Diagnóstico 290 - Marzo 2017

Vol. XXVI - Nº290 [ Marzo 2017 ]

Imágenes del Curso Anual de la Sociedad Mexicana de Radiología e Imagen [ pág. 08 ]

La mejor tecnología cada vez más cercana a cada cliente [ pág. 14 ]

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Staff Editores Bárbara R. Domb y Ezequiel Domb Diseño, Diagramación & Portada Ezequiel Domb Programación web Jean Paul Ferreira Rosa Colaborador Periodístico Diego Ruiz Publicidad Bárbara Domb

Vol. XXVI N° 290 - Marzo 2017 DIAGNÓSTICO LATINOAMÉRICA Galicia 919 4° A (1416) Buenos Aires, Argentina Tel. Argentina: +54 11 4584 - 6215 info@diagnosticojournal.com www.diagnosticojournal.com DIAGNÓSTICO LATINOAMÉRICA is published monthly 6538 Collins Ave. # 335, Miami Beach FL 33141, USA. Tel. 786.999.0557 Fax: 786.522.7228

Editorial Radiología BIG "Una imagen dice más que mil palabras"... Pero, todo depende de la interpretación.

Las tecnologías de la información evolucionan, se integran cada vez más en la sociedad. Se dice que muchos trabajos tienden a desaparecer por la automatización y otros tantos que no imaginamos sus nombres en el futuro comenzaran a aparecer.

Sin ir más lejos quien hubiera dicho que un centro de diagnóstico por imágenes iba a contratar a un community manager? Hemos asistido recientemente a exposiciones donde se reivindicaba el uso del Internet of Things (IOT). Pero, que tan cerca estamos de que esta tecnología repercuta en la salud de los pacientes más allá de un gran avance de lo comercial? Relojes inteligentes, micrófonos por todos lados con comandos de voz, sensores de alcohol, etc. Para los privados vender más por lo general siempre es bueno, pero en el ámbito público la optimización de los recursos es mandatoria. De lo contrario, un aumento de costo en lo público repercute en más impuestos perjudicando al ámbito privado transformando en un círculo vicioso.

Hasta siempre !

Ezequiel Domb

Covering since: 92 RSNA, 95 AIUM, 98 AAN, 98 IBMS, 98 ASBMR, 99 ACC, 95 JPR Los artículos firmados expresan las opiniones de los autores y no reflejan necesariamente la opinión de la Editorial.

Imagen de portada: Siemens

Sumario Diagnóstico

[ 06 ]

Metastasis única en hígado de adenocarcinoma de colon de presentación atípica. A próposito de un caso

[ 08 ]

Im ágenes del c ur so anu al SMR I 2017

[ 12 ]

El ultrasonido de hombros a menudo cambia el tratamiento para el paciente

[ 14 ]

La mejor tecnología cada vez más cercana a cada cliente

[ 18 ]

L a R SNA se enorg ullece en presentar

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Philips da a conocer su enfoque del negocio en América Latina para el 2017

[ 34 ]

Parar Agendar

Revista Diagnóstico Latinoamérica | 5

Metástasis única en hígado de adenocarcinoma de colon de presentación atípica. A propósito de un caso Autores: Dr. Fernando Chiodetti, Dra. Patricia Barasatian. Mediter SA, servicio de diagnóstico por imágenes Sanatorio Julio Mendez, CABA, Argentina. Colaboración de Dra. Amerys Cravero1 Paciente femenina de 43 años de edad, que se presenta a la consulta por guardia con cuadro clínico de dolor abdominal difuso y disnea.

Se realiza tomografía de abdomen y pelvis sin contraste EV, con contraste oral, demostrando una lesión hipodensa en hígado de gran tamaño, heterogénea, con calcificaciones puntiformes.

Se complementa el estudio tomográfico con contraste EV y protocolo trifásico para hígado (arterial a los 35 seg, portal a los 70 segundos y venoso tardío a los 5 minutos) visualizándose: Lesión heterogénea con áreas hipodensas y calcificaciones puntiformes inespecíficas y difusas en su interior, que presenta septos y realza ávidamente en tiempos arteriales y en forma periférica.

En tiempo portal progresa centrípetamente tendiendo a la homogeneidad en tiempos tardíos.

Presenta áreas hipodensas que no realzan luego del contraste endovenoso por probable fenómeno de necrobiosis. Dicha lesión mide 162 x 119 x 101 mm ubicada en lóbulo derecho.

Se realiza RMN con gadolinio donde se visualiza lesión lobulada heterogénea con realce no homogeneo luego de la administración de gadolinio, con áreas hipointensas en su interior.

Debido a las características de la lesión y su comportamiento luego de la administración de contraste EV se plantearon 3 diagnósticos diferenciales en primera instancia. Hepatocarcinoma fibrolamelar, hemangioma atípico gigante y metástasis.

Se propuso la necesidad de una toma de biopsia para determinar etiología y realizar evaluación de riesgo de sangrado ya que uno de los diagnósticos diferenciales correspondía a lesión hiper vascular, decidiéndose la toma de muestra que arrojó un diagnóstico de adenocarcinoma colorectal con patrón túbulo-glandular y mucina extracelular.

Protocolo de estudio de TCMC Se realizó tomografía de abdomen y pelvis con contraste oral y endovenoso con protocolo trifásico para hígado en tomógrafo Philips MX de 16 canales.

Se inyectó 120 ml de contraste iodado por vía endovenosa con bomba inyectora Medrad Vistron CT a un flujo de 3.5 ml/s (ajustado al peso del paciente) Se realizaron adquisiciones a 35 segundos de la inyección de cte. endovenoso (fase arterial).

Luego a los 70 segundos de la inyección de cte. endovenoso (fase parenquimatosa o de equilibrio).

Luego a los 300 segundos de la inyección de cte. endovenoso (fase venosa tardía).

MARCO TEORICO El cáncer colorrectal es una entidad patológica que afecta significativamente a la humanidad y que hasta nuestros días, 6 - diagnosticojournal.com

a pesar del desarrollo tecnológico, la implementación de nuevas terapéuticas y el avance farmacológico conlleva a una alta mortalidad.

La invasión y extensión puede ser local, o a través de venas tributarias de la porta desarrollando invasión por vía hematógena.

Las características radiológicas de las lesiones orientan sobre su contenido sólido (tumores benignos o malignos) o líquido (quistes, abscesos, etc.). La vascularización de los tumores sólidos sugiere su posible etiología. Característicamente los tumores con hipervascularización arterial pueden ser benignos, como el adenoma o la HNF, o malignos, como el carcinoma hepatocelular y algunas metástasis de tumores neuroendocrinos o del hipernefroma. La TCMC y la RMN con uso de contrastes vasculares han desplazado las pruebas isotópicas y permiten obviar, en muchos casos, el diagnóstico histológico. Sin embargo el estudio anatomopatológico es, a veces, el único procedimiento que garantiza el diagnóstico definitivo. Es útil para filiar las características y el origen de las lesiones metastásicas y para distinguir las lesiones displásicas del carcinoma hepatocelular. Hemangioma hepático. El hemangioma es el tumor hepático más frecuente, con una prevalencia del 0,4 - 7,4%. Es de origen vascular. La TCMC muestra un comportamiento ante la inyección de contraste EV de realce periférico y parcheado, en forma centrípeta, homogeneizándose en tiempos tardíos. La RM es la técnica fundamental para distinguir el hemangioma atípico de los tumores malignos. El hemangioma suele ser hiperintenso en T2 y presenta una captación típica del contraste (fases iniciales: hipocaptación o captación periférica nodular; fases tardías: extensión hacia el centro).

Hiperplasia nodular focal Es la 2º causa de tumores benignos representando el 8% de los mismos. Por TCMC la lesión en fases sin contraste. endovenoso es hipodensa. En fase arterial: realce rápido similar al parénquima. En la fase venosa: Realce centrípeto con cicatriz cenFigura 1

Figura 2

la malignidad y estirpe celular.

Bibliografía

tral hipodensa. En la fase tardía: Isodenso con respecto al parénquima circundante con cicatriz densa.

Carcinoma hepatocelular El carcinoma hepatocelular (CHC), es el tumor maligno primario más frecuente del hígado y supone la tercera causa de mortalidad por cáncer. Por TCMC la lesión es hipodensa en fases sin contraste. En fase arterial presenta un patrón Hipervascular (lesiones menores de 3 cm), Hipovascular (lesiones mayores de 3 cm) y posee un refuerzo central homogéneo, focal o multifocal. En fase venosa es hipodensa o isodensa con respecto al parénquima hepático (lavado rápido del contraste). En la fase de equilibrio o tardío la lesión es hipodensa o isodensa con el parénquima.

Variante de Hepatocarcinoma fibrolamelar Generalmente hipodenso en fase sin contraste, con calcificaciones puntiformes. Puede presentar cicatriz central en el 65-70%. En fase arterial es hiperdenso y realza en forma heterogénea. En fase venosa puede tender a la hipodensidad y en tiempos tardíos puede homogeneizarse con el parénquima circundante.

1. C. Moctezuma-Velázquez, G. López-Arce, L.A. Martínez-Rodríguez, C. Escalona-Huerta, M. Chapa-Ibargüengoitia y A. Torre. Hemangioma hepático gigante versus hemangioma hepático convencional: características clínicas, factores de riesgo y manejo. Revista de Gastroenterología de México. 2014;79(4):229-237 2. L Martín, C rodriguez, F Correro. Tumores hepáticos benignos 3. Dr. Mario Calva Arcos, Dra Maria Teresa Acevedo Tirado. Revisión y actualización en cáncer colorrectal. Anales de radiología México 2009;1:99-115 4. Dr Gaspar Alberto Motta Ramirez, Dra Erika Alonzo Blancas, Dra Ruby Ann Chirino Sprung, Dra Lluvia Irais Gonzalez-Merino, Caracterización de lesiones hepáticas focales con tomografía computada multidetector. Anales de radiología México 2012;1:46-58 5. Dhakshinamoorthy Ganeshan, Janio Szklaruk, Vikas Kundra, Ahmed Kaseb, Asif Rashid, Khaled M. Elsayes. Imaging Features Of Fibrolamelar Hepatocellular carcinoma. Gastrointestinal imaging review.

AJR:202, March 2014 6. Mitchell T. Smith MD, Ellen R Blatt MD, Paul Fedlicka MD, PHD, John D Strain MD, Laura Z Fenton MD. Fibrolamellar Hepatocellular Carcinoma. Radiographics, march-april 2008, vol 28, issue 2.

7. F Pons y J. M. Llovet. Actitud a seguir ante una lesión hepática.

Rev. esp. enfermo. dig. vol.96 no.8 Madrid ago. 2004 8. Oscar Tapia E, Juan Carlos Roa S, Carlos Manterola D y Enrique Bellolio J. Cancer de colon y recto: Descripcion morfológica y clínica de 322 casos. Int. J. Morphol., 28(2):393-398, 2010.

Referencias 1- Servicio de anatomía patológica del Sanatorio Julio A. Mendez.

Metástasis hepáticas Las metástasis hepáticas son los tumores hepáticos malignos más frecuentes, ya que entre el 35 - 40% de los cánceres presentan diseminación hepática. En nuestro medio, los más frecuentes se originan en pulmón, tracto gastrointestinal (colon, estómago, páncreas, vesícula), mama y ovario. Las metástasis de adenocarcinoma colorectal (nuestro caso) son hipovasculares, con realce heterogéneo y poco pronunciado en tiempos venosos.

Rara vez presentan calcificaciones puntiformes distribuidas en forma difusa. Generalmente son múltiples.

Conclusión La presentación de una lesión única hepática con calcificaciones puntiformes y un comportamiento ante la administración de contraste EV atípica en una mujer sana sin antecedentes patológicos de importancia plantearon un desafío diagnóstico desde el punto de vista de las imágenes. Aunque la lesión más prevalente es el hemangioma, que se diagnosticará mediante ecografía, TCMC y RM se debe descartar patología maligna. En nuestro caso solo se pudo determinar mediante biopsia, que permitió también establecer la etiología, Revista Diagnóstico Latinoamérica - 7

Imágenes de Curso Anual de la Sociedad Mexicana de Radiología e Imagen 2017 15 al 18 de Febrero

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[ 06 ]

01] Dr. Yokiyosi Kimura, Dr. Gerardo Perdigón Castañeda y Dr. Mauricio Lozano

04] Equipo de Kónica Minolta

(Presidente de la Asociación Colombiana de Radiología)

Colombiana de Radiología)

02] Dr. Jean Francois Meder (Presidente de la Sociedad Francesa de Radiología)

05] Equipo de Oskomex, división Mexicana de Osko Medical

06] Redi Jakova (International Affairs) y traductora de la RSNA

con el Dr. Miguel Stoopen Rometti

03] Dr. Miguel Stoopen con Paula Cristina Grisales (Gerente de la Asociación

8 - diagnosticojournal.com

[ 07 ]

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[ 14 ]

07] Prof. Lorenzo Derchin (2nd Vice Presidente de la ESR) y Gregor Kroll de la

10] Equipo de EYMSA

11] Satu Seppala de Planmed con Karen y Guadalupe Landaverde de EYMSA

sede Latino Americana de la ESR

08] Dr. Manuel Hernández Cruz (Presidente Electo FMRI), Paula Cristina Grisales

12] Mark Watson, Gerente de la RSNA, Dr. Raúl Barreda Escalante y Dr. Pablo Ross

13] Dra. Donna Plecha, directora de Imagen Mamaria, UH Cleveland Medical Center

y el Dr. Armando López Ortiz

09] Claudia Mónica Egea Villanuea y equipo Ricoh Mexicana y Carlos Lazo de Nuance

14] Dr. Gerardo Villegas Lopez, presidente SMRI

Revista Diagnóstico Latinoamérica - 9

El ultrasonido de hombros a menudo cambia el tratamiento para el paciente Enero de 2017 - Los hallazgos en ultrasonido de hombros frecuentemente tienen un efecto significativo en el tratamiento y toma de decisiones clínicas en pacientes tratados por dolor de hombros, de acuerdo a investigaciones del Instituto de Radiología de Mallinckrodt (MIR, por sus siglas en inglés) en Saint Louis.

Luego de evaluar de manera retrospectiva el impacto de más de 900 exámenes de ultrasonido de hombros en el tratamiento de pacientes, los investigadores de Mallinckrodt concluyeron que alrededor de dos tercios de los pacientes recibieron un cambio en su plan de tratamiento basado en hallazgos de los ultrasonidos. Además, el ultrasonido de hombros tuvo un efecto estadísticamente significativo en la capacidad invasora del tratamiento del paciente.

El Dr. Michael Friedman compartió la investigación del MIR durante una sesión en RSNA 2016 en Chicago.

Una queja común El dolor de hombros es la tercera queja musculoesquelética más común después de la rodilla y de la espalda baja, que afecta a un porcentaje de entre 16% a 26% de la población.

Sin embargo es una evaluación clínica difícil, debido a la superposición de muchas patologías comunes del hombro, comentó Friedman.

La patología del manguito rotador es una de las causas más comunes del dolor de hombros, para el cual el MRI ha sido un estándar de oro. Sin embargo, ha habido un incremento muy importante en el uso de ultrasonido musculoesquelético en los últimos cinco a diez años. Este crecimiento se apoya en la investigación, como un estudio que encontró 84% de sensibilidad y 89% de especificidad para el desgarro de espesor parcial y 96% de sensibilidad y 93% de especificidad para el desgarro de espesor total, comentó. El ultrasonido musculoesquelético también ha demostrado tener una buena correlación con la MRI para atrofia muscular del manguito rotador.

La Sociedad de Radiólogos en Ultrasonido ha publicado una declaración de consenso de algoritmos recomendados de imágenes para médicos que derivan sobre cómo evaluar el dolor de hombros. Sin embargo, persisten preguntas sobre el impacto real de diagnóstico de ultrasonido musculoesquelético sobre la evaluación clínica ortopédica actual de estos pacientes.

Como resultado, los investigadores del Mallinckrodt se han dedicado a explorar el efecto del ultrasonido musculoesquelético del hombro en la toma de decisiones clínicas en su institución.

Una investigación de su base de datos de RIS encontró 1.037 estudios consecutivos de ultrasonido de hombros en un periodo de 12 meses, solicitados por 15 miembros de la facultad de ortopedia e interpretados por 10 radiólogos. Luego de que 12 - diagnosticojournal.com

102 exámenes fueran excluidos porque no había notas clínicas previas y posteriores al ultrasonido o porque fueron solicitados para comparaciones contralaterales, los investigadores se quedaron con 935 exámenes de pacientes para su estudio.

Tres radiólogos musculoesqueléticos luego analizaron el registro médico electrónico y las notas clínicas y registraron planes de tratamientos previos y posteriores al ultrasonido. Los pacientes fueron clasificados en categorías de planes de tratamiento, incluyendo terapia física (PT, por sus siglas en inglés)/ tratamiento conservador, inyección terapéutica o intervención quirúrgica. Con frecuencia se recetaba a muchos pacientes inyecciones terapéuticas y terapia física/tratamiento conservador juntos, que luego se analizó como un plan de tratamiento distinto.

El tratamiento conservador fue considerado como un tratamiento no invasivo, mientras que la inyección terapéutica y la intervención quirúrgica fueron considerados como tratamientos invasivos.

Cambios de tratamiento Luego de realizarse un ultrasonido, se cambió el plan de tratamiento a 63.2% de los pacientes.

Planes de tratamiento para pacientes antes y después de un ultrasonido musculoesquelético Plan de tratamiento previo al ultrasonido

N° de pacientes

Cambio general en el plan de tratamiento luego de un ultrasonido musculoesquelético

Tratamiento conservador / PT

744/935 (79,6%)

490/744 (65,9%)

Tratamiento invasivo (inyección ó programado para cirugía)

191/935 (20,4%)

101/191 (52,9%)

De los 744 pacientes con un plan de tratamiento PT/tratamiento conservador inicial, 423 (56,9%) fueron cambiados a un plan de tratamiento más invasivo de acuerdo al examen de ultrasonido de hombros. En los pacientes que debían recibir un plan de tratamiento invasivo, 46 (24,1%) fueron cambiados a un plan de tratamiento no invasivo.

El impacto del ultrasonido de hombros en la capacidad invasora del tratamiento del paciente fue estadísticamente significativa (p < 0,001), comentó Friedman.

Los investigadores reconocieron las limitaciones de su estudio, incluyendo su dependencia en la calidad de la documentación médica. El equipo no realizó suposiciones sobre la intención de tratamiento y colocó a los pacientes en categorías de tratamiento solamente basados en la impresión en las notas clínicas, dijo Friedman.

"Esto podría arreglarse si se realiza un futuro ensayo y si convocamos a nuestros colegas ortopédicos y los dejamos participar", comentó.

La mejor tecnología cada vez más cercana a cada cliente Entrevista a Darío De Toni, Gerente General de GE Healthcare Argentina “Soy el responsable de GE Healthcare Argentina, área dedicada al negocio del cuidado de la Salud en este país. El portfolio de GE Healthcare Argentina es muy amplio” se presenta así Darío De Toni, Gerente General de GE Healthcare Argentina en la entrevista con Revista Diagnóstico.

Revista Diagnóstico (RD): ¿Cómo es la actual estructura de GE Healthcare en Argentina?

Darío De Toni (DDT): En el área de GE Healthcare trabajamos con un esquema híbrido de atención al mercado, aunque todo reporta en forma directa a GE, en este caso a mi persona como líder de GE Healthcare Argentina. Desde Enero de 2015 estamos con una presencia directa en el mercado argentino, y esto es una decisión estratégica y un mensaje al mercado: mejor atención, mayor proximidad. Pero seguimos en algunos casos trabajando con distribuidores además de representantes directos.

En un momento se percibió que los clientes necesitaban un acceso directo a la Compañía, específicamente en Diagnóstico por Imágenes que son los equipos más grandes y las inversiones más costosas. Además observamos un mercado más importante que se podía atender más y mejor en forma directa como es el mercado de gobierno.

En esta decisión que se implementa en Enero de 2015 es fundamental la presencia cercana y constante de la empresa incluso cuando es un distribuidor quien llega al cliente. Hacer más fuerte, grande, presente a la compañía en el país.

La línea de diagnóstico por imágenes (RM, Rayos X, PET CT, Cámara Gama, TC, Ciclotrones, Angiografía, Medicina Nuclear, etc) se trabaja de manera directa, con equipo propio tanto en la comercialización como en los servicios integrales.

En el caso de Ultrasonido, Densitometría Ósea, Mamografía, se implementa a través de Allmedic SA e INTEC SRL, según las

distintas zonas geográficas del país.

Por otro lado, en este esquema con distrbuidores, Macor SA e Intec SA distribuyen Arcos en C para cirugía (traumatología, cardiovascular) de GE Healthcare, y en algunos casos también se distribuyen con sistema híbrido los mamógrafos. La idea es que distintos clientes con distintas características requieren un enfoque distinto: por eso alguna vez es el distribuidor, en forma directa o en forma conjunta. Pero siempre, como dije, se reporta a GE Healthcare, en cualquiera de los casos.

JAEJ tiene la distribución del área del cuidado materno-infantil: incubadoras, monitores fetales, cunas térmicas, y también máquinas de anestesia, de monitoreo y respiradores (línea de soporte/cuidado de vida).

Por supuesto que el Servicio Técnico (RM, Rayos X, PET CT, Cámara Gama, TC, Ciclotrones, etc) GE Healthcare lo brinda y garantiza siempre en forma directa.

RD:¿Qué presentó GE Healthcare en la última edición de la RSNA en Chicago (EE.UU.)?

DDT: Pienso que en esta edición GE tuvo mucho éxito alcanzando más de veinte presentaciones de productos nuevos.

Por ejemplo, el lanzamiento de los nuevos equipos de la línea

14 - diagnosticojournal.com

Signa, como Voyager y Architect, e innovaciones en aplicaciones como SignaWorks Innovation que mejora aún más la calidad de imagen, la eficencia y el flujo de trabajo em MR. Estos equipos están en proceso de aprobación por ANMAT y estarán muy pronto en el mercado argentino.

El lanzamiento de la línea Revolution con CT (tomografía computada), Evo, entre otros armando toda la serie de cardiología.

En Medicina Nuclear el lanzamiento de PET-CT también en proceso de aprobaciones. Una máquina de PET-CT con detectores de estado sólido muy orientados hoy a la investigación.

Finalmente, se hicieron nuevos lanzamientos en Mamografía, Ultrasonido, Angiografía, entre otros más. Varios de estos equipos obteniendo su registro en ANMAT para estar

presentes en el mercado argentino en el transcurso de este nuevo año.

RD: ¿Cómo fue el año que pasó para GE Healthcare en relación a perspectivas futuras?

Fue un año de muchos desafíos, interesante, por los cambios que se produjeron en Argentina y en los negocios para GE Healthcare, y continuando con el crecimiento que tiene la Compañía desde 2012/2013: mayor crecimiento, mejor posicionamiento en el mercado, ampliando el market share, aumentar la presencia y la cercanía con clientes privados y públicos (cuentas estratégicas, referentes de mercado) con estrategias como la introducción de tecnologías nuevas (por ejemplo, GE instaló el primer PT-MR de Latinoamérica en Argentina), entre otras.

GE Healthcare es trendsetter, pionero, marca tendencia en el mercado de la Salud, es parte de la misión global de la Compañía que se implementa también en Argentina.

GE Healthcare desde hace dos años tiene presencia directa en Argentina y es con un plan que es a largo plazo y que en definitiva es para estar cerca de nuestros clientes en todo momento (incluyendo el acompañamiento con un servicio diferencial y permanente) y, de esta manera, para cumplir nuestro objetivo de ayudar a mejorar la calidad de vida y la salud de la población.

Para 2017 esperamos un muy buen año, con todos estos lanzamientos que realizamos, y aumentaremos nuestro crecimiento, con mayor proximidad y la introducción de más y mejor tecnología para nuestros clientes, actuales y futuros, tanto privados como públicos en un mercado, como el argentino, que realmente es amplio e importante.

Revista Diagnóstico Latinoamérica - 15

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0810-444-3264 16 - diagnosticojournal.com

La RSNA se enorgullece en presentar RSNA Spotlight Course: MSK Interactivo con Casos Del 18 al 20 de Mayo, 2017 - Bogotá, Colombia - Hotel & Centro de Convenciones Cosmos 100

La RSNA organiza su segundo Spotlight Course anual en Bogotá, Colombia, presentado totalmente en español. Los asistentes tendrán la oportunidad de explorar cómo la enseñanza de la radiología puede ser dinámica e interactiva dentro de un salón de clases. Este curso no solamente pondrá a prueba el conocimiento de los participantes, sino que también los hará pensar rápido y contestar preguntas presentadas por renombrados líderes regionales en la especialidad musculo-esquelética.Todas las sesiones del curso utilizarán la tecnología de RSNA Diagnosis LiveTM, el cual será un curso de radiología exclusivo para la región de América Latina. Los asistentes también podrán participar en los populares Casos del Día, interactuar con ponentes distinguidos y hacer contacto con sus colegas.

El gran número de miembros colombianos afiliados a la RSNA y la alta demanda para cursos de radiología de la RSNA en la región es lo que condujo a la creación de este curso único en su tipo – y la RSNA está orgullosa de proveer a Bogotá con educación de calidad de parte los líderes regionales el campo musculo-esquelético. Regístrate ahora para experimentar este curso único y altamente interactivo.

Los radiólogos de América Latina valoran la educación interactiva presentada totalmente en español. Es por esto que la RSNA se complace en anunciar su segundo Spotlight Course anual, MSK Interactivo con Casos, que se llevará a cabo en Bogotá, Colombia del 18 al 20 de Mayo de 2017 en el Hotel & Centro de Convenciones Cosmos 100.

Es un gusto para la RSNA invitar a los máximos expertos de América del Norte y del sur para presentar un curso atractivo e interactivo. A diferencia de cualquier otro programa educativo ofrecido en la región, MSK Interactivo con Casos les da a los radiólogos internacionales la oportunidad de participar en un curso interactivo basado en casos en su propio idioma.

altamente interactivo que presentará a líderes regionales en radiología musculo-esquéletica, quienes compartirán su experiencia mientras los asistentes exploran este importante tema en la práctica diaria.

RSNA Diagnosis LiveTM Desde su introducción en la reunión anual de la RSNA del 2011, la plataforma interactiva conocida como RSNA Diagnosis Live™ ha revolucionado el proceso de aprendizaje en la educación en radiología. Esta tecnología de respuesta basada en la nube permite a los participantes participar en una experiencia de aprendizaje divertida y altamente interactiva desde la comodidad de su propio teléfono inteligente, laptop o tableta.

Ya se quedaron atrás los días cuando un control remoto solamente permitía hacer preguntas de opción múltiple. Como en un juego, Diagnosis Live alienta a los participantes a participar y responder a desafíos de casos de imagen seleccionando la respuesta correcta en sus dispositivos inteligentes. El elemento agregado de competencia amistosa y la habilidad de monitorear el desempeño en tiempo real mejora la retención del aprendizaje y crea emoción, haciendo que el Diagnosis Live sea un favorito entre educadores y estudiantes.

Antes, la RSNA nunca había sido anfitrión de una reunión que ofrece Diagnosis Live en todos los elementos del programa –¡pero todas las sesiones del MSK Interactivo con Casos usarán la tecnología de Diagnosis Live! Los asistentes pondrán a prueba sus conocimientos, compararán resultados y aprenderán como nunca antes en un ambiente interactivo que hace que la educación sea como un juego. Para maximizar el juego y la conectividad rápida de internet, la RSNA viajará a Bogotá con sus propios servidores para asegurar que el Diagnosis Live funcione de manera óptima para una mejor experiencia de los asistentes.

MSK Interactivo con Casos es un curso de dos días y medio 18 - diagnosticojournal.com

continua en la página 20

Jueves 18 de Mayo

Programa del RSNA Spotlight Course: MSK Interactivo con Casos

Hora

Sala Plenaria

15:00 - 15:15

Introducción

15:15 - 16:45

Espina dorsal 1 15:15 - 16:45

Patología medular: Lo que el radiólogo músculo esquelético debe conocer (Carlos H. Torres, MD, FRCPC)

15:45 - 16:15

Evaluación del plexo lumbosocar y neuropatias periféricas por atrapamiento (Jenny T. Bencardino, MD)

16:15 - 16:45

Emergencias no traumáticas de la columna (Carlos H. Torres, MD, FRCPC)

16:45 - 17:00

Descanso

17:00 - 18:30

Hombro 17:00 - 17:30

RM de la inestabilidad glenohumeral parte 1 (Diego F. Lemos, MD)

17:30 - 18:00

Actualización en imágenes del hombro: casos (Jenny T. Bencardino, MD)

18:00 - 18:30

RM de la inestabilidad glenohumeral parte 1 (Diego F. Lemos, MD)

Viernes 19 de Mayo Hora

Sala Plenaria Principal

08:45 - 09:00

Introducción

09:00 - 10:30

Espina dorsal 2 09:00 - 09:30

Infecciones de la columna (Carlos H. Torres, MD, FRCPC)

09:30 - 10:00

Escoliosis en el paciente pediátrico (Gabriel E. Dib, MD)

10:00 - 10:30

Tumores extra durales de la columna (Carlos H. Torres, MD, FRCPC)

10:30 - 11:00

Descanso

11:00 - 12:30

Rodilla 11:00 - 11:30

RM de la rodilla con énfasis en lesiones meniscales (Nicolas Zilleruelo, MD)

11:30 - 12:00

Almohadilla grasa infrapatelar de Hoffa: anatomia, patología y hallazgos imagenologicos con énfasis en RM (Diego F. Lemos, MD)

12:00 - 12:30

Imágenes post-reconstrucción del ligamento cruzado anterior (Nicolas Zilleruelo, MD)

12:30 - 14:00

Almuerzo

14:00 - 15:30

Artropatías 1 14:00 - 14:30

Imagenológia de la osteoartritis: State of the Art (Ali Guermazi, MD, PhD)

14:30 - 15:00

Evaluación de la mano con artritis reumatoidea (Gabriel E. Dib, MD)

15:00 - 15:30

RM de la sinovitis en osteoartritis: con gadolinio o sin gadolinio! (Ali Guermazi, MD, PhD)

15:30 - 16:00

Descanso

16:00 - 17:30

Artropatías 2 16:00 - 16:30

Por que no se debe utilizar la radiografía simple en estudios clínicos de osteoartritis? (Ali Guermazi, MD, PhD)

16:30 - 17:00

Intervencionismo musculoesqueletico (Ali Guermazi, MD, PhD)

17:00 - 17:30

Como publicar en RADIOLOGY: consejos de un Deputy Editor (Ali Guermazi, MD, PhD)

Sábado, 20 de Mayo Hora

Sala Plenaria Principal

08:15 - 08:30

Introducción

08:30 - 10:00

Tobillo 08:30 - 09:00

Síndromes de atrapamiento del tobillo (Nicolas Zilleruelo, MD)

09:00 - 09:30

Almohadilla grasa pre-Aquiliana de Kager: anatomia patología y hallazgos imagenológicos con énfasis en RM (Diego F. Lemos, MD)

09:30 - 10:00

Actualización en imágenes del tobillo y pie: casos (Jenny T. Bencardino, MD)

10:00 - 10:30

Descanso

10:30 - 12:00

Lesiones Deportivas – Ultrasonido 10:30 - 11:00

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Philips da a conocer su enfoque del negocio en América Latina para el 2017 Philips, en el 2017, continuará conduciendo sus innovaciones, tecnologías y soluciones dirigidas para marcar un impacto en el Contínuum de la Salud.

Una de las principales oportunidades que el negocio mira en 2017 es la maximización del uso de la tecnología como punto de intersección que contribuye a la mejora de la salud y el bienestar para los consumidores, pacientes, médicos y proveedores de servicios de salud. Específicamente una mayor apropiación, manejo y acceso a la data clínica de las personas a través de la implementación de plataformas digitales y apps, en ambas direcciones, por parte de los proveedores de servicios de salud y también de los pacientes. Lo que traerá como consecuencia individuos más comprometidos con su salud que manejarán su historial clínico con mayor facilidad y participarán de forma más activa en el proceso de toma de decisiones clínicas, por parte de los especialistas y proveedores de salud.

“El 2016 fue un año de transformación y ha sido decisivo ya que estamos viviendo en América Latina un periodo de avances digitales donde tendencias como la adopción y el uso de tecnologías móviles y conectadas están explotando y se espera que para el 2020 el 70% de las conexiones sean de teléfonos inteligentes”, dijo Henk de Jong, CEO de Philips en América Latina. “Por eso estamos integrando el cuidado de la salud a través del Contínuum de la Salud, para acompañar a las personas en su trayectoria desde vida saludable y prevención a diagnóstico, tratamiento y cuidado en casa, a través de cuidados conectados”, añadió.

En el 2016, en su primer año como empresa enfocada en HealthTech, Philips logró iniciativas de importancia y un crecimiento de doble dígito, convirtiendo a la región en uno de los principales impulsadores del crecimiento de las geografías en desarrollo. Entre las principales iniciativas destacan: - Tecnologías para hospitales y clínicas. El desarrollo en Brasil de la solución Tasy y su despliegue ha logrado importantes avances en la mejora de operaciones clínicas y hospitalarias.

• Ya se han lo logrado importantes avances en su adopción, fundamentalmente en Brasil con más de 800 clínicas y hospitales que cuentan con la solución y que en el 2017 se está expandiendo en la región.

• Entre los logros tangibles están ahorros en costos en hasta un 80% y mejoras en desempeño de operaciones en hasta un 200%.

- Equipos médicos con tecnología de punta se lanzaron en 5 países de América Latina. De las últimas innovaciones en equipos de cardiología, radiología, oncología, entre otros, destacamos: • Tomógrafo IQon: Reduce el ruido de la imagen entre un 60% y 80% en comparación a los escaneos convencionales.

32 - diagnosticojournal.com

• EchoNavigator: Permite realizar múltiples intervenciones de mínima invasión, en una única sala integrando la guía de imágenes en vivo y en 3D. • Allura Clarity: Logra una reducción en un 75% en dosis de radiología manteniendo una óptima calidad de imagen necesaria para intervenciones guiadas por imagen.

- Buscando cerrar la brecha de percepciones entre proveedores y pacientes sobre el cuidado de la salud a nivel global.

Philips desplegó el primer Índice de Futuro de la Salud, para 13 países, incluyendo Brasil que reveló los siguientes hallazgos claves: • Solo el 25% de profesionales de la salud en Brasil consideran que los pacientes tienen acceso a los tratamientos necesarios para sus condiciones médicas.

• Únicamente un 34% de pacientes brasileños tienen conocimiento sobre tecnologías conectadas para el cuidado de la salud.

Para el 2017 Philips espera continuar este esfuerzo para tener un mayor entendimiento sobre la brecha entre los pacientes, médicos e instituciones del cuidado de la salud y aportar los conocimientos al sector público y privado y avanzar el cuidado de la salud.

- Concientización de enfermedades crónicas. Llamados sobre la importancia de la prevención, diagnóstico y tratamientos adecuados para enfermedades no transmisibles en los ámbitos de cardiología, oncología y respiración tal como: • Trastornos del sueño con incidencia elevada en países de América Latina (entre un 27% y 40%) y que muchas veces tienen origen en enfermedades respiratorias. Los trastornos del sueño son considerados un problema de salud pública por sus grandes impactos en materia de salud, económicos y de productividad. El desarrollo de soluciones altamente efectivas para el manejo de la apnea del sueño y oxigenoterapia, son una realidad en la región.

• La enfermedad pulmonar obstructiva crónica que en la región es sub-diagnosticada (89% de los casos). Es fundamental un diagnóstico adecuado para adoptar el curso de tratamiento necesario, el cual se puede seguir desde la comodidad del hogar.

• El cáncer de mama para el cual hay una alta tasa de mortalidad en la región por el estado avanzado en que se encuentran las pacientes al momento del diagnóstico. Con una detección temprana cuando el tumor se encuentra en su etapa inicial, la probabilidad de cura es de un 95%, de ahí la importancia de contar con tecnología que permita un diagnóstico certero a la primera vez y el manejo de bajas dosis de radiación.

• Atención durante un paro cardiorrespiratorio sobre el cual Philips aboga por la instalación de desfibriladores en espacios públicos. En el 2016 impulsó la iniciativa en Argentina, Brasil, Colombia, México y Panamá.

Fuente: Ketchum

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