Caso clinico e trattamento

CASO CLINICO

A. 29 anni, donna, studentessa. Lamenta dolore e pesantezza alle gambe che si presentano gonfie, umide ed edematose soprattutto a livello della caviglia e del punto SP-9 Yinlingquan, punto particolarmente dolente anche al solo sfioramento, la zona è particolarmente fredda. No attività Fisica

Astenia: stanchezza al minimo sforzo con sudorazione profusa Alvo: irregolare, stitichezza, episodi di feci non formate prima del ciclo mestruale

Diuresi: regolare Alimentazione: digestione difficile e rallentata, sonnolenza post prandiale con gonfiore addominale che si presenta qualche ora dopo i pasti, meteorismo, assenza di sete Sonno: si addormenta con difficoltà, spesso si risveglia alle 3 di notte, sonno agitato Ciclo: sindrome premestruale con tensione al seno, dolore addominale e perdite vaginali biancastre. Regolare nei ritmi, flusso abbondante, sangue rosso vivo, presenza di grumi, spotting Piedi spesso freddi, intolleranza al freddo Rigidità e contratture a livello dorsale, dolori alle anche Mi riferisce spontaneamente che pensa continuamente, “non riesce a staccare il cervello” e che ha spesso scatti d’ira che sono liberatori in quel momento ma che le lasciano subito dopo un profondo senso di colpa nei confronti del soggetto con cui si sfoga.

E’ particolarmente tesa e preoccupata per lo studio in stallo che non riesce a portare a termine e la conseguente situazione lavorativa precaria. Non sa bene come muoversi. Frustrazione e spesso sensazione di nodo in gola Si è sottoposta 6 mesi fa ad un intervento per rimuovere la safena accessoria.

La lingua si presenta gonfia, con patina bianca, bordi improntati e rossi, fessurazione centrale che non arriva alla punta, sublinguali ben evidenziate e visibilmente bluastre.

Palpazione dei punti Shu del Dorso: BL-18 Ganshu e BL-21 Weishu particolarmente dolenti, tesi e imbibiti, BL-20 Pishu e BL19 Danshu in vuoto e imbibiti, spugnosi, BL-23 Shenshu in vuoto. Dolorabilità a livello dorsale, ipocondri tesi, tensione addominale alla palpazione soprattutto a livello di CV-12 Zhongwan e ST-25 Tianshu.

Punti Mo dolenti: LV-14 Qimen e LV-13 Zhangmen, GB-24 Riyue e GB-25 Jingmen, CV-12 Zhongwan, ST-25 Tianshu. Ben Shen dolenti: BL-49 Yishe e in modo particolare BL-52 Zhishi.

POLSI RADIALI

DX SX

POLLICE LU vuoto HT accelerato

BARRIERA SP profondo LV teso PIEDE Rene Yang vuoto Rene Yin lento

TRATTAMENTO

“Nelle regioni del centro la terra è pianeggiante e umida. Qui il cielo e la terra fanno nascere ogni sorta di prodotto così gli abitanti godono di una alimentazione molto varia senza bisogno di faticare. Soffrono di flaccidità muscolare con raffreddamento delle estre-

mità o sindromi da freddo o da caldo che si curano con il Qi Gong e il massaggio. Questi metodi vengono dalle pianure del centro. Il massaggio è la tecnica per antonomasia che tratta le affezioni della Terra, tecnica che ci permette di rimettere in movimento perché il centro è quello che articola i passaggi tra i vari processi”.

Segni e sintomi sottolineano una stasi di Qi di Fegato che superinibisce la Milza non sostenuta dallo Yang di Rene anch’esso deficitario. La presenza di umidità, la stanchezza al minimo sforzo con sudorazione abbondante e la stitichezza conclamata eviden-

ziano come sia pure presente un deficit di Qi di Polmone, organo accoppiato alla Milza nel livello Tai Yin.

Durante la prima seduta ho eseguito un trattamento armonizzante per promuovere la fisiologica circolazione dell’energia inserendo la tonificazione della Milza in vuoto.

Dopo aver fatto posizionare il ricevente in posizione supina ho preso contatto inizialmente sistemando la sua postura, facendole oscillare lentamente le gambe e riposizionando le spalle per cercare di metterla a proprio agio.

Apertura dei cancelli del cielo Pi Fa EX-HN-3 Yintang An Rou Fa EX-HN-5 Taiyang

Testa Girata Lateralmente:

La scimmia si gratta la testa Tui Fa dalla fronte fino alla spalla Na Fa a livello cervicale

An Fa con pollice su GB-21 Jianjing (Ripeto dall’altra parte) Lavaggio a secco del viso con An Rou Fa su ST-8 Touwei Tui Fa con pollici alternato e leggero sulla porzione del M.P. dello ST sul collo

An Fa con polpastrelli di indice e medio su tre punti della clavicola: ST-11 Qishe e ST-12 Quepen e punto esterno An Fa con pressione del pollice durante l’espirazione su GV-20 Baihui

Prona

Tui Fa su BL

An Fa su BL

Gun fa con pugni su BL porzione cervicale e toracica Gun Fa con lato ulnare lungo le docce paravertebrali fino alla dodicesima vertebra dorsale

Gun Fa a mano aperta sulle scapole Tui Fa su BL

Mo Fa sulla zona renale

An Rou Fa su BL-20 Pishu e BL-23 Shenshu

Ca Fa sulla fascia renale

Zheng Fa su GV-4 Mingmen Mano a coppetta su GV-4 Mingmen mentre l’altra mano Tui Fa sul Meridiano di BL prima e su GB dopo risalendo lungo i meridiani Yin nella parte mediale dell’arto inferiore.

Supina

Tui Fen Yin/Yang sul costato con 4 dita Yizhichan Fa lungo la linea centrale del petto Tui Fen Yin/Yang sugli ipocondri con lato radiale del pollice An Rou Fa con polpastrello del pollice su CV-12 Zhongwan

Frontalmente al ricevente per captare qualsiasi tipo di variazione

Tui Fa con lato radiale del pollice da Sp-1 Yinbai a SP-5 Shangqiu An Rou Fa SP-1 Yinbai

Tui Fa con tre dita sul lato interno della gamba lungo il decorso del meridiano fino alla testa tibiale

An Ruo Fa SP-8 Diji in dispersione Tui Fa lungo la parte interna della coscia An Rou Fa su SP-3 Taibai mentre l’altra mano risale con An Fa

lento e profondo lungo il percorso del meridiano fino a raggiungere la linea inguinale An Rou Fa con eminenza tenar su CV-3 Zhongji e CV-4 Guanyuan Mo Fa addome orario e antiorario.

Ho scelto di non intervenire direttamente sul Fegato nelle prime sedute per il vuoto di radice esistente ma di agire tonificando la Milza. Jeffrey Yuan sottolinea come in MTC si intervenga per regolarizzare e armonizzare il Fegato mentre la Medicina Interna (Nei Ke), nello specifico la gastroenterologia, predilige la tonificazione del centro per fronteggiare i fattori di stress poiché se si rafforza la Milza al ripresentarsi dei fattori di stress, il centro è forte e non più soggetto all’invasione del Fegato. Il ricevente si sente più centrato e gli viene data l’occasione di muovere e trasformare questi stati emotivi, perché la Milza ha funzione di trasporto e trasformazione.

Poiché ho ritenuto di rilevanza fondamentale l’aspetto psichico, nelle sedute successive ho inserito la palpazione dei Punti Mo e la loro armonizzazione mettendo in connessione quest’ultimi con i relativi Punti Luo. Con la partecipazione di A. che mi ha indicato i punti particolarmente dolenti ho armonizzato i punti LV-14 Qimen con LV-5 Ligou, LV-13 Zhangmen con Sp-4 Gongsun, GB-24 Riyue con GB-37 Guangming, GB-25 Jingmen con KI-4 Dazhong, ST-12 Quepen con ST-40 Fenglong e ST-25 Tianshu con LI-6 Pianli. Mantenendo la pressione sul Punto Mo con il polpastrello del pollice, ho stimolato con l’altra mano i Punti Luo corrispondenti cercando con l’intenzione di mettere in connessione i punti. La stimolazione simultanea dei punti Luo l’ho effettuata cercando di aprire il punto muovendolo con oscillazioni del pollice, imprimendo una pressione graduale arrivando fino alla profondità e rimanendo con An Rou Fa finché la percezione sotto il mio dito non fosse cambiata, finché non ho percepito il Da Qi che si è irradiato. A. mi ha riportato soprattutto su KI-4 Dazhong e SP-4

Gongsun una piacevole sensazione come di calore come se la zona “riprendesse vita”. Ho continuato con la stimolazione fino a che il dolore percepito sui Punti Mo non è cessato. Durante la tonificazione della Milza ho cercato di dare importanza alle manualità rendendole il più possibile collegate tra loro e armoniche e di sperimentare manualità diverse in simultanea con le due mani. Così la tonificazione in An Rou Fa del punto SP-3 Taibai si sinergizza ad An Fa lungo il meridiano enfatizzando l’attivazione profonda della Yuan Qi (SP-3 Punto Yuan) e il movimento ascendente del meridiano.

Ho anche inserito la stimolazione di coppie di punti che mi sembravano funzionali al quadro sindromico, soprattutto ad esempio, per l’interessamento del Polmone. Con An Rou Fa del pollice in tonificazione lenta e graduale ho stimolato inizialmente SP-3 Taibai e LU-9 Taiyuan e nel successivo trattamento SP-1 Yinbai e CV-12 Zhongwan. Nella prima coppia i punti sono rispettivamente Punto Yuan e Punto Terra di Milza e Polmone. La coppia ha come effetto la tonificazione del Qi di Tai Yin attraverso il riscaldamento e rafforzamento dei due Zang. La seconda coppia è costituita dai Punti Nodo e Radice del livello Tai Yin di cui ne ho sperimentato la stimolazione poiché solo successivamente A. mi ha riferito di dolori frequenti apparentemente immotivati nella parte anteriore della spalla coesistenti con i dolori alle anche di cui già alla prima seduta mi aveva accennato. Con la stimolazione simultanea dei punti oltre ad aver avvertito un cambiamento locale ho cercato di guidare A. alla connes-

sione dei punti cercando di portare la sua attenzione sulla circolazione del Qi e rendendomi partecipe di eventuali cambiamenti percepiti. Sono stata piacevolmente colpita dal grado di attenzione e di profondità che A. è riuscita a raggiungere. I primi tre trattamenti a distanza di una settimana l’uno dall’altro hanno dato risultati positivi, ad ogni seduta l’anamnesi si è ampliata con nuovi dettagli, sintomi e segni fino a quel momento trascurati o che hanno raggiunto l’attenzione di A. solo ora forse perché il suo stato di attenzione, percezione e cura di sé si è acuito.