del Editor... Estimado lector: Este es el número 67 de la Revista TU SALUD y punto, correspondiente al mes de diciembre del 2012, órgano informativo independiente encargado de Promover, Conservar y Mejorar tu salud física y mental como individuo, familia y sociedad. Estamos viviendo el mes de diciembre, último mes del año, turbulento, propicio para la reflexión de lo hecho, de lo no realizado y el propósito firme de avanzar venciendo obstáculos en una sociedad contaminada por el hedonismo, el inmediatismo y la maldad. TU SALUD y punto avanza a pesar de las dificultades y adversidades que se tienen cuando se pretende hacer el bien por el bien mismo, sin esperar recompensa en una sociedad con carencia de valores positivos donde vale más el que más grita, el que más acumula bienes aún a costa de la miseria y la injusticia social. La violencia en que vivimos sólo puede ser vencida con cambios efectivos en el medio social por la influencia que se puede ejercer sobre la sociedad en su conjunto. Hay que combatir la desigualdad para tener una sociedad más humana y evitar frustraciones y las trágicas que provoca. Evitemos la violencia y haremos la seguridad, la paz y la tranquilidad que son producto de la justicia. La solución más eficaz y más humana es enfrentar el desempleo, la pobreza y la desintegración familiar e incorporar a los jóvenes al trabajo y al estudio. Por eso es indispensable aplicar una nueva corriente de pensamiento para alcanzar un ideal moral que exalte el amor a la familia, al prójimo, a la naturaleza y a la patria. En este número 67 de la Revista se tratan temas importantes, vigentes de actualidad que ayudan a la sociedad a cultivarse, a promover su cultura, a conservar su salud física, mental y social como: El Tabaquismo, La Técnica de la Salud Mental, Atracones en Navidad, Control de la Diabetes y muchos más que le recomendamos para su lectura. Agradecemos sus comentarios que nos servirán a todos para Promover, Conservar y Mejorar la salud. Nuestros autores voluntarios, todos escriben con gran sentido de responsabilidad social, se esmeran siempre pensando en usted amigo lector, para que la salud reine siempre en su vida. Damos las gracias a nuestros patrocinadores que hacen posible que la Revista llegue a sus manos en forma oportuna, útil y productiva para la sociedad. Conserva tu Revista, úsala y promuévela para el bien de la comunidad. Porque estamos convencidos que nuestro comportamiento es producto de pensamientos preexistentes y que todo el sistema universal se mantiene por el amor y la armonía de los Seres Humanos, pero que hay valores negativos que causan desequilibrio y provocan enfermedad. TU SALUD y punto te invita a vivir en armonía siendo congruente en lo que dices y haces, y trata de vivir siempre en paz contigo mismo, con tu familia y la sociedad.
DIRECTORIO DIRECTOR GENERAL Jesús Pedro Limon Olivares jesus.limon@tusaludypunto.mx DIRECTOR EDITORIAL Ramiro Garza Treviño CONSEJO EDITORIAL Dr. Susano Contreras Moreno Dr. Leonardo Iglesias González Dr. Ricardo Rangel Guerra Dr. Marco Antonio Rocamontes R. Dr. Héctor Joel Velardo Mora CO-EDITOR Dr. Jorge Rubén Garza T. CORRECCIÓN Y ESTILO Joaquín Trejo Luna DISEÑO Dax Elías Luna Ochoa dax.luna@tusaludypunto.mx EJECUTIVO DE VENTAS Gabriela Ruiz Salas ventas@tusaludypunto.mx ASISTENTE Dayani Brisdey Chávez
EN ESTA EDICIÓN COLABORAN: Dr. Juan Ramón Cepeda García, Dr. José Alberto Fuentes García, Dr. Francisco González Rodríguez, Dr. Juan Manuel Hernández Cepeda, Dr. Tomás Praxedis Martínez Montemayor, Lic. Nut. Guillermina Rodríguez Gallegos, Dra. Diana Recio Rodríguez, Dr. Raúl Agustín Sobrino Martínez de Arredondo, Lic. Mariángela Suárez, Lic. Ofelia Treviño de Navarro, Dr. Guillermo Villarreal Coindreau.
Hasta siempre….. TU SALUD y punto Esta publicación corresponde al número LXVII, del año 9, correspondiente a diciembre del 2012, y consta de 10,000 ejemplares. “Tu Salud y Punto S.A. de C.V.” no se hace responsable por los artículos publicados, son responsabilidad de los autores. Cualquier copia parcial o total de los artículos publicados está prohibida, excepto bajo conocimiento y autorización de “Tu Salud y Punto S.A. de C.V.”. Registro de Marca y Logo ante el IMPI: 861196. Reserva ante el INDAUTOR número 04-2011-060311500800102. Oficinas Generales de toda la República: Allende 1106 oriente, Col. Barrio Antiguo, Monterrey, N.L. Tel: (81) 1365-6967. Esta obra fue impresa en Monterrey, N.L.
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- ÍNDICE 20 EL DESPERTAR La luna y la mujer están intimamente relacionadas.
¿Te ha pasado en algún momento que, deseas con todo tu ser que algo suceda, te sientes ansiosa, de nervios, frustrada y no entiendes qué es lo que pasa? Aquí encontrarás un conocimiento ancestral para comprenderlo.
LEEMOS CON LOS OÍDOS página
DEMENCIA en el Adulto Mayor
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LA SALUD PÚBLICA EN N.L. y la enseñanza
página
6
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EN ESTAS FIESTAS,
página
página
13
página
16
LA CIRCUNCISIÓN Y LA FIMOSIS página Parte 2
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FIN DEL MUNDO
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¿QUÉ ES EL TABAQUISMO?
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CONTROL DE DIABETES
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EL MES DE DICIEMBRE
y la HbA1c
y las Mascotas
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cuídate del alcohol.
¿Predicciones o más de lo mismo?
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U LOS ATRACONES de Navidad Se recomienda seguir un plan de alimentación coherente tras los atracones en estas fechas.
Lic. Guillermina Rodríguez Gallegos MSP, NC. Nutrióloga
na vez terminada la Navidad, llega el momento de perder los kilos de más que se ganan durante estas fiestas. Desde el Servicio de Endocrinología del Hospital Clínico de Madrid recomiendan darse al menos un mes de plazo para recuperar el peso anterior a estas fechas. Para ello, se recomienda establecer un plan de alimentación sensato y sin recurrir a dietas extravagantes, ya que de otra forma “se puede caer en el periodo de ganancias y pérdidas en forma de yo-yo”, y provocar “que no se obtenga una pérdida de peso adecuada”. El estómago se acostumbra a ingerir grandes cantidades de alimento durante la Navidad, lo que no nos permite realizar una dieta muy “drástica”, y añade que por este motivo es recomendable tomar alimentos de pocas calorías y mucho volumen como cereales integrales y muchas ensaladas, “que proporcionan sensación de plenitud y de no pasar hambre”. La manera de comenzar la dieta correctamente «es recuperando aquellos alimentos que se han dejado de lado durante la Navidad, es decir, los que aportan muchas vitaminas, minerales y antioxidantes que se encuentran en frutas, verduras y zumos», además de ir acompañado de 30 minutos de ejercicio como mínimo diario. Generalmente, durante las navidades se aumenta de peso entre dos y cuatro kilos, el objetivo primordial es eliminarlos, ya que si no se acumulan. A partir de aquí, “lo recomendable es ponerse en manos de un especialista”. Es muy importante considerar que lo esencial es mantener “una dieta hipocalórica, rica en nutrientes, vitaminas y minerales, evitando perder agua y proteínas en lugar de grasa, ya que se puede tener la sensación de estar perdiendo peso, y en cuanto se deje la dieta volver a ganarlo rápidamente”. “Así que mantén una alimentación variada y que cumple los requisitos de una dieta equilibrada”.
TU SALUD Y PUNTO / LOS ATRACONES EN NAVIDAD
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LEEMOS con los Oﾃ好OS Lic. Ofelia Treviﾃｱo de Navarro
Consultora del Centro Tomatis Monterrey
U S C C H A CE P06
TU SALUD Y PUNTO / LEEMOS CON LOS Oﾃ好OS
ESCUCHAR
A los 15 años Mariana fue diagnosticada con Dislexia. Desde Kinder fue obvia su dificultad la cual persistía pese a todos los esfuerzos de su familia. Para propósitos funcionales, Mariana no leía porque ni siquiera podía unir sonidos para formar sílabas. Lo primero que se evaluó fue su vista para determinar si había un problema de visión, lo cual arrojó una visión normal. Mariana recibió terapia educativa, tutorías y horas interminables de práctica en el hogar y la dificultad aún continuaba hasta que descubrieron que su problema no estaba en los ojos, sino en los oídos. Dentro del oído se encuentran los sistemas que son base para el aprendizaje de la lectura: el coclear y el vestibular. El coclear es el encargado del procesamiento del lenguaje. De acuerdo a las últimas investigaciones sobre la dislexia, ésta se describe como un problema con el procesamiento del lenguaje. La dificultad más grande en dislexia es una de conceptualización auditiva de los fonemas y de la conciencia de los mismos. Los fonemas son los elementos básicos del lenguaje, los sonidos que componen el mismo. El disléxico no percibe los patrones de sonidos o fonemas en las palabras y sus cambios, sino que lo que percibe es algo amorfo, sin los elementos de duración o de frecuencia de los sonidos. Si el niño no está consciente de los sonidos en las palabras y los cambios de patrones de los mismos tendrán dificultades en decodificar y en asociar los fonemas con los grafemas o letras.
Aunque existe evidencia de un elemento hereditario en la dislexia, la otitis media o infecciones de oído recurrentes que privan al oído de estímulos auditivos así como el exceso de estímulos visuales a los que se exponen los niños desde temprana edad y la poca exposición a estímulos auditivos (música, leerles cuentos, contar, conversar con ellos) pueden ser causantes de muchos de los problemas de dislexia o de problemas de aprendizaje. La vida sedentaria de nuestros niños sentados frente al televisor por horas o con un juego electrónico en la mano los está privando de un estímulo necesario a nivel pre-escolar y elemental: el del movimiento, el cual activa el sistema vestibular. Ambos sistemas, el lingüístico (cocleo-central) y el vestibular, sufren de una deficiencia de estímulos en la mayoría de nuestros niños. Mientras esto siga ocurriendo, los problemas para aprender a leer y a escribir serán como una plaga arrasando en nuestras escuelas. ¿Y qué le pasará a Mariana? comenzó un programa intensivo de estimulación auditiva, conceptualización auditiva y conciencia fonológica. En un semestre logró lo que no había logrado en 7 años de duro esfuerzo: leer. Aunque aún le resta camino porque todavía no lo hace al nivel esperado, ella se siente optimista y segura de que algún día logrará el sueño de ser abogada.
El contar sílabas, unir fonemas para formar palabras, separar palabras en sus fonemas, rima y secuencia son destrezas asociadas con la conciencia fonológica y problemas típicos de dislexia. Un problema de procesamiento fonológico o fonético está también asociado a dificultades en almacenar o memorizar y recuperar en el momento deseado la información. En estudios del cerebro en disléxicos usando resonancia magnética se ha encontrado una disfunción a nivel del lóbulo temporal izquierdo donde en una región se ha observado disminución de actividad cortical que se activa durante tareas auditivas. Los disléxicos también procesan la información auditiva en forma más lenta, por lo cual aumenta su dificultad si se complica la información, la misma es más extensa, abstracta o rica en detalles y argumentos. ¿Y QUÉ CON LOS OJOS? Los movimientos de los ojos durante la lectura son controlados por el sistema vestibular (que está en el oído) quien también controla el tono muscular del cuerpo, incluyendo el de la mano para agarrar el lápiz y escribir.
TU SALUD Y PUNTO
TU SALUD Y PUNTO / INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
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Influencia de
LOS LÁCTEOS EN LA GÉNESIS DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS
Dr. Tomás Praxedis Martínez Montemayor Cirujano Cardiovascular
Por muchos años diferentes médicos, pero principalmente homeópatas y naturistas, han observado la relación tan estrecha que existe en el consumo de lácteos y la abundante producción de mucosidad de parte del cuerpo, teniendo como resultado la sensación de una flema o mucosidad adherida a la parte posterior de la rinofaringe, obstrucción parcial de una narina o de ambas. Las aparentes alergias de muchos niños están altamente en relación con el consumo de lácteos, las cuales pueden desaparecer con tan sólo suspender la ingesta de los lácteos, y en algunos casos, la otra posibilidad puede ser además de suspender lácteos, es eliminar las comidas que tengan harina refinada o blanca. Sabemos que la etapa de la niñez donde se presentan mayor número de infecciones respiratorias es entre 0 a un año, que es también la etapa donde la mayor parte del alimento del niño es leche. Suena descabellado el quitarle la leche a los niños, porque esta es la información que se nos ha dado, de que la leche es el principal alimento de los niños, con el argumento de la necesidad de calcio y otras cosas más.
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TU SALUD Y PUNTO / INFLUENCIA DE LOS LÁCTEOS EN LA GÉNESIS DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS
El Ser Humano es el único mamífero que continúa bebiendo leche después de la etapa de destete, que para el Ser Humano son los 4 meses y varía de especia a especia. Otro dato a considerar es que se toma leche de una especie diferente, como la leche de vaca y la de cabra. El problema se acentúa aun más con la industrialización y procesamiento de la leche, es bien sabido que la homogenización de la leche dio por consecuencia el ingreso abrumador de la grasa de la leche al torrente circulatorio y con esto contribuir a la ateroesclerosis desde edades tempranas. La pasterización de la leche que es un proceso con calor, da como resultado el eliminar las enzimas que la misma leche trae para su digestión y con esto se origina intolerancia a los lácteos, colitis, distención abdominal, exceso de mucosidad en varias mucosas como la respiratoria y la digestiva. La sinusitis es uno de los ejemplos más importantes de lo que ocasionan los lácteos, pero también lo es la faringoamigdalitis, laringitis, asma, bronquitis y otras más. La inflamación local y aumento de mucosidad son de las cosas que predisponen a la generación de una infección respiratoria. El calcio que aportan los lácteos es de menor calidad del que pudiera aportar verduras como el brócoli, acelgas, verdolagas y espinacas.
En la temporada de otoño a verano, es cuando más infecciones respiratorias se presentan, por lo cual sugerimos a los pacientes tratamiento naturales donde incluyan, el tomillo tanto tomado como cremas que lo contengan, pues el tomillo tiene propiedades como antibiótico natural, expectorante y antitusígeno, también se recomienda la equinacea, que es otro antibiótico natural y eleva las defensa del organismo, hisopo que actúa como antibiótico y mucolítico, eucalipto descongestionante tanto vías aéreas superiores como inferiores, fenogreco que es emulsificante tanto respiratorio como digestivo, los hay en jarabe a base de miel, la que a su vez trae otro antibiótico como lo es el propóleo. El que recomiendo es el TAMN, que trae la mayoría de las sustancias ya mencionadas, y lo pueden tomar desde recién nacidos hasta ancianos, y recomiendo la crema de tomillo aplicada en pecho, espalda y las plantas de los pies, esta crema elimina la tos en 2 a 3 minutos de su aplicación y es muy útil tenerla en nuestro botiquín, para eliminar el pasar una noche mala por tos, pues sabemos que la tos casi siempre inicia en la mayoría de los casos por la noche.
TU SALUD Y PUNTO / INFLUENCIA DE LOS LÁCTEOS EN LA GÉNESIS DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS
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¿Qué es?
EL TABAQUISMO Dr. Juan Manuel Hernández Cepeda Urgenciólogo Hospital Metropolitano, SSNL
El TABAQUISMO es la adicción al tabaco consistente en una dependencia hacia el mismo que produce una intoxicación del organismo, que disminuye la salud del fumador, propicia la aparición de enfermedades y reduce las perspectivas de vida de la población fumadora. El fumador siente la necesidad de fumar por los valores estimulantes o sedativos que le produce la ingestión del tabaco, dado que la nicotina estimula las glándulas suprarrenales que producen adrenalina en la sangre. Abandonar el hábito de fumar no es tarea fácil, ya que este hecho conlleva al llamado Síndrome de Abstinencia, con una serie de síntomas característicos.
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TU SALUD Y PUNTO / ¿QUÉ ES EL TABAQUISMO?
SÍNTOMAS DEL TABAQUISMO
Del tabaquismo: necesidad de fumar, imposibilidad de abandonar el hábito de fumar, tos por la mañana, silbidos en el pecho, cansancio general, bronquitis, manos o pies fríos, etc. Del Síndrome de Abstinencia: mal carácter, imposibilidad de dormir, vómitos, diarrea o estreñimiento, obesidad. CAUSAS DEL TABAQUISMO
La adicción al tabaco se produce por la ingestión del alcaloide nicotina. CONSECUENCIAS DEL TABAQUISMO
El tabaco es un tóxico que afecta al cuerpo en general, pero que fundamentalmente es el causante de:
a Cáncer de pulmón: la principal causa del cáncer de pulmón la constituye el hábito de fumar.
a Enfermedades del aparato circulatorio: la nicotina es un vasoconstrictor, es decir, disminuye el grosor de las arterias y los vasos coronarios, aumenta el ritmo cardíaco e incrementa la presión arterial. Por otra parte, el monóxido de carbono impide la correcta oxigenación de las células y altera las paredes de las arterias. El tabaco es el responsable de muchos casos de ataques al corazón, lo que normalmente se conoce como angina de pecho. Los infartos de miocardio son más frecuentes en personas fumadoras. El hábito de fumar es una de las causas principales de las enfermedades del sistema circulatorio como la arteriosclerosis, la hipertensión, la insuficiencia cardíaca, etc. aEnfermedades del aparato respiratorio: el tabaco es el primer causante de enfermedades del aparato respiratorio, desde el cáncer de pulmón hasta obstrucciones pulmonares crónicas, enfisema pulmonar, bronquitis, asma, cánceres de faringe y laringe, etc., son causadas por los componentes de esta planta entre los cuales hay que mencionar no solamente el alcaloide nicotina, que en dosis concentradas resulta mortal, sino especialmente otros como los alquitranes o el amoniaco que resultan muy cancerígenos. El tabaco no solamente afecta a los fumadores activos, sino a los no fumadores que comparten lugares cerrados con ellos (fumadores pasivos). a Enfermedades del aparato digestivo: el tabaco es responsable de muchas enfermedades del aparato digestivo, como úlceras, gastritis o acidez estomacal. El cáncer de esófago o de boca es más habitual entre personas que fuman.
TU SALUD Y PUNTO
a Enfermedades de la piel: la piel, junto con los riñones o el intestino, es uno de los órganos responsables de eliminar las toxinas que afectan al organismo. Cuanto más depurado se encuentre nuestro cuerpo de sustancias nocivas, un aspecto más sano y juvenil presentará nuestra piel. Al disminuir el riego sanguíneo en los capilares de la piel, el tabaco afecta a la salud de este órgano produciendo una piel más vieja y con arrugas,
a Aparato genital: la falta de riego
sanguíneo, producido por el estrechamiento de los vasos sanguíneos del pene, es una de las causas de la impotencia masculina y de la pérdida del deseo sexual. De igual manera el tabaco es un tóxico que disminuye la fertilidad con un riesgo potencial durante el embarazo y parto, pudiendo producir embarazos prematuros y bebés con menor peso.
a Tóxico general del organismo (radicales libres): el tabaco constituye uno de los tóxicos principales responsables de la producción de radicales libres, que son los causantes de muchas enfermedades degenerativas entre las que se encuentra el cáncer. De igual manera estos radicales atacan el organismo y son factores que ayudan a la aparición del envejecimiento precoz. Además el tabaco ataca indirectamente el organismo al eliminar principios que le resultan necesarios al mismo. Así, por ejemplo, el tabaco es responsable de reducir parte de la vitamina C o la vitamina B.
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TU SALUD SALUD YY PUNTO PUNTO // LA EL CIRCUNCISIÓN CUERPO DEL FUMADOR TU Y LA FIMOSIS
La posibilidad de un aumento en la extensión de la vida y de un seguro e importante incremento de la población a edades muy avanzadas impone la necesidad de preguntarse por el estado de salud en los últimos años de vida.
DEMENCIA
en el Adulto Mayor
Dr. Raúl Agustín Sobrino Martínez de Arredondo Geriatra HGZ #4, I.M.S.S.
Según datos presentados en la Segunda Asamblea Mundial Sobre el Envejecimiento, la proporción de adultos mayores en la población era de aproximadamente 8% en 1950 y se calcula que para 2050 será de 21%. En México se calcula que el número de adultos mayores aumentará de 6,8 millones en 2002 a 22,2 millones en 2030, y a 36,2 millones en 2050. Sin embargo, el aumento en la esperanza de vida no significa necesariamente una mejoría en sus condiciones de salud. Al contrario, puede aparecer uno de los problemas más importantes en la etapa de adulto mayor; la pérdida de la funcionalidad. Siendo una causa importante de su aparición en este grupo de edad: la demencia; que se podrá considerar una pandemia en los años por venir. Existen varias definiciones de demencia debido a la complejidad de su cuadro clínico, etiologías y causas fisiológicas entre otras se puede definir como un síndrome secundario a disfunción cerebral, usualmente crónica y progresiva, en la cual existen alteraciones de múltiples funciones corticales, que incluyen alteraciones en la memoria, pensamiento, orientación, comprensión, cálculo, capacidad de aprendizaje, lenguaje y juicio. Para poder establecer el diagnóstico de demencia, dichas alteraciones deben interferir con la funcionalidad de quien las sufre. La demencia es una de la principales causas de incapacidad en las etapas tardías de la vida, contribuyendo hasta con el 11.2% de años vividos con incapacidad, siendo mayor que el Evento Vascular Cerebral que produce un 9,5%, enfermedades cardiacas con un 5% y cáncer el 2.4%. El deterioro cognitivo y la demencia están presentes en aproximadamente 20% de la población del los adultos mayores, siendo entre las primeras tres causas de padecimiento en este grupo de edad. En Estados Unidos se calculaba en el año 2000 más de 4.5 millones de personas con demencia, realizándose el diagnóstico aproximadamente en un cuarto de ellos y siendo sólo el 10% tratado de forma adecuada. En Latinoamérica se han reportado tasas de prevalencia de demencia que oscilan entre 3 y 6%: Uruguay (4.03%), Chile (5.96%) y Brasil (3.42%). En un metanálisis de 47 estudios realizados en 17 países, se estimó que existe una prevalencia de casi 1% de demencias por cualquier causa en personas entre los 60 y 69 años; esta prevalencia se puede incrementar hasta 39% en personas mayores de 90 años.
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TU SALUD Y PUNTO / DEMENCIA EN EL ADULTO MAYOR
Son pocos los estudios que reportan la prevalencia de demencia en la población mexicana. En un estudio realizado en la Ciudad de México realizado por Gutiérrez LM, et al., se encontró una prevalencia de 4.7%, mientras que en otro realizado en una comunidad de Jalisco hecho por CruzAlcalá L., se reportó 3.3 por mil habitantes. Datos derivados de la Encuesta de Salud y Envejecimiento de Latinoamérica, revelan que el 11% de la población mayor de 60 años padece algún grado de deterioro cognoscitivo. En México, la prevalencia general de deterioro cognoscitivo de población mayor de 65 años es de alrededor del 8%. Actualmente no se dispone de una clasificación que nos permita categorizar correctamente la demencia. Se pueden considerar tres grandes categorías etiológicas: demencias degenerativas primarias, demencias secundarias y demencias combinadas. En términos generales, en México la Enfermedad de Alzheimer es la principal forma de demencia con una frecuencia de 50 a 70%, seguida de la demencia vascular, con 30-60%, el 10-20% restante lo ocupan las demencias mixtas. Aunque la etiología de la mayoría es desconocida, los factores de riesgo asociados son la edad, el bajo nivel cultural y los ictus. El riesgo cardiovascular agrava el curso de la demencia y, en la mediana edad, el factor más deletéreo es la hipertensión y, posteriormente, la diabetes. La presentación insidiosa y las variables formas de presentación clínica hacen de la demencia un diagnóstico problemático, que muchas veces inicia por la sospecha del cuidador o la familia. La demencia es un proceso progresivo de déficit, en el cuál se afectan múltiples esferas cognitivas. En el cual se pueden ir perdiendo capacidades y habilidades de interrelación con el medio, apareciendo al mismo tiempo acontecimientos clínicos que determinan la validad de vida como: pérdida progresiva de la independencia, síntomas conductuales y sicológicos, inmovilidad, trastornos del lenguaje y orientación, y diversos que culminan con la pérdida de la funcionalidad de la persona. Desde la presentación de los primeros síntomas en los pacientes, las preocupaciones de los familiares y la confirmación del diagnóstico puede existir un periodo de varios años o meses, como acontece en el Reino Unido que toma entre 18-30 meses o incluso hasta 4 años para realizar el diagnóstico. Es necesario un abordaje integral y multidisciplinario para poder realizar el diagnóstico, por las grandes implicaciones en el sujeto diagnosticado y la familia, al igual se necesita este abordaje para el manejo adecuado de las múltiples características clínicas de la demencia y su tratamiento. TU SALUD Y PUNTO
Es necesario un abordaje integral que incluya medidas farmacológicas específicas, medidas no farmacológicas, una adecuada identificación y tratamiento de la comorbilidad y prevención y tratamiento de los síntomas psicológicos y del comportamiento. Por desgracia, a pesar de realizar un tratamiento correcto, los pacientes evolucionan hasta una fase terminal de la enfermedad como parte de la historia natural de la enfermedad, presentando en los últimos meses de vida un aumento en los síntomas, necesidad de ayuda y cuidados por lo cual se debe plantear una limitación terapéutica que entre otras cosas deberá contemplar la retirada del tratamiento farmacológico, con aplicación de cuidados paliativos para mejorar en la medida de lo posible la calidad de vida del paciente, a través de enfoque holístico, proactivo y de soporte para el paciente y la familia.
CONTROL DE DIABETES y la HbA1c Dr. Guillermo Villareal Coindreau Endocrinólogo Hospital Alta Especialidad, UMAE #34
La hemoglobina del adulto variedad 1 c (HbA1c) se utiliza para diagnóstico y control de la DIABETES MELLITUS, y es muy importante para prevenir el desarrollo de complicaciones vasculares de la misma. ¿Cómo se descubrió este hecho? UN POCO DE HISTORIA:
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acia los años 60´s del siglo pasado se inició un interés muy grande por la hemoglobina, proteína que se obtenía de los eritrocitos (células rojas) de la sangre, pues se descubrió su estructura química y de cómo fusionaba para trasportar el oxígeno de los pulmones hacia los tejidos y el anhídrido carbónico de los tejidos hacia los pulmones. Pero también se inició el descubrimiento de diferentes variedades de hemoglobina con estructura química ligeramente modificada, que colaboraba en el desarrollo de algunas padecimientos, tal como el hallazgo de Linus Pauling sobre la Drepanocitosis, quien descubrió que los pacientes afectados por esta enfermedad poseían la hemoglobina “S”, la cual favorecía la modificación de la estructura del eritrocito cuando los niveles de oxígeno estaban bajos. Durante la vida intrauterina el Ser Humano tiene una hemoglobina “fetal” (HbF), que posterior al nacimiento prácticamente desaparece para ser sustituida por la hemoglobina del adulto (HbA). En el año de 1966 Holmquist y Schroeder describen que la hemoglobina del adulto (HbA) tiene al menos 5 variedades: HbA1a, HbA1b, HbA1c, HbA1d y HbA1e.
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TU SALUD Y PUNTO / CONTROL LA SALUD DE ENDIABETES EL ALMA LABORAL Y LA HBA1C
Durante el este tiempo el Dr. Samuel Rahbar trabajando en el Hospital Universitario de Tehran, se le ocurrió, entre otras cosas, estudiar los tipos de hemoglobina en diferente pH, y observó que cuando corría una electroforesis a un pH de 8.6, se formaba una banda adicional pequeña de HbA que se clasificó como HbA2, pero también prestó atención a la presencia de una banda borrosa que se movía en la columna de hemoglobina A1 de una paciente con diabetes mellitus, pudiendo posteriormente comprobar que esto ocurría en la mayoría de los diabéticos, poco después vio que esta banda se definía mejor a un pH de 6.2, resultado que publicó en 1968. Cuando los investigadores analizaron las muestras de sangre de sujetos con diabetes con el método cromatográfico de Holmquist y de separación de Schroeder, la banda correspondió a HbA1c, la cual representó entre 7,5 y el 10,6% de la hemoglobina total, mientras que en individuos sanos esta sólo correspondía a un 4 a 6%. Un estudio de 1968 realizado por Bookchin y Gallop había establecido que la estructura de la hemoglobina HbA1c tenía una molécula de hexosa unida a la cadena beta, pero todavía no quedaba claro el significado de estos niveles altos de HbA1c. Tiempo después fue cuando otro investigador (Cerami) relacionó los niveles altos de glucosa en la orina con
los niveles de mayores de HbA1c. Durante las siguientes décadas, los dos grandes estudios: el Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) y el UK Prospective Diabetes Study (UKPDS), mostraron que el control de la glucosa en sangre correspondía con la medición de HbA1c, que al menguar impidió que las complicaciones de la diabetes se presentaran, ya que al reducir 1% la HbA1c la aparición de microangiopatía (daño renal y retiniano) disminuyó un 37%, la mortalidad por diabetes descendió un 21% y el deceso por infarto de miocardio un 14%. La utilidad de la Hba1c para valorar el control de la glucemia depende de que al ser una proteína que se sintetiza en el glóbulo rojo solo durante su desarrollo en la medula ósea, es en ese momento cuando se pega la glucosa a la cadena beta de la hemoglobina, pues una vez que sale a la circulación pierde su núcleo y con ello la capacidad de crear más proteínas. Además de que siendo la vida del eritrocito tan sólo de 120 días y dado que la vida media de la sangre es de 57 días, pues existen en circulación diferentes edades de estas células, esto permite calcular que en los niveles de HbA1c equivaldrían al control de las últimas 6 a 10 semanas. A partir del año 1976 se propuso que la HbA1c se utilizara para evaluar el control de la glucemia en pacientes con diabetes, pero fue hasta 1980 que se inició el auge de
esta determinación, uno de los problemas que existió fue la presencia de diferentes técnicas y con ella diferentes valores de normalidad de HbA1c, por lo que fue necesario que se creara una comisión que estandarizara el valor y la confiabilidad de los estudios, certificando a los diferentes laboratorios por lo que se agregan las letras NGSP por las siglas en ingles (The National Glycohemoglobin Standardization Program). Un segundo problema estriba en que algunas patologías como las hemoglobinopatías, las talasemias, alteraciones en la estructura de la hemoglobina que disminuya la vida media de los eritrocitos, así como enfermedades hepáticas, hiperesplenismo, insuficiencia renal y la deficiencia de hierro pueden alterar los niveles de HbA1c. Finalmente también existen variaciones dependientes de las etnias siendo más altos los niveles para los negros y los hispanos, y menores para los blancos (anglo-sajones). Un segundo grupo de estandarización fue establecido por la Federación Internacional de Química Clínica y Laboratorios de Medicina (IFCC) en 1995, para establecer los niveles más exactos de HbA1c a través de métodos más elaborados y precisos, que incluye la digestión enzimática para obtener el péptido beta de la hemoglobina, encontrando niveles diferentes y menores de esta sustancia a los establecidos por el grupo NGSP, lo que ocasionó nuevas discusiones que se resolvieron al establecer los niveles de la molécula por el sistema SI (Sistema Internacional de Medidas), por lo que algunos laboratorios reportan actualmente
la HbA1c en mmol/mol de Hb (milimolas por mol de hemoglobina), abajo indico una comparación entre los dos valores, de donde se puede deducir que los niveles deseables de HbA1c para un buen control glucémico corresponderían a niveles por debajo de 53 mmol/mol de Hb.
NGSP (%) 4.0 5.0 6.0 6.5 7.0 8.0 9.0 10.0 11.0 12.0
IFCC (mmol/mol) 20 31 42 48 53 64 75 86 97 108
EL DESPERTAR
La luna y la mujer están íntimamente relacionadas. ¿Te ha pasado en algún momento que, deseas con todo tu Ser que algo suceda, te sientes ansiosa, te pones de nervios, sientes frustración y no entiendes qué es lo que te pasa, es un ir y venir de ideas, de preguntas, te dan ganas de llorar, de gritar, de no estar, ya estas enojada, ya estás aquí….. no mejor allá….. ya estas contenta, ya estas “feliz”, hay noooo, otra vez estás dos pasos atrás….. lees libros, ves películas, te acuestas, te levantas, no le hablas a nadie, no quieres estar con nadie, pero al mismo tiempo no quieres estar sola, ¿Quién te puede entender si no te entiendes tú misma?
Lic. Mariángela Suárez Escritora Artesana del Tiempo
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TU SALUD Y PUNTO / EL DESPERTAR; LA LUNA Y LA MUJER
Es muy simple y no necesariamente tienes algún problema de vida y muerte….. si así es, ¿quieres que juntas descubramos qué es lo que vivimos? Si eres hombre no te vayas….. no pienses que este es un artículo más que habla sólo cosas de mujeres, seguro encontrarás con quien compartir este conocimiento ancestral que iremos descubriendo aquí.
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a mejor manera de entender qué es lo que nos pasa es sencilla, sólo hay que callar y escuchar….. ¿A quién?: a nuestro cuerpo….. Sí, así de fácil. Tal y como sucede con la luna y las estaciones, la mujer también pasa de una etapa de su ciclo a otra, y su transformación se lleva a cabo en armonía con su propia naturaleza. Si desde que somos pequeñas nos enseñan a encontrarle el verdadero significado a nuestro periodo menstrual y aceptarlo tal como es y no rechazarlo, nuestra vida e intimidad con nosotras mismas sería diferente. Si en vez de sentirnos culpables nos sintiéramos creadoras de vida, culturalmente viviríamos otra realidad. Una mujer de cualquier edad que toma conciencia de su ciclo y las energías que estas traen consigo, aprende a percibir un nivel de vida que va más allá de lo visible. En el pasado nuestras abuelas reconocían que la naturaleza femenina, tan similar a la de la luna, no hacía más que demostrar el vínculo que unían a la mujer con el universo; a través de su cuerpo ella experimentaba de forma intuitiva la conexión entre todas las formas de vida, la unión entre lo divino y la creación, y el ciclo de la vida, la muerte y el renacimiento. Las mujeres la experimentan directamente a través de sus cuerpos, y los hombres a través de las mujeres. Saber que las cuatro fases: preovulatoria, ovulatoria, premenstrual y menstrual además de traernos síntomas físicos como dolor, sangrado, sensibilidad, retención de líquidos, cambios en nuestra concentración mental, estado de ánimo variables, hostilidad y depresión, trae nuevos proyectos y transformaciones a nuestro Ser como las estaciones. Estos cambios que acarrea nuestro ciclo ayudan a recuperar el equilibrio. ¿Cómo es que la luna y la mujer están tan íntimamente relacionadas? Ya verás. Las mujeres respondemos a las fases de la luna. En su fase oscura (LUNA NUEVA), la cara luminosa no se puede ver desde la tierra, después de unos pocos días se hace visible en el cenit como LUNA CRECIENTE y únicamente en el momento en que se pone el sol. Al pasar los días siguientes va aumentando gradualmente hasta llegar a apreciarse como una semiesfera, la cual empieza a ascender a partir de la puesta de sol. Luego continuará creciendo hasta transformarse en LUNA LLENA, la cual puede observarse desde el momento en que el sol se pone, culminando a media noche. Posteriormente empieza a disminuir su luz (LUNA MENGUANTE) hasta que sólo es visible al amanecer, poco antes de que salga el sol.
Las energías que la mujer experimenta durante su ciclo menstrual se describen como un ritmo de cuatro etapas que reflejaba las fases de la luna. La VIRGEN y la LUNA CRECIENTE representaban la fase que se extiende desde el fin del sangrado hasta el comienzo de la ovulación: las energías durante esta fase: generativas, dinámicas e inspiradoras, la MADRE y la LUNA LLENA representan el período mismo de la ovulación: las energías en este caso, tiene similitud con las de la maternidad pues ambas cuentan con la capacidad y la fuerza para criar, sustentar y fortalecer, aquí la creatividad interna de la madre surge para crear una nueva vida. La fase MENGUANTE y la HECHICERA se refleja en la reducción de la energía física desde la ovulación hasta la menstruación, el aumento de la sexualidad, la creatividad, la magia, las energías destructivas internas y la conciencia. En esta fase se liberan las energías creativas que podrían haberse destinado a dar vida a un hijo, sólo que esta vez se desarrollan en el mundo exterior. La LUNA NUEVA y la BRUJA NEGRA representan esta fase de la menstruación, la mujer que retira sus energías físicas del mundo terrenal para centrar su conciencia en el mundo espiritual. Las energías creativas que se gestan en la mente pueden generar tanto una nueva vida como hijas-ideas. Si comparamos el ciclo lunar con el ciclo femenino, vemos que la fase creciente y menguante son momentos de cambio y equivalen a la etapa de la VIRGEN y la HECHICERA, la luna llena y la luna nueva son períodos de equilibrio al igual que la fase de la MADRE y la BRUJA. Empecemos a enseñar a nuestras niñas que la transición entre la infancia y la madurez, lejos de ser doloroso y “asqueroso”, trae cosas positivas. Mi abuela que es una sabia hermosa siempre me ha dado un consejo que quiero compartir con ustedes: La mujer ideal es aquella que refleja en su apariencia los tres colores de la luna –el blanco en la piel, el negro en el pelo y el rojo en los labios–, y quien equilibra estos tres tonos y su simbolismo en su propio Ser: se conoce a sí misma y es fiel a su naturaleza. Pero abuela: no todas cumplimos con estas reglas, no todas somos blancas y no todas tenemos el cabello negro, los labios rojos es lo más sencillo, le digo yo, y ella en su sabiduría me contesta: no trates de ser quien no eres….. tu ya reconoces lo que la luna hace en ti y ahora entederás que NO PASA NADA CUANDO PASA !!!!
TU SALUD Y PUNTO / EL DESPERTAR; LA LUNA Y LA MUJER
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LA CIRCUNCISIÓN y la Fimosis PARTE 2
Dr. Juan Ramón Cepeda García Cirujano Pediatra Coordinación de Cirugía, Dirección de Hospitales, Servicios de Salud en Nuevo León
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n México, Peña GC y colaboradores, realizaron un estudio analítico transversal para conocer la frecuencia del virus del papiloma humano (VPH) por cepillado uretral en varones con pareja sexual femenina infectada por VPH. El VPH es un DNA virus que pertenece a la familia Papillomaviridae, dicho virus infecta preferentemente piel y mucosas. Concluyeron que estar circuncidado o no estar circuncidado, no tiene relación con la infección por VPH en varones con parejas femeninas infectadas. Los estudios analizados muestran que no hay una evidencia clara de que la circuncisión proteja contras las infecciones de transmisión sexual y el VIH. Unos estudios muestran asociación de protección y otros no muestran esta asociación de protección. Entonces la pregunta sería: ¿se necesitan más estudios de investigación para aclarar si el prepucio es inocente o culpable en las enfermedades de transmisión sexual y el VIH? En el Hospital Infantil de Monterrey, N.L., México, se hizo un estudio en donde se revisaron en un año 185 pacientes sometidos a circuncisión por diferentes causas que ameritaron su intervención y sólo 4 pacientes (2.1%) presentó alguna complicación, dos de ellos sangrado inmediato al procedimiento que se resolvió al momento, una infección de la cirugía y otro una estenosis del meato, éste último no se especifica si la estenosis ya existía antes del procedimiento o fue producto de la exposición y por consiguiente del frote del meato después de la circuncisión, que se resolvió con 2 sesiones de dilataciones.
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TU SALUD Y PUNTO / LA CIRCUNSICIÓN Y LA FIMOSIS PARTE 2
Desde hace más de 50 años se pretende involucrar al forro prepucial con el cáncer, y más recientemente con el VIH. Estudios llevados a cabo en Kenia, Uganda, Tanzania y Nairobi (África central), aclaran que la higiene sexual no existe en esos lugares, y mucho menos la higiene genital temprana como se acostumbra en México. Así salta a la vista que la pobreza, la incultura, la drogadicción, la prostitución, la promiscuidad y las enfermedades venéreas, entre otros factores, siguen siendo las causas que propician en mayor grado la adquisición de enfermedades de transmisión sexual y del VIH, pero no el prepucio. Los hombres adultos que se han realizado la circuncisión, deben pensar mucho antes en seguir con su conducta sexual promiscua y, esto debe ser parte del programa de prevención de las ETS y VIH.
traumatismo grave del prepucio, la infección urinaria y en la etapa de la adolescencia el inicio de la vida sexual con dificultad para poder retraer el prepucio durante la erección, muy probablemente por tener un anillo fibroso en la parte más distal del prepucio que ocasiona dificultad y en ocasiones la imposibilidad para su retracción. La edad ideal para hacer la circuncisión debe de ser cuando se diagnostique el problema por el cual se indico. En la etapa neonatal o de lactante (hasta los 3 meses de vida), la circuncisión implica hacer un procedimiento de muy bajo riesgo con anestesia local y realizarla con un implemento llamado anillo de plástico o campana, su recuperación es más rápida y mucho menos dolorosa, ya que en edades mayores el procedimiento se hace más consciente por el paciente y resulta ser “más doloroso”, aparte de tener la necesidad de tenerse que realizar con anestesia general o sedación anestésica.
El Dr. Andrés Straffon Osorno, eminente cirujano pediatra mexicano defensor del prepucio y gran promotor de que no debe realizarse la circuncisión rutinaria en los niños. Autor de libros, artículos y videos sobre el prepucio, y su trabajo de más de 40 años de investigación, considera que el prepucio no debe eliminarse del hombre, pues es inocente de lo que se le acusa.
Solamente nos quedaría hablar de la circuncisión y la religión, pero esta situación y su responsabilidad sólo recaen en los padres, al solicitar un procedimiento que puede no estar indicado en su hijo, pero que desean que se realice ante cuestiones de creencias o tradiciones familiares.
Esto es parte de todo lo que se ha escrito respecto a las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) y su asociación con el prepucio. Muchos médicos retraen a la fuerza el prepucio de bebés intactos, con lo que causan un daño enorme: desgarros e inflamaciones que luego los llevan a una cicatrización de la zona dañada y por consiguiente a futuro recomendar una circuncisión..... ¡la cual no sería necesaria si no se hubiera forzado la retracción en primer lugar!
COITO DOLOROSO: debido a la falta de deslizamiento del prepucio
Pero incluso si hubo retracción forzada, existen tratamientos alternativos a la circuncisión y que respetan la integridad corporal del paciente, como es la aplicación de cremas o pomadas antinflamatorias, principalmente a base de esteroides así como también un procedimiento de mucho menor riesgo quirúrgico que sería la lisis de las adherencias prepuciales con dilatación del prepucio comprometido sin llegar a una circuncisión, claro esta que si al realizársele estos procedimientos alternos NO hay un seguimiento en los cuidados higiénicos y de limpieza del prepucio puede volver a recaer en alguna lesión que ameritará entonces sí definitivamente una circuncisión. ¿Pero… qué pasa en nuestro medio?, definitivamente en la consulta de pediatría y cirugía pediátrica, sabemos que todos los bebés nacen con fimosis (prepucio pegado, no retraíble y se le considera la fimosis fisiológica del recién nacido) y ésta se resuelve conforme va creciendo y en el entendido, que tanto en el medio institucional como en el privado, están bien fundamentadas las entidades de patología prepucial que ameritan una circuncisión, y son, la fimosis, la parafimosis,
COMPLICACIONES DE LA FIMOSIS
sobre el glande y el pene.
BALANITIS: es la infección del pene, debido a la acumulación de
esmegma en el espacio balanoprepucial.
INFECCIONES DE LA ORINA: si la infección del esmegma asciende
por la uretra.
PROBLEMAS EN LA MICCIÓN: que oscilan desde disuria, hasta retenciones agudas de orina de repetición y que requieren sondaje urinario. ADHERENCIAS BALANOPREPUCIALES: es la unión del prepucio con el glande, que complica más la fimosis y que pueden estar presentes en ausencia de fimosis. CÁNCER DE PENE: es una complicación rarísima, con una incidencia
menor de 1/100.000 varones al año, que puede ser debida a la persistencia de fimosis después de la pubertad.
PARAFIMOSIS: se da cuando el glande pasa de forma forzada a través de un anillo fimótico estrecho, a continuación se edematiza, se inflama, y no puede regresar a la posición normal. Los cambios inflamatorios progresan en la parte retenida bajo presión (glande) y no cesarán hasta su reducción manual o quirúrgica. Debe evitarse con una manipulación adecuada ante la existencia de fimosis.
TU SALUD Y PUNTO / LA CIRCUNCISIÓN Y LA FIMOSIS PARTE 2
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Taller:
“RENACIMIENTO INTEGRADO” - Una modalidad terapéutica diferente -
Dra. Diana Recio Rodríguez El Instituto de Bienestar, Integración y Desarrollo -IBIDACofrece una modalidad diferente de terapia grupal donde engloba cuatro técnicas, Renacimiento, EneaDrama, Gestalt, Poder de la Consciencia y Constelaciones Familiares. Por este motivo decidimos realizar una entrevista al director del Instituto el Dr. Jorge Rubén Garza Treviño para que nos platique un poco acerca de este novedoso proyecto:
Entrevista al Dr. Jorge Garza Treviño Director de IBIDAC -DÍGAME DR.: ¿CÓMO SURGE LA IDEA DE ESTE TALLER? DR.: “De una visión integral hemos organizado una plataforma
de crecimiento y desarrollo personal para enriquecer al participante con herramientas e instrumentos cognitivos sensoriales con cuatro diferentes técnicas: Renacimiento, Eneadrama, Constelaciones Familiares y Gestalt para proporcionar una perspectiva unificadora del Ser Humano integrando sus dimensiones afectivas, sensoriales, sociales y espirituales permitiendo un enfoque global donde el cuerpo puede hablar y la palabra encarnarse”. -¿PODRÍA HABLARNOS DE LOS OBJETIVOS DE LAS TÉCNICAS?
DR.: “El taller hace énfasis en cuatro aspectos importantes de la vida del Ser Humano, el primero es la toma de consciencia (aquí y ahora), la experiencia actual que engloba el resurgimiento de una experiencia vivida y rehabilitar la experiencia emocional y corporal (Gestalt y “La magia de la consciencia”), la segunda es la auto observación para identificar el tipo de personalidad dominante y valorar nuestro potencial utilizando el EneaDrama, técnica que surge de la integración de la teoría de los nueve roles sociales que despliega la personalidad y que define el eneagrama en el espacio de creatividad que se da en las actividades de integración grupal del psicodrama, el tercero es sacar a la luz la dinámica familiar que dificulta la vida del adulto con la técnica de constelaciones familiares cuyo origen se debe a Bert Hellinger que reconoce que existe transmisión de conflictos y comportamientos familiares a través de las generaciones que determinan los problemas psicológicos actuales, y por último, recrear el momento del nacimiento para activar memorias emocionales y transformarlas en experiencias positivas a través de la Respiración Holotrópica (Renacimiento)…”.
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TU SALUD Y PUNTO / TALLER “RENACIMIENTO INTEGRADO”
-¿A QUIÉN VA DIRIGIDO ESTE TALLER DR.? DR.: “A toda persona interesada en conocimiento y desarrollo
de su personalidad, personas que desean mejorar sus relaciones familiares y apoyar a sus hijos, a las personas que desean mejorar su entorno laboral, profesionales de la salud y estudiantes que desean una vida más plena y exitosa…”.
-¿DÓNDE Y CUÁNDO SE LLEVA A CABO ESTE EVENTO?
“En el Hotel Monterrey el 15 y 16 de diciembre del 2012…”.
DR.:
-¿PODRÍA EXPLICARNOS LA DINÁMICA DE ESTE TALLER? DR.: “Son dos talleres simultáneos rotativos por día, el sábado
15 en el 9no piso Salón Cerro de la Silla de 9–1 pm y de 3–7 pm. En la sala de juntas mismo horario. El domingo 16 en el Salón Cerro de la Silla 9no piso de 9-1 pm y de 3-7 pm. En el Salón Obispado 8vo piso mismo horario.”
-¿Y CUÁNTO SERÍA EL COSTO DE RECUPERACIÓN DEL TALLER? DR.: “El costo es de $2,000 pesos si pagas en octubre, $2,500
en noviembre y $3,000 en diciembre, puedes reservar con $500 pesos con Paola Hernández al teléfono (81) 83730300 de L-V de 3 pm - 7 pm. A las personas foráneas el Hotel Monterrey ofrece un precio preferencial en habitación sencilla o doble, las reservaciones son directo en el hotel al (81) 8380-6000…”.
-¿QUIÉNES SON LOS QUE DIRIGIRÁN ESTE EVENTO? DR.: “Hemos invitado a la Lic. Carmen Rodríguez Nozal experta en Constelaciones Familiares y a la Lic. Rosalva García Guerra quien domina una técnica que ha desarrollado y que denomina “La Magia de la Conciencia” y un servidor, con las técnicas de Renacimiento y EneaDrama…”.
-Gracias por su atención Dr. Garza por compartirnos esta información, por mi parte seria todo. Nuevamente, ¡gracias!
EN LO EXPUESTO POR EL DR. GARZA A TRAVÉS DE ESTA ENTREVISTA, PODEMOS VER QUE ESTE TALLER ES UNA OPORTUNIDAD ÚNICA EN EL AÑO Y UN REGALO QUE LOS PARTICIPANTES, TODOS ELLOS PROFESIONALES Y PERSONAS QUE CUIDAN A OTRAS PERSONAS, COMO MÉDICOS, PSICOTERAPEUTAS, TRABAJADORES SOCIALES, ENFERMERAS, PADRES DE FAMILIA, ETC., SE DEN A SÍ MISMOS ESTA OPORTUNIDAD DE LIBERARSE DEL LASTRE EMOCIONAL, ANTE EL AJETREO DE LA VIDA Y EL ESTRÉS SOCIAL.
TU SALUD Y PUNTO
La Enseñanza de la Salud Pública
EN MÉXICO Y EN NUEVO LEÓN
Dr. MSP. Francisco González Rodríguez
Profesor Departamento de Medicina Preventivo y Salud Pública
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n octubre de 1922, la institución responsable de la salud del país, fundó la hoy Escuela de Salud Pública de México, con el objetivo de lograr la capacitación de los trabajadores del sector salud del país. Hoy a 90 años de su fundación, continua siendo el semillero de recursos humanos para la salud pública de México y de muchos países latinoamericanos. En Nuevo León desde el año de 1973, se inició con el patrocinio de la Secretaría de Salubridad y Asistencia estatal, la formación de maestros de salud pública con el apoyo de maestros locales egresados de la Escuela de Salud Pública de México y de la propia institución nacional. Fue muy importante para la enseñanza de la salud pública para Nuevo León, la incorporación en el año de 1976 de un programa docente-asistencial llamado en aquel tiempo “Plan Guadalupe” con un patrocinio de la Fundación Kellogg en la Facultad de Medicina de la UANL, con muy buenos resultados en la enseñanza de la Salud Pública, atribuibles por supuesto a esta nueva estrategia de enseñanza, el programa ha crecido y se ha desarrollado principalmente en las áreas marginadas de los municipios metropolitanos cambiándoles favorablemente los indicadores del nivel de salud y además con la participación de la comunidad 8nueva estrategia) junto a los profesionales de salud en formación y sus maestros.
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TU SALUD Y PUNTO / LA ENSEÑANZA DE LA SALUD PÚBLICA EN MÉXICO Y NUEVO LEÓN
La Salud Pública se define como: “el esfuerzo organizado de la sociedad para promover la salud y prevenir la enfermedad”. Dada la amplitud de sus objetivos ―promover la salud, prevenir la enfermedad― no podría ser patrimonio exclusivo del sector salud. En el modelo de enseñanza aprendizaje tradicional sólo se consideraban los tres elementos básicos (emisor, transmisor y receptor) por lo que la nueva estrategia que considera la participación activa del receptor (la comunidad) representa una propuesta de intervención favorable en la enseñanza de la Salud Pública implementando mucho antes del uso de las nuevas tecnologías de la comunicación como el internet que hoy día podría ser aprovechado no sólo en la enseñanza del emisor o personal de salud, sino también por el receptor o sean los propios miembros de la comunidad. Como un antecedente importante en la enseñanza de la Salud Pública una recomendación de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), a las escuelas y facultades de medicina en las diferentes universidades del país integraron desde 1956 las cátedras relacionadas con la medicina preventiva y social en la formación curricular de los médicos. Sustituyendo o modificando la cátedra de higiene incluida en los diferentes programas de pregrado; esto fue posterior a una histórica reunión de la OPS efectuada en Tehuacán, Puebla, México,
donde los expertos en este tema coincidieron en la necesidad de fortalecer la enseñanza de la salud pública en el país. Actualmente la educación para la salud no debe ser dirigida solamente a promover medidas de higiene personal, sino que debe incluir el conocimiento de todos los factores que de una u otra manera influyen en la salud 8estilos de vida, ambiente, herencia, infraestructura, etc.) para lograr su aplicación en beneficio de la misma. Lograr el conocimiento y la comprensión de los factores ambientales, económicos y socioculturales que modifican la salud y la aplicación de los mecanismos para promoverla y prevenir enfermedades, no es tarea fácil, como tampoco ha sido fácil lograr en el futuro médico desarrollar la función social de su profesión y una actitud integral, osea, preventiva y curativa. “El interés del estudiante se dirige a la enfermedad, fundamentalmente” (Milton, 1980), con su vocación humanista y su preocupación por el bienestar social, ha concebido a la salud pública como una responsabilidad del Estado, dentro de las responsabilidades del sector salud. Las estrategias de enseñanza de la salud pública han sufrido a través de los años algunos cambios, tanto en el Estado, como en el país y el mundo entero, principalmente en forma, los contenidos básicos sólo varían en nombres y enfoques,
medicina preventiva, medicina comunitaria, medicina social, demografía, epidemiología, estadística,, etc. La forma de integrar las materias en la formación del médico salvo pequeñas variaciones institucionales es durante toda la carrera. Las estrategias de enseñanza y contenidos de los programas utilizados en la formación de recursos humanos, han demostrado su utilidad tanto en enseñanza cara a cara en el aula, como la docente asistencial en campo y con la participación de la comunidad se han tenido extraordinarios resultados, pero las coberturas son muy limitadas y los avances son muy lentos, la ampliación de cobertura y la participación de todos los sectores es hoy una necesidad sentida. Los modelos de enseñanza que han demostrado hasta hoy resultados exitosos deberán revisarse y ser evaluados para ser integrados si demuestran su bondad al sistema de salud, que a su vez se coordinará con los sistemas de educación y comunicación social para el previo análisis de expertos seleccionen y difundan por niveles de entendimiento, todo lo relacionado a la salud en una forma clara y sencilla en todas las instituciones educativas por los distintos medios de que se disponga con el firme propósito de lograr el aculturamiento en salud de la población. Definir el marco dentro del cual debe ceñirse la enseñanza de la salud pública resulta una tarea compleja porque el concepto mismo de la salud pública se ha sometido a cambios que la Organización Mundial de Salud ha recogido y difundido a los países, los que han imprimido matices que responden a los necesidades particulares de sus respectivos sistemas de salud. Las experiencias adquiridas en algunas escuelas de medicina en los Estados Unidos y Europa con la puesta en marcha del aprendizaje con base en problemas (“Problem-Based-Learning” PBL) sirvieron de fundamento para aplicar en esquema que se derivó de esa metodología y que se denominó “análisis situacional” donde el estudiante combina PBL utilizado en las ciencias médicas con circunstancias propias de la vida sociocultural de la organización o de la comunidad para convertir la salud pública en una disciplina que cuestiona, analiza, propone cambios situacionales, y documenta. El análisis situacional ha servido para desarrollar los trabajos de investigación (documentos), adecuar los programas de postgrado de las escuelas a los cambios de la legislación en salud y sus decretos reglamentarios. Las reformas del sector salud dentro de esquemas ideológicos diferentes, la definición de la Ley de Seguridad Social y las de adecuación ambiental, han producido como resultado una nueva manera de llegar a la
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gente con servicios y diferentes posibilidades de exigir las garantías de salud con enfoques de promoción y participación comunitaria, prevención y atención de las enfermedades y su rehabilitación. En foros auspiciados por la Organización Panamericana de la Salud, se han establecido recomendaciones sobre los propósitos de la enseñanza en este campo, sus contenidos, la capacitación del profesorado, así como la necesidad urgente de que los formadores de recursos humanos se vinculen con los prestadores de servicio, tanto para orientar la planeación docente como para el desarrollo de las actividades, sin embargo, no siempre ha sido posible. Hoy que nuestro reto en salud para este siglo es el control de las enfermedades crónicas, metabólicas y degenerativas principalmente, sin descuidar las infecto-contagiosas y hereditarias, es necesario modificar conscientemente estilos de vida no saludables, que no es tarea fácil ya que controlar el tabaquismo,, el alcoholismo, la alimentación inadecuada, los factores ambientales y genéticos requieren mucho tiempo, dinero y decisión, y por desgracia el sector salud otorga muy poco presupuesto a los programas preventivos y los directivos universitarios no han sentido la necesidad de producir los recursos que el país necesita, lo que produce un círculo vicioso que retarda el mejoramiento tanto en la enseñanza como en el aprendizaje de lo relacionado a la salud, a pesar que existen propuestas de incrementar presupuestos para la prevención.
TU SALUD Y PUNTO / LA ENSEÑANZA DE LA SALUD PÚBLICA EN MÉXICO Y NUEVO LEÓN
¿ Tiene Esclerosis Múltiple? Orchestra-Opera
El sonido de una nueva oportunidad de investigación de la esclerosis múltiple.
Los Estudios Opera • • •
¿Le han diagnosticado una forma de esclerosis múltiple (EM) con recaídas? ¿Han regresado sus síntomas al menos dos veces en los últimos dos años o una vez en el último año ? ¿Tiene entre 18 y 55 años de edad?
Si su respuesta a las tres preguntas fue afirmativa, entonces usted podría ser elegible para participar en un estudio de investigación clínica que busca determinar si un medicamento en fase de investigación puede disminuir el número de recaídas en comparación con un tratamiento ya aprobado para la EM. Todos los participantes recibirán el medicamento en fase de investigación o bien un medicamento aprobado, denominado Rebif. Para obtener más información, comuníquese con: Dr. Marco A. Díaz Torres Avix Investigación Clínica, S.C. Loma Grande 2717-307 Col. Lomas de San Francisco Monterrey, N.L., C.P.64710 Tel. (81) 8143 1112
LA TÉCNICA
y la Salud Mental PARTE 1
Dr. Leonardo Iglesias González
Psiquiatra
E El uso de instrumentos colocados entre el individuo y la realidad objetal, ha sido considerado un rasgo que distingue al humano del resto de las entidades de la escala animal.
l uso de instrumentos colocados entre el individuo y la realidad objetal, ha sido considerado un rasgo que distingue al humano del resto de las entidades de la escala animal. Esto se aprecia en el curso histórico, en el que la invención se refiere a la construcción de nuevos artefactos que permiten mayor eficacia de la acción humana. Gradualmente, surge un ámbito de la cultura que se denomina la técnica; que se refiere a la formulación, uso y perfeccionamiento de dichos instrumentos, la manera cómo incrementan la potencia funcional del aparato muscular y sensorial, la función cerebral, etc. En general de la corporeidad. La Revolución Industrial desde el siglo XVIII se ve impulsada por un gran desarrollo de la ciencia y la técnica. Ésta última, gradualmente expande su radio de acción, perfecciona criterios y procedimientos; de tal manera que adquiere autonomía del resto de los sectores de la cultura, incluyendo la ciencia, de la cual se hacía depender inicialmente. El instrumento formulado por la tecnología es una extensión del cuerpo. Un ejemplo de esto es la biónica, como rama del conocimiento que tiene entre uno de sus objetivos la aplicación del saber biológico a la instrumentación técnica. Así, la técnica es la objetivación del dinamismo orgánico; de tal manera que se constituye en el elemento fundamental del contacto del hombre con la realidad (dimensión instrumental) y en la transformación de ésta (dimensión antropológica). Lo esencial de la actitud humana --moldear y transformar la realidad-- es revelada por la técnica; lo que es principio del orden y generación de una realidad nueva, con la cual se ha configurado una relación con la naturaleza que es básicamente instrumental; y se constituye en fundamento de lo que se denomina la “naturaleza humana”.
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TU SALUD Y PUNTO / LA TÉCNICA Y LA SALUD MENTAL PARTE 1
La técnica responde al problema del cómo; esto es, de los procesos que hacen posible los hechos de la realidad; lo cual es variable en las diversas sociedades. Como ejemplo, en la sociedad arcaica la intuición, la revelación, la iluminación, etc. visibles en la superstición, la magia, el mito y la fantasía colectiva, es lo que permite entender los procesos de la realidad. En la sociedad tradicional la explicación está dada por el saber acumulado en el transcurso del tiempo y es depositado en la autoridad; ahí, las cosas se hacen “como deben hacerse”, y este deber la dicta la autoridad. En cambio, en las sociedades tecnológicas se da prioridad al conocimiento y al uso de instrumentos en sus variadas expresiones, como criterios explicativos de la realidad, en los que se enlazan los fines y los medios de la acción. El qué y el porqué de la ciencia son formulaciones acerca de la estructura interior de lo real. Mientras el cómo de la técnica da respuesta a la interrogante que aparece en el contacto con la realidad; la cual que se halla estrechamente asociada a la acción, y pide respuestas en el aquí y el ahora. Así, como ejemplo, se puede saber acerca del qué del proceso de enseñanza-aprendizaje, pero el problema es el cómo; no tanto para el uso de herramientas didácticas sino para encontrar los caminos para lograr lo que se pretende. En este aspecto, la técnica se convierte en un proceso mediador entre las pretensiones humanas y las metas propuestas. Se convierte en el medio, la herramienta, el procedimiento; esto es, el método para lograr lo que se pretende. Lo que se puede apreciar cuando se consideran los problemas que plantean los viajes espaciales; de poco serviría disponer de amplios conocimientos acerca de eso, si no se trabaja en la formulación instrumental acerca del cómo lograr ir al espacio.
“La técnica se convierte en un proceso mediador entre las pretensiones humanas y las metas propuestas”.
LOS VALORES TECNOLÓGICOS Las tareas de la sociedad tradicional se concentraban en una actividad que apreciaba la realidad de manera vasta, lo que permitía una concepción total y sintética de la misma. En la modernidad se fragmentan las tareas; lo que lleva a una diferenciación y especialización de las mismas, generándose así ámbitos estrechos de la vida. Esto es posible por el surgimiento de nuevas valoraciones que se denominan valores tecnológicos. Estos valores son instrumentales y se constituyen por procedimientos, técnicas y procesos. La ciencia en cambio, tiene valores que son meta de la actividad, tal como es la certeza; responden al ¿qué hacer? Mientras la tecnología al ¿cómo hacerlo? El problema del qué es uno, como la certeza que se ha mencionado como valor de la ciencia; el del cómo tiene múltiples respuestas, lo que de antemano implica la múltiple interpretación posible de la realidad. La técnica contiene un componente económico: disminuye la necesidad de esfuerzo humano e incrementa la eficiencia. No es sólo un proceso mediador, un medio de la acción, sino un multiplicador de la potencia; y desde ese marco de referencia es parte fundamental del proceso de generación cultural. Es la gran formulación que hace el hombre racional en las diversas dimensiones de la cultura. En su condición, el brujo se equivoca en el cómo; no logra la eficiencia que pretende porque sus mediadores son rituales. En contraste, lo que era criterio de la ciencia natural ha sido gradualmente sustituido por procedimientos técnicos, sobre los que se tiene control y se usan para ampliar los límites de la acción humana. La autorregulación y autorreproducción como características de los organismos vivos se verá realizada por la tecnología; como ejemplo, en la generación de robots que puedan reproducirse y dar origen a entidades semejantes. Por este camino, la técnica es un proceso que gradualmente se hace autónomo, con sus propios principios, normas y criterios; independientes de la ciencia como era anteriormente. El verdadero efecto de la producción industrial ha sido logrado por la tecnología a grande escala, con resultados más allá del esfuerzo biológico del humano. Por otro lado, la técnica se constituye en principio de racionalidad, en la medida que su radio de acción son los medios para lograr los fines humanos; es expresión de la racionalidad de la acción humana, según la cual para lograr lo que se pretende hay que usar los medios adecuados, de la manera más óptima posible. En el próximo número 68, continuaremos hablando acerca de la técnica y la racionalidad.
TU SALUD Y PUNTO / LA TÉCNICA Y LA SALUD MENTAL PARTE 1
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EL MES DE DICIEMBRE
y Las Mascotas
José Alberto Fuentes García Experto en Razas Caninas
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TU SALUD Y PUNTO / EL MES DE DICIEMBRE Y LAS MASCOTAS
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lega el mes de diciembre y con él la nostalgia del año que está por finalizar. Recuerdos, seres queridos que se fueron, otros que llegaron, en fin. En este mes de la Navidad es común también la llegada de una mascota en algunos hogares y es por eso que en esta ocasión, este espacio está dedicado a todos aquellos que han decidido aceptar la responsabilidad de adquirir en esta época de Navidad un animal de compañía como es el perro, un ser vivo con el que van a convivir por lo menos los próximos 10 años de su vida. El siguiente artículo, escrito por una etóloga mexicana, lo dedico a mi perro Tosco (foto superior), un Akita Americano que falleció de cáncer de vías biliares, y a todos aquellos dueños responsables comprometidos con sus perros y que han tenido la desgracia de perder a su mejor amigo. El artículo es excelente, pues nos hace comprender la responsabilidad que nos echamos a cuestas cuando hemos decidido compartir nuestra vida con una mascota. Estimados lectores, aunque no es mi intención, muchos de ustedes que seguramente son verdaderos amantes de los perros, no podrán evitar que sus ojos se llenen de lágrimas al leer este artículo.
A MI AMO: A ti, que para mí eres mi jefe, mi líder, mi guía, necesito decirte algo. Piensa que desde el momento en que me escogiste para llevarme a vivir contigo, a partir de entonces, te entregué mi vida de una manera absoluta, incondicional. No me importó qué tipo de casa tenías, dónde me ibas a alojar, qué me darías de comer, nada. Lo único importante para mí es que me habías elegido. Crecí a tu lado aprendiendo lo que querías enseñarme, saliendo a pasear cuando tú lo dispusieras y aprendí también a quedarme en casa sólo, esperando por ti, el tiempo que fuera necesario y mi mayor alegría era oírte y verte al regresar. Por supuesto que te aceptaba sin importar el estado de ánimo que trajeras, yo lo entendía y me adaptaba a él de inmediato, si venías alegre yo me entusiasmaba contigo y estaba dispuesto a lo que tú quisieras, salir a caminar, jugar con la pelota, lo que fuera….. tú alegría era mi alegría. Si venías enojado trataba de hacerme pequeño, no molestar, esperar a que te calmaras, y si venías enfermo o cansado me quedaba a tu lado, cuidándote, vigilante, alerta….. Pasamos los años compartiendo, aprendiendo un poco cada día como éramos los dos. Me siento muy feliz de sentir como ha crecido el amor entre nosotros, nos gusta estar juntos, divertirnos, aprender cosas pero….. no sé si tú lo sepas, yo voy a envejecer antes que tú, mi cuerpo sentirá los estragos del tiempo y es de eso que quiero hablarte….. Cuando envejezca, por favor, cuídame, no me abandones. Quizá tenga problemas para oír o ver como antes, quizá mi caminar será más lento, pero sigo siendo tu compañero de siempre, acéptame con las limitaciones que vaya trayendo la edad y busquemos nuevas formas de disfrutar la vida. Tal vez no pueda ir por la pelota con la velocidad que lo hacía antes pero puedo aprender nuevos trucos. Y cuando el tiempo o la enfermedad te indiquen que ya no puedo más, déjame ir con dignidad. No esperes a que el dolor o la debilidad acaben conmigo. Te he entregado mi vida hasta el punto en que tú puedes decidir cuando ayudarme a terminar. Sé que esa decisión te entristecerá mucho pero por el mismo amor que me tienes, no prolongues inútilmente una situación en la que los dos estaríamos sufriendo. Yo sé que tomarás la decisión en el momento correcto. Déjame ir y quédate con nuestros recuerdos que yo me llevaré grabados en mis ojos y en mi corazón la imagen del ser vivo que más amé en la vida. Tu perro. M.V.Z. Bertha Molnar TU SALUD Y PUNTO
TOSCO (Q.E.P.D.) 15/Mayo/2001 25/Marzo/2010
FIN DEL MUNDO ¿Predicción o más de lo mismo? Por: D. J. Periodista
A
lgunos hemos escuchado, por lo menos desde los años 60, que ya está cerca el fin del mundo.
En Estados Unidos algunos tomaron la versión tan en serio, que según informaciones de radio, se suicidaron ante el pánico de la supuesta llegada del final. La predicción más actual, es la atribuida a los mayas. Como se sabe, el comentario popular dice que los mayas afirmaron que todo llegaría a su fin este año, por lo tanto solo faltan unos cuantos días para saber si esto es cierto o es un cuento más de los que se han dado, no a lo largo de los años, sino de los siglos. Con relación a este tema es conveniente analizar que dicen los que saben. En una página de Internet se informa que Earth Sky conversó con la profesora Kathryn Reese-Taylor, de la Universidad de Calgary en Canadá, una arqueóloga especializada en el mundo maya, acerca de la supuesta conexión entre el antiguo calendario maya y las profecías del fin del mundo en el 2012.
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TU SALUD Y PUNTO / FIN DEL MUNDO, ¿PREDICCIÓN O MÁS DE LO MISMO?
CITAS BÍBLICAS
¿Cuáles son los hechos importantes que la gente debe saber acerca del 2012 y el calendario maya?
La profesora contestó que “una de las cosas que creo que la gente debería saber acerca del 2012, es que básicamente fue algo que nosotros creamos en occidente. Los mayas no predijeron el fin del mundo, ni una gran transformación del mundo como lo conocemos. El fenómeno del “2012″ surgió a raíz de diferentes movimientos espirituales, interpretando escrituras mayas sin realmente entender lo que los jeroglíficos estaban diciendo. Visto desde un punto de vista sociológico, podemos ver a este fenómeno como algo interesante, pero en términos estrictamente arqueológicos, no existe base alguna que sustente estas creencias. Dicho en palabras muy simples, el calendario maya realmente no predice el fin del mundo en el año 2012. En el mundo musical tampoco han estado totalmente al margen de este tema, pues la letra de una canción dice, entre otras cosas, “Ya se va a acabar el mundo, un profeta me lo dijo, como no me lo creó, en sus barbas me reí. Que se acabe el mundo, no no, que se acabe etc. Muchos años antes, en 1499, el famosos y respetado astrólogo alemán Johannes Stoeffer, profesor de la Universidad de Tubinga, publicó ‘Ephemerides’, anunciando que el 20 de febrero de 1524 sería el fin del mundo por la reunión de los planetas en el signo de Piscis.
“Como se sabe, el comentario popular dice que los mayas afirmaron que todo llegaría a su fin este año, por lo tanto sólo faltan unos cuantos días para saber si esto es cierto...”
Además, hay citas bíblicas que arrojan luz acerca de este particular, que son incluidas en forma especial durante el fin de cada año litúrgico, por ejemplo la que hace alusión al diluvio universal, en el evangelio de san Lucas. “En aquellos días, Jesús dijo a sus discípulos: «Lo que sucedió en el tiempo de Noé también sucederá en el tiempo del Hijo del hombre: comían y bebían, se casaban hombres y mujeres, hasta el día en que Noé entró en el arca; entonces vino el diluvio y los hizo perecer a todos”. Otro texto de san Lucas dice: “En aquel tiempo, Jesús dijo a sus discípulos: «Cuando vean a Jerusalén sitiada por un ejército, sepan que se aproxima su destrucción. Entonces, los que estén en Judea, que huyan a los montes; los que estén en la ciudad, que se alejen de ella; los que estén en el campo, que no vuelvan a la ciudad; porque esos días serán de castigo para que se cumpla todo lo que está escrito. ¡Pobres de las que estén embarazadas y de las que estén criando en aquellos días! Porque vendrá una gran calamidad sobre el país y el castigo de Dios se descargará contra este pueblo. Caerán al filo de la espada, serán llevados cautivos a todas las naciones y Jerusalén será pisoteada por los paganos, hasta que se cumpla el plazo que Dios les ha señalado. Habrá señales prodigiosas en el sol, en la luna y en las estrellas. En la tierra las naciones se llenarán de angustia y de miedo por el estruendo de las olas del mar; la gente se morirá de terror y de angustiosa espera por las cosas que vendrán sobre el mundo, pues hasta las estrellas se bambolearán”. San Marcos también aborda este asunto. “En aquel tiempo, Jesús dijo a sus discípulos: Cuando lleguen aquellos días, después de la gran tribulación, la luz del sol se apagará, no brillará la luna, caerán del cielo las estrellas y el universo entero se conmoverá. Entonces verán venir al Hijo del hombre sobre las nubes con gran poder y majestad. Y Él enviará a sus ángeles a congregar a sus elegidos desde los cuatro puntos cardinales y desde lo más profundo de la tierra a lo más alto del cielo”. Sin embargo, en otro texto bíblico, el mismo Cristo afirma que nadie sabe el día ni la hora en la que Dios Padre determinará el fin del mundo, así que de esta manera desmiente a quienes hacen predicciones sobre este tema. Como siempre, la mejor opinión es la de usted estimado lector.
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Cápsulas Informativas
Navidad
y Pavo Navideño El pavo se come tradicionalmente durante el transcurso de la festividad cristiana de la Navidad en Europa y América, sobre todo en la noche de Nochebuena. Es posible que la forma de prepararlo sea de origen azteca, puesto que el pavo es originario de la región, donde se conoce como guajolote. Posteriormente sería llevado a Europa por los conquistadores españoles. Además, el pavo es característico del Día de Acción de Gracias en Estados Unidos y Canadá, en ambos casos como sustituto del ganso. Mientras que la ingesta de pavo estaba restringida a determinadas ocasiones especiales, a día de hoy se consume durante todo el año formando parte de la dieta diaria.
juliano para pasar al calendario conocido como gregoriano, nombre derivado de su reformador, el papa Gregorio XIII. Los angloparlantes utilizan el término Christmas, cuyo significado es “misa (mass) de Cristo”. En algunas lenguas germánicas, como el alemán, la fiesta se denomina Weihnachten, que significa ‘noche de bendición’. Las fiestas de la Navidad se proponen, como su nombre indica, celebrar la Natividad (es decir, el nacimiento) de Jesús de Nazaret.
La Navidad (latín: nativitas, “nacimiento”) es una de las festividades más importantes del cristianismo —junto con la Pascua de resurrección y Pentecostés. Esta solemnidad, que conmemora el nacimiento de Jesucristo en Belén, se celebra el 25 de diciembre en la Iglesia católica, en la Iglesia anglicana, en algunas comunidades protestantes y en la Iglesia ortodoxa rumana. En cambio, se festeja el 7 de enero en otras iglesias ortodoxas, que no aceptaron la reforma hecha al calendario
INTERNET Internet es un conjunto descentralizado de redes de comunicación interconectadas que utilizan la familia de protocolos TCP/IP, garantizando que las redes físicas heterogéneas que la componen funcionen como una red lógica única, de alcance mundial. Sus orígenes se remontan a 1969, cuando se estableció la primera conexión de computadoras, conocida como ARPANET, entre tres universidades en California y una en Utah, Estados Unidos. Internet tiene un impacto profundo en el mundo laboral, el ocio y el conocimiento a nivel mundial. Gracias a la web, millones de personas tienen acceso fácil e inmediato a una cantidad extensa y diversa de información en línea. Un ejemplo de esto es el desarrollo y la distribución de colaboración del software de Free/Libre/Open-Source (FLOSS) por ejemplo GNU, Linux, Mozilla y OpenOffice.org. La Corporación de Internet para los Nombres y los Números Asignados (ICANN) es la autoridad que coordina la asignación de identificadores únicos en Internet, incluyendo nombres de dominio, direcciones de Protocolos de Internet, números del puerto del protocolo y de parámetros. Un nombre global unificado (es decir, un sistema de nombres exclusivos para sostener cada dominio) es esencial para que Internet funcione. El ICANN tiene su sede en California.
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