PONTA GROSSA EDICAO 39 FEVEREIRO 2022 by Revista Saúde

Diagnósticos precisos e atualizados.

Tecnologia de ponta.

Atendimento humanizado.

Especialistas qualificados pelo Colégio Brasileiro de Radiologia.

Corpo Clínico formado por especialistas Núcleo de Neurorradiologia

Núcleo de Musculoesquelético o

Núcleo de Medicina Interna

Daniel Sakuno CRM-PR 28046 | RQE 20523 Fabrício Stewan Feltrin CRM-PR 30417 | RQE 2530 Bruno Kassab Centola

Bruno Alcides Queiroga

Cesar Inoue

Marcio Henrique Neves Leite

Pedro Augusto Froldi Vieira CRM-PR 33833 | RQE 23952

Victor Fae Giostri

Tiago Machado Paraizo CRM-PR 30094 | RQE 58585 Willian Hidemi Inoue CRM-PR 35178 | RQE 25953

CRM-PR 35136 | RQE 26070

CRM-PR 16154 | RQE 9414 CRM-PR 23650 | RQE 16912 CRM-PR 28101 | RQE 21734

Núcleo de Radiologia Mamária

Yanara Feltrin (Responsável técnica) CRM-PR 25222 | RQE 2144

Raphael Sanfelice João

CRM-PR 35819 | RQE 27904

Yanara Feltrin

Sócio Administrador

CRM-PR 25222 | RQE 2144

Marcus Vinicius Mesquita CRM-PR 21059 | RQE 13300

Bruno Kassab Centola

Núcleo Cabeça e Pescoço/Angiologia

CRM-PR 21761 | RQE 1257

Núcleo de Eletroencefalograma Marcio Andriani Rahal CRM-PR 18630 | RQE 659 Natascha Cardoso da Fonseca CRM-PR 30416 | RQE 17938

CRM-PR 35136 | RQE 26070

Conheça os serviços do CICASTRO Exames Doppler Colorido Ultrassonografia Geral Ultrassonografia 3D e 4D Ressonância Magnética Biópsias Guiadas por Ultrassonografia Eletroencefalograma

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Guia médico

Revista Saúde Edição 39 | Fevereiro . 2022 | Ponta Grossa.PR

Oftalmologia

Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto

CRM/PR 18683 |RQE 12147

Oftalmologia

Dr. Alessandro Both

CRM/PR 23982 | RQE 1788

IVPG - Instituto da Visão de Ponta Grossa Rua Nestor Guimarães, 107 - Edifício Corporate Center, 6º Andar - Sala 601 Ponta Grossa/PR 42 3229-0919

Rua Benjamin Constant, 788 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3224-0126

Dra. Angeli Cristine Kaiser

Dr. Bruno Alcides Queiroga

Psiquiatria

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

CRM/PR 22919 | RQE 18982

CRM/PR 16154 | RQE 9414

Equilibrium Rua Marques de Souza, 105, Oficinas Ponta Grossa/PR 42 3086-2150 | 42 99936-2682

Dr. Bruno Kassab Centola Radiologia e Diagnóstico por Imagem CRM 35136 | RQE 26070

CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061 IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Dr. Cesar Inoue Radiologia e Diagnóstico por Imagem CRM/PR 21761 | RQE 1257

CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061 IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Dr. Carlos Eduardo Marques Cancerologia Cirúrgica CRM/PR 5668 | RQE 16104

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dra. Cynthia Holzmann Koehler Oncologia Clínica CRM/PR 24783 | RQE 17606

CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061 IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR 8

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ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Revista Saúde Edição 39 | Fevereiro . 2022 | Ponta Grossa.PR

Dra. Daniele B. de Araujo Medicina

CRM/PR 15496 | RQE 19777

Clínica Corpo e Arte Rua Coronel Dulcídio, 8 - Ponta Grossa/PR 42 3223-4101 | 99127-5270

Dr. Fábio Postiglione Mansani

Guia médico Dr. Daniel Sakuno Radiologia e Diagnóstico por Imagem CRM/PR 28046 | RQE 20523 CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061 IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Dr. Fábio Viegas Neurocirurgia

Ginecologia e Obstetrícia | Mastologia CRM/PR 9390 | RQE 6817 - RQE 2476

Cirurgia de Nervos Periféricos

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Fabrício Stewan Feltrin Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Dr. Humberto Akira Nakamura Guerzoni

CRM/PR 30417 | RQE 2530

Radioterapia

CRM/PR 25867 | CRM/SC 24521 RQE 19049

CRM/PR 23086 | RQE 1241 CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061 IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. José Koehler

Dr. Leonardo Saliba Cunha

Hematologia e Hemoterapia Oncologia Clínica

Oftalmologia

CRM/PR 6673 | RQE 14331 - RQE 14332

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

CRM/PR 18645 | RQE 12162

COAS Oftalmologia Rua Padre Ildefonso, 475, sala 13/14 Ed. Manhattan Clinical - Centro Ponta Grossa/PR 42 3027-2244 | 3028-2243 | 99998-2244 Revista Saúde | Fevereiro . 2022 | rsaude.com.br

Guia médico

Revista Saúde Edição 39 | Fevereiro . 2022 | Ponta Grossa.PR

Dr. Lucas E. F. Calafiori Radiologia e Diagnóstico por Imagem CRM/PR 25629 | RQE 15923

Dr. Marcio Henrique Neves Leite Radiologia e Diagnóstico por Imagem CRM/PR 23650 | RQE 16912

Clínica da Imagem Rua Francisco Ribas, 712 – Centro Ponta Grossa/PR 42 3220-9400

CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061 IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Dr. Marcus Vinicius Mesquita

Dr. Pedro Augusto Froldi Vieira

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

CRM/PR 21059 | RQE 13300

CRM 33.833 | RQE 23.952

CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061

IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Dr. Pedro Grachinski Buiar

Dra. Priscila de Oliveira Cunha

Clínica Médica e Oncologia Clínica

Oftalmologia

CRM/PR 32421 | RQE 24830 - RQE 24831

CRM/PR 21752 | RQE 17015

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

COAS Oftalmologia Rua Padre Ildefonso, 475, sala 13/14 Ed. Manhattan Clinical - Centro Ponta Grossa/PR 42 3027-2244 | 3028-2243 | 99998-2244

Dr. Raphael Sanfelice João

Dr. Regios Juan Ormanezi Ramos

CRM/PR 35819 | RQE 27904

CRM/PR 41558 | RQE 24617

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Ortopedia Pediátrica

CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061 IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR 10

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Rua Amazonas, 30 Vila Estrela - Ponta Grossa - PR 42 3028-8883

Revista Saúde Edição 39 | Fevereiro . 2022 | Ponta Grossa.PR

Guia médico

Dr. Rubens Adão da Silva

Dr. Sadi Martins Calil

Cancerologia Cirúrgica

Ginecologia

CRM/PR 10493 | RQE 14323

CRM-PR 19319 | RQE 14267

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Tiago Machado Paraizo

Dra. Ursula Zarpellon

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Oftalmologia

CRM/PR 30094 | RQE 58585

CRM/PR 17456 | RQE 11665

CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061 IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Rua Sant’Ana, 741 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3028-2888

Dr. Victor Fae Giostri

Dr. Wilian Hidemi Inoue

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

CRM/PR 28101 | RQE 21734

CRM 35.178 | RQE 25.953

CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061

IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Guia Profissional Dra. Yanara Feltrin

Dra. Priscila Martins Calil

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Fisioterapia

CRM/PR 25222 | RQE 2144

Crefito 26851/F

CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061 IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Perfecto Rua Visconde de Nácar, 760 – Centro Ponta Grossa/PR 42 3323-4123 Revista Saúde | Fevereiro . 2022 | rsaude.com.br

Índice

14 16

18 20 22

CERATOCONE Dr. Leonardo Saliba Cunha

Saiba as novidades para amenizar o Melasma

Revista Saúde Edição 39 | Fevereiro . 2022 | Ponta Grossa.PR

Especial Infância e Adolescência

Paralisia Cerebral

Dra. Daniele B. de Araujo

Lesão do Plexo Braquial em Recém-nascidos

28 30

Retinopatia Diabética

Dra. Angeli Cristine Kaiser

A importância da atividade física para crianças e jovens Cláudia Moraes e Silva Pereira

Dr. Alessandro Both

A evolução da ortodontia com Aparelho Autoligável Estético

Ambliopia: o que é, sintomas e tratamento Dra. Ursula Zarpellon

Acompanhamento Psicológico ao Paciente Oncológico

Fernanda Miranda dos Santos

Melhore sua Saúde Sexual

Como ajudar a criança na retomada da rotina escolar Kátia Gisele Costa

Lagrima ácida Dra. Camilla Cosmoski

Declaração De Imposto De Renda 2022

Podologia Infantil Mariciane Melo

Vitor Hugo B. Oliveira Kelly Leandro

Reflexos da COVID-19 no cotidiano laboral

Dr. Ricardo Oliveira Dantas

Fernanda de Souza Dutra

Gilsimar Lazai

Informe Científico UEPG - Universidade Estadual de Ponta Grossa

Saúde mental da criança e do adolescente Fernanda Miranda dos Santos

Dra. Priscila Martins Calil

Image Gently

Orientação Profissional

Dr. Lucas E. F. Calafiori

Harmonização Facial

Dra. Débora C. Biavatti Angelita B. de Oliveira Cartelli

Presbiopia Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto

Especial Capa A Evolução na Odontologia: Laser YAG Erbium LiteTouch, o mais versátil do mundo Dr. Romulo F. Weigert

Transtornos Psiquiátricos na Infância e Adolescência

Dr. Fábio Viegas

47 26

Dr. Regios Juan Ormanezi Ramos

Treino de força x jovens

Mudamos vidas transformando sorrisos Clube do Dente

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51 52

E quando surge o novo, o que fazer?

Dra. Juliana Parente Menezes Ribeiro

Educação Sexual Dra. Priscila Martins Calil

Você tem levado seu filho ao odontopediatra? Dra. Renata Manente

Especial

Infância e Adolescência

Expediente

Revista Saúde Edição 39 | Fevereiro . 2022 | Ponta Grossa.PR

REVISTA TRIMESTRAL Fevereiro/2022 | ANO 10 | Nº 39 | Ponta Grossa.PR LICENCIANTE Revista Saúde do Brasil Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69

LICENCIADA G. S. Editora Ltda - CNPJ 17.625.660/0001-60 Rua Padre João Antonio, 300 - Órfãs CEP 84.015-360 Ponta Grossa - PR - Tel.: 42 3301-9750 e-mail: pontagrossa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Maurício Fietkoski

NOSSA CAPA Clube do Dente Foto Capa: Ana Paula de Mário

CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Vitor M. Lima. FOTOGRAFIAS: Cleon Costa 42 3224-5285 - Frederico De Mário 42 3222-2000 Mariana De Mário 42 3222-2000 - Mariana Maciel 42 99945-5558 . JURÍDICO: JPNA Advogados Associados. CIRCULAÇÃO: Ponta Grossa e Região

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CERATOCONE O principal sintoma é a visão borrada e distorcida. Alguns pacientes podem relatar a necessidade de apertar os olhos para ver melhor, enxergar halos em torno das luzes e ter fotofobia (sensibilidade excessiva à luz).

Ceratocone (do grego: “kerato” significa córnea e “conus” forma cônica) é uma doença corneana na qual a baixa rigidez do colágeno faz com que a mesma assuma uma forma cônica. A córnea torna-se progressivamente mais fina e irregular, provocando a percepção de imagens distorcidas e embaçadas. Em mais de 90% dos casos o ceratocone acomete os dois olhos, entretanto, um dos olhos geralmente é mais afetado que o outro. Homens e mulheres são afetados na mesma proporção. Geralmente aparece na adolescência ou em adultos jovens e progride até 35 a 40 anos de idade. As causas específicas ainda não são conhecidas, mas a origem mais provável é a genética. Os pacientes que apresentam predisposição e tem o hábito de coçar os olhos, geralmente vão ter uma doença mais precoce e mais avançada. Para o auxílio no diagnóstico e também no acompanhamento da progres-

são da doença, são solicitados exames complementares como a Ceratoscopia Computadorizada ou Topografia Computadorizada da Córnea, Tomografia da Córnea e Paquimetria. Sabe-se que a progressão da doença está relacionada com o trauma ocular contínuo causado pelo prurido. Por isso, o hábito de coçar os olhos deve ser evitado, pois é o fator de risco mais bem definido para o surgimento ou agravamento do ceratocone. O tratamento visa sempre proporcionar ou manter uma boa visão ao paciente. As alternativas de tratamento sempre serão avaliadas nesta ordem: óculos, lentes de contato e quando essas não surgirem mais efeitos, recomenda-se cirurgia para o ceratocone Existem vários desenhos e tipos de lentes de contato para adaptação em ceratocone. O modelo ideal é determinado de acordo com a forma do cone, evolução da doença e os testes com lentes de prova.

O Crosslinking do colágeno é um tratamento cirúrgico desenvolvido com a finalidade de aumentar a resistência da córnea, aumentando sua estabilidade, sendo portanto indicado para evitar a progressão do ceratocone. O implante dos anéis intracorneanos são indicados para pacientes com ceratocone que apresentam dificuldade visual com o uso de óculos e intolerância ao uso de lentes de contato. Realizado em apenas 10% dos casos, o transplante de córnea está indicado no ceratocone em fase avançada, ou seja, onde a doença progride ao ponto em que o afinamento da córnea se torna excessivo e há a presença de cicatrizes corneanas que prejudicam de maneira intensa a visão do paciente. Consulte regularmente o Oftalmologista para manter sua saúde ocular em dia e prevenir doenças com grande potencial de comprometimento visual como o ceratocone.

DR. LEONARDO SALIBA CUNHA CRM/PR 18645 | RQE 12162 | Oftalmologia • • • •

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Graduação Médica pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná; Residência em Oftalmologia pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná; Fellowship em Glaucoma e Catarata pela Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte; Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 11

Saiba as novidades para amenizar o Melasma Melasma é um distúrbio de hiperpigmentação comum que pode ser um desafio para tratar e que movimenta a indústria médica em busca de novas soluções e atenuantes para o problema.

Atuando há 23 anos diretamente com a estética facial e corporal na área médica, a Clínica Corpo e Arte tem buscado diariamente trazer novas tecnologias para cuidar dessa patogênese que até o momento não é totalmente compreendido pela comunidade médica, mas tem sido associada com o aumento da atividade da melanina e melanócitos. O Melasma é caracterizado por manchas castanho-escuras em áreas da pele mais frequentemente expostos ao sol, principalmente nas bochechas, testa, lábio superior, nariz e queixo. Sendo uma desordem de pigmentação crônica, logo, o melasma ainda não tem cura, mas existem tratamentos e hábitos que ajudarão a amenizar e controlar a situação. Dentro desse preceito, o contato com a radiação, seja ela emitida pela luz solar ou por luzes artificiais, estimula a produção de melanina, uma vez que essa é a proteína que protege a pele contra as agressões. Logo, a exposição à luz visível, seja solar ou até mesmo a emitida pelo computador é o principal fator de risco e o protetor solar está na linha de frente do combate ao melasma. Para ser considerado um bom filtro solar, é preciso que o produto tenha uma boa proteção contra a radiação ultravioleta A e B. No rótulo do filtro solar deve estar descrito o fator PPD (do inglês, Persistent Pigment Dark), que indica a proteção contra os raios UVA e deve ser, via de regra, no mínimo ⅓ do FPS. A proteção contra a radiação UVB é demonstrada pelo FPS e deve ser o maior fator possível. Nos dias mais quentes, a dica é lançar mão de outras barreiras físicas junto do protetor solar, como os chapéus, viseiras ou até um protetor solar com cor. Isso ajudará a proteger ainda mais. A tecnologia Laser que a Clínica Corpo e Arte dispõe é uma tecnologia referência no clareamento de manchas e 16

grande aliada na formação de protocolos de tratamento. A radiofrequência microagulhada Eletroderme, também chamada de microagulhamento robótico, é usada para rejuvenescer a pele e abrir microcanais que podem servir para aplicação de medicações tópicas despigmentantes que são chamados de drug delivery. Há também os peelings químicos que ajudarão a fazer o controle da pigmentação, na medida em que atuam nas células produtoras de melanina, interrompendo a sua produção excessiva. E uma das indicações muito frequentes pela praticidade e resposta bastante satisfatória, é o uso dos SkinSavers, produtos que vieram maximizar o revolucionário método de Drug Delivery visando obter o melhor de cada ativo e molécula, agindo diretamente no local da aplicação, ou seja, o produto permeia a camada da pele necessária e com isso os resultados são mais efetivos e perceptíveis.

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Há um SkinSaver criado especialmente para o tratamento e prevenção do melasma e hiperpigmentação, esse produto tem ativos com ação despigmentante, além de renovar e estruturar a pele e ter poderosa ação antioxidante e antiinflamatória.

O grande diferencial é o poder de atuação nas três etapas da melanogênese, o que garante um efeito sinérgico muito mais efetivo na ação despigmentante. Além disso, ação anti-inflamatória e antioxidante inibe os estímulos que desencadeiam a hipermelanose, que é a de ativos para a produção em excesso da melanina, um para inibir a enzima que se converte para gerar melanina e outro para impedir a passagem da melanina do melanócito para os queratinócitos, que é quando o melasma se espalha na pele. Ou seja, ele inibe a produção da enzima que gera melanina, o funcionamento dessa enzima caso ela já tenha sido produzida e, por último, caso a melanina já tenha sido formada, age impedindo sua passagem do melanócito para o queratinócito – que é onde conseguimos ver as manchas escuras. Chamado de ClarifyBooster, o SkinSaver para melasma estimula a regeneração, proliferação e renovação celular, fazendo com haja renovação da pele. Ou seja: elimina aquela célula que está com melanina em excesso para que ela se renove, e, com isso, o melasma diminui visivelmente.

E a tecnologia que a medicina desenvolveu ao longo dos anos para melhorar e clarear as manchas do Melasma também pode ser encontrada através dos Clareadores Orais, uma novidade que a Clínica Corpo e Arte indica quando no processo de tratamento do Melasma há a necessidade de introduzir novos hábitos e cuidados e o composto oral irá suplementar o tratamento e dar uma

nova experiência ao paciente na maneira de fazer a proteção da pele. Além de todas essas técnicas, a Clínica Corpo e Arte dispõe de Assessoria Cosmiátrica personalizada, que individualiza caso a caso, e idealiza um plano geral de tratamento que visa cuidar de todas necessidades individuais do paciente, inclusive o Melasma.

Chamado de ClarifyBooster, o SkinSaver para melasma estimula a regeneração, proliferação e renovação celular, fazendo com que haja renovação da pele.

DRA. DANIELE B. DE ARAUJO CRM/PR 15496 | Medicina CURRÍCULO • Graduação em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Brasil (1996); • Título de Especialista em Nutrologia pela Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN). MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 11

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Lesão do Plexo Braquial em Recémnascidos (Paralisia braquial obstétrica)

A lesão do plexo braquial ao nascimento tem uma frequência de 0,3% nos partos em nascidos vivos. Isso ocorre quando o ombro do bebê fica preso no canal de parto e há a necessidade de se retirá-lo o mais breve possível para evitar uma falta de oxigenação e seu consequente óbito. No trauma há um estiramento ou arrancamento das raízes e troncos nervosos do plexo braquial, resultando então na diminuição da movimentação do membro superior do mesmo lado.

O plexo braquial é um conjunto de nervos responsáveis pela movimentação e sensibilidade dos membros superiores. Ele e formado por 5 raízes nervosas que se originam na medula espinhal. Essas raízes vão se unir para formar os troncos que, por sua vez, se dividem cada um em um ramo anterior e outro posterior. Esses mesmos ramos irão formar os cordões posterior, ânterolateral e ânteromedial que, por fim, dão origem aos nervos do braço, antebraço e mãos bilateralmente (mediano, ulnar, radial, axilar, musculocutâneo, etc). Geralmente as lesões do plexo braquial ao nascimento ocorrem no nível das raízes nervosas ou dos troncos. O recém-nascido que apresenta um déficit motor em um membro superior, deve ser avaliado e suspeitado de lesão do plexo braquial. O trauma frequentemente está associado a fratura de clavícula. O importante na fase inicial é a avaliação clínica quanto a outras sequelas neurológicas secundárias a anoxia de parto. Alguns sinais clínicos são importantes para a avaliação clínica inicial, principalmente a presença de ptose palpebral, miose e falta de movimentos na mão. Esses sinais são sugestivos de uma lesão maior de todo plexo e risco de que tenha ocorrido avulsão das raízes nervosas. A grande maioria dos bebês que tiveram uma lesão do plexo braquial terá uma recuperação espontânea, isto

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ocorre entre 60 a 80% dos casos. Dessa forma, nenhuma conduta cirúrgica deve ser tomada precocemente, apenas avaliação clínica e estimulação motora. O bebê deve ser reavaliado por volta dos três meses de idade. Nesta fase existem critérios para avaliação de prognóstico que podem auxiliar na decisão de cirurgia. As lesões completas e sem função de mão devem então ser operadas entre 3 e 6 meses de idade, com objetivo principal de recuperar esta função de mão perdida. Nas lesões parciais do plexo o critério de indicação deverá seguir alguns passos. Existem grupos que consideram que entre 3 e 6 meses a criança deve ter uma flexão efetiva de cotovelo, já outros grupos aplicam testes mais completos com avaliação de pelo menos cinco grupos musculares para se obter um escore preditivo (test score). Crianças que não tenham flexão de cotovelo nesta fase podem já ser candidatas a uma microcirurgia de exploração do plexo braquial. Por último, caso a criança tenha flexão de cotovelo parcial, ela deverá ser revista aos 9 meses de idade. Aquelas crianças que tem movimentação de mão e flexão parcial de cotovelo, deverão aos 9 meses de idade serem capazes de levar um biscoito a boca (Cookie test). Caso isso não ocorra deverá ser indicado a cirurgia. O diagnóstico da paralisia braquial obstétrica é primordialmente clínico.

A criança pode ser submetida à imagem do encéfalo para descartar lesões cerebrais por anoxia, que pode contribuir para o mal prognóstico do caso. A eletroneuromiografia (ENMG) pode ser útil, mas ao mesmo tempo trazer alguma confusão, principalmente se realizada no primeiro mês de vida. Após esse período ela é importante para avaliação da extensão da lesão. A ressonância magnética (RM) é importante na avaliação das lesões graves para definir quantas raízes foram avulsionadas da medula, impossibilitando assim a reconstrução direta do plexo.

A cirurgia, quando indicada, pode ser realizada com uma exploração cirúrgica do plexo braquial na região supra e ou infraclavicular. A avaliação de neuromas e avulsão de raízes vai determinar a técnica de reconstrução a ser realizada. Basicamente existe a possibilidade de realizar a microenxertia com ressecção dos neuromas e utilização das raízes nervosas viáveis. Outra possibilidade técnica é a transferência nervosa. Em ambas as técnicas os resultados são bons e similares, sendo o principal fator prognóstico a extensão e a quantidade de raízes lesionadas. A criança dever

manter programa de reabilitação e ser seguida até o final do crescimento. É importante acompanhar em grupo multidisciplinar para avaliação de deformidades e necessidades de cirurgias ortopédicas reparadoras. A lesão do plexo braquial deve ser acompanhada o mais precocemente possível pelo neurocirurgião, ortopedista ou cirurgião plástico, desde que seja especialista na área de nervos periféricos. A extensão da lesão e o acompanhamento precoce nos tempos determinados, poderão levar a um melhor prognóstico funcional para a criança.

A cirurgia, quando indicada, pode ser realizada com uma exploração cirúrgica do plexo braquial na região supra e ou infraclavicular.

DR. FÁBIO VIEGAS CRM/PR 25867 | CRM/SC 24521 | RQE 19049 Neurocirurgia | Cirurgia de Nervos Periféricos MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 11

Revista Saúde | Fevereiro . 2022 | rsaude.com.br

Retinopatia Diabética

A importância de consultar um oftalmologista para quem tem diabetes.

A Retinopatia Diabética, é uma lesão da retina causada pela diabetes, que geralmente afeta ambos os olhos.

Olho Saudável

Olho com Retinopatia Diabética

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), o Brasil tem cerca de 16 milhões de pessoas com diabetes e a retinopatia diabética é responsável por quase 5% dos casos de cegueira no mundo, sendo a principal causa de novos casos de cegueira em pacientes com idade de 20 a 64 anos. A Retinopatia Diabética, é uma lesão da retina causada pela diabetes. Geralmente afeta ambos os olhos, o paciente não apresenta sintomas, é uma doença silenciosa em sua fase inicial, mesmo nos casos em que o paciente já tenha algum grau de RD e se não for diagnosticada e tratada de forma precoce pode comprometer seriamente a visão e até

levar a cegueira irreversível. A RD é uma doença que afeta os vasos da retina, região onde as imagens são formadas e enviadas para o cérebro. Existem dois tipos de retinopatia diabética: não proliferativa, forma inicial da doença que é detectada quando os vasos do fundo do olho estão danificados, causando hemorragia e vazamento de líquido da retina, chamado de Edema Macular Diabético; e a proliferativa, que é diagnosticada quando os vasos da retina ou do nervo óptico não conseguem trazer nutrientes para o fundo do olho e, por consequência, há formação de vasos anormais, que causam o sangramento. A forma mais eficaz de prevenção da

Retinopatia Diabética é o controle da glicose, da pressão arterial e a realização de consultas oftalmológicas de forma periódica. O acompanhamento por parte do paciente diabético leva a um diagnóstico precoce, o que gera maiores possibilidades de tratamento, pois a retinopatia diabética é uma condição que não tem como curar ou reverter. É realizado um controle do seu avançopor meio de tratamentos com laser, medicamentos injetáveis, colírios de uso tópico e dependendo da condição do paciente pode ser recomendada cirurgia, para que se tenha mais qualidade de vida.

DR. ALESSANDRO BOTH CRM/PR 18683 |RQE 12147 | Oftalmologia CURRÍCULO • • • •

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Fellow em Córnea e Catarata na Oftalmoclínica Curitiba; Fellow em Retina e Vítreo na Oftalmoclínica Curitiba; Mestrado em Cirurgia na PUC-PR; Especialista em Córnea pela UNIFESP - EPM MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 11

DRA. TATIANA CRISTINA BOSI CRO/PR 21741 - Odontologia

DR. SIDNEI LUIZ BOSI CRO/PR 12581 - Implantodontia

A Cia do Sorriso oferece aos seus pacientes, qualidade de tratamento em:

▶ Implante ▶ Endodontia automatizada ▶ Odontopediatria ▶ Harmonização orofacial ▶ Cirurgia ▶ Ortodontia ▶ Reabilitação oral ▶ Próteses em geral ▶ Clareamentos ▶ Facetas / lentes de contato

Venha você também fazer parte dessa história e conhecer cada um dos nossos especialistas.

A evolução da ortodontia com Aparelho Autoligável Estético O sistema de braquetes autoligados é mais do que um novo produto, é um conceito de tratamento no qual os diagnósticos e planos são direcionados pela face.

Com os avanços na odontologia houve melhorias nas diferentes especialidades. Na Ortodontia, uma dessas melhorias é a tecnologia do aparelho autoligado estético, New Evolution com design elaborado por especialistas em ortodontia, feito com um polímero de alta resistência, estética e ótima performance, garantindo tranquilidade ao profissional, durante todo tempo do tratamento em relação à eficácia, cor e quebra do braquete. O sistema de braquetes autoligados é mais do que um novo produto, é um conceito de tratamento no qual os diagnósticos e planos são direcionados pela face, proporcionando um posicionamento dentário ideal e uma melhora na simetria da face, minimizando a necessidade de extrações dentárias, expansão rápida de maxila e cirurgias dos maxilares.

O paradigma da mudança com as mecânicas convencionais, prevê que os dentes se movam através do osso, porém com as mecânicas atuais do autoligável de forças leves, a ideia é mover os dentes com o osso. Ao utilizarmos arcos de alta tecnologia em um sistema passivo de forças dos braquetes autoligados, estas forças não se impõem ao sistema biológico e permitem que o equilíbrio entre as forças dos músculos, ossos e tecidos possam determinar onde devem posicionar-se os dentes; esta é chamada zona de força ótima. No entanto, tem uma portinhola que abre e fecha, mantendo o fio dentro do braquete sem travar, de modo a proporcionar uma performance melhor em termos de velocidade. Apresenta algumas diferenças em relação ao aparelho fixo convencional, sendo mais vantajoso e atrativo.

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Com algumas vantagens: • Ser mais higiênico, tendo em vista a ausência de borrachinhas, que retêm bactérias no decorrer do tempo; • Ser menos indolor por não ficar trocando fio e sua força de ação ser uma força ótima (leve e constante), diminuindo os processos de reabsorção de raiz dos dentes; • Não é apenas uma opção estética, mas também clínica, apresenta menos atrito na boca, deixando os dentes trabalharem de forma eficiente; • Menor tempo de uso para o tratamento, podendo ser 30% mais rápido do que no método tradicional; • Mais confortável por apresentar um perfil baixo e de alta resistência e cantos arredondados; • Uso de wins system que são dispositivos fixados aos fios ortodônticosde uma forma planejada, potencializando e otimizando o tratamento a partir do início da fase de nivelamento;

Para usar o aparelho autoligado, não há uma idade específica. Ele é indicado tanto para crianças quanto para jovens e adultos. As possíveis indicações para esse tratamento: • Dentes desalinhados ou erupcionano em lugar errado; • Mordida aberta e mordida cruzada; • Dentição decídua; • Dificuldades na deglutição; • Indicação de extrações. Como se pode ver, as indicações para esse tipo de tratamento são variadas, tornando esse método de correção viável para a maior parte das pessoas que precisam de correção ortodôntica. Com esse tipo de característica o aparelho autoligável vem sendo cada vez mais procurado nos consultórios odontológicos, principalmente pelo público adulto, que quer corrigir o sorriso, mas teme aquele efeito metálico do aparelho fixo convencional. É um aparelho estético de melhor custo x benefício. Isso significa que os nossos tratamentos, são pensados para causar o mínimo de impacto estético possível, de modo que as pessoas mal notem que o paciente está em um tratamento. Nosso foco é proporcionar o tratamento que você MERECE! Tratamentos mais rápidos, mais confortáveis e com menos consultas.

A escolha do autoligado vai depender sempre das necessidades de cada um e da avaliação do dentista. Esta é a evolução da ortodontia, um sistema que trabalha de forma inteligente por você.

DR. RICARDO OLIVEIRA DANTAS CRO/ PR-CD-7534 | Odontologia CURRÍCULO • Especialista e mestre em ortodontia • Tratamento de ronco e apnéia

42 3225-7272 | cia_sorriso@hotmail.com Rua Tiradentes, 876 - Centro - Ponta Grossa/PR

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Acompanhamento Psicológico ao Paciente Oncológico Em um passado não muito distante a palavra câncer era considerada sinônimo de morte, nossos avós sequer proferiam a palavra câncer, se referiam a esta enfermidade como “aquela doença”. Hoje, devido ao diagnóstico precoce, avanço da medicina, evolução dos tratamentos oncológicos, técnicas cirúrgicas menos invasivas e medicamentos mais modernos, as taxas de sobrevida são bastante significativas. O diagnóstico e o tratamento são vivenciados pelo paciente e seus familiares como um momento de angústia, sofrimento, medo, incerteza, ansiedade e depressão. Além de o câncer ser comumente considerado uma doença dolorosa e potencialmente mortal, o paciente experiencia perdas significativas que acarretam prejuízos em suas habilidades funcionais, vocacionais e incertezas quanto ao futuro. Diante do diagnóstico o paciente vê sua vida tomar um rumo diferente daquele por ele programado: alterações em sua rotina de trabalho e estudos, mudanças na autoimagem, raiva, medo

do abandono, isolamento, incertezas em relação à progressão da doença e possíveis recidivas. O atendimento psicológico prestado ao paciente é voltado a técnicas integrativas, de suporte, esclarecimento, acolhimento e aconselhamento. Devem-se levar em consideração os mecanismos de defesa do paciente para se proteger das experiências emocionais por ele enfrentadas. A psicoterapia quando associada ao tratamento oncológico promove uma melhora nos aspectos psicológicos, emocionais e afetivos, do paciente e de seus familiares, facilita a comunicação com a equipe médica, auxilia no entendimento, aceitação e enfrentamento. Neste contexto, o psicólogo busca desenvolver as competências necessárias para que o paciente consiga se comunicar de forma franca, expressar seus sentimentos, medos e expectativas, aumentando a adesão ao tratamento. É importante ressaltar que nem todo paciente oncológico necessita de acompanhamento psicológico, as reações frente ao diagnóstico e ao tratamento

variam de acordo com características individuais, tais como: a história de vida, contexto cultural, social, conceitos relacionados à religiosidade e espiritualidade, visão de vida, crenças relacionadas à morte, idade, estado civil, posição que ocupa na família, relação com a maternidade e/ou paternidade, idade dos filhos, trabalho, estudo, se possui planos para o futuro ou sente que já realizou todos os objetivos que propôs a si mesmo. Estudos apontam que o acompanhamento psicológico a pacientes oncológicos promovem qualidade de vida, maior tolerância aos efeitos adversos do tratamento, menores intercorrências clinicas e consequentemente maior tempo de vida. Não existe um momento ideal para se buscar o apoio de um psicólogo, o mesmo pode começar ainda durante a investigação diagnóstica, após o resultado, durante todo o tratamento e reabilitação, após a cura e o encaminhamento pode ser feito pela equipe médica ou quando o próprio paciente ou seus familiares identificarem a necessidade.

FERNANDA MIRANDA DOS SANTOS CRP 08/32072 | Psicóloga Clínica e Oncológica CURRÍCULO • Pós graduação em Psicologia Hospitalar, Psicologia Fenomenológica, Existencial Humanista e Psico Oncologia pela PUC-RIO

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Melhore sua Saúde Sexual A Fisioterapia Pélvica e a Sexologia Somática são técnicas que quando associadas transformam a vida das pessoas que enfrentam problemas relacionados à sua intimidade. A sexualidade, mesmo sendo uma atividade corriqueira na vida das pessoas, é um tema que ainda gera muitas dúvidas, por isso nesta edição a Drª Priscila Martins Calil responderá algumas perguntas sobre como funciona seu trabalho e os benefícios que as pessoas têm ao procurar ajuda especializada nesta área tão importante e essencial na vida de todos nós. • Como a vida sexual das pessoas pode melhorar com as técnicas utilizadas nos seus tratamentos? A Fisioterapia Pélvica e a Sexologia Somática são técnicas que quando associadas transformam a vida das pessoas que enfrentam problemas relacionados à sua intimidade. A transformação maior está no fato da pessoa ao conseguir melhorar seu prazer e sua satisfação com o exercício sexual, traz à sua vida mais segurança e confiança, a forma como a autoestima aumenta com o passar dos atendimentos é surpreendente, o que faz com que a vida do casal comece a ter uma conexão que outrora estava desarmonizada, outro fator de extrema importância é a forma como o diálogo sobre sexo e sexualidade modifica na vida do casal. • Quais as principais dificuldades que as mulheres apresentam em nível sexual e que podem melhorar com as técnicas utilizadas? As mulheres podem ter uma ou mais

queixas correlacionadas ao seu real problema. As queixas mais comuns no consultório são: dificuldades de chegar ao orgasmo, dores na relação, vaginismo, diminuição da lubrificação, atrofia vaginal e disfunções do desejo. Todas essas queixas podem ser tratadas com a Fisioterapia Pélvica de forma segura e extremamente eficiente. • E os homens? As principais queixas masculinas são a ejaculação precoce e disfunção erétil, mas homens que apresentam ejaculação retardada, diminuição de libido e doença de Peyronie podem se beneficiar grandemente dos tratamentos com Fisioterapia Pélvica associada à Sexologia Somática.

• Quais outras queixas podem ser tratadas com a Fisioterapia Pélvica? A Fisioterapia Pélvica pode ser recomendada e utilizada em qualquer disfunção urinária, como: incontinência urinária de esforço, bexiga hiperativa, candidíase e infecções urinárias de repetição. Nas disfunções anais, como: incontinência fecal, seja com gases, líquidos ou sólidos e a constipação intestinal. Como se pode observar a atuação da fisioterapia Pélvica é ampla e de extrema importância na vida das pessoas, incluindo a parte social da vida delas também.

DRA. PRISCILA MARTINS CALIL CREFITO 26851/F | Fisioterapia CURRÍCULO • • • • • •

Fisioterapeuta com Formação Internacional em Uroginecologia; Fisiosexologia e Educação Sexual Somática; Coaching de Relacionamento; Microfisioterapia. Fisioterapia Pélvica. Estética Fitness.

Tratamentos para: Ejaculação Precoce - Disfunção Erétil - Dificuldades de orgasmo em homens e mulheres - Dores no momento da relação (dispaneuria) - Vaginismo - Diminuição de lubrificação e atrofia vaginal - Liberação de vergonhas, medos e traumas sexuais - Treinamento para empoderamento feminino e masculino - Coaching sexual para casais, com técnicas para ampliação da intimidade, reconexão corporal e emocional com o parceiro - Pessoas com vício em pornografia.

42 3323-4123 Rua Visconde de Nácar, 760 Centro - Ponta Grossa/PR

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Harmonização Facial A Harmonização Facial é um conjunto de técnicas minimamente invasivas, que corrigem e restauram as imperfeições faciais adquiridas, devolvendo o aspecto jovem e saudável. Quando se trata de procedimentos estéticos faciais não cirúrgicos e minimamente invasivos, a Dra. Débora Biavatti responsável técnica e sócia da Clínica Biavatti é uma especialista e certificada no assunto. Usamos uma combinação de Toxina Botulínica, Preenchimentos dérmicos e outros tratamentos especializados para corrigir imperfeições, realçar detalhes, corrigir a perda de volume, relaxar a tensão facial e suavizar as rugas, para alcançar a harmonia facial. Nosso objetivo é rejuvenescer sua pele para promover uma aparência mais jovem, energizada e harmônica. Disponibilizamos das mais recentes tecnologias de cuidados com a pele e fórmulas antienvelhecimento; podemos criar um plano adaptado às suas necessidades dérmicas, com um curto período de recuperação, você pode aproveitar seu novo brilho saudável o mais rápido possível. Você também pode realizar a Harmonização Facial em procedimentos separados com Ácido Hialurônico que são os famosos preenchedores. O Ácido Hialurônico é um polissacarídeo, componente essencial da matriz extracelular, encontrado em todos os tecidos e com grande capacidade de re-

tenção de água. É altamente biocompatível e não apresenta nenhuma reação imune local ou sistêmica. • Dentre vários tratamentos em que o Ácido Hialurônico é utilizado, destacamos: • Escultura e Preenchimento Labial; • Rinomodelagem (Remodelagem Nasal); • Preenchimento Malar (“Cheekbones”); • Definição do contorno da mandíbula; • Rugas e Preenchimento de Cicatrizes; • Olheiras. E para prolongar os resultados da Harmonização Facial e deixar o seu rosto com aspecto mais jovem ainda, na Clínica Biavatti temos os Bioestimuladores de colágeno. A partir dos 25 anos a produção de colágeno diminui e por ser uma proteína que compõe o tecido conjuntivo é responsável pela firmeza e elasticidade da pele. Com esta diminuição é natural que a pele perca gradualmente o seu frescor e firmeza, deixando o rosto sem o seu contorno natural. Bioestimula-

DRA. DÉBORA C. BIAVATTI CRF 25255| Farmacêutica Esteta CURRÍCULO • Mestre e Doutora em Biologia Celular

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dores são substâncias injetáveis que estimulam as células (fibroblastos) do próprio corpo na produção de colágeno. São fundamentais para a manutenção ou recuperação do frescor e firmeza da pele. A grande vantagem é que essas substâncias são biocompatíveis e bioabsorvíveis, ou seja, não causam nenhum dano e são absorvidas sem prejudicar o organismo. O resultado é uma aparência natural; o procedimento suaviza os sinais de envelhecimento e trata a flacidez da pele. O colágeno formado na área onde é aplicado tem durabilidade de aproximadamente dois anos. E para dar um pump maior ainda e impulsionar a pele temos o Skinbooster que atua na reestruturação da derme, nutre as células, estimula colágeno, fibroblastos, elastina e ácido hialurônico, melhorando a qualidade da pele, promovendo suavidade, vigor, elasticidade e firmeza, conferindo assim benefícios à sua saúde, podendo ser aplicado em todo o rosto ou em áreas isoladas como olheiras e ao redor dos lábios

Presbiopia

A dificuldade para enxergar de perto é um dos primeiros e mais visíveis sintomas do processo de envelhecimento humano.

A Presbiopia refere-se à lenta, gradual e irreversível perda de flexibilidade do cristalino e pelo progressivo relaxamento do músculo ciliar, relacionada clinicamente à perda da acuidade visual para perto, habitualmente com aparecimento entre os 40 e 50 anos. A dificuldade para enxergar de perto é um dos primeiros e mais visíveis sintomas do processo de envelhecimento humano e, por esta razão, além do desconforto físico causa também certo desalento psicológico em grande número de pessoas. Segundo dados atuais da Organização Mundial da Saúde (OMS), atualmente existem cerca de 2 bilhões de pessoas com deficiência de visão para perto, sentindo dificuldade ou impossibilidade de olhar os aplicativos de seus celulares, leitura de jornais e revistas e realizar inúmeras ações cotidianas sem algum tipo de correção óptica. Falar sobre opções de tratamento é questão de saúde pública. Ainda mais levando em conta que o perfil do “idoso” de hoje é bem mais ativo que

num passado próximo. Hoje as formas de tratamento para correção óptica da presbiopia são: • Óculos: solução mais simples e difundida, podem ser simples, bifocais ou multifocais. • Lentes de contato: alternativa bastante interessante, a melhor solução é atraves da monovisão ou visão balanceada, menos comum as gelatinosas multifocais. • Cirurgia: o primeiro tipo é a modelagem da córnea, através do PRK ou LASIK, indicados para présbitas jovens; e nos pacientes mais velhos com catarata, graus elevados e presbiopia a cirurgia com implante de lentes intra-oculares premium. • Recentemente, no dia 29/10/2021, o FDA agência reguladora norte-americana, aprovou o VuityTM, primeiro e único colírio para tratamento da Presbiopia. Nos estudos o início da ação ocorreu já aos 15 minutos com duração de até 6 horas, com melhora na visão perto e sem perda na visão longe.

DR. ALEXANDER RODRIGO HASIMOTO CRM/PR 23982 | RQE 1788 | Oftalmologia CURRÍCULO • Título de Especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Fellowship em Cirurgia Refrativa e Cirurgia de Catarata pelo HOPR.

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Especial Capa

Evolução na Odontologia: Laser YAG Erbium LiteTouch, o mais versátil do mundo. O uso do laser no lugar do tradicional “motorzinho” Uma nova e confortável experiência odontológica já está a sua disposição, com menos dor e tratamentos atraumáticos, cicatrizações mais rápidas com melhor pós operatório.

Laser LiteTouch exclusividade Clube do Dente na região dos Campos Gerais.

De acordo com o Conselho Federal de Odontologia, pouco mais de 8% dos brasileiros passam anualmente pela cadeira do dentista. Uma pesquisa da Sociedade Americana de Odontologia mostra que, 3 em cada 10 adultos apresentam algum grau de fobia ao visitar dentistas. Entre os brasileiros, cerca de 15% da população não frequenta o profissional de odontologia por medo, ou verdadeira fobia. Este é o segundo motivo mais frequente para não procurar os consultórios odontológicos, sendo superado somente pela “falta de busca periódica”, superando até mesmo a “falta de tempo e de recursos financeiros”. A fobia do dentista pode ser desencadeada por traumas decorrentes de experiências negativas anteriores, que podem remontar à infância. Os procedimentos mais invasivos do passado frequentemente provocavam dor durante todas as visitas ao consultório, o que resultava em uma associação inevitável entre ida ao dentista e dor. Assim, as pessoas que possuem algum trauma em relação ao dentista costumam adiar o máximo possível a visita a esse profissional, a fim de evitar o mal-estar causado pela fobia.

Especial Capa A boa notícia é que avanços tecnológicos têm contribuído significativamente para a redução do desconforto durante os processos odontológicos, tornando-os, além disso, mais seguros e simples. O futuro se faz presente através do uso de laser de YAG Erbio na odontologia que proporciona muito mais conforto ao paciente. Atentos a essas inovações e sempre na Vanguarda da Odontologia, nós da Clínica Clube do Dente, dispomos agora de uma grande novidade, o uso do Laser LiteTouch. Através dele, é possível realizar tratamentos em tecidos moles (gengiva e mucosas), e duros (dentes e osso), remoção de restaurações de resina e uma série de procedimentos sem a vibração, barulho e mesmo o tradicional desconforto ao paciente. O Laser LiteTouch é um marco significativo no mercado de LASER odontológico. A proposta da Clube do Dente é possibilitar aos seus pacientes os melhores e mais seguros procedimentos, oferecendo um produto de última geração com design inigualável. Por ser o equipamento mais versátil na categoria de lasers com indicação de uso em todos os tecidos, o Laser LiteTouch apresenta benefícios exclusivos em sua utilização como: • Microcirurgia com cicatrização mais rápida; • Tratamentos minimamente invasivos; • Maior aceitação dos pacientes para tratamentos odontológicos.

Equipados com o Laser LiteTouch podemos realizar os procedimentos em tecidos moles e duros com tranquilidade e segurança, oferecendo mais agilidade e conforto ao paciente.

Especial Capa

O Laser LiteTouch é um instrumento microcirúrgico intuitivo e fácil de usar que oferece precisão ideal, versatilidade imbatível e facilidade de movimento.

Funções e benefícios do Laser LiteTouch: Mais ergonomia, sem limitações de movimentos, permitindo um fácil acesso às regiões da cavidade oral, o que promove maior conforto ao paciente. Com uma tecnologia inovadora, o Laser integra o mecanismo inteiro dentro da peça-de-mão, criando um sistema de entrega da energia direta.

PERIODONTIA • Desinfecção de bolsas (efeito bactericida) reduzindo perda óssea em doenças periodontais; • Remoção de calculo dental seletivo e preciso sem afetar o esmalte dentário; • Cirurgia gengival minimamente invasiva, evitando cortes e suturas; • Melhor recuperação do pós operatório do paciente;

Por sua alta tecnologia e versatilidade o LiteTouch é indicado para diversas áreas e procedimentos da odontologia:

DENTISTICA • Remoção da lesão cariosa sem contato com o dente; • Seletivo na retirada da lesão cariosa não tocando ou removendo o tecido sadio; • Remoção da lesão cariosa sem vibração evitando fratura e carbonização do tecido; • Efeito bactericida: promove a descontaminação da dentina remanescente;

ODONTOLOGIA ESTÉTICA • Plástica Gengival do desenho do sorriso. • Remoção de laminados cerâmicos (lentes de contato) sem tocar no remanescente dentário. • Peeling gengival, remoção da melanina (manchas). • Remoção de restaurações insatisfatórias de resinas e cerâmicas. IMPLANTODONTIA • Corte ósseo preciso e minimamente invasivo. • Cirurgias de reabertura sem danos aos implantes. • Descontaminação do Implante. • Aumenta o contato osso-implante estimulando os fatores de crescimento ósseo. • Descontamina a superfície do implante de forma segura sem alterar a estrutura. É uma excelente solução para os tratamentos de Peri-implantite.

HARMONIZAÇÃO OROFACIAL – HOF • Hidratação labial – ganho de volume através de colágeno; • Bigode chinês – suavização do sulco nasolabial através de estimulo de colágeno; • Código de barra – suavização das marcas; • Ronco e Apnéia – tratamento de ronco através de estimulo na região de palato mole; ODONTOPEDIATRIA • Remoção de lesão cariosa sem ruído, vibração ou dor, inclusive nas mais profundas; • Descontaminação da cavidade sem

pontos de fissuras oclusais; • Cirurgia de frenectomia – retirada de freio sem necessidade de anestésicos injetáveis e suturas; • Descontaminação de fistulas; ENDODONTIA • Abertura do campo cirúrgico sem a necessidade de utilização de fresas; • Eficiência bactericida – remove restos dentinários (smearlayer), limpa e desinfeta os canais (condutos endodônticos); • Realiza cirúrgicas endodôntica minimamente invasiva, com recuperação confortável ao paciente; CIRURGIA BUCOMAXILO • Cortes ósseos realizado de forma precisa e seletiva mantendo a integridade dos tecidos; • Remoção de terceiros molares com cortes precisos em tecido mole (gengiva) e tecido duro (osso) trazendo melhor recuperação para o paciente; • Estímulos de fatores de crescimento na loja cirúrgica para melhor conforto; PATOLOGIA ORAL • Remoção de tumores odontogenicos com precisão e minimamente invasiva; • Biopsia precisa para diagnósticos histológicos seguros; • Ferramenta indicada para pacientes com osteonecrose que são submetidos ao uso de bifosfonato; • Indicado para diversas doenças orais para redução de seus sintomas; • Indicado para tratamento de aftas e herpes labial;

Especial Capa Milhares de casos em todo o mundo já comprovaram a precisão e eficácia dos lasers odontológicos e com o LiteTouch, se torna possível oferecer melhores resultados de tratamentos e maior satisfação do paciente em todos os aspectos. Nós da Clínica Clube do Dente trazemos com exclusividade para Ponta Grossa essa tecnologia de laser dental de última geração, proporcionando aos nossos pacientes atendimento odontológico de excelência com todo conforto e segurança.

DR. ROMULO F. WEIGERT CRO/PR 8704 CURRÍCULO Formação

• Odontologia - UEPG - 1992;

Aperfeiçoamentos:

• Aperfeiçoamento em periodontia e prótese ABO Paraná; • Excelência em resinas compostas FAHL CENTER; • Maestria em resinas compostas FAHL CENTER; • Aperfeiçoamento em implantodontia ABO PARANA; • Intensivo em implantes carga imediata - ILAPEO; • Extensão em cirurgia avançada ILAPEO; • Intensivo em manipulação de tecidos moles- ILAPEO; • Credenciamento em analgesia inalatória por óxido nitroso e oxigênio - CNAPS; • Intensivo em lentes de contato dental - CNAPS; • Atua nas áreas de dentistica, prótese , cirurgias menores e implantodontia com ênfase em reabilitações; • Imersão em Lasers de baixa e alta potência em Odontologia - São Paulo - 2021; • Imersão em Endodontia -Tecnologia e Recentes Avanços - São Paulo - 2021; • Imersão em Endodontia - Acidentes e complicações São Paulo - 2021; • Imersao em microscopia operatoria com Professor Jose Roberto Moura - 2019; • Imersao em Reconstruções Osseas Avançadas na Favery Academy em São Paulo - 2021;

Especial Capa

Mudamos vidas transformando sorrisos

Nossa proposta é ofertar um atendimento com o mais alto grau de tecnologia e precisão para superar a expectativa de clientes que necessitam e esperam tratamentos comprometidos com resultados. Prestamos serviços sempre embasados na mais alta ciência dentro da odontologia moderna.

A Clube do Dente visa proporcionar o melhor atendimento priorizando a saúde bucal e o bem estar de nossos pacientes, através das técnicas avançadas e atualização constante de nossos colaboradores.

Especial Capa

DR. ALEXANDRO BITTENCOURT DR. RODRIGO SCHECHTEL CRO/PR 12406

DR. ROMULO WEIGERT

CRO/PR 23960

CRO/PR 8704

KARINE TRENTIN DRA. LISIAN TRENTIN DRA. ELIANE WOSGRAU Diretora Geral

CRO/PR 22590

CRO/PR 6684

CRO/PR 8704 | CLM/PR 2030

Responsável Técnico: Dr. Romulo F. Weigert

Especialidades Aparelho

Endodontia

Implantes

Prótese

Geriatria

Clareamento

Estética

Lentes de contato

Clínica geral

Odontopediatria

Rua General Rondon, 626 - Nova Rússia - Ponta Grossa - PR 42 3236-0400

clube_do_dente

www.clubedodente.com

clubedodentepg

Especial Infância e Adolescência Defender os direitos das crianças e adolescentes é defender o futuro!

“

Garantias de acesso à saúde, à alimentação adequada, à educação e à moradia, livre de violências físicas, psicológicas e sexuais, com um desenvolvimento pleno,

”

são direitos de todas as crianças e adolescentes.

“Defender o direito das crianças e adolecentes é um compromisso de todos nós.”

"Devemos sempre estar atentos as mudanças físicas e comportamentais de nossas crianças. Observando algo incomum, procure ajuda especializada."

"Uma criança feliz e amada, tem possibilidades de se tornar um adulto realizado e capaz de construir um mundo melhor."

Direito à vida e à saúde; Direito à liberdade; ao respeito e à dignidade; Direito à convivência familiar e comunitária; Direito à educação, à cultura, ao esporte e ao lazer; Direito à profissionalização e à proteção do trabalho.

Neste especial INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA, profissionais especialistas de várias áreas do desenvolvimento, foram convidados a compartilhar com nosso público leitor, em especial com pais e esponsáveis, seus conhecimentos técnicos, neste período tão peculiar que estamos vivendo com a pandemia.

Matérias exclusivas sobre Infância e Adolescência

Especial Infância e Adolescência

Paralisia Cerebral Paralisia cerebral (PC) é um termo genérico para um conjunto de alterações específicas secundárias e terciárias devido a graus variados de danos e lesões ao sistema nervoso central (SNC), que controlam a atividade muscular. Os movimentos e a coordenação são frequentemente afetados.

O quadro pode variar desde sinais e sintomas leves, moderados ou até mesmo graves. Algumas crianças serão capazes de andar por conta própria sem ajuda, outras necessitarão de auxílio de órteses, muletas, andadores ou mesmo cadeira de rodas. As crianças acometidas podem apresentar frequentemente atraso na aquisição dos marcos do desenvolvimento motor grosso, fino, linguagem e cognição. Outros sinais e sintomas que podem ocorrer incluem convulsões, déficit visual ou auditivo, problemas com a dentição, deglutição ou constipação, escoliose (curvatura anômala da coluna vertebral), contraturas articulares e até 40

luxação dos quadris. Alguns pacientes podem apresentar alterações comportamentais como autismo ou transtorno do espectro autista (TEA) em associação ao quadro da PC. Os sinais precoces da PC são principalmente o atraso no aprendizado de rolar sobre seu corpo (3-5 meses), sentar-se sem apoio (6-8 meses), engatinhar (1012 meses) ou andar sem auxílio (12-15 meses). Caso seu filho/filha apresente demora para atingir estes marcos motores, deverá consultar seu pediatra para avaliação das causas deste atraso. O neurologista infantil e o ortopedista pediátrico também poderão auxiliar na avaliação, diagnóstico e seguimento.

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O médico irá avaliar o tônus muscular, os reflexos primitivos e os profundos, a amplitude de movimento das articulações, aquisição dos marcos motores e observar a forma como seu filho anda, parte importante da avaliação, Muitas vezes, não há necessidade de outros testes para fechar o diagnóstico porém, ocasionalmente, uma Ressonância Nuclear Magnética (RNM) do cérebro será necessária para procurar por lesões específicas ao SNC. Em relação ao tratamento, até os três anos de idade deve ser focado em auxiliar a criança a conseguir atingir o máximo do desenvolvimento adequado. Os programas de intervenção precoce

Especial Infância e Adolescência incluem tratamento multidisciplinar com fisioterapia, terapia ocupacional e fono-audio terapia. Ao atingir a idade escolar o tratamento baseia-se principalmente em manter as funções obtidas, com fortalecimento muscular e manter boa mobilidade das articulações. Os métodos auxiliares como órteses e outros aparelhos ajudam a criança e manterem-se inseridas em seu contexto e grupo de amigos e colegas. Outra opção para as situações de espasticidade (endurecimento) dos músculos e movimentos involuntários, é a aplicação intra-muscular de toxina botulínica tipo A a cada quatro a seis meses, que age bloqueando a hiper-ativação do nervo sobre o músculo, causando assim relaxamento muscular e propiciando ao paciente, maior facilidade e eficácia do tratamento fisioterápico. Medicações via oral ou injetados diretamente na coluna (intra-tecal) como o baclofeno, também podem causar maior relaxamento da musculatura afetada. Em crianças maiores, 6-12 anos, ou em casos específicos, tratamentos mais invasivos como cirurgias podem ser necessárias - alongamentos tendíneos, transferências de tendões, osteotomias (cortes nos ossos) de realinhamento. A evolução de cada criança com PC é individual e única, apesar de alguns padrões serem esperados. A evolução positiva mais intensa tende a ocorrer nos primeiros anos de vida até os 6-8 anos de idade e tende a se manter assim até a adolescência, período em que, devido ao aumento do peso e ganho de massa corpórea, poderá haver algum grau de declínio das funções já

adquiridas, como por exemplo, alguns pacientes que andavam com dificuldade na infância, ocasionalmente poderão deixar de andar e passar a necessitar de cadeira de rodas para sua locomoção. O importante é manter a criança ativa

fornecendo o tratamento multi-disciplinar adequado e engajamento dos pais e cuidadores, garantindo e assegurando a melhor função possível, com mínimas limitação e dor, buscando sempre a melhora na qualidade de vida do paciente.

DR. REGIOS JUAN ORMANEZI RAMOS CRM/PR 41558 | RQE 24617 | Ortopedia Pediátrica MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 11

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Especial Infância e Adolescência Transtornos Psiquiátricos na Infância e Adolescência É importante compreender que os sintomas citados, podem ser encontrados circunstancialmente nas crianças e adolescentes, assim pais e educadores devem estar atentos e preparados para acolher e dar o melhor encaminhamento a este menor.

A avaliação do desenvolvimento neuropsíquico da criança leva em conta as habilidades esperadas nas áreas social, motora, de linguagem e intelectual (cognitiva), bem como, dificuldades comportamentais e emocionais passadas e atuais. Tem-se como parâmetro da normalidade os padrões de desenvolvimento esperado para as determinadas faixas etárias e a falha em alcançar estes marcos pode sugerir algum transtorno psiquiátrico. Outros aspectos devem ser buscados na avaliação, como: • Fatores Familiares: influência genética e comportamental para trans42

tornos psíquicos; • Fatores Ambientais: influência do meio psicossocial em que a criança está inserida; • Fatores Pessoais: a própria história de vida da criança nos diversos aspectos da saúde, desde a vida intrauterina (história gestacional), crescimento biológico, sintomas de humor e comportamentais, traumas físicos e/ou emocionais, cognição e interações sociais, ou seja, o desenvolvimento como um todo. Alguns exemplos de transtornos psiquiátricos: • Retardo Mental; • Síndromes Genéticas com mani-

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festações psiquiátricas; • Transtornos de Aprendizagem; • Transtorno das Habilidades Motoras (coordenação); • Transtornos da Comunicação (linguagem); • Transtornos Globais do Desenvolvimento (sendo o mais conhecido o Transtorno Autista); • Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade; • Transtornos de Comportamento Diruptivo (dentre eles: Transtorno Desafiador de Oposição, TOD, Transtorno da Conduta); • Transtornos Alimentares; • Transtornos de Tique;

Especial Infância e Adolescência

Transformar o sofrimento de ser o diferente na oportunidade de viver, fazer, pensar e agir diferente, adaptativamente faz a vida mais leve e feliz.

• Transtornos da excreção (encoprese, enurese). • Ansiedade de separação; • Mutismo seletivo. • Transtornos de Humor (Depressão Unipolar e Transtorno de Humor Bipolar); • Esquizofrenia de início precoce; • Abuso de substâncias na adolescência e comportamento suicida, entre outros. Diagnóstico Embora hoje a informação esteja acessível para todas as pessoas, isto

não substitui, de forma alguma, a avaliação especializada do profissional da área. Isto porquê a precocidade do diagnóstico (abordagem terapêutica e bom encaminhamento no aconselhamento familiar para otimizar a resposta terapêutica) é fundamental. Tratamento Multiprofissional A combinação das terapias à medicação (psicofármacos), quando se faz necessário, traz uma resposta superior ao tratamento isoladamente medicamentoso. Muitas áreas terapêuticas podem

colaborar no tratamento, como: terapia ocupacional, musicoterapia, educadores físicos, fonoaudiólogos, grupos de apoio, dentre outros. Todos os estímulos positivos e bem direcionados podem favorecer em muito a melhor evolução do quadro (Espectro Autista e TDAH), além de diminuir sobremaneira o dano cerebral (neuronal) (Esquizofrenia e Depressão) e o sofrimento psíquicoemocional-social (TDAH, Transtornos Ansiosos, TDO) para a criança/ adolescente e também para toda a família.

DRA. ANGELI CRISTINE KAISER CRM/PR 22919 | RQE 18982 | Psiquiatria MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 11

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Especial Infância e Adolescência A importância da atividade física para crianças e jovens A atividade física é capaz de auxiliar no processo de crescimento adequado e no desenvolvimento saudável. Quando falamos em atividade física associamos de imediato ao exercício físico vinculado à prática esportiva ou ao grande esforço. Entretanto, atividade física se define como um comportamento que envolve movimentos voluntários do corpo com gasto energético maior que em uma situação de repouso. A partir de interações com o ambiente e as pessoas, a atividade física pode acontecer durante o tempo livre, no trabalho ou escola, ao nos deslocarmos e nas atividades domésticas. Podemos considerar como exemplos algumas atividades comuns que podemos experienciar durante nossos dias tais quais: caminhar, correr, pedalar, brincar, subir escadas, carregar objetos,dançar, limpar a casa, passear com animais de estimação, cultivar a terra, cuidar do quintal, praticar esportes, lutas, ginásticas, yoga, entre outros.

Qualquer atividade que nos tire de uma situação de sedentarismo pode ser considerada como atividade física. Para crianças até 5 anos de idade, a atividade física é realizada a partir de jogos e brincadeiras, mas também com a participação em escolinhas de esportes, aulas de educação física e espaços de recreação. As atividades devem ser supervisionadas por pais, responsáveis ou professores para que se tornem adequadas à faixa etária, prevenindo acidentes ou lesões. A partir dos 6 anos de idade, a indicação é realizar no mínimo 60 minutos de atividade física diária onde a criança e o adolescente pode optar por aquelas que lhe tragam sensações de prazer e bem-estar. A atividade física é capaz de auxiliar no processo de crescimento adequado e no desenvolvimento saudável. Dentre os benefícios podemos elencar a diminuição do risco de obesidade infantil, a melhora

da qualidade do sono, o auxílio no desenvolvimento da coordenação motora, a melhora das funções cognitivas e do aprendizado, o auxílio no desenvolvimento das habilidades motoras, psicológicas e sociais, a contribuição para o crescimento saudável dos músculos e ossos e a melhora da saúde do coração e do condicionamento físico. A motivação é um importante critério para realização das atividades. É a partir dela que crianças e jovens vão optar por determinada atividade física e levar a prática para o decorrer de sua vida. Por isso, incentivem seus filhos, sobrinhos e conhecidos ao seu redor a eliminarem hábitos de vida sedentários para a construção de hábitos de vida mais ativos, buscando melhorar cada dia mais a qualidade de vida! Este texto foi escrito baseado no Guia de Atividade Física para a População Brasileira desenvolvido pelo Ministério da Saúde (2021).

CLÁUDIA MORAES E SILVA PEREIRA CREF 018664 - G/PR | Educação Física CURRÍCULO • Licenciatura Plena em Educação Física - UEM • Mestrado e Doutorado em Ciências Sociais Aplicadas - UEPG • Integrante do Centro de Centre de Recherches Interdisciplinaires sur les Mondes Ibériques Contemporains da Universidade de Sorbonne do Deparatemento de Letras da Sorbonne. • Responsável pelo Instituto La Bonne Santé.

41 99950-6828 instituto_la_bonne_sante Rua Franciso Burzio, 597 - Ponta Grossa-PR

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Especial Infância e Adolescência Ambliopia: o que é, sintomas e tratamento A ambliopia é diminuição da visão em um ou ambos os olhos devido ao desenvolvimento anormal da visão na infância. É a principal causa de perda de visão entre as crianças.

A perda de visão ocorre porque as vias que transmitem sinal entre o cérebro e os olhos não são adequadamente estimuladas. O cérebro “aprende” a ver apenas imagens borradas com o olho amblíope. Como resultado, o cérebro favorece um olho, geralmente devido à falta de visão no outro olho. Outra palavra para ambliopia é frequentemente “olho preguiçoso”. Nas crianças sem nenhum problema aparente, também pode estar a ambliopia escondida pelo olho bom que supre a deficiência do problema de malforma-

ção e capacidade da acuidade visual, ou seja, a criança não enxerga com os dois olhos ao mesmo tempo, sendo que o olho fraco desenvolve, portanto a ambliopia, neste caso funcional. O estrabismo que é a falta do paralelismo dos músculos oculares é o principal causador da ambliopia (Ambliopiaestrabísmica). Erros de refração e opacidades oculares e acidentes também são outras causas. Na ausência do estrabismo torna-se difícil o reconhecimento da ambliopia pois a ida ao oftalmologista é adiada pois os pais acham que está tudo

bem e que não existe nenhum problema com os olhos. O acesso precoce ao atendimento oftalmológico é uma forte arma no combate a ambliopia. Portanto, com um ano e após os três anos de idade até o final da primeira infância a criança deve frequentar o oftalmologista pediátrico para evitar a ambliopia e outras doenças oculares. O tratamento é feito em uníssono dos médicos com os pais, professores e demais pessoas que contribuem para o desenvolvimento e crescimento saudável da criança amblíope onde pode haver a cura dependendo da causa. Os óculos podem melhorar em parte a acuidade visual, mas geralmente não completamente. O uso dos óculos pode ser feito em conjunto com a oclusão do olho bom. Tornar-se um adulto sem a esteropsia ou visão tridimensional, limita profissões e oportunidades que a acuidade visual ou visão perfeita ocasiona. Assim cuidar da saúde visual na infância é uma maneira de corrigir e/ou prevenir problemas na vida adulta.

DRA. URSULA ZARPELLON CRM/PR: 17456 | RQE 11665 | Oftalmologia CURRÍCULO • Fellow no Hospital Infantil Pequeno Príncipe Paraná; • Fellow Estrabismo Fundação Hilton Rocha em Belo Horizonte - MG; • Internacional Fellowship The Hospital for Sick KIds - Toronto - CA; • Research Fellowship no The Smith Kettlewell Eye Research Institute, San Francisco - EUA. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 11

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Especial Infância e Adolescência Podologia Infantil

Os pés do seu filho merecem cuidados A Podologia Infantil ou Podopediatria é o tratamento e diagnóstico da saúde dos pés da criança de zero a doze anos, sendo um cuidado fundamental para a prevenção de possíveis disfunções que possam surgir ao longo dos anos e assegurar um crescimento correto das unhas.” Os pés são estruturas que merecem cuidados e atenção desde o nascimento. A Podopediatria consiste no atendimento de crianças de 0 a 12 anos e, assim como outros tratamentos, é fundamental para certificar um crescimento correto das unhas e tratamentos preventivos de algumas alterações que possam ocorrer durante a infância. O bom atendimento infantil requer do profissional máxima atenção e habilidade para não perder o controle da situação, durante o procedimento. Desde a abordagem e orientações dos pais ou responsáveis, até os cuidados com a criança, o profissional precisa estar apto para realizar todo o protocolo de atendimento infantil da melhor maneira. O dia a dia das crianças são natural-

mente cheios de atividades e toda essa energia para correr e brincar necessita de uma boa saúde. Os problemas nos pés das crianças podem aparecer por conta de cortes errados das unhas, calçados e roupas mais apertadas ou pelo constante atrito do pezinho no bebê-conforto, carrinhos e cadeirinhas. Nesse caso, e em tantos outros, a solução é recorrer a um especialista em podologia pediátrica. Cuidados diários relacionados à podologia infantil para prevenção dos principais problemas: • Uso de calçados no tamanho adequado e confortáveis: Os pés de crianças crescem rapidamente e calçados muito apertados podem causar dor e desconforto. Fique atento ao tamanho, pois além de proporcionar conforto auxiliam no

bom respiro para evitar o suor excessivo; • Os tamanhos das meias geralmente mudam com a mesma frequência que os tamanhos dos sapatos. Certifique-se que as meias não estejam muito apertadas e que não embolem dentro do calçado para evitar bolhas; • Lavar e secar bem os pés dos pequenos, principalmente entre os dedos: Esta prática deve ocorrer diariamente usando água e sabão, diminuindo assim as chances de surgimento de micoses. • Mantenha as unhas aparadas. Cuidado para não cortar as unhas muito perto da pele. O corte reto nas unhas dos pés para evita que elas encravem; • Nos bebês, use meias sem costura na ponta dos dedos; Se seu filho reclamar de dor no pé, não demore em levá-lo a um podólogo.

MARICIANE MELO Podologia CURRÍCULO • • • • • •

Especialista em Diabéticos; Especialista em Geriatria; Especialista em Pés de Atleta; Atendimento Unissex Infantil; Atendimento Domiciliar; Atendimento Hospitalar.

42 3028-0236 42 99925-3637 Rua Cel. Francisco Ribas, 972 Centro | Ponta Grossa-PR

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@maripodologapg

Especial Infância e Adolescência Saúde mental da criança e do adolescente A saúde mental de crianças e adolescentes é extremamente importante e não deve, em hipótese alguma, ser negligenciada. Assim como os adultos, as crianças e os jovens precisam encontrar meios de expressar seus sentimentos de forma clara. As crianças ainda não possuem as habilidades adequadas para gerenciar experiências negativas, em virtude disto, tais experiências podem desencadear o desenvolvimento de doenças mentais. Experienciar situações adversas durante longos períodos pode atrapalhar o desenvolvimento do cérebro, e até mesmo promover alterações em sistemas importantes, entre eles o neuroendócrino, que é responsável pela produção de hormônios, e o límbico, responsável pelas emoções. As causas mais comuns de problemas relacionados à saúde mental nessa fase são: bullyng, violência, abuso sexual e físico, excesso de exposição a tecnologias, falta de afeto, excesso de cobrança vinda da família e traumas. Pais e responsáveis devem estar sempre atentos aos sinais que podem indicar transtornos emocionais, tais como: queda no desempenho escolar, agressividade, irritabilidade, alterações nos padrões de sono e apetite, tristeza, timidez exagerada, nervosismo sem causa aparente, apatia, pesadelos constantes, falta de vontade de ir à escola ou desprazer em realizar atividades que antes eram prazerosas. Precisa-se levar em consideração que o conceito de saúde mental na infância é abrangente. Para tanto é fundamental que tente se garantir o bem-estar, a qualidade de vida, propiciar um ambiente acolhedor e de escuta, ofe-

recer suporte, oportunizar o sentimento de pertencimento e o desenvolvimento de vínculos afetivos saudáveis. Segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde) 50% de todos os transtornos mentais iniciam-se até os 14 anos de idade. A adolescência pode ser considerada como o período mais vulnerável no que diz respeito a sofrimentos psíquicos, a exemplo da depressão, transtornos alimentares, uso abusivo de álcool/drogas. O suicídio é a terceira principal causa de morte entre jovens de 15 a 19 anos. É nesta fase única da vida do ser humano que ocorrem as mudanças físicas, emocionais e sociais mais significativas, o que pode contribuir para uma maior vulnerabilidade de sua condição de saúde mental. Isto posto, faz-se necessário a promoção de condições ambientais, sociais e emocionais que preconizem valores positivos, a adoção de padrões de sono saudáveis, prática de exercícios físicos regulares, desenvolvimento de técnicas de enfrentamento, de habilidades interpessoais e a correta administração das emoções. Quanto maior a exposição aos fatores de risco maiores também as chances de impactos na sanidade mental dos adolescentes. Entre os principais fatores que contribuem para o estresse estão o desejo de uma maior autonomia, a pressão para se encaixar em padrões estéticos, exploração da identidade sexual, excesso de tecnologia e exposição em mídias sociais, relação disfuncional com pais e familiares, violência, bullyng e problemas

socioeconômicos. Alguns jovens estão mais vulneráveis aos problemas de saúde mental devido as condições de vida, estigmas, discriminação, exclusão e falta de acesso a serviços de apoio. As intervenções voltadas à promoção de saúde mental dos adolescentes visam o fortalecimento dos fatores de proteção e a diminuição dos comportamentos de risco. Estas intervenções possibilitam o bem-estar, além de aumentar a resiliência do indivíduo. Deve-se também focar nas relações familiares, aumentar o conhecimento sobre saúde mental, identificar formas de detectar possíveis riscos de suicídio e propiciar um ambiente acolhedor e de escuta qualificada. É fundamental também o desenvolvimento de atividades voltadas a pais e educadores a fim de que se rompam estigmas, ao desenvolvimento de habilidades que reforcem o autocuidado e a autoconfiança para assumir e enfrentar desafios. Os transtornos mentais, tanto em crianças quanto nos adolescentes podem ser percebidos de acordo com condutas subjetivas como ansiedade, medo, irritabilidade, fobias diversas, tristeza, ou através de comportamentos como a heteroagressividade, impulsividade, falta de atenção, conduta antissocial, entre outros igualmente importantes. Vale reforçar que a qualidade da saúde mental de crianças e adolescentes está ligada diretamente ao bom funcionamento familiar e ao gerenciamento adequado de acontecimentos que geram crises a níveis individual, relacional ou social. A partir da identificação de sintomas depressivos ou ansiosos é imprescindível que se busque o apoio de profissionais especializados e capacitados, como psiquiatra e psicólogo.

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Especial Infância e Adolescência Image Gently Caro(a) leitor(a), você pode até não ter noção da língua inglesa, mas o que te parece o significado destas palavras? Olhe a delicadeza da foto ao lado. Repare na ternura da pequena mão de uma inocente criança dando segurança à linda e delicada borboleta. Voltemos ao título do texto em inglês. Image Gently: imagem gentil? Gentileza na Imagem? Algo mais ou menos neste sentido... Sim! Image Gently é uma Aliança de Segurança Radiológica em Exames Pediátricos. Daí o porquê da sutileza do nome e da foto. As crianças, devido ao período de desenvolvimento rápido e amplo, são mais suscetíveis aos efeitos indesejados da radiação. Exames de imagem que utilizam energia ionizante - e a radiação é uma delas - tem o potencial de causar danos ao DNA, que é o código genético que está dentro de todas as células do corpo. Quando nossas crianças precisam fazer um exame radiológico algumas questões precisam ser levantadas: O exame é

realmente necessário para o tratamento? Existe algum outro teste que não utilize radiação? A instituição onde o exame será realizado está preparada para atender crianças? O exame será realmente dimensionado para uma criança? Pensando em proteger as crianças do excesso de radiação, a Sociedade de Radiologia Pediátrica Norte Americana, o Colégio Americano de Radiologia e mais duas outras instituições daquele país fundaram esta Aliança, que consiste em uma coalisão de inúmeras instituições espalhadas pelo mundo, as quais somam esforços neste sentido. A vulnerabilidade das crianças está mais à prova nos exames de tomografia computadorizada, que em alguns casos equivale a dezenas de radiografias em termos de dose de radiação. Sendo assim, a Aliança Image Gently foca suas ações principalmente neste campo, promovendo e espalhando conhecimento entre pais e médicos.

Os pais devem ter em mente que o benefício de um exame de imagem deve suplantar o preço a ser pago por ele, ou seja, o risco. Quando um profissional médico solicita um exame de imagem, ele tem em mente esta conta. Quem nunca ouviu falar de casos em que os pais, querendo que algum exame fosse realizado, pressionam o médico que acaba por pedir alguma radiografia, tomografia, etc? Casos assim são corriqueiros e fazem parte daquela parcela de exames em que o custo é maior que o benefício. As evoluções tecnológicas em radiologia estão disponíveis na nossa prática diária para ajudar a cuidar da saúde das pessoas. Usá-las com sabedoria, por parte dos pacientes e dos médicos, é o objetivo a ser atingido. Desta forma os benefícios sempre serão superiores aos riscos inerentes a tais métodos de imagem.

DR. LUCAS E. F. CALAFIORI CRM/PR 25629 - RQE 15923 | Radiologia e Diagnóstico por Imagem

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Especial Infância e Adolescência Orientação Profissional Ao falarmos na escolha de uma carreira profissional muitas variáveis devem ser consideradas.

Ao falarmos na escolha de uma carreira profissional muitas variáveis devem ser consideradas, é muito comum que os jovens ao escolher uma profissão e até mesmo aqueles que já atuam na área, ainda possuam dúvidas e inseguranças acerca do seu futuro profissional, é impressionante como nos últimos anos vem crescendo consideravelmente o número de pessoas insatisfeitas e arrependidas com as escolhas que fizeram, muitos deles relatam terem sofrido algum tipo de pressão para que optassem por aquela profissão que lhes rendessem maiores chances de ganhos financeiros, afim de satisfazer todas as necessidades materiais exigentes da sociedade, e agora, no decorrer do curso ou na prática estão decepcionados com suas escolhas, vivenciando um estado de angustia, depressão e ansiedade que afeta sua saúde física e mental, não acreditam que há possibilidade de recomeçar, pois temem o julgamento dos outros que criaram excessivas expectativas sobre seu futuro profissional. Por esta e outras razões que a orientação profissional é tão importante para auxiliar na escolha mais apropriada ao seu perfil, este método não se resume apenas em testes psicológicos,

também são feitas sessões terapêuticas com o Psicólogo, cujo objetivo é promover o desenvolvimento do seu autoconhecimento, aprofundando questões importantes como valores pessoais, políticos, religiosos e financeiros que podem afetar diretamente sua escolha profissional, além de entender quais fatores externos podem ou não estar interferindo na sua opção.

A escolha de uma carreira profissional não se trata apenas em acertar o curso e a instituição de ensino que irá estudar, mas alinhar esta carreira com a sua identidade, e tal decisão precisa ser analisada com calma, discutida entre os pais, amigos e familiares, prevalecendo sempre a liberdade de escolha do indivíduo e suas competências.

ANGELITA B. DE OLIVEIRA CARTELLI CRP: 08/30.373 | Psicóloga-Gestalt Terapia CURRÍCULO • Pós Graduanda em Psicologia Clínica com Ênfase em Gestalt Terapia na Universidade Cruzeiro do Sul/SP – 2022/2023. • Graduada em Psicologia pela Faculdade Sant’Ana/PR – 2019 • Formação em Gestalt-Terapia pelo Instituto Figura Fundo/PR – 2018

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Especial Infância e Adolescência E quando surge o novo, o que fazer? Recursos empregados no dia a dia como florais e aromaterapia formam a sinergia perfeita!

A primeira infância e adolescência é algo que requer muita atenção dos pais. São através dos primeiros passos e descobertas do mundo que surgem as impressões que podem perdurar uma vida toda, e infelizmente, muitas delas, podem não serem tão agradáveis assim, surgindo os problemas além do estado mental, mas somatizados no corpo físico.

Ferramentas naturais para os cuidados dos pequenos são muito eficazes quando bem empregadas. Há anos trabalho com crianças e adolescentes utilizando florais e aromaterapia como recursos base no tratamento com resultados efetivos. Florais são frequências harmônicas extraídas das pétalas das flores (em sua maior parte), descobertas em meados de 1930 pelo médico e herbalista Dr. Edward Bach. Ao paciente entrar em contato com o remédio floral, logo sente equilíbrio e bem estar geral promovido por ele. Geralmente é encontrado em forma de gotas sublinguais. Aromaterapia é a ciência que estuda as propriedades terapêuticasdos óleos essenciais, metabolitos secundários, produzidos pela própria planta, no ser vivo. O uso combinado, no tratamento, de aromaterapia e florais, são muito benéficas. Segue algumas dicas do sistema floral brasileiro Gotas do Infinictho compondo uma harmonia sinérgica com óleos essenciais: • Desapego/ Nova fase: Esta Fórmula Floral possibilita a criança vivenciar de forma tranquila e equilibrada cada uma das suas fases. Traz confiança e segurança para as que tem dificuldades de estabelecer novas rotinas, como aceitação dos cuidados de outras pessoas, dormir sozinha, adaptação ao uso de óculos e aparelhos ortodônticos, entre outros. Auxilia nos processos de retirada de chupeta, mamadeira, objetos de transição, eletrônicos e também no desfralde e desmame.

▶ Interessante sinergia quando utilizado o óleo essencial de vetiver, cipreste ou eucalipto (por inalação). • Facilitando o Aprendizado: Favorece o desabrochar artístico e o desenvolvimento das habilidades de linguagem, raciocínio lógico, assimilação e compreensão. Para crianças sonhadoras que vivem no mundo da lua auxilia a estar presente no aqui e agora, com todos os sentidos ligados no momento. Acalma os pensamentos acelerados, trazendo foco, disciplina e persistência, aumentando a confiança e motivação para que ela expresse para si e para o mundo seu potencial interno. ▶ Óleos essenciais favoráveis: alecrim, hortelã pimenta ou lemongrass (por inalação). • Coragem e superação de traumas:ajuda na superação dos medos e estimula a coragem, confiança e autoestima, formando um alicerce para desenvolver a independência e autonomia. Indicada para crianças que passaram por experiências traumáticas na fase intrauterina ou no nascimento, também para as que necessitaram de internação hospitalar. Auxilia na liberação dos traumas, removendo da memória psicoafetiva os registros do estresse emocional vivenciados, trazendo conforto emocional, acolhimento e tranquilidade. ▶ Se combinadas com os óleos essenciais de vetiver, tomilho branco (não utilizado em bebes), bergamota, benjoim ou cedro, por via inalatória, o resultado será mais favorável.

DRA. JULIANA PARENTE MENEZES RIBEIRO CRF/PR: 14330 | Farmacêutica – Bioquímica (USC) CURRÍCULO • • • •

CEO do Grupo Eficacia Brasil desde 2002: Farmácia Humana, Pet , Cursos e eventos. Docente na pós graduação de Saúde Quântica e-eid. Mestre em Ciências da Saúde (UEPG). Especialista em Farmácia Clínica , Farmácia Magistral, Cosmetologia, Homeopatia, Saúde Quântica, Florais, Tecnologia em Biofísica na Saúde. • Título internacional pelo Bach Centre - England, como “practitioner de Bach” • Criadora do Método Saúde Integral, com aplicação no consultório farmacêutico (Floralterapia, Fitoterapia Brasileira e Chinesa, Aromaterapia, Terapia Ortomolecular, Auriculoterapia, Bioeletrografia e Biorressonância). • Autora dos Livros: Modulando a vida com florais, Detox Integrativo (lançado em Portugal) e o livro o Sinta o Efeito Detox. Participação na obra “Formulário de Ativos Dermatológicos” e “ Formulário da Tricologia Magistral” .

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@dra.julianaribeiro Dra. Juliana Ribeiro

Especial Infância e Adolescência Educação Sexual:

Como e quando falar de sexualidade com seus filhos? Não existe idade ideal para começar a falar de sexo às crianças. O que está certo é que as respostas devem ser adequadas a cada faixa etária da criança, pois é maturidade da criança que dita como damos respostas às suas questões, sem deixar dúvidas.

A educação é o alicerce da nossa sociedade e precisa iniciar no interno de cada um para depois levarmos o conhecimento consolidado ao outro, seja adulto ou criança. A sexualidade tem um papel fundamental em nossa existência e exercê-la de forma sábia e inteligente é um desafio para a maioria de nós, pois devido à falha na nossa educação sexual a vivemos de forma limitado, o que nos impede de poder ensiná-la a nossos filhos da forma mais natural e tranquila possível, para que no futuro possam exercê-la de forma mais espontânea e sem tantos tabus, crenças e preconceitos. A forma como você vive sua sexualidade é a forma como você a ensina para seus filhos.

Se você tem dúvidas do que falar e a forma como falar com seu filho sobre sexualidade, na Perfecto você encontra um serviço especializado nesse assunto. No curso para pais você aprenderá os seguintes temas: • Você sabe que você mesmo é um ser erótico em evolução? E que seu filho também o é? • As idades do desenvolvimento da função erótica. • Como poder educar sem criar vergonhas, medos e culpas corporais desnecessários. • O papel da masturbação na vida da criança e do adolescente, aprendendo a encaminhar comportamentos saudáveis.

• Como a pornografia pode prejudicar a sexualidade do seu filho (a) • Tamanho é documento? Melhorando a auto-estima do seu filho de forma assertiva. Se você sente que esses temas são importantes para você poder vivenciar melhor sua sexualidade no dia a dia e que pode te ajudar a ter conhecimento para poder sair da saia justa das perguntas que logo logo surgirão, essa é sua oportunidade. Essa proposta de curso oferecida pela Drª Priscila Martins Calil na cidade de Ponta Grossa pode ser realizada de forma individual ou em grupo. Solicite informações e agende seu curso.

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42 3323-4123 Rua Visconde de Nácar, 760 Centro - Ponta Grossa/PR Revista Saúde | Fevereiro . 2022 | rsaude.com.br

Especial Infância e Adolescência Você tem levado seu filho ao odontopediatra? A odontopediatria é o ramo da odontologia que cuida da saúde bucal das crianças.

Pensar na ida do filho ao dentista pode ser um desafio para muitos pais, principalmente se tiverem medo ou lembranças desagradáveis. Mas isso deve ser deixado de lado, pois é sim possível uma consulta tranquila e bem sucedida. Para a criança tudo é novo e a experiência pode gerar encanto. Escolher um odontopediatra fará toda a diferença no atendimento. Lembre-se que estamos constantemente nos atualizando e revendo conceitos. O odontopediatra é capacitado para atendimento de crianças em todas as idades, tem abordagem psicológica para cada necessidade e é dotado de métodos específicos para o manejo, além de todo o investimento lúdico.

Precisamos lembrar que o choro também faz parte do mundo infantil e nem sempre está associado a dor. Se a criança chorar, o responsável não deve ficar desesperado, e sim colaborar e confiar no profissional escolhido. O odontopediatra conduzirá a situação com sabedoria. O ideal é que, ainda bebê, faça sua primeira consulta antes mesmo dos seus primeiros dentinhos aparecerem, para que possam receber os benefícios da prevenção. Além de informações e orientações necessárias para uma boa saúde bucal, será realizado um minucioso exame clínico. Os retornos são estipulados de maneira individualizada, de acordo com

DRA. RENATA MANENTE CRO –23657 | Odontopediatria CURRÍCULO • • • •

Especialista em odontopediatria Habilitada em sedação com oxido nitroso Habilitada em laserterapia Capacitação para pacientes oncológicos

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cada paciente.É fundamental que as consultas sejam regulares. As maiores complicações surgem por falta de um atendimento imediato. O intuito das visitas periódicas é evitar o aparecimento ou agravamento de certas situações clínicas, contribuindo para a saúde bucal e todo bem estar dos nossos pacientes. O custo do cuidado é sempre menor do que o custo do reparo. É necessário pensarmos que o bebê é como uma tela em branco, que será preenchida de acordo com os cuidados no decorrer do seu crescimento. A odontopediatria é o futuro do sorriso. Cuide do seu bem mais precioso!

Especial Infância e Adolescência Treino de força x jovens Os maiores benefícios de se treinar força são: ganho de funcionalidade e autonomia de movimentos, controle postural e prevenção de lesões.

Ainda há uma uma certa insegurança em aplicar treinos de força em crianças e adolescentes!! Isso porque se associa a um alto risco de lesão ou a um quadro de déficit de crescimento. Isso não é verdade, de acordo com os dados do US Consumer Product Safety Commissions National Electronic Injury Surveillance System, lesões acontecem em maior número onde a prática é realizada em espaços não supervisionados, visto que se seu treino for acompanhado o risco é muito menor do que em atividades esportivas ou recreacionais. Vamos pontuar as maiores dúvidas para serem esclarecidas: O treino de força, ou treino resistido não deve ser iniciado antes dos 7-8 anos devido a imaturidade do sistema de coordenação neuro-muscular responsável pelo controle, equilíbrio e postura. Logo a iniciação à essa modalidade deve ser gradativa com cargas leves e moderadas, dando preferência a exercícios com o peso corporal e após o domínio dos mesmos a utilização de pesos livres, onde a execução se aproxima mais das práticas esportivas e das demandas do dia a dia. Os maiores benefícios de se treinar força são: ganho de funcionalidade e autonomia de movimentos, controle

postural e prevenção de lesões, aumento da densidade óssea, o treino de força consegue aumentar a taxa metabólica favorecendo o emagrecimento em crianças com sobrepeso, próximo a puberdade o treino de força auxilia na hipertrofia, também consequentemente ocorre a melhora do desempenho esportivo. Algumas diretrizes da AAP, da American Orthopaedic Society for Sports Medicine, e da National Strength and Conditioning Associations são:

Iniciar com baixas cargas até que a técnica fique adequada para haver aumento de sobrecarga, envolver treino de todos os grandes grupos musculares com execução em boa amplitude articule, 20-30min de estímulo com uma frequência de 2-4x semanais e claro, supervisão profissional. Sempre um acompanhamento interdisciplinar será o mais indicado, procure profissionais qualificados, o profissional de educação física é fundamental para iniciar a prática.

VITOR HUGO B. OLIVEIRA CREF 18617

KELLY LEANDRO CREF 18871 42 99900-1424 Rua Emilio de Menezes, 853 - Estrela - Ponta Grossa - PR

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Especial Infância e Adolescência

Especial Infância e Adolescência Como ajudar a criança na retomada da rotina escolar Lembre-se sempre que a adaptação escolar é um processo que envolve não só a criança mas toda a família por isso é tão importante conversar sobre a escola antes das aulas começarem.

A socialização é essencial na primeira infância pois é com ela que a criança aprende noções de cidadania, de convivência social e autoconhecimento. O ingresso na escola altera o dia a dia da criança que nunca frequentou esse ambiente e também daquelas que estão em férias há quase dois meses. Pensando em como os pais podem ajudar seus filhos nesse momento, trazemos dicas para facilitar e tornar essa preparação uma fase com boas expectativas e muito incentivo. 1. Desenvolva segurança A criança pequena tem os pais como referência. Com os pais seguros a criança também estará. Evite palavras de compadecimento quando a criança estiver chorando. O ideal é dizer frases do tipo: “Você vai adorar brincar com seus amigos”, ou ainda “Puxa vida, que legal sua escola nova!” No final da tarde, ao buscar a criança na escola faça perguntas incentivadoras, estimuladoras que não tenham Sim ou Não como resposta. Um exemplo de questionamento interessante é: “Me conte como foi a sua tarde.” Ouça demonstrando interesse e 56

não desista de ouvir os detalhes. Instigue e se mostre surpreso. 2. Rotina é vida Na escola as ações são coletivas e para tanto é fundamental o estabelecimento de regras e rotinas para que o grupo consiga evoluir nas relações de interdependência. Isso não significa que todos farão tudo junto ao mesmo tempo, pois a individualidade da criança deve ser respeitada. Entretanto, há horários para lanchar, para brincar no parque, para fazer atividades e aos poucos a criança se habitua com a rotina. Facilita muito se os pais também tiverem rotinas e regras claras em casa. 3. A frustração traz crescimento Há vários estudos dentro da literatura especializada que comprovam que pais superprotetores tendem a criar filhos inseguros, portanto, não é necessário dizer “SIM” todas as vezes. É importante que a criança se frustre, que receba um não, vez ou outra, para entender que se ela perder ou se não for a primeira, está tudo bem. Esperar e ceder não é um problema, mas fazer birra sem saber o porquê pode ser. Na escola as professo-

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ras explicam as razões de cada decisão e o porquê de cada regra ou atitude, ensinam as crianças a esperar a sua vez, a compartilhar os brinquedos, os espaços e se a criança estiver acostumada a sempre receber “SIM” em casa, pode demorar um pouquinho para se adaptar na escola. 4. Respeite o seu espaço A escola é o ambiente da criança onde o papai e a mamãe vão passear, levar e buscar. A sala colorida, a cadeirinha e massa de modelar são da criança e não da mamãe e do papai, portanto, ao visitar a sala do (a) seu (a) filho (a) peça licença, pergunte se pode ver os brinquedos, mostre curiosidade, trate a professora com respeito e carinho, mas não invada o espaço da criança. 5. Promova o exercício da autonomia Na sala de aula a criança vai aprender a guardar os brinquedos, a identificar sua gavetinha, sua mochila, sua cadeira e principalmente vai descobrir que já sabe fazer sozinha muitas coisas. Aos pais, fica a tarefa de permitir que a criança faça tentativas de comer usando a

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colher, (e não faz mal se sujar) de colocar uma meia no pé, de guardar um objeto dentro de uma gaveta, levar seu copinho sujo em cima da pia entre outras tarefas fáceis e corriqueiras que os pais, sem perceber, acabam realizando pela criança. Muitas vezes nem os pais nem as crianças se dão conta de que a maioria das tarefas são facilmente executáveis pela criança. Deixar que ela faça sozinha e dizer à ela: “Eu acredito em você, você consegue!” 6. Quando acaba a fase da adaptação? O choro na fase de adaptação pode demorar dias, semanas ou até meses; o importante é não desistir e estar convicto que deixar a criança na escola realmente é uma boa decisão. Se os pais levarem a criança para casa com pena no momento de choro, essa atitude vai passar para a criança a mensagem que o choro dá certo, ou seja, se ela chorar, vai embora. É preciso dar tempo para a criança perceber que o ambiente é agradável, estimulador, cheio de carinho e que no fim da tarde a família, vai voltar

para buscá-la. Preparar a criança para a rotina escolar envolve contar tudo isso para ela. Lembre-se sempre que a adaptação escolar é um processo que envolve não só a criança mas toda a família,

por isso é tão importante conversar sobre a escola antes das aulas começarem. Preparar a criança para o enfrentamento de novos desafios é agir com respeito diante das dificuldades dela.

Lembre-se sempre que a adaptação escolar é um processo que envolve não só a criança mas toda a família, por isso é tão importante conversar sobre a escola antes das aulas começarem.

KÁTIA GISELE COSTA Pedagogia CURRÍCULO • Pedagoga pela Universidade Estadual de Ponta Grossa/PR; • Mestre em Educação pela Universidade do Minho – Portugal; • Coordenadora Pedagógica – Educação Infantil - Colégio Sepam /Ponta Grossa/PR.

42 3225-2677 Rua General Carneiro, 1171, Centro - Ponta Grossa/PR

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/ProjetoPegai /pegaileituragratis

INFORME VETERINÁRIO

Lagrima ácida: um problema que incomoda pets e tutores Os cães braquiocefálicos, que possuem o focinho curto, tendem a sofrer mais com este problema devido a predisposição pela anatomia ocular. Assuntos envolvendo a estética dos pets sempre geram discussões acaloradas. No caso da “lagrima ácida” ou melhor denominado Épifora, enquanto alguns tutores não resistem a qualquer produto que prometa acabar com ela, outros acreditam que se trata de um problema exclusivamente estético e que, por isso, não precisa atenção. Pois saiba que a verdade não está em nenhum dos dois extremos. Isso porque, mais do que uma questão visual, a “lagrima acida”costuma ser sintoma de que algo esta errado. Sendo assim, nada de ignorar o problema ou de buscar paliativos! Em vez disso, o ideal é procurar um oftalmologista veterinário. Vamos saber mais sobre o tema? Essa macha escura ao redor dos olhos é caracterizada por uma falha na drenagem da lagrima pela via lacrimal e pode ser epifora. Se seu cãozinho ou gato está com uma mancha escura ao redor dos olhos, é preciso atenção. Mais que uma questão estética, a mancha pode ser um sinal de epifora, um sinal clinico ocasionado pela diminuição ou ausência

da drenagem das lágrimas pelos ductos nasolacrimais. A épifora pode acometer cães e gatos de qualquer raça e qualquer idade, pois os problemas nas vias lacrimais podem ser tanto congênitos quanto adquiridos durante a vida. As causas são obstrução do ducto nasolacrimal; triquiase de carúncula; entrópio, uma deformidade palpebral que “inverte”parte da pálpebra para dentro e que causa lacrimejamento excessivo por irritação da córnea, além de esconder a abertura da vial lacrimal, denominada de ponto lacrimal; dacriocistite, inflamação da via lacrimal; fechamento da via lacrimal por sequela de conjuntivite (é muito comum em gatos filhotes após infecção por herpesvirus) e a não formação do ponto lacrimal, uma alteração presente desde o nascimento. Com o problema na via lacrimal, o seu pet acaba drenando a lagrima pela região externa dos olhos, igual quando choramos. Com isso, a área ao redor dos olhos fica sempre úmida, e em decorrência de uma oxidação fica manchada semelhante a olheira.

DRA. CAMILLA COSMOSKI

CRMV/PR 10.010 - Medica Veterinária CURRÍCULO • Especialista em Oftalmologia e Microcirurgia Ocular

42 99131-4659 Rua Goiás, 92 -Órfãs, Ponta Grossa - PR

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Essa umidade em excesso pode favorecer ainda a proliferação de bactérias, causando problemas tanto de pele quanto para os olhos do animal. Ele pode passar a cocar os olhos e ter mau cheiro perto do focinho. Os cães braquiocefálicos, que possuem o focinho curto, tendem a sofrer mais com este problema devido a predisposição pela anatomia ocular. E o caso de racas como buldogue, pug, pequinês, shihtzu e uma raça que tem demonstrado muito essa questão atualmente é o Spitz. E nos gatos os persas são os mais acometidos. Ficou com alguma duvida ainda? Entre em contato (42) 99131-4659

INFORME JURÍDICO

Reflexos da COVID-19 no cotidiano laboral, o que fazer quando o trabalhador testa positivo, é caso suspeito ou teve contato? Com a enorme proporção advinda do alastramento da COVID-19, diversas providências e mudanças tiveram que ser adotadas em torno do nosso cotidiano, nas relações de consumo, no jeito em que conduzimos nossos negócios. E na seara do direito do trabalho não foi diferente pois os efeitos da doença e da instabilidade na economia foram muito sentidos nas relações laborais. Nestes quase dois anos pandêmicos muitas medidas provisórias, decretos, protocolos e até mesmo leis surgiram, foram promulgadas, e algumas até perderam a vigência neste período. Mas você sabe quais regras a empresa deve seguir com relação às providências que se deve tomar com os empregados que estejam contaminados? A esse ponto, todos nós conhecemos alguém que testou positivo para o corona vírus. Diante dessa realidade, pontuamos abaixo as principais dúvidas do empresário. Caso o trabalhador tenha sido positivado, esteja com sintomas ou tenha tido contato com alguém positivado, o que se deve fazer? O Governo publicou recentemente, em 25/01/2022, a Portaria Conjunta nº 14, de 20/01/2022, por meio da qual apresentou medidas para prevenção, controle e mitigação dos riscos de transmissão da COVID-19 em ambientes de trabalho. A Portaria trouxe novas recomendações de afastamento para casos de trabalhadores que comprovadamente tenham adquirido a Covid-19, casos suspeitos e sem confirmação, bem como, para os casos que sejam considerados contatantes próximos, ou seja, os assintomáticos que estiveram ou permanecem próximos de casos confirmados ou suspeitos. Nos casos acima citados a empresa deverá afastar o trabalhador das atividades

laborais presencias, em regra, por 10 (dez) dias. Estes 10 dias podem ser reduzidos para 7 (sete), desde que o trabalhador esteja sem febre há 24 horas, sem o uso de medicamento antitérmico e com remissão dos sinais e sintomas respiratórios nos casos de confirmados e suspeitos. Já para os casos dos contatantes próximos, o período de 7 dias pode ser considerado desde que tenha sido realizado teste por método molecular (RT-PCR ou RT-LAMP) ou teste de antígeno a partir do quinto dia após o contato, se o resultado do teste , por óbvio, for negativo. É, portanto, aconselhado que seja seguido o protocolo de afastamento e testagem, ainda que o trabalhador seja assintomático, e que, havendo sintomas, o trabalhador procure a unidade de saúde mais próxima. Por outro lado, também é recomendado que o trabalhador assintomático que se adeque no conceito de “contatante próximo” demonstre sua condição, o que pode ser feito por meio de atestado médico específico, ou mesmo de apresentação do teste daquele positivado com o qual manteve ou mantem contato, a título de exemplo. E durante o afastamento do trabalhador, o que se deve fazer? É possível trabalhar? Em casos em que o afastamento do trabalho se deve pela contração da doença, ainda que não se confirme se tratar da COVID-19, se o indivíduo apresenta sintomas e necessita de repouso, a empresa deverá aceitar o atestado fornecido pelo médico que constate tais fatos e afastar a pessoa de suas atividades laborais, sem descontos ou prejuízos ao salário do trabalhador. Se tal afastamento se estender por mais de 15 dias, o trabalhador deverá ser encaminhado ao INSS. Neste caso, vê-se que o

funcionário não pode trabalhar! Todavia, nos casos em a pessoa está se sentindo bem e sem sintomas, não existindo atestado médico determinando a necessidade de repouso, neste caso, o trabalho só será possível se puder ocorrer em regime de teletrabalho ou home office. Ou seja, não poderá em hipótese alguma haver trabalho presencial enquanto perdurar a necessidade de isolamento social de ao menos 7 dias, conforme dispõe a Portaria Conjunta nº 14/2022, porém, não há óbice ao trabalho à distância se o trabalhador estiver bem de saúde. Outros pontos que podem trazer dúvida: O empregado que foi contaminado adquire estabilidade? Não, apenas caso ele se enquadre nas situações tradicionais geradoras de estabilidade. A gestante pode trabalhar? Sim, porém, não de forma presencial. A Lei 14.151/21 que determina a necessidade de afastamento da gestante das atividades de trabalho presencial continua vigente. Desta forma, as gestantes devem ser afastadas do trabalho presencial e, se possível, inseridas no regime de teletrabalho ou home office. Sobre o tema, destacamos que encontra-se em tramitação o PL 2058/2021, que busca alterar as disposições da citada Lei para estabelecer que a empregada gestante já vacinada contra a Covid-19 pode retornar ao trabalho presencial. O projeto de lei já foi examinado pela Câmara dos Deputados e pelo Senado Federal e retornou à Câmara, onde já foi reexaminado pelas diversas comissões e encontra-se no plenário, para aprovação. Os tempos são difíceis para empresa e empregado! Mas em meio a um emaranhando de leis e orientações, o antigo e usual “bom senso” continua sendo a melhor forma de equilibrar as relações laborais!

FERNANDA DE SOUZA DUTRA

OAB/PR 58315

• Diretora da área trabalhista da JOÃO PAULO NASCIMENTO & ASSOCIADOS – ADVOGADOS E CONSULTORES • Graduada em Direito pela UEPG • Especialista em Direito do Trabalho e Processo do Trabalho pela Faculdade União • Especialista em Direito e Processo do Trabalho pela UNIDERP • Certificada em Negociação e Mediação Empresarial pela CACB por intermédio CBMAE

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INFORME CONTÁBIL

Declaração De Imposto De Renda 2022 O imposto de renda ano calendário 2021 exercício 2022, está aí e deve ser entregue a Receita Federal geralmente até o final de abril pelos contribuintes de todo país que se enquadram nas regras de obrigatoriedade, e também por aqueles por aqueles contribuintes que desejam entregar o imposto de renda de forma facultativa.

A partir do mês de março de 2022 a Receita Federal libera o programa de entrega e o contribuinte já deve estar preparado, com a documentação organizada para facilitar o preenchimento. Os profissionais liberais autônomos como médicos, dentistas, advogados, psicólogos, fisioterapeutas entre outros, devem ter o livro caixa em dia para evitar equívocos. De Acordo com a Receita Federal, está obrigado a apresentar a Declaração de Juste Anual referente ao exercício 2022, as pessoas físicas residentes no Brasil que no ano calendário de 2021 enquadram em qualquer situação listada abaixo: • Quem recebeu rendimentos tributáveis em 2021 superior a R$ 28.559,70; • Recebeu rendimentos isentos, não tributáveis ou tributados exclusivamente na fonte, cuja soma foi superior a R$ 40.000,00; • Obteve, em qualquer mês, ganho de capital na alienação de bens ou direitos, sujeito à incidência do imposto, ou realizou operações em bolsas de

valores, de mercadorias, de futuros e assemelhadas; • Obteve com a Atividade Rural receita bruta em valor superior a R$ 142.798,50; • Pessoas que até 31 de dezembro/2021, tinham a posse ou a propriedade de bens ou direitos, inclusive terra nua, de valor total superior a R$ 300.000,00; • Cidadãos que passaram a residir no Brasil em qualquer mês do ano e nesta condição se encontrava em 31 de dezembro/2021; • Quem escolheu pela isenção de imposto na venda de um imóvel residencial para comprar outro no período de 180 dias; • Pessoas que receberam auxílio emergencial para enfrentamento da pandemia, em qualquer valor, e também tiveram outros faturamentos tributáveis com valor anual superior a R$22.847,76. Interessante dizer também que a Receita Federal disponibiliza uma ferramenta chamada Declaração Pré-preenchida, onde você inicia com diversos campos já preenchidos, com

GILSIMAR LAZAI CRC RS 083166/O-0 T - PR| Contador - PRAMIO & ASSOCIADOS S/S 42 3225 1929 Rua 7 de setembro, 1566 – Centro – Ponta Grossa/ PR

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base nas informações já recebidas pela Receita Federal por fontes pagadoras, como imobiliárias, serviços médicos e instituições bancárias por exemplo. Esta opção está disponível para quem acessa o portal e-CAC da Receita Federal com certificado digital ou conta no GOV.BR nível prata ou ouro, para maiores informações basta acessar o site da Receita Federal. Em caso de dúvidas no preenchimento da declaração de imposto de renda a Receita Federal disponibiliza também um manual de perguntas e resposta que pode ser facilmente encontrado na internet, e caso a dúvida persista, procure orientação de um contador, mas não deixe de fazer a declaração a multa pela não entrega no prazo é de R$165,74 no mínimo e no máximo 20% do imposto devido. A falta de entrega pode ocasionar também a suspensão do CPF do contribuinte. Caso algum erro seja percebido, fique tranquilo, é possível fazer a retificação da declaração.

INFORME CIENTÍFICO

Ressignificando o Projeto Palhaçoterapia UEPG Anibal Mescua Cardoso (Acadêmico de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa) Ellen de Souza Mello (Acadêmica de Enfermagem Universidade Estadual de Ponta Grossa) Gabriela Berberi Horochoski (Acadêmica de Enfermagem Universidade Estadual de Ponta Grossa) Maria Emanoelly Euzébio (Acadêmica de Enfermagem Universidade Estadual de Ponta Grossa) Maria Rafaella Bech (Acadêmica de Enfermagem Universidade Estadual de Ponta Grossa) Fabiana Postiglione Mansani ( Professora Associada do Departamento de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa) Universidade Estadual de Ponta Grossa Ponta Grossa – Paraná - Brasil De acordo com estudo publicado em março de 2020 pelo Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (IPEA), no Brasil mais de 220 mil pessoas vivem em situação de rua. Número expressivo que pode ter aumentado devido a pandemia pela covid -19 (IPEA, 2020). Nesse contexto, programas socias e instituições de apoio foram desenvolvidos na tentativa de auxiliar e melhorar a qualidade de vida dessa população. Em contrapartida, a visão social a este grupo é incrustada de preconceito, indiferença e insensibilização. A humanização surge no sentido de oportunizar um cuidado ampliado de saúde para esses indivíduos que são banalizados socialmente, a fim de transcender o aspecto físico e alcançar as necessidades subjetivas demonstradas por eles (PUC, 2021). Desse modo, o acolhimento humanizado ressignifica o cuidado, uma vez que olhares gentis, empáticos e atenciosos direcionados a pessoas em situação de rua, podem contribuir para melhora do humor, da saúde mental e consequentemente da qualidade de vida desse grupo. Nessa perspectiva, o Projeto Palhaçoterapia da Universidade Estadual de Ponta Grossa teve como objetivoproporcionar o acolhimento humanizado e diminuir a invisibilidade das pessoas em situação de rua. A figura do palhaço desperta curiosidade, traz alegria e aproxima o público, construindo um ambiente confortável para o atendimento, que através de um riso inocente impacta diretamente no processo saúde-doença. O projeto Palhaçoterapia busca, através da intervenção no ambiente da saúde, criar um ambiente mais acolhedor e que desencadeie maior bem-estar aos pacientes e

a população alvo das ações. Utiliza-se a linguagem do palhaço como um meio de alcançar crianças, adolescentes e outras populações em situação de vulnerabilidade e risco social. Além disso, intui-se a ampliação dos meios de impacto social, buscando reflexões com o meio acadêmico e a sociedade em si, compartilhando o conhecimento produzido através das experiências, auxiliando na promoção da cultura e da saúde.

O projeto foi formulado em 2017 no Setor de Ciências Biológicas e da Saúde (SEBISA) na Universidade Estadual de Ponta Grossa (UEPG) sob a coordenação da Prof.ª Dr.ª Fabiana Postiglione Mansani, teve início com a palestra “Que palhaçada é essa?” proferida pelos Doutores da Alegria (Bruno e Micheli Madalozo) no auditório do Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais (HURCG), onde acadêmicos e funcionários do hospital puderam se sensibilizar e entender como a figura do palhaço no âmbito saúde é importante no processo de humanização dentro do contexto hospitalar.

Durante todos esses anos de existência o projeto já passou por diversas mudanças, tanto de participantes quanto de ambientação. Atualmente, a Palhaçoterapia atua no projeto social Médicos de Rua – Ponta Grossa, estando presente desde sua primeira edição, em junho de 2019, auxiliando no acolhimento de pessoas em vulnerabilidade social por meio da sensibilização, dinâmicas de socialização, rodas interativas e escuta ativa. No período anterior a pandemia da Covid-19, o projeto atuou em quatro ações dos Médicos de Rua, com acolhimento de cerca de 526 pessoas em situação de rua. A primeira ação do projeto durante a pandemia foi realizada em dezembro de 2021, na praça Barão do Rio Branco, seguindo todos os protocolos de biossegurança estabelecidos por órgãos da saúde. Esta ação teve um impacto muito positivo com o atendimento de cerca de 93 pessoas. No acolhimento, além dos desejos de cada indivíduo atendido, foi possível conhecer diversas histórias de vida emocionantes que passam uma mensagem sobre respeito e empatia ao próximo. Observou-se que alguns dos acolhidos, após deixarem o local de atendimento, possuíam olhar de alegria e de agradecimento,o que deixou o ato extremamente gratificante. Participar de projetos como o Palhaçoterapia e Médicos de Rua vai além de conhecer colegas e compartilhar o conhecimento, é conversar com pessoas e saber que pode ter deixado um “pontinho de luz” e “esperança” na vida dela e ela na sua.

REFERÊNCIAS 1. BRASIL. Ministério da Economia. Diretoria de Estudos e Políticas Sociais. Instituto de pesquisa econômica e aplicada. Apresenta Norma Técnica nº 73 sobre a estimativa da população em situação de rua no Brasil (setembro de 2012 a março de 2020). Disponível em: <https://www.ipea.gov.br/portal/images/stories/PDFs/nota_tecnica/200612_nt_disoc_n_73.pdf>. Acesso em: 21 jan.2022. 2.Patch Adams além do cinema: Como o médico revolucionou os hospitais. Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), 2021. Disponível em:<https://posdigital.pucpr.br/blog/patch-adams>. Acesso em: 21 jan.2022. 3.Projeto Médicos de Rua leva atendimentos sociais e de saúde a pessoas em situação de rua. Universidade Estadual de Ponta Grossa, 2021. Disponível em<https://www.uepg.br/medicos-de-rua-dez2021-2/> Acessado em 23jande 2021.

INFORME CIENTÍFICO

Disseminação de informações sobre doenças cardiovasculares: uma ação de parceria entre projetos de extensão da Universidade Estadual de Ponta Grossa (UEPG) Jéssica Mainardes (Acadêmico do Curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa) Angélica Campos Fernandes Araújo (Acadêmico do Curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa) Isabela Hess Justus (Acadêmico do Curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa) Israel Marcondes (Acadêmico do Curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa) Laís Cristina ZinserSpinassi (Acadêmico do Curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa) Laura Fasolo (Acadêmico do Curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa) Letícia Fernanda da Silva (Acadêmico do Curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa) Wilson Schemberger Oliveira (Acadêmico do Curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa) Fabiana Postiglione Mansani ( Professora Associada do Departamento de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa) Universidade Estadual de Ponta Grossa Ponta Grossa-Paraná - Brasil

As doenças cardiovasculares são um grupo de doenças que acometem o coração e os vasos sanguíneos e estão entre as principais causas de morte no Brasil, chegando a representar cerca de 30% dos óbitos no país. Epidemiologicamente, atingem mais homens, principalmente acima dos 50 anos e sua fisiopatologia está relacionada ao estilo de vida dos indivíduos, geralmente relacionado a hábitos não saudáveis. Dentre as principais doenças em questão estão o infarto agudo do miocárdio (IAM), acidente vascular cerebral (AVC), trombose venosa profunda (TVP) e tromboembolismo pulmonar (TEP),entre outras. Diante da prevalência e da importância da prevenção de doenças relacionadas ao estilo de vida, o projeto de extensão “Prevenção primária e secundária de doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2” da Universidade Estadual de Ponta Grossa (UEPG) realizou um evento direcionado à população do distrito de Itaiacoca, em Ponta Grossa – PR, no Centro Rural de Treinamento e Ação Comunitária (CRUTAC). Utilizando a data do Dia Mundial do Diabetes, a equipe executora convidou a Liga Acadêmica de Terapêutica Médica Aplicada (LATEM) para participar da ação com o intuito de disseminar informações sobre a prevenção de doenças cardiovasculares através de um folder entregue à população local.

O folder forneceu esclarecimentos sobre as doenças cardiovasculares por meio da epidemiologia e da descrição das doenças mais prevalentes. Além disso, alertou sobre os fatores de risco atrelados ao desenvolvimento de tais patologias, como fatores genéticos, história familiar, mas, principalmente, sobre os fatores de risco comportamentais e associados ao estilo de vida. De forma didática, a cartilha apresenta métodos de prevenção relacionados a fatores de risco modificáveis, reforçando a maneira a qual a alimentação e o exercício físico atuam prevenindo o desenvolvimento de doenças, assim como a cessação do tabagismo e o controle da obesidade. A orientação sobre as maneiras de prevenção também é válida para as demais doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), como hipertensão arterial, dislipidemia e diabetes mellitus, além da relação com o sistema nervoso, através de fatores como o estresse.

Dessa forma, a abordagem da população foi efetiva, sendo bem recepcionada e permitindo a disseminação de tais informações. Percebeu-se resultado positivo da ação, uma vez que muitos indivíduos não tinham conhecimento sobre as informações contidas no folder, permitindo o despertar de alerta dos cuidados necessários a serem tomados em suas próprias rotinas. Ainda, trouxe uma busca maior pela ação no próprio CRUTAC, uma vez que acadêmicos e preceptores do projeto de extensão executor estavam fazendo atendimento médico, com aferição de pressão arterial, medição de fatores glicêmicos e outros exames médicos no local, efetivando, assim, o sucesso da ação direcionada à comunidade.

Na ação referida, os acadêmicos percorreram as ruas do distrito, em busca do contato direto com o morador local, a fim de entregar e orientar sobre as medidas descritas no folder.

REFERÊNCIAS 1. CARTILHA de Prevenção Cardiovascular. Secretaria de Estado da Saúde, Governo do Estado de São Paulo. São Paulo. Disponível em: http://www.saude.sp.gov.br/ses/perfil/cidadao/ orientacoes-gerais-sobre-saude/cartilha-de-prevencao-cardiovascular. Acesso em 13 de novembro de 2021. 2. DOENÇAS Cardiovasculares. Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS). Disponível em: https://www.paho.org/pt/topicos/doencas-cardiovasculares. Acesso em 13 de novembro de 2021. 3. DOENÇAS Cardiovasculares: 6 dicas de como se prevenir. CMOS DRAKE. Disponível em: https://cmosdrake.com.br/blog/doencas-cardiovasculares/. Acesso em 13 de novembro de 2021. 4. LIMA, D. C.; GARCIA, M. P. .; LIMA, E. S. de .; BEZERRA, C. C. . Educação em saúde como ferramenta na prevenção de doenças cardiovasculares no Programa de Atenção à Saúde do Idoso. Research, Society and Development, [S. l.], v. 9, n. 10, p. e079107382, 2020. DOI: 10.33448/rsd-v9i10.7382. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/7382. Acesso em: 13 nov. 2021. 5. SANTOS, C. F. M., GOMES, D.V., PINTO , V. S., & BARCELLOS, L. C. O exercício físico como tratamento e prevenção de doenças cardiovasculares: Physicalexercise as treatmentadpreventionofcardiovascular diseases. Jornal De Investigação Médica , 1(1), 26-33, 2020. Disponível em: https://revistas.ponteditora.org/index.php/jim/article/view/203. Acesso em 13 de novembro de 2021. 6. Sociedade Brasileira de Cardiologia. I Diretriz Brasileira de Prevenção Cardiovascular. Arquivo Brasileiro de Cardiologia, Vol 101, n° 6. Dezembro de 2013.

INFORME CIENTÍFICO

Exercício Físico X Prevenção de Doenças Cardiovasculares Elder Dalazoana Filho (Acadêmico do Curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa) João Pedro Motter de Carvalho (Acadêmico do Curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa) Pedro Afonso Kono (Acadêmico do Curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa) Luis Miguel Leuch (Acadêmico do Curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa) Arthur Garani Narciso (Acadêmico do Curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa) Luiz Henrique Vargas de Andrade (Acadêmico do Curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa) Fabiana Postiglione Mansani ( Professora Associada do Departamento de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa) Universidade Estadual de Ponta Grossa Ponta Grossa – Paraná - Brasil O projeto de extensão “Prevenção primária e secundária de doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2” da Universidade Estadual de Ponta Grossa (UEPG), realizou em dezembro de 2021 um evento direcionado à população no distrito de Itaiacoca, em Ponta Grossa – PR, no Centro Rural de Treinamento e Ação Comunitária (CRUTAC). Na Universidade Estadual de Ponta Grossa (UEPG), o Centro Rural Universitário de Treinamento e Ação Comunitária (CRUTAC) foi criado em 30 de maio de 1974, por deliberação unânime do Conselho Universitário, sob o aval da Lei da Reforma Universitária (lei nº.5550/68), a qual previa a criação de centros rurais universitários de apoio à comunidade. Desde então, ações que preconizam a indissociabilidade entre o ensino e a pesquisa são desenvolvidas na localidade do Cerrado Grande, no Distrito de Itaiacoca, no Município de Ponta Grossa. Comprometida em difundir conhecimento e desenvolver atividades com toda a comunidade, a Liga Acadêmica de Medicina do Exercício e Esporte da UEPG (LAMEE) participou, no dia 20 de novembro de 2021, de uma ação desenvolvida no CRUTAC por vários professores do Curso de Medicina, visando demonstrar aos moradores da localidade a importância da atividade física na prevenção de doenças cardiovasculares. A ação contou com um total de 10 ligantes da LAMEE, que idealizaram antecipadamente um material impresso na forma de folheto, com embasamento científico e transcrito em uma linguagem simples e acessível, intitulado “Prevenção de doenças cardiovas-

culares e atividade física”. No material, constavam informações referentes às várias formas de prevenção de doenças cardiovasculares, focando principalmente na mudança de hábitos de vida, alguns sinais de alerta e a relevância da atividade física na prevenção dessa categoria de doenças. Além disso, o material ressaltava a importância de consultar um médico antes do início da prática de exercícios em certas ocasiões.

Durante a ação os ligantes se dividiram em grupos e realizaram visitas domiciliares com o objetivo de através do material impresso, difundir informações referentes ao tema e convidar os habitantes da comunidade à se dirigir ao CRUTAC para aferir sinais vitais e participar das palestras ministradas pelos alunos da UEPG e atendimento médico gratuito.

Os resultados dessa ação da LAMEE no CRUTAC mostram que a liga configurou-se como espaço de atuação dos alunos junto à comunidade, como agentes de promoção à saúde e transformação social, isto é, os ligantes ultrapassaram os limites da prática médica convencional e reconheceram os verdadeiros atores do processo saúde-doença, desenvolvendo conhecimento científico concomitantemente ao exercício da cidadania e ao atendimento humanizado. Essa, mais uma vez, foi uma ação exitosa da LAMEE, servindo como forma de complementar o conhecimento acadêmico e proporcionando experiências únicas inerentes à extensão universitária tanto para os acadêmicos participantes, docentes médicos e à comunidade.

É válido relatar que durante a visita domiciliar os acadêmicos identificaram que alguns habitantes, principalmente idosos, tinham dificuldade de se locomover até o CRUTAC para fazer a triagem e atendimento médico. Assim, os médicos participantes do evento foram convidaram a se deslocarem até estes moradores, e o atendimento domiciliar aos idosos pôde ser realizado com sucesso.

REFERÊNCIAS 1. PITANGA, F. J. G.; BECK, C. C.; PITANGA, C. P. S. Atividade Física e Redução do Comportamento Sedentário durante a Pandemia do Coronavírus. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 11 maio 2020; [online]. aheadprint, p. 0-0. 2. BRASIL. Lei n. 5.540, de 28 de novembro de 1968. Fixa as normas de organização e funcionamento do Ensino Superior. Brasília. Congresso Nacional. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L5540.htm. Acesso em: 25 mar. 2021. 3. TORRES, Albina Rodrigues, et al. Ligas Acadêmicas e formação médica: contribuições e desafios. Interface – Comunic., Saúde, Educ., v. 12, n. 27, p.713-720, 2008.

INFORME CIENTÍFICO

A importância do diagnóstico da estrongiloidose humana em pacientes sob uso de corticoides Fernanda Silva Ribas (Farmacêutica e Ex-bolsista de Extensão Universitária – PIBEX – UEPG) Profa. Dra. Rosimeire Nunes de Oliveira (Departamento de Biologia Geral da UEPG) Prof. Dr. Júlio César Miné (Departamento de Análises Clínicas e Toxicológicas da UEPG) Universidade Estadual de Ponta Grossa Ponta Grossa-Paraná - Brasil

A estrongiloidose, causada pelo Strongyloides stercoralis, apresenta distribuição entre países tropicais e subtropicais. Usualmente, a doença é subestimada e acomete, trabalhadores rurais, imunossuprimidos, transplantados, alcoolistas crônicos e, sobretudo, indivíduos sob corticoterapia, os quais configuram grupo de risco para o desenvolvimento de formas graves e letais da doença. A infecção ocorre por meio da penetração cutânea de larvas filarioides em indivíduos expostos à ambientes contaminados (solo principalmente). O parasitismo humano é marcado pela presença de larvas rabditoides, filarioides e fêmeas parasitas ou partenogenéticas. Embora cerca de 50 % dos indivíduos evoluam para a forma crônica assintomática, a estrongiloidose tem amplo espectro de manifestações gastrointestinais, pulmonares e cutâneas entre os sintomáticos. Contudo, a síndrome de hiperinfecção caracterizada pelo envolvimento gastrintestinal e pulmonar, bem como a estrongiloidose disseminada, marcada pela disseminação de larvas em diversos órgãos, são formas da doença comumente observadas entre indivíduos sob uso de glicocorticoides. Os glicocorticoides (GC) são amplamente utilizados no tratamento de doenças inflamatórias e imunológicas, entre indivíduos transplantados e com neoplasias. Esses

fármacos suprimem a inflamação por diversos mecanismos celulares e moleculares. Majoritariamente, nas infecções helmínticas, a resposta imune celular dominante é a do tipo Th2. No entanto, no caso da estrongiloidose, devido à alta parasitemia no pulmão e na submucosa intestinal, pode-se observar intensa eosinofilia. Em contraste, os GC apresentam efeito inibitório na liberação de mediadores dos eosinófilos induzindo apoptose de linfócitos T e B e células efetoras frente à infecção por S. stercoralis. Além disso, sabe-se que os metabólitos dos GC apresentam semelhanças ao hormônio hidroxiecdisona, que atua sobre a fecundidade das fêmeas partenogenéticas e desenvolvimento das larvas. Existem evidências de que indivíduos que fazem uso contínuo de GC, independentemente da dose, podem evoluir para quadros de hiperinfecção e disseminação de larvas que carreiam bactérias Gram-negativas ocasionando quadro de sepse devido a supressão da resposta imune.

encontro de larvas, configura-se como principal meio comumente empregado ao diagnóstico da estrongiloidose, embora aspirados pulmonares, duodenal e biópsia podem ser analisados para pesquisa de larvas. O EPF é um método de fácil execução e baixo custo. No entanto, é importante salientar que a liberação das larvas nas fezes é baixa e ocorre de forma intermitente, contribuindo para o subdiagnóstico da doença. Nesse contexto, ressalta-se a importância do diagnóstico laboratorial, antes de iniciar a corticoterapia entre os grupos de risco ou com sintomas suspeitos, acompanhamento clínico e laboratorial, para que se faça a detecção precoce dessa doença parasitária e, assim, estabelecer um tratamento adequado, prevenindo a ocorrência das formas graves.

O diagnóstico de estrongiloidose deve ser suspeitado se houver sinais e sintomas, eosinofilia ou sorologia sugestiva. O Exame Parasitológico de Fezes (EPF), por meio de métodos específicos para

REFERÊNCIAS 1. LIER, A. J. et al. Case report: Disseminated strongyloidiasis in a patient with COVID-19. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, v. 103, n. 4, p. 1590–1592, 2020. 2. RAO, S., et al. StrongyloidesstercoralisHyperinfection Syndrome as a Cause of Fatal Gastrointestinal Hemorrhage. ACG Case Reports Journal, v. 6, 2019. 3. SIDDIQUI, A. A.; BERK, S. L. Diagnosis of Strongyloidesstercoralis infection. ClinicalInfectiousDiseases, v. 33, n. 7, p. 1040–1047, 2001.

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REINAUGURAÇÃO UNIPRIME A Uniprime reinaugurou suas novas instalações da agência Santos Dumont. A Cerimônia realizada no dia 14 de dezembro, contou com a presença de toda diretoria geral e regional da Cooperativa de Crédito, além de cooperados e convidados. O novo espaço, que contempla modernidade e conforto, passa a oferecer aos seus cooperados uma nova experiência. 68

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ATIRADORES DOS CAMPOS GERAIS VENCEM CAMPEONATO BRASILEIRO Os atiradores Camilla Cosmoski e Emilson Menarim conquistaram o Campeonato Brasileiro de Tiro Esportivo – na modalidade fossa olímpica – tiro ao prato. A competição que aconteceu entre os dias 25 e 30 de novembro no Centro Olímpico Deodoro no Rio de Janeiro, contou com a participação dos 90 melhores competidores de todo país. Além do título de Campeã Brasileira Excelência 2021, Camila também conquistou durante o ano de 2021, os títulos de Campeã Brasileira Light, Campeã Gran Prix Brasil e Campeã Sul-Americana (Buenos Aires).

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CIRCUITO TRACK & FIELD PONTA-LAGOA O Clube Ponta-Lagoa, em parceria com a Track & Field, promoveu em 23 de janeiro um evento com intuito de incentivar a prática de atividade física. Participaram aproximadamente 400 sócios de diferentes idades, das 8 às 18h, nas modalidades: Basquete, Basquete 72

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Kids, Beach Tennis, Caminhada, Corrida, Futevôlei, Futsal Kids, Recreação, Tênis e Yoga. Algumas atividades tiveram caráter de mini-competições enquanto outras de lazer. Como “inscrição solidária” foram arrecadadas em torno de 2000 unidades de fraldas geriátricas, as quais serão doadas a entidades beneficentes de nossa cidade. Revista Saúde | Fevereiro . 2022 | rsaude.com.br

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ALUNOS DO SEPAM COMEMORAM ENCERRAMENTO DE CICLOS COM FORMATURAS REPLETAS DE EMOÇÃO Os formandos do Colégio Pontagrossense Sepam, juntamente com seus convidados, comemoraram a conclusão das etapas de estudo. As celebrações contaram com homenagens, apresentações musicais dos alunos e momentos de emoção. Educação Infantil, Ensino Fundamental, Ensino Médio e o Sepam High School Mizzou, curso exclusivo na região, foram as festividades realizadas no mês de dezembro. 74

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Saúde do Pé - Consultório de Podologia

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La Bonne Santé

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