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El insaciable apetito del poder
Editor: Aland Bisso Andrade
Las enfermedades mentales en el antiguo Perú
Revisores: Max Yoza Yoshidaira, Alejandro Daly Turcke Germán Valenzuela Rodríguez
Los ojos izquierdos más extraños del Rock Página 10
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Entre la falta ética y la Ética falta Página 13
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Director General: Rodrigo Castro de la Mata
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DIRECTORIO
Diseño y Diagramación Carola Dongo Pérez Foto de portada: Jimena Agois. Correo: revistamaskara@gmail.com Copyright
Por paisajes, copas, barricas y bodegas… Página 16
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San Agustín: Verdad, Ciencia y Sabiduría
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La frágil vida
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Señora en un portal
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Frases médicas célebres Página 23
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Portada: Máscara de la fiesta Saqra de Paucartambo, Cusco. https://www.youtube.com/ watch?v=k655N3Yq600
El insaciable apetito del poder Aland Bisso Andrade (Médico Internista)
C
uando Hitler sometió a los judíos tuvo por objetivo final el holocausto total, la extinción de la raza. Para ello se valió de cuatro estrategias básicas: 1. Exterminio físico. Mediante asesinatos masivos (cámaras de gas, fusilamiento), y el cese de la reproducción humana separando a los hombres de las mujeres y aplicando medios masivos de esterilización.
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2. Aniquilamiento moral. Les puso una estrella en el pecho para identificarlos, discriminarlos, segregarlos y quitarles todos sus derechos. 3. Expropiación de todos sus bienes materiales, propiedades y dinero. 4. Borramiento de la obra y la simbología judía. Hitler conocía el valor de los símbolos, puesto que hombres y hechos pueden perdurar a través de ellos, pese al tiempo y a la desaparición física. Sin duda, Hitler dio una verdadera muestra de poder. Les doy
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más ejemplos: el poder ejercido por cualquier emperador romano, o por Gengis Kan, por Stalin, Mussolini, Pol Pot, Idi Amin Dada, Saddam Hussein, Jean-Claude Duvalier, Nicolae Ceaucescu, Augusto Pinochet, Jorge Videla, Alfredo Stroessner, Rafael Trujillo, Fidel Castro, Muamar Gadafi, entre muchos otros. El biopoder Todos los nombres arriba mencionados llegaron al poder absoluto y condensaron en una sola mano el destino entero de un país, incluyendo la vida misma de sus gobernados. A ese tipo de poder, el filósofo francés Michel Foucault denominó “biopoder”, porque es aquel que pretende convertir la vida en un objeto administrable. En este sentido, la vida sometida a una regulación política pretende ser protegida, diversificada y expandida (Hit-
ler pretendía la supremacía de la raza aria sobre la Tierra), pero para tales objetivos es necesario realizar medidas extremas, como la pena capital, la represión, la tortura, la eugenesia, el genocidio y la contracepción, a fin de acabar o modificar el cauce de la vida.
“La vida sometida a una regulación política pretende ser protegida, diversificada y expandida, para tales objetivos son necesarios la pena capital, la represión, la tortura, la eugenesia, el genocidio y la contracepción, a fin de acabar o modificar el cauce de la vida”. Pol Pot instauró en Camboya un régimen brutal que llevó al exterminio de más de tres millones de personas en solo cuatro años de poder. En 1975 declaro el “Año Cero” y el inicio de una nueva era que primero debería borrar el pasado en todos sus aspec-
tos: moneda, mercado, educación, vestimenta, comunicación, costumbres familiares y sociales, etc. Cualquier tipo de práctica anterior al “Año Cero” (incluso el deporte) se consideraba traición y se castigaba con la tortura o la muerte. Los niños fueron aleccionados para denunciar a sus propios padres y hasta participaban en la ejecución de los mismos. Hoy en día, además de dictaduras como Cuba y Venezuela, entre otras, Corea del Norte vive bajo el garrote unipartidista, dictatorial y dinástico de Kim Jong-un. Líder arrogante de un régimen autocrático y militarista que bajo la amenaza de una guerra nuclear se abre paso a codazos en el escenario internacional. En general, todo dictador se convierte con el tiempo en un monstruo maquiavélico que jamás termina de saciar su apetito de poder. Los discursos son altisonantes, mesiánicos, almibarados y repletos de frases destellantes (¿recuerdan la exclamación: ¡“Disolver!”, cuando Fujimori aniquiló el Congreso en 1992?).
“Todo dictador se convierte con el tiempo en un monstruo maquiavélico que jamás termina de saciar su apetito de poder”
Perfil del dictador
El futuro dictador es un personaje que antes de entrar a palacio puede lucir modesto, humilde y respetuoso de las leyes y de sus semejantes. Sin embargo, con el correr de los días sufre una metamorfosis que lo despoja de la careta anterior. A partir de ahí infiltra sus tentáculos en todas las instituciones del Estado y se vale de funcionarios corruptos –tan ambiciosos como él– para ir armando la maquinaria que lo entronizará en el poder. Se teje así la telaraña de una mafia que, más allá de dos o tres cabezas visibles, se sustentará en cientos o miles de personajes que escaparán del dominio público y que trabajarán solo para satisfacer los intereses del dictador y su grupo de poder. La soberbia y el despotismo marcan el ritmo del poder. El dictador destella arrogancia, omnipresencia y el aurea de que “todo lo puede”. Genera un status de superioridad que, más allá de un fascismo inevitable, sienta las bases de un sistema de gobierno absoluto que no está limitado por ley alguna. Las leyes se rompen y se confeccionan a la medida del dictador. La constitución puede ser disuelta y reformada ad-infinitum según
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que tarde o temprano se acaba. Si antes no se va por muerte natural, morirá por asesinato o por condena; otros sufrirán el destierro o terminarán en la cárcel clamando indulto y perdón.
Adolf Hitler. Presidente y canciller de Alemania entre 1933 -1945. Precursor del nazismo y genocida del pueblo judío
los apetitos del partido reinante. Los altos mandos del ejército quedan maniatados y la libertad de prensa se reduce a su mínima expresión o desaparece. En ese marco, se genera una subcultura de sumisión basada en una política de pan con circo.
La soberbia y el despotismo marcan el ritmo del poder. El dictador destella arrogancia, omnipresencia y el aurea de que “todo lo puede”. El dictador se viste de cordero y baja al llano para mezclarse con su pueblo: se pone la camiseta sudada del jugador que metió el gol del triunfo de la selección de fútbol; baila chicha y huayno en una fiesta patronal; acepta bocados de comida en cualquier
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mercado, se remanga la camisa y se saca los zapatos para caminar “codo a codo” con la gente que lo aclama, y hasta se burla de sus propios funcionarios y congresistas, ante el festejo de la masa que lo adula, dando una imagen de camarada, de socio, de hermano. Es él quien está con el pueblo, los demás no, y vive envuelto con el aurea del mesías que salvará a su pueblo de los malos elementos (escuchen los discursos de Chávez y Maduro). El lenguaje paternal y las medidas populistas están a la orden del día. Nada más falso. Con el correr del tiempo el paraíso prometido se convierte en un infierno sin retorno. Felizmente no son eternos, por suerte el dictador es un ente finito
Joseph Stalin, dictador de la Unión Soviética de 1924 a 1953. Responsable de la muerte de más de 20 millones de personas
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Pol Pot, dictador camboyano entre 1976 -1979. Responsable del asesinato, tortura y exterminó de un tercio de la población de Camboya.
Libros y películas recomendados Para conocer más sobre el poder, recomiendo las novelas: “Memorias de Adriano” (Margarita Yourcenar), “Yo: El Supremo” (A. Roa Bastos), “El Otoño del Patriarca” (G. García Márquez), “El Señor Presidente” (M.A. Asturias), “La fiesta del chivo” (M. Vargas Llosa) y “Los idus de marzo” (Thornton Wilder). También se han filmado muchas películas al respecto. Las que más me gustaron: “Los gritos del silencio” (Roland Joffé), “El acorazado Potemkin” (Serguéi Eisenstein), “1900” (Bernardo Bertolucci), “La lista de Schindler” (Steven Spielberg), “El pianista” (Roman Polansky) y “El niño del pijama a rayas” (Mark Herman).
Las enfermedades mentales en el antiguo Perú or antiguo Perú, definimos al Perú prehispánico, es decir, antes de la llegada “redentora” de los conquistadores españoles.
requiere trasladarnos al cabal entendimiento de la cosmovisión del ser y su universo según el pueblo, etnia, señorío, reino, cultura, imperio y civilización en su tiempo, con clara armonía de las posibles interpretaciones que sobre tales enfermedades aquejaban a sus miembros.
La comprensión del abordaje de la salud mental en el Perú antiguo
Según lo señalado por Valdivia Ponce (1991), las evidencias cien-
Hever Krüger M. (Psiquiatra – Investigador)
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tíficas se dirigen a eslabonar los trastornos mentales con lo mágico y lo religioso. De ese modo, adquieren trascendencia sus deidades, fenómenos meteorológicos, climáticos y todo aquel evento que se prestara para darle explicación a las manifestaciones procedentes del chamán, el sacerdote o a cualquier ser dotado de algún supuesto poder otorgado por sus divinidades.
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Al respecto, es pertinente añadir la importancia que la cabeza tenía en nuestros antiguos peruanos, citando al profesor Julio C. Tello (1958): “Otra manifestación ostensible de ella, podría ser la costumbre, aún viva, de abrigarse la cabeza exageradamente”. La variedad de tocados que ostentan los huacos antropomórficos, aún en los climas más cálidos de la Costa Norte, (Chimú, Mochica) son
anormalmente
abrigado-
res. Conservándolos puestos en los actos más íntimos de la vida, como puede apreciarse en los llamados huacos pornográficos resalta el siguiente enunciado: “Airearse la cabeza es una amenaza de enfermedad, de la que no se está libre ni en el interior de las habitaciones.”
“Airearse la cabeza es una amenaza de enfermedad, de la que no se está libre ni en el interior de las habitaciones.” Esas notables descripciones paleopatológicas son las que nos llevan a formular nuestras hipótesis y, dado que el Prof. Weiss se anima a destacar las cauterizaciones craneales no bregmáticas, en particular en cráneos de origen centro andino y mayormente en mujeres y niños, proponemos las siguientes:
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1. Que no solo tuvieron la intención de tratar las sífilis y otras osteítis no sifilíticas, sino que también incluyeron las enfermedades mentales semejantes en su clínica psicopatológica, como los trastornos bipolares o la esquizofrenia; hasta hoy, eventualmente, difíciles de deslindar. Hoy llamados más rectamente, huacos o cerámica eróticos. 2. Asimismo, considerarlas como aplicación revulsiva y explicada hoy como estimulación del mecanismo hipotálamo-hipófiso-adrenal para secretar corticoides con fines liberadores de angustias, síntomas neurasténicos y molestias somáticas de origen psíquico, tal como la practican hoy los ayahuasqueros, vía la inducción alucinatoria. 3. Las trepanaciones en la cultura Paracas, su evidencia de práctica en individuos adultos, de variadas dimensiones y ubicaciones, y de alta calidad, a diferencia de
los Incas, no llegaron a perforar la tabla interna; de ahí que podríamos suponer que tuvieron una intención terapéutica de origen no traumático, incluso, eventualmente antipsicótica a manera de desviar un cortejo sintomático por otro, tal como antaño se procedía con la nefasta aplicación intramuscular de cardiazol a fin de provocar convulsiones en un paciente esquizofrénico, ya que se consideraba que ambas patologías eran excluyentes. También son de la misma idea las excepcionales hipótesis del Profesor Hermilio Valdizán (1945) quien, aunado a Broca, propuso que las trepanaciones habrían tenido la intención de dar salida a los espíritus malignos que poseían al paciente. En relación a las propuestas esgrimidas por Cabieses (1974), merece citarse lo siguiente: “Esencialmente, creemos que la trepanación paleo-peruana tenía ese objeti-
Trepanación de muy pobre calidad técnica realizada a una joven mujer adulta de origen centro-andino en la región frontal derecha sin mucha sobrevivencia ante las razones que tuvieran para efectuarla. (Fuente: Smithsonian Institute)
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vo: intentaba curar al paciente”. Originalmente un procedimiento de medicina castrense, tal como Weiss establece, indicada principalmente para la cura quirúrgica de los traumatismos craneanos recibidos, pudo haber sido utilizada también para otros problemas médicos, sean relacionados o no al trauma.
“Las trepanaciones craneales, además de ser una medida quirúrgica para problemas traumáticos, también pudieron ser utilizados para tratar otras patologías no traumáticas” 4. Es en virtud de los hallazgos planteados al inicio de nuestro artículo y las propuestas comprobadas en otras civilizaciones, es que discrepamos respetuosamente de la conclusión de Cabieses en cuanto a que los antiguos peruanos no sospecharan al menos del origen cerebral de las enfermedades mentales y sus intenciones terapéuticas por la vía de la trepanación y, cómo no, las cauterizaciones para este fin. Duncan y Hofling, en una investi-
Trepanación suprainiana. Según Weiss, se trata de individuo adulto que sobrevivió a la intervención. Practicada predominantemente a niños y eventualmente adultos con fines rituales, culturales y protectores, en particular en la Cultura Paracas. (Fuente: Smithsonian Institute) gación del 2011, estudiaron la importancia de la modificación craneal en el proceso de socialización de la cultura Maya que, salvando las diferencias, tiene muchos conceptos de cosmovisión compartidos con nuestros antiguos peruanos. Sugieren que se trataría de un elemento central no solo en la constitución de los individuos, sino que, además, estarían relacionadas en la protección de la cabeza contra fuerzas sobrenaturales, en especial de aires malignos, a fin de evitar que el alma o la fuerza vital puedan escaparse. Con todo esto, lo postulado por el Profesor Pedro Weiss adquiere mayor relevancia a pesar de la época en que lo hizo. En un artículo reciente, Faria, basándose en cráneos peruanos, señala lo siguiente: “No podemos negar que la razón mayor (de las trepanaciones) pudo ha-
ber sido el querer alterar la conducta humana, o por cefaleas intratables, epilepsia, posesión animista por espíritus malignos o enfermedad mental, expresadas por conductas anormales. Durante la edad media y el renacimiento, las trepanaciones también se realizaron para tratar la locura y la epilepsia”. En términos del uso herbolario con cualidades psicoactivas en el ser humano, del cual tenemos evidencia de aplicación en las enfermedades mentales de nuestros pobladores antiguos, es conveniente citar a Lentine (2012): “Los chamanes
atribuyeron
(como
hasta nuestros días) que algunas enfermedades con energía multivalente y malevolente atacaban el alma de las personas produciéndoles tanto enfermedades físicas como psíquicas y, por tanto, deberán emplearse métodos de
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desintoxicación ritualizada para identificar la fuerza intrusa y removerla por la vía de la succión y la expectoración seguida del vómito. También creían que llevándolos a estados alterados de la consciencia se ayudaba a que el alma recuperara su experiencia de vida, pasada y presente, perdidas por eventos traumáticos, aliteraciones de origen genético, o la sustracción del alma por aquéllos que traicionaron, abandonaron o lastimaron al individuo.”
“No se puede negar que la mayor razón de las trepanaciones pudo haber sido alterar la conducta humana, o por cefaleas intratables, epilepsia, posesión animista por espíritus malignos o para tratar enfermedades mentales” Las abundantes citas sobre el particular señalan la influencia de
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etnias amazónicas predominantes, más no únicas, sobre las culturas geográficamente cercanas al ande y el incario desde antes de su época expansionista y que, gracias a los Chavín, entre otros, se expandieron por todas las latitudes, incluso costeñas. 5. En nuestras visitas a Chavín de Huántar pudimos observar una cabeza clava de varón adulto encontrada fuera de su lugar primigenio con los ojos claramente desorbitados y poseedora de un rictus de expresión angustiosa y perpleja, a diferencia de los demás, que nos lleva a sospechar la intención probable de graficar a este personaje en un estado de alteración cualitativa de la consciencia como producto de alguna sustancia psicoactiva, a saber por las evidencias, del preparado a base del “San Pedro”, o que eventualmente se tratase de un paciente con compromiso endógeno de origen neuroquímico y alteración de consciencia.
No está dicha la última palabra. Existe un largo camino por investigar y articular gracias a los avances de una tecnología moderna que nos acerque más a la verdad, aunque sea inalcanzable. Será el tiempo, las nuevas evidencias y hallazgos los que hasta eventualmente cambien por completo cualquier postulado deslizado hasta hoy. Es cuestión de seguir investigando y de saber esperar. Referencias recomendadas - Valdivia Ponce, O. 1991. Panorama de la Psiquiatría en el Perú. Lima: Editorial de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. - Valdizán, H. Maldonado, A. 1945. La Medicina Popular Peruana. Editorial Imprenta Torres Aguirre. Lima,Perú. - Weiss, P. 1958. Osteología Cultural, prácticas cefálicas. Lima: Imprenta de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. - Cabieses,F. 1974. Dioses y enfermedades- la medicina en el antiguo Perú-. Lima: Ediciones e impresiones- Artegraf. - Faria, M. 2013. Violence, mental illness and the Brain – A brief history of psychosurgery: Part 1- From trephination to lobotomy. Surgical Neurology International. 4:49.
Cabeza clava Chavín donde se aprecia una mirada sin coordinación ni armonía espacial. Nótese que existe un rictus peculiar que expresa malestar, angustia, sufrimiento y perplejidad. Probablemente en un estado de consciencia inducido o endógeno.
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- Lentine, M. et.al. 2012. Peruvian Shamanism in the West and Coping with Bulimia: A Case Study. Religious Studies and Theology, 165-179.
Los ojos izquierdos más extraños del Rock Notas sueltas en la habitación de un médico melómano
Germán Valenzuela (Médico Internista / Cardiólogo) La extraña pupila de David Bowie David Bowie nació con el nombre de David Robert Jones, el 08 de enero de 1947 en Brixton Inglaterra, y es un ícono del rock mundial. Durante una pelea con un compañero de escuela de nombre George Underwood, en la primavera de 1962, recibió un violento puñetazo que dañó accidentalmente su globo ocular, generando una pupila dilatada de manera fija. Bowie estuvo hospitalizado por cuatro meses después de esta agresión confesando que la pelea
se originó por el amor de una chica con quien ambos adolescentes deseaban salir. El efecto del trauma ocular y sus consecuencias, lo dotaron de una mirada hipnótica y dispar A pesar de que su amigo fue el culpable del distinto diámetro de sus pupilas, Bowie no le guardó rencor y más bien le habría comentado a su agresor que “le agradecía por el favor que le había hecho”. De esta manera, ambos siguieron siendo amigos hasta el fallecimiento de Bowie, tanto que Underwood fue el autor de algunas de las portadas más importantes de los discos de Bowie, como “Hunky Dory” (1971) y “The rise and
fall of Ziggy Stardust and the Spiders from Mars” (1972). Bowie destacó por su creatividad y por su talento artístico. Además, inspiró a miles de músicos con sus posturas vanguardistas y su multiplicidad de estilos. Les presento algunas pinceladas de la vida de Bowie que lo hicieron único: • Su primer hit en el Reino Unido fue “Space Oddity”, en 1969, fue usado por la BBC para la cobertura de la llegada del hombre a la luna. Sin embargo, su primera canción en alcanzar el número “1” en las listas estadounidenses fue “Fame” en 1975, escrita con-
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bía. Sus artistas favoritos fueron: Tintoretto, John Bellany, Erick Heckel, Picasso y Michael Ray Charles; y sus bandas favoritas fueron “Arcade Fire” y “TV on the radio” • Su medio hermano esquizofrénico Terry, se suicidó en 1985. Su vida y muerte inspiraron algunas canciones como “Alladin Sane”, “All the Madmen”, “The Bewlay Brothers” y “Jump the Say” Bowie fue adicto a varias drogas, como cocaína, nicotina y alcohol. En el 2014 sufrió un infarto de miocardio durante un concierto en Praga por lo cual fue sometido a cirugía cardíaca. A mediados del 2014 fue diagnosticado de un cáncer de hígado inoperable y falleció el 10 de enero del David Bowie (1947-2016)
2016. Antes de su muerte, escri-
juntamente con John Lennon, figurando éste como respaldo vocal en la canción. • Se estima que vendió más de 140 millones de discos en toda su carrera, siendo el álbum más vendido “Let´s Dance”(1983), que tuvo como productor a Nile Rodgers
rey de los duendes, en la película “Labyrinth” • En su tiempo libre, Bowie dibujaba, pintaba, esculpía y escri-
• En 2004, la revista Rolling Stone lo colocó en el número 39 en la lista de los 100 grandes artistas de todos los tiempos y en el número 23 de los grandes cantantes. • Bowie actuó en muchas películas, rescatándose sus interpretaciones de Poncio Pilatos en “The Last Temptation of Christ”, de Philip Jefries en la película “Twin Peaks” y como Jareth, el
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David Bowie, autoretrato
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bió el álbum “Black Star”, donde destaca la canción “Lazarus”, en el cual Bowie se autoretrata como un paciente con una enfermedad terminal.
• Confesó admirar a “The Pixies”, considerándola como la banda más grande de todos los tiempos, y algunos personajes como el novelista Thomas Pynchon, el cantante y frontman de REM, Michael Stipe y el crítico social Noam Chomsky. • Lloró al escuchar el disco de Radiohead “OK Computer”, en la parte trasera de un auto. Entre “Ok Computer” y “Amnesiac” sufrió una severa depresión. Thom Yorke con su banda Radiohead
El párpado caído de Thom Yorke El frontman de la banda inglesa Radiohead, Thomas (Thom) Edward Yorke, nació un 07 de octubre de 1968 en Wellinborough, Inglaterra. Vino al mundo afectado de parálisis facial, motivo por lo cual fue víctima de burlas en la escuela (sus compañeros lo llamaban “salamandra”). A fin de reparar el defecto, sus padres lo sometieron a por lo menos cinco intervenciones quirúrgicas
un accidente automovilístico en 1987. Por esta razón escribió canciones como “Killer cars, “Stupid Car, Drunkle Machine” y “Airbag”, habiendo ambientado el escenario de la canción “Karma Police” como el de un accidente de carretera.
• Su primera esposa, Rachel Owen, con quien tuvo dos hijos, murió de cáncer a los 48 años en el 2016. En el 2015 decidieron separarse. Su último disco “A moon shaped pool” lo ayudó, según su versión, para la superar las emociones traumáticas de su separación y de la enfermedad de su esposa.
• Se hizo vegetariano para impresionar a una chica en la que estaba interesado, después de escuchar “Meat is Murder” de “The Smiths”
• Yorke es un activista político que apoya algunas campañas como “Amnesty International” , o “Friends of Earth”, en su lucha contra el calentamiento global.
Thom Yorke y Michael Stipe (líder de la desaparecida banda REM)
Tom Yorke, en la actualidad
que le ocasionaron ambliopía y una lesión nerviosa irreversible, en consecuencia, su párpado izquierdo quedó caído en forma permanente. Thom es una de las figuras más representativas del rock alternativo. No es sólo el líder de Radiohead, sino uno de los mejores letristas actuales y un talentoso multi instrumentista. Les dejo algunas características que lo hacen una figura única: • Temor a los medios de transporte desde que experimentó
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Entre la falta ética y la Ética falta Luis Robles Guerrero (Médico Salubrista)
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nte los hechos que han trascendido del llamado “vacunagate”, se desprenden aspectos legales, administrativos y políticos que requieren ser analizados en los espacios correspondientes. Este texto se restringe a la perspectiva ética de tal crisis. En el principio El mundo vive una pandemia con alta mortalidad, donde el riesgo de morir es real y cercano. En
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esta situación se presenta un símil genésico donde Adán y Eva caen porque creen que –a despecho de la divina prohibición– pueden alcanzar el poder del conocimiento del bien y del mal. Hoy en día, en otro símil, en medio de lo que más pareciera el purgatorio, aparece la figura de un médico que tienta a otros para recibir una protección contra la muerte (la vacuna). Entonces, entre tentador y tentados crean una red de poder que los hace sentirse diferente
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a los demás y hasta con derechos o privilegios que otros no tienen. Es en estas circunstancias de pandemia donde las personas hacen cosas que no harían en condiciones ordinarias y controladas. Pero la ética es la misma, no es que haya una ética especial para pandemias; lo que cambian son las circunstancias en la que las personas deciden hacerlo. No es difícil imaginar lo que pasa ante el miedo a morir, como ocurre en
medio de la pandemia; de ahí que si alguien ofrece una alternativa creíble para evadir la posibilidad de muerte es posible que haya personas que la tomen. Esto es lo que ocurre, por ejemplo, con la ivermectina, el dióxido de cloro y, por qué no, con la vacuna.
“No es difícil imaginar lo que pasa ante el miedo a morir, como ocurre en medio de la pandemia; de ahí que si alguien ofrece una alternativa creíble para evadir la posibilidad de muerte es posible que haya personas que la tomen”.
moral que es el “yo” (el individuo) al sujeto moral que son los “otros”, y para ello rigen los principios de la no maleficencia y el de justicia social. Por tanto, la decisión personal tiene que estar supeditada a no perjudicar ni postergar a nadie, es decir, no quitarle la oportunidad al que no la tiene, mereciéndola. Por tanto, lo que antes parecía correcto o justificable por el ejercicio de la autonomía y la beneficencia, ya no lo es cuando significa que ello afecta a otros. Así surge la expresión de la ética en acción, de actuar éticamente, y hasta acá la reflexión aplica para cualquier ciudadano. Una persona comete una falta cuando actúa contraviniendo una norma o regla que se presume ya conoce; si no la conoce, también la puede incumplir, pero en ese caso puede argumentar desconocimiento, en cuyo caso al no haber conciencia de la falta y no haber conciencia de culpa, no habrá arrepentimiento y tampoco enmienda. Por esto es que planteamos ¿es una falta ética? o ¿la Ética falta, está ausente? Esto sería más grave.
“….lo que antes parecía correcto o justificable por el ejercicio de la autonomía y la beneficencia, ya no lo es cuando significa que ello afecta a otros”. La decisión en el cargo Cuando se trata de un funcionario público, a la reflexión anterior se añade que éste puede creer que, por su cargo, se justifica tener la preeminencia para acceder a un bien escaso, como la vacuna. Encontrará siempre una justificación y cualquier otra razón que justifique desplazar a otros. En el fondo actúa por una decisión basada en un supuesto ´derecho natural o divino´ basado en una preminencia que otro no tiene, pero que, sin embargo, no se realiza a la luz pública, sino de forma discreta, soterrada. Hacerlo veladamente, y
La decisión personal La decisión corresponde al ejercicio personal de la autonomía y de la beneficencia, ambos principios de la bioética, y por ellos la persona puede tener el derecho a decidir por algo que le sea de provecho o beneficio, y no sentirse mal por ello. Pero el análisis técnico no culmina allí, pasa del sujeto
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mantenerlo en secreto, es la confirmación de que no es correcto, que es prohibido y que es consciente de ello. No puede dejarse de lado el hecho que el funcionario público debe cumplir y hacer cumplir el Código de Ética de la Función Pública (Ley N° 27815), que establece principios y deberes éticos de la función pública, como probidad, veracidad, justicia, equidad, transparencia y responsabilidad, entre otros. Es obvio que, incluso desconociendo el marco conceptual, por el marco legal vigente hay reglas claras del campo ético que el funcionario público tiene que acatar. La Ética ausente Con la Ética pasa exactamente eso, se tiene que aprender, luego desarrollar la convicción de su importancia y necesidad para la convivencia humana, y finalmente aplicarla en lo cotidiano. La Ética de lo cotidiano es la demostración de que no se toma la Ética como algo declarativo, protocolar, ceremonial, ocasional o decorativo. Es vivencial para cada individuo, y con mayor razón para quien tiene un cargo público y toma decisiones que pueden afectar a los demás, pero que podrían privilegiarle a él o a su entorno.
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La formación ética debe venir desde pregrado. Reto difícil pero ineludible, si creemos que la formación profesional es una respuesta de las universidades a la sociedad en la que existe. La ciencia sin ética puede ser tan salvaje y cruel como la ignorancia más primitiva. Así sea en sociedades del siglo XXI, como acabamos de ver.
“La ciencia sin ética puede ser tan salvaje y cruel como la ignorancia más primitiva”. Un comentario adicional es el que corresponde a la aplicación del “principio categórico de Kant”. La persona luego de haber evaluado sí su decisión o su acción se hacen dentro del marco de la Ética, puede someterlo a la evaluación del principio categórico de Kant: “Sí eso que hago, en el momento que lo hago se vuelve una regla universal”. Es decir, si los vacunados se hubiesen preguntado qué pensarían ellos mismos si se enterasen que algunos funcionarios de manera secreta accedieron a las vacunas, y ellos fueran personal de salud o ciudadanos comunes y corrientes, ¿qué sentirían y pensarían de esa decisión? Si la respuesta es la misma que la que ellos asumen como protagonistas vacunados, entonces probablemente no hay un conflicto; pero si la opinión es diferente, opuesta a la que argumentan tomando su decisión, entonces existe un conflicto ético. La decisión de aceptar la vacuna no sería correcta.
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Al final La reflexión final incluye que se dio una circunstancia aún de consecuencias impredecibles. Sin embargo, se puede avizorar una reflexión de lo que significa la práctica ética en lo cotidiano y la necesidad de hacer que esa práctica se vuelva real y efectiva. No corresponde hacer una cacería de brujas, como suelen hacer los fariseos que se rasgan las vestiduras o los doctos que siempre saben de todo sin hacer nada. Hablamos de respetar al individuo, intentar comprenderlo en su total dimensión. A la par que la persona se someta al debido proceso en los foros que correspondan, la pregunta que deberíamos hacer es ¿cuál habría sido nuestra decisión en ese particular contexto, en el lugar de los que ahora criticamos? ¿Habríamos cometido una falta ética o habríamos demostrado que la Ética falta? Referencias recomendadas 1. Principles of biomedical ethics / Tom L. Beauchamps, James F. Childress.- 7th ed. 2013. Oxford University Press. 2. Ley N° 27815, Ley del Código de Ética de la Función Pública. Disponible en: https://www.mimp. gob.pe/files/transparencia/ CET/ley27815.pdf 3. Kant Immanuel, Fundamentación de la metafísica de las costumbres, Capítulo Segundo. © 2007, Pedro M. Rosario Barbosa.
Douro Valley Hotel, un paraíso para el enoturismo (Ver entrevista y recorrido: https://www.youtube.com/watch?v=GZBqQy3SeZI)
Por paisajes, copas, barricas y bodegas… Myriam Narváez (Médico Nutrióloga Clínica y Sommelier – Ecuador)
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el universo de actividades asociadas a la viticultura, existe una con la capacidad de introducir y apasionar a toda clase de seguidores del vino: el enoturismo. Concebida inicialmente como una suerte de turismo rural, esta actividad ha crecido rápidamente ofreciendo una infinidad de posibilidades, pasando de lo rustico a lo lujoso, de lo majestuoso a lo sencillo. “Eno–Hoteles” (enoteles) de propiedad de las bodegas o grandes
proyectos hoteleros que, aprovechando la tradición vitivinícola de las regiones, se han instalado alrededor del mundo para brindar a los amantes del vino vivencias inolvidables. Cadenas de fama mundial como los conocidos hoteles & spas “Six Senses”, o categorías como “Small Luxury Hotels” , incluso hoteles boutique -o de autor- propios de un cuento, esperan por sus huéspedes para hacer realidad muchos de sus “eno–sueños”. Empecemos el viaje….
En una casa señorial del siglo 19, bellamente renovada y situada en una preciosa colina cubierta de enredaderas sobre el río Duero, está el “Douro Valley by Six Senses” en Portugal, un enotel fantástico. Esta preciosidad arquitectónica es un lugar maravilloso donde se respira glamour y confort en torno al vino, cuenta con: un spa, una selección de habitaciones, suites y villas, restaurante, enoteca y hermosos jardines además de piscinas. Esta no es una bodega productora de vino, pero sí nos permite degustar vinos de diferen-
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tes partes de Portugal y sus más de mil afamadas etiquetas, con armonizaciones preparadas en su estupendo restaurant. Solo en la ribera del Duero portugués, se cultivan cerca de 100 cepas para producir más de 500 vinos con perfiles totalmente diferentes. En este maravilloso enotel se organiza una variedad de actividades relacionadas con el vino. Además de las visitas a algunas de las bodegas históricas también se puede participar en la pisa de la uva para extraer el vino, hacer senderismo por el río del Duero, tours en helicóptero, escalada y paseos en canoa o bicicleta. Mirando el paisaje y los viñedos en la ribera del río Duero, podemos entender aquello que inspiró a los fundadores de este resort para tener tan estrecha relación con el vino, pues todos los detalles de la decoración, desde las lámparas, las mesas, las cortezas de alcornoque usadas como bandejas o los troncos de vid usados como pimenteros, son detalles que apasionan.
el ambiente exclusivo y lujoso propio de un hotel de 5 estrellas.
“Sabemos que el secreto de la calidad de la producción del vino portugués reside en la altitud, el clima, el tipo de suelo y en el esfuerzo de sus bodegueros.” Sigamos disfrutando En la categoría de los “Small Luxury Hotels”, encontramos uno que es 100% enológico. Muchos son los hoteles con esta certificación, pero la Hacienda Zorita, dotada con una de las salas de cata más hermosas del planeta, es una de las bodegas - hotel más espectaculares que existe; además,
posee una finca orgánica donde se producen quesos de crianza y el famoso jamón “Pata negra”. Declarada como lugar histórico, muy cerquita de Salamanca, a esta hacienda la llaman la pequeña Toscana española. Como bienvenida, nos ofrecen una copa de cava, una botella de vino y un sombrero de paja. Una vez dentro, desde sus ventanas se admiran los viñedos, los olivos, el antiguo monasterio, la bodega de crianza, un molino del año 1300 y el río Tormes que pasa por debajo del hotel, una instantánea mágica que nos lleva a las páginas del Lazarillo de Tormes. Esta hacienda data del siglo 14, resalta su carácter histórico el haber sido sede de la visita de Cristóbal Colón en 1485, cuando se alojó en la Hacienda Zorita, durante un prolongado tiempo mientras intentaba convencer a la Reina Isabel de la viabilidad de la nueva ruta hacia las Indias y pedir fondos para financiar su travesía. Tanto marcó este hecho la historia de esta hacienda que la sala de cata de la bodega es una carabela de Co-
La filosofía de “six senses”, prioriza la sustentabilidad y la calidad, por eso tienen muchos vinos orgánicos y una carta específica de ellos. Sabemos que el secreto de la calidad de la producción del vino portugués reside en la altitud, el clima, el tipo de suelo y en el esfuerzo de sus bodegueros. Digno de su categoría, el “Douro Valley Hotel & Spa” ofrece a los amantes del enoturismo una nueva forma de viajar. Nos adentramos a un turismo de experiencia destinado a disfrutar con los seis sentidos y con el vino como hilo conductor en
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Hacienda Zorita. Impresionante bodega cuyo techo recrea una carabela invertida (Ver: https://haciendazorita.com/alojamiento/)
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vir la experiencia única de dormir entre viñas y barricas. Hay 4.000 barricas dispuestas en varias salas a lo largo de sus 2.000 metros de cuevas excavadas en la roca, toda una bodega bajo tierra. Un lugar inspirado en el espíritu de acogida que resume siglos del modo de ser del labrador de Rioja Alavesa.
Enotel “Eguren Ugarte”: 4000 barricas de vino bajo tierra ( https://egurenugarte.com/hotel-rioja-alavesa/ )
lón invertida, donde se muestra así el casco de un barco al revés, todo construido con duelas de barrica y piedra. En su segunda planta o altillo, se encuentra una impresionante mesa en forma de herradura con cristal blanco y madera de duelas de barricas, en la mesa nos recibe, nada más y nada menos, que el mismísimo Marqués de la Concordia, el primer Virrey del Perú. Un cálido personal vestido con trajes típicos de la época nos ofrece la cata de las excelentes creaciones vitivinícolas de la bodega.
“La bodega es una carabela de Colón invertida, donde se muestra así el casco de un barco al revés, todo construido con duelas de barrica y piedra.“ Todos los años. en la fiesta de la vendimia. La Hacienda Zorita nos invita al clásico pisado de las uvas. El recorrido está plagado de experiencias sensoriales, esa es la
magia que nos llevara a pensar todo lo que encierra el vino, que no solo es una bebida, es la puerta de entrada a un mundo que enriquecerá nuestra vida. En los enoteles de autor, o boutique, encontramos de todo, desde poder dormir dentro de lujosas barricas hasta desconectarnos del mundo viviendo una autentica experiencia rural. Protegido por la Sierra de Cantabria y rodeada de 130 hectáreas de viñedo, en el País Vasco, está “Eguren Ugarte”, un lugar donde las horas pasan, el día avanza, pero el tiempo parece detenerse. Ahí desaparecen las tensiones, el estrés y el ruido. El enotel “Eguren Ugarte” es un lugar de ensueño que nos ofrece vi-
Más botones de muestra: Mendoza en Argentina, Ica en Perú y las extensas regiones productoras de vino en Chile y México, son otros de los destinos donde podemos vivir la pasión vitivinícola con toda intensidad. Lugares, que nos llevan a sumergirnos en el universo del vino que, como vemos, es turismo, amistad, pasión y cultura. Definitivamente, una fuente inagotable de vida y salud.
“Un lugar de ensueño que nos ofrece vivir la experiencia única de dormir entre viñas y barricas.”
Fiesta de la Vendimia, Ica - Perú
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Aurelio Agustín de Hipona (Rubens, 1637)
San Agustín: Verdad, Ciencia y Sabiduría Patrick Wagner (Médico Internista – Nefrólogo)
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an Agustín de Hipona –el gran pensador cristiano del siglo IV d.C-, llamado el “Águila del cristianismo” echó los fundamentos del moderno espiritualismo filosófico que ha atravesado los siglos y sigue manteniendo, en esencia, una vigencia y una presencia actual. Aurelio Agustín, nació en Tagaste (en el África romana y actual Argelia) el 13 de noviembre en el 354 d.C. es considerado una de las máximas figuras de la historia del pensamiento cristiano. La verdad El problema de la verdad es, para San Agustín, un tema de capital importancia y domina todos sus escritos. La verdad no es, como sostenía Aristóteles, la correspondencia o armonía de nuestro pensamiento con las cosas externas, sino la participación en las ideas y valores externos, que son el verdadero ser. Para nuestro filósofo, estas ideas son idénticas a Dios, se confunden con lo divino: “todo lo que Dios es, no es otra cosa que ser”. Así, puede el afirmar: “verdadero es lo que es”. No se refiere, por tanto, a la verdad lógica sino a la ontológica, la misma que no es producida por el hombre si no que existe desde la eternidad en Dios. Ciencia y sabiduría El hombre es intermediario de los mundos: el de las cosas perecederas y el de las ideas y valores eternos. De aquí, nace el concepto de persona, creado por San Agustín, “personare = resonar”. El
ser humano es la máscara de resonancia de la voz divina, la voz de lo infinito, lo absoluto y eterno en el mundo. Mundo, derivado de “mundus = limpio, ordenado”, referido a lo armónico, creado e integrado por la persona resonante de lo absoluto y divino. De ahí que lo contrario, lo no limpio y desordenado, significa inmundo. La razón “inferior” de ser humano personal, cuando se dirige unilateralmente a las cosas perecederas mundanas, olvidando mirar a las ideas y valores eternos, crea la ciencia.
él (el creyente), podrá usar rectamente la ciencia, obra de su razón y su inteligencia, y comprender plenamente su importancia, su significación y sus límites.
Esta visión empero, aislada y solo en sí y por sí misma, es vana curiosidad, oscurecimiento del alma, abuso de las cosas para fines egoístas y conduce, finalmente, a la soberbia, al orgullo y a la estulticia (término referido a la necedad o estupidez de las personas). Mas, si la razón superior se levanta a las ideas y los valores eternos y olvidando lo particular mira solo a lo universal, se convierte entonces en sabiduría.
El abuso de las cosas para fines egoístas conduce, finalmente, a la soberbia, al orgullo y a la necedad o estupidez. Mas, si la razón superior se levanta a las ideas y los valores eternos y olvidando lo particular mira solo a lo universal, se convierte entonces en sabiduría.
Esta ya no es acción, es contemplación; no es avaricia, es generosidad; no seduce hacia lo terreno, sino que conduce hacia lo eterno. También ella necesita de la ciencia, pero subordinará siempre la ciencia a la sabiduría. Ya que solamente el creyente es capaz de mirar el mundo desde esa altura y dimensión axiológica, únicamente
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La frágil vida Sonia Indacochea Cáceda (Médico Internista)
Tengo la fragilidad de la perfumada rosa, que al atardecer de su tiempo arruga sus aterciopelados pétalos, y se entrega a la progenitora tierra. Tienes la fragilidad del solitario cigoto, que busca a prisa un nido donde acunar sus sueños, su futuro, en las entrañas de su madre Y cuando la frágil vida anuncia su partida, en el corazón del moribundo, con agradecido éxtasis, comienza el viaje del encuentro Recuerda hoy, recuérdalo mañana, eres frágil hoja que en otoño, deja el árbol de la vida y suplica al viento llevarte al cielo.
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Señora en un portal Aldo Gómez Correa Gastroenterólogo
Técnica: Óleo Dimensiones: 122 x 85 cm
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Frases médicas célebres “Muero debido a la ayuda de demasiados médicos” (Alejandro Magno)
Publio Ovidio (Roma, 43 a.C)
“El buen médico trata la enfermedad; el gran médico trata al paciente que tiene la enfermedad”
“El tiempo es generalmente el mejor médico” (Publio Ovidio) El poeta romano reflexiona sobre las propiedades curativas de manejar apropiadamente al tiempo, en el desafío de la atención de las enfermedades y los enfermos que las padecen.
(William Osler) Sobre cómo trascender en la ciencia médica, a través de la sabiduría de aprender a escuchar a los pacientes y practicar una medicina personalizada..
“Que tu alimento sea tu única medicina” La nutrición es de vital importancia para la preservación de la salud.
Voltaire (París, 1664 – 1798)
“El arte de la medicina consiste en mantener al paciente en buen estado de ánimo mientras la naturaleza le va curando” (Voltaire)
(Hipócrates)
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El paciente debe entender la racionalidad y el alcance de nuestros tratamientos, a través de una excelente comunicación.
Hipócrates (Grecia, 430 a.C)
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La ciencia médica debe integrar la salud física y la salud tanto mental como social.
“La medicina es una ciencia de la incertidumbre y un arte de la probabilidad”
William Osler (EE.UU, 1865-1938)
(William Osler) Cada paciente es un ser único, capaz de responder de manera distinta a un tratamiento o a un procedimiento médico.
“Las palabras son una medicina para el alma que sufre” (Esquilo)
“El mejor médico “La paciencia es la es el que conoce mejor medicina” la inutilidad de la (John Florio) cualidad que nos permite asimayor parte de las Una milar mejor a la enfermedad. medicinas” (Benjamín Franklin) Frase que reafirma la importancia del conocimiento farmacológico de los medicamentos y del uso racional de los mismos.
Importante reflexión sobre la importancia del soporte familiar, social, y del equipo médico como parte del sistema de salud, en la atención de un individuo enfermo.
“La medicina es el arte de conservar la salud y eventualmente de curar la enfermedad ocurrida en el cuerpo” (Avicena)
Benjamin Franklin (Boston, 1706- 1790)
El verdadero cambio en el enfoque sanitario debe basarse en la prevención.
Esquilo (Grecia,525-524 a.C)
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