Suplemento mensual Julio 2021
SALUD TOTAL especialista Carencia DE NORADRENALINA Y DOPAMINA POR TDAH P8
Señales de Alerta en Niños Inquietos “No todos son TDAH”, dice la Neuropsicóloga
DR. DAVID PÉREZ MONTEMAYOR
“sERVIR A LA COMUNIDAD ES LO QUE ME MOTIVA”
Con una amplia trayectoria médica, el Radiológo también aporta a la educación disntinguiéndose como Ícono de la Salud
covid. vacunas para niños y sus implicaciones P16
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SALUD JULIO 2021
- CONTENIDO Salud Total 2021
(†) JESÚS D. GONZÁLEZ Fundador Francisco A. González Presidente del Consejo de Administración Francisco D. González Presidente Ejecutivo
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TAMAULIPAS director GENERAL RAÚL VILLARREAL
ÍCONO DE LA SALUD
Entrevista con el doctor David Pérez Montemayor, médico especialista en Radiología, con amplia trayectoria en el ámbito médico y educativo. Pág. 12
GERENTE COMERCIAL VÍCTOR SALAZAR
Pág. 3
salud total
ESTHER DELGADO EDITORA ERIKA MARTÍNEZ DISEÑADORA EDITORIAL / COMERCIAL EJECUTIVOS COMERCIALES AURORA GARCÍA CRISTINA CORTÉS ESPERANZA DÁVILA JUAN ANTONIO GONZÁLEZ MARCELA DÍAZ XOCHITL MARTÍNEZ
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infografía ¿Qué es el TDAH? Pág. 6
especialista
Carencia de Noradrenalina y Dopamina por TDAH Pág. 8
entrevista Especialista Neuropsicóloga nos da las señales de alerta para identificar a niños con Déficit de Atención Pág. 9 educación Alumnos motivados hacen la diferencia Pág. 10
Fotos: Cortesía / Shutterstock
BREVES
covid Vacunas Covid para niños y sus implicaciones Pág. 16
OPINIÓN
Yoga, experiencias especiales para seres especiales Pág. 18
Para Ventas e Informes: C: (833) 167-22-80 Foto portada: Dennis Hernández
Salud total, suplemento mensual julio 2021.Número de certificado de reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: En trámite Número de certificado de licitud de contenido en trámite. Domicilio de la publicación, imprenta y distribuidor: Avenida Hidalgo #800, Zona Centro, Tampico, Tamaulipas, C.P. 89000. El contenido de los artículos es responsabilidad de los autores. Todos los derechos están reservados. Queda prohibida la reproducción parcial o total del material publicado sin consentimiento por escrito de los editores. La información ha sido obtenida de fuentes fidedignas.
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investigaciones • ciencia • novedades • investigaciones• ciencia • novedades • investigaciones ESTHER D. ANG
Desestrésate con una partida de ajedrez Fotos: Cortesía
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a historia ha demostrado que los juegos y los deportes ayudan a la humanidad a sobrevivir en tiempos de crisis al reducir la ansiedad, y en el caso de la emergencia del coronavirus, la mayoría de las actividades deportivas y de juego se limitaron, especialmente si se practican en equipo. La ONU considera, con motivo de la celebración del Día Mundial del Ajedrez, que este juego tiene un papel relevante para la salud mental, que ha sufrido mucho estrés durante la pandemia, por su papel tranquilizador, al tiempo que puede contribuir a la creación de un entorno de tolerancia entre los pueblos y las naciones porque promueve la justicia, la equidad, la inclusión y el respeto mutuo. El ajedrez ha mostrado una notable resistencia y adaptabilidad, así como un poder de convocatoria muy fuerte durante la pandemia, recuerda la ONU. Según destaca, los datos demuestran que durante los últimos meses se ha duplicado el interés general en este juego, con más gente que nunca participando en eventos de ajedrez en línea. El ajedrez se puede jugar en cualquier lugar y todos pueden acceder a él ya que es asequible e inclusivo y trasciende las barreras del idioma, la edad, el género, la capacidad física y el estatus social. El 12 de diciembre de 2019, la Asamblea General de la ONU proclamó el 20 de julio como el Día Mundial del Ajedrez. La designación de este día no sólo reconoce el papel de la Federación en el apoyo a la cooperación internacional para la actividad ajedrecística y el objetivo de mejorar la convivencia respetuosa entre todos los pueblos del mundo, sino que también brinda un respaldo importante para fomentar el diálogo, la solidaridad y la cultura de la paz.
¿Duermes mal? checa tu vista, podría ser la culpable Investigadores han descubierto que la miopía además de ser causante de no poder ver los objetos de lejos, también está relacionada con una menor producción de melatonina (la hormona secretada en el cerebro que es responsable de regular el sueño por la noche) y un retraso en el ritmo circadiano, en comparación con las personas que poseen una visión normal, por lo que es más habitual que experimenten una peor calidad de sueño, esto es, que duerman mal. El optometrista Ranjay Chakraborty, líder del estudio, afirma que esta investigación se suma a la creciente evidencia de la posible asociación entre la alteración del ritmo circadiano y el desarrollo de la miopía. Para el estudio, los expertos contaron con la participación de 18 jóvenes miopes y 14 participantes con visión normal. Todos los participantes eran estudiantes universitarios. El ritmo circadiano se evaluó mediante el inicio de la melatonina de luz tenue salival, recolectada cada media hora durante 7 horas, comenzando 5 horas antes y terminando 2 horas después del inicio del sueño promedio individual en un laboratorio de sueño. "Los adultos jóvenes con miopía habían retrasado significativamente los ritmos circadianos y una menor producción de melatonina en comparación con los participantes con visión normal", aclara Chakraborty.
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¿Qué es el tdah? Trastorno neurobiológico, crónico y de probable transmisión genética. Se caracteriza por una dificultad para mantener la atención voluntaria en las actividades cotidianas y una falta de control en los impulsos.
SABÍAS QUE..
Fotos: Cortesía
Steve Jobs, cofundador y presidente ejecutivo de Apple, Michael Jordan, mítico jugador de la NBA, Michael Phelps, nadador medallista Olímpico y los actores Will Smith y Sylvester Stallone presentan tdah
El 60% de los casos de Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) que se desarrolla en la infancia pueden llegar a la edad adulta.
ACTITUDES EN NIÑOS:
ACTITUDES EN ADULTOS:
No quedarse en el mismo lugar por un periodo largo
Se le dificulta esperar su turno
Dificultad para desenvolverse socialmente
Olvidan tareas, presentan depresión y ansiedad
Parece que no comprende instrucciones.
Parece que no escucha
Suelen hablar en exceso, interrumpir o parecer entrometidos
No termina las actividades que inicia
Le cuesta trabajo organizarse
Desorganización e incapacidad para trabajar con base a plazos
No pone atención en los detalles
Pierde cosas o se le olvida
Dificultad para permanecer en una silla
Impulsividad y mucha energía
Tienen mucha energía y son impacientes en diversas ocasiones.
Problemas con la gestión del tiempo
Inician vida sexual, consumo de alcohol y tabaco a edades tempranas
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ESPECIALISTA
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- El dice -
Foto: Cortesía
Gerardo Montiel Lemus, Médico Pediatra Neurólogo
Carencia de Noradrenalina y Dopamina por TDAH El tratamiento farmacológico junto con el manejo psicoeducativo son la piedra angular en el tratamiento multimodal para el paciente Esther D. Ang
LO DICE
l Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad es un trastorno neurobiológico caracterizado por la presencia de tres síntomas principales: déficit de atención, hiperactividad e impulsividad, consecuencia de una organización incorrecta de los procesos que regulan la atención, la reflexibilidad y la actividad.
"La corteza prefrontal es una de las estructuras cerebrales más íntimamente relacionadas con este trastorno”
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Neuroanatomía del TDAH
La corteza prefrontal es una de las estructuras cerebrales más íntimamente relacionadas con este trastorno. Normalmente, la parte anterior del hemisferio derecho es ligeramente más grande, que la del hemisferio contrario. En los pacientes con trastorno de déficit de atención con hipe-
GML
ractividad se ha demostrado una disminución significativa del tamaño de las regiones prefrontales del hemisferio derecho. Otros estudios han revelado también una disminución de la corteza en otras regiones del cerebro como el giro del cíngulo posterior derecho, el núcleo caudado izquierdo, núcleo pálido, así como en la sustancia blanca central izquierda y el cerebelo, siendo el volumen de estas estructuras significativamente menor, de manera que el cerebro en estos pacientes es un 5,4 por ciento más reducido respecto a la población general.
Causas más comunes
La etiopatogenia del TDAH se sabe que es multifactorial, donde convergen causas genéticas y neurobiológicas, con una modulación ambiental. Diferentes estudios de familias han establecido una base genética del TDAH, con una heredabilidad en torno al 75%, con genes pertenecientes a vías de señalización de los neu-
rotransmisores dopamina, noradrenalina y serotonina (DAT, HTR1B, SNAP25, etc). La Noradrenalina y la Dopamina son los dos neurotrasmisores de mayor relevancia en la fisiopatología del TDAH. Ambos están implicados en la función de la atención y la regulación motora. Se ha observado afectación de las regiones ricas en Dopamina (región anterior o de la función ejecutiva) y de las regiones ricas en Noradrenalina (región posterior de la flexibilidad cognitiva). Con esto observa una incapacidad para analizar la información y prepararse para responder, así como alteración en la inhibición motora, cognitiva y emocional, la planificación, y la memoria de trabajo a corto plazo, elección de información más significativa, evitar lo que no sirve y fijar la atención en nuevos estímulos. Se han sugerido aspectos dietéticos/ nutricionales relacionados con el desarrollo del sistema nervioso central y el posible papel que podrían tener en el TDAH. Entre ellos destacan: alimentos y alergia a algunos aditivos, toxicidad de metales pesados, dietas bajas en proteínas y alto contenido en carbohidratos, déficits de aminoácidos y del complejo vitamínico B, y sobre todo, el posible papel de los ácidos grasos esenciales (dieta mediterránea deficiente en ácidos grasos Omega-3).
Diagnóstico
A pesar de los múltiples estudios, hasta la fecha no se dispone de ninguna prueba diagnóstica para el TDAH. El diagnóstico ha de ser clínico, basado en un amplio interrogatorio, que permita identificar, no solo los síntomas nucleares del trastorno, sino sus áreas de disfunción asociada.
Tratamiento
El tratamiento farmacológico junto con el manejo psicoeducativo (psicoeducación básica, terapia cognitivo conductual, terapia familiar), son la piedra angular en el tratamiento multimodal. Los medicamentos que se utilizan para el tratamiento del TDAH influyen en la neurotransmisión dopaminérgica y noradrenérgica cerebral, éstos se conocen como medicamentos estimulantes (metilfenidato, lisdexanfetamina) y no estimulante (atomoxetina, guanfacina, clonidina).
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- ElLA dice Silvia Eunice García González, Neuropsicóloga Clínica Pediátrica y Psicoterapeuta Familiar
Pequeños inquietos... Ojo No todos son TDAH, identifícalos
Como papás debemos desarrollar la intuición, si vemos que algo no anda bien, hay que buscar ayuda
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n el Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) se hace evidente desde la época temprana, cuando los patrones posnatales de los niños y el comportamiento de su proceso adaptativo se va desorganizando modificando sus conductas. La neuropsicóloga Silvia Eunice García González, especialista enfocada en detectar los problemas del neurodesarrollo, explica que la organización neurológica consiste en poder ayudar al niño a madurar las áreas que trae bajas y organizar el cerebro, y dar una psicoeducación a los papás para que aprendan a entenderlo y apoyarlo. En entrevista para Salud Total la especialista señaló que el diagnóstico de TDAH tiene antecedentes familiares, es decir, un papá pudiera estar cursando con alguna dificultad de atención o de hiperactividad y eso genéticamente determinará que el proceso en el niño se afiance. Recalcó que “las prácticas de crianza, la comunicación adecuada o inadecuada y la cercanía emocional o las propias manifestaciones que como adultos tenemos en la familia pudieran agravar o disminuir los síntomas en los niños”. Se escucha decir a los papás “el niño es inquieto” y no saben que se trata de TDAH. ¿Cómo pueden diferenciar el problema? Deben mantenerse atentos en la frecuencia e intensidad. Un niño puede ser inquieto mientras no esté teniendo ninguna dificultad de adaptabilidad. Es decir, si el niño empieza a sentir rechazo, o que no puede jugar con otros niños, lo que marca la diferencia es la frecuencia e intensidad. Qué tanto puede el niño integrarse a otros contextos y que tanto no está comprometiendo otros factores relacionados como el lenguaje, la conducta, incluso su
tono muscular bajo, porque también, si el niño no se mueve no está bien. ¿Qué problemas a futuro puede acarrear el TDAH no atendido en el desarrollo personal, en sus relaciones sociales, familiares y laborales? Hay una vía de gratificación que tiene que ver con nuestra autorregulación a nivel frontal, en niños con TDAH necesitan siempre estarse gratificando, estos niños tratan de vivir con adrenalina siempre, así que tienen mucha dificultad en posponer a futuro, todo lo quieren rápido, entonces no aprenden a autorregularse, esto los lleva a caer en drogas y en el abandono escolar. Al ser un problema de función ejecutiva se ve más presente en los hombres, que, aunque sea una persona de mente muy brillante pero no ejecuta caen en la típica pareja en que la mujer es más exitosa que el hombre, ya que éste no logra mantener un trabajo y esto lleva en muchos casos al divorcio. En cuanto a la vida laboral, cambian de trabajo constantemente pues se aburren muy pronto y van en búsqueda de algo que les mantenga activos. El aislamiento por la pandemia está afectando a los niños con TDAH Sí repercute en los niños para que se puedan integrar de una manera más eficaz, pues se están desarrollando problemas de organización, de sueño, porque no tiene conciencia del tiempo, pierden sus rutinas de levantarse, ir a la escuela y mantener una organización. Esto afecta en el desarrollo de ciertas áreas como la sensorial, emocional, cognitiva y motrices, pues no están evolucionando de manera eficaz. Estos aspectos traen repercusiones, hay muchos trastornos de ansiedad, depresión y conducta, pues no saben cómo adaptarse a la nueva modalidad y esto seguramente repercutirá en la madurez a nivel general. Es recomendable cuidar este sistema inmunológico
Foto: Cortesía
Esther D. Ang
MINI CV Silvia Eunice García González Neuropsicóloga Clínica Pediátrica y Psicoterapeuta Familiar
de salud, que pongamos a los niños a meditar, que se atienda la nutrición y los patrones de sueño son muy importantes, tener estrategias de ayuda en casa, no se deben perder por que esto mantiene el sistema inmunológico alto. Por último la psicoterapeuta recomienda: “Entre más generosa y más compasiva tengamos la mirada en el desarrollo infantil vamos a poder vincular y conectar de manera más positiva para nuestros niños. Les invito mucho a que pongan más atención a su intuición, si hay algo que como papás nos dice que no están desarrollando bien, hay que buscar orientación, y más vale que te digan que no pasa nada a que pierdas tiempo valioso en donde la plasticidad emocional del niño ya no sea eficaz. El manejo temprano es lo más importante”.
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a los lugares de sus compañeros, a saltar y estar con mucha movilidad en sus manos. Hablan mucho de cualquier tema, su diálogo es repetitivo y no es pausado, todo el tiempo están hablando, hasta que el maestro le pone la mano en la espalda o les marcamos el alto desde lejos, pero solo guardan silencio por unos momentos y vuelven a hablar. En relación a esto vamos viendo qué técnicas y qué estrategias vamos a utilizar para trabajar con ellos.
Luego de identificar a los niños con este déficit, ¿qué medidas toma el profesor?
Se platica primero con la psicóloga de la escuela y se solicita una entrevista con los papás para ver qué antecedentes tienen, o para saber si los niños ya tienen un diagnóstico para poderlos canalizar con el especialista adecuado; es decir paidopsiquiatra o un neurólogo pediatra.
Ante esta noticia, ¿cuál es la reacción por parte de los padres?
Alumnos motivados
hacen la diferencia
"Un niño con TDAH supera los límites, siendo todo un reto para el maestro atender su educación" Esther D. Ang
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a manifestación del Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad se puede detectar desde los primeros años de vida del niño, sobre todo cuando entra en contacto con un grupo de niños con los que tiene que convivir, tal es el caso de los pequeños que ingresan a las aulas de preescolar y primaria. Muchas veces, los maestros de estos niños son los que logran detectar ciertas actitudes que ponen en alerta al profesor y son ellos quienes informan a los padres sobre la situación. Sabemos que los niños por naturaleza son inquietos, sin embargo, el niño con TDAH supera los límites, siendo todo un reto para el maestro atender la educación de estos
Es muy importante que el niño además de tener una atención adecuada y oportuna por el déficit que presenta, debe acudir a actividades extracurriculares.
alumnos, pues al igual que los demás, tiene la encomienda de que el niño aprenda. La maestra Carmen Julia Ánimas, compartió con Salud Total, como enfrentan este desafío y algunos métodos que usa para trabajar con los pequeños.
Primeramente, ¿cómo identifica el maestro a los niños con TDAH dentro de su grupo?
Las primeras dos semanas del ciclo escolar, nos sirven para identificarlos, hacer un escaneo de cuál es su conducta, su estado de ánimo, quienes socializan y quienes no, entonces los niños con TDAH son muy característicos, porque tienen mucha movilidad, no pueden estar más de tres o cuatro minutos sentados en su lugar, tienden a pararse, a ir
Por lo general al inicio minimizan la situación, tratamos de hacerles ver las dificultades que el niño está presentando, principalmente porque la concentración y la socialización se ven muy afectados. Podemos decir que un 80% acepta la ayuda, van con el especialista. El rechazo que existe por parte de los padres es más al medicamento porque tienen temor sobre las consecuencias que un medicamento pueda tener en el niño.
En su experiencia ¿qué porcentaje con TDAH tiene en un grupo?
En un ciclo escolar tengo dos grupos de 20 a 22 niños, es decir tengo cerca de 42, de estos dos o tres son TDAH.
Dado que la falta de atención, concentración e inquietud es una característica de los niños, ¿qué hace el maestro para poder atrapar su atención y que trabajen a la par de los demás?
Es todo un proceso, se hace un equipo de maestros, psicólogos, padres de familia y psicóloga externa. Entonces esta última nos da las pautas para trabajar con su conducta. Los maestros utilizamos técnicas con poca tarea con respecto a sus compañeros. Con el mismo tema, pero con menor actividad y segmentada ya que la problemática de ellos es que no saben manejar el tiempo, ni el diálogo interno, como todas las persona lo tenemos, ellos no. Si les doy varias indicaciones al mismo tiempo no las captan, entonces me voy poco a poco con ellos; y trabajo más lo
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Las clases en línea complican aún más poder lograr mantener la atención del niño. ¿Cómo están trabajando con estos pequeños?
Ha sido un reto muy grande, aún para los niños en situación normal. Con ellos se trabaja mucho los estímulos y se cortan las actividades. Por ejemplo en mi caso, cada 45 minutos corto el tiempo y les doy 15 minutos de receso, en ese tiempo ellos van y se despejan, toman agua, comen algo, y regresan. A los niños que tienen este déficit se les pide que tengan una persona que esté pendiente de ellos para que regresen. Manejo mucho el contacto visual con ellos y a estos pequeños los fijo en la pantalla para poder ver que estén trabajando y estar monitoreándolos. Procuro estar pendiente, platicar con el niño, hacer contacto visual para darle instrucciones.
Un niño desmotivado, es un niño que no aprende, que dice “ya no quiero estar aquí” o apaga la cámara.
mini CV Carmen Julia Ánimas Licenciada en Educación Media con especialidad en Inglés
Fotos: Cortesía / Shutterstock
oral que lo escrito, ya que se les facilita más. Si los dejamos solos no desarrollan la tarea completa y ahí es donde se frustran y su conducta empieza a ser más disyuntiva con pensamientos negativos como “yo no puedo”, “todos se burlan de mi”, “yo nunca podré”. Pero cabe destacar que los niños con TDAH son muy inteligentes porque su coeficiente intelectual no tiene nada que ver con su problemática de déficit de atención.
Algo muy importante es elogiar al niño, celebrarle una actividad que terminó, felicitarlos por sus trabajos; los profesores tenemos que centrarnos en todo lo positivo, porque de por si el niño tiende a ser rechazado, nosotros maestros tenemos que hacer la diferencia y motivarlos, de esta manera los mantenemos atentos. Un niño desmotivado, es un niño que no aprende, que dice “ya no quiero estar aquí” o apagan la cámara. Tenemos esa problemática también con todos, incluso con los no TDAH, pues se cansan. Por eso este año ha sido todo un reto, en el cual nosotros profesores hemos aprendido muchas cosas que no nos hacían falta porque la clase era presencial, pero ahorita que estamos a distancia, el tema es la
atención. Sin embargo, se está logrando que los niños avancen en su educación.
¿Qué recomendación da a los padres para que procuren el bienestar de sus niños con TDAH?
Es muy importante que el niño además de tener una atención adecuada y oportuna por el déficit que presenta, es que acudan a actividades extracurriculares, como son taekwondo, natación, yoga, actividades donde el pequeño pueda sacar su energía acumulada. Porque hay niños con TDAH que en la escuela andan bajitos, pero destacan en algún deporte o alguna actividad y eso a ellos les fortalece la autoestima que es una parte muy fundamental para su desarrollo.
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ícono de la salud
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“Ser médico me permite
servir todos los días” Esther D. Ang
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on un trayectoria muy destacada en el área médica por su activa participación en el progreso de la comunidad médica al ser actual presidente de Consejo Mexicano de Radiología e Imagen, además de ser un impulsor de la educación, el doctor David Fernando Pérez Montemayor no olvida sus raíces y sus valores que le han permitido mantener su espíritu de servicio a la comunidad, siendo este su mayor motor, mismos valores que va sembrando en las nuevas generaciones.
Servir, un ejemplo familiar El doctor David Pérez creció entre personas enfermas que su padre y su abuelo atendían, esto sin duda impactó su vida para seguir el mismo camino que ellos. “Hay una gran influencia por parte de mi papá y mi abuelo que son médicos, el hecho de estar viendo a los pacientes que mi papá veía, llama mi atención y la posibilidad de poder hacer lo mismo. Pero una de las cosas que sí era muy importante y que me impactó más, es que de esta manera podían servir a los demás. Cuando hice mi preparatoria en una escuela de jesuitas, una de mis ideas era poder irme a la sierra a trabajar para ayudar a la gente, entendí que siendo médico también podía ser de mucha ayuda en el lugar donde yo pudiera estar, de esta manera no dude en seguir el ejemplo de mi padre y mi abuelo.
Radiología y tecnología, una combinación perfecta “Cuando decido por la especialidad de Radiología me doy cuenta que es una rama de la Medicina que me encanta y apasiona hasta la fecha. Una de las cosas que me gusta mucho es que la especialidad se relaciona con todas las demás, al realizar estudios asociados a otros campos médicos como la gastroenterología, neumología, neurología entre muchos más y cada día aprendo; esto, combinado con la tecnología, es algo que me encanta, pues el hecho de estar viendo todos los adelantos tecnológicos para la radiología y poder adentrarnos a ese mundo es fascinante, es como los juegos electrónicos, que van saliendo nuevas versiones y las quieres todas; me pasa lo mismo, cuando voy a los congresos y veo la nueva tecnología, ya lo quiero tener, motivado siempre por dar un mejor servicio a la comunidad”. Enseñar a otros es trascender Además de ser médico radiólogo, Pérez Montemayor comparte sus conocimientos a las nuevas generaciones pues enseñar es otra faceta que hace con mucho agrado: “La educación es otro campo que me gusta muchísimo, pues me gusta enseñar. Hay dos cosas diferentes, la persona que sabe mucho y la que tiene la vocación de poder enseñar. A mí me encanta poder compartir lo que sé y es el mejor legado que puedes tener. Cuando a los alumnos les puedes dejar inculcado no solo el conocimiento, sino sobre todo el servicio a los demás, pues es muy importante que los alumnos de medicina aprendan a cómo tratar a la gente. En la enseñanza no debemos ser egoístas, se debe compartir lo que uno sabe; hay gente que no quiere enseñar por que quiere ser el único en saber ciertas cosas; pero yo soy de la idea que tú tienes que poder enseñarle a la gente lo que sabes hacer bien, para que esto prevalezca y que en un momento dado pueda tener efecto en la gente y en la comunidad.
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“Cuando ves a un enfermo le dices que es lo que tiene y puedes procurar su salud, haciendo una cirugía o dando un tratamiento, pero es muy importante que como médicos podamos involucrarnos y ver al paciente, no como un número o un expediente, sino como una persona, y cuando ofreces al paciente ese tipo de trato, el paciente lo agradece y eso muchas veces hace que el paciente se sienta curado. Muchas veces lo que el paciente necesita es esa palabra de aliento, aunque tenga cáncer, aunque sepa que se va a morir, la manera en que puedes curar su alma es más relevante que la manera de curar su cuerpo. Esto también se lo enseño a mis alumnos, pues complementa el servicio de un médico"
DR. DAVID FERNANDO PEREZ MONTEMAYOR Médico Cirujano Universidad Autónoma De Tamaulipas Post-Grado en del Departamento de Radiología del Hospital Herman de la Universidad de Texas Presidente del Consejo Mexicano de Radiología e Imagen Catedrático en la Universidad IEST Anáhuac Fundador y Director del Centro de Imagenologia Integral Imax
Servicio de vanguardia y humano “En Imax estamos trabajando día con día para mejorar los servicios y estar a la vanguardia de la tecnología, y darle a la gente el servicio que merecen. Siempre he dicho que se debe tratar al paciente como queremos que nos traten. Por eso en nuestro centro de imagen tenemos como principios dar la mejor atención al paciente con la mejor tecnología y con el mejor trato humano”.
Platicar y compartir con las nuevas generaciones es algo muy gratificante”.
El paciente no es un número o expediente, es una persona A pesar de la ciencia y la tecnología que envuelven la profesión del médico, la sensibilidad al dolor humano hace la diferencia en el servicio del radiólogo Pérez Montemayor.
“La educación es la herramienta que puede mejorar nuestro destino. Ser médico es la gran bendición que me permite servir todos los días. Mi pensamiento de cada mañana es curar a mis pacientes no solo de su cuerpo, sino principalmente de su alma” Fotos: Dennis Hernández
Llamado a la certificación y calidad Ser presidente de del Consejo Mexicano de Radiología e Imagen, es un gran honor y compromiso, dijo el doctor Pérez Montemayor, “pues se trata de seguir impulsando a los radiólogos para que continúen capacitándose y logren certificaciones con enseñanza médica continua, con lo que pueden garantizar a toda la gente que quiere un servicio de radiología, que el médico tiene la capacidad de poder darle diagnósticos acertados. Como presidente del Consejo no se trata de ser juez, si no por el contrario, tenemos que buscar las facilidades para que todos los médicos posibles puedan asistir a los congresos y logren la calidad y fortalezcan sus conocimientos”.
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- la voz de Efraín Arguello Rodríguez, Nutriólogo
Alimentación para combatir el Déficit de Atención e Hiperactividad
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La alimentación juega un papel fundamental en la salud de quienes padecen este trastorno, ya que puede contribuir de forma considerable a mejorar tanto su salud, como su calidad de vida.
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l Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) afecta entre un dos y un 12 por ciento de los niños y adolescentes, es una patología que afecta preferentemente a los niños y que altera el proceso de aprendizaje y el comportamientosocial. La alimentación juega un papel fundamental en la salud de quienes padecen este trastorno, ya que puede contribuir de forma considerable a mejorarla así como su calidad de vida. El TDAH se clasifica en 3 tipos: déficit de atención, hiperactivo – impulsivo y combinado, es decir, déficit de atención, hiperactividad e impulsividad. Se presenta con más frecuencia en hombres que en mujeres. En el TDAH existe un déficit de noradrenalina en el cerebro, que es la hormona del estrés y funciona como neurotransmisor. La ausencia de esta hormona provoca hiperactividad e impulsividad y un déficit de dopamina, que es también un neurotransmisor del sistema nervioso central, lo que genera un procesamiento de datos
defectuoso y problemas con la regulación de las emociones. Consejos nutricionales para mejorar el TDAH •Hacer 5 comidas al día repartiendo bien el aporte de hidratos de carbono. •Limitar el consumo de azúcares simples en forma de golosinas y refrescos. •Potenciar el consumo de alimentos integrales y legumbres. •Consumir alimentos ricos en fenilalanina y tirosina: son precursores de la adrenalina, la noradrenalina y la dopamina, sustancias que normalmente se encuentran disminuidas en este padecimiento.
ÉL DICE Se recomienda ingerir pescado o huevo en la cena, ya que contienen proteínas de alta calidad y son alimentos de fácil digestión. EAR
Los alimentos más ricos en estos aminoácidos son carne, pescado, huevos y lácteos. •Consumir alimentos ricos en triptófano: es un antecesor de serotonina que ayuda a mantenerse relajado y a conciliar el sueño. Algunos alimentos ricos en triptófano son el huevos, lácteos, pescados, carnes, legumbres, soya, frutos secos, plátano, piña y aguacate. •Consumir alimentos ricos en metionina: el consumo de colina, mejor conocida como una vitamina cerebral, evita la pérdida memoria, potencia el rendimiento intelectual y aumenta la concentración. Se encuentra en huevos, carne, lácteos, pescado, semillas (ajonjolí), frutos secos (nueces) y las verduras de hoja verde. Cuando se padece TDAH, las necesidades de proteína se encuentran aumentadas, por tanto es recomendable repartir los alimentos proteicos en diferentes comidas. Se recomienda ingerir pescado o huevo en la cena, ya que contienen proteínas de alta calidad y son alimentos de fácil digestión. A menudo puede haber carencias de ácidos grasos esenciales que provoquen piel seca, eczemas y asma. Para evitar este tipo de padecimientos se recomienda aumentar el consumo de grasas saludables de la dieta. Por otra parte, también se puede llegar a desarrollar ferropenia, es decir, el hierro bajo en la sangre y para combatirlo se deben potenciar los alimentos ricos en hierro y vitamina C. Este tipo de trastornos necesitan un tratamiento multidisciplinario en el que participen un médico, un psicológico y un nutriólogo. Este artículo solo es información que puede ayudar a mitigar los efectos del TDAH por medio de la alimentación y no pretende suplir ningún tratamiento dietético, psicológico y farmacológico. Si quieres escribirme hazlo al correo electrónico: earguellorodriguez@gmail.com.
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SALUD JULIO 2021
Desde el 24 de junio la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) autorizó la aplicación de la vacuna anti Covid-19 de Pfizer/BioNTech para niños y jóvenes mexicanos a partir de los 12 años de edad.
Vacunas covid para niños
y sus implicaciones En los niños
las manifestaciones son algo diferentes, son más gastrointestinales con diarrea y vómito.
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esde el 24 de junio la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) autorizó la aplicación de la vacuna anti Covid-19 de Pfizer/BioNTech para niños y jóvenes mexicanos a partir de los 12 años de edad. Ante esto surgen algunas interrogantes y preocupaciones por parte de los padres para la aplicación de vacunas en los niños. “Aunque los niños y adolescentes no han sido la población más afectada por el Covid, sí es importante considerar esta población como relevante. Los reportes históricamente indican que la infección no tiene las mismas reacciones como en el adulto”, dio a conocer el especialista en Infectología Pediátrica Óscar Tamez Rivera, en el webinar “Salud en Común por TecSalud”. “En los niños las manifestaciones son algo diferentes son más gastrointestinales con diarrea y vómito. Pero el estado que más preocupa es el Síndrome Inflamatorio Multisistémico Pediátrico asociado al Covid. Es un estado hiperinflamatorio el cual aproximadamente de 14 a 21 días después que el paciente pediátrico se expuso al virus, empieza con manifestaciones que se parecen más al Covid en adultos, como fiebre muy prolongada, pero lo más importante es un riesgo cardiovascular de generar aneurisma a nivel del corazón y que puede poner en peligro la vida del niño”, refirió el especialista. Por su parte el doctor Adrián Camacho, jefe del Departamento de Infectología del Hospital Universitario en su participación refirió que hay diversos factores que hacen que los niños sean menos vulnerables al Covid. “En ellos la respuesta inflamatoria es diferente, no es tanto la respuesta antiviral, sino la respuesta que se genera ante el virus y es una cascada inflamatoria
muy grave, que los niños todavía tienen el arsenal para montar ese tipo de respuesta antinflamatoria. Ellos tienen otras reacciones, no es que sean menos susceptibles sino que responden diferente. Otra cosa que explica que tengan menos contagio es que los niños fueron los primeros confinados, y ahorita el ataque a los adultos ha sido de 50%, la tasa de ataque a menores es del 10%, pero ahora se empiezan a manifestar casos por que están empezando a quedar vulnerables”. Los riesgos de la vacuna para los niños y jóvenes son mínimos. “El perfil de seguridad para los niños es muy similar al del adulto, los jóvenes desarrollaron miocarditis y pericarditis, es una inflamación transitoria en los músculos del corazón y que afortunadamente se reporta en una frecuencia bastante baja, van como mil casos y se han aplicado millones de dosis.
Los riesgos de la vacuna para los niños y jóvenes son mínimos
Los casos han sido leves y su tratamiento es con analgésicos. Por lo que no se debe evitar la vacunación”. Ambos especialistas recomiendan llevar a los jóvenes a vacunarse en cuanto se den las fechas para hacerlo. “Se espera que para septiembre se pueda iniciar con la vacunación de los niños y adolescentes”. Respecto a la entrada del ciclo escolar recomiendan que las escuelas deben mantener grupos pequeños y evitar las aglomeraciones, sobre todo no bajar la guardia con las medidas sanitarias.
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Esther D. Ang
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- la voz de Karla Rivera, Coach de Meditación e Instructor de Yoga
El yoga: experiencias especiales para seres especiales Diversos estudios confirman que su práctica reduce la hiperactividad, mejora el enfoque y los patrones de sueño.
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l yoga, se ha posicionado en los últimos años como una eficaz terapia alterna en el tratamiento del Trastorno por Déficit de Atención; diversos estudios confirman que su práctica reduce la hiperactividad, mejora el enfoque y los patrones de sueño, asimismo, genera importantes progresos cognitivos en quienes presentan esta afección crónica. Tan es así que, investigadores y expertos de todo el mundo, han recomendado a padres de familia y a escuelas, incorporar esta disciplina a la rutina de los menores con TDAH, a fin de maximizar sus oportunidades. En nuestro país existen un aproximado de 43 millones de casos, entre los 0 y 19 años de edad, de este síndrome neuroconductual que dificulta mantener el enfoque en actividades cotidianas, del mismo modo, el control de reacciones y conductas impulsivas, aumentado su actividad motora. Si bien el TDAH no tiene cura, sus síntomas pueden corregirse progresivamente, aumentando la calidad de vida, esto, a través de métodos que asocian el trabajo mental y corporal como lo hace el yoga, palabra que, de hecho, deriva de la raíz sánscrita “yug”, que significa unión.
MINI CV Karla Rivera Coach de meditación e instructor de yoga
ELLA DICE El yoga es una disciplina psicofísica que se vale de un conjunto de técnicas y rutinas repetitivas, con las que los niños son capaces de formar nuevos patrones KR
El yoga es una disciplina psicofísica que se vale de un conjunto de técnicas y rutinas repetitivas, con las que los niños son capaces de formar nuevos patrones y condiciones de bienestar de maneras divertidas, en un entorno relajado, cooperativo y nada competitivo, favorable para su desarrollo físico, mental y emocional. Mediante la práctica, el niño va conociendo su cuerpo y probando posturas que le benefician a sentirse mejor. Del mismo modo sucede con su mente, ya que la meditación le entrena en observarse y en desplegar atención plena a lo que sucede en su interior, sin hacer juicios de valor sobre ello. Y están, además, las técnicas de respiración, que le inducen al desahogo emocional, el relax y el autocontrol. Aunque la experiencia del yoga puede iniciarse desde el post parto, como una forma de que las madres generen un vínculo mayor con sus bebés, la etapa ideal para instruir a los pequeños es a partir de los 3 años, edad en la que ya son capaces de copiar por sí mismos las posturas que se les muestran y, paso a paso, ir dominando sus movimientos. Si bien, el abanico de beneficios que aporta el yoga en el caso del niño con TDAH es amplio, estos surgen como resultado de una práctica frecuente, constante y disciplinada, en la cual la participación de los padres juega un rol fundamental, pues nadie conoce mejor las características y objetivos personales de su hijo.
20 opinón
SALUD JULIO 2021
- la voz de LP. Sandra Mar, Directora de la Licenciatura en Psicología de la Universidad del Noreste
Ser inquieto no es sinónimo de hiperactividad l Déficit de Atención con Hiperactividad o TDAH es un trastorno con tres signos fundamentales que pueden ser leves, moderados o graves: déficit de atención, impulsividad e hiperactividad. Los síntomas se manifiestan antes de los 7 años, los niños suelen estar muy inquietos, se retuercen en su asiento, les cuesta permanecer sentados o ver una película, caricatura o mantenerse jugando por un rato con lo mismo, ya que se distraen y aburren con facilidad. Regularmente no terminan lo que empiezan y se pierden detalles importantes. Hablan rápido, es común que tengan alteraciones en el sueño y un promedio de accidentes mayor que los otros niños. Con frecuencia cometen errores por descuido y quizás jueguen de una forma más tosca y que su comportamiento moleste a los demás. Puede ser que sus reacciones emocionales no correspondan al contexto, lo que ocasiona dificultad en las relaciones sociales y en su actividad académica, se sientan frustrados y con baja autoestima. Pero también suelen ser muy inteligentes y creativos. Es normal que un niño sea distraído, inquieto o impaciente, pero cuando su adaptación no es buena o es inconsistente con su nivel de desarrollo, se debe acudir con un neuropsicólogo para realizar una evaluación y que determine si se requiere el apoyo de un psiquiatra infantil o neurólogo. Cada especialista tiene una función diferente y le brindará los recursos necesarios para manejar sus altos niveles de energía, ya que este síndrome suele persistir hasta la edad adulta. Negar los síntomas o suponer que “solo pasará cuando crezca” impedirá que reciba la ayuda adecuada. Una recomendación para los padres que han recibido el diagnóstico de su hijo como TDAH es buscar información profe-
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Los síntomas se manifiestan antes de los 7 años, los niños suelen estar muy inquietos, se retuercen en su asiento, les cuesta permanecer sentados o ver una película, caricatura o mantenerse jugando por un rato con lo mismo.
sional, actual y práctica, así como conocer las fortalezas y dotarles de herramientas ELLA DICE para autoregularse. Todo niño requiere El tratamiento incluye medicación, amor, pero un amor terapia conductual, entrenamiento a los sin límites, rutinas y padres y apoyo de los maestros. Siempre con sobreprotección es recomendable que los niños no pasen ocasionará mucho tiempo frente a una pantalla, inadecuación y coman saludable y realicen ejercicio falta de recursos físico. para superar Todo niño requiere amor, pero un amor adversidades. sin límites, rutinas y con sobreprotecSM ción ocasionará inadecuación y falta de recursos para superar adversidades. Observarlos mientras juegan con otros niños permite a los padres entender lo que hace bien y lo que se le dificulta en las relaciones sociales. Tener hábitos saludables y ser congruentes con las normas en casa permite a los niños sentirse seguros y disminuirá los riesgos de accidentes.
Por otra parte, los hermanos pueden ser grandes aliados, pero también requieren atención y compromiso, es necesario brindarles tiempo y respeto, no se deben justificar comportamientos negativos con el diagnóstico, esto solo creará resentimientos. Todo niño debe aprender que portarse mal tiene consecuencias y que los demás tienen derecho a enfadarse. Ofrecer un ambiente estructurado, opciones para resolver problemas, tener paciencia, dar una instrucción a la vez, tener presente sus cualidades y sobretodo recuerde que tiene las mismas posibilidades de ser sano, feliz y exitoso con o sin TDAH. LP. Sandra Mar Directora de la Lic. en Psicología de la Universidad del Noreste smar@une.edu.mx
TEST 21
SALUD JULIO 2021
Descubre si padeces TDAH, contesta este TEST para adultos Si cree que puede padecer un trastorno por Déficit de Atención en el adulto, rellene el siguiente cuestionario de cribado marcando la casilla que mejor describa la manera en que se ha sentido y comportado en los últimos 6 meses.
Cuestionario autoinformado de cribado del adulto –V1.1 (ASRS-V1-1) De la entrevista diagnóstica internacional compuesta de la OMS
NUNCA
RARA VEZ A VECES
A MENUDO
MUY A MENUDO
1- ¿Con qué frecuencia tiene usted dificultad para acabar los detalles finales de un proyecto, una vez que ha terminado con las partes difíciles 2. ¿Con qué frecuencia tiene usted dificultad para ordenar las cosas cuando está realizando una tarea que requiere organización? 3. ¿Con qué frecuencia tiene usted dificultad para recordar citas u obligaciones? 4. ¿Cuando tiene que realizar una tarea que requiere pensar mucho, ¿con qué frecuencia evita o retrasa empezarla? 5. ¿Con qué frecuencia mueve continuamente o retuerce las manos o los pies cuando tiene que permanecer sentado mucho tiempo? 6. ¿Con qué frecuencia se siente demasiado activo e impulsado a hacer cosas, como si lo empujase un motor? Cuatro o más contestaciones en la zona verde indican que sus síntomas pueden ser compatibles con los del TDAH del adulto. Podría ser conveniente para usted hablar con un especialista de una evaluación. FUENTE. OMS
22 opinión
- ElLA dice -
SALUD JULIO 2021
Karla García Álvarez, Médico con especialidad en Anatomía Patológica
Equipo de salud para TDAH Es importante que los padres sepan qué hacer y a quién acudir cuando su hijo es diagnosticado con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
La detección en la infancia
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es muy importante y la familia debe estar atenta, al observar ciertos signos de alarma debe acudir con los especialistas adecuados".
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ace tiempo, unas cinco décadas atrás los padres que tenían hijos inquietos no sabían diferenciar sobre algún trastorno en los niños, y acostumbraban a decir frases como “es un torbellino”, “es normal, los niños son inquietos”, y los pequeños que presentaban un TDAH crecían sin ser atendidos, y cargando las dificultades de adaptación que presenta este trastorno. En la actualidad los padres se encuentran más informados, ya que, tanto en los medios informativos, como en las escuelas y asociaciones civiles y médicas, se han encargado de dar mayor importancia y difusión al Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad, al tratarse de un problema de salud pública que afecta a miles de niños. Es importante que los papás conozcan a quién acudir y qué hacer, cuando
ELLA DICE
El tratamiento debe estar dirigido por un equipo multidisciplinario Neurólogo Pediatra, Psiquiatra Neuropsicólogo, un nutriólogo KGA
su pequeño sea diagnosticado con Déficit de Atención. La detección en la infancia, es muy importante y la familia debe estar atenta, al observar ciertos signos de alarma debe acudir con los especialistas adecuados, que a través de una exploración física, un detallada historia clínica en la que la familia y los maestros puedan aportar la mayor cantidad de información, además, del uso de escalas de calificaciones para TDAH, podrán hacer un diagnóstico correcto pues algunos de los síntomas pueden ser similares a otros trastornos. Es importante la constante comunicación de los padres con los maestros, juntos harán un equipo, en el que detecten signos de alarma que podrán contribuir a una atención médica temprana, el Pediatra de cabecera es muy importante en el tratamiento
pues es quien al detectar el problema lo canalizará con los especialistas adecuados. El tratamiento de los pacientes con TDAH debe estar dirigido por un equipo multidisciplinario conformado por un Neurólogo Pediatra, un Psiquiatra con especialidad en niños y adolescentes, un Neuropsicólogo, un Nutriólogo y por supuesto la familia y los maestros. Es importante que antes de acudir a tu médico formules un serie de preguntas sobre todas tus dudas, por ejemplo sobre los exámenes que debe realizarse, el tipo de terapia que debe recibir, las evaluaciones que debes compartir con su escuela y maestros y los alimentos que están permitidos, etc. Observa a tu hijo, platica con sus maestros y visita a tu médico, juntos podrán decidir que es mejor para el niño y para tu familia.
SALUD 23
SALUD MARZO 2021
Voluntad contra el Cáncer Tampico-Madero, A.C. trabaja para conseguir los medicamentos, tratamientos y estudios necesarios para niños de cero a 18 años de edad.
Niños con cáncer te necesitan
¡redondea y regala vida! Esther D. Ang
L
¡Dona!
Tu ayuda puede salvar la vida de un niño con cáncer".
En agosto cumplimos
19 años de trabajo
ininterrumpido logrando el apoyo para
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a necesidad de salud se incrementa cada día no solo en los adultos, sino también en los niños, y con ello la falta de recursos económicos para sostener una enfermedad tan costosa como es el cáncer, lo que aumenta la probabilidad de muerte en muchos de estos pequeños. Sin embargo siempre existe el lado amable ante cualquier circunstancia por muy difícil que sea, en este caso, para los niños con cáncer, en la zona sur de Tamaulipas se cuenta con la fortuna de tener a un grupo de personas que, motivadas por su espíritu altruista buscan recursos para apoyar a estas familias con los tratamientos para sus niños. Voluntad contra el Cáncer TampicoMadero, A.C. trabaja para conseguir los medicamentos, tratamientos y estudios necesarios para niños de cero a 18 años de edad. Su presidenta Flavia Gutiérrez nos platica que ellos buscan de manera ardua recursos a través de personas, empresas, organizaciones y público en general con donativos económicos. Estos apoyos ayudan para el suministro de catéteres y para la aplicación de quimioterapias que se realizan en el Hospital General Dr. Carlos Canseco en Tampico. “En agosto cumplimos 19 años de trabajo ininterrumpido y se ha logrado apoyar a 208 niños. En estos momentos tenemos 9 niños en tratamiento activo y 23 en vigilancia activa es decir que terminaron recientemente su tratamiento y periódicamente reciben apoyo para dar seguimiento a su evolución”, destacó Flavia Gutiérrez dio a conocer la presidenta de la fundación. Ante esta necesidad Grupo Ibarra se suma al compromiso social de esta fundación, por ello destinará la recaudación del redondeo de sus clientes de las sucursales de suBodega de los meses de julio, agosto y septiembre, para contribuir a esta noble causa. El apoyo que se reciba por parte de los clientes que acepten el redondeo en las suBo-
208 niños.
dega será destinado de manera íntegra para cubrir los costos de los tratamientos de los pequeños. Con esta recaudación se podrán comprar medicamentos, pago de estudios de imagen y de laboratorios. “El año pasado tuvimos un gasto de alrededor de $1,500,000.00 en los tratamientos, por lo que esperamos que los ciudadanos movidos por su espíritu altruista
se sumen a esta causa. ¡Dona! Tu ayuda puede salvar la vida de un niño con cáncer". Cabe destacar que estos redondeos son entregados íntegramente a las asociaciones y no se deducen de los impuestos a pagar por la empresa donante ante el Sistema de Administración Tributaria. De esta manera Grupo Ibarra sigue contribuyendo al bienestar de muchas familias.