Revista 9 Meses y Más Edición Junio by Revista 9 Meses y Más

ISSN 0718-8692

Meses

Para Padres y Bebés de Hoy

La incidencia de la eduación

preescolar en la educación básica HOY

¡Para una buena salud oral del bebé, primero la mamá!

NFERMEDADES

de cuidado en el

EMBARAZO

ETAPAS DEL CRECIMIENTO P A R T E

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MATERNIDAD

SALUD

6 - 22

24 - 36

BELLEZA

EN FORMA

38 - 41

44 - 45

Las Molestosas Náuseas 7 Enfermedades de cuidado el embarazo 9 La epidural, todo lo que debes saber 11 Artículo Clínica de la Mujer “Nace primer bebé criopreservado” 13 Etapas del crecimiento “Parte II” 18 Artículo central sección maternidad “La incidencia de la educación preescolar en la educación básica hoy” 21 El profesional “Matrona - Matrón” 22 Niños que comen demasiado 25 Artículo central sección salud “Para una buena salud oral del bebé, primero la mamá” 28 Screening neonatal 31 Reportaje central centro interdisciplinario “Kreser” 34 Celulas madre en cirugías reconstructivas de busto 36 La desagradable celulitis 39 Prevención al máximo 41 Ejercicios para prevenir la celulitis 45 Vitrina mamás 50

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evista 9mesesymás les da las gracias por la favorable acogida en nuestra tercera edición, ya que la recepción vista fue muy gratificante para todo nuestro equipo. En esta tercera edición queremos invitarlos a conocer temas tan variados como las molestosas náuseas, etapas del crecimiento, screening neonatal o la celulitis, pero quiero detenerme en un reportaje que realmente para mí es muy gratificante… es sobre el Centro Kreser, centro interdisciplinario para el niño y su familia, al cual lo conozco desde adentro y he visto el trabajo que hacen día a día con muchos niños… Aquí dejo una interrogante para ustedes, un niño con trastornos del desarrollo es un niño con dificultad?, luego de entrar en este mundo de las terapias, según mi parecer, no hay dificultades, sólo desafíos diarios, desafíos en tantos ámbitos, desafíos como los vivo yo a diario y como lo puedes vivir tu mamá en un sin fín de cosas…

Director General Rodrigo Briceño Directora Editorial Jeysel Jadue Colaboraron en esta Edición Dr. Julián Prado (Ginecólogo), Dra. Patricia Cerda (Dermatóloga), Dr. Jaime Burgos (Pedíatra Infantil Neonatólogo), Dr. Rodrigo Fuentes (Cirujano Dentista), Isabella Sabioncello (Matrona), Mladenka Sabioncello (Educadora), Periodista Alejandra Valenzuela Diseño Inversiones Editoriales Riess Jadue Ltda Directores de Arte Luis Sandoval, Rene Fernandez Departamento Comercial Teléfono: 56-322737672 / E - mail: marketingypublicidad@9mesesymas.cl Suscripciones Telefono: 56-32-2737672 / E - mail: suscripciones@9mesesymas.cl Agradecimientos Mladenka Sabioncello, Juan Briceño, Fernando Jadue, Genoveva Ramirez, Manuel Ramirez, Elna Belleta, Katherine Fontti, Miguel Ángel Arancibia, Centro Kreser, Clínica Dental Esteticom, Asesores Médicos, Proveedores y Auspiciadores Representante Legal Jeysel Jadue Ramirez Revista editada por Inversiones Editoriales Riess Jadue Ltda Calle 10 Norte 842 Oficina Nº 6 - Viña del Mar / Teléfono: 56-32-2737672 / Página Web: www.9mesesymas.cl / E - mail: revista9mesesymas@9mesesymas.cl 9 Meses y Más es publicada por Inversiones Editoriales Riess Jadue Ltda. Derechos reservados. Se prohibe su reproducción total o parcial sin autorización por escrito. Las opiniones vertidas en esta publicación, son de exclusiva responsabilidad de quienes laS emiten, y no representan necesariamente el pensamiento de 9mesesymás.

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Maternidad

lgunos las denominan “molestias matinales”, pero esto es incorrecto, ya que pueden presentarse en cualquier momento del día, incluso durante el día entero. No todas las mujeres embarazadas las presentan, pero sí un porcentaje alto, sobre todo durante el primer trimestre. Una mitad de las embarazadas que padecen náuseas vomita al menos una vez. La intensidad del trastorno puede oscilar desde una náusea ligera hasta cuadros de vómitos intensos con deshidratación y compromiso general . En algunas embarazadas menos afortunadas, las náuseas persisten después de la semana 14, o incluso continúan durante todo el embarazo. No ha logrado identificarse todavía la causa; es posible que varíe de una persona a otra. Entre los motivos aducidos, se encuentran los siguientes: altos niveles de la hormona gonadotrofina coriónica humana (HCG); baja tensión arterial como consecuencia de la relajación muscular provocada por la progesterona, que causa vasodilatación; aumento de los estrógenos, que incrementan la actividad hepática, y alteración de los sentidos, lo que implica que algunos olores y sabores produzcan malestar.

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¡Las molestosas Náuseas! Come algo antes de acostarte. Haz cuatro o cinco comidas en vez de tres de mayor cantidad (esto puede ser útil para el tercer trimestre cuando el vientre alcanza su mayor tamaño). Reduce la ingesta y come más entre horas para evitar tener el estómago vacío y un bajo nivel de azúcar en sangre; lleva siempre contigo frutos secos, galletas, nueces, frutas o alguna verdura como zanahoria o apio. Toma algún zumo de frutas por la mañana. Evita pasar por el mercado de pescado, las tiendas de perfume o cualquier otro lugar que te produzca náuseas; también se incluyen aquí los olores de los alimentos fritos o grasos, el humo de tabaco, el café y el alcohol. Procura no cansarte ni estresarte. Mantén la ingesta correcta de proteínas (la carne de pollo es muy buena) y los hidratos de carbono como las papas, fideos o arroz. Huele un limón fresco. Si has vomitado bebe mucha agua para no deshidratarte. Prueba la infusión de jengibre: introduce una o dos cucharaditas de jengibre fresco rallado(o un trocito de jengibre cortado en rodajas) en una tetera pequeña con agua hirviendo, y déjalo reposar durante cinco minutos; cuela después la infusión, añade miel o zumo de limón, y bebe lentamente inhalando el vapor que despide.

No es habitual que los vómitos requieran la intervención del médico, pero si los padeces más de una vez al día durante dos días seguidos, o algún aspecto del vómito es inquietante, consulta al médico de inmediato. Los principales riesgos son la deshidratación y la pérdida de nutrientes del bebé. Suele afirmarse que las náuseas son un buen síntoma, una prueba de que el organismo continúa produciendo hormonas, lo que a su vez indica que el embarazo es fuerte y estable. Según algunos estudios, parece que las náuseas del primer trimestre se asocian a un menor riesgo de aborto. Otros apuntan que la náusea afecta sólo a la mitad de las embarazadas, de modo que no parece un requisito imprescindible de un embarazo sano. Las náuseas más intensas se asocian a los embarazos de gemelos o múltiples, porque los niveles de hormonas son más altos.

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NFERMEDADES

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EMBARAZO

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rome d la puede é (el sínd b La rubéo e b l e ausar ce es en puede c malidad o o d it n n é a u g c n co do rubéola sobre to el sordera), enfermedad en o ra e u g la d a e c lid e pad la actua la madre nque en o , c re s st a e iñ im las n primer tr a todas es es cunarse a nas vec v u le lg e A su . sí d a d a e n ferm icio l, a tra la en na inyección ad is lis á n a u e a zo hazt ra necesari a b in m s e á s del si est que ante mprobar o a c h , ra e a rt re p vacuna s ta de sang si e ra c a bir, p a. Si ne e conce munizad s antes d po para se e m e m ti s zlo tre tenga o m estás is n a i rg una. S ya c a v que tu o rla e de hace l virus d dico pue destruir e é m tu , da embaraza de la rubéola. eba ru p la te

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ave. Esta e n síntomas, es gripe su fiesta co nte como una parásito que e simplem vocada por un carne cruda ro p á en la coEst debería contrarse suele en ocida (la carnera interna míc o poco una temperatu ida las aves a e rs a in C), inclu lácteos no c 0º 6 e ctos d a nim los produexcrementos de n e , za a s lo rros. de c dos, en te, de pe pasteurizay, más raramen r daños celos gatos ión puede causato, e incluso alto La infeccy oculares en el fe sgo más rebrales l período de rie chas mujeres E aborto. er trimestre. Mu el parásito n es el tercn contacto co mento y se o e m n a o tr cto d n e el conta etermina en un d contra él. Evite ntes cuando vacunan atos. Ponte gua con los g

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n transmisió ad de n d e e u c rm e fe os fr Esta en vez men placenta a d a c l, sexua sar la e atrave maturo te, pued r un parto pre fectos a c bien de y provo o , o rt e mu omo por con feto el niño, c n e zo la la dena largo p ormalidades de n urante a d ctarse ejemplo te e d e d Pue embarazo tadura. arias del n ti ru s ses de a las prueb n las primeras fa bién e m e ta rs r fecta y trata Puede in ro en . e n p ió , c o a rt gest te el pa n ra pueu e d u icinas q al bebé d e m n existe tal caso rlo. ra u c n de

Sífilis:

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VIH:

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so del retra común a s it á n é m g n La causa e la sordera co loa g d e y m l o menta s por Cit al misfeccione son las in virus pertenecen nálisis s a o rpes. Un virus. Est e h l r e e o qu si la muje mo grup verificar e rd a e p u r p o y de sangre fectada. La ma l ocurre a in ha sido y sos de daño feta tada ca fec te de los resulta in la mujer o d n a u c era vez. por prim

Citom

isión a: Gonorrnefermedad de traninsm fectar

Es otra e también puede ual ue rto. Al ig sexual q te el pa n fárra n u d te or, exis al bebé . so anteri o a c iñ l n l e a n r que e de cura s e c a p a macos c

enital: Herpes aGctivo de herpes

genital nte el ra u ebé d Un caso b l a r ta fec , tu mépuede in es esta afección nte fr su rte dura parto. Si controla la a si rí Y e . b e zo dico d embara e d h se fa suele a la última momento dida de l e n e s e padece como m cesárea cerse la ión. prevenc

C: Hepatitis súltimos

las poestudios, hepatiSegún lo s que padecen ad a re e nferm d cas muje irán la e it o se n sm n ía a v tr tis C, e toda u q n u basA s. iones lo sus bebé vestigac in que n e o c c s, pare a cuenta d ta n e cum ble si la tante do ás proba ad en m s e io g d enferme el conta adece la lgunos indicios madre p A . s trimestre n es má el tercer transmisió n la ié e b u m q sugieren dre es ta si la ma probable . ra del VIH portado

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EMBARAZO 9mesesymás

LA EPIDURAL

Maternidad

Todo lo que debes saber

no de los métodos analgésicos más utilizados actualmente es la anestesia epidural. Se introduce un pequeño catéter en el espacio que rodea las membranas medulares, en la columna vertebral, que se fija a la espalda de la mujer y su efecto se mantiene durante todo el parto. A través de ese catéter se pueden administrar a la madre, en dosis sucesivas, los fármacos necesarios para atenuar la sensación de dolor en la parte inferior del cuerpo. El debate sobre la conveniencia de aplicar la anestesia epidural a todas las mujeres que lo soliciten, con independencia de los motivos médicos que a veces recomiendan, está abierto. En algunas clínicas la epidural se aplica a todas las mujeres que lo soliciten, y en otras sólo cuando la matrona y el médico consideran que es útil para la progresión de las contracciones.

Las situaciones en la que está indicada la anestesia, en el ámbito estrictamente médico son: Particulares condiciones de estrés psicológico y emocional de la mujer. Rigidez anormal del cuello del útero. Patologías maternas específicas, como preeclampsia, patologías cardiorrespiratorias, etc..

Desventajas de “La Epidural” en el plano del desarrollo del parto: La actividad contráctil se inhibe, y a menudo resulta necesario recurrir a la estimulación con oxitocina. El tono muscular se reduce, y esto puede dificultar el movimiento de rotación del feto para adoptar la postura correcta (lo cual alarga el parto y conlleva mayor riesgo de tener que recurrir el empleo de ventosa). El porcentaje de partos en lo que es preciso recurrir a ventosa o a la episotomía se triplica respecto a aquellos sin anestesia. El número de cesáreas se duplica. El período de expulsión se prolonga, de hecho, la mujer no siente el deseo de empujar (pujo) y tiene dificultad para controlar sus músculos abdominales; en algunos casos la anestesia se suspende en la fase final para permitir a la mujer empujar, pero de esa manera el dolor aparece de repente y con intensidad, no de forma gradual, resultando aún menos tolerable para la mujer. 9mesesymás

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CRIOPRESERVACIÓN EN REPRODUCCIÓN ASISTIDA La criopreservación se realiza dentro de programas de reproducción asistida, a los que acceden parejas con problemas de infertilidad con el deseo de lograr un embarazo. Para lograrlo, la mujer debe estimularse hormonalmente para recuperar desde sus ovarios, los ovocitos o células sexuales, mediante una aspiración folicular. Luego, estos ovocitos son inseminados con espermatozoides del marido, para obtener embriones que posteriormente serán transferidos al útero de la mujer. Para obtener las mayores posibilidades de lograr un embarazo se requiere inseminar varios ovocitos, pues no todos los embriones obtenidos tienen la capacidad de implantarse, de hecho sólo uno de tres o cuatro embriones que se forman en mujeres fértiles llega a implantarse. Al mismo tiempo, el número de embriones transferidos al útero debe ser minimizado para disminuir las posibilidades de un embarazo múltiple. De este modo, los embriones que no se transfieren deben ser criopreservados. ¿Cómo se realiza la criopreservación? Durante el proceso de criopreservación o congelamiento, los embriones son sometidos a temperaturas bajo cero, mediante técnicas que permiten conservar su viabilidad. Los embriones pueden permanecer congelados por todo el tiempo que sea necesario, sin riesgos de que su calidad disminuya durante ese período. Los embriones criopreservados pueden ser luego descongela-

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dos para ser transferidos al útero de la mujer si no se embarazó después de su primera transferencia, o para lograr un segundo embarazo. Además de criopreservar embriones, también se pueden criopreservar espermatozoides, y desde hace pocos años, ovocitos. La criopreservación como técnica involucra las siguientes etapas: Exposición de los embriones a soluciones crioprotectoras, que los protegen durante el enfriamiento. Disminución de la temperatura de la solución en que se encuentran los embriones. Almacenaje en termos especiales que contienen nitrógeno líquido a una temperatura de menos 196º C, y en contenedores especiales debidamente identificados. Descongelación de los embriones, en el momento que sea requerido, aumentando la temperatura y reemplazando la solución con crioprotectores por medio de cultivo, donde los embriones son mantenidos hasta su transferencia al útero. Se distinguen 2 tipos principales de criopreservación: La congelación lenta, en que la disminución de la temperatura se realiza gradualmente, controlado por un equipo especial.

La vitrificación, en que los ovocitos o embriones son congelados a alta velocidad por inmersión directa en el nitrógeno, previo tratamiento con crioprotectores. Esta técnica ha retomado importancia en los últimos años, especialmente por los buenos resultados de criopreservación de ovocitos, los cuales no se han podido obtener con la congelación lenta. ¿Para qué se criopreservan embriones? El objetivo central, como se comentó anteriormente, es permitir la inseminación de varios ovocitos, pudiendo contar con un buen número de embriones, y escoger para transferir aquellos con mayor posibilidad de producir un embarazo, y criopreservar los restantes, en lugar de descartarlos. Además, contar con embriones congelados permite realizar un segundo intento si con el primero no se logra un embarazo o si se quiere buscar un segundo hijo, mediante la transferencia de embriones descongelados, procedimiento más sencillo y de menor costo, en comparación con los procedimientos de obtención de ovocitos por aspiración folicular (“ciclo fresco”). Adicionalmente, contar con un programa de criopreservación

es fundamental como respaldo en situaciones en que la transferencia no se puede realizar por razones de fuerza mayor, como por complicaciones de la estimulación ovárica, inadecuada preparación endometrial (del útero), o por un eventual accidente de la paciente. en estos casos, se debe realizar la criopreservación del total de los embriones y programar la transferencia para otro momento. Entre las pacientes que se encuentran bajo tratamiento de infertilidad, la criopreservación tiene una alta aceptación. Más del 95% de las parejas se muestra dispuesta a congelar embriones durante su ciclo de tratamiento, hecho que manifiestan expresamente en un consentimiento informado, después de haber re-

cibido toda la información sobre riesgos y beneficios. ¿Quiénes pueden beneficiarse de la vitrificación de ovocitos? En mujeres que serán sometidas a un tratamiento de radioterapia o quimioterapia, procedimientos que causan daño a los ovocitos, permitiendo que estas pacientes puedan optar a un embarazo utilizando sus ovocitos congelados, luego de recuperarse de su enfermedad. Si consideramos que la calidad opositaría va disminuyendo con la edad, mujeres que desean postergar su maternidad por diferentes motivos, pueden vitrificar ovocitos, para utilizarlos cuando llegue el momento adecuado o cuando conozcan a su pareja

definitiva. Finalmente, pacientes bajo tratamiento de infertilidad pueden optar por la criopreservación de ovocitos, como alternativa a la criopreservación de embriones. Finalmente y como h e c h o histórico para la medicina regional, se espera que durante el mes de Mayo nazca en clínica de la Mujer, el primer bebe, concebido a través de técnicas de reproducción asistida y sometido a vitrificación durante 6 meses.

... contigo en los primeros pasos.

Obstetricia y Ginecologia Cirugía Plástica y Mamaria Otorrinolaringología Cirugía Dental Cirugía Ambulatoria Cirugía Laparoscopía Urgencias Obstétricas y Ginecológicas Neonatología

Hospitalización Neonatología Recién Nacido Anestecia y Pabellones Laboratorio Clínico Ecotomógrafo Vacunatorio Banco de Sangre

w w w. c l i n i c a d e l a m u j e r. c l J o s é d e S a n M a r t í n 2 4 4 7 - F o n o / F a x : 5 5 4 5 0 6 0 0 A n t o f a g a s t a

Maternidad

ETAPAS DEL CRECIMIENTO PARTE II (Desde los 10 meses hasta los 2 años)

Por: Jeysel Jadue Ramirez Asesoría: Dr. Jaime Burgos, Pedíatra Infantil Neonatólogo

A los diez y trece meses El Movimiento:

Se desplaza a gatas.

Se pone de pie apoyándose, y se mantiene así apoyado.

Empieza, con escaso equilibrio, a dar los primeros pasos (al principio intenta dar pasos de lado apoyándose, y después prueba caminar solo). La manera de agarrar las cosas se perfecciona: puede agarrar pequeños objetos con el pulgar y el índice.

El Lenguaje:

Dice algunas palabras (papá, mamá, tata, baba).

En el ámbito familiar; comprende frases sencillas.

Responde a su nombre.

La Relación:

Comprende el no.

Se opone a limitaciones de las experiencias.

Prueba a comer y a beber solo.

Sabe inventar modalidades de relación (reciprocidad en el juego, astucia, etc.).

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Maternidad / Etapas del Crecimiento

A losquinceydieciochomeses El Movimiento: Camina solo (aunque el momento varía, el niño empieza a dar sus primeros pasos sin ayuda).

El Lenguaje: Dice cada vez más cantidad de palabras, y empieza a usar el verbo en contextos diversos y haciendo referencia a cosas que el niño no ve (símbolos).

Comprende frases más complejas y los pronombres.

La Relación: Se comunica intensamente con los demás incluso mediante la palabra (pudiendo responder verbalmente y con gestos a una pregunta acerca de él).

Juega solo durante algún tiempo.

Es capaz de imitar sin tener enfrente un modelo.

Intenta valerse por sí mismo antes de recurrir al adulto (vestirse, comer, etc.). Se opone utilizando el no.

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Porque quieres darle el mundo de los animalitos a tu bebé.

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Maternidad / Etapas del Crecimiento

Entorno a los dos años El Movimiento:

Realiza los primeros intentos de correr.

El Lenguaje:

Usa pronombres (yo y tú) y verbos.

Puede comprender una conversación que no va dirigida a él y el valor de los adjetivos.

La Relación: Empieza a relatar sucesos y a hacer previsiones en situaciones familiares.

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Puede expresar sus deseos.

Juega bien solo.

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ace un par de años salió una investigación realizada en Chile que decía que no había ninguna incidencia en primero básico si un niño asistía o no a un jardín infantil. Yo me pregunto ¿ese investigador ha leído todos los estudios que apuntan totalmente en la dirección opuesta?: si un niño asiste a un jardín infantil DE CALIDAD sí que hay diferencia, y la diferencia es NOTORIA. “La clave vuelve a ser la calidad y la innovación en educación preescolar para que así el niño entre a la educación básica con sólidos cimientos para enfrentar lo que viene” Me quiero detener en dos puntos muy importantes ya que son los que más preocupan a padres y profesores en este minuto: la enseñanza de un segundo idioma y la comprensión lectora. Todos los test nacionales indican que nuestros niños están muy por debajo de lo que debiéramos lograr y la solución está muy cerca, está en las salas del jardín infantil de calidad internacional. ¿Cómo se logra encantar a los niños para que quieran leer y quieran aprender un segundo idioma? La respuesta está un peldaño más abajo, en el tema de la Discriminación Visual y Discriminación Auditiva. Cuando un niño tiene una buena discriminación visual es capaz de diferenciar letras tan parecidas como la B, D, P, Q; pero no sacamos nada con hacerlos repetir mil veces esas letras, la solución está en… observar y dialogar sobre Obras de Arte.

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Esto se enseña desde hace mucho años en Europa, donde a partir de obras de arte se busca que el niño reflexione, desarrolle su pensamiento crítico y además desarrolle su discriminación visual. Un niño de 4 años es capaz de diferenciar un cuadro de Vincent Van Gogh y otro de Miró. Para los conocedores del arte esto suena más que lógico, pero para un niño implica una serie de destrezas que deber ir de a poco descubriendo. Si a esto se le suma que el niño juega con material didáctico relacionado a las obras de arte como dominó, memory, bingo, puzles, etc., después discriminar una B de una P es algo totalmente fácil y trivial. Obviamente aquí el rol de la educadora de párvulos es clave ya que ella es la que de-

biera ser la experta en ir guiando las conversaciones, hablando de los distintos pintores, haciéndolos verbalizar sus opiniones, en resumen, abriéndoles el camino de la cultura. El tema del vocabulario en edad preescolar es otro tema clave y las obras de arte son un medio ideal para que el niño las practique y las use en distintos contextos. Si un niño llega a la educación básica con un buen vocabulario podemos asegurar que será un niño que no va a tener problemas de comprensión lectora. Con respecto al

ner y Chopin. De esta manera su oído está entrenado para captar sutiles diferencias que serán la base para captar esas otras sutiles diferencias que hay entre los idiomas. En Alemania los niños aprenden la historia y la música de la ópera “La flauta Mágica” de Mozart como aquí aprenden la Caperucita Roja. De esta forma aprenden a reconocer los temas principales, arias de los personajes y características típicas del compositor. Luego de esto ¿no será un detalle aprender a distinguir los sonidos de un segundo idioma?

aprendizaje de un segundo idioma, los padres hoy en día cuando buscan colegios una de sus primeras preguntas es cuántas horas de inglés a la semana se enseñan.Aprender inglés para un niño de hoy ya no es opcional, es obligatorio en un mundo globalizado como el nuestro. ¿Es la solución que un niño vaya a un jardín infantil bilingüe?, los estudios dicen que no, que lo principal es el peldaño previo, el niño debe tener una buena discriminación auditiva para así aprender un segundo y un

tercer idioma. Y ¿cómo logran esto países europeos donde los niños hablan 4 idiomas sin problemas? ¿Cómo podrían replicar esto los jardines infantiles chilenos? Escuchando música clásica y ópera, aprendiendo sobre los instrumentos musicales y aprendiendo sobre sus compositores. (Al igual que las Obras de Arte, entregando Cultura). Para aprender un segundo idioma hay que saber de entonación, acento, sonidos y palabras nuevas. Si un niño es capaz de distinguir entre un oboe, un fagot y un clarinete (que para un no entendido suenan casi idénticos), está preparado para distinguir los sonidos de un segundo idioma. Lo mismo pasa si un niño de 4 años es capaz de distinguir entre la obra de Richard Wag-

La tarea es difícil pero las metodologías están probadas. Los niños debieran disfrutar su educación básica, debieran disfrutar el aprender a leer y el aprender el inglés, pero no lo están haciendo. Es sabido ya el tema de bulling en los colegios. Nuestros niños no están yendo contentos a aprender. Y la única respuesta está en las metodologías que están siendo aplicadas, las cuales obviamente no están a la altura de nuestros niños. Las educadoras de párvulos tienen un rol preponderante en hacer de esa transición del jardín al colegio algo lógico y entretenido. Las formas para enseñar a leer en Chile están añejas, los mismos profesores lo saben. Están pidiendo a gritos una renovación que pudiera ser replicada si se dieran el tiempo de mirar hacia afuera. Con el tema de las Obras de Arte y la Música Clásica he querido graficar metodologías probadas que hacen transferencia a los temas básicos que atañen a la pedagogía básica hoy. El jardín infantil es un excelente aliado para lograr esos objetivos, pero como dije al principio del artículo, la clave está en la CALIDAD INTERNACIONAL. 9mesesymás

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EL PROFESIONAL

M AT RO NA - M AT RÓN

Por: Isabella Sabioncello Matrona, Magister en Educación en Ciencias de la Salud, Profesor Asistente y Coordinadora del Área de Salud Pública del Departamento de Obstetricia de la Universidad de Antofagasta

El perfil profesional de la Matrona-Matrón es: Un profesional Universitario que tiene una sólida formación científica técnica que le permite responder a las demandas y exigencias de la realidad social que le rodea, siendo capaz de asumir conductas frente a la resolución parcial y total de situaciones obstétricas, ginecológicas neonatales, administrativas y medio ambientales asociadas a éstas, incluyendo la protección y recuperación de la salud gineco-obstétrica y neonatal, dirigidas a la mujer, al hombre, a la familia y la comunidad que lo requieran. El colegio de Matronas también propuso una descripción del perfil profesional, el cual se aprobó por la Comisión Nacional de Acreditación de Pregrado (CNAP), y dice lo siguiente: “El propósito de la carrera de Obstetricia y Puericultura es: formar un profesional universitario matrona o matrón, que ha incorporado una sólida formación científica, humanista, ético-moral y tec-

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nológica, que la capacita para realizar acciones de liderazgo, promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la mujer, recién nacido, la pareja, familia y comunidad, en el ámbito de la salud sexual y reproductiva”(Colegio de Matronas AG, 2002). En relación al rol profesional según el código sanitario en su artículo 117, dice así: “Los servicios profesionales de la Matrona-Matrón comprenden la atención del embarazo, parto y puerperio normales y la atención del recién nacido, como asimismo, actividades relacionadas, con la lactancia materna, planificación familiar y la ejecución de acciones derivadas del diagnóstico y tratamiento médico y el deber de velar por la mejor administración de los recursos de asistencia para el paciente“. La función del Matrón/a, se complementa con la del Obstetra, al cual son derivadas las mujeres que necesitan cuidados que están más allá de su ámbito profesional y el primer contacto con la paciente dependerá si es sector público o privado. En el sector público la paciente es atendida por la Matrona desde el inicio del embarazo a nivel de atención primaria (Consultorio) hasta el parto en el Hospi-

tal, y si presenta algún factor de riesgo se solicita interconsulta a un nivel de atención secundario, donde a parte de la Matrona es atendido por un Obstetra, quién también le atenderá en el parto si surge alguna complicación. En el sector privado el parto es atendido por el Obstertra y al recién nacido lo atiende el Pediatra. La Matrona se contacta con la paciente al tercer trimestre del embarazo, cerca de las 33 semanas de gestación para prepararla para el parto y postparto. Cuando llega el día D este profesional la asiste en su trabajo de parto con la monitorización fetal, control de contracciones uterinas, el proceso de dilatación, para llamar al Médico tratante ante cualquier signo o síntoma de alarma y cuando se aproxime el parto. Actualmente muchos médicos insisten en la importancia que la embarazada conozca a su matrona en los inicios del embarazo, para establecer un vínculo más estrecho entre ambas y acompañe a la mujer en todo el proceso fisiológico de nueve meses, que implica muchos cambios en la mujer.

CEGIN Centro Gineco - Obstétrico Ltda.

STAFF MÉDICO GABRIEL ANDWANDTER ZUÑIGA CATALINA ALONSO MONTEMURRO OSCAR BECERRA ARRIAGADA JORGE BRAVO OLIVA JAIME CARTAGENA BUSTAMANTE RODRIGO CORVALAN BARRALES ANDRES CUBILLOS ORREGO JAIME CUBILLOS OYARZO ANDREA DAVID NAZER CHRISTIAN FRANCK KOCH JUAN HABERLAND FALTER YOCHEN HARING DAUBE FRANCISCO KAPLAN DELMAR ERNESTO KAPLAN BERUTTI PATRICIO LEIXELARD FLUHMANN MAGALY MARTINEZ LAZCANO MAURICIO PIZARRO VERGARA JULIAN PRADO GONZALEZ LEONARDO RIVERA ALVAREZ MARCELO RODRIGUEZ GALVEZ EDUARDO UGARTE GARCIA REYES JORGE VARELA PEREZ LUIS JAVIER VENEGAS SOTO AGUILAR

SERVICIOS

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CONTROL PRENATAL NORMAL Y DE ALTO RIESGO. MEDICINA FETAL, DIAGNÓSTICO PRENATAL, ULTRASONÓGRAFÍA DOPPLER, 3D Y 4D. ECOTOMOGRAFÍA GINECOLÓGICA PATOLOGÍA MAMARIA. MAMOGRAFÍAS, ECOTOMOGRAFÍA MAMARIA. GINECOLOGÍA ONCOLÓGICA. CITOLOGÍA CERVICAL (PAP), COLPOSCOPÍA, BIOPSIAS, ECOTOMOGRAFÍA GINECOLÓGICA TRANSVAGIINAL. PISO PELVIANO. CIRUGÍA Y TRATAMIENTO DEL PROLAPSO Y LA INCONTINENCIA URINARIA. MEDICINA REPRODUCTIVA Y SEXUAL. PLANIFICACIÓN FAMILIAR, INFERTILIDAD, ENDOCRINOLOGÍA GINECOLÓGICA, DISFUNCIONES SEXUALES. CLIMATERIO Y MENOPAUSIA.

L i b e r t a d 1 4 0 5 / P i s o 1 4 V i ñ a d e9mesesymás l M19a r T e l é f o n o s : 0 3 2 - 2 1 5 1 7 0 0 / 0 3 2 - 5 3 3 8 6 0 F a x : 0 3 2 - 2 4 7 9 3 5 5

Salud

S O Ă&#x2018; I N N E M O C O E D U A I Q S A M DE

ntre las causas de la obesidad tenemos a la genética del individuo, y su neuropsicología, a esto se debe sumar los factores culturales y socioeconómicos, con los consiguientes hábitos de vida equivocados, como es una alimentación excesiva con insuficiente actividad física. Estudios recientes atribuyen principalmente al metabolismo la aparición de la obesidad: dentro de los individuos que estarían con un alto riesgo, son los con bajo gasto energético basal (es decir, con una tendencia metabólica genética). Hace algunas décadas atrás, se hicieron estudios que parecían demostrar que un aumento de peso excesivo en la primera infancia provoca un aumento numérico de las células del tejido adiposo, con la consiguiente predisposición a la obesidad durante toda la vida. Esta teoría fue rebatida posteriormente, y aún no ha sido posible verificar su exactitud. Pero eso no significa que no debamos preocuparnos por el exceso de peso del lactante, que conlleva inconvenientes de por sí, con independencia de que se traduzca o no obesidad en la época adulta. Sobre todo, debemos pensar en los problemas emocionales y de relaciones vinculados a la obesidad en la infancia, y en las dificultadas que acarrea en el aprendizaje de las funciones motoras. Lo más importante, es siempre estar atento al peso del lactante, esto es fácil, ya que los primeros años debe tener un control pediátrico en forma constante, además de no adelantar la incorporación de alimentos sólidos antes de los seis meses de edad, con el fin de evitar el aumento excesivo de aporte energético y que el niño engorde demasiado. Es muy importante realizar co-

rrectamente el destete, enseñando enseguida al niño hábitos alimentarios y motores correctos: es la manera más eficaz de prevenir la obesidad a futuro. El niño obeso corre el riesgo de convertirse en un adulo obeso: recuperar el peso normal requiere de una disciplina rigurosa y continuada, ya que las recaídas son frecuentes. Por tanto, conviene mantener el peso dentro de los límites recomendados ya desde la infancia para no tener que recurrir de adultos a incómodos tratamientos correctores.

TIPS PARA PREVENIR LA OBESIDAD

No recompensar al niño por una buena conducta ofreciéndole dulces o golosinas, trate de encontrar otra forma de premiarlo. Evitar los alimentos que tengan mucha azúcar o a su vez mucha sal. No imponer la norma de “dejar el plato limpio”, si su hijo está satisfecho no lo obligue a seguir comiendo. Incluya por lo menos 5 raciones de frutas y verduras al día. Evitar bebidas gaseosas. Fomente el ejercicio y hábitos saludables en el estilo de vida de todo el núcleo familiar. Hable a su hijo lo importante que la alimentación sana y los riesgos que puede tener si es que no lo hace. Recomendaciones adiconales para niños de diferentes grupos de edad: Desde el Nacimiento y los 12 Meses: La lactancia materna, aparte de las muchas ventajas que tiene para la salud del lactante, ayuda a prevenir el sobrepeso y la obesidad. Aunque no se conoce exactamente el mecanismo implicado, los bebés amamantados son más capaces de controlar su propia ingesta y de dejarse guiar por las pistas internas que les indican cuándo tienen o no tienen hambre. Entre los 2 y los 6 años: Intente inculcarle a su hijo buenos hábitos desde el principio. Ayúdele a desarrollar preferencias alimentarias sanas ofreciéndole un amplio gamma de alimentos saludables.

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Salud

Por: Dr. Rodrigo Fuentes Cortés Cirujano Dentista ESTETICOM, Centro de Alta Estética y Diagnóstico Oral Profesor cátedra de patología oral de la Universidad de Valparaíso www.esteticom.cl

¡Para una buena salud oral del bebé, primero la mamá!

Una de las preguntas más frecuentes que realizan a sus dentistas mamás y papás que tienen bebés y niños pequeños es “¿cuándo debo traer a mi hijo para que empiece con sus visitas al dentista?”. Si bien es una pregunta necesaria de aclarar, antes debemos necesariamente comenzar a sembrar el concepto de “cuándo es el mejor momento para comenzar a preocuparme por la salud oral de mi hijo”, y la respuesta es inmediata: ahora, partiendo por la propia salud de la mamá.

Las caries como infección

Se ha demostrado que el principal agente transmisor de la caries es la propia mamá. El fenómeno se debe a que la caries, siendo una enfermedad infecciosa y que se caracteriza por comprometer la integridad de los dientes, necesariamente requiere de bacterias que tengan el potencial de desarrollar la caries, propiamente tal. Desde este punto de vista, podemos inmediatamente reconocer que existen bacterias que tienen un mayor y otras un menor potencial para desarrollar caries. En condiciones de normalidad, el niño cuando se encuentra dentro del vientre materno no tiene ni un germen. Recién en el momento del parto es cuando comienza a contaminarse por gérmenes, los que habitarán en la superficie de todos los epitelios de la piel y las mucosas, gérmenes que pasarán a constituir la flora bacteriana normal, la cual es siempre necesaria. En boca pasa exactamente lo mismo, pero con la consideración especial de que la flora bucal en recién nacidos es propia de bacterias que son capaces de desarrollarse sobre las encías de los bebés, es decir, la mucosa oral... sin dientes. Entonces, ¿qué sucede cuando comienzan a salir los dientes? al momento en que los dientes comienzan a asomarse en la boca,

inmediatamente comienzan a repoblarse por bacterias que tienen la capacidad de crecer sobre la superficie del esmalte dentario. Como es inevitable contaminarse con bacterias, lo mejor será tener una flora bucal que presente el menor potencial de desarrollar caries. Ahora bien, ¿de dónde vienen estas bacterias? Estas vendrán del contacto normal que el bebé tenga con su entorno más inmediato. Mamá, papá y hermanos, serán su fuente proveedora más cercana de bacterias para sus dientes.

¿Cómo se trasmiten?

Besos, besos en la boca, limpiar el chupete con la boca del mismo adulto o probar la temperatura de la leche tomando directamente desde la mamadera, son hábitos que llevan a la directa contaminación de la boca del niño con las bacterias del adulto y que eventualmente puedan tener un potencial cariogénico alto. Lo cierto es que muchos consideran que estas situaciones son casi imposibles de ejecutar, o bien, que “por nada del mundo lo permitirían”, ni se lo permitirían. También es cierto que uno como papá o mamá no tiene el completo control de lo que sucede con su niño en este tipo de detalles para cuando se encuentra alejado de él, ya sea por trabajo o por alguna otra razón que implique alejarse físicamente del

bebé. Por ejemplo, algunos antecedentes: legalmente se considera que el postnatal es hasta los 3 meses, es normal que la familia deje al menor en las sala cuna, es habitual que las mamás-ejecutivas dejen a sus niños al cuidado de la nana. Uno como padre, ¿tiene el control absoluto de ello? Definitivamente no. Podremos dar instrucciones, podremos sugerir, pero lo cierto es que siempre quedará algo de incertidumbre. En las salas cuna es habitual que existan niños más “besucones” que otros, situación que también es parte del marco de posibilidades de contagio de las bacterias cariogénicas. Y sólo por tenerlo presente: ¿qué pasa cuando son nuestros propios niños quienes nos toman de la cara para entregarnos un cariñoso beso donde lo único que saben es dirigirse a la boca de uno? Sencillamente, nuestro plan preventivo es súbitamente superado. Si la mamá está con su salud dental óptima, es decir, sin caries y presenta una cuidadosa higiene bucal, lo más probable es que la flora bacteriana (biofilm dental) que desarrolle el bebé en su boca sea una con muy bajo potencial de generación de caries y que su infancia esté libre de caries por lo menos hasta sus 6 años.

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Salud

Dieta cariogénica

Oportunidad de la higiene

Hasta ahora sólo nos hemos enfocado en la trascendencia del contagio por bacterias cariogénicas a temprana edad para justificar el desarrollo de la caries. Sin embargo, uno de los factores más relevantes se refiere a la exposición en la dieta a los carbohidratos (harinas, azúcares). En el caso de las mamás que están embarazadas, todos los “antojos” podrían constituir una amenaza permanente durante el período de embarazo mismo: bebidas, pasteles, dulces, chocolates, son algunos de los declarados antojos más repetidos. Si a esto mismo lo condicionamos a un embarazo que se ha desarrollado con muchas náuseas, entonces el habitual cepillado de dientes se ve peligrosamente postergado. De este modo, todo se confabula para que la mamá desarrolle una gran cantidad de caries. Por otra parte, una leche azucarada, dulces, golosinas, mermelada y pan, son sólo algunos ejemplos a los que habitualmente los niños se exponen. Qué decir de las compotas, néctares o “naranjas amortiguadas con azúcar”… y los dulces de las piñatas. Si nos detenemos a observar la cantidad de detalles que en nuestra dieta y en la que le damos a nuestros niños, estamos exponiéndonos y exponiéndolos a una alimentación rica en carbohidratos, definitivamente los momentos serían muy superiores a los que hasta ahora he podido enumerar.

Por la prevención de las caries no se puede dejar de exponer a un niño a los carbohidratos, pero sí se le puede educar en lo importante que es la higiene para que ellas no se desarrollen. Contar con un buen cepillo y el momento correcto para lavárselos, serán esenciales para lograr un buen control de la placa bacteriana. El mejor momento para lavarse los dientes será después de cada comida. Y esto incluye todo momento en que el niño, o cualquier persona, ingiera algo para alimentarse, tenga 1 o todos los dientes. Y esto incluye la leche que los niños beben. Cada niño debe tener su propio cepillo dental, aún cuando sea para jugar, como en el caso de los menores de 1 año. Suave y pequeño deben ser las características del cepillo. El cuidado de los dientes y de la salud oral del bebé deben de partir antes de que él mismo llegue a este mundo y el cuidado de la salud oral de la mamá no debe ser postergado por el embarazo. Contrólese por usted misma y por el niño que lleva en su vientre.

Abuelas, nanas y tías... ¡ATENCIÓN!

Continuando con la lógica propuesta, veremos que el primer cuidado que debemos tener para el cuidado de la futura dentadura del bebé debe necesariamente ir en la figura de la mamá. Sin embargo, también podremos concluir ante todo lo expuesto, que es fundamental que quien asuma la responsabilidad del cuidado del bebé también debe tener una muy buena salud dental. Abuelas, nanas, tías del jardín y todo aquel que pase más tiempo con el bebé será quien también va a “aportar” con las bacterias que pasarán a ser parte de la flora habitual del mismo niño.

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Salud

Por: Jeysel Jadue Ramirez Asesoría: Dr. Jaime Burgos / Pedíatra Neonatal

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SCREENING NEONATAL

a palabra screening hace referencia a la posible identificación de una enfermedad o un defecto físico por medio de pruebas, análisis y otras técnicas que pueden aplicarse rápidamente (el verbo inglés tos creen significa “cribar”). Cuando el examen se realiza a gran escala, sobre grupos de población, se denomina screening de masas; en cambio, se llama screening selectivo cuando se efectúa sobre grupos de población seleccionados por el alto riesgo al que están expuestos. Se considera oportuno realizar el screening en los primeros días de vida para detectar la fenilquetonuria, el hipotiroidismo y la mucoviscidosis, ya que el diagnóstico precoz de estas patologías permite la completa curación o, en todo caso, una notable reducción de sus manifestaciones. Las intervenciones de prevención secundaria de este tipo aumentan en gran medida el gasto sanitario; por tanto, es necesario evaluar la conveniencia de llevar a cabo programas de screening en función de una correspondencia costo-beneficio favorable.

Screening de Fenilquetonuria La fenilquetonuria es una enfermedad congénita del metabolismo de los aminoácidos. El hijo la hereda de los padres aparentemente sanos, y él mismo, al nacer, parece un niño sano, pero si no se le diagnostica la enfermedad antes de cumplir el primer mes de vida y no se comienza el tratamiento cuanto antes (y se mantiene durante algún tiempo), puede sufrir daños cerebrales. El organismo del niño aquejado de esta enfermedad no es capaz de metabolizar una sustancia, la fenilalanina (contenidas en todas las proteínas de la dieta), que termina acumulándose en el organismo y provocando una

serie de daños, sobre todo a nivel neurológico. Por el contrario, si diagnóstico es precoz, se puede garantizar un desarrollo físico y psíquico normal del niño mediante un tratamiento dietético (en las primeras 3-6 semanas de vida y continuado durante 10-12 años). Para diagnosticarla, se mide la fenilalanina en sangre del niño, preferentemente entre el tercer y quinto día de vida. La prueba, que consiste en la deposición de unas gotas de sangre en una tarjeta-filtro específica, se realiza según procesos estandarizados precisos.

Screening de Hipotiroidismo El hipotiroidismo congénito no tratado tiene graves consecuencias en el crecimiento corporal y el desarrollo mental. La carencia de hormonas tiroideas en las primeras semanas de vida detiene o altera gravemente el desarrollo del sistema nervioso central, cuyo funcionamiento resulta definitivamente comprometido para el resto de la vida. Si el hipotiroidismo se detecta y se trata desde el principio mediante la administración de hormonas tiroideas, se consigue un desarrollo mental normal en la totalidad de los casos. La insuficiente secreción de hormonas puede producirse en edad prenatal o en los dos primeros meses de vida extrauterina. El diagnóstico es posible con la medición radioinmunológica de la T4, de la TSH o de ambas. La extracción de sangre se efectúa al mismo tiempo que el screening de fenilquetonuria.

Screening de Mucoviscidosis El hipotiroidismo congénito no tratado tiene graves consecuencias en el crecimiento corporal y el desarrollo mental. La carencia de hormonas tiroideas en las primeras semanas de vida detiene o altera gravemente el desarrollo del sistema nervioso central, cuyo funcionamiento resulta definitivamente comprometido para el resto de la vida. Si el hipotiroidismo se detecta y se trata desde el principio mediante la administración de hormonas tiroideas, se consigue un desarrollo mental normal en la totalidad de los casos. La insuficiente secreción de hormonas puede producirse en edad prenatal o en los dos primeros meses de vida extrauterina. El diagnóstico es posible con la medición radioinmunológica de la T4, de la TSH o de ambas. La extracción de sangre se efectúa al mismo tiempo que el screening de fenilquetonuria. En las primeras 24 horas de vida extrauterina: test del meconio: Si es positivo: ulterior control, con medición cuantitativa de la albúmina. En caso de repetirse el resultado positivo en dicho control: test del sudor antes de cumplirse el segundo mes. La alta incidencia de esta enfermedad (un caso entre 2.000 recién nacido) hace indispensable la aplicación de un protocolo de pruebas lo más precoz posible. Es de esperar que el modelo actual, por las limitaciones que presenta, sea perfeccionado cuanto antes. 9mesesymás

Salud / Reportaje

Educar a un niño con trastornos del desarrollo ... no es una dificultad, es un desafío. Por: Jeysel Jadue Ramirez

Colaboración: Centro Interdisciplinario para el Niño y su Familia 1 Oriente Nº 666, Viña del Mar - Telefono: 032-2690133

na madre siempre espera que su hijo nazca sano, sin trastornos o enfermedades asociadas, a veces esto no es así, y este hijo puede presentar distintos tipos de patologías, por lo cual la familia se ve afectada con un mundo nuevo y desconocido. Así aparecen los Centros especializados en distintos tipos de enfermedades, trastornos, patologías, etc. Quisimos entrevistar al Centro Kreser ubicado en Viña del Mar, pues nos parece interesante saber como abordan tanto al niño como a la familia: ¿Cómo y cuándo nace Kreser? Este Centro nace en Agosto de 1993, bajo el nombre de “Centro de intervención Infanto-juvenil (CEIN)” , por la iniciativa de 3 profesionales en las áreas de Lenguaje, Psicopedagogía y Terapia Ocupacional, ante la necesidad de atención individual y transdisciplinaria que tenían niños con Trastornos del Desarrollo , principalmente. Entre los años 1993 y 2005, el Centro amplía su atención a niños con otras necesidades dentro de las áreas del Lenguaje , aprendizaje e Integración Sensorial, En el año 2006 y siempre en la línea de entregar atención transdisciplinaria a los niños atendidos y su familia, se crea el Centro Kreser , integrando a nuevos profesionales en otras áreas de intervención, con basta experiencia en atención de niños y niñas con diversas necesidades.

el cual acompaña y canaliza en forma contingente y oportuna su proceso de inclusión a su entorno familiar, social, comunitario y escolar. KRESER ofrece abordajes integrales que parten desde una exhaustiva evaluación, intervenciones interdisciplinarias y respuestas a las necesidades particulares que presentan cada niño, niña, joven y familias. La VISION de Kreser es: Posicionarse como un Centro que potencie el desarrollo armónico y el bienestar individual y familiar de los consultantes. Promover procesos de inclusión escolar que permita a cada niño y niña una mayor participación y aprendizaje. Comprometerse con la formación y orientación a las familias promoviendo competencias parentales y tutores afectivos, aportando de este modo a construir una comunidad adulta sensibilizada respecto de la infancia, capaz de responder a las necesidades del niño y niña. Aportar en el desarrollo de la valoración personal desde un enfoque centrado en las competencias.

Ser un Centro abierto a la formación de nuevos profesionales que desean realizar prácticas o conocer el trabajo que allí se realiza. ¿A través de que actividades llevan a cabo la misión y visión? Atención individual a cada niño , niña o joven , previa evaluación , que presenta dificultades en el lenguaje, retraso en el desarrollo psicomotor, trastornos de aprendizaje o desarmonía en el desarrollo psicoafectivo. Atención a su grupo familiar. Trabajo grupal para el desarrollo de Habilidades sociales, junto con salidas a la comunidad y un Campamento anual. Talleres para padres . Reuniones Clínicas mensuales de todos los profesionales en la línea de formación y discusión de casos clínicos. ¿Cuántos profesionales trabajan en Kreser?

¿Cuál es la Misión y la Visión de Kreser ?

Hoy trabajan 22 profesionales en los ámbitos de :

La Misión de KRESER brinda un espacio al niño, niña, joven y familias que requieran de apoyo integral, a través de un equipo interdisciplinario de profesionales con una basta trayectoria en el área del desarrollo infanto juvenil

Educación Diferencial y Terapia de Lenguaje : Sandra Vergara. Terapia Ocupacional : Macarena Diez, Rosita Yuivar, Nelson Nilo, Consuelo Sillerico, Carolina 9mesesymás

Salud

Balbontín, Elizabeth Riveros, Carla Ojeda y Macarena Carrasco. Fonoaudiología : Susana Bonert, María Paz Fuente-Alba y Macarena Martínez. Psicopedagogía : Sandra Silva , María Ignacia Diez y Lily Briceño Psicología : Lorena Camus, Silvia González, Cecilia Rajcevic, Cecilia Vidal, Oriana Cifuentes ,Patricia Rojas y Carolina Jaeger. Junto a sus 2 Secretarias : Angelina Araya y Natalia Espinosa. ¿Qué Rol cumple Kreser en la Familia? Kreser intenta , en aquellas familias con un hijo con Trastorno del desarrollo , dar un apoyo emocional en donde se hace necesario vivir el proceso del duelo y la aceptación de tener un hijo diferente , junto con entregar herramientas para el adecuado desarrollo de todo el potencial de cada uno de los niños , a través de Talleres para padres , donde se entrega información acerca del desarrollo de la comunicación y lenguaje, integración sensorial y desarrollo de habilidades sociales junto con actividades prácticas e intercambio de vivencias entre los padres, haciendo mas fácil y esperanzador el diario vivir con los hijos. De la misma manera se realizan Talleres para padres de aquellos niños con Déficit atencional u otros tendientes a promover la autonomía en las actividades

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Para terminar, cuéntenos en qué están ahora, si tendrán alguna Charla o Seminario para la familia. Durante el año 2010 se realizarán 4 Talleres para padres, siempre en los ámbitos en los cuales trabajamos : Psicología, Lenguaje, Psicopedagogía y Terapia Ocupacional.

d s o e ñ e a x 5 p 1 e r e i e d ncia s á M u e q m o l á o s d q n u a i eres d i u c

Santiago Alto las Condes • Florida Center • La Dehesa • Mall del Centro • Manquehue • Parque Arauco • Plaza Oeste Tobalaba • Vespucio • Plaza Norte • Quilín • Arauco Maipú • Alameda • Peñalolen • San Bernardo.

Regiones Calama • Copiapó • Antofagasta • La Serena • Viña del Mar • San Antonio • Rancagua • Curicó Chillán • Concepción • Los Angeles • Temuco • Osorno • Puerto Montt

Salud

Células Madre en cirugías

reconstructivas

de Busto ¿Sabía usted

ada vez se descubren nuevas aplicaciones para las células madre. Uno de los últimos descubrimientos es que la utilización de células madre, que tienen la capacidad de generar cualquier otra célula del cuerpo, puede ayudar a la reconstrucción de las mamas, especialmente tras un cáncer. Distintos centros de cirugía plástica en el mundo están utilizando las células madre en combinación con grasa abdominal para reconstituir el busto femenino. Y en Chile ya se están dando los primeros pasos en la aplicación de este procedimiento, que promete dar una solución más natural, efectiva y segura a los implantes de mamas. La técnica, que reconstruye y modela el busto utilizando el tejido adiposo de abdomen y muslo en combinación con células madre, fue aplicada de manera

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que hoy se pueden utilizar células madre para reconstruir y modelar el busto?

pionera en Japón, hace aproximadamente cinco años, y su gran ventaja radica en que gracias a su origen natural, aumenta la efectividad de la intervención en cerca de 80%. En estos procedimientos, así como en otros, la acción de las células madre juega un papel clave gracias a su capacidad de dar origen a otras células del organismo y, colaborar, potencialmente, en la reconstitución de fluidos sanguíneos y de numerosos tejidos del cuerpo. Producto de estas ventajas, la técnica se está dando a conocer con gran fuerza en congresos médicos de todo el mundo, y en Chile ya se proyecta como una nueva forma de cirugía reconstructiva y estética de mamas, más natural que los tradicionales implantes conocidos hasta ahora. Según los especialistas, la gran ventaja de este tipo de intervención radica en la utilización de tejido propio. De acuerdo a la experiencia adquirida desde el año 2004 a la fe-

cha, en sólo algunas semanas el organismo es capaz de integrar un gran porcentaje de la grasa injertada en los pechos. En términos estéticos, la única desventaja de los implantes en base a grasa corporal y células madre es que aumentan el volumen del busto, pero no aportan firmeza; lo que los convierte en la alternativa ideal, sobre todo, en caso de cirugía reconstructiva, especialmente en casos de extirpación de mamas producto de tumores malignos y malformaciones.

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DESAGRADABLE

CELULITIS

Por: Alejandra Valenzuela Asesoría: Dra. Patricia Cerda, Dermatóloga Miembro Latinoamericano Dermatología CILAD

a celulitis es una de los problemas que más afecta a las mujeres, más del 90% de ellas la padecen. La celulitis se manifiesta como depósitos de grasas subcutáneas, que forman verdaderos hoyuelos en la piel, las zonas con más riesgo a padecerla, glúteos, piernas y abdomen. No sólo es una acumulación de grasa sino también hay retención de líquidos y envejecimiento de tejidos conjuntivos. Hay una creencia que las personas obesas son las únicas que pueden padecer celulitis, pero también las personas delgadas pueden padecerla. Durante la formación de la celulitis, las células excedentes actúan comprimiendo los vasos sanguíneos, provocando una disminución sanguínea que luego favorecerá a la acumulación de otras células que asfixian los tejidos. Esto provoca claramente acumulación de tejidos “muertos”. Para combatir la celulitis, habrá que drenar absolutamente los residuos que se hayan aglomerado debajo de la piel. La Lipodistrofia o piel de naranja, aparece en distintos momentos de la vida, pero son en aquellos como la pubertad, embarazo o premenopausia donde se manifiesta con mayor acentuación. Sin embargo, en el postparto, en el período de lactancia hay una tendencia a que ésta desaparezca. Hay muchos tipos de celulitis, entre los cuales encontramos la celulitis localizada, celulitis dura (puede dar dolor en los muslos), celulitis generalizada, celulitis fláccida, Para combatirla hay diversos tipos de tratamientos, desde dietas, medicamentos, ejercicios especiales, todo esto está sujeto a la actitud y determinación que disponga `para lograr su objetivo.

¿Cómo puedo prevenirla? Tomar al menos 10 vasos del agua al día. Eliminar el consumo de cigarrillo. Evitar el consumo de café, embutidos, enlatados y aquellos que contengan preservantes químicos como el glutamato monosódico. Restringir el uso de bebidas gaseosas y alcohol. Aumentar la actividad física, aunque el ejercicio no cura en un 100% la celulitis, es posible mejorar la circulación de las piernas, así como aumentar la oxigenación. Se recomienda caminar a pasó rápido (no trotando), de por lo menos 30 minutos, dos veces en el día. No utilizar ropa muy ajustada, fajas ni ligas, ya que interfieren la circulación. Evitar el uso de zapatos con taco alto, ya que impiden que el pie haga su trabajo normal de bombeo de sangre venosa al corazón. Si realiza una dieta, se recomienda que sea pobre en grasas y rica en frutas naturales y vegetales verdes junto con poca sal. Si existe obesidad, será importante lograr un peso adecuado a través de dietas con bajas calorías y actividad física. Se debe evitar el consumo de grasas, sal, azúcar, mayonesa y postres. Evitar el sol, ya que produce daño a las fibras elásticas de la piel, muchas veces en forma irreversible, determinado un envejecimiento prematuro el agravamiento del aspecto de la celulitis. Lo mejor para la celulitis es la natación. Evitar el uso de bicicletas.

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