Vol. XXXII - Nº 352 [ Mayo 2022 ]
Experiencia de Dra. Flavia Sarquis en JPR 2022 y su labor diario en Diagnóstico Maipú - DASA [ pág. 22 ]
www.diagnosticojournal.com
LATINOAMÉRICA
Staff
Editorial
Editores Bárbara R. Domb y Ezequiel Domb
Radiología continua
Diseño, Diagramación & Portada Ezequiel Domb
Volvieron los eventos en 2022 de forma acumulada. En esta edición pueden ver imágenes de la última Jornada Paulista de Radiología, es impresionante la cantidad de profesionales de la industria que participaron en el evento. Podríamos asegurar que hubo más que el año pre pandemia. Cabe recordar que es el único evento en América Latina en el que se presentan físicamente equipos de grandes dimensiones como puede ser un tomógrafo o un resonador magnético. La JPR 2022 según nos refieren algunas empresas representa la ocasión para concretar negocios cercanos al 20 por ciento del año. Similar, con otras características es el Congreso Anual de la Asociación Colombiana de Radiología. Nuevamente nos volvió a sorprender con su impecable nivel de organización, siempre pendientes de hasta el más mínimo detalle, este año a diferencia de la "normalidad" lo realizaron en Mayo, lo que es el "invierno" de Cartagena en conjunto con la Sociedad Latinoamericana de Radiología Pediátrica. Que como de costumbre le agregó al evento la espontaneidad característica de esta especialidad. Otro evento casi simultáneo nuevamente en San Pablo, Brasil es la gran feria Hospitalar. Y dentro de muy poco FIME, sin lugar a dudas una mitad de año con mucho movimiento.
Colaboradores Periodísticos César Mauricio Rodríguez Olivo Diego Ruiz María Virginia Parra Publicidad Bárbara Domb Redacción La Pluma Redactores
Vol. XXXII N° 352 - Mayo 2022 DIAGNÓSTICO Journal LA Galicia 919 (1416) Buenos Aires, Argentina +54 11 4584 - 6215 info@diagnosticojournal.com www.diagnosticojournal.com DIAGNÓSTICO JOURNAL LA
is published monthly 6538 Collins Ave. # 335, Miami Beach FL 33141, USA. Tel. 786.999.0557 Covering since: 92 RSNA, 95 AIUM, 98 AAN, 98 IBMS, 98 ASBMR, 99 ACC, 95 JPR
Hasta siempre! Ezequiel Domb
Los artículos firmados expresan las opiniones de los autores y no reflejan necesariamente la opinión de la Editorial.
Sumario Diagnóstico Imagen de portada: Radiology technician looking at mammography Por Picture Partners
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Entrevista al Dr. Alejandro Tempra
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Jornada Paulista de Radiología 2022 en imágenes
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Becas CADI en JPR 2022
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Experiencia de Dra. Flavia Sarquís en JPR 2022 y su labor diario en Diagnóstico Maipú - DASA
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Carestream en la JPR 2022
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Agfa en la JPR 2022
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Próximos eventos
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Entrevista al Dr. Alejandro Tempra Por Bárbara Domb
Dialogamos con el Dr. Alejandro Tempra, presidente del próximo Congreso CADI, presidente electo de FAARDIT y exitoso radiólogo, socio fundador de Imagen Diagnóstica en la ciudad de Mendoza, Argentina.
Entusiasmado con el lanzamiento del congreso presencial. El comité organizador y el comité científico del CADI ya están trabajando a pleno en todas sus funciones. Hay mucho entusiasmo, creo que va a ser un congreso “fundacional” pospandemia. Tanto los médicos como la industria estamos esperando volver a la presencialidad [1]
De dónde venimos: Médico especialista en Diagnóstico por Imágenes. Mi trayectoria para llegar a ser el actual presidente del CADI empezó cuando era residente en Diagnóstico por Imágenes en mi querido Hospital Privado de Comunidad de Mar del Plata, con grandes referentes y profesores, entre ellos Huber Valdivia, Eduardo García, Agustín Belaunzarán y Enrique Giaccio. Durante mi residencia aparecía la Resonancia Magnética como nuevo método de diagnóstico y en eso decidí especializarme en EE.UU. en el año 1993. A mi regreso tuve la fortuna de quedar como miembro staff del hospital en el que me había formado como especialista donde estuve casi 15 años. El presente Actualmente vivo en la ciudad de Mendoza donde junto a un grupo de colegas y amigos: José Tercero, Federico Dalla Torre, José Piovani y Diego Oliva, con quienes había compartido parte de mis años de residencia, fundamos un instituto de diagnóstico por imágenes llamado Imagen Diagnóstica. Mi día a día Mi formación y mi actividad está centrada en la alta complejidad, con especial énfasis en el área abdominal. A raíz de ello, hemos desarrollado en nuestra institución un departamento focalizado en el abdomen, con especial atención al desarrollo del diagnóstico hepato-bilio-pancreático. 8 - diagnosticojournal.com
Nos estamos dedicando a la utilización de contraste hepato específico que permite hacer en las imágenes una diferenciación entre lesiones hepáticas benignas y malignas, o entre lesiones hepáticas benignas, como es la hiperplasia nodular focal y el adenoma. Este material de contraste nos lo brinda el Laboratorio Bayer, al que agradecemos por reconocernos como centro de referencia en el oeste argentino. Otra actividad desarrollada fue la creación del Club Hepato -Bilio-Pancreático de Mendoza, el cual presido, en el que reunimos a los más destacados hepatólogos, cirujanos y radiólogos de Mendoza, para brindar a toda la comunidad de la provincia y regiones vecinas la tecnología y el desarrollo científico. Inteligencia Artificial (IA) Es conocida en nuestra área. A algunos nos interesa más que a otros desarrollarla o aplicarla. En nuestra institución, el Dr. Pablo Aguirre nos ha introducido en este tema y ya tenemos incorpo-
de Europa, como España e Italia. También colegas de Latinoamérica: Chile, Brasil, Uruguay y Colombia. No quiero dejar de mencionar la presencia de nuestros disertantes nacionales. Contamos con muy destacados expertos en todas las áreas. Vamos a reunir a todo este conjunto de profesionales para ofrecer en estos 3 días de congreso lo mejor y lo más actualizado en todas las áreas. Encuentro de Residentes Se va a realizar la 45° edición del Encuentro de Residentes. Es un evento cada vez más concurrido y desafiante por la cantidad y complejidad de casos que se presentan.
rada en nuestra práctica diaria la posibilidad de realizar IA a patologías hepáticas, torácicas, neurológicas y musculoesqueléticas. En forma lenta pero progresiva, la IA colabora con nuestros diagnósticos. Participación en sociedades Siempre tuve inquietud por participar en sociedades científicas. En mi época en Mar del Plata ya colaboraba en la Sociedad Marplatense de Radiología de la que fui vicepresidente. Desde mi llegada a la ciudad de Mendoza, colaboro con la Sociedad de Radiología local participando en el área de Docencia y como miembro de la Comisión Directiva. A FAARDIT ingresé durante la presidencia del Dr. Nito Bustos quien me invitó como colaborador junior. Estuve en la trinchera, tratando todo el tiempo de colaborar con entusiasmo. Con los años se van haciendo amistades, forjando vínculos y equipos de trabajo. En el próximo periodo, en Septiembre de 2022, me llega el momento de estar en la presidencia de FAARDIT. Además, junto al Dr. Jorge Docampo, voy a estar con la presidencia del Congreso Argentino de Diagnóstico por Imágenes, CADI 2022.
Vamos a otorgar premios para las mejores presentaciones de este Encuentro y para las otras actividades destinadas a los médicos en formación como son el “Bingo Radiológico”, “Diagnosticando por un Premio” y la “Presentación de trabajos científicos”, tanto en forma oral, electrónica o en póster. Vamos a hacer Hands on y Workshops en distintas áreas auspiciados por patrocinadores, lo que va a permitir que haya elementos de entretenimiento y práctica para el resto de los colegas. Presidencia de la FAARDIT En FAARDIT tenemos un sistema en el que vamos entrenándonos cada vez en un cargo de mayor responsabilidad. Quien asume la presidencia tiene un período previo, vicepresidente o presidente electo, cargo en el que va aprendiendo del presidente en ejercicio. Como próximo presidente de FAARDIT tengo un gran desafío porque los que me precedieron han dejado la vara muy alta. Han logrado, entre otras cosas, conseguir una sede propia de FAARDIT en la ciudad de Córdoba. La Federación es la reunión de sociedades y asociaciones, entonces representamos a todas las sociedades radiológicas del país. Hemos podido hacer de la Federación, nuestra representación internacional con distintas entidades.
Organización del CADI 2022 La vuelta a la presencialidad es una gran motivación que tenemos todos, la gran ventaja que vamos a tener en este congreso. Estamos deseosos por el reencuentro, de poder vernos cara a cara, que eso asegura el éxito.
El Dr. Alberto Marangoni, actual presidente, le tocó una tarea muy difícil: la presidencia en pandemia. Aparecieron nuevas formas de relacionarnos, de conectarnos con el resto de las sociedades y con el resto del mundo. Fue un verdadero desafío que superó con éxito.
Para desarrollarlo hemos dispuesto 3 líneas de trabajo: comité organizador, comité científico y presidencia del congreso. Estamos incorporando expertos y expertas en cada una de esas líneas.
Mi compromiso es mantener la excelencia que han logrado todos los anteriores presidentes, tanto en la formación académica, la interrelación entre sociedades y las relaciones internacionales. Siempre con un objetivo académico, docente, originar más eventos educativos para médicos en formación, para médicos formados, posibilidades de otorgar becas e intercambio con otras instituciones.
Año tras año, el congreso va creciendo y se va complejizando, sin embargo, la pasión y el entusiasmo hace que todo parezca fácil y sencillo. El congreso es en Septiembre y ya tenemos confirmados, a esta altura del año, más de 30 disertantes extranjeros que van a venir de distintas partes del mundo: de EE.UU., de Canadá, de distintos países
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I
Jornada Paulista de Radiología en Imágenes 28 de Abril al 1 de Mayo - Transamerica Expo - San Pablo - Brasil
Este año volvió la Jornada Paulista de Radiología 100% presencial y volvio con todo. Los pasillos de la exposición comercial estaban llenos y las aulas de las clases también tuvieron mucha concurrencia.
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1 - GE Healthcare 2 - Carestream 3 - Bayer 4 - BD Brasil 5 - Dr. Daniel Mysler y Dr. Jorge Docampo de la Sociedad Argentina de Radiología 10 - diagnosticojournal.com
6 - Staff de Konica Minolta
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07 - Encuentro SAR - SPR 08 - Dr. Luis Fajre, Dr. Jorge Docampo, Dr. Alberto Marangoni, Dr. Eduardo Eyheremendy y Dr. Daniel Mysler 09 - Dr. Eduardo Eyheremendy, Alejandra Capdevilla y Dr. Daniel Mysler de la Sociedad Argentina de Radiología 10 - Dr. Jorge Docampo, Dr. Eduardo Eyheremendy, Dr. Daniel Mysler, Dr. Luis Fajre y Dr. Alberto Marangoni
en stand de CADI 2022 11 - Exposición comercial de la JPR 2022 12 - Staff de Pixeon en la JPR 2022 13 - Caio Sanches, Marcelo Gubert, Dra. Flavia Sarquis y Dra. Agustina Acha en el stand de GE Healthcare 14 - Staff de Philips Diagnóstico Journal LA - 11
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Stand de Agfa Evento de mamografía de GE Healthcare Dra. Flavia Sarquis Dalmacio Justo de Dalde Blindajes Electromágneticos Marcelo De Marchi, Fernando González, Dr. Ricardo Trueba y Elidor Celberqiri en NewTom
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20 - Fernando Cautivo de Neusoft 21 - Juan Fiani, Lisete Carrara y Dr. Alberto Marangoni de FAARDIT en stand de Konica Minolta 22 - Dr. Umar Mahmood (Liaison for International affairs RSNA), Mark Watson y Karena Galvin de RSNA, Dr. José Briceño, Dr. George Bisset y Priscila Figueiredo
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23 - Dr. Alejandro Tagliani, Dr. Sergio Moguillansky, Dra. Laura Taub, Juan Fiani, Dr. Alberto Marangoni y Dr. Hernán Chaves 24 - Dr. Antonio José Rocha, Dr. Christian Pérez, Dr. Marcelo Galvez de SOCHRADI en la cena 25 - Paula Grisales , Dr. Luis Cruz y Alejandra Mendoza de la ACR 26 - Felipe Basso y Carlos Emilio Alvarez de Philips
27 - Leonardo Packer, Rafael Palombini, Caio Sanches y Leandro Colombini de GE Healthcare 28 - Dr. Tufik Bauab firmando su libro 29 - Staff de Guerbet 30 - Dr. Daniel Mysler y Dr. Jorge Docampo de la Sociedad Argentina de Radiología Diagnóstico Journal LA - 13
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31 - Marina Viana, CMO de GE Healthcare 32 - João Paulo Souza, MI & CT Business Director para LATAM de GE Healthcare 33 - Visita de mexicanos al stand de Konica Minolta 34 - Wilfredo Rodríguez de LG 35 - Presentación de GE Healthcare 14 - diagnosticojournal.com
36 - Carlos Emilio Alvarez y Alejandro Romero de Philips 37 - Dr. Dante Casale, Claudia Escamilla, Dra. Beatriz González Ulloa y señora esposa del doctor. 38 - Leandro Ngan, Dra. Flavia Sarquis, Carla Maranca, Dr. Daniel Mysler y Marcelo Gubert en las GE Talks
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Presentación GE Healthcare Jan Makela y Caio Sanches de GE Healthcare Jan Makela y Caio Sanches de GE Healthcare Stand de Diagnostico Journal Dr. Cesar Higa Nomura, Presidente de la SPR Vila da Inovação
45 - El empresario Abilio Diniz en la sesión de apertura de la JPR 2022 el 28 de Abril 46 - Charla de apertura
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Becas CADI en JPR 2022 Por Bárbara Domb
La Dra. Celina Capiel nos contó de la Beca Instituto Radiológico de Mar del Plata, que ganaron en el Congreso Argentino de Dra. María Celina Capiel y Dra. Manuela Diagnóstico por Imágenes. Bogdanich En el CADI hay un encuentro de residentes, donde un residente de cada institución que quiera participar de toda la Argentina puede presentar un caso, esto es en el “Encuentro de Residentes, o presentar posters académicos, en “Presentación de pósters” y hay ganadores.
Clínica Moguillansky de Neuquén, Dra. Laura Taub y Dra. Nadya, Mendoza Hospital Británic o de Buenos Aires , Dr. Martín Gómez Lastra y la Dra. Ingrid Klass Hospital Italiano de Córdoba, Dr. Gabriel Barrionuevo
Un jurado elige 1°, 2° y 3° puesto entre Diagnóstico Maipú – DASA, Dr. Nelson todo lo presentado. Guzmán Espinoza María Celina Capiel ganó teniendo el 2° Se dan 4 becas por CADI, este año eran mejor póster de CADI. más porque se sumaron los ganadores del Los becados que asistieron este año a JPR año que no hubo JPR por la pandemia. son: 16 - diagnosticojournal.com
porque nos encontramos con un congreso enorme, con médicos muy destacados. Pudimos participar de las charlas y actividades y a su vez la parte social. Fue súper enriquecedor poder dialogar, conocer a nuestros pares y ver cómo se trabaja en otros lados, acercarnos un poco más en lo social, cosa que durante la pandemia no tuvimos. Sí pudimos tener toda la parte académica con los congresos on line, pero la parte social no y está muy bueno para intercambiar ideas, formas de trabajo. Destaco de la JPR la innovación permanente y la investigación científica continua. Siempre hay cosas nuevas, siempre hay que seguir estudiando para estar al alcance de los ponentes y el diagnóstico por imágenes es una actividad muy camLa beca incluye traslado, alojamiento e biante con la tecnología, siempre hay que estar actualizado. inscripción al Congreso. La experiencia fue muy buena, superó las expectativas que todos teníamos, tanto a nivel académico como a nivel social,
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Experiencia de Dra. Flavia Sarquis en JPR 2022 y su labor diario en Diagnóstico Maipú - DASA Por Bárbara Domb
La Dra. Flavia Sarquis es jefa del Servicio de Diagnóstico e Intervencionismo Mamario en Diagnóstico Maipú - DASA, Buenos Aires, Argentina. En el servicio cuentan con nueva tecnología basada en el equipamiento para poder llegar a un diagnóstico temprano que salva vidas y asegura un mayor porcentaje de curabilidad. La detección precoz asegura que más del 90% de las pacientes puede llegar a ser susceptible de un tratamiento menos cruento, menos agresivo y con menos reacciones adversas y más del 90% de las mismas pueden tener curabilidad por la enfermedad.
Mamografías 2D y 3D Para lograr esto nosotros contamos con Mamografía 2D, que son mamografías digitales directas, y tenemos también en las diferentes 6 sedes, 3 equipos que tienen mamografía 3D, que es la técnica de Tomosíntesis. Esta técnica está aprobada como un método de screening, es decir, se puede hacer de primera intención. Nosotros nos regimos de acuerdo con la mecánica de lo que es la asistencia en Argentina. Las pacientes concurren a nuestro centro con una orden asistencial derivadas por su médico especialista que, de acuerdo a la edad y de acuerdo al riesgo, les indica estudios mamarios se pueden realizar, la mamografía 3D está considerada una de las nuevas tecnologías de los últimos años. En Diagnóstico Maipú - DASA hace más de 10 años que somos usuarios del método, cuya ventaja es tener mayor precisión diagnóstica para lo que es el hallazgo de lesiones malignas, incluso invasoras que pueden no ser vistas por mamografía 2D y a su vez evita las recitaciones y caracteriza mejor hallazgos disminuyendo falsos positivos y procedimientos intervencionistas innecesarios. Una paciente que se realiza tomosíntesis puede tener una evaluación más confiable y precisa, porque las falsas imágenes se aclaran por este método y a su vez, las lesiones que son malignas o de sospecha, están mejor caracterizadas para ser biopsiadas. Mamografía Doble energía con contraste Otra de las tecnologías que contamos en mamografía es la mamografía con inyección de contraste endovenoso, que es un método revolucionario de los últimos años. El mamógrafo Pristina de GE Healthcare de la sede de Pilar brinda la posibilidad de mamografía directa 2D, 22 - diagnosticojournal.com
tomosíntesis (3D) y mamografía doble energía con contraste. Este método es revolucionario porque combina el diagnóstico tanto morfológico como anatómico /, es decir el que habitualmente tenemos por la mamografía 2D y además la información funcional que nos aporte la recombinación, y la reconstrucción luego de la adquisición de las mágenes de alta energía dándonos la misma información funcional que nos da la Resonancia Magnética. Con este método podemos obtener tanto la visualización morfológica de lesiones como también ver cómo se comportan y si tienen o no avidez a la inyección del contraste endovenoso, que en este caso es yodo. Es un método que tiene las mismas indicaciones que la RM pero se realiza en un mamógrafo que por su tecnología y el filtro especial que utiliza, permite la adquisición de imágenes en baja y alta energía. Resonancia Magnética En el campo de la Resonancia Magnética Mamaria se realiza Resonancia Mamaria de protocolo que se llama completo y también en los últimos dos años empezamos a hacer experiencia en lo que es el protocolo abreviado, que es utilizar menos secuencias de las del protocolo completo disminuyendo los tiempos operativos y de lectura para por sobre todo pesquisar en pacientes de alto riesgo que según las guías y recomendaciones internacionales deben hacerse RM todos los años, detectar las lesiones que pueden salir advertidas en estas secuencias y que nos son visibles con la utilización de métodos funcionales gracias al uso de las sustancias contrastadas (resonancia o mamografía con contraste) logramos anticiparnos a la expresión radiológica anatómica de las lesiones. Ecografía Mamaria Hace más de 30 años contamos con ecografía mamaria, con las herramientas accesorias de ecografía Doppler, siempre con ecografía mamaria operador-dependiente. Tenemos un staff de médicos jerarquizados que tienen mucha experiencia en diagnóstico mamario. Un método que si bien no es funcional sabemos que aumenta y complementa la especificidad diagnóstica de la mamografía, sobre todo en aquellas pacientes con mama densa que como sabemos a los 40 años, más del 40% de las pacientes la tienen. Para esta población sola la mamografía es insuficiente. Inteligencia Artificial
Una de las últimas novedades es que incorporamos un software de Inteligencia Artificial de la empresa Koios (koisosmedical.com) para ayudar y apoyar las decisiones de la ecografía mamaria. Realmente es revolucionario y estamos teniendo muy buenos resultados. Hemos hecho una experiencia de estudios retrospectivos realizados en nuestra institución con confirmación histológica, ya sea de malignidad o benignidad y haciendo el análisis con el software de IA nos dio muy buenos resultados también. La idea es seguir avanzando. Hay otros proyectos para intervenir en diferentes áreas para poder incorporar IA para mamografía. Nuestro servicio maneja un volumen muy importante de alrededor de 15000 prácticas al mes entre mamografía y ecografía mamaria, siempre apunta a tener un alto nivel de calidad médica - diagnóstica, con médicos en formación. Todas las nuevas herramientas que nos provee la industria, ya sea mejoras en calidad diagnóstica, en equipamiento, en la calidad de imagen, mejoras que nos impactan no solamente en la calidad del informe y de la detección precoz que necesitamos y queremos por nuestras pacientes, sino también en cómo administrar el flujo de trabajo y gestión del departamento de imágenes mamarias. Estamos convencidos que las herramientas de IA son muy importantes para dar confianza al operador o al médico lector de mamografías, ya sea por ecografía o por mamografía, y además también esto nos permite tener un flujo de trabajo que se pueda adaptar a las necesidades cambiantes que debemos responder hoy. El Volumen de pacientes se incrementó mucho, estamos todavía recuperando a la población de lo que fue la demora diagnóstica Secundario al cese de controles preventivos por la pandemia. Entonces es importante contar con herramientas que nos permitan ágilmente responder a esta demanda y también administrar y capacitar a los profesionales intervinientes de forma más rápida y eficiente. Entonces el hecho de tener un soporte, en este caso desde la tecnología, IA, que podría llegar a administrar esos tiempos de otra forma, o dar soporte en las decisiones, porque la IA no es que reemplaza al radiólogo sino que mejora la eficiencia del radiólogo por un lado. Por otro lado, contribuye a mejorar los flujos de trabajo, los tiempos y en eso también estamos enfocados : en cómo la IA puede dar una mejora o una ventaja en lo que es la gestión del servicio. JPR 2022 A la JPR fui invitada por GE Healthcare a unos simposios que ellos llamaron GE Talks en los cuales se vieron herramientas novedosas de tecnología y temas específicos que son a veces hasta controvertidos. Yo fui a hablar oportunamente de lo que lamentablemente todavía nos venimos recuperando, la demora diagnóstica por el cese de concurrencia debido a las restricciones gubernamentales o por los miedos de la pandemia, por el tema de la infección o de la transmisión viral, la población dejó de controlarse. Vimos una caída abrupta, el impacto fue muy grande en los meses de abril a junio de 2020. Tuvimos hasta un 80% de disminución del volumen de concurrencia. Cifras que son también homologables a lo que pasó en los EE.UU. y en el resto del mundo. Y en lo que fue el volumen global del año, tuvimos un -37 %. Esto va a tener consecuencias lamentables en los próxi-
mos años por dos cosas, por un lado porque estuvimos detectando lesiones malignas mucho más avanzadas, no solamente de mayor tamaño, sino también, en algunos casos con metástasis o diseminadas y por el otro lado, la falta de adhesión o de educación a los cuidados preventivos que la población ya tenía internalizados. Casi por dos años la población dejó de hacerse estudios preventivos, tuvimos que trabajar mucho en lo que es la concientización, mediante campañas, mediante emails, todas las vías de comunicación para llegar y de nuevo concientizar y que el miedo no paralice a la población y no solamente para lo que es La detección temprana de las lesiones malignas. El cáncer de mama es el cáncer con mayor incidencia a nivel global, superó al cáncer de pulmón. Desde la OMS y todas las asociaciones de salud mamaria se está tratando de alzar la voz para accionar y controlar nuevamente lo que son las medidas o estrategias que podemos usar. La prevención apunta a la identificación de enfermedad en el escenario de la población tanto asintomática como con signos clínicos. Eso lo teníamos internalizado, lo mismo pasó con las colonoscopías, con los chequeos cardiovasculares, con lo neurológico. Hay muchos trabajos que dicen que parar 6 meses tal vez no es mucho, pero la realidad es que sí es mucho, porque esos 6 meses son cifras de letalidad a largo plazo de pacientes que no se controlaron y perdieron el hábito de hacerse los controles preventivos. Perdemos la chance de curabilidad, no es lo mismo el diagnóstico oportuno, en el cual no se necesita un tratamiento agresivo, a un cáncer avanzado que necesita un tratamiento agresivo, que va a tener más internaciones, más complicaciones a corto y largo plazo. Ese era el objetivo de la charla, transmitir esto, volver a concientizar a la población, mostramos algunos casos ilustrativos de pacientes que omitieron el control por un año, y que cuando concurrieron, las lesiones ya eran grandes o agresivas. Lesiones que sí tuvieron que recibir quimioterapia o cirugías más extensas y que tienen otro comportamiento en cuanto a lo que es el pronóstico de la enfermedad. Brasil tiene un ecosistema muy similar al nuestro, tienen las mismas debilidades y desventajas. Tienen 3 estratos poblacionales, entonces se confunde más todavía, lo público, lo medio y la medicina privada. Los médicos de DASA comparten los mismos desafíos, tuvieron el mismo impacto en cuanto a las medidas de cierre. Lamentablemente, la investigación también sufrió las consecuencias impensadas del cierre de actividades. Los ensayos clínicos en curso, fueron suspendidos durante la pandemia. Fue un año largo de puntos suspensivos. Los positivo de la pandemia fue la digitalización de muchos procesos, salas de espera virtual, digitalización de informes, entrega de resultados digitales, todo esto llegó para quedarse. Lo mismo que la parte de educación, nunca hicimos tanto webinar, tanta telemedicina, ello llegó para quedarse y es excelente. La pandemia nos animó a ser creativos y utilizar herramientas para la toma de decisiones ágiles con enfoque en la atención al paciente. Construir la organización que necesitamos nos permite adoptar lo digital y adelantarnos a las necesidades de la nueva normalidad.
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Carestream en la JPR 2022 Por Bárbara Domb
En el stand de Carestream nos recibieron Miguel Nieto, presidente de Carestream Health Latinoamérica e Irineu Monteiro, General Manager y Country Business Manager para Carestream de Brasil. Primero habló Miguel y nos dijo: Después de las caídas que tuvimos en algunos sectores de la industria entre 2020 y 2021, estamos comenzando a ver una recuperación franca de toda la actividad, inclusive en algunas áreas con crecimiento respecto a 2019.
En nuestra área de foco que es la radiología, lo que nos ocurrió durante la peor crisis de la pandemia en 2020 fue que los sistemas públicos de los diferentes países invirtieron mucho para poder habilitar los centros de atención a los pacientes COVID. Se dio en diferentes niveles y en diferentes ámbitos de tecnología. En el caso de Brasil, México, Colombia y en algunos países de Centro América y Caribe se dio mucha demanda de unidades móviles de rayos X. En estos países se 26 - diagnosticojournal.com
han habilitado muchos hospitales de campaña o se han habilitado áreas en los hospitales que normalmente se utilizaban para otra cosa, como salas de rayos. Para esos casos la unidad móvil, particularmente el Revolution fue una solución muy práctica para suplir este tipo de necesidades. Durante 2020 tuvimos una demanda muy interesante de estos equipos, y en algunos otros países también tuvimos esta necesidad de digitalización de imágenes para poder atender de manera directa y las unidades de digitalización, los CRs, también tuvieron una demanda muy interesante. Sin embargo, otros tipos de imagen que no eran prioritarios, se detuvieron. En el gran balance, en el 2020 y la primera mitad del 2021, fue negativo respecto a 2019 y los años previos. A partir de la segunda mitad de 2021 estamos viendo definitivamente una recuperación muy
evidente en donde a la cantidad de estudios de imágenes que se están realizando, ya no tanto ahora por COVID, aunque continuamos con algunos casos, seguimiento y continuidad. Todo el resto de estudios de imagen diagnóstica con procedimientos normales que se venían dando, tienen una franca recuperación. Nosotros hoy podemos ver un fuerte crecimiento obviamente respecto a 2020 y 2021 y respecto a los número pre pandemia estamos viendo en algunos casos incremento en las demandas. Una tendencia franca a la radiología digital, los equipos de radiología digital cada vez están tomando más fuerza, en la medida en que también el precio de los equipos de radiología digital baja por el propio desarrollo de la tecnología haciéndolos más accesibles. Esto contribuye a que quien hoy, ya sea del mercado privado o del mercado público, está buscando una solución, tenga condiciones más accesibles para soluciones digitales. Estamos registrando un crecimiento del orden del 30%. Estrategia Carestream durante todos estos años de crisis de COVID no ha detenido su proceso de Investigación y Desarrollo de diferentes productos. Los productos que hoy estamos lanzando no son resultado de lo que estudiaron ayer, por todos los protocolos de desarrollo y luego de acreditación típicamente para lanzar un producto, lleva de 18 a 30 meses, dependiendo de la complejidad del producto y de las condiciones de acreditación en los diferentes países. Carestream siempre ha estado buscando estar a la vanguardia en tecnología y mantener soluciones de innovación tecnológica que nos permitan ser vanguardia y state of the art, íconos de la tecnología. Así son los productos que desarrollamos. Algo que está cambiando en Carestream, y es muy interesante para los radiólogos, es reconocer que si bien toda esta condición de vanguardia tecnológica liga a un nicho de mercado, que normalmente es el nicho de mercado que está en la punta de la pirámide, hay mercados muy interesantes en términos de volumen y en términos de tamaño en segmentos en donde la tecnología y la calidad es importante, pero la parte de accesibilidades desde
el punto de vista de presupuesto, fondos, es fundamental. Carestream continúa con el proceso de innovación tecnológica y vanguardia pero también está buscando soluciones que sean más orientadas a mercados de mayor sensibilidad a la parte presupuestaria, sin detrimento de la calidad. Para nosotros lo más importante es cuidar la calidad de nuestros productos y que de cara a los médicos y los pacientes, sean productos que permitan tener la calidad diagnóstica y de imagen que permita menor exposición y menor riesgo. Hoy muchos de los productos que estamos anunciando aquí, que anunciamos en la RSNA y que están en el proceso de lanzamiento van con esta orientación. Algo que se incluyó en este proceso de desarrollo fue la Voice of the Customer, escuchamos a los clientes atentamente para entender las necesidades y utilizar esa información para desarrollar los productos. Mucho de lo que estamos viendo aquí, del proceso de desarrollo ya iniciado hace dos años, pero escuchamos mucho en los tiempos de pandemia, estuvimos muy cerca de nuestros clientes para escuchar sus necesidades y poder incorporar en nuestro menú de soluciones lo que ellos quieren. Inteligencia Artificial Muchas de las incorporaciones tecnológicas de Carestream y de las demás compañías, tienen que ver ahora con Inteligencia Artificial. IA dependiendo de la aplicación, puede tener sentido o puede ser simplemente un buen concepto. Lo que Carestream está buscando es que todas nuestras aplicaciones de IA hagan un sentido práctico de la utilización y la productividad de nuestros equipos y que ofrezca realmente una solución sólida y tangible para los médicos, técnicos e incluso al paciente le permita tener un servicio y una atención más cómoda. Especialmente aquellos pacientes que puedan estar en una situación crítica y a veces la tecnología puede ayudar mucho. Irineu nos habló más específicamente de la JPR 2022 Este año había una expectativa, un nivel de incertidumbre, porque era la retomada luego de la pandemia, pero estábamos muy optimistas respecto a lo que podría pasar. Trajimos para este trade show algunos lanzamientos importantes que estamos seguros van a ser un Diagnóstico Journal LA - 27
éxito para los próximos años. Tenemos básicamente 3 lanzamientos muy importantes. Compass, una sala de rayos X que es state of the art donde se tuvieron en cuenta varios recursos, va a traer muchos beneficios a los radiólogos, tecnólogos y principalmente al paciente para que su experiencia pueda ser exitosa con todos los beneficios de la tecnología. Incorporamos IA, visualización por luces, recursos de software, procesamiento de imágenes, una serie de recursos que traen beneficios a todos los que estén involucrados en la cadena de estudios con ese equipo. Detector sin Vidrio LUX35, tiene un peso muy liviano, 2 kg., esto hace que toda la movilidad para el paciente que muchas veces la tiene disminuída, el técnico, el doctor que está haciendo el examen puedan rápidamente y de manera ergonómica, utilizar el detector que va a proveer una imagen de elevado nivel de calidad, facilitando el diagnóstico. Se eliminó el vidrio y la tecnología utilizada posibilita que la matriz que captura el rayo X se transforme en una imagen de otra tecnología que no necesita del vidrio. Además del beneficio del bajo peso, está la calidad de la imagen, disminuye mucho la posibilidad de siniestros y además es un detector que no se arruina con fluidos. Con este detector todo esto está muy protegido. La pandemia nos ha dejado protocolos de sanidad muy estrictos. Esta tecnología te permite que puedas cumplir con ellos sin mayores preocupaciones. RISE es un equipo móvil, de nivel intermedio, con todas las capacidades de un Revolution, pero pensado para instituciones con budget más limitado. Este equipo es muy importante para el mercado Latinoamericano. Desde el punto de vista práctico es muy bueno. Nos permite llegar a un mercado más sensible en temas de presupuesto. A pesar de esto, no pierde la calidad y tiene una capacidad de batería excepcional. Esta es una de las complicaciones de las unidades móviles, en algún momento hay que cargar las baterías. Este equipo tiene una capacidad incluso mayor que la del Revolution. La tecnología de la batería es de las más modernas del mercado. Va a estar disponible para la venta en la segunda 28 - diagnosticojournal.com
mitad del año. A parte de estos tres lanzamientos, estamos ofreciendo todo nuestro portfolio. Película, que va a seguir por muchos años, Carestream es líder de mercado en la región hasta las salas Compass, Revolution y los recursos de IA que estamos incorporando a nuestros equipos. Conclusiones No sólo estamos teniendo estas presentaciones, estamos aprovechando la JPR para tener mucho contacto, después de 2 años y medio alejados. Mucho contacto con nuestros clientes relevantes y referentes en el mercado de Brasil y LA siguiendo este ejercicio de Voice of the Customer. Porque lo que hacemos es aprovechar estos foros para validar con nuestros clientes estas ideas que están en proceso y también entender de parte de ellos cuáles son las necesidades. Nosotros tenemos que enfocarnos para suplir esas necesidades y brindar soluciones eficientes y efectivas para nuestros clientes. Tenemos el frente hacia los clientes y hacia el mercado en donde estamos mostrando todo nuestro portfolio, y el back stage, donde estamos trabajando con esas ideas, validándolas, presentándolas e incorporando el in put de los clientes y distribuidores. Estamos muy contentos con este trade show. Se generaron muchas oportunidades. El éxito de este show es distinto a otros trade show, JPR nos permite el éxito comercial no solo por la cantidad de oportunidades, sino ventas reales. Aun cuando el equipo nos ha dicho que llevamos un buen rate, el challenge es vender más aún.
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Agfa en la JPR 2022 Por Bárbara Domb
Diego Colusso, gerente de Producto de Agfa Brasil nos hizo un recorrido por el stand de AGFA en la JPR 2022. En la JPR están presentando un detector digital Dura Line, la nueva línea de detectores de Agfa, la idea de este detector es que sea más resistente, tiene resistencia a caídas de hasta un metro de altura, soporta una carga de hasta 400 kg. y tiene una autonomía de batería de hasta 15 horas, haciendo dos turnos enteros de trabajo para que no tenga que quedar cargando la batería. El detector, es también resistente contra la penetración de agua, lo que llamamos IP67. El detector tiene una funcionalidad de almacenamiento de imágenes off line. Aunque el detector no esté conectado a una estación de trabajo, aún así se pueden cargar hasta 200 imágenes. Luego se conecta a la estación de trabajo y se hace la digitalización de imágenes. La idea es agilizar la dinámica del flujo de trabajo.
Dentro de SMART XR tenemos otras 3 funcionalidades que son muy importantes: SmartAlign, IA para alineamiento preciso e inteligente del paciente con el detector, SmartPostioning, es una inteligencia para el posicionamiento correcto del paciente antes de hacer la exposición, ósea el software va a indicar si está listo o no para hacer la exposición y el posicionamiento que fue escogido y SMARTDose, predefinición de la dosis de acuerdo con la visión tridimensional del paciente y definir la dosis que será utilizada de acuerdo con la estructura del paciente identificado. Con SmartXR reducimos las acciones manuales de postprocesamiento, és lo que hace SmartRotate por ejemplo. Tenemos adquisiciones de imágenes más complejas con SmartAlign, con alineamiento más rápido y preciso. El SmartDose con dosis personalizadas, con menos repeticiones y imágenes consistentes. Y lo más importante, el paciente satisfecho, dosis reducidas, posicionamientos más rápidos y con menos repeticiones, eso nos permite hacer con SmartPositioning.
Postprocesamiento: Agfa tiene el mejor software de postprocesamiento de imágenes, se llama MÚSICA, y está en su 3era generación, osea MÚSICA 3, hace que Ricardo Coutinho y Diego Colusso tengamos un postprocesamiento DR 400 de forma automática, de forma más rápida y con una En JPR también llevamos nuestro DR 400, un rayos-x de interface intuitiva, de fácil trabajo para que sea más di- piso. Es una solución de radiografía digital personalizanámico el día a día del operador/técnico. ble, con sincronización vertical motorizada del tubo para mejorar y facilitar el posicionamiento del paciente. Con El detector que tenemos en la línea XD y XD Plus, cuyo display multifuncional de 10” en la cabeza del tubo para coeficiente cuántico tiene la capacidad de hacer una me- selección de examen, vista y técnica, con eso el equipo jor absorción de imágenes. Con este coeficiente obtene- presenta mejora de la productividad y también la expemos una imagen de mayor calidad y menor ruido. riencia del paciente, haciendo exámenes más rápidos. El generador del equipo se encuentra debajo de la mesa, Inteligencia Artificial: MÚSICA tiene IA para mostrar que sea ella con o sin elevación motorizada, con el generapodemos hacer radiografías de forma más inteligente. dor abajo de la mesa, el DR 400 se torna una solución ¿Qué agregamos con la IA para la radiografía? Permite que maximiza el espacio de la sala y optimiza el espacio que tengamos un flujo de trabajo más optimizado, exá- operacionalmente. Y con el MUSICA, la solución ofrece menes con mejor calidad de imagen final, todo el sopor- una reducción y gerenciamiento de las dosis e imágenes te de las imágenes en clínica y evita acciones manuales más consistentes. del técnico, como por ejemplo la rotación de la imagen. Con el Software Smart Rotate, va a hacer la rotación au- DR 100s tomática de la imagen, osea, aunque el detector no esté De las soluciones móviles, en nuestro stand también teen la posición correcta para la realización del examen, nemos el DR 100s, nuestra solución high end para equiel software va a hacer este ajuste de forma automáti- pos móviles. El DR 100s tiene la tecnología ZeroForce, ca para que de hecho no haya alteración manual con el ofreciendo una mayor comodidad para los usuarios, que postprocesamiento de la imagen. hacen el posicionamiento sin esfuerzos. Es una solución Dentro de SMART XR, la idea es aumentar la productivi- compacta facilitando los movimientos y con un potente dad y reducir la variabilidad clínica, reducción del núme- generador de 40kW. ro de exposiciones, hacer que con la primera exposición se consiga la imagen correcta, con el apoyo de la parte clínica y operacional. 30 - diagnosticojournal.com
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Próximos eventos
MAYO 2022 ARRS 2022 Meeting 1 al 5 de Mayo
On Line
1 al 3 de Septiembre
www.sochradi.cl
Centro Sul Florianópolis
JULIO 2022
Florianópolis, Brasil www.cbr.org.br
On Line y en Hyatt Regency New Orleans New Orleans, LA, USA
VII Meditech 2022
Congreso Argentino de Diagnóstico
www2.arrs.org/am22
Feria Internacional de la Salud
por Imágenes CADI 2022
12 al 15 de Julio
22 al 24 de Septiembre
Congreso Colombiano de Radiología
Corferias
Centro de Convenciones de la Ciudad de Buenos
12 al 14 de Mayo
Bogotá, Colombia
Aires, Argentina
Centro de Convenciones Cartagena de Indias
feriameditech.com
www.cadi2022.com.ar
Colombia www.acronline.org
ECR 2022
OCTUBRE 2022
13 al 17 de Julio Hospitalar
Viena, Austria
Jornadas Francesas de Radiología
17 al 20 de Mayo
myesr.org/congress/ecr2022
JFR2022
Sao Paulo Expo
7 al 10 de Octubre
San Pablo, Brasil
Simpoio SAUMB
Palais des Congres
www.hospitalar.com
14 al 16 de Julio
París, Francia
Palais Rouge, Buenos Aires, Argentina
www.sfrnet.org
18° Congreso Internacional de
www.saumb.org.ar
Diagnóstico por Imágenes de
Congreso Chileno de Radiología
Córdoba
FIME Show 2022
y Congreso SIBIM
45° Encuentro de Residentes
27 al 29 de Julio
19 al 22 de Octubre
9° Congreso de Bioimágenes
Miami Beach Convention Center
Espacio Riesco
25 al 27 de Mayo
Miami Beach, FL, USA
Santiago de Chile
Hotel Holiday Inn
www.fimeshow.com
www.sochradi.cl
AGOSTO 2022
Congreso Anual SIDI 2022
Córdoba, Argentina congreso.sordic.org.ar
26 al 28 de Octubre 36° Congreso Nacional SE R A M
XLI Semana Internacional
Guadalajara, México
XXXI Congreso CIR
de Ultrasonido
www.intervencionismosidi.org
25 al 28 de Mayo
1 al 4 de Agosto
Palacio de Ferias y Congresos
Grand Fiesta Americana Coral Beach Cancún
Málaga, España
Cancún, Quintana Roo, México
www.seram2022.com
fmri.org.mx
JUNIO 2022
SOLACI
Go Live
SOCIME 2022
www.hospitalitaliano.org.ar
NOVIEMBRE 2022 XVII Jornadas de Informática en Salud 2 al 4 de Noviembre
30° Jornada Gaucha de Radiología JGR
4 al 6 de Agosto
3 al 5 de Junio
Expo Santa Fe, México
Jornadas Celso Papadópulos 2022
Centro de Eventos do Hotel Serrazul
www.solaci.org
11 y 12 de Noviembre Hotel Pinares Panorama
Gramado, RS, Brasil jornadagauchaderadiologia.com.br
Curso de Radiología Pediátrica
Villas Carlos Paz, Córdoba, Argentina
SOCHRADI
www.aabymn.org.ar
SIR2022
25 al 27 de Agosto
Society of Interventional Radiology
Hotel Plaza El Bosque
Medica 2022
11 al 16 de Junio
Santiago de Chile y On line
14 al 17 de Noviembre
Boston Convention and Exhibition Center
www.sochradi.cl
Duesseldorf, Alemania medica-tradefair.com
Boston, MA, USA www.sirmeeting.org
SEPTIEMBRE 2022
Curso de Radiología Torácica
RSNA 2022 27 de Noviembre al 1° de Diciembre
de la SOCHRADI
Congresso Brasileiro de Radiologia
Mc Cormick Place, Chicago, IL, USA
30 de Junio al 2 de Julio
e Diagnóstico por Imagem
www.rsna.org
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