Suplemento mensual Febrero 2021
SALUD TOTAL ENTREVISTA. Missel y María de la Luz, ejemplo de amor y vida P12
DR. NICOLÁS SÁNCHEZ RODRÍGUEZ
donar ÓRGANOS, es trascender Especialista en Trasplante y Procuración de Órganos
Tráfico de
órganos es improbable por todo el protocolo que conlleva
Enfermedades Raras, en México hay más de 20, conoce las características de algunas de ellas
opinión hay 31 tamaulipecos esperando por una oportunidad de salud P7
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BIENVENIDOS
SALUD FEBRERO 2021
- CONTENIDO Salud Total 2021
(†) JESÚS D. GONZÁLEZ Fundador Francisco A. González Presidente del Consejo de Administración Francisco D. González Presidente Ejecutivo
Jesús D. González Vicepresidente Ángel Cong Director General Óscar Cedillo Director de Información Alfredo Campos Director Milenio Diario Rafael Ocampo Director Milenio Televisión
Missel y maría de la luz
Ejemplo de amor y vida Pág. 12
Javier Chapa Director Multigráfica ADRIÁN LOAIZA Director Medios Impresos
Regina Reyes-Heroles Directora de Suplementos
CARLOS HERNÁNDEZ Director Comercial Valeria González Directora Creativa
TAMAULIPAS director GENERAL RAÚL VILLARREAL GERENTE COMERCIAL VÍCTOR SALAZAR
Pág. 4
salud total
ESTHER DELGADO EDITORA ERIKA MARTÍNEZ DISEÑADORA EDITORIAL / COMERCIAL
EJECUTIVOS COMERCIALES AURORA GARCÍA CRISTINA CORTÉS GIOVANI VILLALOBOS MARCELA DÍAZ XOCHITL MARTÍNEZ
Domicilio: Av. Hidalgo 3000 Pte., Col. Águila C.P. 89230 Tampico, Tamps. CENTRO DE CONTACTO SUSCRIPCIONES: T: 01 800 200 6453 Para Ventas e Informes: C: (833) 158-51-32
INFORME
Con esperanza de vida 31 tamaulipecos Pág. 7
ENTORNO
"Pensar en tráfico de órganos es improbable" Pág. 11
Entrevista Dr. Nicolás Sánchez Especialista en Trasplantes
Fotos: Cortesía / Shutterstock
BREVES
Pág. 8
infograFÍa Conoce más sobre tus riñones Pág. 5
OPINIÓN Recomendaciones nutricionales y alimentarias Pág. 18
OPINIÓN
Dar vida entre el dolor y la muerte Pág. 14
SALUD TOTAL / SUPLEMENTO MENSUAL / FEBRERO 2021. Número de certificado de reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: En trámite Número de certificado de licitud de contenido en trámite. Domicilio de la publicación, imprenta y distribuidor: Avenida Hidalgo #800, Zona Centro, Tampico, Tamaulipas, C.P. 89000. El contenido de los artículos es responsabilidad de los autores. Todos los derechos están reservados. Queda prohibida la reproducción parcial o total del material publicado sin consentimiento por escrito de los editores. La información ha sido obtenida de fuentes fidedignas.
- breves -
LANZAMIENTOS • MERCADO • LANZAMIENTOS • MERCADO • LANZAMIENTOS • MERCADO • LANZAMIENTOS • MERCADO ESTHER D. ANG
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Música de los 80s para combatir el estrés
e acuerdo a un estudio realizado se demostró que la música pop de los 80s reduce la ansiedad y el estrés, comparado con más de 10 géneros musicales, en comparación del género tecno que es el menos efectivo pues eleva los niveles de presión arterial. Estas son las conclusiones de un estudio que contó con la participación de 1.540 voluntarios de entre 18 y 65 años que estuvieron conectados a monitores de presión arterial y frecuencia cardiaca durante un experimento conducido por una empresa turca que comparó otros 10 géneros musicales. Anteriormente, otros estudios ya habían demostrado una correlación directa entre el estrés y, por ejemplo, la caída del cabello, por lo que la compañía quería averiguar qué tan efectiva era la música para reducir la ansiedad y qué género ayudaba más a este fin. La música de la exitosa serie de televisión It's a Sin (serie dramática de televisión británica ambientada de 1981 a 1991 en Londres), que está llena de melodías legendarias de grupos como Wham !, Pet Shop Boys y Duran Duran, fue más efectiva para reducir la presión arterial, un indicador de baja ansiedad, que cualquiera de los demás géneros musicales. Por contra, el género tecno fue, según los datos, el que peor resultado daba para reducir el estrés de los participantes.
BREVES
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Gas radón y sus efectos nocivos
Uso de doble cubrebocas Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. (CDC) recomendaron mejorar el ajuste de las mascarillas para que estas filtren mejor y reducir aún más el riesgo de contagio. Para ello, sugieren sistemas como el uso de nudos o, incluso, de una mascarilla de tela sobre la quirúrgica. La alternativa es emplear una sola mascarilla de alta protección, del tipo N95, pero el objetivo es el mismo: asegurarnos de que no quedan huecos laterales. Esta recomendación de los CDC es una medida interesante a la hora de mejorar las capacidades de ciertas mascarillas que no tienen los niveles de protección que demandan algunas situaciones de riesgo. El uso de doble mascarilla puede ser una opción interesante en algunas situaciones, pero debe ser matizado. No todas las personas tienen el mismo riesgo frente al virus y no todas las situaciones a las que se enfrentan suponen el mismo nivel de riesgo. Además, el uso de varias mascarillas puede suponer una dificultad adicional para respirar en algunas personas. El uso de dos pudiera ser recomendable en aquellas situaciones de alto riesgo en las que no se disponga, por ejemplo, de mascarilla FFP2, o en situaciones personales en las que una persona tenga dificultad para garantizar que la mascarilla llega a cerrar perfectamente los posibles espacios libres que quedan si no se ajusta convenientemente.
El radón es un gas radiactivo incoloro, inodoro e insípido. Se produce por desintegración radiactiva natural del uranio presente en suelos y rocas. El agua también puede contener radón. El radón emana fácilmente del suelo y pasa al aire, donde se desintegra y emite otras partículas radiactivas. Al respirar se inhalan esas partículas, que se depositan en las células que recubren las vías respiratorias, donde pueden dañar el ADN y provocar cáncer de pulmón. El radón es una de las principales causas de cáncer de pulmón. Las estimaciones actuales sobre la proporción de los casos de cáncer de pulmón atribuibles a este gas varían entre un 3% y un 14% según la concentración media de radón en el correspondiente país y de la prevalencia del consumo de tabaco. La primera vez que se detectó este efecto fue al comprobarse un aumento en la tasa de cáncer de pulmón entre trabajadores de minas de uranio expuestos a altas concentraciones de radón. Además, hay estudios realizados en Europa, Norteamérica y China que confirman que, incluso en concentraciones bajas como las que se encuentran en las viviendas, el radón también entraña riesgos para la salud y causa cáncer de pulmón en todo el mundo. La probabilidad de que este gas provoque cáncer de pulmón es mayor en los fumadores y, de hecho, se ha calculado que el riesgo asociado al radón que corre un fumador es 25 veces superior al de una persona que no fuma tabaco.
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6 INFOGRAFÍA
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Conoce más sobre tus riñones Son órganos vitales que realizan funciones de limpieza, equilibrio químico de la sangre y producción de hormonas en el cuerpo.
Funciones principales: •Filtrar y limpiar la sangre de productos de desecho como la urea y la creatinina, procedentes de los alimentos que comemos.
17 mil esperan por un
La enfermedad renal crónica
trasplante de riñón
(ERC) aumenta el riesgo de ataques al corazón y derrames cerebrales
9 millones
de mexicanos padecen de los riñones
•Regular la cantidad de agua y electrolitos (sodio y potasio) eliminándolos por la orina cuando hay un exceso de todos ellos en nuestro organismo. •Contribuir de manera decisiva en el control de la presión arterial y son los responsables del metabolismo del Calcio y Fósforo, así como de la vitamina D. •Producir hormonas como la eritropoyetina, esencial para la formación de los glóbulos rojos.
Fuente: Secretaría de Salud, OMS
MANTENLOS SANOS: Beber 2 litros de agua al día Mantener el peso ideal con ejercicio y dieta balanceada Disminuir la ingesta de sal
SI NO LOS CUIDAS PUEDEs CONTRAER ESTAS ENFERMEDADES:
•Cálculos renales (piedras) •Infecciones del riñón •Cáncer de riñón •Lesión renal aguda •Síndrome nefrótico •Quistes renales
La enfermedad renal puede detectarse a través de una comprobación rápida de la presencia de proteína o albúmina en la orina, y un cálculo de la tasa de filtración glomerular.
La diabetes y la presión arterial alta son las dos principales causas de la insuficiencia renal.
Evitar alimentos que aumenten el ácido úrico como: carnes, chocolate, leche entera, mantequilla, mayonesa, cacahuates entre otros Controlar la presión arterial y el nivel de azúcar en la sangre No exceder el consumo de medicamentos Evitar las bebidas alcohólicas No fumar
informe
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Registro. Para ser donante voluntario se puede enlistar de manera automática y en línea en el Sistema Informático de Registro Nacional de Trasplantes que actualmente tiene más de 124 mil personas.
Con esperanza de vida 31 tamaulipecos Esther D. Ang
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el Centro Estatal de Trasplantes de Tamaulipas
Foto: Cortesía
l programa permanente de actividades de procuración de órganos y tejidos así como de trasplantes son vigilados en su totalidad por el Centro Nacional de Trasplantes y el Centro Estatal, llevando un control a través del Registro Nacional con la finalidad de promover la donación entre los mexicanos y mantener un control de cada una de las acciones encaminadas al intercambio de órganos. El doctor Javier Cavazos Velázquez, coordinador del Centro Estatal de Trasplantes en Tamaulipas informó para SALUD TOTAL que en la entidad hay 16 hospitales que cuentan con la licencia que establece la Ley General de Salud para operar bajo este programa. De estas unidades hospitalarias 8 corresponden a la Secretaría de Salud Estatal, 4 son federales y 4 privados. La lista de espera en Tamaulipas de personas que requieren un órgano es de 31 a la fecha, sin embargo debido a la pandemia en el 2020 la estadística de trasplantes disminuyó considerablemente debido a que la situación generada por el Covid-19 en los hospitales es de riesgo y saturación. Por ello el Centro Nacional de Trasplantes ha elaborado, en conjunto con el Subsistema Nacional de Donación y Trasplantes, un protocolo de reactivación para estos fines, que sería posible atendiendo el mismo y en función a la semaforización de cada unidad hospitalaria. Es importante motivar a la donación de órganos y sensibilizar a la población para que se una a esta campaña permanente, por ello el doctor Cavazos señala que es importante entender que nuestra ayuda es fundamental en el ciclo de vida y que se puede dar vida después de la muerte. Para todas las personas que decidan donar el Cenatra cuenta con un sistema informático denominado SIRNT (Sistema Informático
del Registro Nacional de Trasplantes), en el cual el voluntario registra sus datos para quedar incluido en la lista; a la fecha tiene un registro de 124 mil 769 personas. "Cuando la persona registrada para donar fallece, pero su familiar se niega a entregar el cuerpo, se respeta la voluntad de los deudos, según lo marca la Ley General de Salud en el artículo 324, aunque no se ha presentado el
caso, pues los familiares siempre respetan la voluntad del donante", señaló el entrevistado. "De la misma manera, si un familiar da el consentimiento legal para la donación de órganos del fallecido, y en último momento se arrepiente, los médicos estamos obligados a entregar el cuerpo, pese a que exista ya un protocolo legal, siempre se asistirá a la razón y sentir del doliente".
Cuenta con 16 hospitales con la licencia que establece la Ley General de Salud para operar bajo este programa. De estas unidades hospitalarias 8 corresponden a la Secretaría de Salud Estatal, 4 son federales y 4 privados. jcv
8 entrevista
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- El dice -
Dr. Nicolás Sánchez Rodríguez, especialista en Cirugía General, con sub especialidad Oncológica y Cirugía de Trasplante Renal y Procuración de Órganos. Miembro del Cenatra
Donar es trascender Esther D. Ang
A
LO DICE "Cuando hay una donación de cadáver se selecciona al paciente que esté en primer lugar de la lista y se evalúa que ese paciente sea compatible con el órgano a recibir"
ún existe mucho tabú en la donación de órganos, las personas siguen resistiéndose a este proceso que desde el punto de vista médico resulta una acción de regalar vida, así lo refiere el especialista Nicolás Sánchez Rodríguez, quien ha participado en diversas cirugías de trasplante en la zona sur de Tamaulipas y nos cuenta cómo es este proceso. Dr. Nicolás Sánchez ¿En qué consiste un trasplante? Consiste en sustituir la función de un órgano afectado de un paciente por un órgano de un individuo sano.
NSR
Foto: Cortesía
¿Cómo se selecciona al paciente para que sea candidato a recibir un órgano? Va a depender del tipo de órgano que se va a trasplantar. En términos generales si hablamos únicamente del trasplante renal en etapa terminal, el paciente se tiene que anotar en una lista de receptores de órganos. Esa lista está supeditada por la Secretaría de Salud a nivel federal y a su vez a la estatal. El Cenatra tiene una lista de pacientes que esperan un donador de cadáver y hay otra lista de espera de trasplante de donador vivo. En esta última hay dos tipos, de donador vivo relacionado, es decir, un familiar directo y de donador vivo no relacionado, es aquel donador que no tiene relación consanguínea con el paciente. Cuando hay una donación de cadáver se selecciona al paciente que esté en primer lugar de la lista y se evalúa que ese paciente sea compatible con el órgano a recibir, en caso de no ser compatible, se busca al siguiente paciente hasta llegar al paciente que sí tenga compatibilidad, sobre todo de
entrevista
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sangre. Como la mayoría de los pacientes es 0+ es por ello que la lista se hace muy larga. ¿Cuál es el trasplante más común? Erróneamente se cree que es el del riñón, pero el más común es el de células sanguíneas, luego el de córneas y después el del riñón. ¿A qué complicaciones se enfrenta el paciente en la cirugía de trasplante? Hay dos de más riesgo, las complicaciones vasculares y inmunológicas. En las primeras se presentan la trombosis y el sangrado que son las más temibles. Con la complicación inmunológica se presentan los rechazos, que se clasifican en rechazo hiperagudo que se presenta en las primeras horas a veces hasta en los primeros minutos, a veces a pesar de que se hizo todo el protocolo y el paciente era compatible se han presentado reacciones hiperagudas y rechazan el trasplante. Y las agudas que se presentan en la primera semana, estas están relacionadas con reacciones inmunológicas muy intensas del paciente. Después de la cirugía, ¿cuál es la probabilidad de respuesta positiva del paciente al nuevo órgano? Generalmente es positiva, los casos de rechazo son muy ocasionales, pues se realiza todo un protocolo por parte de médicos
lo dice "Erróneamente se cree que es el del riñón, (el órgano más común en trasplantes) pero el más común es el de células sanguíneas, luego el de córneas y después el del riñón." Nicolás Sánchez Rodríguez Especialista
especialistas para que la compatibilidad sea acertada. ¿Quién evalúa al paciente para recibir el órgano? Para evaluar a un paciente que va a ser receptor somos muchos médicos de diversas especialidades, aunque a cuadro sale siempre el cirujano, pero son muchos los que participamos como los anestesiólogos, odontólogos, neumólogos, cardiólogos, gastroenterólogo, el nutriólogo, fisiatras, psicólogos, el área de trabajo social, que en conjunto hacemos que el trasplante se lleve al éxito, somos un equipo multidisciplinario. ¿Cuánto tiempo tarda todo este protocolo para determinar que el paciente es apto? De 10 a 12 meses tarda el proceso, cuando el paciente tiene su donador. Cuando el donador no es compatible después de todo este proceso, se vuelve a empezar de cero con otro nuevo donador, hasta encontrar al familiar o amigo que sí esté apto para la donación. Dr. Sánchez, ¿Cómo fue seleccionado para participar en el programa de trasplantes? Primero hice 4 años de especialidad de ciru-
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gía general, después 4 años de cirugía oncológica y después me inscribí en el programa de adiestramiento del Seguro Social y tuve un entrenamiento de 11 meses en la Unidad Médica de Especialidad de Trasplantes de Puebla en el Hospital San José. Indudablemente hay capacidad en la zona sur de Tamaulipas tanto médica como tecnológica para la realización de esta actividad. Sin embargo, falta cultura por parte de las personas para la donación de órganos. ¿Cómo podemos motivar a los ciudadanos a participar en este programa? Existe mucho tabú en la donación, la gente no quiere donar. La donación de órganos es trascender después de la muerte, pero la gente no lo ve así. A mi punto de vista pienso que la gente tiene la idea de que el cuerpo como tal es sagrado, es inviolable, ideas que se mezclan con lo religioso de no profanar el cuerpo. Pero pues más allá de todo eso, la gente debe saber que donar es dar vida después de morir. Conozco gente que ha recibido órganos y han llegado a tener muchos logros y éxito en su vida y pues parte de estos logros se lo deben a sus donantes.
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- la voz de Natalia Neo Poblet, Psicóloga, psicoanalista-División de Salud Mental
Qué implicancias tiene el trasplante de órganos Tener un diagnóstico de una enfermedad irreversible, enfrenta a la persona a su propia
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uando un órgano no cumple más su función vital biológica, el trasplante propicia una nueva perspectiva de vida al sustituir ese órgano, tejido, célula o parte anatómica dañada. De este modo, soluciona enfermedades como también propicia una mejor calidad de vida. En relación a los trasplantes de órganos hay que tener en cuenta los diferentes aspectos psicológicos, tanto del donante como del trasplantado, culturales y hasta religiosos porque atraviesan las ideas y creencias que tiene cada sociedad y cada uno respecto a la muerte y a la relación al cuerpo.
Foto: Cortesía
vulnerabilidad y a la finitud.
El trasplante de órganos no es una mercancía y es esta una de las razones en la que es importante que el donante vivo tenga una relación familiar directa con el trasplantado para evitar cuestiones vinculadas al negocio de órganos. Tener un diagnóstico de una enfermedad irreversible, enfrenta a la persona a su propia vulnerabilidad y a la finitud. Al ponerse en juego el riesgo a la vida y la amenaza a la integridad corporal, se suele reaccionar con bronca, negación y/o depresión. Y, en la medida, en la que existe una posibilidad de trasplante se comienza a sentir cierta esperanza de vida. Las cirugías son programadas en los casos en los que el donante es un familiar
o allegado, mientras que en los casos en los que la donación es de un fallecido, las listas de espera son prolongadas. Durante ese lapso de tiempo pasan muchas cosas: la enfermedad avanza junto con la ansiedad y la incertidumbre. Miedos, angustia y depresión del paciente como de sus familiares están al orden del día. Pero en cuanto llega el día del trasplante comienza una nueva etapa: la rehabilitación y la reinserción a las actividades cotidianas que mantenían su rutina. Se tendrá que acompañar este proceso con cuidados alimentarios y afectivos. Porque el amor también cura.
ELLA DICE "Durante el Lapso de espera pasan muchas cosas: la enfermedad avanza junto con la ansiedad y la incertidumbre. Miedos, angustia y depresión del paciente como de sus familiares" Natalia Neo Poblet, Psicóloga, psicoanalistaDivisión de Salud Mental
ENTORNO 11
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Protocolos. La Ley de Salud protege a los receptores y realiza una investigación exhaustiva de los donantes vivos no relacionados
"Pensar en tráfico de órganos es improbable" Esther D. Ang
L
a procuración y trasplante de órganos conlleva muchas acciones, métodos y protocolos que se coordinan por un grupo multidisciplinario certificado y en el que participan hospitales y médicos especialistas registrados en el Cenatra (Centro Nacional de Trasplantes), por ello es casi imposible que exista el tráfico de órganos, dio a conocer el coordinador de Donación y Trasplantes del Hospital General “Dr. Carlos Canseco” de Tampico, doctor Rodolfo Alejandro Ramírez Lozada, quien nos platica en qué consiste este procedimiento, sin embargo dijo, sí existen riesgos que se deben prevenir. El especialista señala que el proceso tiene varias etapas. Primero, es importante destacar que hay una lista de pacientes que
esperan un trasplante, sin embargo hay mucha confusión respecto al término “lista de espera”, pues de manera errónea se cree que conforme esté enumerado le corresponderá recibir el órgano, pero no es así, ya que existe todo un protocolo para determinar si el paciente es apto o no para recibirlo. Es decir, si no es compatible con el órgano
"lista de espera”,
Hay confusión en este término pues de manera errónea se cree que conforme está enumerado el paciente recibirá el órgano y no es así.
tiempo de isquemia Es el periodo en que el órgano es extraído del donante por el personal médico para ser enviado al hospital donde se encuentra el receptor, este lapso no puede durar más de 24 horas. Después de este tiempo el órgano pierde funcionalidad. Esto hace que sea imposible el "tráfico de órganos". RARL
se busca al primer paciente que sí lo sea y puede ser que sea un paciente que tiene menos tiempo de espera. Otro punto importante que se evalúa es el tipo de donantes, que son dos, donación cadavérica y la de vivo relacionado, para cualquiera de las dos se tiene que hacer un estudio de sangre de histocompatibilidad con el paciente receptor. El equipo de trabajo mantiene una trazabilidad y direccionalidad. El médico relata, que "hace tres años se tuvo una donación multiorgánica en el Hospital Civil, para lo que hay un proceso de trazabilidad (cómo se van a dar esos órganos), al momento de procurar las córneas y riñones, no hubo pacientes en condiciones de recibir esos órganos en nuestro Hospital y se tuvieron que redireccionar. Primeramente se busca en la zona, pero no hubo, se redireccionó a hospitales del Estado, y tampoco hubo, por lo que se buscó en el Registro Nacional de Trasplantes para encontrar un paciente apto para recibir el órgano y hasta entonces se hace la procuración de los órganos". Existe un tiempo muy breve, al que se le llama “tiempo de isquemia”, en que el órgano es extraído y se tiene que transportar y trasplantar, esto se debe hacer en un tiempo mínimo de 24 horas. Para esto hay un equipo de profesionales muy grande que cuida cada detalle tanto de los pacientes como de los órganos. Por lo anterior destacó el coordinador de trasplantes Ramírez Lozada, que es casi imposible que exista el tráfico de órganos (como se conoce al rapto de una persona para extraer sus órganos y venderlos), pues el órgano solo se puede mantener por un tiempo muy corto al ser extraído, no pueden mantenerse en congeladores para conservarlo por varios días como se cree; son muchos procedimientos, evaluaciones y una coordinación en la que participan múltiples especialistas y diversos hospitales y el proceso se hace en un tiempo mínimo para conservar el órgano vivo y que el trasplante resulte un éxito. Sin embargo dijo que sí puede haber dolo en relación a donantes vivos no relacionados, por ello existe también un protocolo muy cuidadoso: "se investiga de manera exhaustiva al donante para evitar que posteriormente se preste a extorsiones hacia el paciente receptor". La Ley de Salud protege la integridad de los pacientes y de los familiares y prohíbe que haya un acercamiento entre ambos al tratarse de donante cadavérico, debido a que el impacto psicológico entre familiares puede ser crítico y también se puede prestar a un mal uso, lucrando con la salud del paciente.
12 EN PORTADA
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Esperanza. Cuando inició la hemodiálisis dejó sus estudios y su trabajo, pero después todo cambió
Foto: Esther D. Ang
"Para mi Mary es un ángel, es una héroe. Todas las familias que tengan enfermos que requieran un órgano, donen, pues es un acto de humanidad, dan alivio tanto al enfermo como al toda la familia” Domitila Sánchez
Missel y María de la Luz,
ejemplo de amor y vida Esther D. Ang
H
ace 7 años cuando Missel tenía 15 años comenzó su calvario, sentía cansancio sin apariencia, falta de apetito, dificultades en su salud; pero fue hace dos años cuando todo se complicó, pues un día al estar en la universidad le llamó a su mamá para decirle que se sentía muy mal. “Fue muy difícil, cuando fui por él a la escuela y verlo que no podía hablar, se le paralizó su boca, la presión le subió al máximo y la hemoglobina muy baja en
2.5. Desde ese día las vueltas al hospital fueron interminables y angustiantes”, dice su mamá Domitila Sánchez. Desde entonces, la vida de toda la familia cambió, pues ver como se iba deteriorando la salud del joven quien además tuvo que dejar su trabajo, y sus estudios de posgrado para poder llevar el tratamiento de hemodiálisis, así como la familia tuvo que modificar sus actividades para darle todo su apoyo, pues las visitas al hospital fueron obligadas. Fue hasta hace un año aproximadamente que su tía María de la Luz Sánchez Tolentino decidió donarle su riñón.
7
años
estuvo lideando con la enfermedad
Ella nos cuenta para SALUD TOTAL: “Un día que lo internaron por que se puso muy mal, lo intubaron y estaba inmóvil, le tomé de la mano y le dije, recupérate porque yo te voy a dar un riñón, sin saber si era compatible o no. Cuando él se recuperó dije, le tengo que cumplir a mi sobrino, y empezamos con todo el protocolo”. “Los médicos nos dijeron que Missel era candidato para recibir el órgano, pero que platicáramos con la familia para ver si alguien podía donarle un riñón. Un primo se ofreció para donarle; pero yo decidí cumplirle a mi sobrino la promesa de darle mi
EN PORTADA 13
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"Como donador no pasa nada, al contrario dar vida a un familiar es un acto de amor, no tengo palabras para explicar lo que siento en el corazón” María de la Luz Sánchez
LA FAMILIA EXPRESA SU AGRADECIMIENTO ESPECIAL
AL HOSPITAL GENERAL DR. CARLOS CANSECO DE TAMPICO, AL HOSPITAL NAVAL Y A CADA UNO DE LOS MÉDICOS, ENFERMERAS Y TODO EL EQUIPO DE ESPECIALISTAS QUE HAN ESTADO ASISTIENDO LA SALUD DE MISSEL Y DE MARÍA DE LA LUZ.
riñón y comenzamos con todos los protocolos que son muchos, casi un año estuvimos con estudios de todo tipo para que los médicos pudieran ver si era compatible o no”. “Cuando me dicen que mi riñón sí era compatible, me sentí maravillada y agradecida, pues sé que Dios me puso ahí para que yo le diera vida a mi sobrino”, nos cuenta entusiasmada María de la Luz. En noviembre del 2020 entraron al quirófano Missel y su tía, bajo un escrito control médico. “Cuando me llevaban en la camilla lo que le pregunté a los médicos es saber si Missel iba a poder tener hijos, era muy mayor preocupación en ese momento, cuando me dicen que sí, me sentí contenta y confiada en que todo saldría bien”, cuenta entre sonrisas, pues dice, quiere que su sobrino tenga muchos hijos. Después de la cirugía, estaba la incertidumbre si funcionaría bien el riñón, pues
había temor de que lo fuera a rechazar, pero a tres meses del trasplante, la salud de ambos es muy buena, según sus médicos. Su tía dice que siente que es parte de ella, como su hijo, “me siento muy contenta de haberle donado mi órgano. Verlo bien, que haga su vida normal, y que ya no esté con hemodiálisis, esa es mi mejor recompensa, siento que tuve un hijo más” Ahora Missel puede volver a tener una vida normal, tiene novia y tiene muchos planes, entre ellos, buscar un buen trabajo, retomar su maestría, pero sobre todo dice, siempre estará agradecido con su tía. “Cuando mi tía me dice que va a ser mi donante, me sentí feliz y tuve esperanza. Mi tía es como mi segunda madre para mí, me dio una oportunidad de vida”.
"Mi tía me dio otra oportunidad de vivir; por eso invito a las personas a donar, porque yo volví a nacer gracias a ella. Me siento muy feliz” Missel
14 ENTORNO
SALUD FEBRERO 2021
- la voz de LP. Sandra Mar, Directora de la Lic. en Psicología de la Universidad del Noreste
Dar vida entre el dolor y el duelo “Cuando la donación es en vida, representa una amorosa generosidad”.
H
ablar sobre la muerte es un tema difícil, implica una gran subjetividad relacionada con la cultura, creencias, educación y ética, además de la percepción que se tenga del sistema de salud y por supuesto, una cosa es conversar y otra tomar decisiones sobre una donación de órganos tras la muerte de un ser amado. También debe ser una tarea difícil para los médicos que deben realizar la solicitud a los familiares, además de todo, en una situación de urgencia. Los protocolos en el proceso de donación implican aspectos psicológicos sobre el manejo de la situación emocional y la forma de comunicar la noticia sobre la muerte a la familia. En la Norma Oficial de la Federación (NOF), está establecido que…”de los establecimientos de salud que realizan actos de
Foto: Cortesía
ELLA DICE
disposición de órganos y tejidos con fines de trasplante, el comité estará integrado… por un psiquiatra o psicólogo…”. El psicólogo interviene tanto con la familia del donante como con la familia del receptor e implica una gran sensibilidad al dolor y desprendimiento de dar en medio del dolor y duelo, así como en la ilusión de mejorar una calidad de vida al receptor desconocido, en medio de una situación de sufrimiento. Cuando la donación es en vida, representa una amorosa generosidad, y aunque la familia suele centrarse más en el receptor, el donante requiere también apoyo emocional y estar consciente de los riesgos que esto representa, la información es esencial. Estadísticas indican que la negativa familiar es la causa más importante para
la donación de órganos, es comprensible por el breve tiempo transcurrido entre el deceso y la petición de órganos. Entre el dolor de la pérdida y la idea errónea de evitar que nuestro ser amado “sufra más”, la negativa familiar es la causa más frecuente de para una donación y la segunda es el desconocimiento de la voluntad del donante, ya que la muerte no es un tema del que se suela hablar. Si has decidido ser donante de órganos, no necesitas un documento especial, solo asegúrate de que tu familia esté enterada. Todos tenemos la posibilidad de ser un día donantes o receptores, si estás de acuerdo: identifícate, convérsalo, compártelo. Si has tenido el privilegio de ser un receptor, ten presente que decir “gracias” tendrá un efecto inmensurable para la familia del donante.
Estadísticas indican que la negativa familiar es la causa más importante para la donación de órganos, es comprensible por el breve tiempo transcurrido entre el deceso y la petición de órganos LP. Sandra Mar. Directora de la Lic. en Psicología de la Universidad del Noreste
infografía 15
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Los números también cuentan Hay 23,106 personas en México a la espera de la donación de un órgano como riñón, córnea, hígado, corazón, páncreas, pulmón y corazón hasta el mes de enero del 2021. México realizó en enero:
Más del
60%
86
trasplantes de Córnea
(17,042)
42
trasplantes de Riñón
2
trasplantes de Hígado
corresponden a pacientes en espera de un riñón. En el país existen 562 establecimientos autorizados para participar en los programas de la Secretaría de Salud en la procuración del trasplante de órganos. Estos hospitales y unidades médicas pueden tener licencia de una o más modalidades como procuración, trasplante y banco.
Tamaulipas cuenta con 16 clínicas
y hospitales que participan en estos programas.
Clínicas en México
427
con procuración
416
con trasplante
FUENTE: SECRETARÍA DE SALUD / cenatra
56
con banco
16 OPINIÓN
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- la voz de Karla Miranda, Licenciada en Nutrición
Recomendaciones Nutricionales y Alimentarias Una vez que el paciente ha sido trasplantado el soporte alimentario continúa siendo importante.
Recomendaciones generales al paciente trasplantado. La higiene sanitaria es una información sumamente importante que deben adquirir, tanto el paciente trasplantado como su
Foto: Cortesía
E
n esta ocasión les hablare sobre un tema muy importante en el ámbito Nutricional, ALIMENTACIÓN EN PACIENTES TRASPLANTADOS y es que el hecho de prolongar la vida, amenazada por la disfunción de un órgano mediante la sustitución de un órgano sano, ha sido uno de los logros más espectaculares de la ciencia médica en el siglo XX. Los avances en este campo han permitido aumentar la esperanza de vida en los pacientes que lo padecen, pero también han abierto camino a la aparición de diversas alteraciones metabólicas y nutricionales de las que antes no se tenía conocimiento. En definitiva, la valoración, seguimiento nutricional; antes, durante y después del trasplante y una intervención dietética deben ser tomados en consideración para una evolución favorable de los pacientes a lo largo del ciclo del trasplante. Conocer el estado nutricional previo al ingreso del paciente, nos permitirá implementar estrategias dietoterapeuticas que puedan mejorar el estado nutricional del paciente y, de esta manera, aumentar la supervivencia y mejorar su calidad de vida. Una vez que el paciente ha sido trasplantado, el soporte nutricional continúa siendo importante. La intervención nutricional en el pos-trasplante inmediato debe restablecer la inmunidad, favorecer el anabolismo y aumentar la respuesta catabólica a la agresión quirúrgica.
MINI CV Karla Miranda Licenciada en Nutrición
familia, para poder realizar un autocuidado de calidad tras el alta hospitalaria, para que concluya en una mayor evolución y menor riesgo de complicaciones y reingresos.
Higiene alimentaria Debido a la mayor inmunosupresión de las primeras semanas es necesaria la restricción de cientos alimentos. La recomendación de no tomar alimentos crudos se mantiene durante los 6 primeros meses post-trasplante, considerados los de mayor riesgo. Analicemos lo siguiente: 1.Es un hecho probado, que la mayoría de los pacientes candidatos a trasplante
presenten algún tipo de malnutrición, por tanto, una valoración y seguimiento nutricional temprano pueden constituir una herramienta sencilla y eficaz para mejorar la situación de los pacientes antes, durante y después del trasplante. 2.Llama la atención que muchos de estos pacientes, ingresan a hospitales por descompensaciones de su patología de base con un estado nutricional normal, desarrollando alteraciones nutricionales durante su estancia hospitalaria lo que es más alarmante, lo que el personal de nutrición no debe relajarse en ningún caso haciendo una evaluación continua del paciente, afín de reducir aquellos factores que pudieran conducir a un deterioro progresivo del estado nutricional y metabólico durante la estancia hospitalaria. 3. En el post-trasplante inmediato, una intervención nutricional adaptada a las características de cada paciente, su evolución y a las particularidades del tratamiento inmunosupresor, pueden favorecer una recuperación más rápida, además de representar una buena oportunidad para sentar las bases nutricionales y de otros hábitos saludables que pasan a formar parte indispensable en la vida de estas personas. Por todos estos puntos analizados es de suma importancia una educación sanitaria previa al alta hospitalaria y un seguimiento posterior de estos pacientes, con el fin de disminuir la aparición de complicaciones metabólicas y nutricionales tardías que pudieran truncar la esperanza de calidad de vida de estas personas.
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SALUD FEBRERO 2021
- la voz de Karla Rivera, Coach de meditación e instructor de yoga
Yoga: Prevención que precede a la donación En nuestro país, la cultura de donación, aún dista de ser significativa y, aunque si bien es cierto, esta una iniciativa que debemos impulsar mediante estrategias de difusión y mejoras en las políticas públicas.
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ELLA DICE El yoga, es una disciplina milenaria que funge como uno de los mejores sistemas de cuidado integral para el ser humano, al ocuparse en la misma medida de cuerpo, mente y espíritu a través de asanas (posturas), ejercicios de respiración y de meditación. Foto: Cortesía
n el marco del Día Internacional del Trasplante de Órganos y Tejidos, a conmemorarse el 27 de febrero, se busca alentar a la población mundial a que, luego de partir de este plano, sus cuerpos continúen ayudando a otros seres humanos a recuperarse y a mejorar su calidad de vida, a través de este acto generoso que les permite acceder al remplazo de un órgano vital. En nuestro país, la cultura de donación, aún dista de ser significativa y, aunque si bien es cierto, esta una iniciativa que debemos impulsar mediante estrategias de difusión y mejoras en las políticas públicas a este respecto, también lo es que, el adecuado cuidado de nuestros órganos, es por demás importante para prevenir que estos se vean dañados y, con ello, las funciones críticas que despeñan en nuestro organismo, evitando así engrosar la lista de más de 22 mil pacientes en espera de trasplantes, tan sólo en México. ¿Cómo hacerlo? Más allá del estilo de vida, sobre todo en lo que refiere al aspecto nutricional, está también la actividad física diaria, como pilar que mantiene a nuestro organismo dotado de buena salud. El yoga, es una disciplina milenaria que funge como uno de los mejores sistemas de cuidado integral para el ser humano, al ocuparse en la misma medida de cuerpo, mente y espíritu a través de asanas (posturas), ejercicios de respiración y meditación. Su práctica genera favorables cambios para el individuo, al estimular, masajear y lubricar los órganos internos, con lo que, además, estos mejoran sus funciones y eliminan toxicinas acumuladas; de igual forma, activa el metabolismo y optimiza la labor
MINI CV Karla Rivera Coach de meditación e instructor de yoga
intestinal. Aunado a esto, incrementa la flexibilidad muscular, la circulación sanguínea, regenera la piel y coadyuva al óptimo movimiento de articulaciones y músculos. Se ha demostrado que cuanto más tiempo se sostenga una postura y se vaya más profundo en ella mediante la respiración adecuada, los beneficios serán mucho mayores. Las asanas contribuyen también a la generación de melatonina, la hormona que regula el sueño, lo que garantiza un descanso nocturno reparador, periodo durante el cual el cuerpo libera, a su vez, otros tipos de hormonas que combaten infecciones y evitan enfermedades. Asimismo, en el plano psicológico y anímico, están los intervalos de meditación,
KR que brindan equilibrio mental, armonía y autocontrol a las personas, gracias a una consciente gestión de las emociones y a los profundos niveles de relajación que suelen alcanzarse, evitándoles caer presas de padecimientos como el stress y/o la ansiedad. Conjuntamente, mejora la sensación de bienestar general, aumenta la motivación, sensación de felicidad e incrementa el enfoque y la capacidad de memoria y aprendizaje. La buena noticia es que en la actualidad puedes practicarlo desde cualquier lugar, ya sea que acudas a una sala, centro deportivo o gimnasio, o bien, lo hagas online desde tu tapete colocado en el espacio que elijas en la tranquilidad de tu hogar, lo que aparte, te evita el exponerte a los efectos del Covid-19. ¿Te animas a vivir más saludable y dichoso?.
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SALUD FEBRERO 2021
- la voz de Karla Rocío Arteaga Jerez, Miembro de la Asociación “Compartiendo un mundo A.C.”
Atención temprana en el autismo Poder diferenciar entre la información más adecuada, se convierte a menudo en un reto más para las familias.
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de técnicas específicas de intervención, los padres deban reconocer que son parte del tratamiento, ya que son ellos quienes pasan mayor parte del día con sus hijos y son ellos quienes deben seguir las pautas de los profesionales para generalizar los aprendizajes en todos los ámbitos y contextos de la vida. A continuación expondré un listado de las áreas a trabajar, los cuales son primordiales y que deben considerarse y lograrse en los niños para un tratamiento terapéutico con resultados positivos:
Objetivos. Aumentar la atención,
diversión en las actividades de rutina social, interacción de ida y vuelta, comunicación no verbal (señas con intención comunicativa y lenguaje corporal) e imitación.
Juego. La clave del juego
estructurado es la interacción que se debe iniciar mediante los juguetes o ayudas para concretar la socialización de modo tal que la relación interpersonal aumente.
Foto: Cortesía
a atención temprana es un ámbito de intervención prioritario para cualquier niño que presente alguna alteración en su desarrollo. Los beneficios para el menor y para su familia son indudables y existe evidencia científica que pone de manifiesto el impacto de la atención temprana en el desarrollo positivo de las habilidades adaptativas, ya que un diagnóstico puede ser realizado a partir de los 18 meses de edad. Actualmente es posible afirmar que la atención temprana puede favorecer la inclusión escolar y producir mejoras en competencias personales, como en el lenguaje o las habilidades cognitivas socioemocionales. En nuestra sociedad actual, gracias a Internet las familias tienen al alcance de su mano una gran cantidad de información sobre una infinidad de temas, entre ellos, una amplia variedad de propuestas de intervención en menores con Autismo. Poder diferenciar entre ellas, las más adecuadas, se convierte a menudo en un reto más para las familias. Teniendo en cuenta que no existe un único programa de intervención dominante o exclusivo en intervención temprana para niños con autismo, cada menor, y su entorno de desarrollo, deben ser evaluados de forma individual, de cara a decidir cuál es el tipo de modelo o enfoque que más lo puede ayudar, o incluso si necesita la combinación de varios enfoques, teniendo siempre presente que estos enfoques estén refrendados por la evidencia surgida de la experiencia profesional y la investigación, así como refrendados para servir a las necesidades y aspiraciones legítimas de las familias a las que se dirigen. El especialista que realice el diagnóstico del pequeño deberá entregar a la familia un reporte de recomendaciones terapéuticas, contactos de especialistas para la intervención y un listado de técnicas para la intervención temprana. Antes de hablar
MINI CV Karla Rocío Arteaga Jerez, Miembro de la Asociación “Compartiendo un Mundo A.C”
elLa DICE "El especialista que realice el diagnóstico del pequeño deberá entregar a la familia un reporte de recomendaciones terapéuticas, contactos de especialistas para la intervención y un listado de técnicas para la intervención temprana."
Estrategias de transición. La transición de una actividad a otra, de un espacio a otro en con una respuesta adecuada del niño de conformidad.
Comunicación. Una vez que se logran las anteriores aprovechamos su focalización para demostrarle al niño la importancia de la intención comunicativa verbal y que en la vida cotidiana es indispensable. En las próximas columnas hablaremos de programas terapéuticos con resultados eficaces y evidencia científica.
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Enfermedades raras ¿cuáles son?
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as enfermedades raras (ER) o poco frecuentes son aquellas que tienen una baja prevalencia en la población. Para ser considerada como rara, cada enfermedad específica sólo puede afectar a un número limitado de personas. Concretamente, cuando afecta a menos de 5 de cada 10.000 habitantes. Sin embargo, las patologías poco frecuentes afectan a un gran número de personas, ya que según la Organización Mundial de la Salud (OMS), existen cerca de 7,000 enfermedades raras que afectan al 7% de la población mundial. En México se reconocen 20 enfermedades raras, como el Síndrome de Turner, enfermedad de Pompe, Hemofilia, Espina Bífida, Fibrosis Quística, Histiocitosis, Hipotiroidismo C o n g é n i t o, Fe n i l c e t o n u r i a , Galactosemia, enfermedad de Gaucher Tipo 1, 2 y3, Enfermedad de Fabry, Hiperplasia Suprarrenal Congénita, Homocistinuria, entre otras. A continuación enlistamos algunas enfermedades y sus características.
Síndrome de Turner
Se caracteriza por un cromosoma sexual ausente o incompleto en las mujeres. Los síntomas incluyen estatura baja, retraso de la pubertad, infertilidad, defectos cardíacos y ciertos problemas de aprendizaje. El tratamiento consiste en la terapia de hormonas. El tratamiento de fertilidad puede ser necesario para las mujeres que quieren quedar embarazadas.
Enfermedad de Pompe
Es un trastorno genético que provoca debilidad muscular que empeora con el tiempo. Puede afectar principalmente a muchos de los sistemas del cuerpo..
Hemofilia
Trastorno que provoca que la sangre no coagule normalmente. Cuando la sangre no se coagula correctamente, se produce un sangrado excesivo (interno y externo) después de una herida o lesión. Los síntomas incluyen varios hematomas grandes o profundos, inflamación y dolor de las articulaciones, sangrado inexplicable y sangre en la orina o las heces.
Espina Bífida
Defecto de nacimiento en el cual la médula espinal de un bebé no se desarrolla correctamente. Ocurre cuando la médula espinal de un bebé no logra desarrollarse o cerrarse correctamente durante la gestación. Algunas veces, los síntomas se pueden observar en la piel sobre el defecto de la columna. Incluyen vellosidad anormal, una marca de nacimiento o una protuberancia sobre la zona de la médula espinal
Histiocitosis o de células de Langerhans (HCL)
También conocida como enfermedad de Abt-Letterer-Siwe, Histiocitosis X y enfermedad de Hand-Schüller-Christian) es una enfermedad rara que involucra la proliferación anormal de células de Langerhans, células anormales que provienen de la médula ósea y capaz de migrar desde la piel hasta los linfonodos. Clínicamente las manifestaciones pueden variar desde lesiones óseas aisladas hasta una enfermedad multisistémica
Existen cerca de
7,000
enfermedades raras que afectan al
7%
de la población mundial.
28 de febrero se celebra el Día Mundial de las Enfermedades Raras
Foto: Cortesía
Esther D. Ang