SALUD TOTAL Suplemento mensual Mayo 2022
entrevista. INFECCIONES BUCALES, UNA AMeNaZA AL CORAZÓN P20
LAPAROSCOPIA Y conservación de mama alternativas para pacientes oncológicas
Dr. Armando Javier Azuara Turrubiates
SONREÍR
TAMBIÉN CURA
SIMULACIÓN, UNA OPCIÓN
para prácticas médicas
opinión. OSTEOPOROSIS. LA PREVENCIÓN P8
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CONTENIDO
SALUD MAYO 2022
- CONTENIDO Salud Total MAYO 2022
(†) JESÚS D. GONZÁLEZ Fundador Francisco A. González
Presidente del Consejo de Administración
Francisco D. González
Presidente Ejecutivo
Jesús D. González Vicepresidente Ángel Cong Director General Óscar Cedillo Director Editorial
LAPAROSCOPIA y conservación de mama, en pacientes oncológicas
Alfredo Campos Director Milenio Diario Rafael Ocampo Director Milenio Televisión Javier Chapa Director Multigráfica ADRIÁN LOAIZA Director Medios Impresos Regina Reyes-Heroles
Directora de Suplementos
CARLOS HERNÁNDEZ Director Comercial Valeria González Directora Creativa
Dr. Armando Javier Azuara Turrubiates Pág. 16
TAMAULIPAS
Fotos: José Chang / Shutterstock / Cortesía
director GENERAL RAÚL VILLARREAL zamora GERENTE COMERCIAL VÍCTOR SALAZAR
salud total ESTHER DELGADO ang eDITORA erIKA MARTÍNEZ DISEÑADORA EDITORIAL erIKA MARTÍNEZ DISEÑADORES COMERCIALes eMMANUEL MONTOYA EJECUTIVOS COMERCIALES AURORA GARCÍA cristina cortés eSPERANZA DÁVILA ISABEL IBARRA JUAN A. GONZÁLEZ MARCELA DÍAZ Suria bazaldua XóCHITL MARTÍNEZ Domicilio: Av. Hidalgo 3000 Pte., Col. Águila C.P. 89230 Tampico, Tamps. CENTRO DE CONTACTO SUSCRIPCIONES: T: 01 800 200 6453 Para Ventas e Informes: C: (833) 167-22-80
BREVES
Cáncer de corazón, es poco frecuente, ¿a qué se debe? Pág. 4
infografía Humo que mata Pág. 22
educación Simulación una alternativa para prácticas médicas. Pág. 18
eSPECIAL "Las Sonrisas También Curan" Dos enfermeras que van más allá de la atención hospitalaria Pág. 12
especialista
Dr. Javier Rodríguez Sepúlveda, contesta dudas sobre la relación entre perodontitis con el corazón. Pág. 20
información
El 80% de los médicos con síndrome de Burnout Pág. 18
OPINIÓN Enfermedades de los viajeros Dr. Karla García Pág. 14 Salud Total, suplemento mensual mayo 2022. Editor responsable: Pedro Elizalde.Número de certificado de reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: En trámite Número de certificado de licitud de contenido en trámite. Domicilio de la publicación, imprenta y distribuidor: Avenida Hidalgo #800, Zona Centro, Tampico, Tamaulipas, C.P. 89000. El contenido de los artículos es responsabilidad de los autores. Todos los derechos están reservados. Queda prohibida la reproducción parcial o total del material publicado sin consentimiento por escrito de los editores. La información ha sido obtenida de fuentes fidedignas.
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SALUD mayo 2022
investigaciones • ciencia • novedades • investigaciones• ciencia • novedades • investigaciones ESTHER D. ANG/leticia gutiérrez
El más habitual es el mixoma auricular, un tumor no canceroso que suele iniciarse en el tabique que separa ambos lados del corazón.
Cáncer de corazón es poco frecuente, ¿a qué se debe?
Foto: Shutterstock
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n busca de conocer una tasa aproximada de los casos de cáncer de corazón especialistas realizaron una investigación sobre 12.000 autopsias derivadas de defunciones a causa de distintos tipos de cáncer, y apenas se detectó que el 0.1% estaba conectado primariamente con el corazón. Solo entre el 0.3 y el 0.001 por ciento de los cánceres son de corazón. Las células malignas se caracterizan por su enorme capacidad de división: se replican sin fin y terminan provocando un cáncer. Pues bien, las células miocárdicas apenas se dividen; eso sugiere que, aun cuando alguna de estas células pudiera malignizarse, no habría mitosis, réplicas, expansión: el problema empezaría y terminaría en ella. Esto es casi siempre así: en casos extremadamente infrecuentes se puede llegar a producir un tumor cardiaco. La gran mayoría de ellos -el 90 por ciento- son benignos, destaca la investigación. El más habitual es el mixoma auricular, un tumor no canceroso que suele iniciarse en el tabique que separa ambos lados del corazón. Su tratamiento es quirúrgico y en algunas ocasiones también se precisa un reemplazo de la válvula mitral. En casos aún más raros puede llegar a desarrollarse un tumor maligno en el corazón como el angiosarcoma o sarcoma cardiaco. Su ubicación dificulta la cirugía, por lo que los expertos aconseja el trasplante o el autotrasplante.
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Las personas que se contagiaron de Covid-19 tienen un riesgo significativo de presentar problemas en el corazón sin importar que el cuadro de infección haya sido leve o grave, según Ziyad Al-Aly, director del Centro de Epidemiología Clínica y jefe del Servicio de Investigación y Educación del Sistema de Atención Médica de Asuntos de Veteranos de St. Louis. Ziyad publicó un estudio y refiere: “Empecé pensando que el riesgo iba a ser más pronunciado y evidente en las personas que fumaban mucho o tenían diabetes, enfermedades cardíacas o renales. Encontramos que incluso en personas que no tenían ningún problema cardíaco, atléticas, y no tenían factores de riesgo, la Covid-19 los afectó de tal manera que manifestaron problemas cardíacos”, indicó el médico.. De acuerdo con el investigador, es posible que la Covid-19 ataque las células endoteliales, las cuales recubren los vasos del corazón. “Algunas de estas células pueden morir y eventualmente facilitar la formación de coágulos de sangre y bloqueos de las arterias o vasos del corazón. Hay otros mecanismos que giran en torno a algo llamado receptor ACE. El virus tiene algo llamado proteína espiga, que es como una llave que activa una cerradura: el receptor ACE. Eso permite que el virus ingrese a las células, incluidas las células del corazón”, indicó.
El estudio fue realizado con más de 11 millones de personas y arrojó que no importa el sexo, la edad o la raza de la gente, pues el riesgo de presentar enfermedades cardíacas está generalizado para todas las personas que presentaron cuadros de COVID.
Coronavirus disminuye problemas estomacales A raíz de la pandemia por Covid-19 disminuyeron los casos de padecimientos gastrointestinales. Un factor que puede estar ayudando son las extremas medidas de higiene que se están tomado para evitar los contagios como son, el lavado de manos constante y la desinfección de los alimentos a la hora de prepararlos y consumirlos. El doctor, José Luis Sánchez Sustaita de Jurisdicción Sanitaria Dos en Tampico, dio a conocer que de acuerdo a las cifras de la Secretaría de Salud en este año 16 mil 299 tamaulipecos han padecido por alguna infección intestinal, promedio que bajó en comparación al 2021, que cerró con 18 mil 826. En ese contexto, y ante las altas temperaturas que enfrenta la zona, el doctor llama a tomar medidas y no bajar la guardia para erradicar cualquier sintomatología por enfermedades gastrointestinales. "Sabemos que la temporada de calor en la zona es extrema, por eso es necesario que se cocine de inmediato los alimentos. Si llevan un lonche se les puede descomponer con las altas temperaturas, por eso es importante mantenerlos frescos. Se insta a las personas que ante los síntomas clínicos como diarrea o temperatura, hay que acudir al médico, así como evitar la exposición muy prolongada al sol, ya que puede generar golpe de calor", dijo el médico. Recomendó seguir con las medidas de higiene personales y de alimentos, que han contribuido para la prevención en este rubro de la salud.
Fotos: Cortesía / Shutterstock
Con consecuencias cardíacas pacientes post covid
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INFOGRAFÍA
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¿Tienes dedos... de tambor? El ensanchamiento de las áreas por debajo y alrededor de las uñas de los dedos que ocurren con algunos trastornos patológicos se le llama Dedos de Palillo de Tambor
ESTADO NORMAL
ACROPAQUIA
SÍNTOMAS: ·Los lechos ungueales se ablandan. Puede parecer que las uñas "flotan" en lugar de estar firmemente adheridas. ·La uña forma un ángulo más marcado con la cutícula. ·La última parte del dedo puede parecer grande o prominente, además, puede estar caliente y roja. · La uña se curva hacia abajo, de manera similar a la forma de la parte redondeada de una cuchara al revés.
Dedos de las manos y pies en palillo de tambor se pueden presentar rápidamente, a menudo en cuestión de semanas. También puede desaparecer rápidamente cuando se trata su causa.
Causas: El cáncer pulmonar es la principal causa de dedos de manos y pies en palillo de tambor. A menudo ocurre en enfermedades del pulmón y del corazón que reducen la cantidad de oxígeno en la sangre. Estas pueden incluir: Anomalías cardíacas presentes al nacer (congénitas). Infecciones pulmonares crónicas que ocurren en personas con bronquiectasia, fibrosis quística o absceso pulmonar.
Otras causas: Infección del revestimiento de las cámaras del corazón y de las válvulas cardíacas (endocarditis infecciosa). Esta puede ser causada por bacterias, hongos u otras sustancias infecciosas. Trastornos pulmonares en los cuales los tejidos profundos del pulmón resultan inflamados y luego cicatrizan (enfermedad pulmonar intersticial).
Fuente: NIH (Biblioteca Nacional de Medicina)
Disentería
Cirrosis del hígado y otras enfermedades hepáticas
Hipertiroidismo
Enfermedad de Graves
Celiaquía
Otros tipos de cáncer, por ejemplo, de hígado, gastrointestinal y linfoma de Hodgkin.
Si usted nota sus dedos de las manos y pies en palillo de tambor acuda con su médico.
OPINIÓN
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- la voz de Dr. Sergio Antonio Zúñiga González, Endocrinólogo, Nutriólogo Clínico
Osteoporosis. La prevención Tener más de 45 años y tener un familiar que la padezca son factores de riesgo que no se pueden prevenir, pero se puede controlar con una alimentación balanceada, el ejercicio, moderar el consumo de café, alcohol y eliminando el tabaco. oligoelementos y minerales (magnesio, fósforo, cobre, selenio) en la alimentación. Una vez que llegamos a la edad adulta, nuestros huesos llegan a lo que se llama la masa ósea pico, es decir, el contenido máximo de calcio y densidad de hueso que tendrán toda la vida… y ahí entonces lo importante es: mantenerla.
ÉL DICE Acuda a su médico para valoración y una densitometría de columna o cadera, si existe, es tratable y puede evitarse las fracturas por debilidad del hueso SAZG
¿Cómo mantenemos una buena calidad de hueso?, volvemos a las medidas de salud general: 1. Buena cantidad de calcio en la dieta. 2. Aporte adecuado de vitamina D por actividad y la alimentación. 3. Mantenimiento del hueso, por el ejercicio… ¡el ejercicio es muy importante! Lo fue para la formación, lo es para el mantenimiento. ¿Cuándo se produce entonces la osteoporosis?, algunos factores de riesgo escapan a nuestro control: El ser mayor de 45 años, el tener un familiar con osteoporosis. Pero los otros son controlables: alimentación balanceada (proteínas, calcio y vitamina D), ejercicio, moderar el consumo de café, alcohol. Eliminar el tabaco.
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¿Cómo sabemos si hay osteoporosis? No duele. Acuda a su médico para valoración y una densitometría de columna o cadera, si existe, es tratable y puede evitarse las fracturas por debilidad del hueso.
Fotos: Cortesía / Shutterstock
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Qué hace que nuestros huesos sean fuertes, resistentes y sanos? Una formación adecuada durante la infancia, niñez y adolescencia.
¿Qué hace que haya una adecuada formación de hueso? 1. La buena alimentación (con un contenido de calcio natural en la dieta de 1,000 miligramos diarios o más).
2. Una buena dotación de vitamina D (que generalmente producimos cuando tenemos actividad al aire libre durante 15 minutos mínimo tres veces por semana). 3. Así como una actividad física normal, que consiste en ejercicio (que en edades tempranas va como juego: pelota, cuerda, juegos infantiles, deportes), por lo menos 150 minutos por semana. 4. Podríamos mencionar también la presencia de una cantidad adecuada de
Una vez que llegamos a la edad adulta, nuestros huesos llegan a lo que se llama la masa ósea pico. SAZ
Contacto: FB: EndocrinologiayMetabolismo www.drsergioendocrinologo.com Tel: 833 2412802, 833 241 28 00
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opinión
- la voz de -
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Dr. Hugo Sánchez, Cirujano Proctólogo
Diverticulosis y Diverticulitis Las personas con diverticulosis con frecuencia no tienen ningún síntoma, incluso muchos pacientes jamás sabrán que los padecen y pueden encontrarse como un hallazgo en estudios endoscópicos o de imagen de rutina.
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¿Por qué se forman? Se han planteado algunas teorías que sugieren su formación por un aumento de la presión dentro del intestino grueso. Esta presión empuja la mucosa a través de las zonas más débiles que existen en la capa muscular del colon, formando los divertículos. Diverticulosis y diverticulitis. Cuando se forman bolsas o sacos en el revestimiento intestinal y no ocasionan complicaciones se le denomina diverticulosis. Si, por el contrario, una de las bolsas se inflaman y se infecta, se denomina diverticulitis, es decir, una enfermedad diverticular complicada que sí requiere tratamiento médico. ¿Cómo se diagnostican? La confirmación diagnóstica se realiza principalmente a través de dos estudios. Enema de bario: estudio de radiología que nos permite valorar la anatomía del intestino. Colonoscopia: estudio que nos permite visualizar directamente el interior del colon mediante el empleo de un endoscopio con una cámara flexible.
Fotos: Cortesía / Shutterstock
eguramente todos hemos escuchado alguna vez el término de divertículos, debe ser porque algún familiar o conocido los padece, pero ¿qué tanto sabemos de la enfermedad? Les platico. Los divertículos son herniaciones de pequeñas porciones de la parte interna (mucosa) del colon, formando una especie de globos o sacos que protruyen a través de la pared del intestino grueso. Los pacientes con divertículos no los tienen al nacer, sino que se forman a lo largo de la vida. La frecuencia se incrementa con la edad, así que, más de la mitad de las personas mayores de 60 años tienen o tendrán divertículos.
De hecho, es el estudio ideal para diagnosticar el cáncer de colon y descartar complicaciones de los divertículos. Síntomas Las personas con diverticulosis con frecuencia no tienen ningún síntoma, incluso muchos pacientes jamás sabrán que los padecen y pueden encontrarse como un hallazgo en estudios endoscópicos o de imagen de rutina. En cambio, la diverticulitis suele presentar síntomas graves, tales como: · Sensibilidad y dolor abdominal intenso · Distensión o gases · Fiebre y escalofríos · Náuseas y vómitos · Falta de apetito Tratamiento En las personas que no presentan síntomas, la dieta rica en fibra es la medida terapéutica básica. El objetivo es prevenir la aparición de diverticulitis y evitar la progresión de la enfermedad, así como,
La recuperación normalmente transcurre sin complicaciones; pero cuando se trata de una diverticulitis grave o no se logra una adecuada respuesta al tratamiento médico, podría ser necesario una cirugía
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aliviar los síntomas abdominales al favorecer el tránsito intestinal. En la diverticulitis leve, el tratamiento se hace con antibióticos vía oral tomados en casa, pero los casos más graves requerirán manejo hospitalario con antibióticos intravenosos, ayuno, reposo intestinal, suero y vigilancia. La recuperación normalmente transcurre sin complicaciones; pero cuando se trata de una diverticulitis grave o no se logra una adecuada respuesta al tratamiento médico, podría ser necesario una cirugía. ¿Cuándo contactar a un médico? La mayoría de las veces, se trata de una afección leve que responde bien al tratamiento, sin embargo es importante contactar al médico cuando presente: · Síntomas de diverticulitis · Sangre en las heces · Fiebre por arriba de 38º C · Náuseas, vómitos o escalofríos · Dolor de espalda o abdominal repentino que empeora o es muy intenso.
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EDUCACIÓN 11
Simulación, una alternativa para prácticas médicas
Fotos: Esther Delgado Ang
Los alumnos tienen la posibilidad de practicar diferentes casos clínicos y EN el Centro de Simulación Quirúrgico ellos desarrollan todos los procedimientos de una sala de operaciones.
Esther D. Ang
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a simulación cobra cada vez más importancia dentro de las aulas universitarias del área médica, ya que la ambientación de una situación real en un escenario de hospital le permite al alumno experimentar, practicar, aprender y evaluar situaciones que enfrentará en una atención real. En este tiempo de pandemia los hospitales restringen la participación de alumnos, por este motivo la simulación ha sido una herramienta clave para que el estudiante desarrolle sus habilidades sin riesgos. Esta importancia es valorada por la Universidad del Noreste (UNE) que
cuenta con una área totalmente equipada con simuladores en distintas aulas donde los alumnos de Medicina y Enfermería desarrollan su aprendizaje. Están clasificadas como sala de Atención Primaria, Rehabilitación, Hospitalización y Quirófano. El Centro de Simulación de Enfermería de la UNE cuenta con equipo de baja, mediana y alta fidelidad. Los alumnos tienen la posibilidad de practicar diferentes casos clínicos y atender a sus "pacientes". Mientras que en el Centro de Simulación Quirúrgico realizan todos los protocolos y procedimientos de una sala de operaciones.
“La simulación es una herramienta muy importante en el aprendizaje de los alumnos y con la pandemia, que limitó el acceso a los hospitales, esta se convirtió en la mejor arma que hay para que ellos puedan aprender los procedimientos de enfermería. El plan de estudios con que cuenta la UNE es de competencias, donde los alumnos tienen que aprender y saber cómo hacer las cosas”, dijo el director Edgar Camerino Hernández Valdez, Director de la carrera de Enfermería. La importancia de una fisioterapia en la recuperación de un paciente ha cobrado mayor importancia, es por ello que la demanda de la carrera se ha disparado en los últimos años, atendiendo a esta necesidad, la UNE abrió esta opción educativa.
Jacinto Manuel Sánchez Clemente, Director de esta área destacó que: “La carrera en Terapia Física y Rehabilitación es la más nueva en nuestra universidad; inició con la pandemia cuando los hospitales fueron cerrados para las prácticas médicas, por ello los alumnos complementan sus actividades teóricas con la práctica en el área de simulación”. La Universidad del Noreste cuenta con laboratorios de primer mundo, en el área de morfología, fisiología e histología y próximamente se abrirá un espacio para una clínica de terapia física que estará a disposición del público en general y que permitirá que los alumnos se puedan desarrollar de manera integral.
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La Alegría también cura Una maravillosa historia de dos enfermeras pediátricas que ponen todo su corazón al desarrollar su trabajo, pues van más allá de solo atender a sus pequeños pacientes, al procurar llenarlos de mucho amor y felicidad a lo largo de sus tratamientos oncológicos y nos solo a ellos, también a sus familiares. Esther D. Ang
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os expertos en medicina psicosomática afirman que la sonrisa reduce hasta un 60% el tiempo de recuperación de los pacientes porque activa la fuerza curativa del organismo. La sonrisa puede ayudar a reforzar el sistema inmunitario, prevenir diferentes patologías y ayuda a tener una mejor recuperación en caso de padecerlas. Antonieta Páez Tanguma y Danhiela Segura Céspedes, dos enfermeras pediátricas, han puesto su corazón en sus niños, quienes más que atender sus tratamientos oncológicos dentro de la sala de hospital, buscan curar sus corazones provocándoles felicidad, llenándolos de sonrisas al regalarles juguetes, comida y diversión, esto con la finalidad de mitigar su dolor, es así como nace desde hace dos años La Alegría También Cura, que ha logrado la sonrisa de cientos de niños y familias. ¿Cómo y cuándo nace La Alegría también cura? El proyecto nace cuando nos empezamos a encariñar con los niños al atenderlos y conocerlos ya que llevan su tratamiento continuo y son pacientes que se internan y se citan seguido, en ese contacto se les agarra un cariño especial, estar con ellos un turno continuo, darle sus comidas, sus medicinas, cuidar su sueño y velarlos los hace ser parte de uno. Llevar el proceso de sus quimioterapias junto a sus familiares nos hacen sentir sus sentimientos. Al ver sus necesidades empezamos a buscar apoyos para cubrir gastos, alimentos e insumos y tuvimos muy buena respuesta de la gente. ¿Qué las motivó a ponerle este nombre al movimiento? El nombre surgió porque al hacer ciertas actividades que se han realizado para ellos como donación de frutas, juguetes, comida, despensa, en especial sus juguitos y galletas, además de algunos festejos, vimos
sus sonrisas, sus corazones alegres y sus miradas felices, entonces supimos que al recibir esos apoyos se sienten amados y les genera felicidad, entonces entendimos que la alegría también cura. ¿Cuántos niños apoyan? Tenemos 30 niños entre tratamiento activo y vigilancia en casa. Ustedes como enfermeras, ¿cómo viven el sufrimiento de los niños de oncología? Pregunta fuerte... la verdad si se sufre junto con ellos, obvio no nos podemos doblar durante los procedimientos y su estancia porque para eso estamos, pero tratamos de llevarlo lo mejor posible para darles la mejor calidad y que, aunque se sientan un poquito maltratados los
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Fotos: Cortseía / Esther Delgado Ang
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consentimos, les ponemos sus caricaturas, les damos la fruta que más les gusta, estar cerca de sus papitos, o cariñito por parte de todos los compañeros, todos son personas muy empáticas que están en diferentes turnos. Y por fuera, cuando están en casa, realizamos ciertas actividades que los alegra; nos pone contentas ver que olvidan lo que están pasando, por un momento de alegría. En medio del dolor, ¿qué significa para ustedes hacer sonreír a los niños? Encontramos una mirada distinta, una mirada feliz entre risas, vemos que en esos momentos se olvidan de la situación que están pasando, que los papás también pueden pasar un momento agradable, aunque en su mente esté la preocupación, pero nos comentan que sienten satisfacción y se sienten felices ver sonreír a sus niños. Es muy satisfactorio verlos felices y alegres, sentir eso, no se paga con nada. ¿Qué métodos usan para hacerlos felices? Principalmente hacer nuestra labor de enfermería con humanidad, cariño y amor, para eso estudiamos una especialidad en pediatría, dedicarnos a los niños, trabajar con trato digno y darles una estancia con armonía. Sabemos
que no es fácil el proceso. Cuando están internados tratamos de satisfacer sus necesidades y lo consentimos dándoles a escoger su fruta favorita, la comida que ellos prefieran, les ponemos sus caricaturas y pero sobre todo les brindamos el mejor trato con cariño, también el estar junto a sus familiares eso los hace muy felices eso no se suple con nada. Pero lo poquito que podemos brindar para hacerlos felices dentro y fuera del hospital como fiestas, posadas, regalos, juguetes y actividades que les levanten su estado de ánimo y les sube sus energías y eso sin duda mejora su salud. ¿Cuánto cura la alegría? Cura muchos corazones, los llena de felicidad y amor. Con actividades que les hacen reír, un simple trato con cariño, un juguete que les hace más amena su estancia, y en casa una mejor estadía, cura un poquito las preocupaciones de los papás, que saben que todo lo que hacemos es para aliviar un poco el dolor del corazón de ellos y de sus niños. ¿Cuál es la dosis de felicidad diaria que ustedes administran a los niños? Mucho cariño, hacer las cosas con amor, tanto en el trabajo como en sus casas, amor a la vocación por enfermería pediátrica, comprensión a los familia-
AL HACERLOS SONREÍR
ENCONTRAMOS UNA MIRADA DISTINTA, UNA MIRADA FELIZ ENTRE RISAS, EN ESOS MOMENTOS SE OLVIDAN DE LA SITUACIÓN POR LA QUE ESTÁN PASANDO, AL IGUAL QUE SUS PADRES. ES MUY SATISFACTORIO VERLOS FELICES, ALEGRES. SENTIR ESO NO SE PAGA CON NADA.
res, comprensión en el proceso, y lo que hacemos lo hacemos con mucho amor ya que nos hemos encariñado tanto. ¿Qué actividades que hacen para ayudar a las familias? Nos ponemos en los zapatos de los padres y sabemos lo que están batallando, por eso buscamos ayuda haciendo, rifas, solicitando apoyo por medio de redes sociales, con donativos ya sea en especie o económicos y gracias a la gente hemos obtenido muchísimo apoyo. Tony y Dany como las conocen sus niños agradecen el apoyo de amigos, familiares y personas que se acercan a querer ser parte La Alegría También Cura: “gracias a nuestras redes sociales que es nuestro medio de difusión y la página donde interactuamos con la gente que nos brinda su apoyo incondicional, a Movimiento Benito y escuela Violet Oaklander que nos han brindado e impulsado para crecer y seguir ayudando." "Donde Dios nos ponga ahí estaremos llevando alegría a nuestros niños llenando su carita de sonrisas para mitigar su dolor” Tony y Dany.
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opinión
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Karla García Álvarez, Médico con especialidad en Anatomía Patológica
Enfermedades de los viajeros
Fotos: Shutterstock
Es muy importante conocer los riesgos de cada destino, enfermedades gastrointestinales, fiebre y dermatitis son de las principales afecciones, a esto se ha sumado la COVID-19 que por tratarse de una pandemia existen reglas ya estipuladas en todas las ciudades y aeropuertos.
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n este mes de mayo regresamos de un periodo vacacional corto y estamos muy cerca del verano, con el aumento de los viajes nacionales e internacionales cada vez con más frecuencia, los médicos nos vemos en la necesidad de prevenir y diagnosticar oportunamente enfermedades que no son endémicas de nuestro país o de nuestra región. Es muy importante conocer los riesgos de cada destino, enfermedades gastrointestinales, fiebre y dermatitis son de las principales afecciones, a esto se ha sumado la COVID-19 que por tratarse de una pandemia existen reglas ya estipuladas en todas las ciudades y aeropuertos; muchos de los países exigen vacunación y/o prueba de PCR para prevenir el movimiento de pacientes con infecciones de un país a otro. Por otro lado, el uso continuo de cubrebocas en los viajes ha disminuido los contagios de otras enfermedades respiratorias.
De las causas gastrointestinales, la diarrea aguda es de lo más frecuente. Los destinos que muestran mayor riesgo de adquirir estas infecciones son los países en el sur de Asia, en especial India y Nepal, donde es 700 veces mayor el riesgo de contraer estas infecciones que en Europa. La seguridad de los alimentos y el agua es muy importante, hay que evitar alimentos cocidos que se han dejado enfriar (venta de alimentos en la calle), frutas que no han sido lavadas con agua limpia y luego peladas, verduras crudas, ensaladas y productos lácteos sin pasteurizar como la leche y el queso, es recomendable usar bebidas enlatadas o en botella. El lavado de manos frecuente con agua y jabón o un limpiador a base de alcohol es necesario. De las enfermedades febriles, la primera causa de fiebre en un viajero que regresa de África es la malaria; en el sudeste asiático, América central y del sur, es el dengue.
ELLA DICE La larva cutánea migrante, picaduras de insectos, mordeduras de animales y alergias son algunos solo algunos. KGA
Las enfermedades dermatológicas son otro de los riesgos en los viajes. La larva cutánea migrante, picaduras de insectos, mordeduras de animales y alergias son solo algunos. Para evitar las picaduras de insectos es recomendable utilizar repelentes, en algunas zonas cubre camas, ropa de manga larga y pantalones. En México hay varias enfermedades como: Chikungunya sobre todo en Guerrero, Oaxaca, Chiapas y Michoacán, con casos aislados en los otros 12 estados; Leishmaniosis cutánea (infecciones en la piel) en las costas y sur de México; Dengue en todo el país; Malaria presente en Campeche, Chiapas, Chihuahua, Nayarit y Sinaloa, con casos poco frecuentes en Durango, Jalisco, Oaxaca, Sonora, Tabasco y Quintana Roo; enfermedad de Rickettsia es muy común en el norte de México; Zika en la mayoría de los casos se han detectado en el sur de México. Hay enfermedades prevenibles a través de la vacunación previa como son la fiebre, tifoidea, antirrábica, influenza, sarampión, polio, hepatitis A, B, meningocócica, tétanos, etc., por lo que sería adecuado si vamos a viajar a países de riesgo leer las recomendaciones de salud de cada embajada y consultar un médico que nos aconseje qué vacuna aplicarnos; debemos acudir al menos 4-6 semanas previas a nuestro viaje, en caso de aplicar las vacunas es posible un certificado de vacunación internacional, habiendo realizado los trámites correspondientes. Un consejo personal es que cuando salgamos del país contemos con un seguro médico de viaje. Las mejores fuentes públicas para obtener información actualizada sobre viajes son: Organización Mundial de la Salud: WWW.WHO.INT/ITH/ES Centros control y prevención de enfermedades (CDC): wwwnc.cdc.gov/travel Clínica del viajero de la UNAM: http:/ cloinicadeviajero.unam.mx Consulta a tu médico, juntos podrán decidir que es mejor para ti.
16 PORTADA
Conservación de mama, una realidad en la cirugía oncológica Dr. Armando Javier Azuara Turrubiates, especialista en Cirugía Oncológica, con adiestramiento en Cirugía Laparoscópica avanzada de mínima invasión y Cirugía Conservadora de Mama.
Esther D. Ang
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as mujeres deben saber las opciones que tienen en una cirugía oncológica; la mínima invasión está cada vez más presente y es importante considerar que los resultados comparados con la mastectomía son los mismos. Por otro lado, la cirugía conservadora de mama en una paciente es sin duda un impacto psicológico muy positivo que ayudará en mucho a su óptima recuperación, estos son solo algunos de los muchos beneficios que aportan estas dos intervenciones quirúrgicas. Sobre este tema dialogamos con el doctor Armando Javier Azuara Turrubiates, especialista en Cirugía Oncológica con adiestramiento en cirugía laparoscopia avanzada de mínima invasión y conservadora de mama, quien nos cuenta cómo está evolucionando la tecnología y los métodos dentro de esta actividad médica, trayendo con ello múltiples beneficios al paciente oncológico. LA CIRUGÍA, ES PILAR PARA UNA BUENA EVOLUCIÓN El tratamiento adecuado con cirugía para un paciente con cáncer es pilar para la evolución de su enfermedad, en la actualidad la mayoría de los tumores malignos se tratan de manera inicial con cirugía y depende de esta será el resultado favorable para el paciente. Independientemente de la etapa clínica que se le diagnostique, sí el tratamiento es óptimo, podemos hablar de una tasa alta de curación en nuestros pacientes. “No todos los tumores malignos al final se van a sobrellevar como una enfermedad crónica, hay muchos casos en los que podemos curar a los pacientes y otros tantos a la mejor no podemos curarlos pero podemos mejorar su calidad de vida”, externó el especialista Azuara. MÍNIMA INVASIÓN, CON MISMOS RESULTADOS Dentro de la cirugía oncológica, la opción de una mínima invasión es muy benéfica para el paciente, no es lo mismo una incisión grande a incisiones milimétricas,
dando como resultado una menor estancia hospitalaria, menos costos, una pronta recuperación y sobre todo es importante saber que no se compromete el tratamiento oncológico ya que los resultados son los mismos. “Hacer una incisión grande y pensar que es la única manera de erradicar el cáncer ya es un pensamiento anticuado y un mito. En un principio la cirugía oncológica tenía cierta resistencia a este tipo de tratamiento pero conforme se llevaron a cabo estudios y se han dado resultados, nos dimos cuenta que esta cirugía tiene el mismo beneficio o el mismo resultado oncológico que una mastectomía, incluso más favorables al paciente”. CIRUGÍA CONSERVADORA DE MAMA La gran mayoría de los tumores malignos de mama se pueden llevar a una cirugía
conservadora, hay casos excepcionales que quedan a criterio del médico cirujano. "Este tratamiento tiene como finalidad no ser tan agresivo con el paciente, anteriormente se caracterizaba por ser muy radical, y se decía: vamos a quitar el tumor implique lo que implique, así se tenga que quitar una extremidad, pero la ciencia va avanzando y vamos a ofrecerle un beneficio al paciente buscando preservar la función y lo estético". CIRUGÍA ONCOPLÁSTICA La cirugía oncoplástica de mama es una rama de la cirugía conservadora, que permite tratar el tumor, hacer la resección, hacer un mapeo linfático para evitar hacer incisiones grandes de la axila que en un futuro le pueden causar problemas a la paciente como es el linfedema en todo el brazo ya que el drenaje linfá-
Este tratamiento tiene como finalidad no ser tan agresivo con el paciente, anteriormente se caracterizaba por ser muy radical, y se decía: vamos a quitar el tumor implique lo que implique.
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tico se estanca. A su vez se cuida lo estético, “la paciente puede salir de un tratamiento oncológico y al ver su mama sin cicatrices hasta, pudiera no creerse que tuvo cá ncer”. IMPACTO PSICOLÓGICO "He recibido pacientes que vienen con un ofrecimiento de tratamiento muy radical como la mastectomía. Llegan afectadas psicológicamente, nerviosas y tristes. Es increíble cuando le comentas que es posible conservar su mama, cambia totalmente su actitud", destacó el especialista en oncología. Darles esta noticia les permite otra percepción de la enfermedad e implica muchas cosas en el estado emocional de las pacientes que benefician bastante su recuperación.
OTRAS VENTAJAS Estos tratamientos quirúrgicos dentro de la oncología son muy nobles, pues permiten a la paciente estar de regreso a casa en pocas horas y con muy bajo riesgo de complicaciones, su tiempo de recuperación es de 7 a 10 días, existe menor dolor y estéticamente no se perciben cicatrices. “La tendencia es que en todas las especialidades quirúrgicas puedan ofrecer al paciente una cirugía de mínima invasión. Es la primera opción que debemos ofrecer a los pacientes”.
CONTACTO:
@Dr. Armando Azuara Turrubiates Instagram: dr.armandoazuara WhatsApp: 833 489 79 55 Hospital Ángeles, piso 7, consultorio 740 Hospital Cemain, consulta externa, piso 4, Módulo Cirugía 1
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SALUD MENTAL
El 80% de los médicos con Síndrome de Burnout El 80% de los médicos vive hoy en día con el Síndrome de Burnout o síndrome del trabajador quemado, aseguró Antonio Juárez Navarro, fundador y director de Blindaje Médico Jurídico.
Leticia Gutiérrez
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a sobredemanda y la exigencia continua complican la salud de médicos y enfermeras; están mueriendo por diabetes, hipertensión, eventos vasculares cerebrales, cardiopatías y patologías derivadas del estrés; el 80% vive con el síndrome de Burnout o Síndrome del trabajador quemado, aseguró Antonio Juárez Navarro, fundador y director de Blindaje Médico Jurídico. Juárez Navarro, señaló que el personal de salud trabaja demasiado, se les exige mucho y no se les da todos los recursos para poder laborar de manera efectiva ocasionando un estres que se traduce como síndrome de Burnout, "esto los afecta en gran medida, entonces se divorcian, no van a casa, no disfrutan a sus familias, están cansados, no ven por sí mismos, y no se dan cuenta de eso", comentó. Indicó el litigante que una de las cosas que hay que reconocer de los trabajadores de la salud, es su valor, pues exponen sus propias vidas en medio de la pandemia por covid-19 para atender a sus pacientes. "El médico definitivamente necesita que como sociedad lo valoremos un poco más. Todos aquellos que tuvieron algún familiar enfermo en manos de una persona que traía un traje de astronauta durante la pandemia, y que sin miedo fue y dijo, yo voy a salvar vidas, esto es digno de agradecer”. Además, dijo que hoy por hoy es multifactorial a lo que se enfrentan los médicos, "por un lado tienen pacientes y usuarios de servicios de atención médica que quieren resultados, y la ciencia médica, no es una ciencia exacta, el médico no puede garantizar un resultado, y por otro lado, el médico tiene la exigencia del directivo que le pide números, y le pide estadísticas, que vea tantos pacientes al día, que opere tantas vesículas, que opere tantas apéndices, se ha industrializado la atención médica
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y creo que eso deshumaniza en gran medida lo que el médico tiene que hacer", agregó. Enfatizó que el médico enfrenta una sobredemanda de todos lados, tanto en la administración del sistema de salud pública, como de los usuarios de atención médica, como de los directivos de los centros de trabajo, aunado a esto muchos de ellos con malos sueldos y retribuciones.
El médico, definitivamente necesita que como sociedad lo valoremos un poco más.
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ENTREVISTA
- El dice -
SALUD mayo 2022
Dr. Javier Rodríguez Sepúlveda, especialista en Prostodoncia
Infecciones bucales, una amenaza para tu corazón Esther D. Ang
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Dr. Rodríguez, ¿Cuál es la causa más común de infecciones dentales? A nivel mundial las caries es la enfermedad oral más prevalente, siendo esta la más común de las infecciones odontogénicas, por ende, estas se convierten en una de las principales causas de consulta odontológica de emergencia. En seguida tenemos a nivel Periodontal padecimientos como gingivitis o periodontitis, son una amplia familia de patologías diferentes y complejas, que se encuentran confinadas a la encía y son el resultado de diferentes etiologías. Debemos de tomar en cuenta que este tipo de patologías son de alta prevalencia en la población y en realidad eso es lo preocupante, saber los daños que pueden causar, no solo a nivel oral, si no en general cualquiera de estos padecimientos puede tener repercusiones letales si no son tratados con tiempo. ¿Qué tan grave es dejar pasar una infección? Las infecciones odontogénicas pueden tener distintos grados de gravedad e incluso algunas pueden ser muy complejas y necesitar atención en un hospital. Las infecciones odontogénicas son generalmente subestimadas en términos de su morbilidad o mortalidad. En la cabeza y el cuello, la cavidad oral contiene la más variada población de bacterias, situadas sobre la mucosa, en las superficies dentarias y en el interior de los surcos cerviculares. Estos microorganismos pueden causar infecciones cuando acceden a los tejidos profundos rompiendo el equilibrio de la ecología bucal. ¿Cómo se manifiestan estas afectaciones? Estas afecciones pueden desencadenar procesos infecciosos que se pueden exten-
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l cuerpo humano está estrechamente vinculado, tenemos varios componentes importantes en la boca como tejidos blandos, estructuras óseas y estructuras dentarias, todo está conformado y conectado. Perder un diente es una cadena de problemas que se reflejan en otras partes del cuerpo; existe evidencia científica que la diabetes y enfermedades del corazón están ligadas con la enfermedad periodontal; por esta razón interrogamos al especialista Dr. Javier Rodríguez Sepúlveda para ampliar el panorama en este tema.
der más allá de las barreras naturales del organismo, dando como resultado abscesos bien localizados (periapical o periodontal), hasta abscesos en los espacios aponeuróticos de cabeza y cuello que pueden comprometer la vida del paciente. ¿Puede una infección dental llegar al corazón y afectar, al grado de provocar un paro cardiaco? Lo que se puede tener es una endocarditis debido a un proceso infeccioso mal tratado, al cerrarse la garganta, los espacios aponeuróticos se van cerrando hasta que nos genera una asfixia, y todo ese proceso de contaminación mal tratado nos puede llegar al corazón porque las bacterias recorren el camino buscando un canal y pueden llegar al corazón provocando la endocarditis, que si no es tratada a tiempo pudiera en algunos casos provocar un paro cardiorespiratorio. ¿Cuáles pacientes son los más susceptibles? Las bacterias aerobias involucradas en las infecciones odontogénicas son los estreptococos, que representan aproximadamente el 90%, y los estafilococos el 5%. Pueden comportarse de manera oportunista en pacientes de cualquier
LO DICE Las infecciones odontogénicas son generalmente subestimadas en términos de su morbilidad o mortalidad. JRS
edad, sin preferencia de sexo; entre los más afectados son aquellos con una condición sistémica comprometida. ¿Qué procesos se siguen para el diagnóstico? El protocolo del diagnóstico básico incluye la anamnesis, exploración de la cavidad oral y el uso de técnicas de imagenología, estas técnicas incluyen un estudio de radiografía panorámica periapical y oclusal, la tomografía computarizada con contraste cuando se sospecha de un absceso y pruebas de laboratorio. ¿Se puede prevenir un problema de salud bucal? En las actividades de prevención debe participar un equipo multidisciplinario de salud. Motivar la educación del paciente y familiares sobre salud bucal para su autocuidado. El cepillado de dientes correcto y uso de hilo dental, aplicación de flúor, control odontológico cada 6 meses, dieta balaceada, profílaxis a base de pastas dentales (Fluoruro de estaño, Fluoruro de aminio/fluoruros de estaño, Clorhexidina, Triclosán/copolimero, Barniz de fluoruro de sodio al 5% para prevenir caries).
22 INFOGRAFÍA
SALUD mayo 2022
Humo que mata Datos y cifras El tabaco mata hasta a la mitad de las personas que lo consumen.
Humo ajeno
Cada año, más de
8 millones de personas
fallecen a causa del tabaco.
Más de 7 millones de estas defunciones
se deben al consumo directo de tabaco y alrededor de 1,2 millones son
consecuencia de la exposición de no fumadores al humo ajeno.
El humo ajeno es el que llena espacios cerrados cuando se queman productos de tabaco como cigarrillos, bidis y pipas de agua. No hay un nivel seguro de exposición al humo de tabaco ajeno, que provoca anualmente más de 1,2 millones de muertes prematuras y graves trastornos cardiovasculares y respiratorios. El humo ajeno aumenta el riesgo de muerte súbita del lactante; además, causa complicaciones durante el embarazo y bajo peso en el recién nacido.
Riesgos por fumar: Aumenta la probabilidad de más de 10 tipos de cáncer
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Eleva la incidencia de más enfermedades como derrame cerebral, neumonía, enfermedades pulmonares y probabilidad de infertilidad.
Beneficios de dejar de fumar: Mejora la apariencia de la piel y pelo, beneficia la circulación y disminuye riesgos de infartos, los huesos se fortalecen, se reduce el riesgo de cáncer.
¿No puede dejar de fumar? Si ha intentado dejar el cigarro y no puede, tiene síntomas físicos en el intento de abstinencia, sigue fumando a pesar de los problemas de salud, abandona las actividades sociales donde no está permitido fumar; en todos estos casos es necesario que busque el apoyo profesional.
DATO: Sin apoyo para dejar de fumar, solo el 4% de los intentos funcionan.
PROTEGER EL MEDIO AMBIENTE, UNA RAZÓN MÁS PARA DEJAR DE FUMAR DÍA MUNDIAL SIN TABACO, 31 DE MAYO DEL 2022 FUENTE: OMS
24 opinión
SALUD MAYO 2022
- la voz de -
LP. Sandra Mar, Directora de la Licenciatura en Psicología de la Universidad del Noreste
¿Qué me falta para ser mejor mamá? Una autoestima saludable nos permite optimizar nuestros recursos, así como claridad para resolver problemas, tolerancia para situaciones difíciles, por lo tanto hay más amor.
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as redes sociales inundan de información sobre diversas posturas sobre lo que debe ser la maternidad, misma que definitivamente nos transforma. Una mujer puede ser muy feliz siendo mamá, pero no implica que el no serlo provoque infelicidad. Aun en la actualidad se ejerce mucha presión con respecto a lo que debemos ser, la tradicional frase: primero los hijos, luego la pareja y en último lugar es ocuparse de sí misma; como si la maternidad implicara sacrificio total por el bienestar de otros. Los extremos no son saludables para ningún miembro de la familia. Es por ello que es preciso conciliar obligaciones con necesidades y evitar sentirse culpable por dedicar tiempo para sí misma, a pesar de que sabemos que es un aspecto importante, es común que sea algo que dejemos para después. Sin embargo, no es raro que al ser mamás nos preguntemos, si lo estamos haciendo bien, y aunque este aspecto es multifactorial, uno de los elementos más importantes para ser buenos en lo que hagamos, incluyendo la maternidad es apreciarnos a nosotras mismas, es decir, mantener en un nivel saludable la autoestima. La baja autoestima se manifiesta con problemas de alimentación, trastornos de sueño, temores, desequilibrios, enfermedades, problemas en las relaciones interpersonales. Cuando nuestra autoestima es baja surgen pensamientos de minusvalía, se esperan cosas negativas como ser engañadas y/o menospreciadas, hay desconfianza, dependencia, aislamiento, apatía, agresión, celos, tristeza, miedo, rencor, agresividad, se tiende a culpar a los demás, o asobre alardear… Una persona con buena autoestima muestra optimismo, es capaz de disfrutar las vivencias cotidianas, tiene
un buen grado de satisfacción consigo mismo. Además tendrá relaciones interpersonales satisfactorias, así que habrá que analizar si dedicas tiempo a mantener tus lazos de amistad. Una autoestima saludable nos permite optimizar nuestros recursos, así como claridad para resolver problemas, tolerancia para situaciones difíciles, por lo tanto hay más amor, compromiso y deseos de dar a nuestra familia. Te invito a que observes que alimentas tus pensamientos y el efecto que tienen en tu vida, lo que pensamos tiene el poder de transformarnos. Si una persona aprende a aceptarse como es, a formular una visión positiva de sí misma y a integrar sus metas entonces logrará tener éxito y ser feliz. Así como los hijos y nuestra pareja requieren espacio para su propio desa-
ELLA DICE
"El ser humano tiene la capacidad para elegir la actitud personal ante cualquier reto
sm
rrollo, nosotras debemos procurar espacios personales. En este mes en que celebramos la maternidad, es una buena idea en invertir en convertirte en una mejor versión de ti misma. Algunas recomendaciones de la psicología para lograrlo además de dedicar tiempo para ti, son: valorar tus cualidades y trabajar con tus debilidades, cuidar tu salud, buscar un proyecto que te permita logros personales. El ser humano tiene la capacidad para elegir la actitud personal ante cualquier reto, o un conjunto de circunstancias y así decidir su propio camino, te invito a que armonices tu interior, reconcíliate con tu pasado, ríe con regularidad y disfruta, ¡lo mereces! Lic. Sandra Mar, MEd. Directora de la Lic. en Psicología de la Universidad del Noreste smar@une.edu.mx
26 opinión
SALUD MAYO 2022
- la voz de Karla Rivera, Coach de meditación e instructor de Yoga
Problemas: regalos envueltos en papel extraño Cuando en lugar de resistencia aceptamos con certeza absoluta que aquello que se nos presenta es perfecto para perfeccionarnos, abrimos de par en par el campo infinito de las posibilidades,
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uimos educados para mirar a los conflictos como algo espantoso, que aparece de forma súbita para fastidiarnos; cuando en realidad, son solo instrumentos que la vida utiliza para proveernos de aprendizaje. Lo cierto es que, nuestro concepto de “problema” es bastante desacertado y, lo que sucede en realidad, es que “problematizamos” los asuntos o cuestiones cotidianos de la vida; esto al presentar enorme oposición al cambio que estos traen consigo. Y aunque no pueda verse o ser tocada, la resistencia se manifiesta en nuestras vidas como una fuerza repelente y negativa, que nos distrae, nos agota y agobia. Las experiencias son eso, experiencias, ni buenas ni malas —ese juicio se lo asignamos nosotros— y existen para transformarnos a partir de ellas. Un reto se convierte en problema en la tierra de cultivo idónea: al interior de una mente incapaz de fluir con lo que se presenta. Fluir, es avanzar orgánicamente y con facilidad. Es una práctica de aceptación que nos va a permitir progresar, llegar muy alto, más rápido y mucho más tranquilos. Es un estado de conciencia en el que mente - cuerpo y espíritu se encuentran alineados; es ¡Un milagro que conscientemente producimos nosotros mismos! Cuando en lugar de resistencia aceptamos con certeza absoluta que aquello que se nos presenta es perfecto para perfeccionarnos, abrimos de par en par el campo infinito de las posibilidades, en donde se hallan no una, sino múltiples soluciones viables y satisfactorias para todo aquello que necesitamos resolver. Decía Einstein: “Mira profundamente en la naturaleza, entonces, comprenderás mejor todo” … y esto es tan cierto. Si observamos la naturaleza, veremos que toda ella parece confiar en el proceso, por lo que utiliza un mínimo esfuerzo
para funcionar. La hierba no tiene que fatigarse para crecer, sólo lo hace y listo; los peces no se afanan en nadar, simplemente nadan y ya; las aves no se desvelan pensando si habrá un mañana en el que van a poder volar, vuelan y es todo; es su naturaleza intrínseca, así como la nuestra es resolver, aprender y evolucionar. Al sur de México, en la majestuosa península de Yucatán, existe una especie de árbol endémico al que nuestros sabios ancestros mayas nombraron “Chechén”, cuya resina es sumamente caustica, tanto que provoca quemaduras y llagas en la piel. Por fortuna, existe también el árbol llamado “Chakáh”, que en el jugo de su
ELLA DICE Es un estado de conciencia en el que mente cuerpo y espíritu se encuentran alineados KR
corteza encierra maravillosas propiedades curativas capaces de aliviar las heridas provocadas por el Chechén. La magia reside en que ambos crecen juntos, uno a un costado del otro siempre. Es así como la leyenda maya señala que, “por cada Chechén siempre existirá un Chakáh” o, dicho de otro modo, “por cada dificultad siempre existirá una solución”—de hecho, varias— pues sin duda, los trazos de la existencia son impecables. ¿Te gustaría profundizar en esto? Encuéntrame en mis redes como: @coachkarlarivera / Facebook / Instagram / Twitter.
ELLA DICE Cuando en lugar de resistencia aceptamos con certeza absoluta que aquello que se nos presenta es perfecto para perfeccionarnos, abrimos de par en par el campo infinito de las posibilidades. KR
recetA
Tacos Sencillos de Pescado Prepara unos deliciosos tacos de pescado muy fácil y nutritivos, ideales para comer o cenar.
INGREDIENTES:
1 kilo de bacalao o filetes de pescado blanco, cortados en trocitos 1 cucharada de aceite de oliva 2 cucharadas de jugo de limón ½ paquete de sazón para tacos 12 tortillas de maíz calientes 1 taza de repollo morado cortado en tiras finas 1 taza de repollo verde cortado en tiras finas 2 tazas de tomates picados ½ taza de crema agria descremada Salsa para tacos al gusto Trozos de limón verde para servir (opcional)
Procedimiento: 1. En un tazón mediano, combine el pescado, el aceite de oliva, el jugo de limón y la sazón para tacos; póngalo en un sartén grande. 2. Cocínelo, meneando constantemente a fuego medio-alto por 4 o 5 minutos, o hasta que la carne del pescado se desprenda fácilmente con un tenedor. 3. Rellene las tortillas con la mezcla de pescado. 4. Agregue encima el repollo, el tomate, la crema agria y la salsa para tacos. Sirva los tacos Información nutricional por porción: Calorías 239, Carbohidratos 32 g, Fibra Dietética 4 g, Proteínas 19 g, Grasa Total 5 g, Grasa Saturada 1 g,Grasa Trans 0 g, Colesterol 42 mg, Sodio 247 mg
28 sano entretenimiento
SALUD mayo 2022
RECOMENDACIONES para este mes… Esther D. ang
CORRE
Director: Aneesh Chaganty
Fotos: Cortesía / Shutterstock
El síndrome de Munchausen ha sido tema central en diversas producciones del cine y la televisión, visto en aclamadas series como “Sharp Objects” y “The Act”, donde madres hacen daño a sus propios hijos cegadas por la intención de protegerlos. Algo parecido ocurre en “Corre”, el thriller psicológico protagonizado por Sarah Paulson y Kiera Allen. La película retrata este trastorno que se impone de una persona a otra en un entorno familiar. Diane Sherman (Sarah Paulson) da a luz a una bebé prematura que sufriría problemas de salud por el resto de su vida… 17 años después, conocemos a Chloe (Kiera Allen), quien ha sido diagnosticada con un corazón delicado, asma, diabetes y parálisis de toda la zona inferior del cuerpo. Como cualquier joven de su edad, su mayor meta es ser aceptada en una universidad y llevar su ingenio a gran escala. El único impedimento en su camino será su madre, una mujer con problemas psicológicos que somete a su hija a vivir en una prisión dentro de su propio hogar, provocando impresionantes momentos de tensión en el largometraje.
¿Qué es el síndrome de Munchausen? Es una enfermedad mental y también una forma de maltrato infantil. Se detecta cuando el cuidador del niño, ya sean sus padres o apoderados, crean síntomas falsos y males de salud en ellos para hacerlos parecer como reales.
MADRES PARALELAS
Director: Pedro Almodovar Dos mujeres coinciden en una habitación de hospital donde van a dar a luz. Ambas están solteras y se quedaron embarazadas por accidente. Janis, de mediana edad, no se arrepiente y está exultante. La otra, Ana, una adolescente, está asustada, arrepentida y traumatizada. Janis intenta animarla mientras pasean por los pasillos del hospital. Las pocas palabras que intercambien en esas horas crearán un vínculo muy estrecho entre las dos, que por casualidad se desarrolla y se complica, afectando a sus vidas de forma decisiva.
El cerebro adolescente: la guía de supervivencia de un neurocientífico para criar adolescentes y adultos jóvenes. Es difícil entender lo que sucede en el cerebro de un adolescente cuando actúa irracionalmente. La Dra. Frances E. Jensen aborda este misterio en “The Teenage Brain”, y sus ideas crean uno de los mejores libros sobre la crianza de adolescentes. El cerebro humano experimenta cambios importantes durante la adolescencia, y comprender esos desarrollos es clave para conectarse con sus hijos adolescentes. El Dr. Jensen no rehuye presentar investigaciones neuronales de vanguardia, pero siempre lo hace comprensible para los padres de cualquier origen. Lo que es más importante, ofrece sugerencias prácticas para que pueda apoyar el desarrollo emocional y físico de su hijo adolescente.
Quiéreme cuando menos me lo merezca porque es cuando más lo necesito. Este libro nos habla de las principales incertezas educativas que solemos tener tanto padres como maestros respecto a la sobreprotección, el papel de la escuela, el equilibrio emocional y la comprensión de la sociedad. Intenta resumir criterios y reflexionar para ayudarnos a convivir activa y positivamente con nuestros adolescentes. Un libro que, sin querer aleccionar, nos inspira y permite escuchar su verdadera voz.
Consíguelo gratuito en esta liga: https://librosgratisparaleer.com
30 CELEBRACIONES
SALUD MAYO 2022
DÍAS IMPORTANTES EN MAYO Esther D. Ang
03 DE mayo
Esta fecha tiene un objetivo bastante ambicioso, ya que no solo se trata de recordar los beneficios de la risa, sino también de lograr la paz mundial mediante esta.
Día Mundial de la Risa (1er. domingo)
05 DE mayo Día mundial del asma
10DíaDEMundial mayo del Lupus
12 DE mayo
Día Mundial de la Fibromialgia y del Síndrome de la Fatiga Crónica
(1er. Martes)
17 DE mayo
El 12 de mayo fue designado Día Internacional de la Fibromialgia y el síndrome de Fatiga Crónica en homenaje a la fecha de nacimiento de Florence Nightingale. Este día se conmemora con el objetivo de concienciar a la población acerca de estas enfermedades que padecen entre el 3% y el 6% de la población mundial.
Día Mundial de la Hipertensión
29 DE mayo
21 DE mayo
Día Mundial de la Salud Digestiva
Día Mundial de la Salud Visual
28 DE mayo
Día Mundial de la Nutrición
El Día Mundial de la Nutrición es una efeméride que se celebra en todo el planeta, cuya misión es recordar y hacernos conscientes de que mantener una dieta equilibrada y adecuada es fundamental para el cuerpo y para la mente.
19 DE mayo
Día Mundial de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal
31 DE mayo
Día Mundial Sin Tabaco o Día de No Fumar La Asamblea Mundial de la Salud instituyó el Día Mundial sin Tabaco en 1987 para llamar la atención mundial hacia la epidemia de tabaquismo y sus efectos letales.
31 DE mayo
Día Internacional Contra la Esclerosis Múltiple