1 EKİM DÜNYA YAŞLILAR GÜNÜ ÖZEL SAYI
ÖNSÖZ Fizyoterapistler yaralanma, hastalığı değerlendiren ve tanı ile gelen özür ,hareket sistemi bozuklukları veya diğer durumlardan kaynaklanan ağrı ve fonksiyonel bozuklukları olan kişilerin fonksiyonel limitasyonlarını ,ağrıyı , özrü ve yeteneklerini özel ölçme değerlendirme ve inceleme yöntemleri ile belirleyerek hekimin tanısına göre fonksiyonun ve fonksiyonel kapasitenin geliştirilmesine yönelik fizyoterapi ve rehabilitasyon programı planlayan , uygulayan ve tekrar değerlendirerek rapor eden , sağlıklı kişilerin sağlığını devam ettirmek amacıyla uygun egzersizler ve koruyucu programlar planlayan mesleki otonomiye sahip sağlık personelleridir. Toplumumuzda görevi ,tanımı ve sorumlulukları genellikle karıştırılan mesleklerden biridir. Bizler; fizyoterapistleri doğru tanıtabilmek toplumda yaygınlaştırmak ,fizyoterapistlerin ve fizyoterapi ve rehabilitasyon öğrencilerinin düşüncelerine yön vermek , fizyoterapi bilimi ile uygulama arasında köprü kurmayı hedefleyen bir bakış açısıyla güncel yaklaşımları toplumla buluşturmayı amaçlayan ‘’Theraphysio’’ adlı bu dergiyi oluşturmaya karar verdik. Derginin oluşturulmasında emeklerini esirgemeyen tüm bölüm yazarlarına teşekkür ederiz. Özenle hazırladığımız dergimizin içeriğini bizce çok güzel özetleyen Theraphysio ismini bizimle buluşturan Fzt.Berna Balcı ‘ya katkısı nedeniyle ayrıca müteşekkiriz. Saygılarımızla…..
THERAPHYSIO EDİTOR ÖMER FARUK KUCUR 26 MAYIS 1998 İMU FTR-2.SINIF İSTANBUL İNSTAGRAM : kcrfaruk Mail: kucurfaruk@gmail.com
OKAN DEMİR 25 ARALIK 1993 HACETTEPE 2016 MEZUNU SAMSUN ROMATEM İNSTAGRAM: okan.demir MAİL : okandemir2502@gmail.com
EDA BURÇ 15 EKİM 1994 GAZİ 2016 MEZUNU HACETTEPE MASTER ÖĞRENCİSİ ANKARA ÖZEL EĞİTİM İNSTAGRAM: eda_burc MAİL : eda_burc_1994@hotmail.com
YAZARLARIMIZ
VEYSEL YILMAZ Nuh Naci Yazgan Üniversitesi FTR-3 07.08.1995 ANTALYA İnstagram: vysl.ylmzz Mail: vyslylmzfzt@gmail.com
ALİ OSMAN GÜZEL LEFKE AVRUPA ÜNİVERSİTESİ MEZUN YAŞ : 23 ANTALYA İnstagram: fzt.aliosman Mail : aliosmanftr@hotmail.com
BÜŞRA NUR KARAKAYA TRAKYA ÜNİVERSİTESİ FTR-3 15.05.1996 BURSA İnstagram: busranurkarakaya Mail: busranurkarakaya96@gmail.com
HABER FİZYOTERAPİST NEREDE ÇALIŞIR ? YENİ YAŞ DİLİMİ LİSTESİ TAİ CHİ SARKOPENİ YAŞLI YETİŞKİNLERDE EGZERSİZ REÇETELERİ GERİATRİK HASTALARDA KIRIK VE FİZYOTERAPİ OSTEOPOROZ
HİDROTERAPİ HEMİPLEJİ DÜŞME KİTAP İNCELEME SÖZLÜK
Traktör Tamirhanesi Sağlık Merkezi Oldu!
Manisa’da traktör tamirhanesi, hastane gibi hizmet veriyor. Şifa arayan hastalar, kendini fizyoterapist olarak tanıtan İbrahim U’nun dükkanının önünde uzun kuyruklar oluşturuyor Manisa'nın Alaşehir ilçesinde sanayi sitesinin içinde traktör tamiri yapan bir dükkan, adeta kaçak hastaneye dönüştürüldü. Sosyal medya paylaşım sitesi Facebook'ta, 'Traktörcü İbrahim' fizyoterapist olarak reklamı yapılan mekana ağrı, bel fıtığı çıkık, kırık gibi şikayetleri olan birçok hasta başta İzmir ve Manisa olmak üzere Türkiye'nin birçok noktasından şifa aramaya geliyor. İbrahim U'ya ait traktör tamirhanesinin önünde uzun kuyruklar oluşuyor. Poliklinik sırasını çaycıdan aldıktan sonra kendisini fizyoterapist olarak tanıtan İbrahim U, hastaları muayene ediyor. Tamirhanenin içerisindeki muayene odasında hastalara teşhis koyup sonra da kendi yöntemleriyle tedavi eden İbrahim U, şifa aramaya gelenlere çeşitli operasyonlarda bulunuyor. İŞLEM BAŞLATILDI
Manisa Sağlık Müdürü Dr. Hakan Bayrakçı bir ekip göndererek, sözde fizyoterapist hakkında hastalara tutanak tutturup imza attırdı. Savcılığın soruşturma başlattığını belirten Bayrakçı, "Şahıs hakkında çeşitli şikayetler geldi. Sağlık müdürlüğü ekiplerimiz tamirhaneye gitti. Bizim gördüğümüz kupa çeken bir kişi. Zaten orada olan hastalara da tutanak tutturup imza attırdık. Şimdi de savcılığa suç duyurusunda bulunuldu" dedi. Özellikle Facebook üzerinden hem tamirhane hem
FİZYOTERAPİST NEREDE ÇALIŞIR ? HUZUREVLERİ
Yaşlanma, her canlı için intrauterin hayatta baş-
layıp ölüme kadar devam eden kaçınılmaz ve geri dönülmez bir süreçtir. Yaşlılık; morfolojik, fizyolojik ve patolojik değişikliklerin olumsuz yönde ilerlediği, çeşitli hastalıkların birleştiği, fiziksel ve ruhsal yeteneklerin gerilediği bir yetmezlik olayı olarak değerlendirilmektedir. Yaşlılarda görülen en yaygın sağlık sorunları; eklem ağrısı, romatizma, görme, işitme, yüksek tansiyon, idrar tutamama, akciğer problemleri, şeker hastalığı ve ülser, prostat ve cilt hastalıkları, kalpdamar hastalıkları ve guatrdır. Yaş ilerledikçe özellikle de 75 yaş ve üzerindeki yaşlılarda kronik hastalıklar ve sakatlıkların görülme sıklığının arttığı ve bu bireylerin ev idaresi, temizlik, alışveriş, yemek, banyo, tuvalet gibi günlük yaşam aktivitelerinin birini ya da birkaçını yerine getirmede zorlandıkları, başkalarına muhtaç ve bağımlı hale geldikleri belirtilmektedir. Yaşlılarda hastalıkların en aza indirilmesi için, yaşam koşulları düzeltilmeli ve riskli davranışlar önlenmelidir. En sık olarak eklem hastalıkları görülmesi nedeniyle, yaşlılıkta daha iyi hareket sağlayan egzersiz gibi koruyucu önlemler orta yaşlardan itibaren yaygınlaştırılmalıdır. Yaşlıların yaşam kalitesini arttırmak, yaşlılarda fiziksel sağlık sorunlarının giderilmesine yönelik fiziksel aktiviteyi arttırmak amacıyla sportif, eğlendirici, dinlendirici etkinliklerin geliştirilmesi sağlanmalıdır.
Ülkemizdeki mevcut huzurevlerinde istihdam edilen fizyoterapist sayısı yok denecek kadar azdır. Fizyoterapistler tarafından uygulanacak tedavi yöntemleri ile birlikte ağrının azaltılması, inkontinans problemlerinin çözülmesi, diyabet, kalp ve akciğer hastalıkları için uygulanabilecek kardiyopulmoner rehabilitasyon ve aerobik egzersiz programı ile fiziksel kapasitenin ve enduransın artırılması mümkün olacaktır. Bu nedenle yaşlıların yaşam kalitesinin artması ve sağlıklı yaşlanma için huzurevlerinde yeterli sayıda fizyoterapist çalışması gerektiğini düşünüyorum.
Fzt.Okan DEMİR KAYNAKÇA İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 12(3) 177-183 (2005) Yaşlı Sorunları Araştırma Dergisi, 2008 (1): 3949
Dünya Sağlık Örgütü Yeni "Yaş Dilimi Listesini" Açıkladı... Dünya Sağlık Örgütü 7 Ağustos’da Yeni Yaş Dilimi Listesini açıkladı. Kimileri tarafından yaşının kendisi için onure eden bir kategoriye girmesi mutlulukla , kimileri tarafından ise komik karşılandı . Dikkat çeken sınıflandırma içeren ve bir kesim tarafında alay konusu olan bu listeyi hep beraber inceleyelim.
0-17 yaş arası: ERGEN Gençler arasında sosyal medyada hızla yayılan bu sınıflandırma alay konusu olmaya devam ediyor. Sebebi ise yeni doğan bireyin ‘’Ergen’’ sınıflandırmasına girmesidir. Çünkü ‘’Ergen’’ in kelime anlamı ; Çocukluk çağından gençlik çağına geçmiş olan, aklı ermeğe başlamış, bâliğ dir.
18-65 yaş arası: GENÇ
66-79 yaş arası: ORTA YAŞ
Gençliğimi yaşayamadım diyen ebeveynler kesinlikle mutlulukla karşıladılar. Ülkemizde ilerleyen zamanlarda Amerikan filmlerindeki ebeveyn çocuk diyalogları olmasa bari .
Yaş otuz beş! yolun yarısı eder. Dante gibi ortasındayız ömrün. Delikanlı çağımızdaki cevher, Yalvarmak, yakarmak nafile bugün, Gözünün yaşına bakmadan gider. Cahit Sıtkı Tarancı okuyucuları ise bizim için orta yaş 35 diye diretiyor.
80-99 yaş arası: YAŞLI Yaş sınıflandırması yıllardan beri süregelmiştir. Deyimlere ,atasözlerine, şiirlere konu olmuştur. Peki bu kadar önemli mi gerçekten yaş ? Kimi zaman saklanacak kadar korkutacak bir şey mi ? Ya da bazen dalga geçilecek kadar alay konusu mu ? Yoksa sadece insanları daha kolay sınıflandırabilmek için basit bir sayı mı ? Sence ?
Her anınızı keyifli ve verimli geçirmeniz ve hiçbir zaman ‘’keşke’’ dememeniz dileğiyle… STJ.FZT ÖMER FARUK KUCUR
Tai Chi Nedir Ve Nasıl Yapılır? Hareketleri doğadan esinlenilen ve sağlık için birçok faydası olan tai chi'nin faydaları...
Eski uygulamalar, modern insan için çok cazip gelmeye başladı. Zihin ve beden uygulaması olan yoganın yanı sıra, pek çok meditasyon yöntemi de giderek popüler hale geliyor. Yoga gibi, tai chi de hareketli bir meditasyon türüdür. Nefes ve hareket kolaylığına öncelik veren bir spor olan tai chi, sağlık için de çok faydalıdır. Pek çok tai chi hareketi doğadan esinlenir ve rahatlamış kaslarla hareketi kolaylaştırır. Nefese ve fiziksel hareketlere odaklanarak, kişi, vücuttaki yaşam gücü olan Qi’yi harekete geçirir. Hastalıkları önlemede ve iyileştirmede yardımcıdır. Tai chi, kemik yoğunluğunu korumaya, romatizma hastalarında ağrıları azaltmaya, kalp sağlığını geliştirmeye, hipertansiyonu azaltmaya ve hayat kalitesini arttırmaya yardımcıdır.
Beden için olduğu kadar zihin için de faydalıdır. Stresi gidermenin yanı sıra, tai chinin depresyonla mücadelede çok etkili olduğu bilinmektedir. Düşünceleri organize etmede ve vücut farkındalığını arttırmada yardımcıdır. Aynı zamanda uyku kalitesini de arttırır. Güzel bir şekilde yaşlanmanızı sağlar. • Tai chi esnekliği arttırır ve yetişkinlerde genel sağlık için etkilidir. Özellikle kadınlarda kemik erimesine karşılık olarak, tai chinin, minerak kemik yoğunluğunu arttırdığı görülmüştür. Dengeyi arttırarak, yaşlıların düşme riskini de azaltır. • Nasıl yavaşlamanızı ve nasıl akışına bırakacağınızı öğretir. • Tai chi, karşılıklı güçlerin uyumunu gösterir. Ve akışa uyumu ve fiziksel sınırlamalardan kurtulmayı öğretir. Tai chi’de amaç, normal durumu zorlamak değil, varoluş ile uyumu yakalamaktır. • Neredeyse herkes tai chi yapabilir. • Tai chi sadece yaşlılar için değildir. Herkes bu uygulamanın faydalarından yararlanabilir. Hastalar bile, tai chi uygulamalarına başlayarak genel durumlarını geliştirebilir.
10 Tai Chi İlkesi 1- Tai-Chi, kısa sürede öğrenilecek bir yöntem değildir. Bunun için istikrarlı ve düzenli bir tekrar gerekir. Tai-Chi'de üzerinde çalıştığınız bir hareketi çok iyi şekilde öğrenmeden diğer bir harekete geçmemelisiniz. 2- Tai Chi yaparken başınızı daima dik tutun. Bu, sizi dengede tutar. Başınızın üzerindeki Chi, yani yaşam enerjisi düğümü vücudunuzdaki bütün chi meridyenlerinin merkez noktasını oluşturur ve bu noktadan yaşam enerjiniz atmosfere yayılır. 3- Belinizi daima düz ve dik tutun. Böylece başınızın en üstünden göbeğinizin birkaç santim altındaki yaşam enerjisi ve ağırlık merkezinize uzanan dikey bir doğru oluşturmuş olursunuz. 4- Ayak parmaklarınızı hafifçe yanlara kıvırın. Bu farklı bir biçimde denge kurmanızı sağlayacaktır, özellikle de tek ayağınız üzerinde dururken… 5- Daima akıcı ve süreğen bir şekilde hareket etmeye çalışın. Bir hareketi yapıp, bir süre bekleyip diğer hareketi defalarca tekrarlamak yanlıştır. Bir hareket biterken yavaşça diğerine geçmelisiniz. Tai Chi hareketleri birbirinden bağımsız hareketler değil, bütünlük arz eden hareketlerdir. Birini bitirirken diğerine geçerseniz bu hareketlerinize devamlılık, akıcılık ve bir form kazandırır. 6- Dışa doğru hareket ettiğinizde nefes verin, içe doğru hareket ederken de nefes alın. 7- Rahatlamaya çalışın, özellikle de kollarınızla… 8- Özellikle dizlerinizdeki incinmelere karşı dikkatli olun. 9- Tai Chi'den yararlanmanın en basit yolu onu düzenli bir şekilde uygulamaktır. Haftada bir kez yapmak hiç bir fayda sağlamayacaktır. 10- Günde bir kez, hiç olmazsa haftada 4-5 kez yapmaya gayret edin.
Tai Chi Kuralları Vücut: Dik, rahat, gevşemiş ve yumuşak. Eller: Bacakların yan tarafında, rahat bir şekilde. Baş: Dik, karşıya bakan. Zihin: Zihninizi rahatlatın, bir şey düşünmemeye
çalışın. Göğüs: Gevşemiş halde. Gözler: Yarı kapalı ancak içiniz heyecan dolu. Yüz: Hafif tebessüm halinde. Dil: Damağa dokunur şekilde. Nefes: Ağzı değil burnu kullanın, derin derin ne-
fes alın. FZT. EDA BURÇ
SARKOPENİ
Yunanca bir terim olan Sarkopeni, ‘’Sarkx (Kas)’’ ve ‘’Penia (Kayıp)’’ kelimelerinin birleşiminden oluşur. Sarkopeni : Kas kütlesi, kas gücü ve kasın performansının ileri yaşa bağlı azalmasıdır. Sarkopeni esas olarak ileri yaştaki kişilerde gözlenir ancak nadiren olsa İmmobilite ve kötü beslenme gibi durumlarda genç kişilerde de gözlenebilir. Sarkopeni, Kaşeksi ile karıştırılmamalıdır. Kaşeksiden farkı problemin altında yatan bir patolojinin bulunmamasıdır. Sarkopeni üç evrede incelenebilir bunlar ; Presarkopeni, sarkopeni, ağır sarkopenidir. Presarkopeni, kas gücü ve fiziksel performans etkilenmemiş ancak kas kütlesi azalmıştır. Sarkopeni, Kas kütlesinde azalma ile birlikte kas gücü veya performansı azalmıştır. Ağır Sarkopeni ise kas kütlesi, kas gücü ve kasın performans azalmıştır.
Sarkopeni’nin prognozunu belirleyen etmenler ise genç iken sahip olunan maksimum kas kitlesi ve ilerleyici dönemdeki kas kaybının hızıdır. Sarkopeni oluşumunun birçok sebebi vardır;
1. Yapısal Faktörler: İleri yaş ve kadın cinsiyet Sarkopeni için önemli risk faktörlerindendir. Düşük doğum aralığı ve genetik uygunluk yaşamın ileri dönemlerinde Sarkopeni riskini arttırmaktadır.
2. Yaşlanma Süreci: Hücre yıkımının
artışı (Katabolik Stimulus) ve hücre yapımının azalması (Anabolik Stimulus) ile kas yapısı bozulmaktadır. Yaşlanmaya bağlı olarak Testosteron , Östrojen büyüme hormonu üretiminin azalması, artmış insülin direnci gibi olumsuz hormonal değişiklikler Sarkopeni riskini arttırmaktadır.
3. Azalmış Gıda Alımı: Beslenmenin yetersiz olduğu, özellikle protein alımı az olan kişilerde Sarkopeni riski fazladır. Sigara ve alkol kullanımında Sarkopeni riskini arttırdığı bilinmektedir. Ayrıca D vitamini kas ve kemik metabolizmasında önemli rol oynar. Düşük D vitamini seviyesi özellikle Tip-II kas lifinde atrofiye neden olur. Bu sebeple D vitamini eksikliği de Sarkopeni riskini arttırmaktadır.
4. Yaşam Koşullarında Değişiklikler: Özellikle uzamış yatak istirahati, İmmobilite ve kondisyon kaybı Sarkopeni riskini arttır.
5. Kronik Hastalık: Kognitif bozukluklar, duygudurum bozuklukları, diyabet, organ yetmezliği gibi kronik hastalıklar kas kütlesi ve kas gücü kaybına yol açtığı için Sarkopeni riskini artırır.
STJ.FZT. VEYSEL YILMAZ KAYNAKÇA 1-)Czarkowska-Paczek B, vd. Przegl Lek. 2006 2-)Mader U. Dtsch Med Wochenschr. 2003. 3-)Nikolić M, et al. Coll Antropol. 2005. 4-)Thomas DR. Geriatr Med. 2010. 5-)Yarasheski KE. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2003 6-)Abellan van Kan G. J Nutr Sağlık Yaşlanışı. 2009. 7-)Schwartz RS. Kas Sinir Eki. 1997 8-)Suetta C, vd. Scand J Med Sci Sporları. 2010.
MAKALE
YAŞLI YETİŞKİNLERDE EGZERSİZ REÇETELERİ Düzenli fiziksel aktivite ve egzersiz, sağlıklı yaşlanma için önemlidir ve kronik hastalıkların yönetiminde faydalıdır. . Yaşlı yetişkinler için egzersiz reçeteleri hazırlanırken kişinin sağlık durumu ve fonksiyonel kapasitesi hesaba katmalıdır. Herhangi bir miktarda egzersiz yapmak; bir kişinin sağlık durumu önerilen hedeflere ulaşmasını engellese bile, kişinin sedanter olmasından daha iyidir. . Haftalık aerobik aktivitelerin (orta yoğunluklu en az 150 dakika veya şiddetli yoğunlukta 75 dakika) yapılmasını ve haftada en az 2 gün kas güçlendirme faaliyetleri önerilmektedir. Reçetede; aktivitenin tipi, frekansı ve şiddeti sunulmalıdır. Yaşlı yetişkinler; aerobik egzersiz, kuvvet veya direnç eğitimi, esneklik veya germe egzersizleri ve denge eğitiminden ayrı avantajlar elde edecektir. • Yaşlı yetişkinler için herhangi bir fiziksel aktivite ,sedanter olmaktan daha iyidir. • Sedanter sürenin azaltılması;kardiyovasküler, metabolik ve fonksiyonel yararlar sağlar. • Direnç eğitimi,yaşlı yetişkinlerde kas kuvvetini ve fiziksel fonksiyonları korur. • Esneklik egzersizleri yaşlı yetişkinlerde normal eklem hareketini iyileştirir ve korur. • Denge egzersizleri(örn:Tai chi,yoga) fiziksel fonksiyonları arttırabilir ve düşme riski altında olan yaşlı bireylerde düşmeleri azaltabilir. • Fiziksel aktivite,kronik hastalık riskini azaltır ve tedaviyi geliştirir.
Kaynak:Lee G.P ve ark(2017) Exercise prescriptions in older adults, American Family Physician Çeviri:Fzt. Ali Osman Güzel Instagram:@fizyomakale
GERİATRİK HASTALARDA KIRIK VE FİZYOTERAPİ
‘Kırık olsa duramazsın’ sözünü
hepimiz biliriz. Şimdi kırığın ne olduğunu ve geriatrik hastalarda kırığın oluşumunu ve rehabilitasyonunu inceleyelim. Kırık, kemiğin anatomik ve fizyolojik bütünlüğünün bozulması olarak tanımlanabilir. Tıbbi olarak çatlak diye bir şey yoktur. Halk arasında çatlak olarak bilinen durum, incomplate nondeprese, yani yerinden oynamamış kırıklardır. Kırıklar, bir kırığı mümkün olabildiğince özelleşmiş olarak ele alabilmek için çok çeşitli sınıflamalara ayrılmıştır. Bunlardan en önemlileri, patalojik kırıklar, fatique (yorgunluk) kırıkları, travmatik kırıklardır.
Kırık iyileşmesi 5 fazda ele alınır;
-Hematom fazı: Vücutta bir kemik kırıldığı
zaman o bölgede kemik dokunun ve damarların bütünlüğü bozulur. Çatlayan kapillerden gelen kan kemik hattını doldurur. Kan ve ölü kemik parçalarından oluşan bir yumak kırığın çevresini sarar. Bu yumak ilk 24-48 saatte kırığın röntgende görülmesini engeller.
-İnflamasyon fazı: Bölgede bir inflamas-
yon gelişmeye başlar. Kemiğin kırılmasıyla oluşan kemik uçlarında ki ölü osteositler, inflamasyonla bölgeye gelen lökositler tarafından absorbe edilir. Böylece kırık röntgende görülebilir. Hematom fazı ile birlikte 2 gün sürer.
-Kallus formasyonu fazı: Hem inter-
nal hemde eksternal oluşum görülür. Subperiostal ve endostal poliferasyon ile kırık bölgesinde yeni osteoblastlar ve osteositler oluşmaya başlar.
-Konsolidasyon fazı: Oluşan yapılar sertleşmeye başlar
-Remodeling fazı: Yeniden şekillenme fazıdır. 1.5 yıla kadar uzayabilir.
Kırıklarda Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Kırık tedavisinde kırık fragmanları birbiri ucuna
getirilerek redüksiyon yapıldıktan sonra kırığın durumuna göre eksternal yada internal fiksasyon materyalleri kullanılarak kırık bölgesi immobil hale getirilir. Hatta bazı durumlarda internal fiksasyon materyalleri dahi işe yaramaz, bu durumlarda kemik greftlerine başvurularak kemik kaynaması sağlanır. Kırık sonrası minimum kaynama süresi 6 haftadır Bu süre içerisinde kırığın yeniden oluşmasına yol açacak hareketlerden kaçınılmalıdır. Kırıklarda fizik tedavi programını immobilizasyon ve sonrası olarak iki dönemde ele alabiliriz. İmmobilizasyon sırasında uygulanacak rehabilitasyon programında; ödem ve ağrıyı azaltmak için masaj TENS gibi fizik tedavi teknikleri, bölgeye kan akımını artırmak için aktif pasif kontraksiyonlar, izometrik kontraksiyonlarla kas fonksiyonlarını artırmak, koltuk değneği ve baston gibi yardımcı araçların kullanımını öğretmek yer alır. Fiksasyon materyalinin çıkarılmasının ardından uygulanacak fizik tedavide amaç ödemin azaltılması, tam eklem hareketini kazanmak, tam kas gücünü sağlamak ve tam kas fonksiyonunu sağlamaktır. Masaj, mobilizasyon gibi yöntemler adezyonları çözer ve tendon kılıflarının uyarılmasını sağlar. Elektroterapi ajanlarından TENS, ağrıyı azaltmak için ; faradik akım kas eğitimi ve dolanımı artırmak içi kullanılır. İmmobilizasyon nedeni ile kaybolan eklem hareket açıklığını artırmaya yönelik fizik tedavi tekniklerinden yararlanılır ve sonrasında etkilenen kasların güçlendirmesine yönelik egzersizlere geçilir. Hastalara geç dönem egzersizleri olarak aktif, aktif asistif, pasif egzersizler verilebilir ve bu hastalarda PRE, PNF gibi tekniklerde kullanılabilir.
Geriatrik dönemdeki kırıklar Yaşlılık döneminde en çok görülen rahatsızlıkların başında kırıklar görülür. Yaşlanma süreci ile birlikte reflekslerin azalması, ev kazaları veya çeşitli akut, kronik hastalıklar kırıkların oluşmasına neden olur. Son yüzyılda kırsal yaşamdan şehir yaşamına hızlı geçiş sonrası özellikle geriatrik dönemde hareket azlığı, güneş ile temas eksikliği, beslenme alışkanlıklarındaki değişim, çeşitli rahatsızlıkların ortaya çıkmasına neden oldu. İnsan ömrünün uzaması ve yaşlı insanların artması (şu anda %20, 2050 yılında %40 yaşlı nüfus olacaktır.) sonucu yaşlı kırıkları denilen bir başlığın açılmasına ihtiyaç olmuştur. Yaş, osteoporozun ve dolayısıyla kırık riskinin en önemli belirleyici unsurudur. 65 yaş üstü yaşlı kadınların 1/3’ü, yaşlı erkeklerin 1/8’i osteoporatiktir. Yaşlıların 1/3’ü her yıl en az bir defa düşerler. Tekrar düşme korkusuyla hareketleri azalır, bu da yaşlılıkta osteoporozu tetikler.
Yaşlılıkta en çok görülen kırık nedenleri nelerdir? 65 yaşından sonra; geriatrik dönemde hareketsizlik, mental bozukluklar eklemlerde koordinasyon kaybına neden olur. Yaşlılık döneminde kas kütlesi kaybı çok olur, postür bozukluğu gelişir, görme bozukluğu, anemi, hipertansiyon, hipotansiyon, diyabete bağlı bayılmalar kırık nedenleri arasına girer.
Geriatrik dönemde yaşanan kırıkların en çok görüldükleri bölgeler şunlardır: - El bileği kırıkları - Ayak bileği kırıkları - Kalça kırıkları - Omurga kırıkları - Omuz kırıkları - Dirsek kırıkları
Yaşlılıkta kırık tedavisi nasıl yapılır?
Yaşlılık döneminde kırıktan korunmak için ne gibi önlemler alınabilir?
Daha basit olan kırıklarda tedavi bandaj ve omuz kol askısıyla yapılır. Ancak daha ciddi durumlarda ayrılmamış kırıklar alçı ile tedavi edilir. Saydığımız bu yöntemlerle tedavi edilemeyen kırıklarda ise cerrahi müdahale gereklidir.
- Ev içinde halı ve kilimleri kaldırılması veya raptiye ile tutturulması kayma ve takılma ile düşmeyi önler. - Banyo zeminlerinde kaymayı önleyen örtüler kullanılması uygundur. - Geceleri hafif bir ışık bulunmalıdır. - Duvarlara bant halinde korkuluklar çakmak güvenli yürümeyi sağlar. - Yatak yanında Wolker yürüme cihazı bulunması uygundur. - Yatak başında ve banyoda telefon bulunması acil durumda ulaşılmayı kolaylaştırır.
Yapılan ameliyatlarda ya plak, vidalar ve uygun çiviler kullanılır ya da tedavi uygun protezler ile gerçekleştirilir. Yaşlı kırıkları gerekli tetkikleri yapıldıktan sonra olabilecek en uygun sürede deneyimli uzmanlar tarafından ameliyat edilmelidir. Özellikle protez ameliyatları yaşlıların erken harekete müsaade ettiği için yüz güldürücü sonuçlar verir: -
Yaşlı hasta 48 saat içinde ayağa kalkar. Kendisi yemeğini yer. Wolker ile yürüyerek tuvaletine gider. Yatak yarası açılmaz. Enfeksiyon ve akciğer iltihabı riski azalır. Enboli riski azalır.
STJ.FZT.BÜŞRA NUR KARAKAYA
KAYNAKÇA http://www.fztozdemir.com/kirik-ve-fizik-tedavisi/ http://www.kadikoysifa.com/sifali-bilgiler/819/ geriatrik-donemde-sikca-gorulen-rahatsizlikkiriklar.aspx http://www.akadgeriatri.org/managete/ fu_folder/2009-02/html/2009-1-2-082-089.htm
OSTEOPOROZ
Osteoporoz Nedir?
A
• zalmış kemik kütlesi ve kemik dokusundaki mikro yapıda bozulma ve kırılganlık artışıyla sonlanan sistemik bir iskelet hastalığıdır. • Osteoporoz, kemiğin mineral içeriğinin azalması nedeniyle dayanıklığının azalması, yani kalitesinin düşmesidir.
Normal Kemik
Osteoporotik Kemik
Ağır Osteoporotik Kemik
OSTEOPOROZUN ÖNEMİ KIRIKLARA NEDEN OLMASIDIR !
Osteoporoz-Epidemiyoloji • Sık görülür – dünyada 200 milyon kadın • 50 yaşın üzerinde % 15 (en az bir bölgede) • 60-70 yaş grubundaki kadınlarda 1/3 oranında • 80 yaş üzerindeki kadınlar 2/3 oranında • 50 yaş üstündeki kadınların %20-25’inde bir veya daha fazla vertebral kırık görülür. • ABD: %25 Avustralya: %20
Tanı
• Batı Avrupa: %19 Danimarka: %21 • İskandinavya: %26
• Osteoporozu belirlemek için Kemik Mineral Yoğunluğu (KMY) değerlerinin bilinmesi gerekmektedir. • Dual X-Ray Absorbsiyometre (DEXA) kullanılarak elde edilen değerlere ve kırık varlığına göre yapılmaktadır. • Normal: Genç erişkine göre KMY’ nun veya kemik mineral içeriğinin 1 standart sapmanın (SD) altında olması, • Osteopeni (düşük kemik kütlesi) : KMY’ nun genç erişkine göre -1 SD ile-2.5 SD arasında olması, • Osteoporoz: KMY’nun genç erişkine göre -2.5 SD’nin altında olması, • Yerleşmiş Osteoporoz: KMY’nun genç erişkine göre 2.5 SD’nın altında olması ve ek olarak bir veya daha fazla kırık saptanması şeklinde tanımlanmaktadır. • Osteoporoz en sık vücudun yükünü taşıyan ve trabeküler yapıda olan omurları etkiler. • Tüm osteoporoz olgularının • %47'si omurlarda, • %20'si kalçada (uyluk kemiğinin baş kısmında), • %13'ü bileklerde ve • %20'si diğer kemiklerde görülür. •
Osteoporoz özellikle 50 yaş üzerinde Asyalı kadın ve beyazlarda yaygındır
Osteoporoz Tipleri
OSTEOPOROZUN SONUÇLARI
TEDAVİ
• Yaşam kalitesi ↓ • Kişinin fiziksel, psikolojik ve sosyal durumu ile sağlıkla ilgili yaşam kalitelerini olumsuz olarak etkilemektedir. • Fonksiyon kaybı • Kronik ağrı • Sakatlık • Morbidite ve Mortalite ↑ • Kalça kırığından sonra kadınların %50 si eski sağlığına kavuşamıyor; • Yıllık mortalitede %20 artış oluyor
Akut tedavi • Cerrahi onarım ve/veya uygun ortopedik tedavi • Ağrının azaltılması • Fizyoterapi
YATAK İSTİRAHATİ • Akut dönemde 2-7 gün istirahat • Destek amaçlı yumuşak yastıklar kullanılabilir.
POZİSYONLAMALAR • Ağrılı bölgeyi destekleyen • Ağrıyı azaltan pozisyonlar kullanılır
Osteoporozda ne yapılmalı? Tanımlama Önleme Farmakolojik tedavi Takip ve rehabilitasyon
FZT. EDA BURÇ
HİDROTERAPİ
Hidroterapi; Suyun sıvı, buz ve buhar olarak, sıcak veya soğuk uygulamalar şeklinde germe, güçlendirme, denge, koordinasyon ve solunum egzersizleri ile mevcut sağlığı korumak ve hastalıkları tedavi etmek amacıyla kullanılmasıdır.
Yaşlılarda Hidroterapi uygulaması üç yönden önem kazanmaktadır. Bunlar; ►Antiaging etkileri, yani yaşlılığa bağlı gelişen biyolojik ve fizyolojik değişikliklerin patolojik düzeye ulaşmasını engellemek veya patolojik olanları tedavi etme amacıyla kullanılmasıdır. ►Yaşlılıkta sık karşılaşılan bazı hastalıkların önlenmesi, tedavi edilmesi ve rehabilitasyonunda etkili olabilir. ►Yaşlılık süresince uygulanan yararlı tedavileri destekleyici ve tedavinin etkisini güçlendirici olması amacıyla kolaylaştırıcı tedavi olarak kullanılabilir.
Hidroterapi uygulamasının kullanıldığı bazı durumlar; • Romatizmal hastalıklar • Kas-İskelet Sistemi yaralanmaları • Kas-Eklem ağrıları • Kalça-Diz Protezleri • Postoperatif durumlarda • Kırık sonrası • Fibromiyalji • Obesite • Osteoartrit • Spaor kazaları • Hemipleji gibi durumlarda kullanılır.
Hidroterapi uygulamasını yapılamayacağı kişiler:
• Özellikle hipertansiyon ve kalp hastalığı bulunanlar, diyabeti olanlar için daha detaylı araştırma gerekebilir. • Ateşi olanlar • Kalp yetmezliği olanlar
2)Havuzlar ve Hubbort Tankaları: Fizyoterapistler ve rehabilitasyon uzmanları yaşlı veya sakatlanan kişilerde kas gücünün tekrar geri kazandırılması için düşük etkili yöntem olarak su altı havuz egzersizlerini önerebilir. Ayrıca havuza daldırma yöntemi sırasında oluşan kaldırma kuvveti ağırlığın %90’ını egale etmekte ve artrit gibi sağlık durumlara bağlı ağrıların hafifletilmesine yardımcı olur. Artrit Vakfı, osteoporoz hastalarında izometrik güç ve hareket aralığını geliştirdiği ortaya konan bir dizi Akuatik Program egzersizleri planlamıştır.
• İnkontinansı olanlar • Enfeksiyonu olanlar
Su İçinde Yapılan Egzersizin Genel Yararları
• Açık yarası bulunan hastalar da
• Kas gücünü arttırır
• Oksijen alınımını ve aerobik kapasiteyi arttırır • Esnekliği arttırır • Denge ve koordinasyonu iyileştirir
Hidroterapide Kullanılan Tedavi Teknikleri; 1) Girdaplı Su, Jakuziler, ve Su banyoları: Bu havuzlar vücuda masaj yapmak için püskürtmeli suları kullanır. Bu havuzlar genellikle sakatlanan hastaların kas güçlerini geri kazanmalarına, eklem ve kas ağrılarının hafifletilmesine yardımcı olmak amacı ile fizyoterapistler tarafından kullanılır. Doğum sonrası oluşan ağrının hafifletilmesinde de sıcak su havuzlarının kullanımı önerilir.
• • • • • •
Eklemlere zarar vermez Gevşeme sağlar Pozisyon duyusunu arttırır Dolaşımı düzeltir Ruhsal stres ve gerginliği azalır Kendini iyi hissetmeyi sağlar.
3)Banyolar: Banyoda ılık su ile yüksek ateşin düşürülmesi için ılık su kullanılabilir. Ayrıca romatizmal ağrıların tedavisinde de çeşitli yağ ve esanslarla birlikte kullanılarak tedavi süreci hızlandırılabilir.
4) Duşlar: Duşlar genellikle dolaşımı uyarmak için önerilir. Duş başlığındaki su püskürtmeleri ayrıca ağrıyan kaslara masaj uygulamak için kullanılır. Ayrıca duş hidroterapisi yanık sorunu bulunan hastaların tedavisinde suya batırma hidroterapisine kıyasla daha çok tercih edilir.
5) Nem kompresi: Soğuk ve sıcak nem kompresleri yaralanmalar nedeni ile oluşan şişme ve iltihaplanmaları azaltabilir. Ayrıca bu kompresler ateşi düşürmek için ve baş ağrılarını hafifletmek için de kullanılabilir. Sıcak ve ılık kompresler kas ağrıları ve apseler için faydalıdır.
6)Buhar Tedavileri ve Saunalar: Buhar odaları ve saunalar cilt gözeneklerini açmak ve vücudu toksinlerden arındırmak için önerilir. Buharın solunması solunum yolları enfeksiyonlarının tedavisinde önerilir. Buhar banyolarına bitkilerin eklenmesi banyonun terapötik değerini arttırır.
7) İç Hidroterapi: Kolon iritasyonu problemlerinde de iç hidroterapi uygulanır. İç hidroterapi tedavi sistemi ile hastanın bağırsakları su ile temizlenebilir. İhtiyaca göre suyun içine ilaç da eklenebilir.
Kaynakça 1)Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi 2)Geriatri 3(3):119-124,2000 Turkish Journal of Geriatrics 3)Tıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji AD, İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, İstanbul
STJ.FZT. VEYSEL YILMAZ
HEMİPLEJİ İnme, genellikle beyindeki kan dolaşımının; damar hasarı veya pıhtı tarafından engellenmesi ve bu dolaşımın durmasından kaynaklanmaktadır. Bu olay besin ve oksijen ihtiyacını keserek beyin dokusunda hasara neden olur.
►En yaygın belirtisi; yüzün, kolun veya bacağın ani güçsüzlüğü veya hissiz-
leşmesidir; bu genellikle vücudun bir tarafındadır. Diğer semptomlar şunlardır; konfüzyon, konuşma güçlüğü veya konuşmayı anlamama; bir ya da iki gözde görme güçlüğü; yürüme problemi, baş dönmesi, denge ve koordinasyon kaybı; sebebi bilinmeyen baş ağrısı, bayılma veya bilinç kaybıdır… İnmenin etkileri, beynin hangi bölümünün yaralandığına ve ne kadar şiddetli etkilendiğine bağlıdır ve de çok şiddetliyse ani ,ölüme neden olabilir.(DSÖ) ►TÜİK raporu; dolaşım sistemi hastalıkları nedeniyle gerçekleşen ölümlerin
2016 yılında %40,5’i iskemik kalp hastalığından, %23,6’sı ise serebro vasküler hastalıktan kaynaklandığını göstermiştir.(2)
İnme Rehabilitasyonu ➡ Bozukluğu olan bir kişinin optimal fizik-
sel, bilişsel, duygusal, iletişimsel ve sosyal fonksiyonel seviyeye ulaşması için ilerleyici, dinamik, hedef odaklı süreçtir. İnme rehabilitasyonu için hizmet süresi veya kalış süresi, inme başlangıcını takiben ilk altı ay içinde ortaya çıkmasına rağmen; rehabilitasyon hayatta kalanın ve ailenin ihtiyaçlarına bağlı olarak değişir. Birçok inme hastasında, bu hizmetler, rehabilitasyonun yatarak tedaviden topluma geçişe süregelen bir süreç olduğundan, ilk altı ayın ötesine ihtiyaç duyulmaya devam edecektir.(Carol ve ark)
Serebrovasküler hastalığın etyolojisi karmaşık ve çok faktörlüdür; hipertansiyon, diyabet, sigara kullanımı ve atriyal fibrilasyon potansiyel olarak modifiye edilebilen risk faktörleri olarak tanımlanmıştır. Bu predispozan risk faktörleri serebrovasküler hastalığın etiyolojisinde kritik bir rol oynamakla birlikte 55 yaşından sonra inme riskinin artmakta olduğu rapor edilmiş ve inme geçiren hastalarda yaşlanmanın daha kötü sonuçlarla ilişkili olduğu bulunmuştur. Yaşlı inme hastaları,genç yaşlara kıyasla günlük yaşam aktivitelerinde daha kötü performans gösteriyor ve uzun vadeli rehabilitasyon hizmetlerini gerektiriyor. Üstelik, ileri yaş, hayatta kalan inmeli hastalar arasında artan demans oranlarıyla ilişkilendirildiği de görülmüştür.(Ajay G. ve ark.)
Y
azarın orumu
İnmeye neden olan faktörleri incelediğimiz zaman; egzersizin bu faktörlerin çoğundaki ‘olumlu’ etkisi konusunda yeteli kanıt düzeyi mevcuttur. Fizyoterapistin, koruyucu rehabilitasyon alanındaki gereksinimi en az olay sonrası dönem kadar gerekli ve önemlidir
HEMİPLEJİ
Hemipleji, vücudun sadece bir tarafını, genellikle yalnızca bir kolu ve bir bacağı etkileyen, ancak kısmen gövdeye uzanan semptomlarla birlikte olan bir felç biçimidir. Hemiparezi ise, vücudun bir tarafında kuvvet kaybı ve hareketliliğin kaybolmasıdır, ancak tam felç içermez.
KAYNAKÇA Ajay G. Ve ark,(2012) Neuroimaging of Cerebrovascular Disease in the Aging Brain,
Beyin, corpus callosum adı verilen bir lif demeti ile iki hemisfere ayrılır. Genel olarak, beynin sağ tarafı vücudun sol tarafındaki kasları ve diğer işlevleri kontrol ederken beynin sol tarafı vücudun sağ tarafının çoğunu kontrol eder. Böylece hemipleji ve hemiparezi neredeyse her zaman beyindeki bir tarafta bir sorun olduğunu gösterir.
Carol L. ve ark,(2015) Stroke rehabilitation: clinical picture, assessment, and therapeutic challenge
Hemiplejinin bazı ortak nedenleri Sadece beynin bir tarafındaki travmatik beyin hasarları Kardiyovasküler problemler, özellikle beyindeki anevrizmalar ve kanamalar. Geçici iskemik ataklar Enfeksiyonlar,Beyin demiyelinizasyonuna neden olan durumlar, bunlara multipl skleroz ve diğer bazı otoimmün hastalıklar dahildir.Cerrahiye, ilaçlara veya anesteziye tepkiler,boğulma veya anafilaktik şok yüzünden beyindeki oksijen kaybı,kanser doğumsal anomalikler vs sebep olabilir .
Türkiye İstatistik Kurumu (2016)
Hemipleji Tedavisi:
Hemiplejide genellikle iyileşmek biraz zaman alıyor. Durumun tedavisinde iki yön vardır. ► Altta yatan durumun ilerlemesini kontrol etmek ► En az defisitin kalmasını sağlamak ve olanla baş edebilmek
Dünya Sağlık Örgütü
HAZIRLAYAN: Fzt.Ali Osman Güzel Instagram:@fizyomakale
DÜŞME
Bireyin dikkatsizliği nedeniyle, bulunduğu seviyeden daha aşağıda hareketsiz hale gelmesine “düşme” denilmektedir. Düşmeler, yaşlı kişilerde mortalite ve ciddi morbidite ile sonuçlanan önemli bir sağlık problemidir. Yaşlıda bilişsel, davranışsal ve yürütücü fonksiyonlarda gerileme ortaya çıktığında düşme görülmeye başlanır. Çevresel faktörler, ilaçlar, görme problemleri, kas kuvveti, denge ve yürümedeki sorunlar düşme riskini arttırmaktadır. 65 yaş üstünde, sağlıklı ve toplum içinde yaşayanlarda kişi başı yıllık düşme oranı %30–40 iken, uzun dönem bakım merkezlerinde yaşayanlarda %50’lere çıkmaktadır. Hastane ve bakımevindeki düşmeler, toplum içinde yaşayanlara göre daha sık görülmekte ve daha fazla kötü sonuçlara yol açmaktadır. 75 yaş üzerindeki kişilerde de yıllık düşme oranı, % 50’ye tırmanmaktadır. Klinik muayenede düşme fizyoterapist tarafından mutlaka değerlendirilmelidir. Son 1 sene içinde bireyin düşme sayısı ve düşme şekli(öne arkaya sağa sola) sorgulanmalıdır. Bunun dışında literatürde karşımıza çıkan 2 yöntem daha var. Birincisi ‘Timed up and go’ namıdiğer kalk ve yürü testi. Kalk ve yürü testi: 1’den 5’e kadar gösterge çizelgesi ile derecelendirilmiş bir testtir. (1 normal, 5 ciddi düzeyde anormal). Testin son geliştirilen halinde, zaman performansı da kullanılmıştır. Bu test kişinin sandalyeden kalkması, oda içinde yürümesinin, çevresinde dönmesi, sandalyeye doğru geri yürümesi ve oturmasının gözlemlenmesiyle yapılır. Kalk ve yürü testinin 14 saniyeden daha uzun sürede yapılması, düşme riskinde belirgin bir artış olduğunu gösterir.
İkinci değerlendirme yöntemimiz ‘Yaşlılar İçin Düşme Davranışları Ölçeği’. Yaşlılar için Düşme Davranışları Ölçeği yaşlıların potansiyel düşmelerden kendilerini korumak için sergiledikleri davranışlarını ve farkındalıklarını tanılamaya yönelik kullanılabilecek geçerli ve güvenilir bir araçtır. Yaşlılar İçin Düşme Davranışları Ölçeği (Falls Behavioural Scale-FaB): Ölçek Clemson, Cuming ve Heard tarafından geliştirilmiştir. Yaşlıların günlük aktiviteleri sırasında düşmelerden kendilerini korumak için sergiledikleri davranışları tanılamaya yönelik olan araç öz-bildirime ya da görüşme yöntemine uygun şekilde tasarlanmıştır. Ve yaşlı bireylerin kendi davranışları konusundaki algıları ile sınırlıdır. Ölçek 30 maddelidir ve 10 alt boyuttan oluşmaktadır. Bunlar Bilişsel Uyum (6 madde), Güvenli Hareket (5 madde), Sakınma (5 madde), Farkındalık(4 madde), Acelecilik (2 madde), Pratiklik (3 madde), Aktivite Planında Değişiklik (1 madde), Dikkatlilik(1 madde), Seviye Değişiklikleri (2 madde), Telefona Yetişmedir (1 madde). Yapılan çalışmalarda yaşlı bireylerde ilaç sayısında düşmeye gidilmesi, özellikle sayının 4’ün altına indirilmesi düşme riskini belirgin olarak azalttığı görülmüştür. Düşme sayılarının azalması için fizyoterapistler geriatrik bireylerle çalışırken tedavi programlarına mutlaka denge egzersizlerini eklemeli ve bireye güvenli düşme yöntemleri anlatılmalıdır. Koruyucu rehabilitasyon adı altında yaşlı bireyin evinde gerekli düzenlemeler yapılmalıdır.
Fzt. Okan DEMİR KAYNAKÇA TAF Preventive Medicine Bulletin, 2009: 8(5) F.N. Hem. Derg (2013) Cilt 21 - Sayı 1: 22-32 ISSN 21474923
DÜNYA YAŞLILAR GÜNÜ KUTLU OLSUN
İnsanların “yaşlı sağlığı” konusunda bilinçlendirilmesi, yaşlıların sağlık ve sosyal açıdan yaşam standartlarının yükseltilmesine dikkat çekmek amacıyla Birleşmiş Milletler 1990 yılında aldığı bir kararla 1 Ekim tarihini Dünya Yaşlılar Günü ilan etmiştir. Son yıllarda yaşlı nüfusunda meydana gelen artışlara paralel olarak, yaşlıların yaşadığı sağlık sorunlarında toplumun bilinçlendirilmesi ve yaşlılarımızın daha çok hatırlanması için ülkemizde de kutlanmaktadır. 2017 yılı Dünya Yaşlılar Günü 1 Ekim Pazar günüdür.
THERAPHYSIO EKİBİ OLARAK TÜM ‘’GÖZÜMÜZÜN NURLARININ’’ GÜNÜNÜ KUTLUYORUZ.
KİTAP İNCELEME
Vasküler olayların yol açtığı fiziksel ve fonksiyonel yetersizlikler fizyoterapi ve rehabilitasyon alanında en çok emek harcanan klinik durumları oluşturmaktadır. İnme hastaları motor, duyusal, kognitif, emosyonel ve sosyal yönden klinisyenlere birçok ipucu vermekte; bu nedenle de fizyoterapi eğitiminde anahtar bir model olarak yararlanılmaktadır. İnme hastaları için, rehabilitasyon; esas olarak günlük yaşamdaki ihtiyaçlarını başarıyla nasıl karşılayacaklarını yeniden öğrenme sürecidir. Multi ve interdisipliner, hasta merkezli ve etkin planlanmış bir rehabilitasyon süreci ile mortalite, hastanede kalış süresi ve kendine bakım aktivitelerindeki yardım ihtiyacının azaldığı, bireyin toplumsal yaşamına tekrar dönebildiği bilinmektedir. Son yıllarda nörobilim alanındaki baş döndürücü gelişmeler ve kanıta dayalı bilgilerdeki artış, inme rehabilitasyonu konusunda da pek çok bilgi, beceri ve yaklaşımın gelişimine neden olmuştur. Bu nedenle her bilim dalında olduğu gibi fizyoterapi ve rehabilitasyon alanında da yaşam boyu öğrenme sürecinin bir gereği olarak bilgi kaynaklarının güncellenmesi zorunlu hale gelmiştir.
Bu kitap bilim ile uygulama arasında köprü kurmayı hedefleyen bir bakış açısı ile inme rehabilitasyonu ekibi içinde klinikte özveri ile çalışan ve akademik yaşamda alanın gelişimine katkı veren fizyoterapistler ve fizyoterapi öğrencileri ile, inme rehabilitasyonu ekibinin diğer üyelerine yönelik güncel bir kaynak oluşturmak amacıyla yazılmıştır. Yazarlar inme sonrası fizyoterapi ve rehabilitasyon konusunda uzmanlaşmış akademisyen ve klinisyen fizyoterapistlerden oluşmaktadır. Kitabımız 14 bölümden oluşturulmuştur. İçerikte, inme kliniği, eşlik eden problemler, inmede tedavi yaklaşımları, rehabilitasyon aşamaları, motor öğrenme, fonksiyonel hareket ve özellikleri, nörogelişimsel tedaviler, inmeli hastaların değerlendirilmesinde kullanılan değerlendirme ölçekleri, inme ve ICF, teknoloji destekli rehabilitasyon, elektro fiziksel ajanlar, ortotik yaklaşımlar ve inme rehabilitasyonunda kanıta dayalı uygulamalara yer verilmiştir.
https://www.hipokratkitabevi.com/ İnstagram : hipokratkitabevi Telefon : 03124330305
hipokratkitabevi.com Hipokrat Kitabevi'nin ağırlıklı online Tıp Kitapları satan mağzasıdır. Yayınevimiz, özellikle sağlık, tıp, mesleki sınavlara hazırlık, yabancı dil, bilgisayar, teknik, eğitim bilimleri, hukuk, ders kitapları, sözlükler, okuma kitapları alanında 2008 yılından beri faliyeyt göstermektedir. Bir çok özgün ve çeviri eseri okurlarının hizmetine sunan yayınevimiz, Ankara'da siz değerli okurların hizmetindedir. Ankara'da siz değerli okurların hizmetindedir. Yayınevimiz, telif hakları çerçevesinde; kuruluşundan bu yana konusunda başarılı ve tanınmış akademisyen, eğitimci ve yazarlarla yürüttüğü titiz çalışmalar ve güvenli işbirliği ile, özellikle tıp, ve günümüz üniversite ve mesleki sınavlara hazırlık kitaplarının hazırlanmasında üniversite öğrencileri ve akademisyenlere kaynak yaratmak için, gün geçtikçe uzmanlaşarak Türkiye’de kendi bünyesinde 200’ün üzerinde kitabın yayın ve satışı gerçekleştiren öncü yayınevlerinden biri olmuştur . 2008 yılında internet üzerinden üyelik sistemiyle perakende satışlara başlayan yayınevimiz kendi kitaplarını da ilk elden okurlarına uygun fiyatlarla ulaştırmanın mutluluğunu taşımaktadır. Yayınevimiz kendi yayınlarının dışında; Türkiye ve dünyadaki klasikler ve popüler yeni eserleri sürekli takip etmekte, satışa sunduğu yerli ve yabancı, eser yelpazesini sürekli geniş ve güncel tutma gayreti içindedir.
SÖZLÜK
Ankilozan Spondilit: Omurganın eklemlerinde ankilozlara, hareket kısıtlılıklarına yol açan ilerleyici tipte seronegatif spondiloartropati.
Bozukluk: Vücut sistemlerindeki hasar.
Greft: Vücutta bir dokunun eksikliğini gidermek amacıyla yama şeklinde bu dokunun aynısı veya benzerinin kullanıldığı malzemeler. (Cilt grefti, Kemik grefti, Damar grefti, Sinir grefti vb)
Hemipleji: Vücudun sağ yada sol yanında felç durumu .
Stabilite: Pozisyonunu bozmayan, kararlı durum
STJ.FZT ÖMER FARUK KUCUR
BİZE ULAŞIN
İnstagram : theraphysiodergi Facebook : Theraphysio Twitter : Theraphysio1 Mail : theraphysiodergi@gmail.com theraphysiodergi.com açılmıştır!