Rozmowy o zdrowiu by Fundacja Porozmawiajmy o zdrowiu

ROZMOWY o zdrowiu

maj/czer wiec 2015

WWW. POROZMAWIA JMYOZ D ROW IU.COM

Wszystko o Twoich piersiach

„Rak piersi – wcześnie wykryty może być całkowicie wyleczony”

Dbaj

o swoje piersi

Imicare

w Krakowie

Kobiecość, która bije

OD REDAKCJI Po pierwsze piersi! Rozpoczęła się na dobre. Wiosna. Tak bar-

3 4

dzo oczekiwana, przynosząca radość i energię. Dlatego, na pohybel odchodzącej zimie i dla wszystkich z Was, pragnących już słońca, ciepła i kwiatów, tym razem nie będzie zimowych zdjęć, nart i ośnieżonych gór… Moja ulubiona pora roku, wychodzisz o 18 z pracy, jeszcze jasno, wychodzisz o szóstej rano pobiegać, już jasno. Chce się żyć, myśli się pozytywnie, planuje się dużo zmian. Właśnie dlatego na wiosnę, tylu nowych biegaczy można spotkać na krakowskich ścieżkach. Witajcie, zapewne się spotkamy, a może będziecie naszymi Czytelnikami? Mamy taką nadzieję, cały czas pracujemy nad rozszerzeniem punktów partnerskich, gdzie można dostać bezpłatny numer naszej gazety. W tym wiosennym numerze ROZ chcemy poruszyć temat bardzo ważny dla każdej kobiety. Ze statystyk wynika, że rocznie z powodu raka piersi umiera w Polsce ponad pięć tysięcy kobiet. To tragiczne żniwo można ograniczyć. Żeby uniknąć raka trzeba badać piersi profilaktycznie! Podstawowe badania to usg piersi i mammografia. Tradycyjnie posiłkujemy się wiedzą naszych ekspertów, którzy podpowiedzą nam jak dbać o piersi. Miłej lektury! Redakcja

SPIS TREŚCI

Piękno jest w Twojej głowie psycholog Anna Jeziorek

6 Piękne piersi na zawsze brafitterka Milena Sułkowska

9 „Efekt Angeliny” nadal widoczny

Anna Cieślik

10 Centrum Medyczne IMICARE w Krakowie już otwarte! prof. nadzw. dr hab. n. med Mieczysław Pasowicz

Kobiecość, która bije… (dekalog w 10 uderzeniach) dr n. med. Ewa Sadowska

Polscy Badacze wykryli! Zbigniew Wojtasiński (PAP)

18 Joanna radzi: Piękne piersi każdej z nas

stylistka Joanna Kruczek

16 MAJ/CZERWIEC 2015

NASI

Przedstawiamy Wam wybitnych specjalistów, dzięki którym w naszej gazecie pojawiają się porady ekspertów w wielu dziedzinach. W licznych artykułach i wywiadach poruszają ważne tematy

specjaliści

i uświadamiają nas w wielu kwestiach zdrowotnych. To właśnie dzięki nim pismo wiele zyskuje pod względem merytorycznym, sprawiając, że jesteśmy dla Was jeszcze bardziej wartościowi i przydatni.

psycholog

brafitterka

specjalista ds. żywienia

ANNA JEZIOREK

Milena Sułkowska

BARBARA GRZYBEK-KORGÓL

Absolwentka psychologii UJ ze specjalizacją psychologii klinicznej. Jest specjalistką w zakresie neuroterapii EEG Biofeedback. Autorka programu profilaktycznego „Prawda o Narkotykach”.

Brafitterka w OnlyHer, lat prawie 40, od 4 lat w branży stanikowej. W pracy lubię klientki otwarte na wiedzę i nowości; prywatnie – spacery w rodzinnym gronie i lody o smaku czarnej porzeczki. Nie toleruję grubiaństwa i obłudy. Rozmiar stanika 34FF/36F.

Z wykształcenia jest filologiem i specjalistą public relations, z zamiłowania ekologiem i propagatorką świadomego i zdrowego stylu życia. Od dziesięciu lat prowadzi firmę Biovert.pl.

dr n. med.

dr n. med., lekarz medycyny estetycznej, spec. chorób wewnętrznych

wizażystka, stylistka, kreator wizerunku

EWA SADOWSKA

JOANNA KUSCHIL-DZIURDA

JOANNA KRUCZEK

Specjalista ds. promocji zdrowia UNICARDIA Centrum Leczenia Chorob Serca i Naczyń.

Jest dyrektorem medycznym krakowskiego Instytutu Medycyny Estetycznej MEDESTETIS. Jest autorem publikacji i doniesień naukowych oraz członkiem towarzystw naukowych.

Wizażystka, stylistka, kreator wizerunku. Pasjonatka świata kosmetyków i modowa eksperymentatorka. Jest właścicielką „Fabryki Stylu”, nie straszne jej niebotyczne szpilki.

Nasi eksperci chętnie odpowiedzą także na wszelkie Wasze pytania, które możecie wysyłać na nasz adres mailowy: ekspert@porozmawiajyozdrowiu.com

Przekażemy je do osobistej konsultacji wybranym specjalistom, a najciekawsze zostaną również opublikowane w kolejnym numerze naszego pisma i na naszym profilu na facebook’u

Tw o j e i n t y m n e p i ę k n o

KAMPANIA EDUKACYJNA

NA RZECZ ŚWIADOMOŚCI GI NE KO LO GI I E S T E T YC Z N E J WŚRÓD KOBI E T

Piękno

jest w Twojej głowie psycholog Anna

ROZMOWY O ZDROWIU

Jeziorek

Dawno temu, trzy nieco złośliwe wróżki rozmyślały, jak sprawić, by ludziom nie było łatwo osiągnąć szczęścia. Chciały, ze względu na znaczenie tego daru, by tylko nieliczni mogli go doświadczać. Zastanawiały się, wystarczy schować je na dnie głębokiego oceanu lub na szczycie wysokiej, niedostępnej góry. Wszystkie te trudności człowiek mógł jednak pokonać. Nagle jedna z wróżek zawołała: „najlepszym miejscem będzie sam człowiek, schowajmy szczęście w ludzkiej głowie, ten przecież nigdy nie domyśli się, by go tam szukać...”.

ogromny wpływ ma nasza podświadomość. Jej głębie decydują o tym, czy spojrzenie na swoje odbicie wywołuje uśmiech zadowolenia i aprobaty, czy niechęć. Podświadomość generuje nasze emocje, przyjmuje je i nie kwestionuje ich. To ona oddziałuje na całe ciało, nie tylko na umysł, ale również na oddech, bicie serca. Fizjologiczne aspekty naszego funkcjonowania decydują o stanie umysłu. Jeśli więc pojawiają się pozytywne emocje, organizm odwdzięcza się pozytywnym nastrojem. Nie

bezpieczeństwa i aprobaty, gdy nie byłaś chwalona, będzie Ci trudniej. Ale najważniejsza jest akceptacja samej siebie. Nie liczy się przeszłość, ważne jest tu i teraz. Jeśli tylko chcesz, możesz poczuć się piękna. Przypomnij sobie wszystkie pozytywne uwagi na swój temat, zauważ, co ludzie w Tobie cenią. Każdego dnia powiedz sobie coś przyjemnego, naucz się doceniać siebie. Zacznij zauważać piękno otaczającego Cię świata, ciesz się drobiazgami. Ciesz się tym, co masz. Pomyśl, że przecież mogło

"Bez Twojego pozwolenia nikt nie może sprawić, że poczujesz się gorsza" Eleanor Roosevelt Jak w przypadku każdej legendy i tu możemy odnaleźć odwieczną prawdę. Jesteśmy tacy, jakimi pozwalamy sobie być. Jeśli się cenimy, inni również będą nas cenić. Jeśli w siebie wierzymy, inni także będą w nas wierzyć. Jeśli dostrzegamy w sobie piękno, inni również je zauważą. Każdy człowiek jest autorem swojego życia, każdy z nas decyduje o swoim szczęściu. Gdy patrzymy w lustro widzimy nie tylko własną twarz i ciało, ale także, albo przede wszystkim – kompleksy, lęki, nadzieje. Nasz wizerunek odbieramy przez pryzmat wspomnień, uczuć, emocji. W lustrze odbija się nasza przeszłość i nasze doświadczenia społeczne. Na postrzeganie nas samych

ma napięcia, stresu. Rysy wygładzają się, na twarzy pojawia się uśmiech, spokojny oddech sprawia, że czujemy się lekko. Carl Gustav Jung, szwajcarski psychiatra i psycholog, słynny uczeń Sigmunda Freuda, zajmował się badaniem nieświadomych mechanizmów ludzkiej natury. Według niego, to podświadomość kieruje naszym życiem, ale sam człowiek interpretuje swoje działania w kategoriach przeznaczenia. Warto wiedzieć jednak, że gdy tylko uda nam się wydobyć z mroków nieświadomości, przejmiemy kontrolę nad każdym aspektem swojego życia. Pomyśl o tym, gdy patrzysz w lustro. Jeśli w dzieciństwie brakowało Ci poczucia

być gorzej, że inni mają gorzej. Każdego dnia uśmiechnij się do kogoś, zrób dobry uczynek. Niezbyt zgrabne nogi? Szpara między zębami? Są tacy, którzy potrafili zrobić z tego atut (np. modelka Kate Moss). Nie ma ludzi idealnych, nawet ci uznawani za najpiękniejszych mają mankamenty, które kiedyś chcieli ukryć. Piękne kobiety w czasopismach – chwała programom i grafikom, to również ich zasługa. Sprawdź, jak wyglądają bez makijażu. Piękno jest w Twojej głowie, chcesz być piękna – uwierz w siebie. Podnieś głowę i idź odważnie. Świat jest piękny, a Ty razem z nim! ▪

MAJ/CZERWIEC 2015

PięknE

piersi na zawsze brafitterka Milena

Sułkowska

Od wieków kobiece piersi stanowiły inspirację dla wielu artystów‒malarzy, rzeźbiarzy, poetów. Są postrzegane jako symbol macierzyństwa i seksualności. A jednak pracując w zawodzie brafitterki zauważyłam, że wiele kobiet postrzega swój biust jako zło konieczne. Najczęściej nie są zadowolone z tego, jak ich piersi wyglądają i jaki mają rozmiar. Panie o niewielkim biuście chcą go powiększyć. Panie o dużym biuście uskarżają się na ból kręgosłupa i niemożność uprawiania sportu. A prawda jest taka, że niewiele potrzeba, aby to negatywne nastawienie zmienić. Odpowiednio „ubrany” biust przestaje być problemem i łatwiej jest go pokochać. W każdym rozmiarze! 6

ROZMOWY O ZDROWIU

Coraz więcej Polek słyszało o brafittingu i zaczyna się interesować prawidłowym doborem biustonosza. Mimo wszystko krąży wiele mitów, z którymi wciąż się stykam. Spróbujmy się z niektórymi rozprawić „Już byłam kiedyś u brafitterki i już mam dobry biustonosz.”

„Biustonosz od brafitterki? Nie stać mnie na takie rzeczy.”

To znakomicie! Ale mimo to odwiedzaj swoją brafitterkę częściej niż... raz w życiu. Wiele pań nie zdaje sobie sprawy, że ich sylwetka (a przy tym piersi) zmieniają się w różnych sytuacjach, na różnych etapach życia. Są to zmiany spowodowane okresem dojrzewania, spadkiem czy przyrostem wagi, ciążą,

Uważają tak przede wszystkim młode kobiety, studentki. Zastanówmy się – dobrze dobrany, markowy biustonosz kosztuje 100–250zł. A taki ze sklepów sieciowych 50–100zł. Jeśli weźmiemy pod uwagę krótką żywotność biustonosza z sieciówek, to ten od brafitterki okaże się znacznie bardziej

Biust będzie ładnie zebrany, uniesiony, ukształtowany. Sylwetka będzie miała lepsze proporcje. Każde ubranie będzie się na Tobie lepiej układać! karmieniem. Zmienia się nie tylko rozmiar, ale i kształt, jędrność, układ piersi. Zauważalne są także zmiany rozmiaru w ciągu cyklu miesiączkowego! Na każdym etapie życia dbamy o siebie inaczej – nie zapominajmy wtedy o piersiach.

opłacalny. Zamiast wypełniać bieliźniarkę kiepsko dopasowanymi biustonoszami, leżącymi jako–tako, sprawmy sobie tylko kilka, ale naprawdę dobrze dopasowanych.

„To normalne, że kiedy się ruszam, biustonosz się trochę inaczej układa. Ale poza tym jest raczej dobry.” Przyjrzyj mu się dokładnie. Każdy biustonosz jest dobry, jeśli stoisz i się nie ruszasz, choćbyś go zrobiła z orzecha kokosowego. Jeśli podbiegniesz do autobusu i musisz zaraz potem poprawić opadające ramiączka – to nie jest dobry biustonosz. Jeśli kilka razy dziennie chowasz podjeżdżający na plecach obwód, bo wystaje spod letniej bluzki – to nie jest dobry biustonosz. Jeśli boisz się tańczyć zbyt intensywnie lub pochylać z obawy, że pierś „wypadnie” – to stanowczo nie jest dobry biustonosz. A jeśli uprawiasz sport – koniecznie pamiętaj o biustonoszu sportowym! W piersiach znajdują się więzadła Coopera, które – gdy raz zostaną przeciążone i stracą jędrność – nie powrócą do poprzedniego stanu. Dlatego tak ważny jest odpowiedni biustonosz redukujący wszelkie wstrząsy, dopasowany i wygodny.

MAJ/CZERWIEC 2015

„Ja mam bardzo duży biust, po prostu nie ma na mnie rozmiarów! Wszystkie sprzedawczynie w sklepach bieliźnianych mi to mówią.” Zatem są to sprzedawczynie w kiepskich sklepach bieliźnianych. Nie ma biustu „za dużego” czy „za małego”. Twoje piersi są idealne takie, jakie są i to bielizna ma się do nich dopasować, nie odwrotnie. Spotykam się z klientkami o obfitych biustach, które przychodzą w biustonoszu o dużym obwodzie i miseczce D. Są przekonane, że to duży rozmiar i że innego biustonosza już nie znajdą. A już stanowczo nie wierzą, że istnieją biustonosze np. 70GG i że są na dodatek kolorowe! Ale zobaczcie same, jak smutno wygląda źle ubrany biust i jak deformuje ciało kobiety z krągłościami. po – półprofil

przed – półprofil

po – profil

przed – profil

po – przód

przed – przód

po – tył

przed – tył

"Twoje piersi długo pozostaną jędrne." „Całe życie nosiłam biustonosze i wiem, co mam kupować. I nie potrzebuję tych wszystkich kolorowych szmatek, to nie na moje lata.” Zauważyłam, że dojrzałe kobiety bywają niechętne zmianom. Przyzwyczaiły się do pewnych krojów, stonowanych kolorów, nie chcą eksperymentować. Nie ma się jednak czego obawiać – brafitterka zawsze słucha oczekiwań klientki i stara się dopasować bieliznę do jej gustów. Zadba jedynie o to, by rozmiar i krój był taki, jak trzeba. Lubisz elegancką, ponadczasową bieliznę i koniecznie w czarnym kolorze? Nie ma problemu. Wygodnie Ci jedynie w miękkich biustonoszach? Żaden kłopot, dobierzemy. Zachęcam zatem także młode kobiety, by namawiały swoje mamy, ciocie, babcie na wizytę u brafitterki. Kobieta ma prawo czuć się pięknie w każdym wieku. Na zakończenie chciałabym zaapelować do wszystkich kobiet: Drogie Panie, nie wstydźmy się naszych piersi! Niech one będą naszą dumą i atutem. Zadbajmy o nie poprzez samobadanie, wizyty u lekarza oraz właściwie dobrany biustonosz. Nie ulegajmy fałszywym wzorcom z gazet i reklam. Prawdziwe piękno jest w każdej z nas, musimy tylko je w sobie odkryć. ▪

WIZYTA U BRAFITTERKI – Jak wygląda? ▪ Brafitterka poprosi Cię o rozebranie się do biustonosza. ▪ Jeśli chcesz się odświeżyć – w przymierzalniach znajdziesz chusteczki nawilżane do Twojej dyspozycji. ▪ Jeśli to możliwe – miej na sobie miękki biustonosz (łatwiej będzie ocenić typ biustu); jeśli nosisz push-up, powiedz o tym. ▪ Nie musisz znać swojego rozmiaru – brafitterka prawidłowo zmierzy obwód pod biustem i w biuście

ROZMOWY O ZDROWIU

▪ Jeśli jesteś zainteresowana konkretnym kolorem lub krojem – powiedz o tym. Pamiętaj jednak, że niektóre kroje mogą okazać się zupełnie niekompatybilne z Twoim biustem. ▪ Brafitterka sprawdzi, jak leży każdy z biustonoszy, który Ci poda, abyś była całkowicie zadowolona z zakupów. ▪ Jeśli masz ochotę wyjść w nowo zakupionym biustonoszu – odetniemy metkę, zapakujemy stary biustonosz i będziesz mogła od razu cieszyć się idealną bielizną!

Raport:

„

Efekt Angeliny ” nadal widoczny Anna Cieślik

Kiedy niecałe dwa lata temu świat obiegła informacja o prewencyjnej, obustronnej mastektomii, której poddała się znana aktorka Angelina Jolie, przedstawicielki płci pięknej na całym świecie nabrały powietrza. Jej artykuł zatytułowany My Medical Choice, opublikowany na łamach „New York Times”, otworzył oczy wielu zagrożonym nowotworem piersi kobietom. Jaki wpływ na postrzeganie własnego zdrowia przez kobiety z całego świata miał i wciąż ma „Efekt Angeliny”? W maju 2013 roku, po szokującym obwieszczeniu przez znaną wszystkim Angelinę Jolie o tym, że zdecydowała się na zapobiegawcze usunięcie tkanek piersi, na świecie rozgorzała dyskusja na temat jej działań. Gwiazda, ze względu na obecność w jej DNA mutacji genu BRCA1, odpowiedzialnego za powstawanie nowotworu piersi, zareagowała bardzo radykalnie. Według lekarzy prawdopodobieństwo wystąpienia u niej raka piersi wynosiło aż 87%. Gen BRCA1, który gwiazda Hollywood odziedziczyła po swojej matce, powodował nie tylko ogromne zagrożenie zachorowaniem na raka piersi, ale również 50% zagrożenie rakiem jajników. Media długo i zaciekle dyskutowały o samej decyzji Angeliny, rozważano zasadność tak gwałtownego postępowania. Jedni zarzucali aktorce, że celowo się okaleczyła, inni zaś podziwiali ją i doceniali jej odwagę. Sama zainteresowana wielokrotnie mówiła, że zrobiła to dla siebie i swojej rodziny, którą kocha, i której nie chciała opuścić przez nowotwór piersi. Jedno natomiast stało

się faktem. Po ogłoszeniu decyzji Angeliny nastąpiło niemalże trzęsienie ziemi w zakresie zainteresowania badaniami genetycznymi i prewencją nowotworów piersi wśród kobiet. Niezwykła popularność Angeliny Jolie, jej wizerunek pięknej, silnej kobiety i kochającej matki wpłynęły na rzesze kobiet na całym świecie. Tak jak jej wcześniejsza decyzja o adoptowaniu sieroty z Etiopii zmieniła postrzeganie sytuacji dzieci z krajów Trzeciego Świata, tak jej decyzja o usunięciu piersi poruszyła twardy mur tajemnicy i strachu wokół nowotworów piersi. W poradniach genetycznych rozdzwoniły się telefony, wyczerpane zostały terminy najbliższych wizyt i badań. Z perspektywy niemal dwóch lat wiemy jednak, że „Efekt Angeliny” nie był jedynie intensywny i krótkotrwały. Przeprowadzone przez zespół prof. Garetha Evansa z University of Manchester badania wydają się potwierdzać przypuszczenia, że „efekt Angeliny Jolie” ma działanie długotrwałe i globalne. Jak informują dane z niemal

dwudziestu poradni i klinik genetycznych chociażby w Wielkiej Brytanii, w 2014 roku liczba zgłoszonych na badania genetyczne kobiet wciąż znacząco przekraczała tę z roku 2012. Działanie „Efektu Angeliny” daje się dostrzegać nawet dziś. Autorytet i powszechna sympatia do Angeliny wśród kobiet z całego świata spowodowała stały wzrost świadomości zagrożenia, jakie niesie za sobą obecność mutacji genu BRCA1. Skutki nagłośnionych wydarzeń były widoczne również w naszym kraju. Polskie poradnie badań genetycznych także zanotowały wzrost zainteresowania badaniami na obecność BRCA1 i BRCA2. Choć zainteresowanie to największe było kilka tygodni po ogłoszeniu decyzji Jolie, to ta tendencja jest widoczna również dzisiaj. Warto pamiętać, że jeśli choroba nowotworowa piersi i jajników występowała w naszej rodzinie, to badanie genetyczne na obecność markerów BRCA1 w Polsce jest bezpłatne. Przypominamy również o programach bezpłatnych badań mammograficznych dla kobiet po 50. roku życia. ▪

MAJ/CZERWIEC 2015

Rozmowa Agaty Niemiec z Olgą Bończyk

12 254 61 20

kontakt@imicare.pl Walerego Sławka 3 30-653 Kraków

Centrum Medyczne IMICARE w Krakowie

już otwarte! prof. nadzw. dr hab. n. med Mieczysław

Pasowicz

Z przyjemnością informujemy, że Instytut Medycyny Innowacyjnej uruchomił wKrakowie nowe Centrum Medyczne IMIcare przy ul. Walerego Sławka 3. Powstało ono z inicjatywy prof. nadzw. dr hab. n. med. Mieczysława Pasowicza, wieloletniego dyrektora Szpitala im. Jana Pawła II w Krakowie z myślą o osobach dbających o zdrowie i doceniających jego wartość. Centrum zostało otwarte 4 grudnia 2014 i od tego czasu stwarza unikalne możliwości wykonania niezbędnych badań oraz przeprowadzenia skutecznych programów leczniczorehabilitacyjnych w sposób nowoczesny, szybki, kompleksowy i komfortowy. Jest pierwszym w Polsce innowacyjnym centrum medycznym, którego celem jest specjalistyczne leczenie oraz wzmacnianie stanu zdrowia od dzieciństwa do zdrowej starości i zapobieganie chorobom cywilizacyjnym. 10

ROZMOWY O ZDROWIU

W Centrum stosowane są najnowocześniejsze urządzenia umożliwiające także monitorowanie stanu zdrowia w warunkach domowych. Centrum Medyczne IMIcare zajmuje się diagnostyką i leczeniem chorób takich jak: choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, nadciśnienie, otyłość, zaburzenia oddychania w czasie snu, choroby tarczycy, nerek, wątroby, naczyń, urazy i choroby narządu ruchu, schorzenia neurologiczne, alergie, choroby metaboliczne, przewodu pokarmowego, urazy i uzależnienia oraz zaburzenia pamięci i choroby nowotworowe. Wyróżnia go duży nacisk na nowoczesną profilaktykę oraz przeglądy zdrowia, wykonywane pod opieką najlepszych ekspertów i specjalistów. Misją Centrum Medycznego IMIcare jest profesjonalne udzielanie pomocy pacjentom w zakresie: ▪ Badań USG ▪ Diagnostyki laboratoryjnej ▪ Diagnostyki podstawowej ▪ Konsultacji specjalistycznych ▪ Medycyny estetycznej ▪ Porad dietetycznych ▪ Programu „Diagnostyki 1 Dnia”

▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪

Programu dla seniorów Programu kardiologicznego Programu naczyniowego Programu neurologicznego Programu onkologicznego Programu ortopedycznego Rehabilitacji i fizjoterapii Zaburzeń oddychania podczas snu

Centrum wyposażone jest w najnowocześniejsze urządzenia medyczne m.in.: ▪ Ultrasonograf z możliwością wykonania wszystkich badań i elastografii ▪ Holter EKG i RR oraz urządzenie do analizy składu ciała ▪ Innowacyjne EKG zapewniające szybki pomiar i analizę wyników ▪ Test wysiłkowy z użyciem bieżni ▪ Gabinet zabiegowy z punktem pobrań materiału do badań laboratoryjnych ▪ W pełni wyposażone sale do rehabilitacji (fala uderzeniowa, laser wysokoenergetyczny, trakcja kręgosłupa, krioterapia i inne) W ramach zawartych umów abonamentowych dostarczamy dostosowane do potrzeb zdrowotnych pracodawcy pakiety medyczne. Wyróżnia nas holistyczne

podejście do zdrowia, kompleksowe leczenie, indywidualne podejście do pacjenta, brak kolejek oraz nielimitowany dostęp do usług z nastawieniem na poprawę stanu zdrowia pracowników. Prowadzimy pełny zakres usług w zakresie Medycyny Pracy. W ramach koordynacji zapewniamy także wysokospecjalistyczne badania obrazowe i leczenie szpitalne. W styczniu 2015 nasz Instytut podpisał umowę o współpracy z PZU Pomoc i od tego czasu wykonywane przez Centrum Medyczne IMIcare usługi są finansowane z ubezpieczenia. Posiadamy również umowę z Signal Iduna oraz TU Zdrowie! Serdecznie zapraszamy do zapoznania się ze szczegółową ofertą dostępna na naszej stronie internetowej www.imicare.pl lub pod numerem telefonu 12 254 61 20.

Godziny Otwarcia: Pn-Pt: 10:00-18:00 Sb: 10:00-15:00

MAJ/CZERWIEC 2015

▪

KOBIECOŚĆ, KTÓRA BIJE… (dekalog w 10 uderzeniach) dr n. med. Ewa

Sadowska

Tym zaczepnym tytułem chcielibyśmy zwrócić Państwa uwagę tym razem na serce kobiety. Z natury delikatniejsze – zazwyczaj musi wykonywać długą i ciężką pracę nie tylko dla samej właścicielki tego pięknego organu, ale zazwyczaj dla całej jej rodziny. Dodatkowo poddawane znacznie większym i silniejszym huśtawkom emocjonalnym wygląda jakby było ze stali. Tymczasem, nie tylko nie jest ze stali, ale ma do spełnienie poza rolą czysto mechaniczną również rolę opiekuńczą. Jakże często bywa też ostoją nie tylko najbliższych, ale także przyjaciół, a nawet osób zupełnie obcych. Patrząc na anatomiczną budowę mięśnia sercowego kobiety to niewiele się ono różni od serca mężczyzny i raczej te różnice dotyczą bardziej parametrów niż samej budowy. Jednakże inaczej reaguje ono na stres, choroby układu krążenia czy wysiłek fizyczny, gdyż w organiźmie kobiety całe życie królują hormony. To one wpływają na stan kobiecego serca. 12

ROZMOWY O ZDROWIU

SERCE a czas młodości, czyli antykoncepcja

Antykoncepcja to jeden z aspektów nowoczesnego i świadomego stylu życia. W zasadzie świadomie planująca swoje macierzyństwo kobieta nie wyobraża sobie życia bez niej. To osiągnięcie medycyny ma jednak swoje blaski, ale i cienie. Dlatego należy pamiętać, że hormonalne tabletki antykoncepcyjne mogą powodować różne działania niepożądane. Estrogeny nasilają procesy krzepnięcia, i aktualnie wiadomo, że u niektórych kobiet mogą doprowadzić do zakrzepicy i jej powikłań – takich jak zatorowość płucna, zawał serca czy udar mózgu. Wprawdzie takie pacjentki stanowią stosunkowo nieliczną grupę, ale nigdy nie możemy mieć pewności, że któraś z nas nie znajdzie się właśnie w tej grupie – dlatego warto wiedzieć, że hormonalna antykoncepcja zawierająca estrogeny jest przeciwwskazana u kobiet z podwyższonym ryzykiem zakrzepowym, jak i po przebytej zakrzepicy w wywiadzie rodzinnym. Hormonalna antykoncepcja może także podwyższać wartości ciśnienia tętniczego krwi. Pigułki zakłócają też procesy metaboliczne, powodując wzrost masy ciała. U kobiet młodych palących papierosy i pijących alkohol takie zagrożenie ulega podwyższeniu. Po zawale serca, udarze lub zakrzepicy doustna antykoncepcja nie jest zalecana. Paleta środków antykoncepcyjnych jest na szczęście szeroka i ginekolog może dziś zaproponować taką metodę najnowszej generacji, na przykład z mniejszą zawartością estrogenów.

SERCE a czas błogosławiony, czyli ciąża

Wiele kobiet uskarża się na palpitacje w czasie ciąży, czyli na zaburzenia rytmu serca. W większości przypadków uczucie kołatania serca w czasie ciąży nie jest niczym niepokojącym, jednakże należy te dolegliwości skonsultować ze specjalistą kardiologiem, gdyż bywa, że ciąża nasila dolegliwości, które wcześniej przed zajściem w ciążę bywały niezauważane. Cały układ krążenia musi w czasie ciąży wykonywać dodatkową pracę, a objętość krwi w organizmie zwiększa się, a co za tym idzie zwiększa się także ilość krwi pompowanej przez serce. Rośnie brzuszek, ugniatając przeponę utrudnia także swobodne oddychanie, ale najbardziej istotnym obciążeniem dla serca jest sam moment porodu. Przed kobietą rodzącą i jej sercem poważny egzamin i ogromny wysiłek. Dlatego każde wątpliwości czy

niepokojące sygnały związane z układem krwionośnym należy zdecydowanie skonsultować z kardiologiem przed datą rozwiązania, tak by bez obaw i z radością móc powitać swojego potomka. W sytuacji, gdy wada serca jest podejrzewana lub zdiagnozowana należy bezwzględnie przed decyzją o dziecku zasięgnąć rady specjalisty. Warto kontrolować ciśnienie, które nawet jeśli wcześniej bywało prawidłowe to w przebiegu ciąży może zmienić swoje wartości. Podobnie należy postąpić w sytuacji, gdy pojawią się zaburzenia rytmu serca, zwłaszcza przy towarzyszących im zawrotach głowy lub dusznościach.

SERCE a czas przekwitania, czyli menopauza

Hormony w organizmie kobiety są istotnym elementem tzw. naturalnej prewencji, ponieważ hamują rozwój miażdżycy i stoją na straży prawidłowości wielu procesów fizjologicznych. W przebiegu menopauzy poziom estrogenów wyraźnie się obniża i wtedy stan serca i naczyń krwionośnych może się gwałtownie pogorszyć. Proces miażdżycy, który może się wówczas nasilić u kobiet może być również groźniejszy, gdyż ich tętnice wieńcowe zwykle są węższe, z uwagi na fakt, że znacznie rzadziej pracują fizycznie. U wielu kobiet nagle wzrasta poziom cholesterolu, pojawiają się skoki ciśnienia oraz inne nowe dolegliwości, które najszybciej jak to możliwe powinny być skorygowane przez specjalistę.

SERCE a hormonalna terapia zastępcza, czyli HTZ

Już wiemy, że estrogeny od czasu pokwitania do menopauzy chronią kobietę przed chorobami serca, dlatego znaleziono panaceum na ich uzupełnienie zalecając tzw. hormonalną terapię zastępcza (HTZ), która w założeniu pomaga zredukować niemiłe dolegliwości związane z klimakterium i zadziała prewencyjnie w kierunku chorób serca oraz układu krążenia, osteoporozy, a nawet spowolni proces starzenia się organizmu. Jednakże po latach obserwacji okazało się, że taka koncepcja nie jest do końca bezpieczna. Badania nad skutkami HTZ wciąż trwają i na wiele pytań nie ma jeszcze jednoznacznych odpowiedzi. Oczywiście decyzja o włączeniu terapii powinna ABSOLUTNIE przebiegać pod opieką lekarza, ginekologa najlepiej we współpracy z kardiologiem, wspierana systematycznymi badaniami kontrolnymi i odpowiednią dietą, najlepiej pod okiem lekarza specjalisty medycyny żywienia. Ostateczna decyzja

Przewodnik po sprawach sercowych: Analiza krwi – raz w roku Oznacza się stężenie cholesterolu z rozbiciem na frakcje: HDL (dobry cholesterol) i LDL (zły cholesterol), stężenie cukru i trój glicerydów. Badamy również poziom hormonów tarczycy, morfologię. Pomiar ciśnienia tętniczego Profilaktycznie zaleca się badania ciśnienia krwi kilka razy w ciągu dnia: rano po wstaniu z łóżka, popołudniu i wieczorem. ECHO serca Badaniami, które zdają egzamin u kobiet jest USG serca (ECHO serca) i echokardiografia wysiłkowa, będąca połączeniem echa serca z próbą wysiłkową. EKG spoczynkowe i wysiłkowe EKG jest prostym badaniem i łatwo dostępnym i nawet bez skierowania od lekarza możemy je wykonać przy okazji wizyty w przychodni. EKG wysiłkowe Jest badaniem dokładniejszym, pozwalającym ocenić stopień niedokrwienia serca i jego wydolność. Wskazane jest wykonanie ECHO (USG) serca przed EKG wysiłkowym w celu wykluczenia przeciwskazań do wykonania testu wysiłkowego ( EKG wysiłkowe)

MAJ/CZERWIEC 2015

o włączeniu HTZ powinna zapaść zawsze w uzgodnieniu z lekarzem, po analizie potencjalnych zagrożeń i wynikających korzyści z takiej terapii.

SERCE a nadwaga, czyli diety odchudzające

Choroby serca ciągle obejmują pierwsze niechlubne miejsce na liście chorób, z powodu których umieramy. Codziennie na zawał serca zapada w Polsce około 500 osób. Akcje profilaktyczne i edukacyjne wprowadziły w społeczeństwie większą wrażliwość, ale wciąż długa droga przed nami. Tym bardziej, że czynników choroby niedokrwiennej jest sporo i to stanowi największą trudność w ich ograniczeniu. Zdrowa, odpowiednio zbilansowana dieta, prawidłowa waga, ruch, walka z nałogami, redukcja zbędnych kilogramów, tryb życia, sen i ograniczony stres, czy regularne ćwiczenia mogą zmniejszyć te negatywne statystyki. Świadomość takich działań w trosce o własne serce zanim pojawiają się pierwsze dolegliwości warto polecić zaufanemu lekarzowi specjaliście np. medycyny żywienia, interniście lub kardiologowi, gdyż planowanie zmiany naszego trybu życia, naszej diety może zająć zbyt wiele czasu. Zwłaszcza jeśli zdajemy sobie sprawę z naszej słabej woli.

SERCE a zaburzenia metaboliczne, czyli cukrzyca

Cukrzyca jest jednym z czynników chorób układu krążenia, mający bezpośredni wpływ na powikłania sercowo – naczyniowe, dlatego chory na cukrzycę ze zdiagnozowaną już chorobą wieńcową to w codziennej praktyce kardiologicznej pacjent wymagający wyjątkowo uważnego podejścia terapeutycznego. Osoba chora na cukrzycę powinna stosować intensywną kontrolę glikemii i profilaktycznie stosować farmakoterapię, ważna jest również wczesna diagnostyka kardiologiczna. Diabetycy mają zazwyczaj bardziej rozsiane zmiany miażdżycowe, a przez podwyższony poziom cukru we krwi mogą mieć również problemy naczyniowe, gdyż charakteryzują się one większą kruchością i mniejszą średnicą. Wszystkie te czynniki zwiększają ryzyko pooperacyjnych powikłań w przypadku konieczności leczenia inwazyjnego czy chirurgicznego.

SERCE a życie na podwyższonych obrotach, czyli stres

Wśród nazwanych czynników ryzyka chorób układu krążenia na stosunkowo wyso-

ROZMOWY O ZDROWIU

kiej pozycji znajduje się stres. O tyle ważny, że jest to jeden z tych czynników, na który my sami mamy wpływ i od tego jak żyjemy, jaki styl życia prowadzimy zależy wprost proporcjonalnie poziom stresu, który nam towarzyszy każdego dnia. W przypadku kobiety umiejętne zarządzanie stresem może być trudniejszym zadaniem po pierwsze z powodu bardziej emocjonalnej natury niż w przypadku mężczyzny, ale również z nierozerwalnie związanym poziomem hormonów w jej organizmie. To oczywiście nie oznacza, że kobieta nie może nic z tym zrobić – naturalnie może i powinna. Tym bardziej, że jej rola w otoczeniu rodziny, w wychowaniu młodszego pokolenia jest bezcenna. Przez większość swojego życia kobieta niepokoi się o los swoich dzieci, troszczy się o każdy dzień, reaguje emocjonalnie na wszystkie problemy codziennego życia bez większego ich różnicowania. To oczywiście w pewnym sensie stereotyp, ale w celu zobrazowania problemu – warto go przytoczyć. Zatem, czy kobieta może coś zrobić dla swojego serca? Odpowiedz brzmi tak – bo w tym przypadku mamy do czynienia z tzw. czynnikiem modyfikowalnym: Zmiana stylu życia zależy od naszej decyzji, motywacji do zmiany, wytrwałości we własnych postanowieniach. Zmodyfikujmy nasz styl życia tak, by znalazło się w nim jak najwięcej miejsca na pozytywne przeżycia i satysfakcję z każdego przeżytego dnia, nie demonizujmy bieżących wydarzeń i spraw, nie róbmy kilku rzeczy naraz i zorganizujmy swój czas tak, by znalazł się w nim moment na relaks i odpoczynek. Stres jest naszym nieodłącznym kompanem, ale spróbujmy nie być każdego dnia tą „jedyną najlepszą, wzorową uczennicą” i pozwólmy także na trochę luzu naszym najbliższym. To i nam, i naszym bliskim wyjdzie na zdrowie. Życie w tempie i z dnia na dzień są największymi wrogami kobiecego serca. Radzenie sobie z codziennym stresem i panowanie nad nim, czyli np. zamiana złego stresu na pozytywny jest umiejętnością, którą możemy zdobyć i wytrenować. Jeśli same mamy z tym kłopot to albo dobry psychoterapeuta, albo lekarz specjalista z dziedziny anti-aging chętnie nas w tym wspomoże.

SERCE a aktywność ruchowa, czyli 2xS: Sport i Seks

Kobiety z reguły zagonione pomiędzy życiem zawodowym a sprawami rodziny uważają, że to jest ich wystarczająca aktywność fizyczna. Z tego względu ograniczają inne bardziej zorganizowane formy

ruchu. W pewnym wieku, kiedy przerywają aktywność zawodową, a zaczynają życie babci same w konsekwencji doprowadzają do pogorszenia stanu swojego zdrowia. Często z powodów zmian hormonalnych przejawiają mniejszą ochotę na seks, uznając go za element życia przynależny młodości. Oba te czynniki obniżają nie tylko sprawność fizyczną, ale także psychiczną. Na każdym etapie życia ruch, spacery na świeżym powietrzu, zorganizowane zajęcia fizyczne w grupach z innymi kobietami i seks mają ozdrowieńcze właściwości i nie wolno ich eliminować z codziennego życia nawet, gdy się przekracza kolejną 4, 5 czy nawet 7 dziesiątkę. W przypadku problemów z udanym, satysfakcjonującym obie strony seksem należy poradzić się dobrego ginekologa czy seksuologa, bo na dzień dzisiejszy medycyna zna różne możliwe i skuteczne rozwiązania. Podejmowany systematycznie, kilka razy w tygodniu trening fizyczny, korzystnie wpływa na poprawę wydolności serca. Należy pamiętać, iż przy pojawieniu się zaburzeń serca, bólach w klatce piersiowej w trakcie wysiłku fizycznego Twoja aktywność wymaga szybkiej i ścisłej kontroli lekarskiej.

SERCE a różne używki , czyli palenie papierosów i alkohol

Jednym z najgroźniejszych czynników ryzyka wystąpienia ostrego zespołu wieńcowego jest palenie tytoniu. Od lat trwa kampania przeciwnikotynowa i grupa niepalących stopniowo się powiększa, choć proces ten u kobiet niestety przebiega wolniej. Przyczyną może być istnienie u wielu kobiet silnej obawy przed wzrostem masy ciała związanej z zaprzestaniem nałogu. Nikotyna zawarta w papierosach przyśpiesza w potocznej opinii metabolizm, jednakże warto podkreślić, że korzyści z rzucenia palenia wielokrotnie przewyższają ewentualny niewielki wzrost masy ciała. Palenie papierosów powoli staje się passè. Jeśli jeszcze nie jesteśmy w tej grupie lub mamy problem z decyzją lub jej wdrożeniem w życie – warto skorzystać z fachowej pomocy psychoterapeuty, kardiologa lub innego lekarza, który w rzetelny sposób pomoże nam w podtrzymaniu tej decyzji. Małe dawki kofeiny i umiarkowane spożywanie kawy nie mają istotnego wpływu na stan naszego serca i naczyń i tu większych przeciwskazań do jej picia nie ma, chyba że walczymy z nadciśnieniem – wtedy, w takiej sytuacji należy poradzić się kardiologa. Kolejną ważną kwestią jest spożywanie alkoholu. Istnieje kilka doniesień wykazu-

jących, że regularne spożywanie czerwonego wina w niewielkich ilościach może wręcz działać ochronnie, obniżając ryzyko incydentów sercowych. Do każdego takiego stwierdzenia należy podchodzić bardzo ostrożnie, gdyż zbytnie przywiązywanie się do wygodnych dla nas teorii i stosowanych regularnie może prowadzić do uzależnienia. Jak w wielu innych przypadkach należy kierować się zdrowym rozsądkiem.

SERCE a sezonowe spadki odporności, czyli infekcje

Coraz więcej mówi się o powikłaniach tzw. przechodzonych infekcji. Dawniej każde przeziębienie kończyło się obowiązkowo domową kuracja. Dziś nasze życie zdominowała praca i coraz większe wymagania. Chcemy się szybko usamodzielnić, mieć własne mieszkania, dobry samochód i inne dobra materialne. Metoda na to jest jedna: coraz bardziej intensywna praca. Zatem pracujemy bez ograniczenia i każda infekcja wydaje się w osiąganiu tych celów bezsensowną przeszkodą. Jeśli już pojawia się grypa to staramy się ją przegonić, stosujemy przeróżne dostępne bez recepty medykamenty i ulegamy siłom atrakcyjnej

reklamy. Niestety skuteczność reklamy nie zawsze okazuje się prawdziwa i coraz częściej zdarza się, że grypa znacznie pogarsza stan zdrowia osób cierpiących na chorobę wieńcową, dla których ta ostra infekcja wirusowa może się nałożyć na inne czynniki ryzyka. Powikłaniem "przechodzonej" grypy może być wirusowe zapalenie mięśnia serca. Co gorsze takie zapalenie nie daje charakterystycznych objawów. Przecież przeszliśmy infekcje, dlatego nie dziwi nas utrzymujące się przez kilka tygodni uczucie zmęczenia, osłabienia. Niestety z takiego stanu może dojść do gorszego powikłania, jaką jest kardiomiopatia, czyli niewydolność serca. Wśród specjalistów np. kardiologów bardzo popularne jest powiedzenie, „liże stawy i kąsa serce”. To właśnie niedoleczona angina lub inna choroba o charakterze zapalnym np. RZS, może stać się przyczyną zapalenia mięśnia sercowego lub trwałego uszkodzenia zastawek serca. Powikłaniem anginy, zwłaszcza u dzieci, mogą być też nabyte wady serca. Uszkodzenia w sercu ujawniają się często wiele lat po przebytych infekcjach. Dlatego bez względu na ważność innych spraw i całej rodziny na głowie jeśli masz infekcję – siedź w domu, a nie

w pracy. Kilkudniowa absencja na pewno będzie łatwiejsza do zaakceptowania przez pracodawcę niż potem wielomiesięczna kuracja. Kobiecość, która bije..., czyli serce kobiety – przez wiele lat nauka uważała, że kobiety są pod szczególną ochroną natury i że w mniejszym stopniu skarżą się na dolegliwości ze strony układu krążenia. Dziś wiemy, że tak jest w rzeczywistości w okresie prokreacyjnym kobiety – niestety wraz z wygasaniem funkcji rozrodczych ryzyko chorób serca i naczyń znacznie wzrasta, a przebieg wielu schorzeń jest dramatyczniejszy. Z uwagi na zmiany cywilizacyjne obserwujemy również trend wzrostowy zachorowań i to na dodatek wśród coraz młodszych kobiet z powodu złej diety, otyłości, ograniczonej aktywności fizycznej, godzin spędzanych przy komputerze, palenia papierosów, alkoholu i innych używek, ale także w związku ze znacznie bardziej wymagającym tempem i osiąganymi przez kobietami pozycjami w życiu zawodowym. ▪

Porozmawiajmy o Zdrowiu to cykl spotkań dla kobiet, podczas których poruszane są istotne sprawy związane ze zdrowiem i urodą, nurtujące każdą z nas. Kolejne spotkania są okazją do spędzenia czasu w sympatycznej atmosferze pełnej

NAJLEPSZE SPOTKANIA DLA KOBIET W KRAKOWIE

porad wykwalifikowanych ekspertów z zakresu medycyny, fizjoterapii, fitnessu, medycyny estetycznej i kosmetologii oraz bliskości wielu wspaniałych kobiet. Każde spotkanie z cyklu uświetnione jest również wizytą znanej osoby, która pokazuje mieszkankom Krakowa jak żyć zdrowo i szczęśliwie, mimo pędzącego czasu i codziennych obowiązków.

KOLEJNE SPOTKANIE JUŻ WKRÓTCE

Zapraszamy do współpracy reklamowej: reklama@imageline.pl

Publikacja kolejnego numeru „Rozmów o zdrowiu” już w listopadzie/grudniu 2015 MAJ/CZERWIEC 2015 15

Rozmowa Agaty Niemiec z Olgą Bończyk

Polscy Badacze

wykryli! PAP - Nauka w Polsce, Zbigniew Wojtasiński

Dwie mutacje genu PALB2 wywołujące wyjątkowo agresywną postać raka piersi u kobiet wykryli polscy genetycy pod kierunkiem prof. Cezarego Cybulskiego i prof. Jana Lubińskiego ze Szczecina. Pisze o tym „Lancet Oncology”. To kolejny sukces szczecińskich genetyków od wielu lat specjalizujących się w badaniach mutacji genetycznych zwiększających zachorowanie na nowotwory, w tym szczególnie na raka piersi. 27 kwietnia 2015 r. opublikowali w „Nature Genetics” wyniki badań nad mutacją genu RECQL, która również zwiększa ryzyko wystąpienia raka piersi. 16

ROZMOWY O ZDROWIU

dopodobieństwo dziesięcioletniego przesce nosicielkami mutacji PALB2 jest 50 tys. – „Mieliśmy dużo szczęścia, że byliśmy życia sięga 82 proc. Dopiero, gdy guz jest kobiet, dwukrotnie mniej niż tych z mutapierwszymi na świecie badaczami, któwiększych rozmiarów, powyżej 2 cm, spada cją BRCA1, których jest w naszym kraju jarzy opublikowali badania na temat genu ono do zaledwie 30 proc.” kieś 100 tys. Przebadali ponad 17 tys. kobiet RECQL. Zaledwie kilka dni później, 6 maja Według specjalisty, u nosicielek mutacji z całego kraju, spośród których 12,5 tys. 2015 r., ukazała się podobna publikacja PALB2 kluczowe znaczenie ma regularne zachorowało na raka piersi, a 4,7 tys. pań chińskich genetyków" – powiedział w rozpoddawanie się badaniom kontrolnym, tastanowiło grupę kontrolną (bez tego nomowie z dziennikarzem PAP prof. Cezary kim jak mammografia i USG oraz ewentualwotworu). Cybulski z Zakładu Genetyki i Patomorfonie rezonans magnetyczny. logii Pomorskiego Uni„Te badania diagnostyczne wersytetu Medycznego „Mam jednak nadzieję, że w razie wykrycia w Szczecinie. zaawansowanego raka piersi u kobiet z mutacją PALB2 pozwalają wcześnie wykryć raka piersi, gdy jest on jeszSpecjalista twierdzi, bardziej skuteczne okażą się niektóre dostępne leki, cze niewielki. Potwierdziły że wykryte w polskiej to nasze badania, mieliśmy populacji dwie mutacje wydłużające ich przeżycia” pacjentki z tą mutacją, które genu PALB2 są jeszcze się badały i udało się wykryć guz o rozmiaJak piszą polscy badacze w „Lancet Ongroźniejsze, gdyż mogą wywołać wyjątkorach zaledwie 8 mm, 10 mm, 11 mm lub cology”, mutacje genu PALB2 wykryto wo agresywną postać raka piersi, groźniej16 mm” – podkreśla. u 116 pacjentek z wykrytym rakiem piersi szą nawet niż tę powodowaną przez znaProf. Cybulski uważa, że mastektomię oraz u 10 kobiet z grupy kontrolnej. Przeżyną od lat mutację genu BRCA1. Z powodu prewencyjną, jakiej poddała się Angeliwalność kobiet z tą mutacją była wyraźnie tego zaburzenia genetycznego Angelina na Jolie, mogą rozważyć kobiety z PALB2, gorsza. O ile u pacjentek z rakiem piersi bez Jolie zdecydowała się na prewencyjne usuu których raka piersi wykryto wśród najPALB2 szansa 10-letniego przeżycia sięgała nięcia zarówno obu piersi, jak i jajników, bo bliższych krewnych. „Mam jednak nadzieję, 75 proc., to u kobiet z tą mutacją nie przezwiększa ona ryzyko rozwoju obydwu tych że w razie wykrycia zaawansowanego raka kraczała 48 proc. nowotworów. piersi u kobiet z mutacją PALB2 bardziej „Nie znam innej mutacji związanej z raPALB2 podobnie jak BRCA1 i BNRCA2 skuteczne okażą się niektóre dostępne leki, kiem piersi o tak złym rokowaniu” – podoraz RECQL są genami naprawczymi DNA. wydłużające ich przeżycia” – podkreśla. kreśla prof. Cybulski. Dodaje jednak, że nie „PALB2 różni się on BRCA1 tym, że nie Jako przykład podaje cisplatynę, stosozwiększa groźby powstania raka jajnika” wszystkie kobiety z PALB2 są skazane na wany od dawna chemioterapeutyk, który prewencyjna mastektomię, jeśli chcą unik– wyjaśnia prof. Cybulski. Kobiety z mutacją okazał się bardziej skuteczny u kobiet z ranąć przedwczesnego zgonu z powodu PALB2 są jednak prawie pięciokrotnie barkiem piersi będących nosicielkami mutacji agresywnej postaci raka piersi. dziej narażone na raka piersi. Jeszcze więkBRCA1. „Nasze badania wykazały również, że sze ryzyko tej choroby jest u kobiet, u któu kobiet z tą mutacją ryzyko zgonu w rych poza tym genem w najbliższej rodziMutację PALB2 można wykryć dostępnymi znacznym stopniu zależy od wielkości nie ktoś zachorował na ten nowotwór, np. w Polsce testami genetycznymi. Jeden koszguza – dodaje szczeciński genetyk. – Jeśli matka lub siostra. „Te panie są aż 8-krotnie tuje 120 zł. Prof. Cybulski uważa, że w pierwzostanie on wykryty dość wcześnie, gdy bardziej narażone na raka piersi” – dodaje. szej kolejności powinny wykonać go kobiety, nie przekracza jeszcze 2 cm średnicy, prawSzczecińscy genetycy oceniają, że w Polw których rodzinach pojawił się rak piersi. ▪

zdrowie

z n a mi!

edycji w roku

tysiące egzemplarzy

DROWI U.COM

ec 2015

Specjalna oferta dla placówek medycznych z Małopolski, dowiedz się więcej redakcja@imageline.pl

AWIA JMYOZ

maj/czer wi

P romuj

Y ROZoMzdOroW wiu WWW.P OROZM

IACH TWO ICH PIERS WSZ YSTKO O

„Rak piersi –

Dbaj

o swoje piersi

wcześnie wykr

yty może być

Imicare

w Krakowie

czony”

całkowicie wyle

Kobiecość, która bije

ROZMOWY o zdrowiu W W W. POROZMAW IA JMYOZ DROW I U. CO M

30-45

lat dominująca grupa wiekowa |kobiety|

Joanna radzi:

Piękne piersi każdej z nas stylistka Joanna

Kruczek

Zobacz nową kolekcję torebek naszej Stylistki Joanny Kruczek na www.joannakruczek.com

Drogie Panie, wszystkie możemy być dumne! Piersi małe, średnie czy duże – każde z nich są naszym atutem! Ten jednak, nawet najwspanialszy – nie będzie nim, jeśli go odpowiednio nie wyeksponujemy. Oto kilka porad, jak za pomocą doboru odpowiedniego stroju, właściwie zaprezentować dekolt.

Na co dzień:

Na wieczór:

DUŻY BIUST

MAŁY BIUST

Niezależnie od charakteru naszej pracy, nie przesadzajmy z głębokością dekoltu. Nie mówimy oczywiście o zapinaniu się pod samą szyję, jedynie o zachowaniu zdrowego rozsądku i elegancji. Mały, zgrabny biust na co dzień będzie doskonale prezentował się w formalnych koszulowych bluzkach – i tu uwaga – do łask wracają efektowne kokardy i wiązania przy koszulach! Doskonale wyrównają proporcje małych biustów i dodadzą optycznie parę centymetrów więcej. Odradzam natomiast łączenie koszulowych bluzek z apaszkami czy masywnymi naszyjnikami. Pierwsza opcja jest idealna tylko dla stewardess, druga przytłoczy posiadaczkę drobnego biustu. Jeżeli nasza praca wymaga stroju bardzo formalnego i założenia marynarki – wybierajmy tylko te dopasowane, o małych klapach, aby drobny biust „nie zginął”, ale został delikatnie podkreślony. Paniom o subtelnych piersiach posłużą na co dzień bluzeczki, bluzki, kardigany w drobne desenie – kropki, poziome paski, florystyczne wariacje. Optycznie „uwypuklą” biust. Polecam też na co dzień, wszelkie opcje szali, kominów, chust, które fantazyjnie zamotane na szyi czy ramionach, skupią uwagę innych na naszym atucie w sposób zawoalowany i nienachalny.

Wieczorowe stylizacje dla małego biustu to przede wszystkim dopasowane gorsety, które uniosą i „pokażą" nasz biust jako kształtny i pełniejszy. Posiadaczki „sportowego” biustu wspaniale na wieczór będą prezentowały się w dekoltach śmiałych, sięgających do linii mostka, naśladujących kształt litery Y. Również dla pań o mniejszym biuście korzystne będzie włożenie garnituru – w wersji, kiedy pod marynarkę zakładamy subtelne szyfony lub… nic!

Natomiast paniom o pełnym biuście na co dzień odradzam rozwiązania typu: golfy, zapinane koszule, bluzki o okrągłym dekolcie, bluzki z licznymi aplikacjami, żabotami etc. Niestety te stroje nieodpowiednio i przesadnie odsłonią nasz biust. Polecam natomiast gładkie bluzki, bez dodatku lycry, z dekoltem w małą literę V, wszelkiego rodzaju kamizelki – z materiału jak marynarka na elegancko, z dzianiny na co dzień. Te, zarzucone na prostą bluzkę, dodadzą stylizacji wyrazu. Paniom o wydatnym biuście są pięknie i efektownie będzie w koralach, subtelnych długich łańcuszkach. Co nam w duszy gra – wszystko to na pełnym biuście będzie się przepięknie prezentowało, akcentowało nasz atut i dodawało kobiecości.

Wyjściowe propozycje dla Pań o pięknym, pełnym biuście to cały arsenał pomysłów. Od dekoltu w kształcie serca, w którym pełne piersi wyglądają zjawiskowo, przez dekolty prostokątne i wycięte w V, po propozycje dekoltów asymetrycznych. Sugeruję jednak w tych okolicach zrezygnować z dodatków z koronki, kamieni, cekinów, piór – mniej znaczy więcej.

Pamiętajmy, że pięknie wyeksponowany biust i dobre samopoczucie mogą iść ze sobą w parze! Ważne, by umiejętnie dobrać strój i dodatki w taki sposób, by nie tylko wyglądać oszałamiająco, ale również czuć się pewnie i komfortowo. 18

ROZMOWY O ZDROWIU

Po pierwsze

piersi!

– spotkanie z ekspertami medycznymi,

dotyczącymi profilaktyki raka piersi!

Tak było

w Krakowie….

Gdzie nas znajdziesz: Laboratorium ul. Bochenka 12A (Szpital im. św. Rafała)

Specyfikacja tytułu

Rozmowy o zdrowiu ROZMOWY O ZDROWIU

Punkt pobrań Synevo ul. Na Błonie 1 (NZOZ Widok–Med) Punkt pobrań Synevo ul. Basztowa 15/3 ul. Basztowa 3B Laboratorium Kraków ul. Balicka 35 265 19 98

Format: 210x297 Nakład: 2000 egzemplarzy

Autoryzowany punkt pobrań ul. Bora-Komorowskiego 25B (Centrum Medicover Kraków Bora) Autoryzowany punkt pobrań ul. Podgórska 36 (Centrum Medicover Kraków Podgórska) Punkt pobrań Synevo ul. Mogilska 21 Biovert Delikatesy Ekologiczne ul. Zygmunta Miłkowskiego 23 Instytut Medycyny Estetycznej MEDESTETIS ul. Iwona Odrowąża 18 Openmedical ul. Gęsia 22a Ginger spa ul. Gęsia 8 Dworek Białoprądnicki ul. Papiernicza 2 Centrum Medyczne IMICARE ul. Walerego Sławka 3 UNICARDIA Specjalistyczne Centrum Leczenia Chorób Serca ul. Kluczborska 15

Gazeta bezpłatna Objętość: 20 – 30 stron

CZYTELNICY: ▪ pacjenci krakowskich placówek medycznych, ▪ klienci centrów sportowych w Krakowie, ▪ klienci ośrodków medycyny estetycznej, ▪ pacjenci ambulatoriów

ROZMOWY o zdrowiu W W W.P O ROZMAWI A J MYOZDRO WIU. COM

maj/czer wiec 2015

Punkty Synevo w Krakowie

WSZYSTKO O TWOICH PIERSIACH

krakowskiego pogotowia ratunkowego, ▪ klienci sklepów ze zdrową żywnością w Krakowie.

„Rak piersi – wcześnie wykryty może być całkowicie wyleczony”

Dbaj

o swoje piersi

Krakmed ul. Ułanów 29/A

Imicare

Kobiecość,

w Krakowie

która bije

CENNIK REKLAM KOLOROWYCH:

Vadimed ul. Fiołkowa 6 os. Kolorowe 21 ul. Grzegórzecka 67c/U2

Obowiązuje od 1. września 2014 r.

REKLAMA KOLOROWA NA OKŁADKACH

CENA NETTO

Dla firm reklamujących się jednorazowo

ZESPÓŁ: Agata Niemiec, Justyna Tomaszewska, Agnieszka Niemiec, Magdalena Tarkowska, Paulina Kowalczyk-Ślusarczyk

1 strona (do wyboru: II, III lub IV strona okładki)

700 zł

1 strona w środku

500 zł

WSPÓŁPRACA: Andrzej Marszałek, Joanna Kuschill-Dziurda, Barbara Grzybek-Korgól, Anna Jeziorek, Ewa Sadowska, Joanna Kruczek

½ strony

300 zł

/ strony w dziale

250 zł

REKLAMA: reklama@imageline.pl

Tekst sponsorowany

500 zł

Opracowanie graficzne, skład: Anna Pirożek

Wrzutka (insert) do 80g

Korekta: Magdalena Tarkowska Wydawnictwo: Image Line Communications ul. Kielecka 2 lok. 55 A, Kraków www.imageline.pl e-mail: redakcja@imageline.pl Copyright by Image Line Communications 2015

ROZMOWY O ZDROWIU

„Nowości w krakowskich salonach medycyny estetycznej”

ILOŚĆ

CENA

2.000 szt.

0,65 zł/szt.

Do powyższych cen należy doliczyć 23% podatku VAT. Istnieje możliwość negocjacji cen reklam.

KONTAKT

Redakcja „Rozmowy o zdrowiu”, ul. Kielecka 2 lok. 55 A, 31-526 Kraków Tel. 12 444 77 29, redakcja@imageline.pl, Mobile: +48 503 00 25 13

Jesteśmy dostępni również w formie elektronicznej: http://issuu.com/rozmowyozdrowiu/

Kompleksowe wsparcie podczas choroby. Ubezpiecz się. Tak na wszelki wypadek!

wsparcie finansowe comiesięczna renta weryfikacja diagnozy szeroki pakiet badań, konsultacji i usług assistance

Odwiedź naszą placówkę! Oddział Kraków 1 ul. Krowoderska 60, 31-158 Kraków tel. 12 379 03 00, e-mail: oddzial.krakow@axa-polska.com.pl