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LESIÓN DE MENISCO por el Dr. Em m a n u e l D ía z d e Le ó n
¿Qué es el menisco? El menisco es una estructura conformada por fibrocartílago que tiene una consistencia fibroelástica (semiblanda, gomosa). Hay un menisco en la parte interna de la rodilla (menisco medial) y otro en la parte externa de la rodilla (menisco lateral).
Función principal 1. Amortiguar el impacto en la rodilla. 2. Otorgar estabilidad a la rodilla al mejorar el contacto entre el fémur y la tibia. 3. Contribuir a lubricar y a nutrir a la rodilla. 4. Contribuir a evitar el desgaste adentro de la articulación, entre mas íntegros se encuentren menos desgaste puede haber en la rodilla
ORTOPEDÍA Y TRAUMATOLOGÍA
Las lesiones de menisco se clasifican en dos tipos: 1. Traumáticas. Frecuentemente está de por medio una actividad deportiva. 2. Degenerativas. Por desgaste.
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2. Quirúrgico.Cuando se demuestra que el menisco está roto y que esta ruptura provoca incapacidad para llevar una vida normal en la exigencia del día a día (trabajo, deporte, etc.).
Mecanismo de lesión ¿Cómo se puede ¿En qué consiste la cirugía? Actualmente se realiza mediante romper el menisco? La lesión del menisco se presenta cuando la rodilla gira con la pierna apoyada al suelo. Los principales Síntomas son: 1. Dolor. 2. Inflamación. 3. Sensación de bloqueo. 4. Inseguridad para caminar. En ocasiones se puede tener un menisco roto y solamente molestar al girar la rodilla, en otros casos (que son la mayoría) el dolor es muy evidente y está acompañado de inflamación.
Diagnóstico El diagnóstico generalmente es clínico, en el consultorio realizamos pruebas que nos ayudan a inferir esta lesión. Estudios de gabinete para confirmar la lesión: 1. Resonancia Magnética Nuclear. Es el estudio ideal para comprobar una lesión meniscal. 2. Ultrasonido. Ayuda a inferir la lesión sin embargo no es confiable como lo es la Resonancia Magnética. 3. Rayos X. No ayudan a ver directamente el menisco pero si nos ayudan a valorar los espacios de la articulación en donde indirectamente podemos sospechar como es el grosor del menisco. En una persona con desgaste articular avanzado habitualmente encontramos un espacio articular muy disminuido lo que nos hace pensar que el menisco está ya muy desgastado.
Tratamiento 1. Conservador. Siempre y cuando el menisco no este roto y solo este inflamado o desgastado. Manejo con antiinflamatorios, aplicación de hielo local en la rodilla, terapia física y fortalecimiento muscular. Si con este manejo el paciente se encuentra realizando su actividad deportiva sin mayor complicación entonces se propone continuar con trabajo de fortalecimiento muscular.
artroscopia (mínima invasión) en donde el objetivo es restaurar la superficie del menisco, regularizándola o reparándola mediante sutura. Hoy en día lo más importante es buscar preservar la mayor cantidad de menisco sano, remodelando el menisco a través de cortar solo la parte dañada o realizando sutura meniscal. La sutura meniscal cobra cada día más importancia ya que de lograr el resultado deseado el paciente podrá contar con un menisco en buena forma y así poder continuar una vida deportiva más plena. Es importante señalar que 3 de cada 10 pacientes no logran integrar la sutura y es entonces que debemos volver a entrar a cirugía para retirar el menisco que no logro integrarse. Sin embargo vale la pena intentarlo, para así salvar el menisco o lo más que se pueda de él. La recuperación de la cirugía de remodelación meniscal es relativamente rápida, aproximadamente entre la semana 4 y la 6 se podría considerar el regreso al entrenamiento o a la competición dependiendo del caso. Cuando se realiza sutura meniscal la recuperación es más larga ya que el apoyo inicia hasta la semana 5 siendo entonces que el deporte de impacto se podrá empezar hasta el 3er o 4o mes, dependiendo de la evolución y de la fuerza que tengan los músculos para ese momento. Es entonces que un factor que nos ayuda a determinar el tiempo estimado para regresar a la actividad deportiva es el nivel de fuerza que se logre, aunado al respeto de los tiempos de recuperación que están ya muy establecidos.
Dr. Emmanuel Díaz de León Miranda Traumatología y Ortopedia. Jefe de servicio médicos Atlético de San Luis. Cédula profesional: 4035444 Cédula Especialidad: 6820329
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(444) 834 0523 / (444) 834 0524
DERMATOLOGÍA
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¿POR QUÉ USAR FILTRO SOLAR? por la D ra. Ro sa H ild a L ó p e z Lu cio
E
n las últimas décadas ha existido un aumento alarmante del Cáncer de Piel. La incidencia y mortalidad del cáncer de piel se encuentran actualmente en incremento, transformándose en un gran y creciente problema de salud pública. La exposición al sol (exposición a Radiación Ultravioleta) es considerada el factor de riesgo más importante en el desarrollo de cáncer de piel sin embargo también influyen otros factores como el tipo de vestimenta, actividades ocupacionales o recreativas al aire libre, el tabaquismo, enfermedades que implican que disminuya nuestro sistema de defensa e incluso el adelgazamiento de la capa protectora de ozono en las ultimas décadas. Lo importante del Cáncer de Piel es saber que: 1.- No solo se presenta en personas de piel blanca, también se presenta en piel morena, incluso en la raza negra. 2.- La exposición a la Radiación Ultravioleta es acumulativa, es decir, es un daño en la piel que se va acumulando por el sol que recibimos todos los días desde que somos niños. 3.- Las quemaduras solares (por ejemplo cuando vamos a la playa) son un gran riesgo para desarrollar cáncer de piel. 4.- Actualmente el Cáncer de Piel aumenta en niños y adolescentes, no solo en adultos.
Existen diferentes tipos de Cáncer de Piel, entre ellos de los más agresivos es el llamado Melanoma, en este además tenemos otros factores de riesgo como: 1.- Lunares expuestos al sol. 2.- Lunares de reciente aparición. 3.- Lunares en palmas y plantas de los pies. 4.- Antecedentes familiares de melanoma. Por eso la importancia de aplicarse filtro solar, nuestros niños son los que, por las actividades escolares y recreativas duran más tiempo expuestos al sol y por eso hay que acostumbrarlos al filtro solar como si fuera su crema de todos los días. Sin embargo actualmente existen una gran variedad de marcas de filtros solares y no todos son de buena calidad, ya que a pesar de anunciarse como FPS 60 o incluso 100 no siempre nos van a dar la protección necesaria, solo cierto tipo de filtros solares elaborados por laboratorios dermatológicos son los que nos van a brindar el beneficio real de protección. El cáncer de piel es el más frecuente de todos los cánceres en general y también es el más fácil de detectar, por lo cual es importante acudir a revisión con el Dermatólogo para una valoración adecuada de cualquier tipo de lunar, así como el tipo de filtro solar adecuado según la edad y el tipo de piel de cada persona.
Dra. Rosa Hilda López Lucio Dermátologa Médico-Cirujano Facultad de Medicina UASLP. Especialidad en Dermatología Hospital Central "Dr. Ignacio Morenos Prieto". Certificada por el Consejo Mexicano de Dermatología. Miembro de la Sociedad Potosina de Dermatología. Miembro de la Academia Mexicana de Dermatología. Miembro del Colegio Ibero-latinoamericano de Dermatología. @Dra.RosaHilda
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Juan de Oñate 865, Planta Alta
(444) 151 6013
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DERMATOLOGÍA
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ALOPECIA EN HOMBRES p o r la D r a . L ilia n a Eliza b e t h Esp in a l P é r e z
E
l cabello siempre se ha considerado un elemento particular en la personalidad tanto de mujeres como de hombres, por lo cual su pérdida puede ser de gran importancia para muchos de ellos. La causa principal de la pérdida de cabello en los hombres, es la Alopecia Androgenética, la cual se debe a dos factores: los andrógenos específicamente la Dihidrotestosterona, la cual es una forma avanzada de la testosterona y por otro lado, la genética, donde ciertos genes hacen que el cabello sea más sensible al efecto de esa hormona y entonces se ve debilitado (miniaturizado) hasta que se pierde. Este cuadro inicia, cuando se empiezan a notar las famosas “entradas” en la frente, hay cambios en el grosor del cabello, se va adelgazando, haciendo fino hasta que se pierde, ésta va avanzando y empieza a afectar también a nivel de la “coronilla”. No existe una regla para definir que tan rápido se va a perder el cabello o que tanto se va a perder, al igual que no hay una edad específica de inicio, ¡hay chicos que
desde los 20 años empiezan a perderlo! Existen varias opciones terapéuticas, el minoxidil tópico ya tiene muchos años de usarse con resultados variados, ya contamos también con su forma en tabletas además de contar con otros activos como el finasteride, dutasteride (que son más potentes), tanto en sus formas de loción o espuma para aplicación tópica, tabletas y aplicación intralesional (mesoterapia). Se pueden combinar tratamientos para lograr un mayor resultado, pero lo que debe de quedar claro, es que el objetivo principal es detener la pérdida de más cabello y recuperar el grosor del existente. No puedo dejar de mencionar, que en casos avanzados, existe el autotransplante de cabello, que de igual manera, deberá continuar con su tratamiento de base.
Recuerden, que iniciar un tratamiento temprano, dará siempre mejores resultados.
Dra. Lilina Elizabeth Espinal Pérez Dermatóloga Mejor residente de Dermatología, en UASLP. Certificada y Recertificada por el Consejo Mexicano de Dermatología. Atención especilizada en la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades de piel, cabello y uñas. No. de cédula: 3244192 / 4512692 Agricultura 185
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Asesoría en línea
CIRUGÍA BARIÁTRICA
11.
SOBREPESO Y OBESIDAD ¿QUÉ ES? p o r e l D r. Rica r d o B e r r o n e s M a r t ín e z
S
e define como la acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. El índice de masa corporal (IMC) es una fórmula que nos indica la relación entre el peso y la talla en las personas. Aplica para los adultos de todas las edades, sin distinción de sexo.
Causas del sobrepeso y obesidad
La causa principal es un desequilibrio energético entre calorías consumidas y gastadas, es decir, existe un aumento en la ingesta de alimentos de alto contenido calórico que son ricos en grasa y un descenso en la actividad física debido a la naturaleza cada vez más sedentaria, nuevas formas de trabajo, nuevos modos de transporte y el cambio cultural. Otras causas son cambios en los hábitos alimentarios (cultura occidental), educación y la falta de apoyo a la salud (programas de fortalecimiento de salud).
constante y sostenible, mejora o incluso puede resolver enfermedades como diabetes, hipertensión, dislipidemia. La cirugía tiene mejor resultados en el control de pacientes diabéticos que la terapia medica convencional. (NEJM 2012)
¿Cuáles son los pacientes que se pueden beneficiar con el tratamiento quirúrgico?
Pacientes con IMC (índice de masa corporal) mayor a 40 Pacientes con IMC mayor de 35 y comorbilidades asociadas (diabetes mellitus, hipertensión arterial, síndrome de apnea del sueño, hiperlipidemia, problemas osteoarticulares). Intento fallido de perdida de peso (a pesar de dietas y ejercicio). Pacientes de 18 años a 65 años, con exceso de peso mayor de 20 kilos, también pacientes que tuvieron ya un procedimiento quirúrgico (como tratamiento para la obesidad) y tienen reganancia de peso.
Consecuencias de sobrepeso y obesidad
La obesidad se encuentra asociada a padecimientos que pueden acortar nuestra esperanza de vida de forma impactante, como lo son: diabetes mellitus tipo 2 (DM2), hipertensión arterial sistémica (HAS), accidentes cerebrovasculares, dislipidemia (elevación de colesterol y triglicéridos), infarto agudo al miocardio (IAM), insuficiencia venosa en piernas, enfermedad degenerativa de las articulaciones, síndrome de apnea obstructiva del sueño y algunos cánceres (endometrio, mama, ovarios, próstata, hígado, riñón y colon), etc.
Actualidad
En la actualidad, la cirugía bariátrica, comprende procedimientos que se realizan de forma laparoscópica (equipo especial), heridas pequeñas en la piel (que sirve para la colocación de los instrumentos), recuperación posterior a la cirugía de 1 a 2 días (en hospital) y de 3 a 5 días en casa para posteriormente regresar a sus actividades cotidianas. Este tipo de intervenciones quirúrgicas deben ir acompañado de atención psicológica y nutricional antes y después del tratamiento quirúrgico.
La obesidad se ha convertido en una pandemia, es la segunda causa de muerte prevenible, después del tabaquismo (OMS). A nivel mundial, el 39% de las personas adultas mayores de 18 años tienen sobre peso y el 13% son obesas (2014). México y EUA son los países con mayor obesidad a nivel mundial. En México el 73% de la población tiene sobrepeso y de ellos el 30% obesidad mórbida (OECD). Un paciente obeso severo vive entre 8 y 10 años menos que una persona promedio.
Pasos para una cirugía bariátrica
La cirugía bariátrica ha demostrado ser el mejor tratamiento contra la obesidad mórbida y es el único método eficaz para una pérdida de peso
Métodos para descenso de peso y aumentar la esperanza de vida en estas personas, son: Manga gástrica y By Pass gástrico.
Acudir con cirujano bariatra (1era cita. revisión de historia clínica, exploración física, procedimiento que se puede ofrecer), posteriormente apoyo del equipo multidisciplinario, envío desde la primera cita, manejo integral de todos los pacientes (nutrición y psicología), posteriormente realizar estudios de laboratorio y gabinete, cumplir con las metas establecidas en el programa para después programar cirugía (si es candidato).
Dr. Ricardo Berrones Martínez Cirugía Bariátrica / Cirugía Laparoscópica Especialidad en Cirugía General. No. Certificado: A1601139 Alta especialidad en Cirugía Bariátrica. No. Certificado: B180041 Cédula profesional: 6483449 Cédula especialidad: 10048236 Torre Médica Hospital Lomas, Consultorio 209 (444) 524 1977
/bariatriasanluis
docriber@hotmail.com
@bariatria_sanluis
NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA
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ASPIRACIÓN DE
cuerpos extraños
p o r e l D r. A le ja n d r o Lu is V illa n u e v a A r re do n do
¿Qué es la aspiración de cuerpo extraño y a quienes afecta? La aspiración de un cuerpo extraño es el paso de un objeto ya sea orgánico o inorgánico al aparato respiratorio ocluyéndolo parcial o totalmente. Antes del siglo XX había una mortalidad del 24% de estos casos, ahora con el desarrollo de medidas de primeros auxilios y el desarrollo de la broncoscopía ha mejorado, sin embargo, este problema causó la muerte a 160 pacientes en EUA en el año 2000 y es una causa frecuente de accidentes en los lactantes y niños pequeños. La edad más común de la presencia de estos eventos son los niños menores a 3 años, debido a que no hay adecuada coordinación para la deglución y su frecuente introducción de objetos a la boca. En los más pequeños la causa más común es comida (semillas secas, pedazos de comida), en niños más grandes son inorgánicos (juguetes, tapones de pluma). ¿Cuáles son los síntomas? Inicio súbito, atragantamiento, imposibilidad para hablar o llorar, palidez o color azul o morado y tos, si se pasa esta etapa aguda la que puede llevar a la muerte, hay un lapso de pocos síntomas o ninguno seguido de episodios de silbidos en el pecho, tos importante, dificultad para respirar, salivación y ruidos respiratorios. ¿Qué hacer en estos casos? Si es mayor a 1 año realizar la maniobra de Hemlich: Se coloca detrás de la víctima y se rodea con los
brazos a nivel de la cintura Se cierra una mano en puño, colocando el dedo pulgar del puño en el abdomen y se hace una compresión rápida y firme hacia arriba. Se continua hasta que se expulse el cuerpo extraño o la victima quede inconsciente. A los menores de 1 año: Nos debemos de arrodillar o sentar, sujetamos al paciente boca abajo con la cabeza ligeramente abajo del tórax, apoyándolo sobre nuestro antebrazo, sosteniendo la cabeza y mandíbula. Damos 5 palmadas en la espalda con fuerza justo en el centro de la espalda entre los omoplatos del lactante con el talón de la mano. Después de las 5 palmadas, se sitúa la mano libre sobre la espalda del bebé, sujetando la parte posterior de la cabeza, giro a todo el paciente manteniendo la cabeza abajo del tronco. Damos 5 compresiones torácicas rápidas y descendentes en el centro del tórax por encima de la mitad inferior del esternón, esto se repite hasta que el lactante quede inconsciente o se logre la extracción. ¿Qué es lo que no debo de hacer? Intentar extracción a ciegas, darle palmadas en la espalda, poner al niño de cabeza, dar algún alimento, inducir el vómito. ¿Qué hacer si pasó el evento agudo y no salió el cuerpo extraño? Deben de acudir al hospital para valorar llamar al neumólogo pediatra y ver la necesidad de realizar broncoscopía, el cual es un procedimiento en el cual previa sedación y analgesia del paciente se valorará la integridad del aparato respiratorio y la posible extracción del cuerpo extraño.
Dr. Alejandro Luis Villanueva Arredondo Neumólogo Pediatra Cédula 7543302 / 10455237 / 11160404 Torre Médica Hospital Lomas Consultorio 208 @dr.alexneumopedslp
(444) 130 1084
@Neumología Pediátrica San Luis
14.
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NEUROLOGÍA
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ELECTROENCEFALOGRAMA o p in ió n d e l D r. Ju a n Jo sé A r r ia g a Ra m í r e z
Indicaciones y utilidad. El cerebro humano es una de las maravillas de la naturaleza. Conformado por aproximadamente 86 mil millones de neuronas, nos permite desarrollar nuestras actividades intelectuales y físicas. Lo anterior a través de complejos procesos de interconexión neuronal, que permiten procesar toda la información que nos llega a través de nuestros órganos de los sentidos para generar las respuestas más adecuadas. No es necesario mencionar que el cerebro mantiene actividad ininterrumpida durante la etapa de vigilia y la de sueño. En ocasiones esta actividad cerebral se altera, condicionando un funcionamiento cerebral anómalo, con manifestaciones variadas. Dentro de estas manifestaciones se encuentran las crisis epilépticas, las cuales muestran síntomas y signos muy variados. De forma general las personas pueden identificar con bastante claridad cuando un paciente presenta crisis convulsivas tónico clónico generalizadas, conocidas simplemente como “convulsiones”. Sin embargo, el espectro de manifestaciones es tan variado que en ocasiones realizar un diagnóstico certero, con solo el cuadro clínico resulta difícil. Entre las manifestaciones que puede presentar un paciente con crisis epilépticas podemos mencionar episodios en los que parece desconectarse de su entorno, con o sin movimiento anormales; puede presentar alteración en la percepción de sensaciones, incluyendo la percepción de olores o sabores anormales; puede presentar alteraciones mentales, como episodios de miedo o ansiedad; también puede presentar alteraciones de la postura, con pérdida de la fuerza (atonía) o contracción muscular continua (hipertonía). Por lo anterior, se requiere un método de apoyo diagnóstico que ayude a identificar con la mayor certeza posible la actividad cerebral asociada a estas manifestaciones, que permita apoyar un diagnostico con un tratamiento y seguimiento adecuados. El electroencefalograma es el método diagnóstico disponible de forma fácil y sencilla. Mediante este estudio se registra la actividad eléctrica del cerebro, lo que permite identificar anormalidades en la misma y correlacionar estas anormalidades con las manifestaciones clínicas del paciente, corroborando o
descartando las sospechas diagnósticas. Además de la epilepsia, el electroencefalograma resulta de utilidad en otros trastornos, sea como método diagnóstico, pronóstico o de seguimiento. Entre estas condiciones podemos mencionar: • Trastornos metabólicos que cursan con disfunción cerebral (encefalopatía) • Tumoraciones cerebrales • Lesiones cerebrales secundarias a traumatismo craneal • Trastornos infecciosos en cerebro (inflamación cerebral) • Eventos vasculares cerebrales • Trastornos del sueño • Muerte encefálica Durante la realización del estudio las molestias son mínimas ya que los electrodos que se colocan en el cuero cabelludo no producen ninguna molestia y solo se utilizan para el registro de la actividad eléctrica cerebral. Su colocación la realiza un técnico en electroencefalografía, quien se ocupa de que cada electrodo se sitúe en el punto correcto para obtener un registro confiable. Para mejorar el registro de la actividad eléctrica cerebral, se coloca una pasta especial en cada electrodo para mejorar la conductividad. La fijación de los electrodos generalmente se realiza con un gorro especial que permite mantener cada electrodo en el sitio correcto. El estudio se realiza en una habitación tranquila y durante el mismo las molestias para el paciente son mínimas. Se realizan algunas maniobras durante el registro, como pueden ser abrir y cerrar los ojos, respirar profundo, realizar estimulación con una luz especial, todo con la finalidad de hacer más confiable el registro, así como hacer más evidente cualquier anomalía de la actividad cerebral. Generalmente al termino del estudio el paciente puede ir a casa, sin indicaciones especiales. Lo más importante es acudir a revisión con un médico Neurólogo ante cualquier situación que haga sospechar la posibilidad de crisis epilépticas, para que una vez realizada la valoración se determine la necesidad de realizar este tipo de estudio, para proveer un diagnóstico oportuno e iniciar el tratamiento más adecuado de acuerdo a los hallazgos.
Dr. Ángel Orta Lozano Cardiólogo Especialista Ecocardiograma. Director Médico Corsano S.C. www.corsanoslp.com Zenón Fernández #905 Col. Alamitos, S.L.P.
(444) 197 0033 / (444) 100 7925
16.
¿QUÉ ES
MEDICINA ESTÉTICA Y DE ANTIENVEJECIMIENTO
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EMSCULPT O SLIM BEAUTY? p o r l a Dra. Aid a Blanco M a rtín e z EMSCULPT es el único procedimiento que ayuda a las mujeres y los hombres a desarrollar músculo y quemar grasa simultáneamente. Además, ella es el primer procedimiento de tonificación de glúteos no invasivo del mundo.
¿Hay algún tiempo de recuperación? ¿Alguna preparación previa/posterior al tratamiento? EMSCULPT no es invasivo y no requiere tiempo de recuperación ni ninguna preparación previa/ posterior al tratamiento.
¿Cómo funciona?
EMSCULPT se basa en la energía electromagnética focalizada de alta intensidad. Una sola sesión de EMSCULPT causa miles de poderosas contracciones musculares que son Comenzarás a sentir resultados tangibles extremadamente importantes para mejorar el justo después del tratamiento. Los resultados tono y la fuerza de los músculos positivos generalmente se notifican dos o cuatro semanas después de la última sesión y continúan mejorando durante varias semanas después de los tratamientos.
¿Qué tan rápido veré los resultados?
¿Cuál es el tiempo de tratamiento?
20-30 minutos de tratamiento con un mínimo de 4 sesiones programadas con 2-3 días de diferencia. Tu proveedor te ayudará a crear un plan de tratamiento adaptado a tus metas específicas.
¿Cómo se siente? El procedimiento de EMSCULPT se siente como un entrenamiento intensivo. Puedes acostarte y relajarte durante el tratamiento.
Dra. Aida Blanco Martínez. Médico Cirujano, Medicina estética, Nutrición y Antienvejecimiento Médico Cirujano, UASLP. Máster en medicina estética y antiaging. Miembro de la AAM (American Academy of Anti-aging Medicine). Miembro de la AMEO (Academia Mexicana para el Estudio de la Obesidad) por la UNAM. Certificado en Obesidad por la UNAM Certificación por la Institución Allergan Academy para el tratamiento con bótox y relleno. Cordillera del Marquéz #354 @dra_aida_blanco
(444) 841 6659
/Dra. Aida Blanco Martínez
www.draaidablanco.com /Dra_aidablanco
ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA
19.
DIAGNÓSTICO OPORTUNO
de cáncer en la niñez por la D r a . Ka r la Eliza b e t h C a m p illo C o r t é s
U
n diagnóstico de cáncer es perturbador a cualquier edad, pero especialmente cuando el paciente es un niño. La realidad es que los índices de mortalidad han disminuido por esta enfermedad, pero sigue siendo la causa principal de muerte en la infancia. La oncología pediátrica es la especialidad médica que se concentra en la atención de niños con cáncer, y son quienes darán tratamiento, seguimiento y respuesta a todas las preguntas. Cerca de 5% de todos los cánceres en los niños son causados por una mutación hereditaria (una mutación genética que puede transmitirse de padres a hijos); el resto pudiera relacionarse con una mutación de novo o desconocerse su etiología y así causar un crecimiento celular descontrolado. No existe diferencia significativa respecto al sexo, y se puede presentar a cualquier edad, incluso en lactantes y recién nacidos. Los tipos más comunes de cáncer diagnosticados en niños de 0 a 14 años de edad son leucemias, tumores del sistema nervioso central y linfomas; pero pueden afectar cualquier órgano del cuerpo humano. En México, se diagnostican de 5 mil a 6 mil casos nuevos por año, es decir, un caso por cada 11 mil niños. Desafortunadamente el 65% de los casos se diagnostican en etapas avanzadas de la enfermedad. Hasta el año 2018, solamente sobrevivía el 57% de los niños diagnosticados con cáncer; es por eso que una detección oportuna hace la diferencia y permite aumentar la supervivencia y mejorar la calidad de vida del paciente con diagnóstico oncológico. Existen señales que permiten detectarlo a tiempo y disminuir la mortalidad: 1. Palidez, petequias, moretones (hematomas) o sangrados; dolor de huesos generalizados. El cáncer infantil que con mayor frecuencia ocasiona sangrados es la leucemia; además el dolor de huesos
insidioso se relaciona al origen de la enfermedad en la médula ósea. 2. Masas o inflamaciones localizadas, sin dolor, fiebre o algún otro signo de infección; que aumentan de tamaño de forma progresiva. Todos tenemos ganglios linfáticos, pero si los ganglios siguen aumentando de tamaño puede ser una señal de una enfermedad maligna. 3. Pérdida de peso sin causa aparente; fiebre sin causa aparente; Tos persistente o dificultad para respirar. Los tumores en tórax pueden ser ocasionados por Linfomas, Leucemia o Tumores Sólidos. 4. Sudoración excesiva nocturna. Niño con fiebre y sudores nocturnos que empapan su ropa. 5. Cambios evidentes en los ojos (pupila blanca o leucocoria), estrabismo, pérdida visual. El tumor maligno de la retina se llama Retinoblastoma y su primer signo es la mancha blanca en la 6. Inflamación o hinchazón a nivel abdominal. Con mucha frecuencia primero es detectado por la persona que baña al paciente, generan confusión diagnóstica. Los tumores más comunes son en riñones, en glándula suprarrenal, hígado, ovarios. 7. Dolor de cabeza persistente y progresivo; vómitos persistentes (principalmente de predominio matutino). Son datos causados por el aumento de presión dentro del cráneo que ocasiona el tumor. Es esperado que con un diagnóstico más temprano se realicen los estudios diagnósticos correctos y se haga referencia inmediata al especialista, logrando que el pronóstico sea más optimista y esperanzador, al considerar que los niños responden y toleran mejor los tratamientos.
Dra. Karla Elizabeth Campillo Cortés Médico cirujano U.A.S.L.P., especialidad en Pediatría por la U.A.S.L.P., en Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto", certificada por el Consejo Mexicano de Certificación en Pediatría. Sub-Especialidad en Oncología Pediátrica por U.N.A.M. en Hospital Infantil Teletón de Oncología; certificada por el Consejo Mexicano de Oncología A.C. Hospital Ángeles San Luis, Consultorio 750 B piso 7 Paikos: Oncología y Hematología Pediátrica (444) 603 6924 / 444 323 6483 @Paikos SLP
@Dra. Karla Campillo Oncopedía krlcampillo@gmail.com
MEDICINA ESTÉTICA Y ANTIENVEJECIMIENTO
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¿QUÉ ES LA toxina botulínica? p o r la D r a . Lu cia n a Ro d r íg u e z B o t t in o
T
ambién conocida como Botox®, es una neurotoxina producida por una bacteria (Clostridium botulinum). Su uso inicio en el año 1973 por el oftalmólogo, el Dr. Alan Scott, para tratar un paciente con estrabismo y hasta el año de 1987 se usó de manera cosmética por la Dra. Jean Carruthers, también oftalmóloga, quien la utilizó para tratamiento de espasmos en los párpados y se dio cuenta que mejoro la apariencia de arrugas perioculares. El uso cosmético de la toxina botulínica tipo A, se aprobó en el 2002 por la FDA.
¿Cómo funciona la toxina botulínica tipo A? Su mecanismo de acción es mediante el bloqueo de la liberación de acetilcolina (neurotransmisor) que es el mensajero entre las terminales nerviosas y el músculo para que este realice su acción de contracción. Después de su aplicación los efectos de la toxina botulínica son evidentes entre los 2-5 días posteriores, el efecto máximo se observa al mes de aplicación aproximadamente y tiene una duración generalmente de 3 a 6 meses, ya que el cuerpo se encarga de generar nuevas terminales nerviosas para la reconexión. Se ha demostrado con estudios científicos que
el uso de toxina botulínica en edades tempranas tiene un efecto preventivo para la formación de arrugas profundas o surcos faciales, esto se debe a que cuando realizamos expresiones faciales contraemos muchos músculos y esta contracción repetida durante los años van generando líneas de expresión, las cuales después se transforman en arrugas finas, posteriormente en arrugas profundas y finalmente llegar a un surco. Al aplicar la toxina botulínica evitamos esta contracción exagerada de los músculos y por consiguiente que nuestra piel se marque más al tener las expresiones faciales, lo que disminuye la formación de arrugas profundas.
Usos de la toxina botulínica Tiene usos muy importantes en la medicina clínica para diversas patologías como migraña, blefaroespamo, estrabismo, torticolis espasmódica, entre otras. Sus usos principales en medicina estética son para prevención y antienvejecimiento (mejor conocido como “baby botox”) , para el tratamiento de arrugas en movimiento/líneas de expresión, en pacientes con hiperhidrosis (sudoración excesiva de palmas y axilas), rejuvenecimiento de cuello, casos de sonrisa gingival o hipertrofia maseterina.
Dra.Luciana Rodríguez Bottino Médico Cirujano, Medicina Estética y Antienvejecimiento Médico cirujano egresada de la UASLP, diplomado en Medicina Estética y antienvejecimiento IPPC, Certificado en Medicina Estética por la UNAM, Sociedad Científica de Medicina Estética y Unión Internacional de Medicina Estética. Torre Médica del Pedregal. Av. Palmira #655 Consultorio 4G (444) 102 1510
dra.lucianardz@gmail.com
clinicabottino
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MEDICINA GENERAL
23.
HEMOVACUNA y/o Hemoterapia p o r la D r a . Oliv ia C o ssio A g u ir r e
L
a capacidad para ayudar a combatir exitosamente enfermedades autoinmunes & a subir las defensas del sistema inmunológico, es posible gracias a la Hemovacuna.
un restaurante y llega una persona quien no tenía reservación. Algo lógico que sucedería es que la gente encargada entre en acción para identificar de quien se trata.
A pesar de que surgió como un tratamiento enfocado a la piel , conforme ha ido pasado el tiempo la Hemovacuna ha destacado por su capacidad para combatir enfermedades
En tu cuerpo sucedería lo mismo. Si algo entra, entonces tus defensas se activan para corroborar de que se trata de algo bueno y de no serlo atacarlo a tiempo.
¿Y qué es la Hemovacuna?
Entendiendo esto, el sistema inmunológico se puede activar de manera controlada & la hemovacuna, justamente busca esto.
Es un procedimiento autólogo (es decir con la misma sangre del paciente). Donde se busca activar las células del organismo, manejando procesos alérgicos, autoinmunes y enfermedades crónico degenerativas. Consiste en inyectar la propia sangre del paciente para usar sus anticuerpos como antígenos y así estimular al sistema inmune para que produzca anticuerpos normales y combata los autoanticuerpos. Veámoslo de esta manera, cuando al cuerpo entra algún agente desconocido, todas las defensas se activan. Piensa la siguiente analogía tu cuerpo es
Así, tu sangre se convierte en tu aliada. Es retirada de tu cuerpo, agregando un regenerador celular & luego regresa a ti para activar tus defensas. La hemovacuna permite ganar mucho y no perder nada. No estás metiendo químicos a tu cuerpo que pueden arreglar una cosa, pero, a la larga, generar alguna adicción. La hemovacuna es convertir a tu propio cuerpo en tu mejor aliado, es muy útil como tratamiento auxiliar para enfermedades como asma, diabetes, alergias, enfermedades autoinmunes, esclerosis múltiple, psoriasis, hipertensión, entre otras.
Dra. Olivia Cossio Aguirre Cédula Profesional: 11388747 Médico General Máster en urgencias en atención primaria - CEU Neural Terapeuta - CUAM Montes Blancos 245, Lomas 2da Secc. (444) 239 9730 /DraOliviaCossio @draoliviacossio
ODONTOPEDIATRÍA
25.
LACTANCIA MATERNA y odontopediatría p o r la D r a . A le Ra m ír e z
S
e habla mucho sobre los múltiples beneficios que tiene la lactancia materna (LM), yendo desde un ahorro en la economía familiar hasta evitar un aproximado de 20 000 casos al año de cáncer de mama a nivel mundial, es el mejor alimento que existe para los bebés y sus ventajas nutricionales, inmunológicas, psicológicas y de salud en general se han reportado por años. Ya que el mayor crecimiento craneofacial se da en los primeros 4 años de vida; es fundamental la estimulación funcional y muscular del componente maxilar y mandibular para lograr un crecimiento armonioso a nivel facial. Es por esto que lactancia materna es tan importante en Odontopediatra, ya que contribuye al desarrollo de la musculatura oral, el adelantamiento mandibular y una adecuada conformación de los arcos dentarios. Dentro de las ventajas de la LM de mayor importancia en Odontopediatría encontramos las siguientes: aumenta el flujo y pH salival (reduciendo el riesgo de caries), previene alteraciones del lenguaje, provee un mayor y mejor desarrollo de los maxilares, logra una
Dra. Ale Ramírez Especialidad en Estomatología Pediátrica, UASLP. Asesora y promotora de Lactancia Materna, PILU. Amado Nervo 715-A Col. Del Valle, San Luis Potosí, S.L.P. (444) 582 3520 Odontopediatra Dra. Ale Ramírez @dra.aleramirez
adecuada posición y función lingual, y disminuye hasta en 50% la posibilidad de desarrollar algún tipo de maloclusión (apiñamiento dental, mordidas cruzadas o abiertas, mordidas profundas). Debido a esto, es labor de los profesionales de la salud, cuidar y fomentar la lactancia materna, procurar que se lleve a cabo con éxito, asesorar y acompañar a las mamás en el proceso de lactar a sus hijos. Los odontopediatras, son parte de este equipo de salud que puede dar solución a problemas relacionados con la lactancia a fin de evitar las alteraciones antes mencionadas, impactando directamente en la calidad de vida de los niños a corto, mediano y largo plazo. Hay además, odontopediatras que se forman como asesoras y promotoras de lactancia materna, que pueden brindar un enfoque integral al tratamiento de dificultades al amamantar, asesoría sobre técnicas de lactancia y muchas otras cosas más, tratando de forma aún más especializada a una de las estructuras más importante para llevar a cabo un LM exitosa… la boca de los bebés.
ODONTOLOGÍA RESTAURADORA
27.
RESINAS ESTÉTICAS
en zona anterior p o r la D r a . Od e t h Rico Ig a
A
ctualmente, las carillas dentales de cerámica, (carillas de porcelana) se han vuelto un “BOOM” en la sociedad debido a que todas las personas quieren una sonrisa armoniosa y agradable, esto, sumado al impacto que han creado en los últimos años las redes sociales, han aumentando el interés de las personas por una hermosa sonrisa, este procedimiento se ha convertido en una buena opción si son bien seleccionados los casos. Aún con todas sus ventajas, es bien sabido que su costo es relativamente elevado.
una buena adhesión de la resina hacia la superficie dental es suficiente, lo que la vuelve una técnica muy conservadora.
Una alternativa a proponer a los pacientes, son las carillas de resina directa con técnica estratificada. El beneficio de estas es que regresa a los dientes una textura, función, y naturalidad dando como resultado una sonrisa armónica.
Con esta técnica también tenemos la posibilidad de solucionar algunas de las anomalías en la anatomía y morfología de los dientes (estas son malformaciones congénitas de los tejidos del diente que se dan durante su desarrollo), diastemas dentales (espacios entre dientes), fracturas por algún trauma (golpe, accidente), etc.
Con el fin de obtener los mejores resultados nosotros evaluamos su correcta indicación, planificación y ejecución del tratamiento teniendo conocimiento de las características básicas tanto estéticas como funcionales. Esta técnica de resinas directas no conlleva un desgaste dental, un simple pulido para que haya
Otro de los grandes beneficios es que se realizan en una sola sesión, que en la mayoría de los casos no requieren que el paciente sea anestesiado (solo en los casos en los que se realice un cambio de restauraciones antiguas o que tengamos existencia de caries dental), y que su costo sea mucho más accesible que el de las carillas de porcelana.
Con un buen diagnóstico y selección del caso, esta técnica la podemos utilizar en los dientes que sea necesario realizar, desde un pequeño cambio en un solo diente, hasta un diseño completo de sonrisa. ¡Siempre los pequeños cambios y la atención al detalle, harán una gran diferencia!
Dra. Odeth Rico Iga E.O.R. Especialidad en Odontología Restauradora Cédula Profesional 7720367 Madero 475 Int. 1 Zona Centro, San Luis Potosí @odent_restauradora
@odent.restauradora
(444) 111 2962 odent.restauradora@hotmail.com
29.
RADIOLOGÍA
¿QUÉ ES LA RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA? p o r e l D r. Om a r D a v id A n d r a d e Z á r a te
L
a Radiología Intervencionista es una subespecialidad de la Radiología, que se encarga de realizar procedimientos para el diagnóstico y/o el tratamiento de muchas enfermedades mediante técnicas mínimamente invasivas, esto se logra por múltiples métodos de imagen como son radiografías, ultrasonido, tomografía y resonancia magnética. En los últimos años la radiología intervencionista ha cobrado impulso al ofrecer una alternativa importante al tratamiento quirúrgico y apoyo al cirujano para realizar cirugías menos extensas y complicadas, disminuyendo el riesgo de complicaciones. También como alternativa para resolver problemas que antes no tenían solución. Los procedimientos realizados por el radiólogo intervencionista tienen a su favor que son de estancias hospitalarias más cortas, que en la mayoría no requieren de anestesia general e implican menores riesgos, menos dolor y una convalecencia menor. Es importante saber que un radiólogo intervencionista también realizo la especialidad de radiología que da las bases para el manejo de los aparatos de imagen utilizados para la realización de procedimientos, muchas veces se piensa que es fácil ver una aguja por el ultrasonido o dirigir una aguja a través de la tomografía, pero eso también tiene su complejidad. Qué pasaría si a cualquiera de nosotros un día nos
dan un carro de Fórmula 1, en ese momento nos piden que ganemos una carrera… probablemente podamos acelerar, frenar, etc. pero no sabemos los límites del carro o que es capaz de hacer, pues lo mismo pasa aquí, el radiólogo es quién sabe cómo funciona, que se puede hacer y cuáles son los límites de los aparatos para realizar los procedimientos. Los procedimientos del radiólogo intervencionista principalmente se dividen en dos grandes vertientes que es el intervencionismo visceral y el intervencionismo vascular. El primero de ellos abarca una gran cantidad, entre los más solicitados es la biopsia, pudiéndose realizar por estos métodos de casi cualquier parte del cuerpo; drenar abscesos a través de catéteres con una simple punción; derivar bilis y orina en casos en los cuales no sea posible que fluya normalmente. La otra gran vertiente es a través de los vasos ya sea venas o arterias, para hacer diagnósticos más precisos, embolizar y ocluir tumores o sangrados de los cuales dependa la vida del paciente; destapar vasos que se encuentren cerrados o que se estén cerrando para que llegue más sangre y no se mueran tejidos; disminuir o eliminar varices entre otras cosas. El radiólogo intervencionista cuenta con una gran cantidad de opciones para tratamientos o diagnósticos. Conócelos y agenda tu cita para que te podamos ayudar.
Dr. Omar David Andrade Zárate Especialidad: Imagenología Diagnóstica y Terapéutica Radiólogo Vascular e Intervencionista. Cédula profesional: 7126297 Cédula especialidad: 11673381 Torre Médica Hospital Lomas Consultorio 115
dr.omarandrade@gmail.com
(444) 210 0872 Emergencias: (444) 131 4381
@andradeintervencion
PSICOTERAPIA
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EL SENTIDO de la vida
p o r la P sic. M a r ilu D ía z d e Le ó n
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lguna vez te has preguntado ¿a qué vine al mundo?, ¿para qué estoy aquí? ¿Cuál es mi propósito? ¿qué es lo que le da sentido a mi vida? Nos planteamos estas preguntas para saber que tenemos que aprender y que nos toca enseñar, de qué manera tenemos que vivir o la huella que tenemos que dejar. Intentamos responder estas preguntas como si estas respuestas fueran a justificar todo lo que vivimos y nos fueran a marcar paso a paso el camino que debemos seguir, como si estas respuestas acabaran con nuestro sufrimiento y se nos revelara una fórmula mágica para encontrar la felicidad. Posiblemente estamos buscando estas respuestas en los lugares incorrectos, en lugares externos como nuestras relaciones, en cosas materiales, o en nuestro trabajo… y si mejor comienzas a buscar dentro de ti, poniendo atención a cómo te sientes, que es lo que te hace sonreí y vibrar. ¿Y si lo que hoy te hace feliz es tu propósito en la vida? A lo mejor ya lo encontraste y es más simple de lo que pensabas, puede que tu propósito sea la contemplación o vivir al máximo, disfrutar las pequeñas cosas de la vida, los detalles, ver a tu familia, tomar una taza de té, abrazar a tu mascota. Debes de saber que tú eres quien le da rumbo a tu vida, con lo que haces, con lo que te apasiona, tú eres quien decide qué propósito darle a cada uno de tus pasos, así es que vive tu vida como la quieras vivir, escucha y siente tu corazón y recuerda que donde encuentres tu felicidad está el sentido de tu vida.
Psic. Marilu Díaz de León Psicoterapeuta Gestalt Capitán Caldera 445, San Luis Potosí @psic_marilu
Psic. Marilu Díaz de León
(444) 115 9044
PERIODONCIA
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COMIDA SANA igual a boca sana p o r la D r a . Na lle Re ct o r
B
uena alimentación no sólo permite tener dientes sanos y fuertes, resistentes al ataque de bacterias, sino también tener encías sanas y una boca saludable. Lograr el objetivo de tener una boca sana depende de muchos factores, siendo la nutrición uno de los que más impacto tiene. Y es que lo que comemos dice mucho de nosotros y hace mucho por nuestra salud bucal (para bien o para mal). Los programas clásicos para la prevención de enfermedades bucales recalcan la enseñanza de técnicas de higiene oral, aplicaciones tópicas de flúor, revisiones periódicas, sesiones de higiene oral profesional y, también insisten en llevar a cabo una alimentación saludable, destacando el papel que algunos nutrientes pueden jugar en el mantenimiento de la salud y la prevención de enfermedades bucales. Cuando el cuerpo no recibe cantidades adecuadas de vitaminas, minerales y otros nutrientes que se necesitan para el mantenimiento de la salud de los tejidos y funcionamiento de los órganos se produce una situación de malnutrición, que también afecta a los dientes y encías.
El efecto más significativo de la nutrición en los dientes es la acción local de lo que comemos sobre el riesgo de desarrollar caries dental. La caries es una desmineralización del esmalte y de la dentina, que es causada por diferentes factores; entre ellos, destaca el papel de los ácidos orgánicos que se forman ciertas bacterias, a través de los azúcares que se encuentran en la dieta. También está influenciado por la susceptibilidad de los dientes, por el tipo de bacteria y por la cantidad y calidad de la saliva. La dieta puede ser, por tanto, un buen aliado en la prevención de la caries, junto con las medidas higiénicas diarias. Aunque el inicio y la progresión de la enfermedad periodontal o de “las encías” están en relación con el equilibrio entre la presencia de bacterias y la susceptibilidad individual, entre los factores de riesgo implicados en esta enfermedad se incluye la dieta. Hay “alimentos protectores” para la enfermedad periodontal; así́, por ejemplo, se ha demostrado una relación entre el consumo de antioxidantes, fibra, vitaminas (C, D, E), ácidos grasos insaturados Omega 3 y la prevalencia de enfermedad periodontal o de “las encías”.
Dra. Nalle Rector Médico Estomatólogo especialista en Periodoncia @PeriodonciaDraRectorDrSotogarcia
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