338 - Diagnóstico Marzo

Vol. XXXI - Nº 338 [ Marzo 2021 ]

DIM le dijo chau al helio [ pág. 08 ]

Lipoma Gástrico Gigante: A Propósito de un Caso [ pág. 28 ]

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LATINOAMÉRICA

Staff Editores Bárbara R. Domb y Ezequiel Domb Diseño, Diagramación & Portada Ezequiel Domb Colaboradores Periodísticos César Mauricio Rodríguez Olivo Diego Ruiz María Virginia Parra Publicidad Bárbara Domb Redacción La Pluma Redactores

Vol. XXXI N° 338 - Marzo 2021 DIAGNÓSTICO Journal LA Galicia 919 (1416) Buenos Aires, Argentina +54 11 4584 - 6215 info@diagnosticojournal.com www.diagnosticojournal.com DIAGNÓSTICO JOURNAL LA

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Imagen de portada: Philips Ingenia Ambition

Editorial La Inteligencia Artificial es la estrella del siglo XXI La tecnología y la medicina siguen un camino paralelo durante las últimas décadas. Los avances tecnológicos van modificando el concepto de salud y las necesidades sanitarias como la aparición del COVID 19, están influyendo en el desarrollo de la tecnología.

La inteligencia artificial (IA) es el diseño de herramientas informáticas que simulan procesos de inteligencia humana que incluyen el aprendizaje, el razonamiento y la autocorrección.

Está formada por una serie de algoritmos lógicos suficientemente entrenados a partir de los cuales las máquinas son capaces de tomar decisiones para casos concretos a partir de normas generales.

Esta tecnología permite a los médicos decidir con mayor exactitud qué diagnosticar cómo proceder, cómo tratar al paciente.

Además, si combinamos esta tecnología con la robótica, podemos crear máquinas inteligentes que hagan propuestas diagnósticas o que sean mucho más eficientes en su trabajo.

Por lo tanto la IA va a ser y en varios casos ya es, una tecnología presente en nuestro trabajo cotidiano a través de máquinas o programas informáticos, que de manera más o menos transparente para el usuario, van a ir siendo una realidad cotidiana en los procesos sanitarios. Los profesionales de la salud deben conocer esta tecnología, sus ventajas y sus inconvenientes, porque va a ser una parte integral de su trabajo. ¡Hasta siempre!

Bárbara Domb

Sumario Diagnóstico [ 08 ]

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DIM le dijo chau al Helio Machine Learning identifica pólipos de colon precancerosos

La radiómica muestra que la cocaína aumenta el riesgo de enfermedad de arterias coronarias

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Impacto en la visión tras COVID 19 grave

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Lipoma Gástrico Gigante: A Propósito de un Caso

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RSNA busca un nuevo editor para Radiology

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Declaración multisocietaria destaca la radiología como un componente clave en la era de la atención médica basada en valores

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Parar Agendar

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DIM le dijo chau al Helio Por Ezequiel Domb

Dialogamos con el Mg. Alejandro Montaña, gerente general de DIM centros de salud. Este grupo médico, líder de la zona oeste del Gran Buenos Aires, que apuesta siempre por la última tecnología. Esta vez nos cuenta la experiencia , el antes y el después y el porqué de la adquicisión del Ambition con Blue Seal. ¿Cuál es la seguridad que te brinda un equipo como Ambition, pensando en que vaya por el lado de la tranquilidad de no depender del helio a lo largo de la vida útil del sistema?

La seguridad que ofrece un equipo como el Ambition, es su tecnología Blue Seal (magneto sellado) permite mantener un campo magnético activo sin la necesidad de programar cargas de helio periódicas. Este diseño también nos libera de la preocupación de posibles fugas de helio, pérdidas de helio espontáneas o pérdida de transferencia de helio del dewar al magneto en una carga deficiente.

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¿Cómo ves el futuro de los equipos de RM con magneto sellado?

Es una nueva tecnología que se está instalando

en todo el mundo, dando sus primeros pasos por Latinoamérica: DIM es el primer Centro de Salud en adquirir este tipo de magnetos para acercar la tecnología más avanzada a nivel internacional a sus pacientes.

Siendo que tu edificio luce muy moderno y vistoso, ¿ves que este tipo de tecnología te permite acomodar mejor tu equipo y evitar aspectos que podrían afectar la fachada como ductos de ventilación de helio, etc.?

¿Ves alguna diferencia de desempeño comparado con los otros sistemas que tenes?

Efectivamente, un equipo de última generación proporciona una calidad de imagen superior, con resolución y velocidad digital, mejorando la performance y la productividad del equipo.

Al generar imágenes en alta definición, le damos la posibilidad a los pacientes de detectar tempranamente patologías, lo que permite tratamientos más seguros.

Debido a que el helio líquido de este nuevo diseño de imán se encuentra sellado, no necesita cumplir con los requisitos de instalación de tuberías de ventilación a lo largo de todo el edificio, lo que reduce significativamente los costos de construcción.

Fuimos elegidos por Philips como Show Site, lo que nos llena de orgullo. Esto significa que somos tomados como modelo por centros de salud de distintos lugares del mundo debido a nuestras salas de resonancia y tomografía de última generación, como así también el equipamiento de avanzada con el que contamos en nuestros distintos servicios de diagnóstico por imágenes.

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Machine Learning identifica pólipos de colon precancerosos Por Bárbara Domb

En el conjunto de prueba, el enfoque de machine learning permitió la diferenciación no invasiva de pólipos colorrectales benignos y premalignos detectados en colonografía por TC. Los hallazgos apuntan a un papel de los algoritmos derivados del machine learning en el aumento de la efectividad de la colonografía por TC como herramienta de detección del cáncer colorrectal.

OAK BROOK, Ill. - Un algoritmo de machine learning ayuda a diferenciar con precisión los pólipos colorrectales benignos y premalignos en las exploraciones de colonografía por TC, según un estudio publicado en la revista Radiology.

El cáncer colorrectal se encuentra entre las tres causas más comunes de muerte relacionada con el cáncer entre hombres y mujeres en los países industrializados. La mayoría de los tipos de cáncer colorrectal se originan a partir de pólipos adenomatosos (crecimientos similares a glándulas en la membrana mucosa que recubre el intestino grueso) que se desarrollan durante varios años. La detección temprana y la extirpación de estos pólipos precancerosos pueden reducir la incidencia y la mortalidad del cáncer colorrectal.

Durante las últimas dos décadas, la colonografía por TC surgió como una alternativa no invasiva a la colonoscopia en la detección del cáncer colorrectal. Es comparable a la colonoscopia para detectar la mayoría de los pólipos y es eficaz para visualizar porciones del colon que en casos de condiciones anatómicas complejas no siempre pueden evaluarse mediante colonoscopia. Sin embargo, la colonografía por TC no permite una diferenciación definitiva entre pólipos benignos y premalignos, lo Figura 1. Diagrama de flujo del equipo de entrenamiento y del equipo de prueba externo.

Figura 2. A, colonoscopia óptica y, B – D, colonografía por TC de un pólipo de 9 mm (flecha) en el colon descendente de una mujer de 78 años. B, Se utilizaron reconstrucciones tridimensionales de vuelo virtual para la localización exacta del pólipo. C, Se realizó segmentación manual de pólipos en imágenes de colonografía por TC bidimensionales multiplanares. Las imágenes de colonografía D, CT se preprocesaron para la extracción de características de la imagen mediante la aplicación de un filtro dedicado.

cual es crucial para la estratificación del riesgo individual y la orientación terapéutica.

Para el nuevo estudio, los investigadores aprovecharon el poder de la radiómica, un proceso de extracción de características cuantitativas de imágenes médicas, para caracterizar pólipos más allá de lo aparente a simple vista.

Los investigadores desarrollaron un algoritmo de Figura 3. Arriba: Las imágenes de colonografía por TC axial muestran pólipos colorrectales representativos (flecha) en el conjunto de entrenamiento. Abajo: estudio histopatológico correspondiente. (Tinción con hematoxilina-eosina; aumento original 320.) A. Pólipo hiperplásico de 8 mm en el colon ascendente de una mujer de 54 años con epitelio hiperplásico.

B, Adenoma tubular de 8 mm en el colon sigmoide de un hombre de 68 años con patrón de crecimiento tubular y núcleos alargados. C, Adenoma tubulovelloso de 11 mm en el recto de un hombre de 73 años con patrón de crecimiento tubulovelloso y núcleos alargados.

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Figura 4. El flujo de trabajo radiómico constaba de tres pasos: segmentación manual de pólipos colorrectales en imágenes de colonografía por TC bidimensionales multiplanares; filtrado de imágenes y extracción de características que caracterizan la forma, las estadísticas del histograma o la textura; y entrenamiento basado en características de un algoritmo de clasificación forestal aleatorio para diferenciar entre pólipos colorrectales benignos y premalignos de acuerdo con el estándar de referencia histopatológico.

machine learning para predecir el carácter de los pólipos individuales basándose en características de imágenes cuantitativas extraídas mediante radiomics. Aplicaron el método de machine learning no invasivo basado en la radiómica en imágenes de colonografía por TC de un grupo de pacientes asintomáticos con riesgo promedio de cáncer colorrectal. El algoritmo de aprendizaje automático se entrenó en un conjunto de más de 100 pólipos colorrectales en 63 pacientes y luego se probó en un conjunto de 77 pólipos en 59 pacientes.

En el conjunto de prueba, el enfoque de machine learning permitió la diferenciación no invasiva de pólipos colorrectales benignos y premalignos detectados con colonografía por TC, con una sensibilidad del 82% y una especificidad del 85%. El área bajo la curva (AUC), una medida gráfica que refleja cuánto es capaz el modelo de distinguir entre pólipos benignos y precancerosos, fue excelente.

"Estos resultados sirven como prueba de concepto de que el análisis de imágenes basado en el machine learning permite la diferenciación no invasiva de pólipos colorrectales benignos y premalignos en conjuntos de datos de colonografía por TC", dijo el autor principal del estudio, Sergio Grosu, MD, radiólogo del Hospital Universitario Ludwig Maximilian. Universidad de Munich, en Munich, Alemania. "El AUC de 0,91 indica que este método funciona bien".

Figura 5. Validación externa del modelo de bosque aleatorio entrenado. Un total de 198 de 1906 (10%) combinaciones de filtros de características se extrajeron de las imágenes de colonografía por TC originales del conjunto de prueba utilizando diferentes filtros de imagen (n = 22) y características de la imagen que caracterizan la forma (n = 14), estadísticas de histograma (n = 18) , o textura (n = 68). Sobre la base de estas combinaciones de características de filtro, se utilizó el clasificador de bosque aleatorio entrenado para predecir la etiqueta de clase de pólipo colorrectal (benigno frente a premaligno). El rendimiento de la predicción se cuantificó utilizando el área bajo la curva característica de funcionamiento del receptor (AUC).

Figura 6. Curva de característica operativa del receptor (ROC) para predicciones forestales aleatorias de la clase de pólipo colorrectal (benigno frente a premaligno) para los pólipos en el conjunto de prueba externo. La sensibilidad y la especificidad se evaluaron para un valor de umbral predeterminado de 0,5 (modelo A), un valor de umbral que maximizaba el índice de Youden (modelo B) y un umbral que resultaba en la mayor especificidad posible mientras se lograba una sensibilidad de al menos 85% (modelo C).

Los hallazgos apuntan a un papel de los algoritmos derivados del machine learning en el aumento de la efectividad de la colonografía por TC como herramienta de detección del cáncer colorrectal.

"Agregar análisis de imágenes asistido por machine learning a la lectura de imágenes radiológicas convencionales podría mejorar aún más la importancia clínica de la detección del cáncer colorrectal basada en la colonografía por TC al permitir una selección más precisa de pacientes elegibles para la polipectomía posterior", dijo el Dr. Grosu. "Este método podría utilizarse de forma rutinaria como un segundo lector en todos los exámenes de colonografía por TC en un futuro lejano".

El Dr. Grosu dijo que se necesitan estudios adicionales con un mayor número de pacientes para validar los hallazgos. Añadió que estos estudios también deberían ayudar a impulsar mejoras en el algoritmo de machine learning.

"Es necesario un mayor refinamiento del análisis de imágenes basado en el machine learning para lograr una mayor precisión en la diferenciación de pólipos, así como la optimización del flujo de trabajo para una mejor aplicabilidad en la rutina clínica", dijo el Dr. Grosu.

"Diferenciación basada en el machine learning de pólipos colorrectales benignos y premalignos detectados con colonografía por TC en una población de cribado asintomática: un estudio de prueba de concepto". Colaboraron con el Dr. Grosu Philipp Wesp, M.Sc., Anno Graser, MD, Stefan Maurus, MD, Christian Schulz, MD, Thomas Knösel, MD, Clemens C. Cyran, MD, Jens Ricke, MD, Michael Ingrisch, Ph .D. Y Philipp M. Kazmierczak, MD

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La radiómica muestra que la cocaína aumenta el riesgo de enfermedad de arterias coronarias Se analizaron los cambios en 1.276 características radiómicas durante un seguimiento promedio de cuatro años en 300 individuos con enfermedad arterial coronaria subclínica.

Los efectos de diferentes factores de riesgo pueden corresponder a vías específicas de progresión de la enfermedad, proporcionando una imagen más completa del estado de salud cardíaca.

OAK BROOK, Ill. - Radiomics — la extracción de características cuantitativas muy detalladas de imágenes médicas — proporciona una comprensión refinada de cómo el consumo de cocaína y otros factores de riesgo afectan el curso de la enfermedad de las arterias coronarias, según un estudio publicado en Radiology. Los investigadores dijeron que el estudio muestra el poder de la radiómica para mejorar la comprensión no solo de las enfermedades cardiovasculares, sino también del cáncer y otras afecciones.

La enfermedad de las arterias coronarias generalmente se desarrolla con el tiempo a medida que se acumula placa dentro de las arterias. Este proceso, conocido como aterosclerosis, eventualmente puede conducir a eventos potencialmente mortales como ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

Históricamente, las técnicas de imagenología como la Figura 1. Gráfico de Manhattan de los valores de P para las asociaciones entre el consumo de cocaína, la infección por VIH y el riesgo elevado de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) y cada parámetro radiómico. Valores A – C, P para asociaciones univariadas entre cada característica radiómica y el uso de cocaína, infección por VIH y riesgo elevado de ASCVD en modelos univariados. Valores D – F, P para asociaciones entre cada característica radiómica y uso de cocaína, infección por VIH y riesgo elevado de ASCVD en modelos multivariados corregidos por el nivel de proteína C reactiva de alta sensibilidad como el marcador más común de inflamación, antecedentes familiares positivos de enfermedad de la arteria coronaria (EAC) como indicador de una posible predisposición genética para la progresión de la EAC, el uso de estatinas porque se sabe que modifica la composición y el desarrollo de las placas coronarias, y el volumen de la placa en sí mismo porque deseamos corregir cualquier posible correlación intrínseca entre el volumen y la característica morfológica. Los parámetros radiómicos están situados en el eje x en el mismo orden de cada subparcela, y los valores P correspondientes se encuentran en el eje y. Los puntos por encima de la línea roja (p = 0,00004) indican características radiómicas en las que el predictor dado mostró una asociación significativa. No hubo superposición entre las características radiómicas asociadas con el consumo de cocaína o el riesgo elevado de ASCVD, lo que podría implicar diferentes vías de progresión de la placa.

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Figura 2. A, Dendrograma de agrupamiento jerárquico de características radiómicas asociadas significativamente con el consumo de cocaína, infección por VIH y / o riesgo elevado de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD). Los clústeres están codificados por colores según el factor de riesgo con el que se asociaron las características. B, Mapa de calor de los valores de R2 para regresiones lineales entre cada par de características radiómicas significativas (n = 409). Los elementos del mapa de calor están codificados por colores según el factor de riesgo con el que se asociaron las características. Los grupos están delineados en amarillo. C, valores de P correspondientes para el consumo de cocaína, la infección por VIH y el aumento de ASCVD para cada característica radiómica. Las características se reordenan según la agrupación jerárquica para que correspondan con el dendrograma. Las barras que se extienden más allá de la línea roja (P = .00004) indican asociaciones significativas. Los resultados de la agrupación jerárquica indican que hay distintos conjuntos de características morfológicas que se asocian solo con factores de riesgo específicos. Además, los valores de P para el consumo de cocaína entre los conglomerados asociados con el consumo de cocaína fueron magnitudes más bajas que para la infección por VIH y, especialmente, un riesgo elevado de ASCVD. Además, los valores de P para el riesgo elevado de ASCVD para los tres grupos que contienen solo características radiómicas asociadas con un riesgo elevado de ASCVD fueron magnitudes más bajas que para el consumo de cocaína en la infección por VIH. Estos resultados implican potencialmente distintas vías de progresión de la aterosclerosis coronaria porque los efectos modificadores del consumo de cocaína y los factores de riesgo cardiovascular convencionales son claramente separables.

angiografía coronaria por TC proporcionaban información sobre la aterosclerosis al describir el grado de estenosis o estrechamiento de las arterias coronarias. Si bien las medidas de estenosis son útiles, no siempre son la forma más precisa de evaluar el riesgo de un evento adverso como un ataque cardíaco.

"Algunas personas tienen una estenosis muy grave en la que los vasos están bloqueados en un 90% y les va bien, mientras que otras con solo un 40% a 50% de estenosis mueren repentinamente sin previo aviso", dijo el autor principal del estudio, Shenghan Lai, MD, MPH, profesor de epidemiología y Salud Pública en el Instituto de Virología Humana de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland y profesor adjunto de epidemiología en la Facultad de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins, ambos en Baltimore. “Esto muestra que no solo la estenosis, sino la naturaleza de la placa en sí pueden jugar un papel muy importante en la evaluación de riesgos”.

La radiómica es una herramienta que va más allá del volumen de la placa para examinar una multitud de características aparentes en la imagen pero no visibles a simple vista. Para realizar el análisis radiómico, las imágenes se ejecutan a través de un software que puede analizar miles de características para una evaluación de riesgos más completa.

En el nuevo estudio, el Dr. Lai, Márton Kolossváry, M.D., Ph.D., pionero en el uso de radiómica en imágenes cardiovasculares, y sus colegas evaluaron si los diferentes factores de riesgo cardiovascular tienen contribuciones distintivas a los cambios en la placa a lo largo del tiempo. Los factores de riesgo evaluados incluyeron el consumo de cocaína y la infección por VIH. El grupo de estudio incluyó a 300 personas con enfermedad arterial coronaria subclínica, o enfermedad que aún no era lo suficientemente grave como para presentar algún síntoma, como se confirmó mediante angiografía coronaria por TC. Se analizaron los cambios en 1276 características radiómicas durante un seguimiento promedio de cuatro años. Los datos se derivaron del Heart Study, una investigación longitudinal de los efectos del VIH y el consumo de cocaína en la enfermedad arterial coronaria subclínica, que ha sido financiada por el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas durante 21 años consecutivos.

El análisis radiómico indicó que los factores de riesgo convencionales, el consumo de cocaína y la infección por VIH tienen efectos diferentes sobre los cambios en la aterosclerosis coronaria a lo largo del tiempo. El consumo de cocaína se asoció significativamente con casi una cuarta parte de las características radiómicas. La infección por VIH, por el contrario, se relacionó con solo un poco más del 1% de las características radiómicas. El estudio también reveló que la infección por VIH tenía un efecto más profundo sobre la enfermedad de las arterias Figura 3. Valores de P correspondientes para asociaciones entre consumo de cocaína,

Figura 4. Gráfico de barras de los valores de P para las características radiómicas afectadas por el consumo de cocaína o el riesgo elevado de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) estratificado por subgrupos de enfermedad. A, Valores de P correspondientes para el consumo de cocaína entre la población total, los subgrupos de riesgo elevado de ASCVD y bajo riesgo de ASCVD, que se muestran en diferentes tonos de azul. B, Valores de P correspondientes para el riesgo de ASCVD entre la población total y entre los subgrupos de consumidores y no consumidores de cocaína, que se muestran en diferentes tonos de verde.

Las barras por encima de la línea roja (P = .00004) indican asociaciones significativas. Los resultados indican que los efectos modificadores del consumo de cocaína pueden requerir que ocurra un entorno susceptible (mayor riesgo de ASCVD). Sin embargo, una vez que está presente, modifica las características morfológicas de la aterosclerosis de manera diferente al riesgo de ASCVD. Además, el riesgo de ASCVD puede tener un efecto más profundo entre los no consumidores de cocaína, lo que puede implicar que los efectos del consumo de cocaína sobre los cambios morfológicos superan los efectos de ASCVD.

coronarias en individuos más jóvenes.

"El consumo de cocaína juega un papel importante en la patogenia de la enfermedad de las arterias coronarias", dijo el Dr. Lai. "Los consumidores de cocaína con VIH deben abstenerse de consumir cocaína para reducir el riesgo de enfermedad de las arterias coronarias".

Los resultados sugieren que en lugar de tener una red compleja interconectada de factores que contribuyen al desarrollo de la aterosclerosis, los efectos de diferentes factores de riesgo pueden corresponder a vías específicas conocidas o desconocidas de progresión de la enfermedad. Esta información probablemente proporcionará una imagen más completa del estado de salud cardíaca.

infección por VIH, riesgo elevado de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) y las características radiómicas significativas estratificadas por sexo y edad. A, B, Valores de P correspondientes para las asociaciones entre el uso de cocaína, la infección por VIH y el aumento de ASCVD para cada característica radiómica estratificada por sexo. C, D, Valores de P correspondientes para las asociaciones entre los factores de riesgo y cada característica radiómica significativa estratificada por edad según la mediana de edad de 51 años. Las características se reordenan según la agrupación jerárquica. Las barras que se extienden más allá de la línea roja (P = .00004) indican asociaciones significativas. Los resultados basados

“Queremos averiguar por qué algunas personas mueren temprano, por qué algunas mueren repentinamente y por qué algunas personas continúan con vida incluso si tienen una enfermedad fija muy importante”, dijo el Dr. Lai. “Con radiomics, podemos usar una imagen de TC o una imagen de RM, porque estas imágenes tienen más datos que solo la estenosis”.

en el sexo indican contribuciones específicas del sexo de los diferentes factores de riesgo sobre las características morfológicas de la aterosclerosis coronaria. Además, la estratificación por edad indica que diferentes factores de riesgo pueden tener diferentes contribuciones a la aterosclerosis según la edad del individuo.

El Dr. Lai dijo que la tecnología radiómica utilizada en el estudio podría tener aplicaciones más allá de la evaluación cardiovascular, como el cáncer y las enfermedades pulmonares.

"La tecnología está ahí, ese no es el obstáculo clave", dijo. "El obstáculo clave es que no hay suficientes médicos-investigadores que tengan acceso a esta información".

"Contribución de los factores de riesgo al desarrollo de la aterosclerosis coronaria confirmada mediante angiografía coronaria por TC: un estudio basado en radiómica longitudinal". Colaborando con los Dres. Lai y Kolossváry fueron Gary Gerstenblith, MD, David A. Bluemke, MD, Ph.D., Elliot K. Fishman, MD, Raul N. Mandler, MD, Thomas S. Kickler, MD, Shaoguang Chen, MS, Sandeepan Bhatia, MD y Hong Lai, Ph.D., MPH Diagnóstico Journal LA - 15

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Diagnóstico Journal LA - 19

Impacto en la visión tras COVID - 19 grave

Los investigadores han encontrado anomalías significativas en los ojos de algunas personas con COVID-19 grave.

Augustin Lecler, M.D., Ph.D.

De 129 pacientes con COVID-19 en el estudio, nueve tenían nódulos en la región macular, el área en la parte posterior del

ojo responsable de nuestra visión central, y ocho de ellos tenían nódulos en ambos ojos.

Esta es la primera vez que se describen estos hallazgos mediante resonancia magnética.

OAK BROOK, Ill. - Los investigadores que utilizan resonancia magnética han encontrado anomalías significativas en los ojos de algunas personas con COVID-19 grave, según un estudio publicado en la revista Radiology. Los resultados del estudio apoyan la necesidad de un examen ocular en estos pacientes para proporcionar un tratamiento y manejo adecuados de las manifestaciones oftalmológicas potencialmente graves de COVID-19.

La pandemia COVID-19 ha afectado a más de 100 millones de personas desde que comenzó a principios de 2020. Si bien el virus ataca principalmente a los pulmones, se ha relacionado con anomalías oculares como conjuntivitis y retinopatía, una enfermedad de la retina que puede resultar en pérdida de visión. Se han informado anomalías oculares visibles en los exámenes de resonancia magnética, pero hay investigaciones limitadas sobre la naturaleza y la frecuencia de estas anomalías.

Para obtener más información, la Sociedad Francesa de Neurorradiología (SFNR) inició un estudio de 129 pacientes con COVID-19 grave que se sometieron a una resonancia magnéti20 - diagnosticojournal.com

ca cerebral.

De los 129 pacientes, nueve (7%) tenían hallazgos anormales en la resonancia magnética del globo ocular. Las resonancias magnéticas mostraron uno o más nódulos en la parte posterior, o polo posterior, del globo ocular.

Ocho de los nueve pacientes habían pasado un tiempo en la unidad de cuidados intensivos (UCI) por COVID-19.

"Demostramos que algunos pacientes con COVID-19 grave del grupo francés de COVID-19 tenían uno o varios nódulos en el polo posterior del globo", dijo el autor principal del estudio, Augustin Lecler, MD, Ph.D., profesor asociado en la Universidad de París y Neurorradiólogo del Departamento de Neurorradiología del Hospital Fundación Adolphe de Rothschild de París. "Esta es la primera vez que se describen estos hallazgos mediante resonancia magnética".

Los nueve pacientes tenían nódulos en la región macular, el área en la parte posterior del ojo responsable de nuestra visión central.

Ocho tenían nódulos en ambos ojos.

Los resultados sugieren que se debe considerar el cribado en todos los pacientes con COVID-19 grave para detectar estos nódulos. En la práctica clínica, esta detección podría incluir una exploración dedicada de los ojos con resonancia magnética de alta resolución, dijeron Figura 1. Diagrama de flujo. MRI = Imágenes por resonancia magnética.

rioro del campo visual.

Figura 2. Varón de 56 años que se presenta con COVID-19 grave. El diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 se basó en una prueba de RT-PCR cuantitativa en tiempo real positiva para el ácido nucleico del SARS-CoV-2 realizada en hisopado nasofaríngeos y de las vías respiratorias inferiores. El paciente había estado hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos durante 20 días cuando se le realizó una resonancia magnética por retraso en el despertar a pesar de la suspensión de la sedación. Presentó síndrome de dificultad respiratoria aguda, con una mediana de Puntuación de fisiología aguda simplificada (SAPS II) de 45. Fue intubado con oxígeno suplementario de alto flujo y colocado en decúbito prono. A, B, RM 3D ponderada con FLAIR reformateada en plano axial que muestra varios nódulos hiperintensos del polo posterior del globo ubicados en la región macular (punta de flecha blanca) y la región extramacular (puntas de flecha negras). Nótese la presencia de un desprendimiento de retina temporal focal del ojo izquierdo (flecha).

los investigadores. Los exámenes adicionales recomendados incluyen la fundoscopia, que usa una lupa y una luz para revisar la parte posterior del interior del ojo, y la tomografía de coherencia óptica, una prueba no invasiva que proporciona una imagen en 3D de la estructura del ojo.

El Dr. Lecler señaló que los problemas oculares graves pueden pasar desapercibidos en gran medida en la clínica, ya que los pacientes con COVID-19 hospitalizados en la UCI a menudo reciben tratamiento por afecciones mucho más graves y potencialmente mortales.

“Nuestro estudio aboga por la detección de COVID-19 grave en todos los pacientes hospitalizados en la UCI”, dijo el Dr. Lecler. "Creemos que esos pacientes deben recibir tratamientos de protección ocular específicos".

El mecanismo detrás de la formación de nódulos sigue siendo desconocido, dijeron los investigadores, aunque podría estar relacionado con la inflamación provocada por el virus. El drenaje inadecuado de las venas de los ojos, un problema que se encuentra en los pacientes que pasan tiempo en la UCI en decúbito prono o intubados, también puede ser un factor. Siete de los nueve pacientes con anomalías oculares en el estudio habían sido colocados en decúbito prono en la UCI durante un tiempo prolongado.

También están realizando exámenes de resonancia magnética en pacientes nuevos con COVID-19 grave de la segunda y tercera oleadas de la pandemia, utilizando pruebas oftalmológicas más completas para correlacionar con los resultados de la resonancia magnética.

Los efectos en pacientes con COVID-19 moderado están actualmente bajo investigación.

"Hemos lanzado un estudio prospectivo con imágenes de resonancia magnética de alta resolución dedicadas para explorar el ojo y la órbita en pacientes con COVID leve a moderado", dijo el Dr. Lecler. "Por lo tanto, podremos saber si nuestros hallazgos fueron específicos de pacientes con COVID grave o no".

Los hallazgos respaldan investigaciones previas que mostraron que COVID-19 cobra un precio mayor en personas con problemas de salud previos. De los nueve pacientes con nódulos oculares, dos tenían diabetes, seis eran obesos y dos tenían hipertensión.

"Hallazgos de resonancia magnética ocular en pacientes con COVID-19 grave: un estudio observacional multicéntrico retrospectivo".

Con el Dr. Lecler colaboraron François Cotton, M.D., Ph.D., François Lersy, M.D., Stéphane Kremer, M.D., Ph.D. y Françoise Héran, M.D., en nombre del grupo de estudio COVID de la SFNR. Para obtener información fácil de usar para el paciente sobre la resonancia magnética, visite RadiologyInfo.org.

Los investigadores están realizando exámenes clínicos y de resonancia magnética de seguimiento en los sobrevivientes para monitorear los nódulos y ver si tienen alguna consecuencia clínica, como pérdida de la visión o deteDiagnóstico Journal LA - 21

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Lipoma Gástrico Gigante: A Propósito de un Caso (GIANT GASTRIC LIPOMA: PURPOSE OF A CASE)

Dr. Vanrell, Andrés Julián. - Jefe de División Diagnóstico por Imágenes.

Docente Adscripto Cátedra de Diagnóstico por Imágenes UBA Director Asociado Subsede Hospital Tornú. Carrera de Especialistas en Diagnóstico por Imágenes. Sede Hospital de Clínicas. UBA * Dr. Peralta, Juan. Médico de planta. - Sector Tomografía Computada Multislice. * Dr. Saez, Andrés. Médico de planta. –Encargado de Intervencionismo guiado por Imágenes, Sector Tomografía Computada Multislice y Ecografía. * Dr. Casco Enrico. Médico de planta. - Sector Tomografía Computada Multislice. * Dr. Diaz, Luis Alberto. Médico en formación. - Diagnóstico por imágenes de la Universidad Maimónides. * Hospital General de Agudos Dr. E Tornú. GCBA Correspondencia: Dr. Andrés J.Vanrell - jvanre@hotmail.com

Resumen: Paciente masculino de 69 años de edad, antecedentes de obesidad y tabaquismo. Presentó tres meses de dolor y distensión abdominal con vómitos incoercibles y pérdida progresiva de peso, no historia de sangrado gastrointestinal o anemia.

Summary: A 69-year-old male patient with a history of obesity and smoking. He had three months of abdominal pain and distention with incoercible vomiting and progressive weight loss, no history of gastrointestinal bleeding or anemia.

Introducción: Los lipomas gástricos son una entidad poco vista en la práctica médica, representan menos del 1% de todos los tumores gástricos, siendo el lipoma gigante (≥ 4 cm) extremadamente raro en su presentación.

Los lipomas son tumores te tejidos blandos benignos que tienen su origen del tejido mesenquimal, de crecimiento lento y formado a partir de la multiplicación del tejido adiposo bien diferenciado el cual se rodea de una cápsula fibrosa bien delimitada y que varía en tamaño. Los lipomas gástricos se localizan frecuentemente en la submucosa, aunque también pueden originarse en un pequeño porcentaje de la capa subserosa o intramural. Su sitio de ubicación más frecuente es en la región antral siendo la mayoría asintomáticos, esta última depende en gran parte de su tamaño.

Son detectados de manera incidental y pueden estar asociados a obesidad, edad entre la quinta y sexta década de la vida y síndromes como la lipomatosis hereditaria múltiple y el síndrome de Gardner.

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Figura 1. Tomografía computada multidetector (TCMD) de abdomen y pelvis con contraste oral y endovenoso. Formación nodular con densidad grasa (-89 UH) a nivel de la pared medial del antro gástrico y primera porción del duodeno.

Caso Clínico: Paciente de sexo masculino, 69 años de edad, con antecedentes de obesidad y tabaquismo. Consultó por un cuadro clínico de tres meses de evolución caracterizado por dolor y distensión abdominal los cuales se asocian a vómitos persistentes y baja de peso durante ese período; no hubo evidencia de sangrado gastrointestinal o anemia. La endoscopía de vías digestivas altas mostró la presencia de una tumoración en submucosa de la pared antral del estómago con mucosa de aspecto normal, no se toman muestras de la misma.

Se realizó TCMD de abdomen y pelvis con contraste oral y endovenoso: Se observa formación nodular con densidad grasa a nivel de la pared medial del antro

Figura 2. Tomografía computada multidetector (TCMD) de abdomen y pelvis con contraste oral y endovenoso. Formación nodular con densidad grasa a nivel de la pared medial del antro gástrico y primera porción del duodeno que mide 60 x 27 mm aproximadamente.

gástrico y primera porción del duodeno que mide 60 x 27 mm aproximadamente, produce impronta y se proyecta hacia la luz intestinal a dicho nivel con disminución parcial del diámetro endoluminal, compatible con lipoma gastroduodenal. Importante diverticulosis a nivel del marco colónico sin signos de complicación. (Figuras 1 y 2).

Discusión: Los lipomas del tracto gastrointestinal son en realidad tumores poco frecuentes, son lesiones grasas de crecimiento lento que pueden aparecer en cualquier parte del tracto siendo el estómago el sitio donde se presenta con menor regularidad1. Constituidos por tejido adiposo bien diferenciado que se encuentra rodeado por una capa bien delimitada de tejido fibroso1,2,3, pueden variar en tamaño y son más frecuentes en la quinta y sexta década de la vida teniendo un pequeño pico de incidencia en el sexo femenino1; al corte presenta apariencia de grasa subcutánea y aparecen con mayor frecuencia en la capa submucosa sin desestimar un pequeño porcentaje que pueden encontrarse en la capa subserosa o intramural, el sitio de ubicación gástrica más frecuente es a nivel de la región del antro.2,3 En su gran mayoría los lipomas gástricos son asintomáticos sin embargo esta condición va de la mano con el tamaño del tumor (> 3-4 cm)3, a mayor tamaño más probabilidad de presentar síntomas, la presentación clínica más común es una hemorragia gastrointestinal superior, ya sea crónico o agudo, causado por ulceración de la neoplasia, dolor abdominal y síntomas obstructivos; hay mayor probabilidad de que el tumor presente síntomas si hay un crecimiento endoluminal lo que podría causar invaginación intestinal.3 Para el diagnóstico de los lipomas la endoscopía y los estudios radiológicos tienen un papel muy importante1, se puede evidenciar la característica macroscópica con el primer estudio, donde se puede observar una masa de superficie lisa, que puede variar entre coloración rojo-naranja a amarillo haciendo el diagnóstico de lipoma gástrico, utilizando maniobras que dejan al descubierto signos como la tienda de campaña, carpa, el cojín y la grasa desnuda se puede co-

rroborar el diagnóstico.1 Los avances actuales en los estudios radiológicos permiten hacer un diagnóstico con mayor precisión, aprovechando las características presentadas de la grasa en cada uno de ellos, La tomografía computada es el mejor examen diagnóstico no histológico2,4. Evidencia una lesión definida, bordes definidos y una densidad grasa uniforme entre -80 y -120 unidades Houndfield1,3. Los estudios radiológicos contrastados y la resonancia magnética nuclear no aportan mayor utilidad y deben ser solicitados según la situación de cada paciente1.

El tratamiento del lipoma gástrico depende de la presentación clínica del mismo, del tamaño y diagnósticos diferenciales, como tumor GIST5,6. El seguimiento de cerca con endoscopías, ecografías endoscópicas o tomografías computadas en lesiones asintomáticas es una alternativa válida5,6. La intervención quirúrgica del tumor se aconseja en aquellos casos sintomáticos o en lesiones asintomáticas con un tamaño mayor a 4 cm, ya que estas últimas tienen mayor riesgo de asociarse a complicaciones, sin embargo se debe individualizar a cada paciente para un adecuado manejo;6,7. El tratamiento quirúrgico consiste en gastrectomía total o subtotal. En los últimos años se está procurando la intervención por cirugías mínimamente invasivas en busca de menores complicaciones y recuperación temprana.

El diagnóstico diferencial debe ser realizado con otros tumores de características lipomatosas como el liposarcoma o tumor GIST lipomatoso, ambas patologías extremadamente raras6.

Conclusión: El lipoma gástrico es una patología tumoral benigna muy poco frecuente. La TC con contraste oral y endovenoso es el mejor examen diagnóstico no histológico permitiendo el diagnóstico y el planeamiento quirúrgico.

Bibliografía 1. Taylor AJ, Stewart ET, Doods WJ. Gastrointestinal lipomas: A radiologic and pathologic review. AJR 1990; 55: 1205-10.

2. Vinces FY, CIACCI J, Sperling DC, y col. Gastroduodenal intussusception secondary to a gastric lipoma. Can J Gastroenterol. 2005; 19: 107-8.

3. Thompson WM, Kende AL, Levy AD. Imaging Characteristics of Gastric Lipomas in 16 adult and pediatric patients. AJR 2003; 181: 981-5.

4. Heiken JP, Forde KA, Gold RP. Computed tomography as a definitive method for diagnosing gastrointestinal lipomas.

Radiology 1982; 142: 409-14.

5. Shim CS, Jung IS. Endoscopic removal of submucosal tumors: preprocedure diagnosis, technical options, and results.

Endoscopy 2005; 37: 646-54.

6. Hwang JH, Saunders MD, Rulyak SJ, y col. A prospective study comparing endoscopy and EUS in the evaluation of GI subepithelial masses. Gastrointest Endose 2005; 62: 202-8.

7. Alberti D, Grazioli L, Orizio P, y col. et al. Asymptomatic giant gastric lipoma: What to do? Am J Gastroenterol 1999; 94: 3634-7.

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RSNA busca un nuevo editor para Radiology

OAK BROOK, Ill. (9 de Febrero de 2021) - La Sociedad Radiológica de América del Norte (RSNA) está aceptando solicitudes para el puesto de editor de Radiology, que ha ocupado el Dr. David Bluemke, Ph.D., desde 2018. El Dr. Bluemke dejará de ser editor a finales de 2022.

Lanzada por RSNA en 1923, Radiology es la revista líder de la especialidad, que presenta la investigación más actual, clínicamente relevante y de la más alta calidad en el campo de la radiología. Cada mes, Radiology presenta más de 240 páginas de investigación clínica oportuna y revisada por pares, tanto en línea como impresa. La publicación también incluye revisiones autorizadas, editoriales, comentarios y estudios experimentales. El factor de impacto de la revista ha aumentado constantemente hasta su máximo histórico actual de 7,93.

Además de mejorar la presencia de Radiology en las redes sociales y en línea, el Dr. Bluemke ha introducido varias características y tipos de artículos nuevos. En 2018 se introdujeron editoriales específicas para explicar mejor la investigación compleja. Los resúmenes visuales transmiten rápidamente los hallazgos clave de cada artículo, y Images in Radiology presenta imágenes de vanguardia que transmiten la emoción y el descubrimiento de la imagen médica. También renovó el formato de los podcasts para ofrecer a los oyentes reseñas y resúmenes breves y precisos de los artículos de investigación clave en cada número.

"La Junta de Directores de RSNA aprecia las contribuciones sobresalientes que David Bluemke ha hecho como editor de Radiology", 30 - diagnosticojournal.com

dijo Mary C. Mahoney, MD, presidenta de RSNA "Al comenzar la búsqueda de su sucesor, RSNA espera aprovechar su legado y mantener el más alto estándar de excelencia en investigación y comunicación para nuestra revista insignia ".

El editor de Radiology es responsable de alentar la presentación de manuscritos científicos a la revista, de establecer altos estándares de integridad científica, de desarrollar pautas y mecanismos para la revisión por pares de los manuscritos enviados, de publicar los manuscritos aceptados de manera oportuna para la corrección de estilo, para la revisión final y publicación oportuna de manuscritos editados para su publicación, para formular e interpretar la filosofía y las políticas editoriales, y para cooperar con la Junta Directiva y el Director Ejecutivo de la RSNA en la producción de una publicación autosuficiente, de la más alta calidad con fuerte impacto. La descripción completa del trabajo se puede encontrar en https://pubs.rsna.org/page/radiology/editor.

Un comité de búsqueda presidido por Jeffrey S. Klein, M.D., enlace de la junta directiva de RSNA para publicaciones y comunicaciones, ayudará a la junta directiva a encontrar un nuevo editor. Los planes requieren que el nuevo editor de Radiology sea seleccionado en Diciembre de 2021, se convierta en el editor designado el 1 de Julio de 2022 y se convierta en el editor en Enero de 2023.

Se invita a los médicos interesados a enviar por correo electrónico su currículum vitae, cartas de presentación y declaraciones de visión al Dr. Klein en editorsearch@rsna.org.

A la RSNA le gustaría que la búsqueda fuera lo más amplia e inclusiva posible. Se anima a todas las expresiones de interés. La fecha límite para la recepción de presentaciones es el 14 de Mayo de 2021.

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Declaración multisocietaria destaca la radiología como un componente clave en la era de la atención médica basada en valores Varias sociedades radiológicas importantes han colaborado y publicado un artículo importante sobre el valor que aporta la radiología a la asistencia sanitaria, explicando también cómo ese valor puede medirse, reconocerse y aumentarse. El documento fue escrito por representantes de la Sociedad Europea de Radiología (ESR), el Colegio Americano de Radiología (ACR), la Sociedad de Radiología de Norteamérica (RSNA), la Asociación Canadiense de Radiólogos (CAR), el Colegio Rel de Radiólogos de Australia y Nueva Zelanda (RANZCR) y la Sociedad Internacional de Estudios Estratégicos en Radiología (IS3R), que juntas representan a cientos de miles de radiólogos en todo el mundo.

La asistencia sanitaria basada en valores (VBH) es un marco para mejorar los resultados de salud de cada paciente por unidad de gasto. Al destacar la radiología como un componente clave de la atención médica, que tiene un gran impacto en los resultados de los pacientes, los autores del artículo argumentan que debe considerarse un elemento vital de la VBH. Se requieren recursos adecuados de radiología para mantener la eficiencia de la atención médica y, por lo tanto, maximizar el valor. Por lo tanto, como parte del objetivo fundamental de mejorar el valor para los pacientes, la radiología debe ser un componente de cualquier fórmula para evaluar los costos frente a los resultados en la atención médica. El cálculo de métricas de valor y las decisiones de dotación de recursos basadas en dichos cálculos deben tener en cuenta la necesidad de dotar a la radiología de recursos adecuados para mantener su contribución de valor.

Al adoptar los principios de la atención sanitaria basada en valores, se cree que la radiología puede contribuir a pasar a un sistema impulsado por valores, donde todas las investigaciones o intervenciones contribuyen positivamente a los resultados del paciente. El documento establece nueve pasos que se pue34 - diagnosticojournal.com

Modelo de valor jerárquico

den tomar para apoyar este esfuerzo.

Entre los expertos que participaron en la publicación del documento se encontraban el ex presidente de ESR, el profesor Lorenzo E. Derchi, el presidente de ESR, el profesor Michael Fuchsjäger y el segundo vicepresidente de ESR, el Dr. Adrian Brady.

El artículo se ha publicado conjuntamente en Insights into Imaging, la Revista de la Asociación Canadiense de Radiólogos, la Revista de Oncología Radioterápica y de Imágenes Médicas, la Revista del Colegio Americano de Radiología y Radiology.

Para leer el paper, https://insightsimaging. springeropen.com/articles/10.1186/s13244020-00941-z

Apostando por el formato híbrido o totalmente online hasta agosto, la SPR sigue innovando su programación este año con nuevos cursos El calendario de eventos de SPR sufrió varias modificaciones en 2020 y se adaptó al formato totalmente en línea o híbrido. En 2021, esta estrategia seguirá igual para el calendario de cursos y eventos, y seguirá teniendo innovaciones. Todo ello, con el objetivo de garantizar el cumplimiento de la misión del SPR - promover la actualización científica de la especialidad, y al mismo tiempo preservar la seguridad de todos los que de alguna manera participan en los eventos.

Más detalles: Eventos con experiencia 100% digital Al iniciar el programa, los profesionales podrán seguir las reuniones mensuales de las Comisiones de Estudio de la SPR en febrero. A partir de marzo, será posible seguir las reuniones del tradicional Club Roentgen. Todas estas reuniones, abiertas y gratuitas para médicos y profesionales de áreas relacionadas, se llevan a cabo en un formato totalmente online por la herramienta GoToWebinar. Vale la pena mencionar que para esta iniciativa la SPR cuenta con el apoyo de larga data y la asociación de Pixeon.

Jornada Paulista de Radiología Del 22 al 25 de septiembre (excepcionalmente de miércoles a sábado), el 51° Jornada Paulista de Radiología (JPR) volverá a ocupar las instalaciones del centro de exposiciones Transamerica en Sao Paulo, ofreciendo a su público más de 20 aulas y una Exposición Técnica cara a cara con más de 60 expositores ya confirmados. El evento, que es gratuito para el miembro activo de la SPR, tiene con este modelo la expectativa de reunir al menos a cuatro mil congresistas. El tema principal del evento será “Conocimiento más allá de las fronteras”, y gran parte de esto se debe al punto culminante que se dará a los maestros brasileños expatriados que ocupan posiciones destacadas en el escenario radiológico internacional.

Más información sobre cada uno de estos eventos y sus respectivos horarios se publicará próximamente en el sitio web de la sociedad:

www.spr.org.br.

Asegúrese de seguir a la SPR en las redes sociales para mantenerse al tanto de las noticias! https://spr.org.br/spr-nas-redes-sociais

También con 100% en línea, el 25° Curso de Actualización de Imagen (Prof. Dr. Feres Secaf) se lleva a cabo entre el 28 de abril y el 2 de mayo, con seis aulas simultáneas para las diferentes subespecialidades de Radiología.

Poco después, el 8 de mayo, el tradicional Encuentro de Residentes completa el programa del evento, junto con una novedad: una serie de cursos dirigidos a profesionales no médicos que forman parte del universo de Diagnóstico por Imagen. Los miembros activos de SPR están exentos de las tasas de registro, y otros profesionales podrán registrarse a través del sitio web de la sociedad a partir de marzo.

Eventos adaptados al formato híbrido: la unión presencial y online A lo largo del año, SPR apostará por el formato híbrido para nueve ediciones de sus Cursos Avanzados, algunos de ellos inéditos: el 5° Curso Temático Anual de GERA se celebra los días 28 y 29 de mayo, simultáneamente con el nuevo Curso Avanzado de GENE y GECAPE. Los días 25 y 26 de junio tendrá lugar el 11° Curso Temático Anual de GERME en la misma fecha de la Reunión Nacional de Radiología Cardíaca (ENRC) y el nuevo Curso GETO. El 21 de agosto, la SPR presenta tres cursos más inéditos: del Grupo de Estudio de Mama - GEMA, el Grupo de Estudio de Ultrasonido - GEUS y la Imagen de la Mujer.

El Club Manoel de Abreu (CMA), un encuentro que reúne a radiólogos del interior de Sao Paulo en un momento de actualización científica y compañerismo, tendrá tres ediciones en 2021: San José del Río Preto, del 18 al 20 de junio; Araraquara, del 27 al 29 de agosto; y Ribeiráo Preto, del 22 al 24 de octubre. Todas las reuniones se transmitirán en vivo y de forma gratuita para los médicos y profesionales de Diagnóstico por Imagen, a través del sitio web de la SPR, a través de la herramienta GoToWebinar.

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Para Agendar

MARZO 2021

JUNIO 2021

ECR 2021 On Line 3 al 7 de Marzo myesr.org

30° Jornada Gaucha de Radiología JGR 4 al 6 de Junio Centro de Eventos do Hotel Serrazul Gramado, RS, Brasil jornadagauchaderadiologia.com.br

ABRIL 2021 AIUM 2021 Annual Integrative Ultrasound Meeting 11 al 14 de Abril aium.org ARRS Meeting Virtual & On Demand 18 al 22 de Abril arrs.org/am21 Curso Virtual de Inteligencia Artificial 21 al 24 de Abril On demand sochradi.cl XXII Congreso Argentino de Medicina Nuclear IX Congreso Iberoamericano de Cardiología Nuclear Modalidad virtual 26 al 30 de Abril aabymn.org.ar

AGOSTO 2021 SOLACI - CACI 2021 4 al 6 de Agosto Hilton Buenos Aires Hotel Buenos Aires, Argentina solaci.org/es/ HIMSS 2021 9 al 13 de Agosto Wynn Meeting Space, Venetian-Sands Expo Center y Caesars Forum Las Vegas, NV, USA himss.org XXX Jornada NorteNordeste de Radiología VI Jornada Baiana de Radiología e Diagnóstico por Imagem 12 al 14 de Agosto Fiesta Bahia Hotel Salvador, BA, Brasil radiobahia2021.com.br

Curso de Actualización en Imagen Prof. Dr. Feres Secaf 28 de Abril al 2 de Mayo On - line spr.org.br

XXVII Congreso Peruano de Radiología 26 al 28 de Agosto Centro de Convenciones Cusco Cusco, Perú socpr.org.pe

MAYO 2021

SEPTIEMBRE 2021

ACC 2021 15 al 17 de Mayo Georgia World Congress Center Atlanta, GA, USA accscientificsession.acc.org

FIME Show 1 al 3 de Septiembre Miami Beach Convention Center Miami Beach, FL, USA fimeshow.com

35° Congreso Nacional de Radiología SERAM 2021 19 al 26 de Mayo Edición Virtual seram2021.com

Curso Músculo Esquelético 9 al 11 de Septiembre Modalidad a definir sochradi.cl

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51° Jornada Paulista de Radiología JPR 2021 22 al 25 de Septiembre Transamérica Expo Center San Pablo, Brasil spr.org.br Congreso Argentino de Diagnóstico por Imágenes CADI 2021 23 al 25 de Septiembre Centro de Convenciones Buenos Aires Buenos Aires, Argentina cadi2021.com.ar

OCTUBRE 2021 Jornadas Francesas de Radiología 8 al 11 de Octubre Modalidad Híbrida Palais de Congrès, París, Francia jfr.radiologie.fr Congreso Chileno de Radiología 20 al 23 de Octubre Modalidad a definir sochradi.cl

NOVIEMBRE 2021 Medica Trade Fair 15 al 18 de Noviembre Dusseldorf, Alemania https://www.medica-tradefair.com/ 107th Scientific Assembly and Annual Meeting RSNA 28 de Noviembre al 2 de Diciembre McCormick Place, Chicago, USA www.rsna.org

MARZO 2022 VII Meditech 2022 Feria Internacional de la Salud 7 al 10 de Marzo Corferias Bogotá, Colombia feriameditech.com