Año III - No. 30
INFERTILIDAD Más común de lo que crees Revista VOS
¡LA DEPILACIÓN También es cosa de hombres!
¿TIENES FALTA de apetito sexual?
¿DIABETES? Aprende a vivir con ella RECUPERA TU SONRISA limpia, sana y juvenil
PABLO GABAS EL JUGADOR MÁS QUERIDO DE LA AFICIÓN ALAJUELENSE
“Siempre he sido una persona que recuerdo mucho de dónde salí”
Contenido EDITORIAL 8 Una mejor calidad de vida para todos ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN 10 Alimentación apropiada para diabéticos SALUD Y BIENESTAR 12 “Escucho pero no entiendo” 14 Gyrotonic: una nueva manera de entrenar 16 ¡Remueva los pólipos adenomatosos de colon a tiempo! 18 Infertilidad: una enfermedad más común de lo que crees 20 Conoce un poco más de la cirugía de labio y paladar hendido 22 Hidrocefalia del adulto: una causa tratable de demencia 24 Turismo médico dental: una razón más para visitar Costa Rica 25 Tips que mejoran tu salud 26 Causas de la pigmentación dental 28 Incontinencia urinaria 29 Cuida tu espalda de la escoliosis 30 Enfermedad de Kawasaki 32 Infecciones vaginales y vulvovaginitis 33 Olvídate de los dolores de cabeza 34 Deformidades angulares: ¿sabías qué es? ESPECIAL DEL MES 36 ¿Te diagnosticaron diabetes? Aprende a vivir con ella 37 Ten cuidado con la enfermedad del pie diabético 38 El papel de la insulina dentro de un tratamiento intensivo 40 Momentos en la vida del diabético 41 Diabéticos: ¡Cuidado con el gluten! ESTÉTICA Y BELLEZA 48 ¡La depilación también es cosa de hombres! 50 ¡Conoce más de la Acupuntura! 52 Consejos para una piel sana 53 ¿Demasiado brillo en tu rostro? 54 Aprende a combatir las estrías 56 Recupera tu sonrisa limpia, sana y juvenil 58 ¡Tener el rostro que tanto deseas es posible! 60 ¿Grasas acumuladas? ¡Esta es la solución! DEPORTE Y RECREACIÓN 62 Squash: un reto cardiovascular ACTUALIDAD Y OCIO 63 ¿Tienes falta de apetito sexual? 64 Lo nuevo 65 Noticias
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Revista VOS
CRÉDITOS DE PORTADA MODELO Pablo Antonio Gabas LOCACIÓN Hotel Marriott 2298-0000 VESTUARIO ALMACENES SIMÁN 2505-3300 FOTOGRAFÍA Abdel Araujo 8707-3268 PRODUCCIÓN Abdel Araujo Ana Álvarez Díaz
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ENTREVISTA Pablo Gabas
Editorial
UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA PARA TODOS
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osotros, los costarricenses hemos ido modificando nuestro estilo de vida con el pasar del tiempo, haciendo de nuestra rutina cotidiana una constante carrera que nos aleja cada vez más de una vida saludable. En esta edición me gustaría enfatizar la importancia de mantener un buen estilo de vida y así asegurarse de gozar de una mejor calidad de vida para todos los integrantes del hogar. Es cierto que llevar una vida saludable no se logra de un día para el otro, requiere de un gran cambio en nuestra rutina y mucha disciplina. Más si se trata de inculcar hábitos saludables para toda la familia pero el secreto es ¡ayudarnos entre todos! Una buena alimentación, ejercicio físico y un modo de vida saludable previenen enfermedades y aseguran la calidad de vida. Algunos hábitos que debemos de tomar en cuenta son: • • •
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objetivos o metas. Sin embargo, el estrés en exceso puede ocasionar síntomas como insomnio, dolores de cabeza, problemas estomacales, problemas con el estado de ánimo y otros. Es importante que las personas aprendan a reconocer los factores que más les ocasionan estrés en sus vidas. Es cierto que quizás no es posible evitarlo, pero podemos sentirnos más seguros al conocer la fuente de nuestro estrés y eso nos ayuda a tener "más control" sobre la situación. Los miembros adultos de la familia deben dar el ejemplo comiendo bien y haciendo ejercicio. Hable acerca de por qué usted come fruta entre las comidas, va al gimnasio o sale a caminar. ¡Dé el ejemplo!
Carlos Abanto Cruz cabanto@representacionesag.org
EDITORA EJECUTIVA Licda. Esperanza Germán H. egerman@representacionesag.org
ASESOR LEGAL Lic. Andrés Duran López. andreslegal@racsa.co.cr
PERIODISTAS Stephanie Montes de Oca R. prensa@representacionesag.org Jimena Guerrero Acuña prensa@representacionesag.org
DISEÑO Y ARTE FINAL Ana Álvarez Díaz artista@representacionesag.org María Laura Ramírez expresión@representacionesag.org
RELACIONES PÚBLICAS Y MERCADEO
Tania Durón Tábora publicidad@representacionesag.org
FOTOGRAFÍA Abdel Araujo abdelaraujo_fotografo@hotmail.com
SOPORTE TÉCNICO Enrique Abanto Delgado soporte@representacionesag.org
CIRCULACIÓN Representaciones A&G
IMPRESIÓN RR DONNELLEY de Costa Rica S.A.
Stephanie Montes de Oca R. Periodista de Revista VOS
La responsabilidad de los artículos es de sus autores, sin que esto refleje necesariamente la opinión de la Dirección, la cual se expresa por sus editoriales. Se prohíbe la reproducción total o parcial de la publicación sin la autorización de la Dirección. REVISTA VOS® ES UNA MARCA REGISTRADA. Revista VOS
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EJECUTIVA DE PUBLICIDAD
La práctica deportiva es conveniente, más allá de sus beneficios físicos, por su contribución a la formación integral de la persona y al desarrollo psíquico necesario para alcanzar la madurez.
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Año III - N° 30 | Noviembre 2012
Mitzy Solano González comercial@representacionesag.org
Hacer ejercicio en forma regular y controlar el peso No fumar ni consumir drogas. No tomar mucho alcohol o evitarlo por completo en caso de tener antecedentes de alcoholismo. Mantener una dieta saludable y balanceada. Cuidar los dientes. Controlar la hipertensión arterial.
Por otro lado encontramos el estrés, es normal que todos lo sintamos de vez en cuando, incluso puede ser un gran motivador para lograr
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Alimentación y Nutrición
ALIMENTACIÓN APROPIADA PARA PERSONAS QUE PADECEN DE DIABETES “Si se lleva una alimentación balanceada con las recomendaciones necesarias se puede lograr un excelente autocontrol de la Diabetes” Por: Dra. Susana Campos Gutiérrez Nutricionista, Cód.:237-10 / Sweet Treats
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a diabetes es una enfermedad que afecta los niveles de azúcar (glucosa) en sangre. Las personas con diabetes tienen problemas al convertir el alimento que se consume en energía para ser utilizado por el cuerpo. Por ejemplo, normalmente después de consumir alimentos, el cuerpo transforma parte del alimento en azúcar y esta glucosa es transportada por la sangre hacia las diferentes partes del cuerpo. Las células de nuestro cuerpo necesitan de una hormona llamada insulina, que es producida en el páncreas. La insulina permite que la glucosa entre a todas las células del cuerpo para usarla como fuente de energía. Existen varios tipos de diabetes, sin embargo los más comunes son la diabetes tipo I y diabetes tipo II, las cuales vamos a ver más específicamente a continuación: Diabetes Tipo 1: Una persona que tiene diabetes mellitus de tipo 1 no puede producir insulina debido a un daño en su páncreas. Sin insulina, el azúcar se acumula en la sangre y puede dañar los órganos internos, el sistema nervioso y los vasos sanguíneos (la insulina es una hormona que permite que el azúcar entre a todas las células del cuerpo para así usarla como energía). La diabetes tipo 1 también se conoce como diabetes insulinodependiente. Algunas veces se llama diabetes juvenil porque
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usualmente se descubre en niños y adolescentes; sin embargo, los adultos también la pueden tener. Diabetes Tipo 2: Es la forma más común de diabetes, el 95% de los pacientes tienen diabetes tipo 2. Se puede desarrollar a cualquier edad. Este tipo de diabetes usualmente se inicia con una resistencia a la insulina, en la cual las células del músculo, hígado y grasa no utilizan la insulina apropiadamente. Un aspecto particularmente importante es que la obesidad se relaciona, en muchos casos, con este tipo de diabetes, a través de una insulino-resistencia en el músculo esquelético, cardíaco y tejido adiposo. Además con el tiempo, el páncreas pierde su habilidad de secretar suficiente insulina y se eleva el azúcar en la sangre. ALIMENTACIÓN PARA DIABÉTICOS El grupo de los cereales, leguminosas y verduras harinosas es el que se debe consumir en mayor proporción, seguido del grupo de frutas y vegetales. En menor proporción se deben consumir el grupo de productos de origen animal y el grupo de grasas debe ser consumido en cantidades muy pequeñas.
Para obtener una alimentación balanceada se debe seleccionar alimentos de cada grupo en la proporción indicada. Básicamente, el secreto está en el conteo de las porciones, en buscar de cada uno de los alimentos la opción más sana y los métodos de cocción adecuados. Controlar los carbohidratos es esencial para mantener los niveles de azúcar normales. Existen dos tipos de carbohidratos: los complejos, como el arroz y los frijoles y los simples, como las golosinas y el azúcar. Además en los alimentos encontramos una sustancia llamada fibra dietética, la cual es necesaria para prevenir el estreñimiento, reducir los niveles de colesterol y además incrementa la sensación de saciedad. Se debe tener claro que no todos los alimentos son excelente fuente de fibra dietética, es por eso que siempre debemos preferir alimentos hechos a partir de harinas integrales, algunas legumbres como los frijoles y ciertas frutas como la manzana, ciruelas, entre otras. En el caso de las proteínas, son esenciales ya que son necesarias para el crecimiento, para la formación de los jugos digestivos, hormonas, vitaminas y enzimas. Existen las proteínas de origen vegetal, como la que está presente en legumbres y vegetales; y la proteína de origen animal, presente en carnes rojas y blancas. En la alimentación diaria las grasas son necesarias, pero debemos conocer cuáles son las grasas ideales. Existen dos tipos: las saturadas e insaturadas, las primeras son de origen animal que son las que debemos evitar, ya que nos pueden aumentar el colesterol LDL (malo) y las segundas de origen vegetal que se absorben mejor en el organismo y nos ayudan a aumentar el colesterol HDL (bueno). Si se lleva una alimentación balanceada con las recomendaciones necesarias se puede lograr un excelente autocontrol de la Diabetes.
Salud y Bienestar
“Escucho pero no entiendo” Consejos para cuando un ser querido no escucha bien “Esta pérdida evoluciona a partir de los 30 o 40 años”
Por: Silvia Bonilla Berríos Audióloga / Clínica Auditiva Audinsa S.A.
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a pérdida de audición, con el avance de los años, forma parte del proceso natural de envejecer. Este tipo de pérdida auditiva es progresiva y generalmente cuando se detecta ya está en un estado avanzado. El deterioro progresivo se presenta en las células del oído, que con el paso del tiempo, se van muriendo, haciendo que los sonidos sean cada vez más difíciles de percibir. Esta pérdida evoluciona a partir de los 30 o 40 años.
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Cada persona es diferente y existen casos en los que este tipo de dificultad auditiva se presenta antes que en otros. Al alcanzar los 55 años, la pérdida de audición afecta cada vez a más personas, pero no es hasta los 60 ó 70 años que las dificultades en la percepción y discriminación auditiva se hacen evidentes.
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Este tipo de pérdida auditiva se conoce como presbiacusia y es uno de los padecimientos más comunes hoy en día y se presenta en personas mayores de 65 años; sin embargo, según estudios realizados en Australia, sólo 3 de cada 1.000 consultas al médico de cabecera de pacientes mayores de 55 años están relacionados con la pérdida de audición por envejecimiento.
No existe tratamiento médico, ni quirúrgico para revertir la presbiacusia, pero sí existe la rehabilitación auditiva por medio de audífonos (también conocidos como prótesis auditivas). Los audífonos son dispositivos personalizados que amplifican los sonidos de acuerdo a la necesidad de la persona, poseen sistemas de reducción de ruido ambiental y protegen la audición residual del usuario.
En la presbiacusia, los sonidos donde se presenta mayor dificultad para escuchar son los sonidos de frecuencias agudas, por ejemplo, los pájaros, el timbre de un teléfono y las consonantes en las palabras. Es por esta razón que a una persona con presbiacusia se le hace difícil entender lo que le dicen y es común que digan "Escucho pero no entiendo".
También existen amplificadores para los teléfonos y sistemas de comunicación inalámbrica (FM), que ayudan a escuchar en ambientes ruidosos y mejorar la percepción cuando se ve televisión. Todas estas ayudas auditivas se encuentran disponibles para mejorar la calidad de vida de las personas que no oyen bien.
SÍNTOMAS
Siempre es recomendable utilizar audífonos cuando la pérdida auditiva afecta la zona del lenguaje y dar inicio a la rehabilitación auditiva cuanto antes es fundamental para alcanzar una mejor comunicación.
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Dificultad para entender a las mujeres. Dificultad para entender a los niños.
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Dificultad para entender las palabras en ambientes ruidosos. CAUSAS
La pérdida auditiva por edad se puede presentar prematuramente por factores que predisponen al envejecimiento de las células, dentro de estas causas se puede mencionar: Herencia familiar de pérdida auditiva. Factores medioambientales. Exposición al Ruido. Fumado. TRATAMIENTO
La simple adaptación de los audífonos no representa la totalidad de la rehabilitación, existen factores a tomar en cuenta para obtener los resultados deseados, como por ejemplo:
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Recuerde que la rehabilitación auditiva debe realizarse por un profesional en Audiología. Si considera que usted o algún familiar presenta dificultad en la audición y podría necesitar audífono, le invitamos a consultar con nuestros especialistas en Clínica Auditiva Audinsa.
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La edad del paciente. El tiempo que tiene con pérdida auditiva. Si ha usado o no audífono antes. Tiene alguna enfermedad degenerativa, como el Alzheimer. Vive solo o tiene algún familiar o amigo cerca para que le ayude con el manejo del audífono. Si la pérdida auditiva es en ambos oídos, el uso de audífonos deberá de ser en ambos lados. En casos aislados, el uso de audífonos no será suficiente para lograr una rehabilitación auditiva satisfactoria y es ahí cuando se deben considerar otras ayudas auditivas como los sistemas de comunicación inalámbrica (FM).
Es hipertenso. Ha estado en tratamiento médico con anticancerígenos. Ha tenido tratamiento por deficiencia renal.
Debe consultar al audiólogo si: • • • • • •
Siente que escucha mejor de un oído que de otro. Escucha ruidos o pitos en los oídos. Escucha pero no entiende lo que le dicen. Tiene más de 65 años. Es diabético. Usa audífonos.
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Salud y Bienestar
GYROTONIC:
UNA NUEVA MANERA DE ENTRENAR “Sus principios incluyen elementos clave que también se encuentran en el yoga, danza, natación y artes marciales” ENTREVISTA
Francesco Patrizi Instructor Estudio Equilibra
POR: STEPHANIE MONTES DE OCA R. / prensa@representacionesag.org
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l método Gyrotonic es un sistema único de movimientos destinados a corregir desequilibrios en todos los sistemas del cuerpo y se utiliza en todo el mundo por personas de todas las edades en terapia, danza, deporte o por entrenamiento físico.
Es uno de los sistemas de entrenamiento más modernos, que consiste en módulos de ejercicios basados en el concepto de movimiento multi-dimensional y esférico. Fue inventado a principios de la década de 1980 en los Estados Unidos por el bailarín Juliu Horvath. No sólo intentó y tuvo éxito en la reparación de los daños corporales que sufrió como bailarín profesional utilizando estas nuevas metodologías, sino que también trató de crear un sistema de ejercicios que cualquier persona puede realizar, independientemente de su edad o estado de salud. ¿EN QUÉ CONSISTE EL GYROTONIC?
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capacidad funcional de la columna vertebral, convirtiéndose menos vulnerable a las lesiones. Además, reduce la posibilidad de sufrir de estrés o traumas, dando al cuerpo una extraordinaria flexibilidad y capacidad de movimiento. Correspondientes patrones de respiración se dedican durante la realización de los ejercicios, lo que aumenta la actividad de coordinación, resistencia y aeróbica. Gracias a la creciente atención de la comunidad médica y científica internacional, Gyrotonic se está convirtiendo cada vez más popular en todo el mundo. ¿EN QUÉ SE DIFERENCIA AL PILATES? En Pilates se trabaja generalmente en forma linear y bidimensional. Se usan máquinas especiales con resistencias progresivas (resortes). El enfoque principal es en el Powerhouse o core.
Sus principios incluyen elementos clave que también se encuentran en el yoga, danza, natación y artes marciales. Trabaja sistemáticamente y suavemente en las articulaciones y los músculos a través de ejercicios rítmicos y ondulados en los que ninguna parte del cuerpo permanece inactivo: todo el sistema de articulación así como los órganos y las estructuras musculares tónicas, están implicados.
En el Gyrotonic se trabaja en forma circular y tridimensional. Siempre se utilizan máquinas específicas con resistencia constante en todos los rangos de movimientos. El enfoque principal es en la articulación de la columna.
Gyrotonic se enfoca especialmente en el aumento de la
A partir de los 12 años en adelante.
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¿DESDE QUÉ EDAD SE PUEDE PRACTICAR?
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BENEFICIOS Fortalece la musculatura abdominal y la movilidad de la columna.
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Aumenta la flexibilidad, la coordinación y el equilibrio.
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Tiene la flexibilidad de instrucción que se les enseñe con o sin equipo, de forma individual.
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Son adaptables a todos los niveles y necesidades corporales, promoviendo entrenamientos sin lesiones y sin dolor.
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Incorpora equipo especializado que permite a cada cliente moverse a un ritmo adecuado y la zona de confort, a su vez logrando nuevas metas.
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Se complementa con cualquier otra actividad (cardio, baile, golf, esquí, natación, tenis, etc) aumentando su rendimiento, longevidad, la prevención de lesiones, la calidad de vida y diversión.
¿TRABAJA TODO EL CUERPO? El Gyrotonic trabaja por una hora todo el cuerpo.
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Salud y Bienestar
¡REMUEVA LOS PÓLIPOS ADENOMATOSOS DE COLON A TIEMPO! “Una buena manera de evitar el cáncer de colon es realizarse una colonoscopía aunque no se tengan síntomas”
Por: Dr. Sergio Con, Ph.D. Especialista en Cirugía General y Gastroenterológica Centro Digestivo Drs. Con - Mediplaza
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os pólipos son crecimientos anormales de tejido situados en el tracto digestivo que se proyectan a la luz intestinal. Se sitúan en la capa más superficial denominada mucosa. Los pólipos pueden ser planos (Is), semejar protuberancias sin tallo (Isp) o con tallo (Ip) que sobresalen hacia el lumen.
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Colonoscopía completa: actualmente es aceptada como el método más exacto de detección de pólipos colónicos. Expertos recomiendan este estudio como procedimiento inicial a fin de eliminar, durante el mismo procedimiento, los pólipos que se encontrasen. ¿LOS PÓLIPOS PRODUCEN CÁNCER?
FACTORES DE RIESGO
Existen varios tipos de pólipos. Entre ellos: Se estima que una persona promedio de 50 años de edad, sin factores de riesgo para desarrollar pólipos, tiene un 25% de probabilidades de tener un pólipo. Las probabilidades aumentan con la presencia de los siguientes factores: • • • • •
Edad mayor a 50 años. Historia personal/familiar de pólipos de colon. Historia personal/familiar de cáncer de colon. Antecedente de colitis ulcerosa o Enfermedad de Crohn. Antecedente de algún síndrome de poliposis familiar.
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Sangre oculta en heces: es un examen sencillo, no invasivo que realizado anualmente combinado con rectosigmoidoscopía, puede reducir la mortalidad del cáncer de colon.
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Combinación de rectosigmoidoscopía.
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colon
por
enema
Adenomatoso: es el precursor de la mayoría de los cánceres de colon (especialmente el de componente velloso), por lo que es considerado pólipo precanceroso. La toma de biopsia y observación del tejido en el microscopio es la mejor manera de diferenciar entre pólipos hiperplásicos y adenomatosos.
¿COMO SE DETECTAN LOS PÓLIPOS?
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Hiperplásico: presenta un riesgo insignificante de desarrollarse en cáncer (menor a 2%), por lo tanto, es estadísticamente considerado como pólipo benigno. Sin embargo, a los de mayor tamaño se recomienda darles seguimiento endoscópico.
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SÍNTOMAS La mayoría de los pólipos no causan síntomas; son lesiones insensibles. Los más grandes pueden sangrar, pero hasta éstos, por lo general, son asintomáticos. Por lo tanto, la mejor manera de evitar el cáncer de colon es examinarse aunque no se tengan síntomas.
¿CÓMO SE TRATAN LOS PÓLIPOS? Los pólipos se extirpan durante la colonoscopía. Es un procedimiento ambulatorio denominado polipectomía. Antes de la colonoscopía, los pacientes deben realizarse una limpieza mecánica del intestino. RIESGOS Las complicaciones, aunque poco comunes (1-2%), incluyen sangrado del sitio de la polipectomía y perforación del colon que pueden ser tratables durante la colonoscopía. En muy raras ocasiones se requiere cirugía para su reparación. TOMAR EN CUENTA Aunque no está documentado, algunos expertos creen que la dieta rica en grasas y baja en fibras puede contribuir a la formación de pólipos. Por ende, una dieta rica en frutas frescas y vegetales podría disminuir el riesgo de desarrollar cáncer de colon.
Dr. Sergio Con Especialista en: Cirugía Gastroenterológica Tecnología del más alto nivel en: Cirugía Laparoscópica Endoscopía Digestiva Universidad de Costa Rica Kochi University, Kochi, Japón National Cancer Center, Tokio, Japón
Aproximadamente 50% de los pacientes, posterior a la primera colonoscopía, tendrán un segundo pólipo adenomatoso. Es importante aclarar que la resección de pólipos no causa dolor porque el revestimiento del colon es insensible a los cortes o quemaduras. Una buena manera de evitar el cáncer colon es realizarse una colonoscopía aunque no se tengan síntomas.
Gastroscopía, rectosigmoidoscopía y colonoscopía Cápsula endoscópica para enfermedades del intestino delgado Endoscopía terapéutica (polipectomía,coagulación con argón plasma)
Coagulación infrarroja o engrapado para hemorroides Cirugía endoscópica para cáncer gastrointestinal Cirugía para cáncer gastrointestinal y enfermedad diverticular Cirugía laparoscópica (piedras en vesícula, hernia, antirreflujo)
CENTRO DIGESTIVO DRS. CON ESCAZÚ 2201-7026 2201-7028
SAN RAMÓN 2245-9409 2456-0159
E-mail: scon@gastrocolon.com Sitio web: www.gastrocolon.com
Salud y Bienestar
INFERTILIDAD: UNA ENFERMEDAD MÁS COMÚN DE LO QUE CREES
Lo ideal es consultar con un especialista en infertilidad, si luego de 1 año de relaciones sexuales sin protección no se ha logrado un embarazo
Por: Dr. Alejandro Villalobos Castro Especialista en Ginecología y Obstetricia Hospital La Católica
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a Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la infertilidad como una enfermedad del sistema reproductivo definida como la incapacidad de lograr un embarazo clínico después de 12 meses o más de relaciones sexuales no protegidas.
Esta situación conlleva una gran cantidad de efectos tanto en la salud física como mental, emocional, psicológica, social y hasta religiosa en las parejas que la sufren. La incidencia de esta enfermedad es de aproximadamente un 10% de las parejas en edad reproductiva, esto equivale a decir aproximadamente 80 millones de mujeres en el mundo, aproximadamente 13.840.000 mujeres en América Latina y 112.700 mujeres en Costa Rica. EFICIENCIA REPRODUCTIVA EN LA ESPECIE HUMANA La OMS realizó un estudio multicéntrico, en el que se obtuvieron muestras diarias de sangre en un grupo grande de mujeres fértiles en el ciclo en que se expusieron al embarazo. En este estudio se demostró que en mujeres jóvenes y fértiles, sólo un 30% logró un embarazo clínico, aún cuando la hormona que detecta la implantación de un embrión salió positiva en 68 mujeres. Esto ha llevado a demostrar que la especie humana presenta alrededor de un 50% de abortos subclínicos y si a esto le sumamos que la posibilidad que la paciente tenga un aborto clínico (que ocurre cuando ya la mujer sabe que está embarazada, con 4 semanas de embarazo o más) que es entre un 7 a 20%, nos lleva a concluir que la especie humana tiene una baja eficiencia reproductiva porque tiene una gran pérdida de embriones, es decir la insuficiencia reproductiva en la especie humana es post concepcional. Con base en lo anterior, surge una nueva interrogante: ¿cuál es la razón de que en la especie humana se pierdan tantos embriones de forma natural? La respuesta a esta pregunta ha sido dada gracias a la Fertilización In Vitro, técnica que nos ha permitido ver lo que antes no era posible ver, es decir las características de los óvulos de la mujer y el desarrollo del embrión humano en sus estadíos iniciales.
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¿CÓMO SE CLASIFICA LA INFERTILIDAD? Las infertilidad se clasifica: en primaria cuando no hay antecedentes de embarazos anteriores y secundaria cuando el fenómeno ocurre en parejas que con anterioridad han logrado embarazos, independientemente de que haya concluido en forma exitosa o haya sido un aborto. Es importante hacer mención de la importancia del compromiso de los dos miembros de la pareja en el interés de someterse a estudios y tratamientos, pues es relativamente frecuente que acuda a la primera consulta sólo la mujer sin que su pareja esté realmente comprometida o interesada. A pesar de que la infertilidad debe ser analizada como un problema de pareja, es a la mujer a la que se le realizan la mayoría de los tratamientos y la que con frecuencia lleva la mayor carga emocional, tanto en los éxitos como en los fracasos. ALGUNOS FACTORES QUE AFECTAN LA FERTILIDAD Edad materna: Se sabe que la infertilidad es más frecuente después de los 35 años, se estima que la tasa de fertilidad a los 35 años disminuye a la mitad en relación con la tasa que se tiene a los 25 años. Edad paterna: La edad no es un factor determinante en el varón como si lo es en la mujer. La razón es que el proceso
de espermatogénesis a cualquier edad dura 74 días, lo que les confiere un reciclaje permanente, en otras palabras un hombre de 20 años eyacula espermatozoides de 3 meses de edad, la misma que tienen los espermatozoides que eyacula un hombre de 40 años. Retrasar el momento de la procreación: nuestra sociedad moderna ha hecho que la mujer anteponga sus necesidades de estudio, laborales y de desarrollo profesional a las de procreación, por lo que con mayor frecuencia inician la búsqueda del embarazo después de los 35 años, momento que como hemos detallado anteriormente, inicia el declive en la capacidad fértil. EN RESUMEN La especie humana es muy poco eficiente en su capacidad reproductiva, la mayoría de las veces esta baja capacidad fértil es debido a una gran pérdida embrionaria que ocurre antes o inmediatamente después de la implantación del embrión. No obstante, existen factores que afectan la fertilidad y el más importante, puesto que es una situación contra la cual no podemos hacer prácticamente nada, es la edad materna.
Salud y Bienestar
CONOCE UN POCO MÁS DE LA CIRUGÍA DE LABIO Y PALADAR HENDIDO “Es importante tener en cuenta que a través de la vida del paciente, el tratamiento no se detiene con estas dos cirugías primarias”
ENTREVISTA
Dr. Allan Vargas González
Cirujano Dentista Cirugía Oral y Maxilofacial Escazú Dental Group
POR: STEPHANIE MONTES DE OCA R. / prensa@representacionesag.org
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l labio y paladar hendido es una enfermedad congénita que se produce en el primer trimestre del embarazo, donde se da una deformidad al nacer el niño en el cual tanto el labio como el paladar no se unen completamente; puede ser parcial o total, o también puede ser unilateral o bilateral.
paciente y en tiempos específicos.
Lo más frecuente es que cuando se da, se presenta tanto en el labio como en el paladar. Aunque también se presentan casos de hendidura solamente en el labio o solamente en el paladar, de forma aislada.
Todo empieza desde que el niño está recién nacido, cuando se le empieza a dar un cuidado de ortopedia funcional: aparatos que van a ir enderezando los huesos para que estén listos para la cirugía.
CAUSAS
Cuando un niño nace con el labio y paladar hendido, la primera cirugía que se debe realizar es la del labio y usualmente se realiza a los 3 meses de edad.
En general, el labio y paladar hendido es multifactorial. Es decir, no se sabe exactamente cuál es la causa, pero sí se conocen muchos factores que lo desarrollan. Están los factores cromosómicos o de herencia y muchas veces también se da por factores ambientales, por ejemplo si la madre consumió alcohol, tabaco o drogas durante el embarazo. Otra causa son las deficiencias nutricionales, deficiencias en vitaminas como la vitamina C o el ácido fólico, la exposición a radiaciones, incluso la contaminación, como en las zonas donde hay exposición a agroquímicos. PROCEDIMIENTO Existen varios procedimientos para corregir esta deformidad, en general todos son realizados a lo largo de la vida del
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Es importante mencionar que se trata de un procedimiento multidisciplinario es decir, se necesita un cirujano, un terapista de lenguaje, un odontólogo, en ciertas ocasiones un cirujano plástico y un otorrinolaringólogo.
La segunda cirugía es la del cierre del paladar o palatoplastía, ésta se realiza aproximadamente al año y medio de edad. La cirugía de labio y de paladar no se realiza a la vez, porque se restringe en hueso maxilar, entonces se atrasa lo más que se pueda el procedimiento para restringir lo menos posible el crecimiento. Sin embargo, tampoco es recomendable dejar pasar mucho tiempo, ya que los niños desarrollan el habla a los 3 años y antes de esta edad se fijan los fonemas en la corteza cerebral. De la forma como uno habla de pequeño, hablará de grande es por esto que se opera antes de esta edad, para evitar inconvenientes en el habla del paciente.
BENEFICIOS Estos procedimientos traen consigo muchos beneficios, no sólo estéticos, sino que también traen beneficios funcionales muy importantes.
Es importante tener en cuenta que a través de la vida del paciente, el tratamiento no se detiene con estas dos cirugías primarias. Después se requieren cirugías al nivel de la encía, injertos de hueso, cirugía ortognática para equilibrar los huesos faciales y al ser adultos se recomienda la rinoplastia para terminar de darle el toque estético final.
Usualmente estos niños no escuchan bien y padecen de infecciones repetitivas en los oídos por la misma deformidad que obstruye la salida del oído a la garganta. La cirugía también mejora la alimentación del niño, el desarrollo de sus huesos maxilares, la erupción de los dientes y el lenguaje. COMPLICACIONES Existen pocas complicaciones, las propias de la anestesia. En general en la cirugía de labio y paladar importa mucho la experiencia y la técnica que se utilice en esa área. Si las cirugías están bien hechas, uno como médico le acorta muchas cirugías al paciente en su vida adulta. Otra complicación es que quede una cicatriz poco estética, en general es una cirugía que transcurre bien.
Cirugía Oral y Maxilofacial
Dr. Allan Vargas González Curriculum
Cirujano Oral y Maxilofacial Cirujano Dentista Universidad de Costa Rica Especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial Universidad Nacional Autónoma de México Docente Sección de Cirugía Oral UCR Dedicación Exclusiva a Cirugía Oral y Maxilofacial e Implantes Dentales
Servicios
Implantes Dentales Cirugía de Terceros Molares Dientes Impactados Biopsias Regeneración Ósea Reconstrucción de Maxilares
Cirugía Ortognática Problemas de Articulación Temporomandibular Trauma Facial Distracción Osteogénica Infecciones Cervicofaciales
Tel.: 2215-0209 / Cel.: 8332-6307 Email: maxilo@escazudental.com Web: www.escazudental.com Dirección: Escazú Multipark, 200mts Norte Túnel de Guachipelín
Salud y Bienestar
HIDROCEFALIA DEL ADULTO:
UNA CAUSA TRATABLE DE DEMENCIA “Del total de pacientes que presentan los síntomas de enfermedades relacionadas con demencia, hasta un 10 % padecen Hidrocefalia de Presión Normal”
Por: Dr. Eduardo Huertas Cirujano Neurológico, Espinal & Neuro Infantil Hospital Cima
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onforme una población envejece, sin duda un problema de salud que toma gran importancia es la demencia. Quizás la más famosa y conocida de éstas es la enfermedad de Alzheimer, pero la realidad es que hay múltiples tipos de enfermedades demenciantes. La demencia es un padecimiento devastador y cuando un ser querido es diagnosticado con ella, el panorama se torna sombrío. Normalmente su pronóstico es muy reservado, ya que la gran mayoría son progresivas e irreversibles, excepto la demencia causada por hidrocefalia, conocida como hidrocefalia de tensión cambiante o de tensión normal (HTN). Quienes han escuchado hablar de hidrocefalia, generalmente lo han hecho relacionado a niños con enfermedad congénita. En ellos, esta enfermedad causa incremento del tamaño de la cabeza, desviación de la mirada, náuseas, vómitos, dolor, ataque al estado general y una serie de síntomas adicionales. Sin embargo, en el adulto y particularmente el adulto mayor, estos síntomas son más vagos. La hidrocefalia de tensión normal puede simular una enfermedad demenciante y ser mal catalogada. SÍNTOMAS En el adulto, la hidrocefalia se presenta con dificultad para la
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marcha, pobre control de los esfínteres y deterioro cognitivo. Es decir, estos pacientes caminan con dificultad, pueden experimentar inhabilidad de comenzar a caminar (apraxia del paso), marcha inestable o debilidad de las piernas. Estos síntomas se asocian, además, a deterioro de la capacidad intelectual, incluyendo pérdida de la memoria y desorientación progresiva.Esto es crítico ya que ninguna enfermedad demenciante, excepto la hidrocefalia es reversible. CAUSAS Las causas de la hidrocefalia del adulto pueden ser muy variadas: • Sangrado de un vaso sanguíneo o aneurisma cerebral. • Golpe craneoencefálico. • Infecciones virales o bacterianas. • Cirugía cerebral previa. Sin embargo, la causa más frecuente es desconocida o idiopática. FISIOPATOLOGÍA El mecanismo exacto de la enfermedad es aún discutible. Lo que sí sabemos es que el acúmulo de líquido cefaloraquídeo, ocasiona compresión del cerebro debido a la acumulación excesiva de líquido cefaloraquídeo (LCR) en los ventrículos del cerebro. La función de este líquido es la de proteger a los delicados
tejidos del cerebro y de la médula espinal. El líquido cefaloraquídeo normalmente debe circular entre el cerebro y la médula espinal. Cuando hay exceso de líquido cefaloraquídeo que se acumula en los ventrículos, el tejido cerebral es comprimido o presionado contra el cráneo, comenzando a provocar un lento deterioro neurológico en el paciente, característico de la hidrocefalia de presión normal. DIAGNÓSTICO La clave de un diagnóstico exitoso es el tener un alto nivel de sospecha. Todo paciente con demencia debe ser adecuadamente estudiado y siempre debe descartarse hidrocefalia. Aparte de algunos exámenes de laboratorio de rutina, siempre debe realizarse un estudio de resonancia magnética nuclear (MRI), que permita analizar la estructura cerebral. Si la MRI es sospechosa por hidrocefalia, otros estudios complementarios como una Punción Lumbar (PL) y una Cisternografía Retrograda pueden ser necesarios para hacer un diagnóstico certero.
TRATAMIENTO Afortunadamente y a diferencia de todos los otros tipos de enfermedades demenciantes, la hidrocefalia del adulto tiene tratamiento que puede detener y hasta revertir la enfermedad. No hay cura definitiva, pero sí control efectivo a través de la cirugía. La implantación de un mecanismo derivativo (que traslada el líquido acumulado en el cerebro al abdomen para ser absorbido) es la única forma de detener y hasta revertir la progresión de los síntomas. Desde luego que, los pacientes con hidrocefalia sintomática mejorarán considerablemente la calidad de vida al retomar la memoria, la marcha y mejorar los trastornos urinarios. Sabemos que del total de pacientes que presentan los síntomas de enfermedades relacionadas con demencia, hasta un 10% padecen Hidrocefalia de Presión Normal. Lamentablemente, el diagnóstico de hidrocefalia de presión normal es a menudo hecho tardíamente, dado que sus síntomas son similares a los de otros desórdenes. En caso de que usted o un ser querido sufra de demencia, solicite a su médico un estudio de MRI de cerebro y descartar HPN.
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TURISMO MÉDICO DENTAL:
UNA RAZÓN MÁS PARA VISITAR COSTA RICA “Nuestro país cuenta con bellezas naturales que le ofrecen al turista la oportunidad de disfrutar de este paraíso mientras se encuentra en el proceso de tratamiento
ENTREVISTA
Dra. Yelda Fernández Cirujano Dentista Dental Team
POR: JIMENA GUERRERO ACUÑA. / prensa@representacionesag.org
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nivel mundial, Costa Rica se promociona como uno de los mejores destinos turísticos de la región; sus paradisíacas playas y gran biodiversidad lo convierten en un sitio atractivo para vacacionar.
En un principio, el país recibió el “boom” del turismo médico enfocado en cirugías estéticas; pero nuevos nichos se han abierto y ahora se ofrecen servicios no tradicionales, pertenecientes a las diversas especialidades médicas, como es el caso del turismo dental. ¿POR QUÉ COSTA RICA ES UN BUEN DESTINO PARA EL TURISMO MÉDICO DENTAL? Porque se cuenta con un excelente nivel de profesionales y con una sobresaliente infraestructura, donde el extranjero viene y se encuentra con clínicas mejores que las de su propio país; con lo último en tecnología, pero a un precio mucho más bajo que el local. ¿CUÁLES SON LOS TRATAMIENTOS MÁS APETECIDOS? Tendría que decir que son las coronas libres de metal en primer lugar, las carillas y los implantes dentales para recuperar piezas faltantes. Sin dejar de lado todo el resto de actividades que abarca la odontología. ¿QUÉ TAN CONSOLIDADO ESTÁ EL TURISMO DENTAL EN EL PAÍS? Pues bastante, ya que se ha convertido en un destino bien conocido y confiable para realizarse procedimientos de todo tipo, no sólo por el ahorro que tiene para ellos, sino porque encuentran que el resultado es igual o incluso mejor que el que tendrían en su lugar de origen.
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¿QUÉ BENEFICIOS LE DEJA AL PAÍS? A pesar de que su viaje es para realizarse tratamientos dentales, los visitantes también aportan al sector hotelero, ya que necesitan lugares donde hospedarse durante su estadía. También visitan restaurantes y muchos de ellos aprovechan para combinar los tratamientos con algún tour de un día y hay, incluso, los que vienen con su familia para ir a la playa por algunos días. Así que en general, el área relacionada con turismo se beneficia de muchas maneras. ¿QUÉ PERFIL PRESENTAN LAS PERSONAS QUE HACEN USO DE ESTE SERVICIO? En su mayoría, son de los Estados Unidos, tanto hombres como mujeres quienes han tenido pocas posibilidades económicas para lograr una buena salud bucodental durante la mayor parte de sus vidas. Esto en combinación con años de pésimas costumbres, los lleva a un punto crítico en su salud bucodental. ¿USTED CONSIDERA QUE HAY SUFICIENTE RECURSO HUMANO Y TECNOLÓGICO PARA HACERLE FRENTE A LA EXPANSIÓN DEL TURISMO MÉDICO DENTAL? Por supuesto que sí. Existen una gran cantidad de profesionales en esta área, con la capacidad suficiente para cubrir la creciente demanda que se está dando en este sector. Desde mi experiencia docente, de más de trece años, tuve la oportunidad de ver a las entidades educativas creando nuevos planes de estudio para formar profesionales altamente competitivos, bilingües, con acceso a todo tipo de nuevas tecnologías, como el uso de cámaras intraorales para realizar el examen clínico del paciente y con el uso de éstas, permitirle al paciente ver directamente todas sus necesidades.
TIPS QUE MEJORAN TU SALUD POR: STEPHANIE MONTES DE OCA R. / prensa@representacionesag.org
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El yoga ayuda con los problemas digestivos Practicar yoga ayuda a superar muchos problemas digestivos, enfermedades como la artritis y el dolor de espalda. Además sirve para prevenir las caídas en las personas mayores.
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Dormir bien disminuye el riesgo de padecer cáncer de mama Dormir bien disminuye el riesgo de padecer cáncer de mama. También hace que la piel se vea sana y las células se regeneran con más facilidad. Cuando el cuerpo no descansa lo suficiente presenta una tendencia a acumular grasas y es más difícil quemarlas.
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Comer manzanas ayuda a regular el ritmo intestinal Una dieta que incluya manzanas y cereales le ayudará
a regular el ritmo intestinal, evitando casos de diarrea o estreñimiento. Una caminata de al menos media hora diaria también ayuda.
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El vino tinto ayuda a bloquear la absorción de grasas Polifenoles, encontrados en el vino tinto, té, cerveza y chocolates, tienen un efecto antioxidante y pueden reducir el riesgo de contraer enfermedades cardiovasculares y cáncer. Asimismo reducen la absorción de grasa en el cuerpo.
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Es mejor ejercitarse en la mañana Es mejor hacer ejercicio en la mañana, concentra su mente y no le mantendrá despierto a altas horas de la noche. Además tendrá más energías para hacer sus rutinas y le dará mayor voluntad para seguir con su día.
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CAUSAS DE LA PIGMENTACIÓN DENTAL Los dientes pueden presentar alteraciones del color por una serie de factores, los que al mismo tiempo pueden estar asociados y determinar el factor que causa el oscurecimiento Por: Dra. Silvia Sáenz Jiménez Cirujano Dentista BSI Centro de Rehabilitación y Estética Oral
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ara obtener éxito en el tratamiento blanqueador, es importante tener el conocimiento del origen, de la naturaleza y de la composición de la mancha. Las alteraciones del color se pueden clasificar en manchas extrínsecas (externas) e intrínsecas (internas). Las manchas extrínsecas son pigmentos que se adhieren a la superficie del diente. Muchas veces, el tratamiento consiste en la simple remoción mecánica de las manchas, lo que se puede realizar por medio de un procedimiento de prevención como la profilaxis dental (limpieza dental), tratamientos con microabrasión o limpieza con ultrasonido. Los agentes más comunes que provocan las alteraciones extrínsecas son el té, café, vino, nicotina y colorantes alimenticios, que la mayoría de veces generan manchas color amarillo o café. Si hay fisuras en la superficie del esmalte, la penetración de pigmentos puede ocurrir de tal manera que un procedimiento preventivo no sea suficiente para remover la mancha, por lo que es necesario el uso del blanqueamiento.
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Cuando el pigmento se localiza en el interior del diente estamos en presencia de una alteración intrínseca del color, la clasificación más común es la siguiente:
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Fluorosis: La fluorosis dental es una condición que aparece como resultado de la ingesta excesiva de flúor durante la etapa de desarrollo de los dientes, la misma consiste en la aparición de unas manchas en los dientes que pueden ir desde un color blanco, en los casos más leves, hasta manchas de color marrón con destrucción del esmalte del diente. El esmalte puede estar rugoso y esto puede dificultar su limpieza. El tratamiento va a depender del grado de fluorosis y el aspecto del esmalte, dentro de los tratamientos se encuentran la microabrasión dental, el blanqueamiento dental y tratamientos restauradores como las carillas.
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Hipoplasia del esmalte: La hipoplasia se define como un defecto del desarrollo que altera la mineralización de los tejidos duros del diente que ocurre antes de la erupción del mismo.
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Traumatismo: El traumatismo dental es una de las causas más comunes de pigmentación y se caracteriza por una coloración amarronada-rojiza que es producida por la hemorragia del diente ante un golpe. También se puede producir una tinción cuando se “muere el nervio”, proceso llamado necrosis pulpar, esto puede suceder cuando el diente recibe un fuerte golpe. El tratamiento indicado es el blanqueamiento dental interno y el éxito del tratamiento blanqueador en estos casos va a depender de la rapidez con que se inicie el tratamiento.
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Manchas por materiales restauradores: Se pueden presentar manchas oscuras en los dientes y muelas por la presencia de materiales restauradores o residuos de estos que contengan iones metálicos como por ejemplo la amalgama (calza plateada), u otros materiales utilizados para la realización de la endodoncia o tratamiento de nervio. El tratamiento restaurador es el indicado es estos casos.
blanqueamiento dental presenta un pronóstico muy favorable en estos casos. Es importante que el paciente reconozca sus hábitos, en particular en relación con la alimentación y el cigarrillo, si se ingiere de forma abundante sustancias con potencial de manchar los dientes se debe intentar disminuir la frecuencia o evitar por completo su consumo durante el tratamiento blanqueador, con el objetivo de favorecer el resultado. Además, se debe advertir a los pacientes que si vuelven a ingerir estas sustancias de modo exagerado (especialmente el cigarrillo) y sin la correcta higiene oral, puede disminuir el tiempo para que el oscurecimiento dental vuelva a aparecer.
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Envejecimiento: Con el paso del tiempo se produce un oscurecimiento de los dientes, volviéndose más amarillos, este cambio de color se da por el desgaste normal del esmalte, entre otros factores, este se va haciendo más delgado y liso, esto hace que el color de la dentina (tejido dental intermedio de color amarillento), se haga más predominante. El
Dra. Silvia Sáenz Jiménez Centro de Rehabilitación
Cirujano Dentista
y Estética Oral
Atención de Niños y Adultos Odontología General Odontología Preventiva
San Pedro de Montes de Oca, de la Rotonda Betania 75mts. Sur Este, Clínica BSI Tels: 2234-1402 / 2253-6994 / silviasaenzji@gmail.com
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INCONTINENCIA URINARIA:
¿DEBEN REALMENTE LAS MUJERES VIVIR CON ELLA? “Las mujeres que sufren de esta condición deben saber que existe solución”
Por: Dr. Luis Diego Carazo Fernández Ginecólogo – Obstetra Hospital La Católica Miembro de la International Continence Society
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urante muchos años, la incontinencia urinaria fue un enemigo con el que las mujeres debían aprender a vivir. Con el conocimiento actual sobre sus causas y la anatomía del piso pélvico femenino, hemos logrado desarrollar armas no sólo para combatirlo sino para derrotarlo. En nuestro país, prácticamente una de cada cuatro mujeres de más de 55 años sufre de pérdida involuntaria de orina al punto de que ésta compromete su calidad de vida. El mayor de los problemas es que, siendo algo tan frecuente, las pacientes han llegado a aceptarlo como “normal” y no buscan ayuda. Este problema es algo que debemos corregir, las mujeres que sufren de esta condición deben saber que existe solución. Las causas de incontinencia urinaria son variables y por lo tanto, también es variable el tratamiento, no existe una “cura mágica” que resuelva el problema para todas las pacientes, pero mediante un estudio cuidadoso de cada caso, podemos ofrecerles una corrección especifica a cada una. Estudios como la Urodinamia, el Diario Miccional y sobre todo, un examen físico detallado y orientado específicamente a identificar el defecto que nos lleva a la salida no controlada de orina, nos orientan a las diferentes terapias que pueden
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ir desde algo tan simple como ejercicios y cambios en los hábitos de micción e ingesta de líquido, hasta tratamiento con medicamentos o incluso una cirugía sencilla con prótesis de polipropileno (mallas), cuyo resultados son excelentes. Estas cirugías, que en su mayoría son realizadas por vía vaginal por lo que no dejan grandes cicatrices externas, varían según el defecto específico. Es decir, hay diferentes mallas que se ajustan a cada situación, tienen efecto inmediato, el periodo de recuperación es corto y le permite a la mujer retomar todas esas cosas como hacer ejercicio, pasear, reír, jugar con sus nietos, bailar o simplemente realizar sus labores habituales sin tener que estarse preocupando por estar húmeda, por malos olores, etc. La erradicación del problema de incontinencia urinaria es una labor que debemos tomar en conjunto, tanto las pacientes, que deben abandonar la idea de que es algo con lo que simplemente están obligadas a vivir, como los especialistas que debemos siempre interrogar sobre este tema a nuestras pacientes. Toda paciente tiene derecho a la mejor calidad de vida que le podamos brindar, la incontinencia urinaria compromete esa calidad de vida y es nuestra obligación corregirla.
CUIDA TU ESPALDA DE LA ESCOLIOSIS Por: Dr. Vladimir Castro Dubon Especialista en Ortopedia y Traumatología Clínica Santa Isabel Alajuela
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a escoliosis es una deformación de la columna vertebral que muestra una desviación lateral a la izquierda o derecha y una rotación de las vértebras flexionadas. SÍNTOMAS
Los pacientes raras veces refieren molestias. Lo más frecuente es el dolor de espalda, sobre todo durante o después de realizar trabajos pesados, así como en el deporte de alto impacto.
TRATAMIENTO El tratamiento depende de los grados de deformidad que presente la escoliosis y varía desde ejercicios de fortalecimiento muscular, corsés, hasta la cirugía y debe ser dirigido y controlado por un médico. LIMITACIONES
Cualquier persona puede presentar una escoliosis desde la infancia hasta los adultos mayores sin embargo tiende a manifestarse en la adolescencia.
Por lo general, los pacientes portadores de escoliosis leve no van a tener limitaciones específicas, cuando las deformidades son mayores se limitan los ejercicios de impacto y las cargas de peso sobre la columna.
Dr. Luis Diego Carazo GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Manejo de Patología de Piso Pélvico e Incontinencia Urinaria Histeroscopía Control Prenatal Ultrasonido 4D Detección Temprana de Cáncer Cervico-Uterino Control Ginecológico Integral
Miembro de: International Continence Society Asociación Costarricense de Obstetricia y Ginecología Teléfonos: Hospital Hotel La Católica: 2246-3091 Clinica Betel-Heredia: 2260-5100 Emergencias: 8326-1736
www.drluisdiegocarazo.com consultas@drluisdiegocarazo.com Revista VOS 29
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ENFERMEDAD DE KAWASAKI: PODRÍA CAUSARLE DAÑOS A TU CORAZÓN “La principal complicación que presentan los pacientes son dilataciones anormales de las arterias coronarias en el corazón”
Por: Dr. Juan Pablo Solís Barquero Especialista en Medicina Interna y Cardiología Hospital Clínica Bíblica
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a enfermedad de Kawasaki se presenta como un cuadro febril agudo, con mucho malestar general e irritabilidad, asociando un brote cutáneo, náuseas, vómitos, conjuntivitis, aparición de lengua “frambuesa” y afección de vasos sanguíneos, siendo las arterias coronarias las mayormente involucradas. Fue descrito inicialmente en poblaciones japonesas y tiene una alta incidencia en poblaciones orientales, principalmente en: Japón, Corea y Taiwán. El 85% de las veces afecta a menores de 5 años. CAUSAS Se desconoce la causa de esta enfermdedad, sin embargo existe alguna evidencia que la relaciona con infecciones virales de vías respiratorias. SÍNTOMAS No existen exámenes para diagnosticar específicamente la enfermedad de Kawasaki. El diagnóstico generalmente se hace partiendo de la base de que el paciente tenga la mayoría de los síntomas clásicos de la enfermedad. Sin embargo, algunos niños pueden presentar una fiebre que dura más de 5 días, pero no todos los síntomas clásicos de la enfermedad. A estos niños, se les puede diagnosticar la enfermedad de Kawasaki atípica. Por lo tanto, todos los niños que presenten fiebre que dure más de 5 días deben ser sometidos a una evaluación, considerando
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la enfermedad de Kawasaki como una posibilidad. Es esencial hacer un tratamiento oportuno a aquellas personas que sí tienen la enfermedad. DIÁGNOSTICO Aparte de los estudios de laboratorios es mandatorio solicitar a todos estos pacientes un Electrocardiograma y un Ecocardiograma (o Ultrasonido del corazón), para documentar la presencia o no de anormalidades en las arterias coronarias. Así mismo pueden solicitarse estudios de estrés cardíaco, como los estudios de medicina nuclear, para valorar la irrigación de los tejidos de músculo cardíaco. TRATAMIENTO El tratamiento va orientado básicamente al uso de dosis altas de Aspirina hasta por 8 semanas. Además, Esteroides e Inmunoglobulinas. En caso de que el paciente desarrolle una dilatación “gigante” en alguno de los vasos coronarios se emplea Aspirina con anticoagulantes. En algunos casos se puede plantear la utilización de dilatadores de las arterias coronarias, llamados “stents”, o en casos muy seleccionados la realización de un bypass coronario. EXPECTATIVAS Se puede esperar una recuperación total cuando se hace el reconocimiento y tratamiento oportuno de la enfermedad. Sin embargo, aproximadamente el 1% de las personas muere por complicaciones de la inflamación de los vasos coronarios. Los
pacientes que han sufrido esta enfermedad deben realizarse una ecocardiografía cada uno o dos años para buscar problemas cardíacos. COMPLICACIONES
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Paro Cardíaco.
Lo más importante es que ante la sospecha de un cuadro clínico sugestivo de esta patología acude a tu médico para una adecuada y oportuna valoración.
La principal complicación que presentan los pacientes son dilataciones anormales de las arterias coronarias en el corazón. Esto se ve en el 25% de los pacientes. Los grupos en los que se documenta más frecuente esta complicación son los hombres hispanoamericanos, menores de 1 año o entre los 9 y 17 años. La mitad de estos pacientes presentan regresión de las lesiones luego de 2 años de tratamiento adecuado. Dentro de las complicaciones cardíacas se pueden presentar: •
Dilatación de Arterias Coronarias.
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Inflamación del Músculo Cardíaco.
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Inflamación del Pericardio.
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Arritmias Cardíacas.
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Insuficiencia Cardíaca.
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Infartos.
Dra. Rosa E. Solórzano Ugalde Médico Radióloga, Especialista en mamas Universidad de Costa Rica / Cod. 4243 Buenos Aires, Argentina
Les ofrece la realización de : •
Mamografías y ultrasonidos
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Detección temprana de cáncer de mamas
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Biopsias guiadas por ultrasonido (con aguja fina)
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Biopsias guiadas por ultrasonido (con aguja gruesa)
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Localizaciones prequirúrgicas con arpón de lesiones no palpables
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Colocación de clip para la señalización de lesiones en mamas
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Drenaje de abcesos
Centro de Especialidades Médicas Pinares 100 mts. Este de bomba La Galera,Curridabat 2271-2835 / 2271-2837 Telefax: 2271-2838 Central Telefónica 2271-0101 drarosasolorzano25@hotmail.com
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INFECCIONES VAGINALES Y VULVOVAGINITIS “Puede darse a cualquier edad, siendo un problema común en mujeres de edad reproductiva”
Por: Dra. Nadia Srur Rivero
Especialista en Ginecología y Obstetricia Hospital Hotel La Católica
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a vulvovaginitis es la inflamación de la vulva y la vagina. Se asocia con síntomas diversos como flujo o descarga vaginal aumentada, dolor, picazón, ardor para orinar o en el área genital y dolor a la relación sexual. Es una de las razones más comunes de consulta ginecológica. FACTORES Hay causas de origen infeccioso, que son más comunes y pueden o no ser de transmisión sexual. Los gérmenes más comunes son los hongos, bacterias o virus. Hay casos de origen no infeccioso, que son provocadas por trastornos de alergia, irritación, de origen traumático y hormonal: •
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Uso de productos de “higiene femenina” irritantes: tampones, toallas sanitarias con perfumes, protectores diarios, ropa interior (que retenga humedad), jabones con irritantes, duchas vaginales. Hipoestrogenismo (menopausia); cuerpos extraños: dispositivos intrauterinos, pesarios, productos químicos, traumáticos. Actividad sexual: especialmente con ciertas prácticas sexuales. Condiciones de la piel: psoriasis, la dermatitis atópica, el liquen simple crónico, dermatitis seborreica y el liquen escleroso y atrófico. Presencia de factores de activación o asociados: tales como un mal control de la diabetes mellitus, uso reciente de antibióticos de amplio espectro, tratamiento con esteroides. Puede darse a cualquier edad: siendo un problema común en mujeres de edad reproductiva. TRATAMIENTO
Las causas de la vulvovaginitis e infecciones vaginales son muy variadas, por lo que de presentar alguno de estos síntomas, es recomendable consultar a su médico, para identificar adecuadamente la causa del problema, y así poder darle las recomendaciones y tratamiento adecuados para un manejo exitoso de su caso. RECOMENDACIONES • Usar un jabón neutro para lavar el área genital a la hora del baño.
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• Mantener el área limpia y seca. • No utilizar “duchas” vaginales” ni introducir productos “de higiene” a presión vaginalmente • Evitar irritantes en el área vulvar como jabones con perfumes o anti bacteriales fuertes, toallas perfumadas. • Usar ropa íntima de algodón sobretodo para todo el día, trabajar, o por períodos de tiempo prolongado.
OLVÍDATE DE LOS DOLORES DE CABEZA
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POR: JIMENA GUERRERO ACUÑA. / prensa@representacionesag.org
uede pensarse que una cefalea constante es sinónimo de migraña, pero puede deberse a malos hábitos alimenticios y estilos de vida inadecuados. Te presentamos una lista de acciones que debes evitar para prevenir estos dolores:
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Aléjate de las pantallas: el exponerse durante mucho tiempo a la televisión, al ordenador y a los juegos de video aumenta la probabilidad de sufrir jaquecas y malestares.
No omitas ninguna comida: cuando se está más de seis horas sin comer, el nivel de azúcar en la sangre baja y los vasos sanguíneos se contraen en un intento de llevar la glucosa al cerebro. Esto puede generar dolor. No consumas café en exceso: según una investigación de la Universidad de Noruega de Ciencia y Tecnología, las personas que consumen grandes cantidades de cafeína al día sufren de más dolores ocasionales. Además, una ingesta excesiva predispone a padecer el dolor de forma crónica.
• Evitar el sol en exceso: la exposición a la luz solar directa y por un lapso prolongado puede producir deshidratación. Si a esto se añade la tensión de los músculos de la cara por estar recibiendo tanta luz, puede desencadenarse un dolor de cabeza muy fuerte. • Reducir el estrés: las personas con dolores de cabeza crónicos suelen tener ciertos rasgos que aumentan su sensibilidad al estrés: perfeccionismo, ambición, minuciosidad y una gran necesidad de aprobación social. Reír es una buena medicina, pues hace que liberemos endorfinas, a las que se conoce como "la droga de la felicidad".
Sólo vos conocés mejor que nadie tu cuerpo... Reconocélo mes a mes “A tiempo” significa tener una oportunidad.
Dra.Marisel Aguilar Herrera
Especialista en Cirugía Oncológica Cirugía de mama Cirugía radioguiada Biopsia del ganglio centinela Papanicolau mamario Radioterapia intraoperatoria
Clínica San Agustín Tel.: 2221-8655 Clínica Bíblica 3er piso Tel.:2522-1000 Email: senologia@racsa.co.cr www.senologia.org Revista VOS
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DEFORMIDADES ANGULARES
¿SABÍAS QUÉ ES? “Hay angulaciones que pueden estar en el rango de lo normal, pero de ser pronunciadas van a dar problemas”
ENTREVISTA Dr. Vladimir Badilla Especialista en Ortopedia y Traumatología Clínica UNIBE Selección Nacional de Fútbol
POR: JIMENA GUERRERO ACUÑA. / prensa@representacionesag.org
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as deformidades angulares de las extremidades inferiores son desviaciones que se presentan en forma lateral y medial con respecto a su eje mecánico. Este problema es frecuente en la consulta ortopédica y puede originarse como consecuencia de una lesión, malas prácticas y deformaciones congénitas. ¿EN QUÉ CONSISTEN ESTAS DEFORMIDADES? Cuando el ser humano pasó de cuadrúpedo a bípedo, sufrió una variación en las cargas mecánicas. Al caminar, se carga el peso de la gravedad sobre los hombros y de ahí se centra hacia la columna, donde el centro de gravedad es la quinta vértebra lumbar, pasa a la pelvis, a las rodillas y a los tobillos. Además, cuando existen alteraciones de las zonas de estabilización como los ligamentos o cápsulas, la carga del peso favorece a que una articulación se desvíe o deforme. Hay angulaciones que pueden estar en el rango de lo normal, pero de ser pronunciadas van a dar problemas. Los efectos angulares se dan cuando existe alguna alteración en las zonas de crecimiento de los huesos. Si nos vamos muy hacia adentro y quedamos con una inclinación muy severa tenemos que ver que ese ángulo no sea mayor de 12°-14° en un hombre y mayor de 16° en una mujer.
¿ES POSIBLE DETERMINARLO DESDE NIÑOS? La mayoría de las veces lo podemos ver desde que son pequeños, pueden tener las piernas muy metidas o muy curvas. Si se inclina mucho hacia adentro, la persona va a tener dolor, menos capacidad de hacer ejercicio y de desenvolverse en un trabajo de fuerza. Si nos vamos al otro extremo y es muy curvo, se daña la porción lateral de la rodilla y también va a tener limitaciones. Cuando empiezan la marcha, los niños son muy torpes porque tienen que establecer en el mapa cerebral las zonas y activar los músculos. A veces, los pies se inclinan hacia adentro sin que sea tomado como patológico, sino que hay un tiempo de maduración donde luego agarran una fortaleza que les permite mantenerse. ¿ES UN TRASTORNO COMÚN? Es algo común, no existe la perfección. Dependiendo del día, vienen entre 20 y 30 personas diarias con este tipo de problemas. Y no sólo es gente de 60 y 70 años. ¿CUÁLES FACTORES INCIDEN EN LA APARICIÓN DE UNA DEFORMIDAD? En el caso de la rodilla, la práctica de fútbol y deportes
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de alto impacto o simplemente envejece la articulación prematuramente. El trabajo, las enfermedades como la diabetes y la obesidad influyen y cuando hay ganas de cambiar, ya hay restricción de movimiento como correr, caminar y brincar.
trabajador de carga de peso, que una persona que está sentada ocho horas. Si alguien tiene un desarrollo muscular adecuado, no hay dolor ni un defecto específico en una articulación de carga, no se debería considerar la cirugía.
¿ESTÁ LIGADO A LA GENÉTICA?
¿QUÉ SE RECOMIENDA PARA EVITAR UN DESGASTE MAYOR?
Sí, por ejemplo en el caso de los juanetes. Hay un porcentaje genético, pero no es muy elevado; generalmente es más estructural como por el uso de algunos zapatos. ¿QUÉ TRATAMIENTOS EXISTEN? Se le puede aplicar plantillas, posicionadores, ejercicios o plantillas con molde. Hay que determinar si la persona tiene un trastorno desde el punto de vista de función. A veces sí se necesitan hacer cambios de ángulo con cirugía de corte de hueso y cambio de eje. Hoy en día hay diseños de implantes que permiten que el hueso haga el cambio y el tiempo de recuperación sea menor. ¿CUÁNDO TOMAR LA DECISIÓN DE HACER UNA CORRECCIÓN QUIRÚRGICA?
Los niños deben estar bajo un control ortopédico desde los dos años, el cual muchas veces lo hace el pediatra, algún empírico o se va directo donde hacen los zapatos y se le hace una modificación que a veces no es adecuada y se le causa un dolor innecesario al niño. Es cierto que tenemos un buen sistema de salud, pero no tenemos educación médica. A la gente se le está inculcando que debe de importarles la salud y el ejercicio, pero hay que ver cuántos tienen un programa y una revisión anual para saber que lo que están haciendo es adecuado. La gente común debe controlar su peso, contar con ejercicios dirigidos, utilizar una plantilla de ser necesario y tener zapatos adecuados.
Cuando hay dolor o cuando la persona determina que va a hacer un trabajo de fuerza constante. No es lo mismo ser un
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¿TE DIAGNOSTICARON DIABETES?
APRENDE A VIVIR CON ELLA
La diabetes se está convirtiendo en una epidemia mundial relacionada con el rápido aumento del sobrepeso, la obesidad y la inactividad física POR: JIMENA GUERRERO ACUÑA. / prensa@representacionesag.org
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a diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina producida. Cuando esto sucede, aumenta el nivel de azúcar en la sangre (hiperglucemia) y de no controlarse, puede generar complicaciones en el corazón, cerebro, ojos, riñones y extremidades inferiores. Al momento de ser diagnosticado con diabetes, el paciente suele preocuparse por su salud y por los cambios que deberá hacer en sus costumbres diarias. No obstante, contrario a algunas creencias, la persona puede continuar una vida normal siempre que se adapte a las recomendaciones médicas.
cifras que pretenden crear conciencia entre la población: 1. En el mundo hay más de 346 millones de personas con diabetes. 2. Se estima que en Costa Rica, la tasa de muerte relacionada con la diabetes fue de 13.76 en el 2010. Estos números se duplicarían en los últimos 10 años. 3. Se prevé que la diabetes se convierta en la sétima causa mundial de muerte en el 2030. 4. Entre un 50% - 80% de las muertes de pacientes diabéticos se deben a causas cardiovasculares.
TIPOS DE DIABETES •
Tipo 1: también se le conoce como juvenil o insulinodependiente. Se caracteriza por una producción deficiente de insulina, por lo que la persona requiere la administración diaria de esta hormona.
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Tipo 2: es llamada no insulinodependiente o de inicio en la edad adulta. Consiste en una utilización ineficaz de la insulina y representa el 90% de los casos mundiales.
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Gestacional: aparece por primera vez durante el embarazo y suele diagnosticarse mediante pruebas prenatales. SÍNTOMAS
Algunos de los síntomas más comunes son la excreción excesiva de orina, sed y hambre constante, pérdida de peso, trastornos visuales y cansancio. DATOS PARA LA REFLEXIÓN La Organización Mundial de la Salud (OMS) presentó unas
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5. El 80% de las muertes se registran en países de ingresos bajos y medios. 6. Es una causa importante de ceguera, amputación o insuficiencia renal. 7. La diabetes tipo 2 es prevenible. Treinta minutos de actividad física de intensidad moderada casi todos los días y una dieta saludable pueden reducir drásticamente el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. La diabetes tipo 1 no puede prevenirse. DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES Por iniciativa de la Federación Internacional de la Diabetes y la OMS, el Día Mundial de la Diabetes se celebra el 14 de noviembre. La fecha conmemora el aniversario del nacimiento de Frederick Banting, quien tuvo un papel importante en el descubrimiento de la insulina en 1922, e intenta crear mayor conciencia sobre el problema que supone esta enfermedad.
TEN CUIDADO CON
LA ENFERMEDAD DEL PIE DIABÉTICO “El 70% de las amputaciones de las extremidades están relacionadas con la Diabetes Mellitus, siendo las complicaciones del pie diabético la causa más común de amputación”
Por: Luis Morelli Álvarez Especialidad Vascular Periférico Hospital la Católica
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as personas afectadas por diabetes se someten a múltiples visitas médicas, a un alto número de internamientos y con menos oportunidades de formar parte del sector productivo de la sociedad dado el alto grado de discapacidad presente en esta población.
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El 40-70% de las amputaciones de las extremidades están relacionadas con la Diabetes Mellitus, siendo las complicaciones del pie diabético la causa más común de amputación no traumática de las extremidades inferiores.
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El 85% de las amputaciones del pie diabético vienen precedidas de una úlcera, con presencia de factores predisponentes asociados, como lo son la enfermedad arterial concomitante, la neuropatía periférica, el traumatismo y la deformidad propia del pie diabético complicado.
ABORDAJE
Se estima que un 15% de la población con diabetes desarrollará una úlcera de pie durante su vida y aproximadamente un 14 a 24% de esta población va a requerir de una amputación, pudiéndose prevenir más del 85% de las mismas con una detección temprana y tratamiento apropiado. En general la Diabetes amerita un abordaje multidisciplinario en la gestión del paciente, con el fin de disminuir el número de ulceraciones, amputaciones y los costos sanitarios asociados, idealmente con una estructura adecuadamente organizada y dedicada a la atención del pie diabético. Desafortunadamente la falta de conciencia, conocimiento y capacidad tanto por parte del paciente como del operador sanitario conlleva a una insuficiente prevención y tratamiento precoz de un elevado número de pacientes. Considerable número de estudios han demostrado una disminución de las tasas de amputación en pacientes diabéticos del 50% si son aplicadas las siguientes medidas:
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Inspección regular del pie y del calzado durante la visita periódica del paciente. Cura preventiva del pie y uso de calzado correctivo en sujetos de alto riesgo para amputación. Abordaje multidisciplinario en caso de presencia de lesión del pie. Diagnóstico precoz de enfermedad arterial y revascularización temprana. Seguimiento continuo del paciente con úlcera cicatrizada. Registro adecuado de amputaciones y úlceras. MULTIDISCIPLINARIO COMPLEJAS
DE
HERIDAS
De acuerdo a recientes guías para el manejo del pie diabético propuestas por la Federación Internacional de Diabetes aquellas lesiones más complejas con componente isquémico, infeccioso y con compromiso de planos profundos deben ser manejadas rápidamente con revascularización a tiempo y debridación quirúrgica agresiva para eliminar todo el tejido necrótico no viable. La cirugía del pie es frecuentemente indicada, va desde la simple ulcerectomía hasta drenajes abiertos y debridación, cirugía reconstructiva y amputaciones menores para responder efectivamente a problemas locales complejos. El manejo de las úlceras complejas debe ser realizado siguiendo un protocolo pre-establecido para lograr uniformidad; las úlceras deben ser fotografiadas antes del procedimiento y posteriormente al 1, 3, 6 y los 12 meses del tratamiento, además la duración de la completa cicatrización que debe ser registrada. La disposición de un equipo de expertos y especialistas dedicados al manejo de los cuidados del pie es un factor esencial para lograr y mantener altos estándares de éxito en el manejo de esta difícil patología.
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EL PAPEL DE LA INSULINA
DENTRO DE UN TRATAMIENTO INTENSIVO “El paciente con diabetes tipo 1 debe ser tratado exclusivamente con insulina de acción corta”
Por: Dr. Orlando Jaramillo Lines Pediatra Endocrinólogo Centro Integral Medico
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n 1993, el Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) demostró que un sistema de manejo intensivo dirigido hacia el mantenimiento de glicemias en un rango casi normal, reducía dramáticamente el riesgo de complicaciones micro vasculares y afectaba favorablemente el riesgo de complicaciones macro vasculares. Gracias a la información que se obtuvo del DCCT, hoy en día, el paciente con diabetes tipo 1 debe ser tratado exclusivamente con insulina de acción corta, inyectada antes de cada comida, imitando la secreción fisiológica de insulina, o sea 3 veces al día; y una dosis de insulina de acción prolongada antes de acostarse, para mantener controlada la glicemia por la noche y la madrugada, a este esquema se le denomina tratamiento intensivo. Además tiene que realizar actividad física regular y seguir un plan nutricional con aporte de calorías y distribución de alimentos, estructurado por una nutricionista. Estos pacientes deben llevar un control diario de sus glicemias, al menos 4 veces al día, basado en el cual, modifican las dosis de insulina antes de cada comida, a su vez, tendrá que acudir a control médico cada 3-4 meses. OBJETIVOS DEL MANEJO ACTUAL DE LA DIABETES •
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Utilizar terapia intensiva dirigida a la normalización de los
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niveles de Glucosa plasmática y de HbA1c. •
Prevenir la cetoacidosis diabética (complicación potencialmente letal cuando el paciente está muy descompensado) y la hipoglicemia severa (niveles muy bajos de glucosa en sangre).
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Alcanzar la mayor calidad de vida compatible con las demandas diarias del manejo de la diabetes.
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Establecer objetivos realistas adaptados circunstancias específicas de cada individuo.
a
las
El manejo intensivo es un proceso continuo que inicia en el momento del diagnóstico. Si el paciente se encuentra clínicamente estable el abordaje inicial puede no requerir su permanencia en una unidad de cuidados intermedios o intensivos. ANÁLOGOS DE INSULINA Hoy en día se cuenta con nuevas insulinas que permiten un mejor control de las glicemias con menor riesgo de hipoglicemias (descenso de la glicemia por debajo del rango normal) y que permiten modificar las dosis de insulina o administrar una dosis de rescate en caso de que sea necesario, estos son los análogos de insulina. Comparado con la insulina regular, los análogos de insulina
de acción ultra-rápida, tienen un inicio de acción más rápido y un tiempo de acción más corto. Contrario a la insulina regular, su tiempo de acción pico es independiente de la dosis y sus propiedades farmacológicas no se ven afectadas en caso de disfunción hepática o renal. Los análogos de acción rápida deben ser administrados 10-15 minutos antes de las comidas para igualar el pico de absorción de glucosa y alcanzar así el efecto pico que limita la elevación de la glicemia postprandial. Esto es un avance mayor comparado con la insulina regular, la cual debe ser administrada al menos 30 minutos antes de las comidas. BOMBAS DE INSULINA La herramienta más nueva en el manejo intensivo de diabetes mellitus tipo 1 son las bombas de insulina, que imitan la secreción fisiológica de insulina y dan mayor flexibilidad en el manejo diario del paciente. Estas bombas también pueden ser utilizadas en pacientes con diabetes tipo 2.
MOMENTOS EN LA VIDA DEL DIABÉTICO “La Diabetes Mellitus bien tratada y curada permite cumplir las metas que cada quien se fije en la vida”
Por: Dr Eric Mora Morales Especialista en Endocrinología, Diabetes y Nutrición, Código 515 Edificio Centauro
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ntes de que aparezca una persona con Diabetes en la familia, generalmente el conocimiento que se tiene de esta enfermedad es pequeño y se limita a informaciones aparecidas en revistas, prensa diaria, noticias de la televisión, comentarios de los parientes y amistades. Se adquiere la conciencia de que es un padecimiento importante, trasmitido por la herencia o como consecuencia de malos hábitos de alimentación que terminaron en obesidad, falla en practicar ejercicio físico regular y en algunas ocasiones, como en la niñez, por infecciones virales que por mecanismos alérgicos alteran la producción de insulina en las células beta del páncreas. Hasta este momento todo está tranquilo y el hombre o la mujer obesos con una gordura que tardó años en establecerse, en la vida adulta, generalmente después de los 40 años, hace aparecer la Diabetes Mellitus. La conmoción en su ambiente hogareño es violenta y en los primeros momentos casi nadie entiende que fue lo que pasó. El sobresalto es general y apresuradamente se busca ayuda médica. El segundo impacto viene cuando conocen que la Diabetes Mellitus tipo 2 será para toda la vida y en consecuencia lo más sano es hacer caso a las recomendaciones del Médico, de la Enfermera y la Nutricionista, sobre alimentación adecuada, práctica de ejercicio físico y toma de los medicamentos. Casi todo el mundo tiene la impresión que la vida de su allegado ha cambiado y surge una sensación de miedo, temor y ansiedad por lo que le sucederá al padre o a la madre, al hermano o hermano, a los hijos, nietos y hasta abuelos; cualquiera de la parentela que haya desarrollado diabetes. Sin duda la vida del diabético tiene un cambio, al principio difícil de entender porque todavía no ha recibido la Educación en Diabetes para continuar con una vida normal. Esta labor le corresponde hacerla al Personal en Ciencias Médicas antes mencionado. Un cambio más se avizora, pues debe comprender y aceptar que desde el momento del diagnóstico mismo, es indispensable convertirse en el mejor alumno para aprender a vivir con diabetes y el premio a esta nueva actitud lo tendrá años
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después cuando aprenda que disminuir su peso al normal, dejando atrás la obesidad, alimentarse normalmente y mejorar el funcionamiento de su corazón para evitar enfermedades cardiovasculares mediante el ejercicio físico regular, le permitirán vivir sano y disfrutar la vida igual que las demás personas de su familia. El estudiante entiende que va a llegar a graduarse en la profesión que escogió, la mujer joven que puede fundar su hogar y tener hijos, el hombre que practica deportes los puede seguir haciendo y competir. Llegar a ser padre es posible también. Todo lo hasta aquí comentado es motivo de preocupación en todo el mundo y así surgió la Federación Internacional de Diabetes, institución que agrupa y estimula a todas las Asociaciones locales de Diabetes, para que en cada país se cumplan los mejores tratamientos de esta enfermedad y se evite el tremendo crecimiento que la Diabetes tipo 2 tiene actualmente en todos los países, incluido Costa Rica. Se ha dedicado entonces, desde hace prácticamente diez años, el día 14 de Noviembre de cada año a celebrar el Día Mundial de la Diabetes, en el que se persigue despertar la conciencia de las personas y de los gobiernos respecto a la importancia de esta enfermedad. La vida y costumbres de millones de personas cambian al llegar a ser diabéticos e igualmente, la Educación con hábitos saludables de vida les permite continuar siendo personas útiles a las sociedades de cada país. Debe educárseles a cumplir con las dietas adecuadas para cada nación, enseñarles a aplicarse insulina cuando es necesario o bien tomar medicamentos orales y cambiar su vida a un ritmo de actividad física que garantice la capacidad de continuar trabajando y mantener sanos sus organismos. La mejor arma es estar enterado de este problema y esto es lo que se pretende con esta información.
DIABÉTICOS: ¡CUIDADO CON EL GLUTEN! Se estima que un 5-6% de personas con diabetes tipo I desarrolla la enfermedad celíaca
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Fuente: clinidiabet.com
a enfermedad celíaca puede generar problemas digestivos serios, evitando que el cuerpo se nutra adecuadamente. Por su carácter autoinmune algunos estudios científicos la vinculan con la diabetes tipo 1. ¿EN QUÉ CONSISTE?
Es un desorden digestivo crónico, donde resulta dañado el intestino delgado al interferirse la absorción de los nutrientes. El gluten, responsable de este problema, es una glucoproteína que se encuentra en la semilla de muchos cereales como el trigo, centeno, cebada y avena. Si no se le da tratamiento, el daño en el intestino delgado puede ser crónico, causando un incremento de riesgo en las enfermedades asociadas, ambas nutricionales e inmunológicas. CAUSAS La causa de la enfermedad celíaca o sensibilidad al gluten
es desconocida. Lo último en investigación nos revela que se asocia fuertemente con un grupo de genes en el cromosoma 6. SÍNTOMAS CLÁSICOS • • •
Dolores y calambres en el abdomen, gases intestinales, abdomen hinchado. Diarreas crónicas o estreñimiento (o ambas). Anemia TRATAMIENTO
El tratamiento a seguir es una alimentación sin gluten. Cuando se elimina de la alimentación diaria, el intestino delgado comienza a sanar y la salud en líneas generales mejora.
Dr.Federico Llobet Matamoros Especialista en Ortopedia UCR
Subespecialidad en Reemplazos Articulares, Universidad de Barcelona Reemplazos de Rodilla, Cadera y Hombro Subespecialidad en Artroscopía, Universidad de Barcelona Artroscopía de Hombro, Rodilla, Cadera y Tobillo Master en Trauma Deportivo. Fútbol Club Barcelona Universidad Autónoma de Barcelona Lesiones deportivas en niños y adultos Tratamiento con factores de crecimiento
OST.
OrthoSportTrauma Hospital La Católica, 2ndo piso / Edificio de emergencias / orthosporttrauma@gmail.com / Tel:2246-3392
Entrevista
VESTUARIO: Esta es una excelente manera de darle un look relax al traje entero, puedes quitarle la corbata y ponerle una camisa un poco más casual, por ejemplo de cuadros que lo haga verse más casual y relajado. La tendencia de los trajes es en telas sedas y con un poco de brillo, con un estilo más moderno, llamada slim fit o corte europeo. ALMACENES SIMAN FOTOGRAFÍA: Abdel Araujo LOCACIÓN: Hotel Marriott
PABLO GABAS
“Siempre he sido una persona que recuerdo mucho de dónde salí” POR: JIMENA GUERRERO ACUÑA. / prensa@representacionesag.org
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orrer detrás de una pelota parecía ser un pasatiempo de niños, pero para Pablo Gabas la plaza del barrio se convirtió en un dulce recuerdo que dio paso a grandes estadios e hinchadas apasionadas.
Luego de su experiencia en el fútbol argentino y mexicano, llegó a nuestro país para quedarse. Con esfuerzo y humildad, este argentino supo ganarse el cariño de los aficionados, consolidándose como figura clave en su equipo, la Liga Deportiva Alajuelense (LDA). Fuera de las canchas, Pablo es un hombre sencillo, simpático y dedicado a su familia. Si bien agradece todo lo que tiene, no se olvida de sus orígenes. ¿QUÉ RECUERDOS TIENES DE TU INFANCIA EN PARANÁ? Nací en Paraná, la capital de Entre Ríos, una provincia de la República de Argentina que es muy turística. Desde chiquito siempre me gustó el fútbol, entre mis hobbies estaba aprovechar las tardes libres después del colegio, ir con los compañeros a la plaza y disfrutar los días de verano. El pasatiempo desde pequeño era ir detrás de una pelota y disfrutar mucho con los amigos. ¿QUÉ ES LO QUE MÁS EXTRAÑAS DE ARGENTINA? Lo que más extraño es la familia. Hoy tengo mucha familia a mi lado: mi papá, mi hermana y mi esposa, acá en Costa Rica. Mi esposa es de acá, pero mi papá y mi hermana estuvieron un tiempo en México conmigo y ahora se vinieron. Entonces lo que extraño son los primos, los tíos y amigos; aunque el tiempo y el Internet han hecho que las distancias no sean tan grandes. Hoy por hoy, las cosas que consumimos en Argentina, las cosas ricas, se pueden tener con facilidad acá. Lo que más se extraña son los sentimientos y el compartir con algún amigo, se hace un poco más difícil y más distante. ¿SIEMPRE PENSASTE QUE SERÍAS UN FUTBOLISTA PROFESIONAL? En realidad no, comenzó como un hobby. Empecé entrando en un club de barrio, pero con el tiempo me empecé a dar cuenta, junto a mi papá y mi familia, de que tenía cualidades y que no era tan malo. Entonces, a los 14 años llegué a formar parte de las divisiones inferiores de un club importante en Argentina que se llama Newell's Old Boys de Rosario, donde estuve cuatro años y luego de un día para otro, me fui a vivir a México porque el Necaxa me compró. Si no hubiera sido jugador hubiera sacado alguna otra carrera. En realidad todavía estoy sacando Administración de Empresas, llevo casi la mitad ganada, pero por cosas de tiempo y responsabilidades se hace difícil. Así que esperemos que en un tiempo pueda retomarla. ¿CÓMO RECIBIERON TUS PAPÁS LA NOTICIA DE QUE QUERÍAS DEDICARTE AL FÚTBOL? Mis papás siempre me apoyaron. A mi papá siempre le gustó la idea porque en mi familia somos muy futboleros y fui el de la familia que hizo algo distinto. El que
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Entrevista
VESTUARIO: En un país como Costa Rica, siempre es importante tener en el guardarropa, prendas para el clima cálido, si desea un look fresco y extremadamente casual. Las camisetas cuello V mantienen su vigencia, se le unen aquellas que tienen estampados. Los shorts al largo de la rodilla hacen de éstos, un elemento indispensable. ALMACENES SIMAN FOTOGRAFÍA: Abdel Araujo LOCACIÓN: Hotel Marriott
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ellos hayan visto la carrera que hice y cómo me ha ido, creo que los enorgullece y a mí me pone contento porque yo los tengo muy presente. ¿CÓMO FUE LA EXPERIENCIA DE DEJAR TU PAÍS A TAN CORTA EDAD? Fue una experiencia muy fuerte, yo llegué cuando tenía 18 años y viví como un año y medio solo. Fue fuerte porque yo pasé de vivir en ciudades muy pequeñas a vivir a un país como es México. Al tiempo me empecé a acostumbrar; era lo que me gustaba, tenía mi salario y me iba bien, entonces era nada más echarle ganas, ser positivo, tener fe en Dios y saber que si quería conseguir muchas cosas, tenía que hacer muchos sacrificios. Fue una experiencia linda y creo que me ayudó mucho a crecer en lo personal. ¿EL FÚTBOL SE VIVE DE FORMA SIMILAR EN MÉXICO, ARGENTINA Y COSTA RICA? En Argentina es muy pasional, la gente lo disfruta hasta de una manera extrema. En México creo que va camino a eso, por los resultados que han tenido los equipos y la trascendencia que ha tenido la selección. Costa Rica es un país que ha tenido sus logros a nivel internacional, es un país con menos equipos, pero creo que va para grandes cosas.
Otro gol es el que hice de tiro libre contra el Galaxy, porque estaba Beckham y habían jugadores trascendentales a nivel internacional. Cada vez que me cruzo con alguien me dicen que se acuerdan de esos goles y creo que siempre van a ser recordados por mí, por los liguistas y el público no liguista. ¿SER EL CAPITÁN DE UN EQUIPO REPRESENTA MUCHA PRESIÓN? Manejás mucha presión, te preocupás más por los compañeros, de los muchachos que no están pasando por momentos fáciles. Estás muy pendiente de tu vida y la vida de ellos y también en el campo de juego. No es solamente ponerse una banda. ¿CÓMO ES TU RELACIÓN CON LA AFICIÓN? Creo que el cariño con la gente se ha visto en todo momento, primero porque he sido un jugador que siempre he tratado de darle cosas importante al club y porque cuando aparecieron otros clubes de afuera que me tentaron, como el Puebla de México o el Galaxy, siempre preferí quedarme y no por el tema económico, sino porque me sentía cómodo y feliz. Por ahí renuncié a mucha plata, pero me quedé con el gusto de saber que estaba en un club donde la gente y yo nos teníamos mutuo aprecio. ¿HAY ALGÚN ENTRENADOR O JUGADOR QUE HAYA MARCADO TU CARRERA?
¿MESSI O MARADONA? A Maradona lo vi en su última etapa como jugador y a Messi lo estoy disfrutando todos los fines de semana. Creo que Maradona se hizo grande por la pasión que le ponía al fútbol argentino y la gente iba a verlo a él. Creo que Messi se lo está ganando con la forma en que le está respondiendo a la selección, el cariño de la afición argentina es muy exigente y por ahí le cobra que no se haya formado en el país y lo toman como un jugador frío y sin pasión.
Han habido varios. En un principio cuando llegué a la Liga, Javier Delgado fue un técnico que me ayudó mucho porque yo venía llegando con 21 años y él me dio la confianza y empecé a jugar de titular. En el último tiempo, Oscar Ramírez y Mauricio Montero, han sido personas que me han ayudado mucho, me han permitido madurar y encarar esta última parte de mi carrera donde es importante vivir el día a día siendo feliz y sabiendo que le aportás a la institución. ¿ALGUNA VEZ SENTISTE QUE LA POPULARIDAD AFECTÓ TU VIDA?
¿CUÁL ES EL MUNDIAL QUE MÁS RECUERDAS? El del 86, cuando tenía cuatro años, recuerdo que Argentina fue campeón por los ruidos que había ese día, me acuerdo cómo festejaban mis tíos, dónde vi la final, todo. Todos los mundiales tienen alguna anécdota, en el de Corea y Japón (2002) cuando Argentina quedó fuera, en mi casa no comimos, era como un funeral todo el día. DE TODA TU CARRERA, ¿CUÁL ES EL GOL QUE MÁS TE MARCÓ? El que más recuerdo y el que creo que la gente va a tener más presente, es el gol que después de cinco años de que la Liga no era campeón, perdíamos 1 a 0 en la final contra Heredia y en el último minuto hice el gol del empate. Creo que ese gol va a ser muy recordado por cómo la gente lo vivió.
No, a pesar de que es mucha la popularidad que uno va ganando, siempre he sido una persona que recuerdo mucho de dónde salí, con las personas que viví. La popularidad te quita mucho tiempo, el compartir con la familia y te roba parte de tu vida, pero trato de recordar de dónde vengo. Cuando llegué a la Liga, me pasé a vivir a Alajuela y no me sentí tan cómodo y me devolví a vivir a Santa Bárbara. Voy a comprar a la misma carnicería, comparto con la misma gente hace diez años y de la misma manera hasta el día de hoy. ¿QUÉ TE MOTIVÓ A ADQUIRIR LA NACIONALIZACIÓN TICA? Muchas cosas: el haberme casado con una mujer costarricense, el quedarme en el país, el hecho de tener algunos negocios aquí y estaba la posibilidad de la selección.
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Entrevista VESTUARIO: Las tendencias para esta temporada son tonos más oscuros y cortes más sencillos. Los tonos predominantes son el azul y el gris, que se combinan con pantalones de mezclilla para un look casual. El jeans de corte recto, es ideal para los viernes casuales. Para los días fríos se pueden combinar con sweaters tipo cardigan, ya sea de zipper o botones. ALMACENES SIMAN FOTOGRAFÍA: Abdel Araujo LOCACIÓN: Hotel Marriott
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MUCHOS SEGUIDORES PIDEN SU REINCORPORACIÓN A LA “SELE”, ¿VOLVER ESTÁ ENTRE TUS ASPIRACIONES?
AL CULMINAR TU ETAPA COMO JUGADOR, ¿TE VISUALIZAS LIGADO AL FÚTBOL?
Sí. A pesar de que sé que siempre hay etapas por quemar y cosas por mejorar, creo que siempre está la aspiración. Como jugador uno se motiva a querer más cosas y la gente ha hecho una movida muy grande, siempre me han estado apoyando porque han visto en mí un jugador que ha sido fiel a los colores, se ha entregado y que le ha tocado ganar cosas.
Talvéz, no directamente como entrenador ni como ayudante, esa parte por ahora no me llama. Pero me visualizo como en la parte de gerencia y mercadeo deportivo. HACE POCOS MESES TE CONVERTISTE EN PAPÁ, ¿CÓMO TE CAMBIÓ ESA EXPERIENCIA?
¿CÓMO VES A COSTA RICA CAMINO AL MUNDIAL? Ahora que se metió en la hexagonal va a ser algo difícil, están los equipos más fuertes del área y no quieren dar nada por perdido. Va a ser una disputa y una guerra, pero creo que si Costa Rica se mentaliza, va a ser un país de pelea. Dios quiera que pueda clasificar por todo lo que significa, no solamente para los jugadores, sino para distintos restaurantes, bares y lugares. Todos esperamos un partido para juntarnos con amigos y compartir, todos tenemos sentimientos encontrados tanto si ganamos como si perdemos. Sufrimos juntos. ¿QUÉ ES LO QUE MÁS TE GUSTA DE COSTA RICA? La tranquilidad. Se habla un poco de inseguridad, pero a mí no me ha pasado nada, entonces yo sigo viviendo en un lugar muy tranquilo donde puedo disfrutar. Me gustan mucho las playas, los lugares turísticos y el saber que es un país bastante estable donde se puede vivir bien.
Daniel ha sido algo impresionante, sobre todo porque se parece mucho a mí. Tiene muchas cosas de cuando yo era pequeño, como costumbres y muecas. El hecho de tener una familia me cambió la forma de ver las cosas, siempre estoy pendiente de él y ahora tengo otra responsabilidad, que la estoy asumiendo muy contento porque era algo que anhelaba. ¿TE LO IMAGINAS JUGANDO FÚTBOL? Se lo imagina más la gente que me rodea que yo, no quiero ser tan fanático. Me encantaría verlo entrar a la cancha dentro de unos veinte años. Cualquier jugador de fútbol que tuvo un hijo, sueña con que el hijo haga la misma carrera. Yo sueño, pero también soy muy cauto porque puede que lo sea o puede que le guste otra cosa. Siempre hay que apoyarlo y seguirlo para que él se sienta cómodo con lo que hace. ¿QUÉ TE GUSTARÍA HEREDARLE A DANIEL?
¿HAS ADOPTADO ALGÚN DICHO O COSTUMBRE TICA? Sí, de vez en cuando. Cuando estoy con algún compañero como que me acomodo; cuando estoy con amigos mexicanos uso sus palabras y cuando estoy con gente de acá, hablo a su manera. ¿PLANEAS QUEDARTE A VIVIR EN EL PAÍS? Por ahora sí, no se debe decir “nunca”. No sabemos lo que Dios quiera más adelante. ADEMÁS DE JUGAR AL FÚTBOL, ¿QUÉ OTRAS ACTIVIDADES REALIZAS? Tengo un Catering Service. Nació como un hobby, estaba con mi señora una noche charlando y queríamos hacer algo extra para despejarme un poco del fútbol y para ver qué se podía ir planeando para el día en que me retire. Lo enfocamos mucho con lo que tiene que ver con la comida argentina, la parrillada y los cortes de carne argentinos. Formamos una empresa que se llama “Al sabor del Ché”. Nació como un hobby y se convirtió en un proyecto muy fuerte que hoy ha podido salir adelante y mantenerse.
El hecho de nunca darse por vencido y de buscar la felicidad, sentirse bien y sentirse cómodo. Creo que lo que le voy a inculcar a mi hijo es que el dinero no lo es todo, que tiene que anhelar las cosas pero siempre tiene que trabajar y que le tiene que poner sacrificio a todo. FINALMENTE, ¿QUÉ MENSAJE LE DARÍAS A LOS NIÑOS Y JÓVENES QUE TE ADMIRAN Y DESEAN SER FUTBOLISTAS? Que es muy duro. Mucha gente anhela tu vida o lo que haces, pero no ve el trasfondo, como lo es perderte de un cumpleaños, de viajes o algún compañero que queda en el camino. Si está en su mente y en su corazón, hay que ponerle ganas y se puede lograr.
SOBR E ÉL
Fecha de nacimiento: 21 de abril de 1982. Equipos favoritos: Barcelona (España), El América (México) y River Plate (Argentina). Color: Azul y blanco. Comida: Las pastas y .el asado argentino. Película: Gladiador, Corazón Valiente, Rocky, Dulce Noviembre, entre otras Revista VOS
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Estética y Belleza
¡LA DEPILACIÓN TAMBIÉN ES COSA DE HOMBRES! “Antes decían entre más vello más hombre, ahora entre menos vello más felices”
ENTREVISTA Dixiana Navarro Esteticista Skinworks
POR: JIMENA GUERRERO ACUÑA. / prensa@representacionesag.org
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stamos acostumbrados a las mujeres sin vellos en su cuerpo. Una mujer que no los elimine está prácticamente destinada a ser el blanco de críticas y comentarios desagradables. En cambio, si eres hombre, seguramente creciste pensando que no debías rasurar más allá de tu barba y bigote. ¡Pues no! Actualmente, son muchos los que deciden remover el vello en otras zonas del cuerpo para mayor comodidad y recurren a tratamientos como el láser. Así podrás olvidarte de la irritación que te deja el rasurado. ¿EN QUÉ CONSISTE LA DEPILACIÓN LÁSER? Es un tratamiento de reducción de vello que trabaja mediante un rayo que entra directamente a la raíz del vello, calentándola y estallando las células madres que se encuentran alrededor. Se trabajan unas 6 u 8 sesiones como mínimo, en este caso con un láser de diodo (LightSheer) que actúa sobre el folículo y hace que el vello se caiga entre 8 o 15 días. Para un área grande como piernas o abdomen, se trabaja en intervalos de 8 a 12 semanas y las más pequeñas como el bigote, en intervalos de 4 a 6 semanas. ¿CUÁLES ZONAS SE PUEDEN DEPILAR? En el caso del hombre se manejan todas las áreas. Por lo general, las que más buscan son piernas, brazos, tórax, axilas, barba y mentón.
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¿ES UN TRATAMIENTO DOLOROSO? Hay áreas un poco más sensibles que otras, como el bikini. También varía mucho la tolerancia de la persona. Se le recomienda el uso de anestesia tópica, pero no es una necesidad del tratamiento porque se utiliza una técnica para enfriar primero la piel y luego se aplica el láser. La anestesia es una opción que tiene el paciente. ¿QUIÉNES SON LOS MEJORES CANDIDATOS? La tecnología trabaja con todos los fototipos de piel, entonces el candidato puede ser desde una piel clara y cabello rubio, hasta personas un poco más oscuras y con vello oscuro. Se puede realizar a partir de los 15 años y no hay límite de edad, siempre y cuando el vello sea oscuro, porque el láser no toma las canas. ¿QUÉ RECOMENDACIONES DEBEN TOMARSE ANTES Y DESPUÉS DE UNA SESIÓN? No exponerse al sol ni 8 días antes ni 8 días después, esto porque va venir bronceado y el láser trabaja bajo la conducción de melanina, por lo que no va a distinguir entre piel y vello. Hablamos de una exposición directa, no es que la persona tiene que dejar de hacer su vida habitual y no salir al sol. Tampoco debe depilarse (cera, cremas, electrólisis) ni exfoliarse y si está tomando un antibiótico o medicamento es importante mencionarlo.
Después de la sesión, la persona podría presentar un leve enrojecimiento en el área a tratar, pero no es un procedimiento abrasivo y la persona puede seguir con su vida normal. ¿CUÁL ES EL PORCENTAJE DE REDUCCIÓN? Todos los organismos son diferentes, entonces no podemos hablar de un porcentaje exacto. Hay personas que llegan a la sexta sesión y ya no tienen vello, a como hay otras que sí lo tienen en distinta calidad y cantidad. Hay áreas en las que el vello se va totalmente, como las axilas o la espalda. Cuesta mucho decir que va a quedar vello muy notorio en alguna área porque el láser trabaja directamente.
¿QUÉ LE DIRÍA A LOS HOMBRES QUE AÚN NO SE ATREVEN A DEPILARSE? Que es una buena opción, segura y efectiva. Ven cambios desde la primera sesión y no hay por qué tener vellos si no se quieren. Antes era un tabú y sólo para mujeres, ahora es una necesidad y una moda. Antes decían “entre más vello, más hombre”, ahora “entre menos vello, más felices”.
A SU CRITERIO, ¿LO HACEN POR ESTÉTICA O POR INFLUENCIA DE LAS MUJERES? Creo que es más por estética del hombre, porque si fuera por influencia de la mujer muchos vendrían con su esposa y es independiente. Obviamente hay influencia de la mujer porque le gusta verlo sin vello, pero al hombre le gusta la alternativa de no tenerlos. En los deportistas se utiliza mucho porque el exceso de sudor puede provocar infecciones o brotes.
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Estética y Belleza
CONOCE MÁS DE LA ACUPUNTURA
“El estímulo se realiza con el fin de regular las energías antagónicas buscando su equilibrio dentro del cuerpo”
Por: Dr. Yu Chen (Jorge) Hu Médico Cirujano – Especialidad en Acupuntura
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a acupuntura es una de las especialidades de la Medicina Tradicional China, consiste en la estimulación de determinados puntos o áreas del cuerpo con el propósito de regular la homeostasis interna.
Tiene sustento en teoría filosófica del equilibrio del Universo. El ser humano como el Universo, debe de guardar un equilibrio a través del complemento de las dos energías universales. El Yin y el Yang. Para comprender eso, podemos dar como ejemplo, El blanco y el negro, el Día y la noche, el sol y la luna, la luz y la sombra, etc. Para que cualquier cosa exista y permanezca, debe de tener su lado antagónico o su opuesto. En términos de la acupuntura, el estímulo se realiza con el fin de regular las energías antagónicas buscando su equilibrio dentro del cuerpo, descongestionándolo en su canal de flujo. Si existe un desbalance o una obstrucción el flujo de esa energía, se produce la enfermedad. ¿QUÉ PODEMOS TRATAR CON LA ACUPUNTURA? En el 2003, la Organización Mundial de la Salud publicó un documentado Acupuntura: Revisión y Análisis de Reportes de los Ensayos Clínicos Controlados, en donde la máxima autoridad sanitaria internacional reconoce su efectividad y
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la seguridad de la Acupuntura y recomienda su uso en una variedad de enfermedades. Podemos mencionar algunos de ellos: 1. Dolor neuromuscular 2. Dolor de cabeza y migraña 3. Parálisis 4. Trastornos del estados de ánimo (ansiedad, estrés, depresiones) 5. Trastornos Gastrointestinales (gastritis, colitis, colon paralítico 6. Enfermedades del sistema reproductor 7. Epilepsia 8. Fatiga Crónica 9. Adicciones (tabaquismo, drogadicción, farmacodependencia, alcoholismo, etc.) 10. Alteraciones del sueño, entre otras.
¿QUIÉNES RECURREN A ESTE TIPO DE TRATAMIENTO? Recurren personas que tienen enfermedades las cuales la medicina alopática o la medicina convencional no ha podido solucionar y buscan una forma alternativa de sanación. Pacientes que tratan de evitar ingerir cocteles de medicamentos, o químicos que solamente enmascaran la enfermedad que a la vez dañan sus órganos por los efectos secundarios.
Personas que buscan su bienestar general tratando de prevenir o evitar deterioro de la salud antes de que exista una manifestación de enfermedad importante. ¿QUÉ CONSIDERACIONES DEBE DE TOMAR EL PACIENTE ANTES DE RECIBIR LA TERAPIA? Hay que evitar el procedimiento si el paciente tiene hambre, fatiga o mucha sed. Evitar el tratamiento en paciente en estado muy delicado y débil, ya que primero hay que aumentar el Qi o su energía para poder movilizar dentro del organismo. Contraindicado también en pacientes que padecen de trastornos de coagulación, que puede producir una hemorragia espontaneo o dificultad para detener el sangrado. ¿CÓMO SON LAS SESIONES DE ACUPUNTURA, EN QUÉ ÁREAS DEL CUERPO SE APLICAN? Las sesiones de acupuntura se inician con un diagnóstico específico del padecimiento que presenta el paciente. Los métodos para diagnosticar incluyen el interrogatorio, observación semiológica como es el gloso diagnóstico (diagnóstico por medio de la lengua), palpación (la más utilizada es el pulso diagnóstico (diagnóstico a través de la palpación del pulso radial), además de características que puede el médico percibir por medio de olfato y otras pruebas
específicas. Después de un diagnóstico, se aplican las agujas en algunos de los 365 puntos específicos acupunturales distribuidos en todo el cuerpo. ¿QUE OTRAS FUNCIONES SE LE PUEDE DAR A LA ACUPUNTURA? Con la popularidad que ha adquirido la acupuntura, esta técnica ha sido empleada en varias disciplinas no tradicionales, en las que podemos mencionar algunas: Medicina estética: Para tratamiento de manchas, flacidez, arrugas, grasa localizada, obesidad, etc. Odontología: En alivio del dolor, inflamación, procedimientos odontológicos como sustituto de la anestesia convencional. Veterinaria: Uso de acupuntura en animales es similar al uso de lo mismo en el ser humano, regula la homeostasis en el animal como los dolores y otros padecimientos.
Acupuntura Adelgace sin dieta sin ejercicio sin pastillas Dr.Yu Chen (Jorge) Hu
Médico Cirujano Univ. Beijin China – U. I. B. España – U.N.A.M México Colegio de Médicos y Cirujanos de C.R.
Plaza Rhomosher, 100 mts al norte Correo: ycwho@yahoo.com
TEl.:
2296-3019
Estética y Belleza
CONSEJOS PARA UNA PIEL SANA ¡TODA LA VIDA! “Cerca del 80% del envejecimiento es causado por factores ambientales, agentes que podemos llegar a controlar si los conocemos más a fondo” POR: STEPHANIE MONTES DE OCA R. / prensa@representacionesag.org
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recer con gracia no es un arte perdido, lo que sucede es que hemos ido olvidando como lograrlo. Tanto mujeres como hombres nos preocupamos por nuestra apariencia y la piel puede llegar a ser muy importante, es el órgano más extenso del cuerpo humano y por lo tanto, nos gusta lucirla siempre radiante y sin imperfeccionen que nos hagan ver menos saludables.
utilizar una crema que proporcione a tu piel hidratación prolongada, nutrición y protección durante todo el día o un producto que hidrate y proteja tu piel de las agresiones del medio ambiente. En este periodo, debes comenzar a cuidar el contorno de ojos para reafirmar, proteger y prevenir las líneas de expresión en esta delicada zona.
Cerca del 80% del envejecimiento es causado por factores ambientales, agentes que podemos llegar a controlar si los conocemos más a fondo.
Con los años llega la experiencia, los hijos, la estabilidad, pero también ¡las arrugas! En la mayoría de los casos la piel se vuelve más seca. Para solucionarlo, aplica cremas con vitamina A y E que suavizan las líneas de expresión y le dan a tu rostro un aspecto juvenil y fresco. También, debes tomar en cuenta que a esta edad la regeneración celular es más lenta, así que un producto con colágeno es una excelente opción. Finalmente, una exfoliación suave para eliminar las células muertas mitigará el aspecto apagado de la piel y le devolverá su luminosidad.
En cada etapa de la vida, tu piel necesita cuidados específicos. Te contamos cuáles son las técnicas que debes usar durante la adolescencia, la adultez y la madurez para que tu piel esté siempre sana, tersa y luminosa. DESDE LOS 15 HASTA LOS 20 AÑOS Los ajustes hormonales de esta edad, dan lugar a un exceso de grasa que obstruye los poros. En esta etapa, es esencial la limpieza diaria con productos suaves que eliminen las impurezas. Además, conviene aplicar cremas para controlar los granitos, espinillas y puntos negros, evitar “pellizcar” los granitos y en caso de presentar algún grado de acné, visitar al dermatólogo para que te indique un tratamiento adecuado. También, es muy importante realizar una hidratación prolongada con productos que maticen tu piel y tengan una función astringente. DESDE LOS 20 HASTA LOS 30 AÑOS En esta época, tu piel además de hidratación y protección, necesita nutrición. En este caso hay dos opciones que puedes tomar en cuenta:
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A PARTIR DE LOS 30 AÑOS
PARA TENER UNA PIEL BELLA TODA LA VIDA • • • • • • •
Duerme al menos 8 horas diarias. Mantén una dieta balanceada que incluya todos los grupos alimenticios. Practica ejercicios regulares. Toma al menos un litro y medio de agua al día. Evita el tabaco. Utiliza protector solar diariamente. Cuida tu rostro con productos específicos para tu tipo de piel.
¿DEMASIADO BRILLO? APRENDE A CONTROLAR LA GRASA DE TU ROSTRO La piel grasosa suele presentar mayor espesor, glándulas sebáceas con sobreproducción de sebo y orificios pilosos dilatados
ENTREVISTA
Por: Dra. Claudia Matamoros Dermatóloga Centro de Dermatología Avanzada
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a piel grasa es un estado constitucional de ciertas personas y se considera una condición crónica y benigna. No constituye una patología por sí misma, pero sí un problema estético que genera la dilatación de los poros y exceso de brillo en el rostro.
permite disminuir las lesiones de los poros abiertos y la radiofrecuencia estimula proteínas que ayudan a mejorar el acné. El acné se trabaja desde dos puntos de vista:
¿POR QUÉ ALGUNAS PERSONAS SUFREN DE CUTIS GRASO?
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Es una condición marcada por un factor genético, o sea que si nuestros padres o alguien en la familia tuvo acné, nosotros podríamos desarrollarlo de forma más temprana y con lesiones de mayor grado. También tiene un influjo hormonal importante, pues hay varias etapas de la vida en que la piel grasa da problemas.
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¿QUÉ FACTORES FOMENTAN LA PRODUCCIÓN DE GRASA? Es una condición que tiene muchos agravantes, como el uso inadecuado de jabones limpiadores, cosméticos y bloqueadores, una dieta inadecuada, el estrés, el clima caliente y otros factores ambientales. También se asocia a enfermedades como los ovarios poliquísticos, síndrome de Cushing, la dermatitis seborreica, la rosácea o el uso de ciertos medicamentos como los barbitúricos, el litio, los esteroides anabólicos y sustancias halogenadas. ¿QUÉ TRATAMIENTOS EXISTEN PARA TRATAR EL CUTIS GRASO? Cuando la condición se ha vuelto más grave o es un acné, se pueden empezar a usar ciertas medicaciones. Por ejemplo, utilizar jabones medicados con un pH adecuado, ácido azelaico, ácido retinoico y en caso extremos el Racutane. La tecnología de punta como el erbium (láser fraccionado)
El paciente que tiene lesiones activas como comedones, pápulas, pústulas y quistes. Dependiendo de su estado se maneja con medicamentos. Aquél que sólo tiene secuelas de acné, ya sean cicatrices atróficas o cicatrices pica hielo (provocadas por comedones). En estos casos usualmente se trabaja con láser.
SIEMPRE HAN EXISTIDO MITOS ACERCA DE LA ALIMENTACIÓN, ¿REALMENTE EXISTE ALGUNA RELACIÓN? Se pensaba que el acné tenía asociación al consumo de grasas, pero está más asociado a los alimentos altos en azúcares o carbohidratos simples como gaseosas, confites y repostería. Hay alimentos que son capaces de elevar la glucosa en sangre más que otros y el chocolate era uno de los incriminados más grandes, pero ahora sabemos que a pesar de ser un dulce, no tiene un índice glicémico alto. Las leches o los lácteos de tipo descremado (queso Ricotta o queso crema) contienen la hormona IFG-1 y otras de tipo sexual que hacen que en nuestro organismo se eleven las hormonas sexuales que producen el exceso de sebo. ¿QUÉ RECOMENDACIONES LES DA A LAS PERSONAS QUE SUFREN ESTE PROBLEMA? Se recomienda una limpieza una vez al mes, correcciones en la dieta y el uso adecuado de los cosméticos y el bloqueador. Si aun así no se corrige, se recomienda acudir al dermatólogo para ser supervisado y escoger el tipo de tratamiento.
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APRENDE A COMBATIR LAS ESTRÍAS “Lo fundamental es actuar rápidamente para eliminarlas o impedir su aparición” Fuente: utilísima.com
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as estrías son una parte normal de la pubertad para la mayoría de chicos y chicas. Cuando una persona crece o aumenta de peso muy deprisa (como ocurre durante la pubertad), pueden aparecer unas líneas finas en la piel denominadas estrías. Es una afección muy común pero, a la vez de las más temidas entre las mujeres. Lo fundamental es actuar rápidamente para eliminarlas o impedir su aparición. ¿POR QUÉ APARECEN? Cuando las fibras de colágeno y elastina, responsables de la sustentación y elasticidad de la piel, se rompen a causa de una presión muy grande, aparece una cicatriz que comúnmente conocemos como estría. Ésta cicatriz surge acompañada por un cambio en la textura y el color de la piel de la zona, que se vuelve más clara y más fina que en el resto del cuerpo. FACTORES QUE LAS CAUSAN •
Hereditarios.
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Crecimiento rápido adolescencia).
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Cambios abruptos de peso.
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Alteraciones en el hipotálamo y diabetes.
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Disturbios hormonales que provocan alteraciones en el peso.
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Disfunciones hepáticas.
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Problemas en las glándulas suprarrenales.
y
exagerado
(habitual
en
la
La regla general para controlar la aparición de estrías es no excederse de peso, para prevenir así el temido efecto acordeón que consiste en engordar y adelgazar permanentemente. Para lograrlo, la solución es conocida: un régimen balanceado y actividad física. Las personas que padecen diabetes y alteraciones en el hipotálamo tienen que consultar con un profesional especializado. Mantener la piel hidratada con cremas y aceites ricos en vitamina A y E, también es muy
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beneficioso, así como consumir una cantidad suficiente de agua. Las zonas más comunes donde aparecen las estrías en las mujeres, son en los glúteos, los senos y el abdomen (sobre todo durante los embarazos), en los brazos y atrás del pliegue de las rodillas. En los hombres pueden aparecer en éste último lugar y en la espalda, especialmente durante la adolescencia, que es la época en la que el tórax crece más. La predisposición genética es importante, pero no determina necesariamente la aparición de las estrías. Si se mantiene un peso estable en el tiempo, es difícil que se desarrolle ésta afección. La elasticidad de la piel tiene relación directa con la aparición de las estrías y ésta es una característica individual de cada organismo.
¿COMO COMBATIRLAS? MESOTERAPIA: Consiste en la inyección de sustancias para intentar regenerar las fibras de la piel, es eficaz. Mediante la aguja se provoca una reacción inflamatoria local que ayuda a que se recuperen el colágeno y la elastina. La gran ventaja reside en que las estrías no vuelven a aparecer, aunque los resultados demoran de tres a seis meses para hacerse visibles. MICRODERMOABRASIÓN: Es una exfoliación mecánica realizada con un aparato que dispara cristales de sílice para realizar una abrasión superficial de la piel, que ayuda a recuperar las fibras que se encuentran rotas. Este tratamiento se combina con la aplicación tópica de cremas con ácido retinoico, que estimulan la formación de colágeno. CIRUGÍA PLÁSTICA: Es indicada únicamente para casos graves, cuando los tratamientos dermatológicos no pueden resolver el problema. Sin embargo, en lugar de la estría queda una cicatriz, porque la cirugía retira el pedazo de piel que está comprometida. Por este motivo, sólo es posible operar el abdomen y los senos, debido a que son regiones que, por lo general, tienen piel que sobra. Este tipo de cirugías suelen utilizarse para hacer desaparecer las estrías que surgen después del embarazo.
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RECUPERA TU SONRISA LIMPIA, SANA Y JUVENIL “Usualmente se realiza una limpieza dental profesional previa a la realización del blanqueamiento dental”
Por: Dr. Roberto Sauma Fiatt Odontólogo / CosDent Odontología General y Cosmética
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l blanqueamiento dental es un tratamiento dental estético revolucionario que logra reducir varios tonos el color original de las piezas dentales, dejando los dientes más blancos y brillantes.
Las personas están mucho más interesadas en tener sus dientes bonitos y muchos consideran que es una necesidad, tanto para triunfar en la vida profesional como social. Hay un interés creciente por tener los dientes blancos, hasta el punto que un color o tono que antes se consideraba normal, ahora resulta oscuro; unos dientes blancos dan un aspecto más limpio, sano y juvenil. MEJORA TU SONRISA El blanqueamiento dental se puede realizar en un consultorio o en el hogar. La diferencia radica principalmente sobre las concentraciones de los principios activos y la forma de aplicarlo. Además permite eliminar la mayoría de las manchas producidas por medicamentos como las tetraciclinas (manchas intrínsecas) o bien por causas extrínsecas como el té, café y otras infusiones, cigarrillos y vino tinto, entre otras sustancias y alimentos. Sin embargo, no todas la manchas u oscurecimientos dentales son eliminables o mejorables a través del blanqueamiento dental y pueden requerir de otro tipo de tratamientos como lo son las carillas de Porcelana. Ningún tratamiento de blanqueamiento dental efectuado por un odontólogo especialista provoca desgaste dentario,
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tampoco debilita los dientes si se efectúa de manera correcta; simplemente se utilizan geles, que actúan químicamente a través del oxígeno que contienen, pudiendo reducir varios tonos dentro del mismo color de la pieza dentaria, aunque la adición del uso de luces especiales mejora considerablemente el resultado y por ello muchos especialistas consideran imprescindible su uso. TRATAMIENTO Generalmente se realiza un blanqueamiento en el consultorio que dura aproximadamente 1 hora, con el cual el paciente ya ve cambios significativos y se indica un tratamiento complementario en el hogar, con las respectivas indicaciones del odontólogo. Este tratamiento a altas concentraciones puede repetirse a modo de mantenimiento después de 6 meses a 1 año, según la severidad de las manchas o pigmentaciones que el paciente presente. En general, aunque depende del estado de la dentadura de cada paciente, es importante y necesario realizar una limpieza dental profesional completa previa a la realización del blanqueamiento dental. El blanqueamiento no tiene efecto sobre ningún tipo de restauraciones, resinas o amalgamas, tampoco sobre las incrustaciones, coronas o puentes. En el caso que el paciente presente este tipo de arreglos en el sector anterior sobre todo, se le realiza el blanqueamiento y posteriormente a ello se procede a hacer el cambio de las restauraciones que no han modificado su color.
TIPOS DE BLANQUEAMIENTOS Existen dos tipos de blanqueamiento dental: el externo y el interno. Blanqueamiento Externo: Es el tratamiento más habitual y el que se realiza sobre dientes vitales. Consiste en la aplicación de sustancias sobre la parte externa de la pieza dental. Es supervisado por un odontólogo y se puede realizar de dos maneras:
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En el sillón dental, se aplica peróxido de hidrogeno al 35%, el cual se activa con una luz halógena, o bien con una luz láser.
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En el hogar, se aplica peróxido de carbamida en concentraciones del 10% al 30%, por medio de férulas hechas a la medida de cada paciente. Este debe aplicarse durante dos semanas y con una duración de 4 horas diarias, se suele aplicar de noche, porque hay menos actividad y causa menos inconvenientes que usarlo durante el día, por eso se le llama blanqueamiento dental nocturno. Blanqueamiento Interno: Es aquel que se realiza sobre dientes no vitales, es decir que ya tienen realizado un tratamiento de conducto, aplicando el producto por dentro del diente y pudiendo complementar este tratamiento con el blanqueamiento externo.
Al abusar de los blanqueamientos puede causar cambios histomorfológicos en los dientes, daños en el interior del diente y en la pulpa. Este hecho es la principal razón por la que los tratamientos de blanqueamiento dental deben ser prescritos y efectuados y/o controlados siempre por un odontólogo. ADICCIÓN AL BLANQUEAMIENTO DENTAL, "BLANCOREXIA DENTAL" Los dientes por naturaleza son de un color amarillento. La publicidad, televisión y películas muestran personas con dientes extra blancos (un color no natural), por lo que genera un estereotipo en la sociedad de que los dientes deben ser blancos para verse estéticamente bien, lo que conlleva a algunas personas desear tener sus dientes más blancos de lo normal. Aunque un diente de un color blanco se ve estéticamente bien, no hay que caer en excesos, si el color es demasiado blanco no se va a ver muy natural, parecerá un diente falso. Cabe recordar que tener dientes blancos no quiere decir que se posea una dentadura más sana.
Dale br illo y elegancia a tu sonr isa... Dr. Rober to Sauma
Tu sonr isa es impor t ante para nosot ros
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Tel: 2223 - 8820 E- mail: c osdent@rac sa.c o.cr w w w.saumadental.c om
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¡TENER EL ROSTRO QUE TANTO DESEAS ES POSIBLE! El objetivo de un peeling no es solamente hacer más bonita la piel, también tiene el objetivo de curar y sanar
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Fuente: avanclinic.es
l peeling químico consiste en la aplicación de diferentes sustancias químicas de la piel con el fin de exfoliar sus capas externas. Dependiendo del poder de penetración de la sustancia química que se utilice, más capas de piel se eliminarán.
¿CUÁNDO REALIZARSE UN PEELING FACIAL?
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Photoaging: para mejorar el aspecto de la piel dañada por el sol.
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Refreshing cutáneo: para disminuir arrugas y decolorar o eliminar manchas.
•
Lesiones cicatriciales: para mejorar las cicatrices de acné o varicela.
•
Tratamientos de acné.
cicatrices originadas por el acné y las arrugas finas. También ayuda a controlar el acné, las foliculitis y las secreciones sebáceas.
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MEDIO: actúa sobre las arrugas finas y medias, controla las manchas producidas por el sol y está indicado en el caso de envejecimiento solar o senil. Se suele emplear como complemento de muchos tratamientos como la microdermoabrasión, lifting o radiofrecuencia.
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PROFUNDO: actúa sobre las arrugas superficiales, medias y profundas, elimina manchas solares y queratosis. Debido a su profundidad podemos hablar de una retracción de la piel, lo que ayuda a mejorar notablemente los problemas de flacidez. COSAS QUE DEBES SABER
TIPOS DE PEELINGS Los peelings dependerán del tipo de sustancias empleadas, entre las que se suelen encontrar el fenol y los ácidos glicólico, tricloracético, salicílico y kójico. La elección dependerá del juicio del médico y del objetivo del tratamiento (despigmentante, antiacneico o antiarrugas). Podemos diferenciar tres tipos de peeling, según la profundidad de su efecto:
1
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SUPERFICIAL: aporta uniformidad al tono de la piel y un aspecto más joven y saludable, cierra los poros, atenúa las
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La recuperación tras un tratamiento de peeling dependerá de su profundidad. Puede ir desde unas pocas horas hasta cinco días aproximadamente. La aplicación del peeling puede durar desde muy pocos minutos a una hora. La periodicidad del peeling dependerá de los resultados deseados, así como de la sustancia empleada. Durante el tratamiento podrás notar una leve sensación de picor. Puede aparecer enrojecimiento, inflamación o costras. Los efectos comenzarán a notarse a través de una mejoría de
la piel después en 1 o 2 días con los peelings más suaves y hasta 1 mes con los más intensos.
maquillaje permanente o una cirugía recientemente.
DESPUÉS DE UN PEELING
5. Has empleado isotretinoína oral en los últimos 6 meses o algún otro fármaco.
Es imprescindible la protección solar y evitar la exposición directa al sol.
6. Has sufrido un herpes o alguna otra infección en las últimas dos semanas.
Evita infecciones bacterianas, herpes, cicatrices, alteraciones de la pigmentación y alergias. Si deseas maquillarte debe esperar al menos 30 minutos después del peeling para que el pH de tu piel se normalice. Evita el calor, saunas o realizar ejercicios físicos intensos hasta la semana siguiente a la realización del peeling. ANTES DE REALIZAR UN PEELING, CONSULTA A TU MÉDICO SI: 1. Estás embarazadas o crees que pudieras estarlo. 2. Te encuentras amamantando. 3. Usas cremas de ácido retinoico. 4. Te has puesto implantes, inyectado botox, hecho
PROCEDIMIENTOS: MAMAS
FACIAL
CORPORAL
NO QUIRÚRGICOS
Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética JBM, para realzar tu belleza, mejorar tu imagen y calidad de vida. "Realizo cirugías que son alcanzables quirúrgicamente y que estoy seguro me van a permitir alcanzar las expectativas, que mis pacientes y yo, esperamos". Dr. Jorge Badilla M. 2257-2558 - 2263-9880 2442-5958 - 2441-4892 www.jbmplasticsurgery.com
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¿GRASAS ACUMULADAS? ¡ÉSTA ES LA SOLUCIÓN! “El mejor resultado se da cuando se realiza toda la lipoescultura, lo que va al contorno del cuerpo” ENTREVISTA
Dr. Rodolfo Villalobos de la Peña Médico Cirujano Medicina Estética Láser y Cirugía Menor
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i usted está cansado de esos gorditos que no ha podido desaparecer con los ejercicios o es de las personas que no tiene tiempo para dietas estrictas y entrenamientos duros para tonificar tu cuerpo, entonces la Lipoescultura es para usted.
para este tratamiento. Ahora ha evolucionado y se hace mediante una técnica de anestesia local tumescente; y las últimas técnicas se realizan con láser; que consiste en destruir la grasa y luego se aspira. Se utiliza un equipo moderno llamado Smartlipo.
No guarde la ropa que más te gustaría lucir y olvídate de no usar los trajes de baño en esos paseos a la playa que tanto has querido ponerte. La Lipoescultura puede ayudarte alcanzar esas tallas que tanto deseaste en corto tiempo, sin necesidad de hospitalización y con una recuperación más rápida.
El procedimiento es ambulatorio y lo único que va a requerir el paciente son alrededor de 48 horas para recuperarse.
¿QUÉ ES LA LIPOESCULTURA? Es una técnica con la finalidad de quitar las adiposidades localizadas; los cúmulos que pueden estar en el abdomen, cintura, espalda, brazos y piernas. PROCEDIMIENTO Este procedimiento cada vez se ha vuelto más sencillo, tiene que ser realizado por un médico y que sea entrenado
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POR: STEPHANIE MONTES DE OCA / prensa@representacionesag.org
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¿EN QUÉ ZONAS DA MEJOR RESULTADO? El mejor resultado se da cuando se realiza toda la Lipoescultura, lo que va al contorno del cuerpo. DURACIÓN DEL PROCEDIMIENTO Dependiendo del procedimiento, si es en algunas zonas puede durar una hora, pero si es una Lipoescultura completa puede demorar alrededor de 3 horas. El paciente siempre estará despierto y lo único que se le suministra es un sedante o un tranquilizante.
CICATRICES Las cicatrices son mínimas, casi que todas son de medio centímetro. Para extraer la grasa utilizamos cánulas finas; las cánulas de lipoláser son mucho más delgadas que las convencionales. REQUISITOS Prácticamente lo puede realizar cualquier persona que no tenga una enfermedad muy grave; pero los pacientes que son diabéticos o hipertensos pueden realizárselo siempre y cuando deseen tratarse en zonas pequeñas.
MEDICINA ESTÉTICA FACIAL & CORPORAL TRATAMIENTOS LÁSER CÓDIGO 7512
Dr. Rodolfo Villalobos de la Peña Médico Cirujano
Los pacientes con obesidad mórbida no se pueden realizar este procedimiento, tienen que bajar de peso, pero si desean tratarse en pequeñas zonas, sí se puede efectuar. RESULTADOS Estos se observan a los 7 días después de realizarse el procedimiento. En el primer mes se ve una disminución en el área tratada y el resultado final se observa hasta dos meses después que haya terminado todo el proceso. Se recomienda el uso de una faja elástica y se da un masaje post operatorio para que tenga un drenaje linfático más activo y la recuperación sea más pronta. VENTAJAS SOBRE OTROS MÉTODOS La lipoescultura asistida por láser es muy efectiva porque se está separando el tejido graso, derritiéndolo mediante el láser y sacandolo con cánulas muy finas. RIESGOS Como todo procedimiento de cirugía menor hay riesgos, pero se pueden evitar mediante antibióticos profilácticos, gimnasia médica, masajes, entre otros. Si el paciente sigue las indicaciones del especialista no tiene por qué sufrir ningún riesgo. ¿REUTILIZAN LAS GRASAS EXTRAÍDAS? Cuando es con lipoláser no se pueden volver a utilizar, porque la grasa se extrae derretida y hay que recordar que la grasa es un tejido vivo. Cuando es para trasplante de grasas o transferencia se tiene que extraer la grasa con una cánula un poco más gruesa para no romper el adipocito. Normalmente las partes en donde se colocan las grasas es en los glúteos y se utiliza también para tratamientos de rejuvenecimiento facial.
MEDICINA ESTÉTICA LÁSER & CIRUGÍA MENOR
• Bioplastía • Lipoescultura • Lifting Facial • Rejuvenecimiento Facial Láser • Depilación Láser • Servicio Médico-Estético Alajuela - Pérez Zeledón - Rohrmoser Tel.: 2290-0598 Cel.: 8374-9795
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Deporte y Recreación
SQUASH: UN RETO CARDIOVASCULAR Es un ejercicio para quienes deseen potenciar su rendimiento, alivianar el estrés acumulado y fortalecer su corazón y pulmones POR: JIMENA GUERRERO ACUÑA / prensa@representacionesag.org
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i deseas ejercitarte de manera divertida, pero estás cansado de los deportes tradicionales, el squash podría ser una buena opción para ti. Es un deporte de raqueta que se practica en interiores con dos o cuatro jugadores y una pelota de goma que puede tener distintos grados de velocidad o rebote. Puede considerarse similar al tenis, pero aquí los jugadores golpean la bola para que rebote en la pared frontal de la cancha. La pelota puede rebotar en todas las paredes cuantas veces sea necesario y en cualquier orden, siempre que golpee en la pared frontal o frontis, pero sólo puede rebotar en el suelo una vez antes de que se considere un punto para el contrincante.
gana el jugador con mayor puntaje. BENEFICIOS El golpear una pelota pequeña contra la pared en reiteradas ocasiones suena sencillo, pero es más complejo de lo que aparenta. Para practicarlo se requiere un buen estado físico, el cual se logra jugando regularmente. Además de ser divertido debido al constante movimiento y a la interacción con el otro jugador, también aporta múltiples beneficios a nuestro sistema cardiovascular y organismo en general: •
Aumenta la resistencia cardiorrespiratoria.
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Fortalece la parte inferior del cuerpo, especialmente piernas y glúteos.
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Refuerza la intuición.
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Agudiza los reflejos.
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Quema grasa.
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Desarrolla la flexibilidad.
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Incrementa la resistencia física y muscular.
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Libera estrés.
MODO DE JUEGO Al golpear la pelota, ésta pega en el frontis y la rebota el otro jugador. Siempre se trata de evitar golpes al contrario. Se juega al mejor de tres o cinco juegos y cada juego en función de uno de los dos sistemas existentes:
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El Servidor Anota: Hasta los 12 puntos. Un jugador gana un punto siempre que gana una jugada en que sirvió, cuando el juego se encuentra a 8 iguales el jugador que recibe puede escoger Set One (acabar al siguiente punto) o Set Two (acabar con dos puntos de diferencia).
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Pars: Hasta los 11 puntos. Un jugador gana un punto siempre que gana una jugada. Cuando el juego se encuentra a 10 iguales, el set se lo adjudicará el primero que logre ir por dos puntos por delante, sino automáticamente
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Actualidad y Ocio
¿TIENES FALTA DE APETITO SEXUAL? “Hoy diríamos que de cada 100% pacientes, 90 o 93% les vamos a devolver el deseo sexual perdido después de haberlos estudiado y de haberles dado el tratamiento”
Por: Dr. Mauro Fernández
Sexólogo ICOSEX Instituto Costarricense de Sexología
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uriosamente los estudios dicen que el 60% de las mujeres, han sufrido largos episodios de pérdida de deseo sexual. En el varón los números son más reconfortantes, aun así preocupantes en el sentido en el que un 20% o 30% de los varones experimentan estos periodos, algunas veces son etapas prolongadas y a veces son etapas que se vuelven permanentes. CAUSAS FÍSICAS Los estudios indican que para la mayoría de estas personas, hombres o mujeres las causas mayormente son de tipo físico; problemas hormonales, alteración en la tiroides, algunas sustancias cerebrales como la prolactina, algunos problemas del hígado o páncreas y particularmente del hombre, puede ser una alteración al nivel de producción de las hormonas del testículo. CAUSAS PSICOLÓGICAS Hay otras causas que pueden ser menos frecuentes, que antes creímos las principales causantes. Las causas psicológicas o las de tipo vivencial. Cuando la relación está muy tilinte, en donde lo que vemos no es tanto una pérdida en el deseo sino una pérdida en el deseo específico y selectivo para con la pareja. Es decir, como me llevo muy mal con mi mujer, pues me gustan todas las mujeres, mas no tengo la iniciativa por lo candente y tilinte de la relación. Algunas otras causas son menos frecuentes, que nos hablan de una mala educación sexual o traumas en la infancia. OTRAS CAUSAS Otras causas de la falta de apetito sexual son; el licor, el tabaco y las drogas en general como la marihuana o la cocaína, inhiben el deseo sexual, contrario a lo que antes se creía, más todavía persiste la idea de que el licor anima al acto
sexual, al final el licor disminuye el deseo sexual y con ello el rendimiento, al varón le falla la erección y a la mujer le cuesta llegar al orgasmo. También tenemos que tener presente los fármacos, algunos tratamientos para la gastritis, tranquilizantes o medicamentos psicotrópicos pueden afectar el deseo sexual. En estos casos lo recomendable es que nunca suspenda el tratamiento, debe consultar con su médico y él confirmará si esta es la causa y si es necesario cambiar de tratamiento. Siempre hay miles de opciones para quitar esa espina en el pie, que no le permite a las parejas desarrollarse sexualmente, lo importante es que la primera opción sea consultar. Las personas se llegan a acostumbrar con mucha frecuencia, algunas veces creen que es el estrés del trabajo, el estrés de la vida cotidiana cuando en realidad en buena parte se trata de un problema hormonal. Hoy diríamos que de cada 100% de los pacientes, 90 o 93% les vamos a devolver el deseo sexual perdido después de haberlos estudiado y de haberles dado el tratamiento. En términos generales la sexualidad se ve muy reforzada por frutas, verduras, legumbres, agua y ejercicio. Esos son los afrodisiacos por excelencia y desde luego que hay medidas que van más allá de lo medico pero que son muy útiles, como que la pareja tenga su privacidad, que saquen su tiempo. Si se conocieron en un salón de baile, que casados sigan yendo a bailar, que aquellas que se conocieron en el gimnasio, que casados sigan yendo al gimnasio juntos. Lo que sucede muy frecuentemente es que a veces con los conflictos maritales, él se refugia en los amigos y ellas en las amigas, perdiendo aquellas actividades que tenían en conjunto. Es ahí donde no se pierde sólo el deseo sino la llama del amor como tal. Si nos vamos distanciando como pareja el deseo sexual se va apagando o peor aún se mantiene mas no con mi pareja. Revista VOS
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Lo nuevo
DOCE AÑOS INNOVANDO Y SIETE COMPARTIENDO UN CAFÉ CON USTED ESTE MES SWEET TREATS CUMPLE UN AÑO MÁS DE OFRECERLE UN LUGAR ACOGEDOR CON UN EXCELENTE SERVICIO Venga y celebre con nosotros y refrésquese con los mejores cafés fríos bajos en calorías del mercado, ya que tendremos el frozen Cappuccino y el frozen Mokaccino en promoción 2 X 1, durante todo el mes.
FLORIDA BEBIDAS INCURSIONA EN EL MERCADO LÁCTEO LOS PRODUCTOS SERÁN DISTRIBUIDOS EN LAS PRINCIPALES CADENAS DE SUPERMERCADOS Y PULPERÍAS Con el lanzamiento de su nueva marca Mú! y una completa línea de productos, Florida Bebidas avanza en su incursión en el mercado lácteo en Costa Rica, luego de haber establecido una alianza estratégica en marzo del 2012 con la Cooperativa Agropecuaria Regional de Productores de Leche (Coopeleche R.L). Entre los productos que venderán, se encuentran leche, crema dulce, natilla, yogurt y helados.
EN MEDIO DE UNA FRESCA Y ATREVIDA POLÉMICA, HALLS XS LLEGA A COSTA RICA CAMPAÑA DE PEQUEÑAS ESFERAS DE CARAMELO SIN AZÚCAR GENERÓ CONTROVERSIA Y PROMETE MÁS PODEROSOS MOMENTOS DE FRESCURA “Paté” Centeno y Kathryn Arbenz se dieron un momento de frescura al aparecer públicamente en vallas publicitarias colocadas en el Gran Área Metropolitana. Estas refrescantes esferas de caramelo vienen en una novedosa presentación que será muy práctica para los consumidores por su tamaño y forma.
NEGOCIO DE SNACKS DE KRAFT FOODS SE DIVIDE Y CAMBIA DE NOMBRE MONDELĒZ INTERNATIONAL, INC, ESTÁ CONMEMORANOD LANZAMIENTO COMO UNA NUEVA COMPAÑÍA EN COSTA RICA
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La anterior Kraft Food Inc., fabricante de muchas de las marcas más queridas de alimentos y bebidas, incluyendo Nabisco, Oreo, Tang, Trident, Cadbury, Jacobs, LU y Milka, cambió su nombre a Mondelez International Inc., luego de separar su negocio norteamericano de abarrotes, embutidos y lácteos, el 1 de octubre.
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Noticias
CEM CELEBRA LA GALA DE GRADUACIÓN 2012 EL PASADO 21 DE OCTUBRE CEM CELEBRÓ LA GRADUACIÓN DE LA PROMOCÍON 2011/2012 Con la presencia de invitados especiales y sus familiares, las graduadas de CEM Estética recibieron sus títulos de esteticistas y se preparan para una vida laboral llena de experiencias. La gala fue realizada en el Hotel Ramada Plaza Herradura.
PIERDA PESO CON EL MÉTODO IDEAL PROTEIN ESTE PROGRAMA ESTÁ DISEÑADO PARA PERSONAS CON DIABETES Y SOBREPESO La empresa, Ideal Nutricion S.A, propiedad de canadienses, ingresa al mercado tico con un protocolo médico llamado Ideal Protein el cual proporcionará a la población formación continua, seminarios educativos privados y públicos, que comprenden temas de la pérdida de grasa y nutrición.
GOCCO ANUNCIA SU LLEGADA A COSTA RICA LA PRIMERA TIENDA DE GOCCO EN COSTA RICA Y EN CENTROAMÉRICA SE ABRIRÁ EN NOVIEMBRE DEL 2012, EN LINCOLN PLAZA La cadena de tiendas de moda infantil GOCCO ha dado un paso más en su plan de crecimiento con el anuncio de sus nuevas operaciones en Costa Rica, a través de la apertura de su primera tienda en el país y en Centroamérica en noviembre próximo.
BAILEYS Y ANA GUTIÉRREZ PRESENTAN UNA COLECCIÓN DE EDICIÓN LIMITADA UN PAÑUELO DE SEDA Y UNA ORIGINAL HEBILLA, ENVUELVE EL CUELLO DE LA BOTELLA Y PUEDE SER UTILIZADO COMO UN ACCESORIO DE MODA Baileys, la marca de licor de crema más reconocida del mundo, lanza en Costa Rica una colección de edición limitada, compuesta por exclusivos lazos de seda, creados por la destacada diseñadora costarricense Ana Gutiérrez.
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