336 - Diagnóstico Enero

Vol. XXXI - Nº 336 [ Enero 2021 ]

CMR: Hacia un nuevo paradigma, frente a una nueva realidad [ pág. 08 ]

La Sociedad Chilena de Radiología frente a la pandemia [ pág. 18 ]

www.diagnosticojournal.com

LATINOAMÉRICA

Staff

Editorial

Editores Bárbara R. Domb y Ezequiel Domb

To be or not to be

Diseño, Diagramación & Portada Ezequiel Domb

Todavía la humanidad está lejos de solucionar la actual pandemia aparentemente por los problemas en la logística de producción y distribución de vacunas. Ya parecen tan lejanas las últimas RSNA, ECR, JPR, etc.

Estamos ansiosos con la expectativa de que al menos se realicen eventos mixtos. Los que estén vacunados podrían asistir a los congresos con relativa tranquilidad. Por “suerte” los profesionales del área de la salud son prioridad en las campañas de vacunación en la mayoría de los países.

Será esta última pandemia que vivimos una revolución en la forma en vivimos?

Programación web Jean Paul Ferreira Rosa Colaboradores Periodísticos César Mauricio Rodríguez Olivo Diego Ruiz María Virginia Parra Publicidad Bárbara Domb Redacción La Pluma Redactores

Vol. XXXI N° 336 - Enero 2021 DIAGNÓSTICO Journal LA Galicia 919 4° A (1416) Buenos Aires, Argentina +54 11 4584 - 6215 info@diagnosticojournal.com www.diagnosticojournal.com DIAGNÓSTICO JOURNAL LA is published monthly 6538 Collins Ave. # 335, Miami Beach FL 33141, USA. Tel. 786.999.0557

El futuro es incierto. ¡Hasta siempre!

Ezequiel Domb

Covering since: 92 RSNA, 95 AIUM, 98 AAN, 98 IBMS, 98 ASBMR, 99 ACC, 95 JPR Los artículos firmados expresan las opiniones de los autores y no reflejan necesariamente la opinión de la Editorial.

Imagen de portada: Doctor in telemedicine concept looking at x-ray image Por Elnur

Sumario Diagnóstico [ 08 ]

CMR: Hacia un nuevo paradigma, frente a una nueva realidad

[ 10 ]

Oportunidades con la Sociedad Europea de Radiología

[ 13 ]

Obtención de imágenes seguras en exámenes de rutina

[ 18 ]

La SOCHRADI frente a la pandemia

[ 22 ]

GE Healthcare Latin America, adaptado a la nueva realidad

[ 26 ]

[ 32 ]

¿Blockchain en tecnología, es posible la interoperabilidad?

RSNA anuncia la publicación del primer conjunto de datos MIDRC - RICORD COVID-19

[ 34 ]

Parar Agendar

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CMR: Hacia un Nuevo Paradigma, Frente a una nueva realidad Por Barbara Domb

En el marco de RSNA 2020, que se llevó a cabo de manera virtual el pasado mes de Diciembre, Diagnóstico Journal habló con Erika Machorro, LATAM Product Manager de CMR quien nos puso en contexto sobre los retos que la empresa ha enfrentado en esta nueva realidad que nos toca vivir, ante la pandemia de COVID-19, y cuáles son sus planes para los próximos meses. ¿Cuáles son los principales retos que CMR ha tenido que enfrentar durante 2020?

El año 2020 ha sido un año sin precedentes. Tuvo su pausa en Marzo, porque nadie sabía qué iba a pasar, pero luego comenzó a moverse muy rápido por la necesidad que tenían los clientes de tener equipos que hicieran frente a la nueva enfermedad, lo que saturó a las fábricas que no estaban preparadas para el aumento de la demanda con tiempos de entrega muy cortos. Todos los países de Latino América querían entrega en menos de 30 días, entonces, ha sido un proceso complicado en el que tuvimos que adaptarnos como empresa para poder ayudar también a nuestros distribuidores. Además, la planta no podía trabajar al 100 %, teníamos un aforo del 30 % o 40 %, de acuerdo con el semáforo epidemiológico. Ha sido un gran reto, pero hasta ahora lo hemos logrado, hemos salido en tiempo y forma con las entregas para nuestros clientes.

Todas las empresas están con aforos mínimos, lo mismo en aduanas, los vuelos, las embarcaciones, etc. No se puede ir tan rápido como si la situación fuese regular, por sobre esto, algunas fronteras cerraron lo cuál hace complicada la logística. ¿Cómo ha contribuido CMR con su tecnología y experiencia en la lucha contra el COVID-19?

CMR desarrolló un algoritmo especial para ayudar a los doctores que se encuentran en las áreas de triage respiratorio. Ayudado y empujado por todos los médicos especialistas involucrados, como es el caso de aquellos médicos que trabajan en grandes centros hospitalarios, que se convirtieron en hospital COVID. CMR trabajó de la mano con los especialistas de pulmón, de urgencias, para tener esta parte del triage respiratorio. Este algoritmo permite discernir los casos en A, B, C, D para que los médicos puedan determinar los pasos a seguir: si el paciente va a urgencias directamente o queda como atención no prioritaria. Además, a todos 8 - diagnosticojournal.com

nuestros clientes que tenían el módulo de urgencias, se les instaló sin costo este algoritmo y se les actualizó la versión, como ayuda solidaria, ya que todos somos parte de la sociedad médica.

Estamos trabajando también en la parte de Inteligencia Artificial para el diagnóstico de rayos X, es una aplicación que permite que la estación de CMR se comunique con otros servidores y pueda hacer este tipo de minería de datos, comparar resultados y dar opciones que faciliten a los médicos su trabajo a la hora de diagnosticar. La idea es poder ofrecerle esto a nuestros clientes junto con el PACS. ¿Qué lanzamientos y novedades está preparando CMR para 2021?

Hemos venido trabajando hace más de un año con la plataforma del sistema de Información Hospitalaria Infosalud, que ha venido creciendo, pero lo que nosotros buscamos con este sistema es que sea algo funcional justamente para el mercado Latinoamericano, porque nos hemos encontrado con que tenemos que hacer, en algunos proyectos, algo híbrido.

En algunos casos no se puede digitalizar las instituciones al 100 %, porque el mismo hospital no tiene la infraestructura en todas las áreas que lo conforman, entonces, nuestro sistema tiene la ventaja de que permite ir haciendo la digitalización en forma paulatina, escalando poco a poco y al ritmo de cada cliente, pero al mismo tiempo ofrece algunas herramientas que cualquier otro sistema no va a traer, por ejemplo: deja seguir imprimiendo algunos formularios, permite seguir controlando si existe entrega de estudios en placa o disco, da controles y mediciones que ayudan a tomar decisiones que impulsen los procesos para llegar a un hospital 100 % digital.

El sistema Infosalud de CMR es muy robusto, tiene

además todos los auxiliares de diagnóstico (Rayos X, Laboratorio, Patología, entre otros) lo que permite una fácil integración, aunque también es compatible con otros sistemas por medio de los estándares, en el caso de que la institución ya cuente con estos sistemas. Asimismo, al ser web, permite ingresar a los módulos desde cualquier lugar, crear perfiles con diferentes permisos, entregar resultados, sacar estadísticas, entre muchas otras funciones.

Con el COVID-19 se hizo evidente la necesidad de estos sistemas de información médica, se vio que es una necesidad que el hospital tenga este tipo de facilidades para entrega de resultados, programación de citas, leer y diagnosticar estudios. ¿Cuáles son las conclusiones de la participación en los eventos virtuales que la pandemia nos trajo?

Creo que toda esta situación nos permitió reinventarnos, somos una empresa de muchos años en el mercado, pero esto nos ayudó a crecer y hacer más eficiente nuestra comunicación con la comunidad, tanto interna como externa.

Lo virtual es lo de hoy y debemos subirnos y sumarnos a esta nueva ola, ya que por lo que podemos ver esto seguirá un tiempo más. Los eventos ya no serán como se conocían y ahora estamos trabajando en estrategias que nos fortalezcan digitalmente.

oncólogos especializados. ¿Cómo es la relación de CMR con las sociedades?

Se ha seguido trabajando con las sociedades, porque todos los eventos de cierta magnitud se trabajan con bastante anticipación, no son decisiones que se toman de un día para el otro. Ya teníamos un compromiso previo.

Cómo se va a manejar el siguiente año (2021), es justamente lo que estamos evaluando para poder tener una participación efectiva.

En resumen, CMR no ha dejado de producir y están haciendo el mayor esfuerzo para seguir cumpliendo y acompañando a sus clientes a pesar de la situación que nos toca vivir como sociedad, pero sobre todo al ámbito sanitario a nivel mundial.

El sistema de información hospitalaria Infosalud y el equipo PEM (Mastografía por Emisión de Positrones) son fieles reflejos de este trabajo y dedicación.

¿De qué se tratan los nuevos webinars?

Para nuestros webinars hemos elegido temas de interés común y, sobre todo, hemos hecho mucha promoción a las nuevas tecnologías que tiene CMR, como ser: el PEM (Mastografía por Emisiónde Positrones). El equipo de PEM es todavía reciente para los médicos y no está exactamente dirigido a los radiólogos. Es decir, tiene que haber un radiólogo, pero también tiene que haber un médico nuclear. Es necesario un trabajo conjunto entre los dos especialistas para poder sacar provecho a este tipo de equipos. Utilizamos los webinars para explicarles cómo lograr esa sinergia en la institución, para que puedan sacar provecho a esta tecnología.

Es un equipo muy sofisticado, dirigido para el cuidado de la salud de la mujer, pero también muy eficiente. Sobre todo, para aquellas mujeres que tienen mama densa, que en Latinoamérica son la mayoría (70 %).

Hemos colaborado de la mano con grandes instituciones a nivel internacional para poder tener casos de estudio reales y podamos así dar la información certera de esta tecnología, los casos de estudio nos permiten explicar las diferencias entre un PET de mama y un estudio de mamografía, y por qué este tipo de tecnología puede ser más eficiente para este tipo de mamas.

Estas ideas, han llamado la atención tanto a los radiólogos como a los médicos nucleares y también Diagnóstico Journal LA - 9

Oportunidades con la Sociedad Europea de Radiología 2021

que exploran niveles básicos a avanzados en todas las subespecialidades, hasta Simposios de Nuevos Horizontes y Estado del Arte, completados con talleres, cuestionarios y mucho más.

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La SOCHRADI frente a la pandemia Por Barbara Domb

Dialogamos con el Dr. Roberto Miranda León, Tesorero de la Sociedad Chilena de Radiología, quien nos contó cómo la sociedad se adaptó a la nueva normalidad. ¿Tuvieron que cancelar y reprogramar eventos?

Durante el año 2020 cancelamos todas nuestras actividades presenciales. El curso de Radiología Intervencionista junto al SIDI en Marzo, el curso de Inteligencia Artificial que teníamos en Abril junto a la Facultad de Ingeniería de la U de Chile al que venían 6 conferencistas internacionales, nuestro tradicional segundo curso anual de Agosto que estaba planificado y el Congreso Anual.

Durante la pandemia Chile estuvo confinado durante 5 meses en total cuarentena. Los médicos tuvimos que mantener nuestras coberturas laborales, llevando la radiología un papel preponderante en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes con COVID-19. El trabajo se vio bastante restringido, a pesar del COVID, pues disminuyó mucho el número de consultas habituales.

Como Directorio de la SOCHRADI y analizando las condiciones sanitarias que vivíamos, decidimos dar un reimpulso a las actividades académicas en beneficio de nuestros asociados. Es una de nuestras misiones. Así entonces planificamos la realización de actividades on line, donde tuvimos mucho que aprender y sin duda los ejemplos de otras sociedades radiológicas nos ayudó en nuestros objetivos.

Nuestra primera actividad on line fue en agosto, un webinar de radiología torácica organizado por el Dr. Alvaro Huete, con una asistencia de más de 300 profesionales. Para ello contratamos una empresa que usó su plataforma de transmisión para conocer los pros y contras de esta me-

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todología.

Luego, con el apoyo de la plataforma de Bayer realizamos el curso “COVID más allá del tórax”, que incluyó las manifestaciones neurológicas y abdominales, también con un exitoso resultado.

A principios de septiembre y con el apoyo de Andover que nos facilitó su plataforma, decidimos hacer un webinar de Imágenes Mamarias, en jornada vespertina y muy concurrido.

También en septiembre, después de nuestras fiestas nacionales, pudimos llevar a cabo nuestro Curso de Neurorradiología, pendiente desde el 2019 por las circunstancias que vivió nuestro país. Un curso bastante específico, que tuvo una asistencia de 140 personas y en el que tuvimos como invitados internacionales al Dr. Antonio Rocha y Livia Morais de Brasil, al Dr. Alex Rovira de España y el Dr. James Smirniotopoulos de USA, además de 4 conferencias de las empresas Agfa, Bayer, GE y Philips.

Dado el éxito de estos cursos on line, decidimos como Sociedad comprar la suscripción de la plataforma zoom que nos ha permitido no solo realizar un curso de US durante 16 martes, sino que también para las reuniones del directorio y las actividades académicas de los capítulos de las distintas áreas de la radiología.

El curso de ultrasonido en particular, contó con un ciclo de charlas dirigidas a los residentes de radiología, socios de la SOCHRADI con sus cuota al día y socios de sociedades en convenio con la Sociedad Chilena de Radiología, sin costo de inscripción.

La SOCHRADI incorpora a todos los residentes de las distintas Universidades de nuestro país y los beneficia con acceso preferencial a estos cursos, exentos de pago de cuota social y con pago reducido en 50% en el primer año como radió-

logos. Lo mismo con los fellows en radiología.

Todas las empresas acogieron nuestras propuestas y nos apoyaron con las decisiones que tomó la Sociedad. Además, todas las empresas tenían prohibido participar de eventos presenciales o en reuniones de más de 5 personas. Obviamente hubo un importante impacto en nuestros ingresos, porque para nosotros el apoyo de las empresas significa un porcentaje importante de la cobertura de nuestros gastos en la mantención de la educación continua.

Los valores por inscripción del Curso de Neuroradiología y del Congreso Virtual que organizamos, aunque fueron algo menores, no pudimos liberarlos porque necesitábamos esa parte de ingresos, que este año representó más que el aporte de las empresas.

Considerando las condiciones económicas por las que pasamos los radiólogos, quienes vimos disminuidos significativamente nuestros ingresos e incluso algunos, de centros más pequeños, perdieron sus trabajos ya que tuvieron que cerrar, decidimos bajar la cuota societaria a la mitad. Eso obviamente fue muy bien recibido e incrementó en un 8% la cantidad de socios de la SOCHRADI y permitió a los ya existentes, mantenerse con sus cuotas al día.

En cuanto al Congreso Chileno de Radiología, tomando como referencia la Feres Secaf, que fueron las primeras jornadas virtuales organizadas por la Sociedad Paulista de Radiología, y realizadas con alto éxito decidimos hacerlo también en forma virtual. Le pedimos apoyo a la SPR y nos pusimos a trabajar en la planificación del Congreso Chileno Virtual de Radiología. Fue un tremendo desafío. Tuvimos que recurrir a los radiólogos “millennials” y felizmente el Director del Congreso Dr. Javier Ortíz, además de ser millennial es experto en computación, así que nos apoyó en todo lo que significó la implementación y desarrollo de la plataforma de streaming con la empresa audiovisual. Fue todo un éxito.

Contamos con la asistencia de 817 profesionales, con una transmisión de gran calidad y sin interrupciones. Además participaron 21 empresas con su stand virtual, de las cuales 8 presentaron

charlas integradas al programa oficial. Algunas empresas tuvieron hasta 100 visitas en su stand y el 30% de los asistentes visitó los stand virtuales.

Participaron 20 Profesores extranjeros invitados, como los Drs. Donald Resnick, Christine Chung, Mauricio Castillo, William Dillon, Pablo Caro, Diego Jaramillo, Esteban Dardanelli, Lászlo Tabár, Julia Camps, Linei Urban, Gary Whitman, Christine Menias, Cynthia Santillan, Guillermo Elizondo, Jordi Rimola, Miguel Angel de Gregorio, Eduardo Eyheremendy, Marc Sirol, Fernando Gutiérrez y 13 profesores nacionales.

Para el 2021 tenemos programados un Curso de IA en abril, un Curso de Radiología Abdominal en agosto, otro Curso en septiembre de Radiología MSK, donde la modalidad on line será la elección por lo menos el primer semestre. Para el Congreso de Octubre estamos viendo la posibilidad de hacerlo de forma híbrida. Tenemos reservado el Centro de Convenciones Espacio Riesco en un tamaño mucho menor al que usamos habitualmente, con 3 salones, de manera de tener stands pequeños en un salón y ocupar los otros dos salones para conferencias presenciales con aforos reducidos y transmisión simultanea vía streaming.

Para el curso de Radiología Intervencionista, que está pendiente desde el 2019, auspiciado y con profesores invitados confirmados, nuestro objetivo es hacerlo presencial y por eso no tenemos clara aún la fecha.

Sólo con el cumplimiento de las recomendaciones de aislamiento, el éxito de la vacunación y el control de la pandemia por SARS COV 2, podremos finalmente volver a la normalidad perdida.

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GE Healthcare Latin America, adaptado a la nueva realidad Por Barbara Domb

Dialogamos con Marcelo Bouhid, Chief Marketing Officer de GE Healthcare Latin America sobre el primer RSNA virtual. En esta nota nos cuenta la transformación de la empresa frente a la nueva realidad, los eventos digitales que organizaron y las plataformas que desarrollaron para estar siempre cerca de sus clientes. También nos cuenta todas las innovaciones que presentaron en la RSNA virtual.

En esta primer RSNA virtual, es la primera vez virtual. Es por esto que como empresa y al igual que muchas otras empresas, estamos aprendiendo a hacer eventos virtuales de impacto. Lo principal es el contenido, tiene que ser llamativo. En esta RSNA, GE Healthcare está presentando casi 30 nuevas tecnologías, innovaciones. Independientemente del escenario de COVID que tenemos en el mundo, nuestra capacidad de inversión y innovación continúa, y un punto que tiene más y más surgido en las interacciones es la productividad, la eficiencia , tanto para hospitales que tratan enfermos con COVID como hospitales que no lo hacen. Lo que liga los dos escenarios es la productividad, dejar cada vez más la tecnología soportando los retos, operacionales, financieros y clínicos de nuestros clientes, ya sean clínicas hospitales, centros exclusivos de diagnóstico por imágenes u otros healthcare providers.

Marcelo Bohuid, Chief Marketing Officer de GE Healthcare Latin America

Por esto, el tema de GE Healthcare en RSNA es

Intelligently Efficient. Con este tema estamos poniendo en la mesa para discusión mayor eficiencia, mostrando que podemos mejorar la operación de nuestros clientes. En RSNA mostramos estas casi 30 innovaciones con mucho deep learning, machine learning, Artificial Intelligence y todo. Este es el core de GE para este show.

En el área de Resonancia Magnética lanzamos

GE AIR Tech Comfort Image

Serena Bright

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el procedimiento de mamografía para hacer biopsia, ahora con Serena Bright hacemos todo junto, sin para el estudio de mamografía. Aumentando la productividad y la eficiencia y mejorando la imagen. Este equipo estará disponible en el segundo trimestre de 2021 para Latino América.

LOGIQ E 10

el Air Recon DL, es una tecnología que hace reconstrucción de imagen utilizando el deep learning. Es la 1era en la industria, la 1era con FDA approval. Esto saldrá en Latinoamérica en el 1er trimestre de 2021.

Ante el COVID este tipo de procedimientos, estudios de RM, son muchas veces suspendidos por los pacientes. Cuando se sale un poco de este escenario, hay un acúmulo de estos procedimientos. El Air Recon DL para Resonáncia Magnética mejora muchísimo la eficiencia, la productividad de nuestros clientes, ayudando de esta manera a lograr un equilibrio para sortear este tipo de dificultades.

Edison eco system, one digital, es como si fuese el Apple Store de GE. Es un software que está en la mayor parte de las soluciones. Edison.

El core de Edison está en Inteligencia Artificial, machine learning, deep learning.

La novedad es que el Edison ecos system tendrá un marketplace para empresas desarrolladoras de tecnologías que quieren innovar en el mundo, asociándose con GE Healthcare y presentan más y más soluciones innovadoras.

Con esta plataforma podemos brindar mejores resultados a los clientes en mercados donde aún no ofrecemos nuestras soluciones digitales.

Hoy los médicos dedican el 27% de su tiempo para atender al paciente, el resto son burocracias. Entonces estamos trabajando para que los médicos puedan dedicarle más tiempo al paciente y menos a todo el resto.

Salud de la mujer, Serena Bright es un mamógrafo que posibilita hacer biopsia con contraste en el mamógrafo, en el mismo procedimiento. Antes el tecnólogo tenía que parar

Con Ultrasonido, que somos líderes de mercado en muchos países de Latino América, estamos trayendo un nuevo producto llamado Logiq E10 series. La familia Logiq es para imágenes generales y esta nueva versión tiene Inteligencia Artificial en su software. La familia Logiq pertenece al segmento de aplicaciones más grande para Ultrasonido y la IA dentro de Logiq nos ayudará mucho con un espectro más grande de exámenes, es más flexible para diversas aplicaciones.

Venue Go, es un ultrasonido de primary care, muy utilizable para tratamiento, se conecta con los arcos quirúrgicos.

En la línea de cardiología lanzamos el Vivid Ultra edition. Este equipo juega un papel importante en el combate con el COVID. Cómo fue el año 2020 con el COVID en Latinoamérica?

El COVID afectó a los países de manera diferente y en momentos diferentes. Lo que pasó es que, si hablamos de Brasil, la salud ha sufrido antes algunos impactos, si comparamos con otros países. Cuando hablamos de Chile y Perú, vemos que son países que trataron la pandemia de forma diferente. Todo esto se refleja en el mercado de la salud. Lo que vimos en Q2, en el segundo trimestre de 2020, es que aproximadamente el 80% del mercado de la salud, se enfocó en tecnologías relacionadas con el COVID, rayos X móviles, TC low end, mucho de Life Care Solutions como respiradores, monitores, anestesia. Con este grupo de productos COVID tuvimos un pico de demanda muy grande en el segundo trimestre y el contrario para el resto. Tuvimos muchos pedidos de emergencia y las fábricas de muchos proveedores tuvieron un poco de dificultad para atender estos pedidos.

En el tercer trimestre hubo un poco más de equilibrio, y en Q4 estamos equilibrados nuevamente. Veremos cómo nos manejamos con la llegada de la segunda ola. Para nosotros como GE fue importante para la conexión con Diagnóstico Journal LA - 23

nuestros clientes e intentar conseguir lo que necesitaban para COVID pero también darles soporte con algunas soluciones digitales, algunas charlas de productividad.

En GE lanzamos una plataforma para Latino América llamada GE LiveRoom, en el mes de Mayo, como no tuvimos JPR, necesitábamos continuar dialogando con socios y clientes.

Entonces en 4 semanas desarrollamos una plataforma nueva ayudados por proveedores, agencias. Y fue así como hicimos la Semana de la Radiología con resultados muy interesantes. 25000 personas atendiendo las sesiones, casi 20 webinars live. Hoy todos hacen webinars, pero en Mayo era un poco más difícil con contenido muy importante en vivo.

En Julio hicimos una serie de webinars de cardiología y en Agosto hicimos la semana de la radiología en Español con casi 20 sesiones en español, con Key Opinion Leaders, médicos reconocidos en grandes clínicas y hospitales, no exclusivamente usuarios de GE Healthcare.

La inversión de GE Healthcare en todo lo que es contenido digital creció mucho a raíz de

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la pandemia y así quedará, mayor inversión en digital. No es que no haremos encuentros presenciales, pero todo lo que hacemos digital crecerá. Tendremos el lanzamiento de la nueva plataforma GE LiveRoom en Febrero de 2021, será una semana muy importante, con muchos accionistas del mercado de Latinoamérica.

El contenido on-demand tiene mucha mayor adherencia y demanda que el contenido live.

Es importante para nosotros tener esto en cuenta. Tenemos una biblioteca con mucho contenido para satisfacer esta demanda. Esto es lo que estamos armando con GE LiveRoom, están todas las charlas en vivo, pero también queda todo ese contenido en la biblioteca disponible, en todas las modalidades. Si consideramos que tuvimos 60 lanzamientos de productos en el último año y nos permitieron crear acciones digitales que atrajeron a más de medio millón de visitantes a nuestras páginas, solo podemos creer que 2021 será un gran año para GE LiveRoom.

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¿Blockchain en tecnología médica es posible la interoperabilidad?

Por Sergio Herrera

La primera asociación que surge de la palabra “Blockchain” es con el mundo de la criptomoneda, es decir con el dinero virtual “Bitcoin”, pero ¿es así o es una forma más de asociar nombres de fantasía con conceptos? ¿Cómo llama verdaderamente Ud. a los productos: por su función o por su marca? a modo de ejemplo la máquina de afeitar, el buscador de internet, goma de mascar, el nylon, ácido acetilsalicílico, sildenafilo. Bien Blockchain no es solo moneda virtual, es un concepto, segmentar la información en bloques, es una nueva forma del manejo de la información en relación a mensajes, basada en criptografía, garantizando la validez de las transacciones mediante mecanismos rápidos y seguros.

El primer bloque se guarda ejecutando un algoritmo de devuelve una etiqueta (hash), si la información guardada se modificara, la verificación con el mismo algoritmo haría que la etiqueta no coincida.

Al guardar el segundo bloque se agrega la etiqueta del primero, corriendo el mismo algoritmo, por lo que quedan encadenados, y así sucesivamente por lo que ya no se puede alterar nada en la cadena sin que se rompan las validaciones y quede en evidencia la adulteración.

Los bloques se pueden ir agregando por usuarios diferentes, a su vez, múltiples usuarios o sitios interesados, tendrían copias completas del total de la cadena, por lo que un ataque a un único repositorio o sitio carecería de eficacia.

A lo largo de la historia en la tecnología informática, la redes de dato han formato parte de

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cambios constantes. Procesos centralizados vs. procesos distribuidos, o procesos mixtos según las necesidades y el entorno.

Las entidades bancarias son precursores en desarrollo de aplicaciones informáticas y en redes de datos, llevando adelante estas transformaciones, no ajeno a esto la Blockchain dio sus inicios en las transacciones de pago electrónico. Su fundamento es el concepto de estructuras de datos que se agrupan en bloques con metadatos que se agregan y lo vinculan a otros bloques, en una secuencia de tiempo y distribuido en diferentes espacios, registrando una historia, integración y trazabilidad, logrando establecer un concepto de seguridad y distribución de la información que marca la definición de Blockchain.

En este nuevo escenario la red garantiza que no se corrompan los datos, no existe una entidad centralizadora de fidelidad de la información, la propia red garantiza la fidelidad de la información.

Características de Blockchain  No puede ser corrompido  Los nodos de la red tienen copia de los registros, regla de Hampton  Los mensajes necesitan de verificar su autenticidad  Solo el acuerdo de los nodos en la autenticación permite nuevos registros  Proceso descentralizado  Los nodos en su conjunto establecen las reglas, en un proceso descentralizado  No existe una entidad única o persona que gobierne los procesos y/o autorizaciones  Registro distribuido  Los registros son mantenidos por el resto de los usuarios  El poder computacional de la red está distribuido en las computadoras integrantes de la red (nodos)  Seguridad  No se requiere de autoridad única y central  Cifrado de datos con capa de seguridad de datos  Consenso

 Cada Blockchain prospera debido a algoritmos de consenso  Arquitectura inteligente y algoritmos de consenso es el núcleo del sistema  Cada Blockchain tiene un consenso para ayudar a la red a tomar decisiones  Si bien Blockchain es un repositorio de datos, NO es una base de datos

Si hemos logrado comprender que este nuevo concepto, abre un nuevo paradigma en el manejo de la información, vemos que no es exclusivo de la práctica bancaria y se puede aplicar a otras áreas como por ejemplo el ámbito de la salud.

Este nuevo escenario Blockchain de qué manera impacta en todo los que venimos avanzando en interoperabilidad con HL7?

HL7 es interoperabilidad de datos en el área de salud, pero su símbolo nos remite a su propia definición, estar relacionado directamente con el modelo OSI, de ahí su nombre High Level 7.

En el gráfico podemos observar que Blockchain y HL7 son complementarios, HL7 su potencial es la transferencia e intercambio de información, Blockchain le brinda seguridad a los datos.

Los aspectos prioritarios en la interoperabilidad son la seguridad y privacidad de los datos de los pacientes, respecto a su identidad y confidencialidad, requiere de infraestructuras seguras, a fin de evitar el robo de identidades.

Blockchain dice cómo encadenar bloques de información, pero no dice cómo guardar la información dentro de cada bloque, siendo información médica es natural que la forma de

guardar esta información sea mediante HL7.

El contexto interoperabilidad a nivel instituciones respecto a datos de pacientes es aplicable a Blockchain y FHIR (Fast Healthcare Interoperality Resources), el uso del diagnóstico remoto, la telemedicina o la teleradiología, requiere cada días más de la capacidad de intercambiar datos de forma segura y escalable, para ayudar a mejorar la precisión del diagnóstico mediante recopilación de confirmaciones o recomendaciones de grupos de expertos médicos, medicamentos a utilizar, crear planes de tratamientos y atención eficaces.

Posibles áreas de complemento de Blockchain en los servicios de salud  Registro de donantes de órganos  Consentimiento para el procesamiento y el intercambio de datos  Registro de inmunizaciones  Registro de certificación de proveedores  Recepción de dispensación de medicamentos  Registro de administración de medicamentos  Reclamos y reembolso

Conclusión Por lo expuesto Blockchain es un concepto de distribución con trazabilidad, seguridad de la información no vulnerable, con aplicaciones en diversas áreas de servicios bancarios, firma digital, seguridad en registros públicos, autenticidad de productos y personalización, trazabilidad en seguros y salud. Este último integrándose a HL7 / FHIR, dentro de la instituciones de salud a todo la organización en la administración, farmacia, medicación, prescripciones, emisión de informes, registro en donación de organos.

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RSNA anuncia la publicación del primer conjunto de datos MIDRC-RICORD COVID-19 OAK BROOK, Ill. (18 de diciembre de 2020) La Sociedad Radiológica de América del Norte (RSNA) y el Grupo de Trabajo de IA de RSNA COVID-19 anunciaron hoy que el primer conjunto de datos anotados de la Base de datos abierta de radiología RSNA International COVID-19 ( RICORD) ha sido publicado por The Cancer Imaging Archive (TCIA).

La pandemia de COVID-19 es una crisis de salud pública mundial. Aunque se han desarrollado modelos de predicción para las imágenes de COVID-19 para respaldar la toma de decisiones médicas, la falta de un conjunto de datos anotados diverso ha obstaculizado las capacidades de estos modelos. RSNA lanzó RICORD a mediados de 2020 con el objetivo de crear la base de datos anónima abierta de imágenes médicas COVID 19 más grande del mundo. Se pone a disposición de las comunidades mundiales de investigación y educación de forma gratuita para obtener nuevos conocimientos, aplicar nuevas herramientas como la inteligencia artificial y el deep learning y acelerar el reconocimiento clínico de esta nueva enfermedad.

Creado a través de una colaboración entre la RSNA y la Society of Thoracic Radiology, el grupo inicial consta de 120 imágenes de TC de tórax positivas para COVID-19 de cuatro sitios internacionales.

“RSNA pudo aprovechar las relaciones establecidas a partir de desafíos anteriores de machine learning para armar rápidamente un grupo de trabajo de inteligencia artificial COVID-19”, dijo Carol Wu, M.D., radióloga del MD Anderson Cancer Center y miembro del grupo de trabajo de RSNA. "Los sitios contribuyentes, que ya eran expertos en compartir datos con RSNA, pudieron procesar rápidamente los acuerdos legales necesarios, identificar los casos adecuados, realizar la desidentificación de imágenes y transferir las imágenes a una velocidad récord".

Los datos de las imágenes se anotaron con etiquetas detalladas de segmentación y clasificación. El esquema de la etiqueta se basa 32 - diagnosticojournal.com

en las pautas descritas en el "Documento de consenso de expertos de la Sociedad de Radiología de América del Norte sobre el informe de hallazgos de TC de tórax relacionados con COVID-19: respaldado por la Sociedad de Radiología Torácica, el Colegio Americano de Radiología y la RSNA" publicado en Radiology. Dos equipos de radiólogos liderados por Scott Simpson, D.O., de la Universidad de Pensilvania, y Emily Tsai, M.D., de la Universidad de Stanford, completaron el minucioso e invaluable proyecto de anotación.

Este conjunto de datos representa el primer componente publicado de RICORD y la primera contribución de RSNA al Medical Imaging and Data Resource Center (MIDRC), un consorcio para la recopilación rápida y flexible, el análisis de inteligencia artificial y la difusión de imágenes y datos asociados. Desarrollado conjuntamente por RSNA, el Colegio Estadounidense de Radiología y la Asociación Estadounidense de Físicos en Medicina, el MIDRC está financiado por el Instituto Nacional de Bioingeniería e Imágenes Biomédicas y organizado por la Universidad de Chicago.

“La RSNA está extremadamente orgullosa de ser parte del esfuerzo MIDRC”, dijo Curtis Langlotz, M.D., Ph.D., miembro de enlace de la junta directiva de RSNA para tecnología de la información y reunión anual. “Construirá un depósito valioso de datos para la investigación a fin de abordar la pandemia actual y servirá como modelo sobre cómo recopilar y agregar datos para respaldar la investigación de imágenes”.

TCIA es un servicio proporcionado por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) a la comunidad de investigación de imágenes del cáncer que desidentifica y alberga un gran archivo de imágenes médicas de cáncer accesibles para descarga pública.

En reconocimiento de la necesidad urgente de acceder a los conjuntos de datos de imágenes relacionados con COVID-19 para la investigación, el NCI está dedicando una parte de los recursos de TCIA a conservar y albergar el ac-

ceso libre y abierto a los datos de imágenes de pacientes con COVID-19. RSNA se asoció con TCIA para aprovechar la infraestructura y los procesos que tiene para hacer que estos datos estén disponibles públicamente. Estos datos también se incorporarán al MIDRC cuando su plataforma de datos esté completamente instalada a principios de 2021.

Los radiólogos han desempeñado un papel fundamental en el manejo de la pandemia, particularmente cuando otros métodos de prueba no están disponibles o cuando los médicos buscan datos de imágenes para informar las decisiones de tratamiento. El Grupo de trabajo de inteligencia artificial de RSNA COVID-19 espera que RICORD sirva como una fuente definitiva de datos de imágenes de COVID-19 combinando las contribuciones y experiencias de los especialistas en imágenes médicas y los departamentos de radiología de todo el mundo.

La vía de recopilación de datos de RICORD permite a las organizaciones de radiología contribuir con datos a RICORD de forma segura y conveniente. Proporciona a los sitios una guía para compartir datos y sirve para estandarizar los parámetros de los exámenes, la terminología de anotaciones de enfermedades y las variables clínicas en todos estos esfuerzos globales. Es importante destacar que se conecta a la infraestructura de almacenamiento sostenible a través de los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. El Grupo de trabajo de IA de RSNA COVID-19 continuará actualizando y expandiendo tanto el volumen como la variedad de datos disponibles en RICORD. Una colección de casos de control de CT de tórax negativos para COVID-19 está en trámite para su publicación pronto, junto con un conjunto etiquetado de 1,000 radiografías de tórax positivas para COVID-19. Se ha enviado a RICORD un conjunto aún mayor de imágenes de TC y rayos X y actualmente se está procesando.

Los sitios interesados ​​en obtener más información o aportar datos deben visitar la página de recursos de RICORD (https://www.rsna.org/ covid-19/COVID-19-RICORD/RICORD-resources.

dial en la difusión de información y las últimas investigaciones sobre COVID-19 a través de sus revistas científicas, seminarios web, podcasts y documentos de orientación. Se pueden encontrar recursos adicionales de RSNA COVID-19 en RSNA.org/COVID-19.

DOI: https://doi.org/10.7937/VTW4-X588 ### RSNA es una asociación de radiólogos, oncólogos radioterapeutas, físicos médicos y científicos relacionados que promueven la excelencia en la atención al paciente y la prestación de atención médica a través de la educación, la investigación y la innovación tecnológica.

La Sociedad tiene su sede en Oak Brook, Ill. (RSNA.org) El grupo de trabajo de IA de la RSNA COVID-19 es un grupo internacional de científicos y radiólogos que se coordina con esfuerzos complementarios de intercambio de datos de COVID-19 en Europa y otras sociedades internacionales de radiología.

RSNA agradece el apoyo de las siguientes sociedades para ayudar a traer datos de imágenes globales al repositorio: Asian Oceanian Society of Radiology, Japan Radiological Society, Federación Argentina de Asociaciones de Radiología, Diagnóstico por Imágenes y Terapia Radiante, Sociedad Argentina de Radiología, Sociedad Chilena de Radiología, Sociedad Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, Sociedad Europea de Informática de Imágenes Médicas e Instituto del Cáncer de los Países Bajos.

El Archivo de Imágenes del Cáncer ha sido financiado total o parcialmente con fondos federales del Instituto Nacional del Cáncer, Institutos Nacionales de Salud, bajo el contrato HHSN261200800001E. El contenido de esta publicación no refleja necesariamente los puntos de vista o políticas del Departamento de Salud y Servicios Humanos, ni la mención de nombres comerciales, organizaciones de productos comerciales implica el respaldo del gobierno de los EE. UU.

Desde el principio, RSNA ha sido líder munDiagnóstico Journal LA - 33

Para Agendar

FEBRERO 2021 LV Curso Internacional de Radiología e Imagen XXX Encuentro Internacional de Residentes en Radiología Edicion Virtual 11 al 13 de Febrero On-line www.servimed.com.mx

MARZO 2021 ECR 2021 On Line 3 al 7 de Marzo www.myesr.org

ABRIL 2021 AIUM 2021 Annual Integrative Ultrasound Meeting 11 al 14 de Abril www.aium.org ARRS Meeting Virtual & On Demand 18 al 22 de Abril www.arrs.org/am21 Curso de Inteligencia Artificial 21 al 24 de Abril On demand www.sochradi.cl XXII Congreso Argentino de Medicina Nuclear IX Congreso Iberoamericano de Cardiología Nuclear Modalidad virtual 26 al 30 de Abril www.aabymn.org.ar Curso de Actualización en Imagen Prof. Dr. Feres Secaf 28 de Abril al 2 de Mayo On - line www.spr.org.br

MAYO 2021

ACC 2021 15 al 17 de Mayo Georgia World Congress Center Atlanta, GA, USA accscientificsession.acc.org 35° Congreso Nacional de Radiología SERAM 2021 19 al 26 de Mayo Edición Virtual seram2021.com

JUNIO 2021 30° Jornada Gaucha de Radiología JGR 4 al 6 de Junio Centro de Eventos do Hotel Serrazul Gramado, RS, Brasil www.jornadagauchaderadiologia.com.br

AGOSTO 2021 SOLACI - CACI 2021 4 al de Agosto Hilton Buenos Aires Hotel Buenos Aires, Argentina www.solaci.org HIMSS 2021 9 al 13 de Agosto Wynn Meeting Space, Venetian-Sands Expo Center y Caesars Forum Las Vegas, NV, USA www.himss.org XXX Jornada NorteNordeste de Radiología VI Jornada Baiana de Radiología e Diagnóstico por Imagem 12 y 14 de Agosto Fiesta Bahia Hotel Salvador, BA, Brasil www.radiobahia2021.com.br XXVII Congreso Peruano de Radiología 26 al 28 de Agosto Centro de Convenciones Cusco Cusco, Perú www.socpr.org.pe

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SEPTIEMBRE 2021 FIME Show 1 al 3 de Septiembre Miami Beach Convention Center Miami Beach, FL, USA www.fimeshow.com Curso Músculo Esquelético 9 al 11 de Septiembre Modalidad a definir www.sochradi.cl 51° Jornada Paulista de Radiología JPR 2021 22 al 25 de Septiembre Transamérica Expo Center San Pablo, Brasil www.spr.org.br Congreso Argentino de Diagnóstico por Imágenes CADI 2021 23 al 25 de Septiembre Centro de Convenciones Buenos Aires Buenos Aires, Argentina www.cadi2021.com.ar

OCTUBRE 2021 Jornadas Francesas de Radiología 8 al 11 de Octubre Modalidad virtual jfr.radiologie.fr Congreso Anual de Radiología 20 al 23 de Octubre Modalidad a definir www.sochradi.cl

MARZO 2022 VII Meditech 2022 Feria Internacional de la Salud 7 al 10 de Marzo Corferias Bogotá, Colombia www.feriameditech.coms