認識放射線治療 by tccf

認識放射線治療手冊

定位與服務項目基金會之定位服務社會大眾，使其對癌症能有正確的認識，進而得以早期診斷、早期接受完善的治療，並積極鼓勵癌症臨床人員研究進修、促進國內外癌症醫學交流，以提高我國癌症醫療水準，嘉惠同胞為宗旨。

基金會服務項目癌症防治宣導・全省舉辦免費篩檢服務及防癌宣導講座 1. 免費超音波篩檢服務：接受各界申請提供免費乳房或腹部超音波篩檢服務，以達到早期發現、早期治療之目的。 2. 防癌宣導講座：接受各界申請提供各種癌症主題之講座；每年並定期針對中小學生舉辦校園防癌講座，迄今已逾五百場。・提供民眾衛教知識及醫療諮詢 1. 設立「台灣癌症防治網」(www.tccf.org.tw) 與 facebook 粉絲頁，提供醫療新知及各類癌症衛教知識；每週並發行電子報。 2. 設立諮詢專線 (02-28757629 或 02-28271203) 及電子郵件服務信箱 (tccf. service@gmail.com)，供民眾諮詢癌症防治相關問題。 3. 出版「癌症新探」季刊及癌症衛教手冊，提供廣大民眾最新的防癌訊息。 4. 製作衛教短片，目前已有多片發佈於官網與社群網站供民眾瀏覽。 5. 全國設置癌症資訊服務提供站，陳列本會出版品供民眾閱覽。 6. 於台北辦公室設立小型圖書室，1,500 多冊藏書供病友及民眾免費閱讀。癌症醫學學術交流・邀請國外學者來台演講及補助學術研究邀請國外癌症研究及治療專家來台做專題演講，並補助參與國際防癌活動及醫學會議；鼓勵醫護人員、學者從事防癌研究及出國進修，以促進學術交流並提高醫療水準。癌症病友關懷扶助・依節令不定期舉辦病友關懷活動・乳癌病友補助專案 1. 提供乳癌病友條件上之醫療費補助，以使其獲得妥善的醫療照護並減輕經濟負擔。 2. 提供乳房全切除病友義乳暨內衣補助，迄今已有千名病友受惠。

定位與服務項目

台灣癌症臨床研究發展基金會

認識放射線治療目錄 CONTENT

1 前言

2 放射線在癌症治療中的角色

• 什麼是放射線治療 • 放射線治療是如何發生作用的 • 放射線治療的目標及好處是什麼 • 放射線治療的風險是什麼 • 放射線治療如何進行 • 誰來執行放射線治療 • 放射線治療的費用昂貴嗎 • 新式放射線治療 • 立體定位放射治療 • 硼中子捕獲治療 • 粒子治療 • 質子治療 • 重粒子治療

3 體外放射線治療

• 醫師如何安排治療計畫 • 治療需要花多久時間 • 治療是怎麼回事 • 什麼是手術時的放射治療 • 什麼是治療的副作用 • 治療期間的自我照顧

4 體內放射線治療 • 什麼情況下才會使用體內放射線治療 • 植入物要如何置入體內 • 體內放射線治療副作用有哪些

5 副作用的處理

• 每一個人都一樣會有副作用嗎 • 副作用會使活動受限嗎 • 為何會有疲倦感及應對方式 • 如何看待皮膚的問題 • 毛髮掉落時要怎麼辦 • 如何處理放射治療所引起造血功能的改變？ • 放射治療期間如何解決「吃」的問題 • 放射治療期間也會影響個人情緒嗎？ • 頭頸部的放射治療會有哪些副作用？ • 口腔及肩頸運動 • 口腔護理 • 口腔及喉嚨疼痛的處理 • 胸部放射治療會發生何種副作用？ • 乳房放射治療的副作用有哪些？ • 胃及腹部的放射治療會有什麼副作用呢？ • 噁心時的處理 • 腹瀉時的處理 • 骨盆腔的放療會有那些副作用

6 治療後的追蹤

• 為什麼要追蹤 • 誰來提供放療後的照顧 • 可能需要什麼其他的照顧 • 萬一有疼痛問題時怎麼辦 • 放射治療後要如何自助 • 何時需回診 • 重回職場

7 結語

前言

本手冊是專為接受放射線治療的

這

其他的部分，因為醫師會為病人設計

癌症病人所設計，裡面描述了一

特殊的治療計畫，所以有些資訊對病

些在治療期間可能會發生的情況，並

人來說並非是急需或必要的。

且提供一些在治療期間或治療結束後

放射線治療會隨著醫師、醫院、治

的自我照顧方法。這本手冊解釋了兩

療中心的不同而有所差異，因此醫師

種最普遍的放射線治療方法 ~ 體內及

所給的意見也會有所不同。如果有任

體外的放射線治療。當中包括了治療

何問題發生時，要確實和醫師、護理

的一般反應，以及如何去處理治療後

師、技術人員一起討論。

所引發的副作用。

在閱讀詳細內容後，希望讀者對放

讀者不需要一次就把這一整本手冊

射線治療有以下簡單的概念：

看完，可以先瀏覽過一次，選擇最有

1. 放射線治療過程中不會痛。

興趣的部分閱讀，之後有需要在閱讀

2. 體外的放射線治療不會讓病人成為具有放射性的個體。 3. 原則上除了週六週日以外，治療通常是每天要進行的。 4. 雖然治療本身只需要花幾分鐘的時間，但是每一次的治療包括調整姿勢、對正位置共需要花 10~30 分鐘的時間。 5. 在接受放射線治療期間，充分的休息及均衡的營養是相當重要的。 6. 治療部位的皮膚會變得比較敏感且容易發炎。 7. 放射線治療的急性副作用通常是暫時的，隨著治療部位的不同而有所差異。

放射線在癌症治療中的角色

什麼是放射線治療？

織，以使傷害減到最輕。

放射線治療是利用具有穿透力的高

放射線治療的目標及好處是什麼？

能波光束或粒子光束來治療疾病，這

放射線治療的目標是在盡量不傷害

些光束稱為放射線。

正常細胞的情形下將癌細胞殺死，事

多年前醫師們就知道如何使用這些

實上，大約有一半以上的癌症病人須

能量來透視身體，以診斷疾病，大部

要接受放射線治療，因此對許多癌症

份的人可能已經有看過胸部、牙齒、

病人來說，放射線是他們重要的治療

骨頭的 X 光照片。高劑量（X 光檢查

方法之一，因為這些病人經過放射線

的好幾倍以上的能量）的放射線可用

治療或結合其他治療後，使癌症得以

來治療癌症或其他疾病。

治癒。

這些用來治療癌症的放射線是來自

如同手術一樣，放射線治療也是局

於特殊的機器或具有放射線的物質，

部的治療—只影響身體特定部位的癌

放射線治療的裝置會把特殊數量的放

細胞，有時候醫師會在放射線治療以

射線作用於腫瘤或發生病變的部位。

外加入全身性的治療，像是化學藥物

放射線治療是如何發生作用的？

治療、生物製劑治療、或免疫治療等，

高劑量的放射線可以破壞細胞的

都是用來加強療效的方法。有時候可

DNA，殺死細胞或阻止它們的成長及

能會聽到醫師使用“輔助性治療”這

增殖，因為癌細胞的成長及增殖的速

一名詞，這是在主要治療之後所給予

度比旁邊的正常細胞來的快速，所以

的附加治療方法。

放射線治療可以成功地治療許多種類

放射線治療經常與手術併用以徹底

的癌症。然而，正常的細胞在治療的

治療癌症，例如在手術之前使用放射

同時也會受到影響。為了保護正常的

線治療來縮小腫瘤的範圍，使得癌症

細胞，醫師會仔細地控制放射線的部

組織容易切除；放射線治療也可在手

位及劑量，並且將時間分散；也就是

術後進行，以阻止殘留的癌細胞繼續

說，當專業人員在癌症的部位使用放

生長；醫師也可能選擇手術與放射線

射線時，也會盡可能的保護正常的組

治療同時使用，這個過程稱為手術中

的放射線治療，詳見第三章「體外的

問題可藉著醫師及護理師的幫忙來改

放射線治療」。

善，放射線治療也有可能造成長期器

對某些個案，醫師會放棄使用手術

官功能損傷，如口乾、吞嚥障礙、張

的方法，而採取放射線治療搭配其它

口困難、不孕等。通常醫師在決定做

的抗癌藥物（如化學治療等）來破壞

放射治療之前，會先審慎的評估並與

癌細胞。放射線可以在化學治療前、

病患討論。

化學治療期間、以及化學治療結束後

放射線治療如何進行？

使用，醫師會依據每個病人的癌症種

放射線治療可分為體外及體內兩種

類、部位及大小來衡量這些組合性的

方法。

治療。在化學治療前及化學治療期間

體外的放射線治療，通常是在醫院

所使用的放射線治療其目的是使腫瘤

的門診就可執行。在體外的放射線治

縮小，以提升抗癌藥物的效果；醫師

療中，機器會直接將高能量的射線透

有時候會建議病人做完整個化學治療

過各個不同的路徑集中照射在癌症部

之後再使用放射線來殺死殘留的癌細

位。

胞。

體外的放射線隨著機器的不同而有

當癌症無法治癒時，放射線治療可

不同的功能，有些適用於治療皮膚表

以用來縮小癌症的體積，以減輕壓迫、

層的癌症，有些則適合深層的癌症，

疼痛、及其它的癌症症狀，這稱為緩

最普遍使用的放射線治療裝置是直線

和照顧，許多接受緩和醫療的癌症病

加速器，使用高能的 X 光治療腫瘤。

人發現他們的生活品質變得比以前更

有些放射線治療裝置使用不同的放射

好了。

線物質（如：加馬刀使用鈷—60、質

放射線治療的風險是什麼？

子治療機使用質子、重粒子治療機使

前面已提及用來破壞癌細胞的高劑

用碳粒子、硼中子捕獲治療使用熱中

量放射線也會傷害到鄰近正常的細胞，

子等）來作為高能量射線的來源，醫

所以會有所謂的副作用發生，通常照

師會決定哪一種的機器最適合你。

射部位在哪裡，所產生的副作用就在

當使用體內的放射線治療時，放射

哪裡。大部分的急性副作用所帶來的

線是暫時或永久放置在身體內部靠近

殺死殘留下來的癌細胞。

種放射線治療的方法稱為近接治療或

另一種體內的放射線治療方法是口

植入式治療。放射線的來源如：放射

服或注射非密封性的放射線藥物，如

性銥、碘、鐳、銫等等。近接治療乃

果是採用這種治療方法的話，必須要

將輔助性管腔器械暫時放在病患體內，

住院幾天。

然後將放射源利用機器馬達送至病人

誰來執行放射線治療？

體內靠近腫瘤或手術後原腫瘤的位置

放射治療醫療小組會依病人的狀況，

做局部的放射線治療。植入式治療則

設計放射線種類及劑量，團隊成員包

為植入帶有放射線射源的金屬絲、塑

括：

膠試管、膠囊或種子，醫師會直接置

• 放射腫瘤醫師

入腫瘤或體腔內，有時候在使用手術

• 醫學物理師

將腫瘤切除之後，這些植入的物品會

• 劑量師

直接放在原腫瘤手術後的部位，用以

• 放射線技術師

放射線在癌症治療中的角色

腫瘤處或是手術後原腫瘤之區域，這

• 腫瘤護理師（護士）

是以直線加速器的高能 X 光治療為主，

• 其他：營養師、物理治療師、社工

近年來有許多新技術或新射源的放射

人員或其他專業人員。

線治療正在蓬勃發展中，以下將簡單

放射線治療的費用昂貴嗎？

介紹 :

目前大部分的傳統放射線治療皆在

※ 立體定位放射治療（SBRT，

全民健保的給付範圍內，病人不須自

stereotactic body radiotherapy）

付費用。少數特殊技術，如影像導引

傳統的放射線治療通常需要執行數

放療，可能需要自行負擔，請諮詢您

星期至兩個月，立體定位放射治療為

的醫師。

一項新興的放射線技術，使用精準的

新式放射線治療 ?

定位系統和可以執行高劑量率的直線

現今臺灣醫療院所治療癌症病人，

加速器，單次給予大劑量之放射線照

而漸衰減。而粒子治療 ( 包含質子射

精準度及效率性的放射治療。目前在

線和重粒子射線 )，有著獨特的物理特

早期肺癌及早期肝癌無法開刀的病人，

性，它們維持著低劑量穿透體表，直

健保已經開放給付，若有評估需求可

到射程末端才出現大幅的能量釋出，

以和放射腫瘤科醫師做諮詢。

我們稱之為布拉格峰 (Bragg Peak)，

※ 硼中子捕獲治療

放射線劑量會在布拉格峰之後急速衰

硼中子捕獲治療術，是一種發展中

減趨近於零，布拉格峰前後較低的放

的標靶性放射治療技術。原理為讓癌

射線劑量特性可以有效降低附近重要

症病人注射含硼胺基酸藥物，這種藥

器官的輻射傷害，因此相較於光子治

物對於營養需求極大的癌細胞來說會

療，質子治療有較低的副作用。

大量攝取，而較不被正常細胞攝取。

・重粒子治療

讓病人的病灶部位局部暴露在熱中子

重粒子和質子一樣，也有著布拉格

下，利用硼與熱中子反應，產生殺傷

峰 (Bragg Peak) 的物理特性，可以有

力強但範圍小 ( 約一個細胞長度 ) 之阿

效降低附近重要器官的輻射傷害，較

法粒子 (α ray)，達到殺死癌細胞卻不

光子來說有較低的副作用。而重粒子

造成周圍組織損傷的目的。此種治療

相較質子或光子，可造成更強的相對

技術目前仍在研究及發展中，國內有

生物效應 (RBE)。以光子射線的 RBE

少數醫療院所在執行，為一項新興且

為 1 來看，重粒子治療的 RBE 則為 3

具有潛力的放射治療技術。

左右。高相對生物效應使治療過後的

※ 粒子治療

細胞多呈現直接性的致死破壞，癌細

粒子治療是近年來最熱烈被討論的

胞較沒有修復的機會，因此重粒子治

新型抗癌武器之一，粒子治療包含質

療較不受缺氧 (hypoxia) 細胞或是癌症

子治療及重粒子治療。

幹細胞 (cancer stem cell) 的影響，也

・質子治療

可能引發進一步身體的免疫反應。除

以物理學來說，一般的光子射線在

此之外，重粒子的療程為傳統治療的

穿過體表後，會先經過一段增建區

一半或三分之一，大大節省病人的治

(build-up region)，之後隨著組織深度

療時間。

放射線在癌症治療中的角色

射，通常執行次數為五次以下，提高

體外放射線治療

醫師如何安排治療計畫？

成員會評估治療的反應及接受狀況來

放射線治療的高能射線有許多不同

修正治療計畫。

的來源，包括 X 射線、電子光束、或

如果你有任何副作用或不尋常的症

者是鈷—60γ 射線，國外有些癌症治

狀出現時，請告訴治療小組的醫師、

療中心會使用特殊的儀器來產生中子、

護理師或其他醫療人員。

質子或重粒子光束。高能量的放射線

治療需要花多久的時間？

治療深部腫瘤，低能量的電子射線可

放射線治療通常是每星期連續做五

用來治療表淺組織如皮膚上的病變，

天，共須花六或七個星期，如果是為

醫師會為您選擇適合的放射線來源。

了減輕症狀而做的治療時，因為劑量

定位

的關係，治療期間比較短，通常只須

在執行放射治療前，必須先做生理

二到三個星期。所需的放射線總劑量

及病灶部位的評估，並做好照射部位

及治療的次數是取決於癌症的大小、

的定位工作。在評估的過程中，會使

部位、種類以及病患的健康狀況、及

用電腦斷層掃瞄或其他影像判讀以決

其他的藥物治療的情形。每天使用小

定放射線治療的方式，同時會進行防

劑量的放射線會比大劑量的使用較不

止身體移動的模型或面具的製作，如

會對正常細胞造成傷害，而週末的休

此可以確保在治療時體位的固定及正

息則有助於正常細胞的復原。

確性。

治療是怎麼回事？

醫師會在治療部位的皮膚上用不易

為了在治療時方便起見，最好穿著

脫落的墨水做記號，如果標記褪色的

寬鬆易脫的純棉衣物。操作人員會依

話，請告訴醫療人員將記號加深，以

據皮膚上的標記作為接受正確治療的

便維持照射部位的精準性，但切勿自

部位，雖然實際上的治療只有 1 到 5

行劃線。醫師會決定給予多少劑量的

分鐘而已，病人通常是躺在治療床上。

放射線、使用何種機器、以及需要分

但是可能要在治療室裡待上 10 至 30

為幾次的治療。

分鐘。體外的放射線治療在治療過程

治療期間，醫師和其他醫療團隊的

中並不會痛，就像是做 X 光檢查一樣。

體外放射線治療

現在使用的強度調控放療技術可以

操作的，或許病患會覺得孤單，但是

充分保護正常的組織或器官。體位固

要記住放射師是可以經由電視螢幕看

定模具有助於病患接受治療時保持正

到且可透過治療室裡的對講機和病患

確的姿勢。在治療期間必須保持相當

通話的。如果在治療期間感到不舒服

的安靜不動，才能每次都精準地照射

的話，必須立即告訴操作人員，因為

在相同的治療部位上。大部分的治療

治療的機器可以隨時停止，待將問題

不需摒住呼吸，只要像平常一樣呼吸

處理後，再評估是否繼續該次的治療

即可 ( 除了少數照射腫瘤位於肺部、乳

劑量。

房、或肝臟等容易因為呼吸移動的部

放射線治療的機器體積龐大，而且

位 )。

當它們在病患上方移動時會有較大的

在開始治療之時，放射師會先離開

聲響，剛開始時它們的體積及聲響會

治療室。放射線的機器是在室外控制

令人覺得不安，但是這些機器都是安

全無虞的。

食加以控制，雖然有些副作用會持續

什麼是手術時的放射線治療？

較久，但是一般都會在治療結束幾週

手術時的放射線治療是把手術和放

內就消失。

射線治療結合在一起。外科手術會先

在治療過程中，醫師會定期評估治

盡可能把腫瘤切除，在手術傷口縫合

療的效果，而病人通常注意的焦點可

之前，使用加速器以電子或高能 X 光

能是在疼痛感、出血或其他不適；當

直接照射在原腫瘤及周圍可能有癌細

療程完全結束後，病人將會感受到症

胞散佈的部位，以控制肉眼看不見的

狀的減輕及疾病的改善。

殘留的癌細胞。

治療期間須要定期做血液常規檢查，

什麼是治療的副作用？

以確認紅血球、白血球和血小板的數

當病人每次結束體外放射線治療後，

量，做為放射線治療是否繼續進行的

因為放射源是在機器上，病人是不會

依據，另外需要定期的體重測量，藉

具有放射性的，因此不需要因為在接

以瞭解病人的營養狀況，以及治療耐

受治療而避免與其他人接觸，例如擁

受程度。若有任何副作用請和醫療人

抱、親吻、或其他親密的性行為等，

員反應，以得到及時的處理和調整。

都不用擔心。

治療期間的自我照顧

放射線治療的副作用大部分和接受

放射線治療的反應，會因人而異，

治療的部位有關，也常和病人對放射

這就是為什麼醫師需要為病人做個別

線的敏感程度有關，部分的病人完全

性的醫療計畫，而醫療團隊成員也會

沒有產生副作用，而部分病人會產生

為病人提供一些副作用發生時的簡易

較為明顯的副作用。在治療期間有任

自我照顧方法。

何不尋常的症狀出現，例如咳嗽、盜

此外，幾乎所有接受放射線治療的

汗、發燒或疼痛等現象時，務必告訴

病人都需要特殊的照顧以維持身體在

醫護人員。

最好的狀態下，以利治療的成功，因

雖然放射線治療的急性副作用會令

此，下面有一些建議提供給放射治療

人覺得不舒服，有時候甚至會很嚴重，

病人參考：

但這些副作用大多可以經由藥物或飲

在治療開始之前，要讓醫師知道目前已經在服用的藥物，以及是否有藥物過 1

敏的現象。在放射線治療期間，不要在沒有告知醫師或護理師的情形下服用任何藥物（包括處方用藥及其他成藥）。在放射線治療期間會有疲倦感是很正常的。因為治療的過程中，身體會大量

的消耗能量，所以會產生疲憊的現象，故需有充份的休息及足夠的睡眠。在治療完全結束之後，疲倦的感覺大約會在4～6週後獲得改善。

良好的營養很重要。要攝取均衡的飲食以防止體重下降。

在補充維生素或草藥之前，請先和治療的醫師討論。要仔細照顧治療部位的皮膚： • 詢問醫師你是否可以在治療部位的皮膚上使用肥皂、乳液、芳香劑、防曬油、藥膏、香水、化妝品、滑石粉、或者是其它的物品。 • 在治療部位穿著寬鬆的棉質衣物。 • 不要在治療部位穿著粗硬或緊繃的衣服。 • 不要去抓或擦洗接受治療的皮膚。 • 不要在接受治療的皮膚上使用具有黏著性的膠布(醫療人員協助您維持定位的線所使用的膠布除外)，如果一定要的話，要使用紙膠，並且盡量避開治療的部位。護理師會幫助你做包紮的動作，以免造成治療部位發

炎。 • 治療的部位僅可使用微溫或冷的水洗浴，不要在該部位使用熱敷或冰袋，建議和治療的醫師討論。 • 如果你要刮除治療部位的毛髮，請先用剪刀小心剪短後，使用電動刮鬍刀，但是要先經過醫師或護理師的同意。同時，不要在治療的部位上使用刮鬍膏或除毛膏。治療部位應避免太陽直射，因此在出門之前要先保護好治療部位的皮膚，如撐傘、穿著長袖衣物，在每次執行放射線治療之前不要在治療部位塗防曬油；若要在治療部位上塗抹任何油膏或藥膏，皆須事先詢問醫護人員。 • 有任何關於治療、副作用、居家照顧或其他醫療相關問題時，請詢問醫師或護理人員。

體外放射線治療

放射線治療建議

體內放射線治療

什麼情況下才會使用體內放射線治

用在癌細胞上，並且減少對正常組

療？

織的破壞。

體內放射線治療也就是植入式治療，

植入物要如何置入體內？

或稱「近接療法」、「腔內放射療法」、

植入物的種類及植入的方法取決於

「組織間放射療法」等，都是將放射

癌症的大小、部位，並選擇直接放到

性膠束或種子植入體內的治療方法。

腫瘤組織中、體腔、管腔內、腫瘤的

這種體內的放射線治療法常用在頭部、

表面、腫瘤去除後的部位等。植入物

頸部、甲狀腺、乳房、子宮、子宮頸

可能在一段時間後就被移除，或者是

和前列腺等部位的腫瘤。

永久性地放置在體內，如果是長期置

此種小範圍大劑量的放療，優點是︰

於體內的話，則這些物質很快就會失

1. 接受治療者身旁沒有巨大的機器，

去放射性，在很短的時間內就變成沒

取而代之的是將具有放射線的物質

有放射性的物質。

密封在金屬片、導管或膠囊中，然

在將射源置入體內前會在欲治療的

後直接置入須治療的組織中。

部位如子宮、氣管、食道等處放置「置

2. 這種治療方法可以將放射線直接作

容器」或「裝載器」。

體內放射線治療

此外，也有將具有放射線的溶液注

植入器移除後

射到血管或體腔內的治療方式，這種

暫時性之植入器移除時是不須要麻

形式稱為非密封性的體內放射線療法。

醉的，所以在一般病房內就可以操作。

大部分的植入式治療都可能需要住

只要植入器一經移除，身上就不會有

院，並視需要使用全身或局部的麻醉，

放射線，因此工作人員、訪客等，在

以減輕或避免射源容器或裝載器置入

病人身旁停留的時間就不必受到限制。

體內時的不適。

出院後可能會覺得疲倦，好好的在

體內放射線治療的副作用有哪些？

家裡休息一下，之後體力很快就會恢

在治療期間，通常不會有嚴重的疼

復了，因此，除非醫師有特別叮嚀，

痛或不舒服的感覺，但是如果射源之

否則活動是不須受限的，至於治療的

裝載器引起了不適，可以經醫師指示

部位可能會因植入器長時間的放置，

服用藥物，以放鬆並解除疼痛，而如

而有些敏感或疼痛，如果有這些現象

果使用半身或全身麻醉置放裝載器，

時，則須暫停運動及性生活與劇烈運

病人可能會有短暫的嗜睡或噁心的情

動，並告知醫療人員。

形，必要時可以服用止吐劑。

副作用的處理

每個人都一樣會有副作用嗎？

暫時性或永久性脫髮。食慾方面可能

放射治療副作用的發生與否、嚴重

會受到口腔、胃、腸反應的影響而變

度如何，會因治療部位、劑量及病人

差。值得慶幸的是，大部份的副作用，

個別因素而有所不同，大致上可分為

將會隨時間而消失，如果在治療期間

急、慢性反應這兩種，急性副作用又

實在很不舒服，醫師會考慮中止治療

稱早發性副作用，可能在照射開始到

或調整劑量以減輕不適。

治療結束後數週發生。慢性副作用，

副作用會使活動受限嗎？

又叫作「遲發性副作用」，可能會持

一般而言，活動受限與否，是依據

續數月，數年或永久性的。

病人副作用的情況而定，大多數的病

比較常見的早期副作用如疲倦、照

人仍能照常工作、作飯、維持平常所

射部位皮膚顏色改變等，比較特殊的

喜愛的活動，有些人則覺得須要比平

副作用，如頭部的放射線治療會造成

常更多的休息及減少工作量，此時病

副作用的處理

人應自己量力而為，不要把自己累壞

在這段治療期間，所能做的簡單式的

了。在受限方面，醫師可能會提醒病

運動有哪些？是否須要受限？等問題。

人不要對治療部位過度刺激。此外，

如果是全職工作者，就必須在工作時

有些病人仍可依自己的意願來從事親

數上與主管商量作個調整，而兼差性

密的行為。總而言之，病人如果感到

質工作者，可以考慮是否可以將工作

比平常「累」，那是正常的。

帶回家中處理？

為何會有疲倦感及應對方式

總而言之，是否維持日常作息的問

癌症病人經常會有全身無力，能量

題，例如，家事的分配，購物的問題，

盡失的感覺，其真正的原因不明，但

小孩的照顧等等，都可以向家人或鄰

有可能是治療附帶的副作用，如白血

居求援。

球減少、失眠、疼痛、食慾不佳等所

如何看待皮膚的問題？

致。

放射治療部位的皮膚通常會有曬傷

有些病人在接受放射治療數週後才

似的發紅或過敏反應的現象，在治療

開始有疲倦的現象，可能是個體應付

數週後，皮膚會變得乾燥，此時可以

細胞修復的需要，而消耗了大量的能

向治療小組成員如醫師或護理師請教

量，也有可能疲於疾病所帶來的壓力，

如何處理皮膚搔癢等相關的問題。

然而這些無力感都會在完成治療後逐

有些放射治療會使皮膚呈現「潮濕

漸恢復。因此，病人在治療期間，要

反應」特別是在皮膚皺摺處，此時皮

自我調節一下步調，如果在未生病時

膚會變成又濕又痛，所以當發現皮膚

的工作量之下會有疲倦感時，就要減

有這種現象時，應通知治療小組的醫

量、多休息，增加睡眠時數及提升睡

師或護理師儘早處理，以預防該處皮

眠品質，在疲倦時就小睡片刻，切記

膚破皮而引發感染等嚴重問題。

不要強迫自己作息能如往常，因為儲

總之，在放射治療期間，要善待治

備能量是恢復疲勞的不二法門。

療部位的皮膚，我們的建議是：

如果成天懶洋洋的休息，頗覺無趣，

1. 避免刺激性物質接觸皮膚。

則可以和治療小組成員或病友們討論，

2. 清洗時，使用溫水及“中性”肥皂

（如嬰兒用肥皂），洗完後請用乾

能掉些許或全部掉光。有些病人在完

淨棉布將水份「吸乾」。

成治療後長回來的頭髮可能更黑、更

3. 請著寬鬆衣物。

柔，至於長回的多寡，會受放射治療

4. 請不要在照射部位及附近的皮膚做

劑量及種類的影響。

搓、揉、掐等讓皮膚破損的動作。

如果擔心在頭髮沒長回來之前造成

5. 請不要在照射部位的皮膚上使用熱

困擾時，可以依需要使用頭巾、圍巾、

敷袋及冰袋。

帽子或假髮，如果是計畫用假髮，可

6. 為了減少皮膚的刺激，請避免使用

以在治療前就去訂製與原來自己色澤

任何粉劑、霜劑、香水、體香劑、

相近，適合自己的款式，以免要用時，

潤膚油（軟膏、乳液或成藥）等。

又不方便外出購買。

7. 避免紫外線直接照射，外出時須著

如何處理放射治療所引起造血功能的

長袖、長褲、打傘或戴帽子、太陽

改變？

眼鏡與防曬措施，即使治療已經結

放射治療會使白血球及血小板降低

束，防曬措施仍須持續，至於要多

至正常值以下，大劑量的放射線更會

長的時間，則須請教治療小組的醫

使紅血球也受影響，因此治療期間，

師或護理師。

醫師會定期做血液成份檢查，以便調

總而言之，所有的放射線治療所引

整治療的劑量或時間。

起的皮膚上較大的反應都會隨著治療

放射治療期間如何解決「吃」的問題

完成後的時間而消失，儘管如此，有

從治療開始，可能一個星期內體重

的病人膚色可能會看起來比以前稍微

掉 0.5~1 公斤是稀鬆平常的事情，因為

暗一些，對陽光的敏感度也會增加。

此時，食慾減退，攝取不足，消化、

像這樣的病人則必須繼續避免太陽曝

吸收也出現問題，但是也要試著吃足

曬。

夠促進組織修復的營養質、量兼具的

毛髮掉落時要怎麼辦？

食物，病人最好每週量一次體重，以

放射治療會使照射部位之毛髮脫落，

做為監測的指標。

例如，照射部位是髖骨就不可能是掉

因此向營養師、醫師或護理師請教，

頭髮；如果照射部位是頭顱，就有可

要如何少量多餐、多樣，並能獲得均

副作用的處理

衡的營養，以維持體重是很重要的。

那麼就必須設法在每次「吃」時，選

有的病人可能會因治療引起的疲倦、

擇熱量高的食物，以下的建議是：

味覺的改變、疾病的壓力等等因素，

1. 使用奶油配方。

而對食物興趣缺缺，這些現象一定要

2. 多喝湯汁或牛奶，比光喝白開水好

讓醫師知道，以便提供改善食慾的藥物。以下是維持體重的一些建議： 1. 即使是非用餐時間，餓了就吃。 2. 不要拘泥於一天三餐，可採用多吃幾次，每次少量的吃。

得多。 3. 食用奶昔及蛋類製品或在兩餐之間補充流質營養配方。 4. 在喜好的蔬菜口味中，加些乳酪等奶製品。有些病人也發現自己在治療期間，

3. 進餐時的環境：選用柔和燈光，不

喝流質比固體食物來得輕鬆，如果個

吵雜的音樂，淡色的桌巾，總之有

人亦有此感，則可自製飲料，來做營

助於用餐的條件，任由自選。

養補充，如奶粉，優格、蜂蜜等。

4. 試用新菜單，此外如果喜歡有伴一起用餐，則家人和朋友是最佳人選。或許邊吃邊聽廣播或看電視節目也是好方法。 5. 如果有邊用餐邊小酌 ( 喝酒或啤酒 ) 的習慣者，應該向醫師報告，因為酒精會使放射治療的副作用變得更糟，特別是軀幹以上，如食道、肺、頭、頸部之放射治療。 6. 如果有人要為你準備食物，不必客氣，直接告訴對方你要吃什麼。 7. 要密切注意飲食衛生，進食時須細嚼慢嚥。此外，如果實在無法讓食量增加，

放射治療期間也會影響個人情緒嗎？

並且運用一些冥想、放鬆心情的技巧，

雖然放射治療本身不會直接發生精

以舒緩這些令人不愉快的情緒。

神壓力，但是會間接改變荷爾蒙的平

頭頸部的放射治療會有哪些副作用？

衡或因治療引起的疲倦，因此，最近

頭頸部放射治療的病人，最常出現

的研究報告指出，在治療期間病人多

的是照射部位皮膚發紅、刺激、口腔

少會有情緒的變化，例如焦慮、憂鬱、

乾燥、粘膜破損造成疼痛、唾液粘稠、

害怕、憤怒、孤獨、無助、挫折感等，

吞嚥困難、味覺改變，噁心等副作用，

至於在治療開始多久會發生，每個人

除了會發生營養失調外，也有病人主

都會發生嗎？答案是「因人而異」的。

訴耳痛（可能是反射性疼痛），也有

當有以上情形出現時，一定要尋求

病人發生下顎腫脹或皮膚下垂，這些

資源，例如要好的朋友、家人、教友、

皮膚組織改變可能會有纖維化的現象

病友、護理人員、社工員或心理諮商

出現，頰部會感覺緊緊的，而影響張

專家等等，與他們談談自己的感受，

口的問題，因此頭頸部放射治療的病人須要注意的照顧項目分述如下：．口腔及肩頸運動建議您在治療前學會一些張口及肩頸部運動，在照射時每天須確實做，且須持續至少半年至一年。 1. 張口運動：一面用溫毛巾將頰部肌肉溫暖，一面做張口運動，可以發英文的「O」、「E」、「A」、「I」音做張口運動，把口儘量張開至極限，每個動作每次持續 5 秒，至少 50 次以上。 2. 肩頸部運動：每日執行肩頸部關節活動、肌肉伸展。將下頦往下，儘量靠近胸部、頭往後仰；肩膀不動，

副作用的處理

頭儘量往右、往左轉至極限；擴胸、

口腔或喉嚨疼痛的症狀，可能在體

聳肩運動，每個動作每次約持續 5

外放射治療開始的第二或第三週出現，

秒，至少 50 次以上。

而且絕大部份可能在一個月或完成治

．口腔護理

療後消失，這段期間可能會因口腔乾

在開始作治療之前，放射腫瘤醫師

燥而吞嚥困難，此時一定要告訴腫瘤

會先會診口腔或牙科醫師，以處理蛀

或牙醫師，好讓他們開合適的藥方，

牙（齲齒）或做口腔完整性的評估，

處理不舒服的感覺，如果有活動假牙，

以免治療後產生不愉快的副作用，在

這時應取下休息，因為放療時可使牙

治療期間口腔照護的守則是：

齦水腫，而此時假牙覆蓋的牙齦受擠

1. 使用軟毛牙刷，每天刷牙四次，特

壓，有可能受傷破皮而引發嚴重疼痛、

別是進食過後及睡前。 2. 使用含氟牙膏，可以防止牙齒琺瑯質剝落。 3. 使用上蠟的牙線，去除齒縫間的食物殘渣。

感染，更直接影響傷口的癒合時間。此時，唾液腺分泌唾液的功能比平常差一些，所以才會覺得口乾，因此，準備一天要喝的飲料、湯汁（不可太鹹）放在冰箱，每次小量啜飲，保持

4. 在刷牙後，可用溫鹽水（鹹度與菜

口腔潮濕，此時也可吃一些無糖的糖

湯相似即可，不可太鹹）含漱，達

果或嚼無糖口香糖，不可抽煙及飲酒，

到潤濕口腔的效果。如果在完成治

避免過熱及刺激性的食物，減少口腔

療後，仍持續有口乾的情形，請和

組織的受傷，如果嘗試這些方法都失

醫師討論，通常單純的氟膏使用方

敗，必須請醫師開立人工唾液，或刺

法，是在睡覺前，將氟膏塗於載氟

激唾液腺分泌的藥物來減輕這種不適。

器再套到牙齒上，將牙齒上下咬

以下是給有口腔或喉嚨疼痛者在進食

合，使氟膏充份覆蓋於牙齒上，再

上所作的小提示：

將多餘的氟膏輕輕吐掉後，就直接

1. 選擇自己喜歡的口味。

就寢，使用氟膏後就不可再進食或

2. 將食物烹煮到鬆軟、大小適中，易

刷牙了。．口腔與喉嚨疼痛問題的處理

於入口及吞嚥。 3. 避免辛辣、過酸或過燙食物，減少

口腔粘膜的刺激及損傷。

穿胸罩，貼身衣物應以軟性棉質最佳，

4. 當口腔或喉嚨有灼熱感時，可以準

這樣可以減少治療部位皮膚受到刺激。

備一些流質放在冰箱中，涼了再

做乳房硬塊切除者行放射治療的長

喝，但是仍須要足夠的熱量。目前

期副作用，有的會持續一年或更久；

市售的營養配方，可以在請教營養

皮膚紅會退色，皮膚可能會比以前黑

師或醫師之後選擇使用，以防止體

一些，就像被太陽晒傷似的呈黃褐色，

重減輕。

乳房上的毛孔變大、變粗、皮膚變得

5. 嘗試更換新的食物或改變烹調方式，來增進自己食慾。

敏感或遲鈍，皮膚及脂肪組織變得比治療前厚且硬，有時候會因積水而覺

胸部放射治療會發生何種副作用？

得乳房變大，或因疤痕組織又使乳房

胸部放射治療常見的副作用如吞嚥

變小，許多婦人則認為無多大差別。

困難，或吞嚥疼痛、發燒、咳嗽、呼

乳房放射治療後的上述改變都會在完

吸短促等症狀，不過，無論何種症狀

成治療後的 10 ～ 12 個月後改善，

發生都應讓醫療小組的成員知道，因

偶而有些小紅區是謂“ 毛細孔擴張

為他們深諳此症狀的處理，一定會設

（telangiectasias）”現象，這些因血

法使症狀改善的。

管擴張所引起的變化，假以時日是會

乳房放射治療的副作用有哪些？

褪色的，不過此後如果發現乳房之大

乳房放射治療常見的副作用為疲倦

小，形狀外觀或結構等有新的改變時，

及皮膚顏色的改變，如果有肩膀僵硬

都必須讓醫師知道。

感時，應保持肩部術後復健運動，才

胃及腹部的放射治療會有什麼副作用

能使肩膀活動自如，另有乳房或乳頭

呢？

疼痛、腫脹、照射部位有分泌物流出、

如果病人接受放療的部位是在胃及

皮膚發紅或變成黃褐色等副作用。皮

腹部時，可能會有胃部不適、噁心或

膚呈現黃褐色要到六個月以上才會退

腹瀉等症狀出現，此時自己不可亂服

色或消失，其他副作用可能在 4 ~ 6 週

用任何成藥，而應該讓治療的醫師知

內就消失了。此外，如果作過乳房手

道，以便開立合適排解的藥方，來解

術的病人，在放射治療期間最好不要

決不適的問題。

副作用的處理

．噁心時的處理

寫信、聽音樂或玩填字遊戲以放鬆心

通常在胃或上腹部的放療後幾小時

情。

內就會有令人作嘔的感覺，有的病人

以下是解決胃部問題的小提示：

覺得，照射治療時保持空腹，會使噁

1. 留意醫護人員或營養師所建議的特

心的程度降低，因此在照射前、後 1~2

別飲食。

小時的這段時間內最好不要吃東西，

2. 少量多餐，且細嚼慢嚥。

倘若這樣還無法改善噁心的問題時，

3. 避免油炸或高油脂食物。

可能須要請醫師給止吐劑。而止吐劑

4. 在兩餐之間食用冰飲。

的使用時機可依病人須要情況而定，

5. 可以選用有一點香味，而且冷藏或

最好是在治療前一個小時內給予。如

室溫兩相宜的食物。

果上述的方法仍無法解決令人作嘔的

對於嚴重的噁心嘔吐，可試吃清淡

情況時，其可能因素是對疾病治療過

流質食物，如不含油脂的清淡肉湯或

度的焦慮和關切所致。建議在治療前

清淡的果汁，其他溫和、易消化吸收

作深呼吸放鬆運動，在治療後看書、

的食物，如烤麵包及動物或植物膠。

．腹瀉時的處理

咖啡因的飲料、豆類、包心菜、全

當開始作腹部或骨盆腔之放射治療

麥麵包、糙米飯、甜的和芳香食物。

的第三～四週時，可能出現腹瀉的情

4. 少量多餐。

形，因此，在開始有腹瀉症狀時，少

5. 如果是乳醣不耐的個案，應避免牛

吃高纖維食物如生水果及蔬菜、豆類、

奶及相關製品以減少消化系統的刺

包心菜、全麥麵包、糙米飯等，並讓

激。

治療的醫護人員知道，因為除了注意

6. 做完放療後的二個星期內，仍須採

飲食的調節外，也可以使用止瀉藥物，

用低脂、低纖和低乳醣的食物，再

以解決腹瀉的問題，下列幾點建議可

依情況逐漸恢復過去的飲食習慣，

供腹瀉者參考：

可先從少量的低纖食物如米湯、香

1. 只要腹瀉開始或有腹瀉感時，就採

蕉、蘋果醬、馬鈴薯泥、低脂乳酪

用清淡流質飲食，如開水、薄茶、

和烤麵包。

蘋果汁、清淡去油肉湯、米湯等。

7. 因為腹瀉會使重要的礦物質都流

2. 向醫護人員諮詢薄茶和清淡肉湯食

失，所以食物中選擇香蕉、馬鈴薯、

用的頻率。

杏仁等含鉀高的食物以補充之。

3. 避免食用會使腸痙攣或脹氣的食

總之，在做腹部及胃部的放射治療

物，如生果、生菜、咖啡及其他含

期間，飲食計畫是非常重耍的，設計

副作用的處理

飲食時一定要確認熱量及電解質、營

以決定對胎兒儘可能作到最好的保護。

養素是否足夠，並且要記住一旦治療

而行放射治療的範圍如果包含睪丸，

結束後，這惱人的噁心、嘔吐、腹瀉

相同的也要作避孕措施，因為照射雖

都會消失的。

然會對精子數量和功能有所影響，但

骨盆腔的放射治療會有哪些副作用？

並不代表就不會懷孕。如果擔心將來

當骨盆腔接受放射治療時，除了前

會不孕，則可考慮在治療前先到精子

段所描述的消化系統的問題外，可能

銀行儲存，以備日後之須。

會刺激膀胱，使排尿變成頻繁，此時

．性關係

除要避免含咖啡因及碳酸飲料外，還

在各種放射治療期間，男女都一樣，

要大量的補充液體及請教醫師使用藥

會覺得性慾降低，會有這樣的現象，

物來協助解決頻尿的不適感。

真實原因是癌病帶來的壓力，而非放

至於骨盆腔放射治療是否會造成性

射治療所致，因此，一旦治療結束，

生活和生殖功能的影響，則要看照射

性慾似乎又回到從前了。

的範圍是否涵蓋了生殖器官而定，而

在骨盆腔放射治療期間，通常會建

影響會有多久，則必須在治療前和治

議一些婦女不可「性交」，因為在治

療小組的醫師討論，以做好心理調適。

療期間性交通常會因疼痛而感到不適，

婦女接受骨盆腔放射治療時，是否

然而，這些狀況通常會在治療結束後

會有停經、更年期症候，如陰道癢、

數星期內消失，如果是因為放射治療

燒灼感、乾澀等情形發生，則須依照

所致的的陰道萎縮，醫護人員會教導

射劑量而定，不過如果有上述這些症

如何使用陰道擴張器，使陰道組織逐

狀時，請向治療的醫師求助。

漸恢復張力。

．生殖能力的影響

如果還有任何有關性生活的問題，

如果是正值生育年齡的婦女，在接

無論是在治療期間或治療後，都請隨

受放射治療之前，必須先和醫師商量

時和治療小組的醫護人員討論，他

生育計畫，因為擔心放射治療會對胎

（她）們會提供最好的協助。

兒造成傷害，特別是懷孕前三個月，如在治療前已經懷孕，更須告訴醫師，

治療後的追蹤

為什麼要作追蹤？

部分的病人，在做完放療後就轉回

放射治療後，必須依醫師安排時間

「原來」的腫瘤專家處，繼續做定期

定時回門診做檢查，一方面觀察放療

的追蹤檢查，這“原來” 的醫師，有

後的副作用，另一方面繼續對疾病本

的是外科，有的是腫瘤內科醫師。部

身做監測，以早期發現「復發」的跡

分病人，會持續在放射腫瘤科醫師的

象，儘早治療。

照護下持續追蹤。

這些檢查包括實驗室的抽血檢查和

可能需要甚麼其他的照顧？

X 光方面的檢查。所以，放療後的門

因個人癌病種類的不同而有所差異，

診追蹤範圍，包括癌症治療、復健及

醫師會因人而異的做不同的安排，因

必要的會診等等，是放療後病人必須

此請不要遲疑的向醫師詢問他所安排

配合的重要項目。

的檢查或治療，要學習有關自我照顧

由誰來提供放療後的照顧？

的種種事情，使自己過得更好。

以下是當病人完成放療後必須問醫師的幾個問題（最好每人都自備筆記本，好好地將問題記錄下來，以免忘記。）必須問醫師的問題

需多久回診一次？

為何需做X-光、電腦斷層及血液檢查等等？

還需要做化療、手術或其他治療嗎？

要何時？及如何知道癌症已經治癒了呢？

什麼樣的情形下，我必須再回來？

何時能恢復我過去的活動如工作、性生活、運動等等？

需要任何的預防措施嗎？例如外出時的陽光和流行病的處理？

需要特別的飲食嗎？

可以穿戴義乳、義肢、假牙等人工補助器嗎？

何時可以安排外科重建手術？

治療後的追蹤

萬一有疼痛的問題時怎麼辦？

顧直到刺激感完全消失為止，絕不可

「放射治療」本身是不會痛的，只

嘗試將做記號的區域用肥皂去刷洗。

是副作用會使人有不舒服感而已，附

不過，如果照射部位正好有刺青，因

帶一提的是，假如放射治療的目的是

為刺青是永久的，不會因為放射治療

用在癌症的緩和治療時，如不舒服及

而將它洗掉。

疼痛控制等，而這些症狀如果無法用

在治療後，因為健康的組織要修復

放療去除或減輕時，就必須借助藥物

或重建，所以病人可能還是會覺得很

來做疼痛控制。在此再提醒一下，千

累，因此必須持續有午睡或白天其他

萬不要在任何放射治療部位上使用熱

時間小睡，到了晚上，則希望能儘早

敷墊或溫水袋，以免照射部位燙傷或

就寢，使體力能儘快恢復，使生活逐

皮膚反應更加嚴重。

漸正常化。至於情緒或社會支援方面

如果疼痛嚴重時，請向治療的醫師

的問題，可以向醫院的醫師、護理師、

取藥服用。也可以試著自己做疼痛描

特別是社工人員等支持團體尋求一些

述，如 0 分為沒有疼痛，10 分是最痛。

幫助，以獲得更多的資訊或相互表達

是鈍痛？刺痛？絞痛？哪裡痛？等具

個人的感覺，及分享自我照顧的經驗。

體的資料，告知醫師，好讓醫師做最

在何時必須回診？

好的疼痛處理，必要時轉給疼痛控制

從罹患癌症開始，病人對自己身體

專家。因為害怕與擔心會使疼痛加劇，

的任何一絲改變都會變得特別警覺，

建議用一些放鬆運動來幫助緩解疼痛，

而治療的醫師也希望病人能告訴他，

此外也可用冥想、生物回饋、針灸來

所以如果有以下非尋常的症狀時，請

幫助解決癌痛的問題。

迅速告知醫師。

放射治療後如何自助？

1. 如果在同一部位持續疼痛。

在放射治療治療後，至少數周的時

2. 有新的或不尋常的水腫或腫塊發生

間必須持續一些特別照顧。首先要處

時。

理放射線治療時的立即反應，特別是

3. 噁心、嘔吐、腹瀉或沒有食慾。

皮膚方面的照顧，必須耐心細心的照

4. 無法解釋的體重減輕。

5. 咳嗽或發燒無法消除。

工作，因為放療是有計畫性的短期治

6. 不尋常的紅疹、出血、瘀傷。

療，如果停止工作也只是短暫而已，

7. 任何不能釋懷的症狀。

但仍有例外，如果病人的工作是很吃

8. 其他：治療小組成員叮嚀的症狀出

力的工作，則需請職場老闆體恤員工

現時。

身體狀況，予以調節工作，直到病人

回到職場上

體力恢復為止。必要時可以向醫師諮

有些病人在放射治療期間仍能持續

詢，開立宜多休養的疾病診斷證明書。

結語

我

們只想藉此手冊，使病人在接受放療時能很清楚到底是怎麼回事，對於治療抱何種期望，如此就可以排除內心的焦慮，在此還是要再提醒大家，無

論遇到或感覺到有任何不對勁或需要時，請不要客氣地向治療小組的任何成員尋求協助。

病人心得感言

病人心得感言：

版權頁

認識放射線治療

捐款贊助 • 信用卡捐款：歡迎你至本會網站台

發行單位

財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會

灣癌症防治網下載信用卡捐款表格 • 至本會捐款：如果您有空，更歡迎您蒞臨本會直接捐款。本會地址：

主編

季匡華

台北市北投區石牌路 2 段 95 號 2 樓之 3。

編輯

梁麗麗、蕭秀、葉芳君、王令瑋

• 支票捐款：支票抬頭「財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會」。 • 郵政劃撥捐款：劃撥帳號

執行編輯

第三版總編輯

李淑貞

康鈺玫

19071900，戶名：財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會。

聯絡資訊台灣癌症臨床研究發展基金會

民國九〇年三月初版民國一〇四年三月第二版民國一〇九年四月第三版

發行地址

臺北市石牌路二段 95 號 2 樓之 3

臺北市石牌路二段 95 號 2 樓之 3 信箱：tccf.service@gmail.com 電話：02-2827-1203 2875-7629 傳真：02-2827-1206

台灣癌症防治網電話

02-2827-1203 02-2875-7629

提供各式關於癌症醫療新知，為您解決各種關於疾病的疑難。

www.tccf.org.tw

財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會地址：台北市11217北投區石牌路二段95號2樓之3 電話：（02）2827-1203 傳真：（02）2827-1206

信用卡捐款專用授權書

持卡人姓名

手機或電話

□同上 □其他：收據抬頭身份證字號：依財團法人法第25條財團法人應主動公開資訊包含捐贈者姓名及金額，但經

徵信錄

捐贈者事先以書面表示反對者得不公開。如不同意公開捐款資料請勾選： □ 本人不同意公開捐款者姓名及金額簽名：，日期：年月日

收據地址

捐款方式（請務必勾選）

□□□-□□ □ 我願意單次捐款新台幣：元整 □ 我願意定期捐款新台幣（每月至少100元）：元整捐款方式：□ 月捐 □ 季捐 □ 半年捐 □ 年捐起迄：自年月起至年月止 ※結束日期請勿超過信用卡有效期限，如欲停止捐款，請來電通知。

信用卡資料

■ 本人同意提供下述信用卡帳號，於當月由發卡銀行代扣捐款 ■ 持卡銀行：銀行 ■ 信用卡別：□ VISA □ MASTER □聯合信用卡 □ JCB ■ 信用卡號： ■ 信用卡有效期限：至西元年月截止 ■ 持卡人簽名：（需與信用卡簽名相同） ※信用卡扣款日為每個月20日。

收據寄發

年底總匯一次寄（4月20日前寄發，5月報稅）

免費刊物

□ 不需要 □ 需要： □ 寄收據地址 □ 請改寄：

電子報

□ 不需要 □ 需要：Email：

填妥後傳真或郵寄寄回，並請來電確認

財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會印製