Nº 78 - New Medical Economics by New Medical Economics

Medical Economics

GESTIÓN PROFESIONAL - ATENCIÓN AL PACIENTE

Nº78 • 1 de OCTUBRE 2018

Las patatas fritas ayudan a combatir la calvicie !!!

Enfermería Yo también estoy con “Nursing Now”

El Nuevo Mapa Sanitario Entrevista a María Jesús Merayo Vidal, Directora General de Política Sanitaria del Principado de Asturias

CONSEJO EDITORIAL

Abarca Cidón, Juan Presidente de HM Hospitales Alfonsel Jaén, Margarita Secretaria general Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN) Aguilar Santamaría, Jesús Presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos Arnés Corellano, Humberto Director General FARMAINDUSTRIA Asín Llorca, Manuel Presidente Asociación de Clínicas Privadas de Dermatología (ACD) Avilés Muñoz, Mariano Abogado - director de Alianza Cuatro Asesores Legales Presidente Asociación Española de Derecho Farmacéutico (ASEDEF) Bando Casado, Honorio Carlos Académico de las Reales Academias Nacionales de Farmacia, de Legislación y Jurisprudencia, de Doctores y de Ciencias Odontológicas Calderón Calleja, María Luisa Directora de Relaciones Institucionales de HM Hospitales Campos Villarino, Luis Presidente Agrupación Mutual Aseguradora (AMA) Carballo Álvarez, Fernando Presidente de Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME) Carrero López, Miguel Presidente Previsión Sanitaria Nacional (PSN) Castro Reino, Óscar Presidente del Consejo General de Dentistas Contel Bonet, Cristina Presidenta de Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE) De Benito Cañizares, Emilio Presidente de la Asociación Nacional de Informadores de Salud (ANIS) De Lorenzo y Montero, Ricardo Presidente Asociación Española de Derecho Sanitario De Rosa Torner, Alberto Consejero Delegado del grupo Ribera Salud Domínguez-Gil González, Beatriz Directora general de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) Fernández de Sevilla, Miguel Profesor de derecho sanitario en la Facultad de Medicina en la Universidad Complutense de Madrid Fernández-Pro Ledesma, Antonio Presidente Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia García Giménez, Víctor Presidente de la Sociedad Española de Medicina y Cirugía Cosmética (SEMCC) Garrido López, Pilar Presidenta Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de Salud Gutiérrez Fuentes, José Antonio Director Fundación GADEA por la Ciencia Iñiguez Romo, Andrés Presidente de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) Jaén Olasolo, Pedro Presidente Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) Lens Cabrera, Carlos Consultor en Sanidad Llisterri Caro, José Luis Presidente Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)

Lorenzo Garmendia, Andoni Presidente del Foro Español de Pacientes (FEP) Macaya Miguel, Carlos Presidente de la Fundación Española del Corazón (FEC) Martí Pi Figueras, Jordi Presidente de ASEBIO Martínez Solana, María Yolanda Profesora titular de la Facultad de Ciencias de la Información de la Universidad Complutense de Madrid Mayero Franco, Luis Presidente del Instituto para el Desarrollo y la Integración de la Sanidad (IDIS) Millán Rusillo, Teresa Directora de Relaciones Institucionales Lilly Murillo Carrasco, Diego Presidente de la Fundación Agrupación Mutual Aseguradora (AMA) Múzquiz Vicente-Arche, Regina Directora General de BioSim Ondategui-Parra, Silvia Directora Unidad de Salud y Farmacia Ernst & Young Peña López, Carmen Expresidenta y miembro del consejo asesor de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP) Pérez Raya, Florentino Presidente del Consejo General de Colegio Oficial de Enfermería Pey Sanahuja, Jaume Director General de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (ANEFP) Revilla Pedreira, Regina Directora Ejecutiva de Policy, Communication & Corporate Affairs de MSD en España Rodríguez Caro, José Isaías Vicepresidente de Asuntos Europeos en Llorente & Cuenca Rodríguez de la Cuerda, Ángel Luis Secretario General de la Asociación Española del Medicamento Genérico (AESEG) Rodríguez Somolinos, Germán Director de Ciencias de la Vida y los Materiales (CDTI) Romero Agüit, Serafín Presidente de la Organización Médica Colegial (OMC) Rosado Bretón, Luis Director de Azierta Health Ruiz i García, Boi Profesor de la Universidad Internacional de Catalunya (UIC) y presidente de Know How Sánchez Chamorro, Emilia Directora Proyectos e Innovación en Sant Joan de Deu Sánchez de León, Enrique Director General Asociación para el Progreso de la Dirección Sánchez Fierro, Julio Vicepresidente del Consejo Asesor del Ministerio de Sanidad Somoza Gimeno, Asunción Directora de Relaciones Institucionales Astellas Pharma Tranche Iparaguirre, Salvador Presidente Sociedad Española de Medicina y Familia Comunitaria (SEMFYC) Truchado Velasco, Luis Socio Director de Eurogalenus Vallès Navarro, Roser Responsable de la promoción de la Donación. Banco de Sangre y Tejidos de la Consellería de Sanitat de Catalunya

EDITORIAL

EDITA

DEPARTAMENTO DE REDACCIÓN Y PRODUCCIÓN

Medihealth Economics, S.L. c/Cristóbal Bordiú, 19-21. 4-Dcha. 28003 Madrid. ISSN: 2386-7434 S.V.: 18/14-R-CM

Jesús González Bonilla jesus@newmedicaleconomics.es Teléfono: 629 940 354

RELACIONES INSTITUCIONALES Paloma Tamayo Prada paloma@newmedicaleconomics.es Teléfono: 630 127 443

DIRECTOR José Mª Martínez García direccion@newmedicaleconomics.es josemaria@newmedicaleconomics.es

DISEÑO Y MAQUETACIÓN Amparo Martínez Alonso, Manuel Pérez Jiménez, Miguel Ángel Serralvo Titos, Florencio Miguel Lorenzo Gómez, Israel Prieto Mateos

COORDINADORA REDACCIÓN Carmen Mª Tornero Fernández redaccion@newmedicaleconomics.es carmenmaria@newmedicaleconomics.es Teléfono: 606 16 26 72

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COLABORADORES EXPERTOS GESTIÓN PROFESIONAL

DERECHO Mariano Avilés Muñoz, Abogado-director de Alianza Cuatro Asesores Legales. Presidente de la Asociación Española de Derecho Farmacéutico (ASEDEF).

Sofía Azcona Sanz, Directora General de Cofares Digital.

Marta Iranzo Bañuls, Directora de Marketing y Comunicación.

Lluis Bohigas Santasusagna, Economista de la salud.

Fernando Mugarza Borque, Director de Desarrollo Corporativo del IDIS (Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad).

Blanca Fernández Lasquetty, Directora de Proyectos e Innovación de +QCuidar y Secretaria de la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE).

Boi Ruiz i García, MD PhD. Profesor Asociado de la Universidad Internacional de Cataluña.

Ricardo De Lorenzo y Montero, Bufete De Lorenzo Abogados. Presidente Asociación Española de Derecho Sanitario.

Jorge Tello Guijarro, Fundador de Savana.

María Fernández de Sevilla, Letrada del despacho Fernández de Sevilla.

Elisa Herrera Fernández, Experta jurídica en Derecho Ambiental.

Mª Carmen Ocaña García-Abadillo, Graduada en enfermería.

Julio Hierro Herrera, Responsable del área de Corporate Compliance de Advocenttur Abogados.

ATENCIÓN AL PACIENTE

RRHH

Mercedes Maderuelo Labrador, Vocal de la Junta Directiva del Foro Español de Pacientes (FEP).

Elena Fernández Carrascoso, Doctora en Psicología. Socia fundadora de N-ACCIÓN (Asociación para el Desarrollo del Coaching y la Inteligencia Emocional).

Mª Dolores Navarro Rubio, Directora de la Experiencia del Paciente en el Hospital Pediátrico Sant Joan de Déu (Barcelona).

Manuel Antonio Férreo Cruzado, Doctor en Psicología. Socio fundador de N-ACCIÓN (Asociación para el Desarrollo del Coaching y la Inteligencia Emocional).

Virginia Pérez Rejas, Coach personal y enfermera.

Corpus Gómez Calderón, Directora de recursos humanos, comunicación y RSC en Marinasalud. Denia (Alicante).

Óscar Gil Garcia, Ingeniero de telecomunicación, Healthcare &. Lifesciences senior manager en EY.

Álvaro Lavandeira Hermoso, Abogado-Presidente del Instituto para la Investigación & Formación en Salud (IFSASALUD).

Jaime Puente y C., C. Level Advisor. Executive coach. Miembro de Expert Council.

Verónica Pilotti de Siracusa, Especialista clínico de ventas en Masimo.

Clara Grau Corral, Consultora en salud.

Ofelia De Lorenzo Aparici, Directora área jurídico contencioso, Bufete De Lorenzo Abogados.

Julio Sánchez Fierro, Abogado. Socio Director Área de Derecho Farmacéutico De Lorenzo Abogados.

INNOVACIÓN Y NUEVAS TECNOLOGÍAS Javier Carnicero Giménez de Azcárate, Coordinador de los Informes SEIS (Sociedad Española de Informática de la Salud).

La Digitalizacion de la Salud 10 de octubre de 2018 |18:00-21:00 Aula Profesor Durán Sacristán- Hospital Clínico San Carlos, Profesor Martín Lagos, S/N Madrid 18:00 Inauguración • Enrique Ruiz Escudero, Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid • José María Martínez, Director de New Medical Economics • José Soto Bonel, Director Gerente del Hospital Clínico San Carlos • Ángel Puente Ortés, Presidente del Círculo de la Sanidad

18:30 Salud digital, diagnóstico digital, tratamiento… ¿digital? Moderador: José María Martínez, Director de New Medical Economics • Sofía Azcona Sanz, Consejera Delegada de Cofares Digital • Corpus Gómez Calderón, Directora de Recursos Humanos, Comunicación y RSC en Marina Salud • Regina Leal Izaguirre, Gerente Regional del Servicio de Salud de Castilla–La Mancha (SESCAM) • Andoni Lorenzo Garmendia, Presidente del Foro Español de Pacientes (FEP)

19:30 Un triple horizonte: Medicina Personalizada, Big Data y Medicina de precisión Moderador: Francisco Álvarez Rodríguez, Director Financiero de Cigesa. • Julio Mayol Martínez, Director Médico del Hospital Clínico San Carlos • Guadalupe Carmona López, Profesora de la Escuela Andaluza de Salud Pública • Antonio Cubillo Gracián, Jefe del Servicio de Oncología Médica y Director Asistencial y de docencia del Centro Integral Oncológico Clara Campal HM CIOCC • Noema Paniagua Ferrer, Directora General de la Asociación Española Contra el Cáncer (Aecc)

20:30 Conclusiones: ¿Ha llegado la última revolución en salud? • Pablo Domínguez del Río, Consejero Delegado del Hospital Molina de Segura (Murcia)

20:45 Clausura • Ángel Puente Ortés, Presidente del Círculo de la Sanidad • Fernando Prados Roa, Viceconsejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid

20:45 Cóctel

Se ruega confirmación de asistencia en secretariatecnica@newmedicaleconomics.es

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Medical Economics

GESTIÓN PROFESIONAL. ATENCIÓN AL PACIENTE

SUMARIO Su opinión es importante

Enfermería

En Profundidad

Yo también estoy con “Nursing Now”

¿Por qué resulta tan atractivo el sector de la salud? ¿Qué es más fácil: introducir reformas en la Sanidad o escalar el Everest?

El Paciente de Hoy

Gestión

Cuidando de tu salud

Health literacy o alfabetización sanitaria

Si tienes quejas de tus pacientes, no inviertas en tecnología

Recuperar autonomía tras un ictus es posible independientemente de la edad, la gravedad o la cronicidad del ictus

Envíe sus cartas, sugerencias y opiniones a través de nuestra web:

www.newmedicaleconomics.es New Medical Economics no hace necesariamente suyas las opiniones vertidas en los artículos firmados. Asimismo, se reserva el derecho a adaptar y resumir los contenidos de los colaboradores

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El Nuevo Mapa Sanitario

“Innovador es cuando se aporta calidad” “No solo lo grave es urgente”

En Portada

Fake news by Donald Trump

Las Noticias de la Quincena Nombramientos Economía Derecho Sanitario

La Medicina Personalizada de Precisión (MPP), desafío para nuestro sistema sanitario

Sanidad Autonómica Biblioteca

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Enfermería

Yo también estoy con "Nursing Now" Blanca Fernández-Lasquetty Blanc

ursing Now", una campaña muy visible en redes sociales y algo menos en medios de comunicación tradicionales, pero que pronto será muy seguida, seguro. “Nursing Now” se trata de una iniciativa internacional del Consejo Internacional de las Enfermeras (CIE) y la OMS, a desarrollar entre 2018 y 2020 con el objetivo de mejorar la salud y la atención a la salud a nivel mundial, a través del aumento de las competencias y las actividades de las enfermeras. Su copresidente, Lord Nigel Crisp, publicó recientemente un artículo, en el que reflexionaba acerca de una serie de factores que se sabe que van a influir decisivamente en el desarrollo de la enfermería en los próximos años. Por una parte, la ya tan evidente realidad demográfica y epidemiológica a nivel mundial, con un envejecimiento poblacional en aumento y con ello una mayor prevalencia de enfermedades crónicas (The Lancet, 2016). Por otra parte, esta nueva realidad necesita nuevos enfoques, nuevos abordajes y

nuevas prestaciones, con una mirada más integral de la persona y su contexto y apartándose del enfoque puramente biologicista y centrado en la enfermedad. Conscientes de que los factores sociales impactan directamente sobre la salud de las personas (OMS, 2008), hace falta un giro hacia la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y una mayor oferta de servicios comunitarios y en el hogar. Y la tercera cuestión que expone Crisp, es que la filosofía, los valores y la práctica de la Enfermería están totalmente alineadas con este enfoque y son por tanto los profesionales ideales para su implementación. Teniendo además bien presente que las enfermeras proporcionan una atención integral y centrada en la persona, que tiene en cuenta no solamente el problema de salud, sino también todo su entorno social, físico, psíquico y familiar y además se interesan por la experiencia de la atención como un resultado importante del proceso, las enfermeras son la fuerza para el cambio.

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Enfermería

Podemos hablar entonces de una serie de factores y circunstancias muy relevantes que permiten elevar el estado y el perfil de las enfermeras y lograr de una vez por todas que ocupen el lugar que les corresponde en el corazón de los desafíos de salud del siglo XXI. Todas estas reflexiones de Crisp quedaron plasmadas en el informe "Triple Impact", base de la campaña “Nursing Now”, con la que sus promotores están convencidos de que se va a lograr fortalecer y desarrollar la enfermería como unos de los pilares fundamentales para mejorar la salud a nivel mundial y favoreciendo además con el empoderamiento de las enfermeras mejorar la igualdad de género y el desarrollo de las economías locales, resultados relacionados con los objetivos de desarrollo sostenible. Especialmente importante para nosotros es la presencia de Adelaida Zabalegui, enfermera doctora española, como miembro de la Junta de la campaña "Nursing Now" y representante de la enfermería europea. Ella misma ha hecho una gran difusión en las redes sociales de algunos de los principales objetivos de la campaña: Objetivo 1: Mayor inversión para mejorar la formación, desarrollo profesional, normativa/regulación y las condiciones de empleo para las enfermeras. Objetivo 2: Mayor y mejor difusión de prácticas efectivas e innovadoras en Enfermería. Objetivo 3: Mayor participación de las enfermeras en las políticas de salud y en la toma de decisiones sanitarias. Objetivo 4: Más enfermeras en puestos de liderazgo y más oportunidades de desarrollo en todos los niveles asistenciales. Objetivo 5: Identificar evidencias sobre dónde tienen más impacto y que está impidiendo que las enfermeras alcancen su máximo potencial para que los políticos, gestores y líderes puedan abordar los obstáculos. Parece que ha llegado el momento de cambiar radical y mundialmente la situación de infravaloración de las enfermeras y las limitaciones tan habituales en su campo de actuación, desaprovechando así sus conocimientos, sus habilidades y todo su potencial.

Las enfermeras son la fuerza para el cambio En el año 2020 y para celebrar el bicentenario del nacimiento de Florence Nightingale, ojalá la campaña “Nursing Now” haya logrado superar esos obstáculos que están impidiendo que las enfermeras alcancen su máximo potencial.

Bibliografía: Crisp N. (2018). Nursing Now – why nurses and midwives will be even more important and influential in the future. International Nursing Review; 65(2): 145-147 The Lancet. (2016). The Global Burden of Diseases Study. 390, 1083–1464.

Directora de Proyectos e Innovación de +QCuidar y Secretaria de la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE). Para contactar: blancafl@masquecuidar.com

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En Profundidad

En Profundidad ¿Por qué resulta tan atractivo el sector de la salud? Luis Truchado Velasco

l sector de la salud, que podemos extender sin dificultad a Life Sciences o Ciencias de la Vida, comprende diversos segmentos relacionados con la salud y el bienestar físico/emocional. Desde algunos muy evidentes como la industria farmacéutica, la biotecnología, los devices o el laboratorio, hasta la dermocosmética y la nutrición cuando dejamos la prescripción, alcanzando a nuevos segmentos emergentes como la salud digital o el turismo de salud. Para los que trabajamos en este sector a diario, identificando y desarrollando a sus líderes y directivos, resulta muy natural manejar sus claves, pero a lo largo de los años hemos podido comprobar cómo ejerce una atracción muy potente también para directivos de otras industrias. Ingenieros, economistas, abogados, etcétera, que por su formación podrían trabajar en casi cualquier sector, eligen en muchos casos el sector de la salud, para luego no abandonarlo a lo largo de su carrera. Desde mi punto de vista, el principal atractivo de nuestro sector es la innovación permanente. Saber que constantemente, miles de científicos, en cualquier país y continente están trabajando para investigar o desarrollar fármacos, productos o equipos que mejoren la salud, prevengan enfermedades, reduzcan efectos secundarios o enriquezcan nuestra calidad de vida. Y posteriormente, toda esa inversión en I+D+i se convierte -con la ayuda de empresas de capital riesgo y financierasen productos y servicios que habrá que fabricar, comercializar, entrenar y prestar asistencia médico-científica, generando una demanda continua de nuevos directivos y líderes Life Sciences. Una barrera que encuentran los directivos procedentes de otros sectores son las limitaciones regulatorias. En el campo de la salud se realizan todos los controles necesarios para asegurar la

seguridad y eficacia de todo lo que se pone a disposición de la población. Los estudios de Toxicología, ensayos en voluntarios sanos, o las normas de buena práctica clínica (GCP) son algunos de ellos. Pero hay muchos más y el conjunto de estas normas, así como la terminología habitual que genera su manejo requieren de una cierta adaptación. Mención aparte merece la comunicación en salud, adaptada siempre al lenguaje científico, o clínico, o dirigido a la población general.

El principal atractivo de nuestro sector es la innovación permanente Al tratarse de un sector fuertemente vocacional, esa atracción tan natural para médicos, farmacéuticos, veterinarios, enfermeros… cuenta también con líderes de primera categoría que provienen y han destacado en otros sectores más o menos cercanos. Además de aquellos procedentes del sector consumo o equipos médicos -MedTech-, nos encontramos con directivos de grandes grupos de servicios, consultoría, comunicación, sanidad privada, o el emergente segmento de la dependencia. Life Sciences es un sector de la nueva economía del conocimiento que aporta a sus líderes innovadores la percepción de que trabajan cada día en algo muy gratificante para el bienestar de sus semejantes, y eso supone un bonus extra garantizado casi imbatible. Por eso, no es de extrañar que a los directivos que vienen al sector Life Sciences luego le cueste retornar a otros sectores. Socio-director de EuroGalenus Executive Search

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En Profundidad

En Profundidad ¿Qué es más fácil: introducir reformas en la Sanidad o escalar el Everest? Alberto de Rosa Torner Artículo publicado el 3 de septiembre en el Blog de Alberto de Rosa http://www.albertoderosa. es/2018/09/que-es-mas-facil-introducir-reformasen-la-sanidad-o-escalar-el-everest/

colaboración público-privado hay que definir claramente los objetivos que tiene un Gobierno y los incentivos que el Gobierno establece con el sector privado para que ambos estén alineados.

os sistemas sanitarios de todo el mundo tienen que enfrentarse a importantes retos globales como el envejecimiento de la población, la cronicidad de las enfermedades, la evolución de la tecnología o, la aparición de nuevos medicamentos, entre otros. Es cierto que todavía estamos en el inicio de la definición de una estrategia para hacer frente a estos retos pero, afortunadamente, muchos países ya están trabajando ‘codo con codo’ acometiendo reformas para intentar combatirlos desde la innovación y la disrupción.

En los más de 20 años que llevamos desarrollando nuestro modelo de gestión, el mayor reto que hemos tenido que superar ha sido, sin lugar a dudas, la transformación cultural. Hoy resulta ineludible cambiar la cultura de todos los agentes implicados en el sistema de salud: políticos, profesionales, gestores y pacientes porque no se pueden seguir gestionando los sistemas sanitarios tal y como se venía haciendo hace 50 años. Es imprescindible introducir innovación y flexibilidad para poder adaptar los sistemas de salud a los profundos cambios sociales que estamos viviendo.

Una de las oportunidades que nos ha brindado el modelo de gestión de Ribera Salud es poder participar en numerosos foros de debate aportando la experiencia del modelo desarrollado por nuestra compañía como una línea estratégica para hacer frente a esta problemática global. En mi opinión, las grandes reformas que están intentando introducir los distintos gobiernos de todo el mundo en sus sistemas sanitarios están basadas en tres puntos en común: (1) conseguir el mejor estado de salud de la población a través de un servicio sanitario de calidad, (2) garantizar la sostenibilidad económica de los sistemas sanitarios a largo plazo y (3) aplicar las mejores prácticas mediante el uso de la tecnología para conseguir unos altos niveles de especialización y un sistema mucho más eficiente. Estos tres elementos son la base del modelo de colaboración público-privado que ha desarrollado el grupo Ribera Salud. Ahora bien, según la experiencia de nuestro grupo, para desarrollar con éxito un modelo de

Muchas veces hemos hablado del ‘Triángulo de la Transformación’, -compuesto por una gestión clínica moderna, unos sistemas de información avanzados y una innovadora gestión de los recursos humanos-, como la base de nuestra política estratégica. En mi opinión, hay que implementar planes de acción en cada uno de los tres elementos del triángulo e implementarlas, además, al mismo tiempo, pues no se puede elaborar un verdadero programa de reformas si previamente no se afrontan estas tres áreas de manera simultánea. En primer lugar, apostamos por una gestión clínica moderna basada en el Population Health Management, que aprovecha la longitudinalidad del proceso clínico y la proactividad de todos los agentes implicados en el estado de salud de los ciudadanos mediante la puesta en marcha de planes de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Al mismo tiempo, introducimos elementos de una medicina predictiva que nos permite hacer programas de salud lo más personalizados posibles.

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En segundo lugar, abogamos por el uso de la tecnología como un elemento de transformación y dinamización del sistema de salud. También como herramienta de benchmarking. Los sistemas avanzados de información permiten, por un lado, que los ciudadanos tengan una mayor accesibilidad y participación en la gestión de su propia salud; por otra parte, contribuyen a que exista una mayor y más fluida comunicación entre los profesionales de distintos niveles asistenciales y, por último, ayudan a los gestores en la toma de decisiones porque para adoptar las medidas adecuadas siempre se necesita información y un exhaustivo análisis de la actividad asistencial realizada.

Lo más importante en los modelos de colaboración público-privada es la medición y la transparencia En tercer lugar, la gestión de las personas. Igual que en el modelo de colaboración público-privada defendemos el alineamiento de la empresa a los objetivos del gobierno, consideramos imprescindible alinear a los profesionales con la estrategia de la organización. Para ello, hay que introducir modelos innovadores para la gestión del talento que van desde la retribución variable, pasando por una política de atracción, promoción y retención del talento, hasta una carrera profesional con formación permanente. Además de estas tres áreas, me gustaría subrayar que lo más importante en los modelos de colaboración público privada es la medición y la transparencia. Es necesario que se midan y analicen periódicamente los resultados, tanto del sector público como del privado, y ponerlos a disposición de los ciudadanos. La claridad en la rendición de cuentas a la ciudadanía, la responsabilidad y la participación activa de los agentes implicados en la gestión (especialmente de los profesionales) son clave, porque la mayor o menor eficiencia de la colaboración público-privada está directamente relacionada con las normas de buen gobierno. Los que llevamos muchos años en el sector sanitario creemos que es imprescindible avanzar en esta línea, pues solo así, seremos capaces de tomar decisiones ‘objetivas’ basadas en ‘resulta-

En Profundidad

dos reales’. Por ello, desde hace mucho tiempo, venimos reclamando la creación de un observatorio independiente que analice, con datos y sin apriorismos, las distintas formas de gestión. Bien es cierto que, aunque esta institución todavía no se ha creado, existen multitud de estudios internacionales publicados que ponen en valor la calidad y la eficiencia de la gestión privada de un servicio público. De los últimos informes, subrayar el realizado en España por la Sindicatura de Cuentas de la Comunidad Valenciana. Un estudio que fue encargado hace poco más de un año por el propio gobierno valenciano al auditor público y que concluyó que los departamentos de salud de gestión privada suponen un ahorro del 25 por ciento del coste a la Administración Pública, que su lista de espera es mucho más reducida, que sus indicadores de calidad son muy superiores, que dan una mayor satisfacción al ciudadano y que la inversión por habitante es prácticamente el doble. En definitiva, mayor calidad a menor coste. Por responsabilidad, por transparencia y por buen gobierno siempre hemos reclamado la elaboración de informes independientes como este. Todo ello, -aunque sé que es difícil-, tiene que permitir la elaboración de nuevas políticas en la gestión de la salud. Nuevas políticas centradas en el paciente, que velen por el mejor estado de salud de la población aprovechando las herramientas tecnológicas disponibles e instaurando nuevos modelos de financiación, como el pago capitativo, que propone Ribera Salud y con el que fuimos pioneros. Y es que, por mucho que permanezcamos anclados en el debate de introducir o no introducir reformas, lo que sí está claro es que el incremento de la presión sobre los costes del sistema será, - y cada vez con más fuerza-, nuestro mayor reto en el largo plazo. En definitiva, el camino de la innovación, el camino para ser disruptivos, será siempre un camino lleno de obstáculos a los que debemos hacer frente con determinación porque… ¿qué es más fácil: introducir reformas en la Sanidad o escalar el Everest?

Consejero delegado del grupo Ribera Salud

Siguen abiertas las votaciones para los

Medical Economics

PREMIOS2018 Categorías:

Mejor artículo aparecido en NME 2018 Hospital público con mejor gestión Hospital privado con mejor gestión Hospital público con mejor gestión privada Mejor política de RSC/ Transparencia Aseguradora de servicios sanitarios Mejor campaña de divulgación sociosanitaria Desarrollo de la investigación

Fomento de las tecnologías sanitarias Promoción del emprendimiento Apoyo al paciente experto Mejor labor de humanización sanitaria Internacionalización de la actividad sanitaria española Mejor proyecto en salud digital 2018 Comunidad Autónoma con actividad sanitaria más innovadora Mejor entidad/personalidad sanitaria, trayectoria profesional

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El Paciente de Hoy

Health literacy o alfabetización sanitaria Mª Dolores Navarro Rubio

l conocimiento y las habilidades de que disponemos ante información sobre temas de salud es importante en la implicación de los pacientes en el manejo de la enfermedad, el autocuidado y la calidad de vida.

Así, en las últimas dos décadas, diferentes investigadores han mostrado la relación existente entre el conocimiento de las personas sobre temas de salud, así como sus capacidades y habilidades para cuidarse, y su nivel de salud y de calidad de vida. Este conocimiento facilita también su participación en actividades y comportamientos de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, abordaje de la propia situación, ingresos y reingresos hospitalarios, así como con aspectos relacionados con el bienestar en general. Sin embargo, aunque la relación entre un bajo nivel de conocimientos y un peor nivel de salud es clara, no es el único aspecto a considerar en cuanto a la implicación del paciente en beneficio de su salud. Es también necesario evaluar las características del profesional sanitario, su trabajo y su forma de comunicarse con el paciente, así como el entorno físico de los centros sanitarios y la medida en que éstos facilitan la navegación por sus instalaciones. Este área de investigación se está teniendo cada vez más en cuenta a la hora de entender cuáles son los determinantes de la salud y de destacar la importancia de algunos resultados, tanto para profesionales y pacientes como para gestores y políticos sanitarios. El término health literacy o alfabetización en salud ha sido estudiado extensamente y hace refe-

rencia al conjunto de conocimientos, habilidades y experiencias sobre salud que hacen que una persona sea capaz de conocer su propio estado de salud y de cuidarse. Esta “capacitación” facilita su participación con los profesionales, aportando la visión del paciente o del familiar, en la toma de decisiones. Los ámbitos de la alfabetización aplicados a la salud son cuatro: leer, escribir, realizar cálculos matemáticos e intercambio oral (escuchar y expresarse). Personas con capacidad de lectura limitada, aunque puedan leer un texto, tendrán dificultad para entender su significado y seguir unas indicaciones determinadas, por ejemplo, para preparar una medicación. La escritura es otro de los elementos esenciales. El paciente no solo ha de saber escribir, sino que ha de ser capaz de integrar el significado de la lectura y elaborar o redactar diferentes tipos de escritos y formularios. El cálculo matemático se refiere, no solo a la capacidad para realizar operaciones simples sino también a poder decidir, ante unas instrucciones, cuál es la operación necesaria que se ha de realizar en cada caso. Por último, escuchar y expresarse (el intercambio oral que se produce en una conversación) son dos aspectos que se encuentran muy relacionados. La comprensión oral para el paciente significa entender lo que el profesional le dice (teniendo en cuenta que el vocabulario o jerga médica del profesional sanitario no es fácil de entender en la mayoría de los casos), seguir la secuencia lógica de lo que se explica, asimilar dicha información y realizar las preguntas necesarias.

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El Paciente de Hoy

El sector de la salud es complejo y se necesitan habilidades de alfabetización sofisticadas para mejorar la atención al paciente así como para la navegación por el sistema sanitario. Nuevos avances en la investigación de la alfabetización en salud han llamado la atención sobre la complejidad que pueden presentar las instituciones sanitarias. Así, diferentes estudios han proporcionado mecanismos para evaluar el entorno de educación para la salud de los hospitales y centros de salud, valorando las características de los centros sanitarios como una señalización adecuada, la utilización de determinados colores, la luminosidad o palabras utilizadas en las señales y en la documentación informativa, entre otros aspectos.

Los ámbitos de la alfabetización aplicados a la salud son cuatro: leer, escribir, realizar cálculos matemáticos e intercambio oral Existen diferentes instrumentos e indicadores para medir el nivel de alfabetización en salud de una población. Pero, para que las personas puedan entender una información determinada sobre su salud y desarrollar el comportamiento aconsejable, es necesario también analizar otros aspectos además de su propio nivel de conocimiento y capacitación. Es preciso valorar también otros aspectos como el lenguaje y la comunicación que establece el profesional, las características de los materiales escritos y el funcionamiento o navegabilidad de los centros sanitarios. En general, los resultados de diferentes estudios indican que los materiales de salud elaborados normalmente requieren habilidades de lectura que pueden ser muy sofisticadas. Dichos estudios indican que muchos materiales actualmente disponibles no son apropiados para el público al que van dirigidos. Además de valorar las características de la palabra impresa, otros estudios se han centrado en el análisis de materiales en páginas web. También en este caso, los resultados indican una falta de correspondencia entre las características esenciales de los contenidos de dichos materiales y las habilidades de comprensión de la audiencia a la que se dirigen.

En este contexto, es necesario estudiar cómo los centros sanitarios, los hospitales y centros de salud, se adaptan a las necesidades del paciente y crean un entorno menos complejo y más fácilmente navegable. Las organizaciones sanitarias han de incluir la alfabetización sanitaria entre sus prioridades, como parte de su acción para conseguir la incorporación del paciente en la toma de decisiones. Para conseguirlo, tanto los pacientes como los profesionales han de cambiar su actitud y expectativas ante lo que es el modelo tradicional de relación para establecer un intercambio más deliberativo, adaptado al mundo actual, entre paciente y profesional sanitario.

Directora de Experiencia del Paciente del Hospital Sant Joan de Déu, Barcelona Para contactar: mnavarror@sjdhospitalbarcelona.es

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Gestión

Si tienes quejas de tus pacientes, no inviertas en tecnología Marta Iranzo Bañuls

i tienes alguna queja de tus pacientes no inviertas en más tecnología, invierte en el cumplimiento de sus expectativas.

¡Qué frustración cuando no consigues los resultados esperados en cualquier ámbito de la vida! Y la salud no es distinta en este aspecto. La mayoría de las quejas de los pacientes vienen, no de hacer mal un trabajo, sino del no cumplimiento de expectativas. El origen de este problema está en que lo que esperan y lo que deberían esperar… no coincide. Ese desajuste está provocado normalmente por un problema de comunicación: una comunicación pobre, inexistente o inadecuada. Ahora mismo estáis pensando: ¡Claro! Acuden al Dr. Google… y no saben gestionar esa información. Sí, puede ser cierto, pero ¿qué hacemos nosotros en nuestras clínicas? ¿Informamos correctamente en forma y tiempo? La verdad es que a parte de la información hay más factores a tener en cuenta.

Cumplir e incluso superar las expectativas de los pacientes es el verdadero reto para que tu clínica se diferencie de las demás. Pero, ¿cómo cumplir cuando cada paciente tienes sus motivaciones y expectativas? Puede parecer difícil pero aquí algunas ideas para vuestra reflexión: 1. Ser accesible. Atiende, entiende y da una respuesta rápida y concreta. Una respuesta breve y rápida a sus dudas y consultas es lo que quiere el paciente. Las repuestas largas y demoradas en el tiempo comunican cierta dejadez por nuestra parte. 2. Poner el problema del paciente en el centro. Ni nuestros conocimientos, experiencias o másteres les importa a nuestros pacientes. Les importan ellos y su problema. Nada más. 3. Agradecer que hayan elegido tu clínica. Esta es una práctica poco extendida en nuestro país. Parece que les hacemos un favor a nuestros pacientes atendiéndolos. La cortesía y amabilidad son valores en alza. En un mundo cada vez más online los momentos y puntos de contacto entre personas hay que ponerlos en valor. 4. Cumplir lo acordado en plazo y forma. Es fundamental responder al compromiso y a la palabra dada. Si, por ejemplo, no se cumple en la entrega de un documento, ¿qué ocurrirá con mi tratamiento?

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Cumplir e incluso superar las expectativas de los pacientes es el verdadero reto para que tu clínica se diferencia de las demás

5. Tener empleados bien formados. Qué servicios ofreces, que comprendan el enfoque en el paciente, la misión y valores de la clínica. Por pequeñas tareas que realicen, tus empleados deben transmitir exactamente lo mismo que tú transmites en la consulta. No vale con una conversación en el momento de la contratación. No des nada por hecho. El yo suponía que… es nuestro principal enemigo. Crea formación específica para las personas que estén en contacto directo con las pacientes. Y aprovecha para tener información muy valiosa de ellos. Crear un plan de entrenamiento a cada persona nueva que entre en la clínica a formar parte de tu equipo. 6. Decir con claridad qué pueden esperar, qué se va a realizar, darle espacio para sus dudas. Lo importante no es decirles las cosas sino que comprendan las cosas. Para ello traduce a términos comunes evitando jergas.

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7. Hacer las cosas bien la primera vez, y la segunda y la tercera… Desde el primer momento hasta el último busca la perfección. 8. Seguir también de sus expectativas. No pienses que las expectativas se crean solo al comienzo. Realmente, las expectativas van cambiando según las experiencias y percepciones que vamos recogiendo. 9. Trabajar con ética extrema y hazlo saber. 10. Crear breves y sencillos procedimientos de todas estas acciones. No puedes quedarte en lo superficial. Desgrana cada uno de estos puntos. Ponte en los zapatos de tus pacientes. Cambia el foco para lograr entender sus motivaciones y expectativas. Es importante contar con tu equipo para esta labor, dejarlo por escrito y asegurarse que se cumple. Estoy segura que trabajando estos puntos conseguirás aumentar la satisfacción de tus pacientes y las quejas disminuirán considerablemente. Y como decía Bill Gates: “Si solo me quedara un dólar lo invertiría en mejorar la comunicación”.

Consultora de marketing y comunicación Para contactar: marta@martairanzo.es

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Cuidando de tu Salud

Cuidando de tu Salud Recuperar autonomía tras un ictus es posible independientemente de la edad, la gravedad o su cronicidad Dr. Joan Ferri

e estima que aproximadamente en 45 años el 40 por ciento de la población española será mayor de 65 años. Y, teniendo en cuenta que el 75 por ciento de todos los accidentes cerebrovasculares ocurren en personas mayores de 65 años, es bastante probable que esta patología se convierta en un auténtico problema sanitario en un futuro próximo. En la actualidad, los últimos estudios estiman que en España 8 de cada 10 personas tienen problemas de movilidad tras sufrir un ictus, 4 de cada 10 dificultades en la comunicación y 3 de cada 10 dificultades de aprendizaje, entre otras. Por todo esto, es importante recordar que una rehabilitación integral es necesaria independientemente de la edad del paciente, desde las fases más agudas. En uno de los múltiples estudios sobre el ictus realizado por NEURORHB -Servicio de Neurorrehabilitación de los hospitales Vithas de Valencia, Sevilla y Vigo- hemos demostrado que la mayor parte de la recuperación de estos enfermos, alrededor de un 72,7 por ciento, se produce durante los seis meses siguientes al ictus. Aunque, más allá de este periodo considerado tradicionalmente como definitivo en la recuperación, la mejoría de los pacientes persiste en un 27,3 por ciento. Los resultados de esta investigación concuerdan con otros estudios que han mostrado un periodo de rápida recuperación inicial después de un ictus,

En colaboración con

seguido de un periodo de recuperación más lenta pero sostenida que puede prolongarse muchos meses después, especialmente si se mantiene un programa de rehabilitación adecuado. Es por ello que una rehabilitación adecuada debe iniciarse desde el primer momento con un tratamiento neurorrehabilitador específico que no debe olvidar las alteraciones cognitivo-conductuales citadas, con pautas individualizadas para el déficit atencional, la memoria y la heminegligencia, con un trabajo neuropsicológico especializado orientado a ello. También es imprescindible para una rehabilitación eficaz combinar estrategias farmacológicas y no farmacológicas, incluyendo ensayos con los diferentes fármacos que según los últimos

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Los últimos estudios estiman que en España 8 de cada 10 personas tienen problemas de movilidad tras sufrir un ictus, 4 de cada 10 dificultades en la comunicación y 3 de cada 10 dificultades de aprendizaje, entre otras hallazgos de medicina basada en la evidencia, pueden ser útiles para ayudar al déficit atencional, al enlentecimiento en el procesamiento de la información y a la parte más puramente conductual. Además, es esencial establecer un programa de trabajo fisioterápico específico con objetivos funcionales, a ser posible consensuados con el propio paciente. Sin olvidar el trabajo por parte del área de logopedia que se encarga de valorar y tratar la existencia de alteraciones en la deglución y las dificultades del lenguaje. El objetivo final del equipo terapéutico debe focalizarse en la recuperación de la autonomía funcional incluyendo actividades básicas, instrumentales, laborales y sociales.

Cuidando de tu Salud

En NEURORHB, como referentes nacionales y europeos, todo este proceso de recuperación lo apoyamos con la tecnología más novedosa en neurorrehabilitación y, a nivel motor, disponemos de la tecnología robótica (Armeo, Lokomat, ...) para la recuperación de la movilidad del brazo y para mejorar la capacidad de marcha. Además, contamos con programas específicos de estimulación eléctrica transcraneal y electroestimulación para los problemas de deglución y disponemos de herramientas de realidad virtual para rehabilitar el equilibro, la movilidad de la mano y las funciones cognitivas. Con este tipo de tratamiento hemos conseguido que personas afectadas por un ictus alcancen el máximo nivel de autonomía física, cognitiva y emocional, favoreciendo en la medida de lo posible la independencia para las actividades de la vida diaria y la integración social, independientemente de la edad del individuo, adaptándonos en todo momento a sus necesidades y teniendo como objetivo conseguir el máximo nivel de funcionalidad posible.

Responsable de NEURORHB, Servicio de Neurorrehabilitación de los hospitales Vithas de Valencia, Sevilla y Vigo

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El Nuevo Mapa Sanitario

El Nuevo Mapa Sanitario María Jesús Merayo Vidal,

Directora General de Política Sanitaria del Principado de Asturias

"Innovador es cuando se aporta calidad" Convencida de que la igualdad no es que todos accedamos igual a todo y de que todo lo nuevo no es innovador, María Jesús Merayo ha hecho un balance con New Medical Economics sobre los principales temas de actualidad en política sanitaria, como el copago farmacéutico, la colaboración público-privada o la introducción de nuevos fármacos innovadores, entre otros. ¿Qué opinión tiene sobre el copago farmacéutico? ¿Es necesario mantenerlo? Creo que el copago farmacéutico es un aporte a la economía de la Sanidad pero lo que sí tengo claro es que no puede ser un límite para el acceso a la medicación, sobre todo para las personas con los niveles más bajos de renta. Si tiene que existir para las rentas altas, podría ser. Porque la igualdad no es que todos accedamos igual a ciertas cosas sino que haya igualdad de oportunidades en acceso y equidad con las personas que tienen más dificultades. ¿Qué ventajas y desventajas ofrece la colaboración público-privada? Desde un sistema público que es el que defiende esta Consejería y el que existe en España hoy en día, la sanidad privada se entiende como algo complementario donde no puede llegar por circunstancias puntuales la sanidad pública, pero no como algo fundamental en cuanto a la prestación de la asistencia sanitaria. Y en ese sentido, aquí en

Asturias se trabaja como algo complementario y en casos puntuales. Una cosa es la colaboración y otra dar la asistencia sanitaria; colaboración toda, en Asturias existen centros que aunque tengan el carácter de público son privados con los que existen unos convenios especiales, singulares. Mi opinión es que la sanidad privada tiene que ser complementaria y los límites tienen que estar muy claros. ¿Disponen de algún programa de evaluación de medicamentos gracias a los sistemas informáticos del Principado? Yo creo que hoy por hoy no disponemos de programas establecidos formalmente para la evaluación de medicamentos. Ahora se está trabajando en ello para ver los resultados en salud que es lo primordial a la hora de incorporar fármacos y sobre todo fármacos innovadores. Nosotros lo que hacemos, más que programas informáticos, son valoraciones de determinados medicamentos en la Comisión de Uso Racional de Medicamentos y Productos Sanitarios (CURMP). Es una suerte que

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haya una Comisión única que valora en igualdad para todos.

compaginar porque tampoco se puede dejar de usar el original.

¿Qué ha supuesto la robotización de la farmacia en el nuevo Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA)?

¿Qué papel juega la farmacia comunitaria en el abordaje de la cronicidad?

Evidentemente la robotización va unida a la calidad y la debe perseguir, la trazabilidad, el reponer los depósitos de medicamentos… Debemos buscar la calidad y la trazabilidad. En este sentido estamos muy satisfechos de cómo se trabaja en el HUCA y en el resto de las farmacias de Atención Primaria y Hospitalaria de todo el Servicio Público de Salud. ¿Cómo ha afrontado Asturias la introducción de los nuevos fármacos innovadores? En la CURMP, por parte de la Consejería participa el jefe de Servicio de Farmacia y son técnicos y médicos, los que valoran esos medicamentos. Se tienen en cuenta los Informes de Posicionamientos Terapéuticos y de la Agencia Española del Medicamento, y se valora la innovación de cara a poder introducir todo lo que a priori se supone que va a tener valor comparando coste-efectividad. Todo lo nuevo no es innovador. Innovador es cuando se aporta calidad. Y en cuanto a los medicamentos biológicos y los biosimilares, ¿se están sustituyendo antiguos tratamientos por los nuevos? Todos estamos diciendo que con los biosimilares no queremos que pase lo mismo que con los genéricos y yo creo que se está consiguiendo. En Asturias en el contrato-programa se ha introducido ese objetivo. Las líneas que se siguen aquí son muy parecidas a las que se siguen en otras comunidades, que es introducir los biosimilares convenciendo, y convenciendo es tratar a pacientes nuevos con biosimilares y en pacientes antiguos que sea el médico quien convenza al paciente para cambiar a biosimilar. Los médicos dicen que los biosimilares son exactamente igual que los biológicos, entonces no tiene mucho sentido resistirse pero siempre se tiene ese miedo. Entiendo que son cosas menores pero que tienen su importancia. Hay que compaginar, al introducir biosimilares el original baja de precio, y hay que

La farmacia comunitaria, evidentemente se trata de centros sanitarios privados pero son centros sanitarios y la proximidad a los ciudadanos es fundamental, con lo cual en la cronicidad la proximidad al médico de cabecera y de la farmacia comunitaria es primordial. La farmacia comunitaria ha cambiado mucho porque hasta hace poco las oficinas de farmacia se dedicaban solo a vender, son profesionales sanitarios y muchos son los que están moviéndose para participar activamente en la promoción de la salud. Ahora está cambiando pero yo creo que tiene que cambiar mucho más, en cuanto a trabajar en adherencia en tratamientos, en cuanto a valoración de fármacos, interacciones... y además tienen una labor muy importante junto con el médico de cabecera. Igual que la farmacia hospitalaria tiene que salir del hospital y no acabar su labor en el momento en que el paciente se va de alta, la farmacia comunitaria tiene que hacer igual. En Asturias hay programas de colaboración con el Colegio Oficial de Farmacéuticos, para atención a drogodependientes, pruebas de detección rápido de VIH… Desde esta Dirección estamos formalizando un convenio de farmacias centinela para favorecer la declaración de efectos adversos a través de la farmacia y del COF, para que sean farmacias acreditadas. En esta red de farmacias centinela se van a adherir voluntariamente las que quieran y recibirán una formación previa desde la Consejería. Esperemos que favorezca a la notificación que todos podemos hacer como usuarios. ¿Cuál es su opinión de las subastas de medicamentos? Yo creo que las subastas como cualquier método que suponga ahorro es bueno, lo que pasa es que evidentemente no se puede a la hora de acceder a la compra de medicamentos sea por el método que sea, basarse exclusivamente en el precio. Pero ni en medicamentos ni en nada, el precio tiene que valer pero hay que mirar otras cosas. Las subastas como todo, no deben de ceñirse a un solo proveedor porque te puedes quedar en sus manos a todos los niveles.

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El Nuevo Mapa Sanitario

El Nuevo Mapa Sanitario Mª Victoria Játiva Quiroga,

Directora General de Atención y Evaluación Sanitaria del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA)

"No solo lo grave es urgente" Tras más de dos años como Directora General de Atención y Evaluación Sanitaria del SESPA, Mª Victoria Játiva tiene muy claro cuáles son las necesidades de la población asturiana en materia de salud. Así lo demuestra en esta entrevista, afirmando que hay que potenciar el papel de la enfermería para que sea la protagonista en el paciente crónico, en prevención, en pediatría y en la comunidad. ¿Cuál es el estado de la Oferta Pública de Empleo? La OPE es competencia de la Dirección de Recursos Humanos del SESPA. Desde hace aproximadamente dos años se han realizado traslado de facultativos, hemos convocado plazas y se han resuelto ya 20 especialidades, y tenemos otras 7 pendientes de resolución. Se está trabajando de manera constante y muy activa. ¿Cuáles son las necesidades de personal sanitario del Principado de Asturias? Las necesidades de personal sanitario en Asturias son más o menos similares a las del resto de comunidades autónomas. El principal problema lo tenemos en los facultativos, en algunas especialidades, debido al recambio generacional. En este sentido, es preciso tener en cuenta que en Asturias tenemos ocho hospitales públicos más los privados, toda la red sanitaria de Atención Pri-

maria, consultorios… con una orografía muy peculiar y con zonas que son de acceso más difícil y pese a eso, hasta la fecha tenemos todas nuestras necesidades cubiertas. Las ofertas de empleo público están ayudando a afianzar a los profesionales, el hecho de poder disponer de una plaza y de que facilitemos los traslados ayuda a que los facultativos permanezcan en Asturias. También poseemos una bolsa de empleo de contratación de facultativos en el Servicio de Salud que es una herramienta más ágil y facilitadora que los sistemas anteriores ya que evitan las convocatorias y por tanto las demoras en la contratación ¿Qué programas de prevención tienen en Asturias? ¿Y de cribado de cáncer u otras patologías en poblaciones diana? En prevención tenemos, por supuesto, el programa de vacunaciones tanto infantil como del

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adulto, que están entre los más completos del país; el programa de prevención de violencia de género que se lleva trabajando desde hace años tanto en hospitales como en centros de salud; un programa específico de consumo de alcohol en edad pediátrica que está dando buenos resultados; uno de prevención y atención a personas afectadas con VIH; la estrategia de salud oral con niños y mujeres embarazadas, el programa de atención al déficit auditivo en edad infantil (PADAI), que se utiliza fundamentalmente en recién nacidos que fue bastante pionero y que obtiene excelentes resultados, el de prevención y control de tuberculosis... Dentro de los programas de cribado, tenemos el de cáncer de mama, el de cáncer familiar (consejo genético de cáncer familiar), el de cáncer de cuello de útero, el de cribado de cáncer colorrectal, el de cribado de enfermedades infecciosas durante el embarazo; y el programa de detección de anomalías cromosómicas fetales. ¿Cuál es el estado actual de las listas de espera quirúrgica? Sabemos que las listas de espera existen en todas las comunidades autónomas porque son inherentes a la organización de unas prestaciones que no se ordenan en función de renta, pero el objetivo es tenerlas lo más controladas posible. Desde el principio lo que hicimos en Asturias en este aspecto fue trabajar fundamentalmente con los profesionales a varios niveles. Tanto en Atención Primaria como con los servicios hospitalarios, realizando acuerdos de colaboración entre niveles asistenciales, estableciendo pautas de derivación, protocolos, etcétera. Por otro lado, se está gestionando de manera más eficaz la programación quirúrgica en los servicios, definiendo con más claridad las prioridades de los pacientes, realizando preoperatorios en el momento más adecuado, planificando los quirófanos de la manera más eficiente posible… Para ello precisamos la colaboración de los directivos, jefes de servicio y clínicos, y parece que estamos obteniendo buenos resultados. De hecho, según la encuesta del Ministerio de Sanidad a 31 de diciembre somos la tercera Comunidad con menor porcentaje de pacientes que esperan más de 180 días, por detrás de País Vasco y Madrid, y los cuartos con menor demora media por detrás de País Vasco, Madrid y La Rioja.

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También hay que tener en cuenta que tenemos una amplia oferta quirúrgica, con una población cada vez más envejecida y con muy buena calidad de vida, lo que ha hecho que tengamos que planificar y gestionar la asistencia sanitaria basándonos en unos principios diferentes a los que teníamos hace unos años. ¿Podría hablarnos de los diferentes indicadores de calidad que se utilizan en Asturias? Aquí en Asturias trabajamos con los tres indicadores de calidad más reconocidos, la Joint Comission International , ISO, y EFQM, dependiendo de cada hospital y servicio. Pero además tenemos el SINOC (Sistema de Información Normalizado de Objetivos de Calidad), una herramienta evaluadora de la calidad propia que está basada en las normas fundamentales de ISO y de los sistemas de acreditación Joint Comission y EFQM. Desde al año 2009 trabajamos en gestión clínica y necesitábamos un sistema de acreditación que fuera ágil para evaluar a las Unidades. EFQM, Joint Comission y sobre todo ISO se basan en unas normas establecidas y no son las ideales para lograr nuestros objetivos. Además, tenemos una unidad de certificación propia del SESPA que está acreditada y que evalúa a partir de esta herramienta SINOC, mediante auditores propios del sistema. Todos esos indicadores los registramos en una herramienta denominada DAIME (Documento Aprobado Implantado Monitorizado y Evaluado) basada en dos áreas principales como indicadores de calidad a nivel de paciente y luego a nivel de dispositivos asistenciales y profesionales. En relación al paciente hablamos de derechos del paciente, de seguridad y gestión de riesgos, de evaluación, de asistencia integral y educación de pacientes. Y a nivel de profesionales hablamos de mejora de la organización, de liderazgo y dentro de la asistencia de la infraestructura. En derechos del paciente trabajamos fundamentalmente en la participación, confidencialidad que es uno de los puntos más importantes, la intimidad, autonomía y el consentimiento informado unido a todo ello. En relación con seguridad, hablamos tanto de la seguridad del paciente como de seguridad en los profesionales y fundamentalmente en el tema

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de exposición de los profesionales en materia de radiación, sustancias oncológicas, etcétera, y por supuesto, detección de errores en administración de fármacos. En la evaluación de pacientes fundamentalmente recopilamos información de qué pacientes van a consulta, por qué van… Ver un poco el mapa de nuestra Sanidad. Sobre asistencia y educación del paciente, intentar reducir en lo que podamos la variabilidad de la práctica clínica. A nivel de mejora de la organización y de liderazgo, mejorando las competencias profesionales, fomentando la docencia, la investigación, de hecho últimamente estamos facilitando la investigación en enfermería. A nivel de asistencia, indicadores de entorno seguro saludable, por equipos, material, medicamentos…es decir, seguridad del paciente y del profesional. ¿Qué ha supuesto la reducción de los tiempos de atención por paciente? ¿Cómo se puede conseguir una mayor eficiencia en la atención? Cuando un paciente llega a un servicio de urgencias hospitalario, en la mayor parte de ellos disponemos de un sistema de triaje que clasifica a los pacientes por gravedad y urgencia, porque no solo lo grave es urgente; este es el primer punto de mejora, conocer en cada momento la situación de los usuarios del servicio. Esta herramienta nos ayuda además a situar a los pacientes en zonas diferenciadas y acordes a la patología por la que acuden. Agrupamos por prioridad y urgencia, pero también por patología y de esta manera hemos conseguido que hayan disminuido los tiempos de espera de atención a los pacientes. Con respecto a las consultas, la actividad se realiza programando agendas, en la que se incluyen huecos libres para atender pacientes preferentes o urgencias. ¿Realizan encuestas de satisfacción de la atención sanitaria a pacientes y profesionales? Es obligatorio para las Unidades de Gestión Clínica hacerlas tanto de profesionales como de pacientes. A nivel general de organización también se realizan encuestas de pacientes, familiares y profesionales, y generalmente con buenos resul-

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tados nacionales. Los resultados son que tanto en Atención Primaria como en Hospitalaria, donde se ha evaluado la satisfacción percibida por parte de los usuarios, es buena o muy buena. ¿Qué hospitales asturianos siguen necesitando una reforma? Actualmente tenemos dos hospitales nuevos, que son el hospital de Mieres y el HUCA, Cabueñes ahora mismo está en proceso de ampliación y de mejora y en el resto de hospitales hacemos las obras según las necesidades. ¿Qué cambios va a introducir la “Estrategia para un nuevo enfoque de la Atención Primaria”? Actualmente disponemos de la Estrategia de Atención Primaria, realizada en colaboración con los equipos directivos y administración, clínicos y con las principales sociedades científicas de Atención Primaria. Está basada en 10 puntos fundamentales, que son: ● Trabajo multidisciplinar, basado fundamentalmente en el trabajo en equipo, es decir, que el centro de salud sea algo más que personal facultativo, enfermería, y administrativos. Estamos hablando de que sea un equipo, que dentro de la legalidad haya una autogestión, potenciar las Unidades de Gestión Clínica y sobre todo potenciar el papel de la enfermería. ● Capacidad resolutiva de Atención Primaria, apoyando la profesión de enfermería, las unidades administrativas, trabajo social, matronas, fisioterapia, cuidados paliativos, unidades de salud bucodental, potenciar todas aquellas actividades que tengan relación con el paciente y con el médico, pero que no sea solo el médico. Intentar apoyarlo, potenciarlo, darlo a conocer…. ● Continuidad asistencial. En Atención Primaria sería con el hospital, intentando tener una relación más estrecha con otros especialistas, haciendo consultas virtuales, derivaciones mejor orientadas al paciente, a lo que nos ayuda mucho la historia clínica electrónica.

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● Las TICs, los sistemas de información, pero también el tema de la ecografía en Atención Primaria, la retinografía, etcétera. ● Calidad a un paso más. Hasta ahora estamos hablando de las guías de práctica clínica, seguridad… ahora en lo que estamos trabajando desde unos dos años es en el “no hacer”, lo estamos potenciando muchísimo y está teniendo muy buena acogida por parte de las sociedades científicas. ● Prevención en función de la salud, cribados, la participación activa del paciente, el empoderamiento del paciente. ● Atención integral y coordinada del paciente con las enfermedades crónicas. Para ello estamos trabajando en la estrategia de cronicidad del paciente, en el plan sociosanitario, y sobre todo en el paciente crónico complejo con multimorbilidad. Esto es una iniciativa directamente del SESPA y lo que queremos es trabajar con el ciudadano antes de que llegue a ser paciente. En este caso quien más participa es enfermería. ● En esta línea hablamos del autocuidado, al paciente diabético, hipertenso… ● Información y docencia. ● Investigación y Atención Primaria. Toda la vida hemos hablado de investigación en el hospital, de grandes ensayos clínicos… y la gran olvidada ha sido Atención Primaria. Hay que potenciarla ya que abarca mucho trabajo, estudio y análisis.

¿Cuál va a ser el nuevo papel de la enfermería? Cada vez los enfermeros están mejor formados, estamos hablando de más enfermería basada en la evidencia, hablamos de las guías de práctica en enfermería, por lo que todo ello ayuda a que la calidad y la seguridad y la atención al paciente cada vez sea mejor. Tenemos un Real Decreto que en el 2015 nos limitó las funciones de enfermería y ahora parece que está apoyando el cambio para potenciar el trabajo de este gremio. Ya tenemos promociones de la especialidad de enferme-

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ría familiar y comunitaria. No es que estén solamente formados en enfermería sino que ahora ya están especializados, es un gran paso. Sobre todo la enfermería de Atención Primaria. Queremos potenciar la consulta de enfermería, que sea la protagonista en cuidados, que sea la protagonista en el paciente crónico, que sea la protagonista en la prevención, en la pediatría, pero también en la comunidad. Uno de los puntos que estamos trabajando es sacar la enfermería a la comunidad, trabajar con los colegios, con las asociaciones… aunque ya empezamos hace tiempo con el tema de la educación sexual y afectiva, y con la alimentación. Tenemos varios programas que desde hace tiempo ya están funcionando, queremos hacerlo posible y sobre todo que el papel que ejerza la enfermería sea visible porque nosotros sabemos que se está haciendo pero los ciudadanos no. Queremos que se cuente como labor y darle el valor que se merece. Y también hablamos de la enfermera de enlace, de la enfermera gestora de casos, trabajar entre el hospital, la Atención Primaria, domicilio… la enfermería es la que mejor hace este papel, a mi juicio. Su gran valor es que la enfermería de enlace no está basada en la patología, sino en el paciente. ¿Cuál es el funcionamiento de la Comisión para el Uso Racional del Medicamento (CURMP)? La CURMP nació en Asturias en el año 2013. La CURMP está formada por un grupo de profesionales y gestores que intentan unificar la prescripción de fármacos, fundamentalmente de los más recientes. Actualmente hemos terminado la guía farmacoterapéutica hospitalaria, con el objetivo de que haya una unificación de prescripciones en todos los hospitales, y con ello conseguir equidad en todos los pacientes. Lógicamente algunos hospitales van a disponer de más fármacos porque son centros de referencia pero el objetivo es que el resto sean los mismos para todos los centros de nuestra comunidad. Por otro lado, la CURMP tiene entre sus funciones analizar, estudiar, decidir y garantizar el acceso de ciertos fármacos a los pacientes, estableciendo cuáles son las indicaciones de cada uno de ellos. Todos los dictámenes que se hacen son públicos. Además de las reuniones periódicas, se puede acceder a través de la Comisión Permanente de Valoración de solicitudes individualizadas.

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FAKE Fake News by Donald Trump José María Martínez García Entre los miles de anglicismos que, lamentablemente, todos utilizamos en mayor o menor escala, cada vez es más frecuente este de las fake news. Y una vez más echamos de menos la bonita diferencia del español en contra del inglés. Fake news traducido a nuestro rico idioma son los bulos o noticias falsas de toda la vida, pero sin el glamour ridículo de utilizar el término inglés por

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pura pijería o por seguir a Donald Trump, que tanto lo ha popularizado. Llegan al whatsapp, se comparten por Facebook o se encuentran buscando en la red por otro motivo. Causan sorpresa o alarma y se divulgan muy deprisa. De media, estas informaciones falsas reciben un 70 por ciento más de retuits que las veraces, según un reciente estudio publicado en la revista Science. En todos los sectores este fenómeno actual es tan frecuente en la actualidad como muy preocupante, pero lo es en grado superlativo cuando se trata de información sobre la salud ya que afecta a los pacientes actuales o potenciales que lo somos todos. Porque más del 60 por ciento de la población española se dirige a Internet para consultar temas relacionados con el ámbito de la salud.

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La cultura digital ha supuesto en el sector sanitario un cambio solo comparable al que en su día protagonizó la revolución industrial en la economía mundial. Puede observarse que si introducimos el término “salud” en Google, encontramos cerca de 700 millones de resultados asociados. Si a esto le añadimos la cada vez mayor velocidad de viralización de los contenidos que imprimen las redes sociales y las aplicaciones de mensajería instantánea, nos hallamos frente al campo de cultivo perfecto para que las fake news de salud proliferen a sus anchas. La salud protagoniza buena parte de los bulos en Internet. Algunos de ellos, curiosos, como asegurar que las patatas fritas ayudan a combatir la calvicie. Lo anterior, siendo falso, no es un problema grave para la salud pública. Sin embargo, otras aseveraciones pueden desencadenar un verdadero problema, pues se trata de informaciones tan descabelladas como decir que las vacunas pueden provocar autismo o que el zumo de limón con bicarbonato en ayunas ayuda a combatir el cáncer. Y es que las ventajas que ha reportado Internet para todos los ámbitos de la vida personal y profesional de sus usuarios son evidentes. Pero, como todo, también lleva aparejados importantes aspectos negativos que pueden llegar incluso a perjudicar la salud de los ciudadanos, en especial si se trata de noticias falsas relacionadas con el ámbito sanitario. Existe un exceso de información de salud en la red y gran parte de la misma es errónea. Nuevo término “diferente” a tener en cuenta: infoxicación, con ese componente de fake news incluido en sus textos. Todos los colectivos opinan que la información online de salud debe ser objetiva, veraz, contrastada, divulgativa e incluir fuentes oficiales, declaraciones de profesionales sanitarios y el testimonio de pacientes. También consideran que los profesionales sanitarios deberían poder prescribir webs a sus pacientes. Y es que este fenómeno de las fake news adquiere un dramatismo especial si los que las consumen

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y creen como veraces son los profesionales sanitarios. Por ello, es importante que no solo los pacientes sepan distinguir entre lo falso y lo real sino que lo sepan dichos profesionales, y que sepan distinguirlas de las investigaciones veraces que se publican en Internet. Para ello, existen ciertos hábitos que ayudarán en esta tarea. En este sentido, la práctica principal que debe adquirir el profesional sanitario que consulta información científica en la red es la de verificar los datos que está consumiendo. Para este fin existen diversos métodos, entre los que destaca la consulta de noticias y estudios en portales de reconocida credibilidad, como revistas especializadas, instituciones oficiales o medios y profesionales de la comunicación de reconocida trayectoria y calidad periodística. Asimismo, es recomendable desconfiar de los textos que no tengan ninguna fuente correctamente referenciada y mantener el espíritu crítico en toda lectura, para evitar la circulación masiva de bulos. Otro aspecto importante es el de las investigaciones y estudios obsoletos. Muchas de las informaciones sanitarias que circulan por Internet no están actualizadas a nivel de los últimos avances médicos. Por ello, es fundamental que el profesional compruebe la fecha del texto de que se trata. Y, ¿qué decimos de los otros interlocutores más numerosos, los ciudadanos? A estos les llegan vía sobre todo Facebook y whatsapp también noticias falsas, rumores disparatados, con apariencia de veracidad, sobre todo relacionadas con la alimentación y el cáncer, como que las vacunas provocan autismo o que el paracetamol contiene un virus, o los recurrentes para conseguir donaciones, con historias emotivas de enfermedades raras y trasplantes. O del tipo de que las mamografías producen cáncer de tiroides, el lápiz de labios o el aire acondicionado son cancerígenos y, menos mal, que la Coca-Cola y los zumos de remolacha combaten los tumores. Algunos de estos rumores responden a personas que buscan protagonismo a toda costa; otros a quienes pretenden obtener beneficios económicos al fomentar el miedo o al dañar la reputación

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de sus competidores, y no faltan los “conspiranoicos”, grupos a menudo ligados a pseudociencias u otras “habilidades” que sostienen que la industria farmacéutica y los gobiernos conspiran para enriquecerse con enfermedades inventadas y virus escondidos en medicamentos y vacunas. Sin descartar también a colectivos de personas convencidas de la veracidad de sus falsos argumentos, y que actúan de buena fe difundiéndolas. Otras veces surgen anónimamente, pero otras a través de personajes conocidos que ayudan a expandirlos. Y esto es aún mucho más peligroso. También hay que tener en cuenta las revistas sin escrúpulos, en las que, mientras se pague, se puede publicar. Todo vale.

La salud protagoniza buena parte de los bulos en Internet. Algunos de ellos, curiosos, como asegurar que las patatas fritas ayudan a combatir la calvicie Y si hablamos del cáncer, como enfermedad que da más miedo, en general, la población desconoce los factores de riesgo relacionados con ella, por lo que confía en cualquier explicación pseudocientífica que sea mínimamente creíble.

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Los bulos más frecuentes son los relacionados con la alimentación: todos los que predican que hay alimentos que producen cáncer, debido a los aditivos sobre todo o, al contrario, que pueden ayudar a frenarlo. Los más peligrosos son los que incitan a dejar los tratamientos sustituyéndolos por soluciones naturales milagrosas. Esto causa trastornos psíquicos y emocionales a muchas personas que llegan a abandonar lo recomendado por el médico. Es fundamental colaborar con las sociedades científicas a través de colectivos de personas o de profesionales sanitarios y de la información interesados en proteger a los ciudadanos neutralizando esas fake news. Lo deseable es que estas sociedades científicas designen profesionales que identifiquen bulos y titulares alarmistas en los medios de comunicación, los envíen, y las asociaciones de ciudadanos lo publiquen, sobre todo, en la página web. Y reaccionar ante los bulos rápidamente. Hasta ahora, las sociedades científicas no han actuado, o lo hacen demasiado tarde, cuando el bulo ya se ha extendido ampliamente. Bien, y después de esta exposición ¿qué hacemos ante estas situaciones? Los profesionales sanitarios debemos unirnos para desmontar las mentiras que circulan por las redes sociales o las aplicaciones de mensajería instantánea.

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En definitiva, combatir las fake news en salud es una responsabilidad de tod@s. Esta es la primera premisa indispensable. Como casi siempre, la solución es multidisciplinar, de todos los agentes implicados. Es la mejor fórmula para mejorar la información de salud en la red. Desde todas las instituciones implicadas se debe fomentar un mayor nivel de cultura sanitaria de la población. Y todos tenemos nuestra parte de trabajo que desarrollar. Las sociedades científicas, de las que se espera que tengan un contacto más directo con la sociedad. Su opinión es muy importante, al igual que la del profesional sanitario. Aunque cada vez son más los profesionales sanitarios que se digitalizan y “prescriben” salud en las redes sociales, se necesitan más voces profesionales en estas redes para informar y educar en salud. Por parte de los políticos, se deberían presentar iniciativas legislativas a favor de establecer un marco jurídico que ayude a luchar contra las fake news. Los medios de comunicación tienen una labor informativa, no formativa; pero sí tienen una obligación de informar con veracidad y con rigor. Se puede idear un titular llamativo pero no tiene por qué ser falso o alarmista. Si los medios realmente quieren ser un lugar de referencia, a diferencia de los blogs, que son anónimos o están firmados por ciudadanos corrientes, tienen que distinguirse precisamente en el rigor de la información. Y crear puestos de trabajo especializados en salud que puedan luchar, desde el conocimiento, contra las fake news.

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Las redes sociales deben tomar cartas en el asunto, porque al final pueden llevarlas al desprestigio y quedarse como meros medios de difusión de relaciones afectivas y poco más. Estos ya han comenzado a movilizarse y, como corresponde a su nivel, a lo grande. Facebook, por ejemplo, ya ha establecido en Europa dos centros de lucha contra este fraude en las noticias. En Alemania y ahora en nuestro país, España. En Barcelona y en la Torre Glories (antigua Agbar), con un buen número de medios humanos y técnicos para ello. Y dejo para el final a los más importantes, los ciudadanos. Aparte de deber organizarse como verdaderos núcleos centrales en el sistema, ya que son los principales perjudicados, y formarse con los otros agentes del sistema, es imprescindible que cierren vías usadas en exceso con el dañino whatshapp, como las provenientes de: “¡ALERTA!, ¡PÁSALO A TODOS TUS CONTACTOS!”. Los mensajes de este tipo son cada vez más frecuentes por whatsapp y las redes sociales. Se trata de información alarmista, en muchos casos sobre salud, cuyo contenido, la mayoría de las veces, es un bulo. No lo difundas. Puedes hacer un importante favor a alguien con no buenas intenciones.

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Las Noticias de la Quincena

Las Noticias de la Quincena 15 de septiembre - 30 de septiembre de 2018

España, el país que tiene la Sanidad más eficiente de Europa y la 3ª mejor del mundo

ción. En los últimos años, la evolución del SNS ha sido positiva, pasando primero al quinto puesto y en los tres últimos al tercer puesto.

El informe anual de Bloomberg ha demostrado que el sistema sanitario español es el más eficiente de toda Europa. Además, la sanidad española ocupa el tercer lugar en el ranking mundial por detrás de Hong Kong y Singapur y seguida por Italia, que ha avanzado dos puestos respecto al año anterior.

Quien no ha presentado muy buenos resultados ha sido Estados Unidos, donde los tratamientos son más caros, tanto en términos absolutos como en relación con los ingresos medios de la población. La esperanza de vida de los estadounidenses, de unos 79 años, fue excedida por más de 25 países.

Este informe mide la eficiencia de los sistemas sanitarios a través de la esperanza de vida, el gasto en salud per cápita y el peso relativo del gasto sanitario sobre el PIB. Así, España afianza su posición y deja en el olvido los malos resultados de 2014, cuando se precitó a la decimocuarta posi-

Por su parte, Chile, el mejor clasificado de América Latina el año pasado, ha caído 23 posiciones. El gobierno chileno gastó 28 puntos básicos más en gastos de salud en relación con el PIB anual, mientras que la longevidad de sus ciudadanos cayó más de dos años.

Reino Unido ha dado la sorpresa ya que se ha caído de los diez mejores de Europa en el ranking de salud, basado en datos de 2015. Los resultados pueden deberse a la votación a favor del Brexit celebrada en 2016, con los costos y la eficiencia del Servicio Nacional de Salud, un tema clave para los votantes británicos.

Tailandia subió 14 lugares hasta el número 27, la mayor mejora anual, ya que el gasto per cápita disminuyó un 40 por ciento, mientras que la esperanza de vida avanzó a 75,1 años. La industria del turismo sanitario es una de las industrias de más rápido crecimiento en Tailandia. Entre las economías de Medio Oriente, Israel y los Emiratos Árabes Unidos ocuparon el primer lugar, y ambos permanecieron en el top 10 de la encuesta del año pasado. Por su parte, Costa Rica, Irlanda, Líbano y Nueva Zelanda se agregaron al índice final este año, después de haber alcanzado el umbral de la población, todos ahora clasificados entre los primeros 25.

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Entregados los Premios "Tecnología y Salud 2018"

La directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, María Jesús Lamas, acompañada por la secretaria del Patronato de la Fundación Tecnología y Salud y secretaria general de Fenin, Margarita Alfonsel, el presidente de la FTyS, José Luis Gómez, miembros del Patronato de la Fundación y los galardonados en los Premios “Tecnología y Salud 2018”.

La directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, María Jesús Lamas Díaz, presidió el acto de los Premios “Tecnología y Salud 2018”, de la Fundación Tecnología y Salud y la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin). Más de 200 personas acudieron a la ceremonia de entrega de estos galardones que distinguen actuaciones y trayectorias de excelencia en el ámbito de la Tecnología Sanitaria desarrolladas por profesionales, instituciones, asociaciones de pacientes, comunidades autónomas y emprendedores. Entre los premiados, se encuentra la Dra. Carmen Ayuso, médico jefe del Servicio de Genética y directora científica del Instituto de Investigación Sanitaria Fundación Jiménez Díaz (Premio Fenin a la Innovación Tecnológica Sanitaria); el Laboratorio de Neurociencia Cognitiva y Computacional

del Centro de Tecnología Biomédica de Madrid (Reconocimiento de la Fundación Tecnología y Salud); la Fundación Francisco Luzón (Premio Fundación Tecnología y Salud a la Mejor Organización de Apoyo al Paciente); la campaña “Come Variado” de la Dirección General de Salud Pública y Consumo de la Consejería de Salud de La Rioja (Premio Fundación Tecnología y Salud a la Mejor Campaña de Educación y Prevención en Salud impulsada por una CCAA); el programa Effichronic, de la Consejería de Sanidad del Principado de Asturias (Premio Fundación Tecnología y Salud al Mejor Programa de Crónicos Impulsado por una CCAA); Talemnology, por DeMILI-2 (Premio Fenin al Emprendimiento en Tecnología Sanitaria); y el Proyecto “Huella de Energía”, del Servicio Andaluz de Salud de la Consejería de Sanidad de la Junta de Andalucía (Premio Mejor Innovación Tecnológica en Salud impulsada por una CCAA).

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El Estudio RESA 2018 demuestra que la sanidad privada es eficiente, accesible y resolutiva Todo lo que no se mide y no se compara difícilmente se mejora: este es el principio que rige los programas de gestión en materia de calidad, seguridad y resultados; la Fundación IDIS es fiel a este principio ya que apuesta, desde hace siete años, por sacar a la luz el resultado de sus actuaciones en términos asistenciales a través de su estudio “RESA 2018. Indicadores de resultados en salud en la sanidad privada” y, de esa forma, analizar áreas de mejora y diseñar procesos que generen mayor eficiencia y calidad asistencial. Según ha explicado Adolfo Fernández-Valmayor, secretario general del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS), durante la presentación del Estudio RESA 2018, “en un contexto de comple-

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jidad elevada y exigencia se hace imprescindible poner la máxima atención en los procedimientos y procesos que ponemos en marcha en nuestros centros, en la dotación de infraestructuras, en la innovación que promovemos y en todos los resultados que obtenemos en lo relacionado con el acceso, eficiencia, calidad y seguridad y resolución asistencial, áreas que recoge este estudio de resultados en salud”. Con datos de 325 centros sanitarios (+ 186 de reproducción asistida) esta edición representa a las 17 comunidades autónomas y analiza 63 indicadores. El informe recoge información del 26 por ciento del total de altas hospitalarias en España, de la mitad de intervenciones quirúrgicas de la actividad privada o de 1,5 millones de estudios de diagnóstico por imagen. Los resultados se han hecho públicos en el marco de una jornada que ha sido inaugurada por el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero. La eficiencia del sector privado en la gestión de recursos no es un tópico, sino que tiene una demostración cuantitativa en los resultados de los principales indicadores que la miden: la estancia media ajustada en el centro hospitalario se sitúa en 3,49 días y la prequirúrgica, en 8 horas. En este punto es reseñable el porcentaje de la cirugía

De izda. a dcha.: Manuel Vilches, director general de IDIS; Luis Mayero, presidente de IDIS; Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid; Adolfo Fernández-Valmayor, secretario general de IDIS; y Joan Barrubés, director de Antares Consulting.

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INFORME Nº

Estudio RESA 2018

Indicadores de resultados en salud de la sanidad privada

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en datos como la tasa de retorno al hospital después del alta, que es del de 3,4 por ciento en retorno a urgencias a las 72 horas por el mismo diagnóstico; 4,5 por ciento de reingreso en hospitalización a 30 días del alta y 0,8 por ciento de reingreso por causas quirúrgicas a los 7 días; cifras que están en línea e incluso por debajo de las publicadas en otros sistemas públicos o privados. Este informe ya incluye algunos datos del proyecto internacional (EIQI), realizado en más de 400 hospitales públicos y privados de Alemania, Suiza y Austria, lo que permitirá compararse con los hospitales de estos territorios.

ambulatoria, que sobrepasa el 58 por ciento de las intervenciones. Otro dato a tener en cuenta que da sentido a esta afirmación es el relacionado con el porcentaje de cirugías biliares realizadas por laparoscopia, cuya medida se incorpora este año, y que roza el 96 por ciento: es un dato que indica la rápida y total adaptación de los centros privados a las nuevas técnicas de cirugía mínimamente invasiva que disminuyen de forma significativa el impacto y los riesgos sobre el paciente. Por otro lado, el sector privado presenta una excelente accesibilidad en las diferentes líneas de actividad. De esta forma el sistema privado cuenta con 29 días de espera media electiva para intervenciones quirúrgicas, 9 para pruebas complementarias y 3 para entrega de resultados. En el caso de la consulta para especialidades, la espera ronda las dos semanas y, en más de 4 millones de urgencias, una espera de solo 23 minutos de media. El informe estudia también el tiempo entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento oncológico “ofreciendo datos de 10,61 días en cáncer de pulmón, 13,48 días en cáncer de mama y 14,31 en cáncer de colon”, asegura Manuel Vilches, director general de IDIS. Otra conclusión a la que llega el estudio es que la sanidad privada es resolutiva, la cual se ampara

El estudio hace también, por primera vez, un análisis específico de las personas mayores en la sanidad privada, ya que es un fenómeno muy estudiado pero cuyo impacto en la Sanidad es poco conocido. El contacto de la población mayor de 64 años supone en el Estudio RESA el 35,4 por ciento de las altas en la sanidad privada y el 44 por ciento de estancias totales: cerca de la mitad de un hospital privado está dedicada a la atención de las personas mayores y de los datos obtenidos se desprende que los resultados asistenciales en este segmento de población son idénticos o incluso mejores que en el resto de tramos de edad. El presidente de la Fundación IDIS, Luis Mayero, ha asegurado que el análisis de los resultados de salud es fundamental en cualquier sistema, puesto que “estimula la mejora continua de la calidad, impulsa la innovación y los procesos de investigación, favorece el empoderamiento del paciente en su proceso de toma de decisiones e induce a una actualización constante de los conocimientos científicos y pericia de los profesionales. A la vista de los datos, estamos plenamente convencidos -asegura- de que es ineludible la participación de la sanidad privada, de igual a igual, en el diseño de nuestro sistema sanitario, por su gran volumen de actividad y, como hemos mostrado, por su calidad de resultados, comparable a la de los mejores sistemas sanitarios nacionales o internacionales. Esta forma de hacer conjunta beneficiará al ciudadano en general y al paciente y su entorno en particular, lo cual constituye la auténtica razón de ser de toda nuestra actividad”.

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Más de 3.000 alumnos de la UNIR se forman en Responsabilidad Civil Profesional gracias a A.M.A. frentan como profesionales sanitarios en el ejercicio de su profesión, ante un contexto en el que los sanitarios están cada vez más expuestos a una posible reclamación y les instruyó sobre los procedimientos que deben seguir para aumentar la seguridad de los pacientes y prevenir reclamaciones, haciendo hincapié en la importancia del consentimiento informado. En este sentido, la directora general adjunta de A.M.A. y directora del ramo de RCP indicó que los profesionales sanitarios tienen que Raquel Murillo, directora general adjunta y directora del ramo de Responsabilidad facilitar a los pacientes Civil Profesional (RCP) de A.M.A. “información adecuada A.M.A., en su objetivo de contribuir a la formaal nivel cultural del paciente. Debemos informar ción de los profesionales sanitarios, ha colaborasin tecnicismos para que conozca y comprenda do con la Universidad Internacional de La Rioja los riesgos”. (UNIR) impartiendo una open class a los más de 3.000 alumnos de la Facultad de Ciencias de SaAdemás, Raquel Murillo expuso las consecuenlud de la UNIR en España, México, Ecuador, Chile, cias de una reclamación. Según un encuesta de Perú y Colombia. A.M.A., tras una reclamación el 78 por ciento inRecientemente, la directora general adjunta y directora del ramo de Responsabilidad Civil Profesional (RCP) de A.M.A., Raquel Murillo, ofreció la conferencia "Presente y futuro del seguro de responsabilidad civil en la práctica de la medicina". A la sesión, celebrada en las oficinas de UNIR en Madrid y emitida en directo a través de Internet para los más de 3.000 alumnos de Ciencias de la Salud de la Universidad Internacional de La Rioja asistió también el doctor Vicente Soriano, profesor de UNIR. Durante la clase, Raquel Murillo explicó a los alumnos de UNIR los riesgos a los que se en-

dicó que había modificado la forma en la que se relacionaba con los pacientes, y el 23 por ciento declaró una gran repercusión sobre su vocación profesional. La directora general adjunta y directora del Ramo RCP de A.M.A apuntó que el futuro del seguro de la responsabilidad civil profesional pasa, además de por trabajar en la gestión de los riesgos y en la seguridad del paciente, por la gestión extrajudicial de los siniestros. En este sentido, indicó que la resolución extrajudicial de las reclamaciones permite reducir los tiempos de los procedimientos, y con ello, el sufrimiento que conlleva tanto para los pacientes como para los sanitarios.

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Forté Pharma España colabora con el Proyecto Radio Pelona Forté Pharma, la línea de complementos nutricionales de Reig Jofre, colabora en España con el proyecto Radio Pelona, la primera radio realizada por “pequeños pelones”, un proyecto positivo que aporta motivación y alegría a las niñas y niños que están en tratamiento oncológico. En esta radio, los peques pelones entrevistan a diversas personalidades, lo que les ayuda a aprender, a desconectar del entorno hospitalario y a convertir su estancia en una experiencia constructiva.

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deramiento, para que , día tras día, los pequeños saquen toda su energía. Forté Pharma divulgará el proyecto Radio Pelona en sus puntos de venta y participará de esta iniciativa invitando a sus clientes a compartir, a través de sus redes sociales, fotos divertidas y optimistas, a la vez que mencionen a @FortepharmaESP y añadan los hashtags #EncabezaUnaBuenaCausa y #RadioPelona. Esta acción solidaria comenzó el 15 de septiembre y se llevará a cabo hasta el 30 de noviembre. Por cada foto y hashtag enviados, Forté Pharma colaborará con la Fundación Unoentrecienmil en beneficio del proyecto Radio Pelona y de la investigación contra la leucemia infantil.

Radio Pelona es un proyecto de innovación social, dentro de la Fundación Unoentrecienmil en colaboración con Proyecto ART (Asociación de Radios Terapéuticas); una herramienta de empo-

La Fundación Instituto San José renueva el Sello de Excelencia Europea EFQM 500+ en la atención a sus pacientes y familias La Fundación Instituto San José (Orden Hospitalaria de San Juan de Dios) ha renovado el Sello de Excelencia Europea EFQM 500+ con el Club Excelencia en Gestión y Bureau Veritas. La institución, especializada en rehabilitación neurológica y traumatológica, y en proyectos sociales y solidarios, demuestra así su excelente gestión en la atención a sus pacientes y familias. El acto de entrega se ha celebrado recientemente en la sede del hospital, durante el cual se ha descubierto una placa que acredita que el centro ha obtenido la máxima puntuación en el campo de la excelencia. Un éxito que se ha culminado con la renovación del Sello de Excelencia Europea EFQM 500+. El Dr. Ricardo Sanchís, director gerente de la Fundación Instituto San José, ha recibido el sello de manos de Susana Fábregas, directora de desarro-

llo de Servicios del Club Excelencia en Gestión, y de Rodrigo Sagredo, director comercial de la Región Centro de Bureau Veritas. Bureau Veritas ha elaborado la evaluación como institución independiente. La Fundación Instituto San José destaca por el desarrollo de un extraordinario modelo asistencial que involucra a los pacientes y a sus familias. La atención integral que aporta la institución, a través de un equipo de profesionales multidisciplinares, es otro de los factores que le otorga un valor diferencial. Por lo que se pone de manifiesto que esta organización es un referente en el ámbito asistencial y en cuidados paliativos. “Esta acreditación que supone el máximo nivel de reconocimiento en el modelo de gestión EFQM recompensa la trayectoria de muchos profesionales que desde hace 119 años han formado parte de la Fundación. Es para nosotros una

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inmensa satisfacción que supone más un estímulo que una meta final. Es un compromiso con la excelencia en la gestión y la atención a nuestros pacientes y sus familias desde la hospitalidad, que es nuestro modelo de actuación, con calidad, responsabilidad y respeto”, ha declarado el Dr. Ricardo Sanchís, director gerente de Fundación Instituto San José. Para Susana Fábregas “el camino hacia la excelencia iniciado hace más de doce años por la Fundación Instituto San José, se ve recompensada con la entrega de este Sello de Excelencia EFQM 500+. La Fundación Instituto San José es una referencia en el sector sociosanitario, colaborando y apoyando con la Administración en la prestación de diversos servicios de valor añadido creciente”.

El Dr. Ricardo Sanchís, director gerente de la Fundación Instituto San José, ha recibido el sello de manos de Susana Fábregas, directora de Desarrollo de Servicios del Club Excelencia en Gestión, y de Rodrigo Sagredo, director Comercial de la Región Centro de Bureau Veritas.

“La Fundación Instituto San José, además del hospital, desarrolla numerosas actividades solidarias, que destacan por su gran valor en el campo de la excelencia. A través de programas de voluntariado individual y corporativo de empresas, implican a muchas personas en proyectos de colaboración social”, ha destacado Rodrigo Sagredo, director comercial de la Región Centro de Bureau Veritas.

La renovación de este sello supone un gran hito para la Fundación Instituto San José, que es un ejemplo por su gran labor en los ámbitos sociales y sanitarios, a través del desarrollo proyectos solidarios. Y todo ello, con sólido compromiso por la superación y la mejora continua.

Encuesta Los resultados de la última encuesta de New Medical Economics han presentado opiniones opuestas en cuanto a la consideración de que las fundaciones son importantes en el desarrollo del sector sanitario. El 40 por ciento de los encuestados considera que sí porque ya tienen suficiente peso en el proceso de innovación; otro 40 por ciento ha manifestado que no, porque todavía están muy atomizadas y no completamente profesionalizadas. Y un 20 por ciento también cree que las fundaciones juegan un papel importante, ya que la Administración las considera clave a la hora de tomar decisiones institucionales.

¿Considera que las fundaciones juegan un importante papel en el desarrollo del sector sanitario?

40%

Sí, porque ya tienen suficiente peso en el proceso de innovación

20%

Sí, porque la Administración las considera clave a la hora de tomar decisiones institucionales

40%

No, porque todavía están muy atomizadas y no completamente profesionalizadas

JORNADA DE TRABAJO Y DEBATE SOBRE LA INVESTIGACIÓN EN EXTREMADURA

3 de octubre de 2018 | 09:45 – 13:30 Aula de Docencia Hospital de Mérida Av. D. Antonio Campos Hoyos, 26 Mérida (Badajoz)

09:45 Inauguración • D. José Maria Vergeles. Consejero de Sanidad y Políticas Sociales de la Junta de Extremadura

DEBATE 10:00 1ª Sesión • ¿Ensayos Clínicos (EECC) oportunidad o marketing? • ¿Cuál es la mejor política para los pacientes de Extremadura? • ¿Qué retos representa incrementar la apuesta por los EECC? 11:30 Descanso – Café 12:00 2ª Sesión • ¿Cuál es el futuro deseable para Extremadura? • ¿Cómo podemos colaborar todos los agentes del Sector? 13:30 h Conclusiones

Moderador D. José María Martínez. Director de New Medical Economics

Ponentes D. Juan Carlos Escudero. Gerente Área de Salud de Mérida, Servicio Extremeño de Salud (SES) D. Ceciliano Franco. Director Gerente del Servicio Extremeño de Salud D. Luis Tobajas. Director General Planificación, Formación y Calidad Sanitarias y Sociosanitarias (Junta de Extremadura) D. Miguel Álvarez Bayo. Director Gerente FundeSalud Dña. Isabel Rolán. Presidenta de la Asociación de Oncología de Extremadura (AOEX) Dña. Concha Carmona. Subdirectora de Farmacia (SES) D. Pablo Borrega. Jefe Servicio Oncología, Complejo Hospitalario Universitario de Cáceres (SES) D. Juan Francisco Rangel. Jefe de Servicio de Farmacia, Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz (SES)

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GESTIÓN PROFESIONAL. ATENCIÓN AL PACIENTE

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Nombramientos

Nombramientos Los nombramientos más importantes de estos últimos quince días son los que han surgido en el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, con la llegada de Faustino Blanco como nuevo Secretario General de Sanidad, con el nombramiento de Eloisa del Pino como Directora de Gabinete de la ministra Carcedo, y el de Alfredo González Gómez, nuevo Subsecretario de Sanidad, Bienestar y Consumo. Otros nombramientos reseñables han sido el de Violeta Stoyanova-Beninska designada Directora del Comité de Medicamentos Huérfanos de la Agencia Europea del Medicamento, y el de Harald Enzmann, nuevo Presidente del Comité de Medicamentos de Uso Humano de la EMA. Por comunidades autónomas, en Madrid, Miguel Ortegón ha sido nombrado Presidente de Hospitales Católicos de la Comunidad, y Elena Casaus nueva Directora de Gestión Económico-Financiera del Sermas. En Andalucía, Pedro Acosta Robles ha sido designado nuevo Director Gerente de la Agencia Sanitaria Hospital de Poniente, y Alfonso Carmona ha tomado posesión como Presidente del Colegio de Médicos de Sevilla. En Cataluña, Manel Balcells es el nuevo Presidente del Consejo Asesor de Salud, y Divina Farreny ha sido nombrada Gerente de la Región Sanitaria de Lleida del CatSalut. En País Vasco, Xoana Jimenez-Ridruejo es ahora la nueva Directora Gerente del Hospital Vithas San José. Y en Galicia, José Luis Jiménez ha tomado posesión como Presidente del Colegio de Médicos de Ourense. En el sector de la industria farmacéutica, Cofares ha nombrado a Miguel A. Poblet Director de Compras y Acceso al Mercado; Pedro Beltrán-Huertas ha sido designado nuevo Director Comercial y de Marketing de Boiron; Ana Pérez Domínguez ha sido nombrada Directora Médica de AstraZeneca en España; y Virginia Galvín es ahora la nueva Directora de Comunicación de Merck en España. También cabe destacar los nombramientos de Pere Godoy, elegido Presidente de la Sociedad Española de Epidemiología; y el de María Castellano que ha ingresado en el Consejo Asesor de la Mesa Estatal de Pacientes.

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Economía

Economía Sanidad prevé ahorrar 20 millones con la actualización de la cartera básica El Ministerio de Sanidad ha presentado la memoria de la Orden por la que pretende ampliar los servicios de la cartera básica del Sistema Nacional de Salud y con la que se prevé ahorrar más de 20,5 millones de euros. La norma, que fue sometida a consulta entre los meses de enero y febrero, entrará en vigor el 2 de enero de 2019.

pezón forma parte de la reconstrucción para mujeres mastectomizadas.

Esta ampliación incluirá el cribado poblacional del cáncer de cérvix, actualizará el contenido del catálogo común de prótesis externas, facilitará un sistema de comunicación a pacientes con trastornos neuromotores graves y clarificará que la micropigmentación de la areola mamaria y del

El análisis económico y presupuestario de estas modificaciones presentado por el Ministerio de Sanidad detalla un ahorro final de más de 20.552.906 euros, aunque durante el primer año de su implantación, supondrá un gasto de 5.474.569 millones.

En concreto, esta orden modifica los anexos I, III y VI del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización.

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En cuanto a los plazos, a partir de la fecha de entrada en vigor de la norma, las comunidades autónomas, Ingesa, Muface, Isfas y Mugeju dispondrán de un periodo de seis meses para adaptar sus respectivas carteras de servicios a lo dispuesto en la orden. En el caso de la implantación del cribado poblacional de cáncer de cérvix se hará de forma progresiva, de manera que en el plazo de cinco años deberá haberse iniciado este programa y en diez años la cobertura entendida como invitación a participar, se aproxime al cien por ciento. En segundo lugar, las carteras de servicios deberán facilitarán la micropigmentación de la areola

Economía

mamaria y del pezón en el plazo de cinco años. Por último, la ampliación de la edad de financiación de los audífonos hasta los veintiséis años se hará de forma gradual, incluyendo inicialmente hasta los veinte años e incorporando tramos de edad anuales de dos en dos años hasta alcanzar los veintiséis años. La empresa que desee ofertar al Sistema Nacional de Salud alguno de sus productos comercializados recogidos en la ampliación deberá comunicar, en el plazo de seis meses desde la entrada en vigor de la norma, la información sobre el producto al sistema informatizado para la recepción de comunicaciones de productos ortoprotésicos al Sistema Nacional de Salud.

PharmaMar anuncia la venta de Xylazel por un importe de 21,8 millones de euros

PharmaMar (MSE:PHM) anuncia la venta de Xylazel, empresa del área de química de gran consumo del Grupo dedicada a la producción y comercialización de productos químicos para la protección y decoración de la madera y metal. Xylazel obtuvo en 2017 una cifra neta de negocio de 20,5 millones de euros, un 6,0 por ciento más que el año anterior (19,4 millones de euros), lo que la convierte en una de las empresas líderes en este sector en nuestro país.

libre de caja y deuda. El comprador, AkzoNobel, ha adquirido el 100 por cien de las acciones, representativas de la totalidad del capital social de Xylazel.

La venta de Xylazel se ha cerrado por un precio en efectivo de 21,8 millones de euros, calculado

Este ingreso además refuerza la situación financiera de PharmaMar.

Este acuerdo está en línea con la estrategia que puso en marcha PharmaMar en 2014, tras la fusión inversa con Zeltia, para focalizarse en el sector farmacéutico.

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Derecho Sanitario

Derecho Sanitario La Medicina Perosnalizada de Precisión (MPP), desafío para nuestro sistema sanitario Julio Sánchez Fierro

egún el National Researh Council de Estados Unidos, la Medicina Personalizada de Precisión (MPP) es la adecuación de un tratamiento médico a un individuo en función de sus circunstancias personales. La Medicina Genómica y el big data son las bases sobre las que se asienta la MPP. La llegada de la MPP va a dar lugar a cambios trascendentales en la Sanidad que hoy conocemos en orientación y organización de los sistemas sanitarios, porque aporta nuevas técnicas para la prevención y el diagnóstico e impulsa la innovación en medicamentos y en la aplicación de algoritmos. Médicos y pacientes van a ver cómo se abren horizontes nuevos; un panorama lleno de esperanzas, pero no exento de incógnitas, algunas de las cuales generan dudas en los planos ético y jurídico. Entre los problemas a resolver cabe mencionar: ● El déficit de garantías para el acceso a la MPP en condiciones de calidad y de equidad. ● La falta de medidas suficientes que aseguren plenamente la privacidad y la confidencialidad de los datos y el consentimiento informado del paciente, así como la información a las familias. ● La inexistencia de cláusulas tipo sobre consejo genético. ● La regulación del derecho a ignorar información genética y del consentimiento supletorio de menores o de personas con discapacidad.

● La carencia de métodos diagnósticos homologados. ● La falta de protocolos y guías para gestión clínica. ● La ausencia de una planificación estratégica y de coordinación entre las comunidades autónomas. ● Las dudas que surgen, tras la entrada en vigor del Reglamento Europeo de Protección de Datos de las personas físicas, a la hora de aplicar la Ley de Investigación Biomédica. Es necesario resolver estos problemas, si realmente queremos expandir la MPP y, con ella, reducir la duración de los procesos asistenciales, disminuir los tratamientos inútiles o poco efectivos y mejorar los resultados en salud. Por eso, hay que saludar como algo positivo que ya a lo largo de 2018 haya venido trabajando el Senado en torno a la MPP y que el propio Ministerio de Sanidad se haya posicionado favorablemente en torno a la misma. Los primeros debates en el Senado han permitido constatar que entre las prioridades regulatorias deberían figurar: ● El establecimiento de estándares para los biomarcadores. ● La creación de una red de centros de referencia. ● La modificación de la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud. ● La inclusión en las Leyes de Presupuestos de las oportunas dotaciones.

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Derecho Sanitario

Hay, por tanto, agenda de problemas, pero las soluciones no deberían producirse a borbotones, sino en base a una Estrategia Nacional, que pusiera el acento en las siguientes medidas:

Medidas prioritarias Primera

Encomendar al Consejo Interterritorial del SNS la elaboración del proyecto de Estrategia Nacional.

Segunda

Encomendar al Ministerio de Sanidad el impulso y la coordinación de dicha Estrategia, con el apoyo especial del Instituto de Salud Carlos III.

Tercera

Coordinar esta Estrategia con otras estrategias correspondientes a diversas patologías y con la ya anunciada para la e-Salud.

Cuarta

Regular los registros de pacientes, garantizar la plena aplicación del Reglamento Europeo de Protección de Datos Personales y estandarizar los datos a incluir en la HCD.

Quinta

Prever medidas para la adecuada aplicación de la Ley de Investigación Biomédica, en especial para el diagnóstico y el consejo genético.

Sexta

Asegurar la participación de las sociedades científicas y de las asociaciones de pacientes en la definición de la Estrategia de MPP, además de los representantes de la industria innovadora.

Séptima

Reforzar los currículos formativos con una mayor extensión de estas materias.

Octava

Crear áreas de capacitación específica en genética.

Novena

Definir biomarcadores con relevancia clínica.

Décima

Regular un sistema de evaluación colaborativa entre agencias en materia de innovaciones para su progresiva incorporación a la cartera de servicios del SNS.

Undécima

Establecer nuevos modelos de financiación orientados hacia el valor y hacia los resultados en salud y regular incentivos fiscales para favorecer la colaboración público-privada.

Duodécima

Establecer guías y protocolos para la aplicación de biomarcadores y para ofrecer la debida información a los pacientes.

Si se adoptasen medidas de este tipo, es seguro que la MPP avanzaría en España y nos alinearíamos con los países de nuestro entorno. Los beneficios serían notables para los pacientes, para los clínicos y para el SNS.

Vicepresidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario Para contactar: jsfierro@delorenzoabogados.es

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Sanidad Autonómica

Sanidad Autonómica Galicia El Sergas destina 6,6 millones a la innovación en nuevas tecnologías El consejero de Sanidad de Galicia, Jesús Vázquez Almuiña, ha anunciado que su departamento destinará más de 6,6 millones de euros para contratar innovación que ayudará a "seguir construyendo un sistema sanitario capacitado para liderar el envejecimiento activo y saludable". Así lo ha afirmado en la jornada de presentación de los nuevos pliegos de contratación pública del Plan de Innovación Sanitaria Código100, promovido por la Consejería, a través de la Agencia de Conocimiento en Salud (ACIS). Para Almuiña "el gran valor del Plan Código100 reside en promover un modelo de innovación centrado en un reto común y capaz de integrar a todos los miembros del sistema, desde los profesionales sanitarios hasta los pacientes. Código100 pretende convertir a Galicia en una región de referencia en innovación en envejecimiento activo; una región donde "se pueda vivir con ca-

lidad 100 años y donde se innova para alcanzar este fin". Entre los procedimientos de contratación de la compra pública innovadora destaca la incorporación de contratación de biotecnología, inteligencia artificial, realidad virtual y big data. Del total de procedimientos, hay 13 licitaciones por valor de 6,6 millones de euros, y otros dos procedimientos ya adjudicados. Están marcadas tres grandes líneas de actuación: terapias, profesionales y empoderamiento de pacientes. Cada una de estas líneas orientarán respectivamente la investigación hacia el desarrollo de nuevas terapias, biomarcadores, o test multimarcadores; la creación de nuevos servicios, plataformas tecnológicas o sistemas que mejoren las actuaciones profesionales mediante herramientas virtuales; y el desarrollo de soluciones tecnológicas que aumenten la autonomía de los pacientes.

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Sanidad Autonómica

Andalucía El SAS anuncia la convocatoria de 248 plazas para su OPE sanitaria

El Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha publicado recientemente en el BOJA la resolución por la que se convocan 248 plazas para la cobertura de diferentes puestos varias categorías sanitarias de su OPE. En concreto, se requieren: 20 enfermeros especialistas en salud mental y otros 2 especialistas en el trabajo por convocatoria interna; 25 enfermeros especialistas en salud mental y otros 5 en trabajo por libre acceso; y 160 enfermeros especialistas en obstetricia y ginecología. Además, también han sido convocadas 17 plazas para farmacéuticos especialistas en Atención Primaria y otras 19 plazas que se reparten entre 10 categorías médicas. Todos los aspirantes que quieran optar a una de las plazas que han sido convocadas por el SAS

deberán estar en posesión de su título y será necesario que acrediten que han ejercido con anterioridad las funciones para las que se presentan. "Contra la presente resolución, que agota la vía administrativa, se podrá interponer recurso potestativo de reposición ante la Dirección General de Profesionales en el plazo de un mes, conforme a lo establecido en los artículos 123 y 124 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, o directamente recurso contencioso-administrativo ante el Tribunal Superior de Justicia de Andalucía, Sala de Granada", según se desprende de la resolución.

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Sanidad Autonómica

Cataluña Cataluña anuncia su mayor inversión en salud, con 10.420 millones La consellera de Salud de la Generalitat, Alba Vergés, ha previsto que Cataluña llegue al gasto sanitario más alto de su historia en 2018, con un total de 10.420 millones -unos 400 más que en 2017-, pero no se ha podido recuperar todavía "todo aquello en lo que la crisis hizo estragos". En comisión parlamentaria del pasado jueves 20 de septiembre, la consellera ha lamentado que, a pesar de que se supera por primera vez el gasto de 2010 -que fue de 10.325 millones-, hay una brecha entre esta inversión y el presupuesto

mucho mayor, de 1.544 millones frente a los 450 de entonces, que ha atribuido a una "infrafinanciación crónica, que nadie puede negar" y que se mantiene a pesar de las mejoras económicas en Cataluña. Además, ha lamentado que haya otras comunidades autónomas como País Vasco y Navarra que no sufren esta infrafinanciación, y que "cuando se denuncia y se dice que ya es suficiente, como hizo mi predecesor, Antoni Comín, tuvo que irse al exilio y otros están en prisión", ha subrayado.

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Biblioteca Libro blanco de las Enfermedades Raras en España Jordi Gol Montserrat y Gema Pi Corrales (Coordinadores) En España, según la OMS, tres millones de personas padecen una de las cerca de 7.000 enfermedades raras registradas que afectan a la población mundial. LIBRO BLANCO de las Enfermedades Estas patologías preRaras en España sentan peculiaridades que hacen difícil su abordaje y tratamiento, ya que destacan por la complejidad de sus causas, diagnóstico y evolución, así como por los

Plan de comunicación on y off en la práctica Julio Alard y Abel Monfort (Coordinadores) Aunque las preguntas que orientan el diseño de cualquier plan de comunicación permanecen inalterables, las respuestas a estas cuestiones, cambian, y lo hacen de una manera importante, especialmente durante los últimos años. Algunos de estos cambios son consecuencia de la revolución digital y tecnológica, que provoca una transformación radical con repercusiones en la manera de planificar la comunicación por parte de las empresas. En este nuevo contexto esta obra coordinada se presenta con un doble objetivo. En primer lugar,

altos niveles de discapacidad y mortalidad que conllevan. Con la intención de resaltar la necesidad de un abordaje integral sociosanitario de dichas enfermedades, la Fundacion Gaspar, con la colaboración y apoyo institucional de Sobi han sacada a la luz el primer Libro Blanco sobre las Enfermedades Raras. Todos los aspectos comentados anteriormente han sido abordados en detalle por los autores de los distintos capítulos de este libro, desde su propia experiencia y amplio conocimiento de este campo tan necesitado de la atención de todos. Este Libro Blanco de las Enfermedades Raras ha sabido recoger aspectos esenciales sobre estas patologías para contribuir a aumentar el conocimiento sobre las mismas en nuestra sociedad.

ofrecer una metodología de trabajo, basada en una revisión de las diferentes etapas a seguir en la elaboración de un plan integral de comunicación. Y en segundo lugar, este manual ayuda a entender por qué es necesario organizar y planificar adecuadamente las acciones de comunicación que una empresa o institución pone en marcha para alcanzar sus objetivos de posicionamiento y de negocio.

“ Nuestro compromiso es ofrecer medicamentos y dispositivos médicos valiosos, para ti y futuras generaciones”

Almirall es una compañía global con sede en Barcelona dedicada a ofrecer medicamentos y dispositivos médicos valiosos a través de su I+D y de acuerdos y alianzas. Nuestra labor cubre toda la cadena de valor del medicamento. Un consolidado crecimiento nos permite destinar nuestro talento y rigor hacia áreas especializadas y en particular para continuar creciendo y posicionarnos como un referente en Dermatología global. Somos una compañía especialista, lo que nos permite lograr el propósito de llevar nuestros innovadores productos allí donde sean necesarios.

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