Vol. XXVII - Nº 300 [ Enero 2018 ]
La RSNA 2017 en Imágenes [ pág. 10 ]
El nuevo valor de la tecnología en el campo de la salud
[ pág. 23 ]
www.diagnosticojournal.com
LATINOAMÉRICA
Staff Editores Bárbara R. Domb y Ezequiel Domb Diseño, Diagramación & Portada Ezequiel Domb Programación web Jean Paul Ferreira Rosa Colaboradores Periodísticos César Mauricio Rodríguez Olivo Diego Ruiz María Virginia Parra Publicidad Bárbara Domb
Vol. XXVII N° 300 - Enero 2018 DIAGNÓSTICO LATINOAMÉRICA Galicia 919 4° A (1416) Buenos Aires, Argentina +54 11 4584 - 6215 info@diagnosticojournal.com www.diagnosticojournal.com DIAGNÓSTICO LATINOAMÉRICA is published monthly 6538 Collins Ave. # 335, Miami Beach FL 33141, USA. Tel. 786.999.0557 Covering since: 92 RSNA, 95 AIUM, 98 AAN, 98 IBMS, 98 ASBMR, 99 ACC, 95 JPR Los artículos firmados expresan las opiniones de los autores y no reflejan necesariamente la opinión de la Editorial.
Imagen de portada:
Editorial Evolución en la atención Muchas empresas en América Latina avanzan en la digitalización de su información. La sociedad en su conjunto es la que demanda este desarrollo. Un buen Wifi en una sala de espera cambia absolutamente la experiencia de un paciente. Todas unas baterías de productos de marketing para fidelizar un servicio ayudan a brindar calidad a la industria. Los tiempos cambian. Años atrás leer un libro, una revista servían para "hacer tiempo" esperando. Hoy día poder ver un video en YouTube, revisar y organizar agenda en un celular son muy tomadas en cuenta por los pacientes. No nos sorprendió por ejemplo en Chicago que empresas como Siemens Healthineers decidan aplicar la tecnología de las tablets a la hora de controlar los parámetros de un tomógrafo computado de última generación. La evolución de la tecnología está presente. Depende de los centros diagnóstico que empresa elijen para avanzar al respecto.
Hasta siempre ! Ezequiel Domb
Sumario Diagnóstico [ 06 ]
La Sociedad Argentina de Radiología despidió el año con un encuentro y un balance muy positivo
[ 08 ]
Philips lanzó Azurion, la plataforma de nueva generación que revoluciona los procedimientos de terapia guiada por imágenes
[ 10 ]
La RSNA 2017 en Imagénes
[ 21 ]
Nuevos métodos no invasivos para diagnosticar la fibrosis hepática
[ 22 ]
Convenio SOCRAD - FAARDIT - SAR
[ 23 ]
El nuevo valor de la tecnología en el campo de la salud
[ 36 ]
Parar Agendar
Revista Diagnóstico Latinoamérica | 5
La Sociedad Argentina de Radiología despidió el año con un encuentro y un balance muy positivo “Este que termina no fue un año común, es el año que celebramos 100 años de vida institucional de la SAR” señala el presidente de la Sociedad Argentina de Radiología, Dr. Juan Carlos Mazzucco. Junto a clientes, colegas, amigos, medios, representantes de empresas, familia la SAR concluyó 2017 con un encuentro donde el único orador fue su presidente quien fue secundado por el vicepresidente de la entidad, Dr. Daniel Mylser. “Esta Sociedad fue la segunda en fundarse en todo el continente. En sus primeros 100 años transitó hacia una institución académica, científica, educativa de gran envergadura que es en la actualidad. Como todos los años tuvimos nuestra actividad académica central en el mes de Septiembre: el Congreso Nacional de Radiología. Un evento con 2500 inscriptos, mucha participación, y con más de 30 profesores extranjeros invitados. La Sede del Congreso Nacional de 2018 será el Centro de Convenciones de la Ciudad de Buenos Aires que está bien ubicado, tiene la logística apropiada de un centro de convenciones y características específicas para la actividad de un Congreso. La segunda actividad importante fue el Programa de Profesores Visitantes de la Sociedad Europea realizado en la Ciudad de Mar del Plata con una participación de 230 asistentes, y se complementó con un encuentro de residentes porque esta escuela europea tiene un encuentro de residentes. Una actividad muy jerárquica, donde recibimos a tres de los mejores profesores de dicha Sociedad. Fuimos representantes de las sociedades de radiología en el Congreso Europeo de este año que se realizó en la Ciudad de Viena. En este encuentro la Sociedad Europea becó a varias personas (incluyendo todo gasto) y algunos de ellos son asociados a nuestra Institución. Estuvimos presentes en el Congreso de la Sociedad Paulista, donde tuvimos presentes profesores invitados como, por ejemplo, el Dr. Alfredo Buzzi y la Dra. Cristina Vidal. En el mes de Julio se realizaron unas jornadas para médicos jóvenes también en San Pablo y donde también allí tuvo representatividad
6 - diagnosticojournal.com
nuestra institución. También participamos del Congreso de la Asociación Colombiana de Radiología y, en Noviembre de la RSNA en Chicago, Estados Unidos. En este último encuentro se consiguieron dos becas para médicos jóvenes (Beca Bayer y Beca Konica Minolta) quienes podrán participar en el prestigioso evento de cada año que realiza la RSNA en la Ciudad de Chicago” La SAR organizó también este año, junto a la FAARDIT y otras instituciones y empresas, cursos a distancia de diversas temáticas y para diversos especialistas. Algunos tuvieron la modalidad también de presenciales. Se hizo un reconocimiento a los médicos y médicas de todo el país que coordinaron cursos y, también, obtuvieron los mejores promedios en los cursos y carreras de los capítulos científicos de la SAR, quienes son los encargados de organizar las capacitaciones y cursos en general y, específicamente, los cursos virtuales, por ejemplo, el Curso Virtual en Actualización en Imagenología Mamaria para Técnicos, Radiólogos y Licenciados en Bioimágenes, el Curso de Diagnóstico por Imágenes para Oncología (curso nuevo) y el Curso de Ecografía Muscuoesquelética organizado en Buenos Aires por el CIR, FAARDIT y la SAR, y el Curso para Especialistas en Diagnóstico por Imágenes que la SAR ya organiza en forma ininterrumpida desde 1983 (los directores originales de este curso son actualmente directores honoríficos), entre muchos otros que se realizaron en el transcurso del año. “Un especial énfasis hacemos en la unión con la FAARDITT para, entre otras cosas, organizar el Congreso Nacional de Radiología, y desde el 2018 la Revista Nacional de Radiología”. Esta unión hizo más fuerte y permitió realizar más y mejores actividades en general de la comunidad radiológica en la Argentina. “Por otra parte, integramos el Consenso Nacional de Cáncer de Pulmón, integrando un cuerpo multidisciplinario de especialistas que se presentó en junio de este año. También se incorporó a la prolífica actividad virtual de la SAR una plataforma para una Biblioteca Digital abierta a todos nuestros asociados quienes quieran consultar materiales científicos de interés.
La SAR tiene una nueva página web más dinámica, moderna, donde figura el cartel de los 100 años de la Sociedad y que contiene mucha y buena información de la SAR y su actividad continua. Al finalizar el encuentro se regaló a cada invitado un libro sobre los 100 años de la SAR de lujosa y cuidada impresión que incluye fotografías e ilustraciones, además de la historia detallada de la Institución. El libro fue editado por Alfredo Buzzi, Alejandra Capdevilla y en el diseño, Alejandro Escobar”. Expectativas para el nuevo año Dra. Adriana García, Jefa de Servicio de Diagnóstico por Imágenes del Hospital Británico: “De la edición de la RSNA 2017 me gustó todo. Lo que atravesó todo el evento científico fue la inteligencia artificial (IA) en la Radiología. Esto fue lo más destacable y novedoso. La IA te ahorra el tiempo del procesado de las imágenes. Hace una “lectura” y te dice, por ejemplo, esto que se ve son nódulos, uno es maligno, otro podría serlo, y otros no lo son. El paradigma de salud cambiaría. La inteligencia artificial permite una instancia predictiva en caso de estudios prematuros o previos o de rutina donde puede captar e informar alguna patología probable. Sí se desarrolla podrían producirse muchos cambios. Por ejemplo, en provincias argentinas, si trabajás con el sistema de inteligencia artificial puede asistir al especialista como una
segunda lectura que quizás no tenés, en lugares donde muchas veces hay dificultades o deficiencias diagnósticas. En donde puede cambiar es en el diagnóstico de cáncer de mama y de pulmón. También está la realidad virtual y otras modalidades pero creo que la inteligencia artificial es lo que a partir de ahora, del 2018, empezará quizás a cambiar muchas cosas. Mariana Carballo de Netmed Solutions: “Afianzar el objetivo de convertirnos en un proveedor integral, aliado estratégico y socio clave de nuestros clientes. Ser su proveedor único, consultor. Saber donde están ubicados y dónde estamos para poder crecer con nuestros clientes. Por otro lado, el gran desafío de 2018 es trabajar en “La Nube” más integralmente.
Diego Mussio de Netmed Solutions: “Cumplimos 10 años, no es poco. Vamos a crear muchos cambios de cómo la salud trabaja con sistemas y tecnologías. Creamos una disrupción en la forma en que veníamos trabajando. Esperamos sumar a todo quien quiera sumarse y más a este proyecto. El proyecto se basa en las soluciones integrales que ofrecemos. Dar respuesta a los clientes a sus necesidades en el área que sea y de la manera adecuada. Con respecto al trabajo en la “nube” estamos acordando alianzas con proveedores líderes en telecomunicaciones para generar un impulso muy grande desde el desarrollo de aliados estratégicos para ofrecer estas diferencias que se agregan a nuestras soluciones”.
Revista Diagnóstico Latinoamérica - 7
Philips lanzó Azurion, la plataforma de nueva generación que revoluciona los procedimientos de terapia guiada por imágenes · Philips lanzó Azurion en SOLACI 2017 con una agenda científica robusta, incluyendo la transmisión de un caso en vivo con el primer equipo instalado en América latina.
dando a optimizar el desempeño de la sala de intervención y logrando una atención médica superior. Funcionamiento y Características
· Azurion de Philips ha logrado una alta aceptación en la comunidad médica, teniendo varios equipos más en proceso de instalación en Argentina, Brasil, Ecuador, Colombia y México · Azurion es el resultado de un programa de desarrollo de varios años, el cual se llevó a cabo en estrecha colaboración con médicos y administradores de hospitales a nivel mundial. · Con su diseño innovador y características únicas, le permite a los médicos realizar fácilmente y con seguridad una amplia gama de procedimientos mínimamente invasivos, optimizando el desempeño de su sala de intervencionismo y brindando una atención médica superior a los pacientes. Philips presentó en el marco del XXIII congreso anual de la Sociedad Latinoamericana de Cardiología Intervencionista SOLACI-CACI ’17 Azurion: una plataforma de terapia guiada por imágenes de nueva generación, la cual forma la nueva base de su portafolio de soluciones integrales para el creciente mercado de terapia guiadas por imágenes. En América Latina se estima que los gastos en el sector de la salud incrementarán en un 2.4% al año para el 2020[1]. Parte de estos gastos incluyen la inversión en equipos médicos de alta tecnología. Con el desarrollo acelerado de los procedimientos guiados por imagen, los hospitales y sistemas de salud se enfrentan cada vez más a la necesidad de adoptar las últimas tecnologías que les permiten ejecutar este tipo de procedimientos de manera exitosa mejorando sus niveles de atención y manteniéndose a la vanguardia en el sector. “La terapia guiada por imágenes puede hacer la diferencia entre vida o muerte ya que brinda una nueva opción de tratamiento para pacientes que no tienen la capacidad de soportar una cirugía abierta y aceleran los tiempos de recuperación”, aseguró Carlos Emilio Alvarez, CEO de Philips HealthTech Argentina y Cono Sur. “Sin embargo durante este tipo de procedimientos mínimamente invasivos, los médicos no pueden ver ni sentir directamente los órganos que están trabajando. Con Azurion estamos redefiniendo los estándares de cirugías mínimamente invasivas a través de tecnología de punta como imágenes 3D en tiempo real, con la capacidad de integración del equipo no solo para visualizar sino también para manejar y controlar imágenes provenientes de otras tecnologías como es el IVUS”, agregó. La plataforma, crea una experiencia clínica revolucionaria para los procedimientos mínimamente invasivos en las salas de intervencionismo y permite llevarlos a cabo con facilidad y consistencia, bajo una experiencia única para el usuario, ayu8 - diagnosticojournal.com
- Cuenta con un diseño ergonómico de vanguardia y una interfaz intuitiva fácil de usar, la cual permite que los médicos realicen rápidamente y con seguridad una gran variedad de procedimientos rutinarios y complejos en la sala de intervencionismo. - Soporta una gama completa de configuraciones a través de un amplio espectro de procedimientos guiados por imágenes. Estos incluyen configuraciones para procedimientos de rutina de al to v ol umen y c onfi gurac i ones fl ex i bl es par a procedimientos avanzados. - Cuenta con más de 1.000 componentes nuevos, entre ellos un detector de panel plano mejorado y el sistema operativo ConnectOS, una tecnología para trabajo de múltiples tareas en tiempo real especialmente para la sala de intervencionismo de Azurion. Todos estos componentes se unen para proporcionar alta calidad de imagen en dosis de radiación ultrabajas y un procesamiento de imágenes en tiempo real en múltiples lugares de trabajo dentro de la sala de intervencionismo. Beneficios - Una asistencia médica superior mediante la combinación de excelencia clínica y un flujo de trabajo innovador para atender a un volumen mayor de pacientes y con procedimientos más complejos, mediante el control de todas las aplicaciones relevantes desde el Módulo de Pantalla Táctil ubicado al lado de la mesa, lo cual puede ayudar a reducir la necesidad de moverse dentro y fuera de la zona estéril durante sus procedimientos. - ClarityIQ: que ofrece calidad de imagen con una dosis de radiación significativamente menor y el posicionamiento de Cero Dosis que le permite navegar a su nueva región de interés sin utilizar fluoroscopía. - Desempeño mejorado de la sala de intervencionismo al simplificar el flujo de trabajo clínico para ganar en rapidez y consistencia, aumentando la productividad mediante el trabajo en paralelo dentro y fuera de la sala. Este desempeño mejorado permite a la vez a diferentes especialidades que comparten la misma sala de intervencionismo su uso respetando las preferencias de cada usuario. En complemento, las tarjetas de procedimientos que simplifican y estandarizan la operación del sistema para fortalecer la consistencia de los procedimientos - Experiencia única para el usuario, gracias a una mayor facilidad y rapidez al realizar los procedimientos y de esta manera poder enfocarse en el proceso de atención médica al paciente. Continua en página 12
I
Imágenes de Latinoamericanos presentes en el Congreso Anual de la RSNA 2017 Como todos los años, desde hace ya 25, cubrimos el evento más grande del mundo en lo que a diagnóstico por imágenes se refiere. Siempre cubriendo la presencia y actuación de los latinos en este congreso. Podemos notar que año a año vamos cobrando mayor relevancia. Vamos por más!
[ 01 ]
[ 02 ]
[ 03 ]
[ 04 ]
[ 05 ]
[ 06 ]
1 - Reunión de la International Society of Radiology 2 - Paul M. Parizel (ECR) y Dr. Renato Mendoça (SPR) 3 - Paul M. Parizel (ECR) y Dr. Ricardo García Mónaco 4 - C e n a d e a r g e n t i n o s i n v i t a c i ó n d e l L a b o r a t o r i o 10 - diagnosticojournal.com
Gobbi-Novag 5 - Oncovision 6 - G a b r i e l a D e c i g a A . H C I S B u s i n e s s M a n a g e r d e Carestream México Continua en página 14
[ 07 ]
[ 08 ]
[ 09 ]
[ 10 ]
[ 11 ]
[ 12 ]
[ 13 ]
[ 14 ]
07 - Canon - Toshiba 08 - Dr. Alejandro Beresñak, Ing. Guillermo McClay 09 - Fernando Abramzon, Felipe Parra, Ezequiel Levy Yeyati y Barbara Domb (DJ) 10 - Osvaldo Centeno, Carlos Gilio y Martín Centeno 12 - diagnosticojournal.com
11 - Braian Yampolsky, Karina Weintraub, Karina Pesce Jorge Giaccio y Flavia Sarquis 12 - D onghan Chen de SIUI y José Morales de SonoScape 13 - A lejandro Beresñak y Carlos Emilio Alvarez 14 - David Reveco Sotomayor, CEO de Philips Latinoamerica
[ 15 ]
[ 16 ]
[ 17 ]
[ 18 ]
[ 19 ]
[ 20 ]
[ 21 ]
[ 22 ]
15 - Digimed en el stand de Mindray 16 - Dr. José Luis Ramirez Arias en charla sobre Inteligencia Artificial 17 - Dra. Claudia Riboldi de La Plata y Guillermo Maya de Philips 18 - Horacio Kozaczuk, Gianni Schianchi, Roberto Skoko y Guillermo Maya de Philips 19 - Guillermo Maya y Alvaro Baintrub de Philips
20 - D r. Ricardo García Mónaco, Dra. Karina Pesce y Dr. Carlos Tarzian del Hospital Italiano (Bs.As.) 21 - J aime Silva de International Clinics en el stand de Samsung con clientes 22 - M ario Amadio de GE Healthcare México Revista Diagnóstico Latinoamérica - 13
[ 23 ]
[ 24 ]
[ 25 ]
[ 26 ]
[ 27 ]
[ 28 ]
[ 29 ]
[ 30 ]
23 - Giacomo Cordioli de NewTom y Fernando González de Gemed 24 - Dr. Ezequiel Levy Yeyati, Dr. Fernando Abramzon, Fernando Comes, Juan Blas de Angelis (Gobbi Novag) y Luca Di Silvestro de Braco 25 - Dr. Marangoni en recepción Mindray 26 - Alejandro Varettoni (IT de Agfa) y Barbara Domb (DJ) 14 - diagnosticojournal.com
27 - Diego y Gustavo Socolsky, Daniela Prosperi de Agfa y los hermanos Turjanski en recepción Agfa 28 - M artín Turjanski (Voxel) y Satü Seppala (Planmed) 29 - D ivina Caroca y Rene Legazpi de Codonics 30 - D iego Socolsky, Alvaro Baintrub de Philips y Gustavo S o c o l s k y d e D i a g n ó s t i c o s G a m m a d e Tu c u m á n
[ 31 ]
[ 32 ]
[ 33 ]
[ 34 ]
[ 35 ]
[ 36 ]
[ 37 ]
[ 38 ]
31 - Staff de Hoser IngenierĂa con Divina Caroca 32 - Agfa y Orlando Cortes 33 - Martin Turjansky (Voxel), Dr. Alejandro Schroeder y Cristian Alejandro Kollmann 34 - FARDIT - SAR en el stand de la Sociedad Paulista de RadiologĂa 16 - diagnosticojournal.com
35 - Fernando Ogresta (Imaxe) y Paola Posca (VisualMedica) 36 - R a y o s P i m a x c o n C a r l o t t a F o n t a n a d e G e n e r a l Medical Merate 37 - R ayos Pimax en Beacon 38 -Rayos Pimax en iCRco
[ 39 ]
[ 40 ]
[ 41 ]
[ 42 ]
[ 43 ]
[ 44 ]
[ 45 ]
[ 46 ]
39 - Daniela Prosperi de Agfa y el Dr. Juan Guerra de Quito 40 - Dario De Toni de GE, Dr. Ivan Lylyk y Dr. Juan José Chudyk 41 - German Repetto de Fujifilm y Pedro Heber de Timed 42 - Marcelo Luraschi en el stand de Siemens Healthineers 43 - Paula Grisales, Mauricio Lozano, Límer Romero en recepción Colombianos auspiciado por Konica Minolta 44 - L isette Carrera y Mauricio Lozano en recepción de
la ACC auspiciada por Kónica Minolta 45 - Dr. Alejandro Breseñak, Dario Cordenons, Daniela Nuñez, Dr. Ricardo García Mónaco y Dra. Carolina Chacón en recepción de Hitachi en el Field Museum 46 - D r. Ricardo García Mónaco, Dra. Carolina Mariluis y Dr. Carlos Tarzian Revista Diagnóstico Latinoamérica - 17
[ 47 ]
[ 48 ]
[ 49 ]
[ 50 ]
[ 51 ]
[ 52 ]
[ 53 ]
[ 54 ]
47 - Ricardo Sznaider de Digimed, Dr. Daniel Lehrer y Sra., Dra. Flavia Sarquis, Damian Lehrer y Sra. en recepcíón de Siemens en el Drake Hotel 48 - Dr. Gabriel Kohan, Dr. Jorge Falcon y señoras 49 - Felipe de Siemens Healthineers 50 - Médicos argentinos en Chicago 18 - diagnosticojournal.com
51 - Ezequiel Domb (DJ) Lisandro Paganini y Carolina Mariluis 52 - Vocali en el stand de VisualMedica 53 - Yoko Tanaka de Shimadzu y Marcelo Wasserman en stand de Shimadzu 54 -Barbara Domb (DJ) y Sergio Borgonovo de Farkim
[ 55 ]
[ 56 ]
[ 57 ]
[ 58 ]
[ 59 ]
[ 60 ]
[ 61 ]
[ 62 ]
55 - Dra. Janet Tanus (FMRI) 56 - Staff de Afga Healthcare 57 - Paula Grisales (ACR) y Alejandro Varettoni de Agfa 58 - Roberto Ferrarini y Alejandro Varettoni de Agfa
59 - D a r i o C o r d e n o n s d e Te c n o i m a g e n y R G M 60 - I n g . B e l i s a r i o J a s s o e n e l s t a n d d e H o l o g i c 61 - S taff de VisualMedica 62 - Enrique Paniagua de VisualMedica y Pedro Heber de Dimed Revista Diagnóstico Latinoamérica - 19
[ 47 ]
[ 64 ]
[ 65 ]
[ 66 ]
[ 67 ]
[ 68 ]
[ 69 ]
[ 70 ]
63 - Enrique Paniagua de VisualMedica con Pedro Vivancos y colega de Vocali 64 - MĂŠxico presente en la RSNA 65 - Barbara Domb (DJ) y Antonio Pizzella de Gammasys 66 - Ing. Guillermo Monroy de CMR 20 - diagnosticojournal.com
67 - Ariel Lichinsky y Daniel Canepa de Carestream 68 - D r. Carlos Capiel y Carlos Emilio Alvarez de Philips 69 - G erman Feijoo e Ivan Gonzalez de SECTRA 70 - D r. Ricardo Trueba en stand de NewTom
Nuevos métodos no invasivos para diagnosticar la fibrosis hepática Hasta hace unos años el método estándar para diagnosticar la fibrosis hepática era el utilizar la biopsia. Sin embargo, en los últimos 10 a 15 años esto ha cambiado y se han preferido métodos menos invasivos y con menores errores de muestreo. La Dra. Alejandra Camino, especialista en clínica médica y con especial enfoque en la investigación de la fibrosis hepática nos relata respecto a estos nuevos avances en el diagnóstico. La Dra. Alejandra Camino, magíster en biología molecular e investigadora en el ámbito de la fibrosis hepática explicó en entrevista con Revista Diagnóstico LA que, debido a los altos costos y múltiples errores de muestreo de la biopsia hepática, los profesionales de la salud y especialistas en el área han recurrido en los últimos años a utilizar y desarrollar otros métodos no invasivos para diagnosticar la fibrosis hepática, una enfermedad altamente prevalente en la actualidad. Es importante diagnosticar esta condición a tiempo puesto que en última instancia el devenir de la enfermedad puede dar lugar a injuria celular, disfunción hepática, desarrollo de cáncer en el hígado y eventualmente la necesidad de un trasplante. Se debe entonces poder establecer si un paciente tiene una enfermedad hepática crónica que, se sabe, puede evolucionar en fibrosis y cirrosis, pudiendo evaluarla a tiempo para proponer una terapia específica e incluso controlar ese mismo tratamiento. Como métodos para diagnosticarla en forma no invasiva y sin biopsia destacan los métodos serológicos, muchos de estos ya validados a nivel internacional, los cuales iluminan el camino a la hora de tomar la decisión y utilizar los métodos de imagen. Los métodos de imágenes son dos principalmente: Los que utilizan el ultrasonido como plataforma de evaluación y los que usan la resonancia magnética. Dentro de los métodos ultrasónicos, la Dra. Camino destaca el usado en el Centro de Diagnóstico y Clínica DIM en la provinicia de Buenos Aires al cual ella misma pertenece, siendo este el método que tiene un transductor especial de onda pura, que emite una onda de corte para dar lugar a un desplazamiento en el tejido hepático, el cual al ser blando y en conjunto con la velocidad con la que el hígado se deforma, conlleva a un módulo de elasticidad que por una ecuación específica lo convierte en un módulo de rigidez, midiendo en las unidades que se utilizan internacionalmente para todos los métodos no invasivos que evalúan la fibrosis: Los kilopascales. Para la utilización de este método ultrasónico el paciente ha de estar en ayuno de 8 horas y con el mismo se pueden evaluar dos segmentos hepáticos, presentando una mejoría en la evaluación del panel hepático con respecto a la biopsia, siendo que esta evalúa 1 en 500 mil partes del hígado, mientras que el método ultrasónico en cuestión evalúa 1 en 50 mil partes.
Dra. Alejandra Camino (izquierda) Otros métodos de imágenes son la resonancia magnética, la cual permite evaluar además de la fibrosis el componente de hierro y la cantidad de triglicéridos que tiene el hígado. En el Centro de Diagnóstico DIM contarían con un laboratorio patológico de imágenes donde se dispone del método ultrasónico por ARFI, por ultrasonido y de un laboratorio de resonancia el cual, por métodos multiparamétricos, hace posible evaluar el porcentaje de triglicéridos, el de hierro y de fibrosis. Así mismo, agrega la Dra. Camino que el método de resonancia magnética permite evaluar la totalidad del hígado a través de una metodología mecánica del panel hepático, con un dispositivo colocado en el paciente mientras este está dentro del resonador. “Esto también va a producir un desplazamiento del órgano y lo que se va a medir es el módulo de rigidez, con un software específico para cada una de estas condiciones, el hierro, los triglicéridos y también la fibrosis”. Cualquiera de estos tres métodos por vía de resonancia, afirma la Dra. Camino, permiten establecer regiones de interés, siguiendo un método estandarizado y evitando áreas vascularizadas o de vasos grandes o vía biliar importante. La conjunción de estos métodos ultrasónicos o por resonancia magnética para medir específicamente la fibrosis hepática se denomina entonces elastografía hepática, mientras que los otros dos aspectos para medición de la grasa y del hígado son importantes como cofactores en el proceso fibrogénico. “La evaluación del paciente en forma global que nos permite la resonancia magnética es casi lo mismo en cuanto al goal standard con respecto de lo que es la biopsia”, explica la Dra. Camino, “la evaluación por resonancia magnética supera la evaluación que podemos hacer por ultrasonido, sobre todo por el área que podemos evaluar en la resonancia. En la resonancia evaluamos todo el hígado, mientras que en el ultrasonido podemos solamente observar dos áreas”. Revista Diagnóstico Latinoamérica - 21
Board of Directors 2017-2019 Jorge Vidal, MD President Alvin Almodóvar, MD Vice President Gory Ballester, MD President Elect ACR Councilor Miguel Román, MD Secretary Juan Amador, MD Sub Secretary Tomás Jiménez, MD Treasurer Edward McBurney, MD Sub Treasurer Pedro Collazo, MD Past President Francisco Arraiza, MD ACR Councilor Ricardo de Jesús, MD ACR Alternate Councilor
LA SOCIEDAD RADIOLÓGICA DE PUERTO RICO FIRMA CONVENIOS DE COLABORACIÓN CON LA FEDERACIÓN ARGENTINA DE ASOCIACIONES DE RADIOLOGÍA, DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Y TERAPIA RADIANTE Y CON LA SOCIEDAD ARGENTINA DE RADIOLOGÍA El acuerdo promueve el intercambio y el conocimiento científico y cultural San Juan, Puerto Rico – 12 de septiembre de 2017 – La Sociedad Radiológica de Puerto Rico (SOCRAD) firmó sendos convenios de colaboración con la Federación Argentina de Asociaciones de Radiología, Diagnóstico por Imágenes y Terapia Radiante (FAARDIT) y con la Sociedad Argentina de Radiología (SAR), con el fin de establecer canales de comunicación que permitan el intercambio y el conocimiento científico y cultural entre las Sociedades. Así lo anunció Dr. Jorge Dr. Jorge Vidal y Dr. Jorge Docampo Vidal, presidente de SOCRAD en compañía del Dr. Jorge Docampo, quien representó FAARDIT Y SAR para la firma del acuerdo durante el XXIX Congreso de la Sociedad Ibero Latinoamericana de Neurorradiología Diagnóstica y Terapéutica (SILAN) celebrado en San Juan, Puerto Rico recientemente. Mediante estos convenios, las organizaciones podrán Intercambiar experiencias e información en los campos de la docencia e investigación relacionada con el Diagnóstico por Imágenes. De igual manera, se crearán programas anuales de intercambio científico para beneficio de sus socios a través de los congresos, jornadas y cursos que dispongan las Sociedades. “Nos complace estrechar lazos con nuestros colegas latinoamericanos, en este caso, con dos prestigiosas organizaciones argentinas. Me reitero en nuestro compromiso de ampliar horizontes para que nuestros socios tengan acceso a organizaciones y programas internacionales para su mejoramiento profesional y seguir así brindando la mejor calidad de servicios de radiología a nuestros pacientes”, comentó Dr. Vidal. XXX
Dennis E. Pérez, MD, FACR ACR Alternate Councilor
138 Ave. Winston Churchill PMB 897, San Juan PR 00926 www.socrad.com • info@socrad.com
22 - diagnosticojournal.com
El nuevo valor de la tecnología en el campo de la salud A partir del concepto de “transformación digital”, Revista Diagnóstico reproduce la entrevista que realizó a Diego Mussio Zanotta, Gerente de Producto de Netmed Solutions, donde se plantean nuevas ideas acerca de las tecnologías, las instituciones médicas y el nuevo paciente que se está transformando. Las nuevas tecnologías pueden potenciar mucho y la industria de la salud está comenzando, lentamente, una renovación ya que estaba un poco rezagada. Aún predomina el avance en cuestiones específicas: nuevas funciones y desarrollos de un resonador, ecógrafo, tomógrafo, rayos, entre otros; Pero no así en los sistemas de post procesamiento de las imágenes, es ideal incorporar soluciones que permitan un mejor flujo de trabajo y mayor dinamismo, por ejemplo: evitando que el paciente deba volver a retirar sus estudios y sin necesidad de tener que involucrar a otras áreas para su entrega posterior; sin contar todos los costos ocultos adicionales que esto conlleva. Otra posibilidad es que cada institución distribuya los resultados en su sitio web, notificando al paciente que con un simple mail, él pueda acceder y verlo online con su médico de cabecera, para ello se debe optar por soluciones simples pero robustas como las que disponemos desde Netmed evolution. Incorporar tecnología, no es necesariamente adoptar tecnología. Hacemos mucho énfasis en esta diferencia, ya que vemos que en las instituciones de salud está cambiando la tendencia sobre la tecnología y también está cambiando el comportamiento de sus pacientes. Sí a un paciente le dicen “vuelva mañana a buscar sus estudios”, genera disconformidad, una baja en la calidad de atención percibida y es factible que opte por otro establecimiento en el futuro. El paciente se vuelve cada vez más demandante y, en cierta forma, esto es bueno para las instituciones, plantea nuevos desafíos e impulsa definiciones estratégicas en menor tiempo. Hoy no es sólo el estudio en sí, sino otras cuestiones como el estacionamiento, si las instalaciones son cómodas, bonitas, la seguridad, WiFi, etc. Todo esto son factores que influyen en la calidad del servicio de un centro de salud y diagnóstico. El campo médico, está incorporando nuevas tecnologías a través de los diversos equipamientos y sistemas, como PACS, RIS, Historia Clínica Electrónica, etc., esto es positivo, porque conlleva a la reevaluación de los flujos actuales de gestión y afirma la tendencia hacia el cambio de paradigmas en lo inmediato pero con la visión estratégica del largo plazo. Un ejemplo de cambio es Netmed Solutions, inició hace casi 10 años proveyendo una solución de impresión en papel con una relación costo / calidad inigualable para centros de diagnóstico por imágenes; pero hace 5 años comenzó una reestructuración permitiéndole hoy ser el mayor referente en soluciones integrales para la gestión en salud, incorporando soluciones para Sanatorios y Centros de Salud Ambulatorios, demostrando ser líderes por su knowhow en el flujo de trabajo de cada uno de ellos. Ahí está el cambio. Es adoptar tecnología, comprender el cambio que están haciendo los
pacientes y las instituciones, acompañándolos y asesorándolos en cada etapa. Entender de flujos de trabajo para optimizar la gestión de los procesos no es solo un estudio de imágenes, una internación, una consulta a mi médico de cabecera. Son diferentes órbitas, interconectadas, por lo tanto hablamos de entender la correlación e interdependencia entre ellos, los actores involucrados y sus necesidades tanto específicas de cómo globales y especialidades diferentes. Además ofrecemos el formato de soluciones únicas o modulares, entendemos y comprendemos la dimensión de las necesidades de cada cliente. Podemos dar lo que necesita, nuestras soluciones pueden integrarse a lo nuevo o a lo que ya tiene. Sin tener que tirar cosas o cambiar radicalmente todos sus sistemas adquiridos. Integrables, interoperables y escalables: así son nuestros sistemas porque se integran a lo ya existente o a lo nuevo; puede convivir con otros sistemas sin inconvenientes y siempre pueden crecer. Por otra parte, estamos generando nuestras propias marcas y línea de productos “NETMED eVOLUTION”. Nosotros conocemos de flujo y gestión en la salud y trabajamos por un lado con los mejores desarrolladores de software y por otro con las grandes compañías de telecomunicaciones e innovación, a partir de esto potenciamos lo que hace mejor cada uno y obtenemos como resultado productos de última generación pero con el enfoque que las instituciones necesitan. Resumiendo Netmed Solutions, bajo el nuevo concepto y lanzamiento de NETMED eVOLUTIONS, puede ofrecer soluciones tecnológicas especialmente diseñadas para el sector de la salud abarcando las áreas de Admisión, Diagnóstico, Internación, Ambulatorio, Emergencia, Cirugía y Sistemas. Un aliado tecnológico.
Revista Diagnóstico Latinoamérica - 23
La manera más rápida e inteligente de documentar la historia clínica electrónica
Funcionalidades: - Elimine costos de transcripción - Dicte, modifique y finalice sus documentos de una sola vez. - Mejore la rapidez precisión de la documentación clínica. - Dedique más tiempo a sus pacientes. - Precisión de hasta un 99% de reconocimiento.
CONTAMOS CON ZONAS DISPONIBLES PARA DISTRIBUIDORES en Latinoamérica VM Dictation, una división de
TECNOLOGÍA EN IMAGEN MÉDICA
www.visualmedica.com - info@visualmedica.com
Para Agendar
FEBRERO 2018 Seminario Internacional de Radiología Carnaval de Barranquilla 8 y 9 de Febrero Hotel Barranquilla Plaza Barranquilla, Colombia Informes: www.atlanticoacr.co 2do Curso Franco Mexicano de Radiología LII Curso Internacional de Radiología e Imagen 14 al 17 de Febrero Hotel Marquis Reforma Ciudad de México, México Informes: www.servimed.com.mx XX Curso de Imágenes Diagnósticas Colsanitas 16 y 17 de Febrero Hotel Cosmos 100 Bogotá, Colombia Informes: www.eventoscolsanitas.com ECR 2018 28 de Febrero al 4 de Marzo Viena, Austria Informes: www.myesr.org
MARZO 2018 III Jornada Académica del Grupo CT Scanner Clínica, Imagen y Terapéutica 7 al 9 de Marzo Hotel Marquis Reforma DF, México Informes: www.servimed.com.mx
ABRIL 2018 SADIPT 2018 IV Congreso Argentino de Diagnóstico Prenatal y Tratamiento 12 al 14 de Abril Palais Rouge Buenos Aires, Argentina Informes: www.sadipt.org
36 - diagnosticojournal.com
81st Annual Scientific Meeting of the Canadian Association of Radiologist 26 al 29 de Abril Le Centre Sheraton Montreal, Quebec, Canada Informes: www.car.ca
Cartagena de Indias, Colombia Informes: www.acronline.com
MAYO 2018
SEPTIEMBRE 2018
JPR 2018 48° Jornada Paulista de Radiología 3 al 6 de Mayo Transamerica Expo Center San Pablo, Brasil Informes: www.jpr2018.org.br
Ultrasonido 2018 5 al 8 de Septiembre Hotel Marquis Reforma DF, México Informes: www.servimed.com.mx
Hospitalar 2018 25° Evento Internacional de Soluciones, productos, servicios, tecnología, innovaciones y equipos para la cadena de la salud 22 al 25 de Mayo Expo Center Norte San Pablo, Brasil Informes: www.hospitalar.com
XXXVII Semana Internacional de Ultrasonido 6 al 9 de Agosto Informes: www.fmri.org.mx
22da Convecnción Anual SOCRAD 14 al 17 de Septiembre Condado Plaza Hotel San Juan, Puerto Rico Informes: www.socrad.com Congreso Argentino de Diagnóstico por Imágenes 2018 27 al 29 de Septiembre Buenos Aires,Argentina Informes: www.anajuan.com
JULIO 2018
OCTUBRE 2018
IX Simposio Multidisciplinario SAUMB 2018 5 al 7 de Julio Buenos Aires, Argentina Informes: www.saumb.org.ar
XXVIII Congreso Nacional de Imagenología Diagnóstica y Terapéutica 3 al 6 de Octubre Informes: www.fmri.org.mx
XLI Congreso de la Sociedad Dominicana de Radiología XXIX Congreso del Colegio Interamericano de Radiología 12 al 14 de Julio Punta Cana, República Dominicana Informes: www.webcir.org
CBR18 47° Congreso Brasilero de Radiología 11 al 13 de Octubre Windsor Oceanico Rio de Janeiro, RJ, Brasil Informes: www.cbr.org.br
FIME Show 17 al 19 de Julio Orange County Convention Center Orlando, Florida, USA Informes: www.fimeshow.com
NOVIEMBRE 2018
AGOSTO 2018 43° Congreso Colombiano de Radiología 2 al 4 de Agosto Centro de Convenciones
XXVI Congreso Peruano de Radiología Sociedad Latinoamericana de Radiología Pediátrica Sociedad Iberoamericana de Intervencionismo 8 al 10 de Noviembre Informes: www.socpr.org.pe
healthcare.siemens.com.ar
Engineering success. Pioneering healthcare.
Ahora es nuestro momento para
inspirar el futuro del cuidado de la salud juntos