SAÚDE E BEM-ESTAR nº 312 - Janeiro 2021 by Revista SAÚDE E BEM-ESTAR

| MENINGITE BACTERIANA CRIANÇAS DEVEM SER VACINADAS |

NÚMERO 312 MENSAL JANEIRO 2021

AVC

MASKNE

SAIBA O QUE É E COMO EVITAR

É PREVENÍVEL E TRATÁVEL

INTESTINO O SEGUNDO CÉREBRO

• DESCUBRA O PORQUÊ DESTA ESTRANHA RELAÇÃO • ALIMENTOS QUE PRESERVAM A SAÚDE INTESTINAL

MULHER

MITOS DA PÍLULA CONTRACETIVA ABORDE O

COM UMA

ATITUDE POSITIVA

2,80€ PREÇO CONTINENTE

NOVO ANO

[SUMÁRIO SAÚDE] ESPECIAL GASTRENTEROLOGIA

Intestino: o segundo cérebro

Papel dos probióticos no combate ao impacto dos antibióticos na microbiota intestinal

ESPAÇO BIOCODEX

Siga-nos em www.saudebemestar.com.pt Textos redigidos ao abrigo do Novo Acordo Ortográfico

ESPECIAL GASTRENTEROLOGIA

Qual a alimentação que melhor preserva a saúde do intestino?

Crómio: uma ajuda para conseguir fugir aos doces

Condimentos: muitos benefícios para o organismo

O persistente mito da água com limão em jejum

Doenças cardiovasculares e diabetes

Reforço do sistema imunitário

AVC é prevenível e tratável

Escoliose: uma doença que afeta a coluna

Meningite bacteriana: todas as crianças e adolescentes devem ser vacinados

ESPAÇO VIDA SAUDÁVEL

NUTRIÇÃO

ESTUDOS Doenças cardiovasculares e diabetes: necessidade de mais conhecimento

BELEZA 10 cuidados para a pele seca

NUTRIÇÃO

ESTUDOS ESPAÇO AMPLIPHAR NEUROLOGIA NEUROLOGIA

PEDIATRIA

ESPECIAL GASTRENTEROLOGIA Intestino: o segundo cérebro

OFTALMOLOGIA

Breve guia dos exames de diagnóstico mais frequentes MULHER

Mitos da pílula contracetiva

Tabaco e gravidez: relação de alto risco

Aborde o novo ano com uma atitude positiva

Reflexoterapia: todo o organismo... nos pés!

Estados gripais? Não obrigado!

1... 2... 3... Este ano vou emagrecer de vez

Maskne: sabe o que é?

GRAVIDEZ

PSICOLOGIA

ALTERNATIVAS

ALTERNATIVAS FITNESS

BELEZA

ALTERNATIVAS Reflexoterapia: todo o organismo... nos pés!

BELEZA

Os caminhos da ética em tempo de pandemia constituem um teste vital aos direitos humanos e, em especial, ao valor da dignidade humana DR. MIGUEL GUIMARÃES, Bastonário da Ordem dos Médicos

As rubricas designadas por ESPAÇO são da exclusiva responsabilidade das empresas, marcas ou autores mencionados. Estatuto editorial em www.saudebemestar.com.pt

JANEIRO 2021

10 cuidados para a pele seca

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[SAÚDE OBSERVAÇÃO]

100 ANOS

DA DESCOBERTA DA INSULINA

DESCOBERTA DA INSULINA foi um marco revolucionário no tratamento da diabetes e um dos feitos mais memoráveis na história da Medicina. Em 2021, é comemorado o centenário deste acontecimento. Para assinalar este avanço, a comissão organizadora do Centenário da Descoberta de Insulina em Portugal está a dar os primeiros passos no arranque das comemorações e reforça que esta foi uma descoberta que permitiu salvar milhões de vidas. A Comissão Executiva das Comemorações do Centenário da Descoberta da Insulina conta com elementos que acompanharam mais de meio século da história da insulina para trabalhar com Instituições e Sociedades ligadas ao tratamento da diabetes, num programa vasto de atividades adequadas à ocasião, com a duração de um ano e com início já em janeiro. O objetivo desta comissão é reforçar a importância da descoberta da insulina e os principais avanços que se fizeram sentir nos últimos cem anos.

“Estamos há quase cem anos a lutar contra a diabetes e comemorar o centenário da descoberta da insulina é celebrar a vida. Em 1921, a insulina foi isolada pela primeira vez em laboratório de forma bem-sucedida e foi aplicada numa pessoa, pela primeira vez, em janeiro de 1922. Desde então, é o principal tratamento na luta contra a diabetes. Esta era uma doença fatal e podemos referir que, antes deste acontecimento, a sobrevivência de uma criança com diabetes tipo 1 variava entre um mês e dois anos, no máximo. Atualmente, já conseguimos adaptar o tipo de insulina a cada doente, uma derradeira evolução na área da Medicina”, explica o Dr. Luís Gardete Correia, endocrinologista e presidente da Fundação Ernesto Roma. “A descoberta da insulina veio prolongar a vida das pessoas com diabetes, sobretudo as que sofrem de diabetes tipo 1, e veio também abrir portas a mais e melhor investigação sobre novas insulinas e novos métodos de aplicação. Antes da descoberta da insulina, ter diabetes era equivalente a uma condenação à morte. O tempo de vida era curto e associado a complicações graves, como a cegueira, as amputações dos membros, o acidente vascular cerebral, o enfarte do miocárdio, a insuficiência renal e a morte”, refere o Dr. José Luis Medina, especialista em Endocrinologia e professor catedrático jubilado da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto. “Mesmo em tempos de pandemia não podemos deixar de assinalar este histórico acontecimento, manifestando o nosso apreço pelos investigadores de todo o mundo, que tanto contribuem para que a diabetes seja combatida com sucesso”, conclui o Dr. Manuel Almeida Ruas, endocrinologista, fundador e ex-diretor do Serviço de Endocrinologia dos HUC – Coimbra.

Antes da descoberta da insulina, ter diabetes era

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equivalente a uma condenação à morte; o tempo de

vida era curto e associado a complicações muito graves

DESEMPREGADOS "INVISÍVEIS" Desde fevereiro que o mundo assiste a uma subida sem precedentes dos números da população inativa, com acesso a medidas estatais de apoio social implementadas no âmbito da crise pandémica, não considerada nos dados oficiais de desemprego. De acordo com a Euler Hermes, existem hoje mais de 30 milhões de desempregados “invisíveis”, que não estão a ser tidos em conta nas projeções de evolução do consumo interno, e que podem representar, à escala global, uma contração mensal deste indicador em cerca de €12 mil milhões. Em Portugal, serão cerca de 40 mil.

VACINAS.HELP Vacinas.Help, o projeto de teleconsulta para educação para a saúde e aconselhamento médico sobre vacinação da Knokcare Portugal, foi o grande vencedor da primeira edição dos Pfizer Vaccines Open Tech Awards, distinguindo-se dos restantes sete finalistas pela sua intervenção num dos momentos-chave da jornada do utente: a assimilação de informação credível, qualificada e personalizada sobre vacinação. Este programa de inovação aberta da Pfizer procurava soluções digitais que colocassem as vacinas e as doenças preveníveis pela vacinação no centro da reflexão.

[ESPECIAL GASTRENTEROLOGIA]

Intestino O SEGUNDO CÉREBRO

AS INTERAÇÕES BIDIRECIONAIS ENTRE O SISTEMA NERVOSO CENTRAL E O SISTEMA DIGESTIVO TÊM CONSEQUÊNCIAS DEMONSTRADAS, TANTO NAS FUNÇÕES DIGESTIVAS COMO NAS FUNÇÕES COGNITIVAS E EMOCIONAIS. ESTA É A RAZÃO PELA QUAL O INTESTINO É FREQUENTEMENTE APELIDADO DE “SEGUNDO CÉREBRO”.

EIXO CÉREBRO-INTESTINO refere-se às comunicações bidirecionais entre o sistema nervoso central e o sistema digestivo, com consequências tanto nas funções digestivas como nas funções cognitivas e emocionais. Esta proximidade é, em grande parte, estabelecida por ligação direta entre o sistema nervoso central e o sistema nervoso entérico, que consiste num agrupamento de mais de 100 milhões de células nervosas dispostas ao longo de duas finas camadas, desde o esófago até ao reto.

Pelo

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DR. JOSÉ PEDRO AZEVEDO RODRIGUES

Médico gastrenterologista; Sociedade Portuguesa de Gastrenterologia

Ao contrário do cérebro, este sistema encontra-se mergulhado numa enorme diversidade de células: as musculares, essenciais na contração do tubo digestivo; as do sistema imunitário, fundamentais na defesa; e as epiteliais da mucosa, envolvidas na digestão e absorção dos nutrientes. Estas extensas conexões neuronais, juntamente com os múltiplos mediadores químicos e hormonais que nele atuam, permitem ao intestino ter um funcionamento autónomo, mas sempre em íntima comunicação com o cérebro. INFLUÊNCIA DA MICROBIOTA INTESTINAL A tornar este fenómeno ainda mais complexo, temos de acrescentar a biodiversidade da microbiota intestinal, conjunto de microrganismos vivos que habitam em constante interação com o eixo cérebro-intestino e cuja composição é moldada por fatores do hospedeiro, como a idade e genética, e ambientais, como a dieta e os medicamentos. Estima-se que esta população inclua cerca de 232 milhões de genes, o que expande, de forma significativa, a capacidade metabólica do humano. Os produtos do metabolismo das bactérias para além de regularem a função digestiva, são essenciais no normal metabolismo energético, no desenvolvimento da imunidade local e de todo o corpo e, ao interagirem direta e indiretamente com o sistema nervoso central, modulam a sua função e o comportamento humano.

PERDA DE EQUILÍBRIO A interação entre o cérebro e o intestino justifica aspetos do quotidiano, como a habitual “dor no estômago” num momento de ansiedade ou a cólica abdominal e a dejeção diarreica perante uma situação de tristeza ou tensão. Contudo, quando o equilíbrio no eixo cérebro-intestino-microbiota é perdido, as manifestações digestivas poderão tornarse crónicas e incapacitantes, levando a uma perda significativa da qualidade de vida. Quando isto ocorre, estamos perante uma doença funcional do tubo digestivo, que correspondem às doenças gastrenterológicas mais frequentes, atingindo até 40% da população mundial. A sua correta abordagem inicia-se por um diagnóstico clínico confiante, recorrendo a meios complementares mínimos, seguido da promoção de hábitos de vida e alimentares saudáveis. O uso de probióticos, microrganismos vivos que pretendem conferir um ganho para a saúde, poderão ser úteis no controlo de certos sintomas (como a dor e distensão abdominal), o que corrobora a importância da microbiota nestas doenças. CARÁTER BILATERAL Estudos recentes têm evidenciado o caráter bilateral desta interação, ao envolver alterações na comunicação intestinocérebro em doenças neurológicas como o autismo, doenças neurodegenerativas como a doença de Parkinson, e doenças do humor como a depressão e ansiedade.

Quando o equilíbrio no eixo cérebro-intestino-microbiota é perdido, as manifestações digestivas poderão tornar-se crónicas e incapacitantes, levando a uma perda significativa da qualidade de vida

[ESPECIAL GASTRENTEROLOGIA]

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A microbiota, em particular, tem demonstrado que influencia o desenvolvimento e funcionamento do sistema nervoso, por modulação da resposta imunitária, por impacto no metabolismo (no processamento de hormonas, de neurotransmissores, entre outros) e também por ação direta. Tratando-se de uma área de conhecimento em expansão, com potenciais intervenções terapêuticas promissoras, é necessário ressalvar que a maioria da informação disponível é proveniente de estudos em modelo animal, sendo necessária validação futura para a sua reprodução em humanos.

REGULADOR NO METABOLISMO ENERGÉTICO O eixo cérebro-intestino-microbiota apresenta também um papel regulador no metabolismo energético. Este aspeto poderá verificar-se no normal equilíbrio da glicose, na alteração dos níveis deste açúcar em diabéticos descompensados e na eficácia diferencial dos medicamentos antidiabéticos. Adicionalmente, a microbiota aparenta ser crítica nas alterações neurológicas associadas à diabetes. Também na obesidade, a microbiota intestinal tem revelado um papel importante, quer pela regulação do metabolismo dos lípidos quer pela modulação do próprio apetite e do prazer associado à alimentação. A microbiota intestinal tem-se tornado, deste modo, um alvo terapêutico potencial nestas doenças, sendo necessária investigação futura para que se definam estratégias comprovadamente eficazes.

No futuro, a abordagem terapêutica de múltiplas doenças não digestivas poderá passar pelo intestino; para tal, é necessário dar tempo à ciência, para que dela resultem dados baseados na evidência CORRESPONSABILIDADE NA GÉNESE DA ASMA A ação do intestino além das suas fronteiras pode ser também demonstrada pela sua aparente corresponsabilidade na génese da asma, uma das doenças respiratórias crónicas mais frequentes. A microbiota intestinal é essencial para uma resposta imunológica equilibrada, dirigida e apropriada, pelo que uma disrupção deste equilíbrio poderá contribuir para o aparecimento de doenças inflamatórias crónicas, incluindo a asma. Efetivamente, a inflamação subjacente na asma atópica parece estar relacionada com a própria composição da microbiota. Aumentando o nosso conhecimento no tema, a manipulação da microbiota, em particular em fases precoces da vida, poderá tornar-se uma das estratégias terapêuticas desta doença. O FUTURO O intestino é, muitas vezes, denominado “pequeno cérebro”. No entanto, aquele órgão é tudo menos pequeno, tanto na sua dimensão como na sua função. Sendo o seu

papel primário a digestão de alimentos e absorção de nutrientes, ele é uma fábrica onde ocorrem inúmeros processos metabólicos essenciais ao nosso desenvolvimento e ao equilíbrio dos vários sistemas. No futuro, a abordagem terapêutica de múltiplas doenças não digestivas poderá passar pelo intestino. Para que tal ocorra, é necessário dar tempo à ciência, para que dela resultem dados fidedignos e baseados na evidência. Um conceito consensual é a necessidade de uma função digestiva equilibrada, em particular no que se refere à composição e função da microbiota. Independentemente das múltiplas terapêuticas promissoras que venham a surgir, o equilíbrio no eixo cérebro-intestino-microbiota implica atitudes aparentemente simples, mas na prática do quotidiano, de difícil implementação: hábitos de vida e alimentares saudáveis. É fundamental um estilo de vida saudável para que a comunicação do intestino com o cérebro e com os restantes sistemas decorra de forma equilibrada. Temos de cuidar do nosso segundo cérebro para que ele cuide do primeiro e vice-versa.

[ESPAÇO BIOCODEX]

PAPEL DOS PROBIÓTICOS NO COMBATE AO

IMPACTO DOS ANTIBIÓTICOS NA MICROBIOTA INTESTINAL

S ANTIBIÓTICOS SÃO medicamentos amplamente prescritos e necessários para combater algumas infeções bacterianas, mas provocam alterações no equilíbrio e na diversidade da nossa microbiota intestinal. A médio e longo prazo, o consumo inadequado de antibióticos pode desencadear certas doenças. A consequência mais visível e imediata destas alterações é a diarreia. Portugal é um dos países europeus com maior consumo de antibióticos1. Só em 2019 consumiram-se mais de 9,9 milhões de unidades2. É também um dos países onde existe um maior desconhecimento sobre a sua ação: 60% dos portugueses pensam que os antibióticos combatem os vírus e 50% acredita que servem para tratar a gripe e as constipações3, o que não corresponde à verdade. EFEITOS DOS ANTIBIÓTICOS NA MICROBIOTA INTESTINAL O tratamento com antibióticos pode levar a um desequilíbrio na microbiota intestinal, a que se dá o nome de disbiose e que nem sempre é reversível. Este desequilíbrio acontece porque os antibióticos matam as bactérias “más”, mas também as que estão associadas positivamente ao nosso sistema imunitário. A diarreia é normalmente um sinal de alarme do desequilíbrio da microbiota intestinal. Além disso, os antibióticos podem favorecer a multiplicação de outras bactérias que vão originar resistência a este medicamento. Estima-se que, em 2050, as infeções causadas por bactérias resistentes possam causar a morte a 10 milhões de pessoas em todo o mundo4.

IMPORTÂNCIA DA MICROBIOTA INTESTINAL Estima-se que existam cerca de 100 triliões de bactérias no nosso intestino, o que equivale aproximadamente a dois, três quilos do peso total de uma pessoa. A microbiota intestinal desempenha, por isso, um papel essencial em vários processos fisiológicos: limita o crescimento de microrganismos patogénicos, ajuda a manter um sistema imunitário funcional e desempenha um papel fundamental no nosso metabolismo através da produção de vitaminas e transformação de açúcares5. Os estudos recentes relacionam uma microbiota intestinal menos diversa com diferentes doenças digestivas como é o caso da Síndrome do Intestino Irritável ou a doença de Crohn6. O desequilíbrio do intestino também pode desencadear a diabetes em adultos e a obesidade, tanto em adultos, como em crianças. Está, igualmente, demonstrada uma ligação entre o desequilíbrio da microbiota induzida por antibióticos e a saúde mental, com consequências como a depressão e a ansiedade.7-9

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PROBIÓTICOS COMO ESCUDO PROTETOR Quando a toma do antibiótico é necessária, é desejável que o tratamento inclua um probiótico adequado em simultâneo para evitar o desequilíbrio da microbiota intestinal. Numerosos estudos evidenciam que UL-250® cápsulas, com a estirpe probiótica única Saccharomyces boulardii CNCM I-745®, naturalmente resistente a antibióticos, previne a diarreia associada à toma de antibióticos.

Referências bibliográficas: 1.https://www.elsevier.es/en-revista-revista-portuguesa-saude-publica-323-articulo-o-uso-antibioticos-e-as-S087090251500067X 2.https://www.infarmed.pt/documents/15786/2219894/Antibi%C3%B3ticos +Ambulat%C3%B3rio+Hospitalar+2011-2014/2b049547-7d08-4e06-b9fb517c34e7b2d2 3.https://www.dgs.pt/programa-nacional-de-controlo-da-infeccao/ficheiros-de-upload/dea2017-5-perguntas-pdf.aspx 4.https://www.who.int/bulletin/volumes/95/8/16-179648/en/ 5.Sommer F et al. The Resilience of the Intestinal Microbiota Influences Health and Disease. Nat Rev Microbiol. 2017 Oct;15(10):630-638.

6.Zeissig S et al. Life at the Beginning: Perturbation of the Microbiota by Antibiotics in Early Life and Its Role in Health and Disease. Nat Immunol. 2014 Apr;15(4):307-10 7.Tilg H et al. The intestinal microbiota fuelling metabolic inflammation. Nat Rev Immunol. 2020 Jan;20(1):40-54. 8.Abrahamsson TR et al. Low gut microbiota diversity in early infancy precedes asthma at school age. Clin Exp Allergy 2014;44(6):842-50. 9.Slykerman RF et al. Antibiotics in the first year of life and subsequent neurocognitive outcomes. Acta Paediatr 2017;106(1):87-94.Uc.0073/2020

[ESPECIAL GASTRENTEROLOGIA]

Qual a

alimentação QUE MELHOR PRESERVA A SAÚDE DO INTESTINO? A

ALIMENTAÇÃO É uma componente fundamental da saúde e o aparelho digestivo engloba os mais importantes órgãos envolvidos na nutrição humana. É no intestino delgado que grande parte dos macronutrientes é digerida e absorvida para a corrente sanguínea, sendo o intestino grosso (cólon) responsável pela absorção de sais minerais, água e excreção de material orgânico não digerido. O cólon funciona ainda como um dos maiores reservatórios da microbiota humana, constituída por mais de 100 mil milhões de microrganismos (bactérias, vírus, fungos e leveduras), que residem em equilíbrio com o hospedeiro, influenciando a homeostasia digestiva e o estado de saúde. VARIABILIDADE INDIVIDUAL A composição da microbiota (a nossa flora intestinal) apresenta significativa variabilidade individual, mas, em cada um de nós, tende a permanecer estável ao longo da vida, sendo influenciada por diversos fatores, entre os quais, o tipo de parto, o aleitamento materno, a alimentação, vários tipos de medicamentos (antibióticos, por exemplo) e diferentes doenças gastrintestinais. Sabe-se hoje que os desequilíbrios da microbiota e a alteração na proporção das espécies dos microrganismos contribuem para o desenvolvimento e evolução de várias doenças, sendo já um alvo terapêutico muito explorado.

INDICAÇÕES DIETÉTICAS O padrão alimentar dos seres humanos é altamente diversificado, estando dependente de fatores geográficos, culturais, religiosos e socioeconómicos. Na verdade, a dieta praticada por indivíduos asiáticos é completamente distinta da dieta dos países anglo-saxónicos, a qual, por sua vez, difere da dieta mediterrânea. Apesar de determinados alimentos poderem conferir risco acrescido no desenvolvimento de algumas doenças, a evidência científica da adoção de uma dieta específica para promover a saúde intestinal permanece maioritariamente empírica e baseada na experiência individual. As indicações dietéticas devem passar por uma ingestão hídrica adequada (pelo menos, 1,5l de água por dia), de forma a promover o trânsito cólico e evitar a obstipação. O consumo de carnes vermelhas deve ser equilibrado e a ingestão de produtos processados minimizada, uma vez que a digestão desses alimentos resulta na produção de substâncias nocivas, que alteram a microbiota intestinal e induzem alterações genéticas nas células da mucosa do cólon, aumentando o risco de cancro. Alguns autores sugerem limitar o consumo de carne vermelha a um máximo de 200g por semana, não desprezando a sua importância como a principal fonte dietética de ferro.

O consumo de alimentos ricos em fibra é essencial para manter a saúde intestinal; quer as fibras solúveis quer as insolúveis em água apresentam benefícios >

UMA INGESTÃO HÍDRICA ADEQUADA, A MINIMIZAÇÃO DO CONSUMO DE ALIMENTOS PROCESSADOS E DE CARNES VERMELHAS, O AUMENTO DA INGESTÃO DE FIBRAS E DE PROBIÓTICOS, BEM COMO UM CONJUNTO DE MEDIDAS COMPORTAMENTAIS, SÃO ELEMENTOS QUE CONTRIBUEM PARA A PRESERVAÇÃO E MELHORIA DA SAÚDE INTESTINAL.

Pelo

DR. GONÇALO NUNES MD, Serviço de Gastrenterologia do Hospital Garcia de Orta; secretáriogeral do Núcleo de Nutrição em Gastrenterologia da Sociedade Portuguesa de Gastrenterologia

[ESPECIAL GASTRENTEROLOGIA] IMPORTÂNCIA DAS FIBRAS HIDROSSOLÚVEIS... O consumo de alimentos ricos em fibra é também essencial para manter a saúde intestinal. Por norma, os alimentos contêm naturalmente uma mistura de fibras solúveis e insolúveis em água e ambos os tipos apresentam benefícios para a saúde. As fibras hidrossolúveis permitem aumentar o conteúdo fecal, moldar as fezes e contribuir para a regularização do trânsito intestinal, apresentando benefícios tanto em doentes com diarreia como em doentes obstipados. São também responsáveis por aumentar a saciedade, reduzir a absorção de colesterol e outras gorduras, e diminuir os níveis de glicose no sangue após as refeições. Os alimentos que possuem predominantemente este tipo de fibras incluem a fruta fresca, os legumes, a aveia, o arroz e a cenoura, podendo ser facilmente incluídas em refeições contendo sopa e saladas. Há um grande consenso quanto aos benefícios do consumo deste tipo de fibra.

ALTERAÇÕES DO ESTILO DE VIDA Não obstante as medidas dietéticas supracitadas, várias outras alterações do estilo de vida contribuem para preservar a saúde do intestino. A manutenção do peso corporal saudável é essencial, uma vez que vários estudos demonstraram que o excesso de gordura visceral se associa a uma maior probabilidade de desenvolver cancro colorretal. A prática de exercício físico estimula a motilidade intestinal, além de contribuir para a diminuição do stress, controlo do peso e redução do risco cardiovascular e de cancro. A abstinência tabágica deve também ser incentivada, dado o efeito conhecido do tabaco como promotor da carcinogénese. O consumo desregrado de bebidas alcoólicas é desaconselhado, pois contribui para acelerar o trânsito intestinal e alterar a microbiota intestinal, podendo constituir um cofator indireto para o desenvolvimento de cancro colorretal.

Os probióticos são microrganismos vivos ou componentes de células microbianas que, quando ingeridos em quantidades suficientes,

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permitem re-estabelecer e manter o equilíbrio da microbiota intestinal

...E DAS INSOLÚVEIS As fibras insolúveis, além de aumentarem o volume fecal, aceleram o trânsito intestinal, sendo mais “irritantes” para a mucosa intestinal. Podem ser encontradas na casca da fruta, nos cereais e nos alimentos integrais, devendo a sua ingestão ser complementada com hidratação adequada. Algumas fibras alimentares funcionam também como prebióticos, dado não serem absorvidas no intestino delgado e serem exclusivamente metabolizadas no cólon pela microbiota, contribuindo para a proliferação e crescimento de espécies saudáveis com impacto positivo na nossa saúde.

SINTOMAS DE DOENÇA INTESTINAL Os principais sintomas que sinalizam uma eventual perturbação da saúde do intestino incluem a obstipação, a diarreia, a dor/distensão abdominal e a presença de sangue nas fezes. Em situações de patologia digestiva, tais como na síndrome do intestino irritável, doença inflamatória intestinal (doença de Crohn e colite ulcerosa) com atividade mantida, doença diverticular, doença celíaca e alergias/intolerâncias alimentares, a alimentação poderá ter de ser adaptada, devendo os doentes nestas situações serem acompanhados regularmente por profissionais experientes, nomeadamente gastrenterologistas e nutricionistas.

CONTRIBUTO DOS PROBIÓTICOS Por fim, os alimentos que contêm probióticos devem ser igualmente incentivados. Os probióticos são microrganismos vivos ou componentes de células microbianas que, quando ingeridos em quantidades suficientes, permitem re-estabelecer e manter o equilíbrio da microbiota intestinal, sendo as espécies mais comuns os Lactobacillus e as Bifidobacterium, os quais podem ser encontradas em alimentos como o leite fermentado e os iogurtes.

EM RESUMO A preservação da saúde intestinal está, assim, dependente da adoção de medidas dietéticas e comportamentais, bem como da adesão a programas de rastreio oncológico, sendo fundamentais na promoção da saúde e prevenção da doença. Todas as medidas sugeridas deverão fazer parte do quotidiano dos portugueses, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida e redução dos custos em saúde.

CRÓMIO Uma ajuda para conseguir

fugir aos doces O SEU “PECADO NUTRICIONAL” SÃO OS DOCES E AS GULOSEIMAS QUE PARECEM PERSEGUILO E TENTÁ-LO TODO O DIA? A SOLUÇÃO PARA O AJUDAR A RESISTIR ÀS TENTAÇÕES AÇUCARADAS PODE ESTAR EM ALGO TÃO SIMPLES COMO UM SUPLEMENTO DE CRÓMIO.

ENOS DE MEIA HORA DEPOIS DE COMER já tem fome outra vez. Não consegue passar pelo pote das gomas sem tirar uma. Tem tendência para se sentir cansado à tarde e a única coisa que parece ajudar é comer um doce. E, acima de tudo, tenta desesperadamente perder peso, mas o desejo constante por doces está a sabotar os seus esforços. Soa-lhe familiar? Um suplemento de crómio pode dar uma ajuda. QUEBRAR O CICLO DO DESEJO O crómio é um nutriente essencial para manter a glicose no sangue estabilizada, facilitando o trabalho da insulina de canalizar o açúcar para as células, que o transformarão em energia.

Este nutriente pode ser obtido através da alimentação, mas nem sempre comemos de forma equilibrada e, nesses casos, um suplemento de crómio fará uma diferença positiva. INDISPENSÁVEL AO CÉREBRO Quando há falta de crómio, as células têm mais dificuldade em captar o açúcar: uma parte considerável da glicose fica no sangue. E isto é um problema para as células do cérebro, que são altamente dependentes do açúcar para fins de energia. Uma quebra dessa energia pode, então, levar a um desejo irresistível de comer qualquer coisa doce – uma “solução rápida” que parece resolver o assunto no momento, mas só o agrava a médio e longo prazo.

O crómio é um nutriente essencial para manter a glicose no sangue estabilizada, facilitando o trabalho da insulina >

[VIDA SAUDÁVEL ESPAÇO]

VOLTAR AO NORMAL Com um suplemento de crómio, o organismo terá este nutriente em quantidade suficiente para apoiar o trabalho da insulina. O açúcar ingerido é captado pelas células que dele precisam para ter energia e os desejos constantes de comer doces diminuem consideravelmente. Torna-se mais fácil fazer três boas refeições e cortar em tudo o que é pouco saudável e faz engordar. O SUPLEMENTO CERTO Existem várias formas de crómio e não são todas iguais. A mais eficaz é a levedura de crómio orgânico, da qual há apenas uma aprovada na União Europeia e disponível num suplemento à venda em farmácias no nosso país. Segundo a Autoridade Europeia para a Segurança Alimentar (EFSA), a levedura de crómio orgânico tem uma absorção 10 vezes superior à de fontes de crómio sintético, como o picolinato de crómio e o cloreto de crómio, usados em muitos suplementos.

Ação positiva NA DIABETES TIPO 2 Glicose no sangue mal controlada é um dos traços distintivos da diabetes e os suplementos de crómio ajudam a melhorar o controlo da glicose no sangue na diabetes tipo 2. Num estudo contra placebo, as pessoas a quem foram administrados suplementos diários de 100 microgramas de levedura de crómio orgânico tinham a glicose no sangue mais estável. E vários outros biomarcadores de controlo da diabetes melhoraram também. Confira com o seu médico.

[SAÚDE NUTRIÇÃO]

Condimentos MUITOS BENEFÍCIOS PARA O ORGANISMO

PARA AQUELAS PESSOAS QUE APRECIAM ERVAS AROMÁTICAS E ESPECIARIAS, EIS UMA BOA NOTÍCIA: ALÉM DE APRIMORAREM O GOSTO DOS ALIMENTOS, OS CONDIMENTOS SÃO RICOS EM SUBSTÂNCIAS NUTRITIVAS, EXCELENTES PARA O BOM FUNCIONAMENTO DO ORGANISMO.

JANEIRO 2021

UMA PANELA, COLOQUE um dente de alho cortado às rodelas e uma cebola pequena cortada em meias luas, acrescente um fio de azeite e deixe refogar… Quantas receitas conhecidas de todos nós começam assim, não é verdade? Uma das principais vantagens dos temperos é o facto de terem na sua constituição substâncias antioxidantes, aquelas que combatem os radicais livres, impedindo a oxidação das células e, dessa forma, prevenindo o envelhecimento precoce. É o caso, por exemplo, da cebola e do alho, que ainda beneficiam todo o aparelho cardiovascular, porque melhoram a circulação sanguínea e também favorecem a digestão dos alimentos. São considerados, portanto, potenciais digestivos. Aliás, também é uma característica de vários outros temperos, como a hortelã, o alecrim e o orégão, os quais, por sua vez, atuam como diuréticos. Já a canela é importante no controlo do açúcar no sangue (glicemia), sendo, por isso, bem tolerada pelos diabéticos.

TEMPEROS NATURAIS Todos estes e outros benefícios só surtem efeito quando os temperos são o mais naturais possível. Algumas misturas de condimentos industriais, para temperar carnes, peixes ou massas, por exemplo, são ricas em sódio e gordura, logo devem ser evitadas. Já os temperos naturais ou as misturas feitas de temperos naturais podem e devem ser utilizados à vontade, tanto para temperar carnes e peixes em geral, como para dar aquele “gostinho” especial à massa ou ao arroz e em muitas outras preparações.

BENEFÍCIOS VARIADOS AÇAFRÃO – Digestivo, anti-inflamatório e laxante suave, apresenta ainda propriedades antineoplásicas, isto é, previne o cancro. ALECRIM – É estimulante, beneficia a circulação sanguínea e ainda atua como antidepressivo e antissético.

ALHO – Melhora a circulação sanguínea, purifica o sangue e previne alguns tipos de cancro, principalmente o de estômago. Fortalece o sistema imunológico e apresenta uma atividade antibacteriana, antiviral e antifúngica. ALHO-FRANCÊS – Estimula o apetite, é digestivo e antissético. AZEITONA – Rica em polifenois, poderosos antioxidantes que protegem o organismo contra os radicais livres. Cerca de 25% da sua composição é azeite, que, como todos os óleos vegetais, não contém colesterol e é rico em ácidos gordos insaturados, benéficos para aumentar os níveis do “colesterol bom” (HDL). Embora muitas pessoas não comam azeitonas devido ao mito da azeitona engordar, é importante frisar que as suas gorduras são extremamente saudáveis. BAUNILHA – Utilizada para aquelas pessoas que sofrem de doenças nervosas, como ansiedade e insónias, também favorece a digestão e é afrodisíaca.

CANELA – Anti-inflamatória, antioxidante e antimicrobiana. Ajuda a regular os níveis de glucose no sangue (indicado para adoçar bolos e bebidas dos diabéticos). CARIL – Feito com até 65 tipos de especiarias diferentes, é estimulante do sistema imunológico, anti-inflamatório, cicatrizante e digestivo. CEBOLA – É antioxidante e digestiva, além de antibacteriana, e estimula o aparelho cardiovascular.

Uma das principais vantagens dos temperos é o facto de terem na sua constituição substâncias antioxidantes

PIMENTÃO – Os pimentões de cores fortes têm em elevado teor de bioflavonoides e ácidos fenólicos, que previnem o cancro. Para algumas pessoas, porém, o pimentão verde torna-se indigesto.

produção de enzimas digestivas e nas infeções do trato respiratório, além de ser anestésica.

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HORTELÃ – Auxilia na

LIMÃO – Depurativo por excelência, é muito eficaz na desintoxicação do organismo. Auxilia no tratamento de gripes, amigdalites e pode ser utilizado nas infeções em geral. LOURO – Digestivo, expetorante e ajuda a melhorar problemas no fígado e no estômago. Quando adicionado a refeições tendo como base o feijão, ajuda a reduzir a formação de gases. MANJERICÃO – É digestivo, antissético, anti-inflamatório e ajuda no combate de infeções do aparelho respiratório. NOZ-MOSCADA – É digestiva, antibacteriana e afrodisíaca. ORÉGÃO – É antibacteriano, analgésico, antifúngico e sedativo. Auxilia no tratamento de gripes e de constipações, bem como no tratamento e no controlo de micoses e problemas fúngicos. PAPRICA – Por ser da mesma família da pimenta, é anti-inflamatória (sendo eficaz contra a gastrite), digestiva e estimula a circulação sanguínea. PIMENTAS – São digestivas, uma vez que aumentam a produção de suco gástrico. Além disso, têm propriedades anti-inflamatórias e aceleram o metabolismo, o que auxilia no processo de emagrecimento.

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COENTRO – Antioxidante e digestivo, também auxilia no tratamento da ansiedade e do stress. COMINHO – É diurético e auxilia no tratamento da flatulência (gases intestinais). ERVA-DOCE – É digestiva e indicada em situações de flatulência e cólicas, atuando também no sistema respiratório ao suavizar tosses e catarros. GENGIBRE – Ajuda a tratar enjoos, combate infeções, previne doenças cardiovasculares e auxilia no emagrecimento. O gengibre, em pequenas quantidades, pode melhorar a produção de enzimas digestivas e ajudar a reduzir a produção de gases intestinais. GERGELIM – É ligeiramente laxante e auxilia no controlo do colesterol, aumentando o “bom colesterol”, o HDL, e diminuindo o “mau”, o LDL, além de ser rico em cálcio, ajudando a prevenir a osteoporose. Apresenta determinados nutrientes que controlam a glicemia.

[SAÚDE NUTRIÇÃO] SALSA – É digestiva, diurética e melhora o funcionamento do fígado e do baço. TOMILHO – Digestivo, antissético, cicatrizante e vermífugo. VINAGRE – Os vinagres, em geral, têm propriedades digestivas. O vinagre de maçã, em particular, ajuda na redução do “mau” colesterol (LDL), promove uma boa circulação sanguínea, melhora o metabolismo, facilita a digestão e contribui para a manutenção de uma pele saudável. É o que possui o pH mais satisfatório, ajudando a manter o organismo em equilíbrio.

Um maior consumo de especiarias está associado à diminuição da adição de sal nos alimentos e, consequentemente, a uma menor incidência de doenças cardiovasculares

BENEFÍCIOS DA COMIDA PICANTE Algumas pessoas evitam o consumo de alimentos condimentados com especiarias mais fortes e picantes por duas razões: por desgostarem do sabor e, em outros casos, porque acreditam que precisam de excluir completamente este tipo de especiarias da dieta para se manterem saudáveis. No entanto, o consumo moderado de alimentos como a canela, o açafrão, o alho, o gengibre, os cominhos e a pimenta tem sido associado a vários benefícios à saúde. Aqui ficam alguns deles:

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4 Melhoram a saúde cardiovascular – Um maior consumo de especiarias está associado à diminuição da adição de sal nos alimentos. Consequentemente, a diminuição de sal na dieta está associada a uma menor incidência de mortes causadas por doenças cardiovasculares. Por outro lado, alguns estudos sugerem que as especiarias podem reduzir os níveis de colesterol “mau” (LDL) no organismo, quando usadas com moderação.

4 Aceleram o metabolismo – Vários estudos indicam que certas especiarias, como cominho, canela, açafrão ou curcuma, pimenta e pimentão, contribuem para aumentar a taxa de repouso metabólico e diminuir o apetite. Ainda assim, lembre-se que um único alimento por si só não é a solução para uma significativa perda de peso. Para esse efeito, deve combinar o consumo deste tipo de alimentos com uma dieta saudável e um estilo de vida ativo.

4 Combatem a inflamação e possuem uma ação antibacteriana – A curcumina, uma substância presente na curcuma, reduz a inflamação do organismo. Da mesma forma, segundo a medicina ayurvédica, as propriedades anti-inflamatórias do gengibre e do alho melhoram os sintomas de diversas doenças autoimunes, dores de cabeça e até náuseas. Além disso, o cominho e a curcuma possuem poderosas propriedades antioxidantes e antibacterianas, sendo o seu consumo benéfico contra as bactérias nocivas para o organismo. 4 Previnem o aparecimento de cancro – A capsaicina, a substância que dá o sabor quente e picante às pimentas, demonstrou, em diversos estudos, possuir propriedades anticancerígenas, retardando e destruindo as células danificadas. Apesar dos benefícios para a saúde que aqui foram referidos, é importante enfatizar que o seu consumo deve ser moderado. As pessoas mais sensíveis aos sabores fortes ou que possuem alguma patologia no trato gastrointestinal poderão sentir algum desconforto, como dor de estômago, diarreia ou vómitos. Por esta razão, se não estiver habituado a consumir alimentos picantes ou muito condimentados, deverá aumentar o seu consumo de forma gradual, para minimizar o aparecimento de possíveis sintomas indesejáveis.

Pela

DRA. CATARINA SOFIA CORREIA Nutricionista Clínica Tejo Saúde Bobadela, Parceira Fitness Hut Grupo VivaGym

[SAÚDE NUTRIÇÃO] NUTRIÇÃO E PSEUDOCIÊNCIA

O PERSISTENTE MITO DA

água com limão em jejum N

OS ÚLTIMOS ANOS, a água com limão em jejum passou a ocupar um lugar mediático na informação (ou, mais concretamente, na desinformação) na área da saúde, tornando-se uma tendência na área da perda de peso. Esta exposição pública deve-se à sua divulgação associada a “dietas da moda” e por parte de personalidades famosas da área da saúde e influencers do fitness e da nutrição, classificando-a como algo “milagroso”. São-lhe atribuídas alegações relativas à perda de peso e de melhorias no estado geral de saúde, que apresentam, na sua maioria, elevada carência científica ou, até mesmo, sem apresentarem qualquer tipo evidência sólida.

NÃO HÁ DIFERENÇA NA PERDA DE PESO Em primeiro lugar, e antes de explicar o hipotético efeito potenciador da perda de peso, é necessário clarificar o princípio-base pode detrás deste processo. Quando falamos em dietas para perda de peso, existe um pressuposto geral que tem de estar sempre garantido: a ingestão energética terá que ser menor que as necessidades energéticas diárias. Assim, uma dieta em que o objetivo seja o emagrecimento terá por base este princípio, inclua ou não a ingestão de água com limão em jejum, pelo que a perda de peso acontece pela diminuição da ingestão de macronutrientes e, consequentemente, de energia, e não pelo

consumo desta bebida. Sendo que, a ingestão de água com limão em jejum não promove diferença na perda de peso quando comparada com a não ingestão da mesma. NÃO DESINTOXICA Outra das principais alegações do consumo de água com limão em jejum é o seu efeito no processo de desintoxicação do organismo. A evidência científica à data não suporta a teoria que a ingestão desta bebida, assim como qualquer outro produto aclamado de “detox”, promova um aumento do processo de eliminação das toxinas pelo organismo, levando, consequentemente, a ganhos na saúde.

Pelo

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DR. LUÍS CRISTINO

Nutricionista, Clínica Central da Areosa (Porto), parceira do Fitness Hut - Grupo ViVaGym

A EVIDÊNCIA CIENTÍFICA ATÉ À DATA NÃO SUSTENTA AS ALEGAÇÕES SOBRE OS BENEFÍCIOS “MILAGROSOS” DO CONSUMO DE ÁGUA COM LIMÃO EM JEJUM, PELO QUE ESTAS DEVEM SER ANALISADAS COM PRUDÊNCIA E CAUTELA.

mas sim aproveitando o limão inteiro O processo de eliminação de toxinas do organismo é realizado essencialmente pelo fígado e pelos rins. O funcionamento destes mecanismos depende fundamentalmente de uma dieta equilibrada, que forneça os nutrientes necessários para o seu correto e normal funcionamento. Pelo que não será nenhum alimento ou suplemento que irão aumentar a capacidade de “desintoxicar” o organismo. Processos de desintoxicação clinicamente assistidos existem e podem ser necessários em situações especificas, como é o exemplo no caso do consumo

excessivo e tóxico de bebidas alcoólicas ou fármacos. NÃO TEM GRANDE TEOR DE VITAMINA C Quando é sugerido o consumo da água com limão, alegando o seu teor em vitamina C, não será certamente com algumas gotas, como muitas vezes recomendado, mas sim aproveitando o limão inteiro. Sendo que, relativamente ao consumo de vitamina C e contrariamente ao muitas vezes referido, não existe evidência sustentada que indique que leve a uma redução

PRUDÊNCIA E CAUTELA No entanto, a evidência científica até à data não sustenta as alegações supramencionadas, pelo que as alegações sobre o consumo de água com limão em jejum devem ser analisadas com prudência e cautela. Por fim, o consumo de limão, como de qualquer outra fruta, integrado num padrão alimentar saudável, não trará, certamente, prejuízos para a saúde em indivíduos saudáveis, à exceção do efeito erosivo no esmalte dentário e do possível desconforto que algumas pessoas com problemas gastroesofágicos possam sentir.

não será certamente com algumas gotas,

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limão, alegando o seu teor em vitamina C,

da frequência de constipações. O uso do sumo de limão pode ser uma estratégia para conferir sabor à água, aumentando a sua ingestão e consequente hidratação do organismo, pelo que não apresenta maior efeito quando comparado com a ingestão de água natural.

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Quando é sugerido o consumo da água com

[SAÚDE ESTUDOS]

DOENÇAS

cardiovascula

NECESSIDADE DE MAIS CONHECIMENTO

1 em cada 3 pessoas com diabetes tipo 2 têm doença cardiovascular estabelecida, das quais 9 em cada 10 com doença cardiovascular aterosclerótica

res e diabetes O MAIOR ESTUDO MUNDIAL SOBRE DOENÇAS CARDIOVASCULARES NA DIABETES TIPO 2 REVELOU A NECESSIDADE DE MAIS CONHECIMENTO E MELHOR GESTÃO DA DOENÇA.

CAPTURE é o primeiro estudo não intervencional a nível mundial para conhecer a prevalência de doenças cardiovasculares, riscos e a sua gestão em pessoas com diabetes tipo 2. Os objetivos foram estabelecer a proporção de pessoas que vivem com diabetes tipo 2 e com risco elevado de doenças cardiovasculares e de doenças cardiovasculares ateroscleróticas, e documentar o uso de medicamentos que reduzem o risco cardiovascular em pessoas com diabetes tipo 2 com doença cardiovascular estabelecida. A doença cardiovascular aterosclerótica foi definida como doença cerebrovascular (incluindo doença da artéria carótida), doença cardíaca coronária e/ou doença arterial periférica. O estudo CAPTURE, patrocinado pela Novo Nordisk, foi realizado na Argentina, Austrália, Brasil, República Checa, China, França, Hungria, Israel, Itália, Japão, México, Reino da Arábia Saudita e Turquia, e envolveu cerca de 10.000 pessoas com diabetes tipo 2. Os participantes tinham de ter, pelo menos, 18 anos de idade e diagnóstico de diabetes tipo 2 há, pelo menos, 180 dias.

MAIORIA NÃO ESTÁ A RECEBER TRATAMENTO "As conclusões do estudo CAPTURE são significativas para qualquer pessoa que esteja envolvida no cuidado de pessoas com diabetes tipo 2. Os dados revelam que, embora a prevalência da doença cardiovascular aterosclerótica na população com diabetes tipo 2 seja elevada, a grande maioria não está a receber tratamentos

MAIOR COMPREENSÃO DA DOENÇA Pela primeira vez, foram recolhidas informações sobre as doenças cardiovasculares na diabetes tipo 2 em contexto de cuidados de saúde primários e hospitalares, o que também demonstra que uma parte significativa das pessoas com diabetes tipo 2 está a ser acompanhada na medicina geral e familiar em conjunto com especialistas em diabetes. A doença cardiovascular é a principal causa de incapacidade e morte entre pessoas com diabetes tipo 2. Até há pouco tempo, a ligação entre a diabetes tipo 2 e as doenças cardiovasculares não era totalmente valorizada à escala global. Após este estudo, os especialistas esperam que, com uma maior compreensão da doença e da sua gestão, os profissionais de saúde adquiram mais conhecimento sobre a forma mais adequada de controlar esta doença e melhorar os resultados dos doentes.

SOBRE O ESTUDO

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ENFARTE E AVC Entre as principais conclusões, destacase o facto de 1 em cada 3 pessoas com diabetes tipo 2 terem doença cardiovascular estabelecida, das quais 9 em cada 10 com doença cardiovascular aterosclerótica. A doença cardiovascular aterosclerótica é causada pela acumulação de gorduras, colesterol e outras substâncias nas paredes das artérias, estreitando os vasos e diminuindo o fluxo sanguíneo, o que pode levar a episódios graves como o enfarte do miocárdio ou o acidente vascular cerebral. O estudo CAPTURE destacou ainda que apenas 2 em cada 10 pessoas com diabetes tipo 2 e doença cardiovascular aterosclerótica estão a receber tratamento para a redução da glicose com benefícios cardiovasculares comprovados.

que comprovadamente reduzem o risco de episódios cardiovasculares potencialmente graves", afirmou o investigador Dr. Ofri Mosenzon, da Unidade de Diabetes no Centro Médico Hadassah, em Israel. "É crítico que priorizemos as doenças cardiovasculares como fatores-chave na gestão da diabetes tipo 2", acrescentou. "As pessoas com diabetes tipo 2 necessitam de estar mais conscientes dos seus fatores de risco e os médicos precisam de ser ativos a rastreá-los. Hoje em dia, é possível controlar este risco por meio de tratamentos com benefícios cardiovasculares comprovados, conforme recomendado em várias diretrizes de tratamento", concluiu o investigador.

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ORAM RECENTEMENTE ANUNCIADOS os resultados do CAPTURE, um estudo não intervencional a nível mundial destinado a conhecer a prevalência de doenças cardiovasculares, riscos e a sua gestão em pessoas com diabetes tipo 2. Levado a cabo pela Novo Nordisk, o estudo foi o primeiro do seu género e envolveu cerca de 10.000 participantes de 13 países em cinco continentes.

[ESPAÇO AMPLIPHAR ]

REFORÇO DO SISTEMA IMUNITÁRIO

São conhecidos os inúmeros benefícios para a saúde da Vitamina D, também designada como Vitamina do Sol. Apesar de Portugal ser um dos países mais ensolarados da Europa, estudos recentes comprovam que cerca de 65% da população portuguesa apresenta baixos níveis de Vitamina D no organismo. A vitamina D é produzida pela pele quando exposta ao sol, podendo também ser obtida através da dieta ou da suplementação. As fontes naturais mais ricas em vitamina D são os óleos de fígado de peixe. Os ovos, carne, leite e a manteiga também contêm pequenas quantidades de vitamina D.

A vitamina D é essencial no metabolismo e mineralização ósseos, sendo uma das principais responsáveis pelo controlo dos níveis de cálcio e fósforo. Tem também um papel importante no funcionamento dos músculos e no reforço do sistema imunitário. Recomenda-se uma ingestão diária entre 10 e 20 µg. A carência em vitamina D poderá agravar-se como consequência do recolhimento domiciliário e isolamento social aconselhados devido ao Covid-19.

Em busca de novas estratégias de intervenção para fazer face à pandemia, estão a decorrer alguns estudos sobre o eventual papel da vitamina D na resposta imunitária ao Covid-19. No combate ao risco de infeção por Covid-19, ganha especial importância reforçar o sistema imunitário. No caso particular da diabetes mellitus, o excesso de açúcar no sangue e o processo de inflamação mais acentuado, acarreta maior vulnerabilidade aos diabéticos, pois sobrecarrega e compromete a resposta do sistema imunitário. Uma vez comprometido, o sistema imunitário pode não conseguir dar os sinais de alarme da doença, podendo avançar rapidamente para quadros mais graves. Uma vez que os altos níveis de glicose associados à diabetes afetam o funcionamento do sistema imunitário, o controlo da glicémia constitui a medida mais eficaz para proteger os diabéticos de infeções. O crómio, em conjunto com a insulina, ajuda a transportar a glicose da corrente sanguínea para as células, onde esta constitui uma importante fonte de energia. Na falta de crómio, este processo não ocorre tão eficazmente, aumentando os níveis de glicose no sangue. Várias investigações referem a capacidade do crómio para regular as concentrações de açúcar no sangue, ajudando a promover o controlo da diabetes. Assim, “com os níveis de glicémia controlados, o risco de um diabético contrair Covid-19 é idêntico ao de uma pessoa saudável.” é um suplemento minerovitamínico com 200 µg de crómio, sob a forma de levedura de crómio, e 20 µg de vitamina D, adequado a diabéticos, que reforça o sistema imunitário.

AVC [SAÚDE NEUROLOGIA]

É PREVENÍVEL E TRATÁVEL APESAR DO AVC CONSTITUIR-SE COMO UM GRANDE CAUSADOR DE INCAPACIDADE PERMANENTE E DE MORTALIDADE, É IMPORTANTE TRANSMITIR A MENSAGEM DE QUE SE PODE PREVENIR E TRATAR-SE DE FORMA EFICAZ NA MAIORIA DOS CASOS, SE FOREM CUMPRIDOS DETERMINADOS CUIDADOS.

4 O AVC OCORRE SUBITAMENTE – A maioria dos AVCs

COMO POSSO AJUDAR A PREVENIR O AVC? 4 Promova a medição regular e CONTROLO DA PRESSÃO ARTERIAL e não adicione sal aos alimentos. 30% dos AVC podem ser prevenidos baixando a pressão arterial. 4 DEIXE DE FUMAR. Parar o uso do tabaco pode reduzir o AVC em 35%. 4 Controle DIABETES E COLESTEROL. Os valores de colesterol e glicose devem estar dentro do normal. 4 PRATIQUE EXERCÍCIO DIÁRIO. 30 minutos de exercício diário pode diminuir o risco de AVC em 20%. 4 CONTROLE O PESO. A obesidade aumenta o risco vascular, por isso, evite-a. Aumente a ingestão de vegetais. 4 EVITE A FIBRILHAÇÃO AURICULAR. Verifique periodicamente se as suas pulsações cardíacas são rítmicas. A fibrilhação auricular é uma arritmia que aumenta o risco de AVC e o risco diminui com a anticoagulação. 4 PLACAS ATEROSCLERÓTICAS. Os depósitos destas placas nas artérias carótidas são uma importante causa de AVC. Discuta com o seu médico da necessidade de as detetar.

parece um “ataque” imediato, com sintomas e incapacidade súbita; 4 O AVC PODE SER INCAPACITANTE – Quase 30% dos sobreviventes sofrerá de incapacidade permanente; 4 O AVC PODE SER MORTAL – Quase 30% das pessoas com AVC acaba por morrer na sequência desta doença; 4 O AVC É PREVENÍVEL – Metade dos AVCs poderiam ser prevenidos controlando a pressão arterial e deixando de fumar; 4 O AVC É TRATÁVEL – O tratamento adequado na fase aguda pode reduzir as taxas de morte e incapacidade em 50%; 4 UMA VIDA SEM INCAPACIDADE É POSSÍVEL – 70% das pessoas com AVC podem ter uma vida independente com tratamento precoce e reabilitação.

DETETAR O AVC E AGIR Saiba como detetar o AVC e como agir. Aprenda e ensine a família e amigos a detetar os 3 Fs – FACE, FORÇA, FALA. Se acha que alguém pode estar a sofrer um AVC peça-lhe para fazer o seguinte: 4 FACE – Peça à pessoa para sorrir. Um dos lados da cara está paralisado? 4 FORÇA – Peça à pessoa para levantar os braços. Um dos braços descai? 4 FALA – Peça à pessoa para repetir uma frase simples. As palavras saem “enroladas”? A pessoa consegue facilmente repetir a frase ou tem dificuldade em falar ou compreender?

AVC DEVE ESTAR NO TOPO DA AGENDA POLÍTICA EM SAÚDE. Deve ser chamada a atenção para a eliminação do tabaco e devem ser implementadas leis neste sentido. O perigo da pressão arterial elevada deve ser conhecido e devem ser disponibilizadas medicações a custo favorável. Deve ser assegurada a existência de medicamentos para eliminar o trombo e a sua utilização atempada. Devem, também, ser estabelecidos centros e programas de reabilitação.

É PRECISO SABER QUE... 4 O AVC É FREQUENTE – 1 em cada 6 pessoas no mundo sofre um AVC na vida;

4 O AVC PODE AFETAR QUALQUER UM – Homens e mulhe-

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res, crianças e idosos podem ser vítimas de um AVC;

eficaz, pois “tempo é cérebro”; para isso, o doente tem de chegar o mais cedo possível ao hospital

nados com casos graves de oclusão de grandes artérias cerebrais e AVC isquémico, este tratamento por cateterismo pode ser eficaz até às 6 horas após o início, por vezes mais tempo, nalguns casos. Mas tem de ser detetado e tratado a tempo para se obterem bons resultados. 4 REABILITAÇÃO PRECOCE E SUSTENTADA – A reabilitação deve começar precocemente, deve ser adequada ao caso clínico e ser sustentada no tempo, de acordo com a necessidade do sobrevivente de AVC.

4 TROMBECTOMIA ENDOVASCULAR – Para doentes selecio-

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MELHORAR OS CUIDADOS É importante melhorar os cuidados ao doente que teve um AVC. Este objetivo pode ser alcançado da seguinte maneira: 4 DIVULGAÇÃO – Ajude a que os outros conheçam os sintomas do AVC: espalhe a mensagem dos 3 Fs. 4 AÇÃO URGENTE – Se acha que alguém na sua presença está a ter um AVC ligue o 112. 4 TRATAMENTO PRECOCE EM UNIDADE DE AVC – Os doentes com AVC devem ser admitidos em Unidades de AVC especializadas. 4 USAR MAIS O TRATAMENTO TROMBOLÍTICO INTRAVENOSO – Este tratamento deve ser feito até 4 horas e meia após o início dos sintomas de AVC, em doentes com critérios para tal, definidos pelo médico especialista em AVC. O tratamento mais precoce é mais eficaz, pois “tempo é cérebro”. Para isso, o doente tem que chegar muito cedo ao hospital.

O tratamento mais precoce é mais

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Se a pessoa tem algum destes sintomas, o tempo é fundamental. LIGUE PARA O 112 e faça com que ela seja transportada imediatamente à urgência hospitalar.

[SAÚDE NEUROLOGIA]

Escoliose UMA DOENÇA QUE AFETA A COLUNA

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ESCOLIOSE é caracterizada pela existência de uma deformidade morfológica grave, com desvio da coluna vertebral para a esquerda ou direita e com rotação das vértebras, resultando num formato de “S” ou “C”. Este desvio ocorre em vários planos e envolve vários segmentos da coluna vertebral. É um problema que afeta 2 a 4% da população, sendo muitas vezes detetado na adolescência. CAUSAS As causas da escoliose podem ser de natureza diversa, nomeadamente postural. Em seguida, enumero algumas das possíveis causas: 4 Escoliose idiopática não possui causa conhecida e corresponde a 70% dos casos; 4 Escoliose pós-traumática; 4 Escoliose congénita decorre de problemas na formação das vértebras ou de problemas de fusão dos ossos da coluna, podendo ou não estar associado a fusão de costelas durante o desenvolvimento do feto ou do recém-nascido; 4 Escoliose neuromuscular é causada por problemas neurológicos (por exemplo, paralisia cerebral) ou musculares, que determinam fraqueza muscular, controle precário dos músculos ou paralisia decorrente de doenças como a distrofia muscular.

DIAGNÓSTICO O diagnóstico da escoliose é realizado, normalmente, com base na história clínica detalhada. O médico efetua uma série de perguntas sobre o crescimento recente do paciente. Em seguida, é realizado o exame físico, em que explorará o corpo do paciente, verificando se existem sinais indicativos de escoliose, como assimetrias. O médico pode ainda realizar um exame neurológico para verificar a fraqueza muscular e os reflexos anormais do paciente. Exames complementares são também essenciais no diagnóstico da escoliose, sobretudo o raio-X da coluna total com o doente em posição ortostática e descalço, para poder medir o ângulo escoliótico. TRATAMENTO O tratamento depende da causa da escoliose, do tamanho e da localização da curvatura, além da idade e do índice de crescimento do paciente. Na maioria dos casos de escoliose idiopática que ocorre em adolescentes, o tratamento passa apenas pela observação, procedendo-se a reavaliações clínicas periódicas e, eventualmente, radiográficas. O uso de coletes é recomendado para ajudar a retardar a progressão da curva e para que esta não reverta. Frequentemente, utilizam-se mecanismos de pressão para alinhar a coluna vertebral, na tentati-

A ESCOLIOSE É UMA DOENÇA COMPLEXA, MUITAS VEZES, DE CAUSA DESCONHECIDA. O ADEQUADO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO SÃO FUNDAMENTAIS PARA RETARDAR OU REVERTER A SUA PROGRESSÃO.

Pelo

DR. PEDRO NUNNES Médico Neurorradiologista de Intervenção; Centro da Coluna do Hospital da Lapa

SINTOMAS

4 Assimetria dos ombros e/ou ancas; 4 Tronco inclinado para um dos lados, com um desvio da coluna vertebral em forma de “S”; 4 Omoplata proeminente; 4 Assimetria dos flancos.

Quais as PROFISSÕES QUE ACARRETAM MAIS RISCOS para a coluna? Segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), as dores nas costas atingem 80% da população, ou seja, quatro em cada cinco pessoas sofrem ou irão sofrer desta patologia em algum momento da vida. E esses números podem subir ainda mais, devido aos maus hábitos posturais e ao aumento da população idosa. Existem diferentes fatores desencadeantes de dores nas costas. Contudo, a questão postural relacionada com as diferentes profissões está entre os principais fatores de risco. Hábitos incorretos de postura ao deitar, sentar ou realizar qualquer atividade do dia a dia, no trabalho e em lazer, podem acarretar malefícios na coluna e causar problemas como hérnias discais. Entre as profissões de risco, destacam-se as seguintes: 4 Dentistas ou cirurgiões; 4 Empregados de armazém; 4 Empregados de limpeza; 4 Enfermeiros; 4 Mãe a tempo inteiro; 4 Mecânicos; 4 Motoristas; 4 Trabalhadores da construção civil; 4 Trabalhadores de escritório; 4 Trabalhadores manuais. Estas profissões obrigam a esforços repetitivos, a longos períodos na posição de sentado ou de pé, a carregar objetos pesados, a realizar movimentos de torção repentina do corpo e a más posturas, que podem causar problemas graves na coluna, como hérnias discais, deslizamentos de vértebras e desvios da coluna (conhecidos por escoliose). Para evitar dores nas costas relacionadas com as diferentes profissões, devemos evitar transportar objetos com peso excessivo sem ajuda de outra pessoa; procurar manter uma postura correta e alternar as posições de sentado e em pé ao longo do dia para alongar a coluna e os músculos; e praticar exercício físico, pelo menos, três vezes por semana, de forma a fortalecer os músculos adjacentes à coluna e evitar lesões.

va de evitar a progressão da deformidade. O colete deve ser ajustado de acordo com o crescimento. A cirurgia consiste em corrigir a curva (embora não completamente) e alinhar as estruturas ósseas (vértebras). As vértebras são fixadas através de varetas metálicas e parafusos. Para saber qual o tratamento mais aconselhado deve falar com um especialista, preferencialmente num centro de referência de diagnóstico e tratamento de problemas da coluna.

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Meningite bacteriana

[SAÚDE PEDIATRIA]

CÉREBRO E A MEDULA ESPINAL estão recobertos por uma espécie de “capa”, constituída por três camadas a que chamamos meninges. Para dentro das meninges existe um líquido estéril, ou seja, que não contém nenhum tipo de microrganismo. Se, por algum motivo, houver algum microrganismo que consegue chegar a esse líquido, o nosso corpo desencadeia uma resposta inflamatória para combater “invasão” e, atingindo as meninges, chama-se meningite.

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SINTOMAS E PROGNÓSTICOS A meningite é uma doença pode ser provocada por vírus ou bactérias e, em ambas, os sintomas são bastante semelhantes: pode surgir febre, dor de cabeça, vómitos e um mau estado geral, com prostração e/ ou irritabilidade. Para além disso, podem surgir manchas na pele, que aparecem nas primeiras 24 horas de febre e que são sempre um sinal de alarme. As meningites víricas raramente causam sequelas, pelo que o seu prognóstico é, geralmente, muito bom. Em relação às bacterianas, são muito mais agressivas e a progressão é muito mais rápida. Têm uma mortalidade bastante elevada e também uma grande probabilidade de deixar sequelas nos sobreviventes, razão pela qual é extremamente importante um diagnóstico precoce e um tratamento adequado, que implica sempre internamento, com administração intravenosa de antibióticos.

VACINAÇÃO DEVE SER UMA PRIORIDADE Se o tratamento for instituído atempadamente, a taxa de cura é elevada; mas se isso não acontecer, o desfecho pode ficar comprometido. Para além de poder ser fatal, há ainda situações em que podem surgir sequelas, como surdez, problemas motores, epilepsia, défice intelectual ou amputações, por exemplo. A única forma eficaz de prevenir esta doença é através da vacinação: essa deve ser uma prioridade clara. No entanto, é importante esclarecer

TODAS AS CRIANÇAS E ADOLESCENTES DEVEM SER VACINADOS

A MENINGITE BACTERIANA PODE SER FATAL OU DEIXAR SEQUELAS QUE PODEM SER MUITO GRAVES. NÃO HÁ NENHUMA FORMA DE PREVENIR ESTA DOENÇA, EXCETO PELA VACINAÇÃO, PELO QUE TODAS AS CRIANÇAS E ADOLESCENTES DEVEM SER VACINADOS, SEMPRE QUE POSSÍVEL. que não existe uma única vacina contra a meningite, porque a doença pode ser provocada por várias bactérias. Assim, existem vacinas específicas contra determinadas bactérias potencialmente causadoras de meningite, sendo que no Programa Nacional de Vacinação temos já incluídas as seguintes:

4 Vacina contra o Hemophilus influenzae;

4 Vacina contra o pneumococo; 4 Vacina contra o meningococo C; 4 Vacina contra o meningococo B (foi introduzida em outubro último e abrange apenas as crianças nascidas a partir de 1 de janeiro de 2019).

Ideias mais importantes

agressivo e apresenta uma mortalidade muito elevada, mas também pode ser prevenido por uma vacina específica

quada contra uma doença potencialmente devastadora.

Pelo

DR. HUGO RODRIGUES Pediatra na Unidade Local de Saúde do Alto Minho, em Viana do Castelo, e responsável pelo blog “Pediatria para todos” www.pediatriaparatodos.com

MENINGOCOCO W: ALTAMENTE AGRESSIVO Para além do meningococo B, gostaria também de alertar para outro meningococo, que tem aumentado de forma significativa em todos os países europeus, incluindo Portugal. Trata-se do meningococo W, que é altamente agressivo e apresenta uma mortalidade muito elevada, mas que pode também ser prevenido por uma vacina específica. Esta vacina não está contemplada no Programa Nacional de Vacinação, mas pode e deve ser dada a todos os bebés, crianças e adolescentes como proteção individual contra este tipo de meningite.

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ADOLESCENTES SÃO TRANSMISSORES É importante reforçar a ideia de que as crianças nascidas antes de 1 de janeiro de 2019 não estão protegidas contra o meningococo B, que é a bactéria causadora de meningite mais frequente no nosso país e, apesar de o grupo de risco serem as crianças abaixo dos 1-2 anos de idade, não existe nenhuma faixa etária para a qual esse risco seja zero. Além disso, os adolescentes são também afetados por esta doença e são eles, na maior parte das vezes, os transmissores das bactérias para os bebés. Por esse motivo, é fundamental, sempre que possível, vacinar todas as crianças e adolescentes. Só assim garantimos uma proteção individual ade-

O meningococo W é altamente

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4 As meningites não são todas iguais e as mais graves são as bacterianas; 4 Os sintomas mais frequentes são a febre, irritabilidade, vómitos, dor de cabeça e manchas na pele, que surgem nas primeiras horas de febre, mas o achado mais importante é o mau estado geral da criança quando baixa a febre e o seu agravamento progressivo; 4 A meningite bacteriana pode ser fatal ou deixar sequelas que podem ser muito graves; 4 Não há nenhuma forma de prevenir esta doença, exceto pela vacinação, pelo que todas as crianças e adolescentes devem ser vacinados, sempre que possível.

[SAÚDE OFTALMOLOGIA] NA CONSULTA DE OFTALMOLOGIA, AVALIA-SE A SAÚDE OCULAR COMO UM TODO, DESDE PATOLOGIAS SIMPLES A CASOS COMPLEXOS. DAÍ A NECESSIDADE DE AVALIAÇÃO POR UM MÉDICO ESPECIALISTA, QUE PODE PEDIR A REALIZAÇÃO DE EXAMES COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO. VEJAMOS QUAIS SÃO OS MAIS FREQUENTES E PARA QUE SERVEM.

BREVE GUIA dos

exames

complementares de

diagnóstico MAIS FREQUENTES

S EXAMES COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO, tal como o nome indica, são um complemento à consulta de Oftalmologia e fornecem informações adicionais importantes. São pedidos caso a caso, de acordo com a avaliação inicial. Dentro da grande variedade de exames que existem no âmbito da Oftalmologia, serão abordados, neste pequeno guia, seis dos mais frequentes. São exames realizados diariamente em múltiplos serviços do País, mas sobre os quais existe ainda algum desconhecimento. Muitos deles são realizados com o apoio técnico de ortoptistas.

Equipa de saúde da visão nas clínicas e hospitais:

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QUEM É QUEM?

4 ORTOPTISTA - Técnico superior de diagnóstico e terapêutica, licenciado em Ortóptica (4 anos). Trabalha integrado nas equipas de Oftalmologia, prestando apoio técnico na sua área de diferenciação. 4 ENFERMEIRO - Licenciado em Enfermagem (4 anos). Na consulta de Oftalmologia, colabora na administração terapêutica e realização de angiografias. 4 OFTALMOLOGISTA - Médico com licenciatura ou mestrado integrado em Medicina (6 anos), seguido de uma formação pós-graduada especializada (o internato médico), com duração mínima adicional de 4 anos, até obter o título de especialista. Muitos subespecializam-se, depois, numa determinada área dentro da Oftalmologia.

PERIMETRIA A perimetria é um exame que avalia o campo visual, daí muitas vezes se designar por “estudo dos campos visuais”. Existem diferentes tipos de perimetria, mas a globalmente mais usada, hoje em dia, é a perimetria estática computadorizada (PEC). COMO SE FAZ? O exame é realizado em cada olho separadamente. É indolor e não invasivo. O paciente posiciona-se de frente a uma cúpula que representa o campo visual. Depois, são apresentados estímulos luminosos de diferentes intensidades em várias localizações, com o paciente sempre a fixar um ponto central. O paciente carrega num botão quando deteta que na visão periférica surgiu um estímulo. O programa informático irá recriar um mapa do campo visual, podendo identificar-se áreas com baixa sensibilidade visual. PARA QUE SERVE? É um exame fundamental no estudo de algumas patologias oftalmológicas, como o glaucoma ou doenças neuroftalmológicas. No glaucoma, por exemplo, existe uma visão em túnel, com perda de visão na periferia. O padrão

Pela

DRA. CLÁUDIA BACALHAU Médica Oftalmologista. Com o apoio da equipa de Ortóptica do Hospital da Luz Setúbal

Exemplo de biómetro ótico de não contacto

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Exemplo de perimetria (campos visuais)

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da perda de campo visual pode indicar potenciais zonas cerebrais afetadas em doenças do foro da neuroftalmologia. É um exame que tem interesse no acompanhamento e monitorização de patologias, logo é repetido de forma periódica, podendo predizer se a doença está estabilizada ou a progredir. VANTAGENS – Exame não invasivo, sem necessidade de dilatação pupilar. DESVANTAGENS – é um exame dependente da colaboração do paciente, e a sua fiabilidade depende disso. Assim, em crianças pequenas ou adultos não colaborantes não é possível ser realizado.

BIOMETRIA COM CÁLCULO DE LENTE INTRA-OCULAR PARA QUE SERVE? Corresponde a um exame pré-operatório, no caso de cirurgia de catarata ou no caso de cirurgia refrativa com implante de lente. Nestas cirurgias, é colocada uma lente intra-ocular que é calculada para cada olho. A biometria permite avaliar qual a potência indicada, bem como ajudar na seleção da tipologia de lente. Hoje, existem lentes que permitem corrigir astigmatismo e oferecer multifocalidade (visão ao perto e ao longe). O exame costuma ser realizado aos dois olhos, de modo sequencial. COMO SE FAZ? Existem diferentes técnicas, mas a mais recente e usual é a biometria ótica (de não contacto). É um exame muito rápido e não invasivo, em que o paciente apenas precisa de fixar um ponto dentro de um aparelho. O biómetro avalia vários parâmetros do olho e, através de fórmulas de cálculo, permite determinar a melhor lente. VANTAGENS – Rápido, não invasivo e de não contacto. Boa fiabilidade. DESVANTAGENS – Como qualquer estimativa de cálculo pré-operatório, existe uma margem de erro, embora seja pequeno com a tecnologia de que dispomos. No caso de pessoas submetidas a cirurgia refrativa por LASER previamente, a biometria tem, obrigatoriamente, que ser ajustada a esses dados.

[SAÚDE OFTALMOLOGIA] TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓTICA (OCT) Exame que teve um enorme avanço na última década. É um exame de imagem não invasivo, de não contacto, que fornece imagens de alta definição de diferentes estruturas oculares. Dispõe de vários modos de aquisição de imagem, nomeadamente o mais recente OCT-A, onde é possível estudar a microcirculação retiniana. A apresentação clássica é a apresentação de cortes tomográficos, tal como numa TAC, embora nos modelos mais recentes se consiga fazer uma reconstrução 3D das estruturas.

VANTAGENS – O resultado é obtido de modo imediato e é possível ser realizado de modo seriado, para avaliar possível estabilização ou progressão de doenças da córnea. DESVANTAGENS – É um exame que exige a descontinuação do uso de lentes de contacto por um período ideal de 5 dias antes da sua realização. Exemplo de topografia da córnea

PARA QUE SERVE? É usado para o diagnóstico e monitorização de várias doenças oftalmológicas. Nas doenças da retina, é fundamental para o estudo da mácula (onde é obtida a visão central), fazendo diagnóstico e seguimento de patologias como buraco macular, membrana epirretiniana, edema macular diabético ou degenerescência macular ligada à idade. No glaucoma, o OCT permite aferir possível dano morfológico, nomeadamente no anel neuro-retiniano, células ganglionares e fibras nervosas peripapilares. COMO SE FAZ? O paciente apenas precisa fixar um ponto prédefinido dentro do aparelho. A dilatação pupilar não é obrigatória. Demora, em média, cerca de 10 minutos. VANTAGENS – Exame rápido e não invasivo, com ótima fiabilidade, que depende pouco da cooperação do paciente. Permite monitorizar a evolução ao longo do tempo e da doença. DESVANTAGENS – Não permite avaliar bem áreas periféricas da retina. No caso de cataratas muito densas, a qualidade das imagens é mais baixa e a aquisição mais difícil. Estudo das fibras nervosas ao redor do nervo ótico

RETINOGRAFIA PARA QUE SERVE? É um registo fotográfico do fundo do olho, para detetar e documentar possíveis lesões. Muito usado no rastreio de retinopatia diabética, além de em múltiplas outras patologias da retina e nervo ótico. COMO SE FAZ? Pode ser realizado com ou sem recurso a dilatação pupilar, dependendo do objetivo pretendido e do aparelho que se utiliza. É habitual o paciente sentir-se encadeado durante a realização do exame, mas é um efeito transitório. VANTAGENS – Permite documentar lesões retinianas para comparação futura. Alguns modelos permitem a realização de retinografia sem dilatação da pupila (não midriática). DESVANTAGENS – A avaliação específica da periferia da retina implica colocação de gotas de dilatação. Esse efeito dura algumas horas, com alguma diminuição temporária da visão, não sendo recomendado a condução nesse intervalo de tempo.

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TOPOGRAFIA DA CÓRNEA A córnea é a camada mais anterior do olho, é transparente e tem uma função protetora e refrativa.

PARA QUE SERVE? É um exame que realiza um mapa da superfície da córnea, avaliando a sua regularidade, relevo e curvatura. Na maioria das vezes, também avalia a espessura da córnea (paquimetria). É um exame fundamental quando se pensa em cirurgia refrativa LASER. Além disso, é essencial no diagnóstico e seguimento de algumas doenças da córnea, como o queratocone, no qual a córnea adquire progressivamente o formato de um cone, com baixa visão e elevado astigmatismo irregular. COMO SE FAZ? É um exame rápido e não invasivo. Não é necessário dilatar a pupila e o doente deve manter a fixação estável num determinado ponto. O tempo médio de duração é de cerca de 10 minutos.

Retinografia, após dilatação (midríase farmacológica)

[SAÚDE OFTALMOLOGIA]

ANGIOGRAFIA PARA QUE SERVE? É o estudo das estruturas vasculares da retina – veias e artérias. Fundamental em várias patologias, nomeadamente na retinopatia diabética e nas oclusões vasculares retinianas. COMO SE FAZ? Realizado obrigatoriamente sob dilatação pupilar e com administração endovenosa de contraste. A mais frequente é a angiografia com fluoresceína, mas em alguns centros realizam-se angiografias com outros contrastes (como o verde de indocianina). O exame é habitualmente realizado por um ortoptista, um enfermeiro e sob supervisão médica. Antes do exame, é realizada a avaliação dos antecedentes pessoais e possíveis fatores de risco e, durante a realização da angiografia, o paciente estará monitorizado. Vão sendo realizados registos sequenciais ao longo de vários minutos. VANTAGENS – É o exame clássico do estudo da vasculatura da retina e fundamental na caracterização de zonas sem vascularização (isquémia). Ajuda a classificar a gravidade da retinopatia e a estabelecer o plano terapêutico. DESVANTAGENS - É um exame invasivo e existe risco de alergia ao contraste, bem como de reações adversas. Em pacientes com insuficiência renal, a dose do contraste poderá ter de ser ajustada. O paciente deverá sair da unidade acompanhado e não conduzir.

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Exemplo de registos de angiografia: à esquerda, sem alterações; e à direita, num caso de retinopatia diabética.

Muitos outros exames existem nos serviços de Oftalmologia, como a microscopia especular, a aberrometria, a ecografia, o teste de olhar preferencial, a cortina de Hess, os estudos de eletrofisiologia, entre outros. Neste breve guia, selecionámos os mais frequentes, mas não hesite sempre em informar-se junto do seu oftalmologista sobre os exames que necessita realizar.

Existem muitos outros exames nos serviços de Oftalmologia, como a microscopia especular, a aberrometria, o teste de olhar preferencial, a cortina de Hess, os estudos de eletrofisiologia, entre outros

[SAÚDE MULHER] APESAR DAS VANTAGENS EVIDENTES DA PÍLULA COMO MÉTODO CONTRACETIVO, AINDA HOJE MUITAS MULHERES A ASSOCIAM, DE FORMA ERRADA, A ALGUNS FALSOS MITOS, QUE É IMPORTANTE AJUDAR A DESMISTIFICAR.

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MITOS

da pílula

contracetiva

Antes da introdução deste método – e ainda atualmente, numa pequena percentagem de casos – algumas mulheres recorriam a métodos pouco seguros, como o coito interrompido e calendário, o que está na origem de um número elevado de gravidezes indesejadas e de abortos. Apesar das vantagens evidentes deste método, ainda hoje muitas mulheres o associam, de forma errada, a alguns falsos conceitos, que é importante ajudar a ultrapassar. Vejamos:

MITO

FALSO

Não há idade mínima para iniciar a toma da pílula e esta pode ser aconselhada a qualquer mulher, mesmo adolescente muito jovem, que queira evitar uma gravidez. Muitas jovens e mulheres adultas utilizam a pílula para o tratamento de sintomas que se associam às menstruações, como as dores menstruais e o fluxo intenso, e para o tratamento de outras situações, de que são exemplos a acne e o excesso de pelos. A pílula pode ser tomada desde a primeira menstruação até à menopausa.

A escolha da pílula deve ser efetuada por um médico, tendo em conta as características da mulher e as recomendações específicas da contraceção hormonal combinada. Atualmente, as pílulas à venda no mercado têm todas uma baixa dosagem de estrogénios. Existem pílulas com 15, 20, 30 e 35 microgramas, todas igualmente eficazes. Aliás, a eficácia contracetiva não depende da dose de estrogénios, mas sim da presença de progesterona na composição da pílula. A pílula tem um índice de Pearl de 0,3%, o que significa que menos de uma mulher em 100 ficará grávida durante a sua utilização, isto no período de um ano. A eficácia é igual para todas as pílulas e depende da sua correta utilização por parte da mulher, isto é, da toma regular sem esquecimentos, e do uso de proteção com preservativo se ocorrer diarreia, vómitos ou durante a toma de alguns medicamentos. O índice de Pearl é frequentemente utilizado pelos médicos para exprimir a eficácia dos métodos contracetivos e é medido através do número de gravidezes que ocorre em cada 100 mulheres que utilizam o método durante um ano.

Uma minoria das mulheres tem alterações do peso com o uso da pílula. No caso disto acontecer, consulte o seu médico para a mudança de pílula ou para a escolha de outro método de contraceção. Em algumas mulheres, a alteração do peso ocorre na fase inicial da toma e é transitória. Na realidade, as vantagens são bem maiores do que as desvantagens: a pílula tem a capacidade de regular o ciclo menstrual, bloqueando a ovulação e controlando a produção hormonal; diminui as dores e o fluxo menstrual, sobretudo em mulheres que sofrem de menstruações abundantes; pode ajudar a reduzir a acne em adolescentes, podendo ser aconselhada mesmo que não seja por motivos de ordem reprodutiva; diminui em cerca de 40% o risco de desenvolver cancro do ovário, e também, eventualmente, do endométrio e do cancro colorretal, em que a redução do risco pode chegar aos 50 por cento.

MITO

FALSO

É importante ir fazendo pausas na toma da pílula

FALSO Muitas mulheres pensam que é importante fazer pausas e deixar de tomar a pílula, pelo menos um ou dois meses por ano, o que é completamente falso. Não há qualquer vantagem, a nível biológico, em fazer esta interrupção e pode até ser prejudicial, se esta pausa não for acompanhada por cuidados adicionais, como o uso de métodos contracetivos alternativos.

MITO

A pílula provoca infertilidade

FALSO É comum as mulheres associarem a incapacidade de engravidar ao facto de terem tomado a pílula durante vários anos seguidos, o que não passa de um mito. A pílula interrompe temporariamente a capacidade reprodutiva da mulher. No entanto, é totalmente reversível. Uma vez interrompida a sua toma, a mulher pode engravidar desde logo. A infertilidade poderá estar relacionada a outras causas, pelo que é importante consultar o médico ginecologista para despistar outros motivos. A pílula não será, certamente, a causa da infertilidade.

A mulher deve mudar de pílula de vez em quando

FALSO A perda de eficácia da pílula pelo facto de ser tomada durante muito tempo é outra das ideias erradas. Não há vantagens em trocar, desde que a mulher se sinta bem com a pílula que está a tomar. O importante é garantir que não há esquecimento na toma ou problemas durante o mês, que possam por em risco a sua eficácia, como diarreia, vómitos ou a toma de outros medicamentos, como certos antibióticos.

A pílula faz engordar sempre

MITO

A pílula é cara Na conjuntura atual, há também fatores de ordem económica que podem levar algumas mulheres a deixar de tomar a pílula. É importante ter em conta que a pílula é um dos métodos anticoncecionais mais económicos. No caso de não ter a possibilidade de adquirir a sua pílula habitual, saiba que pode recorrer a opções contracetivas orais, de forma gratuita, nas consultas de Planeamento Familiar, bem como nas farmácias, a preços acessíveis à maioria da população. Existem sempre opções seguras, por isso, fale com o seu médico na altura de escolher.

MITO

As pílulas mais fracas não são tão seguras

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Há uma idade mínima para começar a tomar a pílula

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CONTRACEÇÃO HORMONAL combinada oral, mais frequentemente conhecida por pílula, foi considerada como uma das principais inovações do século passado e revolucionou a vida de milhares de mulheres, um pouco por todo o mundo. O primeiro país a comercializar a pílula, em 1960, foi os Estados Unidos. A inovação chegou a Portugal em 1962, mas só em 1974, após a Revolução de 25 de Abril, foi aprovada pelo Infarmed como anticoncecional. Hoje, cerca de 85% das mulheres portuguesas utiliza um método contracetivo e mais de 60% recorrem à pílula.

Tabaco e gravidez [SAÚDE GRAVIDEZ]

RELAÇÃO DE ALTO RISCO

MULHER QUE FUMA e pretende engravidar está sujeita a debaterse com uma série de obstáculos para conseguir ter o seu tão amado pequenino dentro da barriga. A explicação é simples: o tabaco acrescenta 10 anos à idade reprodutiva da mulher, o que significa que uma fumadora com 30 anos que pretenda engravidar passa pelos mesmos obstáculos que uma de 40 anos que não fume. O tabaco diminui a ovulação, provoca alterações que contribuem para uma redução da fertilidade da mulher e condiciona, ainda, a probabilidade de sucesso no tratamento da fertilidade. Ou seja, é responsável por um efeito devastador na vida da mulher e do casal.

TER UM FILHO É UM MOMENTO MÁGICO NA VIDA. MAS, QUANDO UM DOS PROGENITORES É FUMADOR ATIVO, OU MESMO PASSIVO, O TABACO PASSA A CONSTITUIR UM PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA. ESPECIALMENTE SE ESSE PROGENITOR FOR A MÃE. A situação piora quando a mulher fuma mais de 10 cigarros por dia, fator que diminui substancialmente a recetividade do útero. Estes são os resultados de um estudo que concluiu que mais de metade das mulheres que fumavam pouco conseguiram engravidar e, das que fumavam muito, apenas um terço teve sucesso.

APOIO MÚTUO Caracterizada por alterações físicas e psicológicas profundas, a gravidez deve ser encarada como uma oportunidade para adquirir hábitos de vida saudáveis, que vão beneficiar bastante a vida da futura mamã e do seu feto. Deixar de fumar é a resolução que assume a mais especial urgência!

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Fumadoras NÃO ABDICAM na gestação

Apesar do tabagismo na gravidez ser considerado, pela OMS, como um grave problema de saúde pública devido aos efeitos negativos que pode acarretar para a saúde da mãe e para o desenvolvimento da criança, 59,2% das mulheres que fumam diariamente permanecem com esse hábito durante a gravidez, isto a nível mundial. Interessada em compreender esta realidade, a Universidade Portucalense desenvolveu o estudo intitulado “Consumo de tabaco durante a gravidez: prevalência, fatores associados e intervenção para cessação tabágica”, da autoria da mestre Rita Mariares de Almeida, procurando descrever os hábitos tabágicos das gestantes, os fatores associados ao maior risco de consumo e a perceção das gestantes sobre a intervenção na cessação tabágica.

Das 259 mulheres grávidas com idades compreendidas entre os 18 e os 43 anos – valor da amostra que integra o estudo – 39,4% referem fumar na atual gravidez ou terem deixado de fumar já durante a gravidez. O estudo indica que as gestantes fumadoras são maioritariamente solteiras ou divorciadas, com baixa escolaridade, têm mais filhos, níveis mais elevados de ansiedade e maior probabilidade de estar mais expostas ao fumo ambiental na generalidade dos contextos que frequentam. A grande maioria das gestantes fumadoras assume que, apesar de terem sido questionadas sobre os seus hábitos tabágicos nas consultas de obstetrícia de rotina, não lhes foi fornecida qualquer informação ou encaminhamento para intervenções destinadas à cessação tabágica.

Das que consideram pertinente a realização deste tipo de intervenções, veem como obstáculo a deslocação para as mesmas e acreditam que a medida mais eficaz para erradicar o consumo de tabaco dos seus hábitos diários seria o acompanhamento por parte de um profissional de saúde, com regularidade semanal. Apesar do risco a que estão expostas, as gestantes fumadoras evidenciam uma menor perceção de utilidade nas intervenções para a cessação tabágica do que as gestantes não fumadoras, o que as coloca ainda em maior risco. Estes resultados sugerem a necessidade de programas de sensibilização dirigidos às gestantes e de formação dirigidos aos profissionais de saúde, destinados à redução deste grave problema de saúde pública.

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O importante a reter é que, sempre que a mãe fuma, o bebé também fuma: isto porque, quando as grávidas fumam, todas as substâncias da nicotina passam para o bebé

[SAÚDE GRAVIDEZ] Plano dos 5 “A”: abordagem para médicos Este é um plano recomendado aos profissionais de saúde, que ajuda a abordar adequadamente a questão do tabagismo e que consiste em 5 etapas sucessivas. Na língua inglesa, é conhecido pelo pleno dos 5 “A”. As três primeiras etapas podem ser feitas com o médico que acompanha a gravidez. As outras duas etapas podem ser desenvolvidas pelo especialista, que trabalhará em colaboração com o profissional de saúde materno-infantil. 4 ASK/PERGUNTAR SE FUMA – Identifique os pacientes que fumam e faça uma ficha para todos os fumadores, em cada uma das consultas. 4 ADVISE/ACONSELHAR A DEIXAR DE FUMAR – Aconselhe os pacientes a deixar de fumar, através de uma mensagem clara e adequada a cada caso. 4 ASSESS/AVALIAR A MOTIVAÇÃO DO UTENTE PARA DEIXAR DE FUMAR – Depois de perceber se o paciente deseja deixar de fumar, é importante reforçar a sua motivação para o fazer. 4 ASSIST/AJUDAR O UTENTE NA SUA TENTATIVA PARA DEIXAR DE FUMAR – Ajude o paciente na sua tentativa para deixar de fumar e assegure o apoio psicológico e farmacológico necessário. 4 ARRANGE/AGENDAR CONSULTAS DE SEGUIMENTO – Planeie, pelo menos, duas consultas de acompanhamento, a primeira das quais preferencialmente uma semana depois do paciente ter parado de fumar.

É verdade que quem está “de fora”, muitas vezes, não tem consciência da dificuldade sentida por uma grávida ao tentar abandonar o vício, especialmente quando o seu próprio parceiro fuma, sendo este último o principal influenciador no comportamento tabágico da futura mamã. Estudos apontam para que, de facto, parte das mulheres grávidas abandonam o tabaco durante a gravidez e as que não abandonam acabam por reduzir o número de cigarros diários. No entanto, 25% dos parceiros admitem continuar a fumar junto às mulheres durante todo o processo de gravidez. O cenário ideal é que a grávida esteja, antes e após a gestação, num ambiente completamente seguro e sem fumo. Como tal, antes do casal decidir ter um filho, seria exemplar e motivador tanto a mulher como o seu parceiro deixarem de fumar, apoiando-se assim um no outro.

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PELA SAÚDE DA GRÁVIDA… Ao longo dos anos, vários estudos têm vindo a comprovar que o tabaco está fortemente associado à incidência de abortos espontâneos, parto prematuro e, até mesmo, ao aumento de risco de morte prematura do feto, bem como muitas outras complicações que ocorrem durante o parto das fumadoras, como é o caso de hemorragias e descolamento da placenta.

Menos graves, mas com igual importância, o consumo de tabaco na gravidez também possui alguns efeitos na beleza da mulher, ao aumentar o risco de aparecimento de estrias e dificultando a cicatrização após uma cesariana. No entanto, devido aos eventos familiares, sociais, profissionais e, até mesmo, ao facto do seu cônjuge fumar, a grande maioria das grávidas volta a fumar após o termo da gestação, pois consideram que deixar o vício foi uma opção temporária. O que demonstra que não avaliam de forma séria as consequências do tabaco para a sua saúde e, mais grave ainda, para a saúde do bebé! …E DA CRIANÇA O consumo de tabaco na gravidez, de forma passiva ou ativa, gera inúmeros problemas de saúde e de desenvolvimento nas crianças. Para além do risco significativamente aumentado e comprovado que a

mulher possui de dar à luz um bebé mais frágil e com bastante menos peso e comprimento, existe também um risco quatro vezes maior do pequenino sofrer de doenças, como bronquite e pneumonia, logo nos primeiros anos de vida. Mas os problemas não acabam aqui. Um estudo concluiu ainda que o tabaco pode provocar malformações nos membros e crânio do feto, bem como pés tortos, lábio leporino ou malformações gastrointestinais. Ao contrário do que se pensa, os problemas que o tabaco provoca ao nível do desenvolvimento das crianças não são apenas causados pelo fumo passivo a que as crianças estão sujeitas diariamente. Começam, sim, dentro da barriga da grávida. Os filhos de mulheres que fumam na gravidez apresentam um maior risco de sofrer de hiperatividade e de défices de atenção. Aqui, não importa a quantidade de cigarros que se fuma: o risco acresce exatamente pelo facto de a mulher fumar durante a gestação, seja um cigarro ou vinte. O importante a reter é que, sempre que a mãe fuma, o bebé também fuma! Isto porque, quando as grávidas fumam, todas as substâncias da nicotina passam para o bebé, prejudicando gravemente a saúde. E, mesmo quando estas estão sujeitas apenas ao fumo passivo, todos esses compostos do tabaco ao seu redor conseguem passar através do cordão umbilical, prejudicando a saúde do bebé.

novo ano ABORDE O

COM UMA

DEPOIS DE UM ANO TÃO DIFÍCIL E ANGUSTIANTE, É ALTURA DE ADOTAR UMA ATITUDE POSITIVA E OTIMISTA PERANTE AS SITUAÇÕES DA VIDA.

ERANTE OS TEMPOS DIFÍCEIS que se fazem sentir, as angústias e dificuldades que todos vivenciamos, torna-se relevante adotar uma visão mais positiva e benéfica sobre as situações da vida. Sabia que uma pessoa positiva apresenta uma maior tendência a esperar um resultado positivo do que negativo? Deixo-lhe algumas dicas para que tenha uma atitude positiva, antecipe o melhor resultado de uma situação e usufrua de benefícios e melhorias no seu bem-estar.

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ACEITE E ABRACE A IMPREVISIBILIDADE DA VIDA Na vida tudo é imprevisível e, na realidade, nada sabemos sobre o futuro. Sabemos apenas que existem coisas que estão ao nosso alcance e sobre o nosso controlo, mas outras não. É importante que aceite esta condição e abrace de forma positiva a imprevisibilidade inerente à vida e não se prenda às incertezas e medos do que ainda está para vir.

RODEIE-SE DE POSITIVIDADE Procure cercar-se de pessoas positivas, que o ajudem a ver o bem e o lado positivo das situações; oiça uma música que lhe desperte emoções agradáveis; veja um filme com uma história feliz. Simplesmente, procure a positividade da vida e observe o efeito benéfico que isso tem na sua saúde e bem-estar.

ACREDITE EM SI E NO SEU SUCESSO Frequentemente, conseguimos reconhecer as qualidades e sucessos de outras pessoas. Contudo, quando se refere a nós próprios, tendemos a desvalorizar ou, até mesmo, a ignorar. Acredite em si e no seu sucesso, explore as suas potencialidades e talentos e pare de ouvir a sua voz crítica interior. Se não acreditar que é possível, realmente, não verá isso a acontecer.

DESAFIE-SE E SAIA DA SUA ZONA DE CONFORTO Absorva energia e procure novas sensações, emoções, pensamentos, objetivos e metas. Saia da sua zona de conforto (daquilo a que está habituado), explore o desconhecido e aprenda com ele. Sair da sua zona de conforto fará com que cresça, se sinta mais confiante e conheça a sua verdadeira felicidade.

Adotar uma atitude positiva é fundamental para ultrapassar obstáculos e seguir em frente Pela

DRA. TÂNIA DANIELA CARVALHO Psicóloga Clínica www.taniadanielacarvalho.pt 46

[PSICOLOGIA SAÚDE]

ude positiva PRATIQUE A GRATIDÃO Observe no seu quotidiano todas as coisas positivas que lhe aconteceram. Seja grato todos os dias pelas coisas que deram certo, pelas pessoas que se cruzaram consigo, pelas relações, pelos gestos e afetos que fazem parte do seu dia a dia. Agradeça as suas virtudes, os seus talentos, os seus objetivos e os seus sucessos.

EXPLORE OPORTUNIDADES EM SITUAÇÕES NEGATIVAS Apesar de uma dada situação se ter revelado negativa e contraproducente, permita-se explorála e reformulá-la, procurando retirar algo positivo e benéfico para si. Concentre-se sempre nos pontos positivos ou no que pode aprender com essa situação. Verá que essa situação lhe acabou de trazer uma oportunidade.

CUIDE DO SEU CORPO E DA SUA MENTE Pratique atividades para cuidar e exercitar o seu corpo e mente, como, por exemplo, jogging, ténis, cycling, pintura, dança, teatro, leitura, xadrez, desenho, ouvir música ou tocar algum instrumento.

[SAÚDE ESTANTE]

Descomplicar a Mente Autoras: Rute Agulhas e Alexandra Anciães

Autor: Joseph Jebelli

Editora: Oficina do Livro

Editora: Vogais

Este livro ajuda-nos a viajar até dentro de nós mesmos, rumo ao autoconhecimento. Leva-nos a refletir sobre aquilo que pensamos, sentimos e fazemos. Um percurso de descoberta que pretende ajudar-nos a crescer, a melhorar a nossa autoestima, a gerir o stress, a vencer a ansiedade e a combater a depressão. Uma viagem focada na prevenção primária e no desenvolvimento de competências, com destino a um maior bem-estar psicológico e a uma vida mais feliz.

Murro no Estômago Autor: Paulo Jorge Pereira

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Editora: Influência

Em Busca da Memória

A obra apresenta a violência doméstica sob diferentes perspetivas e numa dimensão inédita. Relatos emocionantes, duros e crus na primeira pessoa; exemplos deixados com a esperança de que a história de quem os lê possa ser diferente. A estas histórias juntam-se, pela primeira vez em livro, os testemunhos de profissionais que combatem o fenómeno e se empenham na defesa de quem sofre. Este livro é um apelo à ação, para que todos saibamos como podemos ajudar.

Esta obra é sobre o passado, o presente e o futuro da doença de Alzheimer. Desde o primeiro caso registado há mais de cem anos até à inovadora investigação que está em curso, numa história capaz de rivalizar com qualquer romance policial, onde os heróis são os cientistas do mundo inteiro e os corajosos pacientes e as suas famílias.

O Grande Livro do I Ching Autor: João Borges Editora: Farol Considerado o mais lido e conceituado texto clássico da cultura tradicional chinesa, o I Ching é, muitas vezes, referido como a base de toda a filosofia oriental. Estudá-lo é tentar entender a vida. Com esta obra, irá conhecer toda a sua história e fundamentos, aprender a realizar tiragens (seja com cartas, palavras ou moedas, por exemplo), estudar os seus 64 hexagramas e compreender melhor a teoria por detrás desta milenar filosofia oriental. Não tenha receio: o I Ching é deveras complexo é também extremamente simples.

FUNÇÃO CEREBRAL

memória / concentração www.winfitmc.pt

[SAÚDE ALTERNATIVAS]

Reflexoterapia

TODO O ORGANISMO... NOS PÉS! NOS PÉS, EXISTEM ÁREAS QUE SÃO O REFLEXO DE CADA COMPONENTE DO ORGANISMO. A ATUAÇÃO NESTAS ZONAS PODE AJUDAR A MELHORAR AS FUNÇÕES DE ÓRGÃOS E SISTEMAS, PARA QUE RECUPEREM O EQUILÍBRIO PERDIDO OU SE OPONHAM À AGRESSÃO DE AGENTES CAPAZES DE DESENCADEAR DOENÇAS.

Com os pés, caminhamos, dançamos e

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fazemos mil coisas; mas estas extremidades

encerram um segredo: ali estão refletidas todas as partes do nosso organismo

IDEIA DE VER RESUMIDAS numa parte circunscrita do corpo todos os componentes do organismo e de poder modificar o seu estado através de intervenções limitadas a esta projeção encontra-se bastante divulgada tanto no Oriente como no Ocidente. Os especialistas em reflexoterapia – isto é, o método de cura que resultou dos conhecimentos proporcionados pela reflexologia –, partilham este conceito. De facto, estão convencidos de que nos pés e nas mãos existem zonas representativas de todas as restantes partes do corpo, com as quais estão ligadas por via nervosa. Consideram estes especialistas que, em consequência de influências ambientais desfavoráveis, pode registar-se uma acumulação de sais de cálcio e de cristais de ácido úrico nas terminações nervosas dos pés, bloqueando-as e, consequentemente, alterando a estimulação normal de glândulas e órgãos. Determinadas massagens podem contribuir para a eliminação desses cristais e sais, devolvendo aos órgãos a sua estimulação normal e, como consequência, a capacidade de recuperar em pouco tempo as suas funções normais. COMO SE REALIZA Especialistas sugerem realizar a massagem de reflexoterapia através da pressão do polegar, imprimindo um movimento semelhante ao que empregaríamos para pulverizar um torrão de açúcar com o polegar de uma mão sobre a palma da outra. Em primeiro lugar, é muito importante tanto a posição do massajado como a do massagista. Naturalmente, o melhor é que o doente se deite com uma almofada por baixo dos joelhos e o pé assente nos joelhos do massagista, o qual se deve colocar numa postura que garanta a maior comodidade possível. O movimento do polegar – ou de outros dedos – sobre a parte massajada deve ser lento, profundo e circular. No entanto, antes de começar a massagem, é conveniente que o massagista se familiarize com cada pé, tomando-o entre as mãos e manipulando-o durante uns minutos.

Também NAS MÃOS A massagem das mãos equivale à dos pés, mas encerra maior dificuldade quanto à localização das zonas desejadas. Para compensar, a massagem das mãos pode realizar-se em qualquer momento e praticamente em qualquer lugar. E, sobretudo, pode autopraticar-se. Este último aspeto representa uma grande vantagem. No entanto, é necessário conhecer bem os pontos estratégicos, assim como os movimentos que se devem efetuar, com uma habilidade que só se adquire com a experiência.

Origem HISTÓRICA

Ao mesmo tempo, o paciente preparar-se-á para a operação, relaxando-se com duas ou três respirações profundas. Dado que, presumivelmente, na reflexoterapia se produz uma verdadeira troca energética entre massajado e massagista, é conveniente que também este último se descontraia, respirando durante a massagem em sintonia com o seu doente. Quanto à duração da massagem, pode dizer-se que varia com a finalidade: meramente relaxante ou claramente terapêutica. No primeiro caso, pode durar inclusive uma hora – meia-hora para cada pé; no segundo caso, há que evitar excessos de estimulação, pelo que a massagem não deverá ultrapassar os 15 minutos em cada pé. É preferível massajar uma zona durante alguns minutos, para voltar a ela mais tarde, no decurso da mesma sessão. As toxinas que se libertam durante a massagem devem ser eliminadas. Para evitar acumulações perigosas, é conveniente espaçar as sessões, do mesmo

modo que se aconselha que cada sessão seja seguida de um curto descanso ou de um breve sono. PARA TODAS AS IDADES O êxito do tratamento depende da habilidade com que é levado a cabo. O princípio fundamental é reduzir a tensão e facilitar o afluxo de sangue à área afetada. A reflexoterapia, segundo os seus defensores, estimula também o fluxo de energia fina, que revitaliza todo o organismo. A reflexoterapia é benéfica para pessoas de todas as idades, desde a criança muito pequena até ao idoso. Para o primeiro, será suficiente uma ligeira massagem na planta do pé. As crianças de mais idade necessitam de uma massagem mais ligeira do que a administrada aos adultos. Obviamente, a idade e as condições da pessoa tratada influem consideravelmente na velocidade de cura. Se a perturbação já for antiga, a substituição de células débeis e doentes será um processo gradual.

As origens históricas da reflexoterapia remontam, inevitavelmente, a Hipócrates, pai da medicina ocidental, que viveu no século V e foi defensor da massagem em geral. No entanto, também não faltam exemplos mais próximos de homens ilustres que praticaram com muito bons resultados a massagem nos pés e nas mãos; entre eles, importa referir o polifacetado Benvenuto Cellini (1500-1571) que, segundo parece, combatia dores de todo o tipo imprimindo uma forte pressão sobre os dedos das mãos e dos pés! No entanto, o ordenamento atual da reflexologia é obra do médico norte-americano William H. Fitzgerald (1872-1942), que começou a dar a conhecer as suas teorias e os seus resultados práticos em 1913. Segundo este investigador, o corpo humano encontra-se atravessado, no sentido longitudinal, por dez meridianos, que o dividem noutras tantas zonas, cada uma delas ocupada por determinados órgãos, cujo reflexo se encontra em áreas perfeitamente definidas dos pés e das mãos. Sobre este posicionamento inicial, introduziram-se numerosas variantes, sobretudo no que se refere à técnica de massagem das diferentes zonas dos pés e das mãos.

[SAÚDE ALTERNATIVAS]

Estados gripais? NÃO OBRIGADO! O

S ESTADOS GRIPAIS são provocados por vírus da família Influenzae, mais presentes entre o início do Inverno e o final de fevereiro. Os seus sintomas incluem febre alta, dor de cabeça, cansaço, dores musculares e nas articulações, tosse, irritação nos olhos e vias nasais e, eventualmente, vómitos e diarreias. Este é um ano diferente, pois outro vírus nos bate à porta e nos assusta. A pandemia COVID-19 veio alterar as nossas vidas e o que pensávamos como adquirido estava, afinal, muito longe de ser real. Tivemos de nos adaptar a um “novo normal”, com todas as condicionantes inerentes à vida numa pandemia.

JANEIRO 2021

Pela

DRA. MARIA MANUEL MAGALHÃES Farmacêutica

PARA ALÉM DA ALIMENTAÇÃO E DOS HÁBITOS DE VIDA SAUDÁVEIS, EXISTEM SUPLEMENTOS E MEDICAMENTOS HOMEOPÁTICOS QUE PODEM AJUDAR-NOS A REFORÇAR O SISTEMA IMUNITÁRIO, PREPARANDO O NOSSO CORPO PARA LIDAR MELHOR COM OS ESTADOS GRIPAIS.

A adoção de medidas de prevenção contra a COVID-19, como a lavagem frequente das mãos, utilização de máscara e distanciamento físico, podem ajudar a diminuir a prevalência dos estados gripais. E então… o que podemos fazer como prevenção?

jada, fornecem grande parte das vitaminas e minerais de que necessitamos. Se a eles juntarmos a fruta da época, cítrica, muito rica em vitamina C, e os frutos oleaginosos, como as avelãs, nozes e amêndoas, teremos a suplementação em selénio e zinco de que necessitamos.

ALIMENTAÇÃO A alimentação pode e deve ter um papel importante na prevenção dos estados gripais e de outras doenças respiratórias. Com a diminuição da temperatura torna-se difícil a ingestão da quantidade de água essencial e, por isso, a sopa é um alimento importante. Os hortícolas de cor verde escura, bem como os de cor alaran-

EXERCÍCIO FÍSICO A prática de exercício físico moderado e contínuo é fundamental para aumentar a resposta imunológica do organismo. Melhora o bem-estar e ajuda-nos a diminuir o stress. Promove ainda uma melhor oxigenação celular e um melhor funcionamento do coração e pulmões.

Longe vai o tempo da toma de óleo de fígado de bacalhau durante os invernos. Este foi um dos primeiros suplementos usados para aumentar as nossas defesas imunitárias, com uma forte concentração em vitamina D e vitamina A. A vitamina D pode atuar como imunomodulador, aumentando a nossa defesa contra vírus e bactérias.

4 VITAMINA C Esta vitamina aumenta capacidade de resposta do sistema imunitário e confere uma maior resistência face às infeções respiratórias. 4 ZINCO Atua na modulação imunológica do timo, permitindo a proliferação celular de glóbulos brancos que nos defendem de vírus e bactérias.

4 EQUINÁCIA Planta com propriedades imunoestimulantes, ativando a proliferação de leucócitos. Atua de forma preventina e curativa em infeções respiratórias, apresentando uma ação anti-inflamatória e antiviral. 4 MEDICAMENTOS HOMEOPÁTICOS

Existe a possibilidade de prevenção dos estados gripais através de um medicamento homeopático cuja composição é Anas barbariae 200K. Aconselha-se 1 tubo com 1g de glóbulos, como dose semanal, de outubro a março. Pode também ser utilizado para tratar os sintomas dos estados gripais, devendo ser tomado duas a três vezes por dia. Vários são os medicamentos homeopáticos que podem ser utilizados para tratar e atenuar os sintomas dos estados gripais. Para a febre elevada, poderá utilizar-se Belladonna ou Aconitum. Para febres mais baixas, poderá utilizar-se Ferrum phosphoricum ou Gelsemium. Para as dores no corpo, que melhoram com o repouso, Bryonia é uma boa opção. Para quando todo o corpo dói, Eupatorium perfoliatum é a melhor escolha. Se a tosse persistir e for seca, pode experimentar Drosera; se piorar com a humidade, Dulcamara; e, se for de difícil expetoração, Antimonium tartaricum. Mas tão importante como a medicação é beber água. Se precisar de ajuda para a melhor escolha no tratamento homeopático, já sabe: só pedir conselho ao seu farmacêutico!

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4 VITAMINA D

4 ALHO Apresenta propriedades antibacterianas, antimicóticas e antivirais. É tradicionalmente usado nas infeções brônquicas, do aparelho digestivo e na circulação.

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SUPLEMENTAÇÃO E MEDICAÇÃO Existem, ainda, alguns suplementos que podem ajudar-nos a reforçar o sistema imunitário, preparando o nosso corpo para lidar melhor com os estados gripais.

Vários são os medicamentos homeopáticos que podem ser utilizados para tratar e atenuar os sintomas dos estados gripais; peça conselho ao seu farmacêutico

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[FITNESS SAÚDE]

ESTE ANO VOU EMAGRECER DE VEZ! SAIBA COMO FAZER RESOLUÇÕES DE ANO NOVO CONCRETIZÁVEIS E CONHEÇA O PLANO DE TREINO PARA CHEGAR RAPIDAMENTE À SUA MELHOR FORMA!

PLANO DE AÇÃO Já sabe como definir as suas resoluções, mas será que isso chega? Efetivamente, não! De certeza que conhece a expressão “de boas intenções está o inferno cheio”. É um facto que as intenções não bastam: tem que traçar um plano para passar à ação. Para cada resolução de Ano Novo tenha um plano de ação associado. Pense, não apenas no que deseja alcançar (o sonho), mas também o que pretende fazer para o

Pela PROF.ª ANA ANDRADE

Doutoranda em Atividade Física e Saúde, pela Universidade Lusófona de Lisboa (ULHT). Mestre em Exercício e Bem-Estar, ULHT Lisboa; Personal Trainer e Group Trainer no Holmes Place Parque das Nações.

alcançar (tarefas) e especifique, ao mês, à semana e até ao dia, quais as ações que vai implementar para lá chegar. Por exemplo, se deseja emagrecer, escreva na sua resolução “eu desejo emagrecer X quilos em X meses e manter esse peso ao longo do ano. No que diz respeito ao exercício, comprometo-me a andar X minutos por dia, inscrever-me num ginásio e fazer exercício, pelo menos, 3 vezes por semana às segundas, quartas e sextas”. Quanto mais detalhado for o seu plano, menos probabilidades tem de desistir e deixá-lo no papel. E, por falar em papel, coloque-o num local bem visível – como o espelho da casa de banho ou o frigorífico – para que diariamente releia o que tem de fazer e verifique se está a ser fiel ao plano. Acredite que um bom plano é meio caminho andado para obter os melhores resultados.

RESOLUÇÕES CONCRETIZÁVEIS Sejamos honestos: as resoluções só são possíveis de se concretizarem se estivermos efetivamente comprometidos com as mesmas. É possível mudar, mas não espere que seja fácil! Exige compromisso, dedicação e consistência para a obtenção dos resultados que tanto almejamos. Para que tenhamos sucesso nesta tarefa, evidências sugerem que as resoluções têm que ser autónomas e não impostas por fatores externos ou pressão social. Por exemplo, tome consciência de que, se está a pretender emagrecer, é porque efetivamente deseja e vê benefícios em todos os comportamentos que terá para ser mais saudável, e não porque no trabalho existe sempre alguém que faz aquele comentário impertinente quando se fala em comida ou exercício. Deverá ter em mente também a maneira como escreve e fala das suas resoluções: “perder peso” é diferente de “emagrecer”. Confuso? A aversão à perda é um viés

RESOLUÇÕES PARA O SUCESSO As resoluções devem ser realistas. Não pode querer emagrecer 10 Kg numa semana ou praticar exercício físico todos os dias quando foi sedentário toda a vida. “Qualidade em vez de quantidade” é a ideia-chave, quando queremos passar das intenções à mudança de comportamento. Outra característica importante é que as resoluções têm que ser específicas. De que vale escrever “este ano vou ser mais saudável”, se não especificar o que “ser saudável” significa para si? É aqui que devemos estar atentos quando passamos os nossos desejos para o papel. Por último, as resoluções devem ser pouco numerosas, pois não vale a pena tomar 10 resoluções quando, passado uma semana, já nem para a primeira olha. Definir entre 2 a 5 resoluções realistas e específicas é o que deve fazer para atingir os seus objetivos com sucesso.

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ANO NOVO, VIDA NOVA Como foi a sua passagem de ano? Confesse: quando tocaram as últimas badaladas, pediu alguns desejos. Emagrecer, deixar de fumar ou começar a praticar exercício físico talvez tenham sido alguns deles. Infelizmente, as evidências no que toca a resoluções de Ano Novo não são muito incentivantes: 22% das pessoas que as fazem desistem de, pelo menos, uma na primeira semana, 40% num mês e as restantes nos 3 meses seguintes! Afinal de que vale fazer resoluções se as não conseguimos cumprir?

comportamental que nos faz atribuir mais importância às perdas do que aos ganhos. Se eu quero “perder peso”, o meu corpo vai querer “ganhá-los de volta”; “perder, nem a feijões”, já diz o velho ditado. Do ponto de vista psicológico, o facto de repetidamente dizer que quer “perder peso” pode levar a não concretizar esse objetivo, porque a dor da perda é sentida com muito mais intensidade do que o prazer com o ganho. De agora em diante foque-se sempre em emagrecer.

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2020 FOI UM ANO PESADO, com a pandemia de COVID-19 a dominar o mundo e a tirar-nos da nossa rotina diária para um conjunto infindável de limitações, inclusive no que toca à prática de exercício físico. Agora, é tempo de virar a página e pensar num 2021 mais promissor.

[SAÚDE FITNESS] PRESCRIÇÃO DE TREINO

Plano para minimizar os excessos da época festiva

NÍVEL INICIADO INTERMÉDIO AVANÇADO

Com estes 7 exercícios irá metabolizar o máximo de calorias possíveis, utilizando com principal fonte energética a gordura. Para isso, terá de realizar o plano de treino em forma de circuito. Realize sempre os exercícios de acordo com a sua preferência e tolerância de intensidade.

Repetições 8 - 10 12 - 15 16-20

Descanso entre circuito 2 min. 1 min. e 30 segundos 1 min.

Circuito 2 voltas 3 voltas 4 voltas

AQUECIMENTO DURAÇÃO: 10

minutos, a um ritmo leve a moderado,

num ergómetro à escolha (passadeira, elíptica ou remo).

AGACHAMENTO ISOMÉTRICO + ELEVAÇÃO FRONTAL Encoste-se à parede na posição de sentar. Leve a bola de baixo até ao cimo da cabeça, com os braços em extensão. Mantenha o abdominal ligeiramente contraído e os ombros para baixo.

SUBIR E DESCER BOX Mantenha

o tronco direito e o

abdominal ligeiramente contraído.

Vá

alternando a perna com que sobe.

LUNGE + ROTAÇÃO DE TRONCO Com

os pés ligeiramente afastados, dê um passo com uma das

JANEIRO 2021

pernas atrás.

Desça

o joelho até a perna ficar a

coxa da frente paralela ao chão.

Braços

90º,

com a

esticados à altura

REMADA COM TRX Avance

ligeiramente os pés em direção do eixo,

estique os braços, mantendo o peito aberto e os ombros para baixo.

Puxe

TRX

com os cotovelos

dos ombros, rode para o lado da perna que está à frente,

próximos do tronco e junte ao máximo

com o olhar fixo na bola.

as omoplatas atrás.

Retome

à posição inicial e repita.

Volte

à posição inicial.

[SAÚDE FITNESS]

As resoluções de Ano Novo devem ser realistas, específicas e pouco numerosas, de forma a ajudar a passar da intenção à ação

CRUNCH COM BOLA

Suba e desça o tronco com a bola à frente do peito. Estique os braços na posição sentada. Quanto menor for o peso da bola, mais exigente é o exercício.

RUSSIAN TWIST Sente-se

com o tronco

ligeiramente inclinado atrás, com os pés apoiados no chão ou não

(se desejar aumentar a intensidade). Rode o tronco e toque com a bola no chão de forma alternada.

PRANCHA FRONTAL COM BOLA MEDICINAL Em

posição de prancha frontal, empurre a bola

contra o chão.

Mantenha

sempre a cabeça

em frente dos braços, ombros para baixo e abdominal ligeiramente contraído.

Mantenha

a posição entre

ALONGAMENTOS a

JANEIRO 2021

DURAÇÃO: 10

Fotografia: Miguel Moura

minutos de alongamentos dos principais grupos musculares.

segundos.

SPIRULINE BOOST 100%*

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Disponíveis em 12 000 Spas, Talassoterapias e Centros de Estética no mundo.

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* Estudo clínico realizado em 15 voluntárias (mulheres, 26 a 40 anos, residentes em áreas urbanas, qualquer tipo de pele não sensível, com sinais de fadiga), tendo realizado um Ritual Spiruline Boost Detoxifying Smoothing Care. Auto-avaliação após 1 sessão (% das voluntárias que concordam ou tendem a concordar com a alegação).

Let the sea empower your beauty

[SAÚDE BELEZA]

Maskne SABE O QUE É? COM O USO OBRIGATÓRIO DA MÁSCARA, A PELE DO ROSTO PODE FICAR MAIS SENSÍVEL E ATÉ SOFRER ALGUMAS ALTERAÇÕES DESAGRADÁVEIS. ESTE FENÓMENO TORNOU-SE CONHECIDO COMO “MASKNE”, A JUNÇÃO DAS PALAVRAS “MASK” (MÁSCARA) E “ACNE”. SAIBA COMO EVITAR O SEU APARECIMENTO E TAMBÉM COMO COMBATER O PROBLEMA.

UTILIZAÇÃO DA MÁSCARA tornou-se essencial no dia a dia, mas acarreta também alguns problemas: devido à falta de oxigenação e da fricção constante contra a pele, pode gerar algum desconforto e potenciar o apare-

cimento de borbulhas e pontos negros. A presença constante da máscara acaba por aumentar o risco de infeção devido a bactérias, fazendo com que os poros fiquem entupidos e, consequentemente, apareçam mais borbulhas.

É também sabido que o “maskne” afeta mais um tipo de peles do que outras; por exemplo, é mais comum em peles que sofrem de rosácea ou são mais oleosas, pois estas precisam de respirar mais do que uma pele seca e vão acusar mais a falta de oxigenação. Nada disto é positivo, mas não podemos simplesmente deixar de usar a máscara, que é agora mais importante do que nunca. Assim, temos de encontrar soluções que nos permitam evitar ou combater estes problemas. COMO EVITAR O MASKNE? Segundo os especialistas, pode ser tão simples quanto passar a utilizar máscaras FFP2 ou máscaras de utilização única – muitas pessoas não lavam as máscaras reutilizáveis com a frequência desejada, o que se torna contraproducente e acaba por favorecer o “maskne”. Se esse não for o seu caso, deve adotar uma rotina facial adequada, capaz de combater e controlar o “maskne” eficazmente, como esta que propomos:

4 Limpar a pele de manhã e à noite com produtos específicos que ajudem a reduzir a proliferação de bactérias e que não sejam agressivos para a pele. Um bom exemplo é um gel de limpeza purificante, que contenha árvore-do-chá, ácido salicílico e complexo de microalgas, para limpar profundamente a pele e remover o excesso de oleosidade.

4 Utilizar um sérum para melhorar a aparência da pele. Em função do grau de acne que tenha, será ideal utilizá-lo de manhã e à noite ou, simplesmente, à noite. A pele deverá estar sempre limpa e seca. São particularmente adequados os séruns que combinem alfa hidroxiácidos com ácido hialurónico, para corrigir e controlar o aparecimento de imperfeições, como espinhas, poros dilatados, pontos negros e manchas.

4 Depois do sérum, utilizar um creme hidratante leve, para completar a rotina com um efeito oxigenante sobre a pele. Finalmente, os especialistas recomendam que utilize maquilhagem não-comedogénica e deixe a sua pele respirar livre de produtos, sempre que possível. Fonte: Mifarma

[SAÚDE BELEZA] A PELE É O MAIOR ÓRGÃO DO CORPO HUMANO E É AQUELE QUE ESTABELECE A BARREIRA ENTRE O NOSSO CORPO E O MEIO AMBIENTE EXTERIOR. E SE ESTA BARREIRA FALHA?

10 CUIDADOS

pele seca PARA A

UANDO A BARREIRA CUTÂNEA se vê enfraquecida, a pele torna-se seca, frágil e descamativa, com tendência à vermelhidão, áspera e com comichão. Pode mesmo abrir gretas ou fissuras e originar dor. Na realidade, há inúmeros fatores que condicionam a eficácia desta barreira. As condições climáticas extremas (ar seco, vento), a exposição solar excessiva e o uso de sabões e detergentes desengordurantes são exemplos de condicionantes externos que reduzem a eficácia da barreira cutâ-

nea contra as agressões, ao diminuir a quantidade de lípidos da camada córnea e a coesão entre as células. Mas também há condições fisiológicas, internas, que contribuem para o aparecimento de pele seca, como a idade, a área do corpo (é mais seca nas pernas, por exemplo) e algumas predisposições genéticas (a atopia, por exemplo). Por tudo isto, é muito importante ajudarmos a restaurar a nossa barreira cutânea diariamente. Seguem-se 10 cuidados especiais para prevenir e tratar a pele seca.

1. BEBA MUITA ÁGUA

Lembre-se que o seu corpo é composto por cerca de 70% de água. Se a sua pele se apresenta seca, procure beber líquidos abundantes, para lhe proporcionar a humidade adequada desde o interior. Se não gosta de beber água natural, experimente dar-lhe um toque de sabor, adicionando uma rodela de limão, lima ou laranja e umas folhas de hortelã fresca. Em alternativa, beba chás ou infusões quentes, que são muito aconchegantes nesta época do ano.

2. INGIRA GORDURAS SAUDÁVEIS

JANEIRO 2021

Na sua alimentação deve existir uma boa proporção de ácidos gordos essenciais, ou seja, gorduras saudáveis. As melhores são as fornecidas pelo azeite virgem, o abacate e as nozes.

3. PROTEJA-SE DO FRIO

Tente evitar as mudanças bruscas de temperatura (de um ambiente aquecido para o frio da rua, sem o devido agasalho). Proteja-se sempre do frio e do vento, elementos que pioram o aspeto áspero e ressequido deste tipo de peles. O ideal seria ter um humidificador em casa e outro no emprego.

4. LIMPEZA SUAVE

Não use sabonetes nem loções de limpeza facial bactericidas. Não são adequados para as peles secas (embora o sejam para as peles de tipo gorduroso), dado que as ressecam ainda mais e desequilibram a flora. Escolha, antes, um produto com textura cremosa, que mantenha a flexibilidade da pele.

5. USE ÁGUA TÉPIDA

Para lavar a cara, use sempre água tépida. Se estiver muito fria, seca a pele; se estiver quente, provoca maior irritação. Durante o banho, além de usar água tépida, não fique demasiado tempo “de molho”. Lembre-se de que não deve propiciar a desidratação da pele.

6. NÃO ESFREGUE A PELE

Ao sair do duche, não esfregue a pele com a toalha. Seque-a, antes, com muito cuidado, aplicando toques suaves com a toalha, até que a pele fique ligeiramente húmida. Em seguida, aplique o creme hidratante.

7. ESCOLHA UM BOM CREME HIDRATANTE

Nunca prescinda de um bom creme hidratante, já que sem ele sentirá muito maior aspereza e desconforto. Escolha um do tipo humectante (capaz de atrair e reter a humidade) e emoliente (inibe a perda de humidade e tem um efeito suavizante). São bastante adequados os cremes à base de cacau e manteiga de karité, bem como os geles que têm na sua composição óleo de amêndoas e abacate. Mas em todas as estações surgem cremes com novos ingredientes, de eficácia igualmente comprovada.

8. ESFOLIE, MAS COM CUIDADO

A pele seca também se pode esfoliar, para sempre com um produto suave, que não acentue a sua aspereza. Os esfoliantes mais eficazes são os elaborados a partir de ingredientes naturais, como a aveia, a calêndula, a água de rosas ou o óleo de amêndoas doces.

9. SAUNA FACIAL

Uma vez por semana, aplique uma sauna facial. Prepare-a adicionando a um recipiente com água a ferver duas colheres de camomila seca, pétalas de rosa secas e uma colher de óleo de amêndoas doces. Cubra a cabeça com uma toalha e debruce-se sobre o recipiente, durante 10 minutos, para receber o vapor perfumado diretamente no rosto. Por fim, enxague com água tépida.

10. BARDANA PURIFICANTE

A infusão de bardana (Arctium lappa) ajuda a limpar o sangue e a purificar o organismo. Tome-a várias vezes ao dia, durante uma semana, e repita o processo a cada início de estação. Este procedimento melhora a circulação sanguínea e desintoxica o sangue, preparando o organismo para absorver mais nutrientes para a pele.

Quando a barreira cutânea se vê enfraquecida, a pele torna-se seca, frágil e descamativa, com tendência à vermelhidão, áspera e com comichão

[SAÚDE DIVULGAÇÃO] Crie pratos de assinatura com Terra Nostra Seja para confecionar uma refeição requintada, ou para preparar as suas refeições práticas do dia a dia, o Queijo Ralado Terra Nostra é o seu melhor aliado para enriquecer o seu prato e conferir-lhe um sabor único, natural dos Açores! Seja uma quiche, uma pizza, uma omelete, legumes salteados, pratos no forno ou gratinados… as opções não têm fim! Rico em cálcio e proteína, isento de glúten e naturalmente apto para intolerantes à lactose.

Purifique o organismo com Activ Détox Activ Détox é o suplemento alimentar da Thalgo, indicado para iniciar qualquer programa de emagrecimento. Os seus princípios ativos, de origem 100% natural, ajudam a purificar o organismo e a iniciar a perda de peso. Activ Détox é composto por extratos de funcho e alcachofra biológicos, que favorecem a drenagem de líquidos; e alga castanha Fucus vesiculosus, que ajuda no equilíbrio do peso corporal.

Para o bem-estar das vias respiratórias Aquilea Mucus é um suplemento alimentar indicado para quem se quer ver livre do muco e das secreções nas vias respiratórias que, muitas vezes, resultam numa tosse cansativa. Com extratos naturais, que não só ajudam a controlar as secreções nas vias respiratórias, como contribuem para manter as mesmas desimpedidas, Aquilea Mucus contém ainda vitamina C, para o reforço do sistema imunitário, e Propólis, usado tradicionalmente em problemas respiratórios.

Regule a flora intestinal e alcance o bem-estar Se gosta de manteiga, vai adorar Flora Plant A adoção de dietas que apostam em mais produtos de origem vegetal e diminuem o consumo de produtos de origem animal é cada vez mais uma tendência na sociedade. A pensar nestes consumidores, a Upfield apresenta Flora Plant, a nova marca que acaba de chegar a Portugal para revolucionar as refeições de todos os que têm uma alimentação à base de plantas e daqueles que procuram incorporar mais ingredientes de origem vegetal na sua dieta e estilo de vida. Produzido através de uma mistura de óleos de palma, girassol e canola de origens sustentáveis, Flora Plant tem uma textura rica e cremosa e um sabor que se assemelha ao da manteiga.

A Boiron, especialista no fabrico e comercialização de medicamentos homeopáticos, acaba de lançar uma nova gama composta por dois suplementos alimentares, adaptados a adultos e crianças, que oferecem benefícios significativos para o bemestar intestinal e imunitário: Osmobiotic Flora Adulto e Osmobiotic Flora Criança. O primeiro está indicado para obstipação e sintomas associados, como inchaço intestinal, dor abdominal, promovendo o re-equilíbrio da microbiota intestinal, regulação do trânsito intestinal, da imunidade e a melhoria do bem-estar gastrointestinal. Osmobiotic Flora Criança está indicado para crianças como regulador da flora intestinal, do sistema imunitário e apresenta ainda ação sobre algumas estirpes de bactérias patogénicas de E. coli.

JANEIRO 2021

Entre em 2021 com um novo olhar

Popularizado por Tyra Banks em 2009, o neologismo “smize” (smile with your eyes) nunca foi tão importante. No atual contexto de pandemia, em que as máscaras de proteção se tornaram indispensáveis, é no olhar que reside toda a informação expressiva do rosto, no contacto interpessoal. Atenta à necessidade crescente de um maior cuidado, associada a este novo foco na zona do olhar, Neovadiol Rose Platinium Olhos é o mais recente lançamento da Vichy para a pele madura, que assegura uma tez ainda mais bonita, jovem e luminosa no contorno ocular.

Hidrate a sua pele com Neutrogena Como as temperaturas baixas secam a superfície da pele e as novas medidas de proteção individual criam como que “um efeito de estufa” na pele, esta perde muito mais água que o habitual, ficando mais desidratada. Neutrogena sugere Hydro Boost® Gel de Água, um hidratante único, não comedogénico e oil-free, que alivia a pele de imediato, e que com a sua textura ligeira mantém a pele hidratada durante todo o dia através da sua tecnologia de ácido hialurónico de libertação prolongada, prevenindo o temível “maskne”.

Alívio da pele seca com fragrância apaziguante Uma fragrância agradável ou uma fórmula livre de substâncias irritantes? Até agora, quem sofre de pele seca tinha de escolher entre uma ou outra, pois muitos dos perfumes presentes nos produtos cosméticos podem causar irritação na pele sensível. Dois novos produtos Eucerin UreaRepair PLUS estabelecem um novo marco: pela primeira vez, Eucerin desenvolveu uma fórmula que combina um cuidado especializado com uma fragrância calmante e agradável. O gel de banho e a loção corporal são clinicamente comprovados – tal como todos os produtos Eucerin – sendo a Ureia o ingrediente ativo.

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[SAÚDE DIVULGAÇÃO] TruEarth A revolução dos detergentes de roupa A TruEarth, marca de detergentes de roupa ecológicos, criada em 2019 no Canadá, acaba de chegar a Portugal e tem como principal objetivo diminuir o consumo de embalagens de plástico. O detergente para a roupa em tiras contribui para retirar anualmente setecentos milhões embalagens de plástico dos aterros sanitários. Com uma pequena embalagem em cartão, 100% livre de plástico e compostável, a nova solução ajuda na redução de desperdício e reduz em 94% a poluição no transporte, comparado com uma embalagem de detergente convencional com a mesma dosagem. A distribuição em Portugal é da responsabilidade da Pegada Verde.

Lysol: desinfeta para proteger Lysol é a marca especialista em desinfeção e tem no seu portefólio quatro produtos que eliminam o vírus causador da COVID-19. A partir de agora, está disponível também em Portugal. “Desinfeta para proteger” é o mote da campanha de lançamento da marca, composta por produtos que atuam na limpeza e desinfeção de superfícies e da roupa. Agama para a limpeza de superfícies é composta por Lysol Desinfetante Cozinha Limão, Lysol Desinfetante Casa de Banho Marinho, Lysol Desinfetante Multiusos Frescura e Lysol Spray Desinfetante Frescura Suave. Não contêm lixívia, corantes ou fosfatos. A desinfeção é, também, fundamental nos cuidados a ter com a roupa. Desta forma, a marca lançou Lysol Desinfetante Têxtil de Flor de Algodão.

DIRETOR:

Francisco Duarte

Drª Luísa Carvalho (Especialista de Medicina Geral e Familiar)

REVISÃO CIENTÍFICA:

COLABORADORES/CONSULTORES: Dr. A. Coimbra

de Carvalho (Dent.);Dr. Alexandre Fernandes (Nutrição); Drª Ana Maria Cordeiro (Radiodiag.); Prof. Antero da Palma Carlos (Alergo.); Dr. António Manuel Marques (Socio.); Dr. António Meyrelles do Souto (Ortop.); Dr. Artur Aguilar (Oftalm.); Dr. Artur P. Galvão (Psiq.); Dr. Baptista Fernandes (Cirur. Estét.); Dr. C. Canas Ferreira (Otorrino.); Dr. César Ramos (Imuno./Alergo.); Drª Cláudia Madeira Pereira (Psicologia Clínica); Dr. Duarte Vilar (Socio.); Dr. E. Melo Rocha (Alergo./Pediat.); Dr. Fernando Lacerda Nobre (Clín. Geral); Prof. Francisco J. Antunes (Venér./SIDA); Prof. Francisco Reich de Almeida (Oftal. Infant.); Drª Isabel do Carmo (Endocri.); Dr. J. Seixas Martins (Cirur. Plást.); Dr. João de Matos Silva (Homeop.); Dr. Joaquim Margalho Carrilho (Ass. Port. Medi. Adicção); Dr. José Pacheco (Sexo); Prof. L. Menezes Falcão (Cardio.); Dr. Libério Bonifácio Ribeiro (Pediat./ Alergo.); Prof. Lincoln Justo da Silva (Pediat.); Dr. Luís Mendes Graça (Obstet.); Dr. Manuel Costa Guerreiro (Psiq.-Assoc. Defesa Saúde Mental); Dr. Manuel Neves e Castro (Gineco.); Drª Margarida Cordo (Psico-Socio.); Drª Maria Antónia Frasquilho (Psiq. Med. Trabalho); Dr. Mário Andrea (Otorrino.); Nazaré Nunes (Estét.); Drª Paula Martinho da Silva (Adv.-Ética); Dr. Paulo Guimarães (Urolog.); Dr. Pedro Levy (Psiq.); Associação de Planeamento para a Família. E-MAIL:

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JANEIRO 2021

LG apresenta robot autónomo com luz UV de desinfeção

Tirando partido da sua expertise em robótica, inteligência artificial e veículos autónomos, a LG Electronics acaba de anunciar o desenvolvimento de um robot autónomo que utiliza luz ultravioleta C para desinfetar áreas de muitos toques e tráfego. O robot UV é direcionado para clientes nas áreas de hotelaria, retalho, corporate, educação e estará disponível nos EUA no início de 2021.

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