Edición #9 Volumen 9 Febrero-Marzo 2016
La nueva era del conocimiento
Lo contrario al éxito Por German Retana
Mujer, constructora de oportunidades Dra. Mariela Padilla
/Top-Dentistry Latinoamérica
Editorial y Créditos
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Créditos Consejo Editorial Dr. Alexander Morales, Endodoncista Dra. Ana Luisa Berrocal, Radióloga Dr. Andrés Fernández, Cirujano Maxilofacial Dra. Gisela Rojas, Periodoncista Dr. Jairo Sáenz, Prostodoncista Dr. Javier Quirós, Prostodoncista Dr. Luciano Retana, Implantólogo Dr. Mauricio Montero, Investigación Clínica Dra. Montserrat Lafuente, Odontopediatra Sr. Orlando Umaña, Técnico Dental Dirección Editorial Dra. Mónica Fumero Delgado info@top-dentistry.com Edición y producción editorial Altea Comunicación info@alteacomunicacion.com Asesora de ventas Gidget Rodríguez Araya ventas@top-dentistry.com Tel: 8844-2467 Dirección de arte Frank Sáenz Marín fsaenz@arteyconcepto.com Arte y diseño Daviana Valverde / Árdicom S.A. info@arteyconcepto.com Publicidad y suscripciones Tel: (506) 2234-6784 Fax: (506) 2234-6146 info@top-dentistry.com
facebook.com/Top-Dentistry @RevistaTop-Dentistry Se prohíbe la reproducción total o parcial de la publicación salvo autorización expresa de sus directores. Los artículos publicados son responsabilidad de sus autores.
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Editorial Por favor, ¡no se estanque!
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n un mundo altamente demandante y competitivo, estancarse significa bajar la guardia y caminar por esa zona de confort que no te permite progresar ni avanzar hacia delante, solo hacia atrás. Con la diversidad de posibilidades académicas, como profesionales de las ciencias de la salud tenemos el compromiso no solo hacia dentro sino hacia afuera con nuestros pacientes y clientes. Necesitamos generar un cambio y abrir nuevas posibilidades, que nos permitan crecer en ese aprendizaje continuo y permanente, que nos brindan mejores herramientas para el quehacer diario, como profesionales comprometidos con la excelencia. Esa excelencia que nunca debemos perder y nos permite cultivar y acceder a mayores y mejores niveles de preparación, no solo en nuestro campo de acción sino también en otras disciplinas. Sin duda la revolución tecnológica nos abrió un mundo infinito para perfeccionar, pulir, retroalimentarnos, conocer y adquirir nuevas experiencias. Esas experiencias que te permiten conectar con otros colegas, desafiarnos a nosotros mismos, para ir tras nuestras metas individuales y colectivas.
En esta era del conocimiento tenemos amplias posibilidades de mejorar y prosperar, siempre y cuando tracemos en nuestra ruta de viaje ese claro objetivo que nos haga enrumbarnos hacia donde queremos llegar. Porque siempre tendremos nuevas posibilidades. Como emprendedores, como dueños de clínicas y depósitos, como docentes. No permita que la indiferencia le contamine, que los sueños se apaguen, que su camino para llegar a ese preciado objetivo se enturbie. No permita que los obstáculos lo hagan claudicar. No permita que nadie le sabotee sus metas. Porque nunca el conocimiento será suficiente, porque siempre tenemos cosas nuevas por aprender que nos permitirán desarrollarnos mucho mejor. ¡Que disfruten esta edición!
Dra. Mónica Fumero Delgado Directora Editorial
Índice
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Índice 4 8 10 14 16 19 22 24
Editorial Por favor ¡no se estanque!
La voz del Colegio Con nuevos bríos Lo mejor de lo nuestro Mujer constructora de oportunidades Bien-estar ¿Violencia en el colegio? Negocios a Mordiscos Si le pongo título usted ya no lee este artículo Motivación Lo contrario al éxito Explorador Un modelo exitoso se sacude Perspectivas La nueva era del conocimiento
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Artículo Científico Tarjeta de identificación y codificación de las características químicas y morfológicas de 62 superficies de implantes dentales
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Wiki-dental Osteosíntesis Cápsula del Técnico Dental
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Tips del especialista Aprende a hacer una Clase 4 caracterizada
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Calendario de Eventos
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¡Paute con nosotros! Para más información: Gidget Rodríguez Araya ventas@top-dentistry.com Tel: 8365-8091
La voz del Colegio
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Con nuevos bríos Nueva Junta Directiva del Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa Rica asume las riendas de esta entidad, deseosa de solventar las necesidades de todo el gremio y promover el desarrollo de nuevas capacidades.
De izquierda a derecha: Dra. Sylvia Gudiño Fernández, Vicepresidenta; Vocal 2, Dr. Juan Pablo Ulloa Chaverri; Fiscal, Dra. Erica Mora Ruiz; Presidente, Dr. Rafael Porras Madrigal; Tesorero, Dra. Carol Calvo Domingo; Secretario, Dr. Alexis Hernández Montero y Vocal 1, Dra. Carolina Madriz Arce.
Por Top-Dentistry
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on la convicción de que el trabajo en equipo genera grandes resultados, la nueva Junta Directiva asumió con el fin de contribuir al mejoramiento y bienestar de sus colegiados.
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Para ello, dentro de sus ejes de trabajo, contarán con un programa de creación de nuevas oportunidades laborales en los ámbitos público y privado. Ya que están comprometidos a fomentar la apertura de opciones laborales para los colegiados con remuneración justa y buenas condiciones laborales. En criterio del
presidente, el Dr. Rafael Porras Madrigal, este es un proyecto que requiere del compromiso de muchos, incluidas las empresas públicas y privadas que contratan profesionales en odontología, incluidas las municipalidades y las juntas de salud. Esto permitirá no solo ofrecer nuevas oportunidades a los colegiados sino principal-
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Dentro de las metas, se buscará un mayor mejoramiento de las relaciones entre el Colegio y sus colegiados, con la creación y el apoyo de actividades en las filiales en todo el país. Consideramos que el Colegio Profesional debe estar presente en todo el país y por esto pretendemos visitar frecuentemente a nuestros colegiados, sobre todo aquellos que laboran en zonas muy alejadas de San José, para conocer sus problemáticas y buscar soluciones conjuntas.
mente aumentar la cobertura de salud en las poblaciones de muy escasos recursos. Otra de las propuestas que desarrollará esta nueva junta será el proyecto de seguros de protección al profesional, gastos médicos, desempleo y pólizas adicionales para su futura jubilación. Debemos pensar en el futuro de todos nuestros colegiados así como ofrecerle opciones de protección promovidos directamente por su colegio profesional. Además, desarrollar facilidades de financiamiento a pacientes, que permita a todas las personas acceder a odontología privada y así poder aumentar la cobertura en salud bucodental de la población costarricense. En criterio del Dr. Porras Madrigal, una de las áreas donde se requiere mayor trabajo es la gran lucha contra la competencia desleal, las faltas éticas, por eso la Fiscalía del colegio recibirá un apoyo fuerte para llevar a cabo esta labor, pero sobre todo buscaremos dignificar a nuestros colegiados para que sean contratados en las mejores condiciones de trabajo, anotó.
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¿Principales necesidades del gremio odontológico? Lo más importante trabajo digno, proyectos para mejoramiento continuo y posibilidades de aseguramiento de su futuro profesional.
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Lo mejor de lo Nuestro
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Mujer que construye oportunidades Con un liderazgo innato que conecta y diseña experiencias en diversos ámbitos del quehacer humano, la Dra. Mariela Padilla es una mujer visionaria que ha sabido generar y proyectar oportunidades a lo largo de su vida. Hoy, con 52 años de edad, da un giro de 180 grados y se enrumba a disfrutar y escribir un nuevo capítulo, solo que lejos de su tierra natal. Por Top Dentistry
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u característico andar, de paso firme y rápido, dice mucho de ella; es una mujer imparable, que difícilmente se queda quieta. De verbo fluido, estructurada y con un firme carácter, esta odontóloga por vocación le ha sacado el máximo provecho a todo lo que se le pone en frente.
Desde joven, con tan solo catorce años de edad, soñaba con ser dentista y ser “odontóloga de camión”, como dice ella misma, a quien le gusta abrir caminos; y eso es justamente lo que hace: con una facilidad para sistematizar las cosas, ella conecta, genera y hace que la habilidad y el conocimiento permitan que las personas trasciendan. Es una verdadera líder que ha arado camino en trayectos empedrados, áridos e incluso difíciles. Madre de tres hijos, su vida la ha enrumbado por diversos ámbitos como docente, como profesional en su clínica y como una asidua creyente de la responsabilidad social. Esos han sido sus tres ejes.
tarse desde muy joven, cuando empieza un tratamiento de ortodoncia con el Dr. Álvaro de la Cruz, y justamente en esas visitas mensuales se da cuenta de que lo suyo era esa disciplina. Ella buscaba tener ese feeling de la parte de ciencia y también estar en relación directa con la gente.
Su historia como profesional, comenzó a ges-
“Es interesante, porque después, mientras estu-
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diaba odontología, supe que las ciencias diagnósticas fueron lo que me atrajo; y al graduarme de la universidad también supe que quería ser docente. Entonces, tomé las decisiones de carrera profesional muy temprano y pienso que fue una ventaja”, recuerda la Dra. Padilla. Eso le permitió planificar su vida profesional y establecer un norte claro de lo que quería hacer.
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Tras una meta Graduada en la Universidad de Costa Rica en el año 1981, tiene un grupo de amigos y compañeros que hasta el día de hoy “somos como hermanos”, afirma. “Fui muy privilegiada de contar con personas y docentes muy queridos, como los doctores Echeverría González, José Antonio, Liliana; me recibieron en su clínica cuando yo era estudiante y aprendí mucho de ellos, fueron modelos importantes en mi vida. Y después, con el Dr. Abelardo Gómez inicié mi carrera profesional como odontóloga general. Son personas que marcaron mi vida con su sensibilidad, sencillez y humildad, pero a la vez con su profesionalismo y experiencia”, recuerda. Tras graduarse, ingresó a la docencia de forma casi inmediata, en el área de ciencias diagnósticas, y unos años después surgió la oportunidad de especializarse en la UCLA. Uno de sus recuerdos y experiencias más significativas, fue el servicio social que realizó en San Carlos. “Cuando estaba en el colegio, siempre dije que iba a ser ‘dentista de camión’, porque me encantaba la idea de montarme en un camión e ir a las comunidades; era como un sueño que se me hizo realidad con el servicio social”, recuerda. Al terminar su servicio social, sabía que quería entrar en alguna área que tuviera que ver con ciencias diagnósticas y oclusión, y esto la llevó a ingresar inmediatamente a la Universidad de Costa Rica como asistente de laboratorio. “Estuve ahí por algunos años, hasta que tuve a mis hijos gemelos e hice un pequeño impasse de dos años en mi vida académica. Luego me salió la ocasión de irme a la Universidad de California, y me fui con los niños pequeños; los gemelos tenían tres años y ya había otro bebé de ocho meses, pero también un marido completamente a bordo del proyecto de vida y nos fuimos.
En 1998 regresó de los Estados Unidos y en aquel momento la Universidad Latina estaba abriendo unos cursos en el área en la que había estudiado. Le hicieron una oferta y trabajó ahí durante siete años. En sus palabras, “fue un tiempo muy interesante, porque fue cuando pude desarrollarme como docente de especialidad, tratando de sistematizar varias cosas y trabajando simultáneamente en el Hospital Calderón Guardia”. En dicha institución, el Servicio de Oclusión se transformó en el Servicio de Dolor Orofacial, de manera que entre 1998 y 2004 la Dra. Padilla tuvo su práctica hospitalaria y su práctica académica. “Fue un tiempo de madurez y producción, en el que trabajé, por ejemplo, en el Manual de Desórdenes Temporomandibulares y los proto-
colos de tratamiento a nivel hospitalario. RTD.- ¿Fue complicado trabajar en el hospital? Dra. MP.- Viera que al contrario, me encontré una gran apertura y había un servicio bastante bien posicionado de oclusión; así que la afluencia de pacientes nunca fue un problema. Encontré un lugar muy fértil donde se podía hacer mucho. Los dentistas en ocasiones vivimos en un mundo aislado y cuando quebrás ese mundo te das cuenta de que las conexiones son muy importantes. RTD.- ¿Qué vino después? Dra. MP.- Siempre mantuve la práctica privada, discreta pero continua, y estuve en un par de lugares previo a encontrar la casa definitiva: el Grupo Oeste, un grupo interdisciplinario que luego se convirtió en Dentus. Siempre mantuve la práctica clínica, pero me di cuenta, en
Lo mejor de lo Nuestro
“Uno de mis principales dones es que soy muy estructurada, sistematizada y organizada, soy lo que la gente llama multitasking”, menciona la Dra. Mariela Padilla. ese período de madurez, de que es importante formalizar la parte docente también, percibí mi necesidad de formalizar la parte académica de la docencia e hice la maestría en educación, durante ese mismo período de madurez. Terminé la maestría en el año 2004 y escogí el énfasis en diseño curricular, porque por naturaleza soy una persona que diseña experiencias. Eso fue lo que me llevó a la Ulacit en el 2015, como decana, quería crear oportunidades para que los estudiantes pudieran tener un aprendizaje más significativo. RTD.- En ese diseñar experiencias, ¿cuál considera que es su mayor aporte? Dra. MP.- Creo que una mezcla de cosas; por un lado, mi sistematización y estructura, esa capacidad que tengo de organizar; y por otro lado, soy embarcadora por excelencia, los que están conmigo están embarcados y es muy vacilón, siempre digo que ellos de alguna manera vue-
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Lo mejor de lo Nuestro
lan, que yo los empujo, y eso me ha permitido tener gente que quiere crecer. Por ejemplo, nosotros estamos usando en algunas aulas el concepto de aula inversa o aula invertida, donde el estudiante hace la tarea en el aula y recibe la clase en su casa, al revés de lo tradicional. Es una innovación educativa que permite dedicar más tiempo a lo más importante, que es la capacidad del estudiante de aplicar lo aprendido, y no solo memorizar. RTD.- Se habla mucho de la saturación del mercado; ¿cuál es su posición al respecto? Dra. MP.- Somos una universidad que trabaja con grupos pequeños, porque creemos en la personalización de la educación, y yo personalmente también lo creo. Si logramos crear nuevos nichos de mercado, no tradicionales,
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Un proyecto visionario Durante su época en la Ulacit, tuvo la oportunidad de desarrollar un elemento que para la Dra. Padilla es esencial: el área de responsabilidad social y voluntariado. Tuve la oportunidad de formalizar algunas alianzas muy importantes, que se han mantenido hasta el día de hoy”, menciona. Una de ellas es la alianza con la Fundación Piedad, con la cual se desarrolló un proyecto de educación, promoción y prevención con escolares de Los Cuadros. Se trata de un proyecto con veinte años, “ya existía cuando llegué a la Ulacit, pero me tocó formalizarlo”. Otro de los proyectos nuevos, que, como menciona la Dra. Padilla, son sus “hijos”, es el de Casa Emanuel, en Guinea Bisau, África. Es uno de los países más pobres del mundo. En cierta ocasión, la Dra. Padilla envió un correo masivo dirigido a dentistas y recibió una respuesta de Isabel Johaning, quien le hacía una consulta sobre algunos cursos. Empezaron una relación por Internet y un día la Dra. Padilla le dijo: “Isabel, ¿qué le parece si le mando estudiantes?” “Cuando empecé a hablar sobre mandar estudiantes a África, la gente me veía como si me hubiera vuelto loca, pero hoy le puedo decir que he mandado ocho grupos. Es un programa consolidado, tenemos algo que aportar en África y eso me hace sentir orgullosa, pero más que todo satisfecha de apoyar un proyecto como el de Isabel Johaning, que espero se mantenga por muchos años más”. “Otro ejemplo es el apoyo que le damos a la Asociación Quircó, que ayuda a los indígenas de la región Cabécar en Turrialba. Es un proyecto de voluntariado puro; el que participa, va porque quiere, y me da una satisfacción adicional porque significa darle siempre un valor agregado a lo que hacemos”, indica la Dra. Padilla.
un odontólogo siempre va a tener algo que aportar, desde su expertise y su formación. A veces me da pesar que algunas personas sienten ese “síndrome de Moisés”, de que como ya pasé por el mar, que se cierren las aguas y se ahoguen los que vienen detrás de mí. Pienso que las personas que sienten vocación por ser odontólogos, deben serlo; no creo que tengamos que empujar a los que no la tienen a que lo sean, es una concepción muy equivocada.
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RTD.- ¿Cuándo surge la oportunidad de Focap? Dra. MP.- Cuando estaba en el último año de la universidad me vinculé con Focap y recién graduada empecé a ir a los congresos a participar, y estuve en varios puestos de la junta directiva. Eso me llevó finalmente a obtener la presidencia de la federación; fui la presidenta del congreso 2015. Yo tengo la visión de que en Centroamérica los odontólogos somos hermanos, es una relación muy fraternal la que
existe, y en el concepto de Patria Grande no hay fronteras, desde el punto de vista odontológico. Fue un gran honor haber sido presidenta, pero es mayor el honor de ser miembro de la Patria Grande; lo que perdura es la posibilidad de participar en grupos que tienen impacto, que rompen fronteras. RTD.- ¿Cuál podría ser su aporte más significativo a Focap? Dra. MP.- Quisiera decir que le transmití mis capacidades de estructura, de organización, mi idea de internacionalización y un poco de esa familiaridad que tenemos en Costa Rica. Por ejemplo, podés ver que Focap se posicionó en eventos internacionales, en el Dental Tribune, en Agenda Médica. Hoy mantenemos nuestro propio chat y seguimos teniendo una relación muy estrecha.
RTD.- ¿En alguna faceta de su vida es más libre, o en todo es igual de estructurada? Dra. MP.- Tengo muchas bendiciones y la parte clínica me gusta mucho; tal vez lo que me pasa es que tengo muchos sombreros y la gente dice: “¿vos cómo hacés tanto?” Bueno, porque tengo estructura, entonces asumo las posiciones en cada lugar donde estoy. RTD.- ¿Cuál es su principal debilidad? Dra. MP.- Me gustan las cosas hechas, no me gusta que se queden sin hacer, y me gusta tenerlas ya. Entonces soy un poco intolerante a las personas o los procesos que van muy despacio y me sacan de quicio. Hay que aprender a ser flexible, a saber que las personas trabajan a distintos ritmos y hay que aprender que las prioridades de uno no son las mismas prioridades de otros, y eso me cuesta mucho; los
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que están a mi lado saben que es mi problema. Tengo estructura, entonces; con facilidad veo las cosas, las acomodo y puedo sistematizarlas. Un nuevo camino Muchos podrían pensar que ya la Dra. Padilla hizo su vida, que ya la Dra. Padilla jugó, que tiene su clínica, su posición y sus hijos grandes; en fin, que ya tiene su vida hecha. Sin embargo, como ella misma dice, “yo creo que la decisión que estoy tomando en este momento es un buen ejemplo y quisiera pensar que es una inspiración para otros, que uno siempre tiene algo mejor, algo nuevo que hacer, que las cosas nunca están terminadas, que siempre hay oportunidades nuevas y retos adicionales”. Considerar trabajar en la Universidad del Sur de California viene por varias razones. “Yo diría que la razón principal es la mezcla de cosas distintas que conforman mi perfil, que es muy particular, porque tengo experiencia académica, experiencia en diseño curricular, experiencia en administración educativa, y a la vez tengo una especialidad activa en dolor orofacial, tengo un compromiso con responsabilidad social, tengo networking (tengo contactos porque son amigos míos), y si ponés todas esas piezas del rompecabezas juntas, te das cuenta de que podés desarrollar otros proyectos diferentes”, anota. Y es que la Universidad del Sur de California tiene un espíritu innovador, agresivo, creativo, y en este momento está realizando programas
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“Siempre hay algo más. Podrías pensar que el vaso ya está lleno, pero siempre hay un vaso más grande”, dice la Dra. Mariela Padilla. de maestría en el área de medicina oral, dolor orofacial y odontología geriátrica en línea, lo cual abre una posibilidad que no se tenía antes, la de estudiar en línea desde la casa, en cualquier parte del mundo. Si bien estos programas son bastantes jóvenes, ya tienen cortes de graduados. De ahí el interés de poder extender la oportunidad a países de América Latina, en idioma español, para llegar a los profesionales que pueden participar en ello. Yo abro oportunidades para la Patria Grande y para Costa Rica de traer programas que hoy no están disponibles, por medio de maestrías en línea. La idea es tener un grupo de programas académicos más grande, con doble titulación, que le traigan al mercado odontológico educativo una oportunidad adicional”, explica esta mujer visionaria que ha sabido sacarle provecho a nuevas posibilidades y que va a iniciar una etapa de sembrar proyectos nuevos que puedan beneficiar a una gran cantidad de personas.
Entre líneas / Dra. Mariela Padilla “En la Ulacit presentamos Odontología Geriátrica hace tres años; el programa fue rechazado ad portas en Costa Rica. ¿Eso quiere decir que ya no lo vamos a hacer? Pues no; tenemos que hacerlo de manera diferente. Este es el momento de ofrecerle a los odontólogos de la región una maestría especializada. Las instancias correspondientes lo rechazaron por no ser una especialidad reconocida en el país”. Es casada con el Arq. Carlos Lobo. Tiene tres hijos, dos gemelos de 24 años de edad y el menor de 20 años. No cocina. “Sí cocino, pero no es mi fuerte. En mi casa dicen ‘Mami, por fa, arroz’”, comenta entre risas. En su tiempo libre, admite que le gusta ver mucho la televisión; “me gusta ver las mismas películas”. También le gusta mucho la jardinería.
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Bien-estar
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¿Violencia en el colegio? Con la entrada a clases surgen múltiples preocupaciones de los padres sobre cómo les irá a sus hijos, y una de ellas es la violencia, que lamentablemente puede expresarse de múltiples formas. Sepa identificarla y esté alerta.
Por Top Dentistry
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na de las manifestaciones más deplorables de nuestra sociedad es la violencia; se da, ocurre en estos tiempos, y sin querer su hijo puede estar siendo víctima de ella, pues la violencia cibernética es más común de lo que se piensa. En este artículo, queremos darles algunos consejos.
El acceso a las redes sociales facilita este tipo de agresión, la cual provoca mucha ansiedad y conductas de riesgo, ya que por temor o vergüenza muchos adolescentes no hablan para poner en evidencia esas situaciones que a veces suelen salirse de su control.
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Según Melissa Céspedes, psicóloga clínica del Hospital Clínica Bíblica, “la violencia se puede expresar en forma física, verbal, psicológica y de tipo virtual o de redes sociales, que actualmente es la más utilizada y en la que, bajo el anonimato, acosan y amenazan al adolescente con difundir audios, imágenes o videos sensibles que los comprometen”. ¿Qué hacer? Es importante identificar a las víctimas de agresión. Las víctimas pasivas no responden a los ataques, son sujetos inseguros; y las víctimas provocativas son individuos violentos y desafiantes, que cuando la ocasión lo permite adoptan el rol de agresor y comparten con este todas sus características.
Las víctimas pasivas, por constituir el grupo más numeroso, suelen aparecer como personas inseguras y ansiosas, dependientes, su autoestima es menor que la de sus compañeros, y su actitud hacia la violencia es negativa. Son también individuos sensibles, retraídos, miedosos y propensos a problemas emocionales. “La violencia en los centros educativos es bastante común; por ello es importante trabajar desde la convivencia, el rescate de valores universales como la tolerancia y la paciencia, y propiciar espacios de diálogo” comenta la psicóloga.
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Bien-estar
Cuando el adolescente es atacado, suele reaccionar con pánico; en edades tempranas, a menudo reacciona con llanto; su conducta parece señalarlos como inseguros, débiles y poco dispuestos a responder. Es importante identificar si un adolescente está sufriendo algún tipo de agresión y denunciar las situaciones, ya que estas tienen un efecto en cadena que, si no se atiende lo más pronto posible, hará aumentar los casos, pues forma parte de un aprendizaje y debe intervenirse tanto al ofendido como al agresor.
Tipos de violencia La violencia física incluye empujones, pellizcos y golpes en forma reiterada y persistente. En ocasiones suele ser muy sutil, pues se manifiesta como un “juego”, o bien a escondidas, lo que agrava la situación, ya que, por temor, los agredidos no desean hablar sobre el tema. La violencia psicológica implica una agresión verbal o emocional hacia una persona, en donde median insultos, amenazas y burlas, lo que provoca serios daños a la autoestima y la autoimagen. Además, a diferencia de la física, la psicológica es invisible, es decir, no deja huella, y es más difícil de detectar porque no hay evidencia externa. Y la violencia verbal se presenta mediante burlas, amenazas, bromas pesadas, palabras hirientes o grotescas, que generan alteraciones emocionales y dudas sobre la persona agredida.
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Negocios a Mordiscos
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Guía para entender y participar en una asamblea general Si le dijera que este artículo habla acerca de los términos que debemos conocer para participar y entender una asamblea, estoy segura de que usted pasaría la página. Le reto a que después de leer este artículo, usted entenderá por qué es importante que nos salgamos por unos minutos de nuestro perfil de salud para convertirnos en profesionales integrales, listos para abrir espacios políticos por el bien de nuestra profesión.
Por la Dra. Mónica Fumero D.
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ada persona tiene un marco en su vida donde puede decidir por sí solo y decidir por otros hasta algún punto, como por ejemplo sobre sus hijos; pero hay otros espacios donde debe comunicar su posición y esta debe ser votada para que democráticamente represente la voz de la mayoría. En nuestra vida laboral y personal, tomar una decisión es un proceso casi automático, donde podemos llegar a acuerdos con pacientes, personas, colegas, etc.; y más aún cuando formamos parte de una asociación y la toma de decisiones se convierte en un proceso diferente, en el cual, si no sabemos interactuar
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con ese orden, nos perdemos, nos frustramos por no lograr entender el procedimiento, o nos pasa como a muchas personas que dejan de participar. La primera vez que fui parte de una asamblea, recuerdo haber pensado que casi debía hacer una maestría en leyes para entender todo el protocolo y los conceptos que se manejaban en ella. Con el tiempo aprendí que, al entender varios conceptos básicos de las reglas parlamentarias o de las asambleas, podemos participar perfectamente de las decisiones que requiere, por ejemplo, el Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa Rica, para que unifiquemos decisiones
como gremio; y este acto se llama asamblea general. Ser profesionales en la salud no nos limita a entender procesos que se dan a nivel empresarial y a nivel de negocios, para la toma de decisiones. Por ello, primero debemos entender qué es una asamblea. La asamblea general es el principal órgano deliberativo de una organización. Se denomina asamblea a la reunión de individuos cuya finalidad es tomar alguna decisión de forma conjunta.
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La asamblea puede ser ordinaria o extraordinaria. La asamblea ordinaria es aquella que se convoca con periodicidad determinada y tiene una agenda provisional que se ratifica o complementa al inicio de la reunión. La asamblea extraordinaria es aquella que se convoca con carácter de urgencia, con agenda definida. Con frecuencia, el presidente es la persona designada en los estatutos para presidir las reuniones y asambleas. Otros grupos asignan esta labor a algún antiguo presidente, un moderador o un miembro diferente en cada reunión. Usualmente, se sigue estos pasos en una asamblea: 1. Mensajes. 2. Instalación del quorum legal: el quorum es el número mínimo de votantes admisibles que deben estar presentes en la reunión específica para el desarrollo de la reunión. Estos números están designados en el estatuto de la organización. A veces es la mayoría simple (la mitad del número total de asambleístas más uno) o a veces la mayoría absoluta (dos tercios del total de miembros).
6. Informe de actividades del presidente. 7. Presentación de plan de trabajo. 8. Asuntos generales. ¿Que es una moción y cuándo se usa? Una moción es una proposición que se hace en una asamblea, congreso o junta deliberativa. Es la presentación de una idea, propuesta, sugerencia o intención que un miembro de la asamblea presenta para que la tomen en consideración.
Negocios a Mordiscos
La moción puede ser: presentada: “Propongo que…”; secundada: otro dice: “Secundo la moción”; expuesta: por el presidente o secretario; debatida: por todos, dirigiéndose al presidente con cortesía; enmendada: para cambiar la formulación; sometida a deliberación: se presenta, se debate y se vota; replanteada: la moción se lee para asegurar que todos estén votando; votada: el presidente formula las siguientes interrogantes: ¿todos a favor?, ¿en contra?, ¿abstenciones?, y cuenta los votos para cada una; declarada: se anuncian los resultados.
3. Aprobación del orden del día: es el sumario de los temas que va a tratar la asamblea. Sirve para no dejar ningún tema importante sin tratar, para mantener un orden en la naturaleza de las intervenciones y para poder calcular el tiempo máximo aproximado que puede durar cada bloque. El orden del día se vota; eso quiere decir que si un tema debe ser eliminado, agregado o cambiado de posición, es en este momento donde se debe expresar. 4. Solicitud de aprobación del acta de la sesión ordinaria: el acta es el documento escrito que registra los temas tratados y los acuerdos adoptados en una determinada reunión, con el fin de certificar lo acontecido y dar validez a lo acordado. Esto valida o modifica los acuerdos de una reunión pasada. 5. Seguimiento de acuerdos.
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Las mociones pueden ser… Principales: constituyen el elemento más importante, lo que se va a discutir, y se les conoce como resolución Subsidiarias: cambian o afectan la moción principal y tienen un orden: o dejar sobre la mesa; o votar sobre la cuestión previa; o limitar el debate; o posponer; o referir a un comité; o enmendar; o posponer indefinidamente. Privilegiadas: son las más urgentes de considerar, debido a su condición. Incidentales: son mociones relacionadas con la asamblea, pero no con la moción con la que estemos trabajando; no tienen vida propia y por lo general no se debaten: cuestión de orden, apelar, oponerse, dividir un asunto, dividir la asamblea, solicitar leer un documento, retirar una moción, suspender las reglas.
Mociones que No se secundan Dividir la asamblea. Retirar una moción. Nominar, objetar. Solicitar leer algo. Pregunta parlamentaria. Cuestión de orden, privilegio.
Mociones que No se debaten Terminar los trabajos. Apelar. Cerrar el debate. Dividir asamblea. Aprobar minutas. Nominaciones. Receso. Suspensión de reglas. Dejar sobre la mesa.
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Espero que esta guía le pueda ayudar y motivar la próxima vez que usted reciba una convocatoria de asamblea; su decisión y su voz son muy importantes. Es deber de los odontólogos, como agremiados, entender y participar de estos procesos, es un orden democrático, organizado y reglamentado que si usted deja en manos de otros, después no podrá quejarse de las decisiones que de manera legal tomaron por usted. Las redes sociales mueven masas, expresan lo que pensamos y creemos, más no tienen un poder legal para manifestar nuestra decisión. ¡Esta es la vía, si se quiere hacer escuchar!
¿Cómo ejercer mejor la toma de decisiones? El siguiente proceso puede utilizarse para la toma de decisiones: definir el asunto y asegurarse de entender el tema en cuestión; reunir toda la información pertinente al asunto; enumerar todas las posibles acciones o soluciones; elegir la mejor solución posible; tomar la decisión; evaluar el resultado y las consecuencias. Una vez votado, usted podrá escuchar dos términos más: mayoría simple: la mitad de los votantes más uno; mayoría absoluta: dos tercios del total de miembros.
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Motivación
Lo contrario al éxito ¿Ha trabajado usted junto a una persona parsimoniosa cuando había que hacerlo al máximo ritmo? ¡Es desesperante! La pereza alcanza todos los males. La lentitud es el alimento preferido de quienes no aceptan pasarse al barrio de los proactivos, arduos y contundentes.
¿
Por el Dr. German Retana Profesor de la Escuela de Negocios Incae y Consultor
Qué es lo contrario del éxito? Sí, seguramente la mayoría de las personas diría lo obvio, el fracaso. Pero, ¿qué tal si buscamos otra respuesta? ¿Qué le parece “mediocridad”? No alcanzar las metas o no superar a los competidores en una industria o deporte, puede deberse a la disponibilidad de mejores cualidades de los rivales, a la llamada suerte y hasta a un esfuerzo propio extraordinario no recompensado con buenos resultados. Sin embargo, también hay cuatro comportamientos “mediocres” indicados por diversos autores como causantes del alejamiento del éxito. Indiferencia: personas que no muestran interés por lo que está bien o mal en su equipo. Los acontecimientos que exigen alto desempeño parecen no importarles, ya que su intención solo es ser parte de la organización, saberse tomadas en cuenta aunque su presencia sea apenas formal. Al actuar así, recargan su trabajo en los demás, pero eso tampoco les importa. Son los observadores más cercanos de las dificultades para alcanzar resultados; su frialdad se antepone y no reaccionan, dado que su sentido de membresía no alcanza para eso. Displicencia: hacen las cosas, pero sin cuidar la calidad de sus actos, ni la precisión, ni la satisfacción de niveles de rendimiento esperados. Personas que no muestran compromiso con la efectividad, ni el mejoramiento constante, ni la superación de sus estadísticas. Suelen desatender recomendaciones de clientes, jefes, colaboradores o colegas. Trabajan a media máquina, sin importar si suman o restan. Dejan pasar oportunidades para elevar la barra del desempeño, tan solo porque se creen seguros en su puesto; residen en su zona de conformismo.
Paralización: personas que no actúan. Están como en el cine, viendo la película de su propia vida. Lo que sucede no les mueve ni conmueve. Son conscientes de que algo va mal, pero están dispuestas a hundirse con el barco con tal de no mover un dedo para cambiar la situación de su equipo.
Confían en que alguien (el jefe) haga todo por ellas y se responsabilice por los resultados. Se han acostumbrado a ser dependientes, se quejan por lo que les exige su jefe pero al final se acomodan, con tal de no arriesgar su continuidad en el equipo. Pereza: ¿Ha trabajado usted junto a una persona parsimoniosa cuando había que hacerlo al máximo ritmo? ¡Es desesperante! La pereza alcanza todos los males. La lentitud es el alimento preferido de quienes no aceptan pasarse al barrio de los proactivos, arduos y contundentes. La desidia ante el cambio urgente también es fruto de la soberbia, de ese afán de creer que ya se tienen todas las respuestas y que, por lo tanto, no vale la pena escuchar o innovar.
no dejó de hacer lo que debía. Lo que otros llaman fracaso, estos equipos triunfadores lo consideran oportunidad para mejorar. Las caídas son convertidas en peldaños para logros superiores; perder no les convierte en perdedores. El dolor de una derrota no se convierte en sufrimiento, porque la adversidad se analiza sin tapujos y se toman acciones correctivas a cargo de todo el equipo, que poco a poco se adueña de su destino.
¿Se puede alcanzar el éxito con personas indiferentes, displicentes, petrificadas y perezosas? Al éxito se llega con trabajo, cuando los miembros de un equipo se entregan dando la milla extra en situaciones límite. Cada uno sabe que
Para prevenir crisis, todos los miembros de equipos ganadores deben vacunarse contra estos cuatro síntomas de la mediocridad, la real antítesis del éxito.
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El Explorador
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Un modelo exitoso se sacude Considerado como un modelo que genera positivos resultados en el mundo, si se desarrolla adecuadamente, varios países europeos han visto como algunos escándalos dentales sacuden el mundo de la odontología. Por Top-Dentistry
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n las últimas décadas, el modelo de franquicias ha crecido exponencialmente.
No es para menos, es un generador de empleo que si se administra de manera exitosa, puede brindar resultados promisorios en el tiempo. Sin embargo, algunos países del viejo continente han visto como en los últimos meses se han multiplicado las denuncias debido a la mala práctica, fraude y apropiación indebida. ¿Qué ha ocurrido? El cierre de algunas clínicas de la franquicia europea Funnydent y recientemente lo ocurrido con la cadena Vitaldent que opera también en España y algunos países del viejo continente, dejó entrever en el gremio odontológico preocupación ante las diversas denuncias e incorfomidades por parte de pacientes y sus trabajadores, ante el cierre eminente de diversas clínicas.
Según el Consejo General de Odontólogos que funciona en ese país español, las cadenas acumulan cerca del 40% de las quejas.
Además, de que los pacientes cuenten con el respaldo de profesionales capacitados para atender sus necesidades bucodentales.
Lo que anteriormente parecía un negocio en alzada se ha visto enturbiado, debido al quiebre de algunas clínicas y las quejas de diversos pacientes que han quedado desprotegidos, pues muchos pagaron tratamientos por adelantado.
De ahí que muchas organizaciones que agrupan a los profesionales en odontología, reclaman medidas que protejan a los pacientes en caso de quiebra de clínicas dentales, de manera que estos puedan interrumpir el pago de las cuotas y condonar el crédito suscrito.
De acuerdo con las principales cadenas de noticias españolas, los dentistas se convierten en las primeras víctimas, al percibir sueldos que no llegan ni a los 600 euros mensuales, lo que genera maltrato al profesional, al ser explotado.
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¿Qué ocurre? Para el gremio en esos países, el modelo de franquicias debe regularse, pues la mayoría tiene al frente a empresarios, que no son profesionales en la odontología y que a su criterio solo buscan un beneficio lucrativo ya que el paciente se convierte en una meta de ventas mensual. Es la odontología de bajo costo o “low cost” señalan algunos como el expresidente del Colegio Profesional de Odontólogos de Madrid, Ramón Soto Yarritu. Sin embargo, lo ocurrido recientemente con Vitaldent, en donde su propietario está acusado por el presunto delito de estafa, ha puesto al descubierto algunas prácticas que realizaba esta empresa.
España ha sido uno de los países donde las clínicas dentales tipo franquicia han ido en alzada. Vitaldent, comenzó como franquicia en 1997. Unidental, otra cadena, se fundó en 1998 ya cuenta con 160 centros; y Cardent, creada en 2004 ya tiene 95 centros.
Sobre Vitaldent Señalado por prácticas indebidas e incluso por prácticas de publicidad engañosa, recientemente la Policía Nacional Española detuvo a más de una decena de personas en una operación en la Comunidad de Madrid por supuestos delitos económicos relacionados con clínicas dentales de Vitaldent, entre ellos el dueño de la franquicia, Ernesto Colman, por supuesto delito fiscal. La forma en qué presuntamente operaba Colman era que exigía a sus franquiciados que le pagasen grandes cantidades en metálico que posteriormente sacaba fuera de España o las reinvertía en otros bienes. Según fuentes de la investigación, el fraude asciende a varios millones de euros y la operación policial se precipitó ante la sospecha de que el principal implicado iba a fugarse cerrando el negocio. La cadena de clínicas dentales Vitaldent exige a sus franquiciados unos 280.000 euros de inversión para abrir un establecimiento bajo el paraguas de su marca, que, como mínimo, debe contar con 180 metros cuadrados de superficie, según datos de la Asociación Española de Franquiciadores (AEF). El contrato tiene una vigencia de 10 años y la cifra de inversión incluye canon de entrada, formación, acondicionamiento del establecimiento y suministro
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de material, entre otros conceptos. Además, la cadena les cobra un ‘royalty’ del 5%, o lo que es lo mismo, los franquiciados deben entregarle el 5% de lo que facturen; y un canon por publicidad también del 5%. Por lo que fuentes de la AEF señalaron que estas cifras alejan a Vitaldent de las franquicias “low cost” y la sitúan más bien entre los negocios franquiciados “caros”. Esto implica que, en la mayoría de los casos, el franquiciado es un inversor, y no alguien que busca en la franquicia una opción de autoempleo, que luego pone al frente del negocio a odontólogos. Según los datos de la AEF, la cadena cuenta en España con 364 establecimientos, de los que 131 son propios y 233 franquiciados; y, además, suma 98 clínicas en Polonia e Italia. En total, forman parte de la AEF siete cadenas de clínicas dentales que suman 575 establecimientos, facturan 371 millones de euros y emplean a 3.979 personas. Fuentes consultadas Cadenas de noticias internacionales
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La nueva era del conocimiento La revolución tecnológica que estamos viviendo, dejó atrás las clases presenciales y abrió una oportunidad extraordinaria para democratizar el conocimiento a gran escala, aquí y en cualquier lado. Por Top-Dentistry
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o importa si está frente a la computadora en su casa, o en su clínica, con un teléfono inteligente, o en un café; los cambios que han traído consigo las tecnologías de información y comunicación, permiten trascender al conocimiento humano y generar un cambio paulatino sin precedentes. La educación es una pieza clave en las nuevas economías. Hoy, combinando tecnología, podemos acceder a cursos en línea, maestrías y especializaciones que en el pasado eran inimaginables. Los modelos de enseñanza se han ido transformando con el pasar de los años y es increíble pensar que siglos atrás contábamos con los dedos, mientras que hoy esos números conforman una serie de códigos matemáticos que forman parte de la vida cotidiana y nos permiten comunicarnos mejor, pero también aprender más. La revolución de la era digital transformó todo; nuevas plataformas han surgido para abrirle el puerto al aprendizaje, desde cualquier lugar del mundo. Pensando en mejorar las capacidades de sus agremiados y de todos los profesionales del campo odontológico, el Colegio de Cirujanos Dentistas amplió sus horizontes al mundo di-
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gital, con Zona TEC. Lo que se busca es lograr una educación permanente, en línea, con solo tener acceso a Internet. En criterio del Dr. Olman Montero, director académico del Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa Rica (CCDCR), esto surge a partir de una iniciativa de la junta directiva. De manera que, en vista de que la mayor concentración de educación continua se da en la gran área metropolitana y se cuenta con un grupo numeroso de dentistas que están fuera de ella, con acceso a la educación continua por parte del colegio, una vez al año se programa los denominados congresos regionales en las diferentes zonas geográficas del país. Producto de esta solicitud, se iniciaron conversaciones estratégicas para decidir el desarrollo de la iniciativa y surgió la plataforma virtual educativa, que bajo la plataforma Noodle brindaría la oportunidad de montar cursos en línea, módulos de sesión única y otras modali-
dades de educación, para llegar a los odontólogos del país. Uniendo piezas “A la par de este proceso, el colegio ha contado siempre con un canal privado de Youtube, que había estado subutilizado tiempo atrás, e igualmente se cuenta con la revista del colegio y las plataformas de bases de datos”, menciona el Dr. Olman Montero. “Cuando nos pusimos a analizar lo de la plataforma virtual y todas las alternativas que permitía, nos dimos cuenta de que podíamos poner las revistas dentro de la plataforma y que podía tener un link hacia el canal de Youtube y otro hacia las plataformas de bases de datos. Tras un proceso de análisis, desde octubre del 2014, nos dimos cuenta de que contábamos con cuatro grandes recursos tecnológicos”, añade. A partir de ahí, surgió la primera columna con
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sus publicaciones científicas y sus links, lo que luego se convertiría en la zona tecnológica educativa. “Vimos que, producto de los congresos, tanto nacionales como regionales, muchas veces podemos recopilar de una manera muy profesional los videos de las conferencias que se ofrece; entonces, ¿por qué no editar profesionalmente los videos y subirlos al canal privado de Youtube y convertirlo así en la segunda columna? Luego estuvimos analizando las plataformas de bases de datos, como la plataforma EBSCO y otras que posee el colegio, y decidimos aglutinarlas todas en lo que llamamos recursos de investigación científica; de ahí sale la tercera columna. Y la cuarta, que es algo totalmente novedoso, lo último que se ha creado para la zona de tecnología educativa, es la plataforma virtual educativa, donde van a estar los cursos virtuales además de los módulos de sesión única”, explica el director académico.
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de los dentistas del país, son mujeres, que además de dentistas son administradoras del hogar, por lo que muchos de los cursos de los congresos regionales se efectúan los fines de semana, viernes en la tarde, o sábado todo el día, pues muchas de ellas no tienen la posibilidad de un día entero, o un día y medio, para ir a un curso; pero sí pueden contar con una computadora en casa y acceder a la zona de tecnología educativa.
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Networking Actualmente, se está en procesos muy avanzados para establecer un convenio con la plataforma ROCA Internacional, un portal educativo que ofrece dieciséis cursos, desde cursos de tres meses, hasta una maestría. Dicha plataforma, con sede en Argentina, entró en contacto con el Colegio aproximadamente siete meses atrás, con el fin de acceder a los cursos que aquella ofrece desde hace veinticinco años a la comunidad odontológica latinoamericana. Por lo que, además de los cursos propios que el colegio tendrá en línea y que en este momento están en construcción, se podrá ofrecer al odontólogo costarricense cursos con una entidad de mucha experiencia. “ROCA Internacional nos ofrece un período de prueba para medir la compatibilidad entre su plataforma y la nuestra, la cual, por estar montada sobre Noodle, es muy amigable para esos efectos. Concretamente, esperamos que en el primer trimestre del presente año podamos abrir nuestra aula virtual, tanto la propia como la vinculada a esa plataforma”, indica el Dr. Olman Montero.
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Cultivar el conocimiento Una de las razones por las cuales se creó la zona de tecnología educativa, es poder llevar la educación permanente en forma virtual. Entre un 55% y un 60% de los dentistas que se gradúan de la universidad, carecen de la disciplina para continuar en un proceso de capacitación permanente, sin importar sus edades. La alternativa de la plataforma será un esfuerzo más para responder a la necesidad que tienen tanto el gremio como la sociedad costarricense, de que un dentista al cual se consulta posea una buena formación y que haya continuado con su proceso educativo. Cursos en línea Actualmente, diversas casas de estudio se abren paso en el mundo con educación en línea. Una de ellas es la Universidad del Sur de California, que con un espíritu muy innovador y creativo, está realizando programas de maestría en el área de medicina oral, dolor orofacial y odontología geriátrica en línea. Esto sin duda abre una posibilidad que no se tenía antes: la posibilidad de estudiar desde su casa en línea, en cualquier parte del mundo. Las maestrías son proyectos de tres años, con la posibilidad de desarrollar la parte conceptual en la casa y la parte de ejecución en el sitio; posee entonces dos componentes, uno en línea y otro presencial, este último con inmersión intensiva. Si bien estos programas son bastante jóvenes, ya tienen cortes de graduados. De ahí el interés de poder extender esa oportunidad a países de América Latina, en idioma español,
para llegar a los profesionales que pueden participar en ello. En el caso del Colegio de Cirujanos Dentistas, en este momento hay dos cursos en construcción; el primero es sobre la relación entre las enfermedades sistémicas y la cavidad bucal; y el otro es sobre generalidades de producción científica. Ambos van a estar en línea permanentemente para quienes deseen desarrollar investigación, pues van muy dirigidos a los docentes de las universidades nacionales. Paralelamente, se está generando vínculos con otras universidades y colegios profesionales en la región latinoamericana, con el fin de compartir contenido y experiencias que permitan enriquecer al gremio odontológico.
“Lo que el colegio estuvo haciendo hasta noviembre de 2015 fue educación continua; a partir de la inauguración de la plataforma, en el pasado mes de noviembre, el colegio ha dado un paso muy significativo, al pasar de la educación continua en la que programábamos eventos, tanto aquí como en las otras regiones, a ofrecer educación permanente, 24/7. Y muy pronto la gente va a tener acceso a dos módulos de sesión única, habrá conferencias, cursos, videos, guías para acceder a las plataformas, recursos de investigación científica, etc. Ese es el gran paso, de lo continuo a lo permanente”, afirma el Dr. Olman Montero.
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Artículo Científico
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Tarjeta de identificación y codificación de las características químicas y morfológicas de 62 superficies de implantes dentales David M. Dohan Ehrenfest 1, Marco Del Corso 2, Byung-Soo Kang 3, Philippe Leclercq 4, Ziv Mazor 5, Robert A. Horowitz 6, Philippe Russe 7, Hee-Kyun Oh 8, De-Rong Zou 9, Jamil Awad Shibli 10, Hom-Lay Wang 11, Jean-Pierre Bernard 12 y Gilberto Sammartino 13.
1 Unidad LoB5, Centro de Investigación para los Desórdenes de Biomineralización, Universidad Nacional de Chonnam, Corea del Sur. Departamento de Estomatología, Escuela de Medicina Dental, Universidad de Ginebra, Suiza.
Práctica privada en Reims, Francia.
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8 Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial, Escuela Dental, Universidad Nacional de Chonnam, Corea del Sur. 9 Departamento de Estomatología, Hospital de Shanghai de Seis Personas, Universidad de Shanghai Jiao Tong, China.
Departamento de Periodontología e Implantología Oral de la Universidad de Guarulhos, Sao Paulo, Brasil. 10
Departamento de Periodoncia y Medicina Oral, Escuela Dental, Universidad de Michigan, Ann Arbor, EUA.
11
Departamento de Cirugía Oral, Facultad de Medicina, Universidad Federico II de Nápoles, Italia. Práctica privada en Turín, Italia. 2
Departmento de Física, Universidad Nacional de Seúl, Corea del Sur. 4 Práctica privada en París, Francia.
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12 Departamento de Estomatología, Escuela de Medicina Dental, Universidad de Ginebra, Suiza.
Departamento de Cirugía Oral, Facultad de Medicina, Universidad Federico II de Nápoles, Italia.
13
Práctica privada en Ra’anana, Israel.
5
Departamento de Periodontología e Implantes Dentales, Colegio Dental, Universidad de Nueva York, Estados Unidos. 6
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Antecedentes y objetivos Los implantes dentales son comúnmente usados en terapias dentales, pero los practicantes
dentales cuentan con información limitada acerca de las características de los materiales de implantes de los que toman la responsabilidad de colocar en sus pacientes. El objetivo de este trabajo es describir las características químicas y morfológicas de sesenta y dos superficies de implantes disponibles en el mercado, y establecer su respectiva tarjeta de identificación (ID), siguiendo la Identificación de Superficie de Implantes Estándar (ISIS, por sus siglas en inglés). En esta tercera parte, se investigaron las superficies producidas a través del proceso sustractivo principal (rociado de arena/bordes ácidos, tipo SLA y relacionados). Materiales y métodos Se caracterizaron dieciocho superficies de implantes distintas: Straumann SLA (ITI Straumann, Basel, Suiza), Ankylos (Dentsply Friadent, Mannheim, Alemania), Xive S (Dentsply Friadent, Mannheim, Alemania), Frialit (Dentsply Friadent, Mannheim, Alemania), Promote (Camlog, Basel, Suiza), Dentium Superline
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Artículo Científico
(Dentium Co., Seúl, Corea), Osstem SA (Osstem implant Co., Busan, Corea), Genesio (GC Corporación, Tokio, Japón), Aadva (GC Corporación, Tokio, Japón), MIS Seven (MIS Tecnologías de Implantes, Bar Lev, Israel), ActivFluor (Blue Sky Bio, Grayslake, IL, EUA), Tekka SA2 (Tekka, Brignais, Francia), Twinkon Ref (Tekka, Brignais, Francia), Bredent OCS blueSKY (Bredent Medical, Senden, Alemania), Magitech MS2010 (Magitech M2I, Levallois-Perret, Francia), EVL Plus (SERF, Decines, Francia), Alpha Bio (Alpha Bio Tec Ltd, Petach Tikva, Israel), Neoporos (Neodent, Curitiba, Brasil). Se analizaron tres muestras de cada implante. Se analizó la composición química superficial usando XPS/ESCA (espectroscopía, foto electrónica de rayos X / espectroscopía electrón para el análisis químico) y se estableció el perfil a fondo de 100nm usando el espectroscopio Auger Electrón (AES, por sus siglas en inglés). La microtopografía se calificó usando perfilometría óptica (OP por sus siglas en inglés). La morfología general y la nanotopografía se evaluaron usando un microscopio de emisión de campo-escaneo electrón (FE-SEM por sus siglas en inglés). Finalmente, se estableció el código de caracterización de cada superficie usando el ISIS, y se resumió las características principales de cada superficie en una tarjeta de identificación de fácil lectura. Descripción de las superficies Straumann SLA (rociado de arena, granogrande, bordes ácidos; ITI Straumann, Basel, Suiza) era una superficie rociado de arena/ bordes ácidos. Se detectó alguna contaminación inorgánica con silicón. La superficie estaba moderadamente microrrugosa, nanolisa y homogénea, sobre todo el implante. Ankylos (Dentsply Friadent, Mannheim, Alemania) era una superficie rociado de arena/ bordes ácidos. La superficie estaba cubierta con partículas de alúmina (AI203) y se detectaron muchas otras contaminaciones inorgánicas con sodio, flúor, calcio, fósforo (como fosfato), zinc, cloruro y azufre (como sulfato). La superficie estaba moderadamente microrrugosa y nanolisa, pero heterogénea, sobre
todo el implante (particularmente debido a los muchos residuos). La superficie aquí probada era una versión temprana de Ankylos; la versión más reciente era en teoría la misma que Xive y Frialit.
era una superficie rociado de arena/bordes ácidos. Se detectó alguna contaminación inorgánica con silicón. La superficie estaba moderadamente microrrugosa, nanolisa y homogénea, sobre todo el implante.
Xive S (Dentsply Friadent, Mannheim, Alemania) era una superficie rociado de arena/bordes ácidos (proceso llamado Friadent Plus). Se detectaron algunas contaminaciones inorgánicas con calcio y azufre. La superficie estaba máximamente microrrugosa, nanolisa y homogénea, sobre todo el implante.
Osstem SA (Osstem Implant Co., Busan, Corea) era una superficie rociado de arena/bordes ácidos. Se detectó alguna contaminación inorgánica con silicón. La superficie estaba máximamente microrrugosa, nanolisa y homogénea, sobre todo el implante.
Frialit (Dentsply Friadent, Mannheim, Alemania) era una superficie rociado de arena/bordes ácidos (proceso llamado Friadent Plus). Se detectó alguna contaminación inorgánica con silicón y flúor. La superficie estaba moderadamente microrrugosa, nanolisa y homogénea, sobre todo el implante. Se suponía que Frialit y Xive tuvieran en teoría casi la misma superficie; sin embargo, presentaron prácticamente algunas diferencias claras. Camlog Promote (Camlog, Basel, Suiza) era una superficie rociado de arena/bordes ácidos. Se detectaron algunas contaminaciones inorgánicas con zinc y calcio. La superficie estaba moderadamente microrrugosa, nanolisa y homogénea, sobre todo el implante. Dentium Superline (Dentium Co., Seúl, Corea)
Genesio (GC Corporation, Tokio, Japón) era una superficie rociado de arena/bordes ácidos. No se detectó contaminación o modificación química. La superficie estaba máximamente microrrugosa, nanolisa y homogénea, sobre todo el implante. Aadva (GC Corporation, Tokio, Japón) era una superficie rociado de arena/bordes ácidos en un núcleo de titanio grado 5. No se detectó contaminación o modificación química. La superficie estaba moderadamente microrrugosa, nanolisa y homogénea, sobre todo el implante. MIS Seven (MIS Implants Technologies, Bar Lev, Israel; figura 1) fue una superficie rociado de arena/bordes ácidos en un núcleo de titanio ELI (intersticiales extra bajos, por sus siglas en inglés) grado 23. No se detectó contamina-
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ción o modificación química. La superficie estaba moderadamente microrrugosa, nanolisa y homogénea, sobre todo el implante. ActivFluor (Blue Sky Bio, Grayslake, IL, USA) era una superficie rociado de arena/bordes ácidos en un núcleo de titanio de grado 5. Se detectó alguna contaminación inorgánica con silicón y fósforo. La superficie estaba mínimamente microrrugosa, nanolisa y homogénea, sobre todo el implante. Tekka SA2 (Tekka, Brignais, Francia) era una superficie rociado de arena/bordes ácidos en un núcleo de titanio de grado 5. Se detectaron varias contaminaciones inorgánicas con calcio, fósforo, silicón, hierro y bario. La superficie estaba moderadamente microrrugosa, nanolisa y homogénea, sobre todo el implante. Twinkon Ref (Tekka, Brignais, Francia) era una superficie rociado de arena en un núcleo de titanio de grado 5. La superficie parecía impregnada con niveles bajos de calcio y cubierta con partículas de alúmina (AI2O3) y una contaminación orgánica gruesa (cubierta gruesa de carbón sobre el implante). Se detectaron otras contaminaciones inorgánicas con silicón, azufre (como sulfato), cloruro y zinc. La superficie estaba mínimamente microrrugosa, nanolisa y heterogénea, sobre todo el implante. Bredent OCS blueSKY (Bredent Medical, Senden, Alemania) era una superficie rociado de arena/bordes ácidos. Se detectó una impregnación de calcio residual y varias contaminaciones inorgánicas con magnesio, silicón y bario. La superficie estaba moderadamente microrrugosa, nanolisa y homogénea, sobre todo el implante. Magitech MS2010 (Magitech M2I, LevalloisPerret, Francia) era una superficie rociado de arena/bordes ácidos en un núcleo de titanio de grado 5. Estaba impregnada con niveles bajos de calcio y cubierto con partículas pequeñas de alúmina (AI2O3). Se detectaron varias contaminaciones inorgánicas con silicón, flúor, zinc, magnesio y azufre. La superficie estaba mínimamente microrrugosa, nanolisa
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Fig. 1 | Tarjeta de Identificacion de la superficie MIS SEVEN®
y heterogénea, sobre todo el implante. Resultados Desde un punto de vista químico, en las 18 superficies de este grupo, 11 estaban basadas en titanio comercialmente puro (grado 2 o 4) y 7 en una aleación de titanio-aluminio (grado 5 o grado 23 ELI titanio). 4 superficies presentaron alguna impregnación química del núcleo de titanio, y 5 superficies estaban cubiertas con partículas explosivas (rociado de partículas) residuales de alúmina. 15 superficies presentaron diferentes grados de contaminación inorgánica, 2 presentaron una capa de contaminación severa. Solo 3 superficies no presentaron contaminación (y tampoco modificación química del todo): GC Aadva, Genesio y MIS Seven®. Desde un punto de vista morfológico, todas las superficies estaban microrrugosas, con aspectos y valores microtopográficos distintos. Todas las superficies estaban nanolisas y por ende presentaron nanoestructuras no significativas y repetitivas. 14 superficies estaban homogéneas y 4 heterogéneas. Ninguna de ellas estaba fractal.
Discusión y conclusión El abordaje sistemático con ISIS permitió obtener las características principales de estos productos comercialmente disponibles en una tarjeta de identificación clara y precisa. Las superficies de tipo SLA tienes características morfológicas específicas (microrrugosa, nanolisa, con modificaciones químicas raras y en general accidentales) y son las superficies más frecuentemente usadas en la industria. Sin embargo, ellas presentan distintos diseños, y con frecuencia se detectan contaminaciones (con residuos particularmente de rociado/bordeado). Los usuarios deben conocer estas especificidades si deciden usar estos productos. El Sistema de Calidad MIS cumple con los Estándares de Calidad Internacionales: ISO 13485:2003 - Sistema de Manejo de Calidad para Dispositivos Médicos: ISO 9001: 2008 Sistema de Manejo de Calidad y Directiva CE para Dispositivos Médicos: 93/42/EEC. Los productos MIS están libres para mercadeo en Estados Unidos y aprobados por CE.
Wikidental
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Osteosíntesis
La AO Internacional (organización para el estudio de la ostesíntesis) es un organismo científico que congrega a especialistas de todo el mundo, con objeto de realizar investigaciones, sistematizar tratamientos, desarrollar implantes y educar a los nuevos especialistas dictando directrices para el tratamiento de fracturas basadas en evidencias científicas.
Por Top-Dentistry
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a osteosíntesis es un tratamiento quirúrgico de fracturas, en el que éstas son reducidas y fijadas en forma estable. Para ello se utiliza la implantación de diferentes dispositivos tales como placas, clavos, tornillos, alambre, agujas y pines, entre otros. Inicialmente estos implantes estaban fabricados de acero de grado médico, pero al ir evolucionando se han sumado otros materiales más biocompatibles como aleaciones de titanio y polímeros bioabsorbibles como el PLLA (polímero de ácido poliláctico). Características La osteosíntesis ha evolucionado desde sus orí-
genes, desde cirugía experimental como hasta hoy con procedimientos altamente eficaces, y se han mejorado sustancialmente los resultados funcionales y generales del tratamiento de fracturas. Esto también tiene relación con el uso de alta tecnología en estos procedimientos, como la disponibilidad de equipos de radiología o el uso de implantes e instrumentales diseñados específicamente para cada porción del esqueletoy/o tipos diferentes de fracturas.
Cápsula del Técnico Dental
La ostesíntesis de hoy considera además de la reducción y fijación estable de la fractura, las variables biomecánicas y la importancia fisiológica de los tejidos blandos (aquellos no óseos que se relacionan con el esqueleto). Para ello se han desarrollado técnicas de osteosíntesis mínimamente invasivas, permitiendo una recuperación precoz de los pacientes. Estos procedimientos son realizados por ortopedistas, cirujanos plásticos y maxilofaciales y neurocirujanos. http://www.asisccmaxilo.com/wp-content/ uploads/Parasinfisaria-osteosintesis.jpg
Por Michael Lomax, DDT Sinergia Laboratorio Dental
Cirugía tradicional
Cirugía invasiva donde el control es visual, se realiza una guía quirúrgica convencional a partir de una lámina de acetato.
Cirugía guiada por computadora
Cirugía no invasiva con control de profundidad, angulación y eje del implante, se realiza guía quirúrgica 3D a partir de tomografía, escaneo intraoral, encerado diagnóstico.
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Se debe hacer colgajos grandes para tener buena visibilidad del hueso y estructuras, se puede presenter problemas a la hora de restaurar ya que se colocan los implantes en la mejor posición quirúrgica sin tomar en cuenta la parte protésica.
La formación de tejido blando por encima de los implantes, hace necesario una cirugía de segunda fase para poder tomar la impresión.definitiva y continuar con la restauración del caso.
Todo fue planeado con anterioridad, gracias a esto se puede hacer la cirugía por agujeros de no más de 4mm, al no haber colgajo, hay menor manipulación de tejidos blandos, mayor recuperación y una menor injesta de medicamentos.
Al poder colocar la tapa de sanado se promueve la formación del perfil de emergencia lo que beneficiará la parte protésica y la restauración final.
Tips del Especialista
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Tips del especialista por el Dr. Javier Quirós
Aprende a hacer una Clase 4 caracterizada Foto 1
Resina vieja para cambiar, ojo translucidez del 2,1 y mancha interna blanca en borde incisal.
Foto 5
Grabado con ácido fosfórico al 35%, por 20 segundos adhesivo y fotocurado.
Foto 9
Anatomía primaria y caracterización interna.
Foto 13
Contorno final con disco abrasivo.
Foto 2
Encerado de diagnóstico alargando borde incisal, plantilla en silicona, para trasladar cambios a boca.
Foto 6
Resina microhíbrida al ser fuerte se mantiene en contacto con fuerzas oclusales, implementada con la plantilla de silicón.
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Contorneo, paso primordial.
Foto 14
Pulido con felpa y pasta de óxido de aluminio.
Foto 3
Dique de hule, preparación clase 4, bisel en 45 grados.
Foto 7
Resina de microrrelleno color esmalte, e incisal medio, la resina de microrrelleno hace la diferencia al darnos un pulido igual que el esmalte.
Foto 11
Angulos línea, tienen que coincidir con lóbulos de desarrollo y ángulos línea del 2,1.
Foto 15
Pulido, debido al material no se pierde y se mantiene igual a pesar del tiempo y el uso.
Foto 4
Prueba de plantilla en boca.
Foto 8
Tinte blanco entre ambas capas de resina de microrrelleno, no se puede dejar de último pues el pulido lo eliminaría.
Foto 12
Contorno inicial con broca de aspas, con un movimiento de ondulación formamos las concavidades incisales mesial y distal.
Foto 16
Final.
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Calendario de Eventos
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Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa Rica Dirección Académica Actividades Académicas Presenciales 2016
Junio
Mayo
Abril
Marzo
Febrero
Primer Semestre Fecha
Actividad
11 febrero
Encuentro Académico
Conferencia Periodoncia
26 y 27 febrero
Congreso Regional
Alajuela, Hotel Martino
10 de marzo
Desayuno Académico
Endodoncia
19 de marzo
Congreso Regional
Golfito (Sur-Sur) Hotel Casa Roland
8 y 9 de abril
Congreso Regional
Limón, Guápiles
22 y 23 de abril
Congreso Regional
Pérez Zeledón, Hotel del Sur
5 de mayo
Desayuno Académico
Implantes
20 y 21 de mayo
Congreso Regional
Chorotega
9 de junio
Encuentro Académico
Conferencia Ortodoncia
17 y 18 de junio
Congreso Regional
Pacífico Central
Actividad
7 julio
Desayuno Académico
Resinas
22 y 23 de julio
Congreso Regional
Heredia, Hotel El Rodeo
Agosto
11 de agosto
Encuentro Académico
Conferencia Patología
19 y 20 de agosto
Curso de fotografía intraoral con DSLR
Por Carlos Ayala
8, 9 y 10 de setiembre
Congreso Nacional
Hotel Corobicí
3 de noviembre
Desayuno Académico
Laboratorios Dentales
11 y 12 de noviembre
Congreso Regional
San Carlos
17 de noviembre
Encuentro Académico
Conferencia prostodoncia
Noviembre
Julio
Fecha
Set.
Segundo Semestre
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