/ Terapias Alternativas
Mujer y riesgo cardiovascular
Dra. Niuzhet SANTIAGO*
L
a enfermedad cardiovascular es la segunda causa de morbilidad y mortalidad en hombres y mujeres en México, sólo después del Covid-19 que ocupa el primer lugar, respectivamente. La enfermedad cardiovascular afecta a los vasos sanguíneos y al corazón y la condición más común es la cardiopatía coronaria (se puede manifestar con dolor precordial, infarto agudo al miocardio o accidente cerebrovascular. Tan sólo en el periodo de enero a junio del año 2021 se contabilizaron 113,899 muertes por enfermedades del corazón de las cuales el 45% (51, 276) son mujeres, según resultados preliminares del INEGI, por lo que resulta un tema de interés mundial en cuanto a la prevención de los factores de riesgo. El estudio de la enfermedad cardiovascular ateroesclerosa se ha dividido en función de género, debido a la diferencia biológica entre el hombre y la mujer, históricamente se había atribuido la mayor prevalencia de dicha enfermedad a los hombres y dejando como enfermedades de la mujer las propias del sistema reproductor femenino y de las mamas, sin embargo, el conocimiento sobre la fisiopatología y la presentación clínica de las enfermedades vasculares adquiridas a través de los años nos ha demostrado que la mortalidad por enfermedad cardiovascular ha ido en aumento en el grupo de las mujeres, cuyo riesgo se ve aumentado por factores de riesgo como la postmenopausia. La diferencia fisiopatológica entre el hombre y la mujer respecto a la enfermedad aterosclerosa es debido a que las placas ateroscleróticas coronarias en la mujer son más difusas, es decir es más frecuente encontrar
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microangipatía con isquemia microvascular que un infarto agudo al miocardio causado por obstrucción, a diferencia de los hombres en cuyo caso las placas ateroesclerosas se ven fracturadas causando el embolismo arterial. La enfermedad microvascular por erosión de la placa en las mujeres, no es visible en las coronariografías, lo que dificulta un diagnóstico temprano. De ahí la importancia de la diferenciación en el cuadro clínico de ambos géneros. La manifestación clínica más común es con la que identificamos la enfermedad coronaria, es decir, los síntomas “clásicos” de dolor precordial, (dolor en el pecho) que se puede irradiar hacia el hombro izquierdo, el brazo izquierdo, mandíbula izquierda, cuello o espalda, sensación de rigidez u opresión, molestias que no ceden a pesar de encontrarse en reposo o sudoración, por lo que más fácilmente podemos identificar datos de alarma en caso de estar presentado un infarto, sin embargo, en las mujeres la manifestación no es “clásica”, si no que tiende a presentarse con síntomas atípicos e inespecíficos como cansancio, náusea, dificultad respiratoria y palpitaciones. La manifestación más frecuente de la enfermedad coronaria es el infarto agudo al miocardio. Por lo anterior es importante identificar los factores de riesgos en hombres y mujeres, para poder detectar de manera oportuna y prevenir consecuencias severas. Existen diferentes factores de riesgo que se presentan en la mujer, de acuerdo al estudio INTERHEART, al menos nueve de ellos, son modificables y a su vez predicen hasta el 90% de los infartos
