Vol. XXXII - Nº 349 [ Febrero 2022 ]
DASA en América Latina [ pág. 12 ]
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Staff
Editorial
Editores Bárbara R. Domb y Ezequiel Domb Diseño, Diagramación & Portada Ezequiel Domb Colaboradores Periodísticos César Mauricio Rodríguez Olivo Diego Ruiz María Virginia Parra Publicidad Bárbara Domb Redacción La Pluma Redactores
Vol. XXXII N° 349 - Febrero 2022 DIAGNÓSTICO Journal LA Galicia 919 (1416) Buenos Aires, Argentina +54 11 4584 - 6215 info@diagnosticojournal.com www.diagnosticojournal.com
Grupos radiológicos en Latino América Hace mucho tiempo las empresas más grandes van absorbiendo a las más pequeñas en la industria del diagnóstico por imágenes. Un fenómeno similar vemos estos últimos años con los centros radiológicos. Ya con mucha experiencia, poder de negociación en compra de tecnología de última generación son algunos beneficios de está nueva realidad. Un ejemplo es el grupo DASA brasilero y Diagnóstico Maipú argentino. Así como también realizan inversiones en Colombia, Chile y Uruguay. Asimismo la inversión es fuerte en el área de laboratorio donde se destaca PharmOne. En está edición Luciana Rodrigues, directiva de DASA Latam nos cuenta más en detalle. Hasta siempre! Ezequiel Domb
DIAGNÓSTICO JOURNAL LA
is published monthly 6538 Collins Ave. # 335, Miami Beach FL 33141, USA. Tel. 786.999.0557 Covering since: 92 RSNA, 95 AIUM, 98 AAN, 98 IBMS, 98 ASBMR, 99 ACC, 95 JPR
Sumario Diagnóstico
Los artículos firmados expresan las opiniones de los autores y no reflejan necesariamente la opinión de la Editorial.
Imagen de portada: DASA en América Latina
[ 10 ]
Sociedad Argentina de Radiología Pediátrica
[ 12 ]
DASA en América Latina.
[ 16 ]
Últimas novedades de Carestream en RSNA
[ 20 ]
JPR 2022: ¡inscripciones abiertas!
[ 24 ]
Tecnología de avanzada en el NOA
[ 28 ]
Cinco desafíos para la telemedicina en 2022
[ 36 ]
Próximos eventos
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Sociedad Argentina de Radiología Pediátrica Por María Sol Ferré
¿Cómo y cuándo surge la SARP? En el año 2013 se realizó el Primer Encuentro Argentino de Radiólogos Pediatras en la provincia de San Juan, allí se decidió repetirlo cada dos años, siendo el siguiente en la ciudad de Carlos Paz (Córdoba, 2015) y luego en la ciudad de Posadas (Misiones, 2017) siendo en este tercer encuentro que se establece la creación de una sociedad que agrupe en forma organizada a los especialistas en Diagnóstico por Imágenes Pediátricos del país y en Mayo de 2018 en la ciudad de Buenos Aires se firma el acta fundacional de la SARP designándose al Dr. Mario Pellizzari (Córdoba) como su presidente. Debido a la pandemia se posterga la realización del cuarto encuentro (2019) llevando adelante cuando las condiciones sanitarias los permitieron, en Noviembre de 2021 el Primer Congreso de Radiólogos Pediatras, en la ciudad de Rosario (Santa Fe) allí se renovaron autoridades designándose como nuevo presidente por un periodo de 2 años al Dr. Orlando Gómez (San Juan).
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¿Quiénes la integran la SARP? Nuestra Sociedad está integrada por médicos especialistas en Diagnóstico por Imágenes Pediátricas, siendo estos previamente médico pediatra o radiólogo (subespecialidad a la cual se accede en los centros de formación autorizados). ¿Cuáles el objetivo de la SARP? La SARP tiene como objetivo fomentar la excelencia en la atención medica de los niños y niñas que requieran estudios o tratamientos guiados por imágenes.
También promovemos el desarrollo e implementación en todos los niveles de capacitación y practica para hacer de la radiología pediátrica una herramienta que beneficie a nuestros pacientes, nuestra profesión y a la sociedad en su conjunto. Para esto mantenemos nuestros canales de contacto abiertos y activos no solo con nuestros asociados sino también con aquellos profesionales que tengan cualquier inquietud o consulta sobre un tema médico y el mismo pueda ser evacuado por nuestros especialistas.
¿Cómo pueden tomar contacto con la SARP? Pueden comunicarse con nosotros a través de nuestras redes sociales (Instagram, Facebook y Twitter), por mail a secretaria@sarp.net.ar o vía whatsapp al +54 9 113 282 9417. s Aquellos interesados en asociarse pueden hacerlo mediante nuestra web www.sarp.net.ar
Por último, nuestra sociedad aspira a crear lazos de amistad con sociedades afines como SAP, SAR y FAARDIT y con cualquier sociedad internacional que lo requiera. ¿Cuáles son las actividades que realiza? Nuestra sociedad además del congreso bianual, tiene previsto iniciar este año la presentación de casos clínicos organizados por residencias, fomentar el trabajo de los capítulos científicos, además diversos cursos de formación y webinars, teniendo como objetivo superador este año la realización del Primer proceso de Certificación de nuestra especialidad. Diagnóstico Journal LA - 11
DASA en America Latina Por Bárbara Domb
Dialogamos con Luciana Rodrigues, Superintendente Ejecutiva de Genómica de Dasa LATAM, sobre la actuación de la empresa de salud en Argentina y América Latina
Dasa es la mayor empresa de medicina diagnóstica de América Latina y la quinta más grande del mundo. Es la compañía líder en investigación genómica en la región y en Argentina obtiene la marca Genia. Por medio de la genética, Dasa pone a disposición de los pacientes y de la comunidad médica una medicina preventiva, predictiva y personalizada, beneficiando a todas las áreas de la medicina. En Brasil, Dasa cuenta con un ecosistema, o sea, con una estructura de hospitales y unidades de medicina diagnóstica. Esto significa trabajo integrado en investigación clínica e intercambio de conocimiento con el personal clínico de los centros de referencia de Dasa y los profesionales. En total, Dasa tiene 40.000 empleados y opera en 13 estados brasileños, con más de 900 unidades en el país. Son 16 hospitales ye 43 marcas de medicina diagnóstica. Además, cuenta con 70 colaboradores en Uruguay y 25 en Argentina. Dasa procesa más de 350 millones de pruebas al año. La genómica es la medicina del futuro y un área muy importante dentro del ecosistema. Dasa está haciendo una gran inversión en el área y, para entender sus expectativas para Argentina y para América Latina, dialogamos con Luciana Rodrigues, Superintendente Ejecutiva de Dasa LATAM: ¿Cuál será la inversión en infraestructura en América Latina? Estamos invirtiendo más de 41 millones de dólares en toda la región, incluyendo adquisiciones y la expansión en los mercados de Colombia, Uruguay, Argentina y Chile. 12 - diagnosticojournal.com
Llegamos con estructura propia, no con un distribuidor local, lo que significa que no somos un actor más, sino que vamos a la vanguardia. Nuestra intención es ser un real aporte en los mercados de destino, buscando al constante perfeccionamiento y actualización del cuerpo médico con relación a la genómica. En ese sentido, Red Dasa fomenta el intercambio de especialistas para que aporten con sus conocimientos y experiencia local, y buscamos generar una red de integración clínica que ofrezca valor agregado para Argentina, así como a las otras regiones en las que Dasa ya está operativa. Argentina es un mercado importante para nosotros, con médicos capacitados y mucho potencial de crecimiento. Esperamos crecer 30% al año en el país. ¿Las muestras se procesarán en Argentina o serán enviadas al extranjero? Contamos con un laboratorio de baja complejidad en Argentina donde ya procesamos algunas pruebas. Pero tenemos dos Centros de Operaciones Técnicas, en São Paulo y Uruguay, que forman el mayor parque tecnológico especializado en secuenciación genética del continente para dónde son enviadas las pruebas más complejas. ¿Harán convenios con instituciones públicas y/o privadas? Estamos trabajando en alianzas, pero por el momento no podemos anunciarlas. ¿Qué exámenes están disponibles en Argentina? Contamos con un portafolio de más de 1.000 exámenes en seis verticales: oncología, oncohema-
tología, cardiología, enfermedades raras o poco frecuentes, reproducción humana y medicina fetal y farmacogenómica donde se destaca PharmOne, examen que evalúa variaciones genéticas en las respuestas terapéuticas. Este simple estudio permite orientar la elección de la farmacoterapia más eficaz para el tratamiento y con menos efectos secundarios. Estamos unificando el portafolio para que todos están disponibles en todos los países y también estudiando abrir una vertical de oftalmología en Brasil y Latino América. En 2022, lanzaremos la vertical de oftalmología también. ¿Cuáles son los exámenes más solicitados? Los principales son: NIPT, que es la prueba prenatal no invasiva. Método que se utiliza para determinar el riesgo de que el feto nazca con determinadas anomalías cromosómicas, como trisomía 21, trisomía 18 y trisomía 13. Esta prueba analiza pequeños fragmentos de ADN que circulan en la sangre de una mujer embarazada. PGT-A, que es una prueba de detección de alteraciones cromosómicas que causan enfermedades como el síndrome de Down, en parejas que no tienen enfermedades genéticas conocidas. Está indicado para mujeres de edad avanzada, antecedentes de abortos espontáneos recurrentes y / o fracaso de implantación recurrente. PharmOne, que es la prueba farmacogenómica que indica qué fármaco es el más adecuado para el tratamiento del paciente. Esta prueba va más allá
de un simple análisis de ADN, considera el perfil metabólico del paciente, incluyendo todas las variables que influyen en la respuesta del organismo a los medicamentos. Integra la información genética, el uso de otros medicamentos, el estilo de vida del paciente y los hábitos de consumo, para orientar la elección de la farmacoterapia más eficaz para su tratamiento y con menos efectos secundarios. Exoma completo, que analiza todas las regiones codificantes del genoma humano, para identificar variantes que puedan estar relacionadas con la enfermedad del paciente. Paneles NGS, que identifican variantes / mutaciones puntuales en los genes analizados. Estos exáameines son solicitados para cánceres hereditarios, como el de mama, ovario, próstata y páncreas. También son solicitados en otras especialidades, como neurología y genética clínica. ¿Qué papel juega el diagnóstico por imágenes en la genómica? Las imágenes son uno de los principales apoyos para el médico genetista. En una primera consulta, el médico genetista hace una evaluación clínica general del paciente donde muchas veces necesita de pruebas de imagen para confirmación de alguna sospecha clínica que puede contribuir para el diagnóstico del paciente. Las pruebas por imágenes son grandes aliadas del médico genetista que junto con las pruebas genéticas colaboran con el diagnóstico de la sospecha clínica del médico.
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Últimas novedades de Carestream en RSNA Por Ezequiel Domb
Entonces es un detector más liviano y más fácil de manipular. Es un producto nuevo que están lanzando al mercado. Dentro de lo que es el mercado más económico están lanzando el Focus de 6 micrones que tiene una mayor resolución.
Durante la RSNA 2021 hicimos una visita al stand de Carestream donde charlamos con Jorge Quant, Global Marketing Director de Carestream. En el área de Inteligencia Artificial: Este año están lanzando al mercado la solución de Smart Noise Cancelation para reducción de ruido que utiliza Inteligencia Artificial para remover el ruido de una imagen y conseguir una imagen con mayor nitidez, que ayuda para la calidad del diagnóstico pero sin aumentar la dosis de radiación. Entonces puedes mantener la dosis y el algoritmo te ayuda a remover todo el ruido de la imagen obteniendo una imagen de mayor calidad para su diagnóstico. Tienen algunos otros componentes que ya tienen un tiempo en el mercado, como supresión de huesos para neumotórax, que te ayuda cuando haces una placa de neumotórax, pues quita los huesos y permite ver perfectamente el tejido blando y algunos otros algoritmos ayudan con la productividad, calidad de imagen y mejora en el diagnóstico. En el área de Detectores: DRX Plus es el detector premium, es pesado, robusto, con placa de vidrio adentro. El Lux 35 es el que están lanzando en la RSNA, es el primer detector sin vidrio adentro, la diferencia de peso es muy notoria. Este detector tiene las esquinas curvas, esto ayuda mucho a la comodidad del paciente. Cuando estás posicionando el detector detrás de un paciente, desafortunadamente a veces con las puntas lo llegas a incomodar, por eso hicieron este detector con los extremos curvos. Agregaron también grips que hacen más fácil el manejo del detector. Tiene indicadores LED que permite ver el estado del detector y el estado de la batería 16 - diagnosticojournal.com
Además para el mercado de EE.UU. tienen el detector de huesos largos que te permite capturar la totalidad,por ejemplo, en pediatría si estás haciendo escoliosis de un niño pequeño, es muy complicado que se quede parado para las 3 tomas y que no tengas que hacer muchas retomas para poder alinear las imágenes. Esto te permite con una sola toma y una sola dosis capturar la imagen que quieres. Para ortopedia también sirve mucho, para imagen de toda la columna, etc. Esto nos ayuda un montón para mejorar la experiencia de los pacientes, y no tienes que radiarlos 3 o 5 veces porque se movió. Con una sola toma, en 15 segundos, obtienes la imagen deseada. En el área de equipos móviles de radiología: Nuestra Nueva Versión del Revolution, es nuestra gran estrella con algunas funcionalidades adicionales, es menos ruidoso, lo cual ayuda al médico a hacer su ronda sin molestar mucho a los pacientes. Carestream fue la primer empresa en hacer la columna colapsable, el beneficio que tienes es que cuando estás conduciendo el equipo por el hospital puedes colapsar la columna y motorizarlo. Ayudando al médico o técnico a llevar el equipo de un lugar a otro. Un equipo de una tonelada lo puede manejar con una mano! DRX Rise es una versión más económica del equipo móvil digital con algunas funcionalidades adicionales como motorización y demás, pero este equipo no tiene la columna colapsable.
Este producto es práctico, todavía están en proceso de conseguir todas las autorizaciones para lanzarlo, calculamos que será a mediados del 2022 y luego de los procesos regulatorios de cada país, cuando llega. En el caso de EE.UU. y Canadá estamos en este momento en una alianza de distribución con Ziehm, líderes de mercado de Arco en C. Nosotros estamos distribuyendo la gama premium.
ción de la que conocieron en RSNA anteriores con mejoras no solo cosméticas sino también en términos de funcionalidad y automatización. Las soluciones de película siguen siendo muy relevantes para el mercado de Latino América, siguen teniendo muchas ventas en este negocio, LA; China y Asia Central, principalmente India.
DRX Evolution plus es una sala premium, es la más alta gama, completamente automatizada y empezaron a incorporar también algunas funcionalidades de Inteligencia Artificial para apoyar el posicionamiento y manejo de los pacientes. Este es el top of the line y es una siguiente genera-
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JPR 2022: ¡inscripciones abiertas! Por Ezequiel Domb
La inscripción para la 52º Jornada Paulista de Radiología (JPR 2022) está abierta a todas las partes interesadas, miembros y no miembros de SPR, y finaliza el 20 de Abril. JPR 2022 se llevará a cabo entre el 28 de Abril y el 1 de Mayo, en el Transamerica Expo Center (TEC), en São Paulo. Esta edición se organizará en colaboración con la Sociedad Radiológica de América del Norte (RSNA), con el tema "Un nuevo encuentro: reunidos, después de todo". La inscripción para los miembros activos es gratuita durante todo el período de preinscripción. La tarifa solo se cobrará en el lugar del evento dependiendo de la tabla de valores disponibles en el www.jpr2022.org.br. Para los no miembros, la inscripción se cobrará de acuerdo con la categoría del participante y la fecha en que el participante se registre. 20 - diagnosticojournal.com
El evento volverá a su magnitud, es decir, con un gran número de participantes y con cerca de 40 cursos tradicionalmente realizados, entre ellos Hands On, y el regreso de los fieles expositores a la Exposición Técnica. ¡No te quedes al margen de esto y garantiza tu participación!
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Cinco desafíos para la telemedicina en 2022 Por Dr. Flavio Sánchez*
Con la importancia que asumió el sistema de salud durante la pandemia, uno de los grandes temas de nuestro sector será cómo evolucionará la telemedicina, y en particular, cuál será el futuro de la radiología. Los desafíos son enormes porque confluyen dos factores: por un lado, el diagnóstico por imágenes en cualquiera de sus expresiones -rayos, ecografías, resonancias, tomografías, mamografías - se ha vuelto una herramienta vital en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades; y por el otro, estamos viviendo un crecimiento muy acelerado de pedidos de estudios que por la pandemia fueron suspendidos o demorados durante los últimos 2 años. Esto hace que la proyección de demanda de imágenes para este año sea muy alta. En ese marco, la evolución natural del diagnóstico por imágenes que se espera para el corto plazo debería focalizarse en dos pilares: Agilidad: Que los estudios sean más rápidos y requieran poco tiempo de permanencia del paciente. Avances tecnológicos : que la evolución del equipamiento esté focalizada en ganar mayor resolución en la calidad de imágenes tal que nos permita observar con más detalle las estructuras anatómicas. Es por eso que la tecnología tendrá un rol fundamental en ese proceso. Seguramente en un futuro cercano con solo escanear el cuerpo, podremos detectar el estado general del paciente al hacer un screening de posibles enfermedades. Pero para llegar a ese punto, la radiología tiene por delante cinco desafíos de los que hablaremos mucho durante 2022: 1 – Más almacenamiento en la nube para las imágenes. Hace unos 20 años atrás el almacenamiento estaba limitado a un lugar físico y se utilizaban grandes servidores dentro del centro de imágenes. , El cambio que se dio en este último tiempo es que se incorporó el almacenamiento en la nube donde se puede reunir toda la información. Esto trajo beneficios en lo físico y en lo económico. Se han abaratado los costos de ese servicio, ha aumentado la capacidad de almacenamiento y la información se puede compartir rápidamente. Esta tendencia sin duda seguirá profundizándose a lo largo de este año. 2 – Más velocidad en el acceso a las imágenes. El acceso a internet hace 25 años era arcaico, mediante el dial up la conexión era lenta, inestable y poco confiable. Actualmente la velocidad en la conexión a internet es mucho más rápida y cuanto mayor es la velocidad de 28 - diagnosticojournal.com
internet más rápido se puede acceder a las imágenes y el resto de los datos del paciente ya sea con wifi como fibra óptica. Esto implica un gran paso para la teleradiología analizando su historia en el tiempo y cada vez esta tendencia va a seguir creciendo ya que la velocidad de conexión a internet permitirá acceder con más velocidad a las imágenes. 3 – La Inteligencia Artificial aplicada a la radiología. Entrenar a una computadora para que pueda detectar determinadas imágenes o determinados patrones puede ayudar a un médico a que en segundos vea una patología, algo impensado 20 años atrás. La IA aplicada a las imágenes puede descubrir esos patrones y alertar al médico radiólogo que existe un comportamiento que sale de lo normal y que debe analizarlo. El costo aún sigue siendo alto, pero como toda implementación cuando comienza es costosa y luego hace una curva de descenso. 4 - El reconocimiento de voz. Hoy en día se utilizan muchísimo los programas o aplicaciones de reconocimiento de voz en diagnóstico por imágenes para transcribir los reportes médicos. . Existen programas de reconocimiento de voz específicos para medicina que se logran entrenar y agilizar el trabajo médico e incluso en algunas aplicaciones ni siquiera necesita tocar el teclado. El micrófono se conecta a un programa que está adecuado al vocabulario médico y utiliza los términos médicos para redactar los informes en segundos. 5 – Modalidad laboral de los médicos. En el año 2000 pensar en el trabajo remoto era un imposible. Hoy en día muchos médicos radiólogos hacen su trabajo de forma remota o informando desde una sede hacia otra. Es un cambio muy grande en el trabajo de los radiólogos y esto va a seguir evolucionando en los próximos años. Impulsado por la pandemia, particularmente en la medicina, muchos médicos radiólogos cambiaron su forma de trabajo ya que el análisis del estudio se puede hacer de forma remota. Esta tendencia aumentará durante los próximos años. En resumen, tanto las aplicaciones ligadas a la salud, la evolución en la seguridad de los datos y el acceso a la información de los pacientes son avances importantes que vislumbran cuáles serán las metas de la radiología durante este año. A su vez las prácticas de la telemedicina van camino a globalizarse con alianzas entre diferentes continentes. Si algo quedó claro después de la pandemia es que aunar esfuerzos y compartir saberes permite ser más efectivos a la hora de entregar un diagnóstico lo más certero posible a un paciente. Flavio Sánchez es médico especialista en diagnóstico por imágenes, teleradiología y director general de Telerad.
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Próximos eventos
FEBRERO 2022 LVI Curso Internacional de Radiología e Imagen XXXIV Encuentro Internacional de Residentes en Radiología 9 al 11 de Febrero Evento On line servimed.com.mx
MARZO 2022 AIUM 2022 Annual Integrative Ultrasound Meeting 12 al 16 de Marzo San Diego, CA, USA aium.org HIMSS 2022 14 al 18 de Marzo Orange County Convention Center Orlando, FL, USA himss.org 1er Curso de Imagen Mamaria FUCAM 17 al 19 de Marzo Modalidad on line servimed.com.mx
ABRIL 2022 Jornada Paulista de Radiología JPR 2022 28 de Abril al 1° de Mayo Transamérica Expo Center San Pablo, Brasil jpr2022.org.br
MAYO 2022 ARRS 2022 Meeting 1 al 5 de Mayo On Line y en Hyatt Regency New Orleans New Orleans, LA, USA www2.arrs.org/am22 Congreso Colombiano de Radiología 12 al 14 de Mayo Centro de Convenciones Cartagena de Indias www.acronline.org Hospitalar 17 al 20 de Mayo Sao Paulo Expo San Pablo, Brasil www.hospitalar.com 36 - diagnosticojournal.com
36° Congreso Nacional SER AM XXXI Congreso CIR 25 al 28 de Mayo Palacio de Ferias y Congresos Málaga, España www.seram2022.com
JUNIO 2022 30° Jornada Gaucha de Radiología JGR 3 al 5 de Junio Centro de Eventos do Hotel Serrazul Gramado, RS, Brasil jornadagauchaderadiologia.com.br SIR2022 Society of Interventional Radiology 11 al 16 de Junio Boston Convention and Exhibition Center Boston, MA, USA www.sirmeeting.org Curso de Radiología Torácica de la SOCHRADI 30 de Junio al 2 de Julio On Line www.sochradi.cl
JULIO 2022 VII Meditech 2022 Feria Internacional de la Salud 12 al 15 de Julio Corferias Bogotá, Colombia feriameditech.com ECR 2022 13 al 17 de Julio Viena, Austria myesr.org/congress/ecr2022 FIME Show 2022 27 al 29 de Julio Miami Beach Convention Center Miami Beach, FL, USA www.fimeshow.com
AGOSTO 2022 Curso de Radiología Pediátrica SOCHRADI 25 al 27 de Agosto Hotel Plaza El Bosque Santiago de Chile y On line www.sochradi.cl
SEPTIEMBRE 2022 Congreso Argentino de Diagnóstico por Imágenes CADI 2022 22 al 24 de Septiembre Centro de Convenciones de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina
OCTUBRE 2022 Jornadas Francesas de Radiología JFR2022 7 al 10 de Octubre Palais des Congres París, Francia www.sfrnet.org Congreso Chileno de Radiología y Congreso SIBIM 19 al 22 de Octubre Espacio Riesco Santiago de Chile www.sochradi.cl Congreso Anual SIDI 2022 26 al 28 de Octubre Guadalajara, México www.intervencionismosidi.org
NOVIEMBRE 2022 RSNA 2022 27 de Noviembre al 1° de Diciembre Mc Cormick Place, Chicago, IL, USA www.rsna.org
