NR. 10 TANDLÆGEBLADET AUGUST
TANDLÆGEFORENINGENS MEDLEMSBLAD AUGUST 2010
DANISH DENTAL JOURNAL JO Ă…RGA Ă…RGANG 114
2010 . 114 . 765-848
BITZ
ernĂŚringse kspert
BYAGER
livsstilseksp ert
og
Plandent Event 2010 – en hyggelig dag for hele klinikken Vi byder Jer velkommen til en spÌndende Plandent Event. En underholdende og faglig dag for hele klinikken. Vi byder pü messe, nyheder og foredrag med livsstilsekspert Henrik Byager og ernÌringsekspert Christian Bitz samt underholdning med Jan Gintberg. Antallet af pladser til Plandent Event 2010 er begrÌnset, sü ring allerede nu og meld klinikken til en festlig og faglig dag hos Tina-Maria pü telefon 43 66 44 06 eller pü email tina-maria.nassar@plandent.dk. Torsdag 14. oktober Torsdag 28. oktober Torsdag 11. november
B7% B206/$* LQGG
GINTBERG
komiker
Plandent Event 2010 – Invita
tion
kendt fra Go’ Morg en Danmark pü TV2
RICIA &REDE DBY s "RÂ’N ÂąRHUS s
TANDLÆGELIV I KONTRAST II: RIG VS. FATTIG CHAIRSIDE SCREENING KRÆVER EFTERUDDANNELSE PORTRÆT: SYGDOM BANKER IKKE KUN PÅ HOS NABOEN
Radisson Blu i Århus Brøndby Stadion (udsolgt) Fredericia Messecenter
ANNONCE
Patienter med dentin hypersensitivitet kan behandles Undersøgelse viser at kun 23 % af danske tandlÌger registrerer symptomerne. Nyudviklet klinisk guide giver hjÌlp til diagnosticering og behandling.
Derfor valgte jeg Nordenta
Ihenhold til en befolkningsundersøgelse, lider 77% af voksne danskere af isninger fra tid til anden. Hver fjerde dansker oplever isnende smerter mindst Ên gang om ugen og 8% hver dag.1 Pü trods af dette, er det kun de fÌrreste patienter, der gør tandlÌgen opmÌrksom pü problemet. Ofte skyldes det, at patienterne ikke er vidende om, at isninger i tÌnderne kan behandles.
Kompetent rĂĽdgivning OvertandlĂŚge Kirsten Thyø, Frederikshavn Kommunale Tandpleje â€?I Frederikshavn Kommunale Tandpleje var det et udtalt ønske at samle alle de decentrale klinikker i ĂŠn økonomisk eektiv enhed, der styrker faglig sparring, videndeling og socialt samvĂŚr. Ă˜nsket blev til virkelighed i forĂĽret 2010, da vi yttede ind i en helt ny central klinik. Vi anvendte Nordenta og salgschef Frits Gandrup som vores vigtigste samarbejdspartner i processen. Fra sparring omkring opbygning og indretning over viden og indsigt i byggestyring til praktisk ytning og montage af alt brugt og nyt udstyr. Med Frits Gandrup fra Nordenta har jeg følt mig tryg, mødt pĂĽ mine ideer, men ogsĂĽ passende udfordret og Frits’ professionalisme og kyndige rolige fremtrĂŚden indgød alle involverede, bygherre som hĂĽndvĂŚrkere, stor respekt og vilje til samarbejde. Resultatet er blevet en rĂŚkke smukke, velindrettede og gennemtĂŚnkte klinikker, der kombinerer brugt og nyt udstyr og indretning fra bl.a. XO Care og inform. Alt blev leveret til tiden og til de aftalte betingelser. Jeg kan derfor kun anbefale andre at bruge Nordenta, hvis man gĂĽr i planer om nyindretninger eller ombygningerâ€? Vil du vide mere om Nordentas indretningsprojekter landet over? SĂĽ kontakt vores salgsafdeling pĂĽ telefon 43 270 270 for at booke et uforpligtende møde pĂĽ din klinik.
Nordenta A/S ¡ Nydamsvej 8 ¡ 8362 Hørning ¡ Tlf. 8768 1611 ¡ www.nordenta.dk
B7% B206/$* LQGG
Af Tanja Borch, TandlĂŚge, Nordic Academic Affairs Advisor, Colgate-Palmolive
Den stille lidelse De allereste patienter har selv erfaret, at smerterne er forbigüende og opstür i forbindelse med indtagelse af isÌr kolde og varme drikke. Af nød vel snarere end af lyst, omgür mange derfor problemet ved helt at undlade at spise f.eks is eller drikke varm kaffe. Selvom dentin hypersensitivitet süledes kan püvirke livskvaliteten, lever mange med problemet uden at fortÌlle deres tandlÌge om det. Som tandlÌge er det derfor vigtigt at huske at spørge til isninger, nür man har en patient i stolen. En ny undersøgelse foretaget blandt danske tandlÌger viser imidlertid, at kun 23% af tandlÌger registrerer isninger ved den kliniske undersøgelse.2 Interessant er det at
tandlÌger i Storkøbenhavn er ittigere til at registere ( 28% ) end deres kollegaer i Jylland, hvor kun 19% registerer symptomerne.
Klinisk guide til behandling af dentin hypersensitivitet Med baggrund i undersøgelsen, har Colgate Nordic Expert Forum in Dentine Hypersensitivity vÌret med til at udarbejde en enkel lamineret klinisk guide, der er tÌnkt som en hjÌlp til diagnosticering og behandling af dentin hypersensitivitet. Med guiden følger en blok med Visuel Analog Skala (VAS), som det anbefales at anvende i forbindelse med registrering af patientens smertegrad og senere opfølgning. LÌs mere om dentin hypersensitivitet pü www.colgatesensitiveprorelief.dk
Kan bestilles gratis Klinisk guide og VAS AS kan rekvireres gratis ved henvendelse delse til Colgate Professional Oral Care pĂĽ er e-mail tlf. 80 60 70 10 eller m cpocdk@colpal.com
Colgate Nordic Expert Forum in Dentine Hypersensitivity Azam Bakhshandeh, DDS, PhD stud., Department of Odontology, University of Copenhagen Birgitta SÜder, Prof., DDH, PhD, DrMedSc, Department of Dental Medicine, Karolinska Institute Jónas Geirsson, Ass. Prof., DDS, MS, Faculty of Odontology, University of Iceland Kim Ekstrand, Ass. Prof., DDS, PhD, Department of Odontology, University of Copenhagen Päivi Siukosaari, DDS, Helsinki Community Dental Clinic, University of Helsinki Vibeke KjÌrheim, Ass. Prof., DDS, Dr. Odont., Faculty of Dentistry, University of Oslo Vibeke Qvist, Ass. Prof., PhD, Dr. Odont., Department of Odontology, University of Copenhagen
KILDER: (1) Zapera.com. Undersøgelse om isninger blandt befolkningen i Norden, 2007. Colgate-Palmolive Data on ďŹ le. (2) Zapera.com. Survey on dentin hypersensitivity amongst the Nordic dentists and dental hygienists 2009. Colgate-Palmolive. Data on ďŹ le.
INDHOLD 765
INDHOLD KORT & GODT 768 Leder: Regelmæssig tandpleje forebygger tandpine og lommesmerter 770 Forebyggelse på tandklinikken – mest for børn? 770 Haltende mundhygiejne skyldes ikke uvidenhed 770 Afstemningsresultat fra VOXPOP’en i Tandlægebladet nr. 9 771 Ny kampagne: Det er for dyrt at droppe tandlægebesøget 771 Passive rygere udsat for sinuitis 772 Tavse kæbeled hos mange ældre 772 Risiko for thyroidea-cancerudvikling bør tages alvorligt 773 Alternativ brug af blegemiddel 773 Tyggegummi kan tilsyneladende afhjælpe kortvarige symptomer ved blegning 774 Monitorens betydning for diagnostikken af approksimale carieslæsioner i digitale røntgenbilleder 775 Værdien af at forklare røntgeninformation til patienten før operativ fjernelse af en visdomstand 776 Boganmeldelser 777 VOXPOP: Bør erhvervsudygtighedsforsikringen være obligatorisk?
CHAIRSIDE SCREENING AF PATIENTER ER VIGTIG
778
Det er resultatet af nyt amerikansk forskningsprojekt. Læs mere i forskningsartiklen på side 778
VIDENSKAB & KLINIK 778 Greenberg BL, Glick M, Frantsve-Hawley J, Kantor ML. Dentists’ attitudes toward chairside screening for medical conditions 788 Sewerin IP, Jensen AV. Mandibulær lingval knoglekavitet (Stafnekavitet) visualiseret med Cone Beam-scanning 792 Cochrane-review: Eksterne resorptioner er problematiske SAMFUND & ARBEJDSLIV 795 804 806 810
SERIE: Tandlægeliv i kontrast Sådan bliver forsiderne til »Det er jo altid naboen, der bliver syg« Sagen kort: Manglende tilbud om lønsamtale under barselsorlov udløste krav om godtgørelse 812 Vigtigt at vide INDLÆG & DEBAT 814 Internationalt kursus i maxillofacial kirurgi SERVICESIDER 816 Navne 818 Fonde og legater 820 Kalender 832 Kollegiale henvisninger 838 Tandlægeforeningens krisehjælp 839 Stillinger 842 Køb og salg 843 Leverandørhenvisninger 848 Næste nummer
»En stor del af mine patienter ser aldrig helheden, kun økonomien. De kommer først, når de har rigtig mange smerter, og så laver jeg en provisorisk løsning, for de har ikke råd til andet« TANDLÆGE MARWIN LANG TINGBJERG I KØBENHAVN SIDE 802
806
ALDRIG MERE TANDLÆGE
Tandlæge Dorthe Olsen mistede erhvervsevnen, men beholdt alligevel sit økonomiske fodfæste. Læs portrættet på side 806
766
Om Tandlægebladet Danish Dental Journal nr. 10, August 2010, årg. 114 Forsidefoto: Michael Berg Tandlægebladets redaktion Nils-Erik Fiehn, lektor, dr.odont. (ansvarshavende og fagligvidenskabelig redaktør), nef@tdl.dk Gitte Almer Nielsen (redigerende journalist), gan@tdl.dk Winnie Brodam (journalist), wb@tdl.dk Tina Andersen (sekretær) ta@tdl.dk Claus Kloster Elbæk (studentermedhjælp), cke@tdl.dk Fagredaktion Nils-Erik Fiehn, lektor, dr.odont. (ansvarshavende og fagligvidenskabelig redaktør), nef@tdl.dk
Tandlægebladet er Tandlægeforeningens medlemmers blad. Det er bladets formål at give læserne faglig viden samt at informere og engagere læserne på områder, der er relevante for deres virke som tandlæger og sundhedspersoner. Alle Tandlægeforeningens medlemmer kan komme til orde i Tandlægebladet. Det betyder, at de holdninger, der kommer til udtryk i bladets artikler og øvrige indlæg, ikke nødvendigvis er de samme som Tandlægeforeningens holdninger. Artiklerne i sektionen Videnskab og Klinik redigeres ud fra sundhedsvidenskabelige kriterier. De øvrige artikler i Tandlægebladet redigeres ud fra journalistiske principper om aktualitet, relevans og fairness. Det betyder, at en person, der som part i en sag bliver kritiseret i et debatindlæg eller journalistisk artikel, skal have mulighed for at kommentere kritikken. Tandlægebladets medarbejdere må ikke have nogen økonomiske interesser i produkter, der bliver omtalt i bladets redaktionelle artikler. Hvis forfattere til faglig-videnskabelige artikler eller øvrige faglige indlæg har økonomiske interesser i produkter, som omtales i artiklerne eller har modtaget støtte fra producenter eller firmaer i forbindelse med udarbejdelsen af artiklerne, skal dette oplyses.
Preben Hørsted Bindslev, tandlæge, lektor
Redaktionen
Palle Holmstrup, professor, dr.odont. Flemming Isidor, professor, dr.odont. Annoncer Michael Lentz (annoncechef) ml@tdl.dk Stillings- og rubrikannoncer: Anette Kofoed, ak@tdl.dk Tina Andersen, ta@tdl.dk Sekretariat:
Manuskriptvejledning Når du skriver manuskripter til Tandlægebladet, skal du følge bladets vejledninger. Du finder disse samt de sproglige regler, som Tandlægebladet anvender, på Tandlaegebladet.dk. Klik på »Om Tandlægebladet« i menuen på forsiden og derefter på »Manuskriptvejledninger«. Manuskripter sendes elektronisk til Tandlægebladet til Tina Andersen på e-mail: ta@tdl.dk
Tina Andersen, e-mail: ta@tdl.dk. Adresseændringer og forsendelse: Lisbeth Pedersen Foldberg, e-mail: lpe@tdl.dk. Tandlægebladet, Amaliegade 17, postboks 143, 1004 København K. Telefon 70 25 77 11, telefax 33 48 77 30. E-mail: tb@tdl.dk. Internet: www.tandlaegebladet.dk. Tandlægebladet udkommer med 15 numre årligt. Distribueret oplag per nummer: 6.219. Medlem af Dansk Oplagskontrol. Medlem af Dansk Fagpresse.
Tandlægebladets videnskabelige panel Lisa Bøge Christensen Erik Dabelsteen Ellen Frandsen Poul Holm-Pedersen Palle Holmstrup Dorthe Holst Preben Hørsted Bindslev Flemming Isidor Mats Jontell Stig Karlsson
Björn Klinge Sven Kreiborg Lars Matsson Sven Poulsen Jesper Reibel Søren Schou Peter Svensson Svante Twetman Ann Wenzel
Oplysninger vedr. udarbejdelse af manuskripter, særtryk, indsendelsesfrister mv. kan fås hos redaktionen. Gengivelse af artikler fra Tandlægebladet og www.tandlaegebladet.dk er kun tilladt efter aftale med redaktionen. Udgiver: Tandlægeforeningen. Design og grafisk produktion: Datagraf A/S. ISSN: 0039-9353
Adresser Tandlægeforeningen Amaliegade 17 Postboks 143 1004 København K Telefon 70 25 77 11 Telefax 70 25 16 37 Internet: www.tandlaegeforeningen.dk E-mail: info@tandlaegeforeningen.dk Telefonåbningstid: Mandag-torsdag 9.00-16.00, fredag 9.00-15.30
Tandlægernes Tryghedsordninger Svanemøllevej 85 2900 Hellerup Telefon 39 46 00 80 Telefax 39 46 00 88 Internet: www.tdl-tryghed.dk E-mail: web@tdl-tryghed.dk Telefonåbningstid: Mandag-torsdag 9.00-16.00, fredag 9.00-15.30
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
Fuldt zirconia-produktsortiment i fire nuancer. white
fremgår af sammenhængen i et bestemt tilfælde, varemærker tilhørende Nobel Biocare.
© Nobel Biocare Services AG, 2010. Alle rettigheder forbeholdes. Nobel Biocare, Nobel Biocare-logoet og alle andre varemærker er, hvis intet andet angives eller tydeligt
NobelProcera
TM
light
medium
Godkendt for udmærkede materialeegenskaber som homogenitet og renhed.
Innovativ industriel indfarvningsteknik.
Det underliggende indfarvede stel sikrer fremragende æstetiske resultater.
Ensartet indfarvning af stellet, som ikke forringer bøjningsstyrken.
Efter succesen med de indfarvede NobelProcera Zirconia-kroner findes de samme fire nuancer nu for hele sortimentet – kroner, kapper, broer, abutments, implantatbroer. Den innovative industrialiserede indfarvningsteknik sikrer flot ensartethed i materiale og farve i alle stel. Eksterne undersøgelser viser desuden, at bøjningsstyrken ikke forringes i forhold til hvid zirconia.*
intense
NobelProcera tilbyder løsninger til alle indikationer – enkeltkroner, broer med op til 14 enheder, cementerede eller skrueretinerede, faste eller udtagelige proteser på eksisterende tænder eller implantater. NobelProcera er baseret på stor erfaring og adgang til kvalitetssikret, centraliseret industriel fremstilling. Perfekt pasform, kort ekspeditionstid og ensartede og forudsigelige
resultater giver dig øget kundetilfredshed og forretningseffektivitet. Nobel Biocare er verdens førende virksomhed inden for innovative og videnskabsbaserede dentalløsninger. Kontakt en salgsrepræsentant fra Nobel Biocare på 39 40 48 46, eller besøg vores websted for at få flere oplysninger. www.nobelbiocare.com
* Nordisk Institut for Odontologisk Materialeprøvning (NIOM) NobelProcera Zirconia-test. Ansvarsfraskrivelse: Visse produkter er muligvis ikke myndighedsgodkendt/frigivet til salg på alle markeder. Kontakt det lokale Nobel Biocare-salgskontor, hvis du vil have oplysninger om det aktuelle produktsortiment og det tilgængelige sortiment.
768 KORT & GODT LEDER
Regelmæssig tandpleje forebygger tandpine og lommesmerter » Det er ærgerligt for samfundet, at den store indsats, der bliver ydet inden for børne- og ungdomstandplejen, mere eller mindre bliver tabt på gulvet af 10-12 % af hver ungdomsårgang SUSANNE ANDERSEN FORMAND FOR TANDLÆGEFORENINGEN
D
e fleste unge er gode til at finde vej ind i den regelmæssige voksentandpleje, når de som 18-årige har sagt farvel til børne- og ungdomstandplejen. Men 10-12 % af de 18-25-årige er for længe om at få fundet sig en tandlæge. Nogle af dem venter endda så længe, at de først dukker op på klinikken, når smerterne ikke mere er til at holde ud. For de unge, der venter, er det ikke altid nogen helt billig fornøjelse at få behandlet de tandsygdomme, der er opstået og har fået lov til at udvikle sig i årenes løb. Det ville have været en billigere og mere behagelig løsning at gå regelmæssigt til tandlæge og få taget problemerne i opløbet. Det skyldes ikke mindst, at vi i Danmark har et tandplejesystem, hvor der lægges vægt på den forebyggende indsats – især over for de unge. En prioritering, der har medført, at en almindelig undersøgelse kun koster 83 kr., når man er 18-25 år, mens en tandrensning koster 178 kr. Det er ærgerligt for den gruppe unge, der bliver væk fra tandlægen, at de udsætter sig selv for både tandpine og lommesmerter. Det er også ærgerligt for samfundet, at den store indsats, der bliver ydet inden for børne- og ungdomstandplejen, mere eller mindre bliver tabt på gulvet af 10-12 % af hver ungdomsårgang. Tandlægeforeningen har derfor med støtte fra Danske Regioner taget initiativ til en kampagne, som skal få flere unge til at blive opmærksomme på, at det er en god idé at gå regelmæssigt til tandlæge. Kampagnen er netop sat i gang, og den er primært synlig dér, hvor de unge selv er – nemlig på internettet, dels på hjemmesiden Tandfix.dk, dels på Facebook. Jeg håber, at det vil være tydeligt for enhver, at der i den grad spilles på humor og ironi på Tandfix.dk – og at der bagefter er flere unge, der er blevet bevidste om værdien af at gå regelmæssigt til tandlæge. For det kan ikke betale sig at vente.
FOTO: LIZETTE KABRÉ
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
Gør hverdagen lettere ...
dagpeng klinik Ring til Tandlægernes Tryghedsordninger på 39 46 00 80 eller gå ind på www.tdl-tryghed.dk
770 KORT & GODT
9LGVWH GX DW w … 159 tandklinikker blev udsat for indbrud eller tyveri i 2009? En stigning på knap 11 % i forhold til 2008. Tallene er baseret på skadesrapporteringen fra klinikforsikringen i Tandlægernes Tryghedsordninger. Kilde: Tandlægernes Tryghedsordninger
Forebyggelse på tandklinikken – mest for børn? En ny amerikansk undersøgelse viser, at børn får foretaget fluorbehandling imod caries dobbelt så hyppigt som voksne. Og børn får foretaget fissurforsegling fire gange så hyppigt som voksne. Undersøgelsen, som er publiceret i JADA, efterlyser promovering af anvendelse af midler til forebyggelse i privat praksis. Den efterlyser også relevante kliniske guidelines. Riley JL, Gordan VV, Rindal DB, Fellows JL, Williams CD, Ritchie Lk et al. General practitioners’ use of caries-preventive agents in adult patients versus pediatric patients. J Am Dent Assoc 2010; 141: 679-87.
Haltende mundhygiejne skyldes ikke uvidenhed En helt ny norsk undersøgelse, som er publiceret i Gerodontology, fokuserer på kvantitet og kvalitet af den uddannelse i mundpleje, som plejepersonale modtager. De norske forskere påpeger, at det halter med mundhygiejnen på plejehjem, og de har undersøgt, om det skyldes manglende viden hos personalet. 270 institutioner, spredt over hele Norge, uddanner plejepersonale, og blandt dem har 203 svaret på det spørgeskema, som er fundamentet for undersøgelsen. 188 af dem svarede, at de inkluderer mundpleje i deres undervisning. Næsten to tredjedele af dem afsatte tre timer eller mere til emnet – og mundpleje bliver også beskrevet i anbefalede lærebøger. Desuden indgår der praktiske øvelser i praktiktiderne. De norske forskere kunne ikke konkludere, at plejehjemspersonalet mangler uddannelse i mundpleje. De anfører, at der må være andre grunde til den dårlige mundhygiejne på mange plejehjem. Samson H, Iversen MM, Strand GV. Oral care training in the basic education of care professionals. Gerodontology 2010; 27: 121-8.
VOXPOP
75 %
mener, at de nyuddannede tandlæger ved for lidt om tandlægeydelserne. Tallet er et resultat af afstemningen på Tandlaegebladet.dk af voxpop-spørgsmålet fra forrige nummer af Tandlægebladet. 16 brugere deltog i afstemningen, og 12 % mener ikke, at de nyuddannede ved for lidt om tandlægeydelserne. 12 % svarer »ved ikke«.
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
KORT & GODT 771
Ny kampagne:
Det er for dyrt at droppe tandlægebesøget Mange unge dropper af forskellige årsager de regelmæssige tandlægebesøg. Det vil Tandlægeforeningen nu gøre noget ved med en kampagne, der er målrettet unge på 18-25 år. Kampagnens hovedbudskaber er, at det kan have negative konsekvenser for tandsundheden at droppe tandlægebesøgene, og at det faktisk også økonomisk bedre kan betale sig at gå regelmæssigt til tandlæge. Kampagnen er primært onlinebaseret og tager udgangspunkt i websitet TandFix.dk, hvor de unge kan gå ind i et univers, der er skabt på humor og ironi. Men de unge vil også støde på kampagnen på Facebook og i ungdomsmagasiner. Det eneste, de ikke vil støde på, er løftede pegefingre. Derudover vil tandlægestuderende i København og Århus henholdsvis den 23. august og den 25. august tage ud på tekniske skoler og SOSU-uddannelsessteder og gå i dialog med de unge om deres tandplejevaner. Samtidig vil der blive hængt kampagneplakater op, og der vil blive delt poser ud med vand, flyers, tandbørste og tandpasta. Kampagnen er blevet til med støtte fra Danske Regioner via fonden »Midler til fælles foranstaltninger« og er udviklet i samarbejde med kommunikationsbureauet NetPeople.
Passive rygere udsat for sinuitis Næsten 40 % af kroniske rhinosinuitter kan kædes sammen med passiv rygning. Det konkluderer et studie, som netop er publiceret i Archives of Otolaryngology – Head & Neck Surgery. Amerikanske forskere foretog en spørgeundersøgelse blandt 306 patienter med sinuitis og 306 kontrolpatienter. De indsamlede data blev »renset for« faktorer som alder og køn og for udsættelse for fx kemikalier og for luftforurening. Oplysninger om passiv rygning omfattede både hjem, arbejdsplads, offentlige områder og sociale sammenhænge. Studiet viste en stærk dosisafhængig sammenhæng imellem kronisk rhinosinuitis og graden af passiv rygning. Tammemagi CM, Davis RM, Benninger MS, Holm AL, Krajenta R. Secondhand smoke as a potential cause of chronic rhinosinusitis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2010; 136: 327-34.
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
772 KORT & GODT
Tavse kæbeled hos mange ældre Ældre menneskers kæbeled er ofte præget af osteoartrose – men det giver sjældent patienterne problemer. Sådan konkluderer et tysk studie af 30 personer imellem 73 og 75 år. Patienternes kæbeled blev bedømt ef-
ter MR-scanning, som viste, at 70 % af patienterne havde tegn på osteoartrose i et eller begge kæbeled. Der var ingen kønsforskel, og de kliniske tegn var få: Kun én af patienterne havde i forvejen symptomer fra kæbeleddet.
Schmitter M, Essig M, Seneadza V, Balke Z, Schröder J, Rammelsberg P. Prevalence of clinical and radiographic signs of osteoarthrosis of the temporomandibular joint in an older persons community. Dentomaxillofac Radiol 2010; 39: 231-4.
Internationalt forskningsnyt
Risiko for thyroidea-cancerudvikling bør tages alvorligt Glandula thyroidea er følsom over for stråling, og høje doser ioniserende stråling er den eneste kendte årsag til thyroideacancer. Dentale røntgenundersøgelser kan, ifølge en artikel som netop er publiceret i Acta Oncologica, være en mulig årsag. Den engelsk-kuwaitiske artikel beskriver en stor undersøgelse fra Kuwait, hvor man har identificeret 313 individer (< 70 år) med thyroidea-cancer og matchet disse (køn, alder, distrikt, socioøkonomiske forhold, etc.) med en tilsvarende kontrolgruppe. Man foretog en (blindet) interviewundersøgelse med alle 626 individer med henblik på at afklare en række faktorer, bl.a. diæt, familiehistorie og desuden tandlægebesøg indeholdende antal og hyppighed af dentalrøntgenundersøgelser. Der blev udført stikprøvekontrol til tandklinikkerne for at validere individets oplysninger. På baggrund af individernes selvrapportering blev effekten af røntgenundersøgelse på udviklingen af thyroideacancer estimeret (odds ratio). Der fandtes en dobbelt så høj risiko for udvikling af thyroidea-cancer hos individer, der havde fået udført dentale røntgenundersøgelser (odds ratio 2,1; 95 % CI 1,4-3,1, P < 0,001). Der fandtes også en signifikant dosisresponssammenhæng (jo flere røntgenundersøgelser, jo tidligere udvikling af cancer).
Kommentar af professor, dr.odont. Ann Wenzel, Tandlægeskolen i Århus:
– Randomiserede, longitudinelle undersøgelser af effekten af røntgenstråling på udvikling af cancer kan i sagens natur ikke gennemføres, så dette case control-studie har det bedst mulige design. Begrænsningen er pålideligheden af den selvrapporterede hyppighed af »dental x-rays« (fuldstatus, bitewings eller andet), så dosisresponsforholdet er svært gennemskueligt. Men da intervieweren var blindet mht. cancer/kontrol-individ, bør den øgede risiko for thyroidea-cancerudvikling tages alvorligt. Specielt skal man nøje overveje indikationer for røntgenundersøgelse af børn og unge, ikke mindst i lyset af nye Cone Beam CT-teknikker, der vinder indpas til ortodontisk behandlingsplanlægning og før fjernelse af visdomstænder.
Memon A, Godward S, Williams D, Siddique I, Al-Saleh K. Dental x-rays and the risk of thyroid cancer: a case-control study. Acta Oncol 2010; 49: 447-53.
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
KORT & GODT 773
Alternativ brug af blegemiddel Plakakkumulering og deraf følgende cariesudvikling eller parodontal sygdom er et almindeligt problem for patienter med særlige behov. Det skriver JADA, som i juni måneds cover story beskriver, hvordan skinnebehandling med 10 % carbamidperoxid kan bruges i den forbindelse. Skinnebehandlingen virker angi-
veligt ved at øge pH i plak og saliva, og carbamidperoxid kan muligvis også virke direkte på mikroorganismer. De amerikanske forfattere beskriver resultatet af skinnebehandlingen som: potentiel forbedret tilstand i gingiva og reduktion af cariesaktivitet. Ifølge den amerikanske artikel
er metoden særlig anvendelig, fordi den kan håndteres af hjælpepersonale. Forfatterne erkender dog, at der skal forskes i effektiviteten af behandlingen, og at der skal udvikles produkter, som er egnet til daglig brug. De mener, at skinnebehandling med carbamidperoxid har et stort potentiale.
Lazarchik DA, Haywood VB. Use of tray-applied 10 percent carbamide peroxide gels for improving oral health in patients with special-care needs. J Am Dent Assoc 2010; 141: 639-46.
Internationalt forskningsnyt
Tyggegummi kan tilsyneladende afhjælpe kortvarige symptomer ved blegning
FOTO: WINNIE BRODAM
Den følsomhed, som mange patienter oplever i umiddelbar sammenhæng med tandblegning på klinikken, kan lindres ved brug af almindeligt sukkerfrit tyggegummi. Det viser et randomiseret, kontrolleret, klinisk studie, som netop er publiceret i British Dental Journal. 88 patienter indgik i undersøgelsen. Alle fik foretaget blegning med 15 % hydrogenperoxid og lys i én klinikseance (en time). En tredjedel af patienterne tyggede efterfølgende tyggegummi med CPP-ACP, en anden tredjedel tyggede almindeligt sukkerfrit tyggegummi, mens den sidste tredjedel ikke brugte tyggegummi.
Bedømt efter 24 timer var næsten 90 % af patienterne tilfredse med blegeresultatet. Omkring 85 % af dem havde haft følsomme tænder – de to tyggegummigrupper dog signifikant mindst. I alle tilfælde var følsomheden væk efter 24 timer. Kommentar af overtandlæge Ulla Pallesen, Tandlægeskolen i København: – I undersøgelsen, hvor der er udført klinikblegning med 15 % brintoverilte, er der efterfølgende fundet den hidtil højeste rapporterede frekvens af symptomer efter blegning (85 %). Symptomerne forsvandt dog i alle tilfælde efter 4-5 timer. I de grupper, hvor der efter blegning blev tygget sukkerfrit tyggegummi i 10 min. hver time, blev symptomerne oplevet som mindre intense end i gruppen, hvor tyggegummi ikke blev anvendt. Forfatterne konkluderer selv, at årsagen til dette kan være placeboeffekt, distraktion eller øget spytsekretion. De kortvarige symptomer efter klinikblegning synes således at kunne opleves mindre generende, hvis der tygges tyggegummi i nogle timer umiddelbart efter. Tang B, Millar BJ. Effect of chewing gum on tooth sensitivity following whitening. Br Dent J 2010; 208: 571-7.
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
774 KORT OG GODT
Dansk forskning internationalt
Abstract
Monitorens betydning for diagnostikken af approksimale carieslæsioner i digitale røntgenbilleder Stig Isidor, Mikkel Faaborg-Andersen, Hanne Hintze, Lise-Lotte Kirkevang, Morten Frydenberg, Francisco Haiter-Neto og Ann Wenzel, Aarhus Universitet, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Odontologisk Institut, Afdeling for Oral Radiologi, og Aarhus Universitet, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Afdeling for Biostatistik
Formål At sammenligne fem fladskærme anvendt til diagnostik af approksimale carieslæsioner. Metoder Fem fladskærme: Mermaid Ventura (15 inch, farveskærm, 1024x768, 32 bit, analog); Olórin VistaLine (19 inch, farveskærm, 1280x1024, 32 bit, digital); Samsung SyncMaster 203B (20 inch, farveskærm, 1024x768, 32 bit, analog); Totoku ME251i (21 inch, gråtoneskærm, 1400x1024, 32 bit, digital) og Eizo FlexScan MX190 (19 inch, farveskærm, 1280x1024, 32 bit, digital) blev vurderet. 160 approksimalflader i humane tænder blev røntgenundersøgt med et fosforpladesystem (Digora FMX, Soredex) og vurderet af syv observatører, som registrerede forekomsten af carieslæsioner. Seriesnit af tænderne og mikroskopi af snittene lå til grund for at bestemme, om en læsion var til stede, eller fladen var sund. Resultater Sensitiviteten varierede mellem observatørerne (spredning 7-25 %); variationen mellem monitorerne var derimod ikke
stor. Samsung-monitoren havde en signifikant højere sensitivitet end Mermaid og Olórin-monitorerne (P < 0,02) og en lavere specificitet end Eizo og Totoku-monitorerne (P < 0,05). Der var ingen signifikant forskel mellem de andre monitorer. Procent korrekte registreringer (sande positive + sande negative) var højest for Eizo-monitoren og signifikant højere end for Mermaid og Olórin-monitorerne (P < 0,03).
Konklusioner Der var ikke nogen klar sammenhæng mellem den diagnostiske rigtighed og opløsning og pris for monitorerne i denne undersøgelse. Med Eizo-monitoren opnåedes den højeste procent korrekte registreringer. Den analoge standardfladskærm, Samsung, havde højere sensitivitet, men lavere specificitet end de resterende monitorer, men var ikke forskellig fra de andre med hensyn til procenten af korrekte registreringer.
Isidor S, Faaborg-Andersen M, Hintze H, Kirkevang L-L, Frydenberg M, HaiterNeto F, Wenzel A. Effect of monitor display on detection of approximal caries lesions in digital radiographs. Dentomaxillofac Radiol 2009; 38: 537-41.
Vidste du, at du selv kan opdatere dine medlemsoplysninger? – Log ind på TDLNET og klik på dit navn.
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
KORT OG GODT 775
Dansk forskning internationalt
Abstract
Værdien af at forklare røntgeninformation til patienten før operativ fjernelse af en visdomstand Jennifer Christensen, Louise Hauge Matzen og Ann Wenzel Aarhus Universitet, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Odontologisk Institut, Afdeling for Oral Radiologi
Formål At sammenligne patientens tilfredshed med den præoperative information, før og efter at røntgenbilledet er vist og forklaret; 2) at sammenligne patientens tilfredshed med røntgeninformationen, når billedet er digitalt og konventionel film, samt når det er en ekstraoral og en intraoral optagelse. Metoder 301 patienter fik præoperativ information af den ene af to trænede og kalibrerede skolarstuderende før fjernelse af en underkæbevisdomstand. Patienten fik forklaret operationsforløbet og de mulige postoperative komplikationer og risici. Patienten registrerede tilfredshed med informationen på en 100-mm visuel analog skala (VAS). Derefter fik patienten vist og forklaret den røntgeninformation, der vedrørte visdomstanden, og eventuelle yderligere risikofaktorer blev påpeget. Patienten registrerede derefter igen sin tilfredshed med informationen på en ny VAS. Parret t-test anvendtes til at sammenligne patientens tilfredshed, før og efter røntgeninformationen blev givet. Tilfredsheden med røntgeninformationen baseret på digitale billeder eller film blev også sammenlignet, og ligeledes mellem intraorale og ekstraorale optagelser.
Resultater Der var ingen signifikant forskel i patienttilfredshed, før (gennemsnit VAS = 92,0 mm) og efter (gennemsnit VAS = 91,5 mm) røntgeninformationen var blevet forklaret (P = 0,43). Heller ingen forskel blev fundet mellem patienter, som fik vist et digitalt (N = 236) og et film-baseret billede (N = 56), eller mellem patienter, der fik vist en ekstraoral (N = 196) og en intraoral (N = 105) optagelse (P > 0,5).
Konklusioner Der opnåedes ingen yderligere patienttilfredshed ved at vise og forklare patienten røntgenbilledets information før operativ fjernelse af visdomstænder i underkæben. Hvis tandlægen alligevel ønsker at vise patienten røntgenbilledet, har billedtypen ikke betydning.
Christensen J, Matzen LH, Wenzel A. Effect of explaining the radiographic information to the patient before third molar surgery. Dentomaxillofac Radiol 2010; 39: 176-8.
Deltag i debatten! – Skriv dit eget indlæg eller stil spørgsmål på Medlemsfora på TDLNET.
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
776 KORT & GODT BOGANMELDELSER
Gode pædodontiske kasuistikker
Det danske sundhedsvæsens opbygning og funktion
Amerongen EV Case Reports in Pediatric Dentistry Quintessence Publishing 2009, 144 sider ISBN: 978-1-85097-196-2 Pris i DKK 604,50 inkl. moms
Vallgårda S, Krasnik A Sundhedsvæsen og sundhedspolitik Munksgaard Danmark 2010, 215 sider ISBN: 978-87-628-0928-4 Pris i DKK 218 inkl. moms
Bogen gennemgår 16 pædodontiske kasuistikker beskrevet med anamnese, diagnose, behandlingsmuligheder, endelig behandling fulgt op af flere års kontrol. Bogens forfattere ønsker at medvirke til opgradering af de tandlæger, der behandler børnepatienter. De enkelte kasuistikker er illustreret med mange kliniske billeder og røntgenbilleder, alle af høj kvalitet. Hver kasuistik indledes med en faktaboks med definition af emnet, ligesom hver kasuistik har teoretiske faktabokse, og alle afsluttes med en diskussion og en litteraturliste. Bogens emner omhandler patienter med caries, MIH, dentinogenesis imperfecta, erosioner, ektodermal dysplasi, hypofosfatasi, hypodonti, traumer, tungepiercing samt fremstilling af Nogle af de gennemførte metalkroner og pulpabehandlinger er for en dansk tandlæge utraditionelle, men behandling i primære netop derfor kan bogen tænder. Nogle af de anvendes til inspiration og gennemførte behandikke mindst til diskussioner linger er for en dansk tandlæge utraditionelle, men netop derfor kan bogen anvendes til inspiration og ikke mindst til diskussioner i relation til behandlingsstrategier til specielle patienttyper. Bogen kan meget anbefales til såvel studerende som tandlæger, der behandler børnepatienter. Det er forfatternes hensigt at udgive nye kasuistikker, således at læserne til sidst har et praktisk, klinisk bibliotek.
Det danske sundhedsvæsen er generelt en indviklet størrelse. Det er det danske tandplejesystem også. Det er svært at få hold på, hvordan det finansieres, hvem der betaler, og hvordan det er organiseret, uanset om man er en del af sundhedsvæsenet som ansat, som (politisk) beslutningstager, eller man er bruger. Her er en bog, der kan give svar på rigtig mange spørgsmål om, hvordan de forskellige dele af sundhedsvæsenet er bygget op, og hvordan det fungerer. Videre kan man få svar på, hvem der tager beslutning om, hvordan sundhedsvæsenet skal virke for borgerne, og hvordan og af hvem disse beslutninger forvaltes. Der er seks hovedafsnit. Bogens første afsnit behandler centrale begreber og definitioner. Der er mange emner lige fra brugerbetaling til sundhedsudbydere m.fl. De næste kapitler omhandler emner som fx sundBogen giver et fint overblik, den kommer rundt hedspolitik, sundhedsi mange af sundhedsøkonomi, styring af de væsenets krinkelkroge forskellige institutioner og organisationer inden for sundhedsvæsenet, samt hvordan vores sundhedssystem udvikles via reformer. Kapitlerne har en varierende teoretisk tilgang til stofområderne, og der kunne i visse afsnit med fordel være flere figurer og bokse. Det ville gøre bogen lidt mere pædagogisk og tilgængelig især som anbefalet litteratur i undervisning. Kapitel 6 beskriver bl.a., hvilke opgaver forskellige dele af sundhedsvæsenet har, hvilke patientkategorier der bliver behandlet for hvad og hvor, samt hvilke faggrupper man som ansat i sundhedsvæsenet vil møde og samarbejde med. Hvert kapitel er forsynet med en referenceliste, og bogen har desuden et godt indeks og en ordforklaringsliste. Bogen giver et fint overblik, den kommer rundt i mange af sundhedsvæsenets krinkelkroge. Desuden fungerer bogen rigtig godt som opslagsværk for enhver, der gerne vil forstå, hvad der ligger bag organisationen af vort sundhedsvæsen, herunder tandplejesystemet.
»
Lis Almer
»
Lisa Bøge Christensen
Deltag i debatten! – Skriv dit eget indlæg eller stil spørgsmål på Medlemsfora på TDLNET
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
KORT & GODT 777
VOXPOP
Bør erhvervsudygtighedsforsikringen være obligatorisk? Obligatoriet på erhvervsudygtighedsforsikringens grundmodul har længe været debatteret. Senest har Tandlægeforeningens hovedbestyrelse besluttet at indstille til HGF, at obligatoriet på erhvervsudygtighedsforsikringens grundmodul bliver fastholdt. Tandlægebladet har spurgt tre tandlæger, om erhvervsudygtighedsforsikringen bør være obligatorisk.
Alex Jensen
Anja Brøndum Krogh
Flemming Rejnhold
Tandlæge, Frederiksværk
Tandlæge, Løkken
Tandlæge, Stege
Bør erhvervsudygtighedsforsikringens grundmodul være obligatorisk? – Ja, det synes jeg. Jeg går generelt ind for det frie valg, men i den her sag synes jeg, det er godt, at man vil fastholde obligatoriet på grundmodulet. Forsikringen har nemlig et godt indhold, der sikrer tandlægen, hvis han bliver syg, og giver derved et minimum af sikkerhed for tandlægen. Samtidig sikrer den, at man ikke behandler patienter, imens man er syg. Derudover styrker obligatoriet fællesskabet, således at vi står stærkere, når prisen på forsikringen skal forhandles.
Bør erhvervsudygtighedsforsikringens grundmodul være obligatorisk? – Det er problematisk, at erhvervsudygtighedsforsikringens modul bliver påduttet én. Med én forsikring er der ingen konkurrence, og det er et problem, for det kunne godt være, at andre kunne tilbyde én en bedre og billigere forsikring. Så der burde være flere forsikringsmuligheder at vælge imellem, som hver især skal opfylde nogle bestemte krav.
Bør erhvervsudygtighedsforsikringens grundmodul være obligatorisk? – Ja, absolut. Hvis det ikke var obligatorisk, ville der være mange, der ikke ville få forsikringen tegnet, og det kan give problemer, hvis de engang får brug for den. Jeg ser det derfor slet ikke som tvang, at erhvervsudygtighedsforsikringens grundmodul er obligatorisk. Det er derimod en nødvendighed, ligesom sygesikringen er det.
Har du haft brug for erhvervsudygtighedsforsikringen? – Nej, det har jeg ikke.
Har du haft brug for erhvervsudygtighedsforsikringen? – Nej, det har jeg ikke.
Har du haft brug for erhvervsudygtighedsforsikringen? – Nej, jeg har aldrig haft brug for den.
» Det er problematisk, at erhvervsudygtighedsforsikringen bliver påduttet én. Med én forsikring er der ingen konkurrence ANJA BRØNDUM KROGH, TANDLÆGE, LØKKEN
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
778 VIDENSKAB & KLINIK SEKUNDÆRARTIKEL
Dentists’ attitudes toward chairside screening for medical conditions
Abstract
Dentists’ attitudes toward chairside screening for medical conditions Background - Results of previous studies demonstrated the effectiveness of chairside medical screening by dentists to identify patients at increased risk of experiencing cardiovascular-associated events. In this study, the authors assessed dentists’ attitudes, willingness and perceived barriers regarding chairside medical screening in the dental office. Methods - A national, random sample of U.S. general dentists was surveyed by mail by means of an anonymous questionnaire that involved a five-point Likert scale (1 = very important/very willing; 5 = very unimportant/very unwilling). Friedman nonparametric analysis of variance was used to compare response items within each question. Results - Of 1,945 respondents, most were male (82.3 percent), white (85.7 percent) and 40 to 60 years old (59.4 percent) and had practiced for more than 10 years (84.5 percent). The majority thought it was important for dentists to conduct screening for hypertension (85.8 percent), cardiovascular disease (76.8 percent), diabetes mellitus (76.6 percent), hepatitis (71.5 percent) and human immunodeficiency virus infection (68.8 percent). Respondents were willing to refer patients for consultation with physicians (96.4 percent), collect oral fluids for salivary diagnostics (87.7 percent), conduct medical screenings that yield immediate results (83.4 percent) and collect blood via finger stick (55.9 percent). Respondents were significantly more willing (P < 0.001) to collect saliva than height and weight measurements or blood via finger stick (mean ranks: 2.05, 2.96 and 3.05, respectively). Insurance was significantly less important (P < 0.001) than time, cost, liability or patients’ willingness (mean ranks: 3.51, 2.96, 2.94, 2.83 and 2.77, respectively). Conclusions - Dentists considered medical screening important and were willing to incorporate it into their practices. Additional education and practical implementation strategies are necessary to address perceived barriers.
Barbara L. Greenberg, associate professor, MSc, PhD, Department of Diagnostic Sciences, and the acting associate dean for research, Office of Research, New Jersey Dental School, University of Medicine and Dentistry of New Jersey, Newark, USA Michael Glick, professor, DMD, School of Dental Medicine, University at Buffalo, The State University of New York, USA Julie Frantsve-Hawley, director, RDH, PhD, Research Institute and Center for Evidence-Based Dentistry, Division of Science, American Dental Association, Chicago, USA Mel L. Kantor, professor, DDS, MPH, PhD, Department of Diagnostic Sciences, New Jersey Dental School, University of Medicine and Dentistry of New Jersey, Newark, and a professor, Department of Epidemiology, School of Public Health, University of Medicine and Dentistry of New Jersey, Piscataway, USA
S
Emneord: Cardiovascular diseases; diabetes mellitus; surveys.
creening for diseases is meant to identify those who have an increased likelihood of developing a disease or experiencing an increase in disease severity as a first step in disease prevention and control. Effective disease prevention is predicated on several underlying tenets, the primary one being the need for an integrated approach that involves health care professionals across multiple disciplines. In addition, the disease must have well-recognized, modifiable risk factors, and simple, safe, effective screening tools must be available. Finally, people who could benefit from screening need to be identified and provided access to a screening and prevention program. Cardiovascular disease (CVD) and diabetes mellitus (DM) are increasingly important public health concerns that meet the fundamental criteria for effective screening. As life expectancy and obesity rate increase in the U.S. population, CVD and DM are becoming increasingly more prevalent, with 80 million people recognized as having some type of CVD and 23 million as having DM (1,2). More importantly, a significant proportion of people are unaware of their disease. The prevalence of undiagnosed disease is 29 to 71 percent for CVD (depending on the specific risk factor) and 27 to 53 percent for DM and prediabetes (1-5). Associated with the increasing disease prevalence are increasing health care expenditures for these conditions (1,2). TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
VIDENSKAB & KLINIK 779 CHAIRSIDE SCREENING FOR MEDICAL CONDITIONS
Primary prevention activities aimed at modifying well-recognized risk factors associated with these diseases (for example, high blood pressure, high cholesterol, obesity) have resulted in substantial reductions in disease-specific incidence and mortality. Dietary modifications and increased physical activity are associated with a 35 to 77 percent reduction in the incidence of hypertension (6-9), a 4 to 10 percent reduction in high cholesterol (10), an 11 to 15 percent reduction in incidence of CVD (11) and a 27 percent reduction in CVD-related mortality (12). Results of longitudinal studies of lifestyle interventions to prevent DM indicate a striking decrease of 50 percent in the incidence of DM during the time of the intervention and a sustained decrease of 41 percent across a 20-year follow-up (13). Simple, safe, effective screening tools exist for CVD and DM. Among the numerous screening tools for cardiovascular events, the well-validated Framingham risk score, which is based on demographic and clinical measurements, is among the most widely used in the United States (14-17). A recent expert panel endorsed the use of the hemoglobin A1c test as a screening tool for DM, given the development of well-standardized, reliable laboratory methods (18). Subsequently, a recent global study demonstrated that hemoglobin A1c levels can be used to estimate average glucose levels for the majority of patients with DM (19). This is a significant step forward in the screening for DM given that prior to this, the accepted screening test for DM required the determination of fasting plasma blood glucose levels. In previous studies, our research group (20,21) demonstrated that oral health care professionals could use chairside screening to identify patients who are at an increased risk of experiencing CVD-associated events. Among men aged 40 years or older who had no reported cardiovascular risk factors and who had not seen a physician in the previous 12 months but had seen a dentist, 17 to 18 percent were at an increased risk of experiencing a CVD event (20,21). Human immunodeficiency virus (HIV) disease/AIDS, another disease of public health significance, also meets the fundamental criteria as a candidate for effective disease prevention involving oral health care professionals. Since the advent of highly active antiretroviral therapy in 1997, the prevalence of people living with HIV has increased; the most recent data, from 2003 to 2006, indicate an 11 percent increase (22). Although mortality associated with HIV/AIDS has decreased dramatically since 1997, that decrease has slowed in recent years, and HIV/AIDS remains an important cause of death among young men (22). Study results have shown that the transmission rates are 3.5 times greater among those who are unaware of their infection status than among those who know they are HIV positive (23). These data suggest that early identification of infectious status could affect disease incidence. Unfortunately, a significant percentage of people – 21 to 25 percent – are unaware of their infectious status (22), even though the U.S. Food and Drug Administration approved a rapid, simple, safe HIV oral screening test in 2004 (24,25). TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
In conjunction with the development of the oral HIV screening test, the Centers for Disease Control and Prevention changed the national HIV testing guidelines in 2006. These revised guidelines eliminated the need for written informed consent and prevention counseling as part of HIV screening (26) and, thus, substantially expanded the possibilities for HIV screening in a variety of settings, including dental settings. Efficacy studies have been conducted regarding the use of rapid HIV testing in outpatient clinics and hospitals (27,28), although no studies have been published evaluating the efficacy of rapid HIV testing in the dental setting. Point-of-care HIV testing in a dental setting has the advantage of increasing the likelihood that the patient will receive the test results, compared with a traditional laboratory setting or walk-in clinic, in which the results are not immediately available and patients may not return for the required follow-up visit to retrieve their test results. Given the existence of simple, safe, effective and relatively inexpensive screening methods, the availability of effective means of identifying patients at risk and the documented benefit of primary prevention, chairside screening for medical conditions should be an integral component of dental practice. How do we encourage this practice among dentists? In the behavioral research literature, the theories of planned behavior and reasoned action are the most widely researched principles of behavior change (29). Fundamental to the theories is the premise that intentions predict behaviors (29-31). Studies among a variety of health care providers – including physicians, nurses and mental health care providers – show that attitudes are among the strongest predictors of intentions (30-35). Therefore, to effectively promote chairside medical screening by dentists, one of the necessary elements is an understanding of their attitudes toward, acceptance of and perceived barriers regarding this strategy. Results of a preliminary survey conducted among participants attending the Health Screening Program (HSP) at the 2007 annual meeting of the American Dental Association (ADA) suggest that dentists believe screening for medical conditions is important and that they generally are willing to do it (36). However, HSP participants may not be representative of the entire population of practicing general dentists. Therefore, we conducted a follow-up survey of a national random sample of U.S. practicing general dentists. Materials, methods and participants We mailed a self-administered questionnaire to 7,400 U.S.-based practicing dentists. The questionnaire included five Likert scale questions, each consisting of a series of items that addressed dentists’ attitudes toward, acceptance of and perceived barriers regarding screening for medical conditions in a dental setting. The five-point response scale was as follows: 1 = very important/ very willing, 2 = somewhat important/somewhat willing, 3 = not sure, 4 = somewhat unimportant/somewhat unwilling and 5 = very unimportant/very unwilling. Demographic information included sex, age, race/ethnicity, location of practice and years in
780 VIDENSKAB & KLINIK SEKUNDÆRARTIKEL
Table 1
Demographic characteristics of study sample and of total sampling frame Demograhic characteristics
Study sample no. (%)3
Total sampling frame no. (%)3
Sex1 Male Female
N = 1,875 1,544 (82.3) 331 (17.1)
N = 132,713 104,519 (78.8) 28,194 (21.2)
Age (Years)1 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 or older
N = 1,925 28 (1.5) 264 (13.7) 419 (21.8) 723 (37.6) 413 (21.5) 78 (4.1)
N = 126,525 1,668 (1.3) 22,035 (17.4) 30,490 (24.1) 40,703 (32.2) 22,946 (18.1) 8,683 (6.9)
Race1 Asian African American White Other
N = 1,897 124 (6.5) 49 (2.6) 1,626 (85.7) 98 (5.2)
N = 101,371 12,851 (12.7) 4,813 (4.7) 83,279 (82.2) 428 (0.4)
Ethnicity Hispanic og Latino Not Hispanic or Latino
N = 1,906 95 (5.0) 1,811 (95.0)
N = 101,371 5,394 (5.3) 95,977 (94.7)
Locale Urban Suburban Rural
N = 1,911 547 (28.6) 1,073 (56.1) 291 (15.2)
NA NA4 NA NA
Years in Practice ) 10 years > 10 years
N = 1,920 297 (15.5) 1,623 (84.5)
N = 134,082 22,104 (16.5) 111,978 (83.5)
Participation in ADA2 Health Screening Program Yes No
N = 1,906
–5
118 (6.2) 1,788 (93.8)
NA NA
Significantly different between the two groups; P < 0.05. ADA: American Dental Association 3 Percentages are based on nonmissing frequencies and may not add to 100 percent because of rounding. 4 NA: Not available. 5 Data not collected. 1 2
practice. We pilot tested the survey among a convenience sample of practitioners for readability, clarity and consistency. On the basis of experience of the ADA Survey Center, an anticipated response rate of 25 to 30 percent with anonymous mailings and the desired margin of error of less than 3 percent, the ADA generated a random sample of 7,400 U.S.-based practicing general dentists from its master file of all dentists in the United States (ADA members and nonmembers) (37). Each practitioner received a survey package that included a cover letter, a stamped addressed return envelope and the anonymous questionnaire. Respondents were instructed to return the completed survey in the addressed envelope; we made no effort to monitor practitioners who returned the survey. One month after the first mailing, a second mailing was sent to all 7,400 dental practitioners inviting
those who had not yet responded to complete the survey; both mailings took place in the spring and summer of 2008. The distribution of responses and mean ranks was calculated. Response rates to each question varied owing to missing responses. The demographics of the study sample were compared with those of the total ADA sampling frame of practicing U.S.-based general dentists; all percentages are based on the total number of respondents for each particular item. A Friedman two-way nonparametric analysis of variance (ANOVA) was conducted to test whether the distribution of ranks for each of the related items in a given question was different than would be expected by chance (38). The question of interest was whether there was a significant difference in the distribution of ranks of importance or willingness among the items of a given question. If the ANOVA TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
VIDENSKAB & KLINIK 781 CHAIRSIDE SCREENING FOR MEDICAL CONDITIONS
revealed a significant difference, we conducted appropriate post hoc pairwise comparisons to identify the specific differences according to the method of Siegel and Castellan (38). The higher the mean rank sum, the less willing the respondents were to conduct the activity or the less important they deemed the item. We conducted additional analyses comparing men and women and comparing participants who had been in practice for 10 years or less versus those who had practiced for more than 10 years. Wilcoxon-Mann-Whitney rank sum tests were conducted for each item (per question) for the subanalyses according to sex and to years of practice. A Bonferroni correction factor was applied to account for the multiple numbers of tests done for each question. Analyses were conducted by using statistical software (SAS Version 9.0, SAS Institute, Cary, N.C.). Friedman pairwise comparisons were calculated by hand. We set significance at P < 0.05. This collaborative study involved the University of Medicine and Dentistry of New Jersey, New Jersey Dental School, Newark; the ADA, Chicago; and A.T. Still University, Arizona School of Dentistry and Oral Health, Mesa, and was approved by each institution’s institutional review board. A cover letter describing the purpose and nature of the study accompanied the survey, and completion of the questionnaire was indicative of consent to participate. Results Analysis: entire study sample A total of 1,945 respondents returned the completed questionnaires, for a response rate of 26 percent and a margin of error of ± 2.22 percent. Table 1 shows the demographics of the study sample. Among those who responded to the particular question, 82.3 percent were male; 85.7 percent were white; 84.5 percent had practiced more than 10 years; 56.1 percent were practicing in suburban areas and 28.6 percent in urban areas; and 6.2 percent attended the HSP program at the 2007 ADA annual session. The demographic distribution for sex, age and race was significantly different for the study sample compared with the total sampling frame of U.S.-based practicing general dentists (Table 1). Compared with the total sampling frame, the study sample had fewer women (21.2 percent versus 17.7 percent, respectively); was older (40 years or older, 81.3 percent versus 84.8 percent, respectively); and consisted of fewer Asians (12.7 percent versus 6.5 percent, respectively), fewer African Americans (4.7 percent versus 2.6 percent, respectively) and more whites (82.2 percent versus 85.7 percent, respectively). Although the demographic distribution of the study sample is significantly different from that of the total sampling frame, these differences are not of practical or clinical importance; the large sample size allows for small, yet not meaningful, differences to reach statistical significance. Table 2 shows the distribution of responses and the mean ranks for each question item. The Friedman nonparametric ANOVA was significant for all questions, indicating an overall significant difference among the related items within each question. TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
CLINICAL IMPLICATIONS
The findings of this study regarding chairside medical screening may lead to changes in our approach to dental education and may help define the practice of dentistry in the future.
Table 3 shows post hoc pairwise comparisons of the mean rank sums for each item of each question, identifying specific significant differences between paired items within each question. Importance of conducting medical screening (questions 1 and 2) Nearly 90 percent of respondents indicated that they thought it was “important” (“very important” plus “somewhat important”) for a dentist to screen for medical conditions. The overwhelming majority (68.8-85.8 percent) thought it was important for a dentist to conduct chairside screening for each of the specified conditions (hypertension, CVD, DM, hepatitis, HIV). Respondents ranked hypertension most positively (mean rank: 2.66) followed by CVD (mean rank: 2.99). Pairwise comparisons showed that respondents were significantly more willing to test for hypertension than for all other conditions and significantly less willing to test for HIV than for CVD or DM. Willingness to perform action (question 3) The overwhelming majority was willing (“very willing” plus “somewhat willing”) to conduct chairside screening that yielded immediate results (83.4 percent), to discuss results immediately with the patient during the dental visit (76.0 percent) or to refer a patient for a medical consultation (96.4 percent). However, only 45.9 percent were willing to send samples out to a laboratory for testing. Respondents were most willing to refer a patient for a medical consultation (mean rank: 1.73). Post hoc comparisons showed that respondents were significantly more willing to refer a patient for a medical consultation than all other options and significantly less willing to conduct screening that required samples to be sent to an outside laboratory than all other options. Willingness to collect types of measurements or samples (question 4) The majority was willing to collect oral fluids (87.7 percent) and blood pressure measurements (90.8 percent); fewer respondents were willing to collect blood via finger stick (55.9 percent) and measurements of weight and height (57.4 percent). Respondents were most willing to collect blood pressure measurements (mean rank: 1.94), followed by oral fluid samples (mean rank: 2.05), and were least willing to collect blood via finger stick (mean rank: 3.05). Post hoc comparisons showed respondents were significantly more willing to collect blood pressure measurements than any other sample or measurement and significantly less willing
782 VIDENSKAB & KLINIK SEKUNDÆRARTIKEL
Table 2
Distribution of responses for total sample and mean rank Survey question
1. How important do you think it is for dentists to identify patients who may benefit from interventions to prevent or control the onset of medical conditions? 2. How important do you think it is for a dentist to perform or conduct chairside screening for each of the following? - Hypertension - Cardiovascular disease - Diabetes mellitus - Hepatitis - Human immunodeficiency virus infection
3. If you were considering incorporating medical screening into your practice, how willing would you be to de each of the following? - Refer a patient for consultation with a physician - Conduct chairside screening that yields immediate results - Discuss screening results with patients during dental visit immediately after screening - Conduct chairside screening that requires sending samples to an outside laboratory 4. How willing would you be to gather the following samples or data as part of your practice? - Blood pressure measurements - Oral fluids for salivary diagnostics - Height and weight measurements - Blood via finger stick
5. If you were considering incorporating medical screening into your practice, how important would each of the following issues be? - Patients' willingness - Liability - Cost - Time - Insurance coverage 1 2
Ranking,1 with no. and percentage of respondents
Total
Mean rank2
Very improtant (1)
Somewhat important (2)
Not sure (3)
Somewhat unimportant (4)
Very unimportant (5)
1,228 (67.1)
413 (22.6)
74 (4.0)
52 (2.8)
64 (3.5)
1,831
Not applicable
1,101 (57.5) 922 (48.4) 877 (46.1) 913 (47.8) 895 (47.0)
542 (28.3) 541 (28.4) 581 (30.5) 453 (23.7) 414 (21.8)
142 (7.4) 265 (13.9) 261 (13.7) 341 (16.4) 343 (18.0)
75 (3.9) 113 (5.9) 115 (6.0) 146 (7.6) 157 (8.3)
55 (2.9) 65 (3.4) 70 (3.7) 84 (4.4) 94 (4.9)
1,915 1,906 1,904 1,910 1,903
2.66 2.99 3.04 3.11 3.19
Very willing (1)
Somewhat willing (2)
Not sure (3)
Somewhat unwilling (4)
Very unwilling (5)
1,632 (84.6)
228 (11.8)
27 (1.4)
19 (1.0)
24 (1.2)
1,930
1.73
1,056 (55.1)
543 (28.3)
177 (9.2)
78 (4.1)
62 (3.2)
1,916
2.26
869 (45.4)
586 (30.6)
242 (12.6)
121 (6.3)
97 (5.1)
1,915
2.55
280 (14.6)
599 (31.3)
421 (22.0)
400 (20.9)
215 (11.2)
1,915
3.46
1,359 (70.1) 1,245 (64.3)
401 (20.7) 454 (23.4)
65 (3.4) 104 (5.4)
50 (2.6) 60 (3.1)
65 (3.4) 74 (3.8)
1,940 1,937
1.94 2.05
640 (33.1)
471 (24.3)
297 (15.3)
300 (15.5)
228 (11.8)
1,936
2.96
552 (28.5)
530 (27.4)
320 (16.5)
316 (16.3)
218 (11.3)
1,936
3.05
Very important (1)
Somewhat important (2)
Not sure (3)
Somewhat unimportant (4)
1,606 (83.5) 1,589 (82.4) 1,466 (76.1) 1,453 (75.4) 1,101 (57.4)
248 (12.9) 216 (11.2) 383 (19.9) 397 (20.6) 533 (27.8)
44 (2.3) 73 (3.8) 46 (2.4) 34 (1.8) 147 (7.7)
15 (0.8) 28 (1.5) 23 (1.2) 32 (1.7) 88 (4.6)
1,923 1,928 1,927 1,927 1,917
2.77 2.83 2.94 2.96 3.51
Very unimportant (5)
10 (0.5) 22 (1.1) 9 (0.5) 11 (0.6) 48 (2.5)
Percentages are based on nonmissing frequencies and may not total 100 percent because of rounding. Results of Friedman nonparametric analysis of variance were significant for questions 2 through 5.
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
VIDENSKAB & KLINIK 783 CHAIRSIDE SCREENING FOR MEDICAL CONDITIONS
to collect blood via finger stick than oral fluids or blood pressure measurements. Important issues for incorporating chairside medical screening into practice (question 5) More than 85 percent of the respondents thought that each of the issues (patients’ willingness, liability, cost, time, insurance coverage) was important. In this instance, the percentage distribution for the “very important” category highlights the difference in perceived barriers; only 57.4 percent thought insurance coverage was “very important” compared with 75.4 percent or more for all other issues. Respondents ranked patients’ willingness as the most important consideration (mean rank: 2.77) and insurance coverage as the least important (mean rank: 3.51). Post hoc comparisons showed that respondents considered insurance coverage to be significantly less important than all other factors. Analysis: subgroup, according to sex and years in practice Because the sample was overwhelmingly male and composed of those who had practiced for more than 10 years, we do not present the frequency data for the subgroups. Wilcoxon-MannWhitney rank sum tests were conducted according to item for each question, comparing the responses of men and women and comparing the responses of those who had practiced 10 years or less and those who had practiced more than 10 years. After applying the Bonferroni correction factor for multiple comparisons, we noted a significant difference between men and women regarding importance of testing for hypertension, CVD and DM, willingness to refer a patient for medical consultation and the importance of insurance coverage when considering incorporating medical screening into practice. In comparison with their male colleagues, women rated these items as more important and were more willing to engage in these behaviors. There was no significant difference between men and women regarding the remaining items. In terms of years of practice, there was no significant difference between the two groups regarding any of the items. The Friedman nonparametric ANOVA was conducted for each question for each subgroup; the results were significant for all questions (data not shown). Among the respondents who reported their sex, there were 1,544 men and 331 women. Among the respondents who reported years of practice, 1,623 had been in practice more than 10 years and 297 for 10 years or less. The rank order of items for each question was similar according to sex and years of practice (Table 4). The significant (P < 0.05) pairwise comparisons appear below. Importance of conducting medical screening All respondent subgroups were significantly less willing to test for HIV than for other select conditions. Female respondents were significantly less willing to test for HIV than for hypertension or hepatitis. Respondents practicing 10 years or less were significantly more willing to test for hypertension than for hepatitis or HIV. TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
Willingness to perform action All respondent subgroups were significantly less willing to conduct screening that required samples to be sent to an outside laboratory than all other options. They also all were significantly more willing to refer a patient for a medical consultation than all other options. Willingness to collect types of measurements or samples All respondent subgroups were significantly more willing to take blood pressure and significantly more willing to take oral fluid samples than to obtain blood via finger stick or weight and height measurements. Important issues for incorporating chairside medical screening into practice All respondent subgroups thought insurance coverage was significantly less important than all other factors when considering incorporating chairside medical screening into practice. Discussion This study is the first nationwide survey of practicing general dentists in the United States to assess attitudes toward, acceptance of and perceived barriers regarding screening for medical conditions in a dental setting. The overwhelming majority of respondents thought it was important and were willing to conduct chairside screening for the specified medical conditions (68.8-85.8 percent) – including CVD, DM, hypertension, HIV and hepatitis infection – in a dental setting. The majority of respondents also was willing to collect oral fluid samples (87.7 percent), blood pressure measurements (90.8 percent) and blood samples via finger stick (55.9 percent); discuss results immediately with the patient (76.0 percent); and refer patients for medical consultation (96.4 percent). Data regarding potential barriers or obstacles revealed that health insurance coverage was the least important factor for incorporating chairside medical screening into dental practice. Subgroup analysis according to years of practice (10 years or less and more than 10 years) and according to sex yielded results similar to those for the total sample. The significant differences between the study sample and the total sampling frame of U.S.-based dentists in terms of the distribution of sex, age and race/ethnicity raises the question of how representative the study sample is of the total population of U.S. dental practitioners. Although the study sample had fewer women, was older and had fewer Asians and blacks, the magnitude of the differences are not of practical or clinical importance but reached statistical significance because of the large sample size. There also is the possibility of response bias associated with survey research in general – specifically, the tendency for those with strong feelings (pro or con) to be more likely to respond or for respondents to answer questions in a way they think will please the questioner. Although we cannot evaluate the occurrence of this type of response bias directly, the questionnaire
784 VIDENSKAB & KLINIK SEKUNDÆRARTIKEL
Table 3
Pairwise comparisons for Friedman nonparametric analysis of variance according to questions for the total number of respondants for each question Question 2: How important do you think it is for a dentist to perform or cunduct chairside screening for each of the following? Condition (A versus B)
Rank1 (A-B)
Rank Difference
Hypertension versus cardiovascular disease (CVD) Hypertension versus diabetes mellitus (DM) Hypertension versus hepatitis Hypertension versus human immunodeficiency virus (HIV) CVD versus DM CVD versus hepatitis CVD versus HIV DM versus hepatitis DM versus HIV Hepatitis versus HIV
2.66-2.99 2.66-3.04 2.66-3.11 2.66-3.19 2.99-3.04 2.99-3.11 2.99-3.19 3.04-3.11 3.04-3.19 3.11-3.19
-0.33a -0.38a -0.45a -0.53a -0.05 -0.12 -0.20a -0.07 -0.15a -0.08
Activity (A versus B)
Rank (A-B)
Rank difference
Refer for medical consultation versus screen with immediate results Refer for medical consultation versus discuss results immediately with patient Refer for medical consultation versus send samples to outside laboratory Screen with immediate results versus discuss results immediately with patient Screen with immediate results versus send samples to outside laboratory Discuss results immediately with patient versus send samples to outside laboratory
1.73-2.26 1.73-2.55 1.73-3.46 2.26-2.55 2.26-3.46 2.55-3.46
-0.53b -0.82b -1.73b -0.29b -1.20b -0.91b
Friedman nonparametric analysis of variance = 385; degrees of freedom = 4; P < 0.001. Critical value2 = 0.1445; a: significantly different at P < 0.05.
Question 3: If you were considering incorporating medical screening into your practice, how willing would you be to do each of the following?
Friedman nonparametric analysis of variance = 2,816; degrees of freedom = 3; P < 0.001. Critical value = 0.1105; b: significantly different at P < 0.05.
Question 4: How willing would you be to gather the following samples or data as part pf your practice? Conditions (A versus B)
Rank (A-B)
Rank difference
Blood pressure versus oral fluids Blood pressure versus height and weight Blood pressure versus blood via finger stick Oral fluids versus height and weight Oral fluids versus blood via finger stick Height and weight versus blood via finger stick
1.94-2.05 1.94-2.96 1.94-3.05 2.05-2.96 2.05-3.05 2.96-3.05
-0.11c -1.02c -1.11c -0.91c -1.00c -0.09
Conditions (A versus B)
Rank (A-B)
Rank difference
Patients' willingness versus liability Patients' willingness versus cost Patients' willingness versus time Patients' willingness versus insurance coverage Liability versus cost Liability versus time Liability versus insurance coverage Cost versus time Cost versus insurance coverage Time versus insurance coverage
2.77-2.83 2.77-2.94 2.77-2.96 2.77-3.51 2.83-2.94 2.83-2.96 2.83-3.51 2.94-2.96 2.94-3.51 2.94-3.51
-0.06 -0.17d -0.19d -0.74d -0.11 -0.13 -0.68d -0.02 -0.57d -0.55d
Friedman nonparametric analysis of variance = 2,131; degrees of freedom = 3; P < 0.001. Critical value = 0.1097; c: significantly different at P < 0.05.
Question 5: If you were considering incorporating medical screening into your practice, how important would each of the following issues be?
Friedman nonparametric analysis of variance = 762; degrees of freedom = 4; P < 0.001. Critical value = 0.1436; d: significantly different at P < 0.05. 1 2
1 = very important/very willing; 5 = very unimportant/very unwilling. Critical values are based on the number of comparisons and the sample size for the specific question.
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
VIDENSKAB & KLINIK 785 CHAIRSIDE SCREENING FOR MEDICAL CONDITIONS
Table 4
Means ranks, 1 according to respondants' sex and years in practice Item
Sex
Years in practice
Male
Female
More Than 10 Years
10 Years or Less
2.65 3.00 3.08 3.10 3.17 0.1623
2.69 2.92 2.99 3.16 3.24 0.3498
2.65 2.92 2.93 3.22 3.26 0.1583
2.86 3.00 3.08 3.09 3.17 0.3705
1.72 2.27 2.56 3.45 0.1240
1.76 2.23 2.54 3.47 0.2692
1.73 2.27 2.55 3.46 0.1209
1.69 2.24 2.60 3.47 0.2833
1.83 2.06 3.01 3.09 0.2659
1.95 2.03 2.99 3.04 0.1200
1.89 2.14 2.83 3.14 0.2655
Question 2: Importance of Conducting Medical Screening Hypertension Cardiovascular disease Diabetes mellitus Hepatitis Human immunodeficiency virus CRITICAL VALUE Question 3: Willingness to Perform Action Refer for medical consultation Screen with immediate results Discuss results immediately with patient Send samples to outside laboratory CRITICAL VALUE
Question 4: Wililingness to Collect Types of Measurements or Samples Blood pressure Oral fluids Weight and heights Blood via finger stick CRITICAL VALUE
1.95 2.04 2.95 3.05 0.1229
Question 5: Importance of Following Issues in Consideration of Incorporating Chairside Screening Into Practice Patients' willingness Liability Cost Time Insurance coverage CRITICAL VALUE 1
2.76 2.83 2.92 2.95 3.54 0.1612
2.78 2.84 2.96 3.03 3.40 0.3471
2.75 2.83 2.94 2.96 3.52 0.1571
2.86 2.82 2.91 2.98 3.43 0.3686
1 = very important/very willing; 5 = very unimportant/very unwilling.
included no leading questions and was constructed to minimize the occurrence of this type of bias. According to the theories of planned behavior and reasoned action, knowledge, attitudes and beliefs are strong predictors of intentions, and intention predicts behaviors (29-31). Our data suggest that dentists have the necessary attitudes, beliefs and intentions to incorporate chairside screening for medical conditions into dental practice. This study builds on a previous clinic-based study that demonstrated the effectiveness of chairside medical screen-ing by dentists as a strategy for identifying patients at increased risk of experiencing a CVD-associated event among patients who are unaware of their increased risk (20). The concept of having dentists screen for medical disease was proposed as early as 1926 in the Gies report (39) and reiterated as recently as 2002 (40). A recent editorial in The Journal of the American Dental Association advocated for the creation of a health home, a convergence of the medical home and the dental home, to facilitate more effective, coordinated evidence-based health care delivery (41). As noted by that author in an earlier TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
editorial, this idea builds on an earlier concept of one-stop shopping that embraces expanded scope of services provided in offices of oral health care professionals, including services related to screening and monitoring for systemic diseases (42). DM and CVD are significant public health concerns worldwide, with DM and prediabetes incidence continuing to rise (43). Hypertension, one of the primary risk factors for CVD and estimated to account for one-half of the CVD disease burden, kills 8 million people per year worldwide (44). Data indicate that at least one-third of DM and CVD cases are undiagnosed (3,4) and that primary prevention activities, including dietary modification and increased time spent in physical activity, can decrease the incidence of CVD and DM. In a recent longitudinal study conducted in China involving the modification of diet and physical activity, investigators reported a 51 percent lower incidence of DM in the intervention group compared with the control group during the active six-year intervention period (hazard ratio: 0.49; 95 percent confidence interval [CI]: 0.33-0.77). A 14-year follow-up in these patients revealed a continued significantly lower incidence of
786 VIDENSKAB & KLINIK SEKUNDÆRARTIKEL
disease in the intervention group (hazard ratio: 0.57; 95 percent CI: 0.41-0.81) (13). Another longitudinal dietary modification study to increase dietary fiber intake showed a significant effect on the risk of developing CVD across a 19-year follow-up (relative risk: 0.89; 95 percent CI: 0.80-0.99) for those in the highest quartile of dietary fiber intake compared with those in the lowest quartile (11). Data also indicate that the majority of adults visit their dentist annually; 65 percent of adults aged 18 to 64 years and 58 percent of adults 65 years and older visited their dentist during a 12-month period (45). Given the well-documented effect of primary prevention activities, the large proportion of undiagnosed cases of CVD and DM, and the large percentage of patients who visit a dentist in a 12-month period, dentists have a unique opportunity to conduct targeted screening to identify patients who are in the early stages of disease and likely to benefit from primary disease prevention strategies. Dentists have been involved in preventive health screening and interventions for other diseases, including smoking-cessation counseling and oral cancer screening and preventive counseling. Although study results reveal that dentists are aware of the importance of such activities, the lack of adequate training and knowledge were reported as barriers to complete incorporation of these activities into practice (46-49). This situation represents both an opportunity and a challenge. Disease prevention and control and comprehensive health care should be incorporated into the predoctoral dental and advanced general dental curricula. At one school where predoctoral students were instructed in blood glucose screening, the majority of students thought that the instruction was beneficial and indicated they might incorporate glucose screening into their practice (50). These data suggest a potential relationship between what students are taught and what they will do in practice. Other potential educational venues include traditional hands-on continuing education courses and structured workshops for dentists participating in practice-based research networks or enrolled in organized dental insurance companies. One also must consider potential barriers and obstacles to incorporation of chairside medical screening into practice in a dental setting. One of the critical components of chairside medical screening is referral of at-risk patients to a physician for followup medical care. The results of our study suggest that the large majority of dentists was willing to refer a patient to a physician for further disease assessment and diagnosis, which mitigates dentists’ willingness to refer as an impediment. Additional data on perceived barriers indicated that the most important concern was patients’ willingness. Preliminary data from our ongoing survey of patients seeking treatment at dental clinics suggest that patients are willing to participate in chairside medical screening by the dentist (51), which mitigates the importance of patients’ willingness as a potential barrier. The unexpected finding that dentists considered insurance coverage the least important bar-
rier suggests that they are willing to expand their professional responsibilities beyond their financial interests. Conclusion The data from our study showed that dentists are willing to incorporate chairside medical screening into their practices, thus offering an opportunity for integrated disease prevention and control activities across disciplines. Primary disease prevention and control activities are meant to delay disease onset and control disease severity (52). The first step is identifying people with an increased likelihood of developing disease or experiencing escalating disease severity. This is particularly important considering that the majority of people who have a nonhospital-based cardiac arrest are thought to be unaware of their risk (53). The rise in CVD and DM is a global issue for which successful disease prevention strategies require an integrated approach that incorporates health care providers across disciplines. The results of this study of U.S. dentists, along with those of previous studies (20,21), set the stage for a global initiative to assess the efficacy of chairside medical screening and the attitudes of oral health care professionals about such activities. These findings could influence how we define the practice of dentistry in the future (54). Disclosure None of the authors reported any disclosures. Acknowledgements The authors thank the staff of the American Dental Association Survey Center, Chicago, for assistance in preparing the mailing list for this study. They also thank Nelida Laracuente, Sue Jiang, Zulma Glover and Inez White of the New Jersey Dental School, University of Medicine and Dentistry of New Jersey, Newark, for their assistance in preparing the mailing packets and entering the data. This article was originally published in Journal of American Dental Association 2010; 141: 52-62.
References 1. Centers for Disease Control and Prevention. Heart disease facts and statistics. “http://cdc.gov/ heartdisease/statistics.htm”. Accessed April 20, 2009. 2. Lloyd-Jones D, Adams R, Carnethon M et al. Heart disease and stroke statistics: 2009 update—a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee (published correction appears in Circulation 2009; 119: e182). Circulation 2009; 119: e21-e181. 3. Centers for Disease Control and Prevention. 2007 national diabetes fact sheet. “www.cdc.gov/
diabetes/pubs/factsheet07.htm”. Accessed Sept. 30, 2009. 4. Cowie CC, Rust KF, Ford ES et al. Full accounting of diabetes and pre-diabetes in the U.S. population in 1988-1994 and 20052006. Diabetes Care 2009; 32: 287-94. 5. Ayanian JZ, Zaslavsky AM, Weissman JS, Schneider EC, Ginsburg JA. Undiagnosed hypertension and hypercholesterolemia among uninsured and insured adults in the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Am J Public Health 2003; 93: 2051-4.
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
VIDENSKAB & KLINIK 787 CHAIRSIDE SCREENING FOR MEDICAL CONDITIONS
6. He J, Whelton PK, Appel LJ, Charleston J, Klag MJ. Long-term effects of weight loss and dietary sodium reduction on incidence of hypertension. Hypertens 2000; 35: 544-9. 7. He J, Ogden LG, Vupputuri S, Bazzano LA, Loria C, Whelton PK. Dietary sodium intake and subsequent risk of cardiovascular disease in overweight adults. JAMA 1999; 282: 2027-34. 8. Whelton SP, Hyre A, Pedersen B, Yi Y, Whelton PK, He J. Effect of dietary fiber intake on blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled clinical trials. J Hypertens 2005; 23: 475-81. 9. He J, Gu D, Wu X et al. Effect of soybean protein on blood pressure: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med 2005;143: 1-9. 10. Puglisi MJ, Vaishnav U, Shrestha S, et al. Raisins and additional walking have distinct effects on plasma lipids and inflammatory cytokines. Lipids Health Dis 2008; 7: 14. 11. Bazzano LA, He J, Ogden LG, Loria CM, Whelton PK; National Health and Nutrition Examination Survey I Epidemiologic Follow-up Study. Dietary fiber intake and reduced risk of coronary heart disease in U.S. men and women: the National Health and Nutrition Examination Survey I Epidemiologic Follow-up Study. Arch Intern Med 2003; 163:1897-1904. 12. Bazzano LA, He J, Ogden LG et al. Fruit and vegetable intake and risk of cardiovascular disease in U.S. adults: the first National Health and Nutrition Examination Survey Epidemiologic Follow-up Study. Am J Clin Nutr 2002; 76: 93-9. 13. Li G, Zhang P, Wang J et al. The long-term effect of lifestyle interventions to prevent diabetes in the China Da Qing Diabetes Prevention Study: a 20-year follow-up study. Lancet 2008; 371:1783-9. 14. D’Agostino RB Sr, Grundy S, Sullivan LM, Wilson P; CHD Risk Prediction Group. Validation of the Framingham coronary heart disease prediction scores: results of a multiple ethnic groups investigation. JAMA 2001; 286: 180-7. 15. Menotti A, Lanti M, Puddu PE, Kromhout D. Coronary heart disease incidence in northern and southern European populations: a reanalysis of the seven countries study for a European coronary risk chart. Heart 2000; 84: 238-44. 16. Liao Y, McGee DL, Cooper RS, Sutkowski MB. How generalizable are coronary risk prediction models? Comparison of Framingham and two national cohorts. Am Heart J 1999; 137: 837-45. 17. Liao Y, McGee DL, Cooper RS. Prediction of coronary heart
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
disease mortality in blacks and whites: pooled data from two national cohorts. Am J Cardiol 1999; 84: 31-6. 18. Saudek CD, Herman WH, Sacks DB, Bergenstal RM, Edelman D, Davidson MB. A new look at screening and diagnosing diabetes mellitus. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 2447-53. 19. Nathan DM, Kuenen J, Borg R, Zheng H, Schoenfeld D, Heine RJ; A1c-Derived Average Glucose Study Group. Translating the A1c assay into estimated average glucose values (published correction appears in Diabetes Care 2009;32[1]:207). Diabetes Care 2008; 31: 1473-8. 20. Greenberg BL, Glick M, Goodchild J, Duda PW, Conte NR, Conte M. Screening for cardiovascular risk factors in a dental setting (published correction appears in JADA 2007; 138: 945). JADA 2007; 138: 798-804. 21. Glick M, Greenberg BL. The potential role of dentists in identifying patients’ risk of experiencing coronary heart disease events. JADA 2005; 136: 1541-6. 22. Centers for Disease Control and Prevention. Section 1: core epidemiologic questions—AIDS trends and HIV/AIDS mortality. “www. cdc.gov/hiv/topics/surveillance/ resources/guidelines/epi-guideline/la_supp/section1q2_trends. htm”. Accessed Nov. 20, 2009. 23. Marks G, Crepaz N, Janssen RS. Estimating sexual transmission of HIV from persons aware and unaware that they are infected with the virus in the USA. AIDS 2006; 20: 1447-50. 24. Greenwald JL, Burstein GR, Pincus J, Branson B. A rapid review of rapid HIV antibody tests. Curr Infect Dis Rep 2006; 8:125-31. 25. U.S. Department of Health and Human Ser vices, U.S. Food and Drug Administration. FDA approves first oral fluid based rapid HIV test kit. “www.fda. gov/NewsEvents/Newsroom/ PressAnnouncements/2004/ ucm108272.htm”. Accessed Nov. 20, 2009. 26. Branson BM, Handsfield HH, Lampe MA et al. Revised recommendations for HIV testing of adults, adolescents, and pregnant women in health-care settings. MMWR Recomm Rep 2006; 55:117. 27. Kendrick SR, Kroc KA, Withum D, Rydman RJ, Branson BM, Weinstein RA. Outcomes of offering rapid point-of-care HIV testing in a sexually transmitted disease clinic. J Acquir Immune Defic Syndr 2005; 38: 142-6. 28. Bulterys M, Jamieson DJ, O’Sullivan MJ et al. Rapid HIV-1 testing during labor: a multicenter study. JAMA 2004; 292: 219-23. 29. Perkins MB, Jensen PS, Jaccard J
et al. Applying theory-driven approaches to understanding and modifying clinicians’ behavior: what do we know? Psychiatr Serv 2007; 58: 342-8. 30. Limbert C, Lamb R. Doctors’ use of clinical guidelines: two applications of Theory of Planned Behaviour. Psychol Health Med 2002; 7: 301-10. 31. Walker AE, Grimshaw JM, Armstrong EM. Salient beliefs and intentions to prescribe antibiotics for patients with a sore throat. Br J Health Psychol 2001; 6: 347-60. 32. Edwards HE, Nash RE, Najman JM et al. Determinants of nurses’ intention to administer opioids for pain relief. Nurs Health Sci 2001; 3: 149-59. 33. Walker A, Watson M, Grimshaw J, Bond C. Applying the theory of planned behaviour to pharmacists’ beliefs and intentions about the treatment of vaginal candidiasis with non-prescription medicines. Fam Pract 2004; 21: 670-6. 34. Farris KB, Schopflocher DP. Between intention and behavior: an application of community pharmacists’ assessment of pharmaceutical care. Soc Sci Med 1999; 49: 55-66. 35. Meissen GJ, Mason WC, Gleason DF. Understanding the attitudes and intentions of future professionals toward self-help. Am J Community Psychol 1991; 19: 699-714. 36. Greenberg B, Glick M, Frantsve J, Kantor ML. Attitudes on screening for medical conditions by oral health care professionals (abstract 3002). J Dent Res 2008; 87 (spec iss B). “http://iadr. confex.com/iadr/2008Toronto/ techprogram/abstract_103005. htm”. Accessed Dec. 7, 2009. 37. Rea LM, Parker RA. Designing and Conducting Sur vey Research: A Comprehensive Guide. 3rd ed. San Francisco: JosseyBass; 2005: 143-150. 38. Siegel S, Castellan NJ Jr. Nonparametric Statistics for the Behavioral Sciences. 2nd ed. Boston: McGraw-Hill; 1988: 174-183. 39. Gies WJ. Dental Education in the United States and Canada. New York: The Carnegie Foundation; 1926:15. “www.carnegiefoundation.org/publications/ dental-education-united-statesand-canada-bulletin-numbernineteen-gies-report”. Accessed Dec. 7, 2009. 40. Glick M. Screening for traditional risk factors for cardiovascular disease: a review for oral health care providers (published correction appears in JADA 2002; 133: 560). JADA 2002; 133: 291-300. 41. Glick M. A home away from home: the patient-centered health home. JADA 2009; 140: 140-2.
42. Glick M. One-stop shopping. JADA 2007; 138: 282, 284. 43. MacMahon S, Alderman MH, Lindholm LH, Liu L, Sanchez RA, Seedat YK. Blood-pressure-related disease is a global health priority. Lancet 2008; 371: 1480-2. 44. Chan JC, Malik V, Jia W et al. Diabetes in Asia: epidemiology, risk factors, and pathophysiology. JAMA 2009; 301: 2129-40. 45. Centers for Disease Control and Prevention National Center for Health Statistics. FastStats: oral health and dental health. “www. cdc.gov/nchs/fastats/dental. htm”. Accessed Dec. 7, 2009. 46. Albert DA, Severson H, Gordon J, Ward A, Andrews J, Sadowsky D. Tobacco attitudes, practices, and behaviors: a survey of dentists participating in managed care. Nicotine Tob Res 2005; 7 (Suppl 1): S9-S18. 47. Patton LL, Ashe TE, Elter JR, Southerland JH, Strauss RP. Adequacy of training in oral cancer prevention and screening as self-assessed by physicians, nurse practitioners, and dental health professionals. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2006; 102: 758-64. 48. Clovis JB, Horowitz AM, Poel DH. Oral and pharyngeal cancer: practices and opinions of dentists in British Columbia and Nova Scotia. J Can Dent Assoc 2002; 68: 421-5. 49. Applebaum E, Ruhlen TN, Kronenberg FR, Hayes C, Peters ES. Oral cancer knowledge, attitudes and practices: a survey of dentists and primary care physicians in Massachusetts (published correction appears in JADA 2009; 140: 522). JADA 2009; 140: 461-7. 50. Radmer TW, Kassab MM, Lynch DP, Walsch M. Teaching casual random blood glucose screening to second-year dental students. J Dent Educ 2009; 73: 1265-73. 51. Greenberg BL, Glick M, FrantsveHawley J et al. Patient attitudes about screening for medical conditions by dentists (abstract 2761). J Dent Res 2009; 88 (spec iss A): 2761. “http://iadr.confex. com/iadr/2009miami/webprogram/Paper120089.html”. Accessed Dec. 7, 2009. 52. Jontell M, Glick M. Oral health care professionals’ identification of cardiovascular disease risk among patients in private dental offices in Sweden. JADA 2009; 140: 1385-91. 53. Mitka M. Researchers argue imaging has role in assessing cardiovascular disease risk. JAMA 2009; 301:1973-4. 54. Glick M. Expanding the dentist’s role in health care delivery: is it time to discard the Procrustean bed? JADA 2009; 140: 1340-2.
788 VIDENSKAB & KLINIK KASUISTIK
Abstract
Stafne-kavitet blev visualiseret med Cone Beam-scanning I artiklen opsummeres viden om den mandibulære lingvale knoglekavitet (Stafnekavitet), og der præsenteres et tilfælde hos en 51-årig mand. På grund af tilfældets omfang og evt. indflydelse på implantatbehandling foretoges Cone Beam-scanning, som tillod tredimensional analyse og kortlægning af den præcise relation mellem kaviteten og canalis mandibulae.
Mandibulær lingval knoglekavitet (Stafne-kavitet) visualiseret med Cone Beamscanning Ib Paul Sewerin, docent emeritus, dr.odont., Colosseumklinikken, København Allan Vig Jensen, tandlæge, privatklinik, København
I
1942 beskrev radiologen Edward C. Stafne den anomali, som siden populært har været betegnet ”Stafne-kavitet” eller ”Stafne-cyste” (1). Det skete på basis af 35 indsamlede tilfælde, som på intraorale røntgenbilleder præsenterede sig som en cirkulær opklaring i mandiblen nær angulus. Stafne benævnte dem kaviteter (”bone cavities”). Han opfattede dem som intraossøse, men bemærkede dog, at visse kunne stå i forbindelse med overfladen, idet mandiblens basale corticalis i visse tilfælde var gennembrudt. Terminologi Betegnelser som ”Stafne’s bone cavity”, ”Stafne’s cyst”, ”latent bone cyst” og ”static bone defect” optræder stadig i litteraturen, men efter at man senere erkendte, at tilstanden dels var udviklingsbetinget, dels omfattede en konkavitet på mandiblens lingvalflade og endvidere rummede spytkirtelvæv, tildeltes den mere beskrivende navne som ”lingual mandibular bone depression”, ”developmental bone defect of the mandible”, ”lingual developmental salivary gland defect” mfl. (2,3). Radiologi Tilstanden er absolut uden subjektive og kliniske symptomer og erkendes kun som tilfældige fund på røntgenbilleder optaget i anden anledning. Den typiske forandring ses basalt i mandiblen tæt på angulus mandibulae som en velafgrænset, cirkulær elTANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
VIDENSKAB & KLINIK 789 STAFNE-KAVITET
ler ovoid opklaring med en diameter, der kan variere fra få mm og op til ca. 3 cm, og som oftest er unilateral. Forandringen er lokaliseret kaudalt for canalis mandibulae. I de fleste tilfælde er den afgrænset fra mandiblens basale substantia corticalis, men i visse tilfælde er denne gennembrudt, så defekten fremstår som en lakune i mandiblens basis. Der forekommer varianter, som er lokaliseret i ramus mandibulae og mere anteriort i mandiblen. Tidligere beskrivelser I 2002 publicerede Philipsen et al. en omfattende litteraturgennemgang, inkluderende 583 tilfælde (3). Den følgende summariske gennemgang tager udgangspunkt i dette arbejde. Hyppighed – Hyppigheden angives til 1-5 tilfælde pr. 1.000 individer. Undersøgelser af arkæologisk materiale har vist højere prævalens (op til 6 %), der formentlig skyldes, at mange tilfælde i materialer omfattende levende patienter forbliver udiagnosticerede. Køns- og aldersrelation – Anomalien forekommer langt overvejende hos mænd (M:K-ratio = 6:1). Forandringen er beskrevet i barnealderen (4), men den observeres hyppigst efter ca. 40-50-års-alderen, formentlig pga. den langsomme udvikling og fravær af symptomer. Patogenese – Tilstanden anses for udviklingsbetinget, men ikke kongenit, idet den aldrig er observeret hos børn under 10 år. Den alment accepterede patogenetiske forklaring er, at kaviteten opstår ved osteoklastisk aktivitet som følge af et tryk fra en fibrose/hyperplasi/hypertrofi af gl. submandibularis. Fordyce (5)
Panoramaradiografi
Fig. 1. Panoramaradiografisk optagelse af 51-årig mand visende cystelignende opklaring i mandiblen i højre side. (Billedet er venligst udlånt af specialtandlæge Flemming Harder). Fig. 1. Panoramic radiograph of 51-year-old man with cystlike radiolucency in the right side of the mandible. (Courtesy of Dr. Flemming Harder).
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
KLINISK RELEVANS
Stafne-kaviteter (”mandibulære lingvale knoglekaviteter”), der optræder på røntgenbilleder med en hyppighed på ca. 0,10,5 % hos tilfældigt undersøgte patienter, kan give anledning til differentialdiagnostiske overvejelser. I udvalgte tilfælde kan en tredimensional analyse i form af Cone Beam-scanning være indiceret for at få en endelig diagnostik og for at få afklaret risikoen for komplikationer. Endelig kan Stafnes kavitet i egnede tilfælde udnyttes til proteseretention.
beskrev som den første tilstedeværelsen af spytkirtelvæv i kaviteten, hvilket senere er bekræftet i talrige rapporter, herunder på grundlag af sialografi (6) og biopsi (7) samt MR-scanning (3,8). Det skal dog tilføjes, at flere forfattere ikke har kunnet eftervise inklusion af spytkirtelvæv i kaviteterne, men har fundet fedtvæv og har forklaret kaviteterne som betinget af et vaskulært tryk (9). Behandling – Uanset genese kræver tilstanden ingen behandling. Hvis andre tilstande differentialdiagnostisk kan udelukkes, kræver mindre kaviteter kun radiologisk kontrol med lange intervaller. Som et kuriosum kan nævnes, at der fra protetisk hold er beskrivelser af en positiv udnyttelse af Stafne-kaviteter, idet de kan anvendes til forøgelse af retentionen og stabiliteten af fuldproteser i underkæben (10,11). Eget tilfælde En 51-årig mand henvistes til Cone Beam-scanning for nærmere udredning af et tilfældigt fund på et panoramarøntgenbillede i form af en større cystelignende radiolucens i højre side af mandiblen i angulus-regionen (Fig. 1). Billedet var optaget i forbindelse med overvejelser om implantatbehandling i reg. 6+.
Cone Beam-scanning Undersøgelsen udførtes med Scanora 3D-scanner (Fa. Soredex, Tuusula, Finland), FOV 60 x 60 mm, 73 kV/6,3 mA, high resolution. Den tredimensionale undersøgelse viste en velafgrænset kavitet beliggende lingvalt i mandiblen (Fig. 2). I et aksialt og frontalt aspekt (A og B) var den skålformet og havde en dybde, så mandiblen sv.t. bunden af kaviteten kun havde en tykkelse på ca. 1 mm. Der sås en svag opdrivning af den bukkale knogle, men ingen perforation. I et sagittalt aspekt var kaviteten nærmest cirkulær og afgrænset af en tilsyneladende radiopak randzone (C), der dog skyldtes de tangentielt ramte laterale vægge i kaviteten. I kaudal retning strakte kaviteten sig til den basale lamina corticalis, som var intakt. Diameteren androg ca. 30 mm. Den
790 VIDENSKAB & KLINIK KASUISTIK
omgivende knoglestruktur i mesial og distal samt kraniel retning var normal. I Fig. 1D vises den posteriore del af mandiblen i højre side set lingvalt fra som 3D-model. Fig. 3 viser lokalisation af canalis mandibulae. Kanalen er markeret med en grøn linje på et sagittalt snit (A) og med en rød prik på et frontalt snit (B). Det ses, at kanalen var beliggende umiddelbart superiort for kaviteten, men ossøst adskilt og uden dislokalisation.
Cone Beam-scanning
Konklusion Scanningen viser intet om kavitetens tilhørsforhold til gl. submandibularis og evt. indhold af spytkirtelvæv. Det kliniske og radiologiske billede indicerer, at forandringen repræsenterer et udtalt tilfælde af en mandibulær lingval knoglekavitet (”Stafnekavitet”). Tilstanden observeres. Der var ikke planlagt implantatbehandling i reg. 8,7÷, så tilstanden medførte ikke ændringer i behandlingsplanen.
Abstract (English)
A
B
C
D
Mandibular lingual bone cavity (Stafne’s cavity) visualized by cone-beam-scanning – a case report The paper summarises existent knowledge about the mandibular lingual bone cavity (Stafne’s cavity), and the case of a 51-year-old man is presented. Due to the size of the cavity and its possible influence on dental implant insertion, cone-beam scanning was carried out, demonstrating the true three-dimensional extent of the cavity and its precise relation to the mandibular canal.
Litteratur Fig. 2. Tredimensional analyse af reg. 8,7÷ og angulus mandibulae dxt. hos patienten vist i Fig. 1. A: Aksialt snit (set kaudalt fra). B: Frontalt snit (set facialt fra). C: Sagittalt (panorama-) snit (set lingvalt fra). D: 3D-model (set lingvalt fra). Fig. 2. Three-dimensional analysis of region 8,7÷ and the mandibular angle in the patient shown in Fig. 1. A: Axial view (seen from below). B: Frontal view (seen from behind). C: Sagittal (panoramic) section (seen from outside). D: 3Dmodel (seen from lingual side).
Cone Beam-scanning
A
B
1. Stafne EC. Bone cavities situated near the angle of the mandible. J Am Dent Assoc 1942; 29: 1969-72. 2. White SC, Pharoah MJ, eds. Oral Radiology. Principles and interpretation. 5th ed. St. Louis: Mosby, 2004; 651-4. 3. Philipsen HP, Takata T, Reichart PA, Sato S, Suei Y. Lingual and buccal mandibular bone depressions: a review based on 583 cases from a world-wide literature survey, including 69 new cases from Japan. Dentomaxillofac Radiol 2002; 31: 281-90. 4. Hansson LG. Development of a lingual mandibular bone cavity in an 11-year-old boy. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1980; 49: 376-8. 5. Fordyce GL. The probable nature of so-called latent haemorrhagic cysts of the mandible. Br Dent J 1956; 101: 40-2. 6. Seward GR. Salivary gland inclusions in the mandible. Br Dent J 1960;108:321-5.
7. Tsui SH, Chan FF. Lingual mandibular bone defect. Case report and review of the literature. Aust Dent J 1994; 39: 368-71. 8. AShimizu M, Osa N, Okamura K, Yoshiura K. CT analysis of the Stafne’s bone defects of the mandible. Dentomaxillofac Radiol 2006; 35: 95-102. 9. DMinowa K, Inoue N, Sawamura T, Matsuda A, Totsuka Y, Nakamura M. Evaluation of static bone cavities with CT and MRI. Dentomaxillofac Radiol 2003; 32: 2-7. 10. Jahangiri L, Jandinski JJ, Flinton RJ. Stafne’s bone cavity and its utilization in complete denture retention. J Prosthet Dent 2002; 87: 245-7. 11. Kursoglu P, Ari A, Calikkocaoglu S. Use of Stafne’s mandibular defect in improving retention of mandibular complete dentures. NY State Dent J 2007; 73: 52-4.
Fig. 3. Fremstilling af canalis mandibulae. A: Sagittalt snit med kanalen demonstreret med den grønne linje. B: Frontalt snit med kanalen demonstreret med den røde prik. Fig. 3. Demonstration of mandibular canal. A: Sagittal view with mandibular canal demonstrated by green line. B: Frontal view with mandibular canal demonstrated by red dot.
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
ROXOLID™ THE NEW “DNA” OF IMPLANT MATERIALS ROXOLID™ – designet udelukkende til dental implantologi. Roxolid™ tilbyder Tillid ved isætning af smalle implantater
Fleksibilitet takket være flere behandlingsmuligheder
Designet til
at øge patienters accept af implantat behandling
Stra
nn ® S LAct iv
e
m
ill io n
so
1
l gt !
… o v er
uma
i m pla nt
er at
Kontakt Straumann Danmark 46 16 06 66. Mere information på www.straumann.com (info.dk@straumann.com)
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
792 VIDENSKAB & KLINIK EVIDENS I KLINIKKEN
COCHRANE-REVIEW
Eksterne resorptioner er problematiske Et nyt Cochrane-review konkluderer, at selvom tilstanden er relativt hyppigt forekommende, så er resultaterne af behandling af eksterne rodresorptioner ofte uforudsigelige og uden god evidens. Winnie Brodam
C
ochranes reviewere fandt ingen egnede studier, og de konkluderer, at forskning fremover må finde mere evidens, sådan at både behandlere og patienter bliver i stand til at foretage kvalificerede behandlingsbeslutninger. Indtil sådan evidens foreligger, foreslår de, at klinikere tager individuelle patienthensyn og stoler på deres egen erfaring, når de tager beslutning om behandling. Kommentar af lektor, ph.d. Lars Bjørndal, Tandlægeskolen i København:
Ovenstående forslag om behandling af ekstern rodresorption er et godt eksempel på, at den evidensbaserede tilgang er effektiv til at finde »huller« i vores viden, og til at signalere, at der er noget, der kan optimeres, hvis vi skal kunne dokumentere, at en behandling er bedre end en anden. Som det fremgår, så er problemet angående det at lave bedre klinisk forskning i relation til behandlingen af ekstern rodresorption ikke ubegrundet, idet ætiologien heller ikke er klar. I grove træk er der tale om patologiske processer, der synes at kunne udvikles som følge af infektion, tryk, traumer eller ortodontisk behandling. Af samme årsag findes der flere klassifikationer, som hver har sit bud på behandling. Heithersay (1) har et godt bud på, hvordan man kan håndtere progredierende stadier af cervikale resorptioner, men på baggrund af ovenstående review ved vi altså ikke, om Heithersays forslag er de bedste.
Det er et problem, at eksterne rodresorptioner ofte er asymptomatiske processer, som nemt kan blive underestimeret. Det er også et problem, at vores traditionelle diagnostiske redskaber, typisk i form af todimensionel røntgen, ikke er præcise nok i diagnostisk sammenhæng. I fravær af den bedste evidens må vi i dag basere vore beslutninger på klinisk erfaring fra en lang række enkeltstående observationer og behandlinger. Skal vi højere op ad evidenstrappen, skal fremtidige kliniske forsøg ikke fokusere på ekstern rodresorption som ét samlet fænomen. Undersøgelserne må målrettes specifikke kategorier af eksterne resorptioner, og de bør inkludere sammenligning af to mulige behandlingsalternativer, hvor også muligheden for ingen behandling er et alternativ. Heithersay GS. Management of tooth resorption. Aust Dent J 2007; 52 (1 Suppl): S105-21.
VIDENSKAB & KLINIK 793 EVIDENS I KLINIKKEN
Abstract
Background External root resorption is a pathological process which tends to occur following a wide range of mechanical or chemical stimuli such as infection, pressure, trauma or orthodontic tooth movement. Although it is predominantly detected by radiography, in some cases, root resorption may be identified by clinical symptoms i.e. pain, swelling and mobility of the tooth. Treatment alternatives are case-dependant and aim at the removal of the cause and the regeneration of the resorptive lesion. Objectives To evaluate the effectiveness of any interventions that can be used in the management of external root resorption in permanent teeth. Search strategy We searched the following databases in April 2010: The Cochrane Oral Health Group’s Trials Register; the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2010, Issue 3); MEDLINE (via OVID) (1950 to April 2010); and EMBASE (via OVID) (1980 to April 2010). We also searched two regional bibliographic databases (IndMED and Iranmedex) and handsearched five Iranian dental journals using free text terms appropriate for this review. Selection criteria Randomised controlled trials comparing any type of intervention including root canal medications and canal filling, splinting or extraction of teeth or the surgical removal of any relevant pathology with each other, or placebo or no treatment applied to permanent teeth with any type of external root resorption which had been confirmed by clinical and radiological examination. Data collection and analysis Two review authors conducted screening of studies in duplicate and independently. The Cochrane Collaboration statistical guidelines were to be followed. Main results 66 trials were identified in our searches none of which matched our inclusion criteria. However, we identified one ongoing study which is potentially relevant to this review and will be assessed when it is published. Authors’ conclusions We were unable to identify any reports of randomised controlled trials regarding the efficacy of different interventions for the management of external root resorption. In view of the lack of any high level evidence on this topic, it is suggested that clinicians decide on the most appropriate means of managing this condition according to their clinical experience with regard to patient related factors. Future research should consist of robust clinical trials which conform to the CONSORT statement (www.consort-statement.org/). Ahangari Z, Nasser M, Mahdian M, Fedorowicz Z, Marchesan MA. Interventions for the management of external root resorption. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 6. Art. No.: CD008003. DOI: 10.1002/14651858.CD008003.pub2
Find den faglige artikel, du søger efter! – Gå ind på Tandlaegebladet.dk, hvor du kan finde faglige artikler, der har været publiceret i Tandlægebladet siden nr. 11/1996
794 SAMFUND & ARBEJDSLIV
Husk at fortælle det til
tandlægeforeningen … ... når omstændighederne taler for det Du får nedsat kontingent under barselorlov. Derfor er det vigtigt, at du husker at oplyse Tandlægeforeningen om det, inden du går på barsel. Du skal sende foreningen din vandrejournal.
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
SAMFUND & ARBEJDSLIV 795
Serie:
Med ca. 1.600 tandlægeklinikker og et samlet areal på 43.000 km2 er Danmark et lille tandlægeland. Alligevel kan der være store forskelle i dagligdagen på de danske tandklinikker. I tre numre af Tandlægebladet sætter vi spot på kontraster i danske tandlægers arbejdsliv i serien »Tandlægeliv i kontrast«. For at undersøge forskelle i tandlægers arbejdsliv zoomer vi i hvert nummer ind på to tandlæger, der arbejdsmæssigt er hinandens modpoler. I dette nummer er det betydningen af patientgrundlaget for arbejdslivet, der er i fokus. Vi besøger en tandlæge i landets rigeste og fattigste kommune målt efter disponibel familieindkomst. Sidste del af artikelserien ser nærmere på, hvad det betyder for arbejdslivet at indgå i et klinikfællesskab i modsætning til at være på en enmandsklinik.
TANDLÆGELIV I KONTRAST Tekst: Gitte Almer Nielsen Foto: Lizette Kabré
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
SAMFUND & ARBEJDSLIV
RIG VS. FATTIG. 232.000 kr. Så stor er forskellen på den disponible familieindkomst i landets rigeste kommune og landets fattigste kommune. I Rudersdal nord for København har den gennemsnitlige familie nemlig 462.000 kr. om året til forbrug og opsparing, når skatter, underholdsbidrag og renteudgifter er betalt. Mens familier i Københavns Kommune har under 250.000 kr. til overs, når de samme udgifter er dækket. Men hvordan påvirker det arbejdslivet for tandlægerne i kommunerne? Tandlægebladet har besøgt en tandklinik i Vedbæk, der hører under Rudersdal Kommune samt en tandklinik i Tingbjerg – et udsat område i København – for at tegne et billede af betydningen af patientgrundlaget for arbejdslivet.
... fattigste TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
SAMFUND & ARBEJDSLIV 797
TOP: I Rudersdal Kommune, hvor tandklinikken PRAKSIS har adresse, bor hver anden borger i en familie med høj indkomst. Dvs. at familiens indkomst har været blandt de højeste 20 % i Danmark de sidste tre år.
... rigeste
TANDLÆGELIV I KONTRAST TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
798 SAMFUND & ARBEJDSLIV
»Jeg har egentlig altid haft en god nok omsætning på trods af klinikkens placering MARWIN LANG, TANDLÆGE, TINGBJERG, KØBENHAVNS KOMMUNE
... fattigste Hvem: .......................... Tandlæge Marwin Lang, 70 år Uddannelse:............ Uddannet fra Tandlægeskolen i København i 1965 Klinik: .......................... Klinikejer af tandklinikken på Ruten 14 i Brønshøj siden 1971
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
SAMFUND & ARBEJDSLIV 799
»Det er meget vigtigt for mig, at jeg deler værdier med mine patienter NIELS KRAMP, TANDLÆGE, VEDBÆK, RUDERSDAL KOMMUNE
... rigeste
TANDLÆGELIV I KONTRAST TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
Hvem: .......................... Tandlæge Niels Kramp, 49 år Uddannelse:............ Uddannet fra Tandlægeskolen i København i 1984 Klinik: .......................... Klinikejer af tandklinikken PRAXIS® på Vedbæk Stationsvej 18 i Vedbæk
800 SAMFUND & ARBEJDSLIV
... fattigste Dyrest afleveret behandling i sidste uge? – En treleddet bro med opbygning. Hvor mange patienter udeblev fra deres aftale i sidste uge? – Tre patienter, og det er usædvanligt få. Hvilke behandlinger laver du flest af? – Almindelige tandlægeoverenskomstbehandlinger. Hvor ofte kommer dine patienter til tandlæge/hyppighed? – Jeg har typisk to grupper patienter. Den ene gruppe kommer via kaldekort hver sjette måned, mens den anden gruppe kun kommer, når det brænder på. Den sidste gruppe er den største. Hvor stor en del af din indtægt er genereret via tandlægeoverenskomsten? – I 2009 var 17,5 % af min omsætning genereret via tandlægeoverenskomsten.
Klinikken i Brønshøj: Antal ansatte: ..........................En klinikassistent Antal patienter: ......................1.800 patienter i patientkartoteket Antal behandlingsrum: ......To behandlingsrum
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
801
... rigeste Dyrest afleveret behandling i sidste uge? – En treleddet bro, hvilket er meget typisk for klinikken. Hvor mange patienter udeblev fra deres aftale i sidste uge? – Ingen! Hvilke behandlinger laver du flest af? – Jeg laver flest plastbehandlinger. Hvor ofte kommer dine patienter til tandlæge/hyppighed? – Vi indkalder kunderne hver sjette eller syvende måned. De kommer derfor typisk hver ottende måned. Hvor stor en del af din indtægt er genereret via tandlægeoverenskomsten? – I 2009 var 17 % af min omsætning genereret via tandlægeoverenskomsten.
Klinikken i Vedbæk: Antal ansatte: ..........................Tre klinikassistenter samt en specialtandlæge, der laver implantatkirurgi på klinikken en til to dage om måneden Antal patienter: ......................1.450 patienter i patientkartoteket Antal behandlingsrum: ......Tre behandlingsrum med mulighed for udvidelse af to nye behandlingsrum
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
TANDLÆGELIV I KONTRAST
802 SAMFUND & ARBEJDSLIV
... fattigste »Mine patienter ser ikke helheden, kun økonomien« Indrømmet! Det er med en vis nysgerrighed, at Tandlægebladets udsendte tager turen til området Tingbjerg i udkanten af København. Selvom Tingbjerg kun er en halv times cykeltur fra Rådhuspladsen, så får man nemt en forestilling om en anden verden, når medierne rapporterer om skyderier, påsatte brande og beboere, hvor hver anden er på overførselsindkomst. Det er lige midt i det inferno, tandlæge Marwin Lang har sin tandklinik. Tandklinikken er nemlig placeret på den efterhånden berygtede hovedgade i boligområdet Ruten. Denne eftermiddag lever gaden dog langtfra op til sit rygte, og der er ikke meget andet at se end Tingbjergs karakteristiske lave gule murstenshuse med hvide træskodder for vinduerne. Inde på tandklinikken har Marwin Lang haft dagens sidste patient, og der er derfor tid til at give Tandlægebladet en rundvisning på tandklinikken, som Marwin Lang var med til at planlægge på tegnebrættet tilbage i 1971. Dengang var klinikken virkelig moderne, fortæller den 70-årige tandlæge, helt ligesom tanken om lukkede og grønne boligområder til arbejderklassen. I dag er virkeligheden en noget anden. Både for klinikken og det banebrydende byggeprojekt, der skulle være en mønsterby for arbejderklassen, men endte som en vaskeægte ghetto. – De første år af klinikkens levetid var mine patienter typisk funktionærer, og kun få fik hjælp fra det offentlige. Først senere blev området præget
af enlige forsørgere og sociale tabere. Især saneringen af Vesterbro førte mange med alkoholproblemer herud, mens det i dag mest er folk med udenlandsk baggrund, der bor her, forklarer Marwin Lang og fortæller, at noget af det eneste, han har moderniseret siden klinikkens åbning, er de to units. Her er patienterne nemlig fuldstændig ligeglade med indretning.
for 1.000 kr., men trækkes ud for 300 kr., så skal de ud. Store dilemmaer er derfor en del af Marwin Langs hverdag. Ofte binder patienternes ønsker ham til behandlinger, der langtfra er optimale – præcis som de grumme resultater, han er vidne til, når patienter kommer hjem fra tandlægebesøg i deres fødeland.
Ubetalte regninger er udbredt I dag udgør folk med anden etnisk baggrund halvdelen af Marwin Langs patienter, og det gør hans arabisktalende klinikassistent Hasna uundværlig. Men sprog er én ting, mentaliteten er en anden. – Mange af mine patienter prøver at forhandle om prisen, og især patienter med udenlandsk baggrund falder baglæns, når de hører prisen. Men min klinikassistent kender jo til den mentalitet, og hun er derfor rigtig god til at takle det. Hun siger, jeg er alt for blød, griner Marwin Lang. Men alligevel er han ikke mere blød, end at han har indført en regel om, at alle nye patienter skal indbetale et acontobeløb på 500 kr. Simpelthen fordi et stort antal af patienterne ikke betaler regningen. Derfor sker det også, at patienter bliver sendt hjem igen, hvis de ikke har penge med. I det hele taget fylder snakken om penge rigtig meget på klinikken i Tingbjerg. Faktisk alt. – En stor del af mine patienter ser aldrig helheden, kun økonomien. De kommer først, når de har rigtig mange smerter, og så laver jeg en provisorisk løsning, for de har ikke råd til andet. Det er sjældent, jeg laver forebyggende behandlinger og rekonstruktioner, forklarer Marwin Lang, der også oplever, at det er de kvindelige patienters mænd, der bestemmer. Hvis konernes tænder kan laves
Papirarbejde fylder meget Vi har taget plads i frokoststuen, hvor Marwin Lang også sidder og laver papirarbejde. En opgave, der efterhånden fylder meget i hans arbejdsdag. Simpelthen fordi så mange af patienterne på Ruten i Tingbjerg er på overførselsindkomster. – Især kontanthjælpsmodtagerne kræver en del arbejde, fordi man skal lave overslag først, som så skal godkendes. Og det bliver sjældent godkendt, så det er spild af tid. Og budskabet skal jeg så overlevere, det er ikke altid rart, fortæller Marwin Lang, der dog mener, han er blevet for gammel til at hidse sig op over de manglende penge til udsattes tænder. I stedet ryster han på hovedet og smiler. I det hele taget smiler Marwin Lang en del, når han med en ironisk distance fortæller om patienterne, der, med egne ord, tager røven på ham. Alligevel ønsker den pensionsmodne tandlæge ikke at være andre steder. Han holder nemlig af patienternes ligefremme facon. Helt ligesom hans egen. Der er da heller ikke nogen forstillelse over Marwin Lang, når han bestemt afviser Tandlægebladets medarbejders (måske) naive bemærkning om, at det må øge arbejdsglæden at hjælpe socialt udsatte til bedre tænder. Dertil har Marwin Lang simpelthen oplevet for meget på Ruten i Tingbjerg.
TANDLÆGEBLADET T 2010 · 114 · NR. 10
SAMFUND & ARBEJDSLIV 803
... rigeste »Vi kalder vores patienter for kunder, for de er jo ikke syge« Solen brager ind gennem den 26 meter lange vinduesvæg på tandklinikken PRAXIS i Vedbæk denne formiddag – nærmest for at understrege, at vi befinder os på livets solskinsside. Og med solens varme stråler i ryggen og en friskbrygget kop kaffe i hånden er det oplagt bare at læne sig tilbage i den bløde lænestol i venteværelset og slappe af. Manden, der sidder overfor, ser også ud, som om han nyder den lyse klinik med et bredt udvalg af læsestof. Han har egentlig allerede overstået dagens behandling, men han benytter tydeligvis lejligheden til at blive og læse et udvalg af dagens aviser. Pludselig går det op for Tandlægebladets udsendte, at intet på klinikken signalerer tandklinik. Hverken dufte, udsmykning eller læsestof. Og det traditionelle venteværelsesmøblement langs væggen er erstattet af bløde designerstole rundt om et sofabord, mens øregangen bliver masseret af den klassiske musik fra de skjulte højttalere. Måske kan man lige ane lyden af et sug nede ad gangen. – Det er ikke tilfældigt, betror klinikejer Niels Kramp. Vi har taget plads på hans kontor i den ene ende af den 26 meter aflange tandklinik, der er unik, fordi langt størsteparten af arealet er et stort rum. – Det skal være rent velvære at komme på klinikken, og vi har bevidst arbejdet med at nedtone elementer, der signalerer tandklinik, fastslår Niels Kramp og fortsætter: – Vores kunder er generelt meget kva-
litetsbevidste og fokuserede på sundhed og trivsel, og de holder sig selv godt ved lige. Derfor ønsker vi ikke at sygeliggøre vores kunder, for syge er de generelt ikke. Af samme grund kalder vi vores patienter for »kunder«, og det er meget sjældent, vi ser de helt store »katastrofer«, forklarer Niels Kramp, der overtog klinikken i Vedbæk, nord for København, tilbage i 1998. Sushi og samvær Niels Kramp opfatter heller ikke sig selv udelukkende som behandler – han har også en vigtig funktion som sundhedsvejleder. Han skynder sig derfor også at undskylde det store gåsebryst, der er blevet placeret foran os, og forklarer med et smil, at det ikke er hverdag på klinikken med sødt til frokosten. Sushi er til gengæld sagen, forklarer han. Hver fredag indleder personalet nemlig weekenden med en fællesfrokost, hvor menuen står på sushi, samvær og til slut 1½ times yoga. Herefter er der weekend til alle. Samvær er i det hele taget et vigtigt tema i klinikejerens liv. Både når hele klinikken tager på personaleseminar i Berlin, og når han omgås patienterne. – Det er vigtigt for mig at arbejde i et lokalområde, hvor jeg selv trives og deler værdier med mine kunder. Jeg etablerede derfor også denne her klinik ud fra nogle kriterier om, hvor jeg gerne selv ville bo med min familie, fortæller Niels Kramp. Prisen er yt, æstetik er in Fordomme om kulde på livets solskinsside i Vedbæk afviser den 49-årige tandlæge derimod. Ifølge Niels Kramp er patienterne »dejlige, spændende mennesker med overskud«. Især overskuddet mærker personalet på PRAXIS, da patienternes engagement og akademiske uddannelse giver dem skyts til fagligt modspil, hvilket
T 2010 · 114 · NR. 10
Niels Kramp værdsætter. Så er der basis for en god dialog, mener klinikejeren og påpeger, at han også har patienter på overførselsindkomst. Helt ensidigt er det altså ikke i Vedbæk. Alligevel er den gennemgående tendens på tandklinikken, at prisen ikke spiller en afgørende rolle, når patienterne skal vælge en behandling, og det er sjældent, at økonomi bremser en behandling. Kvalitet, service og æstetik er derimod vigtige parametre for patienterne. Også her deler Niels Kramp værdifællesskab med patienterne. Han gider ikke arbejde på en klinik, hvor der ikke er lyst og pænt – og en god atmosfære. Kommunen giver fagligt modspil Efterhånden går frokostpausen på hæld, gåsebrystet er spist, og næste patient venter. På falderebet kommer vi ind på patienterne på overførselsindkomst igen. Tandlægebladets udsendte vil gerne vide, hvordan hans samarbejde med Danmarks rigeste kommune fungerer. Upåklageligt, er det første, der falder Niels Kramp ind, og han uddyber: – Jeg har en rigtig god dialog med kommunen, som giver mig et fornuftigt fagligt modspil. Et rigtig godt samarbejde, konkluderer han afsluttende og signalerer, at interviewet er slut. Det er derfor på tide at sige farvel, men først skal Niels Kramp lige give et knus til en patient, som vi møder i venteværelset, og så er det jo oplagt at benytte lejligheden til at lave en espresso og atter tage plads i den bløde lænestol med solens stråler i ryggen.
TANDLÆGELIV I KONTRAST
804 SAMFUND & ARBEJDSLIV
Sådan bliver forsiderne til Siden årsskiftet har fotograf Michael Bergs kunstneriske billeder prydet Tandlægebladets forsider. Men billedets vej til forsiden er lang og snørklet og går bl.a. over USA, igennem kogende vand og en behandling i Michael Bergs krøllede hjerne. Se, hvordan Tandlægebladets forsider bliver til. Tekst: Gitte Almer Nielsen. Foto: Gitte Post
FOTOMODELLER: Michael Berg har et udvalg af tandlægeredskaber, som han går på modeljagt i. Casting, kalder han det ligefrem. Redskaberne får en særlig stoflighed på billederne, fordi Michael Berg benytter en bestemt type polaroid, som blev sat ud af produktion i 1990’erne. De kan dog skaffes via udenlandske internetauktioner, bl.a. i USA. TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
SAMFUND & ARBEJDSLIV 805
OPSKRIFT: Michael Berg tager i første omgang et billede af tandlægeredskabet på bredformat polaroid. Derefter bliver billedet lagt i kogende vand i et kvarter, hvilket løsner nogle kemiske lag i billedet. Det kan han løfte af i form af et porøst og formeligt stykke materiale. Og så begynder den kreative proces. Han former nemlig materialet frem til et udtryk og en form, han kan lide. Og det kan tage rigtig lang tid. Når han har fundet det færdige udtryk, lægger han det til tørre på en radiator natten over. Om morgenen er polaroiden klar til affotografering. Til slut billedmanipulerer han billedet og sender det til grafikeren.
FAKTA
Michael Berg sælger indrammet tryk af motiverne fra Tandlægebladets forsider. Se mere på fotograf Michael Bergs webside www.dental-deco.com.
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
806 SAMFUND & ARBEJDSLIV
»Det er jo altid
naboen, der bliver syg« Sidste år udbetalte Tandlægernes Tryghedsordninger over 70 mio. kr. til tandlæger, som ikke kan arbejde på grund af sygdom eller ulykke. En af dem er Dorthe Olsen. Hun blev ramt af brystkræft for to år siden, og i dag døjer hun med følgevirkninger fra kemobehandlingen og vender formentlig aldrig tilbage til tandlægeerhvervet.
B
Tekst: Freelancejournalist Anders Klebak Foto: Lizette Kabré
rændende smerter fra højre skulder, hele vejen ned gennem armen. Højre hånd, der ikke vil lystre. Træthed. Tidligere tandlæge Dorthe Olsen er ikke sluppet ustraffet fra de operationer og kemobehandlinger, hun har været igennem. For to år siden fik hun ved en rutinemæssig mammografiscanning konstateret en knude i højre bryst. En diagnose, der vendte fuldstændigt op og ned på hendes liv på ganske kort tid. – Jeg fik den første operation i juli 2008 og regnede med at være tilbage i klinikken i oktober, fortæller den 56-årige kvinde, der på det tidspunkt arbejdede på en klinik i en provinsby i Vestsjælland. Men efter den første operation fulgte tre mere. Og oven i det seks kemobehandlinger. Hendes tilbagevenden blev ved at trække ud. I dag har Dorthe Olsen indstillet alle håb om at kunne vende tilbage til tandlægejobbet. Ifølge den lille hær af specialister, der har undersøgt hende, har kemoterapien forårsaget skader på nerver i hendes arm, som formentlig aldrig vil blive rask igen. – Jeg får en snurren i højre hånd og har svært ved at styre mine bevægelser i hånden. Det er ikke sådan, at jeg går rundt og taber ting. Men jeg kan ikke altid kontrollere hånden lige godt. Jeg blev på et tidspunkt spurgt, om jeg ikke bare kunne vende tilbage til arbejdet alligevel.
Jeg svarede: »Det kunne jeg da godt, men ville du lægge hoved til?« fortæller hun. Millioner af kroner til syge tandlæger Da Dorthe Olsen fik stillet sin diagnose, var der ikke meget overskud til at kigge på forsikringsordninger. I stedet gik hendes mand i gang med at undersøge, om der var hjælp at hente. Og det var der. Hendes erhvervsudygtighedsforsikring spændte nemlig et økonomisk sikkerhedsnet ud under hende, og efter en enkelt opringning til Tandlægernes Tryghedsordninger fik de tilsendt de rette papirer og kunne udfylde dem. – Jeg koncentrerede mig om at blive rask på det tidspunkt og om de behandlinger, jeg skulle igennem. Jeg havde slet ikke energi eller lyst til at rode med forsikringspapirer. Derfor var det en lettelse, at kontakten med Tryghedsordningerne gik nemt, og at jeg blev mødt med forståelse, fortæller Dorthe Olsen. Dorthe Olsen er da også langtfra den eneste tandlæge, som har fået hjælp gennem erhvervsudygtighedsforsikringen. I 2009 udbetalte Tryghedsordningerne nemlig 73,3 mio. kr. gennem erhvervsudygtighedsforsikringen til tandlæger, som var blevet gjort ukampdygtige af sygdomme eller ulykker. Typisk er det tandlæger med skader i bevægeapparatet, ligesom Dorthe Olsen, der får tilkendt erstatningen, men psykiske lidelser og tumorer TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
SAMFUND & ARBEJDSLIV 807
FAKTA
» Jeg kan ikke altid kontrollere hånden lige godt. På et tidspunkt blev jeg spurgt, om jeg ikke bare kunne vende tilbage til arbejdet alligevel. Jeg svarede: »Det kunne jeg da godt, men ville du lægge hoved til? DORTHE OLSEN, TANDLÆGE
er også blandt de hyppigste årsager til udbetalinger fra forsikringen. Privatøkonomien blev reddet Tre måneder efter at papirerne var sendt ind, fik Dorthe Olsen de første penge fra forsikringen. I dag får hun godt 400.000 kr. udbetalt om året. Penge, der har sikret, at privatøkonomien ikke brød sammen. – Der er forskel på min indtægt før og nu. Jeg har ikke det samme, som da jeg arbejdede. Men det er for intet at regne imod, hvis jeg ikke havde haft erhvervsudygtighedsforsikringen, siger hun og peger på, at der ikke ville være meget økonomisk hjælp at hente fra det offentlige. Hvis man spoler tilbage til tiden før den skæbnesvangre diagnose, så var Dorthe Olsens glæde for forsikringen dog knap så stor. Hun syntes, det var mange penge, der skulle op af lommen, hver gang girokortet skulle betales. TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
Fakta om erhvervsudygtighedsforsikringen Forsikringen er opbygget af moduler – et grundmodul og fem tillægsmoduler. Grundmodulet er obligatorisk for Tandlægeforeningens medlemmer under 60 år, og som arbejder mere end 15 timer i privat praksis. Tillægsmodulerne er derimod frivillige. Erhvervsudygtighedsforsikringen i Tryghedsordningerne er fagspecifik, hvilket ikke er sædvanligt. Det betyder, at den tager udgangspunkt i evnen til at arbejde som tandlæge. Op til det 55. år vil der ske udbetaling i fem år, vurderet på evnen til at arbejde som tandlæge. Efter udbetaling i fem år vil det være den generelle erhvervsevne, der afgør en eventuel fortsat udbetaling. Er den forsikrede fyldt 55 år, når erhvervsudygtigheden indtræder, vil erhvervsevnen kun blive vurderet som tandlæge. Erhvervsudygtighedsforsikringen er etableret i samarbejde med PFA.
Kilde: Tandlægernes Tryghedsordninger
808 SAMFUND & ARBEJDSLIV
» Jeg har jo altid gået og kigget på beløbet, som jeg indbetalte til forsikringer, og tænkt, at det var uhyggeligt dyrt for noget, jeg aldrig ville få brug for DORTHE OLSEN, TANDLÆGE
Og hun havde ingen forestillinger om, at hun skulle rammes af en sygdom, der kunne sætte en stopper for karrieren. – Jeg har jo altid gået og kigget på beløbet, som jeg indbetalte til forsikringer, og tænkt, at det var uhyggeligt dyrt for noget, jeg aldrig ville få brug for. For det var jo ikke mig, der ville blive syg. Det er altid naboen, der bliver syg. Men der er ingen tvivl om, at jeg har haft rigtig god gavn af den forsikring, siger Dorthe Olsen. Sygdomsfri, men ikke raskmeldt For Dorthe er kampen mod brystkræften foreløbig vundet. Men som hun siger: – Man bliver først raskmeldt efter 10 år. Jeg bliver løbende kontrolleret de næste mange år. Men jeg vil kalde mig selv sygdomsfri nu. De ødelagte nerver i armen er ikke de eneste spor, kemoterapien har efterladt i hendes krop. Energiniveauet er ikke som i gamle dage. – Jeg bliver meget hurtigt ufattelig træt. Ting, som jeg
tidligere kunne gøre uden de store anstrengelser, kræver planlægning i dag. Og jeg skal bruge længere tid på at restituere. Det betyder, at jeg ikke engang ville kunne klare et deltidsjob i dag, forklarer Dorthe Olsen. Dorthe Olsen har hængt kitlen i skabet for sidste gang. Men det er til at leve med. Det værste har været kampen mod brystkræften. At sige farvel til hverdagen på klinikken betyder mindre i den sammenhæng. – Det sætter jo tingene lidt i perspektiv, når man bliver ramt af sådan en sygdom. Så er jobbet ikke det vigtigste. Jeg savner mine søde patienter og kollegaer, men det er ikke så slemt at stoppe, som jeg troede. Kilden i historien har ønsket at være anonym. Dorthe Olsen er derfor et opdigtet navn. Kildens rigtige navn er redaktionen bekendt.
www For mere information se Tandlægernes Tryghedsordningers webside tdl-tryghed.dk.
FAKTA
Bør erhvervsudygtighedsforsikringen være obligatorisk? Både Tandlægeforeningens medlemmer og politikere har længe debatteret, om erhvervsudygtighedsforsikringens grundmodul fortsat skulle være obligatorisk. Senest har hovedbestyrelsen besluttet at indstille til hovedgeneralforsamlingen (HGF), at forsikringens grundmodul fortsat skal være obligatorisk.
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
SAMFUND & ARBEJDSLIV 809
ZZZ ]HQGLXP GN
]HQGLXP SULVHQ WLOGHOHV ÂŤ /HNWRU 3K' /HQH %DDG +DQVHQ 7DQGOÂ JHVNROHQ $DUKXV 8QLYHUVLWHW
]HQGLXP SULVHQ RYHUUÂ NNHV Sn $5R6 $DUKXV .XQVWPXVHXP 2QVGDJ GHQ VHSWHPEHU NO GHO DI SURJUDPPHW VHU VnOHGHV XG 16.00-16.30 Registrering ved cafeen i â&#x20AC;?Det ĂĽbne rumâ&#x20AC;? Niv.4. 16.30-16.45 Velkomst og motivation 16.45-17.30 Foredrag v/ Lene Baad-Hansen med mulighed for diskussion
Denne eftermiddag holder Lene BaadHansen et fagligt foredrag med titlen: â&#x20AC;?Udredning af patienter med ansigtssmerterâ&#x20AC;? â&#x20AC;˘ Ă&#x2DC;nsker du en opdatering pĂĽ diagnostik af patienter med ansigtssmerter? â&#x20AC;˘ Er du i tvivl om hvilke behandlingsmetoder, der er mest evidens for? â&#x20AC;˘ Hvilke muligheder er der for henvisning? Foredraget vil fokusere pĂĽ ovennĂŚvnte spørgsmĂĽl og vil blive underbygget af kasuistikker fra praksis.
GHO DI SURJUDPPHW VHU XG VRP I¥OJHU 17.35-18.15 Foredrag v/ Henrik Byager 18.15-20.00 Buffet 20.00-22.00 Besøg udstillingerne pü egen hünd
3UDNWLVNH RSO\VQLQJHU Arrangementet er gratis og hele teamet (inkl. studerende) er meget velkommen. Bindende tilmelding skal ske pr. mail: helle.plauborg@saralee.com senest mandag den 30. august kl. 12.00. Anfør venligst navn, telefonnummer og klinikadresse. Der er begrĂŚnset plads, derfor max 8. personer pr. klinik. Tilmeldingerne fordeles efter â&#x20AC;?først til mølle princippetâ&#x20AC;?. Yderligere information kan indhentes hos Lene Heilskov, tlf.: 63 14 12 47 eller e-mail: lene.heilskov@saralee.com TANDLĂ&#x2020;GEBLADET 2010 ¡ 114 ¡ NR. 10
Vi har inviteret kommunikationsrĂĽdgiver Henrik Byager til at tegne et kĂŚrligt og humoristisk portrĂŚt af tandplejeteamet i dagens Danmark
810 SAMFUND & ARBEJDSLIV
§
Sagen kort Fra Sø- og Handelsretten
Manglende tilbud om lønsamtale under barselsorlov udløste krav om godtgørelse I en netop afsluttet sag fra Sø- og Handelsretten måtte en arbejdsgiver betale en godtgørelse på 10.000 kr. til en tidligere medarbejder, fordi medarbejderen ikke var blevet tilbudt lønsamtale under barselsorlov. Sø- og Handelsretten har netop afgjort en sag, som HK har ført for et medlem mod Dansk Erhverv. En sag, der også kan have konsekvenser for tandlæger. Arbejdsgiveren endte med at måtte betale en godtgørelse på 10.000 kr. til en tidligere medarbejder efter ligebehandlingslovens § 4, hvoraf det fremgår, at »enhver arbejdsgiver, der beskæftiger mænd og kvinder, skal behandle dem lige for så vidt angår arbejdsvilkår. Dette gælder også ved afskedigelse«. Der var under sagen enighed om, at den tidligere ansatte medarbejder under ansættelsen ikke blev tilbudt en lønsamtale under sin barselsorlov. I samme periode fik medarbejderens kollegaer alle tilbud om at deltage i en lønsamtale. Og arbejdsgiveren kunne ikke løfte bevisbyrden for, at det manglende tilbud om en lønsamtale ikke var begrundet i medarbejderens barselsorlov. Derfor var ligebehandlingsloven overtrådt, og medarbejderen fik i den anledning tilkendt en godtgørelse på 10.000 kr.
FAKTA
Er der pligt til at gennemføre årlige lønsamtaler med medarbejderne? Efter visse overenskomster – fx på HK-området for klinikassistenter – gælder der en egentlig overenskomstbestemt pligt til at afholde en årlig lønsamtale med medarbejderen. Dog er det præciseret på HK-området, at det beror på et gensidigt ansvar, at samtalen finder sted. I forbindelse med væsentlige funktionsændringer skal der i alle tilfælde finde en lønsamtale sted. I andre tilfælde kan en pligt til en årlig lønsamtale følge direkte af den ansættelsesaftale, der er indgået med medarbejderen. Når lønnen til medarbejderne skal reguleres – overenskomstmæssigt eller aftalebaseret – er det under alle omstændigheder vigtigt også at forholde sig til, hvordan lønnen evt. skal reguleres for den eller de medarbejdere, der er på barselsrelateret orlov. Det ligger her helt fast, at en manglende lønstigning udelukkende under henvisning til, at medarbejderen er på barselsrelateret orlov, i sig selv vil være en overtrædelse af ligebehandlingsloven. Og selve det forhold, at man glemmer at indkalde en medarbejder til en lønsamtale og ikke kan bevise, at dette ikke er begrundet i medarbejderens afholdelse af orlov, kan altså – som i den beskrevne sag fra Søog Handelsretten – selvstændigt udløse et krav om godtgørelse efter ligebehandlingsloven til medarbejderen. Kilde: Tandlægeforeningen
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
Her får du et udpluk fra kursusprogrammet:
TORSDAG den 23. september T1 ”ALT FOR DAMERNE” – og bestemt også for mændene... v/Lotte Bloksgaard og Christine Feldthaus (CE-timer 1,5) T3 UNGDOMSKULTUR anno 2010 v/Søren Lynge (CE-timer 1,0) T6 LIVE-DEMONSTRATION med foredrag. MINDRE BEHANDLINGER - UDEN PRÆPARATION specielt for tandplejere og klinikassistenter. v/ Jette Nedergaard og Alice Ravnsbæk Kristensen (CE-timer 1,5)
FREDAG den 24. september F1 ”MENNESKEDYRET” – et sælsomt flokdyr på arbejde! FRA MOBNING OG HIERAKI TIL RESPEKT OG SAMARBEJDE. v/Peter Lund Madsen og Lotte Lüscher (CE-timer 1,5) F3 TANDSKADESTUEN - DEN AKUTTE PATIENT Nødbehandling og diagnostik. v/Preben Hørsted Bindslev (CE-timer 1,0) F4 FÅ FINGEREN PÅ PULSEN I DIN KLINIK. v/Torben Andersen (CE-timer 1,0) F5 LIVE – ÆSTETISK PARODONTALKIRURGI. Et smukt smil i en sund mund... v/Peter Lindkvist (CE-timer 2,0)
HUSK!
Spar ca. 20% ved tilmelding inden 1. september 2010. Se hele kursusprogrammet og tilmeld dig på www.nord-fair.dk
23.-24. september 2010
812 SAMFUND & ARBEJDSLIV
!
Vigtigt at vide Korrekt videregivelse af patientjournaler med patientens samtykke Tandlægeforeningen får en del spørgsmål om udlevering og videregivelse af patientjournaler. Her kan du læse svarene på de oftest stillede spørgsmål. Q: Hvis en patient beder om at få udleveret sin journal? A: Patienten har krav på en kopi af sin journal samt røntgenbilleder. Men du er ikke forpligtet til at udlevere journalen i papirform og kan derfor godt udlevere en elektronisk kopi. Du skal notere i journalen, at patienten har fået udleveret en kopi. Q: Hvis en patient beder om at få sin journal sendt til en anden tandlæge? A: Du kan frit udlevere journalen til tandlægen, men du skal notere i journalen, at den bliver udleveret til ny tandlæge.
Q: Hvis en tandlæge beder om journalen på patientens vegne? A: Du skal skaffe skriftligt eller mundtligt samtykke fra patienten. Q: Hvis patientens tidligere tandlæge er død? A: Du skal kontakte embedslægen i den region, tandlægen har tilhørt. Embedslægen indhenter patientens samtykke til, at journalen bliver udleveret. Q: Hvis patienten vil have journalen udleveret til en tandlæge i udlandet? A: En dansk journal må ikke
forlade landets grænser. Du kan derimod godt tage en kopi af patientens journal, som patienten kan medbringe ved tandarbejde udført i udlandet.
FAKTA
Kopi af røntgenbillede Det er muligt at få lavet kopier af røntgenbilleder på tandlægeskolerne mod et gebyr. Gebyret betales af patienten.
FAKTA
Uddrag af bekendtgørelsen om videregivelse af patientjournaler § 20. Hvis en patient vælger en anden praktiserende sundhedsperson inden for samme faggruppe, uden at dette sker på baggrund af praksisophør eller praksisoverdragelse, skal patientjournalen, hvis patienten giver sit samtykke hertil, videregives til den nye praktiserende sundhedsperson til fortsat opbevaring indtil udløbet af opbevaringsperioden, jf. § 12.
§ 21. En patient, der i enkeltstående tilfælde er blevet undersøgt og/eller behandlet af en praktiserende sundhedsperson, uden at der er tale om en fast tilknytning til denne, kan give samtykke til, at patientjournalen videregives til en anden praktiserende sundhedsperson inden for samme faggruppe efter patientens valg, jf. dog stk. 2 og 3.
Stk. 2. Et samtykke til at videregive patientjournalen kan være enten mundtligt eller skriftligt og skal journalføres.
§ 22. Den, der videregiver en patientjournal til en anden praktiserende sundhedsperson, skal journalføre, hvilket patientjournalmateriale, i hvilken form og til hvem der er sket videregivelse af patientjournalen.
Stk. 3. Hvis en patient ikke ønsker sin patientjournal videregivet i den i stk. 1 nævnte situation, skal den tidligere praktiserende sundhedsperson fortsat opbevare patientjournalen indtil udløbet af opbevaringsperioden, jf. § 12.
Kilde: www.retsinformation.dk
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
339 stk. Planmeca units er nu installeret på Tandlægeskolen og Skolen for Klinikassistenter og Tandplejere i København og Århus
• Fase 1, 2 & 3 er nu afleveret på Københavns Universitet: • 45 stk. Planmeca units er installeret og taget i brug på Skolen for Klinikassistenter og Tandplejere.. • 199 stk. Planmeca units er nu i brug på Tandlægeskolen. • De nye units er monteret med Planmeca’s nye LED operationslampe, automatisk sugeslangerensesystem samt et vandbehandlingsanlæg, der leverer kim-frit vand til alle enhederne. • LM-ProPower LED (den valgte scaler) har et særligt bredt kapacitetsområde, justerbart til forskellige behandlingsbehov, stor effekt og med et ergonomisk (autoklavèrbart) håndstykke. • B-A MX mikromotor, en instrumentbesparende motor, med mulighed for regulering af rpm (100-40.000 rpm) og torque (10-100%), forprogrammeres til forskellige behandlingstyper (6 programmer) deriblandt mulighed for to endoprogrammer. • 32 stk. Planmeca Simuleringsenheder er taget i brug. • Unitterne er bestykket som basis enhederne med monitor, LED operationslampe, sug, teknikmotor, tørsug, torso og fantomhoved, så overgangen mellem simulering og patientbehandling bliver så glidende som muligt. • Fase 1 & 2 er nu afleveret på Århus Universitet: • 20 stk. Planmeca Simuleringsenheder er taget i brug. • 41 stk. Planmeca units er installeret og taget i brug på Skolen for Klinikassistenter og Tandplejere. • 34 stk. Planmeca units er nu i brug på Tandlægeskolen. 34 gp g Planmeca, Jydekrogen 16, 2625 Vallensbæk, tlf. 4615 5251 fax 4615 5248, planmeca@planmeca.dk, www.planmeca.com Plandent A/S, tlf. 4366 4444 | Dentronic A/S, tlf. 8610 4122 | Vestjydsk Dental A/S, tlf. 9742 4044
?!
814 INDLÆG & DEBAT
TANDLÆGEBLADETS DEBATSIDER
I Indlæg & debat har Tandlægebladets læsere ordet. Her kan luftes synspunkter, deles erfaringer, refereres fra kurser og faglige møder og stilles spørgsmål. Man kan indsende følgende typer af indlæg: Spørgsmål til Tandlægebladet (maks. 100 ord), læserbrev (maks. 500 ord), kommentar (maks. 500 ord), fagligt referat af kurser eller møder (maks. 500 ord), essay (maks. 1.000 ord), kronik (maks. 2.000 ord) For yderligere vejledning se Tandlaegebladet.dk under »Om Tandlægebladet«. Synspunkter, som fremsættes i indlæggene, står for indsenderens egen regning og kan ikke opfattes som værende dækkende for tandlægestandens og Tandlægeforeningens synspunkter. Redaktionen forbeholder sig ret til at redigere det indsendte. Man kan kommentere indlæggene ved enten selv at skrive til Tandlægebladet eller ved at gå ind på Tandlaegebladet.dk, hvor det er muligt at klikke sig frem til det pågældende indlæg og kommentere på nettet. Ud over ovenstående typer af indlæg bringes også i denne sektion af Tandlægebladet: Spørg NIOM. Redaktionen
Indlæg & debat Internationalt kursus i maxillofacial kirurgi Fagligt referat
Strasbourg Osteosynthesis Research Group (S.O.R.G.) blev grundlagt i 1989 i Strasbourg af 20 internationale maxillofaciale kirurger. Formålet var gennem klinisk og videnskabeligt arbejde at udbrede brugen af miniplader til osteosyntese af ansigtsfrakturer. Gruppens fokus og kompetencefelt har med tiden udvidet sig, således at man nu beskæftiger sig med alle områder inden for den maxillofaciale kirurgi. I forbindelse med deres uddannelsesprogram afvikles der hvert 2. år et stort kursus, hvor den nyeste udvikling inden for maxillofacial kirurgi gennemgås. Målgruppen er uddannelsestandlæger samt specialtandlæger i tand-, mund-, og kæbekirurgi.
» Vedr. kæbeledsrekonstruktioner har man stadig vanskeligt ved at forudse resultatet, hvad enten man anvender en biologisk rekonstruktion eller en alloplastisk rekonstruktion. JENS HARTLEV, UDDANNELSESTANDLÆGE, AFDELINGEN FOR TAND-, MUND-, OG KÆBEKIRURGI ÅRHUS SYGEHUS
Med på dette års kursus, som blev holdt i Belek, Tyrkiet, den 30. maj til 5. juni, var 121 deltagere fra 29 lande. Undervisere var primært europæiske maxillofaciale kirurger fra Tyskland, Holland, England og Frankrig. Kurset var inddelt i temaer, og for hvert tema blev dels teori og videnskabelige arbejder, dels kliniske procedurer gennemgået, hvorefter der blev afholdt workshop med praktiske øvelser. De overordnede temaer var:
• Mandibel- og mellemansigtstraumatologi • Kraniofacial kirurgi • Ortognatkirurgi og æstetik • Kæbeled • Præprotetisk kirurgi • Onkologi og rekonstruktiv kirurgi. Kurset gav et indblik i standardiserede og hyppigt anvendte operationsteknikker, men også et indblik i nye tendenser inden for den maxillofaciale kirurgi. Gennemgående for alle temaer er den udtalte brug af 3-D-modeller og computerstyret navigation under operation. Der anvendes 3-D-modeller til såvel planlægning som til fremstilling af implantater til fx større kraniedefekter eller frakturer. Der ses en tendens til hyppigere anvendelse af resorbérbart materiale i forbindelse med osteosyntese. Derved kan man undlade den sekundære operation, hvis osteosyntesematerialet skal fjernes. Begrænsningen er dog stadigvæk materialets manglende rigiditet i forhold til titanium. Man kan også vha. 3-D-modeller få fremstillet fx et orbitanet i resorbérbart materiale til behandling af blow-out frakturer i bunden af øjenhulen. Udviklingen i behandlingen af høje displacerede collummandibulafrakturer går fra konservativ behandling mod hyppigere kirurgisk intervention med osteosyntese. Ved ortognatkirurgi ses en tendens til mere kompleks behandling, hvor ikke kun de intermaksillære relationer ændres. Der foretages samtidig blødtvævskirurgi på læber, næse, øvre og nedre øjenlåg. Vedr. kæbeledsrekonstruktioner har man stadig vanskeligt ved at forudse reTANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
INDLÆG & DEBAT 815
sultatet, hvad enten man anvender en biologisk rekonstruktion eller en alloplastisk rekonstruktion. Der undersøges en anderledes kæbeledsprotese, hvor mandiblens rotationspunkt er placeret længere inferiort end normalt med forventning om bedre langtidsresultater. Generelt inden for dette felt mangler der længerevarende followupundersøgelser. Der forskes i osseodistraktion som alternativ behandling af den atrofiske kæbeknogle i forhold til knogletransplantation. Man kan bl.a. anvende osseodistraktion til behandling af implantater placeret i infraokklusion. Endelig ses en udvikling inden for
rekonstruktioner i forbindelse med cancerbehandling, hvor der arbejdes mod mere forudsigelige resultater ved autolog knogledyrkelse (Tissue Engineering). Kurset blev afviklet på et højt fagligt niveau. Der blev ikke udarbejdet nogen konsensusrapport eller endegyldige konklusioner i forhold til de forskellige behandlinger, der blev fremført.
Jens Hartlev Uddannelsestandlæge Afdelingen for Tand-, Mund-, og Kæbekirurgi Århus Sygehus
Klinik byggeri Benyt Dem af Ølgod Construction´s mere end 25 års erfaring inden for dette specielle område. Vi projekterer klinikker efter Jeres ønsker og behov. Aftal uforbindende møde med vores arkitekt, hvor Jeres ønsker, hvad enten det drejer sig om nybygning, eller renovering af eksisterende klinik, kan drøftes nærmere. Besøg vores hjemmeside.
/*2' &216758&7,21 ARKITEKTFIRMA BORGPLADSEN 1 - 6800 VARDE - TLF: 75 24 46 77
www.oelgod-construction.dk
Professionelt, enkelt og nemt Rekvirer et start-kit og så er du i gang
Danmarks stærkeste leverandør af protetik OVERSEA LABS, BOX 277, 8600 SILKEBORG, DANMARK. TEL. 87 22 31 20. FAX 86 80 55 99 WWW.OVERSEALABS.COM
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
816 SERVICE NAVNE
70 år
FØDSELSDAGE 30. AUGUST – 26. SEPTEMBER 2010
NAVNE Hvis du ikke ønsker din fødselsdag offentliggjort i Tandlægebladet, bedes du venligst kontakte os senest 3 måneder før fødselsdagen. Ønsker du på et senere tidspunkt igen at få offentliggjort en rund fødselsdag, bedes du igen kontakte os senest 3 måneder før dagen. Spalten redigeres af Lisbeth Pedersen Foldberg, Tandlægeforeningens sekretariat, tlf. 70 25 77 11.
PRAKSIS Martin Blander Hedegaard har overtaget Bodil Dyhr Andreassens klinik på adressen Søborg Hovedgade 71, 2860 Søborg pr. 1. juni 2010.
30 år
Astrid Breum Kenrad, København Ø, 5. september. Michaela Ferlev Jensen, Aalborg Øst, 14. september. Pouya M. Yazdi, København Ø, 15. september. Hengameh Salmasi, København NV, 16. september. Alli Bouloum, Ishøj, 19. september. Marie Fauerby, København Ø, 23. september. 40 år
Charlotte Helle, Fredensborg, 8. september. Tina Klausen, Harpelunde, 11. september.
Niels Ole Outzen Ingels, Vejby, 31. august. Jytte Holm, Kolding, 3. september. Mette Børrild, Hellerup, 12. september. Jørgen Holme Nielsen, Odense M, 20. september. Anders Lambaa, Silkeborg, 23. september. Allan Rosengren, Dragør, 26. september. 75 år
John Runov, Hørsholm, 1. september. Karen Wang, Malling, 3. september. Svend Kaaber, Århus V, 13. september. Jytte Rørsted, Silkeborg, 16. september. Niels Ove Andersen, Hillerød, 23. september. Jørn Schifter-Holm, Dyssegård, 25. september.
50 år
Fordi du vil have de bedste produkter til den laveste pris
850 kr
MK krone
670 kr
Carsten Blok, København K, 1. september. Gitte Fransøe Strøm, Frederikshavn, 2. september. Birgit Haardgaard, Ringsted, 5. september. Elsa Durhuus, Ryomgård, 7. september. Niels Christian Rasmussen, Ryomgård, 7. september. Charlotte Nyby Østergaard, Aalborg, 9. september. Pia Graversgaard, Bredebro, 17. september. Mette Kit Borum, Roskilde, 24. september. Mads Ulrik Kjærgaard, Græsted, 25. september.
80 år
Peter Emil Lundstrøm, Vejby, 4. september. Kenneth Garner, Solrød Strand, 6. september. Jørgen Preben Holst, Odense M, 16. september. 90 år
Hans Minor Kromann, Struer, 7. september.
DØDSFALD Lykke Pram Nielsen, født 1923, kandidateksamen 1947. Annett Mirjam Liechti, født 1958, kandidateksamen 1994.
60 år
Bo Agger, Strandby, 4. september. Viggo Dahl Pedersen, Århus C, 6. september. Inger Louise Sørensen, Grenå, 16. september. Jan Sand, Nørre-Snede, 21. september.
www.dentalhuset.dk DentalHuset, Torvet 10A , 8600 Silkeborg, tlf.: 86197374
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
SERVICE 817 NAVNE
FOLK OG PRAKSIS
Tandlæge i trøjen
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
FOTO: SIF MEINCKE,
Sigrid Dalsgaard Knudsen, der er dimitteret fra Tandlægeskolen i København i juni i år, har fået stilling i Forsvarets Sundhedstjeneste (FSU) i perioden 2. august 2010 til 30. september 2011. I de første to måneder skal hun deltage i et soldatergrundkursus på Skalstrup Kaserne nær Roskilde, og herefter bliver hun indlogeret på Varde Kaserne, hvor hun skal arbejde i 12 måneder. – Det bliver både spændende og udfordrende at arbejde i Forsvarets Sundhedstjeneste, siger den 25-årige nyuddannede tandlæge, der både vil blive prøvet af fysisk på soldatergrundkurset og praktisk på forsvarets tandklinik i Varde. Den fysiske træning ligger i forlængelse af Sigrid Knudsens interesse for sport og træning til maraton. Fagligt indebærer ansættelsen bl.a. undersøgelser, plastiske restaureringer, kirurgi og endodonti. – Fokus er på at lave behandlinger af høj kvalitet og oparbejde nogle gode arbejdsrutiner, siger Sigrid Knudsen, der ser det som en fordel, at der ingen penge er mellem behandler og patient, som det er tilfældet i privat praksis, for så kan hun få lov til at lave den bedste behandling uden at skulle overveje, hvad patienten har råd til. – Jeg er glad for, at jeg det første år som tandlæge ikke skal fokusere på omsætning, men kun fokusere på at lave den bedste behandling, og derfor er stillingen i FSU ideel for en nyuddannet tandlæge, siger Sigrid Knudsen, der også ser andre fordele ved at vælge at arbejde i forsvaret. – Det er et ekstra plus, at forsvaret sammensætter et forløb, så jeg samtidig med min ansættelse får kravene til selvstændigt virke opfyldt, siger den unge tandlæge, der under det etårige ophold derfor også vil komme til at behandle børn.
PENDLING. Sigrid Dalsgaard Knudsen skal i sit job i FSU bo på Varde Kaserne i hverdagen og pendle til København i weekenderne, hvor hun har valgt at beholde sin lejlighed.
818 SERVICE FONDE OG LEGATER
Indkaldelse af ansøgninger til Tandlægeforeningens Konto for Odontologisk Forskning, KOF (tidl. FUT) efterår 2010 I henhold til fundatsen indkalder bestyrelsen herved 1) ansøgninger om at komme i betragtning ved den ordinære uddeling af fondens midler og 2) forslag til anvendelse af fondens midler. KOFs formål er at yde støtte til undersøgelser, der kan anses for at være af betydning for en videreudvikling af tandlægevidenskaben og tandlægegerningen. Ethvert medlem af Tandlægeforeningen kan til bestyrelsen fremsætte forslag til anvendelse af fondens midler. KOF giver sædvanligvis ikke bevillinger over 100.000 kr. til en enkelt ansøgning.
Ansøgningen udformes på en særlig formular, som kan downloades på medlemsdelen af tdlnet.dk under Om foreningen, Udvalgsreferater mv., andre udvalg, FORSKU/KOF/Calcin, diverse. Til ansøgningsformularen er udarbejdet en vejledning, som bedes anvendt ved udfyldelse og fremsendelse af formularen. Kun ansøgninger, der efterlever vejledningen, vil blive behandlet.
Ansøgningen indsendes senest den 1. oktober 2009 til: Tandlægeforeningen Amaliegade 17, Postboks 143, 1004 København K Mrk. KOF
Indkaldelse af ansøgninger til Tandlægeforeningens Forskningskonto efterår 2010 Tandlægeforeningens Forskningskontos formål er at yde støtte til alle former for forskning inden for odontologi. Udvalget uddeler sædvanligvis ikke beløb over 100.000 kr. til en enkelt ansøgning. Igangværende projekter og projekter, som tidligere har modtaget støtte fra Tandlægeforeningens Forskningskonto, kan kun modtage yderligere støtte efter indsendelse af årligt rapportskema, regnskaber og lignende for tidligere bevilget støtte. Støtte til ansøgere, der ikke er medlemmer af Tandlægeforeningen, kan kun ydes, når der foreligger enstemmig beslutning. Ansøgere, som tidligere har modtaget støtte fra Forskningskontoen, og som har undladt at indsende ovennævnte dokumentationer i forbindelse med tidligere projekter, vil ikke kunne komme i betragtning. Dansk offentliggørelse over for danske tandlæger af den pågældende undersøgelses resultater mv. eller referater heraf skal først publiceres i Tandlægebladet, ligesom det gerne
ses, at foredrag eller kursus tilbydes Tandlægeforeningens Efteruddannelse. Ansøgningen udformes på en særlig formular, som kan downloades på medlemsdelen på www.tdlnet.dk under Om foreningen, Udvalgsreferater mv., andre udvalg, FORSKU/KOF/Calcin, diverse. Til ansøgningsformularen er udarbejdet en vejledning, som bedes anvendt ved udfyldelse og fremsendelse af formularen. Kun ansøgninger, der efterlever vejledningen, vil blive behandlet.
Ansøgningen indsendes senest den 1. oktober 2010 til: Tandlægeforeningen Amaliegade 17, Postboks 143, 1004 København K Mrk. FORSKU
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
SERVICE 819 FONDE OG LEGATER
Indkaldelse af ansøgninger til Fonden til fremme af videnskabelig og praktisk odontologi (Calcinfonden) efterĂĽret 2010 Bestyrelsen indkalder hermed ansøgninger til at komme i betragtning ved den uddeling af fondens midler, der ďŹ nder sted i oktober 2010. 1) I henhold til fundatsens § 4 kan bestyrelsen efter ansøgning yde støtte til odontologisk forskning. Ansøgningen mĂĽ nøje angive, hvortil støtten tĂŚnkes anvendt, samt redegøre for ansøgerens kvaliďŹ kationer. Støtte til ansøgere, der ikke er medlemmer af TandlĂŚgeforeningen, kan kun ydes, nĂĽr der foreligger enstemmig beslutning. 2) Efter ansøgning kan ydes støtte til medlemmer af TandlĂŚgeforeningen, der ønsker at studere i udlandet, uden at det dermed er tilsigtet at opnĂĽ en udenlandsk doktorgrad eller eksamen. Ansøgningen skal indeholde detaljeret redegørelse for emnet for de pĂĽtĂŚnkte studier samt angivelse af, hvor studiet agtes foretaget. Senest tre mĂĽneder efter hjemkomsten skal bevillingsmodtageren til fondens bestyrelse indsende en fyldestgørende skriftlig beretning om forløbet af studieopholdet. Beretningen eller dele heraf kan pĂĽ bestyrelsens bekostning offentliggøres i TandlĂŚgebladet.
9L H U VSHFLDOLV WHU L GHQWD OXGVW\ U RJ WLOE\GH U HW EUHGW GYD OJ DI SURGXNWHU WLO NRQN XUUHQFH G\JWLJH SUL VHU
3) Bestyrelsen kan efter ansøgning bevilge tilskud til südanne formül, der skønnes at vÌre af betydning til fremme af den praktiske odontologi. Tilskud kan dog ikke overstige 25 % af det til rüdighed stüende beløb. Calcin giver sÌdvanligvis ikke bevillinger, der overstiger 100.000 kr., til en enkelt ansøgning. Det er fastsat i fundatsen, at en bevillingsmodtager, der ikke opfylder de for bevillingen fastsatte betingelser, er pligtig til efter bestyrelsens anmodning at tilbagebetale bevillingen. Ansøgningen udformes pü en sÌrlig formular, som kan downloades pü medlemsdelen pü www.tdlnet.dk under Om foreningen, Udvalgsreferater mv., andre udvalg, FORSKU/KOF/Calcin, diverse. Til ansøgningsformularen er udarbejdet en vejledning, som bedes anvendt ved udfyldelse og fremsendelse af formularen. Kun ansøgninger, der efterlever vejledningen, vil blive behandlet.
.217$.7 26 IRU HW HW JRGW WLOEXG Sn Q\ RSHUDWÂĄ UVWRO
Ansøgningen indsendes senest den 1. oktober 2010 til: TandlÌgeforeningen Amaliegade 17, Postboks 143, 1004 København K Mrk. Calcin
TANDLĂ&#x2020;GEBLADET 2010 ¡ 114 ¡ NR. 10
'HQWURQLF D V 7OI ZZZ GHQWURQLF GN
820 SERVICE KALENDER
KALENDER Sidste frist for indlevering af stof til kalenderen i Tandlægebladet nr. 11 2010: Deadline: 7. september 2010 Udkommer: 22. september 2010 Sidste frist for indlevering af stof til kalenderen i Tandlægebladet nr. 12 2010: Deadline: 28. september 2010 Udkommer: 13. oktober 2010 Yderligere oplysninger kan indhentes hos Tina Andersen tlf. 33 48 77 33, ta@tdl.dk
KURSER UDBUDT AF FORENINGER, SKOLER OG FAGLIGE SELSKABER
2010
Infomøde om kvalitetsstyring
Årets praktiske gang på klinikken
(Århus)
(København)
Dato: 6.9.10, kl. 17.30-20.00 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Marianne Uhre og Peter Trudslev Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
Dato: 23.9.10, kl. 12.00-17.30 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Isabel Brandt Jensen og Ole Marker Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
Kvalitetsstyringsforløb efterår 2010
Systematisk parodontologi, modul
(Slagelse)
III (København)
Dato: 7.9.10, kl. 10-18 og 8.9.10, kl. 9-15 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Mariandosine Uhre og Peter Trudslev Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
Dato: 24.9.10, kl. 13-19 og 25.9.10, kl. 9-15 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Palle Holmstrup o.a. Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk Kandidataften (København)
Autisme
Dato: 10.9.2010, kl. 9.30-15.00 Fredericia Messecenter Arrangør: NFH Info: www.nfh-danmark.dk
SEPTEMBER Begynderkursus i akupunktur for Scandinavian Society of
tandlæger og tandplejere
Periodontology (conference)
Dato: 2.-4.9.10 Sted: Turku, Finland Info: http://congress.uto.fi/scsp2010/ index.php
Dato: 10.9.10 Arrangør: Dansk Dental Akupunktur Selskab Info: http://dsea.dk/kursus.html Henv. Mads Bundgaard, tlf. 32 50 46 50
Parodontalbehandling –
Fokus – Protetik til hverdag (Vejle)
hvordan bliver den optimal?
Dato: 15.9.10, kl. 18-22 Arrangør: Tandlægeforeningen og Plandent Kursusgivere: Lars Nygaard og Carsten Daugaard Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
Dato: 2.9.2010, kl. 18.00-21.30 Arrangør: TandlægeCenter Bagsværd Kursusholder: Anne Havemose-Poulsen, tandlæge, ph.d. Sted: Bagsværd Implantatklinik Pris: 900,Info: tlf.: 44 98 34 20, program: www.bonering.dk SOP- selskab for odontologisk praktik
Dato: 4.-5.9.10 Sted: Hotel Svendborg Emne: Konflikthåndtering og problemløsning i tandlægeklinikker Info: Steen Slot Madsen: tandsten@youmail.dk, www.sop-net.dk
Personalejura fra A-Z (Billund)
Dato: 22.9.10, kl. 17.30-21.00 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Jannie Arge, Isabel Brandt Jensen og Sten Modvig Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
Dato: 27.9.10, kl. 18-22 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Isabel Brandt Jensen, Ole Marker, Christian Carpentier og Mette Juel Berg Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk Årets praktiske gang på klinikken (Middelfart)
Dato: 28.9.10, kl. 12.00-17.30 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Isabel Brandt Jensen og Ole Marker Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk Fokus – Protetik til hverdag (Aalborg)
Dato: 29.9.10, kl. 18-22 Arrangør: Tandlægeforeningen og Plandent Kursusgivere: Lars Nygaard og Carsten Daugaard Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
“ Mange patienter lider af isninger, selvom det er helt unødvendigt ” Tandlæge Kristin Sandaa Møller
Isninger i tænderne er et almindeligt problem, og over halvdelen af de berørte taler ikke med deres tandlæge eller tandplejer om problemet.1 Undersøgelser viser, at dette kan skyldes angst for, at smerten kan være et tegn på alvorligere problemer.2 Andre årsager kan være, at smerten varierer over tid, eller at patienten bruger forskellige teknikker til at forsøge at undgå smerten. Tandlægerne kan i den forbindelse spille en vigtig rolle ved at være opmærksomme på problemet, give oplysninger om forebyggelse og anbefale en effektiv løsning. 9 ud af 10 patienter oplever lindring af isningerne, når de anvender
alt, hvad de skal gøre, er at skifte til Sensodyne”.
GlaxoSmithKline (GSK) er en af verdens førende forskningsbaserede medicinalvirksomheder. Via vores nyetablerede skandinaviske division GSK Dental tilbyder vi dansk tandplejepersonale faktabaseret information og rådgivning for at hjælpe dem med at hjælpe deres patienter. For mere information kan du maile til vores produktchefer: dental.dk@gsk.com For at bestille gratis vareprøver kan du ringe på: 44 86 10 88
C13014 2010/02
”Det er rart at kunne foreslå en så enkel løsning:
1. Addy M. Int Dental J 2002; 52:367-375. 2. Canadian Advisory Board on Dentine Hypersensitivity. J Can Dent Assoc 2003; 69(4):221-226. 3. Tarbet WJ, et al. J. Periodontol. 1980 sep; 51(9): 535-540
Sensodyne ved den daglige tandbørstning.3
822
GC Kalore™
fremtidens komposit materiale med ny monomerteknologi fra DuPont. Kalore™ er fremtidens komposit materiale. Et perfekt modelerbart fyldningsmateriale baseret på revolutionær monomer teknik fra DuPont. Kalore™ har usædvanligt lavt svind, er let at polere og har en naturlig glans. Dette garanterer højt æstetisk resultat. Er du klar til fremtiden?
Oplev fremtidens komposite: http://www.gceurope.com GC EUROPE N.V. Head Office Tel.+32.16.74.10.00 info@gceurope.com http://www.gceurope.com GC NORDIC AB Danish Branch Tel. +45 23 26 03 82 info@denmark.gceurope.com http://nordic.gceurope.com
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
SERVICE 823 KALENDER
OKTOBER Årets praktiske gang på klinikken (Århus)
Dato: 5.10.10, kl. 12.00-17.30 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Isabel Brandt Jensen og Ole Marker Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk Kandidataften (Århus)
Dato: 5.10.10, kl. 18-22 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Isabel Brandt Jensen, Ole Marker, Christian Carpentier og Mette Juel Berg Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk Fokus – Protetik til hverdag (Vallensbæk)
Dato: 6.10.10, kl. 18-22 Arrangør: Tandlægeforeningen og Plandent Kursusgivere: Lars Nygaard og Carsten Daugaard Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk Videre i praksis (København)
Dato: 8.10.10, kl. 10-18 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Mads Lønnerup, Soulajma Gourani og Kai Møller Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk Situationsbestemt ledelse (Assens)
Dato: 8.10.10, kl. 10-18 og 9.10.10, kl. 9-15 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Kurt Harries Andersen Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
Fokus – »Bare« en fortand
Fokus – Kirurgi i praksis
(Fredericia)
(Vallensbæk)
Dato: 12.10.10, kl. 18-22 Arrangør: Tandlægeforeningen og Plandent Kursusgivere: Lars Nygaard og Carsten Daugaard Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
Dato: 27.10.10, kl. 18-22 Arrangør: Tandlægeforeningen og Plandent Kursusgivere: Niels Ulrich Hermund Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk Fokus – Moderne ortodonti
Personalejura fra A-Z (Ringsted)
(Kolding)
Dato: 13.10.10, kl. 17.30-21.00 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Jannie Arge, Isabel Brandt Jensen og Sten Modvig Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
Dato: 27.10.10, kl. 18-22 Arrangør: Tandlægeforeningen og Plandent Kursusgivere: Michael Holmqvist og Jørn Perregaard Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
Fissurforsegling – kursus for tandklinikassistenter
Fokus – Plast i kindtænder
Dato: 14.10.2010, kl. 9.00-14.00 Arrangør: SKT, København Info: www.skt.ku.dk (efteruddannelse tandklinikassistent)
(Fredericia)
Fokus – Plast i kindtænder (Holte)
Dato: 14.10.10, kl. 18-22 Arrangør: Tandlægeforeningen og Plandent Kursusgivere: Ulla Pallesen og Jan Frydensberg Thomsen Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk Bliv opdateret på arbejdsmiljøet – regler og råd (Århus)
Dato: 25.10.10, kl. 18.00-19.30 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Marianne Uhre og Adi Løie Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk HK Uddannelsesdag (Middelfart)
Dato: 27.10.10, kl. 9.00-16.45 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Birger Norup, Mads Lønnerup og Henrik Lesly Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
Dato: 28.10.10, kl. 18-22 Arrangør: Tandlægeforeningen og Plandent Kursusgivere: Ulla Pallesen og Jan Frydensberg Thomsen Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk Videre i praksis (Århus)
Dato: 29.10.10, kl. 10-18 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Mads Lønnerup, Soulajma Gourani og Kai Møller Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk Systematisk parodontologi, modul I og II (Slagelse)
Dato: Modul I: 29.10.10, kl. 13-19 og 30.10.10, kl. 9-15 Modul II: 19.11.10, kl. 13-19 og 20.11.10, kl. 9-15 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Palle Holmstrup o.a. Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
824 SERVICE KALENDER
NOVEMBER
Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
Systematisk parodontologi, modul
Symposium 2010 (København)
III (Århus)
Dato: Dag 1: 5.11.10, kl. 9-17 Dag 2: 6.11.10, kl. 8.30-17.00 Arrangør: Tandlægeforeningen i samarbejde med Dansk Selskab for Oral Implantologi (DSOI) Kursusgivere: Se program på www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
Sammen er vi stærke(re) (Vejle)
Dato: Modul I: 29.10.10, kl. 10-18 og 30.10.10, kl. 9-16 Modul II: 12.2.11, kl. 10-17 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Ulrik Lange Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk Ny i praksis (Sorø)
Dato: 29.10.10, kl. 10-19 og 30.10.10, kl. 9-15 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Sven Bak-Jensen, Christian Holt og Ole Marker Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
Dato: Kontakt Efteruddannelsen for nærmere dato samt forhåndstilmelding Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Palle Holmstrup o.a. Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk Nyt kursus for sikkerhedsrepræsentanter (Fredericia)
Konference 2010 for
Dato: Dag 1: 3.11.10, kl. 9-15 Dag 2: 24.11.10, kl. 9-15 Arrangør: Tandlægeforeningen og Arbejdsmiljøcenter Midt-Vest Kursusgivere: Arbejdsmiljøcenter MidtVest og konsulent fra Tandlægeforeningen
klinikassistenter (København)
Dato: 5.11.10, kl. 9-17 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Se program på www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
4 mm i et lag Nyhe d ! • Flydende komposit som adapterer til kavitetsvæggene • 4 mm hærdedybde – færre lag, enkelt og hurtigt • Kan anvendes sammen med alle methakrylatbaserede adhesiver og kompositter
For better dentistry
Dentsply DeTrey | Hovmarksvej 84 | DK-8700 Horsens | Tlf. 20 46 56 80 | 24 22 36 08 | www.dentsply.de
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
SERVICE 825 KALENDER
Brandt Jensen og Sten Modvig Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
Bliv opdateret på arbejdsmiljøet – regler og råd (Kolding)
Dato: 9.11.10, kl. 18.00-19.30 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Marianne Uhre og Adi Løie Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
Fokus – Kirurgi i praksis (Århus)
Systematisk parodontologi, modul IV (København)
Dato: 10.11.10. kl. 9-17 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Palle Holmstrup og Mats Jontell Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk Personalejura fra A-Z (Aalborg)
Fokus – Moderne ortodonti (Vallensbæk)
Dato: 10.11.10, kl. 18-22 Arrangør: Tandlægeforeningen og Plandent Kursusgivere: Michael Holmqvist og Jørn Perregaard Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
Dato: 12.11.10, kl. 10-19 og 13.11.10, kl. 9-15 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Sven Bak-Jensen, Christian Holt og Ole Marker Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk Bliv opdateret på arbejdsmiljøet – regler og råd (København)
Dato: 15.11.10, kl. 18.00-19.30 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Marianne Uhre og Adi Løie Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
Photographer: Morten Jerichau
Dato: 10.11.10 kl. 17.30-21.00 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Jannie Arge, Isabel
Dato: 10.11.10, kl. 18-22 Arrangør: Tandlægeforeningen og Plandent Kursusgivere: Niels Ulrich Hermund Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
Ny i praksis (Sorø)
International bruksismekongres 1.-2. oktober 2010 i København Unik mulighed for at deltage i international bruksismekongres med førende forskere fra hele verden, som præsenterer den nyeste viden om bruksisme. Professor Peter Svensson fra Tandlægeskolen i Århus er moderator. Blandt de 11 foredragsholdere er: Professor Frank Lobbezoo (ACTA universitet, Amsterdam), Professor Rigmor Jensen (Hovedpinecentret i Glostrup), Professor Anders Johansson (Bergen Universitet)
og PhD Nelly Huynh (Montreal), som præsenterer de nyeste data vedrørende bruksismekriterier. Chris MacDonald vil yderligere holde et indlæg under temaet: ”Make your body cope with life”. For yderligere information om kongressen kontakt: Medotech A/S på tlf. 86 72 15 00, www.medotech.dk eller bruxism-congress@medotech.dk
Medotech A/S - Marielundvej 43A, 2730 Herlev - Tlf. 86 72 15 00 - www.medotech.dk
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
826 SERVICE KALENDER
Kursusgivere: Casper Aaen, Mille Eigaard Andersen og Sverker Toreskog Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
Har du styr på paragrafferne (Fredericia)
Dato: 16.11.10, kl. 18-21.30 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Ole Mohr Hovgaard og Henrik Nielsen Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
Ny i praksis (Kolding)
Dato: 26.11.10, kl. 10-19 og 27.11.10, kl. 9-15 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Sven Bak-Jensen, Christian Holt og Ole Marker Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
Fokus – »Bare« en fortand (Roskilde)
Dato: 16.11.10, kl. 18-22 Arrangør: Tandlægeforeningen og Plandent Kursusgivere: Peter Lindkvist Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
Årets gang som leder (Middelfart)
Dato: 26.11.10, kl. 10-19 og 27.11.10, kl. 9-15 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Lisbet Theilgaard Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
Spiseforstyrrelser (Roskilde)
Dato: 23.11.10, kl. 9-16 Arrangør: Tandlægeforeningen
boneexpanders
Har du styr på paragrafferne (Roskilde)
Dato: 30.11.10, kl. 18.00-21.30 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Ole Mohr Hovgaard og Henrik Nielsen Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk Fokus – »Bare« en fortand (Aalborg)
Dato: 30.11.10, kl. 18-22 Arrangør: Tandlægeforeningen og Plandent Kursusgivere: Peter Lindkvist Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk Årsmøde i DSOI
Afholdes i forbindelse med Symposium i implantologi Dato: 7.11.10 Sted: Hotel Skt. Petri, Kbh. K
intelligent knoglekirurgi
ŵĞĐƚƌŽŶ ďŽŶĞ ĞdžƉĂŶĚĞƌƐ Ͳ ƌ͘ ^ĞŶƟŶĞƌŝDzƐ ƚĞĐŚŶŝƋƵĞ • Teknik til udvidelse af den atrofiske alveolarkam • Lateral knoglekondenseringsteknik - lateral kondensering af trabeklerne i dårlig knoglekvalitet, kan i høj grad forbedre den primære stabilitet. • Alternativ til maxillært sinusløft – gør det muligt at indsætte et implantat vinklet, så det passerer mesialt for sinus maxillaris.
Gl. Vejlevej 57
•
DK-8721 Daugård
•
Tlf.: +45 75 89 57 11
•
www.zacho-ronvig.com
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
SERVICE 827 KALENDER
Arrangør: DSOI Info: www.dsoi.dk
DECEMBER Hjælp, jeg overvejer at købe klinik (Horsens)
Dato: 2.12.10, kl. 15-21 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Mette Klingsten o.a. Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk Hjælp, jeg overvejer at købe klinik (København)
Dato: 2.12.10, kl. 15-21 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Mette Klingsten o.a. Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
Ny i praksis (Kolding)
Dato: 3.12.10, kl. 10-19 og 4.12.10, kl. 9-15 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Sven Bak-Jensen, Christian Holt og Ole Marker Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
KURSER UDBUDT KOMMERCIELT: 2010
2010 AUGUST Biologisk rodbehandling – teori og
Kursusdag for offentligt ansatte
hands on
tandlæger (Odense)
Dato: 26.8.10, kl. 9.00-16.30 Sted: Comwell Roskilde Vestre Kirkevej 12, Himmelev DK-4000 Roskilde Arrangør: Zacho-Rønvig A/S Pris: Kr. 2.795,Yderligere information: www.zacho-ronvig.com eller tlf.: 75 89 57 11, e-mail: dental@zacho-ronvig.com
Dato: 6.12.10, kl. 10-16 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Ann-Elisabeth Knudsen og Kirsten Dal Wellendorph Info: www.tandlaegeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk
Klinisk tastatur i hygiejnisk design GreenMatics dansk udviklede tastaturer er forseglet med industriel silikone, har lavprofilerede taster, er vandtætte og lette at rengøre med kliniske rengøringsmidler. GreenMatics tastaturer er derfor særdeles velegnede i miljøer, hvor der stilles store krav til hygiejnen. Fås både med og uden touchpad.
– en tand renere Lundeager 24 | Postboks 42 | 2791 Dragør | Tel. 7020 4840 | salg@klinisktastatur.dk | www.klinisktastatur.dk
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
828 SERVICE KALENDER
Knogleopbygning til alt og alle …
New Trends in Restorative Dentistry
Gåhjemmøde: Tandklinikken som
Dato: 28.8.10, kl. 9.30-15.00 Sted: Den Sorte Diamant Det Kongelige Bibliotek Karen Blixen salen Søren Kierkegaards Plads 1 DK-1016 København K Arrangør: Zacho-Rønvig A/S Pris: Kr. 3.195,Yderligere information: www.zacho-ronvig.com eller tlf.: 75 89 57 11, e-mail: dental@zacho-ronvig.com
Dato: 7.9.10, kl. 18.00-22.00 Sted: Hotel LEGOLAND, Billund Aastvej 10 DK-7190 Billund Arrangør: Zacho-Rønvig A/S Pris: Kr. 1.495,Yderligere information: www.zacho-ronvig.com eller tlf.: 75 89 57 11, e-mail: dental@zacho-ronvig.com
en moderne virksomhed
SEPTEMBER Parodontalbehandling – Hvordan bliver den optimal?
Dato: 2.9.2010, kl. 18.00-21.30 Arrangør: TandlægeCenter Bagsværd Kursusgiver: Tandlæge, ph.d. Anne Havemose-Poulsen Sted: TandlægeCenter Bagsværd Info: Tlf.: 44 98 34 20, program: www.bonering.dk
New Trends in Restorative Dentistry
Dato: 8.9.10, kl. 18.00-22.00 Sted: Scandic Copenhagen Vester Søgade 6 DK-1601 København V Arrangør: Zacho-Rønvig A/S Pris: Kr. 1.495,Yderligere information: www.zacho-ronvig.com eller tlf.: 75 89 57 11, e-mail: dental@zacho-ronvig.com
Dato: 8.9.2010, kl. 17.30-20.00 Arrangør: TandlægeCenter Bagsværd Kursusholder: Tandlæge Henrik Gutte Koch Sted: TandlægeCenter Bagsværd Info: Tlf.: 44 98 34 20, program: www.bonering.dk Implantatkirurgi 1
Dato: 8.9.10 Sted: Tinglev Forelæser: Tdl. Peter Kohberg Arrangør: Nobel Biocare Danmark A/S Info: www.nobelbiocare.com/education Tandplejerkursus i implantologi
Dato: 9.9.10 Sted: Århus Forelæser: Tdl. Susanne Dalsgaard Arrangør: Nobel Biocare Danmark A/S Info: www.nobelbiocare.com/education
Søger du job? – Gå ind på dentaljob.dk og opret en profil
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
SERVICE 829 KALENDER GUM Care - for et sundere tandkød
Implantologi og protetik
Implantatkirurgi 2. Operer din egen
Dato: 15.-16.9.10 Sted: Herning Forelæsere: Tdl. Peder Kold, tdl. Simon Kold Arrangør: Nobel Biocare Danmark A/S Info: www.nobelbiocare.com/education
patient under supervision
Gåhjemmøde: Tandimplantologi i
WALT-2010, Bergen
almen praksis
Verdenskongres i laserterapi Dato: 25.-28.9.10. Sted: Bergen, Norge Info: www.walt.nu
Dato: 16.9.2010, kl. 17.30-20.00 Arrangør: TandlægeCenter Bagsværd Kursusholder: Tandlæge Henrik Gutte Koch Sted: TandlægeCenter Bagsværd Info: Tlf.: 44 98 34 20, program: www.bonering.dk
Dato: 29.9.10 Sted: Tinglev Forelæser: Tdl. Peter Kohberg Arrangør: Nobel Biocare Danmark A/S Info: www.nobelbiocare.com/education
OKTOBER Teoretisk kursus i kirurgisk
ESMD 2010 Congress
implantologi
Seeing is believing Dato: 16.-18.9.10 Sted: Vilnius, Lithuania Info: www.esmd2010.com, info@esmd2010.com
Dato: 2.10.10 Sted: AstraZeneca, Albertslund Arrangør: Astra Tech A/S Info: annemarie.boeberg@astratech.com
NY DOBBELTVIRKENDE GUM® PAROEX® FOR EN BEDRE MUNDPLEJE
Klorhexidin gel med god frisk smag Klorhexidin tandpasta gel til behandling af hele munden Kan lokalappliceres på specifikke områder Findes også som mundskyll 0,12% Klorhexidin + CPC God frisk smag
Hvad er fakta Panoramarøntgen – tolkning,
omkring forstørrende optik?
fejlkilder og diagnostik
Dato: 6.10.10, kl. 18.00-22.00 Sted: Scandic Hvidovre, Kettevej 4 DK-2650 Hvidovre Arrangør: Zacho-Rønvig A/S Pris: Kr. 1.495,Yderligere information: www.zacho-ronvig.com eller tlf.: 75 89 57 11, e-mail dental@zacho-ronvig.com
Dato: 21.9.10, kl. 18.00-21.30 Arrangør: TandlægeCenter Bagsværd Kursusgiver: Hanne Hintze Sted: Bagsværd Implantatklinik Info: Tlf.: 44 98 34 20, program: www.bonering.dk Esthetics meets Aesthetics
Emne: Æstetisk og kosmetisk tandpleje Dato: 23.-25.9.2010 Sted: London Hilton Metropole Arrangører: AACD, ESCD, GSCD og BACD Info: www.escd.info eller Allan Chor, allanc@tandl.dk
World Dental Forum i Macau
Dato: 9.-17.10.2010 Arrangør: Elysee Dental Kursusgivere: En række internationale kursusgivere Info: www.elysee-dental.info
Parodontitis- og periimplantitispatienten
Dato: 24.9.10 Sted: AstraZeneca, Albertslund Arrangør: Astra Tech A/S Info: annemarie.boeberg@astratech.com
FÅS PÅ APOTEKET www.SunstarGUM.com Sunstar | Fyn/Jylland 25 64 70 76 | Sjælland/Øerne: 21 20 54 45
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
830 SERVICE KALENDER
Hvad er fakta
The South African Dental
omkring forstørrende optik?
Association
Sted: 6.10.10, kl. 18.00-22.00 Sted: Comwell Rebild Bakker Rebildvej 36 DK-9520 Skørping Arrangør: Zacho-Rønvig A/S Pris: Kr. 1.495,Yderligere Information: www.zacho-ronvig.com eller tlf.: 75 89 57 11, e-mail: dental@zacho-ronvig.com
International Dental Exhibition & Congress Dato: 29.10-1.11.10 Arrangør: ICC Durban South Africa Info: www.kogstravels.se
Hvad er fakta omkring forstørrende optik?
Dato: 13.10.10, kl. 18.00-22.00 Sted. Scandic Kolding, Kokholm 2 DK-6000 Kolding Arrangør: Zacho-Rønvig A/S Pris: Kr. 1.495,Yderligere information: www.zacho-ronvig.com eller tlf.: 75 89 57 11, e-mail: dental@zacho-ronvig.com
Lokal knogleopbygning i forbindelse med implantatbehandling
Dato: 30.10.10 Arrangør: Straumann Danmark Kursusgivere: Nino Fernandes og Lars Pallesen Info: Straumann Danmark, tlf. 46 16 06 66 eller info.dk@straumann.com www.straumann.dk
NOVEMBER Implantatkirurgi 2. Operer din egen patient under supervision
DECEMBER Klinisk anvendelse af glasfiberteknologi
Dato: 2.12.10, kl. 18.00-22.00 Sted: Scandic Hvidovre, Kettevej 4 DK-2650 Hvidovre Arrangør: Zacho-Rønvig A/S Pris: Kr. 1.995,Yderligere information: www.zacho-ronvig.com eller tlf.: 75 89 57 11, e-mail: dental@zacho-ronvig.com Biologisk rodbehandling – teori og hands on
Sted: 16.12.10, kl. 9.00-16.30 sted: Hotel LEGOLAND, Billund Aastvej 10 DK-7190 Billund Arrangør: Zacho-Rønvig A/S Pris: Kr. 2.795,Yderligere information: www.zacho-ronvig.com eller tlf.: 75 89 57 11, e-mail dental@zacho-ronvig.com
Dato: 26.-27.10.10 Sted: København Forelæser: Tdl. Per Bergmann Arrangør: Nobel Biocare Danmark A/S Info: www.nobelbiocare.com/education
Dato:10.11.10 Sted: Herning Forelæsere: Tdl. Peder Kold, tdl. Simon Kold Arrangør: Nobel Biocare Danmark A/S Info: www.nobelbiocare.com/education
Implantatkirurgi 1
Avanceret knogleopbygning og
Dato: 29.10.10 Sted: Herning Forelæsere: Tdl. Peder Kold, tdl. Simon Kold Arrangør: Nobel Biocare Danmark A/S Info: www.nobelbiocare.com/education
implantatbehandling
IDS – Internationale Dental Schau
Dato: 10.-11.11.10 Sted: København, Rigshospitalet Forelæsere: Overtdl., spec.tdl., ph.d. Thomas Kofod, overtdl., spec.tdl. Simon Storgaard Jensen, Overtdl., spec. tdl., dr.odont. Poul Vedtofte, overtdl., spec. tdl., ph.d., dr.odont Søren Hillerup, overtdl., Specialtdl., ph.d. Ole Schwartz Info: www.nobelbiocare.com/education
in Köln
Implantologi og protetik
Teoretisk kursus i protetisk implantologi
Dato: 29.10.10 Sted: AstraZeneca, Albertslund Arrangør: Astra Tech A/S Info: annemarie.boeberg@astratech.com
2011 Dato: 22.-26.3.2011 Sted: Köln Info: www.ids-cologne.de
Avanceret kirurgi og knogleopbygning
Dato:13.11.10 Sted: Odense Forelæser: Specialtdl. Espen Aagaard Arrangør: Nobel Biocare Danmark A/S Info: www.nobelbiocare.com/education TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
HG
0
LFK D
HO )
OLQJ ' ' 6
831
U P LQD P H )OLQJ 6
SÃ&#x2DC;G NYE UDFORDRINGER I DET
GRÃ&#x2DC;NLANDSKE SUNDHEDSVÃ&#x2020;SEN %OLY WDQGO JH L *U¡QODQG GHW HU IDJOLJW RJ SHUVRQOLJW XGYLNOHQGH +DU GX HW nEHQW VLQG" 2J HU GX NODU WLO HQ IDJOLJ XGIRUGULQJ L Q\H RPJLYHOVHU" 6n HU HW MRE L WDQGSOHMHQ L GHW *U¡QODQGVNH 6XQGKHGV Y VHQ QRJHW IRU GLJ 9L KDU SODGV WLO EnGH HUIDUQH RJ Q\XGGDQQHGH WDQGO JHU PHG PRG Sn IDJOLJH XGIRUGULQJHU $UEHMGHW VRP WDQGO JH L *U¡QODQG HU VHOY VW QGLJW 'HW HU GHUIRU YLJWLJW DW GX KDU GH JUXQGO JJHQGH WDQG NXQGVNDEHU L RUGHQ RJ KDU PRG Sn DW O UH Q\W 6RP WDQGO JH L *U¡QODQG HU HQ GHO DI DUEHMGHW DW Y UH IRUHE\JJHQGH RJ RSV¡JHQGH IRU DW XQGHUVW¡WWH GHQ REOLJDWRULVNH FDULHVVWUDWHJL 'HW HU KHU HQ VW\UNH KYLV GX V WWHU SULV Sn VDPDUEHMGHW PHG IRU OGUH RJ E¡UQ VDPW VHOY HU L VWDQG WLO DW WLOUHWWHO JJH GLQ WLG L GHW RSV¡JHQGH DUEHMGH +¡U PHUH RP HQ VWRUVOnHW RJ VS QGHQGH RSOHYHOVH YHG KHQYHQGHOVH WLO &KHIWDQGO JH )UDQN 6HQGHURYLW] WOI H PDLO IUVH#SHTTLN JO HOOHU IRU VS¡UJVPnO RP O¡Q RJ DQV WWHOVHVIRUKROG *LWWH /\QJH H PDLO JLMR#SHTTLN JO
Grønland â&#x20AC;&#x201C; her er tiden en anden
Det Grønlandske Sundhedsvæsen www.gjob.dk
TANDLÃ&#x2020;GEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
832 SERVICE KOLLEGIALE HENVISNINGER
KOLLEGIALE HENVISNINGER Ekspedition af kollegiale henvisninger: Henvendelse: Anette Kofoed, tlf. 33 48 77 36 eller Tina Andersen, tfl. 33 48 77 33. Pris: kr. 28,75 pr. mm + moms pr. gang. Annoncer tegnes for 15 numre (1 år ad gangen). Der faktureres for et halvt år ad gangen den 1. april og 1. oktober. Tandlægeforeningen påtager sig ikke ansvaret for at kolleger, der annoncerer under kollegiale henvisninger, besidder de fornødne kvalifikationer. Annoncering under kollegiale henvisninger er forbeholdt medlemmer af Tandlægeforeningen.
BEHANDLINGSCENTRE Colosseumklinikken Østergade 1 (ved Kgs. Nytorv) 1100 Kbh. K Tlf. 33 12 24 21/Fax 33 33 99 90 info@colosseumklinikken.dk www.colosseumklinikken.dk Bidfunktion, bidrekonstruktion. Cerec3, Implantologi, Invisalign, knogleopbygning. Kirurgi, parodontal kirurgi, beh. af retraktioner. Protetik, æstetik. Endodonti. Panoramarøntgen. Cone-Beam scanning. Jan F. Thomsen Peter Lindkvist Poul Cappelørn Anne Lauridsen Birgitte Høgh Solrun Joensen Hanne Lindkvist Jørgen Buchgreitz Lars Bo Petersen Ib Sewerin Klinikken Hausergården Hauser Plads 20 1127 København K Tlf. 33 15 15 34/Fax 33 15 16 34 Bidfunktion, Implantologi, Kirurgi, Narkose, Protetik Æstetik, Eget Laboratorium Henning Graversen, speciallæge Jacob Kenrad Jens Lætgaard John Orloff
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
PSH TandlægeCenter Laserunderstøttet tandbehandling Implantatklinik og tandkirurgi Scanora® Cone Beam 3D X-ray system Frederiksgade 2, Hillerød Tlf. 48 26 76 86 E-mail: psh@psh-tand.dk www.psh-tand.dk Klinikchef: Peter Steen Hansen Master of Science – Lasers in Dentistry
Per Stylvig Gl. Kongevej 164 1850 Frederiksberg C Tlf. 33 24 85 85
BØRNETANDPLEJE Lone Tangø Anne Gro Holst Hansen Kronprinsessegade 46D 1306 København K Tlf. 33 16 01 01
BIDFUNKTION Jylland Erling Nørgaard Tandlægerne i Viby Centret Viby Centret 20 A 8260 Viby J Tlf. 86 14 63 11 www.bidskinne.dk Karin Fejerskov c/o Inger Vinther Banegårdspladsen 4, 3. 8000 Århus C Tlf. 86 12 22 21 Lene Baad-Hansen, ph.d. c/o Tandlæge Lillian Marcussen Søndergade 70, 8000 Århus C Tlf. 86 12 67 30 www.tandmarcussen.dk Bidfunktion og ansigtssmerter Lone Nyhuus Nørgaards Alle 11 7400 Herning Tlf. 97 22 07 00 Diagnostik og behandling af funktionelle lidelser i tyggeapparatet Steen Rosby Frederiks Allé 93 8000 Århus C Tlf. 86 12 15 45 Behandling af funktionelle lidelser i tyggeorganet
DENTAL OG MAKSILLOFACIAL RADIOLOGI Pernille Egdø, specialtandlæge Klinik for TMK-kirurgi, implantater, Panorama kæbeledsopt. Baunegårdsvej 7 L 2820 Gentofte Tlf. 39 64 65 14/Fax 39 64 65 04 E-mail: pernille@egdoe.dk www.pernille.egdoe.dk Specialtandklinikken Sønderjylland CBCT scanning (3D scanning) CBCT kæbeledsoptagelser Også panorama- og kranieoptagelser. Henvisningsblanket hentes på www.specialtandklinikken.dk Storegade 31, 1. 6200 Aabenraa Tandlægeskolen Afd. for Radiologi Panorama-, kranie-, kæbeledsoptagelser samt tomografi og Cone-Beam scanning. (spec. implantatbehandling). Henvisningsblanket hentes på www.odont.ku.dk/C/radiologi og faxes eller sendes til afdelingen Nørre Allé 20, 2200 Kbh. N. Tlf. 35 32 69 05/Fax 35 32 67 73
IMPLANTATER
Sjælland Fyn Anders Vilmann, ph.d. Københavns Orofaciale Smerte Center, Rådhusvej 5, 2. 2920 Charlottenlund Tlf. 39 63 51 41 Mikkel Emmertsen Kronprinsessegade 46 1306 København K Tlf. 33 12 34 37
A J & I Johansen, Odense John Jensen, spec.tdl. ph.d. Kirurgi/protetik: Astra, 3i Brånemark, ITI og Replace info@tandlaegerneodense.dk Tlf. 66 11 03 55 – 40 63 29 74 www.tandlaegerneodense.dk
Centrum Tandlægerne Odense og Middelfart - B&N Pade Tlf. 66 12 62 26 – 64 40 24 03 Implantater, protetik, kirurgi. www.centrumtandlaegerne.dk Fyns Implantatcenter Faaborgklinikkerne Tlf. 62 61 34 02 – 64 73 13 90 3D scanning. Implantater. www.clinics.dk team@clinics.dk Højfyns Tandplejecenter Tlf. 64 47 12 20 Soft & hard tissue grafting E-mail: kontakt@tandcenter.dk www.tandcenter.dk Peter Marker Specialtandlæge Nørregade 16, 5000 Odense C Tlf. 66 11 51 11 Sinusløft, knogleopbygning Steen Bjergegaard Slotsgade 21, 5000 Odense C Tlf. 66 11 44 33 Ortopan, Spiral-Tomo Jylland Aalborg Implantat Center Kirurgi og/eller protetik KIR. v/specialtdl. Thomas Jensen PROT. Henny Byskov Michael Decker • Boulevarden 5, 9000 Aalborg Tlf. 96 30 25 30/Fax 98 13 40 33 www.tandimplantat.dk E-mail: mail@tandimplantat.dk Alfa Tandlægeklinik & Implatologi/kirurgi v/tandlægerne Johannes Fibæk & Helle Toftgaard Sct. Mathias Gade 14 8800 Viborg Tlf. 86 62 31 18 Implantologi, Kirurgi og Protetik. Kir. ved Helle Toftgaard Aros Implantatklinik Implantatbehandling med: Nobel, Straumann og Astra Nobel guide: Tænder på 1 time Protetik/kirurgi: Svenne Bech Sønder Allé 5, 8000 Århus C Narkose tilbydes Tlf. 86 13 26 36 www.implantat.dk Aarhus, Tdl. i Borgporten Thomas Guldborg Lars Johannesen, spec. tdl. Store Torv 18, 8000 C Tlf. 86 12 03 05 www.tandborg.dk Nobel/Straumann
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
SERVICE 833 KOLLEGIALE HENVISNINGER
Århus Implantat Center Implantatkirurgi og -protetik. Mulighed for narkose. Kirurgi: Poul Therkildsen Viborgvej 3, 8000 Århus C Tlf. 70 22 35 53/Fax 87 30 08 70 Protetik: Bjarne Dietz Peter Nørlinger Gert Nielsen Klostergade 56, 8000 Århus C. Tlf. 86 12 45 00/Fax 86 19 12 08 www.implantatcentret.dk Brædstrup Implantat Center I/S
KIR. v/spec.tdl. John Jensen KIR. v/spec.tdl. Martin Dahl KIR. v/spec.tdl. Torben Thygesen PROT Niels Knudsen PROT Birgitte Skadborg Periimplantitisbehandling v/Eva Sidelmann Karring Lic.odont. Implantatologi - kirurgi Procera teknik Protetiske rekonstruktioner Tinghuspladsen 6 8740 Brædstrup Tlf. 75 75 12 36 E-mail: tandlaegehuset@implantatcenter.dk www.implantatcenter.dk Brønderslev Implantatklinik Kristine Nordmark & Leif Andersen Grønnegade 27 9700 Brønderslev Tlf. 98 82 32 54/Fax 98 82 45 54 www.groenne-tand.dk Implantatkirurgi og -protetik Herning Implantat Center Peder Kold & Simon Kold Bryggergade 10 7400 Herning Tlf. 97 12 03 99/Fax 97 12 80 66 www.herningimplantatcenter.dk Kirurgi og protetik, Mulighed for narkose Ikast-Brande Implantatteam Nobel Biocare Ole Nørgaard, Strøget 12, 7430 Ikast. Tlf. 97 15 10 25 Torben Lillie, Torvegade 8, 7330 Brande. Tlf. 97 18 00 79 Implantatklinikken i Århus Fredens Torv 8 8000 Århus C Alfred Wolthers Kirurgi og protetik Tlf. 86 13 91 66/Fax 86 12 84 01 kaw@mail.dk www.implantatklinikken-iaarhus.dk
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
Implantatcenter Nord Frederikshavn Bodil Diernæs Morgan Olsson, spec.tdl. Vestergade 2, 9900 Fr.havn Tlf. 98 42 97 90 Brånemark og Replace Kirurgi og protetik Kjellerup Tandlægecenter 8620 Kjellerup. Tlf. 86 88 16 30 www.kjelleruptandlaegecenter.dk Brånemark, Replace og Astra med knogleopbygning. Kirurgi v. specialtandlæge Thomas Jensen Kolding Implantat Center Carl-Otto Hedegaard Jens Thorn, spec.tdl., ph.d. Sundhedshuset, Jernbanegade 26 6000 Kolding Tlf. 75 50 65 00 www.sundtand.dk Implantatkirurgi og -protetik Lone Nyhuus Nørgaards Alle 11 7400 Herning Tlf. 97 22 07 00 Implantatbaseret protetik Martin Bagger Bavnebakken 6, 9530 Støvring Tlf. 98 37 13 03 www.tandlaegehuset-stoevring.dk Ankylos og Replace Niels Rintza Ådalsparken 27, Sædding 6710 Esbjerg V Tlf. 75 15 51 49/Fax 75 15 51 99 Implantatkirurgi og protetik Puk Bergmann Nørregade 11 6100 Haderslev Tlf. 74 52 22 49 Randers Kirurgi og Implantatcenter Specialtandlægerne Hans Mortensen Malene Helleberg Sundhedshuset Dytmærsken 10, 8900 Randers Tlf. 87 10 69 79 www.sundhedshuset.dk Sven Erik Nørholt Specialtandlæge Rundhøjalle 133 8270 Højbjerg Tlf. 86 14 77 11
Søren Nitschke Tandlægerne v. Slotssøen Fredericiagade 13 6000 Kolding Tlf. 75 52 02 92 Implantat, kirurgi og protetik Tandimplantatklinikken Implantat- og TMK-kirurgi John Jensen, Tlf. 20 12 27 99 Teglbakken 55, 8270 Højbjerg www.tandinplantatklinikken.dk E-mail: tandimp@post.tele.dk Team Syd Peter Kohberg Jernbanegade 6 6360 Tinglev Tlf. 74 64 20 00 www.gotand.dk Sjælland Bagsværd Implantatklinik Henrik Gutte Koch Bagsværd Hovedgade 99, 1. 2880 Bagsværd Tlf. 44 98 34 20 tand@gutte.dk www.tandimplant.dk www.bonering.dk – rimelige kollegiale priser Flemming Harder Nino Fernandes Lars Pallesen Obels Gaard, Vestergade 2 1456 København K Tlf. 33 15 48 99 www.flemmingharder.dk Astra, ITI, Nobel, 3i, Xive-Friadent Jens Kollat Barfod Jernbanepladsen 10 Posthusbygningen 2800 Lyngby Tlf. 45 87 01 03 Johan Münster-Swendsen Strandgade 75 3000 Helsingør Tlf. 49 21 02 48 Implantatkirurgi og protetik Jørgen Rostgaard Henrik Bruhn Jensen Nørre Søgade 41, 1370 Kbh. K Tlf. 33 15 33 25/Fax 33 15 87 65 www.peblingetand.dk
Kibo Gruppen Implantat behandling og endoskopstøttet kirurgi. Du er velkommen til selv at deltage. Tandlæger: Kim S. Mogensen Tom Olsen Henv. Kim S. Mogensen Buddingevej 54 2800 Lyngby Tlf. 45 87 16 35 Klaus Gotfredsen Lægehusets Tand- og Implantatklinik ApS Lilleholm 56, 2670 Greve Tlf. 43 90 61 63 www.tandogimplantat.dk Lars Jessen Støden 3, 1., 4000 Roskilde Tlf. 46 35 33 13/Fax 46 32 10 51 Implantatbaseret protetik Niels Gersel/Malene Hallund København & Roskilde Astra, Straumann, XiVE www.implantat-kirurgi.dk Tlf. 70 22 52 30/Fax 70 22 52 40 Ole Donatsky Specialtandlæge, dr.odont. Klinik for Implantat-, Tand-, Mund- og Kæbekirurgi Glostrup Implantatcenter Hovedvejen 158 2600 Glostrup Tlf. 43 96 12 16 Pernille Egdø specialtandlæge Klinik for TMK-kirurgi, implantater, Panorama kæbeledsopt. Baunegårdsvej 7 L 2820 Gentofte Tlf. 39 64 65 14/Fax 39 64 65 04 E-mail: pernille@egdoe.dk www.pernille.egdoe.dk Peder Malling Kultorvet 15 Tlf. 33 15 26 26/Fax 33 15 10 26 Implantatkirurgi og protetik Simon Storgård Jensen Specialtandlæge Falkoner Alle 7 2000 Frederiksberg Tlf. 38 34 01 33 www.tandfalk.dk Implantater og ossøs rekonstruktion inkl. sinusløft.
834 SERVICE KOLLEGIALE HENVISNINGER
S-Dent Implantat-Kosmetisk Tandlægeklinik Iwona S Johansen Smedegade 2A, 4200 Slagelse Tlf. 58 53 14 14 mail@tandklinikken-slagelse.dk www.sdent.dk Alle typer implantater. Ossøs rekonstruktion. Sinus løft. Immidiate fuldkæbebroer. Bidrekonstruktion 3D Digital panorama Specialtandlægerne Ph.d. Ole Schwartz og Ph.d. Thomas Kofod Alt indenfor Tand-, Mundog Kæbekirurgi Alle typer implantater og rekonstruktioner, herunder immediate fuldkæbebroer. Lyngby Implantat|Center Lyngby Hovedgade 27, 3 sal 2800 Lyngby Tlf: 45 87 01 90/Fax 45 87 45 01 info@lyngbyimplantatcenter.dk Henvisningsblanket hentes på: www.lyngbyimplantatcenter.dk Svend Winther Hovedvagtsgade 8, 3. 1103 Kbh.K Tlf. 33 12 24 04/Fax 33 12 24 05 Straumann implantater Tandlæge- & Implantatklinikken Simon Schlosser/ Svend Fægteborg Østergade 18,4., 1100 København K Implantatkirurgi og protetik www.klinikinfo.dk Torben Jørgensen Vesterbrogade 11 A 1620 København V Tlf. 33 24 73 75 Rekonstruktioner på implantater Vibeke Taaning Hauser Plads 28 1127 København K Tlf. 33 91 11 90 info@taaning.com Astra og Brånemark Alle former for implantatbeh. Fast og aft. protetik
MOBIL IMPLANTATBEHANDLING Poul Lester Specialtandlæge Svendborgvej 4 4000 Roskilde Tlf. og Fax 46 36 43 50 Mobil 30 53 80 14 E-mail: lester@post.tele.dk Behandling på din klinik
KIRURGI Fyn Klinik for Tand-, Mund- og Kæbekirurgi Torben H. Thygesen, spec. tdl., ph.d. Knogleopbyg/ITI/Astra Jernbanegade 4, 3 5000 Odense C Tlf. 50 65 62 66 www.tmk-klinik.dk Peter Marker Specialtandlæge Nørregade 16, 5000 Odense C Tlf. 66 11 51 11 Mulighed for narkose
Jylland Aalborg Implantat Center v/specialtdl. Thomas Jensen Boulevarden 5 9000 Aalborg Tlf. 98 13 48 70 www.tandklinikken.dk Aarhus, Tdl. i Borgporten Thomas Guldborg Lars Johannesen, spec. tdl. Store Torv 18, 8000 C www.tandborg.dk Bjarne Neumann Specialtandlæge Aalborg Sygehus Syd Postad.: Las Poulsens Vej 1 9000 Aalborg Tlf. 99 32 27 94 Brædstrup Implantat Center I/S KIR. v/spec.tdl. John Jensen KIR. v/spec.tdl. Martin Dahl KIR. v/spec.tdl. Torben Thygesen Tinghuspladsen 6 8740 Brædstrup Tlf. 75 75 12 36 E-mail: tandlaegehuset@implantatcenter.dk www.implantatcenter.dk
Freksen og Kjærgaard Perlegade 30 6400 Sønderborg Tlf. 74 42 37 30 Brånemark o.a. kirurgi og protetisk rekonstruktion Jens Thorn Specialtandlæge, ph.d. Sundhedshuset, Jernbanegade 26 6000 Kolding Tlf. 75 50 65 00 www.sundtand.dk Kjellerup Tandlægecenter 8620 Kjellerup. Tlf. 86 88 16 30 www.kjelleruptandlaegecenter.dk Oral kirurgi ved specialtandlæge Thomas Jensen Lambros Kostopoulos Specialtandlæge Bjarne Simonsen Specialtandlæge Implantatbehandling samt knogleopbygning med membran. Rekonstruktiv knogle- og blødvævskirurgi Silkeborgvej 297, 8230 Åbyhøj Tlf. 86 15 43 44 Leif Fagernæs Jernbanegade 11 6000 Kolding Tlf. 75 52 16 16/Fax 75 52 79 16 www.tdlfagernaes.dk Kirurgi Implantater Martin Dahl Specialtandlæge Boulevarden 9, 9000 Aalborg Tlf. 98 11 76 16 Implantatbehandling Niels Rintza Ådalsparken 27 6710 Esbjerg V Tlf. 75 15 51 49/Fax 75 15 51 99 Peder Kold og Simon Kold Bryggergade 10 7400 Herning Tlf. 97 12 03 99/Fax 97 12 80 66 Mulighed for narkose Poul Therkildsen Viborgvej 3, 8000 Århus C Tlf. 70 22 35 53/Fax 87 30 08 70. Klinik for TMK-kirurgi og implantater, mulighed for narkose
Vejle Centrum Kirurgi: Jytte Buhl spec.tdl Astra og Nobel Protetik: Alex Hartmann og Ane Boe-Hansen Nørregade 5, 2., 7100 Vejle Tlf. 75 82 10 90 www.tandlaege.info Sjælland Flemming Harder Nino Fernandes Lars Pallesen Obels Gaard, Vestergade 2 1456 København K Tlf. 33 15 48 99 www.flemmingharder.dk Klinik for Tand-, Mundog Kæbekirurgi Ivar Caspersen Specialtandlæge i hospitalsodontologi og ortodonti Taastrup Hovedgade 129A, 2630 Taastrup Tlf. 43 99 43 69 Jens Kollat Barfod Jernbanepladsen 10 Posthusbygningen 2800 Lyngby Tlf. 45 87 01 03 E-mail: barfod@tandkir.dk Johan Münster-Swendsen Strandgade 75 3000 Helsingør Tlf. 49 21 02 48 Jonas Becktor Specialtandlæge i Kæbekirurgi Strandvejen 116A, 2900 Hellerup Tlf. 39 40 71 61/Fax 39 40 71 60 www.becktor.dk Klinik for Kirurgi og Ortodonti Merete Aaboe Specialtandlæge, ph.d. Solrød Center 52 A, Boks 112 2680 Solrød Strand Tlf. 56 16 75 00 TMK-kirurgi og implantatbeh. Natashia Ingemarsson-Matzen
Lic.odont., MBA Toftegårds Allé 7 2500 Valby, Tlf. 36 17 70 50 Kirurgi, implantater samt narkosebeh. Niels Gersel/Malene Hallund København & Roskilde Astra, Straumann, XiVE www.implantat-kirurgi.dk Tlf. 70 22 52 30/Fax 70 22 52 40
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
SERVICE 835 KOLLEGIALE HENVISNINGER
Ole Donatsky Specialtandlæge, dr.odont. Klinik for Implantat-, Tand-, Mund- og Kæbekirurgi Glostrup Implantatcenter Hovedvejen 158 2600 Glostrup Tlf. 43 96 12 16
Birthe og Peder Kold Bryggergade 10 7400 Herning Tlf. 97 12 03 99 Patienter modtages til behandling i narkose. Alm. tandbehandling, kirurgi og implantatbehandling
Pernille Egdø, specialtandlæge Klinik for TMK-kirurgi, implantater, Panorama kæbeledsopt. Baunegårdsvej 7 L 2820 Gentofte Tlf. 39 64 65 14/Fax 39 64 65 04 E-mail: pernille@egdoe.dk www.pernille.egdoe.dk
Kaarsbo, Trinskjær og Sloth Østergade 61 9800 Hjørring Tlf. 98 92 08 05
Simon Storgård Jensen Specialtandlæge Falkoner Alle 7 2000 Frederiksberg Tlf. 38 34 01 33 www.tandfalk.dk Oral kirurgi og implantatbehandling
Privathospitalet Mølholm A/S Leif Fagernæs Brummersvej 1 7100 Vejle Tlf. 76 43 71 57 – 75 52 16 16
Svenne Bech Aros Implantatklinik Sønder Allé 5, 8000 Århus C Tlf. 86 13 26 36 www.implantat.dk Sjælland
Svend Winther Hovedvagtsgade 8, 3. 1103 Kbh. K Tlf. 33 12 24 04/Fax 33 12 24 05 Søren Hillerup Specialtandlæge, dr.odont. Frederiksberggade 14, 2. 1459 København K Tlf. 33 15 36 14 TMK-kirurgi og implantatbeh. Vibe Rud Thomas Foldberg Puggaardsgade 17, st. 1573 København V Tlf. 33 14 83 86/Fax 33 14 11 30 www.endokir.dk
NARKOSE
Flemming Bekker-Gregersen Johan Münster-Swendsen Strandgade 75 3000 Helsingør Tlf. 49 21 02 48 Kalundborg Tandlægecenter Kordilgade 6, 4400 Kalundborg Tlf. 59 51 56 50 Lone Lange Dronningensgade 48, 1. 1420 København K Tlf. 32 57 00 19 Merete Aaboe Specialtandlæge, ph.d. Solrød Center 52 A 2680 Solrød Strand Tlf. 56 16 75 00
Fyn
Jylland
Niels Berner Frits Esmark Kaj Hansen Herlev Torv 4 2730 Herlev Tlf. 44 84 10 46 bhf.tand@get2net.dk
Aarhus, Tdl. i Borgporten Store Torv 18, 8000 C www.tandborg.dk
Ole Esmark Nygårds Terrasserne 233A 3520 Farum. Tlf. 44 95 42 00
Faaborgklinikkerne Fyns Implantatcenter Tlf. 62 61 34 02 – 64 73 13 90 www.clinics.dk team@clinics.dk
Tandlægecentret Svanen v/tandlæge Per Bjørndal Lyngby Hovedgade 27, 4. 2800 Lyngby Tlf. 45 88 96 88/Fax 45 88 91 69 www.svanetand.dk
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
Tandlægerne i Carlsro Tårnvej 219 2610 Rødovre Tlf. 36 70 31 67 www.carlsrotand.dk Tandlægerne i Gl. Skovlunde Kildestrædet 108 2740 Skovlunde Tlf. 44 92 01 01 Patienter modtages til alm. tandbehandling, kirurgi og implantatbehandling i narkose. Der er mulighed for at leje sig ind.
ODONTOFOBI Maj-Britt Liliendahl Højbro Plads 5, 2. sal 1200 København K Tlf. 33 12 14 38 Rikka Poulsen Hjelmensgade 2 8000 Århus C Tlf. 86 12 88 22 Psykoterapeut MPF www.tandskraek.dk
ORAL HISTOPATOLOGI Oral Patologisk Laboratorium
J. Reibel Blegdamsvej 3c 2200 København N Tlf. 21 46 16 42 Væv modtages til histologisk diagnostik. Præparatglas m.m. tilsendes på forlangende
ORTODONTI Fyn Ivan Bøgild Lægehuset Linde Allé 16 5690 Tommerup Tlf. 64 76 14 00/Fax 64 76 14 07 klinikken@tandlaegerneboegild.dk www.tandlaegerne-boegild.dk Specialtandlæge i ortodonti Specialtandlægerne Fisketorvet ApS Fisketorvet 4-6, 7. 5000 Odense C Tlf. 66 14 33 14 www.tandregulering-odense.dk
Jylland Allan Derry Danmarksg. 3A, 9900 Fr.havn Tlf. 98 43 13 00/Fax 96 20 09 92 Specialtandlæge i ortodonti Ane Falstie Juul Nørgårds Allé 11, 1. 7400 Herning Tlf. 97 12 59 00 Specialtandlæge i ortodonti Bo Bloch Adelgade 54, 1. sal 9500 Hobro Tlf. 98 52 42 33 Specialtandlæge i ortodonti Carsten Pallisgaard Boulevarden 5, 9000 Ålborg Tlf. 96 30 25 30/Fax 98 13 40 33 Specialtandlæge i ortodonti Elisabet Højensgård Søndergade 2 C, 2. sal 8600 Silkeborg Tlf. 86 82 51 88 www.ortolis.dk Specialtandlæge i ortodonti Hans Peter Harbo Reiersensvej 9 8900 Randers Tlf. 86 40 43 33 www.hpharbo.dk Specialtandlæge i ortodonti Janne Grønhøj Frederiks Allé 93 8000 Århus C Tlf. 86 12 17 66 Specialtandlæge i ortodonti Kim Carlsson Jens Kragskov Jyllandsgade 79 C, 1. sal 6700 Esbjerg Tlf. 76 13 14 80 Specialtandlæger i ortodonti Klavs Fisker Worsåesgade 10 7100 Vejle Tlf. 75 83 96 77 Vesterbro 68 7900 Nykøbing Tlf. 79 72 59 88 www.kfisker.dk Specialtandlæge i ortodonti Lisbeth Nielsen, Phd. Tandreguleringsklinikken Sct. Ibsgade 33 8800 Viborg Tlf. 86 62 76 88 Specialtandlæge i ortodonti
836 SERVICE KOLLEGIALE HENVISNINGER
May Lise Hegrand Gl. Åvej 22 6760 Ribe Tlf. 75 42 38 66 hegrand@post.tele.dk Specialtandlæge i ortodonti Morten Borchorst Vesterbro 97 9000 Aalborg Tlf. 98 13 15 00/Fax 98 12 88 66 Specialtandlæge i ortodonti Specialtandklinikken Sønderjylland CBCT-scanning Ortodonti Specialtandlæge i ortodonti Jan Hanquist Hansen Storegade 31, 1. 6200 Aabenraa Tlf.: 73 62 62 62 specialtandklinikken@mail.dk www.specialtandklinikken.dk Søren Povlsen Bredgade 67, 1. tv. 7600 Struer Tlf. 97 84 05 88 www.tandregulering.com Specialtandlæge i ortodonti Sjælland Charlotte Reumert Specialtandlæge i ortodonti Torvestien 1, 4560 Vig Tlf. 59 31 67 41 Harry Fjellvang Klinikken Hausergården Tlf. 33 93 07 23/Fax 33 15 16 34 Specialtandlæge, ph.d. Helen Torkashvand Specialtandlæge i ortodonti Vimmelskaftet 47, 2. th. 1161 København K. Tlf. 33 14 03 01 – 33 93 03 38 www.tandretning.com hto@tandretning.com Michael Holmqvist Specialtandlæger i ortodonti Købmagergade 52, Boks 2200 1017 København K Tlf. 33 12 32 12/Fax 33 14 52 50 orto@specialtandlaegerne.dk Karin Binner Becktor Specialtandlæge i ortodonti Strandvejen 116A, 2900 Hellerup Tlf. 39 40 71 61/Fax 39 40 71 60 www.becktor.dk Klinik for Kirurgi og Ortodonti
Lone Møller Specialtandlæge i ortodonti Stationsvej 16, 2840 Holte Tlf. 45 42 01 28 Paul Henrik Nerder Specialtandlæge i ortodonti Algade 12, 4000 Roskilde Tlf. 46 36 50 33 roskilde@specialtandlaegerne.dk Søren Haldager Specialtandlæge i ortodonti Solrød Center 52 A, Box 112 2680 Solrød Strand Tlf. 56 14 76 45 keepsmiling@tandregulering.dk www.tandregulering.dk Vibeke Halborg Parkvej 4 4140 Borup Tlf. 57 52 64 80 www.tandlaegehusetiborup.dk Specialtandlæge i ortodonti
Kirsten Warrer, ph.d. Store Torv 16, 2. 8000 Århus C Tlf. 86 20 13 00 E-mail: post@evaallin.dk EFP-cert. specialist i parodontologi Lone Sander, ph.d Mette Kjeldsen, ph.d Mette Rylev, ph.d. Store Torv 6, 3. 8000 Århus C Tlf. 86 12 73 50 EFP-cert. specialister i parodontologi
Dorte Kaarup-Christensen, Dr.med.dent. Morten Kaarup-Christensen, Dr.med.dent. Østergade 40,1. 5500 Middelfart Tlf. 64 41 01 88 EFP-cert.specialister i parodontologi Jylland Bjarne Klausen, ph.d.,dr.odont. Kongensgade 89 6700 Esbjerg Tlf. 75 12 70 45 parodont@esenet.dk www.parodont.dk EFP-certificeret specialist Brædstrup Implantatcenter I/S Prof. Torkild Karring Lic.odont. Eva Sidelmann Karring Periimplantitisbehandling Tinghuspladsen 6 8740 Brædstrup Tlf. 75 75 12 36 E-mail: tandlaegehuset@implantater.dk www.implantatcenter.dk
Steen Jørgen Skov Peter Bangs Vej 53 2000 Frederiksberg Tlf. 38 86 18 00 Susanne Dalsgaard Rosenborggade 3 1130 København Tlf. 33 11 39 66
Sjælland
PROTETIK
Anne Havemose-Poulsen, ph.d. Måløv Hovedgade 88 2760 Måløv Tlf. 44 97 99 09
Fyn
Finn Holm-Petersen Vester Voldgade 12 1552 København V Tlf. 33 11 88 56
Steen Bjergegaard Slotsgade 21 5000 Odense C Tlf. 66 11 44 33 Fast og aftagelig, inkl. implantatforankret protetik Jylland
PARODONTALBEHANDLING Fyn
Lone Forner, ph.d Dronningens Tværgade 41, 2. 1302 København K Tlf. 33 13 71 78 www.dronningenstvaergade41.dk
Jan Bjerg Andersen Henrik Holm Malene Halliday Francesco Martelli – Microbiologiske og genotypebestemmelser på DNA-niveau – Laserassisteret parodontalbehandling – Kirurgisk parodontalbehandling Gl. Strand 52 1202 København K. Tlf. 33 13 42 13 www.justsmile.dk Jess Graabæk Specialklinikken for Parodontalbehandling Hovedvagtsgade 8 1103 København K Tlf. 33 13 34 45 Reattachmentbehandling med membraner www.parodontose.dk Jørgen Hørmand Alhambravej 1 1826 Frederiksberg C Tlf. 33 22 46 16 pallesenoghoermand@post.tele.dk EFP-cert.specialist i parodontologi Lars Jessen Støden 3, 1., 4000 Roskilde Tlf. 46 35 33 13/Fax 46 32 10 51
Lone Nyhuus Nørgaards Alle 11 7400 Herning Tlf. 97 22 07 00 Inkl. attachmentprotetik Sjælland Alireza Sahafi, ph.d. Lyngby Hovedgade 17 2800 Kgs. Lyngby Tlf. 45 87 10 60 Fast, aftagelig og kombinationsprotetik Kirsten Christensen c/o Birgit Egestad Nørrebrogade 40, 2. tv. 2200 København N Tlf. 35 37 59 00 Aftagelige proteser, spec. vanskelige helproteser Torben Jørgensen Vesterbrogade 11 A 1620 København V Tlf. 33 24 73 75 Fast og aftagelig protetik inkl. implantatbehandling
RODBEHANDLING Gitte Bruun Vesterbrogade 37, 2. 1620 København V Tlf. 33 24 79 33
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
SERVICE 837 KOLLEGIALE HENVISNINGER
Jens Knudsen Thomas Hedegaard Storegade 3, 8382 Hinnerup Tlf. 86 98 56 26/Fax 87 64 09 71 thomas@storegade3.dk www.thomas-hedegaard.dk Endodonti og endodontisk kirurgi Jørgen Buchgreitz • M.D. Madsensvej 8 3450 Allerød Tlf. 48 17 24 25 • Østergade 1, 1100 Kbh. K Tlf. 33 12 24 21 E-mail: jb@endodontics.dk Udelukkende endodonti
Otto Schmidt Store Torv 6, 3. sal 8000 Århus C Tlf. 86 12 73 50 E-mail: post@tdl-storetorv.dk Vitus Jakobsen Tinghusgade 20, 5700 Svendborg Tlf. 62 21 40 11/Fax 62 21 38 11 www.tandting.dk
ÆSTETISK TANDPLEJE John Orloff Klinikken Hausergården Hauser Plads 20 1127 København K Tlf. 33 15 15 34 Æstetik • Protetik Implantologi eget keramisk dent.lab. orloff@hauser.dk Poul Cappelørn Jan F. Thomsen Colosseumklinikken Østergade 1 1100 København K Tlf. 33 12 24 21 pc@colosseumklinikken.dk jt@colosseumklinikken.dk www.colosseumklinikken.dk
ANNONCER
Kollegiale henvisninger vises både på TDLNET og i Tandlægebladet Annoncer tegnes for 15 numre (1 år ad gangen). Der faktureres for et halvt år ad gangen den 1. april og 1. oktober. Prisen er kr. 28,00 pr. mm + moms pr. gang. Tandlægeforeningen påtager sig ikke ansvaret for at kolleger der annoncerer under kollegiale henvisninger, besidder de fornødne kvalifikationer. Annoncering under kollegiale henvisninger er forbeholdt medlemmer af Tandlægeforeningen. Henvendelse til Anette Kofoed, tlf. 33 48 77 36, e-mail: ak@tdl.dk eller Tina Andersen, tlf. 33 48 77 33, e-mail: ta@tdl.dk
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
838 SERVICE TANDLÆGEFORENINGENS KRISEHJÆLP
Kreds 2
Kreds 6
Ulla Friberg Algade 33 4000 Roskilde Tlf. 46 35 01 28
Claus Palmgren Jernbanegade 24 6330 Padborg Tlf. 74 67 36 86
Marianne Juel Riis Hovedgaden 15 4420 Regstrup Tlf. 59 18 35 85
Kaj Oluf Sørensen Vestergade 20, 1. sal 6800 Varde Tlf. 75 22 02 60
KRISEHJÆLP Gratis og anonym formidling af hjælp til medlemmer i krise.
Kreds 1
Kreds 3
Dan Altmann Arnesvej 1 2700 Brønshøj Tlf. 38 28 18 35
Louise Klos Anderson Vejlegade 26 4900 Nakskov Tlf. 54 92 05 13
Charlotte Groule Frederiksberg Kommunale Tandpleje Sofus Francks Vænge 30-32 2000 Frederiksberg Tlf. 38 21 03 00 Niels-Henrik Heller Formand for Københavns Tandlægeforening Amaliegade 17 1256 København K KTF: Tlf. 33 15 48 88 E-mail: nhh@ktf.dk Klinik: Tlf. 39 67 73 91 Dorte Jeppe-Jensen Tandlægeskolen Nørre Allé 20 2200 København NV Tlf. 35 32 65 02 Sidsel Fogh Pedersen Børne- og Ungdomstandplejen i Københavns Kommune Tandklinikken Christianshavns Skole Prinsessegade 45 1422 København K E-mail. sfp@ktf.dk
Michael Rasmussen G. Vardevej 191 6715 Esbjerg N Tlf. 75 13 75 13 Preben Søndergaard Vestergade 20, 7100 Vejle Tlf. 75 82 01 63
Kreds 4 Mogens Brunhøj Østergade 45 5500 Middelfart Tlf. 64 41 00 45 – 64 40 10 02 Flemming Tolbod Torvet 2 5900 Rudkøbing Tlf. 62 51 19 44 – 62 51 37 02
Kreds 7 Majbritt Jensen Østerågade 20, 1. th 9000 Aalborg Tlf. 98 10 20 86 Ove Elmelund Kaarsbo Østergade 61 9800 Hjørring Tlf. 98 92 08 05
Kreds 5 Per Ilsøe Klostergade 56 8000 Århus C Tlf. 86 12 45 00 Lillian Marcussen Søndergade 70, 2. 8000 Århus C Tlf. 86 12 67 30
Kreds 9 Lars Rasch Nørgaards Allé 11 7400 Herning Tlf. 97 22 07 00
Tandlægernes Tryghedsordninger Lena Hedegaard Svanemøllevej 85 2900 Hellerup Tlf. 39 46 00 80
Tandlægeforeningen Elisabeth Møller Amaliegade 17 1256 København K Tlf. 70 25 77 11
Ved alkohol- og misbrugsproblemer IOGT Alkolog Birgit Juul Nielsen man-to 10-17, fr 10-14 Tlf. 70 11 42 00 – 35 55 05 17 alkolog Jørgen Byrgesen Tlf. 61 10 72 05 www.iogt.dk
Ved stemningslidelser PsykiatriFonden Anne Marie Kahr Nielsen Tlf. 39 25 25 19 PsykiatriFondens Erhvervsrådgivning Tlf. 39 25 25 10 E-mail: pfer@psykiatrifonden.dk www.psykiatrifonden.dk
Vibeke Bojesen Adelgade 85A 8660 Skandeborg Tlf. 86 51 10 99
:)
www.tdl-tryghed.dk Gør hverdagen lettere...
39 46 00 80 TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
SERVICE 839 STiILLINGER
STILLINGER TILBYDES STILLINGSANNONCER Ekspedition af rubrikannoncer: Henvendelse: Anette Kofoed, tlf. 33 48 77 36, e-mail: ak@tdl.dk Pris: Stillinger tilbydes kr. kr. 34,75 pr. spaltemm, stillinger søges kr. 25,75 pr. spaltemm. Køb og salg kr. 26,75 pr. spaltemm. Brugtbørsen kr. 22,50 pr. spaltemm. Farvetillæg 10% + moms. Bureauprovision ydes ikke for annoncer indrykket gennem bureau. Billetmrk.-annoncer: Ekspeditionsgebyr kr. 375,- + moms. Stillingsopslag i udlandet modtages ikke under billetmrk. Sidste frist for indrykning af rubrikannoncer: Annoncer til TB 10: 9/8 udkommer 25/8 Annoncer til TB 11: 6/9 udkommer 22/9 Stillinger, som slås op i Tandlægebladet, skal kunne søges på baggrund af annonceteksten i bladet – altså uden at man skal søge oplysninger andre steder. Kravet til stillingsopslag er, at annoncen indeholder: Kommunens navn/tjenestested – korrekt stillingsbetegnelse – ansættelsesvilkår – ansøgningsfrist. For alle typer stillingsannoncer er mindsteprisen, hvad der svarer til betalingen for 110 mm, når der henvises til en hjemmeside på internettet. Benyt Tandlægeforeningens standardkontrakter Det er fastsat ved lov, at arbejdsgiveren har pligt til at underrette lønmodtagerne om vilkårene for ansættelsesforholdet. Ved brug af Tandlægeforeningens standardkontrakter er der sikkerhed for at lovens betingelser opfyldes. Ved behov for råd eller juridisk vejledning opfordrer Tandlægeforeningen parterne til at rette henvendelse til Tandlægeforeningens sekretariat inden kontrakten underskrives.
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
Privat ansættelse
Tandlægestilling i Løgstør Pr. 1/9-10 er en fuldtidstilling ledig. Vi søger en tandlæge, gerne med erfaring, som er interesseret i et længerevarende samarbejde, evt. med kompagniskab til følge. Vores klinikteam består af 3 fuldtids- og 2 deltidstdl., 2 fuldtidstp’ere samt 6 ka’ere, hvoraf 2 fortrinsvis arbejder i receptionen. Vi har installeret Dental Suite. Desuden har vi tilknyttet 1 kirurg ca. 1 gang om måneden. Vi har installeret Dental-suite. Vi tilbyder alle former for tandlægebehandling med undtagelse af OR. Vi lægger stor vægt på kosmetisk tandpleje. Klinikken ligger i en tidligere praksiskommune, hvorfor vi også behandler børn. Der er et stort patientpotentiale og konstant tilgang af nye patienter, og da behandlingsbehovet er stort, vil der være mulighed for god indtjening. Du skal være kvalitetsbevidst, engageret i dit arbejde og sætte patienten i centrum. Desuden må du gerne være i besiddelse af en god portion humor. Vi tilstræber at gøre klinikken til et rart sted at være for både ansatte og patienter. Løgstør ligger i et naturskønt område direkte ved Limfjorden – ca. 35 min. fra Ålborg og ca. 45. min fra Hobro og Viborg. Hvis dette har vakt din interesse, bedes du venligst kontakte os pr. tlf./mail. Vi glæder os til at høre fra dig. Venlig hilsen Tandlægerne Bredgade 1, 9670 Løgstør Peder Jensen og Peter Vinde, tlf. 98 67 18 55 tandlaegernebredgade1@yahoo.dk Evt. referencer: Mie Jørgensen: 41 19 85 75, Søren Z. Mikkelsen: 61 33 07 04
Faglig og personlig udvikling Min gode kollega har valgt at blive selvstændig. Derfor kan vi tilbyde et spændende job med mulighed for faglig og personlig udvikling. Klinikken er fuldt digitaliseret med det nyeste udstyr (laser OP etc.). Personalet er veluddannet og deltager gerne i din produktion, således du kan få en effektiv hverdag. Du har mulighed for at videreudvikle de interesser du måtte have, da vi har mange motiverede patienter, som er parat til de rigtige løsninger, samt et stort fagligt netværk. Erling Timann Jensen Jernbanevej 6B, 4270 Høng
Tandlæge Til lukket fængsel i København søges tandlæge med jus og helst min. 3 års praktisk erfaring til anderledes, udfordrende, honoraraflønnet assistance 10-15 timer/mdl. efter nærmere aftale. Henv.: tandlæge Henrik Gutte Koch, e-mail: henrik@gutte.dk tlf. 26 72 09 99
Ansættelse med henblik på senere kompagniskab Klinikken er kendt for at udføre arbejde af høj kvalitet, stille krav til patienterne og kunne bevare folks egne tænder, uanset hvor gamle de bliver. Vi udfører alle behandlinger, fra de mindste til de største, kofferdam og crown down er rutine, alt er digitaliseret, og vi er ydermere på vej med ISO 9001-certificering. Klinikken er Grindcare Center, hvor vi modtager henvisninger til diagnostik og computerstyret behandling af bruksisme, og desuden har vi ugentlig kirurgisk specialtandlægepraksis on site. Vi har gode fysiske og psykiske rammer for 2 tandlæger, 1 tandplejer og 4 klinikassistenter samt patienter, der værdsætter såvel personalegruppen som vort faglige niveau. Forventningerne til dig er minimum 3 år i privat praksis. Du besidder menneskelig og faglig empati og nysgerrighed samt et stort ønske om stadig udvikling og forbedring. Du forventes at bruge tid på såvel nationale som internationale kurser og læsning af faglitteratur. I din hverdag vil du tilsvarende kunne forvente faglig sparring på højt niveau. Det er mit mål, at vi gennem dette kan udvikle kalibrering i diagnostik og behandling på samme faglige grundlag. Du forventes også at indgå i klinikkens gode sociale liv og tage del i arbejdet med ISO certificeringen. Arbejdstid 30-37 timer. Se mere om klinikken på www. herlevtandlaegerne.dk.(under opdatering). Du kan også ringe til Marianne Holst-Knudsen, 44 84 11 60/50 59 84 11 for at høre nærmere. Ansøgninger sendes til Tandlæge Marianne Holst-Knudsen Engløbet 8, 2730 Herlev
840 SERVICE STILLINGER
TandlÌge med erfaring søges til fastansÌttelse Vi er en stor klinik beliggende mellem Frederikssund og Roskilde i Skibby i Hornsherred. Klinikken er blevet drevet pü samme sted i 40 ür og har en tradition, vi er stolte af! For tiden er vi tre tandlÌger, to tandplejere og fem klinikassistenter, som gør vores bedste for vores patienter. Vi har stor patienttilgang og tilbyder det meste inden for tandbehandling. Klinikken er under løbende renovering og udvikling, og vi har som mül, at den skal vÌre toptunet for büde patienter og personale. Personalet efteruddannes pü basis af klinikkens behov for udvikling. Vi bruger Dental Suite journalsystem og har digital røntgen, büde for enkelttands-billeder og panorama.
Vi stĂĽr nu foran et generationsskifte, da vores seniortandlĂŚge, som har vĂŚret med helt fra starten, trapper ned for at gĂĽ pĂĽ pension i løbet af de nĂŚste to ĂĽr. Vi søger derfor en erfaren tandlĂŚge til at overtage de patienter, som mister sin mangeĂĽrige tandlĂŚge, samt at vĂŚre med til at modtage nye. Vi har brug for, at du har et bredt behandlingsregister, gode samarbejdsevner, er ďŹ&#x201A;eksibel, og at du søger nye udfordringer i dit virke. Vi ser frem til at høre fra dig!Stillingen er ledig fra medio oktober, og vi tilbyder en provisionsløn efter aftale. Tag kontakt med: Klinikchef Per Rune Alvestad TandĂŚgerne i Skibby Hovedgaden 31, 4050 Skibby Telefon 47 52 84 70 Mail skibby@tandlaege.dk
TROMS fylkeskommune ROMSSA fylkkasuohkan
TandlĂŚge til fuldtidsstilling i Rødovre Vi er 3 tandlĂŚger og 5 klinikassistenter, der søger en fuldtidstandlĂŚge til en etableret stilling. Du mĂĽ meget gerne have nogle ĂĽrs erfaring fra privat paksis. Vi er en travl klinik med stor tilgang, der laver et ansvarsfyldt og ordentligt arbejde i en â&#x20AC;&#x201C; for vores mange trofaste patienter â&#x20AC;&#x201C; afslappet og humørfyldt atmosfĂŚre. Vi har et godt arbejdsmiljø med en uformel og humoristisk omgangsform. Vi ønsker stillingen besat primo 2011. Skriftlig ansøgning. CentertandlĂŚgerne Tdl. Jan Rosenbaum Rødovre Centrum 167 2610 Rødovre
ANNONCER
Indryk selv din stillingsannonce bĂĽde i blad og pĂĽ net. GĂĽ ind pĂĽ tdlnet.dk og vĂŚlg menupunktet Âťdentaljob.dkÂŤ
Informasjon om Troms fylkeskommune pĂĽ: www.tromsfylke.no
TANNLEGER, REF. NR. 10/1867 Universitetstannklinikken drives av Den offentlige tannhelsetjenesten i Troms, for at studenter og veiledere skal fü nÌrhet til praksis. Tannlegeutdanningen i Tromsø er
nyetablert, de første tannlegestudentene ble tatt opp i 2004. Vi flyttet inn i eget nybygg 2007. Tromsø fungerer som landsdelshovedstad. Byen har et allsidig og aktivt kulturliv og byr pü naturopplevelser ved fjell og sjø i nÌrmeste omegn. Se www.destinasjontromso.no for informasjon og bilder fra Tromsø.
Ledige tannlegestillinger ved Universitetstannklinikken i Tromsø Universitetstannklinikken i Tromsø er under utvikling, og det blir opprettet 3 nye stillinger fra januar 2011. I tillegg er det for tiden ledig 2 vikariater for tannleger i foreldrepermisjon. Arbeidsoppgavene er ü vÌre veiledere for tannlegestudenter, büde pü simuleringsklinikk og i klinisk arbeid med pasienter. I perioder uten studentundervisning arbeider veilederne med egne pasienter. Tannlegestudentene i Tromsø har to lengre perioder med ekstern praksis pü andre klinikker i Norge. Gjennomsnittlig ukentlig arbeidstid er 36 timer. Det er gode lønnsbetingelser og gode muligheter for avspasering nür det ikke er studenter pü klinikken. Det gis en ekstra friuke med lønn etter 2 ürs
tilsetting. I tillegg til intern opplÌring disponerer tannlegene NOK 9000 per ür til individuelle kursreiser. Det stilles krav om at søkerne behersker skandinavisk tilfredsstillende og har norsk autorisasjon som tannlege før tiltredelsen. Troms fylkeskommune kan hjelpe med ü skaffe leilighet. En kan søke om etableringstilskudd eller dekning av flytteutgifter. NÌrmere opplysninger om stillingene kan füs ved henvendelse til klinikksjef Ivar Parmann, tlf 00 47 77 64 91 13; e-post: ivar.parmann@tromsfylke.no. En lengre utlysningstekst finner du pü www.jobbnorge.no, stillings ID 68245.
Søknaden sendes fortrinnsvis elektronisk via www.jobbnorge.no, eller via www.tromsfylke.no. Adresse: Troms fylkeskommune, Tannhelseetaten, Pb 6600, N-9296 Tromsø, Norge. Søknadsfrist: 15. september 2010 Vennligst opplys i søknaden hvor du først sü jobbutlysningen!
TANDLĂ&#x2020;GEBLADET 2010 ¡ 114 ¡ NR. 10
SERVICE 841 STILLINGER, UDBUD, KØB & SALG
STILLINGER TILBYDES Udbud
Ringkøbing-Skjern Kommune afholder udbud på vederlagsfri tandpleje af børn og unge under 16 år bosiddende i de områder, der tidligere var omfattet af Videbæk og Holmsland Kommuner.
+XPDQLW UW DUEHMGH L 5ZDQGD )LOLSSLQHUQH 9LHWQDP RJ &DPERGMD 7DQGVXQGKHG 8GHQ *U QVHU V¡JHU WDQGO JHU WDQGSOH MHUH NOLQLNDVVLVWHQWHU WDQGO JHVWXGHUHQGH VRP KDU EH VWnHW VHP RJ WDQGSOHMHUVWXGHUHQGH VRP KDU EHVWnHW VHP GHU YLO DUEHMGH IULYLOOLJW RJ XO¡QQHW IRU DW IUHPPH WDQGVXQGKHGHQ L QRJOH DI YHUGHQV IDWWLJVWH ODQGH )RUHO¡ELJH SURMHNWXJHU )LOLSSLQHUQH 8JH &DPERGMD RJ 9LHWQDP 8JH 5ZDQGD L VDPDUEHMGH PHG 626 %¡UQHE\HUQH 8JH
Ringkøbing-Skjern Kommune udbyder d. 25. august 2010 ovenstående opgave på Mercell.dk samt på kommunens hjemmeside.
Tilbudsfrist er d. 1. oktober 2010. Tilbud fremsendes via Mercell.dk – se link på Ringkøbing-Skjern Kommunes hjemmeside – www.rksk.dk under udbud.
Aftalen er gældende i 4 år fra 1. januar 2011 til 31. december 2014.
+YDG NU YHV GHU IRU DW GHOWDJH" 'X VNDO LQWHUHVVHUH GLJ IRU WDQGVXQGKHGHQ L YHUGHQV IDWWLJVWH ODQGH 'X VNDO Y UH PHGOHP DI 78* 'X VNDO XGI\OGH RJ LQGVHQGH HQ DQV¡JQLQJ VDPW ELODJ LQNO &HUWLÀFDWH RI *RRG 6WDQGLQJ HOOHU GRNXPHQWDWLRQ IRU EHVWnHW WHRUHWLVN RJ SUDNWLVN XQGHUYLVQLQJ LQGHQ DQV¡JQLQJVIULVWHQ 'X VNDO DIVH WLG I¡U DIUHMVH WLO SUDNWLVNH J¡UHPnO EO D VNDO GX VHOY V¡UJH IRU DW ERRNH GLQ UHMVH KDYH YDFFLQD WLRQHUQH RJ UHMVHIRUVLNULQJ L RUGHQ 'X VNDO GHOWDJH L GHW REOLJDWRULVNH LQWURNXUVXV GHQ V¡QGDJ GHQ QRYHPEHU L .¡EHQKDYQ 'X VNDO L I OOHVVNDE PHG GLQH PHGUHMVHQGH VNULYH HQ UHMVHEHVNULYHOVH VDPW VHQGH ELOOHGHU IUD SURMHNWHW GHU VNDO Y UH 78* L K QGH VHQHVW ÀUH XJHU HIWHU KMHP NRPVW NRQRPL 3URMHNWGHOWDJHUQH EHWDOHU VHOY XGJLIWHU WLO UHMVH RJ RSKROG / V PHUH RP EHWLQJHOVHUQH Sn ZZZ WXJ GN RUJ $QV¡JQLQJVVNHPD RJ ELODJ VHQGHV HOHNWURQLVN WLO ( PDLO WXJ#WXJ GN RUJ 0 UNHW ª$QV¡JQLQJ© $OOH ELODJ VNDO LQGVFDQQHV L K¡M NYDOLWHW $QV¡JQLQJVIULVW VHSWHPEHU $QV¡JQLQJVVNHPDHW RJ ÁHUH LQIRUPDWLRQHU RP SURMHNWHUQH NDQ ÀQGHV Sn 78*V KMHPPHVLGH ZZZ WXJ GN RUJ
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
KØB OG SALG
DPF
Dansk Praksis Formidling
Erik Loft E-mail: eld-dpf@mail.tele.dk
Tlf. 86 30 98 22
Total klinik / inventar vurdering
DPA Dansk Praksis Analyse
Regnskabsanalyse & rådgivning · Alt til nu eller senere brug for salg
842 SERVICE KØB & SALG
KØB OG SALG
Tandlægepraksis i Kolding til salg Veldrevet enkeltmandspraksis med 3 behandlingsrum, alle faciliteter inkl. elevator, beliggende i centrum med fine pforhold, sælges. God, stabil omsætning og ca. 2000 aktive patienter. Klinikken er velegnet til 1 eller 2 tandlæger. Samme indehaver i 16 år. Sælges grundet pensionering. Henvendelse til Good-Will Consult ApS v. Fl. Kjellberg tlf. 4828 5585, fax 4828 5584 mail: goodwill-consult@mail. tele.dk.
Generationsskifte Enkeltmandspraksis m. 3 behandlingsrum beliggende i eget klinikhus sælges eller udlejes på fordelagtige vilkår. Klinikken er beliggende i et landligt idyllisk område i det sydlige Jylland. Oms. 2 mio. på 4 arbejdsdage. Billet mrk. 742 Modtager TB’s annonceafdeling
Husk at fortælle det til
tandlægeforeningen … ... når omstændighederne taler for det Du får nedsat kontingent under barselorlov. Derfor er det vigtigt, at du husker at oplyse Tandlægeforeningen om det, inden du går på barsel. Du skal sende foreningen din vandrejournal.
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
SERVICE 843 LEVERANDĂ&#x2DC;RHENVISNINGER
ADVOKATER LEVERANDĂ&#x2DC;RHENVISNINGER Ekspedition af leverandørhenvisningerne: Henvendelse: Anette Kofoed, tlf. 33 48 77 36 Michael Lentz, tlf. 33 48 77 35 Pris: kr. 18,75 + moms pr. spaltemm. FarvetillĂŚg + 10%. Standardannonce kr. 300,- pr. gang. Rubrikannoncerne er delt op i følgende hovedgrupper: Advokater â&#x20AC;&#x201C; Banker â&#x20AC;&#x201C; Dentallaboratorier â&#x20AC;&#x201C; Hygiejne â&#x20AC;&#x201C; Instrumenter â&#x20AC;&#x201C; Klinik- og kontorinventar â&#x20AC;&#x201C; Klinikudstyr â&#x20AC;&#x201C; Kompressorer â&#x20AC;&#x201C; Rengøring â&#x20AC;&#x201C; Revision â&#x20AC;&#x201C; Service & reparation â&#x20AC;&#x201C; Tandplejemidler â&#x20AC;&#x201C; Vikarservice â&#x20AC;&#x201C; Ă&#x2DC;vrige
AdvokatrĂĽdgivning ved køb af klinik Vi rĂĽdgiver dig omkring købet af din klinik: s 'ENNEMGANG AF ALLE DOKUMENTER HERUNDER KÂ&#x2019;BSAFTALE LEJEKONTRAKT ANSÂ?TTELSESAFTALER M M s 5DARBEJDELSE AF SAMARBEJDSKONTRAKT s /PRETTELSE OG STIFTELSE AF SELSKABER HERUNDER HOLDINGSELSKAB s 2Ă?DGIVNING OMKRING SKATTEMÂ?SSIGE FORHOLD s 0RISFORHANDLING
&!34 02)3
Tlf. 33 97 97 00 â&#x20AC;&#x201C; www.sjlaw.dk
AdvokatďŹ rmaet Lou & Partnere att: Adv. Carsten Jensen Ă&#x2DC;stergrave 4, 8900 Randers Tlf. 87 12 34 56/Fax 87 12 34 55 cj@louogpartnere.dk
Advokat Michael Fuchs www.mfulaw.dk /mfu@mfulaw.dk Fruebjergvej 3, 2100 Ă&#x2DC; tlf: 29 62 07 77 RĂĽdgivning om tandlĂŚgers retsforhold. Køb og salg af klinikker. Kontrakter.
BANKER
&INANSIERING AF KLINIK Basispakken giver dig maksimal synlighed
HAR SIDEN VžRET VORES SPECIALE ´0LQ WLGOLJHUH EDQN IRUVWRG LNNH EUDQFKHQV SU PLVVHU RJ QDWXU 'HW JMRUGH HQ PLQGUH EDQN QHPOLJ 5LQJNM¥ELQJ /DQGEREDQN KYRU GHU IUD VWDUWHQ YDU HQ SURIHV VLRQHO LQGJDQJVYLQNHO WLO VDJHQ , GDJ HU GU¥PPHQ RP DW In PLQ HJHQ NOLQLN Vn EOHYHW UHDOLVHUHW´
â&#x20AC;˘ Standardannonce under Leverandørhenvisninger et helt ĂĽr â&#x20AC;˘ Optagelse under Leverandørregister pĂĽ www.tandlaegebladet.dk â&#x20AC;˘ 10.000 visninger af bannerannonce pĂĽ forsiden af www.tandlaegebladet.dk â&#x20AC;˘ Gratis ĂĽrsabonnement pĂĽ TandlĂŚgebladet Og du kan opnĂĽ helt op til 33% rabat â&#x20AC;&#x201C; det kalder vi synlighed for alle pengene.
+ARSTEN .IELSEN 4LF
TANDLĂ&#x2020;GEBLADET 2010 ¡ 114 ¡ NR. 10
OG F½ EN SNAK OM DIN NUVžRENDE ELLER KOMMENDE PRAKSISĂ&#x2DC; -ARGIT +ORSGAARD 4LF
Vil du have effektiv kontakt med et købedygtigt erhverv, sü gür vejen forbi TandlÌgeforeningens medier. Kontakt Annoncecenter og fü mere at vide.
2ING TIL EN AF OSĂ&#x2DC; 5FFE (AUBJERG 4LF
5.000 tandlĂŚger lĂŚser TandlĂŚgebladet hver gang, bedste dĂŚkning der ďŹ ndes. 10.000 personer klikker ind pĂĽ www.tandlaegebladet.dk hver mĂĽned. 1.800 kroner + moms er prisen for et ĂĽrsabonnement pĂĽ TandlĂŚgebladet for ikke-medlemmer
+LINIKEJER !LIREZA 3AHAĂ&#x161; ,YNGBY
4ORVET 2INGKĂ?BING PRAKSIS LANDBOBANKEN DK WWW LANDBOBANKEN DK PRAKSIS
844 SERVICE LEVERANDĂ&#x2DC;RHENVISNINGER
vestjyskSUNDHED Finansiering af din klinik er vores speciale Lad os finansiere din tandlĂŚgeklinik I vestjyskBANK har vi stor erfaring med finansiering og rĂĽdgivning af tandlĂŚgeklinikker. Er du allerede klinikejer - eller overvejer du at blive det, sĂĽ giv os et ring. Vi er klar til en uforpligtende snak.
Henning Jensen Skjern afdeling Tlf 96 80 25 68 hej@vestjyskbank.dk
Mette Ostersen Skjern afdeling Tlf 96 80 25 73 mko@vestjyskbank.dk
Anne Bonde Kvorning Ă&#x2026;rhus afdeling Tlf 96 63 36 91 akv@vestjyskbank.dk
41"3 /03%4
ANNONCER
5"/%-Â&#x2C6;(&5&".
+ZUUF #MPLBHFS 4QBS /PSE Ă&#x201A;SIVT 5MG KCM!TQBSOPSE EL "OO #SJHJUU .FJEBIM 4QBS /PSE ,Â?CFOIBWO 5MG BCN!TQBSOPSE EL
Vil du vide mere om
-JTF "OEFSTFO 4QBS /PSE 0EFOTF 5MG MJE!TQBSOPSE EL
Jan Nissum Ă&#x2026;rhus afdeling Tlf 96 63 36 33 jni@vestjyskbank.dk
www.vestjyskbank.dk/sundhed
,SJTUJBO #BOH 4QBS /PSE 'SFEFSJLTIBWO 5MG LSC!TQBSOPSE EL
stillingsannoncer? Kontakt ak@tdl.dk
DENTALLABORATORIER Storkøbenhavn
.BSUJO )PMCFDI 4QBS /PSE 7FKMF 5MG NBC!TQBSOPSE EL
XXX TQBSOPSE EL UBOEMBFHF
)/h**(
'(17$//$%25$725,( $S6 1ÂĄUUH )DULPDJVJDGH WK .ÂĄEHQKDYQ . 7OI
ZZZ VXSUDGHQW GN
Dental Laboratorium ApS Thorvaldsensvej 4 1871 Frederiksberg C Telefon 35 39 00 76 Fax 35 36 18 48
'(17$/
9L VNDEHU VPLO KYHU GDJ
+ IMPLANTATER + PROCERA + EMPRESS
Vidste du, at du selv kan opdatere dine medlemsoplysninger?
FlĂźgge Dental Aps Ă&#x2021; 2ÂĽITHNLYNHKL Ă&#x2021; 2ÂĽILUOH]U 2 ;SM Ă&#x2021; -H_
â&#x20AC;&#x201C; Log ind pĂĽ TDLNET og klik pĂĽ dit navn
TANDLĂ&#x2020;GEBLADET 2010 ¡ 114 ¡ NR. 10
SERVICE 845 LEVERANDĂ&#x2DC;RHENVISNINGER
SjĂŚlland
SPECIALLABORATORIUM for tandregulering
Midtjylland
Dinilab Dentallaboratorium I-S Klostergade 56, 8000 Ă&#x2026;rhus Tlf. 86 18 36 77
ROSKILDE ORTO- TEKNIK ApS Algade 27, 1. sal, 4000 Roskilde Tlf. 46 32 09 69
Fyn
Mogens Larsen Dentallaboratorium A/S Carl Blochsvej 16 5230 Odense M Tlf. 66 13 40 88 www.larsen-dental.dk info@larsen-dental.dk europaKroner Postboks 346 5100 Odense C Tlf. 66 13 40 88 www.dkmdental.dk dkm@dkmdental.dk
Kim Bay Dentallaboratorium Fredens Torv 7 8000 Ă&#x2026;rhus C Tlf. 86 13 19 60 kimbay@kbd.dk Fugl Speciallaboratorium ApS Støbte stel Lichtenbergsgade 1 8700 Horsens Tlf. 75 62 88 30
Fugl
CODENT DENTALLABORATORIUM A/S NDC
CERTIFIED
SĂ&#x2DC;NDER ALLĂ&#x2030; 33 â&#x20AC;&#x201C; 8000 Ă&#x2026;RHUS C â&#x20AC;&#x201C; TLF. 86 12 14 26 codent@codent.dk â&#x20AC;&#x201C; www.codent.dk
Nordjylland
Aalborg Dentallaboratorium ApS Vesterbro 72, 9000 Aalborg Tlf. 98 12 53 03
$OW L 3URFHUD RJ LPSODQWDWDUEHMGH 6H PHUH Sn ZZZ GDOOGHQWDO GN *O $DOERUJYHM 6Â E\ 7OI
lidt friskere - lidt hurtigere a a a a a a a a a a
Metal keramik Procera - medlem af Procera netvĂŚrk Empress - Inlay/Onlay/Kroner Guldarbejde - Marylandbroer Attachment - alternative special attachments Implantater - â&#x20AC;&#x17E;Licensâ&#x20AC;&#x153; Proteser - alternative acryler - vinyl Regulering Bidskinner Sportsskinner
Kippervig 7 - 8700 Horsens
Tlf. 75 62 44 33 Fax 75 60 20 33
HYGIEJNE
Safe Sterilization ApS Strandagervej 27, 4040 Jyllinge Tlf. 70 22 15 15 â&#x20AC;˘ Fax 70 22 14 14
INSTRUMENTER
ZACHO.RĂ&#x2DC;NVIG AS Gl. Vejlevej 57 â&#x20AC;˘ DK-8721 Daugaard
Tlf.: +45 75 89 57 11 â&#x20AC;˘ Fax: +45 75 89 57 44 dental@zacho-ronvig.com â&#x20AC;˘ www.zacho-ronvig.com
Dentalopvaskemaskiner
til rengøring og desinfektion af dentalinstrumenter Projektering, salg og service af opvaskeanlÌg
Dynamic - over alle grĂŚnser Erhvervsvej 2 Čż 2600 Glostrup Tlf. 43 27 11 00 Čż Fax 43 27 15 09 www.miele.dk
Vinkelstykker, turbiner, autoklaver, kirurgimotor m.m.
W&H Nordic Stillingsannoncer i farver bliver set â&#x20AC;Ś
TANDLĂ&#x2020;GEBLADET 2010 ¡ 114 ¡ NR. 10
Mandal AllĂŠ 8 B 5500 Middelfart t +45 64 41 41 42 e info@whnordic.dk wh.com
846 SERVICE LEVERANDĂ&#x2DC;RHENVISNINGER
REVISION â&#x20AC;&#x201C; ADMINISTRATION
KLINIKUDSTYR â&#x20AC;&#x201C; INDRETNING â&#x20AC;&#x201C; INVENTAR
Rectus ApS Engtoften 11-13 8260 Viby J. info@curaden.dk www.curaden.dk
4LF s www.bienair.com
Scanline
Svingarm til fladskĂŚrm og keyboard www.scanline.biz scanline@mail.dk Tlf. 86 30 18 18
VI ER DET SPECIALISEREDE ALTERNATIV INDENFOR TANDLĂ&#x2020;GEPRAKSIS: ¡ RĂĽdgivning af tandlĂŚgeklinikker ¡ Klinikejerens økonomi ¡ Klinikanalyse
Ă&#x2026;RHUS Kai Ambrosius Sten Platz Kim Holst HOBRO Claus K. Tilsted
Kunst, logo & Klinik design
Unikke helhedsløsninger www.pro-visuel.dk
Ă&#x2026;BYHĂ&#x2DC;J OG Ă&#x2026;RHUS KONTORERNE SAMLES PĂ&#x2026; NY ADRESSE: Sommervej 31 C, 2 sal 8210 Ă&#x2026;rhus V T 8613 3100
www.rgdrevision.dk rgd@rgdrevision.dk
Peter Reumert, arkitekt maa, 40 19 09 23
&Ä&#x160; Ĺ&#x161;ĹŠÄ?ĹŻĆ&#x2030; Ć&#x;ĹŻ ĹŹĹŻĹ?ĹśĹ?ĹŹĹŹÄ&#x17E;ĹśĆ? Ĺ?Ć&#x161; ĨĆ&#x152;Ä&#x201A; Ĺ?Ć&#x161;ĹŹĹŻĹ?ĹśĹ?ĹŹÍ&#x2DC;Ä&#x161;ĹŹ
)NVENTAR TIL TANDLÂ?GEKLINIKKER KLINIKRUM q STERILISATION q RECEPTION q VENTEVÂ?RELSE q PERSONALERUM q KONTOR q GRAlSK PROlLERING
Íť hÄ&#x161;Ä&#x201A;Ć&#x152;Ä?Ä&#x17E;ĹŠÄ&#x161;Ä&#x17E;ĹŻĆ?Ä&#x17E; Ä&#x201A;Ĩ ĹśÄ&#x17E;Ĺľ Ĺ˝Ĺ? Ĺ˝Ç&#x20AC;Ä&#x17E;Ć&#x152;Ć?ĹŹĆľÄ&#x17E;ĹŻĹ?Ĺ?
Ĺ&#x161;ĹŠÄ&#x17E;žžÄ&#x17E;Ć?Ĺ?Ä&#x161;Ä&#x17E; Ć&#x;ĹŻ Ä&#x17E;Ĺś Ć&#x2030;Ć&#x152;Ĺ?Ć?Í&#x2022; Ä&#x161;Ä&#x17E;Ć&#x152; Ä&#x17E;Ć&#x152; Ć&#x;ĹŻ Ä&#x201A;Ć&#x161; ĨŽĆ&#x152;Ć?Ć&#x161;Ä&#x160; Íť /ĹśĆ?Ć&#x161;Ä&#x201A;ĹŻĹŻÄ&#x201A;Ć&#x;ŽŜ Ä&#x201A;Ĩ Ć?Ĺ˝Ĺ&#x152;Ç Ä&#x201A;Ć&#x152;Ä&#x17E;Í&#x2022; Ĺ&#x161;Ä&#x201A;Ć&#x152;Ä&#x161;Ç Ä&#x201A;Ć&#x152;Ä&#x17E;Í&#x2022; ĹśÄ&#x17E;Ć&#x161;Ç&#x20AC;Ä?Ć&#x152;ĹŹ Ä&#x17E;Ć&#x161;Ä?Í&#x2DC; Íť /ĹśĆ?Ć&#x161;Ä&#x201A;ĹŻĹŻÄ&#x201A;Ć&#x;ŽŜ Ä&#x201A;Ĩ Ĺ˝Ç&#x20AC;Ä&#x17E;Ć&#x152;Ç&#x20AC;Ä&#x160;Ĺ?ĹśĹ?ĹśĹ?Ć?ĆľÄ&#x161;Ć?Ć&#x161;Ç&#x2021;Ć&#x152; ÍžĹ?Ć&#x2030;ͲŏÄ&#x201A;ĹľÄ&#x17E;Ć&#x152;Ä&#x201A;Íż
INFORM A\S 4EL % MAIL INFORM INFORM AS DK WWW INFORM AS DK
Íť ĹŹĆľĆ&#x161; Ĺ&#x161;ĹŠÄ?ĹŻĆ&#x2030; Ç&#x20AC;Ä&#x17E;Ä&#x161; ĹśÄ&#x17E;Ä&#x161;Ä?Ć&#x152;ĆľÄ&#x161; Ć&#x2030;Ä&#x160; ĹŹĹŻĹ?ĹśĹ?ĹŹĹŹÄ&#x17E;ĹśĆ? Ĺ?Ć&#x161;ͲƾÄ&#x161;Ć?Ć&#x161;Ç&#x2021;Ć&#x152;
KOMPRESSORER
JUN-AIR International A/S Sundsholmen 3-5 9400 Nr. Sundby Tlf. 96 32 36 00 E-mail: info@jun-air.dk
ANNONCER
DÄ&#x17E;Ä&#x161;ĹŻÄ&#x17E;žžÄ&#x17E;Ć&#x152; Ä&#x201A;Ĩ dÄ&#x201A;ĹśÄ&#x161;ĹŻÄ?Ĺ?Ä&#x17E;ĨŽĆ&#x152;Ä&#x17E;ĹśĹ?ĹśĹ?Ä&#x17E;Ĺś ĨÄ&#x160;Ć&#x152; ĎĎŹ Đš Ć&#x152;Ä&#x201A;Ä?Ä&#x201A;Ć&#x161; Ĺ? Ć&#x152;Ä&#x17E;Ć?Ć&#x161;Ä&#x17E;Ĺś Ä&#x201A;Ĩ ĎŽĎŹĎĎŹÍ&#x2DC; Ĺ?Ć&#x161;ĹŹĹŻĹ?ĹśĹ?ĹŹÍ&#x2DC;Ä&#x161;ĹŹ Í´ Ä?Ä&#x17E;Ć?Ć&#x2020;Ĺ? Ç&#x20AC;Ĺ˝Ć&#x152;Ä&#x17E;Ć? Ĺ&#x161;ĹŠÄ&#x17E;žžÄ&#x17E;Ć?Ĺ?Ä&#x161;Ä&#x17E; Ä&#x17E;ĹŻĹŻÄ&#x17E;Ć&#x152; Ć&#x152;Ĺ?ĹśĹ? ϹϏ ĎŽĎŹ ĎĎ ĎŽĎŻÍ&#x2DC;
www.pwcglobal.com/dk
Vil du vide mere om stillingsannoncer? Kontakt ak@tdl.dk
(W VWÂ UNW DOWHUQDWLY 7OI Ä )D[ Ä SURORHQ#SURORHQ GN Ä ZZZ SURORHQ GN
TANDLĂ&#x2020;GEBLADET 2010 ¡ 114 ¡ NR. 10
SERVICE 847 LEVERANDĂ&#x2DC;RHENVISNINGER
aut. Salg, Service og klinikindretning Kavo, planmeca, UnicLine -EDLEM AF $ELOITTE 4OUCHE 4OHMATSU
Revisionscentret for lĂŚger og tandlĂŚger
Bestil varer eller informationsmateriale til klinikken pĂĽ
www.ďŹ skers-dental.dk info@ďŹ skers-dental.dk
www.colgateprofessional.dk k
Ventrupvej 13 C, 2670 Greve Tlf. 43 61 18 44 ¡ Fax 43 40 44 18
eller kontakt Professional Oral Care
-7$ '(17$/ VDOJ VHUYLFH $S6
Telefon 80 60 70 10 e-mail: cpocdk@colpal.com
GHW KDQGOHU RP WLOOLG .D9R 6SHFLDOLVWHQ Revisorerne: Minna Hartvig Kaj T. Jensen
Vesterbrogade 69IIItv. 1620 København V Tlf. 33 31 17 00 Fax 33 29 72 00
8GVW\U 5nGJLYQLQJ ,QVWUXPHQWHU .OLQLNLQGUHWQLQJ 5ÂĄQWJHQDXWRULVHUHW
Gør minus-tid pü administration til plus-tid pü patienterne
6SHFLDOYÂ UNVWHG IRU UHSDUDWLRQ DI URWHUHQGH LQVWUXPHQWHU
Brug shared service center, sĂĽ fĂĽr du vĂŚsentlige fordele: â&#x20AC;˘ Altid ajourført bogholderi â&#x20AC;˘ Rapportering til tiden â&#x20AC;˘ 100 % tilstedevĂŚrelse â&#x20AC;˘ Synliggørelse af reelle omkostninger
SERVICE & REPARATION
a s
Salg Service Klinikindretning Mandal AllÊ 12 B ¡ DK-5500 Middelfart Tlf. 64 41 00 14 ¡ Fax 63 40 10 10 info@dentsupport.dk
www.dentsupport.dk
TANDLĂ&#x2020;GEBLADET 2010 ¡ 114 ¡ NR. 10
6ÂĄQGHUOXQGYHM +HUOHY 7HOHIRQ ZZZ MWDGHQWDO GN ( PDLO MWD#MWDGHQWDO GN
Eurocard til reduceret pris
>Q MZ TM^MZIVLŒZ IN" ¡ Fleksibel arbejdskraft til tandlÌgebranchen ¡ Kvalitet til tiden ¡ Konkurrencedygtige priser
Som medlem af TandlÌge foreningen kan du fü Eurocard Classic, Eurocard Guld og/eller Eurocard Corporate til en sÌrlig attraktiv pris. Ring til TandlÌgeforeningen pü 70 25 77 11 og hør mere om tilbudet.
TANDPLEJEMIDLER
Curaden Scandic ApS Engtoften 11-13 8260 Viby J. info@curaden.dk www.curaden.dk
Sole Business.dk Møllehaven 11 ¡ 4040 Jyllinge Tlf. 5576 5574 ¡ www.solebusiness.dk
- mere end god service...
5HSDUDWLRQ DI +HND 3ODQPHFD .D9R P P
VIKARSERVICE
Tandex A/S Industrivej 4 3540 Lynge. Tlf. 47 38 10 01 Fax. 47 38 10 40 E-mail: tandex@tandex.dk www.tandex.dk
>MZU]VL[OILM ) \P 3JP Â&#x2013; Ă&#x2C6; \TN ___ LMV\ITNWK][ LS QVNW(LMV\ITNWK][ LS
Eurocard, Holst Vej 5, Eurocard,H.J. Park AllÊ 292 2605 www.eurocard.dk 2605Brøndby, Brøndby, www.eurocard.dk
Vikarbureauet for klinikassistenter Â&#x2026; LandsdĂŚkkende Vikarservice Â&#x2026; Nu ogsĂĽ for Tandplejere Â&#x2026; Lidt billigere
TePe â&#x20AC;&#x201C; Dansk Tandprofylakse Ullerødvej 1, 2980 Kokkedal Tlf. 33 24 34 13 E-mail: dansk.tandprofylakse@post.uni2.dk www.dansk.tandprofylakse.dk Tandbørster og tandstikkere
Â&#x2026; Ring fra kl. 6.00 pĂĽ tlf. 46 73 30 60 www.vikartoteket.dk
Statoil kundekort til dig Statoil fyringsolie til dit hjem Kontakt TandlĂŚgeforeningen for information om rabataftaler www.statoil dk
848
NÆSTE NUMMER
BILLEDET ER VENLIGST UDLÅNT AF MEDOTECH
Der er behov for bedre bruksismediagnosticering
Læs mere i den faglige sektion i Tandlægebladet nr. 11
Tandlægeliv i kontrast III:
DANMARKS SIDSTE REJSETANDLÆGE
ENKELTMANDSPRAKSIS ELLER SAMARBEJDSPRAKSIS? FOTO: LIZETTE KABRÉ
Læs reportagen fra Christiansø i næste nummer af Tandlægebladet
FOTO: WINNIE BRODAM
Læs sidste del af Tandlægebladets serie om kontraster i danske tandlægers arbejdsliv
TANDLÆGEBLADET NR. 11 UDKOMMER DEN 22. SEPTEMBER 2010
TANDLÆGEBLADET 2010 · 114 · NR. 10
ANNONCE
Patienter med dentin hypersensitivitet kan behandles Undersøgelse viser at kun 23 % af danske tandlÌger registrerer symptomerne. Nyudviklet klinisk guide giver hjÌlp til diagnosticering og behandling.
Derfor valgte jeg Nordenta
Ihenhold til en befolkningsundersøgelse, lider 77% af voksne danskere af isninger fra tid til anden. Hver fjerde dansker oplever isnende smerter mindst Ên gang om ugen og 8% hver dag.1 Pü trods af dette, er det kun de fÌrreste patienter, der gør tandlÌgen opmÌrksom pü problemet. Ofte skyldes det, at patienterne ikke er vidende om, at isninger i tÌnderne kan behandles.
Kompetent rĂĽdgivning OvertandlĂŚge Kirsten Thyø, Frederikshavn Kommunale Tandpleje â&#x20AC;?I Frederikshavn Kommunale Tandpleje var det et udtalt ønske at samle alle de decentrale klinikker i ĂŠn økonomisk eďŹ&#x20AC;ektiv enhed, der styrker faglig sparring, videndeling og socialt samvĂŚr. Ă&#x2DC;nsket blev til virkelighed i forĂĽret 2010, da vi ďŹ&#x201A;yttede ind i en helt ny central klinik. Vi anvendte Nordenta og salgschef Frits Gandrup som vores vigtigste samarbejdspartner i processen. Fra sparring omkring opbygning og indretning over viden og indsigt i byggestyring til praktisk ďŹ&#x201A;ytning og montage af alt brugt og nyt udstyr. Med Frits Gandrup fra Nordenta har jeg følt mig tryg, mødt pĂĽ mine ideer, men ogsĂĽ passende udfordret og Fritsâ&#x20AC;&#x2122; professionalisme og kyndige rolige fremtrĂŚden indgød alle involverede, bygherre som hĂĽndvĂŚrkere, stor respekt og vilje til samarbejde. Resultatet er blevet en rĂŚkke smukke, velindrettede og gennemtĂŚnkte klinikker, der kombinerer brugt og nyt udstyr og indretning fra bl.a. XO Care og inform. Alt blev leveret til tiden og til de aftalte betingelser. Jeg kan derfor kun anbefale andre at bruge Nordenta, hvis man gĂĽr i planer om nyindretninger eller ombygningerâ&#x20AC;? Vil du vide mere om Nordentas indretningsprojekter landet over? SĂĽ kontakt vores salgsafdeling pĂĽ telefon 43 270 270 for at booke et uforpligtende møde pĂĽ din klinik.
Nordenta A/S ¡ Nydamsvej 8 ¡ 8362 Hørning ¡ Tlf. 8768 1611 ¡ www.nordenta.dk
B7% B206/$* LQGG
Af Tanja Borch, TandlĂŚge, Nordic Academic Affairs Advisor, Colgate-Palmolive
Den stille lidelse De allerďŹ&#x201A;este patienter har selv erfaret, at smerterne er forbigĂĽende og opstĂĽr i forbindelse med indtagelse af isĂŚr kolde og varme drikke. Af nød vel snarere end af lyst, omgĂĽr mange derfor problemet ved helt at undlade at spise f.eks is eller drikke varm kaffe. Selvom dentin hypersensitivitet sĂĽledes kan pĂĽvirke livskvaliteten, lever mange med problemet uden at fortĂŚlle deres tandlĂŚge om det. Som tandlĂŚge er det derfor vigtigt at huske at spørge til isninger, nĂĽr man har en patient i stolen. En ny undersøgelse foretaget blandt danske tandlĂŚger viser imidlertid, at kun 23% af tandlĂŚger registrerer isninger ved den kliniske undersøgelse.2 Interessant er det at
tandlĂŚger i Storkøbenhavn er ďŹ&#x201A;ittigere til at registere ( 28% ) end deres kollegaer i Jylland, hvor kun 19% registerer symptomerne.
Klinisk guide til behandling af dentin hypersensitivitet Med baggrund i undersøgelsen, har Colgate Nordic Expert Forum in Dentine Hypersensitivity vÌret med til at udarbejde en enkel lamineret klinisk guide, der er tÌnkt som en hjÌlp til diagnosticering og behandling af dentin hypersensitivitet. Med guiden følger en blok med Visuel Analog Skala (VAS), som det anbefales at anvende i forbindelse med registrering af patientens smertegrad og senere opfølgning. LÌs mere om dentin hypersensitivitet pü www.colgatesensitiveprorelief.dk
Kan bestilles gratis Klinisk guide og VAS AS kan rekvireres gratis ved henvendelse delse til Colgate Professional Oral Care pĂĽ er e-mail tlf. 80 60 70 10 eller m cpocdk@colpal.com
Colgate Nordic Expert Forum in Dentine Hypersensitivity Azam Bakhshandeh, DDS, PhD stud., Department of Odontology, University of Copenhagen Birgitta SÜder, Prof., DDH, PhD, DrMedSc, Department of Dental Medicine, Karolinska Institute Jónas Geirsson, Ass. Prof., DDS, MS, Faculty of Odontology, University of Iceland Kim Ekstrand, Ass. Prof., DDS, PhD, Department of Odontology, University of Copenhagen Päivi Siukosaari, DDS, Helsinki Community Dental Clinic, University of Helsinki Vibeke KjÌrheim, Ass. Prof., DDS, Dr. Odont., Faculty of Dentistry, University of Oslo Vibeke Qvist, Ass. Prof., PhD, Dr. Odont., Department of Odontology, University of Copenhagen
KILDER: (1) Zapera.com. Undersøgelse om isninger blandt befolkningen i Norden, 2007. Colgate-Palmolive Data on ďŹ le. (2) Zapera.com. Survey on dentin hypersensitivity amongst the Nordic dentists and dental hygienists 2009. Colgate-Palmolive. Data on ďŹ le.
NR. 10 TANDLĂ&#x2020;GEBLADET AUGUST
TANDLĂ&#x2020;GEFORENINGENS MEDLEMSBLAD AUGUST 2010
DANISH DENTAL JOURNAL JO Ă&#x2026;RGA Ă&#x2026;RGANG 114
2010 . 114 . 765-848
BITZ
ernĂŚringse kspert
BYAGER
livsstilseksp ert
og
Plandent Event 2010 â&#x20AC;&#x201C; en hyggelig dag for hele klinikken Vi byder Jer velkommen til en spĂŚndende Plandent Event. En underholdende og faglig dag for hele klinikken. Vi byder pĂĽ messe, nyheder og foredrag med livsstilsekspert Henrik Byager og ernĂŚringsekspert Christian Bitz samt underholdning med Jan Gintberg. Antallet af pladser til Plandent Event 2010 er begrĂŚnset, sĂĽ ring allerede nu og meld klinikken til en festlig og faglig dag hos Tina-Maria pĂĽ telefon 43 66 44 06 eller pĂĽ email tina-maria.nassar@plandent.dk. Torsdag 14. oktober Torsdag 28. oktober Torsdag 11. november
B7% B206/$* LQGG
GINTBERG
komiker
Plandent Event 2010 â&#x20AC;&#x201C; Invita
tion
kendt fra Goâ&#x20AC;&#x2122; Morg en Danmark pĂĽ TV2
RICIA &REDE DBY s "RÂ&#x2019;N ÂąRHUS s
TANDLĂ&#x2020;GELIV I KONTRAST II: RIG VS. FATTIG CHAIRSIDE SCREENING KRĂ&#x2020;VER EFTERUDDANNELSE PORTRĂ&#x2020;T: SYGDOM BANKER IKKE KUN PĂ&#x2026; HOS NABOEN
Radisson Blu i Ă&#x2026;rhus Brøndby Stadion (udsolgt) Fredericia Messecenter