2021
No. 16
Bienestar y Salud
Alimentos Críticos: Octágonos Nutricionales VIH Y Sida Protección de Datos en el Expediente Clínico Salud Mental Ante el COVID
ENFERMERÍA PILAR ESENCIAL DEL SISTEMA ESTATAL DE SALUD
EDITORIAL A
casi un año del inicio de la pandemia del coronavirus (Covid-19) se mantiene una alteración muy profunda en la vida como la conocíamos. En nuestra entidad zacatecana muchas personas han contraído Covid-19 y también se han registrado numerosas defunciones. Todo nos cambió. El trabajo, la escuela, la vida familiar, paseos, diversiones y espectáculos. Incluso las tradiciones y fiestas patronales. En esta primera edición de BIOS del nuevo año he manifestado mi sentir por la pande-
mia que nos afecta; pero además aprovecho este espacio para expresar un afectuoso saludo y felicitación a las y los trabajadores de la Secretaría de Salud de Zacatecas y sus familias, porque pese al Covid-19, el 2021 sea un año de reflexión y bienestar. Les invito a leer cada uno de los artículos que aparecen en la revista y dada la celebración reciente del DÍA DE LA ENFERMERA expreso una especial felicitación y reconocimiento a las y los profesionales de enfermería que han cumplido un extraordinario trabajo en nuestras unidades médicas a causa del Covid-19. Saludos.
Gilberto Breña Cantú Secretario de Salud de Zacatecas
Portada: Personal de Enfermería Contenido: Comunicación Social SSZ
Diseño Gráfico: Imagen Institucional SSZ Colaboración: Hospital de la Mujer Zacatecana, Programa de VIH y Sida y Departamento Estatal de Enfermería
Conociéndonos
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES (UCIN) DEL HOSPITAL DE LA MUJER ZACATECANA
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l Hospital de la Mujer Zacatecana atiende entre 650 a 700 nacimientos al mes, 15% de ellos son bebés prematuros, para ello existe la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). Esta unidad cuenta con equipamiento especial con el que son atendidos bajo cuidados y tratamientos especiales que permitan la sobrevivencia de los recién nacidos prematuros o con alguna malformación, inmadurez, patologías que se generan en el momento del parto o los gravemente enfermos. La UCIN cuenta con profesionales de la salud capacitados para brindar atención multidisciplinaria para los pacientes más pequeños: 38 pediatras, 6 de ellos tienen la subespecialidad de neonatología,
además personal de enfermería especializada. El área de Cuidados Intensivos Neonatales cuenta con 14 cunas, cuatro áreas para aislados, 14 cunas para cuidados intermedios, 20 cuneros para patologías, nueve más para crecimiento y desarrollo y nueve cunas para urgencias pediátricas. Se tiene a disposición equipamiento especial para brindar atención, tratamiento y cuidados a los bebés prematuros o en condición de riesgo, como lo son incubadoras, ventiladores y demás infraestructura que permite su desarrollo óptimo.
HOSPITAL DE LA MUJER ZACATECANA Ubicación: Vialidad Arroyo de la Plata, Parque Industrial, 98600 Guadalupe, Zac. Tel: 492 925 6870
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CONTENIDO
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ALIMENTOS CRÍTICOS: OCTÁGONOS NUTRICIONALES
Daniela Rodríguez
VIH Y SIDA
Dr. Ezequiel Reyes Durán
Titular del Departamento de Prevención y Control de Enfermedades
PROTECCIÓN DE DATOS EN EL EXPEDIENTE CLÍNICO
María Guadalupe Muro Robles
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ENFERMERÍA, PILAR ESENCIAL DEL SISTEMA ESTATAL DE SALUD
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SALUD MENTAL ANTE EL COVID
LE.E. Silvia Beatriz Reyes Ortega Jefa Estatal de Enfermería de los SSZ
Dr. Roque Edmundo López García Director HESALME SSZ
ALIMENTOS CRÍTICOS: OCTÁGONOS NUTRICIONALES Daniela Rodríguez
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zado un modelo de perfil de nutrientes para clasificar los alimentos considerados como “críticos” que contienen una cantidad excesiva de azúcares, sal, grasas totales y saturadas, edulcorantes y grasas trans.
La Organización Panamericana de Salud (OPS) ha reali-
A continuación te presentamos la tabla de los Valores Diarios (VD) que son la cantidad de nutrientes de referencia que se deben consumir o que no deben exceder cada día.
n el número anterior de “BIOS” te presentamos el nuevo etiquetado nutrimental, ahora te explicamos el significado de cada uno de los octágonos basado en la modificación de la Norma Oficial Mexicana NOM051 que señalan los excesos que contienen cada alimento procesado que consumimos.
Sodio 1 mg de sodio por 1 kcal
Azúcares libres
Otros edulcorantes
Total de grasas
Grasas saturadas
Grasas trans
10% del total de energía proveniente de azúcares libres
Cualquier cantidad de otros edulcorantes
30% del total de energía proveniente del total de grasas
10% del total de energía proveniente de grasas saturadas
1% del total de energía proveniente de grasas trans
EXCESO DE SODIO Las dietas con alto contenido de sodio están asociadas con un mayor riesgo de desarrollar presión sanguínea alta, que es la principal causa de accidentes cerebrovasculares y enfermedad cardiovascular. A pesar de lo que piensa mucha gente, la mayoría del sodio dietético (más del 70%) proviene del consumo de alimentos envasados y preparados, y no de la sal que añadimos a la comida mientras cocinamos o comemos. El VD recomendado para el consumo de sodio es menor de 2,300 miligramos al día.
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¿EN QUÉ ALIMENTOS SE ENCUENTRA UNA GRAN CANTIDAD DE SODIO? La mayoría de las variedades de pan, pizza, sándwiches, hamburguesas, hot-dogs, embutidos, sopas, burritos y tacos, papas fritas, galletas saladas, entre otros. El contenido de sodio puede variar entre tipo de alimentos similares. Hay alimentos que pueden tener alto contenido de sodio aún sin tener sabor salado.
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ALIMENTOS CRÍTICOS: OCTÁGONOS NUTRICIONALES Daniela Rodríguez
EXCESO DE AZÚCARES La Procuraduría Federal del Consumidor dio a conocer que el exceso de azúcares en el territorio nacional es desorbitado, México es uno de los cuatro países en el mundo que más refrescos ingiere, además de alimentos ultra procesados con alto contenido de azúcar que son parte de la dieta de un mexicano. Los alimentos azucarados contienen hidratos de carbono
simples, cuyo consumo abundante hace que el organismo trabaje excesivamente y se acumulen en el cuerpo en forma de grasa. El consumo de azúcares en exceso puede contribuir al desarrollo de enfermedades como la obesidad, diabetes, caries dental, enfermedades del corazón; altas dosis de glucosa generan daños en riñón, corazón y páncreas.
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ALIMENTOS CRÍTICOS:
OCTÁGONOS NUTRICIONALES Daniela Rodríguez
EXCESO DE CALORÍAS Una caloría es una manera de describir la cantidad de energía que podría recibir tu cuerpo al consumir un alimento. La mayoría de las comidas y bebidas contienen calorías, éstas no son malas, comer demasiadas calorías y no quemar lo suficiente de éstas a través del ejercicio físico puede hacer que se aumente de peso. La Organización Mundial de la Salud propone un consumo diario de:
1,600 a 2,000 kilocalorías en mujeres 2,000 a 2,500 kilocalorías en hombres Alimentos que contienen calorías en exceso: Bebidas azucaradas, los dulces, comidas rápidas, entre otras. La ingesta de sustancias con exceso de calorías puede provocar morbilidades como enfermedades cardiovasculares, colesterol alto, diabetes tipo 2, algunos tipos de cáncer, hipertensión y apnea del sueño.
EXCESO DE GRASAS Las grasas están compuestas por moléculas de triglicéridos, a su vez formados por los ácidos grasos, que se clasifican en función de la presencia de dobles enlaces en
su molécula. En este sentido, existen esencialmente tres tipos de grasas, las saturadas, las insaturadas y las grasas trans.
EXCESO DE GRASAS SATURADAS Las grasas saturadas contienen propiedades químicas que provienen principalmente de alimentos de origen animal, como las carnes, embutidos, o la leche y sus derivados; también están presentes en algunos vegetales, como el aceite de coco y el de palma. Aportan la energía que el cuerpo necesita para trabajar adecuadamente. El consumo en exceso de este tipo de grasas incrementa
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los niveles de colesterol LDL (colesterol malo) por lo que aumenta el riesgo de sufrir enfermedades y problemas cardiovasculares, como ateroesclerosis, accidentes cerebrovasculares o ataques cardíacos así como obesidad. Su VD es la ingesta de 10% de las calorías diarias totales. Alimentos con grasas saturadas: aceite de coco, leche y sus derivados, chocolate, mantequilla, carne de pollo, de pescado, de vaca y cerdo, manteca de cerdo y yema de huevo.
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ALIMENTOS CRÍTICOS: OCTÁGONOS NUTRICIONALES Daniela Rodríguez
EXCESO DE GRASAS TRANS Son más nocivas que las grasas saturadas, ya que están producidas por los fabricantes de alimentos, a través de la hidrogenación: convierten aceites líquidos en grasas sólidas como manteca o margarina, por lo regular son alimentos fritos, “rápidos”, empacados o procesados Alimentos con grasas trans: Empanizados y/o frutas, manteca y margarina en ba-
rra, pasteles, galletas, helado, botanas, donas, panes dulces, carnes rojas y lácteas, entre otros. Enfermedades que provoca: Aumenta colesterol (contiene colesterol malo), enfermedades cardiacas o accidentes cerebrovasculares, aumento de peso y/o diabetes. El cuerpo no necesita grasas trans.
CONTIENE EDULCORANTES Son sustancias que se utilizan como sustituto de azúcar o alcoholes de azúcar para reemplazar el azúcar de mesa, endulzar alimentos y bebidas. Los productos comerciales pueden anunciar no contener azúcar, sin embargo no quiere decir que carezca de él. Se ha cuestionado la bioseguridad de los endulzantes que no contienen azúcar. Los alimentos azucarados contienen Hidratos de Carbono simples, cuyo consumo abundante hace que el organismo trabaje excesivamente y se acumulen en el cuerpo en forma de grasa. Este tipo de alimentos, por lo general, se encuentra
en gran cantidad en los productos procesados industrialmente, como las golosinas, bebidas gaseosas azucaradas, miel de caña, dulces y mermeladas, helados, tortas, jugos de sobre, entre otras. Dañan la salud provocando cambios en la composición y función de la microbiota intestinal, aumentando en consecuencia, la probabilidad de desarrollar alteraciones metabólicas teniendo como consecuencia hipertensión arterial, nivel alto de triglicéridos y de colesterol LDL (malo), nivel elevado de azúcar en sangre, concentración de grasa abdominal que predisponen enfermedades cardiovasculares y diabetes mellitus tipo 2, así como la intolerancia a la glucosa.
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VIH Y SIDA Dr. Ezequiel Reyes Durán Titular del Departamento de Prevención y Control de Enfermedades
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a epidemia del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en nuestro país y en el Estado de Zacatecas, es un problema que rebasa el ámbito de la Salud Pública al converger con factores psicológicos, sociales, étnicos, económicos; y de derechos humanos. Por lo anterior, se priorizan como ejes fundamentales, el acceso de calidad a la atención integral; tratamiento antirretroviral, dinámicas de prevención y promoción de la salud sexual focalizada en los grupos poblacionales de mayor riesgo y en mayores contextos de vulnerabilidad, fortalecimientos de los servicios para disminuir las infecciones perinatales de VIH y Sífilis, la promoción de la salud sexual, el combate al estigma, la discriminación, la homofobia y la transfobia. El virus de la inmunodeficiencia humana constituye una gran preocupación desde el punto de vista médico, político y social; en lo económico, se han movilizado innumerables recursos, de manera que se requiere de la acción conjunta de los gobiernos y las autoridades de salud para lograr su control. Por otra parte, el personal de salud debe mantener constante interés y motivación para incorporar los conocimientos actuales sobre esta enfermedad, para brindar a los pacientes una mejor atención de forma integral y evitar las lamentables e injustificables reacciones de rechazo hacia las personas que portan el virus.
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El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), es el estadio final de una enfermedad crónica trasmisible de tipo progresivo, de causa viral, en la cual se establece una relación muy diversa entre el huésped y el virus. Según progrese la inmunodeficiencia y más elevada sea la replicación viral, aparecerán entonces enfermedades oportunistas o tumores raros. PATOGENIA Los virus que producen la infección por VIH son retrovirus, los cuales son virus ARN que se replican mediante un ADN intermediario, que depende del ADN polimerasa o retrotranscriptasa, proveniente del ARN y que se encuentra dentro del virión. Este conjunto enzimático permite copiar o transcribir información genética de tipo ARN a ADN. Este proceso para sintetizar una partícula a partir de una información genética en forma de ARN, solo es atribuible a estos virus.
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VIH Y SIDA Dr. Ezequiel Reyes Durán Titular del Departamento de Prevención y Control de Enfermedades
EPIDEMIOLOGÍA Actualmente, a pesar del incremento del número de casos en todo el mundo, ciertos países muestran una estabilidad como resultado de las campañas educativas y el trabajo de promoción en la prevención del VIH. La cantidad de hombres infectados es mayor que la de mujeres, pero éstas se mantienen con un aumento progresivo.
Zacatecas se encuentra entre los estados afectados que tienen características peculiares de tipo social,
demográficas, sociopolíticas, etc. que los hacen susceptibles de manera especial, donde influye de manera agregada, la migración. Indica que Zacatecas es de las entidades federativas con menos casos de VIH y Sida registrados en la historia de la enfermedad en el país, solo representado el 0.6 % de los casos de VIH y 0.3 % en casos de Sida registrados en México, a la semana epidemiológica 46 (14 de noviembre 2020), tenemos un registro acumulado a través de los años de 1,928 casos. Siendo las personas en edad productiva y reproductiva, es decir, entre los 25 a los 45 años de edad las más afectadas por esta enfermedad, seguidas por la población joven de los 15 a los 24 años, con predominio histórico del género masculino 4:1 en relación con el género femenino. En nuestro estado al igual que el resto del país; la categoría de transmisión principal es la vía sexual (91.8 %), con mayor afectación; heterosexuales con múltiples parejas sexuales no protegidas con personas que viven con VIH, hombres que tienen sexo con otros hombres, bisexuales, usuarios de drogas inyectables, personas privadas de su libertad, trabajadoras y trabajadores del sexo comercial, clientes de los mismos, entre otros. En la Secretaría de Salud de Zacatecas tenemos la accesibilidad de servicios de atención del VIH, a través de los Centros Ambulatorios para la Prevención y Atención del SIDA y otras Infecciones de transmisión Sexual en los municipios de Fresnillo y Guadalupe.
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VIH Y SIDA Dr. Ezequiel Reyes Durán Titular del Departamento de Prevención y Control de Enfermedades
En caso que cuenten con algún tipo de afiliación al IMSS, ISSSTE y SEDENA, de igual forma serán atendidos de manera gratuita en cada una de estas Instituciones de salud. Actualmente la Secretaría de Salud de Zacatecas tiene bajo su responsabilidad a 495 pacientes en seguimiento y tratamiento con medicamentos Antirretrovirales además de 11 menores de edad en seguimiento (no Infectados); hijos de madres con VIH. VÍAS DE TRASMISIÓN Vía sexual: representa la principal vía de infección. Incluye las relaciones heterosexuales, así como la penetración anal, vaginal y el sexo oral; también se incrementan los hombres que tienen sexo con otros hombres, así como la presencia de alguna infección de transmisión sexual al momento de las relaciones sexuales desprotegidas.
Uso de sangre y hemoderivados contaminados: esta vía se logró controlar y sobre ella se mantiene vigilancia epidemiológica, pero no es posible eliminar por completo la posibilidad de trasmisión, dada la existencia del período de ventana (corresponde a los primeros meses de la infección, en que las pruebas serológicas son negativas por la ausencia de anticuerpos). Trasmisión vertical (madre al feto): esta incluye 3 momentos: vía transplacentaria, durante el trabajo de parto por contaminación en el canal y lactancia materna. DIAGNÓSTICO Se realiza a través del tamizaje; pruebas rápidas de determinación de VIH y exámenes de laboratorio (ELISA), y complementarias diagnósticas (Western Blot y Cargas Virales), entre otros.
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TRATAMIENTO Actualmente no se cuenta con un tratamiento para curar esta infección, pero se ha logrado, mediante el cumplimiento de varias acciones de salud que los pacientes con VIH y Sida vivan controlados muchos años y con una buena calidad de vida.
Entre dichas acciones figuran: tratamiento con medicamento antirretroviral, terapia inmunomoduladora, quimioprofilaxis para tuberculosis latente, pneumocystis jiroveci y antitoxoplasmosis, además del apoyo psicológico y social como parte de la atención integral del padecimiento. CONCLUSIONES La respuesta ante el VIH y Sida en Zacatecas se sustenta en el fortalecimiento de las políticas públicas de prevención; que incluyen sesiones educativas de sexualidad, líneas estratégicas para disminuir la transmisión, uso correcto y adecuado de los condones masculinos y femeninos, acceso universal a los medicamentos antirretrovirales para los pacientes en control en los CAPASITS de la entidad y la disminución al estigma, discriminación y homofobia asociados a este padecimiento.
PROTECCIÓN DE DATOS EN EL EXPEDIENTE CLÍNICO María Guadalupe Muro Robles
“El derecho a la intimidad y protección de nuestros datos personales es un derecho primordial básico inalienable”. MGMR
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l tema de protección de datos del expediente clínico es un asunto que en muchas ocasiones no se ha cuidado como debiera, ya que por Ley, los datos sensibles que se registran en un expediente médico son de alta confidencialidad, y éstos se deben de cuidar para que no sean expuestos al grado de que manos “extrañas” tengan acceso a los mismos y causar daño al derecho a la confidencialidad de los datos personales de un usuario. La Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares (en adelante LFPDPPP), publicada en el Diario Oficial de la Federación el 5 de julio de 2010, tiene por objeto la protección de los datos personales en posesión de los particulares, con la finalidad de regular su tratamiento legítimo, controlado e informado, a efecto de garantizar la privacidad y el derecho a la autodeterminación informativa de las personas, entendido como la facultad de disponer del control sobre la publicidad de la información de carácter personal, es decir, la posibilidad de elegir qué información de la esfera privada de la persona puede ser conocida y cuál debe permanecer en secreto.
Los profesionales de la salud encargados del resguardo de los expedientes médicos, deben de estar capacitados y entrenados para saber resguardar los datos que ahí se plasman y evitar se dé vulnerabilidad de los mismos. En esta materia, la norma que regula el manejo adecuado del expediente clínico es la NOM-004-SSA3-2012, la cual fue publicada en el Diario Oficial de la Federación el 15 de octubre de 2012, esta norma tiene como propósito establecer con precisión los criterios científicos, éticos, tecnológicos
y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico. Esta norma es de aplicación obligatoria para el personal de la salud público y privado ya que al formar parte del sistema nacional de salud deben de acatar la normatividad y legislación en materia de salud. Resulta importante mencionar que el organismo que se encarga de vigilar y sancionar a todo aquel particular que viole el derecho de la protección
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PROTECCIÓN DE DATOS EN EL EXPEDIENTE CLÍNICO María Guadalupe Muro Robles
de datos de un paciente, es el INAI el cual se encarga que se cumpla con la legislación que asegure la protección de los datos que son registrados de manera continua en un expediente clínico. Es indispensable destacar que en el ejercicio de sus facultades y atribuciones como organismo constitucional autónomo garante del derecho fundamental a la protección de datos personales, el Instituto Nacional de Transparencia, Acceso a la Información y Protección de Datos Personales (INAI) ha conocido y resuelto diversos procedimientos de verificación e imposición de sanciones en contra de personas físicas y morales, responsables del tratamiento de datos personales con motivo de la prestación de servicios médicos. (Jonathan Mendoza y, Roberto Orozco). Cabe mencionar que así como el INAI regula la protección a los datos de un expediente clínico, también tiene la facultad de ordenar se faciliten datos del mismo en aras de alguna diligencia de investigación donde se requiera, de manera expresa, los datos contenidos en el expediente, todo ello realizado con estricto orden jurídico para proteger los procedimientos que requieran de dicha diligencia. Por otro lado en lo que se refiere a determinar la titularidad de los datos de un expediente clínico, señalando de manera contundente quién o quienes son los dueños de dichos datos, (paciente o la clínica donde se generaron), el INAI resolvió el 17 de sep-
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tiembre de 1917 mediante comunicado INAI/317/17 lo siguiente: La titularidad de los datos personales contenidos en un expediente clínico es del paciente, no de los hospitales ni médicos o profesionales de la salud, y éste cuenta con ciertos derechos relacionados con esa información, como el derecho a solicitar una copia de su expediente y a la confidencialidad de sus datos personales, afirmó el Instituto Nacional de Transparencia, Acceso a la Información y Protección de Datos Personales (INAI). Como paciente de cualquier profesional de la salud o establecimiento médico, las personas tienen derecho a contar con un expediente clínico para que la información relacionada con la atención médica que reciban sea asentada en un mismo lugar, de forma veraz, clara, precisa, legible y completa, indicó el Instituto. Los derechos relacionados con el tratamiento de los datos personales contenidos en un expediente clínico, se encuentran contenidos en la Ley General de Protección de Datos Personales en Posesión de Sujetos Obligados (LGPDPPSO), la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares (LFPDPPP) y la Ley General de Salud, entre otras normas. En este mismo documento el INAI señalo los derechos que tiene el paciente con respecto a sus datos personales y asegurar que no exista vulnerabilidad de los mismos, dichos derechos son los siguientes:
Los datos personales no deben ser obtenidos por medios fraudulentos ni engañosos. Los datos deben ser tratados lícitamente y de conformidad con la normativa aplicable, por el profesional de la salud o establecimiento de atención médica, independientemente de que éste tenga naturaleza pública, privada o social. Se debe solicitar al paciente su consentimiento expreso y por escrito para el tratamiento de datos personales de salud, salvo que se actualice alguna de las causales de excepción, como cuando sean indispensables para la atención médica, mientras el titular no esté en condiciones de otorgar el consentimiento. Se tiene que informar con claridad quién, para qué y cómo se tratarán los datos personales, los cuales deben ser necesarios y proporcionales al servicio médico que se solicita. Se tiene derecho a recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz sobre diagnóstico, pronóstico y tratamiento, con el fin de favorecer el conocimiento pleno del estado de salud del paciente. La finalidad principal de la integración de un expediente clínico es para tener una adecuada atención médica.
Se tiene derecho a exigir que la información contenida en el expediente clínico esté correcta y se mantenga debidamente actualizada.
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PROTECCIÓN DE DATOS EN EL EXPEDIENTE CLÍNICO María Guadalupe Muro Robles
El profesional de la salud o establecimiento de atención médica debe conservar el expediente clínico sólo el tiempo que sea necesario, pero no menos de 5 años, a partir de la fecha del último acto médico. El expediente clínico debe ser resguardado con un nivel alto de medidas de seguridad administrativas, físicas y técnicas, considerando que contiene datos personales sensibles y que la información que contiene es fundamental para la conservación de la vida e integridad física del paciente. Los datos personales contenidos en el expediente clínico deben ser tratados con confidencialidad y sólo pueden tener acceso a éstos, el personal que lo requiera, y según sus funciones, para la prestación del servicio médico. Los datos personales de salud sólo pueden ser compartidos con terceros con la autorización expresa
y por escrito del paciente y de un médico autorizado, salvo los casos en los que por disposición normativa o por cumplimiento de obligaciones se requiera comunicar la información. Cuando se trate de una divulgación para fines vinculados con la literatura médica, docencia o investigación, en donde sea posible identificar al paciente, se requerirá de su autorización expresa y por escrito. Se tiene derecho a solicitar que se entregue copia del expediente clínico, de un resumen clínico o de otras constancias que se encuentren en el expediente. Asimismo, el paciente tiene derecho a que la información contenida en el expediente clínico se corrija si la misma es incorrecta, siempre y cuando se brinde evidencia para que la corrección proceda. Además, el paciente puede soli-
citar que la información contenida en el expediente clínico se elimine de las bases de datos del profesional de la salud o del establecimiento de atención médica, salvo que por alguna disposición normativa se deba conservar. Es importante que los profesionales de la salud responsables de la titularidad de la unidades médicas y privadas conozcan estos ordenamientos que dicta el organismo garante responsable de vigilar que se cumplan con estas disposiciones (INAI) para no caer en violación a legislaciones vigentes que podrían resultar en sanciones leves o de mayor grado según la gravedad de la actuación, es importante se garantice en todo momento que los encargados de la manipulación y uso de los expedientes clínicos estén en conocimiento de todo lo referido, y no poner en riesgo de sanciones a la institución que corresponda.
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ENFERMERÍA, PILAR ESENCIAL DEL SISTEMA ESTATAL DE SALUD L.E.E. SILVIA BEATRIZ REYES ORTEGA Jefa Estatal de Enfermería de los SSZ
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ueridas enfermeras y enfermeros, amigas y amigos lectores de esta Revista “BIOS”.
Escribo estas palabras en momentos dramáticos y críticos para nuestro país y el mundo. La pandemia mundial derivada del COVID-19 se encuentra en pleno desarrollo sumando miles de contagiados y otros más de personas fallecidas, entre ellos personal de salud, al cual dirigimos nuestras condolencias y abrazo afectuoso a sus familias, colegas y cercanos en estos duros momentos. Las contribuciones del personal de enfermería para mejorar la salud de la población en tiempos de crisis, se remontan a los días de Nightingale,
fundadora de la enfermería moderna. En 1918, durante la desastrosa pandemia de influenza, las enfermeras se mantuvieron firmes al llevar a cabo las enseñanzas de Nightingale, una auténtica defensora del buen lavado de manos como medida de prevención de infecciones. La pandemia ha puesto a prueba nuestro sistema de salud y ha exigido a los equipos sanitarios un alto grado de compromiso y entrega para contener la enfermedad, en esto el personal de enfermería ha tenido un gran aporte, liderando a lo que conocemos como la “primera línea” de atención a las personas que acuden a las unidades de salud en busca de ayuda.
La OMS definió el 2020 como el Año Internacional de la Enfermera, con la intención de resaltar la importancia global de enfermeras y enfermeros en el liderazgo, en el cumplimiento de las metas locales, regionales y mundiales de la erradicación de las epidemias del Sida, la tuberculosis, la malaria y las enfermedades tropicales desatendidas y combatir la hepatitis, las enfermedades transmitidas por el agua y otras enfermedades transmisibles, sumando ahora la pandemia por coronavirus, teniendo como horizonte el año 2030. Al igual que en crisis sanitarias anteriores, el personal de enfermería ha dado un paso adelante y se ha colocado en primera línea para combatir la propagación de COVID-19. Desde brindar atención y cuidados directos a pacientes hospitalizados/ UCI hasta participar activamente en otras intervenciones a gran escala. Están siempre al frente trabajando las 24 horas para proteger y mantener la salud y el bienestar de los pacientes y de la sociedad en general.
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ENFERMERÍA, PILAR ESENCIAL DEL SISTEMA ESTATAL DE SALUD L.E.E. SILVIA BEATRIZ REYES ORTEGA Jefa Estatal de Enfermería de los SSZ
Las enfermeras de hoy son equipos líderes de respuesta, demostrando profesionalismo y entrega absoluta, aportando su conocimiento, experiencia y competencia. El tema para 2021 de acuerdo al Consejo Internacional de Enfermería es: Enfermería: Una voz para liderar – Una visión de futuro para la atención de salud. En 2021 se busca mostrar cómo la enfermería mirará hacia el futuro y cómo la profesión transformará la próxima etapa de la atención médica. No hay duda de que, en la situación actual en la que nos encontramos, la profesión enfermera está presente en la mente de todos. Su contribución ha sido vital para combatir el virus. Han sido protagonistas en las noticias y en las redes sociales, destacando su papel esencial en la actual crisis sanitaria. En la Jefatura Estatal de Enfermería nos sentimos muy orgullosos del equipo de enfermería del estado, sobresaliendo su profesionalismo, compromiso y valentía en todos los momentos a fin de proteger la salud y mejorar la vida de las personas, a pesar de los evidentes riesgos que corren a nivel personal, ahora y siempre. Apreciables Colegas, hago votos porque este 2021 sea un mejor año, seguiremos luchando porque la Enfermería sea escuchada, respetada, incluida, se tomen en cuenta sus aportaciones, se le trate como a otros profesionales y se le dé el lugar que le corresponde. Gracias a todos los profesionales de enfermería, pieza fundamental del sistema sanitario.
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SALUD MENTAL ANTE EL COVID Dr. Roque Edmundo López García Director HESALME SSZ
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a pandemia de la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) puede resultar estresante para las personas. El temor y la ansiedad con respecto a una nueva enfermedad y lo que podría suceder, puede resultar abrumador y generar emociones fuertes tanto en adultos como en niños. Las medidas de salud pública, como el distanciamiento social, pueden hacer que las personas se sientan aisladas y en soledad, y es posible que aumente el estrés y la ansiedad. Sin embargo, estas medidas son necesarias para reducir la propagación del COVID-19. Lidiar con el estrés de manera saludable lo fortalecerá a usted y fortalecerá a sus seres queridos y su comunidad. El estrés durante el brote de una enfermedad infecciosa puede, en ciertos casos, incluir reacciones como: Temor y preocupación por su salud y la salud de sus seres queridos, su situación financiera o laboral, o la pérdida de servicios de apoyo de los que depende. Cambios en los patrones de sueño o alimentación. Dificultades para dormir o concentrarse. Agravamiento de problemas de salud crónicos. Agravamiento de problemas de salud mental. Mayor consumo de tabaco y/o alcohol y otras sustancias.
CUIDE SU SALUD MENTAL Es posible que se sienta más estresado durante esta pandemia. El temor y la ansiedad pueden ser abrumadores y provocar emociones fuertes.
Cada uno reacciona de manera distinta a las situaciones de estrés. La manera en la que responde ante el estrés durante la pandemia del COVID-19 puede depender de sus antecedentes, el apoyo social de familiares o amigos, su situación financiera, su salud y antecedente emocional, la comunidad en la que vive y muchos otros factores. Los cambios que pueden suceder debido a la pandemia del COVID-19 y la manera en que intentamos controlar la propagación del virus pueden afectarnos a todos.
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Las personas que pueden responder con mayor intensidad al estrés de una crisis incluyen: Personas que tienen mayor riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19 (por ejemplo, adultos mayores y personas de cualquier edad con ciertas afecciones subyacentes). Niños y adolescentes. Personas encargadas de los cuidados de familiares o seres queridos. Trabajadores en la primera línea como proveedores de atención médica y personal de respuesta a emergencias. Trabajadores esenciales de la industria de alimentos. Personas con enfermedades mentales preexistentes. Personas que consumen sustancias o tienen un trastorno por abuso de sustancias. Personas que perdieron sus trabajos, les redujeron la jornada laboral o tuvieron otros cambios importantes en sus empleos. Personas con discapacidades o un retraso en el desarrollo. Personas en aislamiento social, incluidas aquellas que viven solas y en áreas rurales o fronterizas. Personas en ciertos grupos de minorías raciales y étnicas. Personas que no tienen acceso a información en su lengua principal. Personas sin hogar. Personas que viven en entornos de concentración de personas (grupales).
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SALUD MENTAL ANTE EL COVID Dr. Roque Edmundo López García Director HESALME SSZ
CUÍDESE Y CUIDE A SU COMUNIDAD
Encargarse de los cuidados de familiares y amigos puede ser liberador del estrés, pero hay que mantener un equilibrio y no debería olvidarse de cuidar de sí mismo. Ayudar a otras personas a sobrellevar el estrés, como brindar apoyo social, también puede contribuir a fortalecer su comunidad. En tiempos de mayor distanciamiento social, las personas pueden seguir manteniendo contactos sociales y cuidar de su salud mental. Las llamadas telefónicas o las videoconferencias pueden ayudarle a usted y ayudar a sus seres queridos a sentirse socialmente conectados, menos solos o menos aislados.
leer o escuchar las noticias. Esto incluye redes sociales. Escuchar hablar de la pandemia reiteradamente puede afectarlo. Cuide su cuerpo: Haga respiraciones profundas, ejercicios de estiramiento o meditación en un sitio externo. Trate de comer alimentos saludables y comidas bien balanceadas. Haga ejercicio regular. Duerma bien. Evite el consumo excesivo de alcohol y drogas.
Hágase un tiempo para relajarse. Trate de hacer otras actividades que disfrute. Comuníquese con otras personas. Hable con las personas en quienes confía sobre sus preocupaciones y cómo se está sintiendo. Conéctese con sus organizaciones comunitarias y de fe. Si bien se han implementado medidas de distanciamiento social, considere conectarse en línea, a través de medios sociales, por teléfono o correo postal.
ALTERNATIVAS SALUDABLES PARA SOBRELLEVAR EL ESTRÉS
Sepa qué hacer si se siente enfermo y le preocupa el COVID-19. Contacte a un profesional de la salud antes de automedicarse para tratar el COVID-19. Sepa dónde y cómo acceder a un tratamiento y a otros recursos y servicios de apoyo, como consejería o terapia (presencial o a través de los servicios de telesalud). Cuide su salud emocional. El hecho de cuidar su salud emocional lo ayudará a pensar con claridad y reaccionar ante la necesidad urgente de protegerse y proteger a su familia. Tómese descansos y deje de mirar,
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SALUD MENTAL ANTE EL COVID Dr. Roque Edmundo López García Director HESALME SSZ
CONOZCA LOS DATOS PARA AYUDAR A REDUCIR EL ESTRÉS
Estar informado acerca del COVID-19 y detener la propagación de rumores puede ayudar a reducir el estrés y el estigma. Entender el riesgo para usted y sus seres queridos puede ayudarlo a conectarse con los demás y lograr que un brote resulte menos estresante. Cuide su salud mental La salud mental es una parte importante del bienestar y la salud en general. Nos afecta en la manera de pensar, sentir y actuar. También afecta la manera en que manejamos el estrés, nos relacionamos con los demás y tomamos decisiones durante una emergencia. Las personas con problemas de salud mental preexistentes o trastornos por consumo de sustancias pueden ser especialmente vulnerables en una emergencia. Las afecciones de salud mental (como depresión, ansiedad, trastorno bipolar o esquizofrenia) afectan la manera de pensar, sentir y comportarse de una persona de modo tal que influye sobre su capacidad para relacionarse y desempeñarse a diario. Estas afecciones pueden ser situacionales (corto plazo) o crónicas (largo plazo). Las personas con problemas de salud mental preexistentes deben continuar con el tratamiento y estar atentas a la aparición de síntomas nuevos o al agravamiento de sus síntomas. Si cree que tiene nuevos síntomas o se agravaron los anteriores, llame a su proveedor de atención médica. Llame a su médico de confianza si siente que el estrés interfiere con sus actividades diarias por varios días seguidos. Los recursos gratuitos y confidenciales también pueden ser útiles para que usted y sus seres queridos puedan conectarse con un consejero capacitado y experto de su área.
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SABÍAS QUE...? MITOS SOBRE LA ACTIVIDAD FÍSICA
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a Organización Mundial de la Salud informa que hacer media hora de actividad física cinco días a la semana está vinculada a un 40% menos de riesgo de muerte temprana.
Es falso que: Mantener la actividad física resulta muy caro. Se necesitan equipos, ropas y zapatos especiales, y a veces incluso hay que pagar por el uso de las instalaciones deportivas. Estoy muy ocupado y la actividad física requiere mucho tiempo. La actividad física es para quien está en la flor de la vida. A mi edad no tengo que preocuparme con eso. La actividad física solo es necesaria en los países industrializados. Los países en desarrollo tienen otros problemas.
Realidad: La actividad física se puede realizar prácticamente en cualquier sitio y no requiere equipo necesariamente. Cargar las compras, madera, libros o niños son buenas actividades físicas complementarias, igual que subir escaleras en vez de utilizar el ascensor. La actividad física más practicada y recomendada (caminar) es totalmente gratuita. Algunas zonas urbanas disponen de parques y/o zonas peatonales ideales para caminar, correr o jugar. No es necesario acudir a un gimnasio, piscina u otra instalación deportiva especial para mantenerse físicamente activo. No es necesario que la actividad física deba realizarse siempre durante 30 minutos seguidos. Puede irse acumulando a lo largo del día: 10 minutos de caminata a paso rápido tres veces al día, o 20 minutos por la mañana y otros 10 más tarde. Se pueden prevenir muchas enfermedades no transmisibles como: enfermedades cardiovasculares, artrosis, osteoporosis, hipertensión, entre otras. Se ha demostrado que mejora la salud mental y la función cognitiva y contribuye al tratamiento de trastornos como la ansiedad o la depresión. Por naturaleza, los niños tienen mucha energía, por lo tanto no hay necesidad de perder tiempo ni energías enseñándolos a tener actividad física. Ya están muy activos. La actividad física de los jóvenes está disminuyendo en todo el mundo, prefieren ver televisión o estar en el celular. Se calcula que más de dos terceras partes de los jóvenes no tienen una actividad física suficiente para beneficiar su salud y bienestar actuales y futuros.
