Prevenci贸n de la Rabia
Norma oficial mexicana Prevenci贸n y control de la rabia (NOM-011-SSA2-1993)
Cualidades del virus
Sensible El virus de la rabia a nivel extracelular es extraordinariamente frágil, situación favorable para romper la cadena de transmisión de este letal virus.
Rayos UV
Detergente común
Fuego
Merthiolate
Alcohol etílico
Yodo
Éter
Benzal
Cloroformo
Cualidades del virus
Resistente
Para el paciente expuesto al virus rรกbico que no recibe de manera oportuna el tratamiento adecuado e inicia con un cuadro de encefalitis rรกbica, la muerte es inevitable pues el virus rรกbico alojado de manera intracelular es resistente a todos los fรกrmacos.
Toda clase de medicamentos
CADENA DE TRANSMISIÓN
MURCIÉLAGO VIRUS DE LA RABIA
AMPLIACIÓN DE MICROSCOPIO ELECTRÓNICO
ANIMALES DOMÉSTICOS ANIMALES DE CAMPO
PERRO
•La saliva de los animales actúa como transporte del virus.
ZORRA
GATO
PERRO ENFERMO DE RABIA
MAPACHE ZORRILLO
PRIMATE
TRANSMISIÓN AL PERRO BOVINO
Las mucosas y las lesiones en la piel son la puerta de entrada de este virus ANIMAL MUERE DE RABIA
EL VIRUS PASA DEL SITIO DE LA MORDEDURA AL CEREBRO
TRANSMISIÓN AL HOMBRE
•El virus al ingresar al organismo no protegido (sin tratamiento pre exposición o post exposición), produce la rabia.
EL HOMBRE MUERE DE RABIA
Transmisión (mecanismo)
Estos tres tipos de exposiciones son la principal causa de demanda de atención médica antirrábica en México. Luego del estudio epidemiológico elaborado a cada paciente, se determina la conducta a seguir.
Incubación
•El período de incubación promedio es de 30 - 60 días. •Hasta 17 años de incubación según Infectología del Dr. Jesús Kumate Rodríguez. • Entre más cerca del cerebro sea la agresión, puede ser más corto el período de incubación; por ejemplo una agresión en cara por quiróptero tuvo un lapso de 6 días.
Atención del agredido Es necesario lavar de inmediato con agua, jabón abundante y gasas estériles las lesiones originadas por un animal sospechoso de padecer rabia . 1º.- Por la sensibilidad del virus rábico al detergente, se justifica ampliamente efectuar este procedimiento de manera inmediata. 2º.- El lavado debe ser durante 10 minutos, en este tiempo el virus rábico puede ser (separado o desprendido) del tejido del paciente agredido.
Esta acción se considera buen inicio en la atención de la persona que sufrió exposición al virus.
Especie animal involucrada
Situaciรณn epidemiolรณgica ausencia de casos Localizaciรณn del animal agresor
Observaciรณn del animal agresor Circunstancias de la exposiciรณn
Estado vacunal
Observación del agresor
La valoración clínica domiciliaria del animal agresor debe ser realizada por el propietario, el agredido o personal técnico; debe practicarse por 10 días, es un evento común en múltiples partes de América. Se requiere tener sujeto al agresor por múltiples factores: •puede ser robado, • Si inicia con signos de rabia intentará agredir a más personas, •Lo pueden atropellar, •no debe desaparecer, pues si lo hace se destruye el motivo del estudio.
Periodo de transmisibilidad
pródromos
0 – 1 – 2 – 3 – 4 – 5 – 6 - 7 - 8 – 9 - 10 seguridad
antes de los signos días
Los perros y gatos tienen la facultad de transmitir la rabia cinco días antes de presentar signo alguno de esta enfermedad; los pródromos se observan del quinto al octavo día. Puede detectarse en el animal aumento de temperatura, midriasis, miasis, micción frecuente, aumento de libido, leve cambio en la tonalidad del ladrido; posteriormente, se observa cambio acentuado de conducta pudiéndose apreciar agresividad o alta tolerancia al humano.
Periodo de transmisibilidad
Ante el registro de un perro o gato sospechoso de rabia o confirmado por laboratorio, el personal de salud realiza estudio retrospectivo de 10 días e investiga: • Si mordió a personas o animales. • Si lamió a alguien en las mucosas. • Si lamió a alguien en una herida previa. Todos los involucrados en los tres puntos anteriores son candidatos a ser vacunados contra la rabia, el tratamiento estará sujeto al sitio anatómico de la exposición y las características de las lesiones. ØGammaglobulina antirrábica humana más vacuna antirrábica o sólo vacuna antirrábica humana.
2 agosto 2005
3 agosto 2005
4 agosto 2005
5 agosto 2005
1 agosto 2005
6 agosto 2005
31 julio 2005
7 agosto 2005
30 julio 2005
Periodo de transmisibilidad 8 agosto 2005
29 julio 2005
día de la agresión antes de los signos
pródromos
alta del animal agresor
seguridad
0 – 1 – 2 – 3 – 4 – 5 – 6 - 7 - 8 – 9 - 10 – 11 28 - 29 - 30 julio
- 31 - 1
- 2
- 3
AÑO 2005
Días
- 4 - 5 - 6 agosto
- 7
- 8
Biol贸gicos antirr谩bicos humanos NOM-011-SSA2-1993
Campañas de vacunación
La vacuna para perros y gatos utilizada en las campañas de vacunación antirrábica son biológicos inactivados, lo que nos permite aplicar en hembras gestantes así como en perros desde un mes de edad sin riesgos de reacciones adversas el refuerzo a los 4 meses de edad y posteriormente cada año.
Accidentes
De manera com煤n se registran accidentes de personas que sufren autoaplicaci贸n accidental con vacuna antirr谩bica canina, si la vacuna utilizada es biol贸gico inactivado no se requiere vacunar contra la rabia a la persona accidentada.
Accidentes
El riesgo de agresión al personal vacunador es elevado y está asociado a la falta de capacitación del vacunador. Ante la ejecución de una campaña de vacunación antirrábica canina, se recluta a personal vacunador, mismo que será capacitado para disminuir accidentes.
Evoluci贸n clinica de la rabia en perro
Agente Causal (Virus Rábico)
Huésped (Mamíferos)
Ambiente (Ecosistema)
Ciclos de Transmisi贸n de la Rabia (Ciclo Urbano)
Ciclos de Transmisi贸n de la Rabia (Ciclos Silvestres)
Ciclos de Transmisi贸n de la Rabia (Ciclos A茅reos)
Ciclos de Transmisi贸n de la Rabia (Riesgo de Transmisi贸n al Humano)
Rabia Animal 
Animal sospechoso: presenta cambios
conjuntivas enrojecidas.
de
comportamiento,
nariz seca,
Rabia Animal 
Animal Desaparecido: aquel que no puede ser identificado de momento por que huye del lugar o se confunde con otros
Rabia Animal Modo de transmisión: Agresión por otros animales, ingestión de animales infectados con virus rábico. Contacto con animales silvestres Período de transmisibilidad La presencia de virus rábico en saliva se ha detectado de 3 a 7 días antes de iniciada la sintomatología, siendo la mayoría antes a los pródromos. El período de transmisión de perros y gatos muertos con Dx de rabia será 10 días antes de la fecha de muerte.
¿Cómo podemos establecer que el animal tiene rabia ?
Diagnóstico clínico: (en perros y gatos. Signos también observables en otras especies domésticas) : v Cambios de conducta v Excitación v Agresividad v Fotofobia v Mirada pérdida v Parálisis faríngea progresiva
v Dificultad en la deglución v Salivación v Incoordinación motriz v Temblores v Postración v Coma v Muerte
Evolución de la Rabia en Perro
Período de Incubación (1-3 Meses - Puede Ser Más)
Infección Inoculación
Período de Estado
Inicio de la Fase Clínica
Período de Evolución
Muerte
Evolución de la Rabia en Perro Pródromos (3 Días)
Fase Furiosa
Fase Paralítica
(1-4 Días)
(1-3 Días)
a
Inicio de la Fase Clínica
Inicio de la Fase Furiosa
Inicio de la Fase Paralítica
Período de Estado
Muerte
Rabia Animal Enfermedad en el Perro: Siendo el perro, el principal trasmisor de la enfermedad al hombre es necesario conocer las diferentes manifestaciones Clínicas ØFase Prodrómica Síntomas generales, por lo que su diagnóstico es difícil; con una duración de aproximadamente 3 días
Rabia Animal Enfermedad en el Perro: ØFase furiosa Los síntomas son mas característicos, se acentúa un cambio de comportamiento agresividad, el ladrido se torna mas agudo , estrabismo, sialorrea, apetito pervertido , incoordinación
Su duración es de 1 a 4 días, el animal puede morir durante esta fase.
Rabia Animal
Enfermedad en el Perro: ØFase paralítica Se observa caída de mandíbula parálisis progresiva, coma y muerte esta fase rara vez supera las 48 horas. Nunca se ha superado mas de 72 horas.
Diagnóstico de laboratorio IMPORTANCIA DEL LABORATORIO Y CONDUCTA A SEGUIR Positiva
Vacunación a personas expuestos
Negativa
No vacunación, suspender en caso de haber iniciado
Muestra inservible
Vacunación a personas expuestos
Las personas del laboratorio de rabia deben estar vacunados contra ésta y conocer sus títulos protectores.
Periodos de incubación
Periodos de incubación en perros
Menor tiempo
Promedio
Mayor tiempo
10 días
21- 56 días
180 días
Periodos de incubaci贸n
Gran Breta帽a Importar animales de areas infectadas Cuarentena /6 meses Periodo 1922 - 1969
25 casos reportados
(+) 50%
1 mes
80%
< a 4 meses
20%
> a 4 meses
Selecci贸n de medios LA RADIO
PERIFONEO MOVIL
PERIFONEO DOMICILIARIO
PINTA DE BARDAS
TV
RECADO ESCOLAR
cuerno
Mvz Ra煤l betanzos L贸pez coordinador estatal de zoonosis