Check-up [Agosto/2011]

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Ano 5 - Edição 47 Agosto/2011

QUANTO CUSTA UM APARELHO AUDITIVO? AVANÇOS NA LUTA CONTRA O CÂNCER DE MAMA

Especial do Mês

Check-up

RESTAURAÇÕES ESTÉTICAS INVISÍVEIS

Índice 10

Homenagens

Você Sabia?

12

Medicina 13 14 22

Nutrição

Gotas de Vida

20

Surdez

Oswaldo Cruz

Quanto custa um aparelho auditivo?

Homenagem ao médico do Brasil

Avanços na luta contra o Câncer de Mama

Comportamento

Hepatites

44

Odontologia Restaurações Estéticas Invisíveis

48

Por que os integrais?

51

Café pela manhã emagrece

Psicologia

Workaholic Quando o trabalho vira obsessão

Contrair a doença é mais fácil do que se imagina

18

Albert Sabin

57

Indiferença à Prática Sexual

Fisioterapia 56

Facetas de Porcelana e Resina

Atividade Física para Crianças

Esporte 58

Assexualidade

Receita 60

Hambúrguer de Carne Magra e Aveia

62 Endereços Úteis

Equitação

Especial do Mês Check-up 26 30 34

Entendendo a importância do Check-up Check-up Cardiovascular Medicina Preventiva incentiva e auxilia nos cuidados da saúde de pacientes

36

MAPA Um estudo mais preciso das variações da pressão arterial

38

Teste Cardiopulmonar de Esforço

40

Ecocardiograma

42

Mês Nacional da Saúde e Combate ao Colesterol

0,26 mm

,65 mm

Editorial | Ao leitor

“Em geral, nove décimos da nossa felicidade baseiam-se exclusivamente na saúde.

Com ela, tudo se transforma em fonte de prazer.”

Arthur Schopenhauer

T

odos nós, quase sem exceção, queremos viver bem. Ter saúde, qualidade de vida, disposição para trabalhar, cuidar dos filhos e, enfim, ter uma velhice saudável e, dentro do possível, produtiva. E você pode estar se perguntando: isso é possível? Hoje, mais do que nunca, a medicina oferece meios para que isso aconteça. Vivemos na era da medicina preventiva, dos cuidados pré-enfermidades. Mas para que tudo isso seja realidade na nossa vida, devemos fazer a nossa parte, nos cuidar e nos prevenir. Toda aquela velha e conhecida história de alimentação balanceada, exercícios físicos, beber pouco e dizer não a certos hábitos, como fumar, por exemplo, nós conhecemos muito bem, mas existe um detalhe importante e que muitas vezes nos esquecemos: Nos examinar! É isso mesmo. Exames não são para serem feitos apenas quando suspeitamos de alguma doença ou sentimos dor. O famoso check-up deve ser um hábito tão importante e necessário quanto todos os outros citados acima. Nesta Edição a Total Saúde traz para você tudo sobre a importância dos check-ups... Quais os exames essenciais, quando e como fazê-los, além de falar sobre quais doenças você pode detectar precocemente, mantendo seus exames sempre em dia. E todos nós sabemos que a descoberta precoce de qualquer enfermidade é a chave para o sucesso do tratamento, não é mesmo?

E por falar em envelhecer bem, responda: Você se acha velho ou se considera um eterno jovem? Um artigo com depoimentos emocionantes nos mostra que idade é muito mais uma questão de cabeça.

A alimentação também é parte importante da nossa saúde, certo? Então vamos conhecer alguns erros clássicos que cometemos na cozinha e as maravilhas do nosso querido feijão! Ah, e você sabe por que os alimentos integrais são os mais indicados?

Pois é... Com todas essas matérias, não terá como você escapar de um mês Total Saúde!

Um abraço, e até mês que vem!

Equipe

Revista Total Saúde

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| Você Sabia?

Hepatite C tem novo medicamento aprovado pela ANVISA no Brasil Dia 28 de julho foi comemorado o Dia Mundial do Combate às Hepatites, e na mesma semana foi aprovada, pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), a comercialização do antiviral boceprevir (para tratamento da hepatite C), que acontecerá dentro de três meses. Este novo medicamento será usado em conjunto com os já existentes peginterferon e ribavirina, o que será chamado de terapia tripla. O boceprevir impede a replicação do vírus que causa a doença em portadores do genótipo 1 do HCV, e é indicado para quem nunca foi tratado ou para quem não obteve sucesso com o atual tratamento. O antiviral aumenta em duas a três vezes as chances de cura desses pacientes. O remédio será usado em três doses diárias e, somado aos outros, deverá totalizar vinte comprimidos. Para isso, o paciente terá que ser bem rigoroso com seu tratamento, pois a nova droga, sozinha, causa mudanças no paladar e potencializa os efeitos colaterais do peginterferon e da ribavirina, que são anemia e distúrbios gastrointestinais. Cerca de um terço da população global (ou 2 bilhões de pessoas) foram infectadas pela hepatite, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). A doença mata, em média, 1 milhão de pessoas anualmente.

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Tempo para comer...

Você tem?

A sociedade moderna tem cada vez menos tempo para realizar suas refeições. Os números levantados por uma pesquisa inglesa e publicados recentemente no Daily Mail são impressionantes: incríveis 7 minutos é o tempo médio que levamos para tomar o café da manhã, outros mínimos 13 minutos para o momento do almoço, e o jantar segue o mesmo padrão, com cerca de 20 minutos. Somando tudo isso, a média é de 40 minutos para realizar todas as refeições. E mais: o estudo mostrou que, além do tempo mínimo livre para comer, algumas pessoas chegam a pular a hora do almoço para adiantar seus afazeres. A hora da refeição está se tornando algo estritamente funcional e mecânico, com agravantes de pessoas que comem enquanto usam o computador ou algum tipo de tablet e até celulares ao mesmo tempo. Tal procedimento tem seu preço, e problemas no estômago como gastrite, azia e, em casos mais sérios, até uma úlcera são provocados pela falta de mastigação adequada. Saborear os alimentos traz bem-estar físico e emocional, além de atuar diretamente na sensação de saciedade, o que pode livrar você de alguns quilinhos extras.

E tem mais: fatores como a má digestão acabam influenciando de forma negativa na produtividade; vale a pena mastigar direito, comer com calma e voltar ao trabalho bem disposto!

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Você Sabia? | Mamadeira aumenta risco de obesidade Um estudo feito nos Estados Unidos afirma que crianças que tomam mamadeiras após os dois anos de idade podem tornar-se obesas, principalmente quando é oferecida somente com o intuito de fazer a criança dormir, acalmar, ou para comodidade dos pais e babás. Especialistas alertam que a refeição não deve ser trocada pela mamadeira por esta ser de mais fácil aceitação: o risco de a criança chegar aos cinco anos já com problemas de obesidade aumenta em 30%, dizem os pesquisadores. Cáries nos dentes e má formação da arcada dentária também são problemas acarretados por esse uso prolongado.

Uma mamadeira (cerca de 300 ml) representa, em média, mais de um décimo das necessidades calóricas diárias de uma criança. O certo é administrar o leite em copos adaptados, para que o pequeno tenha o controle da ingestão e não mame além do que necessita. Pais devem ser persistentes ao oferecer alimentos sólidos; se a criança não quiser, espere, pois quando ela sentir fome, certamente aceitará a comida. É preciso ter paciência e evitar os métodos mais rápidos e que podem criar os hábitos errados.

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Homenagem | Albert Sabin Natalia Razuk

Albert Sabin

Gotas de Vida Basta observar a quantidade de instituições de saúde existentes em todo o território nacional com o nome de Albert Sabin para mensurarmos a importância deste ser humano, que devotou uma vida para a medicina, superando uma origem difícil. Nasceu em 26 de agosto de 1906, em uma pequena aldeia da Polônia chamada Bialystok, na época dominada pelos russos. Aos 15 anos migrou com a família para os Estados Unidos, fugindo da perseguição aos judeus e, apesar das dificuldades, formou-se em medicina na Universidade de Nova Iorque.

Depois de formado, começou a trabalhar no Bellevue Hospital. Em 1931 Sabin completou seu doutorado e passou uma curta temporada em Londres, como representante do Conselho Americano de Pesquisas. Desde o início, interessou-se em pesquisas na área de doenças infecciosas, principalmente as relacionadas à poliomielite.

Mas foi na volta aos Estados Unidos que se tornou pesquisador pelo Instituto Rockfeller de Pesquisas Médicas. Neste instituto Sabin demonstrou o crescimento do vírus da poliomielite em tecidos humanos, comprovando, posteriormente, a eficácia de uma vacina oral contra o vírus.

Guerra e Paz Eclode a segunda grande guerra mundial e Sabin, prontamente, serve ao bloco alia12|TotalSaúde

do como médico no exército norte-americano, combatendo epidemias nas tropas que lutavam na África.

Consegue também isolar o vírus do birigui, que afetava as tropas com forte febre epidêmica, além de pesquisar e trabalhar no desenvolvimento de vacinas contra a encefalite japonesa e a dengue.

Mesmo em momentos de tamanho caos, como uma guerra dessas proporções, Sabin conseguia visualizar a pesquisa e o bem-estar comum, deixando seu legado em t odos os c ontinentes.

Com o final da guerra, retorna sua atenção para a pólio e, em 1960, em pesquisa conjunta com cientistas de vários países, a vacina contra a poliomielite é produzida oficialmente nos Estados Unidos, um marco na história da medicina moderna.

Sabin demonstrou o crescimento do vírus da poliomielite em tecidos humanos,

comprovando, posteriormente, a eficácia de uma vacina oral contra o vírus.

Brasil e Sabin A trajetória de Sabin em terras brasileiras é uma história de sucesso, pois ele acompanhou pessoalmente várias campanhas em território nacional, e até casou-se com uma brasileira, a Sra. Heloisa Sabin. Em 1967, recebe do governo brasileiro a Grã-Cruz do Mérito Nacional.

Albert Sabin morreu do coração, aos 86 anos, em Washington.

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Medicina | Câncer de Mama Dra. Sirlei F. Ratier

Avanços na Luta Contra o

Câncer de Mama

Já temos muito a comemorar

O câncer, independentemente do órgão acometido, continua sendo um dos maiores problemas da saúde pública mundial.

Isso levou os profissionais da área de saúde e pesquisadores do mundo todo a empregarem todos os esforços no sentido de esclarecer as causas, de criar meios de fazer o diagnóstico precocemente e, sobretudo de buscar o tratamento o mais curativo e com o mínimo de efeitos colaterais possível. É impressionante o quanto a ciência já progrediu nesse campo. Os métodos diagnósticos avançaram muito, os cânceres estão sendo diagnosticados cada vez mais precocemente, os tratamentos tornaram-se muitíssimo mais conservadores e os índices de cura melhoraram muito. Esse avanço é devido justamente ao fato da questão estar sendo encarada sob múltiplas abordagens: procurar meios de evitar a doença, assim como diagnosticar e tratar as já existentes.

Há apenas uma década estar frente a frente com um diagnóstico de câncer teria para a maioria das pessoas o mesmo significado de uma condenação. Esse panorama mudou admiravelmente.

Com relação às causas as pesquisas apontam para a conjunção de vários fatores, alguns já bem definidos, como alguns vírus (por exemplo, o HPV no câncer de colo), o tabaco e determinadas radiações, outros nem tanto como o tipo de alimentação e alguns hormônios.

Sem dúvida ainda há muito que avançar. Mas não dispor do ótimo felizmente não nos levou a abrir mão do bom. Enquanto não se conhece um método de prevenção totalmente eficaz, como o são as vacinas para algumas doenças infecciosas, investe-se em prevenção secun14|TotalSaúde

dária.

Prevenção secundária refere-se ao diagnóstico o mais precoce e o mais preciso possível, com o tratamento adequado realizado imediatamente. Sem sombra de dúvidas, quanto menor um câncer, maiores são as chances de cura. Essa é uma regra universal.

Em algumas áreas as pesquisas e os investimentos na busca do diagnóstico precoce têm se mostrado muito eficazes. Exemplo típico é o câncer de mama.

Hoje os aparelhos para o diagnóstico não só do tumor na mama mas também para o rastreio de todo o corpo à procura de metástases apresentam uma resolutividade (capacidade diagnóstica) excelente.

No caso daqueles que usam o RX, como a mamografia e a tomografia computadorizada, a segurança é cada vez maior com relação à radiação. Além disso, a análise do próprio tumor com a classificação do mesmo e a dosagem dos receptores possibilita programar o tratamento com muito mais acerto.

Programas de rastreamento para chegar ao diagnóstico o mais precoce possível, com o exame periódico por mamografia de todas as mulheres, seguido da adequada condução dos achados tornaram-se arma poderosa nessa batalha.

No Brasil esse rastreamento é recomendado a intervalos anuais em todas as mulheres de 40 anos ou mais. Com o aumento da incidência de câncer mamário em idades cada vez menores, esse cuidado tende a se intensificar, havendo já uma sinalização da Sociedade Brasileira de Mastologia no sentido de recomendar uma primeira mamografia aos 35 anos, seguida de uma segunda aos 38 e em caso de nada ter sido detectado, a próxiagosto, 2011

Câncer de Mama | Medicina ma aos 40 e a seguir anualmente.

Muito embora a mamografia não seja, a não ser em raríssimos casos, um método diagnóstico, ela ainda é, sem sombra de dúvidas, o mais importante método de rastreio do câncer mamário. Frente ao achado de qualquer lesão que possa significar um câncer, parte-se para a fase diagnóstica, iniciando-se na maioria das vezes, por um exame ultrassonográfico.

A Ressonância magnética tem sido bastante útil, mas ainda somente em casos específicos e a critério do médico especialista. Necessitando, após o exame ultrassonográfico de continuar a investigação, o próximo passo é representado por uma punção (PAAF) ou por uma biópsia (Core-biopsy), orientada por ultrassom ou mamografia, dependendo do caso.

Essa talvez seja a fase em que tenhamos mais motivos para comemorar, por ter sido aquela que dava mais margem a sofrimento, e por, isso motivo de maior temor por parte das mulheres. Já extremamente fragilizadas, com medo da doença e da morte, viam-se frente a frente com a perspectiva de, em nome do diagnóstico, serem submetidas a verdadeiras sessões de tortura durante as punções e/ou biópsias. Isso tudo devido a uma crença então existente de não ser necessária (punção é indolor, diziam) e de não se poder usar nenhuma forma de anestesia durante o procedimento, sob pena de se comprometer o resultado. É importante ressaltar que punção ou biópsia sem anestesia não era um costume somente de nossa cidade ou estado, mas sim do nosso país e talvez do mundo. Em basicamente todas as clínicas, de todos os lugares, as punções de nódulos de mama (e também de tireoide ou outros) eram realizadas (lamentavelmente às vezes ainda são) sem qualquer anestesia. Desconhecendo os princípios nos quais se baseavam tais afirmações as pacientes se viam impotentes, e no mais das vezes obrigadas a se submeter. Felizmente, o progresso vem com o tempo e com a busca.

Hoje elas têm a oportunidade de realizar todos esses procedimentos (punções, agosto, 2011

biópsias ou marcações pré-cirúrgicas) de forma praticamente indolor, com infiltração local, sem nenhum comprometimento do resultado.

Já podemos dizer com segurança: para diagnosticar com precisão não é preciso torturar, basta fazer adequadamente.

Por outro lado, a maior preocupação com a preservação da mama levou a cirurgias cada vez mais conservadoras.

Sem dúvida a conduta cada vez mais difundida da caracterização do nódulo antes do procedimento cirúrgico através de punção ou biópsia ( seja guiada por ultra-som ou por mamografia), ajudou muito nessa conquista. Isso permite programar previamente a cirurgia e realizá-la em um único tempo, já com a extensão da mesma previamente estabelecida.

Outro avanço importantíssimo foi a marcação pré-cirúrgica dos nódulos orientada pelos métodos de imagem, o que possibilita uma cirurgia mais rápida e mais precisa, assim como facilita a análise pós operatória do tumor, que já se encontra demarcado pelo fio.

Talvez um dos aspectos mais temidos das antigas cirurgias para o câncer de mama fosse o linfedema do braço, que podia ocorrer devido à limpeza ganglionar drástica da axila, com a intenção de retirar aqueles que pudessem estar comprometidos pelo câncer. Isso foi basicamente resolvido com a técnica do linfonodo sentinela. Só se faz a limpeza axilar quando há comprometimento ganglionar. O resultado é uma cirurgia curativa, com m uito menos s ofrimento.

Isso tudo não é para se comemorar?

Outro avanço importantíssimo foi a marcação pré-cirúrgica dos nódulos orientada pelos métodos de imagem, o que possibilita uma cirurgia mais rápida e mais precisa, assim como facilita a análise pós-operatória do tumor, que já se encontra demarcado pelo fio.

Mitos sobre os Nódulos Mamários Mito 1 - Câncer de mama não dói. É muito difundida, inclusive entre médicos a crença de que o nódulo maligno de mama é indolor. Inclusive não é raro o médico, com a intenção de tranquilizar a paciente que vai queixando-se de dor na mama, dizer - Fique tranquila:

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Medicina | Câncer de Mama Se dói não é câncer porque o câncer não dói. Ledo engano. Muito embora os nódulos sólidos de mama sejam no geral indolores, independentemente de serem malignos ou benignos, nada garante que um nódulo seja benigno só por ser doloroso. É raro acontecer, mas pode doer. Às vezes a paciente ao reclamar de dor localizada em um ponto da mama nos aponta o câncer.

Mito 2 - A ultrassonografia “vê” mais que a mamografia - portanto é melhor fazer logo o ultrassom. De jeito nenhum. Exame ultrassonográfico não serve para rastrear o câncer de mama e não substitui a mamografia. Além disso, sinais importantes do câncer mamário como as micro-calcificações agrupadas e distorções da arquitetura só são detectados à mamografia. Ultrassonografia de mama em mulher de 40 anos ou mais, somente deve ser realizada baseada em mamografia recente.

Mito 3 - Não é mais necessária a palpação das mamas.

A tríade clássica de avaliação mamária é composta de mamografia, ultrassonografia e palpação mamária. Numa época em que os métodos de imagem evoluíram muito é para muitos, incompreensível a recomendação da palpação mamária. Por que palpar se os exames de mama evoluíram tanto? Acontece que mesmo com toda a evolução, existem cânceres que ainda são diagnosticados pela palpação. A palpação de rotina leva a mulher a familiarizar-se com a própria mama. Quando detecta algo diferente, mesmo não sabendo do que se trata, ela irá procurar ajuda médica especializada. Porém a palpação não desobriga a mulher das suas mamografias periódicas.

Mito 4 - Nódulos pequenos não precisam ser puncionados. Infelizmente ainda há quem pense assim. Mas isso é caminhar na contramão da prevenção

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secundária. É o contrário do que se busca, que é a detecção do tumor o menor possível, melhorando assim as chances de cura. Não há limite mínimo (nem máximo) do tamanho de um nódulo para que ele seja investigado.

Mito 5 - Câncer de mama só dá em mulher. Pode acometer também homens, na proporção aproximada de 100 casos de câncer mamário feminino para 01 masculino. Os métodos diagnósticos e terapêuticos são os mesmos para homens e mulheres.

Mito 6 - Nas marcações pré-cirúrgicas ou agulhamentos mamários a paciente vai para o hospital com a agulha “espetada” no nódulo. Não. A agulha só serve para levar o fio, espécie de arpão finíssimo, esse sim deixado no local.

Uma das pontas sinaliza o nódulo e a outra sai pela pele. O termo agulhamento deve-se à maneira como se começou a fazer a marcação, quando a paciente realmente ia para o centro cirúrgico com uma agulha colocada no nódulo.

Apesar de hoje o termo não ser mais adequado, foi consagrado pelo uso. !" #$%&#'('#)%#" *&(%+,"-()%#" ./0#&" participar desse progresso e dar a minha contribuição.

Agradeço a Deus a oportunidade de ajudar as minhas pacientes a passar por suas avaliações diagnósticas com o mínimo, ou se possível, nenhum sofrimento físico.

Mas é bom lembrar que mesmo valorizando o bom não podemos descuidar de perseguir o ótimo, isto é, evitar o aparecimento da doença.

Só assim a mama voltará a desempenhar unicamente os papéis para os quais acredito que Deus a criou: fonte de alimento para a continuação da vida, símbolo da sexualidade feminina, instrumento de sedução e musa inspiradora de todas as artes, desde os primórdios da civilização.

Dra. Sirlei Faustino Ratier CRM/MS 214 Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia(CBR) Especialista em Ultrassonografia Geral pela AMB e CBR. Habilitação em Mamografia pela AMB e CBR. Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela AMB e Febrasgoespecialidade que não exerce mais.

Diretora da Clínica Genialis de Diagnósticos Médicos Presidenta da Sociedade Sul-matogrossense de Radiologia.

Diretora da ABCDI (Associação Brasileira de Clínicas de Diagnóstico por Imagem).

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Odontologia | Restaurações Estéticas Invisíveis Dr. Estevom Molica Neto

Restaurações Estéticas Invisíveis: Facetas de Porcelana e Resina Você já ouviu falar em Restaurações Estéticas Invisíveis? Talvez não... E foi pensando em dar mais explicações sobre este trabalho que resolvemos ouvir um especialista. Caso você seja daqueles que observam o sorriso alheio e nem sempre tem a oportunidade de perguntar para a pessoa se aqueles dentes maravilhosos passaram por um tratamento estético, vão aqui algumas dicas que podem ajudar a entender este processo, que é simples e gratificante. Então, vamos lá!

Por que muitas pessoas estão procurando as restaurações estéticas invisíveis?

A Odontologia Estética atual se preocupa muito com a perfeição, avanços tecnológicos, científicos e as mais modernas técnicas na busca de Restaurações que, até aos olhos mais atentos, parecem não existir. Estas intervenções são realizadas com porcelanas e resinas de última geração. As chamadas Facetas ou Laminados são colocados somente na parte frontal dos dentes, geralmente na linha do sorriso.

Isso significa que há muita gente insatisfeita com seu sorriso?

Faça uma pesquisa e verá que uma grande parte da população ainda não está feliz com o seu sorriso. A causa pode ser a cor dos dentes, o processo de envelhecimento das restaurações, o tamanho da gengiva, a falta de alinhamento dos dentes ou ainda por tratamentos dentários insatisfatórios.

E por que as pessoas estão recorrendo tanto a essas novas técnicas?

O sorriso é fonte de inspiração para os mais importantes sentimentos, como felicidade, alegria, satisfação, prazer e, principalmente, eleva a autoestima.

A escolha do profissional certo é um fator muito importante para que possamos fazer um investimento acertado. O seu dentista poderá lhe dar mais informações sobre como proceder caso queira mudar o seu sorriso, indicando-lhe

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profissionais especialistas atualizados e com técnica perfeita.

Em qual momento, então, uma pessoa deve procurar um profissional para saber se ela pode fazer as restaurações estéticas e qual tipo de material escolher?

O fato de não estarmos felizes com nosso sorriso, na maioria dos casos, é o principal motivo que nos leva a procurar a ajuda de um profissional na área de Odontologia Estética. É ele quem irá indicar a melhor alternativa para garantir segurança e melhorias na estética.

Como é realizado este tratamento? É demorado?

As Facetas ou Lâminas adesivas de Porcelana e Resina dão harmonia ao seu sorriso, recriando uma aparência mais atraente e jovial.

Isso tudo por meio de uma simples e eficaz técnica que, na maioria das vezes, se resume em duas sessões no próprio consultório odontológico.

Elas são, usualmente, colocadas na parte frontal dos dentes. No caso de Facetas de Porcelana, são no mínimo duas sessões. Na primeira sessão, quando necessário, são feitos os desgastes de parte do esmalte dentário (em média 0,05 mm), a moldagem e a colocação de facetas provisórias. Uma semana depois as facetas são aderidas aos dentes, todas na mesma sessão. Existe uma técnica chamada Lentes de Contato, na qual não se faz necessário o desgaste dentário; neste caso, nem o provisório é necessário.

No caso de Facetas de Resina, o procedimento pode ser feito em apenas uma sessão, caso a técnica escolhida seja a direta, sem a necessidade de laboratório.

Quais são as diferenças entre Facetas de porcelana e de resina?

As Facetas de Porcelana são mais duráveis, resistentes, e a cor se mantém inalterada com o agosto, 2011

Homenagem | Oswaldo Cruz Camila Cruz

Oswaldo Cruz Homenagem ao médico do Brasil

Foto: Vinicius Marinho

Oswaldo Gonçalves Cruz foi um dos maiores médicos sanitaristas da história. Ele nasceu no dia 5 de agosto de 1872, em São Luís do Paraitinga, interior de São Paulo.

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No dia 5 de agosto é comemorado o “Dia Nacional da Saúde”, decretado pela Lei Nº 5.352, de 8/11/1967. Porém, mais do que essa celebração, esse é o dia do ano escolhido para fazermos uma bela homenagem de aniversário a um grande homem, considerado o “médico do Brasil”. Estamos falando de Oswaldo Cruz, que tanto fez pela saúde pública do nosso país e deixou marcas e evoluções que até hoje servem de exemplo para o mundo inteiro, principalmente pela produção de vacinas e prevenção de doenças. E, por isso, nada melhor do que relembrar suas conquistas durante sua trajetória na luta a favor da saúde dos brasileiros.

Oswaldo Gonçalves Cruz foi um dos maiores médicos sanitaristas da história. Ele nasceu no dia 5 de agosto de 1872, em São Luís do Paraitinga, interior de São Paulo. Junto com seus pais, Bento Gonçalves Cruz e Amália Taborda de Bulhões Cruz, mudou-se, em 1877, para o Rio de Janeiro, onde passou a viver a adolescência e ingressou na Faculdade de Medicina com apenas 15 anos. Formou-se médico em 1892, com apenas 20 anos de idade, tendo defendido a tese com o título: Da veiculação microbiana pelas águas.

Após ter concluído o curso, Oswaldo Cruz foi para Paris com a esposa fazer uma especialização em bacteriologia, no Instituto Pasteur, que, na época, reunia grandes nomes da ciência. Pela sua vocação, foi convidado para trabalhar por lá mesmo, mas mesmo assim decidiu voltar ao Brasil em 1899, justamente no momento em que o porto de Santos, em São Paulo, havia decretado uma epidemia de

peste bubônica. Na época, o Instituto de Higiene o encarregou de avaliar a extensão do mal para organizar o combate ao surto nas cidades portuárias do país. O problema é que a epidemia seria incontrolável sem o uso de um soro importado pelo Brasil, mas que demoraria muito para chegar aqui, o que seria fatal para muitos brasileiros. Aí que veio uma alternativa, até então, inédita para o governo: Oswaldo Cruz propôs fabricar o soro aqui mesmo no Brasil, e assim aconteceu!

Passado o susto da epidemia, o sanitarista foi convidado a assumir a direção do Instituto Soroterápico Nacional, na fazenda de Manguinhos, localizada nos arredores do Rio de Janeiro. Porém, nada era fácil, e muitas dificuldades ainda estavam por vir na trajetória de Oswaldo Cruz, até porque os governantes brasileiros ainda não acreditavam na sua capacidade. Mesmo com todos os obstáculos, o médico conseguiu que fossem comprados equipamentos de última geração para equipar o Instituto, e em sua gestão conseguiu reunir uma excelente equipe de jovens pesquisadores, disciplinados e competentes, que juntos fizeram a instituição atingir um elevado nível como centro de fabricação de vacinas e de medicina experimental.

Em 15 de novembro de 1902, Rodrigues Alves foi eleito Presidente da República e prometeu que iria acabar com as doenças que traziam desgraça e ver gonha ao País, como a febre amarela, peste bubônica e varíola. Com a promessa, o então presidente nomeou Oswaldo Cruz como diretor-geral da Saúde Pública, um cargo que, naquela época, agosto, 2011

Oswaldo Cruz | Homenagem

nome do sanitarista, não é mesmo? Pois pelos seus feitos o médico recebeu, durante toda a sua carreira, várias honrarias e homenagens, até que, em 1916, doente e sofrendo de insuficiência renal aguda, Oswaldo Cruz retirou-se para Petrópolis, e por isso abandonou suas atividades científicas e até o Instituto Oswaldo Cruz, que tanto amava e que era ainda chamado de Castelo de Manguinhos, hoje conhecido como Castelo de Mourisco. No dia 11 de fevereiro de 1917, com apenas 44 anos de idade, o grande médico do Brasil faleceu, deixando de herança a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), antigo Instituto Oswaldo Cruz, que produziu e ainda produz 60% das vacinas do mundo.

Uma frase sempre dita por Oswaldo Cruz, que marcou sua história e luta pela saúde e sobrevivência de tantos brasileiros era: “O saber contra a ignorância, a saúde contra a doença, a vida contra a morte... Mil reflexos da batalha permanente em que estamos todos envolvidos...”. E que esse conhecimento e essa dedicação continue prosperando diante da saúde de todos nós.

Uma frase sempre dita por Oswaldo Cruz, que marcou sua história e luta pela saúde e sobrevivência de tantos brasileiros era: “O saber contra a ignorância, a saúde contra a doença, a vida contra a morte...

Mil reflexos da batalha permanente em que estamos todos envolvidos...”.

Foto: Vinicius Marinho

era equivalente ao de Ministro da Saúde nos dias de hoje. O médico assumiu pessoalmente a liderança da equipe sanitária, iniciando um rigoroso programa de combate, que incluía o isolamento dos doentes e a vacinação obrigatória, o que, por outro lado, resultou em uma manifestação popular chamada “Revolta da Vacina”, pelo fato da população não conseguir entender a importância de tanto controle e exposição do corpo para a vacinação. Na ocasião, o Governo derrotou a rebelião, mas acabou suspendendo a obrigatoriedade da vacina.

Em sua gestão como diretor-geral da Saúde Pública, Oswaldo Cruz conseguiu cumprir seu objetivo e erradicou, de fato, a febre amarela, a peste bubônica e a varíola. Em reconhecimento pelo seu trabalho, o Presidente Afonso Pena nomeou, em 1908, o Instituto de Manguinhos como Instituto Oswaldo Cruz.

Em 1909, já exausto, Oswaldo renunciou à direção da Saúde Pública e passou a se dedicar integralmente ao Instituto Oswaldo Cruz. Certamente você já viu alguma escola, laboratório e ruas com o

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Medicina | Hepatites Camila Cruz

HEPATITES Contrair a doença é mais fácil do que se imagina!

O vírus da hepatite não escolhe raça, aparência, classe social, nem mesmo grau de escolaridade.

As chances de uma mulher contrair o vírus no salão de beleza através do famoso “bife” e transmitir ao companheiro pela relação sexual sem camisinha é altíssima!

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Não conheço nenhuma mulher no mundo que não goste de ir ao salão de beleza para dar aquela repaginada no visual, não é verdade? A maior parte delas, apesar da enorme correria do dia a dia, sempre dá um jeito e arruma um tempinho nem que seja só para fazer as unhas. Porém, é exatamente aí qu e mora o perigo, pois diversas vezes acabam, por exemplo, não verificando se os materiais que a manicure usa estão devidamente esterilizados, o que pode ser o ponto-chave para se contrair o vírus da hepatite. E olha que este é apenas um dos exemplos clássicos e super comuns, entre tantos outros, da transmissão da doença que não analisa beleza, sexo ou classe social para chegar às suas vítimas e, pior do que isso, pode causar cirrose e até câncer de fígado.

As hepatites são inflamações no fígado, que é um dos órgãos mais importantes para o funcionamento do organismo e, de acordo com Flávio Troncoso, médico infectologista e docente da Faculdade de Medicina de Marília-SP, existem diferentes vírus que causam alguns tipos de hepatites, classificadas como A, B, C, D e E; porém, as mais comuns no Brasil são a A, B e C. O tipo de hepatite A geralmente atinge crianças, é transmitida pelo contato com objetos e alimentos contaminados com fezes ou secreções orais de indivíduos doentes e pode desaparecer sozinha. Já a hepatite B é a que atinge mais pessoas, sendo transmitida principalmente pelo contato sexual, contato com sangue contaminado ou através da placenta da mãe para o filho e, por fim, a hepatite C, em que o contágio pode ocorrer principalmente pelo contato com sangue contaminado através de seringas e outros instrumentos cirúrgicos. “As hepatites B e C são um problema de saúde pública,

pois são aquelas que podem se tornar crônicas e silenciosas, ou seja, a pessoa pode carregar o vírus ao longo da vida, podendo desenvolver cirrose ou até mesmo câncer do fígado após longo tempo com a doença”, explica o infectologista.

Ninguém sabe ao certo quantos são os portadores dos vírus B e C que existem no país, mas a estimativa é maior do que três milhões de pessoas! Muita gente, não é mesmo? Porém, de todas elas, apenas 30 mil sabem e recebem o tratamento adequado para a doença. “Não existe ainda uma estatística nacional com números reais, mas sabe-se que o número de pacientes contaminados é cada vez maior, pelo fato de se tratar de uma doença que está evoluindo e que a maior parte dos infectados não apresenta nenhum sintoma”, explica Raniery de Oliveira, médico do ambulatório de hepatites virais do município de Volta Redonda-RJ. E quem garante que, mesmo que um salão seja limpinho ou chique, está livre deste mal? Ninguém! A existência de autoclaves e estufas nos salões não é garantia de coisa alguma. Por isso todo cuidado é pouco, pois o vírus da hepatite não escolhe raça, aparência, classe social, nem mesmo grau de escolaridade. As chances de uma mulher contrair o vírus no salão de beleza através do famoso “bife” e transmitir ao companheiro pela relação sexual sem camisinha é altíssima! Para você ter uma ideia, o tipo B é cem vezes mais infectante que o vírus da AIDS, e pelo fato de a doença poder ficar durante décadas sem dar o menor sinal, muitas vezes quando a pessoa descobre a hepatite, infelizmente já está em caso avançado, isso tudo por medidas tão simples que não foram realizadas. agosto, 2011

Hepatites | Medicina

Vacina A forma mais segura de se proteger da hepatite é através da vacinação, porém, a medida não tem nenhum efeito naqueles que já são portadores da doença. Para o tipo B, a vacina faz parte do Programa Nacional de Imunizações, e a primeira dose é aplicada logo ao nascer, além dos grupos específicos (profissionais da saúde e do sexo, imunossuprimidos e coletores de lixo). As manicures fazem parte dessa lista, mas muitas delas não sabem disso. Já para a hepatite C não existe vacina para o vírus, e para a hepatite A, somente por indicação médica.

Tratamento e cura As hepatites B e C podem ser tratadas com possibilidade de sucesso e até, quem sabe, de cura, dependendo do estágio. O tratamento é feito através do uso de medicamentos e injeções disponibilizados pelo Ministério da Saúde, sendo gratuito pelo Sistema Único de Saúde. Por isso o Dr. Flávio ressalta que

o melhor a se fazer é procurar uma unidade de saúde mais próxima e solicitar que sejam realizados exames para essas doenças. Tais exames podem ser feitos em postos de saúde, e quanto mais cedo o tratamento, maior a chance de cura!

Cuidados Dr. Ranieri atenta para que quando a pessoa for ao salão de beleza, que leve seu próprio material (não apenas o alicate, mas também lixa, tesoura, palito de madeira... Tudo!), que todos tenham relações sexuais com uso de camisinha, que tomem cuidado com os lugares que fazem tatuagens ou piercings e conscientizem-se da necessidade da consulta do pré-natal, sendo essa uma das formas de detectar se a mãe pode ser portadora do vírus. Quanto às medidas do dia a dia para o vírus A, estão principalmente relacionadas aos cuidados de higiene pessoal como, por exemplo, sempre lavar as mãos, ingerir água filtrada e alimentos bem lavados.

As hepatites B e C podem ser tratadas com possibilidade de sucesso e até, quem sabe, de cura, dependendo do estágio.

Datas Comemorativas | Dia do Psicólogo

Dia do Psicólogo Em 27 de agosto é comemorado no Brasil o Dia do Psicólogo, pois nesta mesma data, em 1964, a profissão foi regulamentada através da Lei 4.119/64.

A palavra “psicologia” vem do grego psyche (mente ou alma) e lógos (conhecimento). O psicólogo tem por função estudar os fenômenos da mente humana para orientar as pessoas a enfrentar suas dificuldades emocionais e encontrar equilíbrio entre razão e emoção.

Compreender o homem e seu comportamento diante da vida não é uma tarefa fácil, e por isso mesmo essa profissão atingiu sua maturidade depois de muitos estudiosos, filósofos e pensadores publicarem seus estudos e teorias. O conceito de psicologia, tal qual conhecemos hoje, surgiu no século XIX através das formulações de Wilhelm Wundt, em 1879, em Leipzig, na Alemanha. Behaviorismo, psicanálise, Gestalt, desenvolvimentista e humanismo são algumas das escolas da psicologia.

E foi com Jung e Freud que a psicologia atingiu o seu ápice. Hoje é imensurável a importância desses profissionais nas nossas vidas. Parabéns!

Datas Comemorativas | Dia do Nutricionista

Dia do Nutricionista No dia 31 de agosto de 1949 foi criada a primeira associação da categoria, a Associação Brasileira de Nutricionista (ABN), no Rio de Janeiro, que deu origem à Federação Brasileira de Nutrição (FEBRAN) e, posteriormente, à atual Associação Brasileira de Nutrição (ASBRAN), e por isso nesta data é comemorado o Dia do Nutricionista.

O nutricionista tem por função promover a saúde através de uma alimentação equilibrada. Todos nós sabemos que uma dieta correta equilibra o corpo, evita doenças e é o caminho para uma vida longa e saudável.

Por outro lado, nunca existiram tantos obesos e enfermidades decorrentes da má alimentação.

Cada vez mais, o nutricionista se mostra essencial na sociedade contemporânea. É ele quem vai nos ensinar a desfrutar o melhor dos alimentos e aproveitar o bom da vida!

A todos os nutricionistas, o nosso sincero aplauso!

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agosto, 2011

Rua Rio Grande do Sul, 1421 - Jardim dos Estados - Campo Grande MS Telefone: (67) 3304-3950 - contato@neoclin.med.br Responsável Técnico: Dr. Paulo Siufi Júnior - CRM 634

Rua Coronel Ponciano, 1.589 - Vila Alba - Dourados MS Telefone: (67) 2108-0600 - contato@neoclin.med.br Responsável Técnico: Dr. Eulálio Costa - CRM 2495

Atendemos diversos planos de saúde.

Consulte em nosso site.

Especial do Mês | Check-up

Natalia Razuk

Entendendo a importância do Check-up Uma boa notícia: o brasileiro finalmente está mudando o seu péssimo hábito de só ir ao médico quando está doente ou por uma exigência de trabalho. Esse comportamento que, por décadas, foi nosso padrão, aos poucos se modificou, e a realidade hoje é bem mais animadora. Com o lançamento de campanhas de conscientização e informação abundante e acessível, estamos começando a entender a importância da tão falada medicina preventiva e a incluir o check-up na nossa agenda anual.

O termo check-up começou a fazer parte do nosso cotidiano a partir dos anos 80, mas tem origem muito antiga e significa “investigar, verificar”. E é exatamente essa a sua função, através destes exames é possível detectar precocemente uma série de doenças, tais como a hipertensão, o diabetes, as dislipidemias, tipos de anemia, doenças coronarianas, entre outras que, quando detectadas em fase inicial, têm a possibilidade de tratamento e chances de cura aumentadas inúmeras vezes. E mesmo as doenças crônicas e incuráveis podem ter seu desenvolvimento controlado, proporcionando qualidade de vida e acrescentando muito mais anos a esses pacientes.

Fazendo o Check-up Em termos gerais, o check-up deve ser feito anualmente, mas existem casos em que este intervalo deve ser menor, como em indivíduos portadores de hipertensão, colesterol alterado, diabetes, entre outras causas.

Além de uma análise clínica geral, são 26|TotalSaúde

feitos alguns exames complementares, tais como hemograma, creatinina, glicemia, colesterol total e frações, triglicérides, ácido úrico, urina rotina, exames de fezes (parasitológico), eletrocardiograma, ergométrico e raios-X do tórax. A partir destes resultados e após análise do histórico do paciente o médico pode receitar e indicar procedimentos ou solicitar exames mais detalhados. Como dissemos, o check-up funciona como medicina preventiva, e tem como objetivo detectar doenças incipientes ou iniciais.

Indivíduos únicos, causas múltiplas...

Cada indivíduo tem uma compleição biológica única; já as doenças podem ter causas múltiplas, então, a avaliação médica deverá ser direcionada a cada paciente, pois, conhecendo o seu histórico, o médico não o submeterá a exames desnecessários, caros e incômodos. Pode parecer contradição, mas esta é mais uma razão da importância do check-up, pois é a partir dele que o médico saberá como direcionar o tratamento. Primeiro analisa-se o macro, para depois olhar o micro. É claro que existem casos e casos, e que os indivíduos são singulares, mas existem métodos e parâmetros já traçados pela medicina, e não podemos simplesmente ignorá-los. Checar a saúde nunca é demais, e nem pode ser considerado exagero. Devemos estar em dia com nossos exames, afinal, a antiga frase nunca esteve tão certa: “É melhor prevenir do que remediar!”. Marque o seu check-up hoje mesmo!

Em termos gerais, o check-up deve ser feito anualmente, mas existem casos em que este intervalo deve ser menor, como em indivíduos portadores de hipertensão, colesterol alterado, diabetes, entre outras causas.

agosto, 2011

Especial do Mês | Check-up Natalia Razuk

O básico dos Check-ups!

Crianças e Adolescentes

Para crianças e adolescentes, por exemplo, existem exames focados na prevenção. Veja quais são: Teste do pezinho (triagem neonatal): Feito 48 horas após o nascimento, o sangue do bebê é colhido através de um furinho em seu calcanhar. O exame tem o objetivo de detectar doenças genéticas que podem se manifestar na criança futuramente. O diagnóstico precoce permite o tratamento das doenças antes que os sintomas apareçam e tornem-se irreversíveis. O exame é obrigatório e gratuito. Existe um teste do pezinho chamado “ampliado”, que oferece a checagem de mais de 30 doenças antes da aparição dos sintomas. É pago, e não é obrigatório. Não está disponível no SUS (Sistema Único de Saúde).

Audiometria (triagem auditiva): Este exame é feito por um fonoaudiólogo que avalia a audição da criança recém-nascida, e é importante para conferir como ela escuta as diferentes frequências dos sons e com qual intensidade.

Teste do olhinho: Feito com um oftalmoscópio, aparelho que emite luz e produz uma cor avermelhada e contínua em olhos saudáveis, tem por objetivo descartar a presença de tumores ou catarata. Não é obrigatório, mas pode ser solicitado se não for oferecido.

Hemograma e colesterol: A dosagem de colesterol pode ser realizada a partir do primeiro ano de vida 28|TotalSaúde

em crianças que têm antecedentes familiares, e também detecta a anemia.

DST’s (doenças sexualmente transmissíveis): Indica a presença de vírus do herpes, AIDS, HPV e sífilis. É indicado para adolescentes que já iniciaram a atividade sexual. Feito somente com pedido médico.

Adultos - Homens e Mulheres A Partir de 20 Anos Hemograma completo: Pode detectar anemia, infecções, processos inflamatórios, problemas de coagulação e leucemia.

Colesterol e Triglicérides: O acúmulo de gordura pode entupir artérias, levando a infartos e derrames. O exame deve ser feito a cada três anos.

Pressão Arterial: Se não for controlada, corre o risco de levar a complicações que podem atingir vários órgãos e sistemas.

A Partir de 35 Anos Eletrocardiograma: Retrata a atividade cardíaca. Deve ser feito anualmente.

Teste Ergométrico: Avalia a aptidão cardiorrespiratória global do indivíduo. Também é anual.

Glicemia: Detecta o diabetes através das taxas de açúcar no sangue. Deve ser feito a cada três anos. agosto, 2011

Check-up | Especial do Mês

Examine-se!

Raio-X do Tórax: Imagens detalhadas dos pulmões acusam o possível aparecimento de doenças como o câncer e o enfisema.

THS: Pode indicar problemas na glândula tireoide caso os níveis deste hormônio estiverem alterados.

E continuar fazendo: Colesterol, Triglicérides e Pressão Arterial.

A Partir de 40 Anos Ácido Úrico: Indica risco de lesões articulares e pedras nos rins.

Colonoscopia: Imagens do intestino ajudam a detectar lesões no órgão, evitando que se tornem tumores malignos.

Proteína C Reativa Ultrassensível ou PCR: Indicam o ris co de inf artos e de rrames.

Sangue Oculto nas Fezes: Detecta possíveis lesões no intestino que podem resultar em câncer.

Deve-se manter os exames de: Eletrocardiograma, Colesterol e Triglicérides, Teste Ergométrico, Glicemia, Raio-X do Tórax, TSH e Pressão Arterial.

Só Para Mulheres A partir da primeira relação sexual: Papanicolau e Colposcopia: Identificação de infecções e lesões pré-cancerosas no útero. agosto, 2011

Exame de urina (urocultura): Pode detectar cistite e infecção urinária.

Deve ser feito em caso de suspeitas dessas doenças. Seis em cada dez mulheres já tiveram ou terão pelo menos um episódio desses dois problemas na vida.

Depois dos 30 Anos Mamografia: Possibilita a identificação de tumores malignos na fase inicial.

Ultrassonografia Transvaginal: Com imagens dos ovários e do útero, é possível prevenir o câncer nestes órgãos, além de inúmeras outras patologias.

Continuar: Papanicolau e Colposcopia. Esses exames devem ser feitos anualmente!

A Partir da Menopausa Densiometria Óssea: Previne a osteoporose.

Continuar com: Papanicolau e Colpos-/.+(1"2('/*&(,"("#"34%&(55/)/*&(,"(" Transvaginal .

Só Para Homens Acima dos 40 Anos PSA: Sua dosagem ajuda na prevenção do câncer de próstata.

Toque Retal: Identifica alterações no tamanho e consistência da glândula prostática. Deve ser feito anualmente.

TotalSaúde |29

Especial do Mês | Check-up Dr. Luiz Ovando

Check-up Cardiovascular A consulta é fundamental para se traçar, inicialmente, o perfil funcional e metabólico do paciente.

Os exames de laboratório nos mostram os níveis de glicose, triglicérides, colesterol e frações.

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Check-up é uma expressão de origem anglo-saxônica que quer dizer “verificar, investigar”. Fundamenta-se no princípio Socrático de reavaliação. De tempo em tempo é necessário reavaliar e corrigir rumos... E no biológico também não é diferente. A vida desgasta, e o tempo causa envelhecimento e perda progressiva da função orgânica. Quanto mais vital o sistema, maior é o seu comprometimento ao longo dos anos.

Os mamíferos (o homem, dentre eles) têm o sistema de geração de energia complexo e dependente do sistema cardiovascular, que trabalha de forma ininterrupta, e é hoje o responsável por mais de 1/3 dos óbitos no mundo ocidental.

Sabemos hoje quem são os vilões do coração e vasos sanguíneos, e a eles chamamos de fatores de risco. Os mais conhecidos são a glicose, colesterol, triglicérides e pressão arterial altos. Há ainda a obesidade, sedentarismo e ansiedade expressa por estresse e o tabagismo.

O estilo de vida imposto pela concorrência e competição constantes determina o alto nível de estresse que se manifesta, inicialmente, pela elevação da pressão arterial. A hipertensão, a princípio funcional, persiste com o desgaste e envelhecimento precoce e progressivo das artérias que, ao serem reparadas, exigem um aumento do fornecimento de energia, oriundos da glicose, triglicérides e colesterol. O conserto arterial de-

pende da deposição de gordura na parede dos vasos. Essa oferta de lípides é feita pelo fígado, que aumenta a síntese de colesterol e fosfolípides para reparar as células que foram lesadas pelo aumento da pressão. Esse processo determina reação inflamatória local, obstrução e disfunção do envoltório (endotélio) interno da artéria. A isso chamamos de aterosclerose.

A nossa reavaliação de vida tem que ser na busca de um estilo que minimize e suprima os fatores de risco.

Se você já está acima da 3ª década de vida, é preciso surpreender as possíveis lesões ateroscleróticas que possam estar silenciosas. É aqui que entra o check-up. Clinicamente, é importante submeter-se a consultas médicas, teste de laboratório e prova de esforço.

A consulta é fundamental para se traçar, inicialmente, o perfil funcional e metabólico do paciente. Os exames de laboratório nos mostram os níveis de glicose, triglicérides, colesterol e frações.

A glicose de jejum tem que, obrigatoriamente, estar abaixo de 100 mg/dl. Caso persista alguma dúvida, é preciso testar a eficiência do pâncreas com o TOTG (teste oral de tolerância à glicose), ou mesmo a glicose pós-prandial. Se a glicemia, após 2 horas de carga de açúcar, se apresentar acima de 140 mg/dl até 199 ou 200 mg/dl ou mais, estamos diante de um caso de intolerância à glicose e diabetes, respectivamente. No caso do agosto, 2011

Check-up | Especial do Mês

colesterol LDL, as taxas devem ser de 130 mg/dl, 100 mg/dl e até 70 mg/dl para quem tem risco baixo, alto ou muito alto, respectivamente. O triglicérides também tem que estar abaixo de 150 mg/dl.

A prova ou teste de esforço avalia o indivíduo do ponto de vista clínico, eletrocardiográfico e hemodinâmico. É um exame que mede a eficiência orgânica em desempenhar um determinado trabalho, e as alterações (já padronizadas), quando presentes, podem evidenciar doenças cardiovasculares ou mesmo coronariana. É importante destacar que os exames não previnem a doença, mas tão somente detec-

tam precocemente um problema que ainda não tenha se manifestado por sintomas. É bom não confundir o check-up com prevenção: Check-up é a detecção precoce de doença, e prevenção é um conjunto de meios, principalmente a reavaliação de vida, para se evitar doenças através de um novo e sábio estilo de vida.

Você que até agora não se reavaliou, está na hora de proceder a exames para detectar precocemente algum possível problema cardiovascular. Para você que já vive de forma saudável, é hora de reavaliar para quantificar as conquistas e continuar se aprimorando com novos desafios!

Dr. Luiz Ovando CRM/MS 415 Médico Cardiologista especializado em Medicina Esportiva.

Especial do Mês |Check-up Dr. Paulo Siufi

Medicina Preventiva

incentiva e auxilia nos cuidados da saúde de pacientes Céu de brigadeiro. Dia propício para reunião familiar de domingo. Com a semana agitada, pouco é o tempo para se colocar a conversa em dia. A mesa posta com típicas iguarias sulistas complementa o suculento churrasco que se alinha à conversação dos visitantes da casa. Ah! O som, num volume bem agradável, era saboreado com as geladinhas que faziam “zig zag” no contorno da ampla varanda adornada por ladrilhos azul-bebê, orquídeas e plantas silvestres. Tudo estava em perfeita harmonia, não fosse a súbita dor no peito acompanhada de tontura, suor, náuseas e uma forte falta de ar que acometeu o anfitrião da festa: os sintomas eram de um ataque cardíaco. Foi um susto, mas o socorro chegou a tempo de evitar que o pior acontecesse.

Situações como essa não estão longe do nosso cotidiano. As doenças cardíacas são, hoje, as que mais matam no mundo.

Muitas ocorrem em função de fatores hereditários que podem ser agravados por meio dos chamados fatores de risco.

Assim como as doenças cardíacas podem levar a óbito, outras patologias como diabetes, câncer, estomatite, entre outras podem ser evitadas por meio de hábitos simples adotados no nosso dia a dia.

Seguindo o método sugerido pela Medicina Preventiva, o indivíduo tem, pelo menos, 99% de chances de adquirir uma vida saudável. A Medicina Preventiva auxilia e possibilita informações médicas relevantes quanto ao uso correto de medicamentos, adoção de autocuidados e valorização da própria saúde. É um método educativo e que precisa ser incentivado na população, já que o seu objetivo é 34|TotalSaúde

criar nas pessoas a responsabilidade pela própria saúde, conscientizando-as de que a vida é um bem inestimável. Por isso, consulte seu médico regularmente, seja curioso, procure saber como “anda” o seu corpo, e principalmente os seus órgãos vitais. Previna-se contra doenças. Todas as doenças. Não tenha medo de perguntar.

Deixe a preguiça de lado e faça exercícios sempre que for possível. A sua saúde tem que estar sempre em primeiro lugar. Mantenha seus filhos, sobrinhos, netos e amigos atentos sobre a importância de estar com a saúde em dia. Esteja atento à sua reeducação postural e alimentar.

Dê limites ao seu estresse. Não dê importância a problemas corriqueiros, eles não valem mais que a sua saúde. Esforce-se para dormir bem. Boas horas de sono também ajudam e reanimam as energias do corpo. Essas são algumas orientações que norteiam a Medicina Preventiva e a faz conquistar, cada vez mais, uma expressiva melhora no condicionamento físico de indivíduos. Muitas clínicas estão adotando esse sistema por meio de monitoramento permanente e informatizado, com acompanhamento especial de equipes médicas e profissionais de diferentes áreas.

A Medicina Preventiva tornou-se um forte aliado no combate a muitas doenças.

Por conta disso, além de clínicas, as unidades de saúde vinculadas ao SUS (Sistema Único de Saúde) também deveriam fazer uso desse diferencial, porque isso promoveria a melhora na qualidade da saúde pública, com assistência à saúde de milhares de cidadãos que adoecem e falecem em filas intermináveis de hospitais.

Dê limites ao seu estresse.

Não dê importância a problemas corriqueiros, eles não valem mais que a sua saúde. Esforce-se para dormir bem.

Boas horas de sono também ajudam e reanimam as energias do corpo.

Dr. Paulo Siufi CRM/MS 2187 Formado em Medicina na Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, especializou-se em Pediatria. Trabalha como médico ambulatorial da Secretaria de Saúde de Campo Grande/MS.

agosto, 2011

Especial do Mês | Check-up Dayane Sanches

MAPA

Um estudo mais preciso das variações da pressão arterial Popularmente falando, hipertensão é quando a pressão que o sangue faz na parede das artérias para se movimentar é muito forte; hipertenso é todo indivíduo que tenha pressão igual ou acima de 140/90 mmHg ou 14 por 9. Segundo a OMS - Organização Mundial de Saúde, quem é hipertenso e não faz o controle adequado, pode ter uma redução na expectativa de vida de até 16 anos e seis meses. No Brasil, conforme informa o Ministério da Saúde, a incidência passou de 21,6%, em 2006, para 23,3%, em 2010. Mesmo com hábitos saudáveis, a maioria dos hipertensos precisa usar medicamentos.

Alessandra Lyrio Barbosa, enfermeira membro da equipe do Hospital do Coração de MS, esclarece sobre a necessidade de procurar ajuda médica e fazer uma segunda aferição no caso de suspeita.

“São necessárias duas medidas para se ter certeza de que se trata de um caso de hipertensão,” orienta. Ela adverte ainda que tenham cuidados redobrados pessoas que consomem bebida alcoólica, não têm alimentação saudável, abusam do sal na alimentação, estão com excesso de peso, têm antecedente de pressão alta na família, diabéticos e negros.

Quando há necessidade de um estudo mais preciso das variações da pressão arterial é sugerida a realização do MAPA - Monitorização da pressão arterial. Dr. Mauro Gomes de Andrade, cirurgião cardiovascular e diretor superintendente do Hospital do Coração de MS, explica que se trata de “um exame onde se instala um 36|TotalSaúde

aparelho que mede a pressão do paciente durante 24 horas, com intervalos de 15 em 15 minutos no horário em que o paciente está acordado e de 30 em 30 minutos durante o sono.” Após o exame, essa informação é transmitida a um programa de computador pra análise do comportamento da pressão. Por essa razão o MAPA deve ser instalado num dia em que as atividades sejam as mais representativas do cotidiano do paciente.

O paciente faz um relatório com informações específicas sobre suas atividades diárias e através dele é possível associar a pressão arterial com estas atividades, permitindo a identificação das causas e alterações anormais. Outra possibilidade do MAPA é a avaliação do tratamento para a hipertensão, permitindo a adequação dos medicamentos, suas doses e horários a serem recomendados. “A análise permite um estudo mais preciso das variações da pressão arterial e compará-la a um padrão normal, permitindo o diagnóstico de alterações da pressão arterial e a condução do tratamento mais adequado e individualizado”, informa Dr. Mauro.

O ideal é aferir a pressão ao menos a cada seis meses, ou com intervalo máximo de um ano. Desta forma é possível diagnosticar a doença antes que ocorram consequências graves, como: acidente vascular cerebral (AVC), doenças do coração, alterações na visão, lesões nas artérias, além da possibilidade de causar paralisação dos rins. Hipertensão não tem cura, no entanto, pode ser controlada.

O ideal é aferir a pressão ao menos a cada seis meses, ou com intervalo máximo de um ano.

Desta forma é possível diagnosticar a doença antes de ocorrer consequências graves.

Dr. Mauro Cosme Gomes De Andrade CRM/MS 1766 Diretor Superintendente do Hospital do Coração de MS ; Graduação em Medicina na Universidade de Brasília em 1980; Especialista em Cirurgia Cardiovascular; Especialista em Medicina Intensiva; Pós-Graduação em Administração Hospitalar pela UCDB; MBA em Gestão de Empresas pela FGV; MBA em Gestão de Cooperativas pela FGV

agosto, 2011

Especial do Mês | Check-up

Teste

Dayane Sanches

Cardiopulmonar de Esforço De fato, não faltam pesquisas comprovando que a atividade física melhora a capacidade pulmonar, aumenta a capacidade de consumo de oxigênio, a resistência aos esforços físicos e ao estresse; melhora o funcionamento do coração, reduz doenças cardíacas, como: infarto, arritmias, insuficiência, entre outras. Os benefícios da prática regular de atividades físicas são cada vez mais conhecidos, no entanto, é importante que se faça uma avaliação física antes de escolher e começar uma atividade.

No Brasil ainda não há uma medida de saúde pública que imponha a realização de exames de avaliação antes de começar uma atividade física. No entanto, em países como a Itália, por exemplo, a avaliação física já é obrigatória em clubes de futebol, pois, entre outros motivos, pode ajudar a potencializar o aproveitamento das funções cardiorrespiratórias e proteger o indivíduo de possíveis danos à saúde.

O Dr. Eduardo Conceição Reigota, especialista em Cardiologia e Ergometria do Hospital do Coração de MS, explica que uma das formas de se analisar o funcionamento do sistema cardiopulmonar é através da sua resposta ao exercício.

“A ergoespirometria, conhecida também como Teste Cardiopulmonar de Esforço, tem como objetivo avaliar os gases respiratórios e a ventilação pulmonar. O exame é definido basicamente pela realização de um esforço físico de carga crescente, geralmente em esteira ou bicicleta ergométrica, onde é acompanhado o funcionamento dos sistemas cardiovascular, pulmonar e metabólico”, esclarece. O teste oferece informações relacionadas à eficiência respiratória e cardiovascular, avaliando de forma objetiva a capacidade e/ou limitação ao exercício físico.

O Teste Cardiopulmonar de esforço é utilizado com frequência para avaliação 38|TotalSaúde

do condicionamento físico de atletas, profissionais ou não, e estabelece com precisão a intensidade de treinamento que deve ser prescrita. O Dr. Eduardo ressalta que o exame é também muito importante para avaliação funcional de pacientes com doenças cardiovasculares e pulmonares, “Especialmente no que se refere ao diagnóstico diferencial da dispneia (falta de ar) e da intolerância ao esforço. O teste é utilizado também em candidatos a transplante de coração.”

“Estão comprovados os benefícios da prática regular de exercícios físicos, por isso é sempre recomendável que esta se torne um hábito. Mas para um melhor aproveitamento e prevenção de possíveis danos à saúde pela prática inadequada, é importante procurar orientação médica”, conclui Dr. Eduardo.

Energia para funcionar Como uma máquina, o corpo humano precisa de energia para trabalhar. Uma destas fontes de energia é o oxigênio. Quando os músculos entram em atividade durante qualquer esforço físico, como: correr, dançar, nadar, enfim, movimentar-se, a utilização de oxigênio aumenta. Para suprir toda a necessidade do organismo, o pulmão envia oxigênio para o sangue, que é bombeado pelo coração, alimentando todo o organismo, inclusive as células musculares. Alterações no funcionamento destes sistemas poderão resultar na diminuição da capacidade ao exercício. Estas e outras possíveis alterações ou limitações podem ser identificadas através do Teste Cardiopulmonar de Esforço.

Fazer uma avaliação física antes de escolher e começar uma atividade pode ajudar a potencializar o aproveitamento das funções cardiorrespiratórias.

Dr. Eduardo Conceição Reigota CRM/MS 4319 Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia; Ergometria.

agosto, 2011

Especial do Mês | Check-up Dra. Patrícia Gomes Faustino

Ecocardiograma Conforme a suspeita, ou mesmo somente para um check-up, é um método que pode definir um diagnóstico, mesmo que às vezes o paciente não apresente sintomas iniciais.

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Na década de 50, na Suécia, surgiu o ecocardiograma e, levado para os Estados Unidos, foi amplamente divulgado.

Trata-se de um exame não invasivo, não radioativo, sempre realizado por profissional médico com especialização nesta área, que engloba modalidades que, através do ultrassom, analisam a estrutura e o funcionamento do coração em imagens bidimensionais, em movimento ou estáticas, incluindo o uso do Doppler, complemento que mostra a velocidade e a direção do fluxo sanguíneo no interior da cavidade cardíaca, além da possibilidade de mapeamento do fluxo em cores, que analisa a direção e as dimensões do mesmo.

Desta forma é possível a sua utilização em exames cardiológicos de rotina, não somente para o acompanhamento de pacientes sabidamente doentes cardíacos ou portadores de doenças que possam levar a alterações cardíacas, como os hipertensos, diabéticos, renais crônicos, entre tantas outras, mas também de grande valia para pacientes que desejam saber se são portadores de alguma doenças cardíacas que se transmitem geneticamente, indivíduos que irão iniciar atividades físicas, principalmente competitivas, visando excluir, primeiramente, a Cardiomiopatia Hipertrófica (uma das causas de morte súbita em atletas) ou, por exemplo, um achado de “sopro” cardíaco durante um exame físico de rotina.

Desta forma, conforme a suspeita, ou mesmo somente para um check-up, este é um método que pode definir um diagnóstico, mesmo que às vezes o paciente não apresente sintomas iniciais.

Ressalta-se ainda a importância deste exame em diversas especialidades, como na neurologia, auxiliando na investigação da causa de acidente vascular

cerebral (derrame cerebral) e pesquisa de síncope (desmaio); na reumatologia, na endocrinologia, em pacientes com doenças da tireoide, diabetes ou obesidade; como também na oncologia, como exemplo, para acompanhamento da função ventricular antes, durante e após o uso de determinados quimioterápicos.

Portanto, em toda a comunidade médica acaba sendo útil e, por vezes, essencial o uso do ecocardiograma para o diagnóstico e seguimento do paciente.

Algumas modalidades: Ecocardiograma transtorácico: É o mais utilizado e sempre precede as demais modalidades. É um exame não invasivo, altamente eficiente e sem contraindicações, podendo ser realizado em qualquer faixa etária.

Ecocardiograma tridimensional: Consiste na representação espacial do coração, a partir da geração de imagens em três dimensões, com sondas específicas para esta modalidade. Atualmente, o ecocardiograma 4D também tem sido usado em procedimentos específicos.

Ecocardiograma transesofágico: É muito utilizado em serviços de ecocardiografia, incluindo o uso pediátrico com sondas apropriadas. Exame feito sob sedação superficial, com o paciente em jejum absoluto de 4 a 6 horas antes do procedimento.

agosto, 2011

Check-up | Especial do Mês Indicações gerais: nos casos em que o ecocardiograma transtorácico, por limitações técnicas, não oferecer com segurança o diagnóstico ou não definir detalhes anatômicos e funcionais relevantes, incluindo pesquisa de coágulos, pesquisa de infecções em estruturas cardíacas e cardiopatias congênitas.

Ecocardiograma sob estresse: É um método utilizado principalmente para a avaliação não invasiva de pacientes com doença arterial coronariana suspeita ou conhecida. É chamado “sob estresse” devido à utilização de exercício físico ou medicamento endovenoso para aumentar o trabalho cardíaco e comparar imagens da contratilidade do ventrículo esquerdo (parte do coração) em repouso e após o estímulo (estresse).

Ecocardiograma fetal: Permite diagnosticar alterações na estrutura e função do sistema cardiovascular fetal intrauterino. Neste caso a sonda é colocada sobre o abdômen da gestante. Existem várias indicações, todas visando à importância do diagnóstico na vida uterina, principalmente das cardiopatias graves, propiciando o planejamento antecipado das medidas a serem tomadas no pós-parto imediato e durante a vida fetal.

Todas as modalidades são realizadas por profissional médico habilitado. O ecocardiograma transesofágico e o “sob estresse” são feitos em jejum, em sala devidamente equipada para eventuais emergências, após breve anamnese (uma entrevista realizada pelo profissional de saúde ao seu paciente), explicação sobre o exame e consentimento do paciente.

Dra. Patrícia Gomes Faustino CRM/MS 3760 Especialista em Cardiologia e Ecocardiografia do Hospital do Coração de MS

Especial do Mês | Check-up Dra Sandra Helena Gonsalves de Andrade

Mês Nacional da Saúde e

Combate ao Colesterol

Com o objetivo de conscientizar a população sobre o controle do colesterol, a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) criou o Dia Nacional do Combate ao Colesterol. Segundo a SBC, 50% dos ataques cardíacos poderiam ser evitados se os níveis de colesterol fossem controlados.

O colesterol é uma gordura encontrada no nosso organismo e que entra na composição das membranas que envolvem as células, também utilizadas para produzir hormônios e outras substâncias que ajudam na queima e na digestão de gorduras (bile).

O problema é quando eles aparecem em excesso, isto é, acima de determinadas taxas consideradas normais (CT abaixo de 200 mg%). Cerca de 30% das fontes de colesterol provêm dos alimentos que ingerimos; as outras 70% são produzidas pelo nosso organismo.

Existe o bom (HDL) e o mau colesterol (LDL). Enquanto um protege as nossas artérias contra o entupimento, o outro é o grande vilão. Quando estiver em aumento na corrente sanguínea, o mau colesterol (LDL) depositará gordura nas paredes das 42|TotalSaúde

artérias, levando ao endurecimento das mesmas e formação de placas que diminuem o fluxo de sangue dentro delas. Dependendo de onde estas placas estão sendo formadas, pode haver infarto (coração) ou acidente vascular cerebral (derrame).

O bom colesterol (HDL) é benéfico, pois faz o caminho inverso ao LDL: ele retira a gordura do sangue e a leva para o fígado, de onde será eliminada.

O nível ideal de colesterol de uma pessoa deve ser individualizado, levando-se em consideração os seus fatores de risco e analisando sempre o seu perfil (nível do LDL e HDL, e não apenas o CT). Por isso pessoas com histórico de doenças cardíacas na família (pai e/ou mãe) deverão ser avaliadas precocemente, visto que essas alterações são assintomáticas.

A alimentação e prática de exercícios físicos são essenciais para a manutenção dos níveis de LDL, o mau colesterol, e para o aumento do bom colesterol (HDL).

Alimentos ricos em ômega 3, como peixes, principalmente de H2O fria (salmão e atum), fibra solúvel encontrada em grãos de cereais, frutas e verduras são grandes aliados do bom colesterol.

Pessoas com histórico de doenças cardíacas na família (pai e/ ou mãe) deverão ser avaliadas precocemente, visto que essas alterações são assintomáticas.

Dra Sandra Helena Gonsalves de Andrade CRM/MS 1784

Cardiologista

agosto, 2011

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Comportamento | Workaholic Natalia Razuk

Workaholic: Quando

O workaholic é nada mais que um viciado, um compulsivo.

A diferença é que o motivo é nobre, então a doença, muitas vezes, é vista apenas como dedicação.

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Existem pessoas que são totalmente dedicadas ao trabalho, se desdobram acumulando funções, atravessando horários, trabalhando para não deixar nada pra trás, fazendo sempre uma horinha extra e ainda levando trabalho pra casa... Mas todo esse empenho pode ser exagerado e esconder uma patologia: esses são os workaholics.

Nos dias atuais, em que a concorrência é enorme e sobreviver está cada vez mais difícil, é completamente aceitável qualquer profissional querer se destacar e cumprir com louvor todas as suas obrigações, e claro, fazer um pouquinho a mais.

Com o workaholic é diferente, ele perde o controle, acumula funções humanamente impossíveis de serem cumpridas, horas extras viram regra, assim como trabalhar durante finais de semana e levar trabalho para casa. Não raro, essas pessoas perdem o sono ou têm pesadelos com o seu trabalho. O workaholic é nada mais que um viciado, um compulsivo. A diferença é que o motivo é nobre, então a doença, muitas vezes, é vista apenas como dedicação. Estas pessoas tendem a deixar suas vidas pessoais em segundo plano. Filhos, cônjuge, família, amigos e vida social são largados em função do trabalho, como se apenas isso tivesse importância.

Lazer? Nunca, nem pensar! Segundo informações publicadas pela Escola de Psicologia da Universidade Anáhuac do Norte, no México, quase um quinto da população economicamente ativa sofre, em algum grau ou em algum momento da vida, com esse problema. Por isso, se você se identificou com este tipo de atitude, cuidado! Você precisa rever urgentemente sua vida, pois muitas vezes essa conduta oculta um sentimento de insegurança, ansiedade e medo de críticas.

Entendendo o processo Você pode ser uma pessoa trabalhadora e responsável sem precisar abrir mão da sua saúde e da vida pessoal. Faça uma reflexão sobre seus hábitos e entenda que essa busca frenética pelo trabalho e o sucesso podem prejudicar todo o entorno de sua vida, e claro, você será o mais sacrificado. Por exemplo: nunca substitua as refeições por lanches rápidos para ganhar tempo, os aficionados pelo trabalho são muito vulneráveis a uma dieta desregrada, e se não houver equilíbrio, em determinado momento sua saúde estará comprometida.

O workaholic acredita que o trabalho é seu escudo protetor, mas na realidade ele sofre; normalmente é insatisfeito consigo mesmo e, com o excesso de trabalho, alimenta a fantasia de ser eficiente e poderoso. Segundo especialistas, pessoas que trabalham compulsivamente podem estar buscando, no escritório, refúgio para encobrir situações pessoais mal resolvidas.

Reverter essa situação é difícil, e muitas vezes é preciso auxílio profissional.

Tentar impor a si próprio alguns limites, como um horário para finalizar o dia de trabalho, incluir momentos para a família e amigos, procurar um hobby ou algo que lhe de prazer fora do ambiente profissional são atitudes que vão ajudar muito. É preciso disciplina, não será rápido e nem fácil, e sim, uma mudança gradativa de hábitos diários.

Trabalho do coração Quem já não ouviu a expressão “se matar de trabalhar”? Pois então, uma agosto, 2011

Workaholic | Comportamento

o trabalho vira obsessão 3ª r ma Tu

pesquisa realizada na Inglaterra vaticina: trabalhar três horas a mais que o normal (7 a 8 horas diárias) expõe a pessoa a quase o dobro de chances de desenvolver problemas cardíacos. Os pesquisadores acreditam que o excesso de trabalho afeta o metabolismo, encobrindo estados depressivos. Descobriu-se ainda que os ditos workaholics não perdem um dia de trabalho, mesmo estando doentes, ignorando sinais e sintomas do corpo sem ao menos consultarem um médico

Formação em Psicoterapia Breve e Estratégica com Hipnoterapia Ericksoniana

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Usada com resultados eficazes nos distúrbios psiquiátricos, dificuldades de relacionamentos, abuso de substâncias, baixa autoestima.

Trabalho Sim, Obsessão Não!

Gostar do que se faz e ter uma atitude pró-ativa, não atrasar os prazos e cumprir as metas são boas atitudes para qualquer profissional, isto é positivo.

Porém, quando cometemos excessos e colocamos nossa saúde e nossas relações afetivas e sociais em risco é sinal de que algo vai errado, e você pode ter certeza que será uma questão de tempo para que o seu trabalho seja afetado por estas atitudes.

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Utilizada para a dor em situações pré e pós-operatório, dor crônica e aguda, dor no membro fantasma.

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Auxílio na aceleração do processo de recuperação de lesões físicas; em educação para o aumento da concentração, facilitando a memorização e aprendizagem em geral.

A Total Saúde reuniu algumas dicas para quem vive uma vida muito agitada e corrida: * Pratique exercícios físicos e invista também no seu sono. Como? Comprando um bom travesseiro e um bom colchão, além, é claro, de dormir a quantidade de horas necessárias. Acredite, isso faz a diferença! * Não fique de estômago vazio, pois seu organismo vai reclamar. * Procure ter um hobby ou uma atividade que lhe dê prazer fora do ambiente de trabalho, e não deixe de cumpri-la. * Por último, lembre-se sempre que o importante é ser eficiente, mas com saúde! agosto, 2011

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Bem-Estar | Dia do Combate à Poluição Natalia Razuk

14 de Agosto Dia do Combate à Poluição

Tempo de Conscientização!

Poluição é, por definição, toda a deterioração causada no ambiente em que vivemos. As mais comuns são as do ar, água e solo, mas hoje em dia o conceito de poluição vai muito além: a visual e sonora já estão entre as que mais afetam o ser humano.

A poluição pode acontecer por adição ou por exclusão; no primeiro caso, com o acréscimo de lixos e resíduos no ecossistema, e no segundo, com a subtração de elementos naturais, como a extinção de uma espécie, por exemplo, ou o desmatamento. Some a isso tudo os vazamentos radioativos, uma espécie de poluição de proporções inimagináveis, que causam mortes e doenças que atravessam gerações.

Poluição e Doenças É possível perceber no nosso dia a dia os malefícios de todos esses tipos de poluição. Nosso aparelho respiratório é contaminado pelo ar poluído, que pode causartodas as piores doenças respiratórias, como a bronquite crônica, a asma e até câncer pulmonar. Quando falamos em atmosfera, os males causados são em consequência da camada de ozônio deteriorada, que não consegue mais filtrar os raios ultravioletas e acaba atingindo a população, aumentando o índice de doenças de pele e elevando a temperatura do planeta.

No caso da poluição em rios e mares, o agravante é a contaminação por produtos químicos, esgotos, lixo e a mineração sem 46|TotalSaúde

controle; tudo isso vem causando uma série de epidemias e enfermidades, como as do trato intestinal, leptospirose, esquistossomose, hepatite e milhares de outras doenças. A poluição da água está totalmente ligada à do solo, e vice-versa, sendo uma combinação em cascata. Os defensivos agrícolas são hoje grandes fontes de poluentes, assim como metais pesados, como Níquel, Mercúrio e Cádmio.

Nas grandes cidades também sofremos com a poluição sonora e visual, que causam estresse, cansaço, problemas auditivos e, em alguns casos, até a depressão.

Vazamentos radioativos são grandes catástrofes ambientais, e em seu rastro surgem diversas alterações no DNA, que trazem deformações, câncer, e o local onde ocorreu o acidente permanece contaminado por dezenas ou centenas de anos.

Nas grandes cidades também sofremos com a poluição sonora e visual, que causam estresse, cansaço, problemas auditivos e, em alguns casos, até a depressão.

Consciência A diminuição efetiva de qualquer tipo de poluição depende principalmente das grandes indústrias, dos governos e poderes que estão muito acima de nós. Mas a nossa conscientização é também um grande passo para a diminuição da poluição, algumas atitudes simples da sociedade são necessárias. Pequenas ações, como o descarte de pilhas em local adequado, coleta de lixo seletiva, e até a mudança de hábitos, como usar uma bicicleta para ir ao trabalho ou escola, podem fazer muita diferença. Seja você um elo forte dessa nova ordem e cuide do planeta! agosto, 2011

Nutrição | Integral Camila Cruz

Porq ueo s

integrais?

São responsáveis por beneficiar o sistema circulatório, manter a saúde do coração, dos ossos, do sistema nervoso, imunológico e do corpo em geral.

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Uma coisa é certa: o brasileiro hoje se preocupa muito mais com a qualidade de vida e com a alimentação do que a alguns anos atrás. Algumas pessoas viraram, hoje, fiéis consumidores dos alimentos naturais e decidiram trocar os doces, ou aquela apetitosa lasanha de domingo, por alimentos mais leves que beneficiam o organismo. Dentro dessa gama de opções estão os alimentos integrais, que possuem muitos benefícios para a saúde e estão ganhando, cada vez mais, o paladar do brasileiro. Mas, afinal de contas, o que são esses alimentos integrais?

Os alimentos chamados de integrais são aqueles que não passam pelo processo de refinamento, ou seja, não passam pela industrialização e com isso preservam todos os nutrientes benéficos à saúde. São compostos por grãos completos, ricos em nutrientes como as vitaminas, minerais e fibras, muitas vezes presentes na casca ou em películas protetoras.

No grupo dos alimentos integrais estão, por exemplo, os cereais (aveia e arroz), gérmen de trigo, grãos, milho, cevada, açúcar mascavo, leite integral e os produtos preparados com combinações desses alimentos, como o macarrão e o pão integral.

As fibras são as “queridinhas” dentro dos integrais, porque a iguaria sempre é indicada por especialistas para a prevenção do intestino preso. Mas seus benefícios não param por aí... Pois, para quem procura emagrecer, este é um óti-

mo aliado, já que o produto também gera saciedade, pois absorve água, forma um gel e assim permanece mais tempo no estômago, auxiliando no emagrecimento. Outro benefício que vale ser mencionado é a redução do mau colesterol e a liberação mais lenta e constante de glicose, ajudando a regular os níveis de açúcar no sangue, o que é favorável para os diabéticos. E atenção: nutricionistas recomendam a ingestão de 25 a 30 g de fibras alimentares por dia!

Na verdade, a lista de benefícios dos alimentos integrais é grande, e não é apenas por causa da fibra, pois os grãos, de maneira geral, são responsáveis também por beneficiar o sistema circulatório, manter a saúde do coração, dos ossos, do sistema nervoso, imunológico e do corpo em geral. O centeio, especificamente, auxilia na memória e mineralização dos ossos, enquanto o gérmen de trigo ajuda na imunidade e a aveia controla o colesterol. O arroz contribui no aproveitamento de energia, o milho beneficia os olhos e a cevada previne a osteoporose.

Tudo bem que algumas pessoas não se animam muito em trocar os alimentos de costume do dia a dia pelos integrais, até porque os produtos comuns são industrializados justamente para aumentar sua vida útil, facilitar a estocagem e permitir uma melhor aceitabilidade de consumo, justamente por possuir sabor e textura mais agradáveis. Então a palavra para o consumo dos integrais é inventar sempre alguma receita apetitosa e diferente, agosto, 2011

Integral | Nutrição

misturando o que é saudável e o que é gostoso de comer.

Entretanto, como tudo na vida, em excesso, faz mal, não seria diferente com os alimentos integrais, não é mesmo?

Um alerta é que as mesmas fibras que ajudam a controlar a fome e regulam o intestino podem ser inimigas quando consumidas em excesso nos momentos que antecedem a atividade física, podendo gerar desconforto abdominal e até gases. Especialistas indicam que para não exagerar, o ideal é não substituir todos os alimentos refinados da dieta sem procurar antes um profissional da saúde.

Lembrando que todos esses benefícios, para terem resultado, devem sempre estar aliados a uma dieta de baixo teor de gordura e a um estilo de vida saudável.

Receita Arroz integral com maçãs Ingredientes 1 maçã cortada em cubos pequenos 2 colheres (chá) de azeite 1/2 xícara (chá) de arroz integral cozido Hortelã picada a gosto Modo de preparo Refogue a maçã no azeite e junte a hortelã e o arroz integral cozido com alho e óleo. Mexa bem e sirva.

Nutrição | Feijão Natalia Razuk

Feijão Maravilha O nosso amado feijão de cada dia é um velho conhecido dos povos. Aqui na América do Sul já era utilizado há mais de 10.000 anos, e é considerado um dos alimentos mais antigos da história da humanidade. No século XVI, o grão era chamado de comanda pelos índios brasileiros e, com a chegada dos portugueses, surgiram novas receitas e formas de consumo, que rapidamente se espalharam por todo o Brasil Colônia. A famosa mistura do feijão com orelha, rabo e linguiça de porco é associada à chegada dos escravos, e virou marca registrada da cultura nacional: a feijoada. Em 1540 é levado para uma Europa devastada, onde livrou muita gente da fome iminente, aumentando a expectativa de vida de todo o continente.

Um legume de fibra O feijão é uma ótima fonte de fibras e impede que os níveis de açúcar no sangue subam rapidamente após uma refeição, fazendo com que o grão seja uma escolha especialmente favorável para pessoas com diabetes, resistência à insulina ou hipoglicemia. O feijão é rico em fibras solúveis (que contêm substâncias gelatinosas facilitadoras da digestão) e insolúveis (que evitam - ao contrário do que a maioria acha - a constipação intestinal), além de prevenir doenças digestivas, como a síndrome do intestino irritável e diverticulose, e auxiliar na queda do nível do colesterol.

A energia que vem do feijão O legume ainda ajuda a equilibrar os níveis de açúcar no sangue, fornecendo energia de queima lenta dos carboidratos complexos. Estudos mostraram que os benefícios fornecidos por este alimento auxiliam na manutenção das reservas de 50|TotalSaúde

ferro no organismo, controlando a deficiência deste elemento importantíssimo, por exemplo, em mulheres menstruadas, grávidas, anêmicos e também no desenvolvimento das crianças, com a vantagem de ser livre de gorduras, o que não acontece com as carnes. Os feijões são boas fontes do mineral manganês, essencial na construção de enzimas importantes para a produção de energia e defesas antioxidantes. Se acompanhado de arroz integral, pode ser um bom substituto para quem procura uma alternativa à carne vermelha por alguns dias, pois fornecem boas quantidades proteicas.

Abra o seu coração para o feijão Além das fibras, o feijão é rico em ácido fólico e magnésio que, juntos, são concorrentes para a boa saúde do coração. O folato ajuda a baixar os níveis de homocisteína, um aminoácido que é um produto intermediário num importante processo metabólico, chamado de “ciclo de metilação”, reduzindo significativamente o número de ataques cardíacos. Nesse caso, o feijão preto é a melhor opção! Como se tudo isso não bastasse, o legume ainda possui magnésio, beneficiando o sistema cardiovascular, pois quando há quantidade suficiente de magnésio no organismo, as veias e artérias melhoram o fluxo de sangue, oxigênio e nutrientes por todo o corpo. Portanto, não se esqueça: o feijão é o seu amigo do peito!

O feijão é uma ótima fonte de fibras e impede que os níveis de açúcar no sangue subam rapidamente após uma refeição, fazendo com que o grão seja uma escolha especialmente favorável para pessoas com diabetes, resistência à insulina ou hipoglicemia.

Curiosidades: O Brasil é o maior produtor e consumidor mundial de feijão. O doce de feijão é pouco usado por brasileiros, mas é comum entre os nipo-brasileiros. agosto, 2011

Café da Manhã | Nutrição

Dra Tatiane Savarese Attilio

Comer pela manhã emagrece Imagine a cena: são 6 horas da manhã, o despertador anuncia que já está na hora de se levantar e daí, bem daí, começa o corre-corre matinal, higiene pessoal, levantar os filhos, preparar o café da manhã e alimentar-se de forma equilibrada, prazerosa e com tempo para levar os filhos na escola. Não é isso que acontece com você? Provavelmente, não.

Pelo menos a maioria das pessoas relata que o período matutino é muito corrido para um bom café da manhã. E muitas vezes esta refeição passa em branco, ou no máximo um cafezinho até a hora da próxima refeição, o que, muitas vezes, acontece por volta das 12 horas.

Podemos colocar a culpa na rotina, na falta de apetite pela manhã ou mesmo na preguiça, afinal de contas, é mais atrativo ficar na cama por mais tempo ao invés de levantar-se e comer com calma, principalmente nos dias mais frios ou até mesmo aos finais de semana. Porém, sabe o que significa isso para a sua saúde ou para o seu processo de emagrecimento? Se você pensou que economiza calorias pulando o café da manhã e por isso emagrece... Errou! É justamente ao contrário.

Vamos imaginar que a sua última reagosto, 2011

feição foi por volta das 21 horas, ok? E que a próxima refeição será às 12 horas, ou seja, o seu organismo ficou cerca de 15 horas sem receber nutrientes.... Resultado? Metabolismo lento, queima de massa muscular, fadiga mental, falta de disposição, mal-humor, falta de concentração, etc. Tudo isso porque nosso organismo precisa receber energia de forma constante e equilibrada. Não somos como os automóveis que possuem um tanque de combustível e que toda vez que precisam de “energia”, o tanque libera para o motor.

O nosso corpo trabalha 24 horas por dia e 7 dias por semana! E para que o seu organismo possa trabalhar de forma efetiva você precisa abastecê-lo com alimentos de calorias cheias de nutrientes.

Quando isso acontece, ao invés de diminuir seu metabolismo, você o acelera!

Seu corpo trabalha melhor, produzindo e gastando energia. E se o seu interesse é emagrecer, gastar energia é o objetivo, não é mesmo? E então? Está convencido a tentar melhorar o seu café da manhã?

Uma dica: inicie devagar, opte por mais variedade e menos quantidade, até que você se acostume e se torne um prazer comer a primeira refeição do dia!

ONDE ENCONTRAR

Rua Elvira Coelho Machado, 532 - Chácara Cachoeira (67) 3349 1569 www.atitudesaude.com.br

Dra. Tatiane Savarese Attilio CRN 3/12175.

Nutricionista; Especialista em Nutrição Clínica; Obesidade e Emagrecimento; Docente em cursos de extensão para área da saúde.

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Comportamento | Velho Novo Natalia Razuk

Admirável Velho Novo Antonio da Silveira*, 65 anos, aposentado.

A verdade é que o envelhecimento não obedece a um padrão definido, pois não existe uma idade X para se demarcar a velhice.

Existem três fatores que definem esta faixa etária: a idade fisiológica, a social e a psicológica.

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“Aposentei-me cedo, pois comecei a trabalhar muito jovem, e logo me vi velho, sentado em frente a uma televisão criticando o jornal. Decidi que não era isso o que eu queria, levantei e passei a tomar uma atitude mais positiva diante da vida. Ocupei-me, procurei trabalhos alternativos e fui fazer algo que nunca havia feito: me exercitar! Hoje pratico esportes três vezes por semana, tenho um grupo de amigos bem interessante e saímos sempre para colocar a conversa em dia. Tenho uma namorada da minha faixa etária (sim, nós namoramos!) e sou grato por não ter me entregue ao sedentarismo, tanto físico quanto mental. Hoje nem me lembro que já passei dos 60, e me sinto muito melhor e mais disposto do que aos 35 anos.”

não existem meios e nem termos para definir a chamada “velhice”. Por isso, é possível encontrar velhos de 30 anos ou jovens como o Seu Antonio, aos 65.

Adriana Cardoso*, 40 anos, Professora.

“Sou casada há 12 anos, e meu marido tem 62. Quando nos casamos houve quem torcesse o nariz, afinal, eu era uma “menina” de 28, e ele um senhor de 40 anos. Mas a paixão falou mais alto e não tive dúvidas: casei! Hoje tenho certeza de que fiz a escolha certa, pois o nosso casamento vai muito bem, obrigada, graças ao meu “coroa”. Não conheço ninguém mais animado, disposto e bem humorado que ele, sempre pronto para uma caminhada pela manhã. Acordo com ele preparando o meu café e me incentivando ao exercício matinal. À noite, quando já estou pronta para abraçar um A Sociedade está Velha? “Como livro e uma xícara de chá, Carlos* insiste os jeans1"("+0(0#"'#"6#7","-(&"'(+5" em pelo menos darmos uma volta pela macia e adaptável.” (Léa Waider) cidade, ver as novidades nas livrarias Com o advento da revolução indus- ou até um jantarzinho romântico em trial, cria-se o conceito de terceira idade, um novo restaurante que ele descobriu ou simplesmente a idade em que não se pela internet. A cada dia percebo que sua oferece mais força de trabalho. É evi- força nos contagia, e admiro muito sua dente que nos últimos anos a sociedade forma de encarar a vida. Alguns dizem tem tratado esta faixa etária com certo que ele é “jovem de cabeça”; para mim, preconceito, mas, realmente, quando fi- ele é “vivo de cabeça, corpo e alma”. camos velhos?

A verdade é que o envelhecimento não Idade da Razão - “Quarenta anos obedece a um padrão definido, pois não é a velhice dos jovens; cinquenta existe uma idade X para se demarcar a anos é a juventude dos velhos.” velhice. Existem três fatores que definem (Victor Hugo) E há também os ditos “jovens velhos”, esta faixa etária: a idade fisiológica, a social e a psicológica. A idade fisiológi- pessoas de pouca idade, mas que têm ca começa a aparecer a partir dos 45 a um comportamento de gente bem mais 50 anos, quando os hormônios sofrem velha. Este sintoma pode ser agravado as primeiras variações; mas a social e por várias razões, como, por exemplo, a psicológica são totalmente pessoais, o amadurecimento precoce devido a agosto, 2011

Velho Novo | Comportamento circunstâncias da vida, ter de começar a trabalhar muito cedo para sustentar a família, ou também a perda de um dos pais. Nesses casos, não é surpreendente que muitos jovens se considerem adultos feitos e com direitos; essa é a resposta natural a um padrão imposto ao jovem.

Mas em outras situações, esta velhice precoce faz parte da personalidade do indivíduo. Pessoas muito sérias, fechadas e caseiras, muitas vezes são consideradas “velhas”; existem aqueles que já não passam pela inconsequência juvenil, não possuem o arrombo dos jovens. Nem por isso são tristes, é apenas uma forma diferente, e talvez um pouco precocemente madura, de encarar a vida.

A Idade Através das Épocas “Não quero adultos nem chatos.

Quero-os metade infância e outra metade velhice! Crianças, para que não esqueçam o valor do

vento no rosto; e velhos, para que nunca tenham pressa.” (Oscar Wilde) Em culturas mais antigas, os anciãos gozavam de respeito e privilégios dignos de sua vida pregressa; nada mais natural que neste momento os mais jovens os reverenciassem.

Hoje, os meios de comunicação, ao mesmo tempo em que pedem respeito aos mais velhos, tratam os idosos caricatamente, basta ver nas propagandas em que “velhinhos” se comportam como adolescentes. Longe desse estereótipo carnavalesco, existe sim uma vida com muitos prazeres e alegrias próprios desta idade. Aliás, próprios de todas as fases da vida.

Nossa idade tem muito mais a ver com o modo como encaramos a vida do que com os anos que se passaram. Uma atitude positiva, otimista e hábitos saudáveis podem fazer você feliz (que é o que realmente importa) por muito mais tempo.

Nossa idade tem muito mais a ver com o modo como encaramos a vida do que com os anos que se passaram.

Bem-Estar | Telemedicina Camila Cruz

Consultas médicas pela TV Você já reparou que a presença dos médicos em programas de TV está cada vez mais frequente? Seja nos telejornais, em programas voltados para as mulheres, para homens ou até mesmo os infantis. A “onda” de se falar de saúde na televisão ganhou força, principalmente depois que os cuidados com o corpo e a estética passaram a ser alguns dos focos dos brasileiros e, com isso, a turma do jaleco branco, formada por médicos e até outros profissionais da saúde, acabou entrando em ação e conquistando as telinhas. Com espaço na mídia para explicar e tirar dúvidas do público sobre saúde, mesmo sendo à distância, o atendimento, principalmente através da TV, começou a ser chamado, então, de telemedicina ou telessaúde.

Por incrível que pareça, o “tele” não vem de televisão, e sim por se tratar de um atendimento à distância. Para você ter uma ideia, até um daqueles tradicionais telefonemas ao nosso médico de confiança, no meio da madrugada, ou ainda um e-mail enviado são consideradas práticas da telemedicina. A curiosidade é que o nome surgiu lá atrás, na década de 70, pela necessidade de melhorar os atendimentos rurais dos Estados Unidos em que os médicos, ao invés de se deslocarem de um hospital ao outro, poderiam “examinar” os pacientes sem precisar, digamos, arredar o pé de onde estavam. Com isso, a telemedicina passou a despertar o interesse de algumas instituições vinculadas à área da saúde, para que fosse possível ampliar os serviços dos centros desenvolvidos para áreas geograficamente distantes, e foi aí que o nome de telemedicina e telessaúde aca54|TotalSaúde

bou pegando de uma vez por todas.

Mas apesar de não ser relacionada a um atendimento apenas pela televisão, a telemedicina ganhou muita força através desse veículo de comunicação. Junto a essa forcinha das audiências televisivas, a saúde vem conquistando seu espaço também pela crescente valorização do corpo, e não falo apenas pelo consumo do que podemos usar por cima dele, como, por exemplo, roupas e acessórios, mas também tem muito da estética e do cuidado que se tem com o organismo, que fatalmente envelhece, não é mesmo?

Alguns grandes estudiosos da área dizem que a telemedicina pode também ser entendida como parte dos saberes médicos transmitidos pela mídia televisiva a respeito da saúde da população.

Com tudo isso, surgiu também o termo ‘‘teleconsultas’’, que é definido entre um espaço não midiático (saberes médicos) e um espaço midiático, geralmente a televisão, rádios e revistas. O corpo, as doenças e os cuidados com a saúde passaram a ser temas recorrentes na TV, que procuram avaliar o que é saudável, o que não é e como as doenças podem ser evitadas. A questão do exemplo, o “ver no outro o que talvez sirva para mim” e a questão do autocuidado (ter a responsabilidade de cuidar de si próprio) é o que chama atenção nesta dinâmica, pois tudo é baseado em igualdades. Porém, a prática televisiva não deve ser confundida com a medicina tradicional, até porque na TV se analisa aspectos gerais da saúde, e não se consegue examinar especificamente o paciente, como em uma consulta de verdade, porque cada indivíduo possui suas particularidades.

Com espaço na mídia para explicar e tirar dúvidas do público sobre saúde, mesmo sendo à distância, o atendimento, principalmente através da TV, começou a ser chamado, então, de telemedicina ou telessaúde.

agosto, 2011

Bem-Estar | Atividade Física para Crianças Fabrízio Sales Filgueiras

Atividade Física para

Crianças Oportunizar atividade física para as crianças é fundamental para auxiliar o seu crescimento e desenvolvimento cognitivo e motor. Hoje em dia é cada vez mais comum as crianças trocarem a prática de atividades físicas e as brincadeiras de rua, como esconde-esconde, pega-pega, entre outras, onde se queimavam muitas calorias, pelo mouse, controles remotos e teclados... Essa geração “high-tech” é capaz de feitos incríveis com esses equipamentos tão comuns para eles e, às vezes, indecifráveis para nós. Cada vez mais tem se falado na necessidade de ter um estilo de vida saudável e na importância de seguir uma dieta balanceada e praticar atividade física para ter uma boa saúde. Sendo a única atividade física a participação na aula de Educação Física do colégio, isso quando praticada, o sedentarismo leva a criança a gastar menos energia, e ela pode ser uma candidata à obesidade. Crianças e adolescentes que possuem pais obesos têm mais chances de desenvolverem o problema, além do maior risco de colesterol alto, diabetes e hipertensão.

Quando falamos em “brincar”, devemos nos lembrar que essa é uma prática lúdica, necessária na formação e no desenvolvimento das potencialidades e da socialização. Na expectativa de suprir essa demanda e auxiliar o desenvolvimento psicomotor das crianças, as escolas, clubes e academias começaram a oferecer atividades físicas de natação, judô, ballet, futsal, entre outras, após as aulas, sendo uma ótima solução para os pais e para os filhos. Surgiu daí questionamen56|TotalSaúde

tos e dúvidas: “Qual atividade meu filho deve fazer?”; “Ele pode realizar duas atividades no mesmo dia?”; “Existe algum risco para a sua saúde?”.

Os pais devem prestar atenção em alguns itens para a realização da atividade física do seu filho, tais como: exigir um professor formado com registro no CREF (Conselho Regional de Educação Física), conhecer o local da atividade escolhida, ouvir o seu filho no que diz respeito à qual atividade ele quer realizar (e não realizar o “sonho” dos pais) e, sem dúvida alguma, não sobrecarregar o seu filho com duas atividades no mesmo dia. Dessa maneira evita-se que a criança apresente quadros de dor e lesões musculares, comprometimento das articulações e o desinteresse pelas atividades físicas.

Devemos estimular a prática de atividades físicas aos nossos filhos, desenvolvendo hábitos saudáveis e promovendo uma melhor qualidade de vida. Os filhos são a conduta dos pais.

Relacionamos abaixo algumas sugestões de atividades físicas de acordo com a faixa etária: 1 ano em diante: natação, atividades de recreação.

5 anos em diante: ballet, atividades de recreação.

8 anos em diante: basquetebol, voleibol, futebol, tênis, caminhada, alongamentos, artes marciais, atividades de recreação.

10 anos em diante: todas as anteriores, além de corrida leve e circuitos.

Fabrízio Sales Filgueiras CREF – 1083 G/MS.

fbizo@hotmail.com Mestrando em Psicologia da Saúde pela UCDB. Graduado em Educação Física pela UFMS. Professor de Fundamentos Metodológicos da Ginástica da UNIGRAN. Professor de Psicomotricidade do curso de Pós-Graduação do Instituto Libera Limes. Professor palestrante dos cursos de dança, recreação e atividades psicomotoras da OMEP.

agosto, 2011

Assexualidade | Psicologia

Camila Marcon Reich

A assexualidade é uma das possíveis opções de orientação sexual. É caracterizada pela falta de interesse e ausência da prática sexual com outras pessoas.

Uma pesquisa do Projeto Sexualidade (Prosex), do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas de São Paulo, de 2004, revela que 7% das mulheres e 2,5% dos homens não sentem falta de sexo. De acordo com um novo estudo, um a cada 100 adultos não tem interesse por sexo.

Os assexuados podem ou não se envolver em um relacionamento afetivo com alguém, desejando um vínculo amoroso, onde não existe a prática sexual.

A excitação sexual pode ocorrer, mas talvez como algo instintivo. Não existe a necessidade e nem vontade de concretizar a excitação através da relação sexual com outras pessoas, e o que muitas vezes ocorre é a satisfação através da masturbação.

A assexualidade não tem nada a ver com o celibato ou moralidade, pois não é uma escolha, é uma condição que se manifesta de maneira distinta em cada indivíduo. Tal condição não impede o assexuado de manter amizades, romance e nem relacionamentos amorosos com outras pessoas; eles geralmente constroem relacionamentos onde o sexo não é fator primordial. O sexo pode não estar totalagosto, 2011

mente ausente na vida dos assexuados.

Ser assexuado não significa ser virgem; esta condição pode se manifestar apenas na idade adulta, ou até mesmo após muitos anos em algum relacionamento. Muitos concordam em manter relação sexual apenas para satisfazer o seu parceiro.

Não existe nenhum problema físico no assexuado, apenas falta de desejo, vontade ou impulso sexual. Essas pessoas sentem a excitação, mas não possuem a necessidade de satisfazer esses impulsos.

A assexualidade geralmente não interfere negativamente na vida do indivíduo; é apenas um fator determinante para os relacionamentos que a pessoa constrói.

Os assexuados podem ter vivenciado algo ruim, um abuso, uma repressão, uma decepção afetiva ou podem ter medo de se comprometer intimamente com alguém.

O desafio, claro, é encontrar um parceiro que tenha a mesma falta de interesse. Somente há pouco tempo os assexuados foram capazes de encontrar outras pessoas como eles e formar grupos e comunidades através da internet.

Se for algo que traga sofrimento, você deve procurar a ajuda de um especialista; se não for, realize-se de outra forma.

Cada ser humano é único, não se importe caso você não faça parte daquilo que a maioria afirma ser normal e correto.

Os assexuados podem ou não se envolver em um relacionamento afetivo com alguém, desejando um vínculo amoroso, onde não existe a prática sexual.

Camila Marcon Reich CRP 14/03453-7

Psicóloga e Terapeuta Sexual.

Membro da Sociedade Brasileira de Estudos em Sexualidade Humana - SBRASH (67) 3383 2860 / 9283 9358 camila_marcon@hotmail.com

TotalSaúde |57

Esporte | Equitação Cristiany Pazeto

Equitação:

melhora da postura, equilíbrio, coordenação motora, resistência e, principalmente, uma terapia!

Quando chegou em Campo Grande, há dez anos, a paulistana Carolina Lucchesi Olivieri sentiu o choque cultural. Os pais, funcionários de uma empresa do ramo da aviação, foram transferidos à capital sul mato-grossense. A menina de dez anos não teve escolha. Ela confessa: estranhou o ritmo da cidade e a vida bem diferente da que levava em São Paulo. Na ausência de grandes shoppings e parques infantis, Carol vislumbrou a possibilidade de realizar um sonho de criança, fazer equitação. Até então, ela tinha estado poucas vezes diante de um cavalo, mas sempre admirou aqueles animais. Contrariando a família, que morria de medo das consequências das possíveis quedas, Carol começou as aulas na hípica do Círculo Militar. A paixão virou um hobby, que virou profissão. A garotinha cresceu e hoje, aos vinte anos, Carol administra o próprio haras e coleciona títulos, como os de vice-campeã do Brasileiro pré-Júnior e bi-campeã estadual juvenil. Voltar para São Paulo? Só para competir ou de férias. Durante os treinos ela chega a passar mais de sete horas no lombo de um cavalo, e ama essa rotina. “É uma terapia. Estar num lugar afastado da cidade, cercado por araras e periquitos, você esquece o mundo...”. Já os benefícios físicos são visíveis. O esporte auxilia na melhora do equilíbrio, postura, coordenação motora e resistência. “Para dominar o animal eu trabalho toda a musculatura do meu corpo.” Para aqueles que não suportam a ideia de passar horas dentro 58|TotalSaúde

de uma academia, esta prática é uma boa alternativa. Carolina ainda complementa o trabalho com exercícios aeróbicos para melhorar a respiração e cansar menos durante as provas.

Há cerca de um mês Carol começou a dar aulas de equitação para adultos. Está feliz e dividida. Professora, empresária e atleta profissional, falta tempo para Carol se dedicar ao seu curso de veterinária, que anda meio abandonado. Como se não bastasse, um desejo enorme de implantar um projeto de equoterapia não lhe sai da cabeça. A única certeza é a vontade de estar perto dos cavalos. Eles retribuem tanta dedicação obedecendo aos seus comandos e ajudando Carolina a superar todos os obstáculos.

Onde praticar De acordo com a Federação Sul-Mato-Grossense de Hipismo, existem hoje, em atividade no Estado, cerca de nove escolas de equitação filiadas, mais da metade na capital. Apesar de ser visto como um esporte da elite, quem deseja somente aprender a montar e ter contato direto com o animal não precisa desembolsar muito dinheiro. As aulas custam em média R$200,00 duas vezes por semana. É preciso adquirir roupa adequada e equipamento de segurança. O básico, um culote (calça de montaria), a bota e o capacete saem a partir de R$ 270,00. A Federação tem todos os contatos, e pode indicar-lhe o mais próximo.

Para aqueles que não suportam a ideia de passar horas dentro de uma academia, esta prática é uma boa alternativa.

Federação Sul-MatoGrossense de Hipismo www.fsmhguaicurus. com.br Telefone: 3331-5237 e-mail: federacaomshipismo@ gmail.com

agosto, 2011

Receita | Hambúrguer de Carne Magra e Aveia

Hambúrguer de Carne Magra e Aveia Ingredientes

Preparo:

½ quilo de patinho moído 2 vezes 2 unidade(s) de ovo 4 colher(es) (sopa) de aveia em flocos 1 colher(es) (sopa) de shoyu light Quanto baste de sal Quanto baste de orégano Quanto baste de cheiro-verde Quanto baste de molho de tomate Quanto baste de mussarela de búfala

Misture bem todos os ingredientes, faça os hambúrgueres e frite em frigideira anti-aderente. Arrume num refratário, e cubra com molho de tomate e mussarela. Leve ao forno somente até derreter o queijo.

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agosto, 2011

Endereços Úteis Laboratórios

CONTATOS Dra. Sirlei Faustino Ratier CRM/MS 214 Genialis Diagnósticos Médicos Rua das Garças, 1.547 Campo Grande - MS (67) 3029 3630

Dr. Paulo Siufi Neto CRM/MS 2187 Pediatra Rua Joaquim Murtinho, 477 Campo Grande/MS (67) 3382 4404 Dr. Luiz Ovando CRM/MS 415 Médico Cardiologista especializado em Medicina Esportiva Rua 13 de Maio, 3.181 1º Andar – Centro - Campo Grande/MS (67) 3325-6394 Dr. Mauro Cosme Gomes de Andrade CRM/MS 1766.

Diretor Superintendente do Hospital do Coração de MS Rua Marechal Rondon, 1.730 Campo Grande/MS (67) 3323 9015 Dr. Eduardo Conceição Reigota CRM/MS 4319 Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia; Ergometria.

Rua Marechal Rondon, 1.730 Campo Grande/MS (67) 3323 9015 Dra. Patrícia Gomes Faustino CRMMS3760 Médica cardiologista/ecocardiografista do Hospital do Coração de MS e Hospital Regional de Mato Grosso do Sul. Rua Marechal Rondon, 1.730 Campo Grande/MS (67) 3323 9015 Dra Sandra Helena Gonsalves de Andrade CRM/MS 1784 Cardiologista Rua Marechal Rondon, 1.730 Campo Grande/MS (67) 3323 9015

Dr. Fábio Augusto Moron de Andrade Rua 25 de Dezembro, 1.357 Vl. Rosa Campo Grande/MS (67) 3384 7540

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Dr. Giuliano Rodrigo Paiva Rua 25 de dezembro, 1.357 - Vl. Rosa Campo Grande/MS (67) 3384 7540 Dr. Guilherme Maldonado Filho Rua Rui Barbosa, 4.112 B. São Francisco - Campo Grande/MS (67) 3325 8031 / 3325 1428 Dr. Maurício de Barros Jafar Rua Antônio Maria Coelho, 2,912 Jd. dos Estados - Campo Grande/MS Telefone (67) 3321-8921

Diagnósticos Médicos

Dr. Mauri Luiz Comparin Av. Mato Grosso, 2.207 Vila Célia - Campo Grande/MS Telefone (67) 3324 3706 / 3383 7810

Dr. Maurício de Barros Jafar Rua Antônio Maria Coelho, 2.912 Jd. dos Estados - Campo Grande/MS (67) 3321 8921 Dr. Radi Jafar Rua Antônio Maria Coelho, 2.912 Jd. dos Estados - Campo Grande/MS (67) 3324 9802

Medicina-Fetal

Produtos Naturais

Material Médico-Hospitalar

Condicionamento Físico

Rua Eduardo Santos Pereira, 11 – Esq. com 13 de Maio Centro - Campo Grande/MS - (67) 3026-2340

agosto, 2011

Especial do Mês | Sono Natalia Razuk

As chuvas de verão e a guerra ao mofo ‘‘Olha, entre um pingo e outro a chuva não molha.’’ Millôr Fernandes

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