Tema 2 Organización Sanitaria

@TCAEAlmeria OAS TEMA 2: ORGANIZACIÓN SANITARIA SISTEMA SANITARIO Conjunto de elementos interrelacionados que contribuyen a la salud de los hogares, los lugares de trabajo, los lugares públicos y las comunidades, así como en el medio ambiente físico y psicosocial, y en el sector de la salud y otros sectores afines.

MODELOS SANITARIOS TIPO CARACTERÍSITICAS EJEMPLO Modelo liberal o Pago por el servicio.

Estados Unidos De libre mercado.

La poca asistencia estatal se presta a desfavorecidos y a gente sin recursos.

Modelo Socialista Financiado totalmente por el Estado.

Cuba Cobertura universal y gratuita.

Se presta a toda la población por igual.

Modelo Mixto Bismark El estado garantiza las prestaciones Francia (Sanidad pública sanitarias a cambio de cuotas obligatorias.

Alemania y Privada) Beveridge El Estado financia la sanidad pública.

España Se presta a toda la población por igual.

NORMATIVA BÁSICA QUE REGULA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD SEGURIDAD SOCIAL: Seguro sanitario obligatorio con un enfoque integral en el bienestar del trabajador y su familia.

CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA: Establece el derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria para todos los ciudadanos.

LEY DE COHESIÓN Y CALIDAD DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD: Garantiza la igualdad, la calidad y la participación social en el Sistema Nacional de Salud.

SISTEMA NACIONAL DE SALUD (SNS) Conjunto coordinado de los servicios de salud de la administración del Estado y de los servicios de salud de las comunidades autónomas. Integra todas las funciones y prestaciones sanitarias que son responsabilidad de los poderes públicos.

CARACTERÍSITICAS DEL SNS ACCESIBILIDAD Y DESCONCENTRACIÓN: Ubicación de los servicios sanitarios lo más cerca posible del usuario.

DESCENTRALIZACIÓN: Transferencias a las comunidades autónomas.

ATENCIÓN UNIVERSAL: Toda la población.

ATENCIÓN PRIMARIA: Da prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de la enfermedad.

ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD: Promoción, prevención y protección de la salud, así como la curación de enfermedades y la rehabilitación.

DERECHOS Y DEBERES: Para todos los usuarios.

PARTICIPACIÓN DE LA COMUNIDAD. NIVELES ORGANIZATIVOS DEL SISTEMA SANITARIO ESPAÑOL El SNS actual tiene tres niveles organizativos: la administración central, la administración autonómica y las áreas de salud. Entre la administración central y las administraciones autonómicas existe un órgano de coordinación: el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS). Las corporaciones locales colaboran con los diferentes niveles organizativos en la gestión y tienen competencias en temas de salubridad y medio ambiente.

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ORGANIZACIÓN DE LA ADMINISTRACIÓN CENTRAL El órgano fundamental de la administración central del estado para la gestión del SNS es el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.

Sus competencias son la de supervisar el SNS y diseñar estrategias que hagan posible la equidad, la calidad y la eficiencia del sistema sanitario.

ORGANIZACIÓN AUTONÓMICA: Las CCAA asumen las competencias en materia de sanidad. Ejercen sus competencias en las siguientes materias: Planificación sanitaria.

Asistencia sanitaria.

Salud pública.

CONSEJERÍA DE SANIDAD: Debe organizar y gestionar la atención sanitaria: hace la planificación general, establece los criterios de actuación y propone la asignación presupuestaria.

CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD (CISNS): Es el órgano permanente de coordinación, cooperación, comunicación e información entre los distintos servicios de salud y de estos con la Administración Central. ÁREAS DE SALUD Son estructuras fundamentales del sistema sanitario, responsables de la gestión unitaria de los centros y establecimientos del servicio de salud de la comunidad autónoma en su demarcación territorial y de las prestaciones sanitarias y programas sanitarios por ellos desarrollados.

DELIMITACIÓN: Las áreas de salud se delimitan en función de distintos factores: geográficos, demográficos, socioeconómicos, laborales, epidemiológicos, culturales, climatológicos, en función de la existencia de vías de comunicación y de instalaciones sanitarias.

El criterio demográfico establece que la población oscilará entre los 200000 habitantes y los 250000 habitantes, excepto en algunas comunidades. En cualquier caso, cada provincia debe contar, como mínimo, con un área de salud.

Cada área de salud es autónoma. Estudia las necesidades sanitarias de su población, adecúa los recursos y establece los planes de salud del área, coordina los servicios de su zona y gestiona sus establecimientos.

ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL: o SERVICIOS SANITARIOS DE PRIMER NIVEL, ATENCIÓN PRIMARIA: Abordar los problemas de salud más frecuentes. Se prestan en los centros de salud. o SEGUNDO NIVEL, ATENCIÓN ESPECIALIZADA: Se presta en los hospitales y centros de especialidades en los que se encuentra con los medios diagnósticos y/o terapéuticos que implican una mayor complejidad así como un coste.

Un área de salud se divide en zonas básicas de salud (ZBS), que son las subdivisiones territoriales del área de salud, en las que se presta la Atención Primaria. Para la delimitación de las ZBS se tienen en cuenta criterios como la densidad de población (5000 – 25000 habitantes), recursos y/o instalaciones, pero el criterio más importante para delimitar una ZBS es la accesibilidad de la población al centro de salud.

@TCAEAlmeria OAS LA SANIDAD PRIVADA EN ESPAÑA La asistencia sanitaria privada, en la que el paciente paga cada acto sanitario, es minoritaria y suele utilizarse para aquellos actos que no están cubiertos por el sistema público, como por ejemplo, la mayoría de la asistencia bucodental.

CONCIERTO: Acuerdo entre la sanidad pública y la privada para prestar determinados servicios a un precio y condiciones convenidos.