creen a pies juntillas ¿por qué yo no? Fue el detonante para arrancar con el blog de divulgación.
¿Qué cuentas en “Boticaria García”? La descripción del blog es: de salud, nutrición y otras pócimas. Principalmente hablo de temas de salud en general y de alimentación porque también soy nutricionista y es una de mis grandes pasiones. Ocasionalmente hago algún post de humor sobre anécdotas de farmacia y tengo una sección llamada “preguntas a la boticaria” donde voy contestando algunas de las dudas que me trasladan los lectores por mail o redes sociales.
¿Por qué tu blog se hizo tan famoso? ¿Qué le diferencia de los demás blogs que podemos encontrar con información sanitaria? Desde que empecé en el mundo de los blogs, ya desde los inicios de “madre bloguera”, me di cuenta de que el humor era uno de los mejores vehículos para transmitir información. Intento abordar cada tema de manera que en algún punto se arranque una sonrisa a quien lo lee. Los sanitarios podemos llegar a ser un tostón cuando abrimos la boca y por eso intento dar un giro de tuerca a cualquier tema, por árido que parezca.
¿De qué manera ayuda al paciente? Hablando de salud con peras y manzanas. De manera que el paciente lo entienda. No nos preocupamos lo suficiente de que el paciente salga de la farmacia o de las consultas con todas las
dudas resueltas. En la práctica diaria a los sanitarios nos falta tiempo, pero en Internet el tiempo es más flexible e intento sacar partido de ello.
¿Influye en su seguridad? Es uno de mis objetivos. Soy bastante incisiva en la idea de desmontar algunos mitos y comportamientos que la gente adopta como normales cuando en realidad pueden ser muy perjudiciales.
¿Crees que también es una forma de humanizar la Sanidad? Desde luego. Aunque Internet parezca una forma “fría” de comunicarse en realidad hay mucha gente buscando consejo y “consuelo” en el Dr. Google. Y todos agradecemos un lenguaje cercano cuando buscamos información de un tema que no dominamos.
¿Recomendarías a los profesionales sanitarios que abran un blog? Sí, aunque tampoco debe ser una obligación para nadie. A lo mejor alguien prefiere hacer vídeos, o podcasts, o sabe dibujar… incluso divulgar tocando la guitarra, ¡hay todo un mundo de posibilidades! Hagas lo que hagas, te tiene que gustar para poder darle continuidad. Creo que todos los profesionales debemos estar en Internet en la medida de nuestras posibilidades. Aunque sea en redes sociales, para establecer contacto con otros compañeros y estar al día. Siempre se aporta y se aprende.
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¿Crees que deberían existir más blogs de este tipo desde las instituciones sanitarias? Ojalá fuera así. El problema es que desde muchas instituciones no se valora el potencial de la divulgación sanitaria y no se destinan recursos a ello. La divulgación debe profesionalizarse, y cuando esto no se entiende así es imposible ofrecer una divulgación rigurosa, de calidad y sostenida en el tiempo. Si nos conformamos con que la divulgación sanitaria sea el hobby de cuatro iluminados, mal vamos.
Además de los blogs, el “Dr. Google”, como tú le has apodado, nos puede ofrecer muchísima información sobre temas sanitarios… ¿En algún momento crees que se puede producir infoxicación o el efecto contrario de empoderamiento del paciente? El Dr. Google no es ni bueno ni malo, todo depende del uso que hagamos de él. El problema es que hoy en día nadie enseña a los pacientes a distinguir información de calidad y la red está llena de argumentos peregrinos que pueden ser realmente convincentes. O de webs atribuidas a profesionales sanitarios que en realidad no lo son. En mi opinión, es un problema mucho más grave la infoxicación que la desinformación. A una persona desinformada puedes ayudarla de forma más sencilla porque está dispuesta a escuchar. Sin embargo, con el que ya está convencido de algo porque lo ha leído en un foro o un blog y se ha reafirmado releyéndolo mil foros más “de la misma cuerda”, las posibilidades de éxito no son altas.
¿Cómo podemos saber si una información es realmente válida? Dejando a un lado los buscadores científicos, que no son la primera opción del ciudadano, una buena idea es buscar información únicamente en webs de instituciones y organismos reconocidos (la OMS, Ministerio de Sanidad… etcétera). Se puede aprender a distinguir información de calidad aunque hace falta preparación porque hasta páginas aparentemente serias, no lo son… ¡tengo una conferencia de hora y media sobre eso!
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¿Cómo te sentiste al recibir el Premio Nacional 20 blogs, el pasado año, entre más de 7.500 candidatos? ¡Uff! Bajé las escaleras del auditorio flotando a recoger el premio. Fue algo absolutamente inesperado y por ello más maravilloso aún. Si entre 7500 candidatos un blog sobre salud se lleva el gato al agua significa que la salud importa. Para mí el premio ha sido un punto de inflexión, un impulso para emprender nuevos proyectos. Por ejemplo, a partir del premio colaboro con el periódico 20 Minutos, hago vídeos, alguna columna en papel… Esto permite que el alcance de la información sea mucho mayor, que al final es mi objetivo principal.
¿Qué te gusta más, ejercer de farmacéutica, de profesora o escribir? Es como decir si quieres más a papá o a mamá. No puedo elegir, ¡es imposible!
¿Cuáles son tus planes de futuro, escribirás la segunda parte de El paciente impaciente? Precisamente este mes de marzo se publica mi segundo libro. En este caso dejamos atrás las anécdotas y nos adentramos en el mundo de los padres primerizos. Se trata de un libro de divulgación, manteniendo el tono de humor, directo al grano, en el que se recogen las principales dudas que pueden surgir durante el primer año de vida del bebé: alimentación infantil, vacunas, cuidados básicos… Una especie de manual de supervivencia para dar herramientas a los padres y relativizar “el drama”. Entre los consejos más útiles, también se dan pistas sobre cómo consultar al Dr. Google sin “infoxicarse” cuando eres papá.
COORDINADORA DE REDACCIÓN DE NEW MEDICAL ECONOMICS PARA CONTACTAR: CARMENMARIA@NEWMEDICALECONOMICS.ES
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El paciente de hoy
Pacientes bajo un denominador común Mª DOLORES NAVARRO RUBIO Ser paciente no es una profesión, tampoco es un trabajo, ni un cargo. Uno no se prepara en la vida ni se forma de pequeño para ser un paciente ni, mucho menos, elige serlo. Uno se da cuenta un día de que ha pasado a ser un paciente para los demás y, a partir de ese momento, el resto de su vida cambia drásticamente. Pero pacientes hay muchos y de muchos tipos. Incluso, con el paso de los años, nos hemos referido a ellos con infinidad de sinónimos, desde clientes a usuarios de los sistemas sanitarios, población atendida o afectados por una enfermedad, paciente agudo y paciente crónico, entre otros nombres. Podríamos preguntarnos qué tienen en común estas personas que, independientemente de su pasado y sus orígenes, de sus costumbres, su profesión o de a qué se dedican, cuando pasan a padecer una enfermedad y entran en los circuitos de nuestro sistema sanitario y administrativo todos presentan un denominador común: incertidumbre, vulnerabilidad y miedo.
Sabemos actualmente que el binomio salud-enfermedad no existe como tal, sino que se pueden dar, en una misma persona, una gran variedad de estados que le acercan o le alejan de lo que hoy en día se entiende como estado de salud y bienestar de la persona. Y como tal estado de salud integral, el manejo de los diferentes niveles de enfermedad o afectación por la que el enfermo pasa se han de abordar de forma integrada y global. No existe ninguna enfermedad física, clínica o biológica que no produzca un efecto a nivel psicológico o emocional en la persona. Ninguna afectación psicológica que no impacte negativamente en su vida social. Ninguna carga emocional que no le influya a nivel somático en forma de signos y síntomas físicos. Y ante esta concepción holística del ser humano, pacientes somos todos. El niño que sufre acoso escolar por parte de sus compañeros de clase es también un paciente; con toda seguridad padecerá síntomas físicos (quizá dolor de cabeza, quizá dolor de barriga, ...), con toda seguridad padecerá síntomas psicológicos (depresión, ansiedad, fobia, ...), con toda seguridad padecerá síntomas sociales en su día a día (peores resultados escolares, poca socialización, ...) y un denominador común: incertidumbre, vulnerabilidad y miedo.
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El paciente de hoy
NO EXISTE NINGUNA ENFERMEDAD FÍSICA, CLÍNICA O BIOLÓGICA QUE NO PRODUZCA UN EFECTO A NIVEL PSICOLÓGICO O EMOCIONAL EN LA PERSONA La mujer maltratada por su pareja hasta límities insospechados está también enferma; con toda seguridad padecerá síntomas físicos, con toda seguridad padecerá síntomas psicológicos, con toda seguridad padecerá síntomas sociales en su día a día y un denominador común: oncertidumbre, vulnerabilidad y miedo. La precariedad infinita del refugiado afecta también a su salud; con toda seguridad padecerá síntomas físicos, con toda seguridad padecerá síntomas psicológicos, con toda seguridad padecerá síntomas sociales en su día a día y un denominador común: incertidumbre, vulnerabilidad y miedo.
Todos ellos son también pacientes ante una sociedad que no está dando respuesta a sus necesidades. Unas necesidades que, en muchos casos, serán sanitarias pero que pasan por un conjunto de acciones integradas entre diferentes ámbitos de la Administración, la escuela, los centros sanitarios, el entorno laboral y social, … Los pacientes del siglo XXI forman parte de un espectro cambiante, presentan una fisonomía plural y como tales, necesitan soluciones globales a sus problemáticas. ¿Hasta cuándo seguiremos compartimentando la figura del paciente como si se tratase de un conjunto de piezas separadas de un puzle? La experiencia de enfermar, aunque es única para cada persona e intransferible, presenta componentes sociales, familiares y personales, comunes a la mayoría de los seres humanos. La incertidumbre, la vulnerabilidad y el miedo también se han de abordar.
DIRECTORA DEL INSTITUTO ALBERT J. JOVELL UNIVERSIDAD DE CATALUÑA (UIC) PARA CONTACTAR: MDNAVARRO@UIC.ES
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Enfermería
Humanizando los cuidados sanitarios Mª CARMEN OCAÑA GARCÍA-ABADILLO Como enfermera y miembro del sistema sanitario, me gustaría hacer un análisis personal, desde un enfoque ético, sobre los desaciertos más frecuentes que se efectúan en la atención sanitaria. Tenemos mucho que cambiar. Sin duda, es importante seguir invirtiendo en investigación con el objetivo de establecer políticas de salud acertadas. Pero mantenernos a la espera de diagnósticos precisos o resultados fiables que arrojen un hilo de luz sobre cualquier enfermedad, nos hace descuidar en la inmensa mayoría de los casos nuestra situación actual. Por tanto, deberíamos centrar todos nuestros impulsos en asistir íntegramente el proceso que está viviendo la persona enferma para ofrecerle la mejor calidad de vida posible.
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Pero, ¿estamos preparados? Me temo que no. Actualmente nos hallamos inmersos en una verdadera “crisis de deshumanización” en el ámbito sanitario, haciendo que yo, como persona y profesional, en ocasiones, me sienta fracasada. Sin rumbo, igual que un barco a la deriva. Diariamente en nuestra actividad asistencial convertimos a personas en pacientes, nos referimos a ellas haciendo mención a su enfermedad o número de habitación, olvidamos presentarnos e informar de nuestra categoría profesional, utilizamos un lenguaje incomprensible, nos limitamos a tratar el proceso patológico que padecen como único objetivo de actuación y un largo etcétera. Así, lo único que se consigue es alejarnos de nuestro objetivo principal que no es la enfermedad sino la persona. Considero que el sistema sanitario actual se rige por: protocolos estandarizados, formularios, pautas horarias, y tantas otras. Si bien éstas nos ayudan a organizarnos mejor, a la vez acaban siendo contraproducentes para las personas, restándoles nuestro tiempo y dedicación.
Enfermería
Olvidarse de las llaves o del paraguas es comprensible, pero olvidarse de la humanización es imperdonable. El ser humano está por encima de todo y debe convertirse en el pilar a tener en cuenta desde donde parten todos nuestros objetivos. Humanizar la salud significa hacerla digna al hombre, mostrándole nuestro respeto y visualizando a la persona en todas sus dimensiones: a nivel físico, emocional, social e intelectual. Cada día, innumerables vidas humanas pasan por nuestras manos y debemos aplicarles algo más que medicamentos. Tras nueve años de experiencia, he observado el binomio causa-efecto en diferentes circunstancias habituales en mi práctica profesional y he llegado a constatar que: una palabra agradable, una sonrisa, una caricia afectuosa, una mirada limpia a los ojos, una conversación amena… son el complemento perfecto para aumentar el efecto de cualquier analgésico o antidepresivo. Estos pequeños gestos invisibles, los cuales no quedan registrados en ninguno de nuestros “distinguidos” formularios, son de valor incalculable para las personas y su estado de vulnerabilidad cuando se encuentran enfermas. Y si los dejamos de lado, perdemos la esencia de nuestra humanidad y nuestra profesión. Como miembro del colectivo de enfermería valoro que realizar una técnica correctamente es fundamental, pero no tendríamos que basarnos, o centrarnos, solo en eso. Mientras las manos estén ocupadas, el resto de nuestros sentidos no pueden permanecer inactivos. Deberíamos mantener los ojos y los oídos bien abiertos para escuchar lo que se dice, y lo que no se dice que es aún más importante. Los órganos de los sentidos se convierten en nuestras herramientas de trabajo porque son el mecanismo fisiológico de la percepción por excelencia y gracias a ellos podemos apreciar todo lo que sucede a nuestro alrededor. Pero, como todo, ha de ser entrenado para sacarle el mayor rendimiento.
Otro aspecto que no podemos olvidar cuando se habla de humanizar, es ser empáticos. Ello implica tener presentes ciertos valores como: tolerancia, ausencia de prejuicios, respeto, altruismo o equidad. La salud y la enfermedad son las dos caras de una misma moneda, y no debemos olvidar que tan pronto podemos estar en un lado como en el otro.
OLVIDARSE DE LAS LLAVES O DEL PARAGUAS ES COMPRENSIBLE, PERO OLVIDARSE DE LA HUMANIZACIÓN ES IMPERDONABLE Para finalizar, quiero poner de relieve lo importante que es la Educación para la Salud (EPS). Según el modelo de la afamada Virginia Henderson, el ser humano tiene una serie de necesidades vitales, catorce concretamente, que deben ser cubiertas para desarrollarse y subsistir. Por ello, es indispensable que los cuidados de enfermería vayan dirigidos a educar, tanto al enfermo como a sus familiares o cuidadores principales, ofreciéndoles las herramientas necesarias que permitan a la persona organizar su mundo, el cual, se encuentra desordenado por la presencia de su enfermedad. Termino mi reflexión con una frase de El Principito; “He aquí mi secreto, que no puede ser más simple: solo con el corazón se puede ver bien; lo esencial es invisible a los ojos”.
GRADUADA EN ENFERMERÍA
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RRHH-Inteligencia emocional y coaching
La segunda gran actitud MANUEL ANTONIO FÉRREO CRUZADO ¿Podemos seguir, "Mr.Coaching"? ¡Cómo pasa el tiempo! Hace aproximadamente un año, tuvimos una conversación en la que nos contaba acerca de las actitudes fundamentales de las relaciones de ayuda, y de cómo nuestra metodología podríamos considerarla una clase de esa relación. Mencionamos que empatía, autenticidad y aceptación incondicional son las tres actitudes básicas. Y aunque pueda parecer extraño, esto es válido para cualquier profesional que pudiera estar implicado en cualquiera de los ámbitos de la salud. Por poner en orden nuestras conversaciones, recordarle que, en nuestro primer encuentro hablamos de manera general, de la aplicación de la metodología (del coaching) en el ámbito de la salud por parte de los profesionales que intervienen en las distintas áreas que identificamos: prevención, atención, curación y paliación. En el segundo hablamos extensamente acerca de la empatía, su origen, las aptitudes, las actitudes y las habilidades empáticas. En la tercera debatimos sobre la escucha y sus distintos niveles y en la cuarta y última nos centramos en la capacidad de observar. Podríamos decir que una parte del establecimiento de la relación (especialmente la de ayuda) recae sobre nuestra capacidad de escuchar y de observar. Esta última nos puede dar tanta o más información que la primera si sabemos leerla. Alguna conversación debemos tener acerca de la comunicación no verbal y para-verbal que usamos los seres humanos, pero ya habrá tiempo. Con ella podríamos reforzar nuestras habilidades empáticas con toda seguridad. Aún nos quedarían aspectos que tratar, pero pudimos darnos cuenta de qué se trataba y qué es lo que tenemos que trabajarnos para ser realmente útiles a las personas de las que nos estamos ocupando. Ya tendremos ocasión de continuar con este asunto sin nos seguimos encontrando y nos lo siguen permitiendo.
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Pero hoy me gustaría tratar sobre la autenticidad. Bien amigo mío, te diré lo que pienso, aunque como ya sabrás no estoy totalmente seguro, pero servirá como reflexión y siempre habrá alguien a quien le sirva. No sé, pero yo creo que auténticos somos todos y quiero decir con esto y como metáfora, que una moneda falsa, puede ser auténticamente falsa. Otra cuestión es cómo nos mostremos ante los demás. Podríamos decir, por tanto, que la autenticidad es una característica de las personas que no aparentan ser algo distinto a lo que son. Muchas personas tienen miedo a mostrarse como son y por eso dejan de ser ellos mismos. A pesar de todos nuestros progresos materiales y sociales, aún tenemos mucho de agresividad animal y ver a nuestros semejantes de esa manera nos hace encogernos ante los que consideramos que tienen algún tipo de poder sobre nosotros. Este poder, lo percibimos como sublimación real o imaginaria de un daño potencial de cualquier tipo que podamos imaginar. La consecuencia es que nos colocamos caretas, corazas, yelmos y cualquier cosa que nos pueda proteger, o con lo que nos podamos sentir protegidos. Pues bien, la persona auténtica es la que consigue vencer ese miedo (¡no la que no lo tiene!) y se muestra tal como es, confiando en que eso mismo ayudará a las personas con las que trata. Consiste en abandonar los automatismos adquiridos. Es ir más allá de la sinceridad. Ésta la concretaremos exclusivamente a lo que la persona expresa. Una persona sincera dice lo
RRHH-Inteligencia emocional y coaching
le rodean) con todos los recursos con los que cuenta. Solo así no les quedará ninguna duda de que está en las mejores manos posibles y en el mejor momento posible, siempre dentro de la situación de riesgo en la que se encuentre. La autenticidad del que ayuda, proporciona al ayudado la evidencia, la certeza, la claridad del momento en el que se está.
que siente, no engaña, mientras que una persona auténtica, se destapa completamente, muestra lo que es y cómo es. ¡Ah! ¿O sea que esto quiere decir que el médico, la enfermera o cualquier otro profesional debe exponerse ante la persona afectada que tiene delante? ¿Quizás parece una exageración verdad? Pues claro, pero, al menos no debemos dar falsas impresiones ni en un sentido ni en otro. En el coaching profesional (realmente en todas las profesiones de ayuda personal) es actitud indispensable. En el ámbito que estamos tratando, es una referencia para que el profesional gestione hasta dónde puede llegar, pero no ser falsamente amable, pero sí debe ser cuidadoso con las sensaciones que transmite porque esas también tienen incidencia en la persona que trata puede ayudar o no al tratamiento, sea del tipo que sea. La autenticidad proporciona la evidencia, la certeza, la claridad, en cada momento, para valorar toda situación. En realidad, la situación implica, ya en sí misma, la respuesta, porque la situación y la respuesta no son dos cosas distintas, sino que constituyen una sola cosa. El otro (el tratado) solo puede verlo cuando su mente no está dividida, cuando su mente está abierta y percibe, en un solo campo de visión, todo lo que está sucediendo en aquel instante. El otro tendrá claridad en lo que le pasa o percibe qué le pasa y en lo que necesita y pueden hacer por él. Solo así tendrá la tranquilidad necesaria para afrontar su situación. Si no es así, lo único que haremos es incrementar su preocupación o “su dolor” por sentir que está en la situación que está. Es la comprensión de la persona (ser) que está dispuesto a ayudarle (a él o quiénes
¡Bueno! amigo mío, pues un día más hemos tenido una “conversación” a la manera que venimos haciendo durante el último año, tratando de ponernos de acuerdo en algunos asuntos en relación con la mejora de la relación entre profesionales de la salud y sus “usuarios” en todos sus tipos y en todos los ámbitos. Hay asuntos que, aunque de forma de aplicar distinta, son recurrentes. Incluso lo serían para otros ámbitos. Ojalá fuera así. Lo que me parece importante transmitir es que el esfuerzo en mostrarnos valdrá la pena para que quien está en situación de inferioridad o riesgo (real o no), nos perciba como profesionales de la salud que están allí para ayudarles sin más máscaras que no sean las absolutamente necesarias para su propia protección, porque nosotros tenemos los recursos, estamos bien y ellos no saben, y además están “malitos”.
AUTÉNTICOS SOMOS TODOS, OTRA CUESTIÓN ES CÓMO NOS MOSTREMOS ANTE LOS DEMÁS Trabajar esto puede ser una buena tarea hasta nuestro próximo encuentro. Si se comprometen a trabajarlo, le pediremos a "Mr. Coaching" que nos siga haciendo reflexionar sobre temas importantes en los que podemos mejorar. Necesitamos tratar mucho sobre estos asuntos y seguro que si así lo hacemos volveremos a tener noticias suyas, dependerá de nuestros propios avances. Pero le esperamos de nuevo "Mr. Coaching".
DOCTOR EN PSICOLOGÍA. SOCIO FUNDADOR DE N-ACCIÓN (ASOCIACIÓN PARA EL DESARROLLO DEL COACHING Y LA INTELIGENCIA EMOCIONAL). PARA CONTACTAR: MAFERREO@N-ACCION.ES
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Entrevista
Carlos Rus Palacios, Secretario General de la Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE)
"La Sanidad está muy politizada" Con casi un año de andadura, la Asociación de la Sanidad Privada Española (ASPE) sigue apostando por defender los intereses y derechos de las entidades que representa ante posibles amenazas que puedan poner en peligro la sanidad privada. En esta entrevista, su secretario general, Carlos Rus, ha hecho balance de la situación y ha manifestado sus preocupaciones del sector
Ya hace casi un año desde la fusión de la Federación Nacional de Clínicas Privadas y la Confederación Nacional de Clínicas y Hospitales Privados, y del nacimiento de ASPE ¿podría hacernos un balance? ASPE surgió de la necesidad de transmitir un mensaje de unidad por parte de la sanidad privada española. Defender los legítimos derechos e intereses de las entidades que representa ante posibles amenazas que pusieran en peligro la viabilidad del sistema privado era nuestra prioridad y, a día de hoy, creo que podríamos decir que estamos cumpliendo este papel. Nos queda un largo camino por delante,
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pero podríamos decir que nos hemos consolidado como patronal, asumiendo el papel representativo que nuestros 600 asociados nos han encomendado.
A finales de marzo en Sevilla se celebrará el XX Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria. ¿Qué va a aportar La Alianza de la Sanidad Privada en este congreso? No podíamos faltar a esta importante cita del sector, donde se darán a conocer las tendencias nacionales e internacionales que ponen en valor la importancia de la gestión sanitaria como revulsivo imprescindible para el desarro-
Entrevista
llo de nuestra sociedad. ASPE, en representación de todos nuestros asociados, aportará el punto de vista del sector privado a la hora de abordar los elementos que serán determinantes en el futuro del sistema sanitario.
¿Qué opinión tiene acerca de la colaboración público-privada en el ámbito sanitario? La colaboración público-privada es indispensable para asegurar la sostenibilidad del sistema y facilitar el acceso de los ciudadanos a la Sanidad. Es cierto que la Sanidad está muy politizada porque es una de las principales preocupaciones de los ciudadanos. Pero creo que nuestra clase política debería estar por encima de esto y apostar por responder a las verdaderas necesidades y no a promesas políticas que no tienen sentido. Pocos son los que se atreven a hablar abiertamente del papel que cumple la sanidad privada en colaboración con la pública, mejorando la eficacia, ahorrando costes o reduciendo las listas de espera, reconociendo que el sistema público es perfectamente compatible con el privado, e incluso lo necesita para poder prestar un servicio de calidad.
¿Cómo ha afectado y sigue afectando la crisis económica a la Sanidad? Las listas de espera continúan siendo una asignatura pendiente en nuestro país, los recursos económicos son muy limitados y el aumento de la esperanza de vida conlleva el incremento de una cronicidad que requiere soluciones eficaces. Por eso, desde ASPE insistimos en la necesidad de la colaboración público-privada, con el fin de paliar las carencias del sistema público. No entendemos que algunas Administraciones autonómicas estén optando por reducir los conciertos de actividad sanitaria a los centros privados o, incluso, hayan desconcertado totalmente dicha actividad a centros sanitarios privados.
intención de invertir en esta vía de crecimiento. Seguimos colaborando con las Administraciones buscando una mayor apuesta por las mismas y un posicionamiento del país. España cumple con todas las características para triunfar en este segmento de mercado y gracias al trabajo del equipo de Spaincares estamos dejando de ser unos desconocidos.
¿Cómo afronta la sanidad privada la aparición de los nuevos medicamentos, biológicos, biosimilares, oncohematológicos…? Todo lo que sea bueno para nuestros pacientes es bueno para nosotros. En nuestro caso la inmensa mayoría de ellos llegan a través de los seguros de salud, por lo que estos deben apostar por incluirlos en sus coberturas.
¿Qué va a suponer para la sanidad privada el paulatino envejecimiento de la población española? Parece que actualmente existen dos grandes debates en este sentido, que preocupan especialmente a los españoles: las pensiones y la Sanidad. Es necesario acudir a modelos que sean más eficientes y creo que la actividad empresarial privada cada vez será más relevante en las soluciones a estos problemas.
¿Qué ha podido motivar el veto de RTVE a la Sanidad Privada? No creo que el veto responda a un enconamiento con la sanidad privada. TVE no deja de ser un reflejo político y la sanidad privada es altamente conflictiva en este campo. Seguiremos peleando por tener el lugar que nos corresponde.
¿Cómo ha evolucionado el turismo de salud en los últimos años?
¿Qué pasos hay que seguir para lograr la equidad entre los profesionales sanitarios de distintas CCAA?
Fundamentalmente nuestra apuesta ha sido por poner a España en el mapa del turismo de salud, algo necesario porque era una apuesta limitada a unos pocos y hemos buscado hacerlo accesible a todos los centros con interés e
Más que un problema de equidad, que también lo hay, es un problema de valoración y retribución en general. Nuestros profesionales son tremendamente valorados pero no retribuidos consecuentemente.
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Uso de la multicanalidad en la industria farmacéutica española (y II) Presupuesto: cuánto y dónde invierten más los laboratorios El objetivo de estas preguntas es conocer la implicación real en cuanto a inversión aproximada que los laboratorios tienen en el área DIgital & Multichannel, así como conocer las áreas donde invierten dichos recursos. 1. ¿Existe un prespuesto dedicado para acciones digitales y multicanales? PRESUPUESTO DIGITAL MULTICHANNEL
• En este caso los datos son muy similares y se reparten casi por igual, aunque es sorprendente el alto porcentaje sin prespuesto indicado.
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2. ¿Qué promedio del presupuesto se destina a acciones multicanales y digitales? PRESUPUESTO DESIGNADO
• En casi un 60% de los laboratorios no existe un presupuesto asignado para este tipo de acciones y, en caso de existir, constituye menos del 5% del total. • Solo un 18% destina más de un 5% para acciones multicanales y digitales.
3. ¿Cuál es el esfuerzo realizado en cuanto inversión en cada área de la compañía? Inicialmente se muuestra el grado de inversión de forma independiente para cada área. Esta valoración está realizada de 1 a 7 (siendo 1 el valor más bajo y 7 el más alto). El valor medio de inversión de todos los laboratorios es 3,98 (normal) sobre 7.
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INVERSIÓN EN ESTRATEGIA
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NIVEL DE ESFUERZO EN CUANTO A INVERSIÓN
INVERSIÓN EN PROCESOS
INVERSIÓN EN SEGMENTACIÓN
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INVERSIÓN EN ORGANIZACIÓN
INVERSIÓN EN MEDICIÓN
INVERSIÓN EN TECNOLOGÍA
INVERSIÓN EN IMPLEMENTACIÓN
Porcentaje de inversión relacionando las diferentes áreas.
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GRADO DE INVERSIÓN EN FUNCIÓN DE ÁREAS DE ACTIVIDAD
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Conclusiones en cuanto a la utilización de los presupuestos en los laboratorios Analizando estas 3 preguntas en cuanto a los presupuestos de los laboratorios, podemos obtener algunas conclusiones: • La inversión destinada para multicanalidad y acciones digitales es poca, el 60% de los laboratorios no destina inversión o destina menos del 5%. • La inversión se reparte entre todas las áreas mencionadas, destacando el área de implementación y estrategia. • El 27% de los laboratorios gestiona la inversión de forma centralizada en el departamento transversal de “Digital & Multichannel”. • Donde menos inversión se realiza es en medición (esencial para cualquier estrategia digital y multicanal) y en organización (creación de nuevos roles de trabajo, formación a empleados, etcétera).
Estrategia: cómo utilizar la multicanalidad El objetivo de estas preguntas es conocer la estrategia de los laboratorios en el área digital y multicanal. Cuándo utilizan estos canales, si el trabajo se realiza internamente, si pretende dar soporte al delegado, etcétera. 1. ¿Cuándo se implementan acciones muticanales y digitales? MULTICANALIDAD EN DIFERENTES FASES
• Las acciones digitales y multicanal tienen especial interés en la fase de lanzamiento y en la de crecimiento.
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2. ¿Cuál es el grado de outsourcing de las acciones en Digital & Multichannel? GRADO DE OUTSOURCING
• Vemos cómo predomina el uso de diferentes agencias para realizar el trabajo, ya que no hay equipo de multicanalidad. • Por otro lado, cada departamento se apoya en el departamento transversal para realizar las acciones.
3. ¿Cuál es el grado de integración de los canales con el CRM (Customer Relantionship Management)? INTEGRACIÓN CON EL CRM
Sin integración
Integración manual
Algún canal integrado
Casi todos los canales integrados
• Existe una tendencia a integrar los canales, pero es algo poco extendido. La labor del delegado médico sería de mayor valor y personalizada si los canales estuvieran integrados, ya que contaría con información más completa y actualizada.
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4. ¿Cómo se realiza la estrategia de captación de los clientes para incrementar la base de datos? ESTRATEGIA DE CAPTACIÓN
No existe estrategia
delegados
estrategia email
diferentes canales
• Los delegados siguen teniendo un peso importante a la hora de realizar esta tarea. • Es importante tener otras vías de captación ya que lo habitual es que los delegados nunca lleguen al 100% del target de los clientes.
5. ¿Cómo se realiza la segmentación de los clientes?
SEGMENTACIÓN DE CLIENTES
• La segmentación está basada en una amplia mayoría en el potencial, sin tener en cuenta el grado de afinidad o perfil tecnológico que tenga el cliente. Esto es relevante ya que cada vez más los clientes quieren consumir la información a su manera (eligiendo dispositivo y horario).
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EXISTE POLÍTICA DE TRANSFORMACIÓN DIGITAL
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EXISTE FORMACIÓN A EMPLEADOS
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EXISTE ESTRATEGIA A CORTO PLAZO
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6. Valora los siguientes aspectos estratégicos EXISTE ESTRATEGIA A MEDIO Y LARGO PLAZO
EXISTE ESTRATEGIA DE GENERACIÓN DE CONTENIDOS
DEPT. DE MÁRKETING Y VENTAS ESTÁN UNIDOS
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Conclusiones en cuanto a la estrategia multicanal en los laboratorios Analizando estas 6 preguntas, podemos obtener algunas conclusiones:
• Existe en su mayoría estrategias a corto, medio y largo plazo en el ámbito digital y multicanal. • Una amplia mayoría están de acuerdo en que el departamento de marketing y ventas trabajan de forma cercana. • La captación la realizan los delegados y, por tanto, la segmentación que se realiza tiende a ser por potencial (en algunos casos también se segmenta por otros criterios). • Vemos que los delegados son los encargados (principalmente) de realizar la captación del médico por lo que la integración con el CRM no es la idónea ya que es el delegado quien introduce la información manualmente. • No existe una estrategia de contenidos adecuada a los canales digitales.
Conclusiones del informe Observando los resultados de este estudio, se puede concluir que la experiencia de los laboratorios en estrategias multicanales es bastante reducida. No tienen un equipo que se ocupe directamente de esta área y, además, los recursos económicos destinados son escasos, ya que el 60 por ciento de los laboratorios no destina inversión o destina menos del 5 por ciento. En este sentido, continúan predominando las acciones tradicionales. Otro dato a destacar es que no existe una estrategia de captación clara y que, en la mayoría de los casos, son los delegados de ventas los que se encargan de llevarla a cabo. Pese a que algunas compañías ya están implementando estrategias multicanales, las asignaturas pendientes son la medición y la segmentación. Es imprescindible definir y medir los objetivos y KPIs de cada acción, ya que si no se miden los resultados no se pueden conocer el impacto de dicha acción, sus costes de captación o su repercusión. En QuintilesIMS creen que la implantación de acciones y multicanales debe ser algo habitual, tanto en el lanzamiento de nuevos productos como en los maduros, ya que el cliente decide cada vez más cómo y cuándo quiere consumir la información. De esta forma podremos establecer el mix adecuado de canales para mejorar la relación coste-eficiencia de cada canal. Además, consideran que, para una óptima implementación de las diferentes acciones, es necesaria la creación y ampliación de equipos transversales. Las estrategias digitales y multicanales deben dar soporte a los delegados. En ningún caso deben ser estrategias sustitutivas sino complementarias. Por un lado, deben reforzar los impactos en aquellos perfiles que el delegado visita y, por el otro, deben generar nuevas oportunidades allá donde el delegado no llega. Digital & Multichannel es un área muy grande en la que debería existir un presupuesto asignado para realizar pilotos, entrar en contacto con los clientes y testar nuevas oportunidades. Además, no olvidemos que el coste/oportunidad es muy asequible. No hay que dejar pasar de largo la oportunidad que nos brinda esta magnífica herramienta para mejorar nuestro negocio y llegar a nuestros públicos. Otros sectores hace tiempo que hacen buen uso de la multicanalidad.
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28 de febrero 2017 - 15 de marzo 2017
FEDER entrega sus premios 2017
Foto de familia de los premiados, en el centro Juan Carrión junto con SM La Reina y Dolors Monserrat.
La Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER) en el marco del Día Mundial de las Enfermedades Raras desea reconocer el trabajo y el compromiso de personas y entidades que dedican sus esfuerzos a mejorar la calidad de vida de los 3 millones de personas con enfermedades poco frecuentes. De esta forma, cada año y a través de sus premios anuales, la organización de la mano de su presidente, Juan Carrión, desea valorar los proyectos e iniciativas que instituciones del ámbito público y privado ponen en marcha a favor de los derechos de las familias con patologías poco frecuentes. El acto fue presidido por la Reina Letizia, quien quiso transmitir un mensaje al movimiento asociativo. “He visto muchas veces el empeño implacable y sereno, imperturbable, casi siempre, que mantenéis siempre a punto para conseguir que cada persona que padece una enfermedad rara, que cada familia, tenga una vida algo mejor, más digna, más fácil. Es lógico admiraros por eso. Es, si me apuráis, lo natural. Pero de-
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bemos ir más allá de la admiración. Y por eso estamos hoy aquí”. De esta forma, SM la Reina, junto con el resto de autoridades, instituciones, entidades privadas y asociaciones ponían el acento en la importancia de la investigación en enfermedades poco frecuentes en este evento que supuso el broche final de la Campaña por el Día Mundial de las Enfermedades Raras que la Federación ha impulsado durante el mes de febrero. Por su parte, la ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Dolors Montserrat, ha afirmado que “La investigación es nuestra gran esperanza; uno de los principales activos con los que contamos para que la respuesta asistencial que ofrecemos a los enfermos y a sus familias sea cada vez mejor”. Además, el acto ha contado con la participación de los patronos de la Fundación y la presencia del embajador solidario Christian Gálvez que ha querido trasladar su apoyo a las familias.
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Diego Murillo recibe la Medalla de Oro de la Organización Médica Colegial El presidente de A.M.A., Diego Murillo, ha recibido recientemente la Medalla de Oro de la Organización Médica Colegial (OMC). Se trata de la máxima distinción que concede la corporación colegial, que representa al conjunto de la profesión médica en nuestro país. Además, Diego Murillo ha sido nombrado Colegiado de Honor Nacional. La OMC decidió por unanimidad el diciembre pasado otorgar esta distinción en reconocimiento a la trayectoria profesional de Diego Murillo y por el apoyo que ha prestado a lo largo de su fecunda vida profesional tanto al Consejo General de Colegios de Médicos como a cada uno de los Colegios de Médicos. Asimismo, se tuvo en cuenta su entrega permanente a la profesión médica y su contribución para intentar sacar adelante el baremo de daños sanitarios.
El presidente de AMA Seguros ha recibido la Medalla de Oro de la OMC de manos de Ana Pastor, presidenta del Congreso de los Diputados, que ha presidido el acto y ha destacado que Diego Murillo “no ha sido solo un magnífico médico, ha sido un excelente gestor, un entusiasta de su trabajo y un gran valedor de numerosos proyectos sociales y sanitarios". Por su parte, Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la OMC, ha resaltado la “trayectoria personal, profesional y corporativa” de Diego Murillo, de quien ha hecho hincapié en que “es médico pero también es el presidente de A.M.A., dos cosas difícilmente separables”. En este sentido, Rodríguez Sendín ha señalado que “hay que proteger los intereses de los sanitarios. Y ésa es la diferencia de A.M.A., que pone por delante de intereses económicos, la defensa y la reputación de los profesionales sanitarios”.
Durante su intervención, Diego Murillo ha resaltado que recibir este reconocimiento “tiene sin duda un indudable valor para mí como ser humano y como profesional de la medicina. Y que, sin duda, es el honor más preciado de mi intensa y dilatada vida profesional”.
El FEP y EUPATI firman un acuerdo de formación y empoderamiento del paciente El Foro Español de Pacientes (FEP) y la plataforma nacional de la Academia Europea de Pacientes (EUPATI - España) han firmado un acuerdo a través del cual esta última, se integra en el FEP y bajo su paraguas llevará a cabo proyectos y acciones a través de las que mejorar la formación de los pacientes crónicos en España, con el fin último de empoderarlos, objetivo que comparte plenamente el FEP.
EUPATI – España agrupa a representantes de pacientes, del mundo académico y de la industria, que desean trabajar en colaboración para promover la educación de los pacientes y fomentar su participación en el proceso nacional de investigación y desarrollo (I+D) de medicamentos. Para ello, esta plataforma proporciona ya a los pacientes acceso a importantes contenidos informativos y educativos, incluido
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a través de una individualización del aprendizaje. En este sentido, y a través de esta colaboración, ambas entidades podrán empoderar al paciente y a las asociaciones, mediante una formación de calidad de la mano de un equipo experto y prestigioso. Además de todo esto, también se colaborará para desarrollar campañas de sensibilización sobre el proceso y la participación de los pacientes El presidente de la FEP, Andoni Lorenzo, junto con la en el I+D farmacéutico; representante de EUPATI en la firma del acuerdo. avalar proyectos, actividades e iniciativas de terun novedoso conjunto de herramientas para la ceros; sugerir y/o participar en los procesos de defensa del paciente. Se trata, pues, de una evaluación de tecnologías sanitarias; o colaboorganización clave con la que el FEP pretenrar en diseños de estudios clínicos para que de adaptarse a las demandas de los pacientes, cuenten con la visión del paciente. dando respuesta a sus necesidades formativas,
La gestión de la calidad sanitaria, a debate en el Máster de Gestión Sanitaria de la UPSA El Máster de Gestión e Instituciones Sanitarias de la Universidad Pontificia de Salamanca (UPSA) sigue contando con profesores de primer nivel en sus sesiones presenciales impartidas en la Facultad de Enfermería y Fisioterapia Salus Infirmorum de Madrid. Ya se han tratado los temas más importantes y necesarios para llegar a ser un buen
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director y gestor sanitario, pero aún quedan algunos, y aunque se estén dejando para el final, no por ello quiere decir que sean menos relevantes. En la última sesión presencial se trató la gestión de la calidad sanitaria, más concretamente los sistemas de gestión de la calidad y la gestión por procesos. Como viene siendo habitual, la sesión
De izda. a dcha:Miguel Ángel Vargas, Alberto Rodríguez, Alberto Pardo, Ricardo Ruiz de Arana, Lluis Bohigas y Pedro Aguilera.
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contó con una conferencia magistral, esta vez de la mano de Alberto Pardo Hernández, subdirector general de Calidad Asistencial de la Consejería de Sanidad de Madrid. Y después tuvo lugar la mesa redonda, que moderada por Ricardo Ruiz de Arana, contó con ponentes de primera clase como Alberto Rodríguez Balo, director general de Planificación, Investigación y Formación de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid; Lluis Bohigas Santasusagna, exdirector
general del Ministerio de Sanidad; Miguel Ángel Vargas Díaz, consultor y auditor en Prevención de Riesgos Laborales; y con Pedro Aguilera Reija, de Aguilera Ingenieros. Como siempre, y como todos los temas que se han puesto sobre la mesa hasta el momento, suscitó mucho interés entre los alumnos, que pudieron debatir con los ponentes y manifestarles sus preocupaciones sobre la cuestión.
Las prestaciones pagadas por el seguro de salud aumentan en 2016 Las prestaciones pagadas por el seguro de salud en 2016 alcanzaron los 5.752 millones de euros, con un crecimiento del 3,06 por ciento en comparación con el ejercicio anterior, según los datos de ICEA, (servicio de estadísticas y estudios del sector seguros en España). Las modalidades de reembolso de gastos (+4,52 por ciento) y asistencia sanitaria sin AAPP (+3,93 por ciento) fueron las que más crecieron en volumen de prestaciones, mientras decreció en subsidios e indemnizaciones (-1,37 por ciento).
El volumen total de primas en salud ascendió a 7.693 millones de euros, el 4,6 por ciento más que el año anterior, con el mayor avance porcentual en la modalidad de subsidios e indemnizaciones (+10,88 por ciento), por delante de reembolso de gastos (+6,59 por ciento). El número de asegurados del ramo de salud creció un 3,43 por ciento para finalizar el año en 11,14 millones, sin contar el seguro dental ni concesiones administrativas.
Distribución de las Prestaciones Pagadas
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Medlab.email, la plataforma del #MÉDICODELFUTURO
con un espacio propio y seguro en el que podrá compartir publicaciones en su idioma nativo con profesionales de todo el mundo.
La nueva plataforma tecnológica de comunicación creada por MedLab.email, creada por MedLab Media Group para dar solución a las demandas de uno de los colectivos más comprometidos de nuestra sociedad: los médicos. Este proyecto pone a su disposición un espacio con una gran variedad de herramientas diseñadas para ellos. Los médicos recibirán cada día las últimas noticias seleccionadas y agrupadas por especialidad. El objetivo de esta start-up española, de acceso restringido, es crear la mayor comunidad multimedia médico-científica a nivel internacional. La plataforma persigue aglutinar conocimientos para convertirse en un referente por la veracidad de sus contenidos y por la innovación tecnológica que ofrece. El médico contará
MedLab.email está proyectada hacia la globalización e interacción mundial y el punto de partida son los médicos hispanohablantes. La expansión de la plataforma en América Latina se iniciará este año en México. En una segunda fase se adaptará el modelo de negocio al mercado de la India.
Esta iniciativa, que cuenta con el apoyo de la OMC, pretende situar al médico de hoy en la tecnología del mañana. Gracias a ella, el médico tendrá un día a día más fácil en su consulta con un solo clic.
LADRILLOS SOLIDARIOS
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La Asociación CEPRI es una entidad sin ánimo de lucro Declarada de Utilidad Pública, que viene trabajando desde hace más de treinta años para prestar apoyo a personas con Trastorno del Espectro del Autismo y otros trastornos graves del desarrollo. Dadas las necesidades especiales de estos pacientes y de sus familias, desde CEPRI hemos decidido construir una II Fase de Hogares. Ya contamos con terreno para edificar en la parcela donde se encuentran nuestro Centro de Día y la I Fase de Hogares, en el Barrio de las Rosas (Distrito de San Blas, Madrid) y las obras ya han comenzado pero aún queda mucho por hacer y esa es la razón de ser de nuestro Proyecto “LADRILLO SOLIDARIO”. Para la ampliación de los Hogares los padres de los usuarios finales no contamos con ninguna ayuda pública, ya que para Obra Nueva no hay partidas asignadas en los presupuestos oficiales, tanto municipales como autonómicos.
www.asociacioncepri.org ¿CÓMO PUEDO COLABORAR CON EL PROYECTO "LADRILLOS SOLIDARIOS"? Ingresando o haciendo una transferencia a la Asociación CEPRI en la siguiente cuenta: ES93-0075-0103-0006-0186-5108
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NOMBRAMIENTOS En Madrid, Fernando Prados Roa, ha sido nombrado nuevo Director General de Coordinación de la Atención al Ciudadano y Humanización de la Asistencia Sanitaria de la Consejería de Sanidad. En Andalucía, Emilio García de la Torre ha renovado su cargo de Presidente del Colegio de Médicos de Jaén; y Amalia García-Delgado Morante ha sido nombrada Presidenta de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC) en esta comunidad. En Castilla y León, José Luis Díaz Villarig repite como Presidente del Consejo Castellano Leonés de Colegios de Médicos. En País Vasco, Cosme Naveda renueva como Presidente del Colegio de Médicos de Vizcaya. En Islas Baleares, Josep Pomar ha sido designado nuevo Director Gerente del Hospital Son Espases. En el ámbito farmacéutico, Tiago Elias es ahora Director Comercial y de Gestión de Farmaveniz Portugal; y Joan Peris Lluch ha sido nombrado Director General de Farmamundi. Para finalizar, cabe destacar, que en la mutua Ibermutuamur, Juan Roca Guillamón ha sido designado nuevo Presidente.
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Reig Jofre crece en los últimos tres meses de 2016
Tras un primer trimestre fuertemente afectado por un descenso en el consumo de antibióticos y una débil evolución de la línea de complementos nutricionales Reig Jofre aumentó sus ventas en un 3 por ciento y el EBITDA un 18 por ciento entre los meses de octubre a diciembre. La buena evolución de los tres últimos trimestres del ejercicio permitió seguir compensando el débil inicio de año, y Reig Jofre concluyó 2016 con un crecimiento en ventas del 2,7 por ciento, hasta los 161,1 M€, gracias a la positiva evolución de sus dos áreas de negocio. RJF Pharma (fabricación y comercialización de desarrollos propios - aprox. 80 por ciento de las ventas totales de la compañía) creció un 2,0 por ciento y RJF CDMO (desarrollo y fabricación especializados para terceros – aprox. 20 por cientode las ventas anuales) evolucionó un 5,3 por ciento respecto al ejercicio anterior. La compañía llevó a cabo a lo largo de 2016 una decidida política de inversiones para hacer frente a proyectos en curso de crecimiento industrial y comercial, que incluyó incremento de la plantilla, ampliación de la capacidad productiva y mayores inversiones en I+D, parcialmen-
te recogidos en mayores costes operativos en la cuenta de pérdidas y ganancias. Tras este incremento de gastos operativos, el EBITDA de Reig Jofre a cierre de 2016 se situó en 15,7 M€, frente a 17,1 M€ a cierre de 2015, como ya había anticipado la compañía a lo largo del ejercicio. Para financiar parte de dichas inversiones, Reig Jofre elevó en 2016 sus niveles de endeudamiento financiero neto hasta los 29,6 M€ (1,8 veces EBITDA). En cuanto al resultado neto, el efecto del Real Decreto de Ley de diciembre de 2016 sobre la limitación en el uso de créditos fiscales, motivó una depreciación de 2,7 M€ que situó el beneficio neto de Reig Jofre en 7,7 M€ frente a los 8,7 M€ en 2015. A pesar de que la compañía quiere apostar firmemente por sus proyectos de expansión, el Consejo de Administración de Reig Jofre tiene voluntad de someter a consideración de la próxima Junta de Accionistas un reparto de dividendo con cargo a reservas de en torno a 3,5 céntimos de euro por acción, pendiente de concretar si dicho dividendo se propone como scrip dividend o en efectivo.
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Economía
Los ingresos de Grifols superan los 4.000 millones de euros Grifols (MCE: GRF, MCE: GRF.P y NASDAQ: GRFS) ha cerrado el ejercicio correspondiente al año 2016 con una cifra de negocio que asciende a 4.049,8 millones de euros. En relación con los 3.934,6 millones de euros obtenidos en 2015 supone un crecimiento del +2,9 por ciento (+3,1 por ciento cc). En términos de negocio recurrente (excluyendo Raw Materials and Others) la evolución registrada supone un crecimiento del +4,5 por ciento (+4,6 por ciento cc) e ingresos por importe de 3.990,8 millones de euros. La División Bioscience, que engloba el negocio de proteínas plasmáticas, se ha mantenido como la principal línea de crecimiento de la compañía en 2016. Los ingresos netos de esta división se situaron en 3.228,3 millones de euros y su peso aumentó hasta el 79,7 por ciento de los ingresos totales del grupo. La División Diagnostic, con ingresos de 664,0 millones de euros, representa el 16,4 por ciento y la División Hospital, con ingresos cercanos a 100 millones de euros, supuso el 2,4 por ciento de la cifra de negocio total. La compañía cuenta también con la División Raw Materials and Others en la que actualmente se engloban sus ingresos no recurrentes.
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El EBITDA se ha situado en 1.141,3 millones de euros, que supone un descenso del -1,8 por ciento respecto al año anterior. El margen EBITDA se ha situado en el 28,2 por ciento de los ingresos. El EBIT disminuye un -3,2 por ciento en relación a 2015 hasta 939,4 millones de euros, que representa el 23,2 por ciento de los ingresos. A lo largo de 2016, los márgenes se han visto afectados por la significativa disminución de los royalties relacionados con la unidad de diagnóstico transfusional en comparación con 2015. También por el aumento de los costes de plasma vinculados con la apertura de nuevos centros de donación y con los mayores incentivos para remunerar el tiempo de los donantes. Las inversiones para la apertura de nuevos centros han continuado conforme al plan previsto, que contempla un total de 225 centros en el año 2021. A cierre del ejercicio, Grifols dispone de 171 centros de donación de plasma en Estados Unidos, 21 centros más que a principios de 2015. En este sentido, Grifols mantiene como prioridad estratégica garantizar el acceso a su principal materia prima (el plasma) para hacer frente a la creciente demanda del mercado de hemoderivados.
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Adicionalmente, si una organización sanitaria quiere prestar servicios de telmonitorización y seguimiento con dispositivos de diferente fabricante, se verá con el problema añadido de que las aplicaciones de control que reciben los datos son diferentes, lo que dificulta enormemente una gestión centralizada de los enfermos, por ejemplo desde un contact center 24 horas atendido por personal sanitario.
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procesar los datos y que deben incorporan toda la inteligencia y conocimiento clínico, más allá de presentarlos de forma gráfica.
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Desde el punto de vista tecnológico existen algunas barreras a superar. La gran mayoría de los proveedores actuales se han centrado principalmente en el desarrollo (distribución en muchos casos) de estos terminales biométricos, sin prestar suficiente atención al desarrollo de las aplicaciones que deben recoger y
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Existen multitud de fabricantes que ofrecen dispositivos de medición de parámetros biomédicos y el envío de dicha información a través de Internet para que pueda ser recogida e interpretada. Sin embargo, y aunque todo el sector coincide en que la prevalencia de enfermedades crónicas es uno de los retos más importantes de nuestro sistema sanitario, y que existe además base tecnológica suficiente para adoptar soluciones que faciliten su abordaje, lo cierto, es que la mayoría de las experiencias no pasan de ser proyectos piloto de mayor o menor tamaño, sin llegar a una prestación de servicios a gran escala.
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ÓSCAR GIL GARCÍA
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Los estándares tecnológicos en los sistemas de telemonitorización de pacientes
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Innovación y Nuevas Tecnologías
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Los estándares de interoperabilidad como HL7 o EN13606 facilitan la interacción de estos datos en los sistemas de historia clínica electrónica. A modo de ejemplo, el estándar europeo EN13606, consta de cuatro partes:
Para solucionar esto último, se han desarrollado una serie de estándares internacionales que permiten que todos estos dispositivos recojan y transmitan la información de la misma manera y con el mismo formato, independientemente del fabricante. Uno de los más importantes en este ámbito es el estándar ISO/IEEE 11073 (X73) que se centra en los dispositivos, cómo deben intercambiar la información y cuya adopción ofrece ventajas como las siguientes:
Incluye nomenclaturas específicas para intercambio de información clínica (Medical Device Data Language, MDDL, y Domain Information Model, DIM).
Incorpora la definición de sistemas de “adaptación a X73”, para adaptar dispositivos ya existentes que no cumplen por si mismos con el estándar.
Hace que los dispositivos resulten muy cómodos de utilizar por los pacientes (plug and play).
Superada la barrera de la estandarización de los dispositivos, el siguiente paso es la creación de la aplicación clínica que recoja todos los datos e integre la información relevante del paciente en la historia clínica electrónica que utiliza en su trabajo diario el profesional, pues no es admisible, en un planteamiento completo, que el médico tenga que acceder a una aplicación diferente a su herramienta de trabajo para estos casos.
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Modelo de referencia: define las características que deben tener los registros de salud de los pacientes.
Especificación de intercambio de arquetipos: quizá la parte más interesante pues este estándar está pensado para el desarrollo de historias clínicas interoperables. Por ejemplo, define el concepto de “extracto” de información clínica a intercambiar, de manera que puede ser enviada (por ejemplo en XML) e interpretada perfectamente por otros sistemas que tengan interfaz acorde al estándar.
Arquetipos de referencia y listas de términos.
Seguridad. La adopción por parte de los proveedores de ambos tipos de estándares será un paso necesario para dar el salto a este tipo de tecnologías incorporándolas realmente en el modelo de prestación sanitaria. Conocer de su existencia y exigirlo a los proveedores es un elemento clave que evitará costes de desarrollo posteriores y acabar siendo cautivos de un determinado proveedor.
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Sanidad Autonómica Islas Canarias
Sanidad pone en marcha la Receta Electrónica Interoperable con la Comunidad Valenciana y Galicia
El SCS pilotó este proyecto en julio de 2015 con Extremadura, tras pasar exitosamente las pruebas de certificación del Ministerio de Sanidad, que lo autorizaba a comenzar con la interoperabilidad en Receta Electrónica con otras comunidades autónomas, de manera que Canarias fue la primera Comunidad que pudo dispensar la medicación y los efectos y accesorios prescritos a un paciente desde otro Servicio de Salud.
Tras finalizar las pruebas realizadas con los servicios de salud de la Comunidad Valenciana y Galicia, la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias ha puesto en marcha la Receta Electrónica Interoperable con estas comunidades autónomas, un programa desarrollado por el Servicio Canario de la Salud (SCS) en colaboración con los Colegios Oficiales de Farmacia de las dos provincias canarias. La Receta Electrónica Interoperable del Sistema Nacional de Salud (SNS) que es un proyecto coordinado por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad permite a los pacientes obtener la medicación prescrita en cualquier oficina de farmacia de otra Comunidad Autónoma distinta a la de su residencia.
Cataluña
El programa Partem forma a más de 2.000 directivos de Atención Primaria en gestión Este año concluye Partem, un programa formativo que, en los últimos tres años, ha dotado de contenidos sólidos en gestión a directores de Equipos de Atención Primaria (EAP) de Cataluña, con el objetivo de colaborar en la mejora del funcionamiento del sistema de salud. Partem fue puesto en marcha en el año 2014 por parte de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (CAMFiC) y el Instituto Catalán de la Salud (ICS), con el patrocinio de Laboratorios Ferrer. El programa les ha ofrecido claves para mejorar las habilidades de ges-
tión, liderazgo y negociación, lo que fortalece el concepto de gestión aplicada al entorno sanitario. Además, el programa Partem ha promovido reuniones entre directivos de diferentes SAPs, que habitualmente, por rutinas y dinámicas, no coinciden y se han aprovechado estos encuentros para crear espacios de conocimiento. En los ochenta cursos formativos se han enseñado competencias sobre el coaching de equipos, en donde el líder hace hacer a su equipo; el método House, basado en el pensamiento sistémico y analítico al estilo del conocido médico de la serie de TV House; Let 's Plan, Let's Play que se centra en la planificación y organización; el cliente es el "boss" para lograr orientación al cliente: saber qué quiere y qué le motiva; la inteligencia emocional en la gestión de los conflictos, que busca la formación sobre modelos de análisis de los conflictos y
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conocimientos de las herramientas para ubicar la fuente del conflicto; y finalmente, la negociación en esencia, para tomar conciencia de los procesos de negociación y las herramientas que proporcionan seguridad. El programa ha contado también con un curso online de evaluación económica de medica-
Comunidad de Madrid
Madrid propone trasladar a los niños a médicos de adultos a partir de los 7 años La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid ha realizado un análisis de la situación de la asistencia infantil en la Comunidad, y según los datos obtenidos, hasta el 30 por ciento de las plazas de pediatría de los centros de salud están actualmente cubiertas por médicos no especialistas en pediatría. Una situación de déficit que existe desde que se crearon los centros de salud en Madrid y a nivel nacional, y que ha llevado a las principales asociaciones de pediatras a unirse de nuevo ante la propuesta de la Consejería de pasar a los niños mayores de 7 años a los médicos de adultos, una propuesta nunca hecha hasta ahora. El análisis de la Comunidad de Madrid en su documento de trabajo incluye distintas propuestas de mejora, algunas de ellas prometedoras. Otras, sin embargo, según afirman los profesionales de pediatría, “son difícilmente aceptables porque disminuirían la calidad de la atención a los niños y adolescentes”. En particular estos hacen referencia a dos aspectos clave como son limitar la atención por pediatras a los niños menores de 7 años de edad, mientras que los niños entre los 7 y los 14 años serían atendidos por médicos de adultos, y adscribir a médicos de adultos a los niños de cualquier edad cuando haya dificultades para contratar pediatras, por lo que en este caso los niños tendrían que ser atendidos junto a los adultos en las mismas consultas por profesionales no especialistas en pediatría. Los profesionales destacan dos causas que explican el déficit de pediatras en Atención Primaria. Por un lado, la insuficiente oferta de plazas MIR para formar especialistas que cubran las necesidades de pediatras en Atención Primaria
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mentos y tecnologías sanitarias. En este sentido, cada vez es más importante que el médico de Atención Primaria se forme en la comprensión de los conceptos básicos de la Farmacoeconomía. Y es que la importancia del gasto farmacéutico en los sistemas de salud, hace cada vez más necesario el análisis económico para los estudios relativos a este área. y hospitalaria; y por otro, que las plazas que se ofertan en los centros de salud son, en la mayoría de ocasiones, poco atractivas para los pediatras recién formados. El análisis realizado por la Consejería pone de manifiesto la dificultad de encontrar especialistas en pediatría, fundamentalmente para trabajar en los turnos de tarde. En la Comunidad de Madrid se ofertan a los profesionales horarios de tarde exclusivos, de 14 a 21 horas, con condiciones laborales mejorables y sin posibilidades de conciliación laboral y familiar. Según datos de la Asociación Madrileña de Pediatría de Atención Primaria (AMPap) correspondientes al año 2014, el 65 por ciento de las plazas de Pediatría de los centros de salud de Madrid son de turno de tarde, con un 35 por ciento de turno de tarde exclusivo. La mayoría de comunidades autónomas como Andalucía, Asturias, Cantabria, Castilla y León, Cataluña, Extremadura y Valencia, han dado una respuesta distinta a esta misma situación, manteniendo la mejor asistencia a los ciudadanos y favoreciendo además la conciliación familiar de los profesionales. Según datos recientes recopilados por la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), hay veintisiete provincias de nuestro país donde no existen plazas de pediatría en horario exclusivo de tarde, de 14 a 21 horas. Y trece provincias más donde menos del 10 por ciento de las plazas de Pediatría son en horario de tarde. En resumen, en 40 de las 50 provincias españolas se ha encontrado una alternativa a los turnos que impiden la conciliación de los profesionales, garantizando así una asistencia de calidad a la población. Las distintas asociaciones coinciden en afirmar que si se mejoraran las condiciones laborales en la Comunidad de Madrid se atraería a profesionales especialistas que actualmente han optado por mejores condiciones laborales en otras comunidades limítrofes u otros ámbitos, como por ejemplo la sanidad privada, disminuyendo así el problema de la falta de pediatras y no teniendo que adscribir a los niños a los médicos de adultos.
Biblioteca 11M. El honor de servir Alfonso del Álamo «He visto cosas que nunca imaginé que fuesen posibles en la vida real. He convivido durante horas con la mayor concentración de pena y pánico que se puede concebir. He tomado decisiones que han supuesto un impacto emocional para mucha gente. Creo que he cumplido con mi deber, con el honor de servir.»
Primero rescatando, curando, intentando salvar vidas; más tarde dando soporte anímico a los familiares de las víctimas entre lágrimas, rabia y espanto. Un relato en vivo de la gestión del desastre y de una actitud ejemplar que fue aplaudida por el mundo entero.
Esta es una de las reflexiones de Alfonso del Álamo, director de Emergencias de Madrid el 11-M, cuando el terrorismo islamista dejó en la capital de España 191 muertos y numerosos heridos. El impresionante testimonio de quien entonces coordinó las labores del SAMUR, bombreros y el conjunto de los intervinientes en la emergencia. Las 42 horas de estremecimiento que vivieron los equipos de emergencia el 11 de marzo de 2004 en Madrid se narran en este libro conmovedor. Cuando, después del atentado, parecía que todo se desmoronaba, la respuesta de los mismos fue contundente, sólida, indesmayable.
La renovación de nuestro sistema sanitario
La Fundación Bamberg ha presentado La renovación de nuestro sistema sanitario, un libro repleto de propuestas realizadas por las más relevantes autoridades sanitarias de la sociedad civil. En esta obra se abordan los problemas más importantes de nuestro sistema sanitario, como la integración y cohesión de los servicios sanitarios de las comunidades autonómas, la equidad en los tratamientos recibidos por los ciudadanos, la accesibilidad a los medicamentos y tecnologías innovadoras, la financiación de la sanidad pública, la transparencia de las actividades desarrolladas y resultados en salud de médicos y centros, y la necesidad de innovar en la gestión de los centros y servicios sanitarios.
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Medical Economics
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GESTIÓN PROFESIONAL. ATENCIÓN AL PACIENTE
le invita al Seminario
La Oftalmología ante su frontera del conocimiento científico ¿dónde estamos? ¿qué nos espera?
22 de marzo de 2017
Hora: 18.30 h Hospital Clínico Universitario San Carlos de Madrid. Aula: ”Prof. Durán Sacristán” MODERA: Dr. José Mª Martínez. Director de New Medical Economics
PARTICIPAN: Dr. Jesús Sánchez Martos. Consejero de Sanidad de Madrid Dr. José Fernández-Vigo. Catedrático de Oftalmología de la Universidad de Extremadura Dr. Julián García-Feijoó. Catedrático de Oftalmología de la Universidad Complutense de Madrid Dr. Julio Mayol. Director Médico del Hospital Clínico Universitario San Carlos de Madrid Dr. José Luis Encinas. Presidente de la Sociedad Española de Oftalmología (SEO) Dr. Julián García Sánchez. Presidente de la Fundación SEO Dr. José Mª Ruiz Moreno. Presidente de la Sociedad Española de Retina Vitreo Dr. Francisco Muñoz Negrete. Director de la Revista Archivos de la SEO
Dado que el aforo es limitado, confirme su asistencia a través de:
secretaria@newmedicaleconomics.es
#NMEOFTALMOLOGÍA Auspiciado por: Con la colaboración de:
Comunidad de Madrid CONSEJERÍA DE SANIDAD