Revista 9 Meses y Más - Edición Mayo

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ISSN 0718-8692

Meses Para Padres y Bebés de Hoy

“Mi más grande logro es ser mamá ...”

Masaje

Shantala

“El arte de amar con las manos”

NUTRICIÓN Y SUPLEMENTOS ALIMENTARIOS EN EL E

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La sangre del

Cordón Umbilical puede reparar

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ETAPAS Del Crecimiento

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MATERNIDAD

SALUD

6 - 25

26 - 36

BELLEZA

EN FORMA

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42 - 44

Los sentidos y movimientos del bebé dentro del útero 7 Nutrición y suplementos alimentarios durante el embarazo 11 La Cesárea 14 Etapas del crecimiento 20 Reportaje central “Mi más grande logro es ser mamá” 25 Masaje shantala “El arte de amar con las manos” 28 Alimentación del niño 30 La vacunación en el niño 34 La sangre en el cordón umbilical puede reparar defectos cardiacos en los niños 36 Cambios de la piel en el embarazo 39 Prevención al máximo 41 Dolor lumbar asociado al embarazo, prevención y tratamiento 44 Vitrina mamás 50

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evista 9mesesymás les da las gracias por la favorable acogida en nuestra primera edición, ya que fue todo un éxito. En esta segunda edición quisimos darle un enfoque especial, debido a que en este mes se celebra el día de la madre, teniendo un reportaje a la Primera General de Carabineros de Chile, entre otros temas. También contamos con un entretenido e importante concurso pensado para ti y tu familia con premios que te harán sentir muy especial. Esperamos nuevamente una buena acogida y que formes parte de esta bella comunidad que estamos empezando a formar. Esta edición va dedicada a mis hijos Nicolás y Mateo que los amo mucho.

Director General Rodrigo Briceño Directora Editorial Jeysel Jadue Colaboraron en esta Edición Dr. Julián Prado (Ginecólogo), Dr. Antonio Guglielmetti (Dermatólogo), Dr. Jaime Burgos (Pedíatra Infantil), Isabella Sabioncello (Matrona), Francis Vera Grollmus (Nutricionista) Mladenka Sabioncello (Educadora), Vinka Montero (Enfermera Universitaria), Constanza Szalay Barahona (Profesora Educación Física) Periodista Alejandra Valenzuela Diseño Inversiones Editoriales Riess Jadue Ltda Directores de Arte Luis Sandoval, Rene Fernandez Departamento Comercial Teléfono: 56-32-2737672 / E - mail: marketingypublicidad@9mesesymas.cl Suscripciones Telefono: 56-32-2737672 / E - mail: suscripciones@9mesesymas.cl Agradecimientos Mladenka Sabioncello, Juan Briceño, Fernando Jadue, Genoveva Ramirez, Manuel Ramirez, Elna Belleta, Katherine Fontti, Miguel Ángel Arancibia, Asesores Médicos, Proveedores y Auspiciadores Representante Legal Jeysel Jadue Ramirez Revista editada por Inversiones Editoriales Riess Jadue Ltda Calle 10 Norte 842 Oficina Nº 6 - Viña del Mar / Teléfono: 56-32-2737672 / Página Web: www.9mesesymas.cl / E - mail: revista9mesesymas@9mesesymas. cl 9 Meses y Más es publicada por Inversiones Editoriales Riess Jadue Ltda. Derechos reservados. Se prohibe su reproducción total o parcial sin autorización por escrito. Las opiniones vertidas en esta publicación, son de exclusiva responsabilidad de quienes la emiten, y no representan necesariamente el pensamiento de 9mesesymás.

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Maternidad

Los sentidos

y los movimientos del bebé dentro del utero

El tacto es un aparato sensitivo muy complejo. De hecho, está constituido por centenares de receptores distribuidos por todo nuestro cuerpo, que hacen de la piel un maravilloso mecanismo capaz de percibir cualidades físicas muy diferentes: el calor, el frío, la presión (suavidad, rugosidad o dureza) y el dolor. Los receptores sensitivos especializados en los distintos tipos de sensación están presentes en épocas precoces de la vida intrauterina. Pruebas de detección de la sensibilidad táctil permiten afirmar que en la semana 10 esta sensibilidad es elevada en la zona genital, en la 11 en la palma de las manos y en la 12 en la planta de los pies. Estas zonas son las que mantendrán, incluso en el adulto, un número mayor de receptores sensitivos que otras partes del cuerpo. En el útero, el bebé recibe gran cantidad de información de sus receptores táctiles, sobre todo la placentera: la suavidad y la regularidad de las paredes uterinas, la flotación en el líquido amniótico, una presión uniformemente extendida y la temperatura constante.

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GUSTO

OÍDO

Las estructuras sensitivas para el desarrollo del gusto están presentes desde la semana 14. Pruebas sobre la deglución demuestran que el bebé incrementa los movimientos de deglución si percibe un sabor dulce, y los disminuye si el sabor es ácido o amargo. En el líquido amniótico hay a disposición del bebé una serie de diferencias gustativas relacionadas con las distintas sustancias que se encuentran en su interior. Pruebas realizadas al nacer demuestran preferencias definidas y muy diversas. La estructura nasal se desarrolla entre la semana 11 y la semana 15. Hasta hace poco se excluía la posibilidad de que el bebé pudiera tener experiencias olfativas en el útero, pensando que esto sólo era posible en un medio con aire y mediante la respiración. En cambio, las investigaciones de los últimos años han descubierto todo un mundo de posibilidades olfativas en el líquido amniótico. Muchos compuestos químicos pueden atravesar la placenta y llegar a la cavidad amniótica, y acceden a las cavidades bucal, nasal y faríngea del bebé.

El medio uterino es un mundo lleno de ruidos. Las grabaciones demuestran que en él hay constantemente un sonido muy fuerte, rítmico, como un silbido: el latido del corazón materno, a él se suman los ruidos intestinales de la madre, los causados por el aire que pasa por las vísceras, las resonancias óseas, etc. El aparato auditivo del bebé se competa en torno a la semana 24, pero algunas pruebas han demostrado la capacidad de escucha del bebé en la semana 16. Los ruidos internos dificultan la penetración de sonidos del exterior, cuya intensidad disminuye también por la presencia del líquido amniótico. Por tanto, el oído del bebé sólo puede distinguir ruidos o sonidos particulares. Se han hecho muchos experimentos con el empleo de música, estudiando medios apropiados para hacer llegar el sonido al bebé. Los resultados nos indican que, desde el punto de vista motor, el bebé reacciona menos a música “tranquilas” y se agita considerablemente con músicas de ritmos muy marcados reacciona con bruscos movimientos.

Los músculos que regulan los movimientos oculares y el sistema visual se desarrollan muy pronto. Los párpados permanecen cerrados hasta la semana 26, pero el bebé muestra sensibilidad a la luz antes de ese momento: una luz de una cierta intensidad, colocada junto al abdomen de la madre, provoca la aceleración del ritmo cardíaco del bebé. Aunque no se pueden realizar pruebas sobre la capacidad visual en el útero, podemos deducirla de la que presentan los prematuros, después de la semana 28 de gestación. Por lo que respecta al enfoque de imágenes, con control horizontal y vertical, esta capacidad aparece en torno a la semana 31-32 y aumenta enormemente con la experiencia, acercándose con rapidez a las capacidades manifestadas por un niño nacido de una gestación completa.


En el medio uterino, el bebé es capaz de realizar los mismos movimientos que los adultos, pero sin un significado funcional (al parecer). Posteriormente, entre estos modelos de movimiento se produce una evolución, hasta que adquieren significados funcionales. Por ejemplo, el bebé adopta una determinada postura (decúbito) en el útero, y al cabo de un período de tiempo, saltando repetidamente, consigue adoptar un decúbito distinto del anterior, un cambio necesario para su crecimiento armónico. La acción de chuparse el dedo desde una época muy precoz, junto con los movimientos de deglución, precede y prepara la capacidad neonatal de succionar el pecho materno. Los movimientos del bebé en el útero, facilitan también el reciclaje del líquido amniótico y tienen por objeto la búsqueda de la postura de salida (presentación cefálica). Aparte de mover el cuerpo en general, el bebé es capaz de efectuar en el útero movimientos que podríamos llamar “autoestimulantes”. Se toca las partes del cuerpo con las manos, comenzando una auténtica actividad de exploración, agarra el cordón umbilical y palpa el saco amniótico y, a través de él, la placenta. En la sexta semana (cuando su longitud es de 2,5cm), las manos están muy cerca de la boca. Si tocan la zona bucal, el feto aleja la cabeza y abre la boca. Más tarde, en lugar de alejar la cabeza, la gira en dirección a la mano, y puede suceder que se introduzca el dedo en la boca. Han sido fotografiados bebés de cuatro meses y medio chupándose el dedo. El niño en el útero vive en un mundo a temperatura constante (37º), líquido, ruidoso y de tonos rosados. Consigue moverse y chuparse el dedo, explora con las manos y se siente abrazado por las paredes uterinas. Provoca cambios en el medio cada vez que se mueve. Deglute y orina; percibe sabores y olores, capta ruidos y sonidos; además, alterna la vigilia, el reposo y el sueño.

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Maternidad

N U TRI CIÓN Y SU PLE MEN TOS

Alimentarios en el EMBARAZO

Por: Alejandra Valenzuela Asesoría: Dr. Julián Prado / Ginecólogo Centro CEGIN Francis Vera Grollmus / Nutricionista Hospital Clínico Viña del Mar


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urante el embarazo, necesitarás más energía, proteínas, vitaminas y minerales que en condiciones normales, aunque es posible que ya estés nutriéndote convenientemente (el ácido fólico que está presente en todos los panes). Debes prestar atención a la ingesta global de todos los nutrientes de los que depende el desarrollo y el crecimiento adecuado del bebé. Durante el embarazo no debes sentirte débil o demacrada. El número de calorías que precisa tu organismo depende de tu edad, estatura, peso en el momento de la concepción y dieta actual, así como de si llevas un estilo de vida sedentaria o activa. Recuerda que para casi todo el mundo es importante aumentar de peso durante el embarazo. No es el momento adecuado para empezar una dieta de adelgazamiento; podría ser muy peligroso para el bebé y para ti. Aunque algunas mujeres no precisan incrementar su ingesta energética, la media diaria recomendada para mujeres embarazadas con un peso normal no debe superar las 300 calorías extras por día. Pero es preciso aumentar esta cantidad en los siguientes casos: si partes de una situación de déficit de peso, si eres adolescente o si estás embarazada de más de un bebé. Pide consejos a tu médico sobre la dieta que debes seguir. Para que el aumento de peso se produzca sin prejuicio para el bebé ni pasar hambre, es necesario consumir calorías de calidad. Los alimentos frescos y de temporada aportan más nutrientes, vitaminas y minerales necesarios por medio de una dieta equilibrada y diversa.

(que consiste en no consumir ningún producto de origen animal) durante el embarazo no es adecuada para el desarrollo fetal. Los suplementos alimentarios pueden ser un buen modo de mejorar la ingesta de nutrientes durante el embarazo, si la dieta no es perfecta. No olvides hablar con tu médico antes de tomar suplementos que te haya recomendado otra persona o que hayas adquirido por tu cuenta. (Los análisis de sangre habituales, al comienzo del embarazo, pueden detectar cualquier deficiencia de hierro, vitamina B12 o ácido fólico). Tus dosis y necesidades individuales de ciertos suplementos serán diferentes de los de cualquier otra persona, así que trata este asunto con el profesional adecuado. Algunos complejos vitamínicos (PERO NO TODOS, sobre todo si contienen vitamina A) son muy útiles durante el embarazo, ya que cubren con una sola pastilla todas las necesidades del organismo; pero antes de consumirlos lee detenidamente el prospecto.

Proteínas

Durante el embarazo aumentan levemente los requerimientos de proteínas, que son cubiertas por ejemplo, por un vaso de leche descremada, 2 tajadas de quesillo, ¼ pechuga de pollo, etc. Las mujeres vegetarianas deben ser muy estrictas al combinar las legumbres con los cereales, pues de este aumentan la calidad de la ingesta proteínas. Entre los alimentos vegetarianos más ricos en proteínas se encuentran el tofu, los huevos, los productos lácteos, las algas, los frutos y las semillas. Pero las vegetarianas más estrictas deberán modificar su dieta para cubrir las necesidades de proteínas. Si has sido vegetariana y tienes antojos de carne durante el embarazo, haz caso a tu cuerpo y come carne o pescado si te gustan, o suple las carencias de proteína con otros alimentos.

Las vitaminas y nutrientes que se consumen a través de los alimentos son mejores que los que contienen las pastillas o cápsulas. Una dieta vegetariana estricta 9mesesymás

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Maternidad / Nutrición y Suplementos Alimentarios

Calcio

Durante el desarrollo de los huesos y los dientes, tu retoño tomará el calcio de tus propios huesos, si no aumentas tu ingesta de este mineral. Por tanto, serás más propensa a padecer osteoporosis en el futuro. Muchos terapeutas naturistas consideran que el déficit de calcio es causa de calambres, mientras que muchos médicos opinan que tal asociación es una falacia no fundamentada con pruebas científicas. Si en tu caso el calcio contribuye a mejorar los calambres, tómalo. Probablemente deberás tomar al menos 1.100 mg de calcio diarios durante el embarazo (3 ó 4 vasos de leche descremada o una cantidad equivalente de yogurt o queso). Esto representa aproximadamente un tercio más de las necesidades habituales de cuando no estás embarazada. Las adolescentes que todavía no han finalizado su propio desarrollo deben tomar dosis muy altas de calcio durante el embarazo. Consulta a tu médico o nutricionista. La vitamina D es necesaria para absorber el calcio de manera eficiente, así que te convendrá tomar el sol un poco cada día. No es preciso que consumas suplementos de vitamina D, porque el exceso de ella puede ser perjudicial para el embarazo.

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Es razonable que consumas un suplemento de calcio (preferentemente si además contiene magnesio y cinc) mientras amamantas al bebé, pues durante ese período la demanda de este mineral será mayor.

Magnesio

Si no consumes magnesio, nutrientes como las proteínas, el calcio, fósforo, pueden disminuir su tasa de absorción en el organismo. Este mineral se utiliza en dosis terapéuticas para combatir la preeclampsia (hipertensión relaciona con el embarazo). Entre las fuentes de magnesio más importantes se encuentran las siguientes: harina integral de trigo, germen de trigo, acelgas, espinacas y perejil crudo. Procura que el complejo vitamínico contenga también magnesio, debido a que este mineral contribuye a que los huesos retengan el calcio. Debes tener en cuenta que las dietas normales suelen carecer de dosis suficientes de magnesio.

Zinc

Es preciso incrementar también la dosis de zinc durante el embarazo y lactancia. El zinc es necesario para la producción de enzimas, para la formación del cerebro, el tejido nervioso y el sistema inmunológico del feto. Se observa cierta relación entre los niveles elevados de este metal y los bebés con un peso adecuado al nacer y la reducción del índice de partos prematuros. El zinc se encuentra en el salvado de trigo, el germen de trigo, las raíces de jengibre secas, las castañas, los guisantes secos y legumbres, la carne roja, el pollo, el pescado, los cereales integrales y el queso.

Un suplemento de zinc es especialmente necesario si ya tomas suplementos de hierro, dado que este último mineral interfiere en la absorción de zinc. Las vegetarianas necesitan aún más aportes adicionales de zinc. Durante la lactancia, todas las mujeres deberían tomarlos.


Hierro

Las necesidades de hierro varían de un 10% a un 40% durante el embarazo dependiendo de los depósitos de hierro de la madre, en las cuales interfiere el consumo de carnes, legumbres, vitamina C, etc. Al aumentar el volumen de sangre (no sólo es la sangre de la madre, sino también la del bebé), es preciso producir también más hemoglobina. La placenta da prioridad a las necesidades del bebé, de modo que toma el hierro de la sangre materna para nutrir al niño en gestación, lo que en muchos casos provoca anemia. Si el embarazo es múltiple, se han dado varios embarazos seguidos, la madre sufre muchos vómitos o lleva una dieta vegetariana, el riesgo de anemia es mayor. Se calcula que la mujer necesita de hierro durante los últimos seis meses de embarazo. La absorción de hierro es mayor si se complementa con vitamina C, mientras que es menor con el té, el café y los fármacos antiácidos. Algunas veces, se recomienda el consumo de suplementos de hierro desde la semana 13, para cubrir las necesidades diarias después del primer trimestre. Los suplementos pueden provocar estreñimiento o diarrea; debes consultar este problema con el nutricionista, la matrona o el ginecólogo, que siempre pueden sugerir otra forma de aportar hierro.

Ácido Fólico

Se considera que toda mujer debería tomar, desde un mes antes del embarazo hasta tres meses después de la concepción, un aporte adicional de esta vitamina del grupo B. Ha podido probarse su alta efectividad en la reducción, hasta en un 70%, de los defectos de tubo neural (de los que la espina bífida es la afección más representativa), que afectan a uno de cada 600 embarazos. Aunque el ácido fólico puede adquirirse a través del consumo de verduras de hoja verde, vegetales de color amarillo o anaranjado (zanahoria, papas, zapallo, etc.) y cereales integrales, casi la mitad de esta vitamina puede perderse al cocinar los alimentos o al conservarlos.

Grasas

Las grasas son necesarias para el desarrollo adecuado del feto, pero debes evitar el consumo grasas saturadas. Son más recomendables los aceites vegetales monoinsaturados, como el aceite de oliva virgen, para la cocina y el aliño de ensaladas. También son imprescindibles los ácidos grasos que se encuentran en las semillas o el aceite de linaza, las nueces, los frutos secos y el pescado azul, y el ácido linoleico que se encuentra en las semillas, aceites vegetales y de semillas, frutos secos y verduras oscuras. Evita también los métodos de cocina que requieren demasiadas grasas, como los fritos y asados; es preferible la cocina al vapor, a la plancha o los salteados.

Si bebes en abundancia, tu sistema circulatorio bombeará más sangre y el líquido amniótico que rodea al bebé se renovará sin cesar. Si bebes 2 litros de agua diarios, evitarás el estreñimiento y las infecciones de las vías urinarias. Abstente de consumir diuréticos como la cafeína y el alcohol.

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Maternidad

Por: Jeysel Jadue Ramirez Asesoría: Dr. Julián Prado / Ginecólogo Centro Gineco - Obstétrico CEGIN

La Cesárea


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a cesárea es una intervención quirúrgica que se realiza para extraer al bebé del útero a través del abdomen, es una vía alternativa para el parto y se la considera un procedimiento muy seguro cuando la practica un especialista en un hospital o clínica con implementación adecuada.

¿Con cuánta frecuencia se practica? El aumento del número de partos por este procedimiento es un fenómeno generalizado y constante en las últimas décadas. La práctica de cesáreas alcanza una cifra mayor en clínicas que en hospitales debido a que el médico privado tiende a tomar menos riesgos y a que cada día existe más presión de las pacientes por solicitar una cesárea en forma electiva.

¿En qué consiste? El médico hace una incisión justo por encima de la línea de vello pubiano, normalmente horizontal y de unos 10 cm de longitud. Después secciona varias planos hasta llegar a la pared uterina, para luego abrir el útero y extraer el bebé. La paciente puede notar tirones o presiones, pero no percibirá ningún dolor. Todo sucede muy rápido: el bebé suele nacer 5-10 minutos después de la primera incisión. Te lo enseñan y luego un pediatra le hace una revisión completa. Luego te extraerán la placenta con las membranas, se hace una revisión prolija y se procede a cerrar la incisión, plano por plano.

¿En qué casos es necesaria? La cesárea puede ser electiva, es decir, puedes “elegir” que te la practiquen, con el visto bueno del médico y la correspondiente solicitud al hospital o clínica. Pero

también se practica de forma repentina o de urgencia si surge alguna complicación durante el parto. En el caso de la cesárea electiva, tendrás que valorar los pros y los contras de fijar una fecha, en lugar de esperar al parto espontáneo, antes de la operación. Puedes tratar el tema con tu médico y la matrona. Si quieres evitar la cesárea, habla con tu médico, pero recuerda que no hay garantías de que no te la hagan. El criterio básico de la cesárea es si implica menos riesgo para la madre y el bebé que un parto vaginal. En algunos casos, la decisión es muy clara, pero en otras está más abierta a la interpretación.

Posibles motivos para una CESÁREA

Tener una afección como la preclampsia, colestasis gravídica, diabetes gestacional u otra que afecte a tu bebe y debes dar a luz pronto, pero el cérvix no está preparado. Padeces un herpes genital activo (el bebé puede contagiarse de herpes al pasar por la vagina). El bebé se encuentra en posición transversal o de nalgas. La cabeza del bebé parece demasiado grande como para que quepa por la pelvis de la madre; esto se denomina “desproporción céfalo-pélvica”. Padeces placenta previa (la placenta se encuentra antes que la cabeza fetal respecto del cérvix). Padeces desprendimiento de placenta (la placenta se desprende demasiado pronto). Es una situación de gran urgencia. Se ha producido un prolapso del cordón umbilical: el cordón ha bajado a la vagina, cortando la circulación del bebé si éste tiene la cabeza contra el cérvix. Durante el parto, el latido del bebé es irregular o de frecuencia más baja, indica que está en peligro.

El parto no progresa de forma adecuada.

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Maternidad / La Cesárea

Recomendaciones POST OPERATORIO Te debes quedar entre 2 a 4 días en la clínica, dependiendo de tu estado. Aproximadamente entre 12 a 24 horas no podrás ingerir alimentos o líquidos. Estarás con suero que es por donde te mantendrán hidratada y colocarán los medicamentos. Al día siguiente podrás empezar lentamente a ingerir alimentos, podrás bañarte y empezarás a eliminar gases.

Te citarán para extraer los puntos de la cicatriz.

Debes comunicarte con tu médico inmediatamente si presentas hemorragias, fiebre, dolor y enrojecimiento en la cicatriz, pérdida de flujo vaginal con mal olor, molestias al orinar. Evita subir y bajar escaleras por lo menos durante 10 días.

Evita levantar cosas pesadas durante 6 semanas.

Después de 6 a 8 semanas puede comenzar un programa de ejercicio físico para recuperar el tono de los músculos abdominales. Es importante que sigas tomando hierro durante la lactancia.

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CEGIN Centro Gineco - Obstétrico Ltda.

STAFF MÉDICO GABRIEL ANDWANDTER ZUÑIGA CATALINA ALONSO MONTEMURRO OSCAR BECERRA ARRIAGADA JORGE BRAVO OLIVA JAIME CARTAGENA BUSTAMANTE RODRIGO CORVALAN BARRALES ANDRES CUBILLOS ORREGO JAIME CUBILLOS OYARZO ANDREA DAVID NAZER CHRISTIAN FRANCK KOCH JUAN HABERLAND FALTER YOCHEN HARING DAUBE FRANCISCO KAPLAN DELMAR ERNESTO KAPLAN BERUTTI PATRICIO LEIXELARD FLUHMANN MAGALY MARTINEZ LAZCANO MAURICIO PIZARRO VERGARA JULIAN PRADO GONZALEZ LEONARDO RIVERA ALVAREZ MARCELO RODRIGUEZ GALVEZ EDUARDO UGARTE GARCIA REYES JORGE VARELA PEREZ LUIS JAVIER VENEGAS SOTO AGUILAR

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Maternidad

ETAPAS DEL CRECIMIENTO (Desde el nacimineto hasta los 8 meses)

Por: Jeysel Jadue Ramirez Asesoría: Dr. Jaime Burgos / Pedíatra Infantil .


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n el desarrollo no existen etapas determinadas e iguales en todos los niños. Por ejemplo, hay niños que aprenden a sentarse antes que a gatear; y al contrario; además no todos los niños pasan por la etapa del gateo antes de andar. Pero existen límites en estas variaciones, por los cuales ciertas funciones no pueden ser aprendidas si no ha aparecido otras antes. El momento de adquisición de las distintas funciones también varía considerablemente de un niño a otro (en general, los niños se sientan hacia los seis o siete meses, pero algunos lo hacen ya a los cinco, y otros no lo logran hasta los nueve o diez meses). Por este motivo, los padres no deben preocuparse ante un ligero retraso en la adquisición de ciertas capacidades. La calidad de las distintas funciones es más importante que el momento en el que se adquieren (obviamente, salvo en retrasos especialmente sospechosos, como no saber permaneces sentado ya al año). Lo mismo sucede con el desarrollo del lenguaje, en general, los niños dicen primeras palabras a los doce meses, y a los dos años emplean ya un vocabulario bastante rico. Pero también son normales los niños que a los dos años no usan más de cuatro o cinco palabras, y al año siguiente empiezan a aumentar rápidamente la cantidad de vocablos empleados. Así pues, es más importante evaluar si el niño entiende y se hace entender, que la cantidad de palabras que dice y la edad que las dice.

En las primeras semanas del nacimiento El Movimiento: Tumbado sobre el costado, mueve simétricamente brazos y piernas. Boca abajo, levanta la cabeza durante unos instantes; al sentarle, puede mantener levantada la cabeza un breve momento.

El Lenguaje:

El niño emite vagidos.

Gira la cabeza hacia el lugar de donde proceden los sonidos.

La Relación: Percepción del rostro de otra persona; si se le acerca, sigue su movimiento con la mirada (y mira fijamente a la madre cuando toma el pecho).

Reconocer el momento de la comida.

Se consuela con la voz humana, el contacto corporal y succionando.

Reacciona atentamente cuando se le habla con dulzura.

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Maternidad / Etapas del Crecimiento

A los tres y cuatro meses El Movimiento: nas.

En posición supina, patalea enérgicamente, estirando las pier-

Boca abajo, mantiene levantada la cabeza, Cuando se le sienta, la espalda está menos curvada.

Intenta manipular objetos.

Sigue los objetos con la mirada (coordinación visomotriz).

El Lenguaje:

Empieza a balbucear y a emitir espontáneamente sonidos por juego (también vocaliza como respuesta a muestras de cariño).

La Relación: Va dando respuestas cada vez más constantes a la sonrisa (devolviéndole la sonrisa al adulto).

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Tiene períodos más largos de vigilia tranquila.

Se interesa por los objetos.


A los cuatro y cinco meses El Movimiento: Tumbado boca abajo, empieza a apoyarse sobre las manos abiertas, con las piernas extendidas (está madurando la capacidad de rodar).

Boca arriba, se mueve y patalea con fuerza.

Colabora cuando un adulto intenta sentarle. Ya sentado, sostiene perfectamente la cabeza y gira a ambos lados. Intenta agarrar objetos con los tres últimos dedos y la zona de la palma de la mano correspondiente.

El Lenguaje:

Ríe a carcajadas y articula los primeros sonidos con los labios.

Grita y se agita para llamar y la atención.

La Relación: Se dirige a las personas que hablan, participando cada vez más activamente en el ambiente que le rodea. Se interesa por los objetos que le ofrecen y se los lleva a la boca. Manifiesta reconocer situaciones experimentadas habitualmente (comida, baño, etc.).

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Maternidad / Etapas del Crecimiento

A los seis y ocho meses El Movimiento: Permanece sentado (al principio se ayuda apoyando las manos abiertas, después con más equilibrio, y al final prescinde del apoyo).

Rueda espontáneamente.

Empieza a experimentar la postura de gateo, y llega a dominarla, y se mantiene de rodillas.

Si se sujeta de pie, las piernas sostienen bien el peso.

Agarra los objetos con el pulgar y el índice.

El Lenguaje: Espontáneamente, y durante largo rato, se divierte emitiendo sonidos articulares. Empieza a pronunciar las primeras sílabas (ma, pa, ca, ta), hasta que llega a emitirlas en serie (pa-pa, ma-ma).

La Relación:

Juega con sus manos y sus pies.

Muestra claramente afecto hacia el adulto que están con él.

Tiene distinto comportamiento con las personas que conoce bien y con los desconocidos.

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Reportaje Central

Jefa de la XIV Zona de Carabineros Los Ríos, General Sra. Marcia Raimann Vera.

“Mi más grande logro es ser mamá ...” Por: Carolina Godoy Rosas


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l 30 de septiembre del año pasado la actual Jefa de la Zona de Carabineros Los Ríos, General Sra. Marcia Raimann Vera, supo de su inédito nombramiento en el más alto grado del escalafón de Carabineros de Chile, convirtiéndose en la primera mujer en el grado de General designada para desempeñarse en el ámbito operativo a cargo de una Jefatura de Zona. El ascenso de la Oficial General, cuyos roles también consideran el de esposa y madre de dos hijas, la sitúan en el liderazgo de un contingente aproximado de mil Carabineros que componen la Prefectura de Valdivia, sus Unidades, Destacamentos y Servicios Dependientes del área de operaciones que comprende la Región de Los Ríos. Su investidura, corona una carrera profesional que inició el 16 de marzo del año 1977, cuando comenzó su preparación como Oficial de Carabineros en la Escuela del General Carlos Ibáñez del Campo, desde donde egresó con la preparación que la tiene por más de 30 años liderando las gestiones relacionadas con la seguridad ciudadana de la Región de Los Ríos y del país. La General, oriunda de la ciudad de Puerto Varas, es casada con el Coronel ® del Ejército de Chile, Don Jorge Vásquez Lagos por más de 23 años, matrimonio del cual nacieron sus dos hijas Marcia y Alejandra, estudiantes de arquitectura y agronomía respectivamente, quienes representan unos de sus mayores satisfacciones. A lo largo de su Carrera Institucional se ha destacado por su labor relacionada con las mujeres y los niños, desempeñándose inicialmente en la 2º Comisaría de Mujeres, en la 48 Comisaría de Asuntos de la Familia y Delitos

General Sra. Marcia Raimann Vera junto a su familia.

Sexuales, y en los Hogares de Menores de Valdivia y Punta Arenas.

impreso de la Región de Los Ríos: el Diario Austral de Valdivia.

Ya en el año 2006, el fallecido General Sr. José Alejandro Bernales Ramírez, la designó como Prefecto de la Prefectura de Carabineros de Valdivia, siendo la primera mujer a nivel nacional en ocupar este cargo, el cual desempeñó por más de tres años.

En esta misma línea, el año pasado el diario “El Mercurio” y Mujeres Empresarias la distinguieron dentro de las 100 Mujeres Líderes del 2009, en una nominación que destacó a empresarias, ejecutivas, profesionales, académicas y mujeres que se entregan diariamente al servicio público y social.

Al frente de la Repartición valdiviana, se destacó por su importante apoyo en la creación y funcionamiento del Plan Cuadrante de Seguridad Preventiva, que desde el momento de su implementación ha mejorado ostensiblemente la calidad del servicio de resguardo que se entrega a la ciudadanía, optimizando los tiempos de respuesta y la cantidad los detenidos, entre otros importantes logros.

Su imponente personalidad, fortaleza, seguridad, sencillez, cercanía, generosidad, optimismo y destacado carisma son cualidades que, sin duda, han respaldado su carrera y cada uno de sus logros, los cuales reflejan su permanente espíritu de superación y grandeza conocido entre quienes la acompañan diariamente en el desarrollo de su tarea institucional, entre los distintos integrantes de la comunidad y entre sus más cercanos.

Como respuesta a lo anterior, en diciembre del años 2008, la opinión pública la calificó como la personalidad regional más destacada en el ámbito de la seguridad ciudadana, superando ampliamente a otros personajes relacionadas con la materia, en una nominación efectuada por los lectores del principal medio 9mesesymás

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¿Cuándo y porqué decidió ingresar a Carabineros de Chile? Lo decidí desde muy pequeña, cuando observé en un periódico de la época a una mujer carabinero con un niño de la mano. Esa imagen se grabó en mi mente y siempre he pensado que nuestro trabajo está enfocado hacia los más desprotegidos de nuestra sociedad: los niños. De la experiencia adquirida con este segmento social con el que tuve el privilegio de trabajar durante mi carrera institucional, obtuve enseñanzas que han marcado mi labor.

en riesgo social, con el transcurso de los años nos hemos incorporado a prácticamente todas las actividades, adquiriendo nuevas y cada vez más complejas responsabilidades. Es así como hoy desempeñamos las más diversas especialidades, tales como orden y seguridad, tránsito, radiopatrullas, especialista en drogas, inteligencia policial, instructoras, protección de personas importantes, motorista, fuerzas especiales, laboratorio de criminalística y labores de vigilancia montada por mencionar algunas de las funciones a las que se dedi-

para adquirir las responsabilidades asociadas a altos cargos.

can las más de de 4.000 funcionarias que actualmente integran Carabineros de Chile. Particularmente, el ejercicio de la función de General de Carabineros que yo represento es el fruto de los hitos que marcan este significativo proceso que simboliza la integración plena de la mujer en la Institución y que asume en plenitud la capacidad de las mujeres

ma como madre y me fortalece para enfrentar los constantes desafíos que demanda mi rol.

Además de su lugar en el Alto Mando Carabineros ¿Cuáles son los logros más trascendentes que han marcado su vida? Sin duda, mi más grande logro es ser mamá de dos hermosas hijas, hoy estudiantes universitarias, cuyas mayores virtudes son sus valores y principios que las identifican y las sitúan en la vida con ideas claras. Si bien ambas son muy distintas, cada una de ellas tiene una esencia que me reafir-

¿Qué aspectos de su desempeño profesional la han llevado a ocupar el cargo hoy ostenta y la distingue en el ámbito preventivo de nuestro país? Creo que a lo largo de mi carrera profesional ha primado siempre la constancia, y perseverancia, características que han sido apoyadas por una estricta disciplina. La adopción de estos aspectos son indispensables para cumplir con éxito los desafíos y responsabilidades que demanda la labor de Carabineros, cuyo rol de servicio público debe ser incondicional y en la medida que se aplica esta premisa, la tarea adquiere la excelencia que se merece, trascendiendo muchas veces. En su opinión. ¿Qué ha gatillado que exista hoy en día una mayor igualdad en las funciones entre hombres y mujeres en Carabineros de Chile? Creo que ha sido fundamental el profesionalismo y la gran responsabilidad que hemos demostrado las mujeres al asumir cada una de las misiones que se nos encomiendan. Si bien las primeras carabineras se dedicaron esencialmente al importante cuidado de menores y jóvenes

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¿Cómo compatibiliza su tarea profesional con su rol de mujer, madre y esposa? Con mucha paciencia y gran ayuda de toda mi familia. Desde muy pequeñas les inculqué a mis


hijas el rol de la mamá profesional y la comprensión y apoyo de ellas ha sido fundamental. Según su experiencia ¿Cuáles debilidades deberían superar las mujeres para potenciar sus fortalezas y “doblarle la mano al destino”? Vencer el miedo que es lo que nos coarta en todo. También es muy importante, y se desprende de lo anterior, la capacidad de tomar decisiones, siendo fuerte frente a la adversidad: valientes. Todo lo anterior sin perder nunca la condición de mujer, cuyo sello esencial debe estar marcado siempre por nuestra amistad, carísma y amabilidad.

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Salud

Masaje Shantala ... ... el arte de amar con las manos.

"Ser cargados, acunados, acariciados, tocados, masajeados, cada una de esas cosas es alimento para los niños pequeños, tan indispensable, sino más que vitaminas, sales minerales y proteínas. Si se lo priva de todo eso, y del olor y de la voz que tan bien conoce el niño, aunque esté harto de leche, se dejará morir de hambre."

Por: Jeysel Jadue Ramirez Asesoría: Andrea Pérez / Masajista terapéutica de masaje hindú shantala / Licenciada en educación en la pontificia universidad católica de valparaíso / Educadora diferencial especialista en retardo mental (PUCV).


L

os masajes para bebés son un medio para transmitir amor, favorecer un sano desarrollo, crecimiento y un vínculo único con el bebé. El masaje terapéutico para los bebés se denomina Shantala. El masaje Shantala es un arte milenario, que nace en la India, y es introducido en Occidente por el obstetra francés Frederick Leboyer, quien quedó maravillado, al ver a una madre masajear a su bebé, con la fuerza de sus movimientos, el amor que emanaba y los beneficios que proporcionaba al bebé, decidiendo importar esta técnica y bautizarla con el nombre de aquella madre Shantala. La técnica de masaje Shantala está especialmente ideada para bebés, con ella se promueve un intenso diálogo no verbal pero si de contacto entre la madre y su bebé. Todos los recién nacidos y sus padres se benefician con este arte, especialmente aquellos que han sido bebés prematuros o de bajo peso, ya que hay evidencias que les ayuda al aumento de peso. Por otro lado, el masaje Shantala se ha desarrollado también para la etapa infantil. Durante esta etapa se busca corregir afecciones que estén alterando la salud y el desarrollo general del niño.

AFECCIONES BENEFICIADAS Y BENEFICIOS Afecciones beneficiadas:

Retraso del crecimiento.

Patologías articulares.

Obesidad.

Déficit de Atención.

Enfermedades dermatológicas como atopía y psoriasis.

Enfermedades neurológicas como retardo mental, parálisis cerebral, etc.

Diabetes

Beneficios importantes: Regular y reforzar las funciones respirato ria, circulatoria y gastrointestinal del bebé.

Regula el metabolismo.

Ayuda al desarrollo sensoriomotor y psi cológico.

Controla las incomodidades producidas por los gases, cólicos, estreñimiento, y las molestias de la dentición.

Intensifica la comunicación afectiva entre el bebé y su entorno, facilitando la comuni cación no verbal.

Aumenta la autoestima del bebé.

Proporciona al bebé un sueño profundo y tranquilo.

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Salud / Masaje Shantala

Conociendo más de este arte ...

¿En qué consisten los masajes Shantala?

En este reportaje, quisimos entrevistar a Andrea Pérez, quien realiza este arte en la Quinta Región y Santiago. Esta terapeuta, es Licenciada en Educación en Pontificia Universidad Católica de Valparaíso. Educadora Diferencial especialista en Retardo Mental (PUCV). Masajista terapéutica de masaje hindú Shantala, certificado por Centro de Estudios para la Calidad de Vida en el ex hospital San José. Actualmente se especializa en Psicomotricidad y Estimulación Temprana a través de un Post Titulo en IPLACEX. Realiza talleres de estimulación temprana y masajes terapéuticos infantil Shantala dirigido a madres y padres de bebes con vulnerabilidad social en organizaciones culturales no gubernamentales en Valparaíso. La técnica de masaje hindú Shantala es el masaje más suave y relajante dentro de la gama de los masajes, es especial para bebes sanos, pudiéndose aplicar a bebes con necesidades especiales y discapacidad física, niños con hiperactividad y/o trastornos emocionales y depresiones, embarazadas y adultos mayores. En un ambiente cálido y relajante, realiza un trabajo integral, incluyendo aromaterapia con esencias naturales, aceites también 100% naturales de origen vegetal para el cuerpo y música de relajación que entregan calma y armonía.

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El masaje infantil Shantala es la intención de entregar amor que se transforma y se manifiesta mediante un acto físico, que es más que caricias. Es decir, no tan sólo nos enfocamos al cuerpo, sino también al alma.

¿Cuáles crees tú que son los beneficios más importantes del masaje Shantala? Existen innumerables. El mayor beneficio es el generar y fortalecer el vínculo madre e hijo a través del apego seguro. Aunque, también por consiguiente al masaje existen beneficios en distintas áreas del desarrollo infantil, tales como psicomotricidad, Cognición, Lenguaje y emocional social. Hay un aspecto que destaco del masaje infantil Shantala, el cual es la prevención y superación de la depresión postparto. Yo recomiendo la aplicación del masaje sobre todo para los padres primerizos.

¿Cualquier persona puede aprender a practicar este arte de los masajes? Todos, especialmente las madres y padres que buscan una mejor calidad de vida para su familia.

¿Los masajes se pueden realizar a cualquier bebé o hay algunas contraindicaciones? Es aplicable a todo bebé, sin em-

bargo si hay algunas condiciones que considerar antes de su aplicación, por ejemplo no realizarlo cuando el bebé tiene fiebre.

¿Es cierto que el masaje Shantala ayuda a organizar energéticamente a los bebés? Claro que sí, yo además soy terapeuta vibracional y confío plenamente en que el masaje Shantala ayuda a estabilizar y equilibrar las energías tanto en los bebés como en las madres, por una serie de razones las cuales explico en mis cursos. Además, el haberlo aplicado a mi hija me ha permitido comprobar los beneficios en mi propia familia.

Para terminar, cuéntanos en qué estás ahora y cómo podemos contactarnos contigo para aprender más sobre los masajes Shantala Trabajo de manera permanente en la escuela especializada “San Juan De Dios”, en Viña del Mar, en la cual ejerzo como Educadora Diferencial en estimulación temprana para niños y niñas con retos múltiples, con ellos los masajes son muy beneficiosos. Además, realizo capacitaciones para profesionales del área de la salud en instituciones públicas y privadas. Junto con lo anterior, sigo realizando talleres para padres de manera individual y grupal en el centro de salud integral Viasalud en Viña del Mar.También realizo talleres a Domicilio en la Región Metropolitana y en la Región de Valparaíso.


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Salud

ALIMENTACIÓN DEL NIÑO (0-6 MESES DE EDA D) P o r : F r a n c i s Ve r a G r o l l m u s s / N u t r i c i o n i s t a H o s p i t a l C l í n i c o V i ñ a d e l M a r

Sólo beneficios La promoción de la lactancia materna de los niños ( as) durante este periodo de su vida, debe ser un tema prioritario para el trabajo de los pediatras en general, impulsando e incentivando a las familias, desde la primera actividad d e salud a la que acude, incluso en la etapa prenatal, y por cualquier miembro del equipo que la ejecute

cesidades nutricionales durante los primeros 6 meses de vida, sin requerir otros alimentos o agregados como agua o jugos. Mamar y tragar El niño(a) es capaz de mamar y tragar solamente líquidos en los primeros meses de vida, por la presencia de los reflejos de succión y deglución, que por definición son involuntarios.

los movimientos antero posteriores que realiza la mandíbula y las posiciones que adopta la lengua para extraer la leche; esto constituye la deglución visceral o infantil. Nada más antes de los seis meses Hasta los 4 meses los niños(as) presentan una menor capacidad para digerir hidratos de carbono complejos (almidones), debido a la menor actividad de la amilasa pancreática; la cual sólo alcanza un nivel de actividad significativo a partir de esta edad. También está presente, hasta los 4 a 6 meses, el reflejo de extrusión que determina que el alimento introducido en la parte anterior de la cavidad bucal sea frecuentemente expulsado.

Todo el mundo de acuerdo Comienza por el calostro En este sentido además es importante que el personal de salud maneje aspectos básicos relacionados con las ganancias de peso y talla así como lo relativo a canal de crecimiento y velocidad de crecimiento, que hacen a cada individuo único en su desarrollo. De esta forma, puede orientarse adecuadamente a cada familia, en lo referente a una alimentación saludable desde el comienzo de la vida, considerando los antecedentes personales, familiares y socioculturales. No existen aún gráfica de ganancia normal de peso Actualmente la Organización Mundial de la Salud, está desarrollando nuevas gráficas de crecimiento para niños(as) menores de 2 años, basados en el seguimiento longitudinal de incrementos de peso y talla de población representativa, alimentada en forma exclusiva con lactancia materna durante los primeros 6 meses; se espera disponer de estas nuevos datos en los próximos años. La leche materna es el único alimento capaz de satisfacer todas las ne-

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La succión precoz y frecuente del calostro mantiene en el niño(a) la glicemia en niveles adecuados, evita la deshidratación y la pérdida exagerada de peso en el recién nacido, proporciona además inmunoglobulinas y otras proteínas que son parte del sistema inmune y por lo tanto, de gran importancia para un recién nacido. Poco, pero bueno El volumen relativamente pequeño del calostro durante los primeros días post parto, contribuye además a que el lactante pueda establecer en forma adecuada la coordinación entre las funciones de succión, respiración y deglución, y permite la baja de peso fisiológica de los primeros días de vida. El importante apego El amamantamiento, por otra parte, favorece la relación madre hijo(a) al permitir el contacto piel a piel entre ambos, ayudando a mantener la temperatura corporal del niño(a) y evitando el estrés; favorece el desarrollo normal de los maxilares, dados

Comienza la salivación, no confundir con los dientes Entre los 4 y los 6 meses el niño(a) puede experimentar salivación más abundante, picazón de encías y llevarse las manos frecuentemente a la boca. Debe permitirse al niño(a) que juegue y pruebe sus manos, para que registre nuevas percepciones en la lengua. A esta edad madura por completo la deglución y aparece una masticación rudimentaria, comienzan a erupcionar algunos dientes y la lengua va adquiriendo una posición más posterior. Esto permite el cambio de consistencia de los alimentos, y aparece una masticación rudimentaria, la que es sólo completamente eficiente cerca de los tres años. Sólo leches especiales Hasta los 6 meses el niño(a) tiene limitada capacidad para absorber grasas saturadas de cadena larga, esta inmadurez se compensa por la existencia de lipasas linguales y gástricas además de una lipasa específica de la leche materna que se activa al llegar al duodeno, en presencia de sales biliares.



Salud

L A VACUNACIÓN EN EL NIÑO

Por: Alejandra Valenzuela Asesoría: Vinka Montero de la Fuente Enfermera Universitaria Vacunatorio PRO SALUD


E

l término “vacuna” deriva de la materia extraída de las pústulas de las vacas enfermas de viruela bovina, empleada por Jenner en 1796 para proteger a los humanos de la viruela. El método de inoculación de la vacuna fue llamado, lógicamente, “vacunación”. Actualmente, la palabra “vacuna” hace referencia a cualquier producto biológico capaz de inducir una inmunización activa. La vacunación (inmunización activa) se basa en el empleo de un agente infeccioso o una parte del mismo, del cual ha sido eliminado todo efecto patógeno, pero manteniendo íntegra su función de antígeno, es decir, de inducir la producción de anticuerpos. La inmunización activa tiene por objeto proporcionar a la persona defensas que duren toda la vida: de hecho, el sistema inmunológico guarda memoria de los antígenos que ha encontrado y está dispuesto a reactivar la producción de anticuerpos específicos en caso de ser invadido por ese agente patógeno. La inmunización de un individuo es beneficiosa para toda la sociedad, ya que crea en la población una tupida red de personas inmunes, que no sólo resisten la infección, sino que también constituyen un eficaz obstáculo contra la propagación del agente patógeno. Las vacunas pueden estar constituidas por agentes infecciosos enteros o por componentes del microorganismo.

Las vacunas constituidas por el agente infeccioso entero se pueden clasificar en dos grandes grupos:

Las constituidas por virus o bacterias atenuados. Las constituidos por virus o bacterias inactivos.

Las vacunas constituidas por componentes del microorganismo se dividen en: Vacunas constituidas por componentes naturales del microorganismo o por sustancias producidas por él (toxinas). Vacunas preparadas con antígenos, obtenidas sintéticamente.

Vacunación: Elección de Cultura Son numerosos los factores que han contribuido a la reducción de las enfermedades infecciosas: entre ellos, la mejora de las condiciones higiénicas (gracias, sobre todo, a la canalización y la distribución de agua potable) y de la alimentación. Pero el factor más decisivo es la vacunación, que en el momento actual resulta el medio más eficaz para prevenir determinadas enfermedades infecciosas. En muchos países la vacunación ha permitido la casi total eliminación de la difteria y la poliomielitis y una sensible disminución de la mortalidad por tétanos y por hepatitis B. Como cualquier médico acto médico, la vacunación presenta un cierto porcentaje de riesgo (que existe, por extensión, en cualquier actividad humana). Los datos científicos disponibles actualmente muestran que los efectos secundarios de las vacunas son mucho más raros que los perjuicios acarreados por las enfermedades correspondientes. Por lo tanto, merece la pena correr algún riesgo si se van a obtener ventajas superiores, tanto para la persona como para la colectividad. En esta valoración de conveniencia hay que tener en cuenta también la posibilidad de que existan efectos secundarios graves sin demostrar todavía, aunque los resultados de los sistemas de control empleados desde hace años para la vigilancia de los posibles efectos desconocidos de las vacunas son muy tranquilizadores. Por otra parte, en ningún campo se efectúa una búsqueda obsesiva de certeza matemática, que se traduciría en un terrible inmovilismo, sin llegar a alcanzar la deseada seguridad. 9mesesymás

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Salud / La Vacunación en el Niño

CALENDARIO DE VACUNACIONES EDAD

VACUNA

PROTEGE CONTRA

RECIÉN NACIDO

B.C.G

DIFTERIA; TÉTANOS Y TOS CONVULSIVA O COQUELUCHE

2º, 4º, Y 6º MES

TUBERCULOSIS

ANTI HIB (*)

ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR LA BACTERIA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B HEPATITIS B

TRES VÍRICA

SARAMPIÓN, RUBEOLA Y PAPERAS

ANTIPOLIO 1º REFUERZO

POLIOMIELITIS

D.P.T. 1º REFUERZO

DIFTERIA; TÉTANOS Y TOS CONVULSIVA O COQUELUCHE

4 AÑOS

D.P.T. 2º REFUERZO

DIFTERIA; TÉTANOS Y TOS CONVULSIVA O COQUELUCHE

1º BASICO ESC.

TRES VÍRICA 1º REFUERZO

SARAMPIÓN, RUBEOLA Y PAPERAS

2º BASICO ESC.

TOXOIDE DIFTÉRICO TETANICO

DIFTERIA Y TÉTANOS

PERSONAL DE SALUD DE HOSPITALES Y PACIENTES EN HEMODIÁLISIS

ANTI HEPATITIS B PARA ADULTOS

HEPATITIS B

PERSONAL DE SALUD, EMBARAZADAS, ADULTOS MAYORES Y CRÓNICOS

ANTIINFLUENZA

INFLUENZA O GRIPE

18 MESES

( 9mesesymás

POLIOMIELITIS

ANTIPOLIO

ANTI HEPATITIS B PEDIÁTRICA (**) 1 AÑO

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D.P.T. O TRIPLE

Veamos algunas cifras significativas: La incidencia de encefalitis por sarampión es de un caso de cada 1000-2000 afectados por esta enfermedad. La encefalitis después de la vacunación se calcula admitiendo que exista en un caso por cada dos millones de dosis, con una incidencia mil veces inferior. Estudios de la OMS han evidenciado que cada año, gracias a la vacunación, se evitan tres millones de muertes de niños menores de cinco años, y al menos 400.000 casos de poliomielitis (contra un caso de polio cada 700.000 primeras dosis de vacuna tipo Sabin; cabe señalar que estos casos han sido eliminados actualmente con la nueva combinación de vacuna Salk + Sabin).

)



Salud

La sangre del

Cordón Umbilical puede reparar

defectos Cardiacos en Niños

L

as células madre de la sangre de cordón umbilical puede proveer la materia prima para reparar el corazón de miles de bebés que cada año nacen con válvulas cardiacas defectuosas, según lo expuesto en el último Encuentro Anual de la Asociación Americana del Corazón.

impidiendo el flujo de sangre, pueden ser trasplantados usando donantes o material artificial, estás último no pueden crecer junto con el desarrollo natural del niño por lo que se requiere frecuentes operaciones, según lo indicado por el Dr. Ralf Sodia, cirujano cardiaco quién lidera esta investigación.

Cardiólogos del Hospital de la Universidad de Munich informaron que en los próximos 5 años el trasplante de nuevas válvulas cardiacas en niños con defectos al corazón podrán efectuarse de su propia sangre de cordón umbilical.

El reemplazo de las válvulas del corazón hechas de las células madre de la sangre de cordón umbilical teóricamente crecería con el niño y cambian de forma cuando sea necesario, reduciendo significativamente el número de cirugías necesarios en estos pacientes.

Los defectos congénitos al corazón o los problemas con la estructura cardiaca que se presentan en el nacimiento, son los problemas más comunes entre los defectos de nacimiento. Los niños con válvulas cardiacas anormales que no se abren completamente o están cerradas

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9mesesymás

En este estudio, las células madre de la sangre de cordón se sembraron en una estructura biodegradable de válvula cardiaca cultivadas en el laboratorio. Las células formaron una capa de tejido alrededor de la estructura y las pruebas posteriores demos-

traron que las células formaron un tejido cardiaco viable. Cuando la capacidad del flujo de sangre y presión sanguínea fueron probados, las válvulas creadas a partir de células madre mostraron capacidades similares a las válvulas naturales del corazón. Esta investigación así como los resultados pre-clínicos entrega una razón convincente para los padres con un niño diagnosticados intrauterinamente con defectos congénitos de a conservar o criopreservar las células madre de la sangre del cordón umbilical de su hijo, ya que puede ofrecer un tratamiento en el futuro.



Belleza

Cambios de la PIEL en el embarazo La piel

C

uando estás embarazada, la piel experimenta muchos cambios. Como todo tu cuerpo está trabajando a pleno rendimiento, produces más aceites, sudor y pigmentos (coloración). Fluye mayor cantidad de sangre más cerca de ella y, por lo tanto, su temperatura aumenta. Las glándulas sebáceas segregan más sustancias oleaginosas, lo que le da a la piel más brillo, el cual se suma al “resplandor” del embarazo. La retención de líquidos puede dar a la piel una apariencia más lisa y tersa de lo normal. Los depósitos de grasa necesarios implican más celulitis en nalgas y los muslos. Algunas mujeres embarazadas son propensas a los granos (Espinillas) o al acné, mientras que otras observan que la piel se seca y descamativa. Los estrógenos disminuyen la producción de grasa, pero la progesterona la promueve; y las dos hormonas están muy activas durante el embarazo. La mayor parte de los cambios de la piel, incluidas algunas manchas, tiene un carácter temporal, pero algunos son permanentes: pueden oscurecérsete los pezones para toda la vida; también permanecerán algunos lunares y estrías.

Por: Jeysel Jadue Ramirez Asesoría: Dr. Antonio Guglielmetti Dermatólogo

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9mesesymás

Cambios en la pigmentación Los cambios en la pigmentación, también conocidos como cambios de color o de la melanina, se deben al aumento de la producción de la hormona estimulante del melanocito (MSH), que actúa sobre las células que afectan al color de la piel. Estos cambios suelen ser más visibles en las pieles oscuras. La teoría es que los pezones más oscuros son más fáciles de localizar para el bebé lactante. Si tienes la piel clara y eres pelirroja, los cambios serán muchos más tenues.

La línea negra La línea oscura denominada línea nigra (Parda) que divide el vientre verticalmente en 2 partes, a lo largo de los músculos rectos del abdomen (desde el ombligo

hasta la pubis), suele aparecer hacia la semana 14, aunque a veces no se presenta hasta unas semanas más tarde. (La línea ya existe antes del embarazo, se denomina línea alba, término bastante inadecuado, ya que significa “línea blanca”, aunque no suele percibirse en las pieles de ningún color. La zona que rodea el ombligo, así como el interior de éste, también puede oscurecerse. Lo mismo ocurrirá con los lunares y pecas ya existentes y con la piel situada debajo de los ojos y los brazos, entre los muslos y los genitales.

Manchas Irregulares Pueden aparecerte en la cara manchas irregulares, de color ligeramente diferente; se denominan “cloasma” o melasmas, estás manchas son oscuras en las mujeres de piel clara y claras


en las mujeres de piel oscura. La deficiencia de ácido fólico se asocia a cambios en el color de la piel. La exposición al sol intensifica las manchas, pero puedes protegerse con un gorro y una crema con filtro solar de factor superior a15.

Apéndices Cutáneos Los apéndices cutáneos, fibromas blandos o conocidos como papilomas o acrocordon, son trocitos extra de piel que se desarrollan en las zonas donde se produce cierta fricción, como la línea del sostén debajo de los pechos o debajo de los brazos. Se deben al hecho de que ciertas zonas de la piel se vuelven hiperactivas. Algunas veces desaparecen al cabo de unos meses después del parto, pero también pueden permanecer para siempre (aunque los dermatólogos pueden extirparlos).

Venas Visibles A algunas mujeres les salen venas de arañas: rayas onduladas, en forma de hilo, sobre todo en la mejilla. Son pequeños capilares rotos a causa de la dilatación y construcción rápida de los vasos sanguíneos cuando aumenta la circulación durante el embarazo. Las líneas azules que se ven debajo de la piel, en los pechos y en el vientre, muestran parte de la sangre adicional que circula. Desaparecerán cuando nazca el bebé. En las piernas, las venas varicosas abultadas pueden resultar muy dolorosas. El médico te dirá qué puedes hacer para evitarlas (normalmente: coloca las piernas en alto cuando puedas y ponte medias especiales). En condiciones normales desaparecerán, aunque a veces es necesario operar para eliminarlas.

Erupciones y Granos.

Las erupciones pueden deberse a la combinación del aumento de sangre, la temperatura corporal, el sudor y la fricción de la piel durante el embarazo. Las erupciones pueden producirte picor. En la mayor parte de los casos, las prendas de algodón evitan estas reacciones, ya que permiten la ventilación de la piel. Otra medida recomendable es que laves con una sustancia no jabonosa o con un aceite especial. Los granos rojos aparecen a veces en la cara, los brazos, el torso, las palmas de las manos y las plantas de los pies. También se deben al aumento del flujo sanguíneo en los capilares dilatados, y desaparecen después del embarazo. (Nevus estelares o arañas vasculares) Algunos tratamientos farmacológicos del acné y la psoriasis pueden ser muy peligrosos para el feto en desarrollo. Ciertas infecciones, como el eccema y la psoriasis, suelen mejorar durante el embarazo.


PRE VEN CION AL MÁXIMO

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Atributos:

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Enforma

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urante el embarazo y post parto se producen una serie de modificaciones anatómicas, fisiológicas y mecánicas, que pueden producir algunas alteraciones. Uno de estas es el dolor de la cintura pélvica relacionado con el embarazo (pregnancyrelated pelvis girdle pain or PPP), dolor lumbar relacionado con el embarazo (pregnancy-related low back pain or PLBP) o ambos combinados llamado dolor lumbopélvico. En los últimos años ha cobrado mayor importancia por el impacto en la calidad de vida de la mujer y en el aumento de costos para la salud pública, de ahí la importancia de su prevención. En Chile no existen estudios concluyentes en cuanto a su prevalencia, pero se sabe que más de un tercio de las mujeres lo experimenta en algún momento del embarazo o post parto. Su variabilidad e intensidad puede ser distinta de una mujer a otra, pero ocurre con mayor frecuencia en mujeres que ya padecían de dolor antes del embarazo o en las que realizan trabajos físicos repetitivos e intensos que afectan la musculatura de la espalda. La causa del dolor lumbopélvico es compleja y tiene múltiples hipótesis, y al ser distintas de una mujer a otra se hace más difícil su comprensión. Por lo tanto se concluye que su causa es la combinación de múltiples mecanismos. El dolor pélvico suele ser más frecuente que el lumbar o la combinación de ambos durante el embarazo, su mayor intensidad podría alcanzarse entre la semana 24 a 36 de gestación, para luego ceder antes del parto, pudiendo

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Dolor Lumbar asociado al embarazo, prevención y tratamiento

Por: Constanza Szalay Barahona Directora Mamá Activa / Profesora Educación Física, Deportes y Recreación Universidad Mayor.

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Signos y síntomas de dolor lumbopélvico:

Dificultad o dolor en la zona glútea o lumbar al caminar

Dificultad o dolor al elevar las piernas.

Dificultad o dolor para recorrer grandes distancias.

Dificultad o dolor al moverse o pararse de la cama.

Dificultad o dolor al realizar labores cotidianas.

Dolor lumbar o pélvico al toser, vomitar, estornudar o defecar.

Dolor lumbar o pélvico al amamantar o realizar cuidados básicos del recién nacido.

Posibles Causas: Cambios en la postura: durante el embarazo se produce un aumento de peso, concentrado mayoritariamente en la parte inferior de la pelvis, junto con un aumento del volumen abdominal. Con lo cual la embarazada para compensar estos cambios adopta otra postura, cambiando su centro de gravedad, lo que causaría finalmente el dolor. Agua corporal: Durante el embarazo el agua corporal aumenta considerablemente, esta retención de líquido en particular a nivel de los tejidos de la columna y la pelvis, aumenta la laxitud de las articulaciones, esta laxitud podría contribuir al dolor. Hormona: La hormona relaxina es secretada por la placenta y el cuerpo lúteo durante el embarazo para acomodar al feto y favorecer el trabajo de parto, aumentando la laxitud de los ligamentos alrededor de la pelvis y el cuello uterino. Esta laxitud podría aumentar el rango de movimiento de las articulaciones sacro iliacas y de la sínfisis del pubis, lo cual causaría el dolor.

Debilidad muscular: Si antes del embarazo existen debilidades o descompensaciones musculares en la zona abdominal, lumbar y suelo pélvico aumentaría la probabilidad de padecer dolor durante la gestación y el post parto. Durante el embarazo además, aumenta en forma considerable el abdomen e inmediatamente después del parto este pierde tensión debilitándose su musculatura y provocando descompensaciones que serían causantes del dolor lumbopélvico.

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Enforma / Dolor lumbar Asociado al Embarazo

FACTORES DE RIESGO

Trabajos estresantes. Trabajos físicos repetitivos e intensos Dolor previo al embarazo Patologías de la columna vertebral previas al embarazo Peso materno Anestesia epidural Trabajo de parto prolongado Edad materna Número de embarazos anteriores

Prevención y Tratamiento: Para prevenir el dolor pélvico y lumbar existen una serie de terapias en el mercado, las cuales siempre conviene que sean avaladas por profesionales especialistas en la materia. Estudios demuestran que la práctica de ejercicio físico en forma constante trae una serie de beneficios para la calidad de vida y bienestar de las personas, previniendo enfermedades de distinta índole, fortaleciendo la musculatura y preparándola para la vida diaria. Durante la gestación no sólo ayudaría a prevenir el dolor de espalda asociado a este, sino también a evitar otro tipo de alteraciones propias de la mujer en edad adulta como son la incontinencia urinaria post parto y la caída de órganos contenidos en la zona abdominopelviana por debilidad muscular durante la vejez, entre otras. Está comprobado además que los hijos de madres que realizan actividad física en forma constante desarrollan una mejor madurez de sus patrones motores y son niños más activos, evitando el sedentarismo y la obesidad. Nos ayuda además al control de la ganancia de peso durante el embarazo, evitando la diabetes gestacional y la hipertensión. El tipo de ejercicio recomendable es de mediana intensidad, ya sea en el agua o con ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico y la faja abdominal, acompañados de ejercicios de relajación, respiración y flexibilidad. Sin dejar de lado el trabajo del cuerpo en su globalidad reeducando la postura, trabajando el equilibrio y la conciencia corporal. Cuando el dolor ya se ha presentado existen distintas posibilidades de tratamientos, que deben realizarse a cargo de un Kinesiólogo, que incluyen ejercicios y terapias manuales. El uso de medicamentos para el manejo del dolor durante el embarazo está prohibido a no ser que su médico indique lo contrario, por lo tanto no debiesen usarse antiinflamatorios, que producirían efectos teratogénicos (malformaciones) y mayores índices de aborto espontáneo. Existen otras terapias con masajes y uso de almohadones especiales para controlar el dolor, pero lo más recomendable es la prevención, para evitar gastar grandes sumas de dinero en tratamientos que no siempre lo eliminan, sino sólo lo disminuyen. El reposo en cama no debe superar los dos días ya que produciría un aumento en la discapacidad. Si este reposo se prolonga en el tiempo, favorecería el incremento de peso, lo que deterioraría más la condición inicial. Para algunas mujeres la aparición del dolor de espalda será inevitable, aunque realice cualquier tratamiento por lo que se les debe educar en técnicas diarias para disminuirlo, entre ellas podemos mencionar: Evitar mover o recoger objetos pesados. Doblar las rodillas al recoger objetos del suelo. Evitar hacer labores de aseo repetitivas e intensas como pasar la aspiradora o levantar colchones. Dormir con almohadas especiales.

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Dormir hacia el costado izquierdo para proteger la columna y evitar la comprensión de los vasos sanguíneos. Levantarse de la cama flexionando el tronco hacia un costado y ayudarse con los brazos. Cuando presentes tos, estornudos o nauseas, trata de hundir el ombligo y poner la mano sobre el vientre bajo, como medida de protección.


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