Nº 58 - New Medical Economics by New Medical Economics

Medical Economics

GESTIÓN PROFESIONAL. ATENCIÓN AL PACIENTE

Nº58

2 de OCTUBRE 2017

El cuidado de la

salud

La pérdida de salud no admite esperas Millennials, salud y digitalización

CONSEJO EDITORIAL Abarca Cidón, Juan Director General de HM Hospitales Alfonsel Jaén, Margarita Secretaria general Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN) Aguilar Santamaría, Jesús Presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos Arnés Corellano, Humberto Director General FARMAINDUSTRIA Asín Llorca, Manuel Presidente Asociación de Clínicas Privadas de Dermatología (ACD) Avilés Muñoz, Mariano Abogado - director de Alianza Cuatro Asesores Legales Presidente Asociación Española de Derecho Farmacéutico (ASEDEF) Bando Casado, Honorio Carlos Consejero Instituto de Salud Carlos III Calderón Calleja, María Luisa Directora de Relaciones Institucionales de HM Hospitales Campos Villarino, Luis Presidente Agrupación Mutual Aseguradora (AMA) Carrero López, Miguel Presidente Previsión Sanitaria Nacional (PSN) Castro Reino, Óscar Presidente del Consejo General de Dentistas Contel Bonet, Cristina Presidenta de Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE) De Benito Cañizares, Emilio Presidente de la Asociación Nacional de Informadores de Salud (ANIS) De Lorenzo y Montero, Ricardo Presidente Asociación Española de Derecho Sanitario De Rosa Torner, Alberto Consejero Delegado del grupo Ribera Salud Domínguez-Gil González, Beatriz Directora general de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) Fernández de Sevilla, Miguel Profesor de derecho sanitario en la Facultad de Medicina en la Universidad Complutense de Madrid Fernández-Pro Ledesma, Antonio Presidente Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia García Giménez, Víctor Presidente de la Sociedad Española de Medicina y Cirugía Cosmética (SEMCC) Garrido López, Pilar Presidenta Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de Salud González Jurado, Máximo Presidente del Consejo General de Colegio Oficial de Enfermería Gutiérrez Fuentes, José Antonio Consejero honorario, Fundación Lilly Iñiguez Romo, Andrés Presidente de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) Jaén Olasolo, Pedro Presidente Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) Lens Cabrera, Carlos Subdirector general de Calidad de Medicamentos y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad Llisterri Caro, José Luis Presidente Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)

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Lorenzo Garmendia, Andoni Presidente del Foro Español de Pacientes (FEP) Macaya Miguel, Carlos Presidente de la Fundación Española del Corazón (FEC) Martí Pi Figueras, Jordi Presidente de ASEBIO Martín del Castillo, José María Farmacéutico y abogado Martínez Solana, María Yolanda Profesora titular de la Facultad de Ciencias de la Información de la Universidad Complutense de Madrid Mayero Franco, Luis Presidente del Instituto para el Desarrollo y la Integración de la Sanidad (IDIS) Millán Rusillo, Teresa Directora de Relaciones Institucionales Lilly Murillo Carrasco, Diego Presidente de la Fundación Agrupación Mutual Aseguradora (AMA) Múzquiz Vicente-Arche, Regina Presidenta de BioSim Ondategui-Parra, Silvia Directora Unidad de Salud y Farmacia Ernst & Young Peña López, Carmen Presidenta de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP) Pey Sanahuja, Jaume Director General de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (ANEFP) Revilla Pedreira, Regina Directora Ejecutiva de Policy, Communication & Corporate Affairs de MSD en España Rodríguez Caro, José Isaías Vicepresidente de Asuntos Europeos en Llorente & Cuenca Rodríguez de la Cuerda, Ángel Luis Director de la Asociación Española del Medicamento Genérico (AESEG) y Director General de la Asociación Española de Medicamentos Biosimilares (BIOSIM) Rodríguez Somolinos, Germán Director de Ciencias de la Vida y los Materiales (CDTI) Romero Agüit, Serafín Presidente de la Organización Médica Colegial (OMC) Ruiz i García, Boi Profesor de la Universidad Internacional de Catalunya (UIC) y presidente de Know How Sánchez Chamorro, Emilia Directora Proyectos e Innovación en Sant Joan de Deu Sánchez de León, Enrique Director General Asociación para el Progreso de la Dirección Sánchez Fierro, Julio Vicepresidente del Consejo Asesor del Ministerio de Sanidad Somoza Gimeno, Asunción Directora de Relaciones Institucionales Astellas Pharma Tranche Iparaguirre, Salvador Presidente Sociedad Española de Medicina y Familia Comunitaria (SEMFYC) Truchado Velasco, Luis Partner Eurogalenus. Executive Search Consultants Valles Navarro, Roser Responsable de la promoción de la Donación. Banco de Sangre y Tejidos de la Consellería de Sanitat de Catalunya

DEPARTAMENTO DE REDACCIÓN Y PRODUCCIÓN

EDITA

Medihealth Economics, S.L. c/Cristóbal Bordiú, 19-21. 4-Dcha. 28003 Madrid. ISSN: 2386-7434 S.V.: 18/14-R-CM

DIRECTOR

José Mª Martínez García direccion@newmedicaleconomics.es josemaria@newmedicaleconomics.es

Jaime Recarte Roldán jaime@newmedicaleconomics.es Teléfono: 629 94 03 54

DISEÑO Y MAQUETACIÓN

Amparo Martínez Alonso, Manuel Pérez Jiménez, Miguel Ángel Serralvo Titos, Florencio Miguel Lorenzo Gómez, Israel Prieto Mateos

publicidad@newmedicaleconomics.es

COORDINADORA REDACCIÓN

Carmen Mª Tornero Fernández redaccion@newmedicaleconomics.es carmenmaria@newmedicaleconomics.es Teléfono: 606 16 26 72

COLABORADORES EXPERTOS

GESTIÓN PROFESIONAL

Lluis Bohigas Santasusagna, Economista de la salud Blanca Fernández Lasquetty, Enfermera del Hospital General de la Mancha Centro (Alcázar de San Juan). Vocal de la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE) María Gracia Ruiz Navarro, Enfermera. Clara Grau Corral, Consultora en salud. Elisa Herrera Fernández, Experta jurídica en Derecho Ambiental.

DERECHO

Findia Leyva Vera, Blog Cuestión de Estrategia. Inteligencia de negocio para directivos. Fernando Mugarza Borque, Director de Desarrollo Corporativo del IDIS (Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad). Boi Ruiz i García, MD PhD. Profesor Asociado de la Universidad Internacional de Cataluña. Pilar Vecina Navarro, Neuropsicóloga de INDEPF (Instituto de Investigación y Desarrollo Social de Enfermedades Poco Frecuentes). Jorge Tello Guijarro, Fundador de Savana

Marta Iranzo Bañuls, Directora de Avant Comunicación.

RRHH

Mª Carmen Ocaña García-Abadillo, Graduada en enfermería

Elena Fernández Carrascoso, Doctora en Psicología. Socia fundadora de N-ACCIÓN (Asociación para el Desarrollo del Coaching y la Inteligencia Emocional).

INNOVACIÓN Y NUEVAS TECNOLOGÍAS Javier Carnicero Jiménez de Azcárate, Coordinador de los Informes SEIS (Sociedad Española de Informática de la Salud). Óscar Gil Garcia, Ingeniero de telecomunicación, Healthcare &. Lifesciences senior manager en EY. Verónica Pilotti de Siracusa, Especialista clínico de ventas en Masimo

Manuel Antonio Férreo Cruzado, Doctor en Psicología. Socio fundador de N-ACCIÓN (Asociación para el Desarrollo del Coaching y la Inteligencia Emocional). Corpus Gómez Calderón, Jefe de desarrollo profesional de Marinasalud. Denia (Alicante). Jaime Puente C., C. Level Advisor. Executive coach. Miembro de Expert Council.

Mariano Avilés Muñoz, Abogado-director de Alianza Cuatro Asesores Legales. Presidente de la Asociación Española de Derecho Farmacéutico (ASEDEF) Ofelia De Lorenzo Aparici, Directora área jurídico contencioso, Bufete De Lorenzo Abogados. Ricardo De Lorenzo y Montero, Bufete De Lorenzo Abogados. Presidente Asociación Española de Derecho Sanitario. María Fernández de Sevilla, Letrada del despacho Fernández de Sevilla. Julio Hierro Herrera, Responsable del área de Corporate Compliance de Advocenttur Abogados. Julio Sánchez Fierro, Abogado. Socio Director Área de Derecho Farmacéutico De Lorenzo Abogados.

ATENCIÓN AL PACIENTE Mercedes Maderuelo Labrador, Vocal de la Junta Directiva del Foro Español de Pacientes (FEP). Mª Dolores Navarro Rubio, Directora del Instituto Albert J. Jovell- Universidad Internacional Cataluña.

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Jornada organizada por

Medical Economics

GESTIÓN PROFESIONAL. ATENCIÓN AL PACIENTE

¿Podemos sostener la innovación? Debate sobre la sanidad balear 5 de octubre de 2017 - 09:15 - 13:00h Hospital Son Llàtzer -Ctra. de Manacor, km 4 PALMA DE MALLORCA

09:15 h Presentación jornada: Sr. Juli Fuster Culebras, Director General del Servei de Salut de les Illes Balears. Sr. Francesc Marí Marí, Director Gerente del Hospital Son Llàtzer.

09:30 h Mesa Redonda “Nuevos fármacos. Coste vs efectividad”? Moderador: Nacho García Pineda, Director Asistencial del Servei de Salut de les Illes Balears. • Josefa Terrasa Pons, Jefe de Servicio de Oncología del Hospital Universitari Son Espases. • Ignacio Blasco Mascaró , Jefe de Servicio de Farmacia del Hospital Mateu Orfila. • Manel Pinteño Blanco, Jefe de Servicio de Farmacia del Hospital de Inca. • Antoni Mascaró Crespí, Jefe Central de Compras del Servei de Salut de les Illes Balears. •

Salvador Pons Vives, Jefe de Servicio de Neumología del Hospital Son Llàtzer.

11:00 h Coffee break 11:30 h Mesa Redonda “Nuevas tecnologías. ¿Sostenibles?” Moderador: José María Martínez García, Director de New Medical Economics. • Carlos Fernández Palomeque, Coordinador de la Unidad de Innovación y Proyectos Corporativos. • Manuel Palomino Chacón, Secretario General del Servei de Salut de les Illes Balears. • Josep Pomar Reynes, Gerente del Hospital Universitari Son Espases. • Francesc Marí Marí, Gerente del Hospital Son Llàtzer. • Francisco Carceles Guardia, Subdirector Asistencial del Servei de Salut de les Illes Balears. •

Ángel Puente Ortés, Presidente del Círculo de la Sanidad.

13:00 h Clausura de la Jornada • •

Sra. Patricia Gómez Picard, Consejera de Salud del Govern de les Illes Balears. José María Martínez García, Director de New Medical Economics.

Colabora:

U 6

El Termómetro

La pérdida de la salud no admite esperas

El Paciente de Hoy

Gestión

Cuánto hemos de saber sobre nuestra salud

53 54 56

El mapa de la empatía Ante un siniestro vial

En Profundidad

Millennials, salud y digitalización Relación terapéutica

RRHH-Inteligencia emocional y coaching

Enfermería

Entrevista

En Portada

Las Noticias de la Quincena

59 61

Nombramientos Economía Innovación y Nuevas Tecnologías

Planificar con el usuario final para obtener un espacio eficiente

Sanidad Autonómica Biblioteca

El paciente y su responsabilidad

Gestión de recursos humanos y humanización de la asistencia sanitaria

"Si un centro no es considerado excelente, no podría alcanzar el estatus de acreditado"

El cuidado de la salud

SU OPINIÓN ES IMPORTANTE Envíe sus cartas, sugerencias y opiniones a través de nuestra web: www.newmedicaleconomics.es

New Medical Economics no hace necesariamente suyas las opiniones vertidas en los artículos firmados. Asimismo, se reserva el derecho a adaptar y resumir los contenidos de los colaboradores

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La pérdida de la salud no admite esperas FERNANDO MUGARZA BORQUE Afirman los expertos que las listas de espera son un buen termómetro de evolución de los sistemas sanitarios, en ese sentido, es oportuno apreciar la deriva sociodemográfica en España, afectada como la mayoría de los países de nuestro entorno geográfico por una esperanza de vida cada vez mayor, algo que conlleva el incremento de un fenómeno que supone un considerable reto, la cronicidad.

No voy a entrar en las cifras y datos que han sido publicados por nuestro Ministerio de Sanidad en torno a este asunto tan sensible de las listas de espera, todo un análisis exhaustivo desgranado por especialidades y por territorios, que compete tanto a la lista de espera quirúrgica como a la lista de espera de consulta al especialista. Mi intención en estas breves líneas es poner de manifiesto algo que el propio Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS) deja meridianamente claro, que la Sanidad ocupa ya uno de los primeros lugares de preocupación por parte de los ciudadanos, el quinto en concreto.

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Si a este aspecto le añadimos la constante evolución científica, podemos concluir que la demanda de atención sanitaria va a ser incremental y onerosa en los próximos años. Cuadrar esta realidad es harto complejo, máxime si además no se tienen en cuenta de una forma decidida todos los recursos que pudiera haber disponibles. “La medicina, con una triple dimensión: científica, profesional y asistencial, se ha convertido en institución paradigmática de moderna reforma social”, tal y como afirma José Alberto Mainetti, pionero y gran experto en el mundo de la bioética. Dentro de este contexto, un aspecto relevante a tener muy en cuenta es el necesario impulso de todas las virtudes que conlleva la salud pública, la educación para la salud y la idiosincrática humanización en las consultas ante una demanda y un consumo incesante de productos y servicios sanitarios.

El Termómetro

Recuperar el sentido humanístico de una profesión siempre es deseable en tiempos de alta especialización y tecnificación, máxime teniendo en cuenta que la variable “tiempo disponible”, determina en mi opinión, parte de los problemas que aquejan a nuestro sistema. Esta variable está íntimamente vinculada a los recursos aplicados y cuando estos son escasos, todavía se acentúa más una paradójica huida hacia delante tratando de soslayar las insuficiencias que por otra parte son evidentes. Si de tiempo hablamos, es difícil comprender por qué no se aplican algunas soluciones que tenemos a nuestro alcance como el uso generalizado de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) o el uso de todos los recursos disponibles, sin embargo en el primer caso no parece haber una decisión clara y uniforme, ni por lo tanto una aplicación de recursos suficientes, ni un liderazgo evidente, y respecto al segundo punto relacionado con la cooperación público-privada, se aprecian dudas y múltiples trabas, es como si el hecho de recibir o prestar asistencia sanitaria en un entorno de titularidad privada fuera la clave de bóveda de buena parte de los males que aquejan al sistema y su utilización pudiera suponer una especie de estigma y un motivo de sonrojo. Todos somos conscientes de que la sanidad privada es parte de la solución, no forma parte del problema, prueba de ello es la creciente contratación de pólizas de seguro privado de salud, puesto que al fin y a la postre los ciudadanos sabemos lo que nos conviene y elegimos nuestras prioridades siguiendo nuestro propio criterio. Los pacientes demandamos que la asistencia sea pronta, ágil y eficaz, con los mejores resul-

tados de salud posibles, en entornos seguros y dotados del máximo confort posible. Estos condicionantes los exigimos tanto en un entorno asistencial como en el otro.

LA SANIDAD OCUPA YA UNO DE LOS PRIMEROS LUGARES DE PREOCUPACIÓN POR PARTE DE LOS CIUDADANOS, EL QUINTO EN CONCRETO En mi caso, poco me importa si la asistencia que abono a través de mis impuestos la recibo en un hospital o en un centro asistencial público o privado, entiendo y confío en que los profesionales sanitarios se forman con estándares y medios similares en uno u otro ámbito; entiendo que por ejemplo la nota de corte del MIR para acceder a la especialización es la misma para unos y para otros y que la formación teórica y práctica es común en cualquiera de los dos casos. Por otra parte, la dotación tecnológica quiero creer que es similar, aun cuando aprecio por informaciones recientes que podría no ser del todo así, puesto que la sanidad privada cuenta al parecer con una renovación y mantenimiento más ágil, es lógico, tiene que competir. Lo que tengo claro como paciente es que si en un momento de mi vida tengo un revés de salud quiero que me atiendan rápidamente en el entorno asistencial que sea, que despejen mis incertidumbres, lo antes posible a través de un diagnóstico certero y ágil, que me informen y aconsejen mediante una comunicación

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El Termómetro

específica, ajustada a mis circunstancias personales, con el tiempo de dedicación suficiente, de una forma comprensible y acertada para que pueda tomar las decisiones que crea más convenientes en estrecha relación con mi médico, y por supuesto que tenga acceso al tratamiento más adecuado, en igualdad de condiciones y como he dicho, sin ninguna dilación. La pérdida de la salud en un momento dado no admite esperas, y por lo tanto, independientemente de la titularidad exigimos una atención acorde con los estándares de un país que presume de tener uno de los mejores sistemas sanitarios del mundo. Cuando observo en la publicación del Ministerio sobre listas de espera quirúrgicas que van más allá de los seis meses en algunas especialidades y territorios, independientemente de que se prioricen los casos más urgentes y graves, y observo este mismo efecto en la lista de espera a consulta médica especializada, no dejo de preocuparme porque, aunque todos parecen ocuparse, la realidad es que las listas no cesan y son cicateras, sobre todo en la incertidumbre que generan. En referencia al barómetro de julio del CIS claro que me afecta el paro, la corrupción, el fraude, la situación política y los políticos o la situación económica general, por supuesto, pero no dejo de pensar en que el primordial bien que tengo no es ni el dinero, ni los políticos que nos gobiernan, sino que es la vida y la salud, dos derechos irrenunciables íntimamente ligados de los que derivan todos los demás. Todos tenemos en nuestro entorno casos que creo que reflejan esto que trato de expresar en esta breve reflexión, todos sentimos o hemos padecido esa espesura que se genera en nuestro pensamiento cuando te ves “quasi” impotente ante el sistema, y no me refiero al sanitario en particular, sino al sistema en su conjunto. Dicen, desde antiguo, que lo que no quieras para ti no lo desees para los demás, es por ello que pongo de manifiesto que lo que no quiero para mí, ni para nadie, es que justo cuando me encuentre en una situación de enfermedad

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o desamparo (poco o nada se habla de las listas de espera a residencias públicas en el caso de ancianos y personas discapacitadas), que no me vea abocado a una situación de espera burocratizada porque algunos han decidido por mí que las cosas han de ser siempre como son ahora. Rogaría encarecidamente a todos los agentes implicados que busquen el diálogo, el análisis técnico y sosegado basado en datos objetivos. En definitiva, el consenso del que algunos presumen; y a quienes administran, que gestionen de acuerdo a las necesidades reales, doten de suficiencia al sistema público, generen tantas sinergias con el privado como sea posible, estimulen un desarrollo eficiente de todo el sistema en su conjunto y cuenten y pongan a nuestra disposición todos los recursos disponibles para cumplir con los criterios de acceso, agilidad, prontitud, calidad, seguridad y resultados, y a partir de ahí que cada cual tenga la capacidad de decidir y elegir por sí mismo.

DIRECTOR DE DESARROLLO CORPORATIVO Y COMUNICACIÓN DE LA FUNDACIÓN IDIS. EXPRESIDENTE Y MIEMBRO DE HONOR DE FORÉTICA. PROFESOR DE ÉTICA EN LA UNIVERSIDAD PONTIFICA DE COMILLAS, (ICAI-ICADE). PARA CONTACTAR: FMUGARZA@FUNDACIONIDIS.COM

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El Paciente de Hoy

Cuánto hemos de saber sobre nuestra salud Mª DOLORES NAVARRO RUBIO Desde hace ya unas décadas se ha hecho patente en la sociedad occidental la importancia de que los pacientes estén formados respecto a su enfermedad y conozcan bien los estilos de vida y comportamientos que han de realizar para mantener y mejorar su calidad de vida. De igual forma, se ha visto cómo los cuidadores y familiares más cercanos debían también tener un cierto conocimiento de la situación clínica por la que pasaba el paciente para ayudarle a seguir las indicaciones del profesional sanitario. La formación, por lo tanto, es imprescindible en el desarrollo humano. Los primeros estudios que pusieron énfasis en la importancia de la alfabetización de la población datan de los años 90, en los que se realizaron encuestas a la población de diferentes países a nivel internacional. A partir de los datos obtenidos de dichas encuestas se puso de relieve que, en muchos casos, la población cuenta con un nivel de conocimientos, competencias o habilidades respecto a su salud, lo que se ha denominado health literacy o alfabetización en salud, muy por debajo de lo que se valoraría como normal para poder seguir un consejo diagnóstico, terapéutico o de seguimiento de la enfermedad. Este concepto de alfabetización en salud se refiere al conjunto de habilidades, competencias y conocimientos que tiene una persona sobre la

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salud y está relacionado con su capacidad para leer, escuchar y entender, o escribir y calcular. Es, en definitiva, la capacidad que tiene la persona para recibir una información (bien sea a nivel oral, visual o escrita), asimilarla y actuar en consecuencia. A partir de esos resultados, diferentes investigadores sobre el tema empezaron a preguntarse cuál es el impacto en la salud de la población si las personas desconocen la importancia de los estilos de vida, no siguen las indicaciones de un tratamiento o tienen dificultades para prepararse ante una prueba diagnóstica al no entender un material escrito, por ejemplo. La

El Paciente de Hoy

respuesta a ese interrogante es que personas con un menor nivel de alfabetización sanitaria saben menos sobre lo que les ocurre, no siguen bien las indicaciones sobre comportamientos saludables o medidas preventivas y presentan mayor dificultad para seguir el tratamiento o las indicaciones del profesional sanitario. Han sido, por lo tanto, muchos los estudios que se han realizado a nivel internacional sobre los efectos del nivel de conocimiento de la población sobre la salud en su propio bienestar y calidad de vida. Sin embargo, ha sido también a través de estos años, de la experiencia que aportan los estudios realizados y de las limitaciones encontradas cuando se ha constatado que la responsabilidad de la buena formación en salud no ha de recaer únicamente en el paciente. ¿Cuánto hemos de saber sobre nuestra propia salud para tomar las decisiones adecuadas? Para responder a esta pregunta es necesario situarse en un triple escenario. Y es que el paciente no ha de estar solo, ha de tomar las decisiones más adecuadas a su situación con el respaldo de su entorno más inmediato, de sus profesionales y de las instituciones sanitarias. Una limitación que se ha repetido en muchos de los estudios realizados en este ámbito, incluso en la actualidad, es que el peso de la responsabilidad en las decisiones recaiga solo o en gran medida en el paciente y su familia o cuidador. Cuando es bien sabido que tan importante en la comunicación es el receptor como el emisor y el entorno en el que se realiza la acción de comunicar. Para que el paciente pueda seguir las indicaciones y para que pueda formar parte del proceso de toma de decisiones en lo que respecta a su salud y a la atención sanitaria que recibe, es

imprescindible que los profesionales sanitarios faciliten esa tarea, comuniquen bien, muestren empatía. Es necesario que los materiales que se dan a los pacientes o los que ven a través de las páginas web estén bien redactados, que puedan ser entendidos sin dificultad por la población general, que sean válidos y rigurosos en sus contenidos. Y el entorno sanitario (los hospitales y centros de salud) ha de facilitar que se pueda realizar ese intercambio de información y diálogo. Los centros sanitarios han de ser amigables, con señalización clara y facilitadora, en un ambiente fácil de navegar por las personas que no trabajan en ellos.

LA RESPONSABILIDAD DE LA BUENA FORMACIÓN EN SALUD NO HA DE RECAER ÚNICAMENTE EN EL PACIENTE La formación de pacientes así entendida requiere del esfuerzo conjunto de los diferentes actores que intervienen en la consecución de los resultados en salud de los servicios sanitarios. Quizá así sea más fácil delimitar cuánto he de saber, como paciente, para poder formar parte del proceso de toma de decisiones en lo que respecta a mi salud.

DIRECTORA DEL INSTITUTO ALBERT J. JOVELL DE SALUD PÚBLICA Y PACIENTES-UIC. ASESORA CIENTÍFICA DEL FORO ESPAÑOL DE PACIENTES. PARA CONTACTAR: MDNAVARRO@UIC.ES

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Gestión

El mapa de empatía CLARA GRAU CORRAL

Las suposiciones sobre lo que quieren nuestros usuarios están en la base de modificaciones en servicios e innovaciones de los procesos que vivimos en nuestros centros. Como gestores, debemos hacer lo posible para evitar que errores en estas conjeturas, basadas en estereotipos y creencias, impidan el éxito del proyecto. Empezaremos por personalizar a nuestro usuario con datos demográficos y descriptivos, pero también interesa saber cómo piensa, actúa… para ello debemos mimetizarnos con el segmento de personas seleccionado, pensar lo que ellos piensan y sentir lo que ellos sienten. Esta fase podemos desarrollarla a través de un Mapa de Empatía (MAEM).

EL MAPA DE EMPATÍA Con él tratamos de medir la experiencia resultante de la interacción del paciente con nuestra organización. Se trata de una herramienta que nos ayuda a conocer mejor a nuestros usuarios para identificar y comprender sus necesidades, explícitas y latentes, para mejorar el ajuste entre nuestros servicios y sus necesidades. Nos permite ir más allá de lo que parece o lo que dice necesitar nuestro usuario para ayudarnos a entender lo que realmente necesita.

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Objetivos Antes de plantear cualquier herramienta, debemos plantearnos qué queremos conseguir con ella. En nuestro caso, lo podemos resumir en los siguientes objetivos: ✔ Conseguir una experiencia más positiva para pacientes y acompañantes implicándolos en el cuidado de su salud e incentivando su participación en la toma de decisiones. ✔ Enriquecer el diseño estratégico, organizativo y de procesos. El diseño de la estrategia ha evolucionado desde cuando lo realizaban solos los gestores sanitarios, mejorando con la aportación de la opinión de los profesionales. Ahora es el momento de incorporar, de manera estructurada y complementaria, la experiencia del paciente. ✔ Ajustar nuestra propuesta de valor a las aspiraciones, frustraciones y necesidades reales de nuestros usuarios. El diseño Realizar un MAEM es relativamente sencillo. Para recoger la información de forma estructurada, podemos seguir el siguiente proceso: 1. Definir el proyecto subyacente al mapa de empatía Mejorar la experiencia de los usuarios fomentando el autocuidado y la calidad de vida del paciente, lo que redundará en una disminución de los episodios de agudización. …proporcionar cápsulas de información digital, valorar la comprensión del plan de curas al alta y ampliar la atención a través de un servicio de monitorización domiciliaria post alta a usuarios que deben ser hospitalizados por padecer…

Gestión

2. Identificar al usuario Es sabido que las percepciones de una misma experiencia varían de una persona a otra. Por ello, es importante hacer un retrato estandarizado del usuario a quien vamos a dirigir la acción que desarrollemos: definir una patología y segmentar el público, identificando sus principales características (sexo, edad, profesión, como utilizan el servicio, datos económicos…). Solo cuando sepamos ante quién estamos, podremos preparar aquellas preguntas que nos gustaría hacerle para entender mejor sus motivaciones, criterios…etcétera.

Para segmentar nuestro público objetivo, es útil tomar de las estadísticas de actividad los datos demográficos y añadir, a través de reuniones participativas con los diferentes actores que entran en contacto con nuestros usuarios, datos cualitativos o de hábitos de vida que puedan influir. Una vez seleccionados los segmentos sobre los que queremos trabajar, es hora de emplear el mapa de empatía y valorar qué se esconde realmente detrás de cada uno.

PERFIL Nombre asignado Manuel Variable

Segmento

Sexo

Edad

<14

Comorbilidad

M 14-45

EPOC

45-75

>75

Trastornos respiratorios del sueño Disfunción renal Disfunción hepática Anemia/ferropenia Diabetes mellitus (DM) Trastorno músculo-esqueléticos Drepresión

Deterioro cognitivo Sin comorbilidad Hábitos de vida

Fuma

Actividad física diaria Características

Sí >15'

No 15-30'

30'-45'

>45'

Vive solo

Sí

Sobrepeso

Sí

3. Rellenar la plantilla Para realizar el MAEM, dibujaremos un lienzo con diferentes apartados que nos ayudarán a caracterizar a nuestro usuario. Debemos disponer de la plantilla impresa de manera que podamos incorporar sobre ella el conocimiento que vayamos consiguiendo de nuestro usuario. Inicialmente se presenta la plantilla que servirá de base pare el trabajo:

¿Qué piensa y se siente?

¿Qué oye?

¿Qué ve?

¿Qué dice y hace? Esfuerzos, miedos

Resultados, beneficios

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Gestión

En el centro de la misma situamos al usuario que hemos definido e intentamos definir las siguientes áreas: • Qué ve: nos sirve para conocer su entorno. ✔ Identificar: o Las personas clave de su entorno, qué hábitos tienen y cómo se ve en relación con ellos; o El tipo de problemas que afronta; o La accesibilidad a las actividades que le proponen como hábitos saludables…

• Qué piensa y siente: intentamos conocer qué es lo que realmente le importa; sus inquietudes y expectativas. ✔ Establecer: o Cómo influye la patología en su visión sobre la autonomía personal. o El momento de su vida en que ha irrumpido la patología. (trabajo, jubilación, …). o Si es una persona metódica, que le gusta seguir su rutina diaria. ✔ Averiguar si le preocupa no poder compaginar el tratamiento con su vida social, hobbies…

• Qué dice y hace: reflejamos cuál es su actitud habitual en público. ✔ Valorar datos sobre su aspecto y comportamiento respecto al cuidado de su salud. ✔ Identificar: o Qué dice que le importa y con quien habla de su dolencia. o Si tiene influencia sobre otros recomendando prácticas útiles. o Qué contradicciones tiene entre lo que dice y lo que piensa …

Derivadas de estas cuatro obtendremos otras dos:

• Qué oye: intentamos conocer quiénes son sus principales influenciadores, qué le dicen y a través de qué canales. ✔ Establecer qué opiniones oye de otros pacientes y si estos siguen las recomendaciones. ✔ Averiguar: o Si recibe opiniones sobre su patología por parte de sus conocidos. o Si recibe comentarios sobre su aspecto y si le preguntan por lo que hace. ✔ Identificar posibles presiones en el trabajo.

• Qué le motiva. Conocer los beneficios que espera obtener y cómo intenta alcanzarlos. Cómo mide el éxito y qué obstáculos ha superado. ✔ Determinar: o Si le hace sentirse mejor seguir un plan de cuidados. o Qué técnicas utiliza para elimina el estrés (pe. deporte). o Su motivación al logro (le gusta superar sus límites y se marca retos con frecuencia).

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• Qué esfuerzos realiza: ✔ Averiguar: o A qué le tiene miedo; (pe. perder su autonomía). o Cuáles son sus frustraciones (pe. comer sin sal, tomar tanta medicación…). o Qué barreras y obstáculos encuentra; qué esfuerzos o riesgos no asumirá…

Gestión

Para rellenar la plantilla, plantearemos a los profesionales implicados en el proyecto las preguntas establecidas para cada área. Les pedimos que rellenen tarjetas con las respuestas que ellos creen que darán nuestros usuarios, así como posibles nuevas preguntas que puedan surgir y que colocaremos en cada uno de los apartados de la plantilla. De esta manera, obtendremos información sobre cómo creemos o imaginamos qué piensa y siente ese perfil de persona.

A partir de este momento, debemos proceder a formar al personal, tanto en forma genérica como en la correcta implantación las propuestas seleccionadas.

Pero el proceso no acaba imaginándonos cómo son. Debemos contrastar las hipótesis que surgen de los lienzos a través de herramientas como la observación participante (reuniones participativas) y las entrevistas con personas pertenecientes al grupo estudiado, que permitan validar las hipótesis y extrapolar este conocimiento a grupos poblacionales más amplios de características similares.

En el ejemplo, es mucho más sencillo ofrecer un servicio que cubra las necesidades de Manuel que ofrecer algo para un paciente genérico que no sabemos exactamente quién es, qué hace, ni qué quiere hacer.

Los resultados El perfil de usuario que finalmente refleja cada MAEM, nos orienta para elaborar conclusiones y propuestas. Deberemos prestar atención a la parte baja del mapa para valorar cómo reducir esfuerzos o eliminar miedos y en qué medida se pueden proporcionar los beneficios esperados.

CONCLUSIÓN Con el MAEM realizamos una inmersión en los contextos en los que viven nuestros usuarios y en base a ella, podemos diseñar una estrategia para la reflexión sistemática y la creación de resultados prácticos.

Sin más os animo a que probéis a utilizar el Mapa de Empatía. Sin duda os sorprenderán los resultados.

CONSULTORA EN SALUD WWW.ACUIDAD-CONSULTORIA.COM PARA CONTACTAR: CLARAGRAUC@GMAIL.COM

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Gestión

Ante un siniestro vial GEMA RODRÍGUEZ GARCÍA

Hoy en día tenemos a nuestro alcance numerosa información, es común escuchar “espera que lo buscamos en Internet o espera que nos descargamos un tutorial”, y frases similares, algo que denota el gran avance que experimenta nuestra sociedad. Pero, hoy quisiera hacer una serie de precisiones o matices, a estos medios, que si bien nos facilitan información sobre cualquier materia, necesitamos en algunos casos tener conocimientos de la misma, para poder interpretar esa información y aplicarla a nuestro caso en concreto. En materia de tráfico, en la cual somos expertos es común que lleguen a nuestra oficina lesionados, que se asesoran accediendo a su ordenador, o que han escuchado a amigos o vecinos que también sufrieron un accidente y han seguido las pautas marcadas por esos comentarios. Lamentablemente, el accidente de tráfico está muy presente en nuestras vías, y es casi imposible no conocer a alguien cercano que haya sufrido un siniestro, si bien debéis saber que cada accidente es diferente, cada lesionado precisa de unos servicios y tiene una situación propia. Por ello, debemos siempre consultar nuestro caso, desde el primer momento, y luego tomar la decisión que consideremos más efectiva para nosotros, es imprescindible consultar con expertos el tema

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en concreto y no dejarse llevar por informaciones sacadas de Internet o comentarios que escuchemos. Las informaciones de Internet son genéricas, nuestra interpretación nos puede llevar a error; no podemos negar que estas prácticas son típicas en nuestro país en todo tipo de materia, pero son muchas las ocasiones en las que el afectado pierde sus derechos por una mala gestión inicial. En los siniestros que ocurren en épocas estivales es donde más problemática nos encontramos a la hora de tramitar un expediente. La razón es muy sencilla, los lesionados, que sufren el siniestro al estar de vacaciones retrasan en ocasiones las gestiones a realizar, provocando posteriormente, no disponer de la prueba necesaria y por consiguiente pérdida de sus derechos en cuanto al resarcimiento del daño causado. En el caso de lesiones leves, incluso se retrasa el acudir a urgencias, algo vital para establecer el nexo causal entre las lesiones y el siniestro. En caso de que sufráis un accidente os indicamos las pautas fundamentales que deberéis realizar, sin dilación: -Dejar constancia del mismo o bien mediante parte amistoso o bien mediante la presencia de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad. En el caso de optar por el parte amistoso, debemos cubrir el mismo con precisión, tienen que aparecer todos los datos de los vehículos implicados, debe quedar plasmada la dinámica del siniestro y la atribución de responsabilidad, así como los daños causados, y los datos de testigos si los hubiere. En definitiva, debe recoger la mayor información posible, incluso sacar fotos de la posición final de vehículos, así como de sus daños.

Gestión

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Dar parte del siniestro a vuestra compañía, e indicar el lugar donde queréis reparar vuestro vehículo. Recordar que podéis acudir a vuestro taller de confianza. (En el caso de ser propietarios del vehículo).

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Acudir al centro de atención sanitaria más próximo, a veces ante un siniestro la tensión, los nervios que provoca la situación, no nos deja sentir la lesión que podemos haber sufrido, por lo que no se acude a urgencias, o se tarda días en acudir. Siempre debemos acudir a que nos exploren, para evitar problemas de salud posteriores. Podemos tener lesiones internas que no presenten una sintomatología inmediata o cualquier otra circunstancia, por eso mi consejo es acudir con carácter posterior al siniestro, sino fuera posible en ese mismo momento hacerlo al día siguiente pero no dejar este trámite, ya que nuestra salud es lo más importante.

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Recopilar prueba documental desde el primer momento en que sufrimos un siniestro. Por ejemplo, si ha ido la grúa, si cogemos un taxi para ir a urgencias, si nos recetan tratamiento farmacológico o de otro tipo, etcétera, cualquier gasto o gestión debemos guardar soporte documental.

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Si nuestras lesiones nos impiden desarrollar nuestra ocupación laboral, acudir a nuestro médico de cabecera o mutua para que nos paute la baja.

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Debes saber que tienes derecho a acudir a los profesionales médicos y jurídicos que desees.

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Estas pautas son imprescindibles en un inicio, siendo que posteriormente, acude a expertos en tráfico. Como cualquier profesión, un abogado, médico, perito… no entienden de todas las materias sino que cada uno debe especializarse en una materia o sector, dado que es imposible conocer todos

los entresijos de todo el ámbito sanitario o jurídico. Por ejemplo, cuando nos rompemos una pierna acudimos al traumatólogo y no a un ginecólogo, puesto que la especialidad es muy diferente aunque ambos sean médicos; pues extrapolando este ejemplo a la materia de tráfico es igual, debemos acudir a expertos.

LAMENTABLEMENTE, EL ACCIDENTE DE TRÁFICO ESTÁ MUY PRESENTE EN NUESTRAS VÍAS, Y ES CASI IMPOSIBLE NO CONOCER A ALGUIEN CERCANO QUE HAYA SUFRIDO UN SINIESTRO Hoy he querido insistir en esto, puesto que en el último mes han sido varios los casos que han demandado nuestra ayuda y no hemos podido hacer nada, al no disponer de soporte documental o no haber seguido las pautas adecuadas. Por citar algún ejemplo: Un atropello en el que no se llama a la Policía ni se plasma en ningún documento la responsabilidad ni siquiera, se cogen los datos, en este caso la falta de prueba es total. Otro supuesto, lesionado que sufre un accidente pero espera a acudir a urgencias al llegar a su ciudad, cuatro días después…Hay que evitar que esto ocurra. Hay trámites donde la celeridad es primordial, “No dejes para mañana lo que debes hacer hoy”.

DIRCOM DE LA FUNDACIÓN AVATA.

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Millennials, salud y digitalización JUAN JOSÉ QUIJANO MARÍN Imaginemos la siguiente escena: Es martes. Son las 13:30 h de un día soleado y estoy caminando por una estrecha calle próxima al Parque del Retiro en Madrid. Alzo mi mirada, y veo a tres jóvenes muchachas, caminando en perfecta formación en paralelo, acercarse a mí. He calculado que tengan entre 16 y 18 años… Me llama la atención que se encuentran absortas mirando cada una su smartphone y con un frenético movimiento de sus dedos sobre sus digitales teclados. No se hablan. No se miran…pero van juntas. ¿Me habrán visto? De repente, una de ellas levanta la mirada del dispositivo e interpela a la más alejada a ella: “Jo, tía…te acabo de preguntar cómo te fue el domingo con Alfredo, y no me has dicho nada…”. La interpelada esboza una sonrisa, mira de reojo a su compañera…y dice: “valeeee”. Sin levantar más su mirada, comienza su danza de dedos sobre la pantalla. Ya están a mi altura…por supuesto, me he hecho a un lado para que pasen las “amazonas digitales”. ¿Qué ha pasado? Lo comento con unos colegas del máster y una compañera me responde: … “son millennials”. ¿Millennials? Sí, “nativos digitales”. Fue esta experiencia la que me animó a escribir la siguiente reflexión sobre los millennials y quise focalizarlo en relación a éstos y la salud digital. Según fuentes consultadas, los millennials comprenden las generaciones conocidas como

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“Y” (también denominada Generación “Einstein”) y la “Z” (conocida también como Generación “touch”). Cronológicamente comprenden los nacidos a partir del año 1980. El término de “nativos digitales” se adecúa perfectamente a este grupo, puesto que desde su mismo nacimiento la tecnología digital ha formado parte de sus vidas. Antes de venir a la vida, han disfrutado de música digitalizada. Casi lo primero que verán será algún dispositivo digital. Crecerán con dispositivos digitales en sus manos y el manejo de los mismos se muestra innato a ellos. No necesitan adaptarse a este entorno, como sí sucedió en el caso de generaciones anteriores; como es el caso de la Generación “X” (o generación “nocilla” en España). Los millennials utilizan constantemente el smartphone, Internet, las redes sociales virtuales y muestran un patrón de consumo “boca a boca”. Ante este panorama cabe hacerse la pregunta “¿cómo preferirán los millennials adquirir sus seguros de salud en el futuro?”. Según un estudio realizado por la prestigiosa firma eMarketer en el año 2015 y recién publicada, los millennials podrían modificar el sector salud y su experiencia. Algunos de los resultados más significativos de aquella son: •

El 71 por ciento de los millennials se muestra interesados en servicios de salud que mediante apps o plataforma digital puedan ofrecer toda la asistencia sanitaria precisa.

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Antes de elegir un médico, el 76 por ciento valora comentarios derivados de experiencias de otros particulares.

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El 73 por ciento valora positivamente que los médicos utilicen diversos canales para compartir información.

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El 74 por ciento valora positivamente poder realizar reservas para sus citas médicas por vía online.

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•

Los millennials son una generación caracterizada por su preocupación y ocupación por su salud y es consciente del compromiso a través de hábitos de vida saludables.

En esta era de las comunidades digitales y los nativos digitales, la experiencia del cliente es más decisiva que nunca. Un millennial satisfecho con su experiencia digital es un leal y potente promotor que creará una percepción de confianza y credibilidad dentro del market-place que resonará de manera exponencial. En otro estudio de mercado analizando los millennials y su experiencia digital, se desprende que hasta un 22 por ciento de ellos están dispuestos a abandonar una compañía o relación digital tras tan solo una mala experiencia con el customer service. Este resultado se muestra acorde con una característica de este colectivo: la elevada exigibilidad sobre aquello que quieren y cómo lo quieren. Los millennials cambian y se mueven constantemente entre los diversos canales a su disposición para obtener lo que desean. Pueden comenzar una experiencia a través del canal de su smartphone, continuar y realizar su pedido en el PC o Mac y recibir el servicio solicitado en su tablet cuando están revisando su Twitter…Todo ello exige una experiencia de cliente sin fallas, sin desconexiones…toda experiencia digital exige la adaptabilidad a los distintos formatos con un diseño responsive.

Los millennials son un reto sin precedentes para las aseguradoras de salud. Piensan y son movidos por sistemas y conexiones mentales totalmente distintos a generaciones anteriores y esperan obtener mucho más de las compañías en las que depositen su confianza. Dado que en los próximos 50 años serán la clase dominante del mercado, representan una gran oportunidad y exigen un mayor compromiso con la digitalización y la experiencia del cliente sin desconexiones y continuada.

LOS MILLENNIALS CAMBIAN Y SE MUEVEN CONSTANTEMENTE ENTRE LOS DIVERSOS CANALES A SU DISPOSICIÓN PARA OBTENER LO QUE DESEAN Aquellas muchachas que despertaron mi interés son parte de esos millennials que reclamarán esa continuada experiencia digital y de compromiso con la salud. Su salud.

DIRECTOR MÉDICO DE EXELTS PHARMA ESPAÑA

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Relación terapéutica ALFONSO RAMÍREZ DE ARELLANO

No soy médico, pero llevo trabajando codo a codo con ellos más de veinte años. Durante este tiempo he aprendido a valorar el trabajo de estos colegas “tan de ciencias” que dedican gran parte de su vida a entender –ellos dirán diagnosticar– los problemas de salud que afligen a otras personas y a tratar de ayudarlas. Hay muchas similitudes entre su actividad y la de los psicólogos clínicos, profesión a la que pertenezco, pero la principal de todas ellas es la necesidad que ambos tenemos de establecer una buena relación terapéutica con nuestro paciente o cliente para ser eficaces. Construir una adecuada relación terapéutica implica varias cosas: 1º) Establecer una buena comunicación con el paciente sobre la base de una información significativa sobre su enfermedad o sobre su particular forma de enfermar. Esta circunstancia crea una relación asimétrica, que hay que saber manejar si se desea mantener una actitud activa y colaboradora por parte del paciente evitando la pasividad, la indefensión o la dependencia. 2º) Crear un marco de seguridad y confianza que permita establecer un diálogo de colaboración con el paciente sobre su enfermedad y su tratamiento. 3º) Llegar a un acuerdo sobre lo que ambos -profesional y paciente- pueden aportar en el proceso de curación.

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La elección del término relación terapéutica en vez de comunicación o relación médico paciente tiene que ver con un aspecto esencial de la misma. La así llamada es una relación que se construye expresamente para curar, en sí misma es curativa (no es solo el contexto de la cura) y en algunos casos es la única herramienta (o la principal) de la que podemos echar mano para ayudar a nuestro paciente. Cuando el sujeto desea conocer el origen de su dolencia, acepta el diagnóstico del médico y está dispuesto a seguir el tratamiento todo marcha sobre ruedas. El médico prescribirá el tratamiento, el paciente lo cumplirá y si todo va bien se curará o mejorará. Los problemas comienzan cuando el sujeto no quiere conocer el origen de su malestar (o como es más frecuente: quiere y no quiere), no acepta el diagnóstico ni/o el tratamiento. También cuando la prescripción principal no es una medicación, sino más bien un cambio de conducta o de hábitos de vida. Estos problemas forman parte del trabajo cotidiano del psicólogo, pero cada vez más también de la práctica habitual en las consultas médicas. Problemas relacionados con el comportamiento alimentario (anorexia/obesidad), el consumo de drogas, tabaco y alcohol, con el sedentarismo, con el estrés laboral o por el contrario con el desempleo, situaciones de insatisfacción relacionadas con el cambio de ciclo vital y familiar que pueden producir decenas de problemas psicosomáticos, hipocondríacos o accidentes, etcétera, (sin que lleguen a ser diagnosticados de trastornos psiquiátricos o de drogodependencias) o bien relacionados con la dificultad de cumplir fielmente el tratamiento prescrito (adherencia al tratamiento) se multiplican día a día en los centros de salud. En los casos en los que la prescripción se convierte en recomendación, consejo o en el inicio de una conversación con objetivos terapéuticos, además de ofrecer información al paciente para que comprenda mejor la naturaleza del proceso

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que padece, así como sobre las posibles alternativas terapéuticas, también hay que ser capaz de motivarle para el cambio. Si la medida terapéutica pasa por un cambio de conducta (o hábito) con consecuencias apreciables sobre el estilo de vida de la persona no podremos confiar solamente en el poder de la prescripción, ni en la apelación a las consecuencias negativas. En el momento mismo que recomendamos “deje de fumar” o “practique deporte” o “aténgase a las consecuencias”, solemos darnos cuenta de las posibilidades reales de su cumplimiento. Casi siempre hace falta algo más. La mayoría de los médicos con experiencia saben interpretar las actitudes de sus pacientes: la preocupación latente por un diagnóstico, la ambivalencia o predisposición ante un posible cambio, el miedo o la reticencia, así como sus fortalezas, su confianza, los apoyos con que cuenta, etcétera, para utilizarlas en favor de una mayor aceptación de la recomendación o para minimizar aquellos aspectos que puedan convertirse en auténticas resistencias al cambio y/o al tratamiento. Los buenos médicos disponen de una auténtica batería de recursos en materia de comunicación que les convierten en expertos a la hora de establecer una adecuada relación terapéutica en la práctica clínica cotidiana. El reto consiste en codificar y sistematizar esas buenas prácticas que con frecuencia quedan dentro de epígrafes como: intuición, ojo clínico, don de gentes, años de experiencia… Habría que convertirlas en elementos básicos de la formación científica y técnica. En mi opinión no se trata de dejar todas las cuestiones relacionadas con la conducta en manos de los psicólogos (aunque sea clamorosa nuestra ausencia en el sistema sanitario), creo que se trata de una ha-

CUANDO EL SUJETO DESEA CONOCER EL ORIGEN DE SU DOLENCIA, ACEPTA EL DIAGNÓSTICO DEL MÉDICO Y ESTÁ DISPUESTO A SEGUIR EL TRATAMIENTO TODO MARCHA SOBRE RUEDAS bilidad médica básica. Tan básica como la preparación pedagógica lo es para un licenciado que se vaya a dedicar a la enseñanza. Debería considerarse una disciplina teórico-práctica e impartirse durante la carrera los años de residencia. El objetivo básico consistiría en capacitar para establecer una adecuada relación terapéutica, particularmente en aquellos casos en los que el objetivo terapéutico principal consista en la adopción de una determinada conducta, en el cambio de una determinada actitud, comportamiento o hábito. Incluiría técnicas para la entrevista, el análisis de la conducta, el análisis del proceso de cambio y la toma de decisiones que afectan a la salud, la motivación para el cambio, las habilidades sociales y la comunicación. En definitiva, se trata de contribuir a mejorar el proceso de comunicación entre médico y paciente ofreciendo al profesional herramientas útiles adaptadas a su práctica cotidiana que mejoren su eficacia. JEFE DE SERVICIO PREVENCIÓN COMUNITARIA DIPUTACIÓN DE HUELVA

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RRHH-Inteligencia emocional y coaching

El paciente y su responsabilidad MANUEL ANTONIO FÉRREO CRUZADO ¿Ve cómo volveríamos a vernos? El verano siempre pone una nota de descanso en nuestras actividades pero aquí estamos de nuevo porque sabemos que tenemos mucho que hacer en este ámbito de la salud. Le pido que siga ayudándonos, Mr. Coaching. Como nuestros lectores habrán ido coligiendo de nuestras anteriores “conversaciones” -o más bien, monólogos asistidos-, la aplicación del método coaching al ámbito de la salud presenta particularidades que no existen en otros entornos humanos. El objetivo siempre es “mejorar la salud” del paciente consiguiendo que se involucre en ello, que haga suyo ese propósito. En las últimas conversaciones hemos ido esbozando las actitudes fundamentales del coach y su entronque en el universo de la salud. Hoy pretendo indagar sobre los medios de los que puede disponer el “ayudador” para conseguir esa involucración. Le pregunto si existe alguna herramienta que pueda orientar al que practica este método tan creativo cuando trata con personas en su relación con la salud. ¿Existe algo así? En el coaching profesional existen muchas herramientas que se usan en los procesos que siguen todos aquellos que quieren mejorar en su vida en general o en un estricto entorno profesional. Pues bien, existe una muy sencilla que se denomina “Rueda de la Vida”, que es conocida por todos los que nos dedicamos a esta actividad. Es una herramienta de indagación y de toma de conciencia del cliente. A través de ella, el coach indaga a través de las preguntas adecuadas y el cliente se “escucha”. Con algo tan sencillo, se hace una idea de cómo se encuentra en los ámbitos vitales que se trata de investigar. Os muestro modelo sencillo pero que abarca toda la actividad que realizamos los seres humanos. Se trata de “partir” su

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actividad vital en diferentes ámbitos para que se conciencie de cuál es su situación en cada una de ellas. En cada proceso se puede establecer una muy concreta y personal que debe responder a las necesidades de la persona a la que se trata de ayudar y con la que se sienta cómoda. La que os presento me ha sido de gran utilidad personal porque es clara, concisa y sencilla. Es la que muestro y trato en las ponencias que imparto en el “Máster en coaching, inteligencia emocional, relacional y ciencia cognitiva” que co-dirijo junto con la Universidad de Alcalá. Su representación gráfica es la siguiente:

Diversión y ocio

Física y salud

Espiritual y ética

Familia y amigos

Mental y educativa

Financiera y trabajo

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lo que daremos en llamar: “Manual conversacional del profesional sanitario-coach” y la que éste debe tener siempre presente si quiere presentarse como tal. Como también venimos tratando en nuestras conversaciones, la aplicación del método coaching en el entorno de la salud, significará que el que ayuda o profesional de la salud –del tipo que sea–, debe adecuar en lo posible sus “conversaciones” para conseguir el objetivo marcado: conseguir que el paciente se haga responsable de su estado de salud.

Este modelo es uno de los que más se usa en la actividad profesional del coaching o al menos en la que yo realizo. No obstante, como ya venimos tratando en nuestras charlas, lo que pretendemos en el ámbito de la salud es que las personas permanezcan sanas el mayor tiempo posible en sus vidas y si no es posible conseguirlo, pretendemos aliviar esa ausencia de salud mediante sistemas paliativos. Pero por concretarlo aún más: el objetivo marcado es involucrar al paciente en permanecer sano la mayor parte del tiempo posible. Se trata de “empoderar” –lo siento pero no encuentro en castellano nada mejor– al paciente haciéndole realmente consciente de su momento vital y qué puede hacer para mejorarlo. Lo primero es recordar que, en la salud intervienen al menos, las siguientes actividades o ámbitos: prevención, atención, curación y paliación. En este modelo nos estamos moviendo desde el inicio de estas, ¿conversaciones? Se trata de que sea el propio paciente quien trate de encontrar las respuestas desde la base de la confianza, la responsabilidad y finalmente el compromiso consigo mismo. Por no alejarnos mucho del concepto, propongo algo así como una herramienta que podríamos comenzar llamando “rueda de la salud” por analogía de la anterior. No se trata de una herramienta que el profesional de la salud deba aplicar de forma directa como se realiza en el coaching profesional sino de que sea la guía principal de la conversación, que es desde donde pretendemos conseguir el cambio necesario en el paciente. Podría constituir

La utilidad de este método resultará importante si se aplica con eficacia. Esta, se basará, por un lado en la aplicación de las actitudes de las que venimos hablando durante los últimos meses: empatía, aceptación y autenticidad; por otro lado en el uso competente del manual que propongo. Dos son las premisas que planteamos respecto al paciente y la responsabilidad sobre su salud: •

Que sea capaz de establecer una vigilancia de sus actividades preventivas, curativas o paliativas.

•

Que sea capaz de una expresión sintomática.

Y por analogía, el “manual conversacional” que propongo –pueden plantearse otros modelos, por supuesto– tendría la siguiente representación gráfica:

Salubridad actividades

Control de permisos

Descanso mental

Alimentación

Ejercicio

Descanso físico

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RRHH-Inteligencia emocional y coaching

LO QUE PRETENDEMOS EN EL ÁMBITO DE LA SALUD ES QUE LAS PERSONAS PERMANEZCAN SANAS EL MAYOR TIEMPO POSIBLE EN SUS VIDAS Viendo algo tan esencial para seguir con lo que estamos construyendo juntos, me estoy animando a continuar y, en próximas conversaciones, ir desglosando algún modelo de trabajo para seguir este manual que, en mi opinión, promete ser muy eficaz para conseguir que el paciente tome más conciencia de su responsabilidad sobre su estado de salud. ¡Bueno, Mr. Coaching! Pues tal vez mi estrategia de ir poco a poco esté resultando y le agradezco que se haya animado y convencido de que valdrá la pena quedarse y seguir conversando. Ya sé, estoy seguro, que no necesito

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decirle más: ¡Quédese! Es apasionante el panorama que nos espera a su lado. Esperamos poder seguir aportando nuevas ideas y herramientas para su uso en este apasionante mundo de usar la metodología del coaching a este ámbito, el de la salud. Gracias por quedarse Mr. Coaching, ya doy por hecho que lo hará, no nos defraude, le necesitamos más que nunca para continuar.

DOCTOR EN PSICOLOGÍA. SOCIO FUNDADOR DE N-ACCIÓN (ASOCIACIÓN PARA EL DESARROLLO DEL COACHING Y LA INTELIGENCIA EMOCIONAL). PARA CONTACTAR: MAFERREO@N-ACCION.ES

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Enfermería

Gestión de recursos humanos y humanización de la asistencia sanitaria ESTRELLA NÚÑEZ LEÓN La evolución de nuestro sistema sanitario, condicionada por un entorno social en continua transformación, conlleva un continuo proceso de cambio. Responder a esta realidad requiere una actitud de actualización permanente por parte de los profesionales que participan o están interesados en participar en su gestión. En este sentido, se pueden afrontar los retos que estos cambios nos plantean con una actitud reactiva, basada en “ir apagando fuegos”, o un estilo de gestión moderna, capaz de anticiparse a los problemas y preparar los recursos para su óptimo rendimiento. Un ejemplo de lo segundo, es el empeño de algunas organizaciones sanitarias por reincorporar el valor del trato humano en la entrega del servicio a los pacientes. En la última década, el enfoque tradicional de la gestión de los servicios de salud basado en un modelo centrado en el médico y las enfermedades, está evolucionando hacia un enfoque de la asistencia centrada en el paciente, en respuesta a la demanda de nuestra sociedad. La calidad es considerada algo más que la excelencia de las cualidades científico-técnicas, un paciente cada vez más informado y exigente con el servicio que recibe valora también las variables que intervienen en su prestación. En este contexto, cabe destacar el Plan de Humanización de la Asistencia Sanitaria 20162019, puesto en marcha en la Comunidad de Madrid como uno de los planes estratégicos del SERMAS en respuesta a esta demanda, así en

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su página 15 leemos que: “el proceso de humanización es parte fundamental de la calidad del servicio que se presta”. No pretendo ni podría añadir nada al texto, sin embargo me gustaría resaltar en particular una de sus frases: “La humanización de la asistencia sanitaria comienza en la alta dirección, que muestra y actúa con respeto, asignando valor a sus profesionales”. Puedo corroborar, después de más de veinte años de enfermera en primera línea de la asistencia con diferentes equipos, que la “gestión profesional” de los recursos humanos es una herramienta fundamental para lograr el compromiso colectivo por humanizar la realidad. Los profesionales son un recurso delicado y complejo, por lo que todo lo relacionado con su gestión (¿o manejo?) ha de ser medido y tratado con sumo cuidado también. La gestión de equipos fundamentada en el faro de un liderazgo de servicio les ayuda a orientarse hacia metas de excelencia, a superar las dificultades de vivir cara a cara con el dolor de los pacientes, a expresar lo mejor de sí mismos en un trato humano por definición. El respeto y reconocimiento de la alta y media dirección, que establece mecanismos que generan confianza y siembran de valores los ambientes de trabajo, viene floreciendo en multitud de gestos de humanidad por parte de muchos profesionales desde hace décadas. Sin embargo, en algunos servicios de Enfermería (el colectivo más numeroso) aún se usan métodos obsoletos en la gestión de sus equipos como es el método de las etiquetas, aunque de la misma forma que convendremos en que no es un gesto de humanidad etiquetar a los pacientes por enfermedades tampoco lo será gestionar etiquetando a los profesionales. Clasificar en buenos y malos (majo, colaborador, tóxico, conflictivo…) es un juego de adjeti-

Enfermería

vos diseñado desde el prejuicio, en pro de las ventajas del dicho romano “divide y vencerás”, pero los profesionales son “personas” cuya conducta y desarrollo está influido por el ambiente laboral, por una cultura organizacional que les ayude a poner en valor sus competencias o por el contrario propicie conductas desajustadas, proporcionando aliento o desánimo provocando el conocido efecto Pigmalión. Las etiquetas también se han venido utilizando desde hace siglos en la sociedad para aislar a determinados individuos, e incluso como condena social por alguna incómoda o “determinada” diferencia, todos sabemos que en muchas ocasiones ha sido una condena injusta. En determinados entornos laborales se reproduce esta dinámica y se puede llegar a presenciar incluso la muerte social del reo. Esta experiencia daña los ambientes de trabajo, al generar un miedo compartido que pone en cuestión los valores, asfixia la creatividad, anula la iniciativa y fomenta fenómenos como el burn out o el mobbing. La paradoja es que el estigma suele asociarse al talento, como muestra podemos citar la supuesta “herejía” de Galileo, el “no apto” de los impresionistas en la Academia de París o el “fracaso académico” de Steve Jobs. Muchas otras iniciativas habrán ido e irán quedando en el camino, ahogadas por un entorno que les cierra el cauce, mientras seguimos hablando de conocimiento, innovación y actualización. Es posible disponer de un talento innato para la gestión de recursos humanos, pero es necesario exigir una preparación específica para el ejercicio de esta actividad en las organizaciones sanitarias, para gestionar el talento y preservar la seguridad de los profesionales. El déficit de control en esta materia puede dañar la dinámica de los equipos, la motivación de sus integrantes e incluso su salud psicosocial, con realidades como la gestión arbitraria o interesada de los conflictos, el miedo a rodearse de los más preparados o el abuso de poder de determinados “mandos”. Actitud, capacidad, formación y oportunidades, son los ingredientes clave para el desarrollo profesional de los que el Plan denomina “agentes de humanización”, pero su aderezo no es un asunto que se pueda improvisar si queremos asegurar resultados excelentes. La evaluación de sus competencias ha de estar precedida de su conocimiento, seguida de la oferta de formación adecuada y de una asignación de funciones coherente con el perfil de cada profesional, para no empezar cayendo en el famoso

LA GESTIÓN PROFESIONAL DE LOS RECURSOS HUMANOS ES UNA HERRAMIENTA FUNDAMENTAL PARA LOGRAR EL COMPROMISO COLECTIVO POR HUMANIZAR LA REALIDAD error de “juzgar la destreza de un delfín por su capacidad para subirse a un árbol, ni la de una ardilla para desenvolverse en el agua”. El gestor sanitario del siglo XXI deberá disponer del conocimiento de su organización, de una cultura general que le permita comprender y asimilar nuevos conocimientos y, sobre todo, de la actitud de servicio que le permita liderar el desarrollo profesional de todos sus integrantes. La permeabilidad de los planes estratégicos para llegar al nivel asistencial depende en gran medida de la calidad de gestión de los recursos humanos. Se requiere formación y valores para cuidar que los profesionales puedan aportar su enorme potencial en las mejores condiciones, ofreciendo lo mejor de sí mismos en una atención más humana… esa es la vocación de la mayoría.

Conozca todas las teorías. Domine todas las técnicas, pero al tocar un alma humana sea apenas otra alma humana. Carl Gustav Jung

ENFERMERA, GESTORA DE CASOS EN EL SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA DEL HOSPITAL INFANTA SOFÍA (MADRID)

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Entrevista

Manuel Bosch, Directora de Innovación y Calidad de Ribera Salud Mireia Ladios, Coordinadora de Calidad de Ribera Salud

"Si un centro no es considerado excelente, no podría alcanzar el estatus de acreditado" Las zonas básicas de Carlet (Alzira), Crevillent (Elche), el centro de salud de San Luis (Torrevieja) y los Hospitales Universitarios del Vinalopó y Torrevieja se han convertido recientemente en los cinco primeros centros de la Comunidad Valenciana en lograr el reconocimiento internacional Joint Commission, que premia la calidad, la seguridad y la orientación al paciente de la organización. El Director de Innovación y Calidad de Ribera Salud, Manuel Bosch, acompañado de la Coordinadora de Calidad de Ribera Salud, Mireia Ladios, desgranan en esta entrevista el exigente proceso de mejora llevado a cabo durante más de un año para la obtención de dicha acreditación.

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Entrevista

¿Qué es y qué significa la obtención de la acreditación Joint Commission?, ¿por qué es tan importante? La Joint Commission es una organización internacional, sin ánimo de lucro, dedicada a la mejora de la calidad asistencial a partir de la publicación y evaluación de exigentes programas de seguridad y calidad asistencial. Está considerada, hoy en día, como la organización referente a nivel mundial para la acreditación de la calidad asistencial y audita y acredita a más de 20.000 organizaciones sanitarias a nivel mundial. Tener el sello Joint Comission es formar parte de los mejores hospitales y centros de salud del mundo y reafirma nuestro compromiso con la calidad, la excelencia y la atención a los ciudadanos. Un compromiso siempre presente y que ahora, tras casi dos años de trabajo, está avalado por la más prestigiosa e independiente organización internacional.

¿Qué significa que un centro de salud/hospital cumple con los estándares y normativas internacionales de calidad? Supone una garantía de primer nivel en la atención sanitaria prestada y en el entorno en el que ésta se desarrolla. Es decir, los estándares internacionales recogen las mejores prácticas en materia de calidad y seguridad en el sector sanitario y, por tanto, esta acreditación asegura que estas se han incorporado en la práctica diaria de manera consistente, lo que en sí supone un claro beneficio para el paciente como para la Comunidad.

¿Qué se tiene en cuenta para evaluarlo?, es decir, ¿cuáles son los diez estándares de oro para definir la calidad de un Departamento de Salud? Para obtener la acreditación se evalúan múltiples aspectos: la seguridad del paciente, la accesibilidad, la atención, la educación sanitaria, la participación de la comunidad, la preservación y promoción de los derechos de los pacientes, el plan de suministros, de emergencias y contingencias informáticas, entre otros. Es decir, la calidad es un aspecto transversal que está en todo aquello que hacemos y en todos

aquellos medios que necesitamos para desarrollar esa labor asistencial. No existen estándares oro, porque todos los son. Es necesario recalcar que todos los estándares conforman un férreo engranaje necesario para que exista una atención acorde, desde lo más básico como el agua, un carro de curas, o la historia clínica; a lo más específico como, los procesos asistenciales integrados de distintas enfermedades crónicas, o los criterios de derivación, o de petición de pruebas. Es importante resultar que la acreditación requiere una media de superior al 9 y que cada elemento de medida (más de 400 en el caso de un centro de salud y más de 1.200 en el hospital) es puntuado de 0-5-10. Si un centro no es considerado excelente, no podría alcanzar el estatus de acreditado.

¿Cuáles creéis que son las principales fortalezas en la gestión tanto en los centros de Atención Primaria como en los hospitales? La principal fortaleza de todos los centros es su capital humano; desde el propio equipo de Atención Primaria o servicios hospitalarios, a la Dirección del Departamento; sin los cuales este proyecto de mejora continua no habría sido posible.

¿Cuál es la experiencia en la Comunidad Valenciana en relación a la acreditación de la calidad en Atención Primaria? No existe en la actualidad ninguna experiencia previa en la Comunidad Valenciana en este sentido. Si bien es cierto que hay algunos centros que cuentan con certificaciones ISO o similares. Las zonas básicas de Carlet, Crevillent, el centro de salud de San Luis y los hospitales de Vinalopó y Torrevieja han sido pioneros en la Comunidad en la obtención de este tipo de acreditación.

¿Cuál es la situación en España en relación a la acreditación de la calidad en Atención Primaria y hospitales? Actualmente solo diez centros de Atención Primaria y 11 hospitales cuentan con este reconocimien-

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Entrevista

to internacional vigente a nivel nacional. Respecto a los centros de salud, tres de ellos pertenecen a la red de centros de la Comunidad Valenciana, gestionados por Ribera Salud, y los restantes se encuentran en el País Vasco y Cataluña. Sobre los hospitales, subrayar que Vinalopó y Torrevieja son, respectivamente, el tercero y cuarto hospital público en España que logra acreditarse.

go, comunicación efectiva entre profesionales y cirugía e intervencionismo seguro. Descuidar cualquiera de estos temas puede tener consecuencias negativas en el paciente, como caídas, valores críticos que no se comuniquen y que retrase la atención, o un error de identificación que a su vez puede dar pie a otros errores de graves consecuencias.

¿Qué retos se plantean para promover la seguridad de los pacientes en Atención Primaria y hospitales en el ámbito de la calidad?

¿En qué otros temas de calidad se han volcado especialmente durante este proceso de mejora?

Los retos que se plantean están centrados en torno a los objetivos de seguridad internacionales. Se trata de temas clásicos, pero sobre los que siempre se puede incidir y mejorar: higiene de manos, identificación inequívoca de paciente, prevención de caídas en el centro y domicilio, gestión de la medicación de alto ries-

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Prioritariamente nos hemos esforzado en promover los derechos de los pacientes, coordinar la atención multidisciplinar, proteger a la población más vulnerable y garantizar la accesibilidad a todos los colectivos superando barreras idiomáticas, o diversidad funcional severa. Nuestros centros son un claro ejemplo de orientación al paciente, algo de lo que estamos especialmente orgullosos.

rcp-210x280-Madrid.pdf 1 15/09/2017 11:11:24

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El cuidado de la salud Esta visi贸n internacional del cuidado de la salud ha sido recogida del informe "La salud en el mundo", elaborado por la organizaci贸n internacional de empresas de investigaci贸n independientes IRIS. AdHoc Investigaci贸n de Mercados y ASPE (Alianza de la Sanidad Privada).

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¿Se considera responsable de su salud?

En España, el 88% reconoce ser total o mayoritariamente responsable de su salud (17%). Solo un 10% menciona a sus médicos como corresponsables.

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¿Qué tipo de servicio de salud tiene?

En España, el 91% de la población está cubierta por la Seguridad Social. Y un 26% además lo complementa con un seguro privado.

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Cuando usted enferma, ¿dónde acude en primer lugar?

En España la mayoría acude al médico, aunque hay un 14% que no va a ningún sitio.

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¿Ha recibido servicios de salud?

A nivel mundial, de todas las especialidades, el médico general es el más utilizado, seguido del especialista de la SS, farmacéutico y médico particular. El resto de especialidades varía mucho de unos países a otros.

En España se observa un alto nivel de uso de servicios menos habituales como fisioterapeuta (28%) o Podólogo (13%).

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ÂżHa recibido servicios de salud?

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Toma de decisiones sobre salud Cuando toman una decisión sobre un tratamiento médico, prácticamente todos lo hacen siguiendo las indicaciones del médico o conjuntamente con él.

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Fuentes de información sobre salud

Aunque los profesionales médicos son una de las principales fuentes de información sobre temas de salud, Internet está a la cabeza como principal fuente de información. • El especialista es más consultado en Egipto, China y Grecia. En UK es muy poco consultado (cita difícil). • El médico general es el más consultado en el resto de países. • El farmacéutico es el menos consultado en China, Japón y Chile.

• Familia y amigos: en China y Turquía. • Páginas web: en US y Canadá. • Sitios del Gobierno en UK. • Blogs y salas de chat: Grecia, Francia e Irlanda. • Apps: Turquía, US, UK, Irlanda. • Diarios o revistas: Turquía y Austria.

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Fuentes de informaciรณn sobre salud

Fuentes de informaciรณn sobre salud (personas)

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Fuentes de informaciรณn sobre salud (medios)

Fuentes de informaciรณn sobre salud (Internet)

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15 de septiembre 2017 - 30 de septiembre 2017

Presente y futuro en la participación del paciente en el sistema sanitario New Medical Economics ha organizado una Jornada de Pacientes titulada “Presente y futuro en la participación del paciente en el sistema sanitario” en colaboración con el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya y el Banco de Sangre y Tejidos (BST) de Barcelona, donde se ha celebrado la reunión. José María Martínez García, director de New Medical Economics y Yolanda Lejardi, coordinadora de participación social del Departamento de Salud Catalán han sido los encargados de inaugurar la jornada que pretendía hacer una reflexión activa con todos los actores sobre la situación actual del sistema sanitario, tanto a nivel de pacientes, instituciones y responsables políticos del sector. “La ciudadanía reclama la participación en el sistema sanitario y esta jornada es un buen ejemplo de ello”, ha dicho Lejardi. El acto ha contado con dos mesas redondas que versaron sobre la centralidad del paciente y la efectividad de los órganos de participación en las políticas de salud.

Roser Vallès, responsable de la Promoción de la Donación del BST y miembro del Consejo Editorial de New Medical Economics, ha moderado la primera mesa redonda en la que han participado Katia Verger, cofundadora de ANiNATH (Asociació de Nens i Nenes amb Transplantament Hepàtic); Montse Ginés, vicepresidenta de Acción Psoriasis; Miguel Ángel Robles Sánchez, enfermero asistencial y de investigación del Centro de Esclerosis Múltiple y del Hospital Universitario Vall d’Hebron; y Oti Ragull, enfermera y vicepresidenta de la Asociación Catalana de Hemofilia. Verger ha recordado que la asociación a la que pertenece “un día estuvo en el centro del sistema sanitario”, sin embargo, ha señalado que en la atención sanitaria todavía hay que mejorar muchos aspectos, como cambios en los procesos de donación de órganos (especialmente de donante vivo) y humanizar todo el proceso de la

Montse Ginés, Oti Ragull, Miguel Ángel Robles, Katia Verger, José María Martínez y Roser Vallés.

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Consejo Asesor de Salud Mental y Adicciones del Departament de Salut; y José María Ferrando, periodista sanitario y vicepresidente de la Asociación Española de Hemocromatosis.

José María Ferrando i Colea, Núria Costa, José Roca y Pere Bonet.

intervención. La vicepresidenta de Acción Psoriasis ha contado su experiencia como paciente y ha insistido en el estigma social que supone la psoriasis, enfermedad que además lleva asociada diversas comorbilidades tanto de aspecto físico como psicológico. Por su parte, Miguel Ángel Robles ha incidido en la importancia de no tratar solo a los pacientes, “la familia es igual de importante”. Robles, enfermero experto en el tratamiento de la Esclerosis Múltiple también ha hablado de los aspectos más “íntimos” de la enfermedad y de la necesidad de los programas de “paciente experto”. Para finalizar la mesa, Oti Ragull ha hecho un repaso de la historia de la hemofilia en Cataluña desde los años 60 a la actualidad. Ragull, que también es enfermera de profesión, ha subrayado que “el paciente pretende estar en el centro del sistema, pero para quien lo gestiona la solución no es sencilla”. ¿Son efectivos los órganos de participación en las políticas de salud?, así rezaba la segunda mesa redonda que ha moderado José María Martínez, y en la que han sido protagonistas Nùria Costa, coordinadora del Consejo Consultivo de Pacientes de Cataluña; Angels Roca, coordinadora del proyecto ‘No puc esperar!’ (¡No puedo esperar!) de la Asociación de la Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa de Cataluña (ACCU Cataluña); Pere Bonet, presidente del

El director de New Medical Economics ha abierto la mesa con un mensaje claro para todos los presentes: “Debemos intervenir todos los agentes que estamos en el sistema sanitario”. María Martínez, Angels Martínez García, además ha recordado que más allá de la definición de salud que baraja la OMS (la salud es el estado de bienestar físico, mental y social completos, y no solamente la ausencia de enfermedad y minusvalía), el Dr. Jordi Gol i Gurina pronunció otra también en la ciudad de Barcelona. “La salud es una forma de vivir autónoma, solidaria y placentera”, dijo en 1976. La coordinadora del Consejo Consultivo de Pacientes de Cataluña (CCPC) ha señalado que la misión del CCPC “es hacer factible la participación de los pacientes en la elaboración y desarrollo de las políticas de salud” y ha presentado el Plan Estratégico 2017-2020 de la institución. Por otro lado, el proyecto que coordina Angels Roca pretende dar visibilidad al problema que afecta a su asociación y a otros tantos enfermos con patologías con los mismos problemas asociados. ‘No puc esperar!’ pretende ayudar a todos aquellos pacientes que necesitan acudir con urgencia al lavabo, señalando mediante una app las instituciones públicas y privadas que han puesto sus instalaciones a disposición de los asociados. Al igual que Montse Ginés, Pere Bonet se ha referido al estigma que suponen, en este caso, las enfermedades mentales y ha hecho hincapié en la necesidad del “acceso a la información y el conocimiento de las familias y las personas que tienen un problema de salud mental”. Por últi-

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mo, el periodista José María Ferrando i Colea ha iniciado su intervención señalando una acepción poco conocida de la palabra participación: “Tener algo en común con una cosa”. No obstante, también se ha referido a la Carta Europea de los Derechos de los Pacientes, recordando que los ciudadanos tienen “derecho a participar en la elaboración de las políticas de salud”. También ha rememorado la figura de Albert Jovell, un referente en el movimiento asociativo de los pacientes. En el acto también han intervenido pacientes de numerosas asociaciones aportando su punto de vista con el sistema sanitario.

Un paciente interviene durante la primera mesa redonda.

Vista general de la segunda mesa redonda.

Las conclusiones de la jornada han ido de la mano de Manel Gastó, responsable de comunicación del BST, quien ha recopilado las intervenciones de los ponentes en cuatro bloques: lo que se está haciendo bien, lo que se está haciendo mal, lo que aún falta por hacer y el lugar hacia el que se dirige el sistema sanitario, con la promesa de elaborar un proyecto futuro a partir de este encuentro.

Nace el seguro de salud "Vivaz", la nueva marca de línea de Directa Aseguradora S.A. salud quiere convertirse en un referente en la lucha contra el estilo de vida cada vez más sedentario. Y es que, según el Observatorio Vida Activa y Saludable de la Universidad Rey Juan Carlos, el sedentarismo se ha convertido en una verdadera preocupación social, ya que el 44 por ciento de la población española no realiza la actividad física recomendable. Además, esta cifra aumenta hasta el 70 por ciento en el caso de las mujeres; y 1 de cada 4 niños tiene sobrepeso. Un seguro de salud diferente. Así se ha presentado recientemente en Madrid “Vivaz”, la nueva marca de la compañía Línea Directa Aseguradora S.A. con la que comenzará su andadura en el Ramo de Salud. Este nuevo seguro de

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Vivaz ofrece a sus clientes tres productos de salud bien diferenciados, diseñados para cubrir distintas necesidades: el Seguro Esencial, para aquellas personas que demandan la mejor sanidad privada a un precio asequible. El Seguro

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Completo, que pone a disposición de los clientes todas las coberturas imprescindibles para el cuidado de su salud; y el Seguro Dental, para quienes se preocupan por su salud bucodental pero no quieren pagar precios elevados cada vez que acuden al dentista. Con un enfoque claramente nativo digital, la nueva marca de Línea Directa Aseguradora S.A. está muy ligada a las nuevas tecnologías. En este sentido, pone a disposición de sus asegurados una app desde la que pueden realizar todas las gestiones relacionadas con su seguro: pagar los recibos, pedir cita con el especialista o solicitar una autorización médica, entre muchas otras. Además, Vivaz cuenta con la

aplicación gratuita “Vivaz Actividad”, enfocada a mejorar la salud de todos, ya sean clientes o no clientes de Vivaz. Por cada día que se cumple el objetivo de 10.000 pasos, la cantidad de ejercicio recomendada, Vivaz premia con puntos que se pueden canjear por descuentos directos en la contratación y renovación de la póliza, así como en otros regalos. Los usuarios pueden lograr un descuento de aplicación directa de hasta 150€ en el Seguro Completo y de hasta 75€ en el Seguro Esencial al año con los pasos que se registren en la aplicación. Así, Vivaz se convierte en el primer seguro de salud del mercado que recompensa a sus clientes por llevar una vida más activa.

La UPSA presenta una formación específica para profesionalizar la gestión de los servicios sanitarios con profesores de élite

vaivenes políticos". El decano ha destacado un segundo aspecto del posgrado que se ha presentado "los centros sanitarios no necesitan que sean médicos los que gestionen, pueden ser alguien que se involucre en llevar a cabo la mejor Sanidad, porque para que los sanitarios trabajen a gusto deben dar facilidades para poder hacerlo", apuntó.

La Facultad de Enfermería y Fisioterapia 'Salus Infirmorum', ubicada en el Campus de Madrid de la Universidad Pontificia de Salamanca, ha presentado en el Aula de Grados la segunda edición del 'Máster Universitario en Gestión y Dirección de Instituciones Sanitarias', que se creó con el objetivo de formar gestores sanitarios y la obligación de profesionalizar la gestión de los servicios sanitarios. En la presentación pública han estado presentes el decano de la Facultad, Francisco de la Gala Sánchez, y dos de los tres codirectores del posgrado, José Mª Barahona Hortelano y José Mª Martínez García.

Por su parte, José Mª Barahona Hortelano, codirector del posgrado, ha querido destacar la red de convenios con los que cuenta el Máster "no se reduce a la recepción de unos contenidos teóricos, sino que también tienen prácticas". Para el experto, "la forma de gestionar de un gerente no tiene que ser distinta si dirige un hospital público o privado. Se trata de formar directivos en sentido amplio, no politizados, no sectarios, sino profesionalizados, porque la sanidad pública dentro del sistema sanitario de nuestro país necesita la colaboración de la sanidad privada y porque es una actividad muy singular que nos diferencia con respecto a otras actividades", señaló.

El Máster, de carácter semipresencial, está dirigido a titulados en alguna disciplina en Ciencias de la Salud, a directivos que ya estén trabajando en la dirección y gestión de instituciones sanitarias, y a aquellos que trabajan en el mundo sanitario y que busquen una formación global, para perfeccionar sus competencias. En la presentación, el decano de la Facultad de Enfermería y Fisioterapia 'Salus Infirmorum', Francisco de la Gala Sánchez, ha afirmado que "el Máster nació con el convencimiento de la necesidad de profesionalizar y formar a las personas que se ocupan de gestionar los servicios sanitarios, que no estuviesen a disposición de

José Mª Martínez García, codirector del posgrado, ha aludido a la necesidad hasta hace poco de que en los hospitales públicos fueran gestionados por médicos "pero por desgracia en las facultades de medicina no se enseñan asignaturas tan importantes como la comunicación, algo tan necesario en los centros sanitarios, así como la infraestructura o la gestión de residuos". Martínez ha destacado también el nivel de los profesores, "el 80 por ciento de los docentes de este Máster está en la élite de la sanidad española", y ha subrayado "los valores éticos que trasmiten estos docentes profesionalmente".

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nos. Los textos han sido elaborados por profesionales que desarrollan su trabajo en puestos de gestión de centros públicos y privados, direcciones y gerencias de empresas públicas y privadas, así como fundaciones, centros de salud e industria farmaceútica. En esta segunda promoción se han integrado en el programa tres seminarios sobre 'Finanzas y Plan de Negocio', 'MeDe izda. a dcha.: José María Barahona, Francisco de la Gala y José todología de la InvesMaría Martínez durante la presentación del Máster. tigación' y 'Farmacia', que completan el abaniLa formación del posgrado es semipresencial y co que abarcan los centros sanitarios y facilitan sus clases presenciales se imparten en la sede el conocimiento global del programa docente. de Madrid (C/ Gaztambide, 12). Cuenta con ocho El Máster está codirigido por el catedrático de módulos y 80 profesores referentes en su espeOftalmología de la USAL, José Mª Barahona cialidad. Las sesiones presenciales se inician Hortelano, el director de la revista New Medical con una conferencia magistral de reconocidos Economics, José Mª Martínez García, y el méprofesionales de empresas líderes en su sector, y dico de Familia SC Segre y exjefe de Estudios tras un desayuno de trabajo se realiza una mesa de la Agencia Laín Entralgo Ricardo Ruiz de redonda (con un moderador y tres o cuatro ponentes) que finaliza con un coloquio con los alumAdana Pérez.

El Registro Mundial de Trasplantes eleva a 126.670 los trasplantes realizados en el mundo en 2016 El Registro Mundial de Trasplantes, que gestiona la ONT (Organización Nacional de Transplantes) desde hace 11 años en colaboración con la OMS, eleva a 126.670 el total de órganos trasplantados en todo el mundo en el último año, lo que representa un aumento histórico del 5,8 por ciento respecto al año anterior (con 119.873). De ellos, 84.347 fueron de riñón (41 por ciento de donante vivo), 27.759 de hígado (21 por ciento de donante vivo), 7.023 de corazón, 5.046 de pulmón, 2.299 de páncreas y 196 de intestino. Estos trasplantes fueron posibles gracias a 31.812 donantes fallecidos, frente a los 27.397 contabilizados en el año anterior, lo que representa un incremento de un 16,1 por ciento. A ellos se añaden 41.086 donantes vivos (35.257 renales y 5.829 hepáticos). Son datos recogidos en la publicación oficial

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de la Comisión de Trasplantes del Consejo de Europa (Newsletter Transplant 2017). Editada por la ONT, Newsletter Transplant es la única fuente de información oficial en el mundo que refleja gran parte de los datos recogidos por el Registro Mundial. Los datos del Registro Mundial reflejan una España más líder que nunca en donación y trasplantes: con solo el 10,9 por ciento de la población de la UE y el 0,6 por ciento de la población mundial, en nuestro país el pasado año se efectuaron el 18,5 por ciento de todas las donaciones de órganos en la UE y el 6,6 por ciento de todas las registradas en el mundo. El claro predominio de nuestro país en este campo también queda patente cuando se analizan los índices de trasplantes realizados por millón de población, donde seguimos siendo

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líderes mundiales. El año pasado, España alcanzó una tasa de 102,3 enfermos trasplantados p.m.p, muy por encima de la media euro-

pea (con 64,0 p.m.p) y también superior a la de Estados Unidos (con 99,8 p.m.p).

El Estudio Resa 2017 demuestra que la sanidad privada es transparente, accesible y de calidad

del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, José Javier Castrodeza.

El Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS) ha presentado en Madrid el “Estudio RESA-Resultados en Salud 2017”, una publicación que, por sexto año consecutivo y con creciente representatividad año a año, mide, a través de 61 indicadores, la eficiencia, accesibilidad, resolución asistencial, calidad y seguridad del paciente del sector sanitario privado. Con datos de 284 centros (+ 98 de reproducción asistida), ofrece información del 73 por ciento de las altas y del 69 por ciento de las urgencias de la sanidad privada, habiendo crecido el número de centros en un 70 por ciento desde la primera edición del informe, en el año 2012. Los resultados se han hecho públicos en el marco de una jornada que ha sido clausurada por el secretario general de Sanidad y Consumo

Tal como ha reconocido durante la inauguración del evento Adolfo Fernández-Valmayor, secretario general de la Fundación IDIS, “más allá del número creciente de centros, que es importante, hay que destacar la incorporación en el RESA 2017 de un conjunto de indicadores que son publicados desde hace unos años por los observatorios de la sanidad pública de la Comunidad de Madrid y de Cataluña y que consolidan y reafirman los niveles de calidad técnica y organizativa de la sanidad privada, con datos similares o mejores que los de dos de las redes públicas más desarrolladas del país”. La afirmación de que la sanidad privada es eficiente no es nueva; sin embargo, asegura Manuel Vilches, director general de IDIS, “los datos de este año en esa área nos ayudan a reiterarla”. Los niveles de eficiencia se miden en el RESA 2017 con tres indicadores. En primer lugar, se analiza la estancia media en el centro hospitalario, ajustada por casuística, que se sitúa en

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3,38 días (siendo Oncología y Medicina Interna las especialidades con ingresos más largos y Cirugía General, Traumatología y Urología, las de estancias menos prolongadas). Por otra parte, se valora el número de días/horas que el paciente está ingresado antes de la cirugía, siendo de 0,31 días (8 horas), con un 90 por ciento de pacientes que ingresan entre las 6 y las 12 horas previas a la intervención, lo que permite la preparación sin causar estancias adicionales. Y, por último, se evalúa el ni- De izda. a dcha.: Manuel Vilches, Adolfo Fernández-Valmayor, vel de ambulatorización Luis Mayero, Javier Castrodeza y Nicolás Guerra. existente en la cirugía, para el TAC (con 4 días de media para entrega un indicador en el que este año se observa un de informes) son los resultados que se han obincremento del 7 por ciento con respecto a la tenido este año en el análisis de los datos. edición anterior, superando el 55 por ciento. “Se trata de un dato excelente, sobre todo teniendo En el caso de la consulta para especialidades, en cuenta que en la sanidad privada un gran núla espera ronda las dos semanas (con la exmero de cirugías se realiza por la tarde, lo que cepción de dermatología -18 días-) y, en urhace que, en muchas ocasiones, los pacientes gencias, no llega a los 30 minutos. Esta cifra tengan que pernoctar en el centro sanitario”, es especialmente relevante y representativa, añade el director general de IDIS. si se tiene en cuenta que es la media de más de 4 millones de urgencias, un 56 por ciento El estudio sobre la accesibilidad está basado más que en el año anterior. Para las intervenen los tiempos de espera para citación y entreciones quirúrgicas, los resultados se mantienen ga de informes de pruebas complementarias, e incluso mejoran con respecto al año anterior, citación para consultas de especialistas, atensituándose en menos de 29 días de media. Y, ción en urgencias, espera media quirúrgica y cuando se analiza el tiempo transcurrido desde tiempo medio transcurrido entre el diagnóstico el diagnóstico hasta el tratamiento del cáncer, y el inicio del tratamiento en procesos oncolóse encuentra un tiempo medio inferior a las dos gicos. 10 días para la realización de las masemanas en tumores de mama, colon y pulmón. mografías, 9 para la resonancia magnética y 6

Sostenibilidad y valor: retos para el SNS Como regularmente viene haciendo el IE Alumni Healthcare Club, recientemente en Madrid se ha celebrado la Mesa Redonda: “Sostenibilidad y valor: retos para el SNS”. Un acto que estuvo coordinado y moderado por el socio de la práctica Life Sciences/Healthcare de Odgers Berndtson Iberia, Luis Truchado.

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En primer lugar intervino Máximo Gómez, country manager de Johnson&Johnson Vision para Iberia, que comenzó su presentación marcando las diferencias entre el sector público y privado, así como su complementariedad en muchas regiones y tratamientos.

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Gómez centró la descripción de ese concepto tan actual del value-based healthcare en base a la definición de Michael Porter, ya en 2006: la medición debe siempre contar con el paciente, que pasa así a estar en el foco. Máximo describió la relevancia del International Consortium for Health Outcomes Measurement (ICHOM) que ha definido 21 condiciones médicas que ya tienen un estándar de medición, y puso ejemplos como las cataratas o la Enfermedad Inflamatoria Intestinal. La necesaria transparencia conduce a la mejora continua y la compra por valor requiere que todos los agentes estén alineados. A continuación, aportó una perspectiva muy práctica María Vila, presidenta de Medtronic para España y Portugal, que ofreció también ejemplos muy prácticos. Comenzó comentando el menor porcentaje del PIB destinado a salud en España comparado con nuestros vecinos europeos. Este hecho, combinado con que las expectativas de envejecimiento crecen, y con ello las necesidades de tratamientos crónicos, supone un reto para la sostenibilidad del sistema sanitario. Para afrontar este reto, el sistema sanitario ha de pasar de pagar por productos y servicios a pagar por valor: mejoras en resultados que valoren los pacientes, a un menor coste. Hay muchas oportunidades de mejora de la eficiencia, y en muchos casos trabajar en mejorar la eficiencia conlleva directamente un aumento de la calidad y de los resultados para los pacientes. También comentó la necesidad de que la industria se implique en esa búsqueda de eficiencia, y en aportar soluciones multifactoriales que aporten valor a la gestión completa de cada enfermedad y no solo a cada parte del proceso de la misma. Seguidamente, Javier Ellena, presidente de Lilly para España, Portugal y Grecia destacó la aportación de valor en la oferta, particularmente con los nuevos

tratamientos biológicos que aportan soluciones todavía más novedosas e incluso disruptivas, como ha sido el caso de los tratamientos para la Hepatitis C. El paciente ha ganado un gran protagonismo y el sector viaja hacia la medicina personalizada. La mayor complejidad implicará un aumento de los costes, que se traducirá en un incremento del gasto en salud, poniendo en peligro la sostenibilidad. Hablando de equidad, las diferencias entre comunidades autónomas son llamativas y en el Plan 2020 se plantea un gasto creciente, pero por debajo del crecimiento del PIB. Existe un gap para mantener sostenible nuestro sistema de salud. Respecto a ese gap de la financiación sanitaria; algunos partidos políticos lo cifran en unos 8.000 millones de euros o plantean la necesidad de invertir como mínimo un 7 por ciento del PIB (versus el 5,57 por ciento que plantea el Plan de Estabilidad 2020 presentado por España en Europa). Finalmente, y como ya es habitual durante las participativas mesas redondas del IE Healthcare Club, los asistentes preguntaron y debatieron con interés sobre estos temas y otros relacionados, como compra pública innovadora, obsolescencia de equipos hospitalarios y la necesidad de orientarse hacia la eficiencia, sin quedarse en la cifra de gasto, pues ya hay muchos datos disponibles y ahora hay que elaborarlos y usar el big data. Se hace necesaria la búsqueda del insgiht, identificar las necesidades no cubiertas.

De izda. a dcha.: Luis Truchado, Javier Ellena, María Vila y Máximo Gómez.

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La Fundación Tecnología y Salud, en su X aniversario, entrega los "Premios Tecnología y Salud 2017" La Fundación Tecnología y Salud ha celebrado su X Aniversario en un acto conmemorativo en el Auditorio 400 del Edificio Nouvel del Museo Reina Sofía, en el que se ha hecho entrega de los Premios Tecnología y Salud 2017 y que ha estado presidido por el secretario general de Sanidad y Consumo, José Javier Castrodeza. En su intervención, Margarita Alfonsel, secretaria del Patronato de la Fundación Tecnología y Salud y secretaria general de Fenin, ha señalado que “la Fundación Tecnología y Salud y Fenin reconocen con estos galardones las iniciativas, actuaciones y trayectorias de excelencia en el ámbito de la tecnología sanitaria desarrolladas por profesionales, instituciones, asociaciones de pacientes, comunidades autónomas y emprendedores”. Por su parte, el presidente de la Fundación Tecnología y Salud, José Luis Gómez, ha trasladado el compromiso de la Fundación para preservar la salud y la calidad de vida de los pacientes, así como por divulgar el valor social de la tecnología sanitaria. Seguidamente, tomó la palabra el Dr. Gregorio Rábago, jefe del Servicio de Cirugía Cardiaca

y subdirector del departamento de Cardiología y Cirugía Cardiaca de la Clínica Universidad de Navarra, que, junto a un equipo multidisciplinar, implantó en 2016, por primera vez en España, un corazón artificial total. Él ha sido el profesional encargado de impartir la conferencia magistral de este acto que ha versado sobre el reto de reemplazar el corazón por una máquina. Tras la conferencia se procedió a la entrega de los Premios Fundación Tecnología y Salud 2017 que han sido otorgados a los siguientes profesionales e instituciones: El profesor José María Gil-Vernet Vila ha recibido el Premio Fenin a la Innovación Tecnológica Sanitaria 2017 por su trayectoria profesional, siendo un innovador en el campo de la docencia y un pionero en el trasplante de órganos. El Reconocimiento de la Fundación Tecnología y Salud 2017 ha recaído en el Consorcio Centro de Investigación Biomédica en Red MP creado por iniciativa del Instituto de Salud Carlos III, y cuyo objetivo es impulsar la investigación de excelencia en Biomedicina y Ciencias de la Salud. El Premio a la Mejor Organización de Apoyo al Paciente 2017 ha recaído en la Asociación Esclerosis Múltiple España. Este galardón reconoce el compromiso compartido por las empresas de tecnología sanitaria con las asociaciones que trabajan cada día por mejorar la salud y la calidad de vida de los pacientes. El Premio a la Mejor Campaña de Educación y Prevención en Salud de una CC.AA 2017 ha sido otorgado a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias por su iniciativa “Los círculos de la vida saludable”. La Estrategia de Atención a Pacientes con Enfermedades Crónicas de la Comunidad de Madrid ha recibido el Premio al Mejor Programa de Crónicos impulsado por una CC.AA. 2017. Un año más, la Fundación Tecnología y Salud y Fenin ha querido poner en valor la labor de los emprendedores, por su capacidad para orientar la innovación hacia sectores diversos de gran potencial y con una demanda constante de nuevas soluciones. En este sentido, el Premio Fenin al Emprendimiento en Tecnología Sanitaria 2017 ha recaído en la empresa Marsi-Bionics S.L, por su dispositivo ortésico robotizado que el usuario viste encima de la ropa y que le ayuda a reproducir el movimiento de caminar.

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NOMBRAMIENTOS Los nombramientos más destacados de estos últimos 15 días han sido los de la Consejería de Sanidad Comunidad de Madrid, especialmente el de Enrique RuizEscudero quien ha sido nombrado nuevo Consejero. Fernando Prados Roa también ha cambiado de categoría, ahora asume la Viceconsejería de Humanización de la Asistencia Sanitaria. Por su parte, Jesús Sánchez Martos ha sido nombrado Director de la Fundación para el Conocimiento Madri+d. Además, en dos hospitales madrileños ha habido cambio de gerentes, es el caso del Hospital Universitario La Princesa donde ahora su Gerente es Félix Illana, y el del Hospital Universitario Gregorio Marañón dirigido ahora por Joseba Andoni Barroeta. Otro nombramiento destacado en esta Comunidad es el de Alberto Ortiz Arduan, que ha sido nombrado Jefe del Servicio de Nefrología de la Fundación Jiménez Díaz. En Andalucía, Juan Manuel Nieblas Silva ha sido designado nuevo Presidente del Colegio de Fisioterapeutas de esta Comunidad; y Juan José Sánchez Luque ha sido nombrado Presidente del Colegio de Médicos de Málaga. En Castilla y León, Pilar Sanmartín es ahora la nueva Secretaria del Colegio de Médicos de Burgos. En el ámbito de la industria farmacéutica, cabe destacar el nombramiento de Óscar García como nuevo Director de Alphega Farmacia en España; el de Doris Casares que ahora es la nueva Directora de Comunicación de AstraZeneca y Directora General de su Fundación de la Fundación AstraZeneca; el de Katherine Stultz que ha sido designada nueva Directora General de Celgene España; y el de Kåre Schultz nombrado nuevo Presidente y Consejero delegado de TEVA. Para finalizar, Joan Pere Barret ha sido nombrado Presidente de la Sociedad Europea de Quemados; Mónica Puerta ha sido designada nueva Presidenta del Consejo Asesor de Pacientes del Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Raras (CIBERER), y Eduardo Sánchez-Iriso, es ahora Presidente de la Asociación de Economía de la Salud.

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Palex Medical se hace con el negocio hospitalario del Grupo Taper El pasado mes de agosto Grupo Palex y Grupo Taper ejecutaron un acuerdo de compraventa bajo el cual el 100 por cien de las participaciones de las sociedades pertenecientes al negocio de distribución de Grupo Taper en España y Portugal, así como la sociedad Cymit Química, enfocada en el comercio online de reactivos químicos y de bioinvestigación, pasaron a ser propiedad de Palex Medical SA.

Con la operación, Grupo Palex consolida su posición como referente en la distribución de material sanitario y de laboratorio en el mercado ibérico. “Empieza ahora una nueva e ilusionante etapa donde la integración de las dos compañías reforzará la capacidad para aportar soluciones avanzadas a nuestros clientes y una amplísima capacidad para satisfacer con éxito los retos de nuestro mercado”, apunta Xavier Carbonell, CEO de Palex Medical.

La sanidad pública británica financiará el sistema Freestyle Libre de Abbott para diabéticos Abbott ha anunciado que el Sistema Nacional de Salud Británico (NHS) ha aprobado la financiación del sistema FreeStyle Libre, utilizado para la gestión de la diabetes. Esto significa que estará disponible para reembolso a través del NHS en Inglaterra, Gales, Escocia y en Irlanda del Norte a partir del 1 de noviembre de 2017. El sistema de monitorización flash de glucosa FreeStyle Libre de Abbott está diseñado para cambiar la forma en que las personas con diabetes miden sus niveles de glucosa y, además, les ayudan a alcanzar mejores resultados de salud. El sistema mide los niveles de glucosa a través de un sensor, aproximadamente del tamaño de una moneda de 2 euros, que se coloca en la parte posterior del brazo durante 14 días, eliminando la necesidad de los pinchazos rutinarios en los dedos y la calibración por parte del usuario. La facilidad, comodidad y discreción que ofrece el sistema ha propiciado un fuerte apoyo entre los pacientes, los profesionales de la salud y los principales líderes de opinión.

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Dos ensayos clínicos publicados y datos de evidencia de la vida real en más de 50.000 usuarios demuestran que las personas que usan el sistema FreeStyle Libre se miden los niveles de glucosa un promedio de 15 veces al día. En el uso en la vida real, se observó una frecuencia promedio de 15 escaneos por día, lo que se asoció de forma clara con una mejoría de las medidas de control de glucosa, incluyendo la disminución del tiempo en hipoglucemia (bajos niveles de glucosa), del tiempo en hiperglucemia (niveles altos de glucosa) y de la hemoglobina glicosilada (HbA1c) estimada. Con los datos del sistema FreeStyle Libre, las personas con diabetes pueden entender mejor sus niveles de glucosa a través del Perfil Ambulatorio de Glucosa (AGP, por sus siglas en inglés), un gráfico que proporciona una instantánea visual de los niveles, tendencias y patrones de glucosa, a lo largo del tiempo. También proporciona a los profesionales sanitarios una información más detallada para ayudarles en la toma de decisiones mejor informadas sobre el tratamiento.

Fenin es la asociación empresarial que representa en España a las empresas fabricantes y distribuidoras de productos, equipos y servicios de Tecnología Sanitaria.

Al servicio de sus asociados Relaciones Institucionales Asesoramiento legal Asesoramiento técnico, regulatorio y normativo Apoyo a la internacionalización Fomento de la innovación Análisis y estudios de mercado Seguimiento del Código de Buenas Prácticas Impulso de políticas de RSE y medioambientales Formación

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El diseño de espacios de un hospital debe responder a necesidades variopintas, combinando aspectos técnicos estructurales y necesidades de habitabilidad del usuario final (pacientes y personal sanitario).

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El resultado final, después de casi 20 años, sigue respondiendo a las exigencias de la especialidad y podría presentarse como un modelo a repetir. Estamos ante un clásico de la distribución de espacios en este tipo de unidades en toda regla.

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En esta ocasión, hemos fijado nuestra atención en la Unidad de Vigilancia Intensiva del Hospital Universitario de Canarias, pensada para garantizar una asistencia sanitaria segura, rápida y de calidad. Este diseño de espacios fue desarrollado por un equipo arquitectura que, atendiendo a las necesidades plasmadas por la Jefatura de Servicio, a cargo de la Dra. Mª Luisa Mora, durante la etapa de diseño, logró una distribución de espacios eficiente. Oportunamente, se contempló tanto la cantidad de pacientes a acoger y las complejidades patológicas que presentan, como los numerosos profesionales que desarrollan sus actividades en ella.

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También se debe tener en cuenta, entre estas especiales necesidades, la dependencia de servicios auxiliares compartidos, espacios de interconsulta, y el tipo de accesos requeridos.

Unidades de Vigilancia Intensiva

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Asimismo, los servicios o departamentos dentro de este sistema tan complejo, tienen requerimientos particulares y característicos según el tipo de pacientes que reciben, según los dispositivos que usan para tratamiento o diagnóstico, según la disponibilidad horaria que ofrecen, o la cantidad de trabajadores que lo integran.

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VERÓNICA PILOTTI DE SIRACUSA

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www.newmedicaleconomics.es

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Planificar con el usuario final para obtener un espacio eficiente

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Innovación y Nuevas Tecnologías

La cuadratura del círculo en el Hospital Universitario de Canarias El centro neurálgico Como se puede observar en el esquema de distribución de espacios mostrado en la imagen 01, encontramos en este hospital una Unidad de Vigilancia Intensiva que cuenta con 24 boxes para pacientes, distribuidos en dos sectores. Una de estas áreas está destinada a cuidados de pacientes críticos que padecen patologías coronarias, a la espera de cirugía o posterior a la misma, así como pacientes que requieren cuidados neurocríticos. Las otras 12 camas corresponden a la Sección de Cuidados Polivalentes.

Accesos por vías rápidas Es sumamente importante el tiempo de traslado de un paciente, ya que cada segundo que se destina a este fin es un segundo que se pierde en el tratamiento efectivo del mismo, su estabilización y/o mejoría. Este aspecto también fue trasladado al diseño haciendo de la unidad un punto de encuentro rápido desde las tres entradas que le afectan: Urgencias, Quirófanos y Helipuerto (Imagen 03). Urgencias, que se encuentra en la misma planta, comunica con la Unidad de Vigilancia Intensiva servicios de forma rápida, corta y con bajas interferencias. La sinergia de trabajo con el Bloque Quirúrgico obliga a mantener una línea de traslado desde y hacia quirófanos. Como vemos, se ha encontrado una vía de acceso hacia quirófanos a través de un ascensor dedicado de forma exclusiva entre ambos servicios. Siempre manteniendo la premisa de reducir el tiempo de traslado, se ha pensado la conexión helipuerto-UVI-Urgencias. Como se puede observar en la Imagen 03, estas unidades están comunicadas directamente a través de pasillos amplios sin interferencias.

El valor del esfuerzo Los engranajes del mecanismo Más allá de la configuración ideada para la distribución de los boxes (una disposición en abanico facilita claramente el contacto visual, desde el control de enfermería, sobre el paciente encamado), la racional localización de servicios auxiliares compartidos contribuye al funcionamiento eficiente del servicio. En la Imagen 02 se destacan la localización del local de Tomografía Axial Computada y sala de Exploraciones Ecográficas. Los locales destinados a almacén y depósito de equipos, son amplios y se encuentran alejados de los boxes permitiendo que se realice la limpieza y desinfección de los mismos en áreas suficientemente alejadas, reduciendo el riesgo de contaminaciones cruzadas.

No siempre tenemos la oportunidad de ver un caso de distribución ideal de espacios, mucho menos en un sistema tan complejo como un hospital, donde la integración de distintas áreas y la comunicación entre ellas resulta todo un desafío. Obtener un resultado como el que presentamos es fruto de muchas horas de debate, encuentros y desencuentros, pero sobre todo de la voluntad de parte de los distintos actores por concretar un proyecto focalizado en la calidad asistencial. En una unidad crítica y compleja, como lo representa la Unidad de Vigilancia Intensiva, permitir que el profesional encuentre un entorno amigable para desarrollar un trabajo exigente resulta encomiable. Estos esfuerzos se traducen en una asistencia más eficiente y segura, que es los que los ciudadanos exigen y a lo que nos debemos quienes trabajamos en este sector.

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Sanidad Autonómica Andalucía

Las familias andaluzas ahorran más de 10 millones por la gratuidad de los medicamentos para niños menores de un año

Las familias andaluzas han ahorrado 10,6 millones de euros por la gratuidad de los medicamentos para menores de un año vigente en la Comunidad Autónoma desde agosto de 2008. En estos años, un total de 857.141 menores que se han beneficiado del acceso gratuito a los medicamentos y productos sanitarios prescritos por su médico. Esta medida, puesta en marcha por la Junta de Andalucía, refuerza la protección de la salud en la primera infancia y ayuda a las familias a afrontar los gastos económicos derivados de la llegada de un nuevo hijo. En total, se han dispensado en estos años desde agosto de 2008 a julio de 2017- un total de 7,1 millones de recetas de medicamentos para menores de un año.

País Vasco

Hasta la aprobación de esta medida los progenitores o tutores tenían que abonar un porcentaje del precio de venta de los fármacos indicados a niños menores de un año, al igual que el resto de la población no exenta de aportación económica en el pago de medicamentos. A partir de la puesta en marcha de esta prestación, este porcentaje es asumido por la Junta de Andalucía íntegramente. Los grupos de medicamentos más consumidos son los medicamentos para el padecimiento obstructivo de las vías respiratorias, analgésicos y antipiréticos, vacunas antibacterianas, antibióticos, corticosteroides, antihistamínicos y vitaminas D. Los menores son identificados, cuando acuden a la consulta de su médico, con la tarjeta sanitaria individual, el justificante de haberla solicitado o el documento de reconocimiento temporal del derecho a la asistencia sanitaria, de forma que pueda comprobarse que tiene derecho a esta nueva prestación. Por su parte, la extensión de la receta electrónica facilita el proceso de dispensación de medicamentos, puesto que las oficinas de farmacia pueden conocer, de forma simultánea a la emisión de la receta, que la compra de los fármacos prescritos al menor es con cargo a la Junta de Andalucía.

El País Vasco acoge un centro de producción de terapia génica único en Europa

nología de Asklepios, para la producción de virus adenoasociados (AAV), ya que será la única fábrica de Europa que tenga acceso a esta técnica”. La inversión de Columbus cercana a los 10 millones de euros, se apoya en otros tres factores fundamentales: el potencial del mercado, la calidad de la ubicación y el compromiso del Gobierno Vasco con respecto al proyecto.

El fondo de capital riesgo Columbus Venture Partners, especializado en inversiones médicas y biotecnológicas, ha hecho posible la llegada desde EE.UU. al País Vasco del primer centro de desarrollo de terapia génica y producción de vectores virales de España, único también en Europa. Así lo ha presentado en un acto público Javier García Cogorro, socio director de Columbus Venture Partners, que según ha manifestado: “Viralgen nace con un factor diferencial, que viene dado por el uso de la tec-

Viralgen Vector Core es una empresa fundada por Asklepios Biopharmaceutical Inc (AskBio), una compañía de Carolina del Norte especializada en el desarrollo de tecnología para los tratamientos de terapia génica; y Columbus Venture Partners, una sociedad de capital riesgo española. Así, a través del fondo Columbus INNVIERTE Life Science, Viralgen desarrollará su actividad de fabricación de virus adenoasociados (AAV) en el Parque Científico y Tecnológico de Gipuzkoa, en San Sebastián.

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Sanidad Autonómica

La consejera de Desarrollo Económico e Infraestructuras del Gobierno Vasco, Arantxa Tapia, ha señalado que “disponer de esta infraestructura en Euskadi supondrá que las grandes empresas farmacéuticas europeas, interesadas en terapias génicas, nos visualicen como un territorio de interés”. La decisión que Columbus Venture Partners y Asklepios han tomado sobre la ubicación de la fábrica de vectores virales en Euskadi, frente a otros posibles destinos, se debe a la factibilidad de atracción de talento internacional, a la existencia de un sector biotecnológico de interés en nuestro país, y a la colaboración de la Administración para hacer posible que esta

Madrid

Metro de Madrid protege el corazón de los madrileños

infraestructura pueda ubicarse en un entorno privilegiado como es el Parque Científico y Tecnológico de Gipuzkoa.

y utilización de desfibriladores externos fuera del ámbito sanitario y se crea su Registro. La norma convierte así a Madrid en región “cardioprotegida” al marcar la obligatoriedad de la instalación de estos dispositivos en determinados lugares de gran afluencia. La Comunidad de Madrid cardioprotegió antes de la aprobación de la normativa, ocho de sus espacios culturales más visitados con sistemas DOC de B+Safe: Teatros del Canal, Teatro Auditorio de San Lorenzo del Escorial, Teatro Real Coliseo Carlos III, Centro Cultural Pilar Miró, Centro Comarcal de Humanidades Sierra Norte, Centro Cultural Paco Rabal y la Sede de la Orquesta y Coro de la Comunidad.

Metro de Madrid instalará 20 desfibriladores de B+Safe (Grupo Almas Industries), para cardioproteger a los 570 millones de viajeros que utilizan este medio de transporte cada año y a sus empleados. La iniciativa es la primera fase de un proyecto cuyo objetivo es cardioproteger toda la red del metropolitano madrileño. Estos equipos permitirán ofrecer una respuesta rápida y eficiente en caso de que se produzca un accidente cardiaco en sus instalaciones o en las inmediaciones y conectan de forma inmediata con los servicios de emergencia. Por su parte, la Comunidad de Madrid aprobó la semana pasada el Decreto 78/2017, de 12 de septiembre, por el que se regula la instalación

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Por su parte, el Área de Cultura y Deportes del Ayuntamiento de Madrid, a través de la empresa pública Madrid Destino, ha instalado desfibriladores semiautomáticos DOC de última generación en los espacios culturales municipales más importantes de Madrid: la Caja Mágica, Centro Cultural Conde Duque, Teatro Circo Price, Madrid Arena, Matadero, Palacio Municipal de Congresos, Casa de la Panadería, Teatro Fernán Gómez, Pabellón de Cristal, Pabellón de Convenciones. Fuera de la Comunidad de Madrid otras instalaciones similares de B+Safe son el Metro de Bilbao una referencia con desfibriladores en sus 42 estaciones, Metro de Málaga con sus 12 estaciones, Ferrocarriles Vascos con sus 13 estaciones y la compañía de transporte ALSA en sus estaciones y de forma pionera en parte de su flota de autocares.

Biblioteca

El futuro incierto de la Sanidad Luis González Feria En este libro que trata del futuro de la Sanidad, no solo hay conflictos de intereses de toda índole, sino que en el fondo late el problema de la existencia humana. Se trata de una excelente recopilación y un gran esfuerzo para poner en clave de diálogo uno de los problemas más acuciantes para el hombre del siglo XXI, la salud, la longevidad y las complicadas estructuras que las soportan.

Colaboración públicoprivada en Sanidad: el Modelo Alzira El libro Colaboración público-privada en sanidad: el modelo Alzira tiene por objeto analizar el funcionamiento de las concesiones sanitarias valencianas y su rol dentro del sistema sanitario público. Este estudio es la consecuencia de un encargo realizado a la Fundación Gaspar Casal y vehiculado en contenidos con el Centre de Recerca en Economía y Salud de la Universidad Pompeu Fabra, de Barcelona.

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Los Hospitales Universitarios del Vinalopó y Torrevieja y los centros de salud de Crevillent (Elche), San Luis (Torrevieja) y Carlet (Alzira) son los cinco primeros centros de la Comunidad Valenciana que han sido acreditados por la Joint Commission International, la acreditación sanitaria más prestigiosa a nivel mundial. En España, solo 11 hospitales y 10 centros de salud tienen esta acreditación. Una vez más, nuestro modelo sanitario y el excelente trabajo de sus profesionales, sitúan a la sanidad pública valenciana a la vanguardia de la gestión sanitaria internacional para dar el mejor servicio a los más de 800.000 ciudadanos que todos los días confían en nosotros. Gracias a todas y todos los que lo han hecho posible.