Vol. XXX - Nº 331 [ Agosto 2020 ]
Soluciones de diagnóstico por imágenes confiables y rentables [ pág. 08 ]
Alta complejidad y tecnología de vanguardia [ pág. 10 ]
www.diagnosticojournal.com
LATINOAMÉRICA
Staff Editores Bárbara R. Domb y Ezequiel Domb Diseño, Diagramación & Portada Ezequiel Domb Programación web Jean Paul Ferreira Rosa Colaboradores Periodísticos César Mauricio Rodríguez Olivo Diego Ruiz María Virginia Parra Publicidad Bárbara Domb Redacción La Pluma Redactores
Vol. XXX N° 331 - Agosto 2020 DIAGNÓSTICO Journal LA Galicia 919 4° A (1416) Buenos Aires, Argentina +54 11 4584 - 6215 info@diagnosticojournal.com www.diagnosticojournal.com DIAGNÓSTICO JOURNAL LA is published monthly 6538 Collins Ave. # 335, Miami Beach FL 33141, USA. Tel. 786.999.0557 Covering since: 92 RSNA, 95 AIUM, 98 AAN, 98 IBMS, 98 ASBMR, 99 ACC, 95 JPR Los artículos firmados expresan las opiniones de los autores y no reflejan necesariamente la opinión de la Editorial.
Imagen de portada: Philips MR Ingenia
Editorial Webinars El Viernes 7 de Agosto terminamos nuestra primera serie de webinars denominados Imágenes de la Pandemia, experiencias regionales. Fue para nosotros una muy grata experiencia que llevamos a cabo de la mano del Dr. Antonio Moreno quien formó parte desde un principio de este equipo en lo que es la organización científica de los mismos. A través de los seminarios on line pudimos darnos cuenta de la relación que tenemos con gran parte de la comunidad radiológica, especialmente ibero-latinoamericana. Presidentes de sociedades, médicos especialistas, radiólogos y médicos de otras especialidades que en forma totalmente desinteresada formaron parte de una u otra manera, participaron de las pruebas, compartieron sus presentaciones, dieron su tiempo y buena predisposición para esta iniciativa. Muchas gracias a todos los que de una forma u otra formaron parte. Si quieren ver los webinars, están todos en line en: https://diagnosticojournal.com/galeria-de-videos/2020-Webinars. Después de 9 webinars relacionados al bendito COVID 19 decidimos dar vuelta la página y comenzar con una nueva serie, una puesta al día con un enfoque multidisciplinario. El objetivo de esta nueva serie de webinars es contar los últimos avances sobre determinadas patologías por parte de equipos multidisciplinarios donde las neuroimágenes cumplen un rol fundamental en la tomas de conductas para tratamientos específicos. Esta serie de seminarios contará con la participación de médicos imagenólogos y de otras especialidades de toda América Latina. Esperamos que los temas elegidos sean del interés de toda la comunidad médica que se desenvuelve en los distintos ámbitos de trabajo mancomunados. Está destinado a: imagenólogos, neurólogos y neurocirujanos. Hasta la próxima, Bárbara Domb
Sumario Diagnóstico [ 08 ]
Soluciones de diagnóstico por imágenes confiables y rentables
[ 10 ]
Alta complejidad y tecnología de vanguardia
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Fast MR imaging in the evaluation of the spine by replacing conventional 2D with novel 3D HyperCube and Hypersense
[ 15 ]
Comite SAR-FAARDIT COVID-19
[ 16 ]
[ 28 ]
La ecografía tiene una precisión similar a la TC para COVID-19
Endoscopía & Quirófano. Soluciones profesionales de Beacon para imagen qurúrgica 4K
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Soluciones de diagnóstico por imágenes confiables y rentables Por Visual Medica
Es evidente que los Gerentes de Tecnología se enfrentan a desafíos para mantener el ritmo de la transformación digital y tecnológica, al tiempo que impulsan estrategias de IT que equilibran las necesidades de los clientes y los costos operativos. Con este fin, Visual Medica, con sede en Florida, USA a través de sus soluciones PACS y RIS, libera a los Gerentes de Tecnología de la complejidad y las preocupaciones de los sistemas cerrados y no soportados, al tiempo que reduce el CAPEX (inversión en Capital) asociado con grandes inversiones en sistemas de IT. "Proporcionamos soluciones rentables y escalables para cada tipo de necesidad y requisito, ya sea software instalado en la institución o el poder de los servicios en la nube (SaaS) para el diagnóstico de imágenes en el área médica", dice Enrique Paniagua, CEO de Visual Medica. La solución VM RIS de la empresa combina y organiza todo el flujo de atención al paciente con una interfaz ágil y sencilla, lo que permite que cada proceso se lleve a cabo de forma fácil y eficaz. Permite a los clientes controlar los procesos en sus instituciones, como el manejo de filas para recibir atención, apoyo al paciente y procedimientos
Foto: ASDF
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Las soluciones PACS y RIS son un excelente ejemplo del enfoque de Visual Medica en el desarrollo de soluciones que permitan a las instituciones médicas evolucionar al mismo ritmo
administrativos. VM PACS, por otro lado, puede almacenar informes y distribuir los estudios procedentes de todas las modalidades de la institución, en un servidor centralizado. A través de PACS, los clientes pueden visualizar todos los estudios de los pacientes DICOM o en otros formatos como electrocardiogramas o imágenes. "Las soluciones PACS y RIS son un excelente ejemplo del enfoque de Visual Medica en el desarrollo de soluciones que permitan a las instituciones médicas evolucionar al mismo ritmo que la tecnología", afirma Paniagua. Para promover su compromiso con la adaptación de soluciones y sistemas de acuerdo con las necesidades de los clientes y la mejora de su productividad, Visual Medica está en continua evolución en función de los comentarios de los clientes y las necesidades del mercado. Bajo las actuales condi-
Ilustración: Momius
ciones del mercado COVID 19, la compañía continua en la tendencia de incorporar y maximizar las soluciones de software web-based, zero foot print (sin necesidad de Download aplicaciones) etc para optimizar y reducir los costos operativos. "El elemento clave ahora es ser lo más productivo y eficaz posible para garantizar la sostenibilidad a corto/medio plazo de cualquier institución médica", menciona el Sr. Paniagua. Con este fin, las soluciones VM CLOUD PACS y VM EASY PACS, VM PATIENT PORTAL de Visual Medica son ejemplos claros de cómo pueden apoyar cualquier organización que se enfrente a estos desafíos. Además, la compañía lanzó un proyecto gratuito de telerradiología/ humanitario COVID 19, donde los hospitales de la region que necesitaban el apoyo y la ayuda de los radiólogos Médicos para interpretar e informar sus imágenes de tomografia y rayos x relacionadas con esta pandemia pueden encontrar voluntarios profesionales de todo el mundo disponibles de forma gratuita utilizando nuestra tecnología. Operando como un desarrollador de software experimentado y competente, Visual Medica ha creado una amplia gama de soluciones escalables que se adaptan a cualquier organización. La empresa tiene la experiencia relevante de trabajar con hospitales públicos y privados no sólo para mejorar y renovar el servicio, sino también para reducir costos. Ponen un fuerte énfasis en la comprensión de los presupuestos, necesidades y actualización de las soluciones actuales de PACS y RIS. La solución basada en la nube de Visual Medica ha demostrado ser la mejor opción para asegurar el acceso de forma remota a los médicos radiólogos, utilizando una solución robusta y confiable, al tiempo que reduce sus costos de operación entre un 10 y un 15 por ciento anual. Un diferenciador clave de Visual Medica es su servicio al cliente y opciones de pago personalizadas para proporcionar plataformas eficientes. La compañía ofrece demostraciones gratuitas a sus clientes para que puedan probar y confirmar sus fortalezas. Además, el equipo de desarrolladores de software y especialistas en imágenes, con más de 20 años de experiencia en este sector, permite a Vi-
sual Medica proporcionar estos servicios de manera eficiente. Actualmente, la compañía se está enfocando en expandir su operación en el Mercado de Estados Unidos, después de un gran éxito en la región de LATAM. "Estamos muy contentos por la retroalimentación positiva y la aceptación de nuestras soluciones por parte de nuestros clientes en este mercado", afirma Paniagua. En términos de la mejora de la plataforma, el módulo de Inteligencia de Negocios e informes de Visual Medica está ayudando al cliente a obtener la información correcta y actuar en el plan estratégico basado en cifras y datos. Además, la empresa se centra en mejorar y facilitar la interacción entre los centros médicos y los pacientes a través de su solución PATIENT PORTAL, donde los pacientes pueden acceder a toda su información médica e informes a través del servicio web.
Sitio web: visualmedica.com Ubicación: Fort Lauderdale, FL Dirección: Enrique Paniagua, CEO.. Carlos Castro, Gerente de Desarrollo de Negocios Comerciales Descripción: Visual Medica es una empresa latinoamericana líder en el desarrollo de sistemas y software para diagnóstico por imágenes en el área médica. Descripción en línea: Visual Medica es una empresa líder en el desarrollo de sistemas y software para diagnóstico por imágenes en el área médica. La compañía ha acompañado el progreso de cientos de instituciones médicas durante más de una década y media. La compañía ha creído firmemente en el desarrollo de sistemas y software con los más altos estándares de calidad para el bienestar de personas y profesionales médicos. A través de sus soluciones PACS y RIS, la empresa permite a los Gerentes de Teconología liberarse de la complejidad y las preocupaciones de los sistemas cerrados y no soportados, además del CAPEX asociado con grandes inversiones en sistemas de IT.
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Fast MR imaging in the evaluation of the spine by replacing conventional 2D with novel 3D HyperCube and Hypersense By Marcelo Astolfi Caetano Nico, MD, Fleury Group, São Paulo, Brazil
Institutional Collaborators: Alípio Gomes Ormond Filho, MD, Flávia Ferreira Araújo, MD, Júlio Brandão Guimarães, MD, Bruno Cerretti Carneiro, MD. “In Spine MR imaging the evaluation of 3-dimensional (3D) pathologies can be challenging with conventional 2D sequences. Because of the several advantages of the 3D sequences, especially in combination with acceleration techniques, the 3D HyperCube is recommended in routine MRI study of cervical and lumbosacral regions, reducing the scan time and achieving very high image quality.” Marcelo Astolfi Caetano Nico Radiologist at Fleury, coordinator of the Muscle Skeleton group, research fellow at University of California San Diego. Contributors GE: Eduardo Figueiredo, Advanced Application Specialist MR GE, Tiago Giacometti, Educational Advisor MR & Healthcare LATAM.
Fleury Group is one of the most respected medical and health organizations in Brazil. Its mission is to provide increasingly complete and integrated solutions for health management and people’s well-being, with excellence, humanity and sustainability.
Introduction MRI of the spine is traditionally done with two-dimensional (2D) fast spin echo (FSE) sequences repeated in multiple planes. Each of these acquisitions is composed of anisotropic voxels and thus multi-planar reconstruction (MPR) cannot be performed without loss of image quality, impairing the evaluation of 3-dimensional (3D) pathologies, which requires additional oblique planes. Moreover, the thickness of imaging slices and the higher inter-slices gaps, especially in the axial plane, can lead to partial volume artifacts and present significant inter-slice gap.4 Three-dimensional (3D) sequences minimize these disadvantages since isometric acquisition with thin continuous slices can be achieved and thus reformation into any arbitrary plane according to the anatomical and pathologic structures are available, without any image quality degradation. Besides that, the thin sections allow reduction of the 12 - diagnosticojournal.com
inter-slice gap and partial volume artifacts; therefore, there is no potential information missing between the slices3,5. For this purpose, GE developed 3D CUBE which is based on a 3D T2-weighted (T2W) fast spin-echo (FSE) sequence. It utilizes refocusing radiofrequency pulses with variable flip angles to maintain constant signal while extending echo trains. Consequently, it reduces scantime and offers a possibility of thin-section images within an acceptable examination time. Most recently, HyperCube expands the capabilities of 3D imaging since it can reduce scan time and eliminate artifacts such as aliasing. Together with the usage of HyperSense, a compressed sensing acceleration technique, it is possible to reduce overall 3D scan time without appreciably compromising spatial resolution or image quality. We would like to report 3 clinical cases to demonstrate the benefits of 3D Cube with HyperSense. MR Protocol All patients underwent MR exam at 1.5T (Discovery 450W GEM, GE Healthcare, Milwaukee, WI, USA) using HNU and Spine array coils. The acquisition protocol is listed in Table 1.
Case 1 A 69-year-old male presented with low back pain radiating to the anterior region of the left thigh and associated paresthesia.
Figure 1. HyperCube was obtained in axial (A) and the reconstruction in the sagittal plane (B) depict a sequestered disc fragment (arrow) extending into the left neural foramen of L2-L3, causing compression and displacement of the emergent root of L3. In 2D FSE this information could be missed due to an inter-slice gap between axial slices. Case 2 A 48-year-old male presented with cervical pain and tinnitus.
Figure 2. A and B: HyperCube of the cervical spine shows asymmetric disc bulging of C5-C6 with a disc-osteophyte complex component (arrow) that determined displacement of cervical segment of the vertebral artery at this level (dotted arrow), confirmed by angiographic study (C). This abnormality cannot be identified in the conventional 2D (D) study. Case 3 A 48-year-old woman with paresthesia in the left upper extremity.
Discussion Highlighting the potential advantages offered by 3D-FSE MRI, some studies have been performed. Studies comparing the evaluation of the anatomic cervical spine structures in 3D-FSE and 2D-FSE MRI showed that the intraspinal structures (rootlets), neuronal foramina and the cerebrospinal fluid were better visualized with 3D-FSE. This sequence is also valuable in evaluation of integrity of the craniovertebral junction, especially regarding ligaments, therefore it can be used in patients with pain and clinical signs of instability without an evidence of fracture. In the lumbar spine, a recent study showed that the volumetric sequence has a significantly higher signal to noise ratio (SNR), a contrast to noise ratio (CNR) and visibility in almost all anatomical structures in comparison with 2D-FSE, with a substantial inter-observer and inter-method agreement. If there are clinical spinal cord symptoms or inflammatory disease of spinal cord, especially in patients with suspected or established demyelinating disease, the basic sequences axial slices in 2D T2-weighted fast spin echo should be used in addition. We have been using the 3D HyperCube (parameters are showed in Table 1) in our spine routine protocol for almost a year, with an impactful positive impression. These sequences are significantly increasing the detection of small-sequestered disc fragment (Figure 1) and focal disc protrusion (Figure 2), findings frequently missed in conventional 2D images and with important clinical implication in some cases. Also, these sequences are improving a lot the precise analyzes of the neural roots, increasing the detection and diagnostic confidence of its lesions (Figure 3). There are advantages of the 3D HyperCube in evaluation of anatomic variations or skeletal deformities like scoliosis and kyphosis, since it is possible to reconstruct images in any desired orientation, resulting in significant differences in diagnosis (Figure 4).
Figure 3. A: Conventional 2D image at the level of T1 demonstrates lesion (arrow) extending through the left intervertebral foramen. B: HyperCube depicts better the lesion contrast, showing the continuity with the left emergent root of T1, which indicates neural etiology.
Table 1. A comparison of scanning time of the cervical and lumbar spine utilizing conventional 2D versus 3D HyperCube sequences at 1.5T MRI. The 3D leads to shorter examination time.
Figure 4. A and B: Conventional 2D images of the spine showing scoliosis. C, D and E: HyperCube reformatted into multiple planes, facilitating to characterize a disc-osteophyte complex component (arrow) causing compression and displacement of the left emergent root of L3 in a patient with scoliosis.
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In our service, cervical and lumbar spine MRI examinations can be completed in a total scan time of 4:21 minutes and 5:33 minutes, respectively, by using HyperCube sequences with a HyperSense acceleration factor of 1,4 and 1.2, respectively, with the T2-weighted sequence. The entirety of the spine can be imaged in a single sequence, without the need for a technician to manually select image orientations. In comparison, in the conventional 2D-FSE MRI the images are acquired through varied axial planes that are set by a technician to be aligned with each individual disc space. The images of the cervical and lumbar spine are acquired in two blocks of 3:56 and 2:50 minutes, totalizing 7:52 and 5:40 minutes, respectively (Figure 5). Therefore, because of the several advantages of the 3D sequences, especially with acceleration techniques, the 3D HyperCube is recommended in routine MRI study of cervical and lumbosacral regions, reducing the scan time and with very high image quality. Keypoints - 3D CUBE is based on a 3D T2W FSE sequence that utilizes refocusing radiofrequency pulses with variable flip angles to maintain constant signal while extending echo trains. - In combination with acceleration techniques, the 3D HyperCube is recommended in routine MRI study of cervical and lumbosacral regions, reducing the scan time and with very high image quality. References: Elliot JM, Flynn TW, Al-Najjar A, et al. The pearls and pitfalls of magnetic resonance imaging for the spine. J Orthop Sports Phys Ther. 2011 Nov;41(11):848-60. Blizzard DJ, Haims AH, Lischuk AW, et al. 3D-FSE Isotropic MRI of the Lumbar Spine: Novel Application of an Existing Technology. J Spinal Disord Tech. 2015 May;28(4):152-7. Mugler JP 3rd. Optimized three-dimensional fast-spin-echo MRI. J Magn Reson Imaging 2014;39:745–67. Chokshi FH, Sadigh G, Carpenter W, et al. Diagnostic Quality of 3D T2-SPACE Compared with T2-FSE in the Evaluation of Cervical Spine MRI Anatomy. AJNR Am J Neuroradiol. 2017 Apr;38(4):846-850. King K. HyperSense Enables Shorter Scan Times Without Compromising Image Quality. 14 - diagnosticojournal.com
SIGNA Pulse of MR, Autumn 2016;48-51. Nidecker AE, Shen PY. Magnetic Resonance Imaging of the Craniovertebral Junction Ligaments: Normal Anatomy and Traumatic Injury. J Neurol Surg B Skull Base. 2016;77(5):388–395. © 2019 General Electric Company – All rights reserved. GE Healthcare reserves the right to make changes in specifications and features shown herein, or discontinue the product described at any time without notice or obligation. Contact your GE Healthcare representative for the most current information. SIGNA, GE and the GE Monogram are trademarks of General Electric Company. GE Healthcare, a division of General Electric Company. GE Medical System, Inc., doing business as GE Healthcare. The products/technologies mentioned in this material could be subject of government legislation. The importation and commercialization of it will only occur after regulatory approval. The products / technologies could be described with their market names, different from what is approved in the regulator. The commercialization of itwill occur with the product name registered in the regulator. JB73780BR
El ingreso de la pandemia provocada por el virus SARS-COV 2 determinó una serie de acciones gubernamentales tendientes a mitigar su propagación en la población. La Federación Argentina de Asociaciones de Radiología, Diagnóstico por Imágenes y Terapia Radiante (FAARDIT) en conjunto con la Sociedad Argentina de Radiología (SAR) comenzó a trabajar en forma coordinada a partir de la creación de un Comité denominado SAR-FAARDIT COVID-19 en el mes de Abril del corriente año sobre la temática. Dicho Comité está integrado por 12 miembros, seis de cada entidad, con amplia trayectoria en la especialidad médica que trabajaron arduamente para facilitar el acceso a la información de los colegas, concentrando la misma en una página web diseña al efecto (https://www.sarfaardit-covid19.org/). Los temas primordiales abordados y que se encuentran disponibles en el portal son: a) Selección y lectura crítica de la bibliografía publicada en revistas internacionales del diagnóstico por imágenes con el fin de recomendar aquellos de mejor calidad y evidencia científica, evitando la infodemia. b) Guías de bioseguridad para el personal y manejo de los pacientes con diagnóstico o sospecha de COVID-19 en los servicios de diagnóstico por imágenes y la utilidad de los diversos métodos. Además, contiene las recomendaciones emitidas por entidades internacionales de la especialidad médica, el Ministerio de Salud Pública de la Nación y otras elaboradas por el propio Comité que incluye la limpieza de equipos. c) Realización de 10 webinar sobre las manifestaciones de COVID-19 en radiología, tomografía computada y ecografía del tórax, convocando a médicos referentes nacionales e internacionales como disertantes. Otros temas de interés y trabajados en este formato son las manifestaciones de la enfermedad en población pediátrica, virología, organización de un hospital, gestión en los centros de diagnóstico por imágenes y ética en tiempos de pandemia. Todos se encuentran actualmente disponibles en videos, accediendo a los mismos en la página web mencionada más arriba. El sitio web cuenta con un apartado de radiología solidaria para la realización de consulta al grupo de asesores en radiología pulmonar donde los colegas pueden cargar los estudios en formato DICOM y un foro para consultas generales. Por último, cabe destacar la libertad que fue otorgada a los integrantes del Comité por parte de las autoridades de SAR y FAARDIT para llevar adelante la iniciativa que está disponible para todos los Médicos, Técnicos y Licenciados en Bioimágenes del país y Latinoamérica.
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La ecografía tiene una precisión similar a la TC para COVID-19 Por Theresa Pablos, escritora de AuntMinnie
Julio de 2020. La ecografía pulmonar mostró una precisión similar a la TC para pacientes con COVID-19 en un estudio publicado el 13 de Julio en Ultrasound in Medicine & Biology. En base a los hallazgos, los autores recomendaron la ecografía como un recurso de primera línea para pacientes con infección por coronavirus novedosa confirmada y sospechada. El autor principal del estudio y médico de emergencias español Dr. Yale Tung Chen realizó ecografías en más de 50 pacientes con casos confirmados o sospechosos de COVID-19. En el análisis de su equipo, la ecografía pulmonar identificó a todos los pacientes con COVID-19 y tuvo una mejor alineación con la TC que con la radiografía de tórax. "[La ecografía pulmonar] presenta una precisión similar en comparación con la TC de tórax para detectar anomalías pulmonares en pacientes con COVID-19", escribieron Tung Chen y sus colegas del Hospital Universitario La Paz de Madrid y el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, España. La TC se considera el estándar de oro para las imágenes de tórax COVID-19 debido a su increíble sensibilidad y especificidad, pero también expone a los pacientes a la radiación y tiene desafíos en cuanto al control de infecciones. Aunque múltiples estudios han propuesto usar el ultrasonido como una alternativa a la TC, ningún estudio previo ha comparado la efectividad de las dos modalidades para COVID-19. En su nuevo estudio, Tung Chen y sus colegas inscribieron a 51 pacientes consecutivos que visitaron el departamento de emergencias de un hospital académico en España. Los pacientes tuvieron una prueba positiva de reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa SARS-CoV-2 (RT-PCR) o presentaron síntomas altamente sugestivos de COVID-19. El Dr. Chung Chen realizó ecografías en el punto de atención en todos los pacientes utilizando un protocolo de 12 zonas. A cada zona se le asignó una puntuación de ultrasonido pulmonar (LUS, lung ultrasound score), las puntuaciones más altas indican enfermedad más grave. 16 - diagnosticojournal.com
Vidrio esmerilado en CT. Líneas B confluentes en ultrasonido Vidrio esmerilado en CT (izquierda). Líneas B confluentes en la ecografía (derecha). Todas las imágenes son cortesía del Dr. Yale Tung Chen.
Todos los pacientes en el estudio también se sometieron a tomografías computadas de tórax, que fueron leídas por dos aprendices de radiología bajo la supervisión de un radiólogo senior. Los radiólogos calcularon un puntaje de gravedad de CT total y, al igual que con un LUS, un puntaje de severidad de CT más alto representaba una afectación lobar más grave. De los 51 pacientes en el estudio, 37 pacientes tenían hallazgos sugestivos de COVID-19 en la TC y 40 tenían hallazgos similares a COVID-19 en la ecografía. El análisis estadístico reveló un acuerdo significativo entre la ecografía pulmonar y los hallazgos de la TC, incluida una sensibilidad al ultrasonido del 100%, una especificidad del 79% y un valor predictivo positivo del 93%. "Con esta técnica, la proporción de tasas de falsos negativos será realmente baja, lo que en esta pandemia es clave para evitar infecciones adicionales", escribieron los autores. Los puntajes de ultrasonido pulmonar de los pacientes también tuvieron una buena correlación con sus Crazy paving, consolidación y vidrio esmerilado en CT. Línea pleural irregular, consolidación subpleural y líneas B confluentes en la ecografía.
puntajes de gravedad de CT. Las puntuaciones de LUS y CT se correlacionaron fuertemente con la saturación de oxígeno, la frecuencia respiratoria y los marcadores inflamatorios de los pacientes, aunque la relación fue más fuerte para la ecografía. En particular, Tung Chen también utilizó ultrasonido para identificar la disfunción ventricular izquierda y el derrame pericárdico en un paciente con COVID-19 que no tenía ningún hallazgo pulmonar anormal en la ecografía o la TC de tórax. Esto destacó la utilidad del ultrasonido para identificar otros tipos de complicaciones de COVID-19, un beneficio que ha sido documentado en otros estudios. Si bien la ecografía mostró un buen acuerdo con la TC, lo mismo no fue cierto para la radiografía de tórax o las pruebas nasofaríngeas. Los autores notaron que la radiografía de tórax no mostró asociación con la TC y una relación débil pero estadísticamente significativa con la ecografía pulmonar. Además, la ecografía pulmonar fue un mejor predictor de hallazgos anormales de CT que las pruebas de RT-PCR. El principal inconveniente de la ecografía pulmonar es que la modalidad puede conducir a una clasificación errónea de la enfermedad, como sucedió con tres pacientes en este estudio que finalmente fueron diagnosticados con bronquitis viral y enfermedad metastásica pulmonar según los hallazgos de la TC. Sin embargo, los autores se sintieron seguros de recomendar el ultrasonido como una herramienta de imagen para COVID-19 debido a su excelente
Crazy paving, consolidación y vidrio esmerilado en CT (izquierda). Línea pleural irregular, consolidación subpleural y líneas B confluentes en la ecografía (derecha).
sensibilidad, facilidad de control de infecciones y portabilidad. "Como la escasez de recursos constituye una amenaza innegable para la salud pública, consideramos que [la ecografía pulmonar] es una solución potencial y recomendamos que se realice como una prueba de imágenes de primera línea y de seguimiento para pacientes con COVID-19", dijeron los autores. Article copyright 2020 by AuntMinnie.com. Republished by permission of AuntMinnie.com
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Endoscopía & Quirófano
Soluciones profesionales de Beacon para imagen quirúrgica 4K Por Beacon
• Descripción
• Configuración Opcional
El monitor quirúrgico 4K de Beacon se presenta en los siguientes tamaños 27”,31.1”,31.5”,55” Resolución 3840 x 2160 / 4096 x 2160 Interfaz básica DVI-Dx2 3G-SDI DP1.2 HDMI2.0 Interfaz opcional 12G-SDI in/out 4x3G-SDI Control remoto RS232C RJ45 USB Memoria USB provista Modo de visualización PIP PaP SBS Cuatro-Pantalla Función característica GAMMA independiente Fuente de alimentación Adaptador de corriente alterna bajo 31.5” 55”alimentación incorporada Certificaciónes CCC CE FCC CB TUV
S5581: Pantalla defensor, 4x3G-SDI, 12G-SDI opcional; S5583P: Optical bonding (Laminado completo), 4x3G-SDI, 12G-SDI opcional; S3181P/S3281P: 4x3G-SDI,12G-SDI opcional; S2785P: Externo 4x3G-SDI opcional
4K Endoscopía
• Pantalla de Cristal líquido Selecionamos pantalla LCD con tecnología IPS, comparado con tecnología tradicional de VA y TN, IPS aumenta en más del 25% en contraste, ángulo visual y reproducibilidad de color.
Cumplimiento con los estándares internacionales DICOM Con el motivo de facilitar el enlace con PACS, todos los monitores quirúrgicos de Beacon soportan modo DICOM, cumplen estándar de DICOM3.14.
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Tecnología de transmisión a Ø
2.6 y estándar DICOM3.14, es capaz para pre-
larga distancia
sentar imágenes de DR/TC/IRM.
Interfaz de DVI y SDI sostiene transmisión a
Se disponen de función de bloquear pantalla
larga distancia, con máximo de transmisión de
por un clic.
señal de 30 metros, se pueden cumplir necesidades
55¨ equipa con función de visor de películas
del quirófano para transmisión a largo plazo.
con un clic
Ø GAMMA independiente Se puede mostrar dos imágenes de GAMMA respectivas en una pantalla según diferencia en la imagen de entrada.
Ø Estándar de BT.709 4K Monitor de Beacon no solo cumple estándar de BT.709 y sRGB, sino también reproduce perfectamente la imagen del standard de 4K video analógico: BT.2020. Puede realizar la presentación perfecta de las imágenes en movimiento capturadas por cámara compatible con el es-
Ø Rotación y reflejo
tándar BT.2020.
Monitor quirúrgico de Beacon puede realizar rotación y reflejo de imagen según sitios de médicos, así satisface mejor necesidades de médicos.
Ø Modo de visualización
Ø Tecnología de Optical Bonding
Se apoyan multiples modos de visualización:
(Laminado Completo)
SBS,PIP,PaP1,PaP2, Cuatro-Pantallas, además,
Optical bonding puede eliminar la reflexión
se pueden mostrar en muchas relaciones de
interna entre el cristal protector y la Pantalla
escala: 5:4, 4:3, tamaño original, escala pro
LED para aumentar el contraste y legibilidad del
porcional y personalización etc.
monitor. El contraste reforzado permite que los
Excepto de señal HDMI:DP:DVI y 3G-SDI,
monitores se puedan ver más brillantes y claros
soportan GAMMA1.8-
a pesar de que no se incremente el brillo de luz de fondo.
Tecnología de Anti-Reflejo Ø (Tecnología de AR Coating) Por aplicar AR Coating capa en el superficie de la pantalla protector, se reduce reflexión de luz eficazmente, y con el apoyo de tecnología de optical bonding, la reflexion se puede controlar basicamente abajo 1.8%.
Ø A prueba de polvo, agua, fácil para limpiar Frente: diseño de plano completo, diseño de estructura completamente cerrada, a prueba de polvo (IPX5). Trasera: diseño de radiador inclinado hacia abajo, a prueba de agua (IPX2). Fácil para limpiar y desinfectar.
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Para Agendar
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SEPTIEMBRE 2020 XIX Curso Internacional de Ultrasonido 3 al 5 de Septiembre En línea www.smri.org.mx
OCTUBRE 2020 49° Congreso Brasilero de Radiología 9 al 11 de Octubre On-Line congressocbr.com.br Congreso Argentino de Diagnóstico por Imágenes Virtual 21 al 23 de Octubre Buenos Aires, Argentina www.cadi2020.com.ar Congreso Chileno de Radiología 2020 II Encuentro Franco -Chileno de Radiología 22 al 24 de Octubre Virtual Santiago, Chile congresochilenoradiologia.cl Breast Imaging Annual Summit 24 de Octubre Sheraton Puerto Rico Hotel & Casino www.socrad.com Congreso Anual SIDI 2020 28 al 30 de Octubre Suspendido por la pandemia, probablemente se realice en Octubre de 2021 Hotel Grand Fiesta Americana Guadalajara Guadalajara, México intervencionismosidi.org/congresos/
NOVIEMBRE 2020 XV Jornadas de Informática en Salud Go Live 38 - diagnosticojournal.com
2 al 4 de Noviembre Organiza: Hospital Italiano de Buenos Aires https://www1.hospitalitaliano.org.ar/#!/ home/jornadasdis/seccion/82462 XXXII Congreso SILAN Pospuesto a Noviembre 2021 4 al 7 de Noviembre Hotel Radisson Victoria Plaza Montevideo, Uruguay silan2020.com RSNA 2020 - VIRTUAL 29 de Noviembre al 4 de Diciembre www.rsna.org
DICIEMBRE 2020 XXIX Congreso Nacional de Imagenología Diagnóstica y Terapéutica III Congreso Internacional de Imagenología Diagnóstica y Terapéutica XXX Congreso Interamericano de Radiología 8 al 12 de Diciembre Mérida, Yucatán, México www.webcir.org
FEBRERO 2021 SOLACI - CACI 2021 28 de Febrero al 2 de Marzo Hilton Buenos Aires Hotel Buenos Aires, Argentina www.solaci.org
MARZO 2021 ECR 2021 3 al 7 de Marzo Austria Center Viena Viena, Austria www.myesr.org VII Meditech 2021 Feria Internacional de la Salud 9 al 12 de Marzo Corferias Bogotá, Colombia www.feriameditech.com
ABRIL 2021 50° Jornada Paulista de Radiología 29 de Abril al 2 de Mayo Transamérica Expo Center San Pablo, Brasil www.spr.org.br
MAYO 2021 XXII Congreso Argentino de Medicina Nuclear IX Congreso Iberoamericano de Cardiología Nuclear 6 y 7 de Mayo Auditorios UCA, Puerto Madero Buenos Aires, Argentina www.aabymn.org.ar 45° Congreso Colombiano de Radiología 14 al 16 de Mayo Centro de Convenciones Cartagena de Indias, Colombia www.acronline.org 35° Congreso Nacional de Radiología SERAM 2021 19 al 22 de Mayo Palacio de Congresos Zaragoza, España seram2021.com
AGOSTO 2021 XXVII Congreso Peruano de Radiología 26 al 28 de Agosto Centro de Convenciones Cusco Cusco, Perú www.socpr.org.pe