1. Consenso Internacional de sueño 2021. Nuevos conceptos

PRESENTE Y FUTURO DE LA APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO

9

INTRODUCCIÓN

El Documento Internacional de Consenso (DIC) sobre Apnea Obstructiva del Sueño (AOS) establece los algoritmos que permiten orientar en el manejo diagnóstico y terapéutico del paciente con esta enfermedad según una revisión actualizada. El grupo de trabajo se formó con 17 sociedades científicas y 56 expertos en esta área de conocimiento, con amplia representación geográfica internacional, además de un metodólogo experto y un documentalista del Centro Cochrane Iberoamericano.

DEFINICIÓN DE LA APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO

Los Trastornos Respiratorios del Sueño (TRS) abarcan desde la roncopatía simple hasta la AOS, siendo esta última la máxima expresión de los TRS¹. El reciente DIC publicado en 2022² actualiza la nomenclatura propuesta en el anterior documento de 2005³, (SAHS: Síndrome de Apneas Hipoapneas del Sueño) reintroduciendo el término obstructiva y diferenciándolo así de la apnea de origen central. Elimina también las palabras hipopnea y síndrome, ya anticuadas, y da a la entidad la categoría de enfermedad por sus importantes consecuencias asociadas. Dado lo anterior, la denominación correcta a día de hoy sería Apnea Obstructiva del Sueño, y sus siglas, AOS. En el mencionado DIC también se realiza una actualización de la definición de AOS, que se establece si se da cualquiera de las siguientes condiciones (1 o 2):

1. La presencia de un Índice de Apneas Hipopneas (IAH) ≥ 15 eventos respiratorios/ hora, predominantemente obstructivos. 2. La presencia de un IAH ≥ 5/h acompañado de uno o más de los siguientes: excesiva somnolencia durante el día, sueño no reparador, cansancio excesivo y/o deterioro de la calidad de vida relacionada con el sueño, no justificables por otras causas.

DEFINICIÓN DE LOS EVENTOS RESPIRATORIOS

Apneas e hipopneas

Se han realizado distintas definiciones de apneas e hipopneas a lo largo de los años. En 1978, Guilleminault et al4. definieron apnea como un cese completo de la señal respiratoria de al menos 10 segundos de duración. Dicha definición tendría varias limitaciones, como serían no reflejar la presencia o la ausencia de las desaturaciones y/o