Laser vid lymfödem

Laserbehandling vid lymfödem

Effektiv behandling och bred lindring

Helena Janlöv-Remnerud är leg. sjuksköterska och medicinsk lymfterapeut och en av Svenska Ödemförbundets kliniska rådgivare. Här delar hon med sig av sina kunskaper och erfarenheter kring laser som behandlingsmetod.

Mitt intresse för att använda laser vid behandling av lymfödem började när jag deltog i en föreläsning med professor Neil Piller i mitten av 1990-talet. Han presenterade då en studie han gjort med biostimulerande laser, så kallad Low Level Laser Therapy (LLLT). Bröstcanceropererade kvinnor med lymfödem i en arm till följd av cancerbehandling fick 16 laserbehandlingar med LLLT under 10 veckor. Resultatet efter behandlingsperiodens slut visade att armvolymen hos kvinnorna i genomsnitt hade minskat med 19%, hud och vävnader var mjukare. Vid efterkontroll 6 månader senare hade minskningen fortsatt. Kvinnorna upplevde även en minskning av smärta, stickningar, tyngdkänsla och andra obehagskänslor samt fick en ökad rörlighet i armen.

Studien visade även att laserbehandling vid lymfödem inte endast gav minskning av ödemet och de besvär som medföljer ett ödem, men också att deltagarna i studien också upplevde en ökad livskvalitet. Det bästa var att kvinnorna sedan kunde införskaffa och använda denna laserapparat för underhållsbehandling i hemmet.

Forskning och studier

Effekten av LLLT har studerats sedan 1960-talet då forskaren Endre Mester fann att sår på möss läkte snabbare vid behandling med biostimulerande laser. Kortfattat kan man säga att laserbehandling påverkar det lokala immunförsvaret, cirkulation i blod och lymfkärl, ämnesomsättningen i cellerna och utsöndring av olika ämnen, till exempel endorfiner och prostaglandiner som bland annat påverkar smärttillstånd. 1987 publicerade Pierre Lievens vid Vrije Universiteit i Bryssel en studie som visar hur laser påverkar lymfsystemets funktion och nybildning (regenerering) och 1991 publicerade han en studie om hur laser påverkar lymfmotoriken vid ödem.

SÖF på studieresa till professor Piller

2008 blev Svenska Ödemförbundet beviljat ett anslag från Barbro Osher pro Suecia Foundation för att undersöka hur professor Neil Piller arbetade med lymfödemdrabbade patienter vid Flinders University Clinic i sitt hemland Australien. SÖF:s nuvarande ordförande Margareta Haag och jag åkte då dit på ett studiebesök.

Irradias MidCare-laser kan både användas hos terapeut och hemma för egenvård. Foto: www.irradia.se

Professor Piller hade lagt upp ett digert program där vi ingående fick studera de mät- och behandlingsmetoder som användes vid kliniken. Våra erfarenheter dokumenterade vi i en rapport som sedan skickades ut till vårdcentraler och sjukhus runt om i Sverige.

Utbildning och behandling

Jag hade redan tidigare gått kurs i laserbehandling och börjat att behandla mina patienter med LLLT i samband med den vanliga KFÖ-behandlingen. Eftersom lasern även minskar inflammation och smärta upplevde patienterna klara förbättringar. Den laser jag använde var dock en klass 3B-laser som endast fick användas av terapeuter. Därför kontaktade jag företaget Irradia för att höra om de kunde framställa en laser liknande den som tillverkats i Australien och som även patienterna kunde använda för egenbehandling. Den australiensiska lilla lasern hade just blivit godkänd för egenbehandling av lymfödem av amerikanska motsvarigheten till Läkemedelsverket. 2019 gick min önskning i uppfyllelse då Irradia presenterade sin lilla MidCare-laser som man antingen kan köpa eller finns att hyra hos vissa terapeuter.

Ett webbinarium om laserbehandling vid lymfödem kommer att hållas i SÖF:s regi i januari 2022.

Referenser:

Thelander and Piller 1994, Treating Chronic Postmastectomy Lymphoedema with Low Level Laser Therapy Lievens P. 1987, The influence of laser treatment on the lymphatic system and wound healing Lievens P. 1991, The effect of i.r. laser irradiation on the vasomotricity of the lymphatic system International Society of Lymphology (ISL) 2016, The Diagnosis and Treatment of Peripheral Lymphedema

HELENA JANLÖV-REMNERUD

helena@lymphcenter.se

Möte med det Nordiska patientrådet för lymf- och lipödem

21 november 2021

Efter tre hektiska dagar vid ILF:s konferens i Köpenhamn träffades vi nordiska patientföreträdare äntligen vid ett fysiskt möte. I år var det tre år sedan vi möttes IRL på grund av pandemin. Det kändes fint att kunna välkomna den nybildade finska patientorganisationens representant, dock på länk.

SÖF, Dalyfo och NLLF (Svenska Ödemförbundet, danska patientföreningen för lymfödem och den norska lymf- och lipödemföreningen) har under det senaste året diskuterat utmaningarna för barn med lymfödem och deras närstående. Det har mynnat ut i förslag till en social plattform som kan hjälpa alla barn och unga med lymfödem. Det kan bli ett viktigt socialt hjälpmedel för såväl barnen som för deras syskon, föräldrar och andra närstående. Vi tog tillsammans fram en poster för att beskriva processen med den sociala plattformen som presenterades vid ILF-konferensen. I början av 2022 kan struktur och innehåll för hemsidan läggas upp.

SÖF representerades av Margareta Haag (ordförande), Lillemor Sivemark (vice ordförande) och Carola Selander (sekreterare).

Organisationerna presenterade sig och sina verksamheter, prioriteringar och förslag till samarbetsprojekt.

Danmark har till exempel tre olika slutna Facebookgrupper för medlemmarna: för lymfödem, lipödem och barn med lymfödem.

Enkät om ditt mående

Om vi vill förändra måste ALLA bidra!

SÖF behöver din hjälp! Gör din del och besvara enkäten!

Genom ditt svar hjälper du SÖF att kunna lämna statistik till beslutsfattare om hur vården ser ut för dig med kroniskt ödem.

Just nu finns en enkät där din kunskap behövs:

Om ditt mående, din diagnos, patientutbildning, vård, förskrivning av kompression och hjälpmedel. Om dina erfarenheter av kompetens och bemötande i vården.

Vi behöver ditt bidrag för att kunna genomföra vårt påverkansarbete så att du får den vård du behöver! Om du INTE fyller i enkäten saknar vi kunskapsunderlag för att kunna påverka din vård.

Som medlemsförmån får du tillgång till en app för egenmonitorering som kan underlätta din egenvård. Länk till enkäten: http://odem.symtoms.se/

Gemensamt påverkansarbete

Patientföreningarna i Danmark, Färöarna, Norge och Sverige har träffats vartannat år för kunskapsutbyte och påverkansarbete för jämlik vård och rehabilitering, utbildning och forskning i de nordiska länderna. Vi har tillskrivit det Nordiska ministerrådet flera gånger men ingenting har hänt rörande utbildning i lymfologi inom basprogrammen till arbets- och fysioterapeut, läkare eller sjuksköterska. Nu kunde vi äntligen sätta oss ner runt samma bord och skissa på både hinder och eventuella möjligheter.

Grupparbete

Patientföreträdarna identifierade fyra områden där vi hade stora utmaningar. Vi delade in oss i tre arbetsgrupper för att tydliggöra utmaningarna och förslag till lösningar. Efter presentation av gruppernas förslag tog vi fram fyra konkreta uppdrag och handlingsplaner för grupperna: 1. Patientföreningarna (representanter från Danmark,

Färöarna och Sverige) • Vi vill göra det enklare för volontärer att engagera sig med föreningen och hjälpa oss. 2. Lipödem (representanter från Danmark, Färöarna,

Norge och Sverige) • Vi vill ha en diagnoskod för lipödem som möjliggör adekvat vård i Norden. 3. Patientsamverkan/delaktighet (representanter från

Danmark, Finland, Norge och Sverige) • Vi vill att Förenade Nationerna erkänner World

Lymphoedema Day (Världsödemdagen) via Nordens påverkansarbete. • Vi vill höja kunskapen bland medlemmarna om patientdelaktighet (patient advocacy). • Vi vill att precisionsmedicin (individanpassad vård) införs i lymfödembehandling. Arbetsgrupperna skissade på tidsplaner för de olika projekten och sedan tackade vi för ett bra tidseffektivt och trevligt möte. Vi från Sverige tog oss till tåg och flyg och åkte hem efter fem intensiva dagar på Kastrup, mest hela tiden inomhus i konferensanläggning.

Fjädrande stavar rekommenderas av sjukgymnaster för friskare Hjärtan!

Fysisk aktivitet stärker hjärtat och förbättrar syreupptagningen och ger över lag bättre immunförsvar och starkare muskler.

Konditions- och styrketräning med Bungy Pump fjädrande träningsstavar är en belastningsform som främjar syreupptagningsförmågan i blodet, förbättrar andningsmuskulaturens uthållighet, stärker muskler, vävnader och skelett. På grund av att andningsmuskulaturen stärks så ventileras lungorna bättre och gör så att lungorna får ett större blodflöde.

När man promenerar med Bungy Pump stavarna så stärks hjärtmuskeln, vilket i sin tur betyder att hjärtat orkar pumpa runt en större mängd syrerikt blod per sammandragning och behöver då inte slå lika fort som tidigare. Samtidigt avlastas lederna, främst fot-, knä- och höftleder.

Den fjädrande effekten i Bungy Pump

träningsstavar innebär att stavens nedslag mot marken blir mjukare och skonsammare för axlar och armbågar jämfört med traditionella gångstavar. Jag vill särskilt rekommendera stavgång med Rödmarkerade partier visar de Bungy Pump till de som muskler i överkroppen som akti- har ryggproblem eftersom veras vid BungyPump Walking. stavarna bland annat aktiverar lednära stabiliserande mage- och ryggmuskulatur, som är viktig för en bra kroppshållning som i sin tur avlastar ryggkotorna. Kroppen påverkas även så att det bildas fler kapillärer (små blodkärl) i muskeln, vilket i sin tur innebär att möjligheterna för utbyte av näring, avfallsprodukter och syre i kroppen förbättras. Det gör att den kan arbeta längre tid utan att bli trött. Enkelt uttryckt är kondition din kropps förmåga att ta upp syre och omvandla den till energi. Med Bungy Pump stavar som träningsredskap bygger du effektivt upp din kondition, styrka och uthållighet med ett ökat välbefinnande som resultat.

”Jag vill särskilt rekommendera stavgång med BungyPump”

Rovena Westberg

Leg. sjukgymnast. Toppform Sjukgymnastik

Testa BungyPump stavar i din närmaste sportaffär!

Sports Progress International AB Marinvägen 7 891 78 Bonässund tel: 0660-58 589 Email: info@bungypump.se www.bungypump.se