REVISTA SAÚDE CAMPO MOURÃO - EDIÇÃO 50

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Guia médico

Revista Saúde Edição 50 | Abril . 2022 | Campo Mourão.PR

Dra. Amanda de Carvalho Girotto Cardoso Ginecologia e Obstetrícia CRM/PR 35879 | RQE 21005

Clínica Materno Infantil Avenida Goioerê, 1219 Centro - Campo Mourão/PR 44 3525-2167 | 44 3525-1114 44 99138-2535

Dr. Fabiano Taira Higa

Dr. Flávio Taira Kashiwagi

Neurologista

Neurologista

CRM/PR 27406 RQE 22076 | RQE 22177

CRM/PR 22866 RQE 438 | RQE 14144

Centro de Clínicas Avenida Goioerê, 1060 Centro - Campo Mourão/PR 44 3523-2240 | 44 3523-3054 44 99115-0087

Centro de Clínicas Avenida Goioerê, 1060 Centro - Campo Mourão/PR 44 3523-2240 | 44 3523-3054

Dr. Glauco Tashiro

Dr. Gregório João Selhorst

Psiquiatria e Psicoterapia

Ortopedia e Traumatologia

CRM/PR 33054 | RQE 23315

Artroscopia e Cirurgia do Joelho TEOT 12797 CRM/PR 25604 | RQE 17059

Centro de Clínicas Avenida Goioerê, 1060 Anexo a Tomoimagem Centro - Campo Mourão/PR 44 99115-0087 | 44 3523-2240 44 3523-3054

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Salvador Centro de Diagnósticos Av. Cap. Índio Bandeira, 681 Campo Mourão/PR 44 3016-4211 | 44 99987-7786


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Dr. Hasan Juda CRM/PR 16334 Reumatologista - RQE 25884 Médico da Dor - RQE 23566 Clínica Médica - RQE 20774 Clínica Specialità: Rua Araruna, 979 Centro - Campo Mourão/PR 44 3523-6757 | 44 99852-2463 Clínica de Saúde Maringá Av. Tiradentes, 1455 - Maringá/PR 44 3224-9553 | 44 99964-5522

Guia médico

Dr. Juan Carlos Sandy Pinto Médico | CRM/SP 167642 Visto provisório autorizado pelo CRM/PR

Centro de Medicina Integrativa e Personalizada Avenida Goioerê, 2539 Centro - Campo Mourão/PR 44 3068-3555 | 44 99839-4588

Dr. Marcelo Taira Kashiwagi

Dr. Rafael Aguillar

Neurocirurgião CRM/PR 21843 | RQE 13733

CRM/PR 30519 RQE 30016 | RQE 30278

Centro de Clínicas Avenida Goioerê, 1060 Centro - Campo Mourão/PR 44 3523-2240 | 44 3523-3054

Centro de Diagnóstico Salvador Av. Cap. Índio Bandeira, 681 Centro - Campo Mourão/PR 44 3016-4211 | 44 9987-7786

Dra. Simone Matos Rosolem

Dr. Wilson Ricardo Rosolem

Psiquiatra CRM 38193 | RQE 29883

Urologista

Clínica CEM Rua Roberto Brzezinski, 1871 Centro - Campo Mourão/PR 44 3016-4090 | 44 99715-0888 Rua das Azaleias, 476 - Maringá/PR 44 99119-1211

Pediatra e Neuropediatra

CRM/PR 21522 | RQE 1561

Clínica CEM Rua Roberto Brzezinski, 1871 Centro - Campo Mourão/PR 44 3016-4090 | 44 99715-0888

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Expediente

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REVISTA QUADRIMESTRAL Abril/2022 | ANO 17 | Nº 50 | Campo Mourão.PR LICENCIANTE: Revista Saúde Brasil Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 LICENCIADO DE CAMPO MOURÃO/PR: Rafael Morimoto R. L. MORIMOTO | CNPJ: 12.294.837/0001-70 COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Jean Carlos - DEEPSIGN®. CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Vera Lucia Pimentel Maia Ribeiro. FOTOS: Vanderlei Kuyava - 44 99941-3878. CIRCULAÇÃO: Campo Mourão e Região.

NOSSA CAPA

CIRURGIA ROBÓTICA NA UROLOGIA

DIRETOR GERAL

Dr. Wilson Ricardo Rosolem Urologista - CRM/PR 21522 | RQE 1561 Fotos da Capa e Especial Capa: Vanderlei Kuyava - 44 99941-3878.

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Rafael Morimoto

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Rafael Morimoto As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

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44 99911-8081 rafael@sempresaude.com.br



Índice 12

Infecção urinária, você já teve? Dra. Waldirene Nicioli

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Como está o funcionamento do seu intestino?

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Laís Klein

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Terapia de ondas de choque extracorpórea na gestão de lesões de medicina esportiva

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Dr. Gregório João Selhorst

16

Quando levar meu bebê ao Especialista em Osteopatia?

Dra. Isabel Cristina A. Carreira

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Dra. Gislaine Grejanin Barroso Saran

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A Microfisioterapia pode te Ajudar Dra. Grasiela Manfrim

Benefícios de investir em fórmulas manipuladas no cuidado com a sua pele

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Exame Neuropsicológico: o que preciso saber? Tatiana Ferri Ribeiro

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Gripe: a importância da vacinação anual Dra. Suellen Fernanda Franco Sidinei

22

O tratamento com aparelho ortodôntico mudou! Dra. Gisele Marques

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Especial Capa: Cirurgia Robótica na Urologia Dr. Wilson Ricardo Rosolem

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O que é o autismo? Dr. Rafael Aguillar

O desenvolvimento infantil atrelado à aprendizagem e à autonomia

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Você sofre de ansiedade?

50

Pequenas mudanças geram grandes conquistas

Marli Cabrera Soares

Dra. Simone Matos Rosolem

Camila Rodrigues Geovani Silva

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Recebi o diagnóstico de Autismo do meu filho, e agora o que fazer? Ana Paula Marins Garaluz

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Alopecia androgenética Dr. Juan Carlos Sandy Pinto

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Infecção urinária, você já teve? A Infecção do Trato Urinário (ITU) é uma das causas mais comuns de infecção na população geral. Particularmente, as mulheres são mais vulneráveis, sobretudo porque possuem menor extensão anatômica da uretra do que os homens, e maior proximidade entre a vagina e o ânus. Porém, os homens também são acometidos, principalmente quando há doença prostática associada.

Alguns dos sintomas são: • Necessidade urgente de urinar com frequência; • Escassa eliminação de urina em cada micção; • Ardência e queimação ao urinar; • Dores na bexiga, nas costas e no baixo ventre; • Febre baixa constante; • Sangue na urina nos casos mais graves; • Urina escura e com cheiro forte. Para verificar a presença de infecção, realizamos o exame de urina com urocultura e antibiograma, para identificar o agente infeccioso e orientar o tratamento. Os antibióticos serão escolhidos de acordo com o tipo de bactéria encontrada no exame laboratorial de urina. Se você apresentar alguns desses sintomas, venha ao Laboratório! Fornecemos os coletores e damos todas as orientações para a coleta do exame.

RECOMENDAÇÕES PARA EVITAR INFECÇÃO URINÁRIA • Beba muita água. O líquido ajuda a expelir as bactérias da uretra e da bexiga; • Urine com frequência. Reter a urina na bexiga por longos períodos é uma contraindicação importante; • Urinar depois das relações sexuais favorece a eliminação das bactérias que se encontram no trato urinário; • Redobre os cuidados com a higiene pessoal. Mantenha limpas a região da vulva e do ânus. Depois de evacuar, passe o papel higiênico de frente para trás; • Sempre que possível, lave-se com água e sabão. Ainda assim, não exagere, pois a lavagem em excesso pode prejudicar o equilíbrio da flora genital, importante para a proteção do nosso organismo; • Evite roupas íntimas muito justas ou que retenham calor e umidade, porque facilitam a proliferação das bactérias;

• Suspenda o consumo de tabaco, álcool, temperos fortes e cafeína. Essas substâncias irritam o trato urinário; • Troque os absorventes higiênicos com frequência para evitar a proliferação bacteriana.

DRA. WALDIRENE NICIOLI CRF/PR 13.735 | Farmacêutica Bioquímica CURRÍCULO • • • • • • •

Especialista em Farmacologia Clínica; Especialista em Análises Clínicas; Membro da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas - SBAC; Participante do Programa Nacional de Controle de Qualidade - PNCQ; Uma das Fundadoras e Gestora da OFAC Brasil - Organização Feminina de Análises Clínicas; Auditora do DICQ - Sistema Nacional de Acreditação; Membro da Central de Negociação Nacional do Grupo Análises Clínicas Brasil - ACB.

44 3531-3124 | 44 99999-0470 Rua Urbâno Carreiro, 1218 - Centro - Peabiru/PR contato@examinare.net.br lab_examinare

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Examinare Análises Clínicas

examinare.net.br

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Terapia de ondas de choque extracorpórea na gestão de lesões de medicina esportiva O tratamento de condições musculoesqueléticas em atletas com terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT) está ganhando popularidade à medida que evidências maiores apoiam seu uso.

Os protocolos ESWT (descrevendo a densidade de fluxo de energia, números de impulsos, tipo de onda de choque – focal ou radial- número/frequência/ duração da sessão de tratamento, área de aplicação e protocolos de terapia pós procedimento) podem ser ajustados no cenário clínico. Entre os estudos, os protocolos ideais variam e, para a maioria das indicações, ainda estão para ser determinados. O ESWT pode ser usado com segurança para tratar várias condições musculoesqueléticas em atletas, incluindo: tendinopatia do manguito rotador, epicondilite lateral do cotovelo, síndrome maior da dor trocantérica do quadril, tendinopatia patelar do joelho, tendinopatia do tendão de Aquiles do tornozelo, fasciopatia plantar (com ou sem formação do esporão), lesões ósseas e síndrome do estresse tibial medial.

O ESWT pode ser usado para tratar atletas na temporada, pois, muitas vezes, requer tempo mínimo longe do esporte, resultando em benefícios rápidos. O ESWT deve ser usado em conjunto com a fisioterapia para facilitar ganhos, de longo prazo, na função e otimizar a cura. O ESWT é realizado apenas por médico credenciado pela Sociedade Médica Brasileira de Terapia por Ondas de Choque (SMBTOC).

DR. GREGÓRIO JOÃO SELHORST CRM/PR 25604 | RQE 17059 Ortopedia e Traumatologia | Artroscopia e Cirurgia do Joelho TEOT 12797 CURRÍCULO • • • • • • •

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Formado em Medicina pela Universidade Estadual de Maringá/UEM; Especialista em Medicina do Esporte; Cerificação em Densitometria Óssea - pela ABRASSO; Ortopedia e Traumatologia - Hospital Evangélico de Curitiba; Cirurgia do Joelho - Hospital Evangélico de Curitiba, com Dr. Mohty Domit; Membro da Sociedade Médica Brasileira de Terapia por Ondas de Choque (SMBTOC); Membro da SBOT - Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia.

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Quando levar meu bebê ao Especialista em Osteopatia? Uma dúvida muito comum entre os pais é quando levar o bebê na Osteopatia e se tem necessidade de o mesmo ser acompanhado nessa especialidade.

Os bebês podem ser acompanhados desde o nascimento. O raciocínio Osteopático inicia na concepção e gestação, podemos dizer que ao atendermos as gestantes, indiretamente, já estamos promovendo saúde aos seus bebês, pensando no desenvolvimento intraútero e desenvolvimento embriológico como intervenção precoce. Dentro do ventre materno, o bebê cresce e o espaço disponível vai diminuindo, e isto por si só já pode ser fator desencadeante para várias alterações que o bebê venha apresentar, pois neste espaço com pouca mobilidade ele acaba adotando, por períodos prolongados, posturas assimétricas que repercutem em seu organismo após o parto. O trabalho de parto natural, principalmente partos mais complicados e longos, cesáreas, quando é necessário uso de instrumentos para retirada do bebê (fórceps, ventosa), dentre outras abordagens que podem ocorrer neste momento, sujeita o bebê a sucessivas compressões sobre seu corpo e sua cabeça. Embora a capacidade adaptativa dos bebês seja muito grande, estas compressões e intervenções podem gerar tensões e desencadear estas alterações. Aqui, no Consultório, atendemos desde o ventre materno até iniciar a Abordagem Osteopática no Recém-Nascido. É nosso principal objetivo, o crescimento saudável e feliz dos bebês!!!

O atendimento vai desde um auxílio em queixas comuns e que não são normais, bem como para favorecer um desenvolvimento pleno e saudável. Os motivos mais comuns na procura pela Osteopatia Pediátrica são: alterações de assimetria do crânio (plagiocefalia, que são achatamentos ou abaulamentos de determinadas partes da cabeça do bebê ou outras assimetrias), torcicolo congênito, alterações congênitas em membros superiores e inferiores, obstrução do canal lacrimal, otites frequentes, refluxo gastroesofágico, constipação, disquesia, cólicas, dificuldades em mamar, deglutir ou até se alimentar. No caso de bebês maiores, dificuldade em ganhar peso, sintomas como choro constante, irritabilidade, dificuldade e má qualidade de sono (insônia ou sono agitado). Em bebês maiores e crianças, adiciona-se a esta lista, alterações no desenvolvimento neuropsicomotor, alterações posturais, alterações gastrintestinais, dificuldade de aprendizagem, hiperatividade, autismo, dentre outros.

Nos primeiros meses e durante o desenvolvimento dos bebês e crianças, o Especialista em Osteopatia auxiliará e cuidará do desenvolvimento cerebral e craniano do bebê, além de avaliar todo o corpinho dele e possíveis alterações que possam ter consequências futuras. Na consulta com o especialista, seu bebê será cuidado através da Osteopatia de forma integral. E, se por acaso ocorrer algum acidente durante o crescimento do bebê, mesmo que pareça inofensivo, mas que modificou o comportamento do bebê e da criança, dificuldades de alimentação, sono, irritabilidade, dentre outras alterações, busque o Osteopata pois ele pode lhe ajudar!!! Ahhhh, importante… a abordagem com o bebê e a criança é única, afinal eles possuem sua fisiologia própria… não são mini adultos… então sempre é bom lembrar… Osteopatia só com Especialista… agende a sua consulta e venha conhecer o que a Osteopatia pode fazer pela qualidade de vida e desenvolvimento do seu filho... mais saudável e feliz.

DRA. GISLAINE GREJANIN BARROSO SARAN Crefito 8/62751 | Fisioterapia CURRÍCULO • • • • • • • • • • • • • • • •

D.O. pela SEFO - Scientific European Federation of Osteopaths; C. O. pela EOM - Escuela de Osteopatia de Madrid; Fisioterapeuta Osteopata pelo Coffito; Monitora e Supervisora de Prática Profissional Supervisionada pela EOM; Membro da AOB - Associação de Osteopatas do Brasil; Especialista em Terapia Manual e Postural - Cesumar; Formação em Bad Ragaz, Halliwick, Hidroterapia nas Algias Vertebrais pela American Physical Therapy Association (EUA) e Watsu pela Worldwide (EUA); Formação em Terapia Craniossacral - Instituto Upledger - EUA; Formação em Mulligan, RPG - Sistema Australiano, Mobilização Neural, Movimento Combinado e Maitland I e II pelo Manual Concepts Institute (Austrália); Especialista em Manual Therapy pelo Manual Concepts (Austrália), Formação em Reequilíbrio Neuromuscular (Técnica Francesa); Formação em Spinal Instability pela University of St. Augustine (EUA); Formação em Bandagem Funcional (Austrália); Formação em Posturologia Osteopática; Formação em Terapia Integrada do Sistema Nervoso Autônomo - TISNA; Formação em Neuroimunologia e Neuroendocrinologia na Osteopatia; Formação em Técnicas Avançadas de Osteopatia na ATSU (EUA).

44 3016-3284 | 44 99104-2021 Saragioto Clínica Integrada: Rua São José, 1420 - Centro - Campo Mourão/PR dra.gislaine@uol.com.br

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Mais Informações Dr. Fabiano Taira Higa

Mais Informações Dr. Flávio Taira Kashiwagi

Mais Informações Dr. Glauco Tashiro

Mais Informações Dr. Marcelo Taira Kashiwagi

Mais Informações Jaqueline Garcia Alarcão


A Microfisioterapia pode te Ajudar

Ano após ano você tem carregado: • Traumas? • Perdas? • Frustrações? • Estresse? • Baixa autoestima? Está na hora de dar um basta nesse sofrimento e virar o jogo!

Situações como estas desequilibram nosso organismo, porém nosso corpo é todo interligado e precisa estar equilibrado para que tenhamos saúde plena. • Os traumas podem ser emocionais, toxicológicos ou físicos, não importa o tipo, ele vai causar uma mudança celular; • Os sintomas, que podem ser dores, doenças que não se vão, na verdade são alertas de que algo não vai bem é que é preciso tomar providências; • É aí que a microfisioterapia age, encontrando os motivos do trauma e ajudando o corpo a trabalhar na busca do equilíbrio, através da autocura. Então não deixe o ano passar, procure uma microfisioterapeuta e viva com saúde!

DRA. GRASIELA MANFRIM CREFITO 8/97524 - Fisioterapeuta CURRÍCULO • • • • • • • • • • • • • •

Especialista em Terapia Manual e Postural - Cesumar; Especialista em Acupuntura - Ibrate; Especialista em Pilates Formação Completa - Esc. de Postura Brasil/RJ; Especialista em Microfisioterapia pelo Instituto Salgado; Formação em Pilates Solo e Bola - Ibrate; Formação em Treinamento Funcional e Pilates Avançado - ISP; Formação em Neo Pilates Amanda Braz; Formação em Quiropraxia - Ibrate; Formação em Posturolologia pelo Instituto Salgado; Formação em Shiatsu - Ibrate; Formação em Bandagem Neuromuscular - Ibrate; Formação em Sistemas Musculoesquelético e Neural - IDOT; Especializanda em Osteopatia pelo IDOT; Low Pressure Fitness Level I, II e III Internacional Hypopressive Institute.

44 99928-0924 | 44 99953-1518 Av. Antonio Chiminácio, 399 - Centro - Mamborê/PR Fisioterapia Grasiela Manfrim |

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grasielamanfrim

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O tratamento com aparelho ortodôntico mudou!

O tratamento com aparelho ortodôntico mudou! Hoje, podemos corrigir os dentes tortos com um aparelho removível, que o paciente retira para comer, beber e escovar os dentes.

A vida não fica limitada a certos alimentos e cuidados, isso sem contar o conforto de não ter nada de metal machucando a boca. Para iniciar o tratamento, é realizado um escaneamento dos dentes e, assim, através de um software exclusivo, podemos visualizar o antes e depois do caso, realizado através do plano de tratamento do ortodontista. O ortodontista irá planejar todas as movimentações necessárias e, dessa

forma, teremos uma previsibilidade de quantos alinhadores serão necessários para finalizar o caso. Viva a vida sem restrições! Com Invisalign o tratamento se torna rápido, prático, confortável e muito mais estético. Mais de 8 milhões de pessoas transformaram seus sorrisos com essa alternativa ao redor do mundo! Agende uma consulta e saiba mais sobre esse tratamento!

DRA. GISELE MARQUES Cirurgiã-Dentista - CRO/PR 15294 CURRÍCULO • • • •

Ortodontista; Ortodontia Convencional - Aparelho Fixo (autoligado, estético e metálico); Ortodontia com Fluxo Digital (alinhadores invisíveis estéticos - Invisalign®); Ortodontia Interceptativa - Acompanhamento e Tratamento Preventivo na Dentadura Mista (durante as trocas dos dentes de leite).

Gisele Marques giselemarques_ortodontia • Ortodontia • Odontopediatria • Harmonização Facial • Dentística Estética • Periodontia • Implantodontia • Endodontia • Prótese Dentária • Cirurgia

A Neo Clínica reúne em um só local uma equipe especializada em Odontologia, possibilitando um tratamento eficaz e de qualidade. Mais Informações

44 99879-5880 Neo Clínica: Av. São João, 206-B (Em frente à praça) - Peabiru/PR Neo Clínica | neoclinica1303@hotmail.com Atendimento também em Campo Mourão!

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O que é o autismo?

O autismo é um grupo de condições caracterizadas por algum grau de alteração do comportamento social, comunicação e linguagem, e por um repertório restrito, estereotipado e repetitivo de interesses e atividades.

O TEA aparece na infância e tende a persistir na adolescência e na idade adulta. Na maioria dos casos, eles se manifestam nos primeiros 2 anos de vida. As pessoas afetadas pelo AUTISMO, frequentemente, têm condições como epilepsia, depressão, ansiedade e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. O nível intelectual varia muito de um caso para outro.

As principais causas são: Fatores genéticos e ambientais, sendo os genéticos cerca de 97% dos casos. Um dos pilares para uma boa evolução da criança com autismo é o diagnóstico precoce, onde podemos intervir da melhor forma, com os tratamentos realizados de forma individualizado e intensa. Portanto, qualquer atraso no desenvolvimento da linguagem, dificuldade de interação social deve ser avaliada por um neuropediatra.

DR. RAFAEL AGUILLAR CRM/PR 30519 | RQE 30016 | RQE 30278 Pediatra e Neuropediatra CURRÍCULO • Formado pela Universidade do Oeste Paulista 2007 a 2012; • Neurologia Infantil pela UNESP – Botucatu/SP; • Membro da SBNI - Sociedade Brasileira de Neurologia Infantil.

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O DESENVOLVIMENTO INFANTIL ATRELADO À APRENDIZAGEM E À AUTONOMIA A autonomia está diretamente ligada ao desenvolvimento e relacionada ao aprendizado da criança, na relação com a família, com a escola e com outras crianças, o que, de outra forma, não seria possível de acontecer. Há que se considerar, entretanto, que existem momentos para cada tipo de aprendizagem e, assim, é necessário considerar qual o tipo de aprendizagem que deve ser ensinado, a saber: nem um bebê de quatro meses e nem uma criança de dois anos pode ser ensinada a ler e escrever.

Os processos de aprendizagens são adquiridos e se desenvolvem a partir de um nível de maturidade das funções psíquicas, desencadeando novas funções ainda não estabelecidas no desenvolvimento da criança. Nesse caso, o desenvolvimento é resultado do aprendizado. Ao consolidar-se, esse desenvolvimento que estava em formação passa a exibir um novo nível, que, por sua vez, torna-se a base para a formação de novos conhecimentos para que a aprendizagem aconteça. A partir da aprendizagem, inicia também o desenvolvimento da autonomia, um processo que permite à criança compreender e agir sobre si mesma e sobre o ambiente, formando, assim, a função social e a condição de desenvolvimento até a vida adulta. A autonomia promove na criança, a segurança para realizar tarefas, analisar situações e tomar iniciativas de forma consciente e com confiança. O desenvolvimento da autonomia na infância permite a formação de uma personalidade saudável, possibilitando as condições de resolver conflitos ao longo da vida, além de ajudar no processo de aprendizagem. Algumas famílias costumam fazer tudo para os filhos desde bebês. Tudo, até mesmo encaixar um bloco de brinquedo que ele não está conseguindo e elas nem percebem os prejuízos que essas atitudes podem causar. Quando a família estimula a autonomia da criança, ocorre um salto de desenvolvimento na chamada função executiva, um dos pilares do desenvolvimento cognitivo. Como sabemos, essa função abrange a memória de trabalho, o raciocínio, a capacidade de resolução de problemas e a flexibilidade de tarefas, além da capacidade de planejamento e execução de diversas atividades. Portanto, quanto mais cedo a família e a

escola começarem a estimular a autonomia da criança, melhor será o desenvolvimento. Atos simples, como pegar o lanche na bolsa, lavar as mãos, organizar o material, guardar os brinquedos, auxiliarão na autonomia, porém, se a criança estiver acostumada com seus pais fazendo tudo, outras vezes ficam esperando que outra pessoa faça por ela e não tenta, ocorrerá um atraso no desenvolvimento, o que pode comprometer uma vida inteira da criança. É necessário estar preparado para entender a evolução da criança, incentivando-a realizar tudo que ela já pode fazer sem ajuda. Essa prática resultará no aprendizado e desenvolvimento saudável. Espera-se que toda criança se torne um adulto independente um dia, que saiba tomar decisões e arcar com as consequências de suas escolhas. Para isso, no entanto, o aprendizado precisa começar na infância. Com um pouco de independência, um dos primeiros aprendizados será a capacidade de pensar, mas a falta de estímulo pode gerar insegurança e lentidão no raciocínio, mesmo para as questões mais fáceis. Sendo incentivada a procurar soluções, a criança desenvolve melhor e mais rapidamente a condição de executar tarefas, assim como melhora a interação com outras pessoas, sem a intervenção dos pais. Essa habilidade será necessária, por exemplo, na escola, quando a criança terá que interagir com o professor e com os colegas. Existem algumas tarefas práticas que podem ajudar a criança a se sentir mais independente e a desenvolver a autonomia de forma saudável. O ideal é permitir que o pequeno faça a tarefa completa, começando com uma supervisão mais forte, que vai diminuindo ao longo do tempo, como por exemplo: arrumar a cama; colocar a

mesa; guardar os brinquedos; comer sozinho; escovar os dentes e tomar banho. O processo de autonomia deve ser gradual e observados pelos pais, porque cada idade tem seus limites a serem respeitados. Desse modo, é bom não sobrecarregar a criança e nem esperar que ela faça tarefas das quais ainda não consegue fazer sozinha. No processo de autonomia, a cada idade, as atividades representam as fases de aprendizagem. Aos 3 anos, já podem: guardar os seus brinquedos; se alimentar com talheres sem a ajuda dos pais; separar as roupas sujas e ajudar em pequenas atividades em casa. Nessa fase, é bom que os pais transformem esses afazeres em momentos lúdicos para que a criança se divirta enquanto faz as tarefas. Aos 5 anos, já podem: escovar os dentes sozinha; se trocar; cuidar da higiene após usar o banheiro; andar de bicicleta e praticar um esporte. Aos 7 anos: passear com outros familiares; ir à casa de amigos e dormir na casa dos avós. E, aos 10 anos, podem colaborar com quase todas as tarefas em casa, principalmente cuidar do quarto e higiene pessoal completa sem ajuda. Lembrando que a criança está em fase de aprendizado e que errar faz parte do processo, a forma de falar sobre isso deve ser compreensiva, a fim de não causar desmotivação na continuidade do processo de aprendizagem. A Psicopedagogia defende a prática da autonomia, visto que o desenvolvimento é resultado do aprendizado. Ambos são interligados, ou seja, a aprendizagem é parte integrante ao desenvolvimento, pois, desde o nascimento, o que aprendemos é a base fundamental para o desenvolvimento, conforme o período da vida e determinados pela autonomia de realizar tarefas.

MARLI CABRERA SOARES Psicopedagoga Clínica – ABPp- 13280 CURRÍCULO • • • • • • • •

Mestre em Desenvolvimento Humano e Processos Educativos; Neuropsicopedagoga Clínica; Psicopedagoga Clínica e Institucional - ABPp - 13280; Especialista em Análise do Comportamento Aplicada - ABA; Especialista em Atendimento Educacional Especializado; Especialista em Educação Especial e Inclusão; Especialista em Orientação e Supervisão Escolar; Pedagoga - MEC 5359.

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AME ESPAÇO MULTIDISCIPLINAR: Rua São Paulo, 715 - Campo Mourão/PR 44 3815-0232 | 44 99915-5029 Marli Cabrera Soares | marlicabrera_psicopedagoga | 26

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RECEBI O DIAGNÓSTICO DE AUTISMO DO MEU FILHO, E AGORA O QUE FAZER? Quando se descobre uma gravidez, ficamos na expectativa de com quem irá se parecer, a cor dos olhos, o sexo e muitos outros sinais. Quando o bebê chega, transforma a vida dos pais e da família, sendo muito acolhido e amado, tudo acontece no tempo esperado, rola, senta, engatinha, anda e tudo vai bem.

Por volta de 2 a 3 anos, a criança começa com alguns atrasos em seu desenvolvimento, ou seja, não fala como esperado, não interage com outras crianças, não busca olhar para o adulto quando o chamamos pelo nome, brinca de forma inadequadas com objetos e brinquedos, como por exemplo: apenas girar as rodas dos carros ou enfileira objetos e tem muitas dificuldades em aceitar o não. Com a pandemia, ficou mais difícil de avaliar, por exemplo: a socialização, pois as crianças pequenas passaram muito tempo em casa sem contato com o mundo exterior e para os pais tudo ia melhorar no tempo certo, ou quando fossem para a escola a modelagem de outras crianças seria o suficiente para seu desenvolvimento. Diante disso, mesmo com a ida para a escola, pouco melhorou e, ainda, vieram as dificuldades de adaptação escolar. Por esses e outro motivos, a família decide procurar ajuda com um neuropediatra e recebem uma notícia inesperada, o que não gostariam de ouvir, um diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista e, junto a isso, muitas dúvidas, medos, incertezas de como será o futuro e desenvolvimento do seu bem mais precioso. Frente a isso tudo, o primeiro passo é buscar ajuda com profissionais qualificados que há anos estudam sobre esse transtorno e entendem como acontece o desenvolvimento infantil. Ao receber uma criança nova, fazemos avaliações para ver o que ela já tem de requisitos pré-estabelecidos e por onde daremos início a suas intervenções,

levando em consideração a idade, o que são reforçadores para a mesma, a forma de ensinar e aprender. A AME Espaço Multidisciplinar, oferece à comunidade, uma equipe completa de profissionais de todas as áreas do desenvolvimento, sendo elas: fonoaudiólogas, terapeutas ocupacionais, psicólogas, psicopedagogas, fisioterapeuta, musicoterapeuta, psicomotricista e equipe de completa de Terapia ABA, para atender globalmente todas as necessidades dessa criança, levando em consideração suas especificidades. Venha nos fazer uma visita e tirar suas dúvidas. Atenção, respeito e muito amor com seu filho ou filha em só lugar.

Especialistas nos seguintes métodos de abordagem: • Terapia ABA; • Terapia Ocupacional; • Psicomotricidade; • Psicopedagogia; • Psicologia; • Fonoaudiologia; • Musicoterapia; • Nutrição; • Terapia e Seletividade Alimentar.

ANA PAULA MARINS GARALUZ Pedagoga e Coordenadora AME ESPAÇO MULTIDISCIPLINAR CURRÍCULO Whatsapp

• Terapia ABA, Coordenação Pedagógica e Administrativa.

AME ESPAÇO MULTIDISCIPLINAR CAMPO MOURÃO: Rua São Paulo, 715 - Campo Mourão/PR 44 3815-0232 | 44 99958-7587 AME ESPAÇO MULTIDISCIPLINAR TERRA BOA: Rua Presidente Kennedy, 489 - Centro - Terra Boa/PR 44 99704-6731 /amemultidisciplinar |

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Como está o funcionamento do seu intestino? A principal função da nossa microbiota intestinal é a sua participação na proteção da barreira intestinal contra infecções e prevenção de inflamações. Outra função importante é a metabólica, sendo essa o resultado da fermentação e metabolização dos alimentos ingeridos. Ela é influenciada por muitos fatores, como: alimentação, genética, ciclo cicardiano, ambiente, medicamentos, entre outros.

O mau funcionamento do intestino, por longos períodos, pode gerar uma disbiose, que é uma alteração nas funções da microbiota intestinal, além de poder estar associado a doenças como Síndrome do Intestino Irritável (SII), doenças Inflamatórias Intestinais (DII), sensibilidades e alergias alimentares, obesidade e/ou dificuldade na perda de peso, diabetes, etc. Os sintomas mais comuns de distúrbios intestinais são: obstipação intestinal, diarreia, aumento da formação de gases, inchaço abdominal, cólicas intestinais, muco ou sangue nas fezes, sensação de evacuação incompleta, alteração frequente na consistência e cor, dor ao evacuar, incontinência. Estes são os principais. Lembrando que essas alterações podem acontecer de forma frequente/diária, ou não. Erros de comportamento alimentar, frequentemente são as principais causas desses distúrbios. Reparar no funciona-

mento, formato e cor das fezes auxiliam no tratamento mais precoce de uma doença intestinal realmente instalada. Você pode melhorar o seu intestino, tratando a doença ou melhorando os hábitos afim de evita-los. Com a Modulação Intestinal, que é um estilo de alimentação que possibilita o tratamen-

to, melhora e/ou redução de doenças intestinais através do próprio alimento, usando os seus nutrientes a favor da sua saúde. A Modulação é indicada para a maior parte da população e auxilia na recuperação de doenças e emagrecimento. Procure sempre um especialista no assunto.

LAÍS KLEIN CRN 89966 | Nutricionista CURRÍCULO • • • •

Nutricionista Clinica Especialista em Nutrição Funcional; Especialista em Modulação e Tratamento Intestinal; Especialista em Nutrição no Metabolismo e Fisiologia do Esporte; Especializando em Fisiologia do Emagrecimento.

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BENEFÍCIOS DE INVESTIR EM FÓRMULAS MANIPULADAS NO CUIDADO COM A SUA PELE

O avançar da idade e o passar dos anos trazem mudanças significativas para o nosso organismo e corpo, mas também em nossa aparência. A mudança na pele é uma das características mais evidentes e temidas da chegada da velhice. A prática do skin care (cuidado com a pele) vem crescendo muito nos últimos anos visando maior saúde e bem-estar e, junto com esse crescimento, cada vez mais, há a procura por produtos de beleza e cuidados pessoais.

CONHEÇA ALGUNS BENEFÍCIOS DOS COSMÉTICOS MANIPULADOS: Os cosméticos manipulados possuem uma série de vantagens em relação às fórmulas industrializadas. Confira as vantagens: • Menor probabilidade de efeitos colaterais - Uma vez que as fórmulas manipuladas tendem a respeitar as necessidades individuais de cada pessoa, as chances de que haja problemas como reações alérgicas ou nocivas ao organismo se mostra muito menor; • Economia, por poder comprar a quantidade exata para o tratamento. Esse é, sem dúvidas, um dos maiores benefícios de se apostar na manipulação de fórmulas; • Multifuncionalidade - O principal benefício de cremes manipulados é que eles podem conter vários ativos no mesmo produto, com concentrações mais altas do que os industrializados, potencializando o resultado e facilitando a aplicação; • Exclusividade e personalização - Uma boa rotina skin care deve contemplar as necessidades de cada indivíduo e respeitar fatores específicos, como a idade, o tipo de pele e hábitos de vida. Além disso, pode-se personalizar o veículo para os diferentes tipos de pele, o que torna a rotina de skin care mais eficaz, por exemplo, para peles oleosas

é preferível manipular na forma de gel, gel creme ou sérum. Para peles mais secas, pode ser utilizado na forma de cremes. É por isso que investir em fórmulas manipuladas é a melhor forma de ter a certeza de estar contando com um produto feito sob medida para você. Entre os diversos itens que você pode encontrar em uma farmácia de manipulação, os mais comuns são: tônico facial, cremes anti-idade, creme firmador, hidratante facial e corporal, clareadores, sabonete líquido facial, espuma de limpeza, cremes para celulite e até gloss labial. Agora que você conhece um pouco mais sobre cosméticos manipulados e quais são os benefícios que eles trazem para a sua saúde, fale com seu médico ou farmacêutico de confiança e personalize seu skin care.

DRA. ISABEL CRISTINA A. CARREIRA CRF: 14.823 44 3144-5300 | 44 99951-3404 Av. Manoel M. de Camargo, 1130 - Campo Mourão/PR ESTACIONAMENTO PRÓPRIO

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Exame Neuropsicológico: o que preciso saber? A Neuropsicologia é uma área da neurociência que estuda a relação entre o Sistema Nervoso Central, as funções cognitivas, o comportamento e as emoções. Desta forma, a avaliação neuropsicológica é um exame no qual se busca compreender essas funções cognitivas que fazem com que este sistema nervoso funcione.

Através da avaliação, é possível compreender se o Sistema Nervoso Central encontra-se funcionando de acordo com a idade, escolaridade e a história de vida desta criança, adolescente, adulto ou idoso. É importante ressaltar que a avaliação segue alguns procedimentos. No caso do atendimento infantil, é feita uma entrevista com os pais ou responsáveis na primeira sessão, com objetivo de coletar dados através da história de vida. Para isso, são coletadas informações referentes à gestação, sono, alimentação, socialização, desenvolvimento neuropsicomotor, atividades de lazer, desempenho escolar, ou seja, todas as informações importantes que ocorreram na vida desta criança ou adolescente. Desta forma, é muito importante que no dia da primeira sessão os pais levem a caderneta de saúde da criança e exames complementares, como: relatório escolar, relatório do fonoaudiólogo, dentre outras avaliações que a criança tenha feito. Busca-se, ainda, compreender quais foram os motivos que levaram os pais a buscar pela avaliação neuropsicológica. Após a entrevista inicial, as demais sessões ocorrem com a criança ou adolescente,

sendo utilizados inúmeros instrumentos, como: testes psicológicos, neuropsicológicos, escalas, questionários, inventários além, da observação clínica. É muito importante a colaboração dos pais durante toda a avaliação, evitando faltas, bem como informar previamente à criança de que esta estará indo ao consultório de psicologia ao qual serão realizadas inúmeras atividades com o objetivo de auxiliá-la nas atividades da escola, interação com os colegas, evitando, assim, o termo “teste”. A avaliação dura em média 08 a 12 sessões, dependendo da criança, pois tem aquelas que conseguem ser mais ágeis para executar algumas tarefas, enquanto outras demoram um pouco mais e, ao ser observado déficit, torna-se necessário aplicar outras tarefas para confirmar o prejuízo. É muito importante destacar o papel da escola durante todo este processo, pois é neste espaço que, muitas vezes, a criança passa a maior parte do seu tempo, sendo um ambiente rico de informações. Desta forma, é possível que ocorra a necessidade da autorização dos pais para ir até a escola coletar mais dados, o mesmo ocorrerá se a criança estiver realizando acompanha-

mento com outros profissionais. Após a coleta de todos os dados, acontecerá a montagem do laudo e, posteriormente, o agendamento da sessão de devolutiva. Esta sessão, assim como a sessão inicial é mais longa, durante em média 2 horas, na qual é exposto os resultados encontrados e a compreensão sobre o que estaria ocorrendo com a criança. Este tipo de exame é muito solicitado pela escola, médicos neuropediatras, pediatras e psiquiatras.

TATIANA FERRI RIBEIRO CRP: 08/29690 | Psicóloga Clínica e Neuropsicóloga CURRÍCULO • • • • • • • •

Formada pela Faculdade União de Campo Mourão – UNICAMPO; Especialista em Neuropsicopedagogia – Uniasselvi; Formação em Terapia Cognitivo Comportamental – Cognitivo; Especialista em Neuropsicologia - Centro de Diagnóstico Neuropsicológico (CDN - SP); Mestranda em Medicina Interna e Ciências da Saúde – UFPR; Terapia Cognitivo Comportamental com Crianças e Adolescentes – CBI Of Miami; Formação em Biofeedback e Neurofeedback – Neurowork; Membro da Sociedade Brasileira de Neuropsicologia – SBNp.

44 3523-1265 | 44 99719-2387 CIMIP: Av. Armelindo Trombini, 2570 – Campo Mourão/PR CIMIP - Centro Infantil Multidisciplinar de Intervenção Precoce @cimipcentroinfantil

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Procedimentos Estéticos Invista na sua beleza e saúde. Essa linha de consórcio pode ser utilizada para cirurgia de reconstrução de mama.

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Gripe: a importância da vacinação anual A influenza, popularmente conhecida como gripe, é uma das viroses mais frequentes em todo o mundo e é a causadora de surtos e pandemias desde os primórdios da humanidade. De acordo com a OMS (Organização Mundial da Saúde), todos os anos, cerca de 1 bilhão de casos de gripe são notificados, atingindo cerca de 10% da população. Desses, de 3 a 5 milhões são casos graves e, ainda, 290.000 a 650.000 causam morte. As cepas de vírus influenza são subdivididas entre os tipos A, B e C, sendo que apenas os do tipo A e B são responsáveis pelos surtos sazonais de gripe. Os vírus influenza têm alta capacidade de se mutar, por isso, frequentemente, aparecem novas variantes na comunidade, para as quais a população não apresenta imunidade, causando surtos, por exemplo, o surto de Influenza causada pelo subtipo H3N2 (linhagem Darwin) ocorrido recentemente no Brasil, para o qual não havia vacinas que protegessem. A vacinação constitui a forma mais eficaz para o controle da doença e de suas complicações. Em função das mutações que ocorrem naturalmente nos vírus influenza e da diminuição dos anticorpos da vacina no organismo, com o passar do tempo, a vacinação anual é essencial! As vacinas da influenza 2022 já estão disponíveis no Laboratório Vida e Vacinas. Ela é uma vacina quadrivalente (tetravalente) e contém, em sua composição, uma cepa da Influenza A H1N1, uma cepa da Influenza A H3N2 e duas cepas da Influenza B (Brisbane e Phuket). E é do tipo inativada, portanto, sem riscos de causar doença nos vacinados. Além disso, pode ser tomada próximo ou no mesmo dia da aplicação

de qualquer outra vacina (inclusive a do Covid-19). Não deixe para última hora, reserve já seu horário e garanta a sua dose da vacina da Gripe 2022! Outras vacinas Contamos com uma ampla lista de vacinas, indicadas para bebês, crianças, adolescentes, adultos e idosos, de acordo com os calendários da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIM) e PNI (Programa Nacional de Imunizações). Seguimos rigorosamente todos os protocolos de segurança, desde a avaliação da procedência das vacinas, passando pelo armazenamento correto e aplicação. Realizamos aplicação domiciliar e utilizamos equipamentos para minimizar a dor na aplicação. Pensando na prevenção e controle das doenças, criamos os pacotes de vacinas do calendário infantil e adulto. Estes pacotes podem variar conforme a necessidade do paciente, exemplo, pacote com as vacinas que não estão nos calendários do PNI (SUS), pacote das vacinas meningocócicas, pacote das vacinas pneumocócicas, ou vacinas

por faixa etária, exemplo, vacinas até os 6 meses, reforços do segundo ano de vida. Vantagens: o paciente é informado com antecedência sobre a data de aplicação, preço especial com forma de pagamento facilitada, maior garantia de preço e estoque na época certa, sem mudança de laboratório.

Tem alguma dúvida? Entre em contato conosco! Mande no nosso WhatsApp 44 98841-3001 uma foto da carteirinha de vacinação que fazemos a análise gratuita!

DRA. SUELLEN FERNANDA FRANCO SIDINEI CRF/PR: 26.306 | Farmacêutica CURRÍCULO • • • • •

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Farmacêutica; Especialista em Análises Clínicas; Habilitada em Serviços de Vacinação; Membro da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC); Participante do Programa Nacional de Controle de Qualidade (PNCQ);

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CIRURGIA ROBÓTICA NA UROLOGIA

CIRURGIA ROBÓTICA NA UROLOGIA Com o avanço da medicina, vemos cada vez mais tecnologias introduzidas nas mais diversas especialidades médicas. A urologia, sempre na vanguarda da tecnologia médica, vem, nos últimos anos, implementando procedimentos minimamente invasivos, com vantagens, principalmente para os pacientes.

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CIRURGIA ROBÓTICA NA UROLOGIA

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A cirurgia robótica é um desses procedimentos inovadores que está crescendo continuamente no mundo inteiro. No Brasil, em 2021, já haviam 81 robôs em funcionamento e estão ganhando cada vez mais adeptos. No Paraná, nos dias atuais, possuímos cirurgia robótica em Curitiba e Londrina. Atualmente, a cirurgia mais realizada com auxílio do robô é a Prostatectomia Radical. Ela é indicada para o tratamento do câncer de próstata. Além dela, outras cirurgias de grande porte vêm ganhando cada dia mais espaço nas indicações, por exemplo: • Nefrectomia (retirada do rim); • Cistectomia (retirada da bexiga); • Linfadenectomia (retirada de linfonodos); • Outras cirurgias (várias especialidades).

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ESPECIAL CAPA

CIRURGIA ROBÓTICA NA UROLOGIA

Hoje, para ter o título de urologista, o médico deve ter feito residência médica em cirurgia geral e, somente após, pode fazer residência em urologia. Portanto, o urologista é, além de urologista, um cirurgião geral. Para realização de cirurgia robótica é necessário um curso teórico prévio e depois várias horas de treinamento prático com o robô. Vantagens da cirurgia Robótica A cirurgia robótica é realizada pelo médico urologista, devidamente habilitado e treinado, com o auxilio do robô. A plataforma mais utilizada, hoje, no país, é o robô Da Vinci (Intuitive Surgical). O robô é composto por braços robóticos (carrinho do paciente), onde ficam a câmera, pinças e tesouras que são utilizadas na cirurgia. Além dos braços, o robô possui o console e a torre de imagem. No console, fica o cirurgião e as manoplas para o controle das pinças. A torre de imagem é o centro onde são processados os dados que são enviados do console para os braços robóticos e vice-versa. É, praticamente, o cérebro do robô. No console, há uma tela de alta definição com visão tridimensional que também é controlada pelo cirurgião. Portanto, a visão e os movimentos do cirurgião são mais precisos. Com imagem da câmera podendo ser aumentada em até 10 vezes e os movimentos das pinças comparáveis ou até melhores que a própria mão do cirurgião, a dissecção (cortes) dos tecidos e órgãos, durante a cirurgia, são menores e com maior precisão.

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CIRURGIA ROBÓTICA NA UROLOGIA

ESPECIAL CAPA

As vantagens das cirurgias robóticas são, de maneira geral: • Recuperação mais rápida do paciente para as atividades diárias; • Cicatrizes menores; • Menor trauma cirúrgico para o paciente (cirurgia menos invasiva); • Movimentos mais delicados durante procedimento; • Ergonomia melhor para o cirurgião; • Menor risco de sangramento; • Redução no tempo de internamento.

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CIRURGIA ROBÓTICA NA UROLOGIA

No caso da Prostatectomia Radical (cirurgia para o câncer de próstata), as vantagens são: • Paciente tem alta hospitalar mais rápida; • Menor tempo no uso da sonda vesical; • Menor risco de sangramento; • Menor risco de incontinência urinária após a retirada da sonda (precoce); • Últimos trabalhos sugerem menor chance de impotência sexual. Em junho de 2021, comecei o treinamento em cirurgia robótica, envolvendo muitas horas de curso cirúrgico teórico e prático. Em novembro, concluí o curso, realizando todos os treinamentos práticos no robô Da Vinci, no hospital Erasto Guerdner, em Curitiba. As cirurgias oncológicas, na urologia, (câncer de próstata, câncer de rim e de bexiga) são as que tem mais benefícios na cirurgia robótica, porém não somente elas. Cirurgias para doenças benignas complexas também têm indicação com excelentes resultados. Portanto, nossa equipe - Dr. Eufanio, Dr. Fabio, instrumentador José Carlos, instrumentadora Eloísa e eu - além dos tratamentos endoulorológicos (realizados sem cortes, através de aparelhos endoscópicos) e videolaparoscópicos (videocirurgias), que já são realizados em nossa cidade, desde 2011, também oferecemos aos nossos pacientes a cirurgia robótica que, nesse momento, é feita no hospital Erasto Guerdner em Curitiba. Cirurgia moderna, minimamente invasiva e segura para nossos pacientes.

Fonte: www.davincisurgery.com/da-vinci-systems/about-da-vinci-systems

DR. WILSON RICARDO ROSOLEM Urologista - CRM/PR 21522 | RQE 1561 • Formado pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná, Residência Médica em Cirurgia Geral pelo Hospital Santa Casa de Maringá, Residência Médica em Urologia pelo Hospital Univertitário Maria Aparecida Pedrossian – UFMS; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia – TiSBU; • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia; • Membro da Sociedade Europeia de Urologia; • Membro da Confederação Americana de Urologia-CAU; • Certificação pelo Instituto Falke em Cirurgia Robótica.

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ESPECIAL CAPA

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Você sofre de ansiedade? Um transtorno que pode atormentar a vida de muitos brasileiros, sendo, muitas vezes, subdiagnosticado. O que é ansiedade? A ansiedade é uma reação humana comum que, geralmente, surge como uma resposta ao estresse ou momentos muito esperados, podendo ser benéfica em algumas situações. Ela pode nos deixar em estado de alerta para possíveis perigos, ajuda a prestar mais atenção. Ela também dá aquele “friozinho na barriga” de quando fazemos algo muito legal ou quando estamos apaixonados, por exemplo. Porém, os transtornos de ansiedade são diferentes dos sentimentos normais, eles causam prejuízos na saúde mental, física e na vida social. São muitos os aspectos que levam à ansiedade, dentre eles, fatores genéticos, biológicos, ambientais, psicossociais e crenças pessoais. De acordo com um relatório divulgado em 2019 pela Organização Mundial da Saúde (OMS), o Brasil é o primeiro país no ranking mundial com o maior índice de pessoas com transtornos de ansiedade. A doença acomete as pessoas, causando preocupação intensa, excessiva e prolongada. Sentimentos como: irritabilidade, angústia, inquietação, medo, apreensão e um estado constante de alerta são comuns em quem tem ansiedade. Além dos sintomas mentais, que são constantes, existem os sintomas físicos, que ficam mais evidentes nos momentos de crise: diarreia, elevação da frequência cardíaca, palpitações, respi-

ração ofegante, tontura, sudorese, dores de cabeça, mal-estar, náusea, falta de ar, tremores, insônia e até formigamento. São sintomas que simulam algumas doenças clínicas, como, por exemplo, achar que está tendo um infarto. Consequências da ansiedade para nossa saúde Uma pessoa ansiosa tem dificuldade em dar continuidade às suas atividades diárias com discernimento e tranquilidade devido ao pensamento acelerado. Ela apresenta tendência a não encarar as situações de forma simples, frustra-se com facilidade, toma medidas drásticas e impulsivas que podem prejudicar a vida a longo prazo. Sintomas como esses costumam afetar o cotidiano e impedir o paciente de se manter produtivo e em equilíbrio. Para tratar o transtorno de ansiedade é preciso repensar o comportamento diante daquilo que não se pode mudar. É importante contar com ajuda de um médico psiquiatra e, em alguns casos, aliar a psicoterapia, com o tratamento adequado. O ansioso pode aprender a controlar seus pensamentos, suas

reações e enxergar que nem sempre é preciso enfrentar os problemas sozinho ou de forma tão intensa, promovendo, assim, um bem-estar físico e mental. Como lidar com a ansiedade O essencial é adaptar a rotina e manter hábitos mais saudáveis, como praticar atividades físicas, ter uma alimentação balanceada, regular o sono e se esforçar para afastar os pensamentos negativos. O passo mais importante é compreender que a ansiedade dificulta a qualidade de vida e impede a clareza dos pensamentos, ou seja, reconhecê-la. Sendo assim, o principal objetivo do tratamento é desenvolver o equilíbrio das emoções para uma existência plena. É válido ressaltar que há alguns tipos de transtornos de ansiedade, além disso, a depressão pode estar interligada nesses transtornos, sendo possível que se manifestem ao mesmo tempo ou até se confundam. Por isso, para receber o diagnóstico correto e o tratamento adequado, é necessário buscar um médico psiquiatra que vai investigar o contexto, o histórico e a origem dos transtornos.

DRA. SIMONE MATOS ROSOLEM CRM 38193 | RQE 29883 | Psiquiatra CURRÍCULO • Especialista em Psiquiatria pela Universidade Estadual de Maringá (UEM); • Pós-Graduanda Terapia Cognitiva Comportamental (PUC-RS).

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A Oral Unic é especializada em implantes, próteses, lentes de contato, alinhadores invisíveis, gengivoplastia, cirurgias, e diversos outros tratamentos. Localizada na Avenida Irmãos Pereira, nº 1470 – Centro. A unidade conta com a Responsável Técnica, Diretora Clínica e também sócia Robine Malta. Além dos sócios: Vinicius Augusto Garcia, Fernando Ramirez, Luis Gustavo Tonin e Rodrigo Alcantara. A Oral Unic é uma franquia que foi fundada, em junho de 2016, na cidade de Itajaí – Santa Catarina. Hoje, conta com mais de 190 unidades inauguradas por todo país, em dezoito estados.

Nossa Clínica conta com a mais avançada tecnologia do ramo de Odontologia, além de profissionais qualificados, onde oferecem um atendimento humanizado, pois cada paciente é tratado de forma única e especial. A Oral Unic tem como objetivo oferecer uma estrutura moderna e diferenciada, onde o paciente fique tranquilo e esqueça que está no dentista. Nossa franquia transforma não apenas o sorriso, mas a vida de nossos pacientes. Possuímos um ambiente amplo e climatizado, oferecendo maior conforto aos nossos pacientes. Todas as unidades são projetadas com equipamentos de última geração, como o Raio-X panorâmico, assim como nosso atendimento se torna completo, pois o paciente consegue fazer tudo em um só lugar. Nossa unidade conta com seis consultórios e um centro cirúrgico totalmente equipado com oxímetro, monitor cardíaco, ventilação mecânica e, ainda, salas de pré e pós-operatório, oferecendo, assim, mais segurança e qualidade no atendimento.

DR. KAUÊ M. ZILIOLI

DRA. ROBINE MALTA

Cirurgião-Dentista CRO/PR 30614

Cirurgiã-Dentista CRO/PR 29269

• Especialista em Implantes Dentários.

• Responsável Técnica e Diretora Clínica.




Pequenas mudanças geram grandes conquistas Já se perguntou se é possível conquistar objetivos sem grandes sacrifícios? Acredita ser possível estar satisfeito(a) com seu corpo e sua saúde sem abrir mão de tudo que gosta? Nós, da Movimente Personal Club, acreditamos que sim. É possível desfrutar a vida de maneira leve e saudável, sem neurose, sem culpa e com consciência. Que tal começar aos poucos, até que pequenas mudanças sejam as ações que faltam para você conquistar uma vida mais saudável, disposta e feliz? Para ter qualidade de vida não é preciso abrir mão de muitas coisas que gosta, fazer muito investimento de tempo e dinheiro. Sim, é possível ter uma vida saudável sem que isso custe sua paz. Pelo menos é isso que nós, da Movimente Personal Club, acreditamos. Sabemos que para desfrutar de uma vida saudável é preciso consciência e escolhas que promovam uma vida mais ativa, com prática regular de exercícios físicos, alimentação balanceada, bom sono e outros cuidados que podem ser introduzidos aos poucos em sua rotina, até que vire um hábito. Não é simples mudarmos nosso estilo de vida, por isso nossa sugestão para você é: Comece aos poucos!!! Inclua em sua rotina semanal, duas ou três vezes de trinta a quarenta minutos de movimento. Seja caminhar, pedalar, brincar ou uma atividade da sua preferência, que lhe traga prazer. Aos poucos, quando estiver se acostumando, aumente gradativamente o tempo e número de vezes da sua prática preferida. Não se esqueça! Nós, profissionais, podemos sempre ajudar. Treine seu paladar, faça escolhas nutritivas na hora de se alimentar. Busque conhecer o que os alimentos podem te

ofertar quando se trata da quantidade de fibras, vitaminas, carboidratos, proteínas, gorduras e outros fatores que contribuem para sua energia. Diminua a quantidade de alimentos, como: frituras, doces e refrigerantes. Perceba sua saciedade e necessidade, sinta seu corpo para saber se está comendo a quantidade ideal para você. E, o mais importante, busque ajuda profissional. Fuja do estresse crônico. Sabemos que uma vida agitada, cheia de compromissos e pouco organizada pode nos deixar excessivamente preocupados e estressados, podendo gerar ansiedade e muitas noites mal dormidas. Descansar e dormir bem são essenciais para nossa saúde física e mental. Não estamos livres de sofrer e encarar inúmeros desafios em nosso dia a dia. Por isso, nos fortalecer em diferentes esferas da vida pode ser um caminho para lidar com sabedoria, entendimento e aceitação das dificuldades que estão por vir e muitas vezes nos surpreender. Buscar apreciar os bons momentos, curtir e valorizar pessoas que estão próximas e comemorar nossas conquistas são atitudes que nutrem de maneira positiva a nossa mente e espírito. Muitos estudos afirmam que nos sentimos mais felizes quando temos um olhar de gratidão sobre inúmeros motivos que nos faz sorrir ao invés de observar o que nos falta. Pode não ser simples mudar, mas nos

CAMILA RODRIGUES

GEOVANI SILVA

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• Professora de Educação Física; • Especialista em Fisiologia do Exercício; • Cursando Especialização em Neurociências e Comportamento. • Professora de Dança. Mais Informações

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dar oportunidade de conhecer o novo é sentir os benefícios de uma vida com mais possibilidades. Seja qual for o objetivo, é fundamental que nos conheçamos, que sejamos o maior motivo para nos cuidar, experimentando e incluindo hábitos que nos leve para o caminho que desejamos. Até que se torne um estilo de vida, sejamos constantes, tenhamos disciplina. Nos conhecer é descobrir o novo sobre nós, observar nossas mudanças e ir em direção às escolhas que nos tragam benefícios, resultados e conquistas. Estes vêm aos poucos, vão se transformando no caminho e podem levar tempo. Porém, o mais importante é se sentir bem com suas escolhas. Não desista antes de tentar e por acreditar que deva abrir mão de uma vida que aprecia para conquistar uma vida que deseja. Se cuidar não é se privar, não é castigo, é estilo de vida.

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GRACIELE GIMENES ARQUITETA E URBANISTA - CAU/PR A 102217-2

Graciele Gimenes, Arquiteta e Urbanista, iniciou suas atividades, em 2014, em Campo Mourão. Filha do construtor Wilson Gimenes, um dos nomes mais conhecidos da área na cidade, segue sua missão sendo a 3ª geração da família no ramo da construção civil. O amor pela construção está no sangue e o interesse pela área começou muito cedo, quando criança visitava as obras com seu pai e brincava com as pranchas de projetos. Esse convívio facilitou muito o seu conhecimento técnico, pois possibilitou ter um olhar minucioso aos detalhes de uma obra. • Especialista em projetos Hospitalares, Clínicas e Laboratórios; • Especialista em cores; • Especialista em Neuroarquitetura.


GRUPO GIMENES As atividades de Graciele Gimenes foram iniciadas em um pequeno espaço e seus primeiros projetos foram de residências unifamiliares. Atualmente, o Grupo Gimenes encontra-se em um espaço totalmente projetado para atender nossos clientes, na Rua Roberto Brzenzinki, nº 2201. Nossa equipe é formada por profissionais capacitados e que buscam atualizações constantes em suas áreas. Nossa especialidade são projetos hospitalares, clínicos, laboratoriais e comerciais, mas, também, projetamos e construímos residências dos mais diversos padrões.

A Arquitetura Hospitalar é um ramo absolutamente específico dentro da Arquitetura. Para atuar nesta área, o profissional precisa de conhecimentos e competências direcionadas para esta prática. As edificações para a área da saúde requerem uma constante atualização quanto a normativas técnicas e aos componentes tecnológicos referentes à construção civil, desde os materiais de acabamento até os equipamentos instalados.

É necessário um conhecimento específico sobre conforto e condições ambientais, alguns deles: • Conforto hidrotérmico e qualidade do ar; • Conforto Acústico; • Conforto luminoso a partir de fonte natural; • Conforto humano.


Alopecia Androgenética A Alopecia Androgenética (AAG) pode afetar boa parte da população.

O desenvolvimento da AAG sofre a influência de múltiplos fatores, dentre eles, a predisposição hereditária e a ação dos andrógenos. A mesma caracteriza-se pela miniaturização e encurtamento da fase de crescimento dos folículos pilosos (cabelos). Nas mulheres, pode instalar-se como uma diminuição progressiva do diâmetro das hastes capilares de modo difuso e não uniforme. E, nos homens, ausência ou rarefação de cabelos em topete e coroa de couro cabeludo. O diagnóstico da AAG é geralmente clínico e dermatoscópico, sendo a biópsia necessária apenas em casos duvidosos. Exames laboratoriais podem ser solicitados para descartar alterações endócrinas. O objetivo do tratamento é evitar o processo de miniaturização e, se possível, revertê-lo e, em casos mais avançados, é recomendado o transplante capilar. O tratamento pode variar e depende de uma avaliação médica para especificar qual é o mais adequado para o paciente: • O tratamento clínico com minoxidil, inibidor de 5-alfarredutase (Finasterida ou Dutasterida), antiandrogênico, pode ser prescrito se indicado;

• Terapia luminosa com LED (Laser Emissor de Diodo), MMP (microinfusão de medicamentos), mesoterapia, microagulhamento com ou sem drug delivery, podem complementar o tratamento. Na Clínica, a terapia com LED pode ser feita com o capacete i9 Profissional. Ele estimula a atividade celular do couro cabeludo, pode aumentar a circulação sanguínea local, auxiliando o crescimento dos fios, fortalecendo o folículo capilar, tornando-o mais resistente.

Outro tratamento que pode ser feito, inclusive combinado com a ledterapia, é o MMP capilar, no qual, utiliza-se, como técnica, uma máquina de tatuagem para infundir medicações no couro cabeludo. O Medicamento injetado percutaneamente tem potente efeito local e obtém resposta terapêutica, evita o metabolismo de primeira passagem hepática e atinge a circulação sistêmica em concentração baixa indetectável.

DR. JUAN CARLOS SANDY PINTO Médico | CRM/SP 167642 Visto provisório autorizado pelo CRM/PR

CURRÍCULO • • • • •

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Revista Saúde | Abril . 2022 | rsaude.com.br

Graduação em Medicina pela Unicid (Universidade Cidade de São Paulo); Pós-Graduação em Dermatologia pelo Instituto BWS (Associação Pele Saudável); Pós-Graduação em Cirurgia Dermatológica e Estética Avançada pelo Instituto BWS; Pós-Graduação em Medicina Estética pelo Instituto BWS; Pós-Graduando em Tricologia pelo Instituto BWS.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6 E 7

Mais Informações





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FOTO: RODRIGO SCHU FOTOGRAFIA - 44 99955-2222

Social

CASAMENTO DA MARIA GABRIELA BRUNETTA BARTH E WILLIAN MACHADO NEVES Ela, médica pediatra e endocrinologista infantil, e ele, agrônomo, escolheram para o seu casamento a Catedral de Maringá e a recepção dos convidados foi no Giardino Eventos, no dia 15 de janeiro de 2022.

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CASA DE APOIO AOS DOENTES DE CÂNCER E OUTROS DE CAMPO MOURÃO Entidade beneficente que realiza um importante trabalho fornecendo alimentos e refeições para pacientes e acompanhantes em tratamento de câncer junto ao Hospital Santa Casa de Campo Mourão, e pacientes de hemodiálise no Instituto do Rim de Campo Mourão. A Casa de Apoio também oferece hospedagem para aqueles que não residem em Campo Mourão. O Serviço de Hospedagem se encontra paralisado temporariamente por conta da pandemia Covid-19. Fundada em dezembro de 2003, completará em 2021 18 anos de prestação de serviços à comunidade. A Casa de Apoio atende um público médio de 1.100 pessoas por mês, em sua maioria pacientes e acompanhantes em situação de vulnerabilidade financeira,

pertencentes à região da COMCAM, além de outras regiões dentro e fora do Estado do Paraná. A Casa sobrevive graças as doações recebidas em alimentos e dinheiro, doadas por um grupo de empresários, Rotary Clubs, lojas maçônicas, entidades, igrejas e voluntários. A Prefeitura Municipal de Campo Mourão disponibiliza o local e custeia as despesas com energia elétrica. Principais necessidades: Alimentos, carnes, frango, gás de cozinha e recursos financeiros para custear a folha de dois funcionários (motorista e cozinheira), manutenção do veículo utilizado para entrega das refeições e demais despesas administrativas, que alcançam o valor aproximado de R$ 7.000,00/mês.

A ATUAL DIRETORIA QUE TEVE POSSE EM MARÇO/2020. Contato: Presidente - Victor Mendonça 44 99973-3655 Vice-Presidente - Deonizio Letenski 44 99978-4040 1º Secretário - Walmor Bindi Junior 44 99969-0169 2º Secretário - Wilson Menin Junior 44 99911-4224 1º Tesoureiro - Márcio Rogério de Abreu 44 99849-7777 2º Tesoureiro - Marcelo Krenski 44 99925-2061

DOAÇÕES: CHAVE PIX: 06.042.624/0001-58 SICOOB BANCO: 756 AG: 4340 C/C: 162.297-8 CNPJ: 06.042.624/0001-58 BANCO DO BRASIL AG: 406-5 C/C: 26000-2 CNPJ: 06.042.624/0001-58

44 99973-3655 | Rua José Francisco da Silva, 301 - Vila Rio Grande - Campo Mourão/PR


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Social

CASAMENTO DA LEANDRA PEZZINI SAMBATI E JOSÉ LEONARDO MORI Realizou-se, no dia 11 de setembro de 2021, a cerimônia, e recepção foi no Éden Garden, em Maringá.

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Guia de profissionais GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

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PSIQUIATRIA

Dra. Amanda de Carvalho Girotto Cardoso

Dr. Glauco Tashiro

Clínica Materno Infantil

Centro de Clínicas

Avenida Goioerê, 1219, Centro - Campo Mourão/PR

Avenida Goioerê, 1060 - Centro - Campo Mourão/PR

44 3525-2167 | 44 3525-1114 | 44 99138-2535

44 99115-0087 | 44 3523-2240 | 44 3523-3054

MEDICINA

Dra. Simone Matos Rosolem

Dr. Juan Carlos Sandy Pinto

Clínica CEM

Centro de Medicina Integrativa e Personalizada

Rua Roberto Brzezinski, 1871 - Centro - Campo Mourão/PR

Avenida Goioerê, 2539 - Centro - Campo Mourão/PR

44 3016-4090 | 44 99715-0888

44 3068-3555 | 44 99839-4588

Rua das Azaleias, 476 - Maringá/PR

NEUROCIRURGIA

Dr. Marcelo Taira Kashiwagi Centro de Clínicas Avenida Goioerê, 1060 - Centro - Campo Mourão/PR 44 3523-2240 | 44 3523-3054

NEUROLOGIA

Dr. Fabiano Taira Higa Centro de Clínicas

44 99119-1211

EDUCADOR FÍSICO

Camila Rodrigues Movimente Personal Club Rua Mamborê, 308 - Campo Mourão/PR 44 3810-3201

Geovani Silva Movimente Personal Club Rua Mamborê, 308 - Campo Mourão/PR 44 3810-3201

FARMÁCIA

Dra. Isabel Cristina A. Carreira Vita FórmulaAção – Farmácia de Manipulação Av. Manoel M. de Camargo, 1130 – Campo Mourão/PR 44 3144-5300 | 44 99951-3404

REUMATOLOGIA E DOR

Dr. Hasan Juda Clínica Specialità Rua Araruna, 979 - Centro - Campo Mourão/PR 44 3523-6757 | 44 99852-2463 Clínica de Saúde Maringá

Dra. Suellen Fernanda Franco Sidinei Laboratório Vida Análises Clínicas e Vacinas Av. José Custódio de Oliveira, 1294 Centro - Campo Mourão/PR 44 3068-3001 | 44 98841-3001

Dra. Waldirene Nicioli Examinare Análises Clínicas

Av. Tiradentes, 1455 - Maringá/PR

Rua Urbâno Carreiro, 1218 - Centro - Peabiru/PR

44 3224-9553 | 44 99964-5522

44 3531-3124 | 44 99999-0470

Avenida Goioerê, 1060 - Centro - Campo Mourão/PR 44 3523-2240 | 44 3523-3054 | 44 99115-0087

UROLOGIA

FISIOTERAPIA

Dra. Gislaine Grejanin Barroso Saran Dr. Flávio Taira Kashiwagi

Dr. Wilson Ricardo Rosolem

Saragioto Clínica Integrada

Centro de Clínicas

Clínica CEM

Rua São José, 1420 - Centro - Campo Mourão/PR

Avenida Goioerê, 1060 - Centro - Campo Mourão/PR

Rua Roberto Brzezinski, 1871 - Centro - Campo Mourão/PR

44 3523-2240 | 44 3523-3054

44 3016-4090 | 44 99715-0888

44 3016-3284 | 44 99104-2021

Dra. Grasiela Manfrim Clínica de Fisioterapia Dra. Grasiela Manfrim

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

Av. Antonio Chiminácio, 399 - Centro - Mamborê/PR 44 99928-0924 | 44 99953-1518

Dr. Gregório João Selhorst

Dra. Suellen Fernanda Franco Sidinei

Salvador Centro de Diagnósticos

Laboratório Vida Análises Clínicas e Vacinas

Av. Cap. Índio Bandeira, 681 - Campo Mourão/PR

Av. José Custódio de Oliveira, 1294

44 3016-4211 | 44 99987-7786

Centro - Campo Mourão/PR

PEDIATRIA | NEUROPEDIATRIA

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ANÁLISES CLÍNICAS

44 3068-3001 | 44 98841-3001

LABORATÓRIO

Dra. Suellen Fernanda Franco Sidinei Laboratório Vida Análises Clínicas e Vacinas Av. José Custódio de Oliveira, 1294 Centro - Campo Mourão/PR 44 3068-3001 | 44 98841-3001

Dr. Rafael Aguillar

Dra. Waldirene Nicioli

Centro de Diagnóstico Salvador

Examinare Análises Clínicas

Av. Cap. Índio Bandeira, 681 – Centro - Campo Mourão/PR

Rua Urbâno Carreiro, 1218 - Centro - Peabiru/PR

Rua Urbâno Carreiro, 1218 - Centro - Peabiru/PR

44 3016-4211 | 44 9987-7786

44 3531-3124 | 44 99999-0470

44 3531-3124 | 44 99999-0470

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Dra. Waldirene Nicioli Examinare Análises Clínicas


Guia de profissionais

Revista Saúde Edição 50 | Abril . 2022 | Campo Mourão.PR

NEUROPSICOLOGIA

Jaqueline Garcia Alarcão Centro de Clínicas Avenida Goioerê, 1060 - Centro - Campo Mourão/PR 44 3523-2240 | 44 3523-3054 | 44 99803-7400

Dr. Leandro Carlet de Lima Consultório Odontológico Av. Irmãos Pereira, 711 - Campo Mourão/PR 44 3016-4058 | 44 99923-8687

Dra. Robine Malta

Tatiana Ferri Ribeiro

Oral Unic Campo Mourão

CIMIP

Avenida Irmãos Pereira, 1470 - Centro - Campo Mourão/PR

Av. Armelindo Trombini, 2570 – Campo Mourão/PR

44 3170-0700 | 44 99171-1700

44 3523-1265 | 44 99719-2387

PEDAGOGIA NUTRIÇÃO

Laís Klein Atendimento: Rua Santa Catarina, 1506 Anexo ao Cross Fit Araucária - Campo Mourão/PR Rua Juvenal Portela, 760

Ana Paula Marins Garaluz AME Espaço Multidisciplinar Rua São Paulo, 715 - Campo Mourão/PR 44 3815-0232 | 44 99958-7587

PROTÉTICO

Anexo ao Laboratório Bom Jesus, Peabiru/PR 44 99739-7450

Felippe Ruggeri Ruggeri Prótese Odontológica

Lenise Jacoby Silva Lume Centro Clínico

Rua Panamá, 1114 - Jd. América - Assis Chateaubriand/PR 44 3528-4457 | 44 98414-9746

Rua São Paulo, 1798, Centro - Campo Mourão/PR 44 3523-0023 | 44 99920-2633

ODONTOLOGIA

Dr. Fabio Battistella

Gustavo L. Ruggeri Ruggeri Prótese Odontológica Rua Panamá, 1114 - Jd. América - Assis Chateaubriand/PR 44 3528-4457 | 44 98414-9746

Consultório Odontológico Av. Irmãos Pereira, 711 - Campo Mourão/PR 44 3016-4058 | 44 99805-6570

PSICOLOGIA CLÍNICA

Jaqueline Garcia Alarcão

Dra. Gisele Marques

Centro de Clínicas

Neo Clínica

Avenida Goioerê, 1060 - Centro - Campo Mourão/PR

Av. São João, 206-B - (Em frente a praça) - Peabiru/PR

44 3523-2240 | 44 3523-3054 | 44 99803-7400

44 99879-5880 Atendimento também em Campo Mourão!

Tatiana Ferri Ribeiro CIMIP

Dr. Julio Singer

Av. Armelindo Trombini, 2570 – Campo Mourão/PR

Singer Odontologia Especializada

44 3523-1265 | 44 99719-2387

Av. João Bento, 1260 - Centro - Campo Mourão/PR 44 3525-1234 | 44 99900-3307

PSICOPEDAGOGIA CLÍNICA

Dr. Kauê M. Zilioli

Marli Cabrera Soares

Oral Unic Campo Mourão

AME Espaço Multidisciplinar

Avenida Irmãos Pereira, 1470 - Centro - Campo Mourão/PR

Rua São Paulo, 715 - Campo Mourão/PR

44 3170-0700 | 44 99171-1700

44 3815-0232 | 44 99915-5029

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Social

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INAUGURAÇÃO ORAL UNIC - FRANQUIA DE CAMPO MOURÃO/PR No dia 26 de outubro de 2021, Campo Mourão recebeu a Clínica Oral Unic, uma estrutura Premium no ramo da Odontologia. Na ocasião, nossos convidados participaram do Cerimonial, seguido de um maravilhoso coquetel. A unidade conta com a Responsável Técnica, Diretora Clínica e também sócia Robine Malta, além dos sócios: Vinicius Augusto Garcia, Fernando Ramirez, Luis Gustavo Tonin e Rodrigo Alcantara. 64

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