Diagnóstico 274 - Noviembre 2015

Vol. XXIV - Nยบ274 [ Noviembre 2015 ]

Nuevo PET - CT Discovery IQ [ pรกg. 10]

Embolotheraphy 2015 [ pรกg. 17]

www.diagnosticojournal.com

LATINOAMร RICA

Staff Editores Bárbara R. Domb y Ezequiel Domb Diseño, Diagramación & Portada Ezequiel Domb Programación web Jean Paul Ferreira Rosa Colaboradores Periodísticos María Alejandra Gómez Mendoza Diego Ruiz Publicidad Bárbara Domb

Vol. XXIV N° 274 Noviembre 2015 DIAGNÓSTICO LATINOAMÉRICA Galicia 919 1° C (1416) Buenos Aires, Argentina Tel. Argentina: +54 11 4584 - 6215 info@diagnosticojournal.com www.diagnosticojournal.com DIAGNÓSTICO LATINOAMÉRICA is published monthly 6538 Collins Ave. # 335, Miami Beach FL 33141, USA. Tel. 786.999.0557 Fax: 786.522.7228 Covering since: 92 RSNA, 95 AIUM, 98 AAN, 98 IBMS, 98 ASBMR, 99 ACC, 95 JPR Los artículos firmados expresan las opiniones de los autores y no reflejan necesariamente la opinión de la Editorial.

Imagen de portada: See You - Marina Lucchesi centennial.rsna.org/category-art

Editorial Imágenes polémicas Latinoamérica es sin duda la región del mundo con más países en vía de desarrollo, dada su riqueza geográfica que brinda un potencial sin igual.

En el área de la salud existe una carrera entre la calidad y la economía. En particular, el caso chileno donde podemos vislumbrar diversos conflictos; durante muchos años La Sociedad Chilena de Radiología (SOCHRADI) ha sido gobernada por autoridades vinculadas a la prestigiosa Clínica Alemana.

Estas administraciones han sido partidarias de optimizar los recursos económicos para poder asistir a los pacientes en una industria donde los costos son incrementados notablemente. En Chile un tecnólogo puede informar una ecografía y, por obvias razones, los médicos radiólogos no están muy conformes con dicha situación; el ultrasonido es prácticamente la única modalidad operador dependiente.

En el último evento del la SOCHRADI, la Dirección cambio de equipo. Ahora autoridades de la clínica Las Condes son, quien con otra visión, administrarán la Sociedad.

Los criterios en radiodiagnóstico son variables, hoy en día una mama densa no es un factor independiente de alta probabilidad de un cáncer como se creía. Por eso, es fundamental trabajar en los aspectos subjetivos del diagnóstico por imágenes: economizar es lo más objetivo y “fácil” de resolver; donde realmente se debe hacer hincapié es en el vínculo con el paciente.

El paciente debe llegar al estudio bien predispuesto, pues está científicamente comprobada la incidencia de estefactor a la hora de realizar los exámenes.

Hasta siempre !

Ezequiel Domb

Sumario Diagnóstico [ 10 ]

Nuevo PET - CT Discovery de GE Healthcare

[ 12 ]

Es un tiempo de buenas oportunidades en el mercado regional de la salud

[ 14 ]

RM mejora el diagnóstico de micro sangrado después de la lesión cerebral en el Personal Militar

[ 15 ]

Los pacientes de edad avanzada se recuperan más lentamente de conmoción cerebral

[ 16 ]

ENDOLIMB 2015 Primeras Jornadas de Tratamiento Endovascular en Patología Vascular Periférica

[ 17 ]

Embolotheraphy 2015

[ 22 ]

Alto grado de detección de DCIS Aumento en mujeres mayores

[ 28 ]

La RM muestra Edad corazón diferente en las mujeres que en los hombres

[ 38 ]

Parar Agendar

Revista Diagnóstico Latinoamérica | 5

Richard L. Ehman, MD Radiological Society of North America

El Dr. Richard L. Ehman es profesor de radiología en la Clínica Mayo de Rochester en Minnesota. Aporta su experiencia en la práctica, la educación, la investigación y el liderazgo para apoyar la misión y promover la excelencia en la RSNA para la atención al paciente a través de la innovación en radiología.

“La RSNA ha demostrado un profundo compromiso con el avance de la ciencia y la tecnología de imágenes médicas a través de un extenso programa científico, en su reunión anual a través del programa de becas, éxito fenomenal de la Fundación de Investigación y Educación,” dijo el Dr. Ehman. “Trabajaré con la Junta para construir sobre el legado de fomento de la investigación para ayudar a dar forma al futuro de las imágenes médicas de la RSNA.” El Dr. Ehman obtuvo su título de médico en 1979 en la Universidad de Saskatchewan en Saskatoon, Canadá. Realizó su pasantía en el Hospital de Foothills en Calgary, Alberta, continuó en una residencia en radiología de diagnóstico en la Universidad de Calgary. En 1984, finalizó una beca de investigación de un año en la Universidad de California en San Francisco. Esto fue seguido por una beca clínica y su nombramiento para el personal de la Clínica Mayo en 1985.

El Dr. Ehman ha sido autor y coautor de más de 260 artículos científicos Peer review, varios libros de texto y más de 450 resúmenes. Ha presentado más de 210 conferencias y programas de profesor visitante. Ha sido miembro de los consejos editoriales de varias revistas, incluyendo Radiology, Journal of Computer Assisted Tomography, y Diario de imagen de Resonancia Magnética y se ha desempeñado como editor asociado de Resonancia Magnética en Medicina desde 1991.

El Dr. Ehman sirvió en la Junta de Gobernadores de la Clínica Mayo de 2006 a 2014. En 2014, fue elegido como miembro emérito de la Junta de Síndicos de la Clínica Mayo. Él ha sido un miembro activo de muchas sociedades médicas y es ex presidente de varias organizaciones, entre ellas la Sociedad Internacional de Resonancia Magnética en Medicina, la Academia de Radiología de Investigación, y la Sociedad para el cuerpo Tomografía Computada y Resonancia Magnética en 2013-14.

El Dr. Ehman fue presidente de la Sección de Radiología y Medicina Nuclear Estudio de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), donde también ha servido términos en el Consejo Asesor del Instituto Nacional de Imágenes Biomédicas y Bioingeniería y en el Consejo de Consejos.

El Dr. Ehman es un médico-científico e inventor financiado por el NIH. Posee más de 40 patentes estadounidenses y extranjeros, y muchos de estos inventos son ampliamente utilizados en el mundo. El Dr. Ehman fue galardonado con la medalla de oro de la Sociedad Internacional de Resonancia Magnética en Medicina en 1995 por sus contribuciones a la investigación y el Premio Investigador Sobresaliente de la Sociedad Radiológica de América del Norte en 2006. Es miembro del Colegio Americano 6 - diagnosticojournal.com

de Radiología. En 2010, el Dr. Ehman fue elegido como miembro del Instituto de Medicina de las Academias Nacionales de Ciencias, que es uno de los más altos honores en la medicina en los EE.UU. Como miembro de la RSNA, el Dr. Ehman ha servido en el Comité Curso de Actualización, Comité del Programa Científico, Radiología Consejo Editorial, Comité de Investigaciones para el Desarrollo, el Comité de Programa de Subvenciones y de la Investigación y la Educación Patronato de la Fundación. En 2010, fue elegido miembro de la Junta Directiva de la RSNA y en 2011 se convirtió en el enlace para la ciencia.

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01] Dr. Daniel Lehrer, Dra. Karina Weintraub y Dr. Aldo Freylejer

05] Dr. Carlos Mariano Lamattina de Diagnóstico Maipú y Dra. Karina

02] Dra. Karina Weintraub y Dra. Mariana Castro Barba

Weintraub

03] Flavia Sarquis, Karina Weintraub y Dario Schejtman

06] Dra. Paola Pucci y Dra. Karina Weintraub

04] Dra. Karina Weintraub y Dr. Daniel Mysler

8 - diagnosticojournal.com

Nuevo PET-CT Discovery IQ de GE Healthcare

“La plataforma actual de GE Healthcare está conformada por el equipo Óptima 560 para estudios de oncología, la intermedia que es la Discovery 610 que trabaja oncología y con otros trazadores (por ejemplo, neuro), con duración de 2 horas, y se puede utilizar como tomógrafo para cardiología sin PET CT. Luego, el tercero y tope de gama es el Discovery 710 que además de todas las áreas mencionadas también tiene el cristal de lutecio que te permite mejor resolución para PET CT cuando se utilizan trazadores no tradicionales como FDG y hay un tiempo de vida del trazador muy corto entonces necesitamos ser más específicos y mejorar la resolución, mayor sensibilidad. Este tope de gama es para investigación, estudios clínicos o cuando hay un ciclotrón al lado que nos permite trabajar con trazadores con vida muy corta (2 minutos) como el oxígeno” explica Pablo Serrao, Productor Manager-Molecular Imaging and Computed Tomography CT, PET/CT and NM de GE Heatlhcare – CALA South.

El Discovery 710 es el que tiene la Fundación FLENI en Escobar con la diferencia que tiene también un Ciclotrón.

El 95% de estudios en PET CT es de oncología, y el 5/10% resto cardio y neuro, casos clínicos, etc. El foco del negocio está en oncología en PET CT. En Argentina se adquieren sobretodo el 560 y el 610, y dos del 710, o sea un porcentaje mínimo.

La apuesta de GE al futuro: Discovery IQ “GE – prosigue Serrao - tiene la visión que el fuerte del negocio está en equipos de baja e intermedia de PET CT. Entonces inició la producción hace dos años de la plataforma Discovery IQ, un equipo más económico que el 710 y con funciones recortadas.

Con el Discovery IQ, GE puede brindar a sus clientes un equipo de funcionalidad mínima que, si así lo requiere con el tiempo, le puede agregar aplicaciones y funciones, ya que viene preparado para eso, y con un costo más bajo que el 710. Los agregados que pueden realizarse en el equipo Discovery IQ son 5, o sea igualando de alguna manera a cinco equipos.

El tomógrafo inicial es básico con 16 cortes. El costo de un PET CT está en la fabricación y el tipo de cristal que tiene.

Cada tubo de lector está compuesto por muchos cristales pequeños, vidrios traslúcidos, que cuando se irradia por el trazador que el paciente emite, en el cristal se produce una reacción química que hace que el cristal se ilumine. En el cristal la radiación se transforma en luz. Y luego, un tubo mide la intensidad de esa luz. Básicamente ese es el proceso”.

“El proceso de fabricación de los cristales que mencionamos antes es complejo, extenso y costoso. Es casi artesanal. Cada marca fabrica sus propios cristales. Cada cristal es distinto porque tiene distinta fórmula y una patente única. GE Healthcare trabaja con cristal de lutecio y bismuto.

Lo que hizo GE es ofrecer módulos/anillos de cristales y ofrecer a sus clientes un equipo con menos anillos, según cada necesidad.

El equipo más básico es el que menos costo y anillos tiene.

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Para hacer un equipo más rápido se agregan dos anillos, con cinco anillos el equipo será más veloz aún. Esto le permite al cliente ganar en productividad (más estudios), calidad (menos dosis) y, por lo tanto, menor costo.

La institución que necesita un PET CT debe tener en claro qué tipo de estudio, pacientes, y modalidades trabaja o realizará para no pagar más de lo que necesita en determinado momento. GE con cada cliente analiza qué cantidad de estudios hace, qué tipo de estudio, qué drogas utilizará, etc.

A partir de este estudio, la empresa adquiere según sus necesidades un PET CT Discovery IQ con la cantidad de módulos / anillos que le permitirá cumplir bien el trabajo cotidiano. Sí esto cambia, pude ampliar el equipo, sólo agregando módulos / anillos. Se adquiere un equipo con buen costo y eficaz para lo que necesita el cliente y luego el mismo cliente lo va configurando y haciéndolo más veloz y con más módulos / anillos (permiten mayor cobertura axial) porque así lo requiere.

Entonces con este nuevo equipo Discovery IQ que se puede configurar de lo más básico a lo más complejo, el cliente puede iniciar con un equipamiento de bajo costo (menor al 560, y entre la oferta del 560/610/710, ahora tiene la posibilidad de tener 5 alternativas de configuración de equipo (módulos y software), invirtiendo según su necesidad, y mejorando productividad, calidad y costo. Hay que pensar que invertir para instalar este tipo de equipos requiere una fuerte inversión y muchos detalles regulatorios, normativos y de protocolos de construcción que se deben respetar en todo sentido.

GE acompaña en todo este proceso al cliente y estudia su flujo de trabajo para ofrecer lo que necesita en cada momento en PET CT a través del Discovery IQ“ finaliza señalando Pablo Serrao.

“Es un tiempo de buenas oportunidades en el mercado regional de la salud“ Revista Diagnóstico entrevistó a Roberto Ribeiro Da Cruz, CEO de Pixeon SA, una de las empresas líderes en salud y bienestar en Brasil, en el transcurso del Congreso Argentino de Radiología 2015 de la SAR en el Sheraton Hotel and Convention Center durante este mes de Septiembre.

El CAR 2015.

“La muestra del CAR 2015 realmente tuvo un gran nivel, mejor comparado con la edición de 2014. Para nosotros es muy importante estar presentes, porque nos permite conocer mucha gente nueva y nos informamos de muchas novedades” señala en el inicio Roberto R Da Cruz.

“En el próximo año, edición que será internacional, seguramente estaremos ya que sabemos que el Congreso tendrá una gran importancia y con nivel aún mayor.”

“Me parece muy acertado los acuerdos que la SAR está impulsando y llevando a cabo con la Sociedad Paulista de Radiología y otras instituciones. Estos vínculos e intercambios redundan en una mejor calidad en los Congresos (disertantes, expertos, temas que se abordan, intercambios de conocimientos y experiencias), y fundamentalmente para el año 2016 donde se realizará la edición internacional con una gran cobertura. Esta sociedad y acuerdo, permite muchas posibilidades de formación y educación: producción de conocimiento, acciones e intercambio de experiencias”.

Argentina próximamente, aún tenemos sólo la línea de imágenes (PACS Aurora) y algunas soluciones y productos más (por ejemplo, interfaces para imágenes de laboratorios, software especializados para radiólogos, soluciones de imágenes vía web, Teleradiología) El mercado regional “En nuestra región tenemos muy buenos radiólogos, en Congresos internacionales los especialistas argentinos y brasileros son reconocidos.

La cuestión es la falta de inversión en la infraestructura médica.

Algunos costos de equipos son altos, la realización de estudios también en algunos casos, entre otras trabas. Esto es una problemática en toda Latinoamérica.

Pero también es una oportunidad, al tener estos costos, hay que hacer énfasis en una tecnología con una propuesta de valor para el cliente donde la eficiencia sea la que brinde y amplíe el beneficio y bienestar a los pacientes (turnos, informes, administración, realización de estudios de diagnósticos, entre otros). Allí está la diferencia.

La exposición del CAR 2015 El desarrollo propio En cuanto a la exposición, Ribeiro Da Cruz señala que “está cambiando y hablándose más de tecnología, con mayor presencia de empresas que son específicas con soluciones de tecnologías y creo que esto es muy bueno para el mercado regional, para poder informar y educar a médicos, cardiólogos, especialistas, residentes, estudiantes. El objetivo es ver cómo la tecnología los puede ayudar a los distintos profesionales para tener mayor eficiencia, productividad y servicios”.

La empresa “Pixeon tiene 12 años y en los últimos 4 años tuvo un gran crecimiento, con más de 1500 clientes en Brasil y más de 40 en Argentina a través de Netmed Solutions S.A. y en franco crecimiento. Hay que tener en cuenta que el mercado brasilero es muy grande y diverso.

En Argentina estamos muy bien posicionados y contentos con el desarrollo que tenemos de soluciones para imágenes.

Además tenemos soluciones para laboratorios, hospitales, centros de salud, etc. La idea es que Pixeon sea el proveedor líder, integral y experto para Healthcare.

También el objetivo es ampliar nuestra línea de soluciones en 12 - diagnosticojournal.com

Las soluciones y productos de Pixeon son un desarrollo propio.

Por ejemplo, los PACS Aurora. La empresa recibió diversos premios por sus producciones: como el mejor PACS de Brasil, también en innovación en el área de salud, con proyectos muy avanzados en tecnología.

Todas estas características también son una ventaja porque aseguran una garantía de servicio y atención de calidad para sus clientes, como también realizar productos y soluciones que se adaptan a los diversos flujos de actividades de clínicas, centros de salud, consultorios, hospitales, según las necesidades de cada centro médico con la mejor y más eficiente tecnología, además de conocer las posibilidades de cada cliente y sus necesidades.

“Pixeon está compitiendo con las grandes empresas del mundo que tienen mayor poder económico, pero nosotros presentamos desarrollos de alta calidad y que son muy bien reconocidos. Nuestro PACS es para toda Latinoamérica, es pensado para esta región.”

Los desafíos del mercado y el sistema de salud “Creo que hay dos partes. Una mejoría en la visualización para realizar un procesamiento y visión avanzada de imágenes. Los equipamientos necesitan un procesamiento mayor aún de la

imagen. Pixeon, por ejemplo, tiene herramientas específicas para detectar cáncer de pulmón y hacer un análisis especializado.

La segunda parte, es la sistematización de los archivos y estudios de cada paciente que, por ejemplo, sería un gran beneficio para la salud pública. Facilitaría la búsqueda de antecedentes y poder acceder a una información que muchas veces no está a mano.

Si comparamos el sistema de salud público con el privado, por lo menos en Brasil, existen diferencias pero se están cambiando y ese cambio se está produciendo muy rápido. Hay hospitales públicos, donde Pixeon aporta su tecnología y soluciones, que brindan un servicio médico de excelencia.

El partner argentino: NetMed Solutions S.A. “Pienso que estamos yendo a tener muchas posibilidades en el mercado de salud de Argentina. Ambas empresas tienen una muy buena posición porque tienen una gran experiencia en lo que hacen, invierten en sus desarrollos, saben de las necesidades actuales en los centros de salud y de sus clientes.

Esta perspectiva es también para toda Latinoamérica: Uruguay, Paraguay, Perú, Bolivia, entre otros. Es un tiempo de buenas oportunidades”.

Barco ofrece monitor de diagnóstico para ver todos los tipos de exámenes de imagen de mama Kortrijk, Bélgica, Octubre 2015 - Especialista en imágenes de Barco se complacen en anunciar que su buque insignia, sistema de visualización de diagnóstico - Coronis Uniti TM - ha sido clínicamente validado para imágenes de mama multimodalidad. Esto hace al Coronis Uniti el primer y único diagnóstico de visualización en el mundo que se puede utilizar tanto para PACS y para imagen de mama múltiples modalidades, incluyendo tomosíntesis de mama, mamografía en 3D, la RM de mama y el ultrasonido de mama.

El sistema de visualización Coronis Uniti de Barco previamente había sido aprobado para visualización PACS e imágenes de mamografía, incluyendo tomosíntesis de mama. Nuevas indicaciones de la FDA para su uso incluyen la RM de mama, la ecografía de mama, la TC y la ecografía, incluyendo vascular y ecografía ginecológica, lo que permite a los radiólogos ver una serie de modalidades de imagen de mama - en color o en escala de grises, en 2D o 3D, estática o dinámica - en una sola pantalla.

Los beneficios de la lactancia multi-modalidad de imagen La posibilidad de acceder a cualquier imagen en una sola pantalla ofrece beneficios significativos, de flujo de trabajo y perspectivas clínicas. En primer lugar, elimina la necesidad de cambiar las estaciones de trabajo para completar los estudios de pacientes.

Además, comparando de lado a lado y fusionando imagenes han demostrado un impacto positivo en la interpretación diagnóstica. El uso del ultrasonido en combinación con la mamografía convencional en mujeres con mamas densas, por ejemplo, ha dado lugar a una mejor detección de cáncer de mama temprano.(1) Ingenieros de Barco han pasado años investigando la mejor manera de correr PACS multimodalidad y de imagen de mama en una sola pantalla y desarrollaron tecnologías revolucionarias para hacer esto posible.

flujo de trabajo unificado para los radiólogos con el fin de mejorar la productividad de la lectura como los resultados de salud”, confirma Lynda Domogalla, vicepresidente de Marketing de Producto de Barco. “Hemos tenido éxito en el desarrollo de una pantalla ‘talla única’ de diagnóstico - que define un nuevo estándar para soluciones de visualización clínicamente enfocados”.

Precisión en el color y en escala de grises “Para maximizar el valor diagnóstico de imágenes de mama color, hemos desarrollado nuevas tecnologías para calibrar y mantener la consistencia de estas imágenes en color”, añade Lynda Domogalla, “y estamos liderando en la definición de una función de visualización Color estándar (CSDF) para asegurar la exactitud y consistencia de imágenes en color en las pantallas de diagnóstico“.

Las diferencias en la apariencia visual de los diferentes tipos de imágenes que plantea desafíos adicionales, que Barco abordó mediante la introducción de tecnologías patentadas para configurar automáticamente los ajustes de color y escala de grises adecuados para todas las modalidades de imagen incluso al visualizar simultáneamente en la pantalla.

Fluido en movimiento y las imágenes en 3D Barco también encontró una manera de contrarrestar el desenfoque de movimiento en la revisión de secuencias de imágenes multi-frame como tomosíntesis de mama digital, ecografía mamaria y la RM de mama. Gracias a RapidFrame TM tecnología - que proporciona una tasa de refresco de píxeles - Coronis Uniti permite a los radiólogos para visualizar con precisión el movimiento y el cambio de las imágenes, evitando la pérdida de detalle cuando se desplaza a través de la pila 3D y asegurar el diagnóstico eficiente, así como el flujo de trabajo rápido.

“Con Coronis Uniti, queríamos romper los límites técnicos de la integración de múltiples modalidades y entregar el primer Revista Diagnóstico Latinoamérica - 13

RM mejora el diagnóstico de micro sangrado después de la lesión cerebral en Personal Militar Una técnica de resonancia magnética llamada imágenes de susceptibilidad ponderada mejora la detección de pequeñas cantidades de sangrado en el cerebro luego de una lesión cerebral traumática.

Microhemorragias cerebrales pueden conducir a lesiones secundarias severas como edema ó derrame cerebral.

Casi una cuarta parte de los miembros del servicio militar desplegado en Afganistán e Irak han sufrido lesiones cerebrales traumáticas.

OAK BROOK, Ill. - Los pacientes poco después de que la lesión cerebral traumática (LCT) ocurra pueden conducir a una mejor (más precisa) detección de microhemorragias cerebrales o micro sangrado en el cerebro, según un estudio de los miembros del servicio militar, publicado on-line en la revista Radiology.

Microhemorragias cerebrales se producen como consecuencia directa de la LCT y puede conducir a lesiones secundarias severas como edema ó derrame cerebral. La capacidad de monitorear la evolución de microhemorragias podría proporcionar información importante sobre la progresión de la enfermedad o de recuperación.

De acuerdo con los Centros para el Control de Enfermedades antes del y (CDC) Centro Nacional de Lesiones de Prevención y Control de la Prevención, alrededor de 1,7 millones de personas en los Estados Unidos sufren LCT cada año. Por otra parte, el Instituto de Medicina informa que del 20 al 23 % de los miembros del servicio militar desplegado en Afganistán e Irak han sufrido LCT mientras servían.

“LCT es un gran problema para los miembros del servicio militar y sus familias”, dijo el doctor Gerard Riedy, MD, Ph.D., director de la neuroimágenes en el National Intrepid Center en el Walter Reed National Military Medical Center en Bethesda, MD. “Encontramos que a muchos de los que han servido y sufrido este tipo de lesiones no se le han realizado ningún tipo de fueron imágenes hasta muchos, muchos meses después de producida la lesión se produjo, lo que resulta en menores tasas de detección de microhemorragias cerebrales que retrasan el tratamiento.”

Para el estudio en el que evaluaron a 603 miembros del servicio militar con LCT, el Dr. Riedy y sus colegas usaron imágenes

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de suceptibilidad ponderada, una técnica de resonancia magnética que proporciona una mejor visibilidad de la sangre y es muy sensible a la hemorragia. El promedio de tiempo desde el punto de daño hasta la toma de la imagen fue de 856 días.

De los 603 miembros del servicio militar que participaron en el estudio, se encontró que 7 % había tenido al menos un episodio de microhemorragias cerebrales.

Los pacientes fueron divididos en cuatro grupos en función de tiempo desde que se produjo la lesión, que van desde menos de tres meses a más de un año. Los resultados encontraron que los que obtuvieron imágenes de más de un año después de la lesión tenían una incidencia mucho menor de microhemorragias cerebrales que los que fueron escaneados 12 meses o menos después de LCT. En las microhemorragias cerebrales se identificó que el 24 % del personal militar del que se obtuvieron imágenes de un plazo de tres meses después de la lesión, en comparación con 5.2 % de los pacientes que fueron sometidos a estudios de diagnóstico por imágenes un año más tarde. Los investigadores atribuyen esto a los cambios en los depósitos de hierro en el cerebro cob el paso del tiempo, lo que hace más difícil detectar micro sangrado.

“La caracterización temprana de microhemorragias cerebrales puede ayudar a explicar los síntomas clínicos de la LCT aguda y determinar la gravedad del daño cerebral”, dijo el Dr. Riedy.

“Creemos que el acceso a la RM en el campo facilitaría la detección precoz de la LCT, proporcionando así un tratamiento oportuno.”

El estudio también apoya las reivindicaciones anteriores, que el uso de imágenes de susceptibilidad ponderada para evaluar pacientes con lesiones cerebrales puede ser más eficaz que la RM convencional. En lo que a este estudio compete, utilizando imágenes de susceptibilidad ponderada dado como resultado la detección de un número significativamente mayor de microhemorragias debido a una mayor resolución espacial y la señal, con 77 % de microhemorragias cerebrales que aparece más evidente a través de imágenes de susceptibilidad ponderada cuando se compara con RM convencional.

Los pacientes de edad avanzada se recuperan más lentamente de conmoción cerebral Los investigadores utilizaron resonancia magnética funcional para estudiar el efecto de la edad en los patrones de rendimiento de la memoria y de activación cerebral después de una conmoción cerebral. Los pacientes jóvenes inicialmente mostraron hiperactivación de ciertas regiones del cerebro después de la conmoción cerebral, pero mejoraron después de seis semanas. Los pacientes mayores mostraron hipoactivación persistente. Los resultados sugieren que podría causar conmoción cerebral un efecto más profundo y duradero en pacientes mayores.

OAK BROOK, Ill. - Las personas mayores pueden tener más dificultades para recuperarse de la conmoción cerebral, según un nuevo estudio publicado en línea en la revista Radiology.

Lesión cerebral traumática leve (LCTL) ó conmoción cerebral, representa el 75 por ciento de todos los TBI y representa un importante problema de salud pública. Dificultad en la memoria de trabajo se reporta con frecuencia en los pacientes después de una conmoción cerebral. Sin embargo, las pruebas neuropsicológicas, la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética convencional (MRI) generalmente no revelan hallazgos anormales en estos pacientes. La MRI funcional (fMRI) se ha utilizado cada vez más en la evaluación de los pacientes con lesión traumática cerebral leve.

“La vejez ha sido reconocido como un predictor independiente de peor resultado de la conmoción cerebral, pero la mayoría de los estudios anteriores se realizaron en adultos más jóvenes”, dijo el autor principal del estudio, David Yen-Ting Chen, MD, del Departamento de Radiología de Shuang-Ho el Hospital de la Universidad Médica de Taipei, en Nueva Ciudad de Taipei, Taiwán.

Para este estudio, el Dr. Chen y sus colegas utilizaron resonancia magnética funcional para evaluar el efecto de la edad en que trabaja rendimiento de la memoria y la activación funcional en el cerebro después de lesión traumática cerebral leve. Los investigadores realizaron exámenes de resonancia magnética funcional en 13 adultos jóvenes (21-30 años) y 13 adultos mayores (51-68 años) con lesión traumática cerebral leve y 26 controles por edad y sexo. La primera exploración de resonancia magnética funcional se realizó dentro de un mes después de la lesión. Una exploración de seguimiento se realizó seis semanas después del primer examen. Luego, los investigadores analizaron los síntomas post-conmoción cerebral, resultados

de pruebas neuropsicológicas y la actividad de la memoria de trabajo de ambos grupos.

El análisis reveló que en el desempeño de tareas de memoria de trabajo, los jóvenes pacientes con conmoción cerebral tenido la activación inicial de que era mayor de lo normal, conocida como la hiperactivación, en comparación con los controles de jóvenes en el precuneus derecha e izquierda circunvolución parietal inferior del cerebro, mientras que los pacientes de mayor edad tenían hipoactivación (menos de lo normal), en comparación con los controles de edad en la circunvolución frontal inferior precuneus y derecha derecha.

En la comparación de los pacientes en estudio inicial y seguimiento, los pacientes jóvenes habían reducido significativamente la puntuación de síntomas post-conmoción cerebral en el seguimiento que en el momento del examen inicial, pero no se observó ningún cambio significativo de la puntuación de los síntomas post-conmoción cerebral en los pacientes de mayor edad, quienes también mostraron hipoactivación persistente.

“En conjunto, estos resultados proporcionan evidencia de la plasticidad neuronal diferencial a través de diferentes edades, con pronóstico potencial y las implicaciones terapéuticas”, dijo el co-autor del estudio, el Ying-Chi Tseng, MD, de Shuang-Ho hospital. “Los resultados sugieren que la lesión traumática cerebral leve puede causar un efecto más profundo y duradero en pacientes de edad avanzada.”

Los investigadores esperan que estos hallazgos podrían eventualmente conducir al desarrollo de estrategias de gestión separados para diferentes grupos de edad siguientes conmoción cerebral.

Revista Diagnóstico Latinoamérica - 15

ENDOLIMB 2015 Primeras Jornadas de Tratamiento Endovascular en Patología Vascular Periférica Por Diego Ruiz El 20 de Octubre se realizaron, en el Auditorio de Docencia e Investigación del Hospital Italiano, las primeras jornadas sobre tratamiento endovascular en patología vascular periférica que tuvieron como director al Dr. Martín Rabellino.

Dirigido a profesionales interesados y dedicados en el tratamiento de la patología vascular periférica, con una importante concurrencia se llevó a cabo este nuevo espacio de formación y educación de la Sección de Angiografía y Terapia Endovascular del Servicio de Diagnóstico por Imágenes del Hospital Italiano.

Este Servicio dirigido por el Dr. Ricardo García Mónaco realiza numerosas actividades en el ámbito de la radiología intervencionista y terapia endovascular. El curso central es Embolotherapy pero además hay otros que se hacen durante todo el año (por ejemplo, embolización de tumores hepáticos y trata-

mientos específicos para patologías de la aorta).

En este contexto, y con cada vez más intervenciones en patologías periféricas que se realizan en el quirófano híbrido del hospital, se realizó en el mes de octubre un evento de un día, por primera vez, sobre la repermeabilización de los vasos de la aorta y de los vasos periféricos con dispositivos y técnicas que no se usan o casi no se usan en Argentina.

En situaciones específicas se mostraron estas patologías y las técnicas endovasculares aplicadas. En este caso es abrir territorios en situaciones que son muy complejas. El curso duró un día y, como se dijo, se realizó en el Hospital Italiano para 100 personas como una primera experiencia que resultó de gran interés.

El Programa paso a paso: 12:00-13:00 Receso

ENDOLIMB 2015 JORNADAS DE TRATAMIENTO ENDOVASCULAR EN PATOLOGÍA VASCULAR PERIFÉRICA COMPLEJA Aorta y MMII Director Dr. Martin Rabellino.

Angiografía y Terapia Endovascular Hospital Italiano de Buenos Aires.

Jefe de servicio Dr. Ricardo García-Mónaco.

MIEMBROS INFERIORES 13:00-13:15 Imágenes no invasivas para una correcta planificación terapéutica.

Dr. E Levy Yeyati/Dr. E Mendaro.

13:15-13:30 Lesiones ilíacas TASC C-D: La cirugía continúa siendo el tratamiento de primera elección? Dr. M Rabellino.

13:30-13:45 Manejo endovascular de las complicaciones de la ATP iliaca:

Tips & Tricks. Dr. M Rabellino.

13:45-14:00 Dispositivos farmacoactivos para la región femoropoplítea.

Dr. E Mendaro.

14:00-14:15 Lesiones femoropopliteas TASC C-D: Terapia endovascular.

AORTA Y MIEMBROS INFERIORES

8.30-9.00

14:15-14:30 Abordajes retrógrados infrapatelares. Dr. M Rabellino.

Inscripción y Acreditación

Dr. M Rabellino

AORTA

14:30-14:45 Angioplastia infrapatelar e inframaleolar. Dr. M Rabellino.

09:00-09:15 Disección aortica aguda tipo B:

14:45-15:00 Tratamiento médico optimo post angioplastia/stent. Dr. I Bluro.

15:00-15:15 Discusión de casos clínicos.

Controversia terapéutica en 2015. Dr. M. Rabellino.

09:15-09:30 PEVAR. Tratamiento endovascular del AAA con cierre percutáneo.

Caso 1. Dr. E Mendaro

Dr. M Rabellino.

Dr. M Rabellino, Dr. J Chas, Dr. S Shinzato, Dr. E Mendaro, Dr. I Bluro.

09:30-09:45 Endoleaks atípicos: tratamiento endovascular en EVAR y TEVAR.

Caso 2. Dr. S Shinzato

Caso 3. Dr. M Rabellino

Dr. E Mendaro.

09:45-10:15: Primer experiencia Nellix percutánea en Latinoamérica (PEVAS).

Descripción técnica del dispositivo Nellix. Dr. A Abilio.

PEVAS: Caso clínico enlatado. Dr. M Rabellino.

10:15-10:30 Preguntas y Discusión con asistentes.

10:30-11:00 Coffe break 11:00-12:00 Discusión de casos clínicos. Dr. V Kotowicz, Dr. M Rabellino, Dr. V

Cesáreo, Dr. R Marenchino, Dr. O Mendiz, Dr. J Chas, Dr. E Mendaro.

Caso 1. Dr. O Mendiz Caso 2. Dr. J Chas Caso 3. Dr. R Marenchino Caso 4. Dr. M Rabellino

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15:30-16:30 Mostración de materiales (cupos limitados) - Coffe

Embolotheraphy 2015 Por Diego Ruiz

Entre el 19 y 21 de Noviembre en el Alvear Art Hotel se realizará una nueva edición de Embolotherapy, Curso Internacional Teórico Práctico de Capacitación y Actualización de Técnicas de Embolización, dirigido por el Prof. Dr. Ricardo García Mónaco.

Como un clásico, Embolotherapy, está nuevamente en la agenda de los profesionales especializados, interesados y dedicados en terapias endovasculares mínimamente invasivas, con la presencia de invitados nacionales e internacionales, realización de conferencias, workshops, hands on, muestra de materiales, y con una gran de inscriptos.

El Sector de Angiografía y Terapia Endovascular del Servicio de Diagnóstico por Imágenes del Hospital Italiano de Buenos Aires es organizador del evento que tiene cupos limitados y ofrece becas para poder participar en el mismo.

“Este curso – nos cuenta el Dr. Ricardo García Mónaco - nació por la necesidad de los médicos especialistas en aprender las técnicas de embolización correctas, ya que los profesionales que están en terapias endovasculares están más acostumbrados a realizar stent o angioplastías que técnicas de embolización.

Entonces comenzamos a realizar un curso con pocos asistentes porque nuestra idea es que quien hace el curso aprenda realmente y esté interesado en el tema. Tuvo más éxito de lo que pensamos”.

“A pedido de los médicos asistentes y participantes, y de las empresas que trabajan con materiales que se utilizan en este tipo de procedimientos, decidimos realizar un curso anual.

Esta capacitación es educar y formar desde nuestra perspectiva, como pioneros, en técnicas de embolización. Hace más de 25 años se realizan en el Hospital Italiano con gran éxito, y somos pioneros en nuestro país y Latinoamérica”.

“Este año, y como el curso crecía año tras año, ampliamos de 60 a 100 los asistentes y decidimos realizar por primera vez el curso en otro sitio (Alvear Art Hotel). La parte teórica se dictará en dicho hotel y, al día siguiente, en el Hospital Italiano, con toda la infraestructura realizaremos las prácticas así los asistentes podrán manipular los elementos, mirar las simulaciones, y también hacer práctica en alguna de las áreas de la embolización y de los tratamientos”.

“De todas maneras, quiero señalar que nos interesa mantener este curso con su estructura de espacio específico y dirigido a pocos asistentes para quienes es necesario y de gran interés el aprendizaje de estas técnicas que no están desarrolladas aún en Argentina y en Latinoamérica. Por eso, preferimos mantener una estructura acorde a este objetivo. La modalidad de gran congreso con conferencias magistrales no es nuestra preferencia para este curso. El curso transmite desde lo práctico nuestra perspectiva, cómo hacemos y aplicamos estas técnicas en el día a día, y así capacitar a médicos interesados”.

“Es una realidad que puede producirse un accidente en una zona del Chaco y hay una hemorragia en el paciente y no se puede venir a Buenos Aires, hay que actuar ahí y saber hacerlo. Otro ejemplo es la posible hemorragia de una mujer que está pariendo, y también hay que actuar en el momento y lugar. Por eso, Embolotherapy está pensado con una clara

función social, difundir una práctica que pueda aplicarse en diversas zonas de todo nuestro país, y también Latinoamérica”.

Hay cada vez en este curso más asistentes de países sudamericanos: Bolivia, Paraguay, Uruguay, Brasil, e incluso México.

Siempre se invitan dos especialistas extranjeros reconocidos pero el resto de los invitados, de gran nivel, es de nuestro equipo del Hospital Italiano porque, como dije antes, la idea central es mostrar cómo es nuestra prácticas en técnicas de embolización.

El médico francés Jean Francoise Pelage, es uno de los invitados, pionero en embolización ginecológicas y uterinas para distintas situaciones, por ejemplo en hemorragias durante el parto.

“También - dice el Dr Mónaco - se mostrarán técnicas poco difundidas y conocidas de embolización con materiales líquidos, con materiales líquidos, que conllevan un alto nivel de entrenamiento. El Dr. Viñuela, que es uno de los invitados especiales, es experto en este tema. También quiero destacar de nuevo la presencia de invitados nacionales. Todos, y cada uno de los invitados, aporta qué es mejor y en qué contexto en lo específico para cada caso, en qué situación, y con qué Revista Diagnóstico Latinoamérica - 17

modalidad. Esta perspectiva está dentro del objetivo central del curso que es formar en las técnicas que el Dr. García Mónaco y equipo desarrollan en embolización.

En el primer día se abre con una introducción de qué son las técnicas de embolización, un abc de todo lo referente al tema para los iniciados y, luego, se desarrolla la parte de oncología, mostrando embolizaciones con esferas, tratamientos de tumores hepáticos, óseos, entre otros.

En el segundo día se trata la embolización vascular (donde más se desarrolló esta técnica), patologías venosas, ginecológicas, y embolización prostática en pacientes con hiperplasia benigna de la próstata que es un procedimiento que cada vez se está aplicando y desarrollando más.

Luego en el día Sábado, en la parte práctica en las instalaciones del hospital, se realizarán hands-on para 20 asistentes máximo por evento y en forma simultánea. Ablación por radiofrecuencia, punción biopsia percutánea, entre otros.

El curso apunta a la difusión y la transmisión de técnicas y prácticas para que se conozcan y apliquen estas modalidades que aún no tienen en muchos lugares la infraestructura, los recursos tecnológicos y los conocimientos integrales para aplicarlos. Hay una cultura médica donde está implementada la idea de destapar vasos obstruídos, por ejemplo, y no realizar el camino opuesto por otra patología existente (oclusión de vasos que sangran). En el Hospital Italiano el protocolo es primero aplicar la técnica correcta de embolización ante diversas hemorragias.

Hay un gran camino por recorrer para educar y difundir, Embolotherapy es un aporte para la construcción de una red amplia en cobertura en toda la Argentina (y otros países) de espacios de salud donde se apliquen correctamente las técnicas de embolización. Cada vez más médicos se apropian de estas técnicas que son necesarias y efectivas para mejorar diversas patologías.•

Equipamiento hospitalario Sala híbrida de Hemodinamia e Intervencionismo Cardiovascular de la Clínica San Camilo Vanguardia al servicio de la salud La Clínica San Camilo ha incorporado en su Servicio de Hemodinamia e Intervencionismo Cardiovascular, el Philips Allura FD20 con detector plano de 20 pulgadas: equipamiento de alta complejidad que da la posibilidad de realizar estudios de diagnósticos coronarios, valvulares, congénitos, cerebrales, aórticos, de miembros inferiores, renales, de arterias abdominales y del sistema venoso. Asimismo, permite continuar o programar tratamientos con stents coronarios, endoprótesis para aorta torácica o abdominal, para arterias carótidas o intracerebrales, y reparar cualquier arteria o vena del organismo. A su vez, la Clínica cuenta con un software para realizar reconstrucciones tridimensionales, tales como el Heart Navigator que es de gran ayuda para la colocación de válvulas aórticas percutáneas o con accesos quirúrgicos mínimos.

Con la renovación de su Sala, la Clínica San Camilo se convierte en pionera en Argentina al contar con una sala híbrida de altísima definición. Así, continúa creciendo y ofreciendo un mejor y más moderno equipamiento para estar siempre un paso adelante y seguir consolidándose como la mejor alternativa para el cuidado de la salud de la comunidad.

Acerca de la Clínica San Camilo

Es una Institución asistencial creada a principios de los años 60 que se fundamenta en el carisma de la Congregación Hijas de San Camilo siendo su objetivo primordial asistir y acompañar al paciente y su entorno..

Actualmente, dispone de 120 habitaciones individuales, 18 unidades de Terapia Intensiva / Coronaria, 6 quirófanos de alta complejidad, equipamiento de última generación en Diagnóstico por Imágenes, Endoscopia, Laboratorio, Emergencias las 24 hs. Un edificio anexo destinado a la atención ambulatoria en diversas especialidades. Un auditorio en el que se desarrollan actividades académicas, culturales y artísticas.

La Congregación Hijas de san Camilo extiende su obra a través del Instituto del Profesorado de Enfermería Padre Luis Tezza, con la misión de formar a los miembros del equipo de salud.

Av. Ángel Gallardo 899 Tel.: 4858-8100 / clinicasancamilo.org.ar

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Alto grado de detección de DCIS Aumento en mujeres mayores Alto grado de carcinoma ductal in situ (CDIS) puede convertirse en un cáncer agresivo, invasivo en mujeres mayores.

La tasa de detección de alto grado DCIS mostró un aumento estadísticamente significativo con la edad, con una tasa máxima en el grupo de edad evaluado más antigua de 65 a 69 años.

Según los investigadores, los resultados subrayan la necesidad de una mayor investigación sobre la eficacia de la terapia estándar CDIS en mujeres mayores de 60 años de edad.

La tasa de detección en mamografía de una etapa temprana, pero el tipo potencialmente invasiva de cáncer de mama aumenta con la edad, según un estudio en Alemania publicado on line en la revista Radiology.

El carcinoma ductal in situ (CDIS), un tipo de cáncer de mama confinado a los conductos de la leche, es un hallazgo común en la mamografía. Tratamiento de carcinoma ductal in situ, por lo general en forma de la cirugía y la radioterapia, es controversial debido a que algunos tipos de screening detecta DCIS no pueden progresar para convertirse en clínicamente sintomática durante la vida restante del paciente, y el tratamiento puede resultar en costos significativos y posibles complicaciones para el paciente.

DCIS se clasifica en función de cómo las células cancerosas a partir de muestras de biopsia apariencia bajo el microscopio.

Mientras alto grado, grado intermedio y bajo grado DCIS todos pueden convertirse en cáncer invasivo si no se trata, de alto grado DCIS se desarrolla más rápido y se convierte en un cáncer más agresivo, invasivo. La investigación ha demostrado que el intervalo entre la detección de carcinoma ductal in situ y la aparición de los promedios de cáncer invasivo de cinco años en los casos de alto grado.

Para el estudio retrospectivo, los investigadores dividieron a 733.905 mujeres de 50 a 69 años que participan por primera vez en un programa de screening en grupos quinquenales de edad. Luego, los investigadores determinaron las tasas de detección para distinguir DCIS de alto grado, grado intermedio y bajo grado DCIS. De las 733,905 mujeres, 989, o un 1,35 por ciento, había calificado el diagnóstico CDIS, incluyendo 419 con alto grado DCIS, 388 con grado intermedio DCIS y 182 con bajo grado DCIS. Total de las tasas de detección de DCIS aumentaron con la edad, sobre todo debido a un aumento de la alta y de grado intermedio CDIS. “La tasa de detección de alto grado DCIS en nuestro colectivo mostró un aumento estadísticamente significativo con la edad, con una tasa máxima en el grupo de edad evaluado más antigua de 65 a 69 años”, dijo la autora principal del estudio, Stefanie Weigel, MD, del Hospital Universitario de Münster, Alemania.

Los resultados subrayan la necesidad de una mayor investigación sobre la eficacia de la terapia estándar CDIS en mujeres mayores de 60 años, un grupo para el que hay pocos datos, según la Dra. Weigel. La posibilidad de sobrediagnóstico relacionados DCIS-debe equilibrarse con la evidencia robusta que de alto 22 - diagnosticojournal.com

grado DCIS es más probable que se repita y para progresar a carcinoma invasivo, dijo.

“La terapia adecuada de no sintomática de alto grado DCIS detectados en el cribado necesita más evaluación, ya que existe la posibilidad de prevenir el cáncer de mama invasivo agresivo, que puede ser peligrosa para la vida, incluso en grupos de mayor edad”, dijo el doctor Weigel. “En términos de sobre diagnóstico y sobretratamiento, es necesario para la caracterización de pronóstico más detallado de las lesiones DCIS y ponderación en el contexto de la edad.”

Los resultados también proporcionan más información a tener en cuenta en el debate sobre el cribado en las mujeres mayores. La Sociedad Americana del Cáncer recomienda a las mujeres para obtener una evaluación anual por el tiempo que están sanos, mientras que el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF) recomienda que las mujeres dejan de cribado anual a 74. La USPSTF edad basó su decisión en la falta de pruebas para evaluar la riesgos y beneficios de la mamografía de cribado en mujeres de 75 años o más.

“La discusión sobre los límites de edad superiores e intervalos mínimos en la mamografía de cribado debe centrarse en la eficacia de la detección de los cánceres invasivos”, dijo la Dra. Stefanie Weigel.

JUREI ARGENTINA www.jurei.com.ar

Curso de Ecografía en Urgencias 13 de Noviembre de 2015 Auditorio: Clínica y Maternidad Suizo Argentina Director: Dr. Guzmán, Daniel Co Director: Dr. Barca, Diego Disertantes: Dr. Cheong, Isaac; Dra. Mandiá, Lucia y Dr. Ortiz, Federico.

PROGRAMA 08.15 Acreditación 08.30 Abdomen Agudo Dr. Barca, Diego • Apendicitis • Colecistitis Aguda • Pancreatitis • Diverticulitis 09.30 Ecografía en el Trauma Abdominal y Torácico Dr. Guzmán, Daniel • Protocolo FAST

10.30 Nuevas Tecnologías Aplicadas a la emergencia - Ing. Guillermo Maya 10.40 Intervalo 11.00 Ecografía en el Trauma Abdominal y Torácico Dr. Barca, Diego • Evaluación Hemodinámica del Paciente Traumatizado

12.00 Intervalo

Inscripción: Tel: 54-11- 4589 - 1800 int. 1846 vanesa.martin@swissmedical.com.ar

13.30 Urgencias en Urología Dr. Federico Ortiz • Trauma Renal, Ureteral y Vesical • Litiasis • Hematuria • Torsión Testicular 15.00 Abdomen Agudo Ginecológico Dra. Mandiá, Lucia • Embarazo Ectópico • Folículo Hemorrágico • Torsión Ovárica 15.55 Intervalo 16.10 Ecografía Pleuro - Pulmonar Dr. Cheong, Isaac • Neumotórax • Síndrome de Condensación • Derrame Pleural • Síndrome Alveolo - Intersticial 17.00 Hands On 17.55 Cierre - Entrega de Certificados

Forma de pago: Efectivo, Tarjeta ó Transferencia

La RM muestra Edad corazón diferente en las mujeres que en los hombres La cámara del corazón que bombea la sangre por todo el cuerpo envejece de manera diferente en hombres que en mujeres.

RM cardíaca se utilizó para estudiar los ventrículos izquierdos de 2.935 participantes en un estudio observacional amplio centrado en la enfermedad cardiovascular.

Con el tiempo, el ventrículo izquierdo aumenta la masa en los hombres y se reduce ligeramente en las mujeres.

La cámara principal de bombeo de las edades del corazón de manera diferente en hombres y mujeres, según un nuevo estudio de imágenes por resonancia magnética (MRI) publicado en línea en la revista Radiology. Los investigadores dijeron que los hallazgos podrían apoyar diferentes enfoques de tratamiento para los hombres y las mujeres con enfermedades del corazón.

La masa del ventrículo izquierdo, la cámara del corazón que bombea la sangre por todo el cuerpo, es un predictor de eventos cardiovasculares. Las paredes ventriculares pueden espesar de tener que trabajar más para bombear la sangre en presencia de hipertensión arterial u otras condiciones.

Los estudios han demostrado tanto los aumentos y disminuciones en la masa ventricular izquierda con la edad. Muchos de estos estudios han sido transversal, o centrado en un punto en el tiempo, y con base en las comparaciones entre los jóvenes y viejos, que no tiene en cuenta los diferentes estilos de vida y otros factores históricos. Pero para el nuevo estudio, los investigadores fueron capaces de evaluar los cambios a largo plazo en la misma gente con la adquisición de una resonancia magnética cardiaca basal y luego compararlo con otra tomada en una fecha posterior.

“Tuvimos la oportunidad de volver a examinar las mismas personas después de 10 años para que podamos ver lo que le pasó a su corazón después de una década”, dijo John Ing, MD, de la Escuela Universitaria de Medicina Johns Hopkins en Baltimore. “Esta es una forma más fiable para evaluar los cambios del ventrículo izquierdo a través del tiempo.”

Dr. Eng y sus colegas utilizaron la resonancia magnética cardiaca para estudiar los ventrículos izquierdos de 2.935 participantes en el Estudio Multiétnico de Aterosclerosis, un gran estudio observacional centrado en la enfermedad cardiovascular. Los participantes estaban libres de enfermedad cardiovascular clínica al inicio y con edades comprendidas entre 54 a 94 años de edad durante el seguimiento. La mediana de tiempo entre el inicio y el seguimiento de la RM cardíaca fue de 9,4 años.

La comparación de los dos géneros, los investigadores descubrieron algo sorprendente: mientras que los hombres y las mujeres tuvieron disminuciones de volumen del ventrículo izquierdo, del ventrículo izquierdo aumento de la masa en los hombres y disminuyó ligeramente en las mujeres.

“La forma del corazón cambia con el tiempo, tanto en hombres y mujeres, pero los patrones de cambio son diferentes,” dijo el Dr. Ing. “Corazones de los hombres tienden a ser más 28 - diagnosticojournal.com

pesada y la cantidad de sangre que tienen es menor, mientras que los corazones de las mujeres no obtienen más pesado.”

Las razones de las diferencias entre la masa ventricular izquierda en los hombres y las mujeres requieren más investigación, dijo el Dr. Ing. Sin embargo, los resultados sugieren que el tratamiento óptimo para la insuficiencia cardiaca podría no ser la misma para hombres y mujeres.

“Hemos estado hablando mucho últimamente sobre la medicina personalizada, y aquí está un ejemplo donde tal vez los hombres y las mujeres podrían tener que ser tratados de manera diferente”, dijo el Dr. Ing. El estudio parecía confirmar la importancia de la presión arterial y la dieta para la salud cardiaca. El aumento de la masa ventricular izquierda se asoció con una mayor presión arterial e índice de masa corporal y se asocia negativamente con hipertensión tratada y el colesterol de lipoproteínas de alta densidad, el llamado colesterol “bueno” que ayuda a reducir el riesgo de enfermedades del corazón.

El estudio también pone de relieve las ventajas de la resonancia magnética cardiaca sobre otras modalidades de imagen en la medición de la masa ventricular izquierda.

“La mayoría de imágenes del corazón se realiza mediante ecocardiografía, pero las mediciones requieren algunas suposiciones y puede no ser tan preciso como le gustaría,” dijo el Dr. Ing. “La RM proporciona imágenes más claras del corazón, lo que permite mediciones computarizadas más precisos.”

“Adverso ventricular izquierda Remodelación y edad evaluó con cardiaca MR Imaging: El Estudio Multiétnico de Aterosclerosis.” Colaborando con el Dr. Ing en este documento fueron Robyn L. McClelland, Ph.D., Antonieta S. Gomes, MD, W. Gregory Hundley, MD, Susan Cheng, MD, Colin O. Wu, Ph.D., J. Jeffrey Carr, MD, M.Sc., Steven Shea, MD, MS, David A. Bluemke, MD, Ph.D., y Joao AC Lima, MD

Profesores Extranjeros • Dr. Alfredo Buzzi, ARG. • Dr. Ángel Gáyate Cara, ESP. • Dr. Francisco Lubinus, COL. • Dra. Laura Oleaga Zufiría, ESP. • Dr. Pablo R. Ros, EUA. • Dr. Bernd Hamm, ALEM. • Dr. Francisco Arredondo, GUA. • Dr. Ricardo Manfredi, EUA. • Dr. Curtis Whitehair, EUA. • Dr. Luis Donoso, ESP. Actividades Generales: • Curso Internacional • Celebración 70 Aniversario SMRI y 50 de Curso Radiología • Conferencias Históricas • Actividades Sociales • Sesión Solemne – Premio a la Excelencia Académica • Exposición Técnica y Comercial • Panel Diagnóstico • Concurso Quiz • Encuentro Nacional de Residentes y Radiólogos • Trabajos Electrónicos • Curso Técnicos • Curso CNMERI • Curso Protección Radiológica Temas • Tórax • Obstetricia • Neurología • Abdomen • Mama • Próstata

101st SCIENTIFIC ASSEMBLY AND ANNUAL MEETING, RADIOLOGICAL SOCIETY OF NORTH AMERICA Domingo, 29 de Noviembre - Viernes, 4 de Diciembre 2015, McCormick Place, Chicago, Illinois La Asamblea Científica y Reunión Anual de la Sociedad Radiológica de Norteamérica (RSNA®) es el foro científico y educativo más importante del mundo en radiología.

Datos del evento: 6 días de programas educativos para los radiólogos, oncólogos radioterapeutas, médicos, tecnólogos radiológicos y profesionales de la salud.

Para la RSNA 2015, hay reservados más de 139.000 pernoctaciones en hoteles del centro de Chicago 89651 expositores técnicos ocuparán 420,100 pies cuadrados 94 de los expositores lo hacen por primera vez en la RSNA Los asistentes contribuirán $ 131 millones a la economía de Chicago 1.728 artículos científicos en 17 subespecialidades: pecho; cardíaca; pecho; radiología de emergencia; gastrointestinal; genitourinario; servicios de salud, la política y la investigación; informática; imagen molecular; musculoesquelético; neurorradiología; Medicina Nuclear; pediátrica; la física; oncología de radiación y la radiobiología; y vascular e intervencionista 444 cursos de educación y 6 sesiones plenarias 1.762 exhibiciones educativas y 921 pósters científicos destacados en el Centro de Aprendizaje Lakeside Building HECHOS VERDES La RSNA se ha comprometido a acoger una de las reuniones más verdes y más limpias en la industria.

Conservación de energía McCormick Place se convirtió en un Green Power Partnership de la EPA en 2014 y fue reconocido en sus Green Power Club de Liderazgo Ejemplar para el Green Power ranking. Todo el consumo eléctrico de la RSNA 2015 se compensa con el 100% verde E viento Certificados de Energía.

El McCormick Place minimiza la energía mediante la reducción de las luces, la energía, escaleras mecánicas y HVAC (calefacción, ventilación y aire acondicionado) durante la mudanza / mover de espera en las salas de exposiciones y sala de reuniones cuando no esté en uso y utiliza luces fluorescentes compactas en todo el centro de convenciones en lugar de las lámparas incandescentes.

Los nuevos ECA (Activación Electro-Química) dispositivos en el McCormick Place permiten que el centro de convenciones produzca sus propios detergentes y desinfectantes utilizando sólo agua del grifo, sal y electricidad.

Materiales Reunión Reciclaje y Conservación McCormick Place ofrece recipientes de reciclaje en todo el centro de convenciones de papel, botellas, latas y residuos generales.

La RSNA ofrece una sección amplia de documentación elec-

trónica para su reunión anual y proporciona códigos QR, aplicaciones y herramientas móviles optimizadas como una alternativa a los materiales impresos.

Alimentación y bebidas Servicio Descuentos en café y bebidas están disponibles en la mayoría de los establecimientos de comida McCormick Place para los que utilizan tazas o botellas de bebidas rellenables.

El McCormick Place ofrece estaciones de servicio EZH2O que minimizan los residuos de botellas plásticas de agua en el medio ambiente y las estaciones tienen una pantalla que cuenta la cantidad de botellas salvadas de ser residuos.

El jardín de la azotea en el McCormick Place - el más grande en el Medio Oeste - ofrece hasta 8.000 libras de productos, y las verduras se incorporan a los platos que se sirven en catering y restaurantes.

SAVOR ... Chicago dona alimentos a organizaciones benéficas locales después de cada espectáculo y ordena toda su basura en compost, reciclaje y vertedero. Selección de abastecimiento de Alimentos, el método y la preparación y la estacionalidad se tienen en cuenta en el diseño de los menús para las operaciones tanto de catering y restaurante.

SAVOR ... Chicago ha sido reconocido por el liderazgo y la innovación sostenibilidad, incluyendo certificación Green Seal; Certificación internacional APEX en la sostenibilidad de todo el campus McCormick Place; certificación por los Green Meetings Industry Council; Premio de un gobernador de Illinois para la sostenibilidad; y el reconocimiento de la Agencia de Protección Ambiental (EPA) para el liderazgo, educación y divulgación, incluyendo ganar nacional Desafío Recuperación de Alimentos de la EPA. Transporte RSNA ofrece tren gratuito Metra y RSNA servicio de transporte durante la reunión.

McCormick Place se reserva un porcentaje de estacionamiento para vehículos de bajas emisiones y bajo consumo de combustible.

A través de nuestros esfuerzos de reciclaje en la reunión de 2014 tuvimos una tasa de desvío instalación de 63 por ciento.

Desvío de residuos es la prevención y reducción de los residuos generados a través de la reducción de fuentes, reciclaje, reutilización o compostaje. Desvío de residuos genera una serie de beneficios ambientales, económicos y sociales, incluida la conservación de la energía, lo que reduce los costes de eliminación y la reducción de la carga de los rellenos sanitarios y otros métodos de eliminación de residuos. 2014 ahorro: 3.080 árboles 68, 841 galones de petróleo 743,118 kilovatios de electricidad 1,268,120 galones de agua 543 yardas de espacio en los vertederos

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Declaración Conjunta Colegio de Tecnólogos Médicos de Chile A.G. y Sociedad Chilena de Radiología A.G. En relación a un reportaje publicado en La Segunda el día Viernes 25 de Septiembre “La cruzada de los radiólogos: Alertan errores en clínicas privadas”, en la que se alude al presidente de la Sociedad Chilena de Radiología, Pablo Soffia y al vicepresidente del Colegio de Tecnólogos Médicos de Chile A.G, Marcelo Zenteno, comunicamos a nuestros asociados los siguiente: 1. La situación planteada por el diario intenta mostrar a la opinión pública un supuesto conflicto entre radiólogos y tecnólogos médicos por el control de la ecografía, lo que no es efectivo.

2. Las declaraciones de ambos personeros fueron tergiversadas y sacadas de contexto, editadas a partir de cartas o modificadas sin autorización por parte de la periodista, con el objetivo de mostrar una supuesta competencia entre profesionales en el ámbito de la salud privada.

3. El Colegio de Tecnólogos Médicos de Chile y la Sociedad Chilena de Radiología reconocen que recientemente se ha generado un debate debido a la ausencia de un marco normativo referente al rol del tecnólogo médico en la realización de ecografías, lo que está siendo analizado por la autoridad sanitaria.

4. La realización de la ecografía por tecnólogos médicos debidamente entrenados, es una práctica ampliamente difundida en los países desarrollados donde se realiza hace 30 años con éxito. En Chile, este modelo ha sido adoptado por prestigiosos hospitales universitarios y centros de salud privados con experiencia de más de 20 años.

5. Los médicos radiólogos y los tecnólogos médicos somos profesionales universitarios altamente especializados que trabajamos juntos hace más de 50 años para garantizar una óptima atención médica a la población. Cualquier eventual diferencia en algún área específica del desempeño profesional se ha resuelto históricamente en un diálogo técnico, dentro del marco normativo imperante y sin el carácter de falsa polémica.

Pablo Soffia Presidente Sociedad Chilena de Radiología A.G. Verónica Rosales Presidenta Colegio de Tecnólogos Médicos de Chile A.G.

Las unidades Planmeca ProMax® 3D Classic, Mid y Max reciben la certificación de uso con suresmile Planmeca y OraMetrix/suresmile tenemos el placer de anunciar que las unidades de rayos X Planmeca ProMax® 3D Classic, Planmeca ProMax® 3D Mid y Planmeca ProMax® 3D Max han recibido la certificación de uso con suresmile de OraMetrix. suresmile se ha diseñado para que los ortodoncistas puedan visualizar y simular diversas configuraciones de diagnóstico y diseñar arcos de alambre personalizados para cada paciente.

La precisión de los escaneos al paciente desempeñan un papel fundamental para maximizar la eficacia del sistema.

“El rendimiento superior de las unidades Planmeca ProMax 3D las convierten en una pareja excelente para suresmile y un complemento valioso para la tecnología de procesamiento de imágenes en clínicas que utilizan suresmile”, afirma Phil Getto, director de tecnología de OraMetrix.

Planmeca ProMax® 3D es una familia de productos que consta de excepcionales unidades de rayos X “todo en uno”. Con hasta cinco modalidades de procesamiento de imágenes diferentes, estos productos inteligentes satisfacen todas las necesidades actuales del procesamiento de imágenes maxilofaciales. Las unidades Planmeca ProMax 3D también ofrecen el protocolo único de procesamiento de imágenes Planmeca Ultra Low Dose™, que permite el procesamiento de imágenes

CBCT con una dosis efectiva al paciente incluso más baja que la del procesamiento de imágenes panorámicas 2D estándar.

“Queremos que los pacientes se beneficien de los tratamientos de ortodoncia más avanzados tecnológicamente de que se dispongan. Con la certificación suresmile para las unidades Planmeca ProMax 3D contribuimos a garantizar que los ortodoncistas dispongan de las mejores herramientas posibles con las que practicar los tratamientos de ortodoncia”, señala Timo Müller, vicepresidente de la división de rayos X de Planmeca Oy. Revista Diagnóstico Latinoamérica - 37

Para Agendar

NOVIEMBRE 2015

MARZO 2016

HIMSS Latin America Conference and Exhibition 4 al 5 de Noviembre Grand Hyatt San Pablo, Brasil Informes: www.himssla.org

ECR 2016 2 al 6 de Marzo Austria Center Vienna Viena, Austria Informes: www.myesr.org

Curso de Ecografía en Urgencias JUREI 13 de Noviembre Clínica y Maternidad Suizo Argentina Informes: www.jurei.com.ar XXV Congreso ALASBIMN VI Congreso SUBIMN II Encuentro Latinoamericano de Radiofarmacia 18 al 21 de Noviembre Solanas Vacation Club Punta del Este, Uruguay Informes: www.alasbimn.net Embolotherapy 2015 19 al 21 de Noviembre Alvear Art Hotel CABA, Buenos Aires, Argentina Informes: www.garciamonaco.com.ar X Congreso Uruguayo de Imagenología 20 y 21 de Noviembre Hotel Four Points Montevideo, Uruguay Informes: sriu@adinet.com.uy II Jornada Mineira de Imagen Musculoesqueletica 20 y 21 de Noviembre Hotel Ouro Minas, Minas Gerais Informes: www.srmg.org.br 1 0 1 st R S N A A n n u a l M e e t i n g 29 de Noviembre al 4 de Diciembre Mc Cormick Place Chicago, IL, USA Informes: www.rsna.org

ABRIL 2016 ESOR European School of Radiology 13 de Abril Hotel Crowne Plaza Ciudad de México Informes: servimed.com.mx

MAYO 2016 33 Congreso Nacional SERAM 19 al 22 de Mayo Palacio de Congresos y de la Música Euskalduna Jauregia, Bilbao, España Informes: congresoseram.com/seram2016 American Society of Neuroradiology Annual Meeting 21 al 26 de Mayo Washington Wardman Park Hotel Washington DC, USA Informes: www.asnr.org/2016/

MAYO 2016 SIIM Annual Meeting Society for Imaging Informatics in Medicine 29 de Junio al 1 de Julio Portland, Oregon Informer: www.siim.org

JULIO 2016 AHRA Annual Meeting & Exposition 31 de Julio al 3 de Agosto Gaylord Opryland Nashville, Tennessee Informes: www.ahraonline.org

SEPTIEMBRE 2016

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OCTUBRE 2016 Jornadas Francesas de Radiología 16 al 19 d e O c t u b r e P alai s d e s Congres de Paris París, Francia Informes: www.jfr.radiologie.fr Curso Internacional de Imagenología C ardiopulmonar 29 al 31 de Octubre Hotel Oro Verde Gayaquil, Ecuador Informes: www.seri.org.ec

NOVIEMBRE 2016

FEBRERO 2016 50º Curso Anual de Radiología e Imagen 17 al 20 de Febrero de 2016 World Trade Center Ciudad de México Informes: servimed.com.mx/radiologia

Lima, Perú Informes: www.cir2016.com

XXVII Congreso del Colegio I n t e ra m e r i c a n o d e R a d i o l o g í a 8 al 10 de Septiembre Centro de Convenciones Swissotel

Medica 2015 16 al 19 de Noviembre Dusseldorf Fairgrounds Dusseldorf, Alemania Informes: www.medica-tradefair.com