Doenças palpebrais Entrópio e Ectrópio ESPECIAL CAPA
DRA.WANESSA EULÁLIO DE MOURA SANTOS COLODETTI CRM/PI 3569 - RQE 3436 Oftalmologista
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Revista Saúde | Fevereiro . 2020 | rsaude.com.br
Por mais que nem sempre prestemos a devida atenção às nossas pálpebras, elas desempenham funções de extrema importância para os olhos, contribuindo também para a harmonia da face de uma forma geral. As pálpebras têm a função de proteger os olhos de bactérias, agressões externas e da evaporação das lágrimas. Para que sua função seja mantida elas devem estar na posição normal e em contato com o olho. A inversão das pálpebras, portanto, inviabiliza essas funções básicas e essenciais para nossa saúde ocular. Nesse cenário, duas anomalias causam esse tipo de problema: o entrópio e ectrópio. Trata-se de doenças que podem ter origem genética ou resultar de outros fatores que afetam a anatomia e saúde das pálpebras. Quando a pálpebra “vira”para fora chamamos esse problema de ectrópio. Quando a pálpebra “vira”para dentro damos o nome ao problema de entrópio. Existem algumas causas para seu surgimento, mas em geral são mais comuns em idosos pelo natural envelhecimento e perda de colágeno que gera a flacidez. Com a idade os delicados tendões das pálpebras se tornam flácidos e frouxos e as pálpebras perdem a sua estabilidade. A pálpebra inferior é afetada na grande maioria dos casos. Ectrópio é uma afecção caracterizada pela eversão e queda da pálpebra inferior . O ectrópio acarreta exposição do olho, o que, por sua vez, pode provocar conjuntivite crônica, olho seco, lacrimejamento excessivo por reflexo da irritação ocular e dor. Naqueles pacientes em que não seja realizado o tratamento poderá ocorrer formação de crostas nas pálpebras, secreção ocular, sensação de corpo estranho, obstrução do ponto lacrimal (local do canto medial da pálpebra onde é escoada a lágrima), vermelhidão palpebral e desconforto constante. Para aqueles pacientes com quadro mais avançado a exposição ocular poderá levar à formação de úlcera de córnea. Uma diversidade de fatores, isoladamente ou em combinação, podem contribuir para o desenvolvimento do ectrópio. Acomete, mais comumente, os indivíduos com idade mais avançada, porém, em casos específicos, também pode acometer indivíduos mais jovens comprometendo muito a qualidade de vida, além de representar importante alteração do ponto de vista estético. Os fatores responsáveis pelo surgimento do ectrópio são: frouxidão
da pálpebra que ocorre o com avanço da idade (principal causa), cicatrizes (cirurgias, queimadura), trauma, ceratose solar e paralisia facial. Entrópio é uma afecção caracterizada pela inversão da pálpebra. O problema pode ser causado por infecções por tracoma, um trauma físico, queimaduras, blefarospasmo ou devido às consequências normais do envelhecimento, com o avanço da idade a frouxidão palpebral pode permitir a sua inversão. Essa anomalia pode afetar as pálpebras superiores e inferiores, embora seja mais comum na pálpebra inferior. Também pode ser congênita, ou seja, a criança já nasce com a pálpebra voltada para dentro. Quando isso acontece, a pele da pálpebra e os cílios voltam-se para a parte interna dos olhos, em contato com a córnea e a conjuntiva. Os olhos ficam irritados, avermelhados, lacrimejantes e com secreção. O entrópio em casos não tratados poderá acarretar infecções oculares graves, úlceras de córnea, prejuízo na acuidade visual e até perfuração ocular. O tratamento dessas anomalias depende das causas, idade e estado geral de saúde do paciente, condições que são avaliadas em caso de cirurgia ocular. O tratamento paliativo dessas doenças das pálpebras é feito com colírios lubrificantes e pomadas lubrificantes oftálmicas (para uso na hora de dormir) para manter os olhos úmidos e aliviar a irritação. O tratamento definitivo, porém, geramelmente é cirúrgico e deve ser realizado antes que ocorra uma lesão irreversível nos olhos. O diagnóstico preciso aliado à técnica cirúrgica pertinente a cada caso proporciona excelentes resultados tanto do ponto de vista funcional e estético, conferindo ao paciente lubrificação corneana adequada e conforto. Ao perceber algo anormal nos olhos, busque ajude médica imediatamente. O diagnóstico precoce evita a progressão e as complicações de doenças oculares. Não use medicamentos sem prescrição médica para não mascarar as causas do problema e retardar o início do tratamento. É importante ter em mente que o entrópio e o ectrópio podem causar lesões graves à córnea. Por esta razão, é importante recorrer ao oftalmologista ao perceber irritação, vermelhidão, lacrimejamento e dificuldade para enxergar, entre outros sintomas que mostram que há algo errado com os olhos.
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