Año IV - Número 37 Septiembre 2014 www.revistabioreview.com ISSN 2313-9919 Latindex: Folio 23062
Ensayo de Verificación del Método de Inhibición Inmunoturbidimétrico para la determinación cuantitativa de Hemoglobina Glicosilada (HbA1c) Pág. 18
Control de calidad analítico en el laboratorio clínico
Pág. 26
Perfil lipídico en pacientes con diagnóstico reciente de cardiopatía isquémica Pág. 06
Un caso de diabetes no primaria
Pág. 22
Editorial RW S.A. A. Gonzalez 1351, Guaymallén. Mendoza - Argentina. CP: 5525 Tel.: +54 261 491 3211 Skype: revista.bioreview Director General de Medios Dr. Sergio A. Sainz ssainz@rwgroup.com.ar Directora de Contenidos Dra. Griselda Basile gbasile@rwgroup.com.ar Agente Comercial de Cuentas María Florencia Manino Roby comercial@rwgroup.com.ar Social Media Manager Cyntia Perez info@rwgroup.com.ar Directora de Arte y Desarrollo Digital Lucía Zandanel Terán arte@rwgroup.com.ar Sitios Web: www.revistabioreview.com www.cubranews.com.ar www.rwgroup.com.ar Agradecimientos Alegre, Jorge Collino, César Comisión Técnica Permanente del NBU-CUBRA Confederación Unificada Bioquímica de la República Argentina (CUBRA) Labico Lardone, Marcos Lartiga, Claudio Medwabe Sociedad de Medicina Interna de Madrid y Castilla La Mancha Vásquez-Cedeño, Diego Antonio Registro de la Propiedad Intelectual Nº: En trámite Revista Bioreview® es propiedad intelectual de RW S.A. A. Gonzalez 1351, Guaymallén. Mendoza - Argentina. Tel.: +54 261 491 3211 La marca Revista Bioreview® es propiedad de RW S.A. Revista Bioreview® es una publicación mensual de suscripción paga. Las ideas u opiniones expresadas en las notas son responsabilidad de sus autores y no representan el pensamiento de RW S.A. y las firmas anunciantes, quienes deslindan cualquier responsabilidad en ese sentido. Se prohibe la reproducción total o parcial del material incluido en esta revista por cualquier medio conocido o por conocerse. El uso del contenido de esta revista queda bajo exclusiva responsabilidad del usuario. Impreso en Artes Gráficas BUSCHI S.A. Ferré 2250, 1437 Buenos Aires, Capital Federal. Argentina.
Editorial Estimados amigos y lectores: Este es un mes muy especial para quienes hacemos Revista Bioreview. La primera edición de Bioreview fue en formato digital y se dio a luz en Septiembre de 2011. Este mes estamos cumpliendo con tres años ininterrumpidos de ediciones mensuales, e iniciando, con esta edición N° 37, nuestro cuarto año informando con actualidad a los profesionales del diagnóstico clínico de los laboratorios de Iberoamérica. En estos tres años hemos publicado poco más de 380 Notas de interés en más de 3.000 Páginas de información. Agradecemos el acompañamiento, el apoyo y las críticas constructivas recibidos desde instituciones, patrocinantes y lectores, que sumados a nuestro incansable espíritu de trabajo y búsqueda de la excelencia nos han llevado al cumplimiento de los objetivos que nos propusiéramos en el 2011 y que impulsaron a la edición del 1° número de Revista Bioreview. Nos sentimos orgullosos del camino transitado y de los logros cosechados. En esta edición les presentamos un artículo cuyo principal objetivo es describir las alteraciones del perfil lipídico entre pacientes con diagnóstico reciente de cardiopatía isquémica y encontrar la alteración más prevalente, hay estudios que han demostrado que la disminución del cociente colesterol total/HDL se asocia a grandes beneficios clínicos y que cerca de la mitad de la población urbana llega a presentar HDL bajo, aumentado de esta forma el riesgo de los integrantes de estas poblaciones en desarrollar una cardiopatía isquémica. Por otro lado, se presenta un caso clínico en donde una paciente con diagnóstico reciente de diabetes, plantea la posibilidad de estar ante una diabetes secundaria y una discusión sobre cribado de cáncer de páncreas en los pacientes con diagnóstico reciente de diabetes que reúnan características específicas. Desde Laboratorio Labico, recibimos un trabajo cuyo objetivo es aplicar el protocolo de verificación definido por el Clinical Laboratory and Standard Institute (CLSI) en la guía EP15-A2 para la determinación de la HbA1c para el método de inhibición inmunoturbidimétrica, con el propósito de obtener su performance en términos de imprecisión y veracidad. En la sección de gestión de la calidad, los invitamos a reflexionar sobre la práctica de realizar controles para asegurar la calidad en los resultados de laboratorio, adquirir nuevos equipos y explorar metodologías que vayan en directo beneficio de los pacientes, médicos y destinatarios de los servicios de laboratorio; según este artículo: “los errores analíticos ocurren en cualquier momento y en cualquier etapa de un procedimiento analítico, aunque se cuente con un personal con experiencia, bien entrenado y con las más modernas tecnologías”. Felicitamos a la CUBRA (Confederación Unificada Bioquímica de la República Argentina) por el cumplimiento de sus primeros 30 años de incansable labor en defensa de los intereses profesionales de los Bioquímicos de Argentina y felicitamos a su nueva presidente María Alejandra Arias, quien tendrá sobre sí la responsabilidad de dirigir a esta relevante institución argentina que ha servido de ejemplo e inspiración para toda Latinoamérica. Esperamos que la lectura de esta edición de Revista Bioreview, sea de vuestro disfrute y utilidad, nuevamente gracias por elegirnos y acompañarnos. El staff de Revista Bioreview
Bioquímico Sergio Sainz
Bioquímica Griselda Basile Directora de Contenidos
Director General de Medios ssainz@rwgroup.com.ar
gbasile@rwgroup.com.ar
María Florencia Manino Roby
Cyntia Perez
DI Lucía Zandanel Terán
Agente Comercial de Cuentas
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comercial@rwgroup.com.ar
Sumario Diagnóstico Clínico Aplicado
06
Perfil lipídico en pacientes con diagnóstico reciente de cardiopatía isquémica: estudio transversal en 2012 y 2013, Hospital Luis Vernaza, Ecuador La disfunción endotelial es un predictor temprano de enfermedad cardiovascular, ya que es el evento inicial en el proceso de la aterosclerosis. Página 06
Actualidad
39
Diagnóstico Clínico Aplicado
18
Ensayo de Verificación del Método de Inhibición Inmunoturbidimétrico para la determinación cuantitativa de Hemoglobina Glicosilada (HbA1c) La hemoglobina (Hb) puede ser modificada por la incorporación de distintas moléculas. Página 18
Actualidad
40
Se crearon nueve Redes de Científicos Argentinos en el exterior Bajo la dirección del Programa RAICES del Ministerio de Ciencia, agrupan en total a 816 científicos y tecnólogos argentinos en el exterior. Página 40
Novedades CUBRA
47
División Hemostasia. Presentamos al Sistema de coagulación Tcoag® La línea de coagulación Tcoag® es un sistema que abarca una línea de reactivos propia, marca Tcoag® y una familia de coagulómetros semiautomáticos y automáticos para su uso en el diagnóstico de la coagulación. Página 39
Novedades CUBRA
54
Nuevo Comité Ejecutivo de la Federación Bioquímica del NOA Página 54
30º Aniversario de la CUBRA El pasado jueves 7 de agosto se realizó la conmemoración de los 30 años de la fundación de la CUBRA. Página 47
Índice de Auspiciantes Nuestros Patrocinantes siempre presentes. Página 82
82
Diagnóstico Clínico Aplicado
22
Gestión de la Calidad
26
Un caso de diabetes no primaria Mujer de 54 años sin antecedentes familiares ni personales de interés que consulta en atención primaria por pérdida progresiva de peso sin otra clínica acompañante. Página 22
Actualidad
Control de calidad analítico en el laboratorio clínico El laboratorio clínico tiene como labor fundamental apoyar a los clínicos en el diagnóstico, seguimiento y control de los pacientes. Página 26
41 Actualidad
43
De la probeta a los genes, la historia de una epopeya científica argentina En un nuevo libro Nora Bär relata la historia de la decodificación, desarrollo y producción industrial de la hormona de crecimiento humana. Página 41
Novedades CUBRA
52
Producción pública de suero con tecnología IgY contra venenos ofídicos y toxinas bacterianas El proyecto será desarrollado gracias a un financiamiento de la Agencia Nacional de Promoción Científica y Tecnológica. Página 43
Novedades CUBRA
56
AJUSTE de la U.B. del NBU al 30 de Junio de 2.014 Página 56 Nueva Comisión Directiva de la CUBRA
Agenda de Formación
El viernes 8 de agosto se realizaron las elecciones para la renovación de cargos de la Comisión Directiva. Página 52
Formación con modalidad Online y Presencial en todo el mundo. Página 58
58
Diagnóstico Clínico Aplicado
Diagnóstico Clínico Aplicado
Perfil lipídico en pacientes con diagnóstico reciente de cardiopatía isquémica: estudio transversal en 2012 y 2013, Hospital Luis Vernaza, Ecuador Medwave 2014 Ago;14(7):e6007 doi: 10.5867/medwave.2014.07.6007 Diego Antonio Vásquez-Cedeño1, Esteban Tamariz Amador1, María Isabel Cevallos Abad1 1
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, Ecuador
Correspondencia: (1)Avenida Carlos Julio Arosemena Tola Km 1.5. Guayaquil. Ecuador. E-mail: diegoavasquez@gmail.com
Introducción La disfunción endotelial es un predictor temprano de enfermedad cardiovascular, ya que es el evento inicial en el proceso de la aterosclerosis. Es causada por una exposición crónica a factores estresantes que disminuyen, entre otros, la liberación de óxido nítrico generando un es6
tado pro-inflamatorio. Dicha inflamación juega un papel fundamental en el desarrollo de la enfermedad vascular [1],[2],[3],[4],[5],[6],[7]. La función endotelial se altera en patologías como las dislipidemias. Ciertas enzimas proinflamatorias se asocian a los tipos de colesterol: negativamente a lipoproteínas de Revista Bioreview®
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alta densidad (HDL) y positivamente a las de baja densidad (LDL). El HDL tiene una capacidad muy conocida de promover el flujo de colesterol en macrófagos arteriales e inhibir la formación de moléculas de adhesión endoteliales. Las propiedades ateroscleróticas del LDL están más que probadas [1],[2],[3],[4],[5],[9]. La mayoría de las guías actuales indican que los niveles de LDL deben ser el objetivo primario para el inicio y dosificación de una terapia para dislipidemias, cuando también se ha visto la importancia del HDL en los procesos metabólicos, así como la consideración de los demás tipos de colesterol, y la relación entre ellos como el índice aterogénico o de Castelli y la razón LDL/HDL [6],[7],[8]. Las alteraciones lipídicas tienen gran prevalencia en el medio ecuatoriano y latinoamericano en general. Cerca del 50% de la población urbana llega a presentar HDL bajo [10]. Disponer de un perfil lipídico completo y el mejor conocimiento sobre cuál alteración lipídica tiene mayor prevalencia entre los pacientes que presentaron cardiopatía isquémica, brindaría una idea sobre cuál debería ser el principal objetivo terapéutico en nuestra población. Con ello se genera mayor atención sobre dicha condición logrando un pronto tratamiento, ya sea por métodos farmacológicos o cambios en el estilo de vida. De esta forma se podría actuar antes de la aparición de enfermedades metabólicas y cardiovasculares que aceleren el proceso de disfunción del endotelio, de eventos que puedan alterar la calidad de vida o, incluso, causar la muerte. No encontramos estudios que brindaran esta información con población ecuatoriana. Además, es necesario conocer las distintas alteraciones del perfil lipídico de acuerdo al sexo. Por estos motivos el principal objetivo del presente estudio fue describir las alteraciones del perfil lipídico entre pacientes con diagnóstico reciente de cardiopatía isquémica y encontrar la más prevalente.
Métodos Se realizó el diseño de un estudio transversal y descriptivo. Se estudiaron pacientes atendidos en el servicio de cardiología del Hospital Luis Vernaza, entre enero del año 2012 y enero del año 2013, quienes padecieron su primer evento de cardiopatía isquémica. El criterio de inclusión principal fue que el evento de cardiopatía isquémica presentado fuera el primero documentado en la historia clínica del paciente; éste podía estar indicado como cardiopatía isquémica, infarto agudo de miocardio, con o sin elevación del segmento ST, y angina inestable. También se consideró el haber sido atendido por Año III · Número 37 · Septiembre 2014
el servicio de cardiología entre el primer día del mes de enero del año 2012 y el primer día del mes de enero del año 2013. Se accedió a los registros de pacientes del servicio de cardiología, donde se seleccionó a quienes fueron atendidos en el tiempo indicado. Se buscó a quienes contaran con el diagnóstico mencionado. El nombre, sexo, historia clínica, fecha de ingreso, fecha de egreso y diagnóstico fueron incluidos en una hoja de cálculo de Excel 2011 para Mac, para posteriormente buscar en el sistema informático del hospital, Onbase, el detalle de aquellos pacientes. Su finalidad fue confirmar los diagnósticos previamente establecidos, las fechas de ingreso y egreso, y obtener los datos sobre las variables de interés. Dichas variables fueron sexo, fecha de ingreso, fecha de egreso, número de días de estancia hospitalaria, glicemia al ingreso y perfil lipídico completo compuesto por colesterol total, colesterol HDL, triglicéridos, colesterol VLDL y colesterol LDL. La glucemia debía estar medida en mg/dL y se consideraría como valor anormal a partir de 126 mg/dL. Dentro del perfil lipídico el colesterol total debía estar medido en mg/dL y se consideraría como valor alto a partir del 200 mg/dL. El colesterol HDL debía estar medido en mg/dL y se consideraría bajo respecto al límite normal los valores inferiores a 45 mg/dL en mujeres y 35 mg/dL en hombres. Los triglicéridos debían estar medidos en mg/dL y se consideraría como valor alto a partir de 150 mg/dL. El colesterol LDL debía estar medido en mg/dL y se consideraría como valor alto a partir de 100 mg/dL. El colesterol VLDL debía estar medido en mg/dL y se consideraría como valor alto a partir de 30 mg/dL. Los datos sobre las variables referidas fueron incluidos en una hoja de cálculo de Excel 2011 para Mac y analizados para obtener indicadores estadísticos de cada variable. Con posterioridad se realizó el cálculo del índice de Castelli y la relación LDL/HDL. Respecto al índice de Castelli, el cual se calcula dividiendo el valor de colesterol total entre el valor total de HDL, se consideraron anormales valores superiores a 5. Respecto a la relación LDL/HDL, se consideraron anormales valores superiores a 3. En los registros del servicio de cardiología se encontraron 220 pacientes con el diagnóstico de cardiopatía isquémica, infarto agudo de miocardio con o sin elevación del segmento ST o angina inestable, atendidos en el tiempo establecido. Se excluyeron a 131 de ellos ya que no contaban con todos los componentes del perfil lipídico en el registro. La muestra finalmente incluida en el estudio fue de 89 pacientes (véase Figura 1). 7
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Figura 1. Flujograma y frecuencia de pacientes con niveles anormales de los componentes lipídicos
Figura 2. Distribución de las variables colesterol, triglicéridos y LDL
220 pacientes
89 pacientes
Figura 3. Distribución de las variables HDL VLDL
Con estos datos se realizó un análisis estadístico de las variables y se graficó la distribución de las mismas mediante gráficos de caja (box plots). Se determinó además la frecuencia de pacientes con valores anormales de cada componente del perfil lipídico, según lo definido antes. Ello se realizó en el total de pacientes, así como en cada sexo. Mediante la t de Student se buscó la existencia de diferencias significativas entre los resultados de hombres y de mujeres. No fue necesaria la revisión por un comité de ética, ya que no hubo intervención o contacto alguno con los pacientes. El estudio fue aprobado por el comité científico del centro. Con el fin de salvaguardar la identidad de los pacientes incluidos, durante la etapa de análisis de los datos se omitieron los nombres y únicamente se trabajó con la referencia de los números de historia clínica.
Figura 4. Distribución de las variables Índice aterogénico y LDL / HDL
Resultados El número total de la muestra fue de 89 pacientes. Respecto a los distintos diagnósticos buscados que fueran compatibles con cardiopatía isquémica, hubo 61 como infarto agudo de miocardio (68,54%), nueve como cardiopatía isquémica (10,11%), ocho como angina inestable (8,98%), cinco como síndrome coronario agudo (5,61%) y uno como infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (1,12%). Las Figuras 2, 3 y 4 muestran gráficamente la distribución de los distintos componentes estudiados. 8
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Diagnóstico Clínico Aplicado
Los resultados del análisis estadístico descriptivo se reflejan en la Tabla I. La media de la edad de los pacientes fue de 62 años (intervalo de confianza 95%: 59,22–65,11). La media de días de estancia intrahospitalaria fue de 16 días (intervalo de confianza 95%: 13,56– 18,15). La media de la glicemia al ingreso fue de 151 mg/dL (intervalo de confianza 95%: 134,92–166,36). Respecto a las variables del perfil lipídico completo se observó que la media del colesterol total fue de 179 mg/dL (intervalo de confianza 95%: 167,38–89,69); la
media de los valores de HDL fue de 41 mg/dL (intervalo de confianza 95%: 38,30–43,52); la media de los triglicéridos fue de 151 mg/dL (intervalo de confianza 95%: 127,51–173,80); la media del VLDL fue de 30 mg/ dL (intervalo de confianza 95%: 25,67–35,08); la media del LDL fue de 107 mg/dL (intervalo de confianza 95%: 98,71–115,83); la media del índice de Castelli fue de 4,63 (intervalo de confianza 95%: 4,26–5,00); y por último, la media de la relación LDL/HDL fue de 2,78 (intervalo de confianza 95%: 2,50–3,06).
Tabla 1. Descripción de la edad, glucemia y componentes del perfil lipídico (n=89)
Edad (años)
Glucemia (mg/dL)
Colesterol (mg/dL)
HDL (mg/dL)
Triglicéridos (mg/dL)
VLDL (mg/dL)
LDL (mg/dL)
Índice aterogénico
LDL/HDL
Promedio
62
151
179
41
151
30
107
4,63
2,78
Mediana
62
123
173
38
131
26
103
4,23
2,56
Mínimo
29
76
57
10
59
12
21
2,12
0,72
Máximo
90
442
364
79
1009
202
240
13,14
10,43
Desviación Estandar
13,89
74,17
52,62
12,33
109,17
22,19
40,39
1,74
1,32
Error Estandar
1,47
7,86
5,58
1,31
11,57
2,35
4,28
0,18
0,14
Es importante indicar que dentro de la muestra de 89 pacientes, hubo un total de 56 hombres (62,92%) y 33 mujeres (37,07%), según se observa en la Tabla II. Se observó a 39 (43,82%) sujetos con glucemia elevada. Se encontró que hubo 41 (46,06%) pacientes con HDL
bajo. Con LDL alto se registraron 49 (55,05%) pacientes. En cuanto a triglicéridos, 28 (31,46%) los presentaban altos. Con colesterol elevado hubo 24 (26,96%) pacientes, en tanto con el VLDL alto se presentaron 25 (28,08%) individuos.
Tabla 2. Número y porcentajes de pacientes con niveles anormales de las variables del perfil lipídico completo y la glucemia segun el sexo.
10
Glucemia (mg/dL)
Colesterol Total (mg/dL)
HDL (mg/dL)
Triglicéridos (mg/dL)
VLDL (mg/dL)
LDL (mg/dL)
Índice aterogénico
LDL/HDL
Hombres (n=56)
20 (35,71%)
12 (21,4%)
21 (37,5%)
13 (23,2%)
11 (19,6%)
30 (53,6%)
14 (25%)
17 (30,4%)
Mujeres (n=33)
19 (57,58%)
12 (36,4%)
20 (60,6%)
15 (45,5%)
14 (42,4%)
19 (57,7%)
12 (36,4%)
15 (45,5%)
Total (n=89)
39 (43,8%)
24 (26,96%)
41 (46,1%)
28 (31,4%)
25 (28,1%)
49 (55,1%)
26 (29,21%)
32 (35,95%)
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Respecto al Índice de Castelli se observó que 26 (29,21%) sujetos presentaron valores superiores a 5. Sobre la relación LDL/HDL, se observó que 32 (35,95%) pacientes presentaron valores superiores a 3. El análisis estadístico determinó que no hubo diferencias significativas entre sexos en cuanto a las medias de las distintas variables del perfil lipídico.
Discusión Los resultados del presente estudio muestran aspectos de gran importancia. La alteración del perfil lipídico más prevalente entre los pacientes estudiados fue el colesterol LDL, observando que 49 (55,05%) de ellos tenían valores elevados. Siendo considerado uno de los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de enfermedad cardiovascular, no es sorprendente que más de la mitad de los sujetos del estudio presentaran esta alteración. Además pudo observarse que 41 (46,06%) pacientes presentaban HDL bajo. Dicho valor se acerca al porcentaje de pacientes con valores anormales de HDL que ha sido indicado en estudios con otras poblaciones latinoamericanas donde el HDL se reporta así en cerca del 50% de la población de áreas urbanas [10]. Con respecto a otro importante factor como el valor de colesterol total, sobre el que se observó que 24 (26,96%) pacientes lo presentaban elevado, se prefiere considerar escalas para la predicción de riesgo de ateroesclerosis. Estas escalas son el Índice de Castelli, que mide la relación entre el colesterol total y el HDL, y la medición de la relación entre LDL y HDL. Estos índices tienen un mayor valor predictivo de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardiovascular que cualquiera de los valores del perfil lipídico por sí solos [11].
para la disminución de lípidos y extender estos beneficios hacia el futuro. Ello, debido a que diversos estudios han demostrado que la disminución de la razón colesterol total/HDL se asocia a grandes beneficios clínicos. Tanto es así, que en dos estudios angiográficos en los que se usó colestiramina como hipolipemiante los cambios en la razón colesterol total/HDL o LDL/HDL fueron los únicos factores independientes de beneficio observados para la prevención de estenosis coronaria [12],[13],[14],[15],[16]. Debemos recordar que dentro de nuestros objetivos terapéuticos no debe estar el LDL como único factor, aunque sea el valor con mayor prevalencia de alteración, porque en pocos casos es el único componente anormal, tal como sucede con cualquiera de los otros valores individuales. Debe considerarse el conjunto de componentes del perfil, atendiendo en forma especial a la relación entre sus distintas partes. La relevancia de estos índices se extiende a la prevención secundaria, aspecto de gran importancia para los pacientes estudiados en este trabajo. En una cohorte de 882 pacientes incluidos en el programa de prevención secundaria del Hospital Universitario Bellvitge en Barcelona, a la que se realizó seguimiento durante un promedio de 34 meses, quienes alcanzaron el objetivo terapéutico de tener una razón LDL/ HDL menor a 3,7 o reducirlo más del 15%, disminuyeron su riesgo de hospitalización por enfermedad cardiovascular o muerte a más de la mitad, comparado con quienes no lo hicieron [17],[18],[19],[20],[21].
De acuerdo al Índice de Castelli, se observó que 26 (29,21%) casos presentaban valores superiores a 5. Es decir, mostraron un riesgo moderado o alto para ateroesclerosis. En cuanto a la razón LDL/HDL se observó que 32 (35,95%) pacientes evidenciaron valores superiores a 3, o sea, riesgo aterogénico elevado. A primera vista podría pensarse que los valores anormales no se presentan ni siquiera en la mitad de la muestra, pero debemos considerar que factores como el nivel de triglicéridos pueden enmascarar la medida real del LDL, particularmente cuando los triglicéridos superan los 300 mg/dL [11].
Es indispensable considerar que en el estudio, y especialmente dentro de la muestra obtenida, hay numerosas limitaciones. Entre otras causas estas se deben a deficiencias en la redacción de las historias clínicas (interrogatorio de los antecedentes tanto patológicos como no patológicos que afectan los valores del perfil lipídico, así como los diagnósticos registrados y modificados en el transcurso de la estancia intrahospitalaria), y la veracidad de la información proporcionada por los pacientes o familiares al momento de su ingreso. Sería importante conocer información como tabaquismo, consumo actual o previo de medicamentos, diagnóstico previo de enfermedades como dislipidemias, insuficiencia renal crónica y cuán adecuado fue el control de las comorbilidades indicadas por los pacientes. También es necesario recalcar que 131 casos, es decir más del 50% de los pacientes atendidos entre el año 2012 y 2013, no contaban con un perfil lipídico completo durante su estancia hospitalaria.
De todas maneras, gracias a los indicadores de riesgo de desarrollo de aterosclerosis por sí solos, podemos observar un considerable porcentaje de individuos que se podrían haber beneficiado de terapias o intervenciones más tempranas
De lo antes mencionado se desprende que una de las principales recomendaciones del presente estudio es que se realicen otros trabajos en el futuro, de preferencia con un diseño prospectivo. Con ello se superarían de cierta manera
12
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las limitaciones indicadas y se tendría una idea más fidedigna de la realidad de la población que hemos estudiado.
10. Aguilar CA, Gómez Pérez FJ, Lerman Garber E, Vázquez Chávez C, Pérez Méndez O, Posadas Romero C. Diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias: posición de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología. Rev Endocri-
Por lo tanto, a través del presente estudio podemos concluir que las alteraciones del perfil lipídico presentadas estuvieron acorde a las estadísticas de otras poblaciones similares, la más prevalente entre los pacientes estudiados fue la del LDL.
nol Nutr. 2004;12(1):7-41.
11. Millán J, Pintó X, Muñoz A, Zúñiga M, Rubiés-Prat J, Pallardo LF, et al. Lipoprotein ratios: physiological significance and clinical usefulness in cardiovascular prevention. Vasc Health Risk Manag. 2009;5:757-65.
Declaración de conflictos intereses: Los autores han completado el formulario de conflictos de intereses del ICMJE traducido al castellano por Med-
12. Jacobson TA. Opening a new Lipid “Apo-thecary”: incorporating apolipo-
wave, y declaran no tener conflictos de intereses asociados a la materia del
proteins as potential risk factors and treatment targets to reduce cardiovascu-
mismo. Los formularios pueden ser solicitados al autor responsable o a la
lar risk. Mayo Clin Proc. 2011 Aug;86(8):762-80.
dirección editorial de la Revista. 13. Rye KA1, Barter PJ. Cardioprotective functions of HDLs. J Lipid Res. 2014 Feb;55(2):168-79.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 14. Lopez-Jimenez F, Cortes-Bergoderi M. Obesidad y corazón. Rev Esp Car-
1. Hartge MM, Unger T, Kintscher U. The endothelium and vascular inflam-
diol. 2011;64(2):140-9.
mation in diabetes. Diab Vasc Dis Res. 2007 Jun;4(2):84-8. 15. Savel J, Lafitte M, Pucheu Y, Pradeau V, Tabarin A, Couffinhal T. Very low 2. Moerland M, Kales AJ, Schrier L, van Dongen MG, Bradnock D, Burggraaf J.
levels of HDL cholesterol and atherosclerosis, a variable relationship--a review
Evaluation of the EndoPAT as a tool to assess endothelial function. Int J Vasc
of LCAT deficiency. Vasc Health Risk Manag. 2012;8:357-61.
Med. 2012;2012:904141. 16. Mackey RH, Greenland P, Goff DC Jr, Lloyd-Jones D, Sibley CT, Mora S. 3. Vanhoutte PM. Endothelial dysfunction: the first step toward coronary arte-
High-density lipoprotein cholesterol and particle concentrations, carotid athe-
riosclerosis. Circ J. 2009 Apr;73(4):595-601.
rosclerosis, and coronary events: MESA (multi-ethnic study of atherosclerosis). J Am Coll Cardiol. 2012 Aug 7;60(6):508-16.
4. Meyers MR, Gokce N. Endothelial dysfunction in obesity: etiological role in atherosclerosis. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2007 Oct;14(5):365-9.
17. Chang CN, How CH, Tavintharan S. Beyond low-density lipoprotein cholesterol: why, who and when. Singapore Med J. 2012 Sep;53(9):566-8;quiz 569.
5. Bleda S, de Haro J, Varela C, Esparza L, Rodriguez J, Acin F. Improving Total-Cholesterol/HDL-Cholesterol ratio results in an endothelial dysfunction
18. Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ, Cleeman JI, Donato KA, et
recovery in peripheral artery disease patients. Cholesterol. 2012;2012:895326.
al. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention;
6. Rao A, Milbrandt E. To JUPITER and beyond: statins, inflammation, and pri-
National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World
mary prevention. Crit Care. 2010;14(3):310.
Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Circulation. 2009 Oct;120(16):1640-5.
7. Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA, Genest J, Gotto AM Jr, Kastelein JJ, et al. Rosuvastatin to prevent vascular events in men and
19. Okumura K, Takahashi R, Taguchi N, Suzuki M, Cheng XW, Numaguchi Y, et
women with elevated C-reactive protein. N Engl J Med. 2008 Nov
al. Small low-density lipoprotein cholesterol concentration is a determinant of
20;359(21):2195-207.
endothelial dysfunction by peripheral artery tonometry in men. J Atheroscler Thromb. 2012;19(10):897-903.
8. Boekholdt SM, Arsenault BJ, Mora S, Pedersen TR, LaRosa JC, Nestel PJ, et al. Association of LDL Cholesterol, non–HDL cholesterol, and apolipoprotein B
20. Yamazaki T, Nohara R, Daida H, Hata M, Kaku K, Kawamori R, et al. Inten-
levels with risk of cardiovascular events among patients treated with statins.
sive lipid-lowering therapy for slowing progression as well as inducing regres-
JAMA. 2012 Mar 28;307(12):1302-9.
sion of atherosclerosis in Japanese patients: subanalysis of the JART study. Int Heart J. 2013;54(1):33-9.
9. Robins SJ, Collins D, Nelson JJ, Bloomfield HE, Asztalos BF. Cardiovascular events with increased lipoprotein-associated phospholipase A(2) and low hi-
21. Millán J, Pintó X, Muñoz A, Zúñiga M, Rubiés-Prat J, Pallardo LF, et al. Cocien-
gh-density lipoprotein-cholesterol: the Veterans Affairs HDL Intervention Trial.
tes lipoproteicos: significado fisiológico y utilidad clínica de los índices aterogéni-
Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Jun;28(6):1172-8.
cos en prevención cardiovascular. Clin Invest Arterioscl. 2010;22(1):25-32.
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Ensayo de Verificación del Método de Inhibición Inmunoturbidimétrico para la determinación cuantitativa de Hemoglobina Glicosilada (HbA1c) Diaz C1, Perez S1, Errecart MJ1, Galetti A1, Petrazzini R2, Mora Dengra F2, Collino C1,3 1
Hospital G. Rawson, Provincia de Córdoba (Bajada Pucará 2025)
2
LABICO Bioquímica para Bioquímicos (Av. Colón 4782/56 PA)
3
Centro de Investigaciones en Bioquímica Clínica e Inmunología (CIBICI-CONICET), Departamento de Bioquímica Clínica.
Facultad de Ciencias Químicas, Universidad Nacional de Córdoba. Correspondencia: chechusimonian@hotmail.com
Introducción La hemoglobina (Hb) puede ser modificada por la incorporación de distintas moléculas, generalmente glúcidos mediante una reacción no enzimática. La molécula de glucosa se une a los grupos amino terminal libres de la cadena β de la globina y se forma la HbA1c, y cuando se une la glucosa fosforilada 18
a la cadena de globina constituyen la HbA1a y HbA1b, todas estas especies constituyen la hemoglobina glicosilada. La determinación de este analito es de gran importancia en el seguimiento de pacientes diabéticos, pues es el reflejo sensible del equilibrio del metabolismo glucídico. La determinación de la HbA1c, representa un parámetro inRevista Bioreview®
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tegral para el monitoreo de los niveles de glucemia que posee un individuo, representativo de las ultimas 6-8 semanas. El método de inhibición inmunoturbidimétrica para un control glicémico retrospectivo, presenta ventajas sobre los métodos convencionales en lo referente a la confiabilidad analítica de los valores encontrados. El objetivo de este trabajo fue aplicar el protocolo de verificación de métodos definido por el Clinical Laboratory and Standard Institute (CLSI) en la guía EP15-A2 para la determinación de la HbA1c por el método antes mencionado, con el propósito de obtener la performance de esta metodología en términos de imprecisión y veracidad.
Materiales y Métodos Se utilizaron 121 muestras de sangre periférica entera anticoagulada con EDTA-K3, proveniente de pacientes diabéticos
derivados del Consultorio de Diabetes del Hospital G. Rawson de la Pcia. de Córdoba. Equipos: Autoanalizador Químico BT3000 Plus (Wiener) con principio turbidimétrico de reacción; y Variant II (Biorad) principio HPLC (Cromatografia Liquida de Alta Presión). El diseño experimental fue el descripto en la guía EP15-A2 CLSI; y para el análisis estadístico de los datos se utilizó el software StatisPro-CLSI.
Resultados 1- Precisión: Se verificó este parámetro a dos niveles de concentración: 5,89 (%), y 11,05 (%), según protocolo EP15-A2. Los valores de CV (%) obtenidos, fueron: 3,3%; y 1,1%, respectivamente; los cuales no difirieron estadísticamente del requerimiento de calidad estipulado I (%)=1,7, en condiciones “deseables” de variabilidad biológica.
Figura 1. Verificación de la Precisión, nivel de concentración = 5,89%. Cinco corridas analíticas por triplicado.
Figura 2. Verificación de la Precisión, nivel de concentración = 11,05%. Cinco corridas analíticas por triplicado
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2- Veracidad: Se verificó este parámetro por comparación de métodos, según protocolo EP15-A2, en el rango reportable = 4,9%-14,8%.
Se obtuvo un valor de bias aceptable relativo de -3,42%; el cual no difirió estadísticamente del requerimiento de calidad estipulado.
Figura 3. Verificación de la Veracidad. Ensayo de comparación de métodos. Rango Reportable: 4,9%-14,8%.
Figura 4. Verificación de la Veracidad. Gráficos de diferencias, en términos “absolutos” y “relativos” de las dos metodologías empleadas.
Conclusión Los parámetros precisión y veracidad fueron verificados aplicando el diseño experimental de la guía EP15-A2 del CLSI, contrastando los valores encontrados contra los requerimientos de calidad basados en condiciones deseables de variabilidad biológica. 20
La evaluación de la performance de esta metodología, contribuyó al diseño de una estrategia de Control de Calidad Interno partiendo de gráficas de especificaciones operativas. Revista Bioreview®
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Diagnóstico Clínico Aplicado
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Un caso de diabetes no primaria Marta Alvarado Blasco, Olaya Madrid Pascual, Ángel Coto López Extraído del compendio de casos clínicos presentados al I Curso de Casos Clínicos de Diabetes, 2013 Organizado por la Sociedad de Medicina Interna de Madrid y Castilla La Mancha SOMIMACA 2013
Resumen
peso. ¿Es la diabetes la única responsable del cuadro?
Mujer de 54 años sin antecedentes familiares ni personales de interés que consulta en atención primaria por pérdida progresiva de peso sin otra clínica acompañante.
Antecedentes personales
Es diagnosticada de diabetes mellitus por hallazgo analítico (varias glucemias en ayunas >300 mg/dL). Por mala tolerancia a metformina, se indica insulinoterapia. A pesar de correcto control glucémico, sigue perdiendo
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Mujer, 54 años. Trabaja como auxiliar administrativo. No antecedentes familiares de interés. Ex-fumadora desde el 2003 con un índice acumulado de 15 paquetes-año. Niega otros hábitos tóxicos. Sin otros antecedentes de interés.
Historia Clínica Actual Consulta en Médico de Atención Primaria (MAP) en febrero de 2013 por pérdida de peso de 15 kg en 10
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meses. Peso inicial: 75kg, IMC inicial 26,6.Peso en el momento de la consulta en MAP: 60 kg. Niega anorexia, astenia, clínica cardinal y cualquier otra sintomatología acompañante. No alteraciones aparentes en la exploración física. Es diagnosticada de diabetes mellitus por hallazgo bioquímico (glucemia en ayunas de 356 mg/dL; comprobada), siendo el resto de la analítica normal (incluido péptido C). Se inicia tratamiento con metformina que se retira por intolerancia digestiva. Se inicia tratamiento con insulina glargina con aumento progresivo de dosis para un control glucémico óptimo. En marzo de 2013, la paciente se encuentra asintomática, ha ganado dos kilogramos de peso (peso en ese momento: 62 kgs) y sus perfiles glucémicos reflejan buen control. En mayo de 2013, comienza con dolor dorsolumbar continuo pero con empeoramiento nocturno, irradiado hacia adelante en cinturón, asociado a anorexia, náuseas y dispepsia. Se le realiza radiografía de columna que no muestra hallazgos relevantes. Se le diagnostica de lumbalgia mecánica y se le indica omeprazol e ibuprofeno, con lo que no mejora. Durante el seguimiento, la paciente presenta nueva pérdida progresiva de peso y deterioro del estado general. En julio de 2013, se deriva para estudio.
Exploración física Temperatura 36ºC, T.A. 135/80 mmHg, FC 90 lpm, Talla 1.68 cm, Peso 50 Kgs, IMC 17.7, Glucemia capilar en ayunas 74 mg/dL. Regular estado general. Eupneica en reposo. Tolera decúbito. Bien hidratada y perfundida. Hábito delgado. Cabeza, cuello, fondo de ojo: sin alteraciones. A.C. Rítmica, sin soplos. AP: Murmullo vesicular conservado, sin estertores. ABD: RHA presentes de características normales, blando y depresible, no doloroso a la palpación, no masas ni megalias. EEII: Pulsos pedios presentes y simétricos, no edemas, no IVC, no TVP. No palpación de adenopatías a ningún nivel. No apofisalgias. Exploración neurológica sin alteraciones.
Datos complementarios y/o procedimientos diagnósticos Análisis de sangre: HEMOGRAMA: Hb 14.6 g/dL (VCM 92, CHCM 33), leucocitos 8.100 (fórmula normal), plaquetas 208.000. BIOQUÍMICA: Glucosa 103 mg/dL,
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creatinina 0.62 mg/dL, Na 142, K 4.6, Cl 101, proteínas totales 6.64 g/dL, albúmina 4.15 g/dL, calcio 9.7, GPT 20 UI/L, GOT 16 UI/L, GGT 58 U/L, FA 50 U/L, LDH 157 U/L, Bilirrubina 0.54. PCR 0.2 mg/dL. COAGULACÍON: sin alteraciones. PERFIL LIPÍDICO: Colesterol 203 (LDL 132, HDL 52), Triglicéridos 97. EEF: Albúmina 55%, Alfa17%, Alfa2 11.63%, Beta 15%, Gamma 12%. SEROLOGÍA VIH: negativa. MARCADORES TUMORALES: CEA 4.45, Ca 19.9: 99.7.TSH: normal. HBA1c: 6,7%. PERFIL FÉRRICO: normal. AUTOINMUNIDAD e Inmunoglobulinas: negativo. Sistemático y sedimento de orina: normal. Rx de tórax, Rx de abdomen, Rx dorsolumbar: sin alteraciones relevantes. ECO ABDOMINAL: sin alteraciones relevantes. ECG: sin alteraciones. TAC toracoabdominopélvico: masa localizada en cuerpo y cola pancreática compatible con neoplasia con probable afectación vascular. Lesión focal hepática de 6 mm indeterminada con este estudio, sin poder descartar afectación secundaria. Imagen hipodensa de morfología triangular sugestiva de infarto esplénico. Adenopatía retroperitoneal para aórtica izquierda única (9 mm de eje menor). RMN hepática: Lesión focal hepática en segmento 4 que por su intensidad de señal y comportamiento en el estudio dinámico es sugestiva de depósito secundario. ECOENDOSCOPÍA ALTA: Lesión en cuerpo de páncreas hipoecogénica sólida de contornos irregulares (35 x 41 mm) de aspecto maligno. Compromiso vascular del tronco celíaco y arteria mesentérica superior (uT4). BIOPSIA: Adenocarcinoma de páncreas.
Diagnóstico diferencial La paciente no presenta antecedentes familiares de diabetes, ha sido diagnosticada recientemente de diabetes y presenta importante síndrome constitucional. Estas circunstancias obligan a hacer diagnóstico diferencial entre diabetes tipo 2 (por su alta prevalencia), diabetes secundarias (MODY, relacionada con otras enfermedades endocrinas, relacionada con patología pancreática, relacionada con hemocromatosis, ...) y pancreatitis autoinmune.
Diagnóstico Adenocarcinoma de páncreas estadio IV. Diabetes mellitus secundaria. Lumbalgia referida.
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Actitud terapéutica Discutido el caso en sesión de tumores: paciente no candidata a cirugía; indicación de quimioterapia con intención paliativa. Educación diabetológica. Ajuste progresivo de dosis de insulina glargina (al alta, 14 UI en el desayuno). Posteriormente, durante su ingreso en Oncología y en relación al uso de esteroides durante el primer ciclo de quimioterapia, presentó mal control glucémico (hiperglulcemia no cetósica), necesitando aumento de dosis de insulina glargina (26 UI en el desayuno) y el uso de insulina ultrarrápida en comida y cena.
Discusión La relación entre la diabetes y el cáncer de páncreas es compleja. A pesar de que los mecanismos fisiopatológicos aún no han sido del todo aclarados, estudios epidemiológicos apoyan que la diabetes es un factor de riesgo para el desarrollo del cáncer de páncreas. Además, el cáncer de páncreas es causa de diabetes (1). Reconocer en qué casos la diabetes es secundaria a un cáncer de páncreas no diagnosticado, ayudaría a poder hacer un diagnóstico y un tratamiento precoz de esta neoplasia y así mejorar su pronóstico. En relación a esto, actualmente existen varios problemas. Por un lado, la rentabilidad de realizar cribado de cáncer de páncreas en toda la población diabética es muy baja dada la alta incidencia de diabetes mellitus en la población general. Por otro, actualmente no está bien definido qué personas se beneficiarían de someterse al cribado de cáncer de páncreas ni qué método diagnóstico utilizar. De acuerdo con la literatura, se ha observado que, en aquellos pacientes con diagnóstico reciente de diabetes, el riesgo de ser diagnosticado de cáncer de páncreas es de 5 a 8 veces mayor (2) y que, a diferencia de lo sucedido en la diabetes tipo 2, existe importante pérdida de peso (3).
Algunos autores, en base a resultados de estudios retrospectivos, proponen realizar cribado de cáncer de páncreas en los pacientes con diagnóstico reciente de diabetes que reúnan las siguientes características: edad superior a 50 años, sobrepeso inicial, pérdida importante de peso, antecedentes familiares de cáncer de páncreas y ausencia de antecedentes familiares de diabetes (4). Varias líneas de investigación trabajan en la obtención de marcadores específicos que permitan la aproximación al diagnóstico de diabetes asociada a cáncer de páncreas (Ca 19.9, adrenomedulina, etc.). La paciente de nuestro caso presentaba varias características que obligaban a descartar una diabetes secundaria; finalmente, fue diagnosticada de cáncer de páncreas y diabetes asociada.
Conclusiones En aquellos pacientes con diagnóstico reciente de diabetes, hay que plantearse la posibilidad de estar ante una diabetes secundaria. Los antecedentes familiares de enfermedades endocrinas y tumores, el diagnóstico reciente de diabetes, una edad superior a 50 años, el antecedente de sobrepeso y una importante pérdida de peso son factores a considerar para sospechar diabetes asociada a cáncer de páncreas.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Cui Y, Andersen DK. Diabetes and pancreatic cancer. Endocr Relat Cancer. 2012 Sep 5;19(5):F9‐F26.
2. Sah RP, Nagpal SJ, Mukhopadhyay D, Chari ST. New insights into pancreatic cancer induced paraneoplastic diabetes. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2013 Jul;10(7):423‐33.
3. Hart PA et al. Weight loss precedes cancer specific symptoms in pancreatic cancer associated diabetes mellitus. Pancreas. 2011 Jul; 40(5):768‐72.
4. Lee JH et al. New onset diabetes patients need pancreatic cancer screening? J Clin Gastroenterol. 2012 Aug;46(7):e58-61.
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Gestión de la Calidad
Gestión de la Calidad
Control de calidad analítico en el laboratorio clínico Sr. Claudio Lartiga M. Coordinador Técnico. Laboratorio Clínica Santa María Correspondencia: clartiga@csm.cl
Abstract
Analytical errors do occur at any time and at any stage of an analytical procedure, although staffed with experienced, well trained and the
The clinical laboratory work is essential to support clinical diag-
most modern technologies. This study shows graphs and diagrams with
nosis, monitoring and control of patients. In addition, it su-
estimates of total error obtained for some analytes in the laboratory,
pports part of the work performed in the control of nosocomial
its comparison with international requirements and the use of various
infections, the Dairy Dietary Services and the Enteral Formulas
computer programs.
Center. This role makes it necessary to apply the concepts of quality management in all phases of the laboratory’s actions
Keywords: Clinical laboratory, Errors in Clinical laboratory, Labora-
which in turn must be in synchrony with the quality program at
tory quality.
the clinic.
Resumen This paper aims at observing our own experience in analytical quality control as a clinical laboratory, a process that is part of quality management.
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El laboratorio clínico tiene como labor fundamental apoyar a los clínicos en el diagnóstico, seguimiento y
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control de los pacientes. Adicionalmente efectúa labores de apoyo en el control de infecciones intrahospitalarias, al Servicio Dietético de Leche (Sedile) y a la Central de Fórmulas Enterales (CEFE). Este rol hace necesario aplicar los conceptos de gestión de la calidad en todas las fases del accionar del laboratorio lo que a su vez debe ir en sincronía con el programa de calidad de la Clínica. El objetivo de este trabajo es referirnos a nuestra experiencia en el control de calidad analítica del Laboratorio de la Clínica, proceso que forma parte de la gestión de la calidad. En resumen, los errores analíticos ocurren en cualquier momento y en cualquier etapa de un procedimiento analítico, aunque se cuente con un personal con experiencia, bien entrenado y con las más modernas tecnologías. En este estudio se muestran cuadros con cálculos de error total obtenidos de algunos analitos del laboratorio, su comparación con requisitos internacionales y el uso de diversos programas computacionales.
periencia en el control de calidad analítica del laboratorio de la Clínica, proceso que forma parte de la gestión de la calidad. Al control de calidad se lo puede entender como “el método de control en el cual la calidad ocupa el primer lugar en importancia en la dirección de las actividades y la toma de decisiones” y se inicia con el compromiso de las personas que dirigen el laboratorio y posteriormente los individuos que trabajen en ese lugar. Lo que conocemos hoy como control de calidad en el laboratorio clínico se inicia en los años 40 del siglo pasado, época en que se cuestionaba la veracidad de sus resultados, hecho que fue corroborado por varios estudios de evaluación de la calidad entre laboratorios (Belk and Sunderman, 1947; Shuey and Cebel, 1949). A raíz de estos resultados se diseñaron los primeros ensayos de evaluación de la calidad.
El laboratorio clínico tiene como labor fundamental apoyar a los clínicos en el diagnóstico, seguimiento y control de los pacientes. Adicionalmente efectúa labores de apoyo en el control de infecciones intrahospitalarias, al Servicio Dietético de Leche (Sedile) y a la Central de Fórmulas Enterales (CEFE).
Levey y Jennings (1) en los años 50 propusieron la adaptación de procedimientos de control de calidad industrial, empleados por Walter A. Shewhart, un empleado estadístico de Bell Telephone Laboratories, constituyéndose así en las primeras “cartas de control” en el área del laboratorio clínico (2). En el año 1952, Henry y Segalove (3) introdujeron preparaciones estándares y muestras de pacientes determinadas en duplicado para la elaboración de cartas de control según Levey y Jennings (1).
El incremento de la demanda, los avances tecnológicos de los equipos y técnicas empleadas, así como, los progresos en computación y automatización han permitido exámenes cada vez más sensibles y específicos, con disminución de los tiempos de respuesta, lo que ha permitido mejorar la eficacia y eficiencia en la atención en salud.
Westgard y col., en el año 1974 (4,5) organiza y propone “reglas de control” capaces de detectar errores aleatorios (imprecisión) y sistemáticos (saltos y tendencias). Otros autores han propuesto otras reglas de control, pero, en la actualidad, las Multirreglas de Westgard son las más usadas en el quehacer de control de calidad analítico del laboratorio (6).
Este rol hace necesario aplicar los conceptos de gestión de calidad en todas las fases del accionar del laboratorio lo que a su vez debe ir en sincronía con el programa de calidad de la Clínica. Para concretar las acciones de calidad el laboratorio ha debido coordinar sus acciones con el personal de salud que está en contacto con los pacientes: enfermeras, matronas, médicos, e internamente en la selección y capacitación de personal profesional y técnico, equipamiento, métodos de trabajo, procedimientos, planta física e infraestructura.
Aunque el objetivo primario del control de calidad analítico es detectar errores, averiguar sus causas, adoptar medidas correctivas e implementarlas, en la práctica su impacto va más allá y de hecho nos permite seleccionar aquellas técnicas y equipos más confiables. Más aún, esta metodología con el apoyo de programas informáticos nos permite la gestión de los datos y la creación de objetivos de calidad basados en requisitos internacionales.
Palabras clave: Errores en laboratorio clínico, Laboratorio clínico, Laboratorio de calidad.
El objetivo de este trabajo es referirnos a nuestra ex-
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Como es sabido, en toda medición hay un factor de error. Además, al medir una variable biológica, se de-
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ben considerar la variabilidad individual que está afectada por ritmos biológicos como edad, sexo, etc. y otra correspondiente a la variación de resultados entre sujetos de una misma especie, variable interindividual. El funcionamiento clásico de un laboratorio clínico comprende tres fases interrelacionadas: pre-analítica, analítica y post-analítica. Las variaciones en la etapa pre-analítica están dadas, entre otras causas, por:
calidad externo que reflejen nuestro grado de cercanía a un valor dado ya sea generado por un método de referencia o por consenso entre varios laboratorios. Este programa de control de calidad externo puede ser local, regional, nacional o internacional. En cuanto a errores producidos por el operador, estos se minimizarán contando con personal con conocimientos, habilidades, debidamente capacitado y comprometido con su actividad.
• Variabilidad biológica individual. • Factores en el momento de la toma de muestra como efecto postural, tiempo de aplicación del torniquete, tubos, etc.
• Factores de la muestra como hemólisis, lipemia, medicamento.
• Errores de identificación y de transcripción. En la fase analítica la variabilidad en el resultado puede deberse a: a) Características o propiedades del método analítico usado, tales como:
• • • • • •
Sensibilidad Especificidad Linealidad Interferentes Límite de detección Intervalo analítico
b) Equipos y reactivos de medición: especificaciones técnicas, sistemas operativos, estabilidad. c) El operador. Para minimizar el error en esta fase, el laboratorio debe adquirir equipos analíticos y reactivos de fabricantes y/o proveedores reconocidos, validados por organismos internacionales que regulan la actividad. Además, deberá implementar métodos analíticos autorizados y/o validados por organizaciones científicas tales como la IFCC (Federación Internacional de Química Clínica), NCCLS (Comité de Normalización y Estandarización de Laboratorios Clínicos). Junto a ello debe implementar un programa de control de calidad interno que sea capaz de detectar variaciones diarias (errores aleatorios y sistemáticos) y programas de control de
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Por último, en la fase post-analítica, las equivocaciones y/o errores detectables se refieren por ejemplo, a entrega de informes a un paciente distinto de quien se realizó el examen, pérdida de información o de registros, conservación de muestras ya procesadas en forma inadecuada, etc. que se minimizan cuando se cuenta con sistemas informáticos seguros, personal capacitado, manteniendo bajo control aquellos aspectos que puedan afectar las muestras, etc. El principio del control de calidad analítico se basa en que al medir en forma repetida y en las mismas condiciones un material de control (suero, plasma, orina) la precisión y exactitud que se obtenga es la que se tendrá en la medición de las muestras de los pacientes. La precisión se define como el grado de dispersión o concordancia entre una serie de resultados hallados sobre la misma muestra, con el mismo método, con el mismo equipo de medición y en el mismo día o en días distintos. Es inherente a los métodos analíticos y se puede minimizar eligiendo el método y cuidando los aspectos de la técnica, pero no se puede evitar del todo. Este grado de dispersión se debe a errores aleatorios que afectan a la reproducibilidad de la medición (los resultados caen a ambos lados de la media). A mayor imprecisión mayor variabilidad de resultados, mayor dispersión. El valor estadístico que define la precisión es la desviación estándar (SD) y/o el coeficiente de variación porcentual (CV) llamado también desviación estándar relativa a la media. La exactitud es el grado de concordancia o discrepancia entre un resultado y el valor real que se debería haber obtenido. Es decir, compara dos resultados, el hallado en el laboratorio y el valor que “realmente” tiene la muestra. Para obtener este último se emplea un método de referencia o consenso entre varios laboratorios. Las fuentes de inexactitud se relacionan básicamente con el proceso de calibración
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de una técnica. El valor estadístico que define la exactitud es la media aritmética y su respectivo índice de desvío estándar (IDS). La existencia de una inexactitud constante se denomina sesgo y se debe a motivos sistemáticos (baño mal regulado, micropipeta mal calibrada, longitud de onda mal seleccionada, factores de conversión mal asignados, etc). La exactitud y la precisión son términos independientes, por lo que los resultados pueden ser precisos y exactos, precisos e inexactos, imprecisos y exactos, imprecisos e inexactos. En resumen, los errores analíticos ocurren en cualquier momento y en cualquier etapa de un procedimiento analítico, aunque se cuente con un personal con experiencia, bien entrenado y con las más modernas tecnologías. El Laboratorio de Clínica Santa María hoy en día tiene implementado un sistema de control de calidad que cubre más de 100 analitos cuantitativos y cualitativos de todas las áreas (Anexo 1). Los datos cuantitativos obtenidos al realizar estos controles son analizados mediante programas computacionales día a día para verificar que no existan desviaciones y, en el caso que las hubiese, analizar e introducir medidas correctivas. Cada tres meses los datos acumulados son analizados para conocer nuestro “Error Total” de medición, concepto que integra la variabilidad aleatoria y la sistemática, es decir aquellos fallos al azar que se producen en un momento concreto y por una causa concreta, que afectan la reproducibilidad de los resultados y aquellos fallos persistentes que se repiten en el tiempo. Matemáticamente el Error Total tiene la siguiente expresión:
ET= ES + EA Donde ET es el error total, ES el error sistemático y EA el error aleatorio. Una vez conocido el Error Total de la medición comparamos éste con el ERROR MÁXIMO ACEPTABLE o admitido. Estos requerimientos de calidad o performance standard son especificaciones acerca de la tasa de error que puede ser permitida en un método analítico sin invalidar la utilidad clínica del resultado. Se puede expresar como Máximo Error Sistemático Tolerable, Máximo Error Aleatorio Tolerable, Máximo Error Tolerable o Desvío Relativo Porcentual Aceptable (DRPA), especificaciones que se han establecido de distintas formas:
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a) Por requerimientos médicos. b) Por intervalos de referencia (Criterio de Tonks). c) Requerimientos regulatorios tales como la agencia gubernamental de Estados Unidos: Clinical Laboratory Improvement Amendments del año 1988 (CLIA ´88). d) Por especificaciones propias del fabricante del método de medición. e) Por organismos tales como NCCLS, Rilibäck, SEQC (Sociedad Española de Química Clínica), entre otras.
En nuestro país, el Instituto de Salud Pública ha adoptado el criterio de Tonks y el cálculo de DRPA para evaluar la calidad analítica de los laboratorios que participan en el Programa Evaluación Externa de Calidad (PEEC). Actualmente se está comenzando a usar requisitos de calidad analíticos basados en la variabilidad biológica y en los requerimientos médicos o clínicamente importantes denominados intervalos de decisión clínica (Dint). A continuación se muestran cuadros con cálculos de error total obtenidos de algunos analitos del laboratorio, su comparación con requisitos internacionales y el uso de diversos programas computacionales.
Cuadro 1. Valores de Variación Biológica permitidos para una serie de analitos. En forma destacada podemos ver los valores para la hormona estimulante del tiroides (TSH)
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Cuadro 2. El valor para el Error Total de la TSH en el laboratorio de la Clínica es de 10.96% con un coeficiente de variación porcentual (CV) de 5.89% el que está muy por debajo del requisito de la Rilibäk (Alemania) como así mismo por lo permitido como Variabilidad Biológica expresada en el cuadro 1.
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Cuadro 3. Requisitos de variabilidad Biológica para creatinina.
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Cuadro 4. Resultados en Laboratorio de CSM muestran a la creatinina con valores muy por debajo de lo permitido por CLIA, Rilibäk y Variabilidad Biológica.
CÁLCULO DE ERRORES CV %
Error Aleatorio %
Error Sistemático %
Error Total %
Error Total
2,37
3,90
0,34
4,24
0,038
CLIA
33,78
0,300
RiliBÁX 2008
20,00
0,178
Error de la Inscripción
Variabilidad Biológica (Mínimo )
3,98
6,56
5,58
12,24
0,109
Variabilidad Biológica (Deseable)
2,65
4,37
3,79
8,16
0,072
Variabilidad Biológica (Óptimo)
1,33
2,19
1,89
4,08
0,036
Error Máximo Propi o
30,00
0,266
Máximo Seleccionad o
10,02
0,089
Cuadro 5. Comportamiento de dos niveles de control de calidad para el tiempo de protrombina, durante 30 días. La media para un nivel normal es de 11.2 segundos con un desviación estándar (SD) de 0.33 y, para un nivel patológico o para pacientes en tratamiento anticoagulante es de 36.6 segundos con un SD de 1.60 (Curva de Levey y Jennings).
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Cuadro 6. Comportamiento de la troponina I durante el último mes. Se observa que los dos niveles se han mantenido dentro de los dos DS (curva de Levey y Jennings).
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Cuadro 7. Último informe del ISP (noviembre del 2010) para los exámenes químicos, muestra resultados satisfactorios para 18 analitos.
Anexo I
RIQAS es un programa de control externo de frecuencia quincenal, de origen europeo para las áreas de química, incluyen-
Programas de Control de Calidad Analítico, Laboratorio CSM
do pH y gases sanguíneos, hormonas, marcadores tumorales y HbA1c. INSIGHT es un programa de control interno y de
InterQC es un programa de control interno y de comparación
comparación entre laboratorios; diseñado por ROCHE y sólo
entre laboratorios de distintos países.
para uso en equipos hematológicos marca Sysmex.
Mediante éste, el laboratorio controla diariamente las áreas
El área de inmunología recientemente ha implementado el
de Química, Hormonas y Marcadores Tumorales.
programa Inmuno Concepts, control externo periódico y cualitativo para pruebas de autoinmunidad.
BIORAD es un programa de control interno y de comparación entre laboratorios profusamente usado en EE.UU., además de
El área de microbiología controla diariamente en forma inter-
otros países. Con él se controla analitos tales como marcadores
na las pruebas químicas del examen orina completa, además
cardíacos, hemoglobina glicosilada, analitos medidos en orina,
ha implementado controles para sus análisis microbiológicos,
niveles plasmáticos de inmunosupresores tales como ciclospo-
virus respiratorios, serológicos, medios de cultivo y mediante
rina. También bilirrubina neonatal y pruebas de coagulación.
cepas ATCC (American Type Culture Collection) controla la
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calidad de sus antibiogramas.
trol de calidad analítico durante varios años y lo seguirá haciendo y expandiendo a otros analitos en la medida que se
Además se participa en el Programa de Evaluación Externa
cuente con programas apropiados.
de Calidad implementado por el Instituto de Salud Pública de Chile para todas las áreas del Laboratorio (PEEC).
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Comentario 1. Levey S, Jennings ER. The use of control charts in the clinical labo-
La buena práctica de realizar controles de calidad nos ha per-
ratory. Am J Clin Pathol 1950; 20: 1059-1066.
mitido asegurar nuestros resultados, adquirir nuevos equipos y explorar metodologías que vayan en directo beneficio de
2. Shewhart WA. Economic Control of Quality of Manufactured Product.
nuestros usuarios.
New York; D. Van Hostrand Company, Inc., 1931.
Este control de calidad analítico es parte de un proceso más ge-
3 Henry RJ, Segalove M. The running of standards in clinical chemistry
neral que es la gestión de calidad y la mejora continua lo que im-
and the use of the control chart. J Clin Pathol 1952; 27: 493-501.
plica implementar acciones en las otras etapas del Laboratorio. 4. Westgard JO, Groth T, Aronsson T, Falk H, deVerdier C-H. Performan-
Si bien es cierto estos controles nos permiten asegurar resul-
ce characteristics of rules for internal quality control: probabilities for
tados confiables no debemos olvidar que existen otras varia-
false rejection and error detection. Clin Chem 1977; 23: 1857-1867.
bles (no analíticas) que influyen en el resultado final. 5. Westgard JO, Barry PL, Hunt MR, Groth T. A multi-rule Shewhart
Hoy podemos decir que la mayoría de los parámetros contro-
chart for quality control in clinical chemistry. Clin Chem 1981; 27: 493-
lados en el Laboratorio cumplen con requisitos internaciona-
501.
les de calidad que le da seguridad al clínico en la atención de sus pacientes.
6. Westgard JO, Barry PL. Cost-Effective Quality Control: Managing the Quality and Productivity of Analytical Processes. Washington, DC: AACC
Por último, el Laboratorio ha mantenido programas de con-
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Press, 1986.
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División Hemostasia Presentamos al Sistema de coagulación Tcoag® La línea de coagulación Tcoag® es un sistema que abarca una línea de reactivos propia, marca Tcoag® y una familia de coagulómetros semiautomáticos y automáticos para su uso en el diagnóstico de la coagulación. La línea de reactivos posee un amplio menú que abarca desde las pruebas globales a pruebas especiales incluyendo calibradores y controles de distintos niveles. Los equipos semiautomáticos, KC1® y KC4®, son de 1 y 4 canales respectivamente, con detección mecánica, pipeta incorporada e impresora (opcional). Los equipos totalmente automáticos, Destiny Plus® y Destiny Max®, son los únicos en el mercado que ofrecen detección dual coagulométrica (mecánica y/u óptica) lo cual permite al usuario una versatilidad que ninguna otra marca puede ofrecer. Esta flexilibilidad permite, en la opción mecánica, resultados reproducibles y exactos, sin interferencias de muestras ictéricas, hemolíticas, lipémicas o medicamentosas. En la opción óptica, además del
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ensayo coagulométrico, realiza ensayos cromogénicos e inmunoturbidimétricos. Tcoag® nace en 2010, como subsidiaria del prestigioso grupo STAGO. Sin embargo sus orígenes se remontan a 1950, en el método mecánico real, patentado y desarrollado por Heinrich Amelung en 1950 (Gold Standard). Con el correr de los años, la compañía creció y se amplió gracias a la adquisición de nuevas licencias (como por ejemplo Trinity Biotech) y sobretodo por la fuerte inversión en investigación y desarrollo. En el año 2010 el Grupo STAGO adquiere la compañía denominándola Tcoag®. Esta trayectoria le permite constituirse como el verdadero especialista en Hemostasia y Trombosis a nivel global. Los equipos semiautomáticos y automáticos están exhibidos en nuestro showroom para demostración. Solicítela contactándose por mail a marketing@medica-tec.com.ar
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Se crearon nueve Redes de Científicos Argentinos en el exterior Bajo la dirección del Programa RAICES del Ministerio de Ciencia, agrupan en total a 816 científicos y tecnólogos argentinos en el exterior. En junio último se formaron tres nuevas redes en Suecia, Dinamarca y Noruega. Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva Verónica Morón – Vocera, Eleonora Lanfranco - Jefa de Prensa, Sofía Casterán, Andrés Grippo, Hernán Bongioanni, Sergio Hernandez, María Pilar González, Laura Villegas, Clarisa Del Río (+54 11) 48995000 | prensa@mincyt.gob.ar | www.mincyt.gob.ar
Buenos Aires, 31 de julio de 2014 – El Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva, a través de la Dirección Nacional de Relaciones Internacionales, promovió la conformación de nueve Redes de Científicos Argentinos en el exterior. Las mismas forman parte del Programa RAICES (Red de Argentinos Investigadores y Científicos en el Exterior). Las redes tienen como finalidad favorecer el intercambio, desarrollar la vinculación entre científicos argentinos que viven y trabajan en el exterior y fomentar las relaciones entre ellos y las universidades e instituciones extranjeras y locales. En el marco del último viaje oficial en junio del ministro de Ciencia, Dr. Lino Barañao, junto a la directora nacional de Relaciones Internacionales de la cartera de Ciencia, Ing. Águeda Menvielle, se formaron nuevas redes en Suecia, Dinamarca y Noruega. Estas tres se sumaron a las ya existentes en Alemania, Francia, Italia, Medio Oeste y Noreste de los Estados Unidos, Bélgica y Luxemburgo. Las redes agrupan en total a 816 científicos y tecnólogos argentinos en el exterior, cuyo detalle es el siguiente: Red de Científicos Argentinos en Francia (RCAF): 238
Red de Científicos Argentinos en Dinamarca: 20 Las Redes de Científicos Argentinos en el exterior buscan difundir las actividades científicas y tecnológicas del país en el extranjero; incrementar la vinculación entre investigadores argentinos residentes en nuestro país y en el exterior; mejorar la calidad y disponibilidad de la información acerca de los investigadores y profesionales altamente capacitados que residen en otras naciones e involucrar al sector productivo del país, fundaciones y organizaciones no gubernamentales en las acciones del programa. Cada red cuenta con un Comité Asesor Científico (CAC) que está encargado de mantener contacto y generar reuniones con la embajada o consulado de cada país; y en este ámbito, formular propuestas e inquietudes, colaborando en la realización de actividades y proyectos. El Programa RAICES además busca promover acciones destinadas a la permanencia de investigadores en el país y el retorno de aquellos interesados en desarrollar sus actividades en la Argentina. Hasta la fecha ya regresaron 1.095 científicos.
Red de Científicos Argentinos en Alemania (RCAA): 224 La Dirección Nacional de Relaciones Internacionales promueve el
Red de Científicos Argentinos en Italia: 114
fortalecimiento de la cooperación internacional -a nivel bilateral, multilateral y regional- en ciencia, tecnología e innovación productiva
Red de Científicos Argentinos del Noreste de los Estados Unidos: 60
como herramienta estratégica en el diseño de políticas nacionales en investigación y desarrollo. Su objeto principal se orienta a fortalecer, complementar e integrar las capacidades de I+D locales con el exterior
Red de Científicos Argentinos en Bélgica y Luxemburgo: 53
a través de la realización de proyectos conjuntos, talleres y seminarios, intercambio de expertos y transferencia de tecnología con la participa-
Red de Científicos Argentinos en el Medio Oeste de los Estados Unidos: 51
ción activa de centros de investigación y empresas de base tecnológica. El Programa RAICES (Red de Argentinos Investigadores y Científicos en el Exterior) y el desarrollo de redes de vinculación con investigado-
Red de Científicos Argentinos en Suecia: 30
res argentinos residentes en el exterior, son acciones prioritarias de la DNRI. El número de repatriados hoy asciende a 1.095 científicos e
Red de Científicos Argentinos en Noruega: 26 40
investigadores.
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De la probeta a los genes, la historia de una epopeya científica argentina En un nuevo libro Nora Bär relata la historia de la decodificación, desarrollo y producción industrial de la hormona de crecimiento humana que abarcó más de tres décadas del último siglo y tuvo como protagonistas a dos generaciones de científicos argentinos. Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva Verónica Morón – Vocera, Eleonora Lanfranco - Jefa de Prensa, Sofía Casterán, Andrés Grippo, Hernán Bongioanni, Sergio Hernandez, María Pilar González, Laura Villegas, Clarisa Del Río (+54 11) 48995000 | prensa@mincyt.gob.ar | www.mincyt.gob.ar
Buenos Aires, 06 de agosto de 2014.- Se estima que 1 de cada 5.000 bebés que nacen a diario en el mundo padecen déficit de hormona de crecimiento y sin atención médica a tiempo pueden padecer enanismo hipofisario. Hoy, esta dolencia puede evitarse reemplazando la hormona faltante por una versión idéntica fabricada en el laboratorio. El tratamiento debe administrarse durante la adolescencia de los pacientes y consiste en inyecciones subcutáneas de la hormona biosintética tres veces por semana durante ocho a diez años. Producida en nuestro país la hormona cuesta $2.000 por mes, mientras que la importada tiene un costo de U$S3.000 La periodista científica Nora Bär reúne en “De la Probeta a los genes. Hormona de crecimiento, una epopeya científica argentina” la historia de la decodificación, desarrollo y producción industrial de la hormona de crecimiento humana que hizo posible la existencia de un tratamiento para remediar el déficit de hormona de crecimiento. Además, el libro incluye por primera vez una descripción científica-técnica completa realizada por los doctores en farmacia y bioquímica Juan Dellacha y José Santomé con todos los procesos y estudios químicos realizados por los científicos y colaboradores argentinos que sentaron las bases para que se diera lugar a la posterior investigación en genes. La presentación del libro, realizada en el Polo Científico Tecnológico, estuvo encabezada por el ministro de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva, Lino Barañao junto a Bär, Dellacha y Santomé. Durante el encuentro, Barañao indicó: “Este libro conjuga aspectos científicos con componentes puramente emocionales, tenemos la obligación de conservar la historia científica de nuestro país y de homenajear a los héroes de esta epopeya”. “En esos tiempos era común utilizar insulina de origen animal para tratar la diabetes en personas. Inspirados en esto, surgió la idea de estudiar la hormona de crecimiento bovina para tratar la deficiencia de la misma en chicos. Dellacha ideó un método para obtener dicha hormona a partir de hipófisis bovina pero no eran activas en humanos” explica Santomé sobre
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los inicios en la investigación.
país” asegura Dellacha.
Para aclarar por qué esa proteína no actuaba en seres humanos y estudiar la posibilidad de modificar su estructura de manera que sí lo hiciera, Dellacha, Santomé y el farmacéutico Alejandro Paladini conformaron un equipo de trabajo. El desafío consistía en descifrar la estructura primaria de la hormona de crecimiento bovina. Luego de siete años de arduo trabajo, los investigadores argentinos fueron los primeros en publicar los resultados completos, un hito de relevancia mundial si se considera que hasta ese momento sólo se había podido secuenciar pocas proteínas.
“A la distancia, resulta fascinante comprobar cómo el azar y la necesidad fueron encadenando las diferentes etapas que llevaron desde el interés por desentrañar la estructura íntima de una proteína, con los medios precarios con que contaba la bioquímica de la época de las probetas, hasta su producción mediante la manipulación del genoma de animales superiores”, señala la autora en el libro.
Tiempo después se daría lugar a la idea de obtener la hormona de crecimiento a partir de hipófisis humanas, y así Dellacha fue quien organizó la recolección de las mismas. Los investigadores seleccionaron un método para extraer la hormona de la glándula que les permitió producir una proteína apta para tratamientos clínicos. De esta manera, 70 chicos marginados recibieron tratamiento, que a diferencia de los casos tratados en EE.UU y Gran Bretaña, no registraron inconvenientes. Más tarde, la iniciativa la tomaron muchos de los que fueron alumnos de Paladini, Dellacha y Santotomé quienes comenzaron a insertar genes humanos en bacterias, clonaron y desarrollaron animales transgénicos capaces de producir en sus células la hormona humana, dominando una tecnología que manejan solo un puñado de países. “Todo nuestro trabajo inicial sirvió para llegar a concretar la purificación del producto por ingeniería genética. Nos llena de orgullo poder dejar por escrito el ciclo completo de la hormona de crecimiento y dejar testimonio de un acontecimiento científico único en el mundo que se desarrolló en nuestro
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La historia de este desarrollo científico abarcó más de tres décadas del último siglo y en ella fueron protagonistas dos generaciones de científicos argentinos. Entre ellos se destacan: además de Santomé, Dellacha y Paladini, el doctor en química y actual ministro de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva, Lino Barañao; las doctoras en farmacia y bioquímica, Carlota Wolfenstein y Mirtha Biscoglio; el doctor veterinario, Daniel Salomone y el director ejecutivo de Biosidus S.A., Marcelo Criscuolo. En muchas ocasiones los científicos argentinos debieron trabajar con menor cantidad de recursos o equipamiento casero que sus colegas del hemisferio norte. Sin embargo, esta circunstancia no les impidió el desarrollo de grandes hitos científicos que pasaron a formar parte la historia de la ciencia mundial. El nuevo libro de Nora Bär fue presentado en el café del Polo Científico Tecnológico junto al ministro Barañao y los investigadores Dellacha y Santomé. Su trabajo deja constancia sobre cómo el desarrollo de tecnologías de la salud no solo permiten mejorar la calidad de vida de las personas sino también crear puestos de trabajo y ubicar a nuestro país en un lugar importante dentro del mercado internacional.
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Producción pública de suero con tecnología IgY contra venenos ofídicos y toxinas bacterianas El proyecto será desarrollado gracias a un financiamiento de la Agencia Nacional de Promoción Científica y Tecnológica, a través del Fondo Argentino Sectorial.
Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva Verónica Morón – Vocera, Eleonora Lanfranco - Jefa de Prensa, Sofía Casterán, Andrés Grippo, Hernán Bongioanni, Sergio Hernandez, María Pilar González, Laura Villegas, Clarisa Del Río (+54 11) 48995000 | prensa@mincyt.gob.ar | www.mincyt.gob.ar
Buenos Aires, 12 de agosto de 2014 – La Agencia
do Argentino Sectorial (FONARSEC) de la Agencia,
Nacional de Promoción Científica y Tecnológica
Prof. Isabel Mac Donald y contó con la presencia
dependiente del Ministerio de Ciencia, Tecno-
del titular del ANLIS, Dr. Jaime Lazovski, y el pre-
logía e Innovación Productiva, adjudicó más de
sidente del INTA, Ing. Agr. Francisco Anglesio.
$27.000.000 para financiar un proyecto de desarrollo de sueros heterólogo basados en la tecnolo-
Durante el encuentro, Ladenheim expresó que
gía IgY, relacionada a los anticuerpos de yema de
“este proyecto busca reforzar la producción na-
huevo, para tratar envenenamientos e intoxica-
cional de medicamentos orientados a necesidades
ciones. El acto de firma del contrato fue encabe-
importantes de salud pública” y agregó que “esto
zado por la secretaria de Planeamiento y Políticas
tiene que ver con el Plan Nacional Argentina In-
en Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva,
novadora 2020 que establece, entre otras cosas,
Dra. Ruth Ladenheim, junto a la directora del Fon-
la importancia de promover proyectos tendientes
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Foto 1: De izquierda a derecha, Lazovski, Anglesio, Ladenheim, Mac Donald y el representante legal del consorcio, durante el acto de firma del contrato.
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a resolver las necesidades de salud de la pobla-
terólogos producidos en equinos. La iniciativa será
ción”. La Secretaria ponderó asimismo el trabajo
llevada adelante por un consorcio público-público
conjunto con el Ministerio de Salud en la identifi-
integrado por el Instituto Nacional de Tecnología
cación de prioridades.
Agropecuaria (INTA), a través del Centro de Investigación en Ciencias Veterinarias y Agronómicas
Por su parte, la Prof. Mac Donald afirmó que
(CICVyA-INTA) y la Administración Nacional de La-
“esta iniciativa posee un componente muy alto
boratorios e Institutos de Salud “Dr. Carlos Mal-
de investigación y desarrollo que merece ser des-
brán”(ANLIS), a través de su Instituto Nacional de
tacado”, y añadió que “esperamos que tenga un
Producción de Biológicos (INPB-ANLIS) y del Centro
impacto no solo a nivel nacional sino a nivel del
Nacional de Control de Calidad de Biológicos (CNC-
Mercosur y que contribuya con el fortalecimiento
CB-ANLIS). Estas instituciones deberán aportar
de laboratorios públicos”.
como contraparte casi $19.000.000 para la consecución del proyecto en el que se invertirán más de
El objetivo del proyecto consiste en la producción
$46.000.000 en un plazo de 3 años.
en escala piloto de antisueros basados en anticuerpos IgY de yema de huevo contra venenos ofídicos
La iniciativa fue presentada en el marco de la
y toxinas bacterianas de interés en el ámbito de
convocatoria Fondo de Innovación Tecnológica
la salud pública nacional y regional como comple-
Sectorial de Salud 2013 – Producción Pública de
mento o sustituto de los actuales antivenenos he-
Medicamentos administrada por el FONARSEC.
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30º Aniversario de la CUBRA CUBRANews – CABA - Agosto de 2014. El pasado jueves 7 de agosto se realizó la conmemoración de los 30 años de la fundación de la CUBRA (Confederación Unificada Bioquímica de la República Argentina). El evento se realizó en el Salón de Actos de Colegio Oficial de Farmacéuticos y Bioquímicos de la Capital Federal sito en calle Rocamora 4045 de CABA. Se trató de un encuentro particularmente emotivo, de camaradería y reencuentro de representantes de Instituciones Bioquímicas Nacionales, Provinciales, Regionales y de representantes de los diferentes sectores vinculadas con la actividad bioquímica en nuestro país.
titución, y que aún desarrollan estando siempre presentes cada vez en que son convocados. Se entregaron placas en reconocimiento a sus contribuciones en la organización de los congresos CUBRA y a las trayectorias en sus carreras científicas y profesionales, que por sus desempeños brillantes y de primer nivel, se han convertido en símbolos de sabiduría, esfuerzo y dedicación, que dignifican y enaltecen a la profesión bioquímica en nuestro país. Se aprovechó para agradecer a los expresidentes presentes, Doctores Héctor Ávila y Carlos Navarro por su entrega y dedicación a las labores que les demandó dirigir a la Institución, y que hoy la posicionan como un referente en el Sector.
En su discurso, el Dr. Jorge Alegre (anfitrión del evento), recordó emotivamente los comienzos de la institución, los personajes gestores y a quienes la condujeron hasta En su discurso, el Dr. el presente. EnfatiJorge Alegre, dedicó La CUBRA se gesta desde los ideales, zó en la responsabilipalabras de agradecilos sacrificios y la entrega de un grudad, fuerza de lucha, miento y apoyo a los po de hombres movilizados por una proeza, representación, integrantes de la CTPinquebrantable voluntad de hacer. compromiso y unidad, NBU (Comisión de Técque caracterizan a la nica Permanente del CUBRA y que se deben Nomenclador Bioquía quienes han hecho de ella la institución emblema mico Único), y hacia los integrantes de la Comisión de la gran mayoría de las agrupaciones bioquímicas de Calidad de la CUBRA dedicada a trabajar en el de la Argentina, y un ejemplo seguido y a seguir por desarrollo de programas para la mejora continua muchos países latinoamericanos. En sus palabras: de la calidad. Se agradeció el apoyo y los avales “[…] La CUBRA se gesta desde los ideales, los sacri- científicos de instituciones como FBA (Fundación ficios y la entrega de un grupo de hombres movi- Bioquímica Argentina), ECUAFyB (Ente Coordinador lizados por una inquebrantable voluntad de hacer. de Unidades Académicas de Farmacia y BioquímiSus metas y objetivos, que abrazaron a todos los ca), ABA (Asociación Bioquímica Argentina), ALAC Bioquímicos de nuestro extenso territorio nacional, (Asociación de Laboratorios de Alta Complejidad), han contribuido en el fortalecimiento y la jerarqui- CGP y CALAB (Cámara Argentina de Laboratorios de zación de la profesión Bioquímica y han despejado Análisis Bioquímicos). un futuro lleno de nuevos desafíos y posibilidades. A partir de cada gesta, el camino que se continuó El encuentro se desarrolló en un ambiente de cahasta el día de hoy, fue mantener con espíritu de maradería y cordialidad que permitió a sus asistenlucha y de creatividad una Confederación en la tes recordar historias, proezas y anécdotas que sin que, aún en tiempos difíciles, creció permanente- lugar a dudas hacen a la identidad de la Bioquímica mente, manteniendo intactos los principios de to- Argentina. das las Entidades Provinciales Confederadas […]”
Reseña sobre Comité Científico de la CUBRA Durante el evento se homenajeó a los integrantes del Comité Científico Permanente de la CUBRA, por el trabajo desarrollado en la historia de la ins-
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El Comité Científico de la CUBRA se formó hace 25 años como un apoyo fundamental en la organi-
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Novedades CUBRA
zación de las actividades científicas de la CUBRA, siendo una de sus actividades principales la colaboración científica y académica en la organización de los congresos nacionales organizados por la CUBRA. Este comité se caracteriza por su nivel de excelencia en lo científico, en lo técnico, en lo profesional y en lo humano. Es de destacar la armonía y la unidad mantenida por este equipo formado constituido por el Dr. Juan M. Castagnino, la Dra. Regina Wikinsky, la Dra. Nilda Fink, la Dra. Lucía Kordich, el Dr. Daniel Mazziotta y el Dr. Manuel Arca.
de nuestro país, este proceso transcurrió entre los años 1982 y 1984, años que despiertan la sensibilidad de todos los argentinos, con momentos tan importantes como el inicio de la Guerra por las Islas Malvinas y la reinstauración de la democracia en nuestro país. Fue en esa atmósfera de convulsiones en los diferentes ámbitos de la República Argentina donde nace esta institución que hoy es emblema de la gran mayoría de las agrupaciones Bioquímicas regionales de nuestro país y ejemplo para muchos países de Latinoamérica.
Este Comité ha colaborado en la organización de los doce congresos realizados por esta institución en todas las regiones del país: en diferentes lugares de Córdoba, Mar del Plata, Posadas, Tucumán, San Carlos de Bariloche, San Juan, San Salvador de Jujuy, y Ciudad Autónoma de Buenos Aires; actualmente se encuentran apoyando en la organización del Congreso Nacional Bioquímico CUBRA XIII a realizarse en la Ciudad de San Fernando del Valle de Catamarca.
Con anterioridad a la creación de la CUBRA, en Argentina existían dos fuerzas de representación de la profesión: la Confederación Bioquímica Argentina y la Confederación de Bioquímica Clínica. La conformación de la CUBRA ha sido gracias a Colegas como Julio Luraschi, Anselmo Menéndez, Sergio Vi-
Haciendo un poco de historia El nacimiento de la CUBRA se dio entre un ambiente político, social y económico bastante particular
tale, Raúl Siufi, Carlos Udaquiola, Horacio Rodríguez, Jorge Carbajal, Luis Rosado, Ernesto Tolcachier, Jorge Raña, Andrés Fuentes, José Chemez, Alberto Valero, Oscar A. Arias, entre otros tantos, quienes fueron gestando junto José Ma. Sarraillet, Juan José Vigliocco y el Dr. Luis A. Najar, que ejerciendo la presidencia de la Confederación Bioquímica Argentina, tuvo un gran gesto al ceder su lugar para posibilitar sin obstáculos que naciera una
Imagen 1. Entrega y recepción de premios durante el aniversario de la CUBRA.
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nueva y aún vigente CUBRA. El 04 de diciembre de 1982, se conformó un Comité Ejecutivo Transitorio, designado por una Asamblea Constitutiva cuyo Presidente resultó ser el Dr. José Ma. Sarraillet acompañado por Luis A. Najar como Vice-Pte., Juan J. Vigliocco como Secretario y Oscar A. Arias como Tesorero. Con sus fructíferos trabajos, comenzaron las gestiones para lograr la Personería Jurídica, que fue reconocida por la Inspección General de Justicia de la Nación según Resolución N° 241/84 el 15 de junio de ese año y anunciada en la 1° CONVOCATORIA A SESIÓN DEL CONSEJO CONFEDERAL el día 27 de Julio de 1984 en la sede de la Confederación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados de la República Argentina, en calle Tucumán 1668 de Capital Federal. En
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esta primera convocatoria se designó por Asamblea las primeras AUTORIDADES de la CUBRA, así para el primer período (1984-1986) se nombró a los Doctores José Ma. Sarraillet como Presidente y a Juan José Vigliocco como Secretario. Desde entonces la CUBRA ha mantenido ininterrumpidamente sus funciones respetando y velando por los principios a los que debe sus orígenes. Sucesión de conducciones: 1984 – 1986, Dr. José María Sarraillet por un periodo; 1986 – 2000, Dr. Juan José Vigliocco, por siete periodos; 2000 – 2006, Dr. Héctor Ávila, por tres periodos; 2006 – 2012, Dr. Carlos Navarro, tres periodos; 2012 – 2014, Dr. Jorge Alegre, por un periodo; y actualmente la presidencia de la CUBRA se encuentra bajo la responsabilidad de la Dra. María Alejandra Arias.
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Figura 3. Relación entre el valor de microalbuminuria obtenido y las variables, peso e IMC de la población de pacientes del grupo de hipertensos de ASSBASALUD ESE Manizales, 2010, participantes en el estudio.
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Nueva Comisión Directiva de la Confederación Unificada Bioquímica de la República Argentina (CUBRA) El viernes 8 de agosto se realizaron las elecciones para la renovación de cargos de la Comisión Directiva de la CUBRA, quedando conformada para el período 20142015, como: • Presidente: M. Alejandra Arias (San Luis) • Vice-Presidente: Jorge Alegre (Río Negro) • Secretario: Viviana García (CABA) • Pro-Secretario: Dr. Hector Betti (Prov. Buenos Aires) • Tesorero: Dr. Dante Spizzo (Chaco) • Pro-Tesorero: Dr. Enrique Ocampos (Catamarca) • Vocal Titular 1º: Dr. José Daniel Assa (Tucumán) • Vocal Titular 2º: Dr. Hugo Castro (San Juan) • Vocal Titular 3º: Dra. Silvia Deus (Chubut) • Vocal Titular 4º: Dra. Beatriz Garcé (Salta) • Vocal Suplente 1º: Dr. Enrique Bardi (Salta) • Vocal Suplente 2º: Dr. Lisandro Travaglino (Río Negro) • Vocal Suplente 3º: Dr. Carlos Lamagni (Entre Ríos) • Vocal Suplente 4º: Dr. Antonio Alberto Casado (Provincia de Buenos Aires) • Rev. de Cuentas Titular 1º: Dr. Cardos Di Stefano (Santa Fé) • Rev. de Cuentas Titular 2º: Dra. Nora Beatriz Pierángeli (Neuquén) • Rev. de Cuentas Titular 3º: Dra. María Perez (San Luis) • Rev. de Cuentas Suplente 1º: Dr. Alejandro Sturniolo (San Luis) • Rev. de Cuentas Suplente 2º: Dra. Teresa Lopez (San-
A continuación, presentamos la primeras palabras escritas por la Presidente María Alejandra Arias como editorial para los medios de comunicación de la CUBRA: Según expresa el Dr. Carlos Díaz, reconocido Especialista en Salud Pública de nuestro país, en los últimos 20 años los principales sanitaristas han formulado la hipótesis que los procesos de salud y enfermedad pueden explicarse a partir de las formas de organización social, pero particularmente, de las desigualdades económicas y sociales. El tema que hoy nos ocupa, como seres humanos y profesionales del sistema, es la desigualdad en salud, que es un fenómeno muy extendido e importante en los países de ingresos medios - bajos, donde genera en muchos casos un exceso de mortalidad y morbilidad superior al causado por la mayoría de los factores de riesgo conocidos.
tiago del Estero) • Rev. de Cuentas Suplente 3º: Dr. Martin Barros (Formosa)
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Se ha producido un aumento significativo de la misma en Latinoamérica y en Argentina, que nos obliga a introducirla en la agenda política, desde la calidad, la
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equidad y la eficiencia. La desigualdad en salud no es un tema de gasto en salud, sino de fragmentación y segmentación, falta de funcionamiento en red, de competencias instaladas, de rectoría por parte del Estado, ausencia de gestión, concentración de las riquezas de un país y otros tantos factores causales. Se preguntarán, ¿qué papel nos toca desempeñar en este escenario? Si bien dentro del sistema, nuestro servicio es considerado “producto intermedio”, el aporte de la bioquímica se ha convertido en herramienta indispensable en la toma de decisiones para el diagnóstico médico, por lo tanto, como integrantes fundamentales del sistema de salud y principales actores, debemos involucrarnos en la prevención, promoción y educación para la salud, ya que sin esto, existen los riesgos de aumento de la carga sanitaria, disminución o ausencia de la salud poblacional y aumento de los costos ineficientes. Como individuos y como integrantes del sector bioquímico, no tenemos opciones reales de interferir en el comportamiento económico del sistema, pero podemos organizar un
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cambio hacia la integración y la integralidad, donde pueda convivir la gestión pública con la privada con un único objetivo común, el firme propósito de disminuir la desigualdad y la inequidad, favoreciendo la justicia social. Debemos cargarnos de valor para evitar que la salud sea definitivamente el negocio de unos pocos y que las necesidades de salud de la población se conviertan en enfermedades incurables. Uno de los caminos que nos llevan a este fin es “humanizar nuestra profesión”, centrar todos nuestros actos en “las personas”, acercarnos tanto a quienes asisten a nuestro laboratorio como al médico prescribiente, brindarles seguridad, como solo nosotros sabemos hacer, con calidad en nuestros procesos, con el “saber hacer experto”, poniendo a su disposición toda la información, para disminuir esa brecha comunicacional entre los diferentes actores de esta relación de agencia. Desde la Confederación Unificada Bioquímica de la República Argentina, que hoy me toca conducir con inmenso orgullo, satisfacción y mayor responsabilidad, considero que para lograr un avance en la disminución de la desigualdad se requiere acción social y liderazgo político decisivo para
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el fortalecimiento de nuestra Institución, teniendo como pilar fundamental, la preservación de los valores que nos identifican.
cendencia y que debe entremezclarse con la sociedad que le toca compartir, analizando y estudiando sus problemas para mejorarla.
Es por esto que debemos transformar la gestión basándonos en el liderazgo ético impulsado en valores y en la seguridad, en la calidad, en el profesionalismo y en la profesionalización de la gestión, instalando funciones gerenciales, en el impulso de la innovación, mejorando las condiciones de trabajo, gestionando y valorando el “talento” humano, incorporando acciones costo efectivas que redunden en beneficio del colectivo bioquímico, propiciando la visión sistémica. En definitiva, “Gestionar con rentabilidad social y uso racional de los recursos”.
Ellos opinaban que es nuestra obligación participar y aportar para disminuir la injusticia social, que debemos tener un conocimiento integral del hombre evitando la unilateralidad, valorar las emociones, no olvidar las ideas filosóficas, la poesía, la belleza, el espíritu y el amor, que es todo lo que lo engrandece.
Considero oportuno citarles a dos grandes personalidades de nuestra historia, el Dr. René Favaloro y al Dr. Ramón Carillo, quienes a pesar de profesar ideas políticas casi directamente opuestas, coincidían en que todo profesional universitario lleva implícita una responsabilidad de tras-
Estoy convencida que para salir adelante debemos identificar las necesidades para poder encontrar las soluciones, con ideas innovadoras, actitud proactiva, trabajo en equipo, en busca del bien común y la equidad. Esto exige apertura, diálogo, conocimiento, esfuerzo, dedicación, pero por sobre todo humildad, firmeza y fundamentalmente AMOR, una construcción posible para superar el pasado, mejorar el presente y construir un futuro próspero.
Nuevo Comité Ejecutivo de la Federación Bioquímica del NOA El Comité Ejecutivo de la Federación Bioquímica del NOA, quedó integrado a partir del mes de junio pasado, de la siguiente manera:
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• Presidente: Dr. Enrique Bardi • Secretaria: Dra. Mónica Di Fonzo • Tesorera: Dra. Silvia Dib Ashur
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Novedades CUBRA
AJUSTE de la U.B. del NBU al 30 de Junio de 2.014 El siguiente resumen revela la urgente necesidad de ajustar y homologar a nivel Nacional los aranceles Bioquímicos basados en la U.B. del Nomenclador Bioquímico Único, cuya última actualización como Valor Base de Referencia en Diciembre de 2013 fue de $ 15.51. Factores reveladores de incrementos de costos en el Laboratorio (primer semestre 2.014): • Precios en insumos y materiales descartables de Laboratorio: Estudios de costos y publicaciones de proveedores de insumos y descartables de Laboratorios, demuestran el alza constante de precios que afectan la economía del Laboratorio de Análisis Clínicos. Tomando como base listados de precios y ofertas de distintas empresas nacionales reflejan un aumento muy significativo en el primer trimestre de este año debido a la devaluación de la moneda nacional en Enero de 2014 y continuando las subas periódicas durante todo el transcurso del primer semestre del año 2014 en concordancia con la inflación real que publican empresas y consultoras privadas en el orden del 20% para este semestre. • Aumento de Salarios: Se acordó en paritarias el 26-06-14 el nuevo incremento de salarios del convenio para los trabajadores de la rama de Centros de Diagnósticos y Tratamiento sin Internación de todo el país, que incluye a los Laboratorios de Análisis Clínicos (CC108/75), así como también será para el convenio que comprende al personal técnico, administrativo y de maestranza de Clínicas, Sanatorios, Institutos con internación, Establecimientos Geriátricos y Sanatorios de Neuropsiquiatría (CC122/75). Se acordó el 33,70% en forma
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escalonada: un 18,00% para julio/14, 10% en octubre/14 y un 3,00 % en febrero/15 (los dos últimos son acumulativos). Por otra parte con UTEDYC (gremio de los empleados de los Colegios, Asociaciones y Federaciones Bioquímicas) se acordó un incremento escalonado de salarios que representó un 30%: 15% en el mes de enero/14, y otro 15% en el mes de julio/14. • Aumentos de Impuestos: La presión tributaria bate récord a nivel nacional, provincial y municipal. Según cálculos privados, superó el 40% del Producto Bruto Interno del año 2013. Esto hace que los mayores ingresos se consuman pagando impuestos y se sienta mucho más con la recesión económica. En menos de diez meses, la inflación acumulada se llevó el último ajuste en el mínimo no imponible del Impuesto a las Ganancias, dispuesto en agosto de 2013 por el gobierno nacional. De hecho, no se trató de una suba directa del MNI sino de las deducciones para dejar fuera del impuesto a los salarios brutos de hasta $ 15.000, aunque en una economía inflacionaria no tardan en ser alcanzados. Como ahora el Gobierno promete no volver a subir el MNI ni actualizar las escalas vigentes desde hace 14 años, hay una suba implícita del impuesto: quien salta la barrera del MNI cae en alícuotas más altas. También es grosera la desactualización del MNI del impuesto a los Bienes Personales (bautizado “a la riqueza” cuando fue creado en los ‘90), que no se ajusta desde 2007 y se mantiene en 305.000 pesos. Por otro lado cada vez que los consumidores pagan más caro un producto o servicio, el Gobierno recauda el 21% más por el aumento del precio a través del IVA.
Revista Bioreview®
Novedades CUBRA
A todo esto se agregan los impuestos a los Ingresos Brutos, que van de 4 a 8% según las provincias y sectores y se trasladan directamente al consumidor y el “impuesto al cheque”, que grava con 0,6% todos los movimientos de cuentas bancarias y es tan distorsivo como las retenciones a la exportación. En los últimos años subieron tanto o más que la inflación las valuaciones para el ABL y los impuestos inmobiliarios provinciales, al igual que otras tasas municipales. Y a su vez, las patentes de automotores que se ajustan según la valuación del vehículo en la póliza de seguros a la par del índice inflacionario e incluso mucho más. Tasa de Inflación: Mediciones privadas realizadas sobre una
Año III · Número 37 · Septiembre 2014
canasta de productos de consumo masivo (alimentos, bebidas y artículos de limpieza) de una misma sucursal de una cadena de supermercados, a fin de junio el costo total se ubicó en $ 1291, con una suba de 1,6% con respecto a mayo y de un 4,7% acumulada frente a los $ 1232 de abril. En los últimos seis meses esa misma canasta tuvo una suba de 20,8% (costaba $ 1068,50 en diciembre de 2013). También en otros rubros (ropa, calzado, combustibles, mantenimiento de automotores y viviendas, restaurantes, etc.), los aumentos contribuyen a deteriorar el poder adquisitivo de asalariados, jubilados y trabajadores autónomos. Según distintas consultoras privadas, la tasa de variación interanual global de precios para este 2014 rondará el 40%.
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De Formación Continua y de Posgrado • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
Argentina Alemania Australia Brasil Chile Canadá Cuba Dinamarca España Francia Grecia India Irlanda Islandia Italia Marruecos México Perú Reino Unido Rep. Dominicana Serbia Turquía USA Venezuela
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Revista Bioreview®
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formacioncontinua@fbcb.unl.edu.ar Monitoreo Terapéutico de Drogas Inscripción Permanente Universidad Nacional del Litoral Santa Fe; Argentina +54 342 4575216. Interno: 122 formacioncontinua@fbcb.unl.edu.ar Curso Integral sobre Líquidos de Punción Consultar fecha de inicio Organiza ABA (Asociación Bioquímica Argentina) +54 11 4381 2907 cursos@aba-online.org.ar
9 de septiembre de 2014 Horario según origen 2:00 pm a 3:00 pm (GMT -7) http://www.aacc.org/events/meetings/Pages/8768. aspx# Calidad en los Procesos Asistenciales 24 de septiembre al 23 de diciembre de 2014 Organiza Medwave cursos@medwave.cl www.mednet.cl/link.cgi/eCampus/ges03 Actualización en Bioquímica Clínica a Distancia. Módulo 4: Hematología. Anemia: El Eritrocito Como Protagonista
Errores Congénitos del Metabolismo: Rol del Labora-
29 de septiembre al 27 de octubre de 2014
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Organiza ABA (Asociación Bioquímica Argentina)
Consultar fecha de inicio Organiza ABA (Asociación Bioquímica Argentina) cursos@abaonline.org.ar
cursos@aba-online.org.ar Economía de la Salud
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1 de octubre al 16 de diciembre de 2014
cia.html
Organiza Medwave http://www.medwave.cl/link.cgi/eCampus/ges02/
Enfermedades hereditarias. Diagnóstico Molecular 2014 Consultar fecha de inicio Organiza Instituto Universitario Italiano de Rosario
Año III · Número 37 · Septiembre 2014
Alteraciones Metabólicas que Afectan la Función Cardiaca: Intervenciones Cardioprotectores. 6 de octubre al 10 de noviembre de 2014
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De Formación Continua y de Posgrado Organiza UBA (Universidad de Buenos Aires) afellet@ffyb.uba.ar; gmarina@ffyb.uba.ar Celiac Disease: Advances in Diagnosis and Testing 14 de octubre de 2014 Horario según origen 2:00 pm a 3:00 pm (GMT -7) http://www.aacc.org/events/meetings/Pages/8769. aspx# Actualización en Bioquímica Clínica. Módulo 4: Biomarcadores de Enfermedad Cardiaca. Aspectos Bio-
Diabetes Gestacional. Diagnóstico y Seguimiento Duración 3 meses http://campus.colabiocli.info Bioquímica y Fisiopatología de la Función Tiroidea Duración 3 meses http://campus.colabiocli.info
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químicos y Metodológicos 17 de octubre al 4 de diciembre de 2014 Organiza Universidad Nacional del Sur
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des/esp-promocion-salud.html
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PCR en Tiempo Real Septiembre de 2014 Río Cuarto, Córdoba; Argentina Organiza Universidad Nacional de Río Cuarto ereinoso@exa.unrc.edu.ar
Universidad Nacional de Rosario Santa Fe, Argentina cursos@fbioyf.unr.edu.ar Actualización en Métodos Instrumentales de Análisis Primer cuatrimestre 2014
Cultivos de Células Bi y Tridimensionales y sus Aplicaciones Septiembre de 2014 Río Cuarto, Córdoba; Argentina Organiza Universidad Nacional de Río Cuarto vrivarola@exa.unrc.edu.ar
Santa Fe, Argentina Organiza Universidad Nacional de Rosario
Las Plantas frente a Estrés Biótico y Abiótico: Estu-
cursos@fbioyf.unr.edu.ar
dios Integrados de las Respuestas
Reología
Septiembre de 2014 Santa Fe, Argentina
Primer cuatrimestre 2014
Organiza Universidad Nacional de Rosario
Santa Fe, Argentina
cursos@fbioyf.unr.edu.ar
Organiza Universidad Nacional de Rosario cursos@fbioyf.unr.edu.ar La Docencia Universitaria en el Debate Educativo Contemporáneo (Módulo I y II) Segundo cuatrimestre 2014
Algoritmos y Programación Septiembre de 2014 Santa Fe, Argentina Organiza Universidad Nacional de Rosario cursos@fbioyf.unr.edu.ar
Santa Fe, Argentina Organiza Universidad Nacional de Rosario
Discrepancias en la tipificación ABO y RhD. Aspectos
cursos@fbioyf.unr.edu.ar
teórico-prácticos
Aspectos Moleculares de la Expresión Génica en Plantas
Septiembre de 2014 Santa Fe, Argentina
Segundo cuatrimestre 2014
Organiza Universidad Nacional del Litoral
Santa Fe, Argentina
+54 342 457 5216. Int. 122
Organiza Universidad Nacional de Rosario
formacioncontinua@fbcb.unl.edu.ar
cursos@fbioyf.unr.edu.ar Extraccionista y Asistente en Hemoterapia Cinética Enzimática
1 de septiembre de 2014
Segundo cuatrimestre
CABA, Argentina
Santa Fe, Argentina
+ 54 11 4964 2762 / 5950 8493
Organiza Universidad Nacional de Rosario
infoclinicas@facultar.org.ar
Año III · Número 37 · Septiembre 2014
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De Formación Continua y de Posgrado Biología Tumoral 1 al 12 de septiembre de 2014 Mendoza, Argentina cursosav@mendoza-conicet.gov.ar http://wiki.mendoza-conicet.gob.ar/index.php/Biolog%C3%ADa_Tumoral
CABA, Argentina +54 11 5252 9818 www.mci-group.com/argentina VII Simposio Internacional de Bioquímica Endocrinológica 11 y 12 de septiembre de 2014 CABA, Argentina
Asistente Técnico en Microbiología Clínica 4 de septiembre de 2014 CABA; Argentina 011- 4964 2762 / 5950 8493 infoclinicas@facultar.org.ar Asistente Técnico en Endocrinología 5 de septiembre de 2014 CABA; Argentina 011- 4964 2762 / 5950 8493 infoclinicas@facultar.org.ar
Organizado por el Departamento de Bioquímica de la Sociedad Argentina de Endocrinología y Metabolismo graciela@saem.org.ar www.saem.org.ar Asistente en Esterilización 12 de septiembre de 2014 CABA, Argentina +54 11 4964 2762 / 5950 8493 infoclinicas@facultar.org.ar Curso de Entomología Médica y Veterinaria
Bioquímica de la Diabetes
15 al 18 de septiembre de 2014
6 de septiembre de 2014
Mendoza, Argentina
CABA, Argentina
Organiza Asociación Argentina de Zoonosis Filial Cuyo
Organiza SAD (Sociedad Argentina de Diabetes)
aazfilialcuyo@gmail.com
sad@fibertel.com.ar; sad@diabetes.org.ar
Bioprocesos de interés ambiental
Extraccionista y Administrativo de Laboratorio
15 y 16 de septiembre (2° módulo) de 2014
6 de septiembre 2014
Neuquén, Argentina
CABA, Argentina
Organiza Universidad Nacional de Comahue
+54 11 4964 2762 / 5950 8493
posgradofain@gmail.com
infoclinicas@facultar.org.ar Actualización en el Estudio de la Sensibilidad a los Antifúngicos
Biología de la Conservación 15 al 19 de septiembre de 2014 Mendoza, Argentina
8 de septiembre al 10 de octubre de 2014
cursosav@mendoza-conicet.gov.ar
Santa Fe, Argentina
http://wiki.mendoza-conicet.gob.ar/?title=Cursos_
Organiza Universidad Nacional de Rosario
Avanzados
cursos@fbioyf.unr.edu.ar Tecno Fidta 2014 – 12° Exposición Internacional de 16º Congreso Internacional de Fotobiología
Tecnología Alimentaria, Aditivos e Ingredientes
8 al 12 de septiembre de 2014
16 al 19 de septiembre 2014
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Revista Bioreview®
CABA, Argentina www.tecnofidta.com II Taller de Biología Celular y del Desarrollo 16 al 17 de octubre de 2014
Bioinformática 30 de septiembre de 2014 CABA, Argentina Organiza Universidad Nacional de San Martín embl@mincyt.gob.ar
Chascomús, Buenos Aires; Argentina iitbcd@gmail.com Seminario Sistemas de Gestión: Nuevos Desafíos hacia el 2015 18 de septiembre de 2014
Fundamentos de Electroluminiscencia Octubre de 2014 Río Cuarto, Córdoba; Argentina Organiza Universidad Nacional de Río Cuarto ffungo@exa.unrc.edu.ar
Bahía Blanca, Buenos Aires; Argentina Organiza IRAM y Universidad Nacional de Sur +54 291 451 3233 bahiablanca@iram.org.ar XI Congreso Argentino de Hemostasia y Trombosis
X Congreso FASEN Córdoba 8 al 10 de octubre de 2014 Córdoba, Argentina Organiza Sociedad Argentina de Endocrinología endocrinologia@grupobinomio.com.ar www.fasen.org.ar
24 al 26 de septiembre de 2014 CABA, Argentina
XIV Jornadas de Bioquímica Clínica Interdisciplinarias
caht@produccionesmvc.com.ar; info@grupocaht.com
II Jornadas Bioquímicas del Centro del País
I Encuentro Internacional y III Jornadas Argentinas de Bioseguridad y Biocustodia 24 al 26 de septiembre de 2014
9 al 11 de octubre de 2014 Córdoba, Argentina Organiza ABC y Fe.Bi.Co. jornadascba2014@gmail.com
CABA, Buenos Aires Organiza: Subcomisión de Bioseguridad y Biocustodia http://www.aam.org.ar/vermas-eventos.asp?228 XX Jornadas Bioquímicas de NOA 25 al 27 de septiembre de 2014
Micosis Superficiales y Cutáneo Mucosas 10 al 31 de octubre de 2014 Santa Fe, Argentina Organiza Universidad Nacional de Rosario cursos@fbioyf.unr.edu.ar
San Miguel de Tucumán, Argentina www.xxjornadasbioqnoa.com.ar
Metabolismo Secundario Microbiano y Vegetal: Conceptos Generales y Aplicaciones en Agricultura y Agro-
Actualización en Mecanismos de Daño y Reparación de ADN
alimentación 13 al 20 de octubre de 2014
29 de septiembre al 4 de octubre de 2014
Organiza UNT (Universidad Nacional de Tucumán)
Santa Fe, Argentina
Tucumán, Argentina
Organiza UNL (Universidad Nacional del Litoral)
dasampietro2006@yahoo.com.ar; posgradofaz@hot-
cursos@unl.edu.ar
mail.com
Año III · Número 37 · Septiembre 2014
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De Formación Continua y de Posgrado Simposio SAD
Introducción a la Estadística Multivariada
14 de octubre de 2014
Noviembre de 2014
Córdoba, Argentina
Río Cuarto, Córdoba; Argentina
Sociedad Argentina de Diabetes
Organiza Universidad Nacional de Río Cuarto
www.grupobinomio.com.ar/website/2013/08/23/sim-
svaldano@exa.unrc.edu.ar
posio-sad-2/ Espectrofotometría de Absorción, Técnicas de FluoETIF 2014 – 8vo Congreso de y Exposición para la Ciencia y Tecnología Farmacéutica, Biotecnológica y Veterinaria
rescencia: Aplicaciones a Sistemas Organizados Noviembre de 2014 Río Cuarto, Córdoba; Argentina
14 al 17 de octubre de 2014
Organiza Universidad Nacional de Río Cuarto
CABA, Argentina
abiasutti@exa.unrc.edu.ar
www.etif.com.ar/index.php
Moléculas Dendriméricas. Aplicaciones Biomédicas y
LIX Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Inves-
en Electrónica Molecular
tigación Clínica / LXII Reunión Anual de la Sociedad
Noviembre de 2014
Argentina de Inmunología
Río Cuarto, Córdoba; Argentina
19 al 22 de noviembre de 2014
Organiza Universidad Nacional de Río Cuarto
Mar del Plata, Buenos Aires; Argentina
smsanto@exa.unrc.edu.ar
www.lobov.com.ar/eventos/saic-2
VII Congreso Argentino de Parasitología
Neuronal Ceroid Lipofuscinoses (NCL). Congreso
1 al 6 de noviembre de 2015
Mundial
Bariloche, Río Negro; Argentina
22 al 26 de octubre de 2014
Organiza Asociación Parasitológica Argentina
Córdoba, Argentina www.grupobinomio.com.ar 24° Congreso Argentino de Control Automático 27 al 29 de octubre de 2014 CABA, Argentina Organizado por AADECA +54 11 4374 3780 www.aadeca.org
www.apargentina.org.ar Biología Molecular de la Patogénesis Bacteriana 3 al 11 de noviembre de 2014 Inscripción hasta el 26 de septiembre de 2014 Santa Fe; Argentina garciavescovi@ivr-conicet.gov.ar CALILAB 2014 5 al 8 de noviembre de 2014
23° Reunión Anual de Unidades Centinelas para Hepa-
Mar del Plata, Buenos Aires; Argentina
titis Virales
www.fba.org.ar/calilab
28 de octubre de 2014 San Miguel de Tucumán, Tucumán; Argentina
XIX Congreso Argentino de Diabetes
Organiza Instituto Malbran en conjunto con AAEEH
6 al 8 de noviembre de 2014
www.hepatitisviral.com.ar
Mar del Plata, Argentina
64
Revista Bioreview®
Organiza Sociedad Argentina de Diabetes
Organiza Universidad Nacional de Rosario
http://www.diabetes.org.ar/eventos_sad.php
cursos@fbioyf.unr.edu.ar
El laboratorio clínico en el diagnóstico diferencial de
El Cultivo de Células como Herramienta en la Identifi-
las anemias microcíticas hipocrómicas
cación de los Mecanismos que intervienen en la Trans-
7 y 8 de noviembre de 2014
ducción de Señales
Santa Fe, Argentina
Diciembre de 2014
Organiza Universidad Nacional del Litoral
Santa Fe, Argentina
+54 342 4575216. Int. 122
Organiza Universidad Nacional de Rosario
formacioncontinua@fbcb.unl.edu.ar
cursos@fbioyf.unr.edu.ar
Simposio Internacional sobre Enfermedades Estreptocócicas
Farmacología Molecular: Farmacodinamia
9 al 12 de noviembre de 2014
Diciembre de 2014
CABA, Argentina
Santa Fe, Argentina
Organiza Sociedad Argentina de Bacteriología, Micolo-
Organiza Universidad Nacional de Rosario
gía y Parasitología Clínica (SADEBAC)
cursos@fbioyf.unr.edu.ar
http://www.aam.org.ar/vermas-eventos.asp?206 Aspectos Estructurales y Funcionales de las MembraIntroducción a la Taxonomía Fúngica
nas Biológicas: Señalización Celular
10 al 28 de noviembre de 2014
Diciembre de 2014
Santa Fe, Argentina
Río Cuarto, Córdoba; Argentina
Organiza Universidad Nacional de Rosario
Organiza Universidad Nacional de Río Cuarto
cursos@fbioyf.unr.edu.ar
gracagni@exa.unrc.edu.ar
V Congreso Internacional de Oncología del Interior 2014
Introducción a la Química Supramolecular Autoensam-
12, 13 y 14 de noviembre del 2014
blada. Aplicaciones
Organiza Asociación de Oncólogos Clínicos de Córdoba
Diciembre de 2014
Córdoba, Argentina
Río Cuarto, Córdoba; Argentina
oncologia@grupobinomio.com.ar
Organiza Universidad Nacional de Río Cuarto mcorrea@exa.unrc.edu.ar
X Congreso Argentino de Protozoología y Enfermedades Parasitarias
Remediación de Agua Contaminada con Iones Metálicos
16 al 18 de noviembre de 2014
1 al 5 de diciembre de 2014
Mar del Plata, Buenos Aires; Argentina
Santa Fe, Argentina
Organiza Sociedad Argentina de Protozoología
Organiza Universidad Nacional de Rosario
www.protozoologia.org.ar/index.php
cursos@fbioyf.unr.edu.ar
Bioinorgánica
Cirugía General y Modelos Experimentales Quirúrgicos
24 al 28 de noviembre de 2014 Santa Fe, Argentina
Año III · Número 37 · Septiembre 2014
en la Rata 9 de diciembre de 2014
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De Formación Continua y de Posgrado sia/2014/EES14-05/index.html
Santa Fe, Argentina Organiza Universidad Nacional de Rosario cursos@fbioyf.unr.edu.ar
Annual Meeting of the German, Austrian and Swiss Associations for Hematology and Medical Oncology
Jornadas Australianas de Hematología
DGHO
16 y 17 de abril de 2015
10 al 14 de octubre de 2014
CABA, Buenos Aires
Hamburg, Alemania
Organiza Academia Nacional de Medicina
http://www.haematologie-onkologie-2014.com/
http://www.socargcancer.org.ar/act_eventos_nac_
haupt/
int.php Médica Asociación Bioquímica Argentina - 71° Congreso Argentino de Bioquímica
12 al 15 de noviembre de 2014 Düsseldorf, Alemania
12 al 14 de agosto de 2015
http://www.feriasinfo.es/Medica-M379/Duesseldorf.
CABA, Argentina
html
congreso@aba-online.org.ar Frontiers in Metabolism: From Molecular Physiology to Systems Medicine
ALEMANIA Natural Killer Cell Symposium 2014 10 al 12 de septiembre de 2014
17 al 20 de noviembre de 2014 Heidelberg, Alemania http://www.embo-embl-symposia.org/symposia/2014/EES14-06/index.html
Hannover, Alemania http://www.nk2014-hannover.de/ German Society For Immunology 44th Annual Meeting 2014 (DGFI 2014) 17 al 20 de septiembre de 2014
Frontiers in Stem Cells & Cancer 29 al 31 de marzo de 2015 Heidelberg, Alemania http://www.embo-embl-symposia.org/symposia/2015/EES15-01/index.html
Bonn, Alemania http://www.immunology-conference.de/
Cellular Heterogeneity: Role of Variability and Noise in Biological Decision-Making
German Congress for Laboratory Medicine (DKLM)
15 al 18 de abril de 2015
24 al 27 de septiembre de 2014
Heidelberg, Alemania
Mannheim, Alemania
http://www.embo-embl-symposia.org/sympo-
http://laboratoriumsmedizin2014.de/
sia/2015/EES15-02/index.html
The Complex Life of mRNA
Mechanisms of Neurodegeneration
5 al 8 de octubre de 2014
14 al 17 de junio de 2015
Heidelberg, Alemania
Heidelberg, Alemania
http://www.embo-embl-symposia.org/sympo-
http://www.embo-embl-symposia.org/sympo-
66
Revista Bioreview®
sia/2015/EES15-03/index.html
Organiza European Macrophage and Dendritic Cell Society (EMDS)
Enabling Technologies for Eukaryotic Synthetic
http://emds2014.univie.ac.at/home/
Biology 21 al 23 de junio de 2015
4° European Congress of Inmunology
Heidelberg, Alemania
6 al 9 de septiembre de 2015
http://www.embo-embl-symposia.org/sympo-
Viena, Austria
sia/2015/EES15-04/index.html
http://www.eci-vienna2015.org/
The Mobile Genome: Genetic and Physiological Impacts of Transposable Elements 16 al 19 de septiembre de 2015 Heidelberg, Alemania http://www.embo-embl-symposia.org/symposia/2015/EES15-05/index.html
AUSTRALIA Australasian Society of Clinical Immunology & Allergy 25th Annual Scientific Meeting 2014 (ASCIA 2014) 10 al 13 de septiembre de 2014
Microbiology
Melbourne, Australia
11 al 14 de octubre de 2015
http://www.ascia2014.com/index.php
Heidelberg, Alemania http://www.embo-embl-symposia.org/symposia/2015/EES15-07/index.html
52nd Annual Scientific Conference of the Australasian Association of Clinical Biochemists 27 al 29 de octubre de 2014
Non-coding Genome
Adelaide, Australia
18 al 21 de octubre de 2015
www.aacb.asn.au
Heidelberg, Alemania http://www.embo-embl-symposia.org/sympo-
BRASIL
sia/2015/EES15-08/index.html Biological Oscillators: Design, Mechanism, Function
Hematologia Clínica (Basico)
12 al 14 de noviembre de 2015
26 – 27 de septiembre de 2014
Heidelberg, Alemania http://www.embo-embl-symposia.org/symposia/2015/EES15-09/index.html
AUSTRIA
24 – 25 de octubre de 2014 28 – 29 de noviembre de 2014 Rio de Janeiro, Brasil www.sbac.org.br Inmunologí Clinica I – Doenças emergentes (dengue, febre amarella, heptite C)
European Macrophage and Dendritic Cell Society Meeting
12 y 13 de septiembre de 2014
2 al 4 de octubre de 2014
Rio de Janeiro, Brasil
Viena, Austria
www.sbac.org.br
Año III · Número 37 · Septiembre 2014
67
De Formación Continua y de Posgrado 48° Congresso Brasileiro de Patologia Clínica / Medi-
Legislação Lecal e Aplicada a Gestão de Laboratórios
cina Laboratorial
de Analises Clinicas
9 al 12 de septiembre de 2014
24 y 25 de octubre de 2014 / 21 y 22 de noviembre de
Rio de Janeiro, Brasil
2014
www.sbpc.org.br
Rio de Janeiro, Brasil www.sbac.org.br
Gestão da Qualidade em Laboratórios 12 y 13 de septiembre de 2014 / 24 y 25 de octubre de 2014
Cell Death Signaling in Cancer and the Immune System
Rio de Janeiro, Brasil
28 de octubre al 2 de noviembre de 2014
www.sbac.org.br
San Pablo, Brasil h t t p s : / / w w w. k e y s t o n e s y m p o s i a . o r g / i n d e x .
Bioquimica Clinica – Estudo Bioquimico da Função
cfm?e=web.Meeting.Program&meetingid=1321
Hepática 26 y 27 de septiembre de 2014
Plejamento de Negócios Aplicados a Laboratórios
Rio de Janeiro, Brasil
7 y 8 de noviembre de 2014
www.sbac.org.br
Rio de Janeiro, Brasil www.sbac.org.br
Marketing de Serviços Aplicado a Laboratorios 26 y 27 de septiembre de 2014 Rio de Janeiro, Brasil www.sbac.org.br
Hematologia Clínica – Estudos das Anemias e Hemoglobinopatias 12 y 13 de noviembre de 2014 Rio de Janeiro, Brasil
Micología Clinica 17 y 18 de octubre de 2014 Rio de Janeiro, Brasil www.sbac.org.br
www.sbac.org.br Espermograma 28 y 29 de noviembre de 2014 Rio de Janeiro, Brasil
Bioquimica Clinica – Função Endócrina e Patologias
www.sbac.org.br
Associadas 24 y 25 de octubre de 2014
Gestão de Materiais e Suprimentos
Rio de Janeiro, Brasil
5 y 6 de diciembre de 2014
www.sbac.org.br
Rio de Janeiro, Brasil www.sbac.org.br
Microbiologia Clínica – Bacilos Gram Negativos de Interesse Clínico
Laca 2015: Latin American Congress on Autoimmunity
24 al 26 de octubre de 2014
3 al 5 de julio de 2015
Rio de Janeiro, Brasil
Bahia, Brasil
www.sbac.org.br
http://laca.kenes.com/
68
Revista Bioreview®
Antibodies as Drugs: Immunological Scaffolds as Therapeutics
CANADÁ
8 al 13 de febrero de 2015 Alberta, Canadá
Canadian Society Of Allergy And Clinical Immunology
https://www.keystonesymposia.org/index.cfm?e=web.
Annual Meeting 2014 (CSACI 2014)
Meeting.Program&meetingid=1332
3 al 6 de octubre de 2014
DNA Replication and Recombination
Toronto, Canada http://csaci.ca/index.php Annual Scientific Meeting
1 al 6 de marzo de 2015 Columbia, Canada https://www.keystonesymposia.org/index.cfm?e=web. Meeting.Program&meetingid=1355
23 al 26 de octubre de 2014 Ontario, Canadá
Genomic Instability and DNA Repair
http://csaci.ca/index.php?page=804
1 al 6 de marzo de 2015 Columbia, Canada
Biomarkers in Neuropsychiatric Disorders 24 al 25 de octubre de 2014 Toronto, Canadá ifcc@ifcc.org
https://www.keystonesymposia.org/index.cfm?e=web. Meeting.Program&meetingid=1330 World Diabetes Congress 2015 30 de noviembre al 4 de diciembre de 2015
Integrating Metabolism and Tumor Biology 13 al 18 de enero de 2015
Vancouver, Canadá www.idf.org/worlddiabetescongress
Vancouver, Canadá
CHILE
https://www.keystonesymposia.org/index.cfm?e=web. Meeting.Program&meetingid=1312
17º Congreso Chileno y 1° Internacional de Tecnología PI 3-Kinase Signaling Pathways in Disease 13 al 18 de enero de 2015 Vancouver, Canadá https://www.keystonesymposia.org/index.cfm?e=web. Meeting.Program&meetingid=1310
Médica: “Innovación y Competitividad, Expandiendo Límites” 2 al 4 de octubre de 2014 Concepción, Chile www.tecmed.cl/web/index.php/congresos-y-eventos/224
Tumor Immunology: Multidisciplinary Science Driving Combination Therapy 8 al 13 de febrero de 2015 Alberta, Canadá https://www.keystonesymposia.org/index.cfm?e=web. Meeting.Program&meetingid=1314
Año III · Número 37 · Septiembre 2014
CHINA International Conference on Regulatory T Cells and Th Subsets and Clinical Application in Human Disease 1 al 4 de noviembre de 2014
69
De Formación Continua y de Posgrado Shanghai, China
Quito, Ecuador
Organiza Chinese Society for Immunology
www.sebiocli-ec.org
http://www.chinatregs.com/
ESPAÑA
CROACIA VIII National Congress of Clinical Laboratory. 14th
XXXII Reunión Científica de la SEE – IX Congreso da Ape
EFLM Continuous Postgraduate Course in Clinical
3 al 5 de septiembre de 2014
Chemistry: ‘New trends in laboratory diagnosis and
Alicante; España
management of diabetes mellitus: Diabetes mellitus
http://www.reunionanualsee.org/
revisited 14 years after the first Dubrovnik course’ 25 al 26 de octubre de 2014 Dubrovnik, Croacia www.dubrovnik-course.org
2nd Meeting of the European Study Group for Legionella Infections (ESGLI) 17 al 19 de septiembre de 2014 Barcelona, España http://esgli2014.com/index.php?idpagina=1&idio-
CUBA 8º Congreso Cubano de Microbiología y Parasitología, 5º Congreso Nacional de Medicina Tropical y 3º Simposio internacional sobre la infección por el VIH / SIDA en Cuba
ma=ang Biospain 2014 24 al 26 de septiembre Santiago de Compostela, España http://www.biospain2014.org/
14 al 16 de octubre de 2014 4th International Conference on Vaccines & Vaccination
La Habana, Cuba www.microbio_parasito_sida_med_tropical.sld.cu/index.php/microbiologia/2014
24 al 26 de septiembre de 2014 Valencia, España Organiza Omics Group
DINAMARCA ESMO 2016 Congress
http://www.omicsgroup.com/vaccines-vaccination-conference-2014/ ESMO 2014 Congress
7 al 11 de octubre de 2016 Copenhague, Dinamarca http://www.esmo.org/Conferences/ESMO-2016-Congress
ECUADOR
26 al 30 de septiembre de 2014 Madrid, España http://www.esmo.org/Conferences/ESMO-2014-Congress Human Proteome Organisation 13th Annual World Congress 2014 (HUPO 2014)
COLABIOCLI 2015 - XXII Congreso Latinoamericano de
5 al 8 de octubre de 2014
Bioquímica Clínica
Madrid, España
29 al 31 de octubre de 2015
http://www.hupo2014.com/
70
Revista Bioreview®
Extracellular Vesicles: From the Bench to the Clinics 9 y 10 de octubre de 2014 Tarragona, España
3rd European Forum on diabetes – World Diabetes Day 2014: the contribution of laboratory medicine to the best possible health outcome
Organiza Francesc E. Borràs and Hernando A. del Portillo
14 de noviembre de 2014
http://geivex.org/events/2nd-symposium-tarragona/
Barcelona, España Maria_Cacchiotti@bio-rad.com
VIII National Congress of Clinical Laboratory 15 al 17 de octubre de 2014 Sevilla, España www.labclin2014.es
8th European Symposium on Clinical Laboratory and in Vitro Diagnostic Industry “Point of care testing” 5 y 6 de mayo de 2015 Barcelona, España
Stem Cells and Immunity 20 al 23 de octubre de 2014 Tenerife, España Stem cells and immunity_Tenerife_2014 Spanish Society Of Allergy And Clinical Immunology 30th Annual Congress 2014 (SEAIC 2014)
www.acclc.cat XIX Congreso SEIMC, Sevilla 2015 28 al 30 de mayo 2015 Sevilla, España w w w. s e i m c . o r g / c o n g r e s o s y e v e n t o s . p h p ? m n _ MP=2&mn_MS=138
22 al 25 de octubre de 2014 Salamanca, España h t t p : / / w w w. s e a i c 2 0 1 4 . c o m / m o d u l e s . p h p ? n a me=webstructure&lang=ES&idwebstructure=1
ESTADOS UNIDOS Critical and Point-of-Care Testing: Real World and
First Symposium Neoplasbim B-Cell Malignancies:
Emerging Applications for Improved Clinical Outcomes
from the Bench to the Patient
17 al 20 de septiembre de 2014
23 y 24 de octubre de 2014
San Diego, Estados Unidos
Madrid, España
http:www.aacc.org/events/meetings/pages/meeting-
Symposium_Neoplasbim_October 2014
detail.aspx?MeetingID=8719&PH=Program#
45th Union World Conference on Lung Health
Mass Spectrometry in the Clinical Lab: Best Practices
28 de octubre al 1 de noviembre de 2014
and Current Applications
Barcelona, España
9 y 10 de octubre de 2014
http://barcelona.worldlunghealth.org/
St. Louis, Estados Unidos http://www.aacc.org/events/meetings/Pages/9130.aspx#
Diagnóstico, Terapias e Investigación en Enfermedades Mediadas por el Sistema del Comple-
American Society For Histocompatibility And Immuno-
mento
genetics 40th Annual Meeting 2014 (ASHI 2014)
7 de noviembre de 2014
20 al 24 de octubre de 2014
Madrid, España
Denver, Estados Unidos
cursosfc.hulp@salud.madrid.org
http://www.ashi-hla.org/events/annual-meeting/
Año III · Número 37 · Septiembre 2014
71
De Formación Continua y de Posgrado Florida Genetics Symposium
Host Response in Tuberculosis
29 y 30 de octubre de 2014
22 al 27 de enero de 2015
Florida, Estados Unidos
Nuevo México, Estados Unidos
Organiza UF Genetics Institute
h t t p s : / / w w w. k e y s t o n e s y m p o s i a . o r g / i n d e x .
http://ufgi.ufl.edu/seminars-events/florida-gene-
cfm?e=web.Meeting.Program&meetingid=1346
tics-symposium/
Granulomas in Infectious and Non-Infectious Diseases
The Modes of Action of Vaccine Adjuvants
22 al 27 de enero de 2015
8 al 13 de octubre de 2014
Nuevo México, Estados Unidos
Seattle, Washington; Estados Unidos h t t p s : / / w w w. k e y s t o n e s y m p o s i a . o r g / i n d e x . cfm?e=web.Meeting.Program&meetingid=1339
h t t p s : / / w w w. k e y s t o n e s y m p o s i a . o r g / i n d e x . cfm?e=web.Meeting.Program&meetingid=1347 Epigenetics and Cancer
Precision Genome Engineering and Synthetic
25 al 30 de enero de 2015
Biology
Colorado, Estados Unidos
11 al 16 de enero de 2015 Montana, Estados Unidos h t t p s : / / w w w. k e y s t o n e s y m p o s i a . o r g / i n d e x . cfm?e=web.Meeting.Program&meetingid=1357 Viral Immunity 11 al 16 de enero de 2015 Colorado, Estados Unidos h t t p s : / / w w w. k e y s t o n e s y m p o s i a . o r g / i n d e x .
h t t p s : / / w w w. k e y s t o n e s y m p o s i a . o r g / i n d e x . cfm?e=web.Meeting.Program&meetingid=1315 Neuroinflammation in Diseases of the Central Nervous System 25 al 30 de enero de 2015 Nuevo México, Estados Unidos h t t p s : / / w w w. k e y s t o n e s y m p o s i a . o r g / i n d e x . cfm?e=web.Meeting.Program&meetingid=1358
cfm?e=web.Meeting.Program&meetingid=1343
Mitochondria, Metabolism and Heart Failure
The Biological Code of Cell Signaling: A Tribute to
27 de enero al 1 de febrero de 2015
Tony Pawson 11 al 16 de enero de 2015
Nuevo México, Estados Unidos h t t p s : / / w w w. k e y s t o n e s y m p o s i a . o r g / i n d e x . cfm?e=web.Meeting.Program&meetingid=1320
Colorado, Estados Unidos h t t p s : / / w w w. k e y s t o n e s y m p o s i a . o r g / i n d e x . cfm?e=web.Meeting.Program&meetingid=1365 Immunity to Veterinary Pathogens: Informing Vaccine Development
Diabetes and Metabolic Dysfunction 27 de enero al 1 de febrero de 2015 Nuevo México, Estados Unidos h t t p s : / / w w w. k e y s t o n e s y m p o s i a . o r g / i n d e x . cfm?e=web.Meeting.Program&meetingid=1350
20 al 25 de enero de 2015 Colorado, Estados Unidos
Autoimmunity and Tolerance
h t t p s : / / w w w. k e y s t o n e s y m p o s i a . o r g / i n d e x .
3 al 8 de febrero de 2015
cfm?e=web.Meeting.Program&meetingid=1340
Colorado, Estados Unidos
72
Revista Bioreview®
https://www.keystonesymposia.org/index.cfm?e=web.
Gut Microbiota Modulation of Host Physiology: The
Meeting.Program&meetingid=1335
Search for Mechanism
Endoderm Lineages in Development and Disease
1 al 6 de marzo de 2015 Colorado, Estados Unidos
8 al 13 de febrero de 2015
h t t p s : / / w w w. k e y s t o n e s y m p o s i a . o r g / i n d e x .
Colorado, Estados Unidos
cfm?e=web.Meeting.Program&meetingid=1342
h t t p s : / / w w w. k e y s t o n e s y m p o s i a . o r g / i n d e x . cfm?e=web.Meeting.Program&meetingid=1329
Heart Disease and Regeneration: Insights from Development
Plant Receptor Kinases: From Molecules to Envi-
1 al 6 de marzo de 2015
ronment
Colorado, Estados Unidos
8 al 13 de febrero de 2015 Nuevo México, Estados Unidos https://www.keystonesymposia.org/index.cfm?e=web. Meeting.Program&meetingid=1364
h t t p s : / / w w w. k e y s t o n e s y m p o s i a . o r g / i n d e x . cfm?e=web.Meeting.Program&meetingid=1319 Cell Biology of the Heart: Beyond the MyocyteCentric View
Systems Biology of Lipid Metabolism
1 al 6 de marzo de 2015
9 al 13 de febrero de 2015
h t t p s : / / w w w. k e y s t o n e s y m p o s i a . o r g / i n d e x .
Colorado, Estados Unidos
Colorado, Estados Unidos cfm?e=web.Meeting.Program&meetingid=1318
https://www.keystonesymposia.org/index.cfm?e=web. Meeting.Program&meetingid=1281 RNA Silencing in Plants
Hybrid Methods in Structural Biology 4 al 8 de marzo de 2015 California, Estados Unidos
17 al 22 de febrero de 2015
h t t p s : / / w w w. k e y s t o n e s y m p o s i a . o r g / i n d e x .
Colorado, Estados Unidos
cfm?e=web.Meeting.Program&meetingid=1285
https://www.keystonesymposia.org/index.cfm?e=web. Meeting.Program&meetingid=1363 Neuroepigenetics 22 al 26 de febrero de 2015 Nuevo México, Estados Unidos h t t p s : / / w w w. k e y s t o n e s y m p o s i a . o r g / i n d e x . cfm?e=web.Meeting.Program&meetingid=1362 Hematopoiesis 22 al 27 de febrero de 2015 Colorado, Estados Unidos h t t p s : / / w w w. k e y s t o n e s y m p o s i a . o r g / i n d e x . cfm?e=web.Meeting.Program&meetingid=1327
Año III · Número 37 · Septiembre 2014
FINLANDIA Labquality Days 5 y 6 de febrero de 2015 Helsinki, Finlandia www.labquality.fi
FRANCIA EuroMedLab 2015 - 21th IFCC- EFLM European Congress of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine 21 al 25 de junio de 2015
73
De Formación Continua y de Posgrado París, Francia
International Conference on Laboratory Medicine Cli-
www.paris2015.org
nical Laboratories: navigating between commoditization and Clinical partnership
GRECIA 7th Santorini Conference “Systems Medicine Personalized Health and Therapy”
24 de octubre de 2014 Padova, Italia http://www.ifcc.org 1st EFLM Strategic Conference “Defining analytical
24 al 27 de septiembre de 2014
performance goals - 15 years after the Stockholm
Santorini, Grecia
Conference”
www.santorini2014.org
24 y 25 de noviembre de 2014
2nd International Symposium on Advances in Circula-
Milan, Italia
ting Tumor Cells (ACTC)
http://efcclm.eu
8 al 11 de octubre de 2014
The Maternal Immune System in Pregnancy
Creta, Grecia http://www.actc2014.org/
7 al 9 de diciembre de 2014 Napoles, Italia Organiza La Scuola Superiore d’Immunologia Ruggero
HUNGRÍA
Ceppellini http://www.ceppellini.it/
International Primary Immunodeficiency Congress 5 y 6 de noviembre de 2015
LETONIA
Budapest, Hungría Organiza International Patient Organisation for Primary Immunodeficiencies (IPOPI) http://www.ipic2015.com/
ITALIA
XII Baltic Congress in Laboratory Medicine (BALM) 18 al 20 de septiembre de 2014 Riga, Letonia izglitiba@llsb.lv
Decoding Non-coding RNAs in Development and Cancer 12 al 15 de octubre de 2014 Capry, Italia sandro.defalco@igb.cnr.it
MÉXICO Diplomado de Hematología Diagnóstica 12 al 14 de septiembre de 2014 Michoacán, México
Imaging the Immune System 23 y 24 de octubre de 2014 Milán, Italia
Lab_clinic1@hotmail.com Congreso Nacional de Químicos Clínicos
Organiza Italian-Swiss Immunological Society
11 al 13 de septiembre de 2014
http://congress.spr.it/SiicaSsai2014Registration/Per-
Campeche, México
sonalData.aspx
http://colegiodequimicosdecampeche.com.mx/
74
Revista Bioreview®
XVIII Congreso Nacional para el Análisis de la Garantía de la Calidad en el Laboratorio Clínico y Expoquim
PORTUGAL
13 al 15 de marzo de 2015 Mazatlán, México
Fundamentals of Modern Methods of Biocrystallogra-
www.conaquic.org.mx
phy – BioCrys2014 20 al 27 de septiembre de 2014
PAÍSES BAJOS Microspectroscopy: Functional Imaging of Biological Systems
Oeiras, Portugal biocrys2014.itqb.unl.pt 6th International Conference on Myeloproliferative Neoplasms
2 al 11 de septiembre de 2014 Wageningen, Países Bajos http://www.microspectroscopy-course.eu/ International Conference on Immune Tolerance 2014
23 al 25 de octubre de 2014 Estoril, Portugal http://www.esh.org/conference/esh-international-conference-on-myeloproliferative-neoplasms-2/
28 al 30 de septiembre de 2014
Frontiers In Immunology Research International Con-
Amsterdam, Países Bajos
ference
Organiza Elsevier
1 al 4 de Julio de 2015
http://www.immunetolerance.elsevier.com/in-
Albufeira, Portugal
dex.html
Organiza Frontiers in Immunology Research Network (FIRN)
PARAGUAY
http://www.firnweb.com/2015-conference/
III Congreso de la Asociación Latinoamericana de Endocrinología Ginecológica. ALEG 2014 13 al 15 de noviembre de 2014 Asunción, Paraguay
REINO UNIDO Single Biomolecules – in silico, in vitro and in vivo
+54 11 4342 0597 / 6637
11 al 13 de septiembre de 2014
info@calab.org.ar
Hertfordshire, Reino Unido
www.calab.org.ar
www.biochemistry.org/Conferences/AllConferences/ tabid/379/View/Conference/Page/3/MeetingNo/ SA157/Default.aspx
PERÚ British Society Of Allergy & Clinical Immunology AnVII Congreso Internacional de Inmunología
nual Meeting 2014 (BSACI 2014)
30 de septiembre al 2 de octubre de 2014
28 al 30 de septiembre de 2014
Lima, Perú
Telford, Reino Unido
www.inmunologiaperu.org
http://bsacimeeting.org/
Año III · Número 37 · Septiembre 2014
75
De Formación Continua y de Posgrado 3rd EFLM/UEMS Congress “Laboratory Medicine at the clinical interface”
SUDÁFRICA
7 al 10 de octubre de 2014 Liverpool, Reino Unido
Unipath 2014 - 54th Annual Pathology Congress of the
www.eurolabfocus2014.org
Federation of South African Societies of Pathology
Innate Immunity Summit
19 al 21 de septiembre de 2014
10 al 12 de noviembre de 2014 Londres, Reino Unido
Pretoria, Sudáfrica http://www.pathconference.com/
https://www.regonline.co.uk/builder/site/Default.aspx?EventID=1426709
SUIZA
REPÚBLICA CHECA Biennial Meeting of the European Society for Immunodeficiencies
XXXIV Nordic Congress in Clinical Chemistry 16 y 17 de septiembre de 2014 Gotemburgo, Suecia www.nfkk2014.se/
29 de octubre al 1 de noviembre de 2014 Praga, República Checa
ESMO Symposium on Immuno-Oncology 2014
Organiza European Society for Immunodeficiencies esid@kenes.com
21 al 22 de noviembre de 2014
http://w3.kenesgroup.com/mailshot/congress/
Ginebra, Suiza
esid2014/ms2.html?ref2=db1
http://www.esmo.org/Conferences/Immuno-Oncology-2014
Czech And Slovak Allergologists And Clinical Immunologist 31st Annual Meeting 2014 (CSAKI 2014)
TURQUÍA
15 al 18 de octubre de 2014 Ostrava, República Checa http://www.solen.cz/artkey/act-000175-0000.php
360° Lysosome: from Structure to Genomics, from Function to Disease
SERBIA 10th EFLM Symposium for Balkan Region “Peadiatric Laboratory Medicine: Some aspects of the Obesity, Metabolic Syndrome, Neonatal Screening, Reference Intervals and Critical Values” and 19th Congress of
23 al 28 de octubre de 2014 Izmir, Turquía Organiza: Eser Sozmen eser.sozmen@ege.edu.tr; esersoz@yahoo.com Turkish National Allergy And Clinical Immunology As-
Medical Biochemists of Serbia
sociation 21st Annual Meeting 2014 (AID 2014)
9 al 13 de septiembre de 2014
25 al 29 de octubre de 2014
Belgrade, Serbia
Bodrum, Turquía
www.dmbj.org.rs
http://www.aid.org.tr/
76
Revista Bioreview®
www.ffyb.uba.ar/gxpsites/hgxpp001.aspx
VENEZUELA CIENCIAS BIOQUÍMICAS Y MICROBIOLOGÍA
XVI Congreso Venezolano de Bioanálisis 22 al 25 de octubre de 2014
Especialización en Bioquímica Clínica: Área
Maracaibo, Venezuela
Bacteriología Clínica
w w w. c o n g re x v e n e z u e l a . co m / e v e n t o s/ 9 - e ve n -
Marzo/abril de 2015
tos/14-bioanalisis
CABA, Argentina Organiza UBA (Universidad de Buenos Aires)
VIETNAM Turning Science into Caring 2014 - 7th Annual Asia Pacific and Japan Scientific Symposium 20 y 21 de octubre de 2014 Ho Chi Min City, Vietnam ifcc@turning-science-into-caring.com
posgrado@ffyb.uba.ar www.ffyb.uba.ar/gxpsites/hgxpp001.aspx?2,1,%201492 Especialización en Bioquímica Clínica: Área Citología Marzo/abril de 2015 CABA, Argentina Organiza UBA (Universidad de Buenos Aires) posgrado@ffyb.uba.ar www.ffyb.uba.ar/gxpsites/hgxpp001.aspx?2,1, 1493
ZIMBABWE 4th Congress of the African Federation of Clinical
Especialización en Bioquímica Clínica: Área Endocrinología
Chemistry
Agosto de 2015
28 al 30 de abril de 2015
Organiza UBA (Universidad de Buenos Aires)
Victoria Falls, Zimbabwe http://www.afccafrica.org/
CABA, Argentina posgrado@ffyb.uba.ar www.ffyb.uba.ar/gxpsites/hgxpp001.aspx?2,1,%201494 Especialización en Bioquímica Clínica: Área
ÁREAS EN CARRERAS DE POSGRADO
Hematología Marzo/abril de 2015 CABA, Argentina Organiza UBA (Universidad de Buenos Aires)
CIENCIAS BIOLÓGICAS
posgrado@ffyb.uba.ar www.ffyb.uba.ar/gxpsites/hgxpp001.aspx?2,1,%201496
Maestría en Ciencias Biomédicas Octubre de 2014 CABA, Argentina
Especialización en Bioquímica Clínica: Área Química Clínica
Organiza UBA (Universidad de Buenos Aires)
Agosto de 2015
+54 11 4964 8214
CABA, Argentina
posgrado@ffyb.uba.ar
Organiza UBA (Universidad de Buenos Aires)
Año III · Número 37 · Septiembre 2014
77
De Formación Continua y de Posgrado posgrado@ffyb.uba.ar
to humano, ecuatoriano o extranjero, de alto nivel
www.ffyb.uba.ar/gxpsites/hgxpp001.aspx?2,1,%201497
académico residente en el exterior.
Especialización en Inmunohematología
Pre-requisitos:
Consultar fecha de inicio Rosario, Argentina
1. Título de PhD o Doctorado
Universidad Nacional de Rosario graduados@fbioyf.unr.edu.ar
2. Residir en el extranjero en el momento de la aplicación.
GESTIÓN
Requisitos / Criterios de evaluación:
Maestría en Dirección de Empresas 1. Tener experiencia como líder de proyectos de in-
Octubre de 2014 La Plata, Buenos Aires; Argentina Organiza Universidad de La Plata +54 221 4235744 posgrados@econo.unlp.edu.ar www.facebook.com/posgradosfceunlp
vestigación y/o académicos. 2. Tener producción bibliográfica en revistas especializadas, indexadas, obras colectivas o individuales. 3. Haber recibido reconocimientos, becas, conde-
VARIAS
coraciones o premios por el trabajo científico y/o académico realizado.
Diplomatura en Bioestadística Básica Aplicada, mediada con Entorno R
4. Tener experiencia en docencia y/o en actividades
Desde septiembre a noviembre de 2014
de transferencia de conocimientos.
efadoc@efn.uncor.edu 5. Haber dictado conferencias o seminarios en las que ha participado como ponente o expositor inviCONCURSOS, BECAS, CONVOCATORIAS Y PREMIOS
tado. Áreas potenciales de investigación y/o docencia
P royecto Prometeo - Ciencias de la Vida Convocatoria permanente - Ciencias de Recursos Naturales El Proyecto Prometeo es una iniciativa del Gobierno Ecuatoriano, que tiene como objetivo fortalecer
- Ciencias de la Producción e Innovación
la investigación, la docencia y la transferencia de conocimientos en temas especializados, a través de
- Ciencias Sociales
la vinculación a instituciones de acogida de talen-
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Revista Bioreview®
Tiempo de estancia
se de las carreras de Biología, Bioquímica, Biotecnología, Agronomía o afines para presentar a Beca
El tiempo de estadía del experto Prometeo puede
de doctorado de CONICET (fecha de inicio: 1 de
ser de 2 meses hasta 12 meses. Dichas estancias
abril de 2015).
pueden ser consecutivas o por intervalos. Terminado el primer periodo de beca, se puede aplicar a un
El tema de trabajo comprende el estudio fisiológico
segundo periodo.
y genético de bacterias con capacidad para degradar micotoxinas implicadas en la patogénesis vege-
Información://www.uba.ar/internacionales/deta-
tal.
lle_convocatoria.php?id=44 Lugar de trabajo: Instituto de Investigaciones en Convocatoria VI Premio AEFA
Biociencias Agrícolas y Ambientales. Facultad de Agronomía. CONICET. Ciudad Autónoma de Buenos
Convocatoria y bases para participar en el “VI
Aires.
premio AEFA (Asociación Española de Farmacéuticos Analistas) a la calidad e innovación para
Requisitos: Promedio mayor a 7,50. Edad menor a
el año 2014”, dirigido a la optimización del sis-
30 años.
tema de información de los laboratorios clínicos como herramienta para mejorar su impacto
Los interesados pueden enviar su CV, detallando no-
clínico.
tas obtenidas en la carrera y la experiencia previa en investigación cuando corresponda a la siguiente
Podrán encontrar mayor información en el docu-
dirección de E-mail: Dra. Jimena Ruiz: jruiz@agro.
mento que se adjunta.
uba.ar
Solicitamos, que de haber un interesado, nos comu-
Se Busca Postulante a Beca Doctoral o Postdocto-
nique oficialmente desde su Institución vía correo
ral para Investigar en Mitocondria y Señalización
electrónico (cubraa@speedy.com.ar).
Celular
Ante cualquier duda, por favor comunicarse con la
Buscamos postulantes a beca doctoral o postdocto-
Dra. Alejandra Arias (aariasar@yahoo.com.ar).
ral para incorporarse al Laboratorio de Metabolismo del Oxígeno perteneciente al Instituto de Inmuno-
O visite nuestra página web www.aefa.es
logía, Genética y Metabolismo- INIGEM (UBA-CONICET) situado en el Hospital de Clínicas José de
Tenga en cuenta que el plazo límite de admisión de los trabajos es el 30 de Septiembre de 2014 a las 24:00hs. Búsqueda de postulantes a beca Doctoral CONICET 2014 Se busca Graduado o Estudiante próximo a graduar-
Año III · Número 37 · Septiembre 2014
San Martín. Los temas de investigación propuestos son “Dinámica y biogénesis mitocondrial en tejido adiposo de ratones obesos con hipoleptinemia e insulinorresistencia” o “Dinámica mitocondrial y cáncer”. Empleamos técnicas de cultivo primario celular,
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De Formación Continua y de Posgrado mediciones metabólicas, western blot, PCR cuanti-
- Estudiante a recibirse antes de marzo 2015.
tativa, manipulaciones farmacológicas, citometría de flujo, microscopía de fluorescencia y electróni-
Estadías Cortas de Doctorado en Ciencia y Tecnolo-
ca.
gía para Profesionales Argentinos en la República Francesa
Requisitos: ser graduado universitario con un promedio cercano a los 8 puntos o tener el doctorado
Objetivo: apoyar y posibilitar el desarrollo de la
aprobado antes de marzo de 2015.
formación profesional en ciencia y tecnología de profesionales argentinos en áreas prioritarias para
Es deseable contar con antecedentes en la inves-
el desarrollo del país, por medio de la realización
tigación y la docencia y manejo del idioma inglés.
de cursos de estadía cortas de doctorado, llevadas a cabo en instituciones académicas de la República
Es incompatible con residencia u otro trabajo ren-
Francesa.
tado. Fechas de inscripción: 30/06/2014 - 24/10/2014 Interesados/as, enviar CV. Datos de contacto: Prof. Dra. María Cecilia Carreras
Destinatario del programa: Se consideran elegibles para participar de este programa todos los profe-
E-mail: carreras@ffyb.uba.ar
sionales de nacionalidad y residencia argentina que se encuentren, al momento de la postulación y al
Tesis de Licenciatura
momento previsto para realizar la estadía en el exterior, realizando su doctorado en la Argentina en
Los proyectos comprenden la formación en Inmuno-
un estadio donde demuestren que hubieran comple-
logía de la Reproducción e Inmunidad de mucosas
tado el primer año y con finalización del mismo no
e incluye la aplicación de técnicas de inmunodiag-
inferior a los 9 meses, en áreas de Ciencia, Tecnolo-
nóstico, cultivo celular y de biología celular y mo-
gía e Innovación (CTI) de desarrollo prioritario, con
lecular.
el compromiso de reinsertarse en el país y finalizar su doctorado en la Argentina.
Requisitos del postulante a BECA CONICET: Duración: Las becas de estancias cortas para docto- Carreras: Bioquímica, Licenciatura en Cs. Bioló-
rado tendrán una duración de CUATRO (4) meses y
gicas, Licenciatura en Biotecnología, Lic. en Gené-
de CUATRO (4) hasta NUEVE (9) meses.
tica. Información: becar@jefatura.gob.ar - Vocación por la investigación científica y convicción por desarrollar su Tesis Doctoral.
http://bec.ar/convocatorias/13-estadias-cortas-de-doctorado-en-ciencia-y-tecnologia-para-pro-
- Tener un muy buen promedio como estudiante.
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fesionales-argentinos-en-la-republica-francesa.
Revista Bioreview®
A帽o III 路 N煤mero 37 路 Septiembre 2014
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Revista Bioreview®
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Año III · Número 37 · Septiembre 2014
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