del Editor... Estimado lector : Este es el número 66 de la Revista TU SALUD Y PUNTO; órgano informativo independiente encargado de Promover, Conservar y Mejorar la salud física y psicológica tuya, de tu familia y la sociedad. Es una revista sui géneris que nació para quedarse y ha cumplido sus metas a pesar de los obstáculos y las dificultades que se tienen cuando se pretende hacer el bien por el bien mismo sin esperar recompensa. Hoy continúa avanzando en una sociedad de contradicciones, de falta de valores positivos donde domina el hedonismo, inmediatismo y la maldad. La inseguridad y la violencia en que vivimos sólo puede ser vencida con cambios efectivos en el medio social y la influencia moral que se pueda ejercer sobre la sociedad en su conjunto. Hay que combatir la desigualdad para tener una sociedad más humana y evitar frustración y las trágicas tensiones que provoca. Evitaremos la violencia y haremos la inseguridad y haremos la paz y tranquilidad que son productos de la justicia, la solución más eficaz y más humana es enfrentar el desempleo, la pobreza y la desintegración familiar e incorporar a los jóvenes al trabajo y al estudio. De ahí que sea indispensable aplicar una nueva corriente de pensamiento para alcanzar un ideal moral que exalte el AMOR a la familia, al prójimo, a la naturaleza y a la patria. En éste número 66 de la Revista, se tratan temas torales para la buena marcha de la sociedad, que queremos que sea saludable como: Redes Sociales, Educación en Casa, Insuficiencia Renal Crónica, El Autismo, La Circuncisión y Fimosis, El Rol del Glutatión en Cánceres y Terapia Anticáncer, Yo soy el Único Responsable de mi Salud, Cambio Climático, Salud Ambiental, Músculo Esquelético, Diabetes Mellitus en el Adulto Mayor, Procesos de Adaptación y otros temas importantes de actualidad como “Sandy”, que nos recuerda que a la naturaleza hay que respetarle lo suyo para poder vivir en armonía y que al no hacerlo, sufrir las consecuencias de nuestro mal comportamiento. Todos los temas que te presentamos son de palpitante actualidad e importancia para nuestra salud física, mental y social. Nuestros autores con gran sentido de responsabilidad social, voluntarios todos con el único deseo de servir a la humanidad y convencidos que al hacer el bien suprimimos el mal. Damos las gracias a nuestros patrocinadores no médicos, pero involucrados en este proyecto de servir al mundo de hacer el bien sin mirar a quien, que hacen posible que esta Revista esté en tus manos y que la utilices para el bien de todos. Porque todos estamos convencidos que nuestro comportamiento viene de pensamientos preexistentes y que todo el sistema universal se mantiene por el AMOR y la ARMONÍA de los Seres Humanos y que hay valores negativos que causan desequilibrio y provocan enfermedad. TU SALUD Y PUNTO te invita a vivir en armonía siendo congruente en lo que dices y haces, y trates siempre de vivir en paz contigo mismo, con tu familia y la sociedad. Hasta siempre,
DIRECTORIO DIRECTOR GENERAL Jesús Pedro Limon Olivares jesus.limon@tusaludypunto.mx DIRECTOR EDITORIAL Ramiro Garza Treviño CONSEJO EDITORIAL Dr. Susano Contreras Moreno Dr. Leonardo Iglesias González Dr. Ricardo Rangel Guerra Dr. Marco Antonio Rocamontes R. Dr. Héctor Joel Velardo Mora CO-EDITOR Dr. Jorge Rubén Garza T. CORRECCIÓN Y ESTILO Joaquín Trejo Luna DISEÑO Dax Elías Luna Ochoa dax.luna@tusaludypunto.mx EJECUTIVO DE VENTAS Gabriela Ruiz Salas ventas@tusaludypunto.mx Bertha Limón Medellín bertha.limon@tusaludypunto.mx ASISTENTE Dayani Brisdey Chávez EN ESTA EDICIÓN COLABORAN: Lic. Carmen Alamilla, Dr. Hugo Alberto Barrera Saldaña, Dr. Juan Ramón Cepeda García, Dra. María Lourdes Garza Rodríguez, Dr. Jimmy Gutman, Dr. Benjamín Limón Rodríguez, Dra. María Angélica López Méndez, Dr. Tomás Praxedis Martínez Montemayor, Lic. Nut. Guillermina Rodríguez Gallegos, QBP. Irám Pablo Rodríguez Sánchez, Dr. José Rafael Sepúlveda Garza, Lic. Ofelia Treviño de Navarro, Dr. Guillermo Villarreal Coindreau.
TU SALUD Y PUNTO
INFORMACIÓN Y SUSCRIPCIONES Esta publicación corresponde al número LXVI, del año 9, correspondiente a noviembre del 2012, y consta de 10,000 ejemplares. “Tu Salud y Punto S.A. de C.V.” no se hace responsable por los artículos publicados, son responsabilidad de los autores. Cualquier copia parcial o total de los artículos publicados está prohibida, excepto bajo conocimiento y autorización de “Tu Salud y Punto S.A. de C.V.”. Registro de Marca y Logo ante el IMPI: 861196. Reserva ante el INDAUTOR número 04-2011-060311500800102. Oficinas Generales de toda la República: Allende 1106 oriente, Col. Barrio Antiguo, Monterrey, N.L. Tel: (81) 1365-6967. Esta obra fue impresa en Monterrey, N.L.
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- ÍNDICE 20 REDES SOCIALES ¿usuario o adicto?
Al menos se considera que el 70% de los usuarios de Internet en México son activamente usuarios en por lo menos alguna de las redes sociales. Sin embargo, la pregunta es: ¿soy usuario o adicto?
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
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SALUD BUCAL página
NOPAL página
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EL AUTISMO y el procesamiento auditivo.
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EL ROL DEL GLUTATIÓN
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DIABETES MELLITUS
en tratamientos anti-cáncer
en el adulto mayor
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LA CIRCUNCISIÓN página
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HURACÁN SANDY; cambio climático página y salud ambiental
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ACCIDENTES;
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y la Fimosis
hay que prevenirlos.
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LA EDUCACIÓN en Casa Lic. Carmen Alamilla APRODAC
Asociación Prodificultades de Aprendizaje
La educación es uno de los factores más vulnerables en nuestra sociedad, es cierto que se ha hecho muchos intentos por resanarla, pero lo cierto es que cada día nuestro nivel académico cae a niveles abismales. ¿Cómo vamos a aprender mejor en un sistema educativo estandarizado si cada uno de los estudiantes tienen sus propios procesos?, ¿cómo vamos a superar los rezagos académicos que cada día provocan más fracasos escolares y por ende deserciones?, mientras nuestras bases de registro en la adquisición de conocimientos no estén dadas o incompletas y su detección sea tardía, tendremos que enfrentarnos nosotros los padres a supervisar tal desarrollo, para ello es necesario buscar información, asesoría, orientación y apoyo para poder detectar a tiempo las necesidades educativas especiales que provoquen la integración en las aulas escolares.
“En la mayoría de los casos la madre es la que está más cerca del desarrollo y evolución de sus hijos, pero es también quien se mantiene marginada en el contexto y se aleja o excluye.”
La educación como función académica, tiene buenos resultados si partimos que el proceso de aprendizaje empieza en la casa y la escuela es pues la continuidad en el desarrollo adquirido, ahí están dados en la gran mayoría de los casos los principios que van a regir todo un planteamiento de posibilidades para el futuro escolar. En la mayoría de las situaciones la madre es la persona que esta más cerca del desarrollo y evolución de sus hijos (as) en su proceso de aprendizaje, pero es también quien se mantiene marginada en el contexto y se aleja o excluye.
TU SALUD Y PUNTO / LA EDUCACIÓN EN CASA
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INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA ¿Qué posibilidad existe de evitar la diálisis?
Dr. Tomás Praxedis Martínez Montemayor Cirujano Cardiovascular
La Insuficiencia Renal Crónica es un padecimiento muy devastador que ocupa casi el 50% del presupuesto de insumos del Instituto Mexicano del Seguro Social. Las patologías que pueden predisponer a la aparición de la Insuficiencia Renal Crónica (IRC), son en primer lugar la diabetes mellitus, litiasis reno ureteral (piedras en los riñones), hipertrofia prostática, reflujo vesicoureteral, infecciones urinarias de repetición, enfermedades de la colágena como el lupus y otras más, y otras de origen autoinmune. El viacrucis en el que trascurre la vida de un paciente cuando se le diagnostica IRC, es muy severo, desde digerir la idea de someterse a diálisis peritoneal, hemodiálisis y en las mejores situaciones la posibilidad de un trasplante renal. Las complicaciones propias de cada procedimiento son variadas, en el caso de diálisis peritoneal, las infecciones superficiales del tejido que rodea al catéter, como las profundas o las órganoespacio como la peritonitis son severas y requieren de cuidados que debe tomar la familia y el paciente, desde un lugar adecuado y la higiene de quien le realiza, el adaptar una habitación especial
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TU SALUD Y PUNTO / INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
y capacitar a un familiar para que realice las diálisis. La disfunción del catéter peritoneal y el tomar en cuenta que si la paciente ya tiene alguna cirugía abdominal previa se desecha la posibilidad de utilizar la diálisis peritoneal. En el caso de la hemodiálisis, que puede ser la colocación de catéter de Mahurkar en una vena de grandes dimensiones, para poder ser efectivos en el momento de estar conectado a las máquinas de hemodiálisis, las complicaciones de estos accesos pueden ser infecciones como endocarditis bacteriana, trombosis de las diferentes venas, hasta el punto de llegar a quedar sin accesos venosos de gran magnitud, y la única posibilidad en esos casos es colocar el catéter venoso directamente en la aurícula derecha del corazón. En el caso de las FAVI, o fístulas aterio-venosas, la posibles complicaciones son insuficiencia cardiaca por sobrecarga de volumen en el sistema circulatorio, y la formación de coágulos con obstrucción distal de arterias radial o cubital. La posibilidad de trasplante de riñones en instituciones públicas, prácticamente se deja a pacientes menores de 60 años, sin enfermedades crónico degenerativas, dejando a una cantidad de pacientes fuera de esta opción.
El hecho de realizar un trasplante no quita el padecimiento de base, sólo hace que se coloque un riñón con la función adecuada para filtrar, eliminar toxinas y azoados, y el de fabricar hemoglobina por la producción de la hormona eritropoyetina, pero con el inconveniente de estar tomando inmunosupresores para evitar el rechazo del órgano trasplantado, y teniendo la posibilidad de tener una infección oportunista que pueda llevar a la muerte del paciente, por la toma de los medicamentos que evitan el rechazo. Posiblemente no sea válido de hablar de mi experiencia, pero lo voy a hacer. Cuando el nefrólogo le dice al paciente no tome agua, restrínjala, es posible que tenga razón, pero si se le da una tratamiento integral con alimentación 100% vegetariana, baños de tina con agua lo más caliente que la tolere con sal marina (por cada 100 litros de agua 2 kilos de sal marina) diariamente por una hora o más, esto actúa casi como una diálisis, la hidroterapia de colon también ayuda limpiando otra área potencial para eliminar algunas toxinas.
en un producto que se llama NEF–25, el cual se puede utilizar tanto para prevenir como apoyar a los pacientes que tienen alto los azoados (urea, BUN, creatinina) y tienen un depuración de creatinina en orina de 24 horas muy baja, para evitarles la diálisis o darles mejor calidad de vida a los que ya están en los programas de diálisis peritoneal y hemodiálisis. El NEF–25 lo recomiendo para prevenir, 20 gotas entre 5 y 7 de la tarde en una sola toma, para mejorar la función renal, eliminar litos o piedras de las vías urinarias y limpiarlas de infecciones, se puede dar de 3 a 5 veces al día 20 gotas. A los pacientes se les pide bimestralmente un perfil bioquímico de 16 elementos para monitorear los niveles de azoados (urea, BUN, creatinina) y cada 6 meses depuración de creatinina en orina de 24 hrs. Los resultados son alentadores, pero todavía hay mucho por descubrir y hacer.
La limpieza de un filtro como es el riñón se puede realizar haciendo dietas 100% vegetarianas de jugos frescos hechos en el momento y con ciertas hierbas como la cola de caballo, hojas de bochú, camote de lipana, palo de tres costillas, palo azul y guasima. Todas estas hierbas y otras más están
TU SALUD Y PUNTO / INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
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EL AUTISMO y el Procesamiento Auditivo
Lic. Ofelia Treviño de Navarro
Consultora del Centro Tomatis Monterrey
David es un niño con autismo y para sus padres sus destrezas auditivas son un rompecabezas. Generalmente, David actúa como si fuera sordo: no responde a su nombre, no sigue instrucción alguna y no habla. Sin embargo, se cubre los oídos y grita cuando escucha la máquina de cortar pasto, aún cuando el ruido provenga de un lugar lejano y los padres tengan que esforzarse para escucharlo. Le hicieron una evaluación auditiva y el audiólogo diagnosticó que David oye bien. Los padres de David no logran entenderlo, pero saben que algo raro le pasa en los oídos. El autismo refleja claramente un problema severo de procesamiento auditivo. Los niños con autismo tienen dificultad para enfocarse o escuchar la fuente de sonidos que desean procesar y atenuar, o ignorar el resto de los sonidos del ambiente, por lo cual lo que escuchan es un ruido amorfo que los aturde.
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TU SALUD Y PUNTO / EL AUTISMO Y EL PROCESAMIENTO AUDITIVO
El niño autista no puede protegerse de tanto estímulo auditivo, por lo cual utiliza la estrategia de bloquear todo estímulo auditivo con el resultado funesto de eliminar toda posibilidad de desarrollar un lenguaje adecuado. Por otro lado, cuando a su sistema llega un sonido continuo e intenso, sin variación en frecuencias, se le hace muy difícil bloquearlo porque su sistema auditivo no tiene la destreza de protegerse de ese tipo de ruido, por lo cual responde en forma exagerada demostrando rasgos de hipersensitividad. El niño autista siente que vive en un mundo sensorial que él no puede regular ni modular. Escuchar es la habilidad de poder, a voluntad, enfocarnos para procesar un sonido o ignorar aquel que no queremos procesar. La destreza de escuchar es vital para el desarrollo de la atención, memoria y comprensión auditiva, las cuales, a su vez son precursoras del lenguaje. David, así como tantos niños autistas alrededor del mundo, necesita mejorar su procesamiento auditivo, sus destrezas de escuchar para poder conectarse con el ambiente de sonidos que los rodea, regular los estímulos sensor-auditivos y desarrollar lenguaje. Aún los niños autistas que han desarrollado cierto nivel de lenguaje muestran los efectos secundarios de su deficiencia en procesamiento auditivo: una voz monótona o habla robótica, la ausencia de autocorrección cuando cometen errores, referirse a sí mismo en tercera persona mostrando en esto último una falta de conexión consigo mismo. Los problemas de articulación son comunes reflejando, también, su dificultad en discriminación auditiva de lo que escucha de otros y de sí mismo. El utilizar palabras o frases en vez de oraciones completas para comunicarse es típico en autismo, mostrando que a ese mismo nivel (palabra o frase) es que el niño debe estar procesando el lenguaje que logra escuchar. Un programa intensivo de estimulación auditiva es lo que puede rescatarlos de la barrera de protección sensorial típica del autismo. El mismo debe ser intensivo de varias fases y que incluya el elemento más importante: la estimulación del oído con la propia voz del niño. Es sólo esta conexión lo que creará el insumo que necesita para desarrollar lenguaje. Para los 1950 el otorrinolaringólogo, Dr. Alfred Tomatis descubrió que la voz sólo produce lo que el oído procesa y a partir de su teoría desarrolló un método ampliamente usado con niños con autismo alrededor del mundo partiendo de la premisa de que si se aumenta el procesamiento auditivo, también mejorarán sus destrezas de comunicación.
TU SALUD Y PUNTO
¿Y qué le pasará a David? David recibe actualmente múltiples terapias: del habla y lenguaje, ocupacionales y de modificación de conducta, sin embargo, hasta que no se trabaje con su procesamiento auditivo, las mismas no lograrán los resultados que se obtendrían si se trabajara primero con el mismo.
Escuchar es la habilidad de poder, a voluntad, enfocarnos para procesar un sonido o ignorar aquel que no queremos procesar.
LA CIRCUNCISIÓN y la Fimosis
La principal causa o motivo de que un niño sea sometido a una circuncisión, es el de padecer una fimosis o alguna complicación de ésta, como la parafimosis y la balanopostitis.
Dr. Juan Ramón Cepeda García
Cirujano Pediatra Coordinación de Cirugía, Dirección de Hospitales, Servicios de Salud en Nuevo León.
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TU SALUD Y PUNTO / LA CIRCUNCISIÓN Y LA FIMOSIS
Una de las preguntas más frecuentes que le hacen al pediatra y al cirujano pediatra es, si su hijo necesita o no, una circuncisión. La circuncisión, es un procedimiento quirúrgico que se considera una intervención menor, que a pesar de ser de bajo riesgo, siempre involucra la posibilidad de alguna complicación, aunque esta sea muy poco probable. La principal causa o motivo de que un niño sea sometido a una circuncisión, es el de padecer una fimosis o alguna complicación de ésta, como la parafimosis y la balanopostitis. El término fimosis (del griego φμός, phimós, «hocico»), abarca diferentes condiciones clínicas que van desde un prepucio asintomático, pero que no puede retraerse sobre el glande (o cabeza del pene) o hasta la presencia de un anillo fibroso que imposibilita esta retracción; entonces la fimosis es la estrechez del prepucio, es decir, el glande no se puede descubrir. Lo normal es que el glande pueda descubrirse para poder asearlo en estado flácido y para tener relaciones sexuales no dolorosas y placenteras al estar erecto. El prepucio es la porción anatómica que cubre casi por completo al glande y forma parte del sistema urogenital, que incluye tanto a los órganos encargados de la formación y eliminación de orina, como a los órganos encargados de la reproducción sexual. En términos generales, un órgano está constituido por elementos celulares e histológicos que contribuyen a una misma función. Visto de esta manera, el prepucio podría estar catalogado como un órgano, aunque esencialmente, forma parte de otro gran sistema: el sistema urológico, genital y sexual. Entonces el prepucio se pudiera decir, es casi un órgano para el varón y no un simple pellejito, vestigio o remanente cutáneo y mucho menos una “pielecita que cubre la punta del pene”, ya que tiene además varias funciones importantes. (Fig. 1). ÓRGANOS SEXUALES MASCULINOS 1. Próstata. 2. Cuerpo cavernoso. 3. Vejiga. 4. Conducto deferente. 5. Glande. 6. Epidídimos. 7. Testículos. 8. Pene. 9. Escroto. 10. Uretra. 11. Prepucio. 12. Vesícula seminal. 13. Conducto eyaculatorio.
Fig 1. Anatomía del Pene. Donde se observan las diferentes estructuras que lo componen, nótese la colocación del prepucio y su íntima relación.
La superficie interna de la piel del prepucio es una mucosa, contiene mayor densidad de células de Langerhans que el epitelio escamoso estratificado presente en la superficie de la piel del pene, las células de Langerhans son células diana para la infección por HIV y es más susceptible in vitro por HIV. El prepucio también está más expuesto a sufrir un traumatismo durante la actividad sexual, lo que podría aumentar la susceptibilidad a la infección por el HIV. El prepucio se desarrolla como una pequeña capa de epitelio que rodea el glande, a partir de la duodécima semana de gestación. Para el momento del nacimiento, oculta completamente al glande y está adherido fuertemente a su epitelio. En el transcurso de los primeros cuatro a cinco años de edad, se produce la separación gradual del prepucio, mediante las erecciones intermitentes y la acumulación de células de descamación, las cuales no deben ser confundidas con el esmegma. El esmegma es una secreción blancuzca, untuosa y con un fuerte olor característico. Su presencia se da en los varones y en las mujeres. Esta secreción procede del recambio celular, junto con el sebo proveniente de las glándulas de Tyson. En el hombre proviene de las células de la zona del glande y de la porción interna del prepucio, y en las mujeres proviene del recambio celular y del sebo de las células en el clítoris y los labios mayores. Se puede presentar irritación e inflamación del glande (denominada balanitis), del prepucio (postitis) o de ambos (balanopostitis), cosa que sucede si no se higieniza adecuadamente. En los varones circuncidados se producen las mismas sustancias, pero su limpieza es más sencilla, ya que no tienen sitio donde acumularse. Para eliminarlo sólo hace falta descubrir el glande retrayendo el prepucio y limpiarlo con agua durante la ducha o cualquier otra forma de aseo personal. Según indican algunos estudios, el esmegma podía incrementar el riesgo de padecer cáncer de pene, aunque otros estudios más recientes han descartado esta posibilidad. Algunos médicos creen que es más fácil que un varón desarrolle cáncer de pene si no mantiene una higiene adecuada. Se supone que esta creencia se sustenta en que la acumulación de esmegma favorece la contaminación por Corynebacterium esmegmatis, que transforma el esmegma en esteroles altamente cancerígenos. Si no se puede retraer completamente el prepucio hasta detrás del glande, entonces habría fimosis. No todos los prepucios se retraen automáticamente al experimentar una erección del pene. Si se puede hacerlo manualmente, no se tiene fimosis. La fimosis es bastante frecuente, sobre todo en niños, antes de la adolescencia. Se estima que sólo menos del 2% de los adolescentes de 17 años padecen fimosis. En el 95% de los recién nacidos es difícil la retracción prepucial. A los 6 meses sólo el 20% de los prepucios son retráctiles, al año el 50% son retráctiles y a los 3 años el 90% son retráctiles. TU SALUD Y PUNTO / LA CIRCUNCISIÓN Y LA FIMOSIS
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Las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) ulcerativas, como la sífilis, el chancroide y el herpes disminuyen en los varones circuncidados. Como las ETS ulcerativas se asocian con un aumento del riesgo de adquisición de HIV, la disminución de las otras ETS puede explicar, parcialmente, el menor riesgo de la adquisición de HIV asociado con la circuncisión. También se dispone de pruebas convincentes de que la circuncisión protege contra la infección por VPH y en consecuencia contra el cáncer cervical y del pene.
Adherencias prepuciales con frenillo peneano corto y anillo de estrechamiento inferior.
Se cree que la causa de la fimosis es congénita, pero también puede ser debida a retracciones forzadas del prepucio de los bebés durante su higiene por los padres, que crea anillos fibrosos en el prepucio y adherencias balanoprepuciales. En los adultos las causas de fimosis suelen ser variadas, la balanopostitis crónica o recidivante, sobre todo en diabéticos, balanitis xerótica obliterante y traumatismos (directos, actos sexuales violentos, manipulaciones urológicas). Hay que diferenciar la fimosis de la parafimosis, esta es, una inflamación o edema del prepucio, que impide el recubrimiento del glande tras su retracción forzada y que produce una constricción o estrangulamiento del glande por un anillo del prepucio que se ha retraído, en esta situación aguda, el glande está hinchado y adolorido, y el prepucio se encuentra inmovilizado por la inflamación, en una posición parcialmente retraída. La parte proximal del pene sigue flácida, con riesgo de necrosis del glande, y que puede ocasionar su pérdida. Es la peor complicación aguda y es considerada una emergencia. Es relativamente frecuente en niños tras sus primeras manipulaciones peneanas. Cuadro 1 Los beneficios médicos documentados, es de que la circuncisión neonatal protege contra la balanopostitis, la fimosis, las infecciones de vías urinarias en los lactantes varones, así como la protección contra los canceres genitales asociados con el virus del papiloma humano (VPH) y con la infección de VIH y Chlamydia en los adolescentes y adultos. La circuncisión puede actuar directamente en la disminución del riesgo de adquisición de VIH por reducir la capacidad del virus al fijarse y penetrar en las células. El efecto de la circuncisión sobre la prevención de la adquisición por VIH podría ser indirecto.
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TU SALUD SALUD YY PUNTO PUNTO // LA EL CIRCUNCISIÓN CUERPO DEL FUMADOR TU Y LA FIMOSIS
Según estudios realizados en África se puede concluir que la circuncisión reduce el riesgo de adquisición del VIH en hombres jóvenes. Algunos autores la han llamado a la circuncisión como vacuna quirúrgica. En África se siguen realizando circuncisiones a niños y adultos. Pero la circuncisión en hombres infectados no redujo la transmisión del VIH a sus parejas mujeres a más de 24 meses. Entonces es esencial la utilización del condón aun después de realizarse la circuncisión para la prevención del VIH.
TU SALUD Y PUNTO / EL CUERPO DEL FUMADOR
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“El papel del amor propio en el desarrollo de la responsabilidad”
Yo Soy el Único Responsable de
MI SALUD PARTE 8
Dr. Jorge Rubén Garza T. Psicoterapeuta del CECOSAM Director de IBIDAC
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TU SALUD Y PUNTO / YO SOY EL ÚNICO RESPONSABLE DE MI SALUD
Hemos tratado de hacer cada uno de los artículos, en forma independiente, para que no necesites leer los anteriores números para ayudarte a tener una reflexión acerca del tema. Al nacer por lo general, los Seres Humanos que tuvimos la fortuna de contar con un padre responsable que nos diera cobijo, alimentación y cariño, nos desarrollamos hasta los 3 años, con un goce para vivir, curiosidad por conocer el mundo y una capacidad para establecer relaciones de confianza plena ante los que se nos acercaban. Las cosas empezaron a cambiar cuando entramos en la necesidad de hacernos responsables de nuestras necesidades de excreción y alimentación. Mientras fuimos dependientes totalmente de nuestros padres y para ellos no había de otra, más que aceptarnos como seres incapaces de valernos por nosotros mismos. Éramos príncipes y los padres nuestros esclavos. Pero qué pasó en el momento en que había que dejar de gastar en pañales o tenías que ir a la maternal o el kínder, necesitabas saber “controlar” los esfínteres, si no, no te aceptaban. Este cambio donde el lenguaje apenas empieza, la comunicación es muy rudimentaria, habrás de entrar al sistema educativo que te habría de llevar a hacer un adulto responsable de tu vida. Desgraciadamente no tuviste unos padres con grado de maestría en educación infantil, y aunque así lo fueran, no tenían un entrenamiento previo a lo sumo de 5 hermanos, que en realidad no hacen profesión. Esto se constituirá en la transmisión de los patrones nocivos para la conducta, heredados de generaciones en generaciones. De ahí la insistencia en desarrollar la autoconciencia como la arma más poderosa del individuo para empezarse a liberar de estos patrones y evitar transmitirlos a su descendencia. El príncipe ahora empezará un proceso de negativo, de lucha por el poder y control de su medio de producción de su vida, donde los padres en forma inconsciente y habitual habrán de apoderarse de ellos en virtud de la “disciplina” y desarrollo de sus propios medios para la sobrevivencia en sociedad. Insistimos en esta eta porque esta lucha lo llevará a formarse una falsa conciencia del “sí mismo”, y probablemente desarrollará habilidades y capacidades que su propio organismo no le da, y quedará todo su potencial real sumergido en ideas y creencias negativas acerca de sus capacidades reales. Esto amerita un capítulo entero y aparte, para descubrir las ideas irracionales que nos inculcaron nuestros seres amados y queridos profesores.
TU SALUD Y PUNTO
“De ahí la insistencia en desarrollar la autoconciencia como la arma más poderosa del individuo para empezarse a liberar de estos patrones y evitar transmitirlos a su descendencia.”
EL ROL DEL
GLUTATIÓN
en Cáncer y Terapias Anti-Cáncer
Dr. Jimmy Gutman, MD Director of Emergency Medicine at McGill University in Montreal Director of the Canadian Association of Emergency Physicians
“Como el antioxidante más importante de la célula, el glutatión neutraliza el efecto perjudicial de los radicales libres (especialmente radicales oxidantes) en cuanto se forman en la célula”.
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1. DEFENSA ANTIOXIDANTE CONTRA LA MUTACIÓN DEL DNA
Los radicales libres son pro-oxidantes, un bi-producto normal de producción de energía y otras actividades celulares. Pueden causar mutación del DNA. Un artículo de 1996 en la Revista del Cáncer sugiere que los radicales libres sean enlistados como una clase importante de cancerígenos. Como el antioxidante más importante de la célula, glutatión neutraliza el efecto perjudicial de los radicales libres -especialmente radicales oxidantes- en cuanto se forman en la célula. Glutatión tiene el beneficio adicional de aumentar el efecto antioxidante de vitamina C, E y del selenio, cada uno de los cuales juega un rol particular en la lucha contra radicales libres. Glutation no sólo previene la mutación del DNA, puede también reparar DNA dañado y contribuye a la creación de nuevo DNA.
TU SALUD Y PUNTO / EL LAROL SALUD EL ALMA LABORAL DELEN GLUTATIÓN EN CÁNCER Y TERAPIAS ANTI-CÁNCER
2. AUMENTO DE LA RESPUESTA INMUNE
¿LOS NIVELES BAJOS DE GLUTATION, PROMUEVEN EL CÁNCER?
Glutatión es un jugador crucial en el sistema inmune y está directamente involucrado en la réplica y crecimiento de los linfocitos T -un tipo de glóbulos blancos que atacan agentes de enfermedades específicas y ayudan a coordinar la amplia respuesta del cuerpo-. Niveles bajos de glutatión llevan a una actividad inadecuada de las células T. Así como se ha visto en pacientes con SIDA, quienes están particularmente susceptibles a un tipo de cáncer que se llama “Karposi Sarcoma”, un cáncer en que un sistema inmune saludable es resistente.
Glutatión es un componente de varias enzimas, cada uno del cual juega un rol particular en el sistema de defensa el organismo. Un estudio publicado en el “Journal of the National Cancer Institute” observó a una de estas enzimas -glutatión-S tranferase-mu-1 (GSTM1)- que aparece fabricado por el cuerpo de acuerdo al patrón almacenado en un gen específico. Aparece que de dos personas una hereda dos copias defectivas del gen GSTM1, y que el 25% de cánceres a la vejiga pueden atribuirse al funcionamiento pobre de ese gen. La enzima GSTM1 es un antioxidante que también desintoxica cancerígenos comunes de la vejiga tales como humo de cigarrillo. Otros estudio muestran que otra enzima de glutatión- glutation-S-transferase-pi-1 (GSTP1) está casi siempre ausente en hombres con condiciones pre-cancerígenas o cancerígenas de próstata. Parece ser que la falta de esta enzima de glutatión hace que el cáncer se quede en la glándula prostática más fácilmente y varios estudios confirman esto. Ahora bien, la falta de otras enzimas de glutatión ha sido vinculada con el comienzo de cánceres de mama y pulmón, especialmente en fumadores. Por estas razones, un número creciente de médicos científicos sugieren que hombres y mujeres sean chequeados para detectar deficiencias enzimáticas -y aun defectos genéticos que lo producen- como una forma de determinar en forma más precisa el riesgo de contraer cáncer de un individuo.
3. DESINTOXICACIÓN DE CANCERÍGENOS
Además de ser un antioxidante poderoso, glutatión es también un desintoxicante conocido por neutralizar y/o eliminar un número bien documentado de cancerígenos y mutágenos. No sorprende que glutatión esté en mayor concentración en el hígado, el órgano desintoxicante principal del cuerpo. Niveles elevados de glutatión han probado ser muy efectivos en la defensa contra el cáncer. La rama de quimioterapia del “U.S. Nacional Cancer Institue” ha estado desarrollando drogas durante la última década, que ayudan a disminuir la incidencia del cáncer. Estas armas poderosas en su arsenal son NAC -un fármaco potente que eleva los niveles de glutatión en el cuerpoy selenometionina -un derivado del selenio con efectos similares-. Un desarrollo reciente ha mostrado que un suplemento alimenticio con selenio, reduce las posibilidades de contraer cáncer prostático. Otros estudios han mostrado el rol de protección del selenio contra el cáncer al colon, al recto y al pulmón así como los pólipos del colon. Investigadores americanos y europeos incluyendo R.M. Balansky, C.C.Conaway y A.Witschi han exitosamente demostrado que NAC inhibe los tipos de cáncer inducidos por toxinas como “urethane, noitrosamines, doxorubicin y ethylnitrosourea” (en inglés). Una buena noticia en la capacidad de NAC es la de proteger contra las propiedades cancerígenas del cigarrillo. N.Van Sándwich del Instituto de Cáncer de Holanda escribe:”NAC ha surgido como un agente prometedor de quicio-prevención del cáncer”. Un gran juicio de quicio-prevención auspiciado por “Project Enroscan” midió el uso potencial de NAC contra cáncer de pulmón, de mama, estomacal y de la piel. Los resultados llevaron a comentarios favorables de S. De Flora, quien notó muchos mecanismos y efectos positivos de NAC y glutatión en la prevención del cáncer.
TU SALUD Y PUNTO
TU SALUD Y PUNTO / LA SALUD EN EL ALMA LABORAL
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Sin embargo, células cancerígenas han perdido su habilidad de auto regular el crecimiento de otras funciones metabólicas. Una cosa que no realiza bien es regular el metabolismo del glutation. Cuando las células cancerígenas están expuestas a grandes cantidades de precursores de glutation, paran la producción de glutation. Esto es lo que llaman los científicos regulación “down” o retroalimentación negativa inhibitoria. Las células sanas no reaccionan de la misma manera. ¿CÓMO PUEDE EL AUMENTO DE NIVELES DE GLUTATION AYUDAR A COMBATIR EL CÁNCER?
Al utilizar los precursores apropiados, los niveles de glutation pueden selectivamente aumentar en tejidos normales y agotados en células cancerígenas, haciendo a su vez que las células cancerígenas sean más susceptibles a daño y eliminación por el sistema inmune. ¿CÓMO PUEDE EL AUMENTO DE NIVELES DE GLUTATION AYUDAR EN QUIMIO Y RADIACIÓN?
De la misma manera que bajando los niveles de glutation en células cancerígenas los hace más susceptibles al daño, incluyendo quimioterapia y radiación, niveles altos de glutation en células sanas los hace más resistentes al tratamiento. Esto lleva a menos efectos colaterales tales como naúseas, vómitos, diarrea, pérdida de cabello y hasta de la pérdida de glóbulos blancos (leucopenia). La modulación de glutation representa un acercamiento original en el tratamiento y prevención del cáncer. Formas orales de glutation hacen poco para elevar niveles intracelulares de glutation. Glutation intravenoso ha probado sus beneficios. Fuentes tanto farmacológicos como nutricionales de precursores de glutation han demostrado su efectividad. Pacientes con niveles más elevados de glutation
intracelular experimentan mucho menos efectos adversos de la quimioterapia. Además, personas con más altos niveles de glutation tienen más protección contra daño por radiación, a su vez aminorando los efectos adversos de la radioterapia. Radioterapeutas quienes han investigado el rol de glutation en la protección de células han podido correlacionar tratamientos de niveles de glutation alto con una menor cantidad de quemaduras sufridas luego de la radiación. PRE-tratamientos o tratamientos simultáneos para elevar glutation demuestran consistentemente una mejor tolerancia a terapia. GLUTATION Y EL SISTEMA INMUNE CONTRA EL CÁNCER
El glutation ayuda al sistema inmune de varias maneras. Primero al facilitar el crecimiento y funcionamiento de los glóbulos blancos, quienes son agresivamente dañados por los tratamientos anticancerígenos, y eleva la capacidad de sistema inmune de combatir el cáncer directamente. Una nueva estrategia contra el cáncer utiliza la “inmunoterapia” -formas de elevar la capacidad natural del sistema inmune para combatir el cáncer-. Un equipo de la Universidad de Kyoto en Japón demostró que NAC aumentó el estímulo a la células inmunes y sus productos bioquímicos al agregarse a “citoquinas” -una clase de agentes inmunoterapéuticas-. También sugieren que esto puede ser un complemento efectivo para el tratamiento de cáncer al hígado. Otras sustancias anti cancerígenas naturalmente producidas por el sistema inmune incluyen varios tipos de factores de necrosis de tumor (TNF) y IL-2 (interleukin 2). Científicos en “Glaxo Wellcome Research and Development” postularon una hipótesis de que la droga que aumenta el gluation NAC combate tumores al aumentar la acción de TNF y demostraron como su uso previene el desarrollo de cáncer en un tercio de ratones inyectados con células malignas. S.Yim y D.Hibbs de la Universidad de UTA también fueron exitosos en la supresión del crecimiento de tumores al estimular IL-2 en células asesinas. GLUTATION EN CIRUGÍA Y RECUPERACIÓN
La cirugía en sí libera trillones de radicales libres, mientras anestesias y otras drogas acarrean peligros adicionales. El rol del glutation como antioxidante y desintoxicante puede disminuir la amenaza. Niveles más altos de glutation también aceleran el proceso de curación y reducen la posibilidad de infecciones posteriores a la cirugía.
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TU SALUD Y PUNTO / EL ROL DEL GLUTATIÓN EN CÁNCER Y TERAPIAS ANTI-CÁNCER
Por: D. J. Periodista
REDES SOCIALES
¿usuario o adicto?
Sin duda, las redes sociales han tomado una presencia fundamental en las comunicaciones actuales. Prácticamente todos los días del año hay que recurrir al Facebook, Yahoo o Twitter. Sin embargo, la pregunta es: ¿soy usuario o adicto?
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TU SALUD Y PUNTO / REDES SOCIALES ¿USUARIO O ADICTO?
Al menos se considera que el 70% de los usuarios de Internet en México son activamente usuarios en por lo menos alguna de las redes sociales. Como se sabe, entre las principales se encuentran Youtube, Facebook, Twitter, Yahoo y Badoo. Aunque a simple vista se podría pensar que las redes sociales son recientes, se habla de que aparecen en 1995 y de esta manera se inicia una nueva era en la comunicación social. Sin embargo, hay que irse más atrás. Al consultar la Wikipedia, encontramos que los precursores de las redes sociales, a finales del siglo XVIII incluyen a Émile Durkheim y a Ferdinand Tönnies. Tönnies argumentó que los grupos sociales pueden existir bien como lazos sociales personales y directos que vinculan a los individuos con aquellos con quienes comparte valores y creencias (gemeinschaft), o bien como vínculos sociales formales e instrumentales (gesellschaft).
de quienes respondieron a la encuesta tiene entre 19 y 25 años y hay una proporción ligeramente mayor de mujeres (53%) que de hombres (46%) participando en el estudio. Coincidentemente con la edad, la gran mayoría son solteros, estudiantes de licenciatura o posgrado. Se ha comprobado también que el uso creciente de Internet se debe a que las televisoras e incluso radiodifusoras han perdido credibilidad ante los jóvenes. La manipulación de la información y la “falta de oportunidad” de la misma, son factores que desinhiben a los jóvenes para exponerse a estos medios. Según la investigación el 77% de los Internautas se conecta una vez al día o más a Internet y un 68% lo hace a alguna red social. Poco más de la mitad lo hace durante por lo menos dos horas diarias.
Por su parte, Durkheim aportó una explicación no individualista al hecho social, argumentando que los fenómenos sociales surgen cuando los individuos que interactúan constituyen una realidad que ya no puede explicarse en términos de los atributos de los actores individuales. Hizo distinción entre una sociedad tradicional -con “solidaridad mecánica”- que prevalece si se minimizan las diferencias individuales; y una sociedad moderna -con “solidaridad orgánica”- que desarrolla cooperación entre individuos diferenciados con roles independientes. ESTUDIO DE LA UVM
Cabe mencionar que el Centro de Opinión Pública de la Universidad del Valle de México (UVM), en conjunto con el área de Psicología de la Escuela de Ciencias de la Salud, realizó un estudio con metodologías complementarias a fin de entender el uso que se da actualmente a las redes sociales, así como las implicaciones que tiene en la vida de estudiantes, maestros e internautas en general. El estudio se realizó en principio a través de una encuesta en línea, obteniendo un total de 2,844 respuestas, 763 en Brasil y el resto en la República Mexicana. A fin de complementar los resultados, se llevaron a cabo cinco sesiones de grupo con alumnos de la Universidad en el Distrito Federal, Estado de México y Guadalajara y dos foros virtuales con maestros tanto de UVM como de otras universidades a nivel nacional. Entre los datos relevados se obtuvo que tres cuartas partes de los internautas son menores de 35 años. La gran mayoría
Los síntomas Finalmente, a la hora de analizar si solamente soy un usuario o un adicto a las redes sociales, necesariamente hay que hablar de los síntomas, que podrían ser: revisar Facebook a diario, varias veces al día, o todo el día. a Mi mentalidad es filtrar todo a través de la red social, como poder compartir, promocionar, propagar información personal, laboral o social. a Actualizo mi estado, perfil, fotos, etcétera, con frecuencia y etiqueto amigos para recibir comentarios. a Mi descanso se ha reducido en dos horas o más. a Pasan las horas antes que me dé cuenta que no he hecho nada, excepto navegar en Facebook, Twitter, My Space, entre otras.
Así que usted tiene la respuesta.
TU SALUD Y PUNTO / REDES SOCIALES ¿USUARIO O ADICTO?
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HURACÁN SANDY CAMBIO CLIMÁTICO / SALUD AMBIENTAL
“Sandy” es otra llamada de atención acerca
del cambio climático, cada día las tormentas y precipitaciones extraordinarias, así como las sequías, serán más devastadoras y se estarán presentando en sitios donde dichos fenómenos nunca se habían visto.
Dr. Benjamín Limón Rodríguez
Doctor en Ingeniería y Maestrías en Ingeniería de Salud Pública e Ingeniería Ambiental U.A.N.L.
Al parecer que se empieza a hacer realidad lo presentado en diversas cintas cinematográficas, que cuando fueron exhibidas la mayoría de cinéfilos las consideraban de fantasía y exageradas, recordemos La Verdad Incómoda de Al Gore, 6 Grados Centígrados que Podrían Cambiar al Mundo de National Geographic, y lo presentado en el film The Day After Tomorrow, donde se presentan diversos escenarios de lo que podría ocurrir en el futuro con el comportamiento del clima mundial, por el calentamiento y el incremento de la temperatura media mundial, debido a la emisión de gases de efecto invernadero (GEI). En la película Un Día Después de Mañana se presentan escenas de lo que podría pasar en el norte de los Estados Unidos, específicamente en la Costa Este, donde se encuentran algunos de los estados y poblaciones costeras, tales como: Carolina del Norte, Virginia, Nueva Jersey, Connecticut, Massachusets, Nueva York y New Hampshire. Lugares donde se desarrolla un gran movimiento económico mundial,
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TU SALUD Y PUNTO / HURACÁN SANDY - CAMBIO CLIMÁTICO / SALUD AMBIENTAL
como es el caso de la Ciudad de Nueva York, donde se encuentra la bosa de valores y en sus proximidades se localizan tres de los aeropuertos con más movimiento aéreo del mundo, conectando América con Europa, y los puertos marítimos donde se mueven millones de toneladas de diversos productos. Tormentas tropicales y huracanes extraordinarios como “Sandy” afectan la economía de los países y del mundo como es el caso que hoy comentamos, se trastorna la vida de las ciudades, se originan enfermedades que surgen posteriormente al desastre, ya sea por la insalubridad, la falta de vivienda, de agua o alimentos. Un aspecto importante desde el punto de vista de salud es el estrés durante y después de la tormenta al que están sometidos los habitantes donde ocurren estos fenómenos. En las películas mencionadas en párrafos anteriores, se hacía mención que cada día las tormentas y desastres naturales irían en aumento debido a los disturbios en el clima global, el caso de “Sandy” ha sido considerado como una de las peores tormentas que se han presentado en las costas del atlántico de los Estados Unidos. Existen antecedentes de grandes desastres causados por tormentas tropicales o ciclones, pero más bien en la costa sureste de los Estados Unidos, como fue el caso de Florida y New Orleans, ciudad prácticamente destruida por el Huracán Katrina. “Sandy” es otra llamada de atención acerca del cambio climático, cada día las tormentas y precipitaciones extraordinarias, así como las sequías, serán más devastadoras y se estarán presentando en sitios donde dichos fenómenos nunca se habían visto.
Fig. 1: Efecto invernadero. Los fenómenos meteorológicos extremos ya se han presentado en México y cada día sus efectos se verán reflejados en la salud general de la población, un ejemplo es el caso de las lluvias extraordinarias que se han presentado en el Valle de la Ciudad de México, el fenómeno de las sequías prolongadas y las olas de calor que cada vez son más frecuentes y severas en el norte de México.
¿ Tiene Esclerosis Múltiple? Orchestra-Opera
“Sandy” combinado con el frente frío del norte, agravó la situación, aunado al efecto de las mareas que se incrementaron debido a la luna llena. Lo ocurrido en la ciudad de Nueva York y otras poblaciones costeras, nos debe motivar a la reflexión, ya que no solamente hubo daños a la economía y los bienes de los residentes en esos lugares, sino también la pérdida de la salud y lo que es más lamentable, la pérdida de vidas. En la figura 1, a grandes rasgos se indica el comportamiento de la radiación sol se sobre la tierra y el fenómeno de calentamiento de la atmósfera conocido como efecto invernadero, fenómeno natural que ha permitido la vida sobre el planeta, sin embargo, debido a los efectos de los llamados gases de efecto invernadero (GEI) la temperatura media de la Tierra se incrementa, con efectos sobre el clima global lo que trae como consecuencia, fenómenos meteorológicos extremos, que sin duda afectan de muy diversas formas la vida sobre la Tierra.
TU SALUD Y PUNTO
El sonido de una nueva oportunidad de investigación de la esclerosis múltiple.
Los Estudios Opera • • •
¿Le han diagnosticado una forma de esclerosis múltiple (EM) con recaídas? ¿Han regresado sus síntomas al menos dos veces en los últimos dos años o una vez en el último año ? ¿Tiene entre 18 y 55 años de edad?
Si su respuesta a las tres preguntas fue afirmativa, entonces usted podría ser elegible para participar en un estudio de investigación clínica que busca determinar si un medicamento en fase de investigación puede disminuir el número de recaídas en comparación con un tratamiento ya aprobado para la EM. Todos los participantes recibirán el medicamento en fase de investigación o bien un medicamento aprobado, denominado Rebif. Para obtener más información, comuníquese con: Dr. Marco A. Díaz Torres Avix Investigación Clínica, S.C. Loma Grande 2717-307 Col. Lomas de San Francisco Monterrey, N.L., C.P.64710 Tel. (81) 8143 1112
La Secretaría de Salud reportó que en Sonora fallecieron 33 personas y en Baja California 42, debido a las olas de calor extremo presentadas en el período 2004-2007, las ondas gélidas presentadas en el periodo 2000-2006 ocasionaron la muerte de más de 35 personas en los Estados de Coahuila, Chihuahua y Sonora, de acuerdo a la misma fuente. En México no estamos exentos de fenómenos meteorológicos extraordinarios y no estamos preparados para afrontarlos; se han hecho algunos esfuerzos para la prevención de los efectos por los desastres, sin embargo falta muchísima información a la comunidad en general para que la sociedad conozca las medidas de mitigación y adaptación ante el cambio climático y esté preparada para afrontar los retos que representan el cambio climático y sus efectos. El gobierno, a través de sus instituciones como la Secretaría de Salud, la Secretaría de Gobernación, el Centro de Prevención de Desastres, así como los gobiernos estatales y municipales, tienen una gran responsabilidad social para la difusión de las medidas de mitigación y adaptación al cambio climático; de no hacerlo la sociedad en su conjunto sufrirá las consecuencias.
Algunas conclusiones que nos comparte el Dr. Mauricio Hernández Ávila:
1.Se requiere más investigación sobre cambio climático y sus efectos sobre la salud pública. 2. Los sistemas de Salud deben estar alertas para vigilar y atender los potenciales efectos asociados en el cambio climático. 3. Las acciones para prevenir los daños a la salud asociados con el cambio climático son multifactoriales y globales. 4. Los efectos en la salud asociados con el cambio climático son el resultado final negativo de las acciones de prevención continua en el cambio climático. Como medidas de mitigación entre otras se destacan:
1. Programas de vacunación. 2. Programas de control de vectores. 3. Vigilancia epidemiológica. 4. Reforzamiento en el sistema de vigilancia del clima. 5. Educación y prevención en salud pública. 6. Legislación y administración ambiental y de salud.
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El
- NOPAL -
(alimento típico de la dieta mexicana)
El nopal (“Opuntia ficus indica”) ha sido y sigue siendo una fuente alimenticia en México desde hace cientos de años. En España, el nopal es popularmente conocido como chumbera, un tipo de cactus grande. En México, este cactus, una vez que se le retiran las espinas, se emplea en ensaladas, sopas, guisos y asados, se prepara en escabeche, se aprovecha para elaborar jugo, entre otras tantas preparaciones culinarias. En cuanto a la fruta se emplea principalmente para elaborar dulces y jaleas. El nopal destaca por su alto contenido en fibra, tanto soluble como insoluble. Precisamente su riqueza en fibra soluble (pectina, gomas y mucílagos) es lo que lleva a diversos laboratorios farmacéuticos a atribuirle al nopal un efecto saciante y de disminución de la absorción de grasas a nivel intestinal, aunque estas propiedades están todavía en estudio. Los productos ricos en fibra soluble se emplean desde hace tiempo para mejorar el control de la glucemia en caso de diabetes y para reducir los niveles de colesterol en caso de dislipemias. Recientemente, investigadores de los laboratorios franceses Bio Serae S. A., dedicados al diseño de complementos dietéticos, cosméticos y productos farmacéuticos, llevaron a cabo una investigación acerca del efecto del nopal en los lípidos sanguíneos. La investigación se publicó en 2007 en “Advances in Therapy”, una organización internacional de revistas dedicada a la publicación de estudios de medicina clínica.
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TU SALUD Y PUNTO / EL NOPAL
Lic. Nut. Guillermina Rodríguez Gallegos MSP. NC. Nutrióloga
El objetivo del estudio fue evaluar los efectos sobre los lípidos sanguíneos de un complemento dietético patentado por el propio laboratorio, y elaborado con las hojas deshidratadas del nopal. En el estudio monocéntrico, aleatorizado y doble ciego controlado con placebo, participaron 68 mujeres de entre 20 y 55 años con diagnóstico de síndrome metabólico (obesidad central localizada en el abdomen, resistencia a la insulina, alteraciones del metabolismo de la glucosa (azúcar) y alteraciones del perfil lipídico, es decir, aumento de triglicéridos (150-250 mg/dl), descenso del colesterol HDL (colesterol “bueno”) e hipertensión arterial leve, y un índice de masa corporal de entre 25 y 40. De las 59 mujeres que terminaron el estudio que tuvo una duración de seis semanas, se evaluaron diversos parámetros lipídicos como el LDL colesterol, HDL colesterol y los triglicéridos. Todas las voluntarias seguían una dieta equilibrada controlada en grasas, además de tomar a diario el complemento de nopal o el placebo. Los resultados de la investigación mostraron una mejoría sustancial de los parámetros lipídicos, con reducción de LDL colesterol y triglicéridos, y aumento de HDL colesterol, en las mujeres que tomaron el complemento dietético de nopal frente al placebo. Aunque estos resultados se perfilan como interesantes en el tratamiento complementario de los distintos tipos de dislipemias, se requiere más investigaciones que corroboren dichos resultados, ya que un sólo estudio no se puede considerar suficiente evidencia como para recomendar el uso general de este compuesto.
NOPAL Y PÉRDIDA DE PESO
El nopal, además de como alimento, se está perfilando como un ingrediente más de los complementos dietéticos para perder peso por su aparente y característica riqueza en fibra soluble. Ésta destaca entre otras funciones por la capacidad para captar agua y dar sensación de saciedad en el estómago. De ahí que los complementos de fibra soluble puedan resultar de apoyo para reducir el apetito en regímenes de adelgazamiento. Al nopal también se le atribuyen “supuestos” efectos positivos en la reducción de la absorción de grasas y capacidad para eliminar parte de los lípidos aportados por la alimentación. En estudios realizados con otras fuentes de fibra distintas al nopal utilizadas como coadyuvantes en la pérdida de peso, sí se ha comprobado que mejoran la glucemia y reducen los lípidos sanguíneos, si bien no se observan diferencias significativas en el peso y en la composición corporal (masa magra, masa grasa). Una revisión por recetarios y foros gastronómicos nos hace ver las incontables recetas que incluye la cocina mexicana con el nopal. Estos vegetales, sirven, una vez limpios de espinas, cortados en tiras y cocidos durante unos 45 minutos, como ingrediente de refrescantes ensaladas. Durante la mejor temporada, que va de los meses de junio a agosto, se recolecta gran cantidad de nopales, de ahí que también se conserven en escabeche para disponer de nopales en los siguientes meses. Para ello, una vez cocidos los nopales, siempre limpios de espinas, se rehogan con cebolla, ajo y chile, por ejemplo, y se añade al rehogado una mezcla de agua, vinagre abundante y sal, además de hierbas y especias a gustos (laurel, tomillo o pimienta). El conjunto se deja hervir a fuego medio, y al rato se meten los ingredientes en frascos de conserva, se tapan herméticamente y se dejan enfriar a temperatura ambiente. También resultan muy sabrosos los nopales fritos enteros con sal y pimienta y aros de cebolla acompañados de queso de hebra y jalapeños verdes, una especie de pimientos. Cortados los nopales en tiras, hervidos y rehogados con carne picada, es otra sugerente receta muy recomendable.
TU SALUD Y PUNTO / EL NOPAL
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Anatomopatología de la Obesidad;
MÚSCULO Esquelético INTRODUCCIÓN
Hay una importante correlación entre peso corporal y alteraciones musculoesqueléticas. Un incremento en el peso corporal determina un trauma adicional para las articulaciones, de carga como las rodillas y columna. Lo cual puede condicionar o acelerar el desarrollo de algunas enfermedades como la osteoartritis, gota, etc. QBP. Irám Pablo Rodríguez Sánchez Dra. Maria Lourdes Garza Rodríguez Dra. María Angélica López Méndez Dr. Hugo Alberto Barrera Saldaña Universidad Autónoma de Nuevo León, Departamento de Bioquímica y Medicina Molecular, Facultad de Medicina, Monterrey, N. L., México.
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MÚSCULO ESQUELÉTICO
El músculo esquelético es el tipo de músculo unido al esqueleto, está formado por células o fibras alargadas y multinucleadas que deben su organización a las proteínas de actina y miosina principalmente, que le confieren la clásica estriación. El cuerpo humano está formado aproximadamente de un 40% de este tipo celular. El músculo es utilizado para llevar a cabo el movimiento y mantener la unión huesoarticulación a través de su contracción, debido al alto consumo de energía, requiere una buena irrigación sanguínea que le facilite nutrimentos y el eliminar desechos. FIG. 1
TU SALUD Y PUNTO / ANATOMOPATOLOGÍA DE LA OBESIDAD; MÚSCULO ESQUELÉTICO
FISIOLOGÍA
El músculo es de contracción voluntaria a través de inervación nerviosa, aunque pueden contraerse involuntariamente en ciertas situaciones. Se le denomina unidad motora muscular al conjunto neurona cortical-nervio periférico-fibra muscular inervada, en ésta se libera el neurotransmisor acetilcolina (ACH), que actúa en la membrana abriendo canales que permiten indiscriminadamente el paso de iones Sodio (Na+) y Potasio (K+). El gradiente electroquímico permite una mayor entrada de iones Na+ a través de los canales dependientes de voltaje, produciendo un potencial de acción, estimulando a la fibra muscular. La secreción de iones llega hasta el complejo actina-miosina, lo que hace que dichas proteínas se unan y se deslicen sobre sí mismas, causando un acortamiento y así la contracción muscular. Posteriormente, los iones entran al retículo sarcoplasmático y quedan disponibles para una próxima contracción. Este proceso requiere de una gran cantidad de glucosa para su
buen funcionamiento y por lo tanto, el metabolismo celular es constante y muy acelerado. La velocidad de oxidación de la glucosa, el potencial de membrana de la mitocondria y la respiración celular, son procesos metabólicos celulares que intervienen activamente en la contracción muscular y que se ven alteradas en la obesidad. Esto es resultado de cambios en la expresión de múltiples genes y por lo tanto de modificaciones en las cascadas metabólicas. 113 kg.
54 kg.
En la imagen una comparación del la anatomía múscular y ósea entre una persona de 113 kg. y otra de 54 kg.
DIABETES MELLITUS en el Adulto Mayor
Algunos conceptos sobre el manejo del paciente diabético en la tercera edad. Dr. Guillermo Villarreal Coindreau Endocrinólogo Hospital Alta Especialidad UMAE #34
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TU SALUD Y PUNTO / DIABETES MELLITUS EN EL ADULTO MAYOR
Individualizar el tratamiento de la diabetes mellitus es uno de los temas más tratados en la actualidad, debido a que a pesar de que múltiples estudios de cohorte a largo plazo han mostrado que un control estricto de la glucosa en sangre se revela con una mejoría en las alteraciones oculares, cardiovasculares y renales de los pacientes, esto no siempre es igual en todos los enfermos y en ocasiones el manejo de la glucosa muy escrupuloso puede ocasionar hipoglicemias, la cual se asocia en una mayor mortalidad.
Uno de los grupos vulnerables del control rígido de la glucosa está en los niños pequeños y otro en los adultos mayores, por lo que se están proponiendo realizar modificaciones en las metas de control de la hemoglobina glucosilada (A1c). Por el momento me ocuparé de los pacientes mayores de 65 años, en quienes se sugiere que se establezca una graduación de acuerdo a la presencia o no de algunos otros padecimientos o comorbilidades:
muerte cerebral en estas circunstancias es relativamente poco frecuente, debido a que el sistema nervioso es muy resistente a la deficiencia de glucosa en forma prolongada, y requeriría por lo menos 6 horas antes de llegar a un daño cerebral importante. Hay que recordar que el infarto de miocardio, en muchas personas con diabetes tipo 2 es asintomático, es decir, ellos no sienten el dolor de la angina de pecho que les alerte sobre la presencia de este problema.
a El primer grupo lo integrarían aquellos pacientes sanos, con pocos o ningún padecimiento crónico, con un estado mental y funcional prácticamente normal, en ellos los niveles deseables de la hemoglobina A1c serían de menos de 7.5%.
El individualizar la meta de hemoglobina A1C de acuerdo a la respuesta inicial a la terapia es muy deseable, pero las estrategias para minimizar el riesgo de hipoglucemia debe de contener también la instrucción sobre el manejo de los cambios glucémicos, que al mismo tiempo que fomenta el uso del autocontrol, debe de valorarse los regímenes flexibles de tratamiento con insulina u otros medicamentos y proporcionar apoyo profesional continuo, educando al paciente sobre los factores de riesgo habituales que pueden disminuir la glucosa en sangre, como es dejar de comer, ejercicio excesivo o la aportación de dosis extra de hipoglucemiantes, pero también previendo las alteraciones de la neuropatía autonómica que favorecen una absorción lenta de glucosa intestinal y la presencia de arritmias cardiacas.
a Un segundo grupo en una situación intermedia, con múltiples enfermedades crónicas con incapacidades que dificulten su actividad habitual, pero que no presenten una anormalidad del conocimiento que dificulte su vida de relación, ellos deberían obtener una meta de hemoglobina A1c menor de 8%. a Finalmente un tercer grupo con gran dependencia para su vida diaria por enfermedades crónicas o en una situación terminal, con impedimentos cognitivos francos, se mantendrían con niveles de HbA1c de 8.5%.
Por este motivo algunos de los medicamentos habitualmente usados para disminuir la glucemia como es la glibenclamida o el uso de dosis de insulina por requerimientos en su hogar deben de utilizarse con cuidado, pues estas medidas podrían favorecer las hipoglicemias. La principal causa de muerte cuando hay un evento de descenso de la glucosa en sangre es muy probable que se de deba a un problema cardíaco, ya sea por la aparición de arritmias cardiacas, infarto de miocardio o exacerbación de insuficiencia cardiaca en personas que ya estaban enfermas previamente, puesto que otras formas de defunción como la
TU SALUD Y PUNTO
PROCESOS de
Adaptaciรณn 4ta. Parte
Dr. Leonardo Iglesias Gonzรกlez Psiquiatra
Comienza en la siguiente pรกgina
TU SALUD Y PUNTO / PROCESOS DE ADAPTACIร N
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LA FORTALEZA DE LA PERSONALIDAD Y LA ACTITUD TRANSFORMADORA
La personalidad fuerte es resultado de la adecuada integración de los niveles y ámbitos de la misma, la que tiene capacidad de apropiación y dominio sobre la realidad; lo que a su vez tiene como sustento las satisfacciones de la vida cotidiana de diverso rango y cualidad (físicas, emocionales, sexuales, intelectivas, etc.). A mayor satisfacción mayor fuerza; y a mayor satisfacción mayor anhelo de fuerza (más y mejor), por lo que el que tiene quiere más, no menos: “la fuerza llama a la fuerza”. Por otro lado, la personalidad fuerte tolera mejor el infortunio, pues tiene la fuerza para vencerlo. Lo que en la dinámica de la personalidad significa capacidad de tolerancia y aguante ante las dificultades de la existencia. El que está insatisfecho es débil y tiene poca tolerancia (caso del neurasténico), intolerancia al ruido, al esfuerzo, etc. Lo que significa que el fuerte tiene más capacidad y ventaja en la realidad; la fuerza se multiplica y se mantiene. La adaptación aloplástica conduce a la actitud transformadora de la realidad, con adecuación de ésta a las necesidades y pretensiones humanas. En el caso del animal, sigue la pauta de su medio y la acción queda dentro del mismo; esto es, su conducta es de la especie, no alcanza individualidad. ¿Qué mueve al hombre a modificar la realidad? Como ejemplo, hay un hecho en la agresión, en la que el individuo busca destruir a lo que atribuye el malestar. Ahí, da otra forma a la realidad de una manera destructiva. En el cultivo de plantas, lo hace de acuerdo a la necesidad partiendo de la seguridad y la planeación, a lo que se agregan los procesos de preparación de alimentos, principalmente la cocción con el uso del fuego. Entre la condición interior del hombre y la realidad objetiva hay discrepancia; de tal manera que la realidad aparece deficiente en relación a las necesidades y pretensiones humanas. Paradójicamente, hay un exceso de necesidades que buscan satisfacción; lo que está dado por las pretensiones del instinto, expresado en la fantasía. Asociado a este proceso se halla la tolerancia a la realidad; lo cual no significa necesariamente que acepte dicha realidad sino que, o no siente el impulso de modificarla o no dispone de los recursos para lograrlo. Como ejemplo, ¿qué induce a un individuo a modificar la realidad socioeconómica del país donde vive? ¿la desigualdad sentida, la injusticia sentida? Ahí, la realidad carece de algo que se busca subsanar por medio de la acción. En lo estético se busca dar forma a lo amorfo, en el ambiente físico se busca la protección de los factores climáticos. El hecho final, es que el humano busca conformar una realidad de acuerdo a sus pretensiones, que son expresión del instinto; el que se aprecia en el impulso, la fantasía y la acción y es sustento del proceso de planeación de la actividad. La construcción de la realidad objetal se corresponde con la realidad subjetiva, en un proceso de mutua inducción. De ahí la idea del ensayo y error como una fuente básica de aprendizaje.
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TU SALUD Y PUNTO / PROCESOS DE ADAPTACIÓN
El hecho básico es vencer la resistencia de la realidad para modificarla y adecuarla a la pretensión individual. Lo anterior por medio de la aplicación de la fuerza que en términos específicos va orientado a lograr un cambio en la realidad objetal. Se trata del cambio entre un estado y otro, que puede ser perceptible o no; pero que implica una modificación de la realidad. La alternativa de modificar la realidad de acuerdo a la pretensión tiene como límite la capacidad de adaptación a dicha realidad, lo que a su vez se relaciona con la capacidad de tolerancia, que es mantenerse en el sitio propio a pesar de las influencias adversas al mismo. Si el individuo no tolera, tiene como posibilidad generar una nueva realidad. Las posibilidades hipotéticas son: a) una realidad opuesta, como sería el caso de una mujer con mucha rabia acumulada contra el padre porque no respondió a sus pretensiones, mantiene dicha rabia, niega el valor del hombre y adopta conductas homosexuales, b) una nueva realidad en la que lo pasado no aparezca, c) una realidad en la que lo pasado se repita; entre muchas otras posibilidades. El individuo opta por alguna posibilidad ante la dificultad que tiene de tolerar la realidad; la que no resulta de acuerdo a lo que pretende. Si tolerara no habría necesidad de plantear una nueva realidad, igual si el individuo logra realizar sus pretensiones de manera eficaz. Si el individuo no pretendiera algo todo esto no sucedería, y la vida seguiría el curso por su propia dinámica, no se atravesaría el ego del individuo donde se ubica la pretensión de querer y lograr algo. Es pues problema del ego, como centro de fuerza del individuo que le confiere autonomía y con ello la potestad de arrogarse la propia realidad y destino. Esto es, si se confiara más en la propia dinámica de la realidad (la cual no se halla aparente), se desgastaría menos el individuo en su existencia. Hay algunos aspectos del proceso de adaptación que requieren análisis detenido; en tanto son fuente de problemas en la existencia humana. Se espera que el proceso de adaptación sirva para los buenos propósitos humanos y le ofrezca al individuo diversas posibilidades vitales, como es la posibilidad de adaptación autoplástica o aloplástica de acuerdo a la condición particular individual; el hecho es que le asegura la posibilidad de hacer frente a los problemas y salir delante en los propósitos de la existencia. Sin embargo, hay gran cantidad de situaciones humanas en las que la realidad fuerza la adaptación del individuo, colocando a éste en una situación degradante para su dignidad, ya se trate de la adaptación a anomalías morales o de la integridad personal o social. Tales son los casos de la discriminación, el rechazo, la estigmatización por motivos de raza, procedencia étnica, sexo, condición social o enfermedad. Para las anteriores circunstancias se espera que el individuo logre realizar el mayor esfuerzo posible y lograr cambiar el modo de vida;
en tanto es fuente de algún tipo de daño o lesión, o atente contra la integridad humana, en alguno de los ámbitos o dimensiones de la existencia. El entendimiento del proceso adaptativo parte de la dinámica de la relación objetal; según la cual, el individuo se apropia del objeto de acuerdo a la condición real en la que sucede el evento; lo cual es expresión de la dinámica del instinto, que quiere todo, siempre y sin condición. La realidad pone un límite a lo anterior, le suprime lo absoluto y le ofrece parte, en ocasiones y de acuerdo a las circunstancias. De esta manera, los logros del individuo real como existente, implican la adecuación a la realidad, la que por un lado ofrece un rango de satisfacción; y por otro, plantea la exigencia de tolerancia a una parte de dicha realidad que no permite, obstaculiza o niega la satisfacción pretendida. La salida última que aparece en la relación individuorealidad objetal, es cuando dicha realidad niega la existencia individual, con lo que aparece la posibilidad de dar el salto y generar una nueva relación individuorealidad.
De acuerdo a este proceso, que abarca la escena universal de la relación individuo-realidad, los procesos adaptativos tienen diversa dinámica y plantean a su vez diversas exigencias al individuo. - Adaptarse a la realidad apropiada con una dosis de satisfacción lograda que conduce a la acumulación de fuerza de la personalidad. ¿Qué tanta fuerza puede acumular un individuo en su relación de dominio con la realidad? Esto es, ¿qué tanta fuerza puede tolerar el individuo? - Adaptarse a la carencia de la realidad que plantea no ver satisfecha la pretensión en cuestión. ¿Qué tanta carencia tolera la personalidad en cuestión? ¿Con dicha carencia la realidad continúa operando con la misma eficiencia que antes? - Adaptarse al proceso de cambio en el que desaparece una realidad del panorama de la personalidad y se adopta una nueva realidad. ¿Qué requiere un individuo en particular para optar por abandonar una realidad que al parecer no le ofrece posibilidad de satisfacer sus pretensiones? ¿Qué impacto tiene en la personalidad no disponer de la realidad previa, que si bien es cierto se tradujo en insatisfacción era un asidero de la voluntad del individuo, como el caso del esclavo que prefiere su condición a no tener una libertad real o que no puede disfrutar? En consecuencia, ¿qué impacto tiene deshacerse del pasado?
An ta do ec éd
M rio ico
- El Bidé Dr. José Rafael Sepúlveda Garza Urólogo
UN GRUPO de estudiantes de medicina pasaban visita con un profesor de obstetricia de edad avanzada, muy paciente, que para cubrir su mala memoria respecto de los nombres propios, solía referirse a las enfermeras con apelativos como hija, muñeca, etc., y a sus pacientes las trataba de mujercita, madrecita, güerita, etcétera. Cuando llegaron a la sala de puérperas, donde había ocho camas, todas ocupadas, una paciente del fondo, al advertir que él era el que mandaba, le dijo: - Doctor, ¿ya me puedo levantar para ir al baño? - ¿Cuánto hace que te aliviaste?, gordita. - Como tres horas. - No, espérate a que te traigan un bidé a la cama. Al salir de la sala se encontraron con una auxiliar de enfermería, y el profesor aprovechó para decirle: - Mira chaparrita, llévale un bidé a la gordita de ahí adentro - y continuó su camino. La auxiliar se dispuso a ejecutar lo que habían pedido. Al regresar a la sala con el artefacto en mano, preguntó: - Me dijo el doctor que el bidé era para la gordita….. ¿quién es? - Yo soy - gritó desde el fondo la señora, ya impaciente. - ¿Y cómo voy a saber que es a usted a quien se lo manda el doctor? - preguntó, sonriendo, la auxiliar de enfermería. - Porque yo se lo pedí. - Él dijo que a la gordita, y aquí todas están gorditas….. ¿cómo sabe que nada mas a usted le dice gordita? continuó, juguetona, la auxiliar. - Mira, yo no sé cómo me diga el doctor, lo que sí sé es que me estoy cagando.
TU SALUD Y PUNTO
TU SALUD Y PUNTO / EL COLOR BLANCO EN EL BÓXER
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Cápsulas Informativas
¿
SABÍAS QUE
tu digestión afecta directamente tu estado de ánimo y el de tu familia? Los alimentos que consumimos determinan nuestro estado de ánimo. Cuando se forma nuestro cuerpo dentro del vientre materno, existe un tejido del cual se forman dos órganos vitales: el cerebro y los intestinos. Estos dos órganos permanecen unidos toda la vida a través del nervio vago que se forma desde la base del cerebro hasta el abdomen. Los intestinos producen cerca del 90% de la serotonina, un neurotransmisor que juega un papel importante en muchas enfermedades psiquiátricas y en el estado de ánimo en general. Nutrir la flora intestinal adecuadamente puede prevenir y curar muchas enfermedades psiquiátricas, así como mejorar tu estado de ánimo y sentir un bienestar general.
Almendras El consumo prudente de almendras reduce el riesgo a padecer problemas cardiovasculares debido a que reduce la oxidación del LDL (colesterol malo), reduce el LDL y triglicéridos. La almendra constituye un componente importante en la dieta mediterránea. Es interesante resaltar que por su elevado valor energético y bajo contenido en azúcares la almendra se puede recomendar en las dietas de personas diabéticas. La almendra tiene un elevado valor nutritivo. Destaca su composición en proteínas (20%), fibra (14%) y grasa (53,5%), en su mayor parte en forma de ácido oleico. También cabe destacar su contenido en minerales (magnesio, hierro, potasio) y vitaminas (E, B1, B2...).
Además de reducir el colesterol malo, el consumo regular de almendras produce otros importantes beneficios para la salud del corazón. El contenido en magnesio de la almendra relaja las arterias y venas, de esta manera contribuyen de forma importante a la reducción de la presión arterial. El Potasio presente en la almendra ayuda a mantener las funciones normales del corazón. Su contenido en cobre y manganeso responsables en la producción de energía celular que a su vez son indirectamente responsables de la producción energética de nuestro organismo. Y en caso de experimentar fatiga o agotamiento el consume de un puñado de almendras diario, puede ayudar notablemente a mejorar nuestro nivel energético. Aunque las almendras puede decirse que es un alimento graso similar al que nos da el aceite de oliva o aceite de pescado. Estas son grasas no saturadas que son benéficas para nuestro organismo. Ensayos clínicos han demostrado que alimentos que contienen almendras ayudan a perder peso de una forma más rápida que las dietas ricas en hidratos de carbono. La vitamina E es reconocida por su efecto humedi-redirectificante sobre la piel. También como anti-oxidante, protege la piel de los efectos perjudiciales de una sobre exposición a los rayos del sol, por lo que tanto el consumo interno y untar la piel con aceite de almendras es altamente beneficioso.
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TU SALUD Y PUNTO / CÁPSULAS INFORMATIVAS