¿QUÉ ES
CEREBROVASCULAR?
Es una interrupción en el suministro de sangre a cualquier parte del cerebro y, algunas veces, se le denomina “ataque cerebral” (derrame cerebral). Es la patología neurológica invalidante más prevalente de la población adulta mayor de 65 años y la tercera causa de muerte.
Clasificación: Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular: accidente cerebrovascular isquémico y accidente cerebrovascular hemorrágico.
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ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO Ocurre cuando un vaso sanguíneo que irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un coágulo de sangre.
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRÁGICO Ocurre cuando un vaso sanguíneo del cerebro se debilita y se rompe, provocando que la sangre se escape hacia el cerebro. Algunas personas tienen defectos en los vasos sanguíneos del cerebro que hacen que esto sea más probable. El flujo de sangre después de la ruptura del vaso sanguíneo causa daño a las células cerebrales.
FACTORES DE RIESGO • • • • • • • • • • • • • • • •
Hipertensión arterial Diabetes Obesidad e inactividad física Adicción a drogas Hiperhomocistinemia Fibrinógeno Raza Factores hereditarios Anticuerpos antifosfolípidos Placas ulceradas en la aorta Tabaco Anticonceptivos orales Alcohol Crisis isquémicas transitorias Lípidos Factores cardiacos
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CAUSAS DE RIESGO • • • • • • • • • • • •
Trombosis arteriosclerótica Hemorragia cerebral hipertensiva Crisis isquémica transitoria Embolismo Ruptura de aneurismas o MAV Vasculitis Tromboflebitis Alteraciones hematológicas (policitemia, púrpura trombocitopénico) Traumatismos de arteria carótida Aneurisma aórtico disecante Hipotensión sistémica Jaqueca con déficit neurológico
SIGNOS Y SÍNTOMAS • • • • • • • • • • • • •
Déficit motor Déficit sensitivo Déficit motor y sensitivo Otras alteraciones motoras (ataxia, incoordinación, temblor) Alteraciones del lenguaje Otras disfunciones corticales (amnesia, agnosia, praxia, confusión, demencia) Vértigo, mareo Crisis epilépticas Compromiso de conciencia Cefalea Náuseas y vomito Signos meníngeos Otros: babinski, signos de descerebración o decorticarían
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Aunque pueden ser síntomas de otra enfermedad, la persona puede referir: • •
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TAC Exámenes generales • Hemograma- VHS • Glicemia • Creatininemia • Electrolitos plasmáticos • Orina completa • Perfil lipídico • Tiempo de protrombina- TTPK
TRATAMIENTO A. B. C. D. E. F. G. H. I.
Vía aérea oxigeno Presión arterial (no bajarla en exceso) Hidratación y electrolitos Cambios de posición Elevación cefálica Nutrición Sonda Foley Prevención de trombosis venosa profunda Manejo de convulsiones en el caso de infarto
MEDICAMENTOS Anticoagulantes Agentes tromboliticos Diurético osmótico
embólico
Tomado de: Bonilla, J. (2010, 26 de abril). Evento cerebro vascular. Recuperado de https://es.slideshare.net/juliebonilla/evento-cerebro-vascular-3857595
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Para tener presente… Según datos del Departamento Administrativo Nacional de Estadística- DANE (citado en Hernández, 2018), Las tres principales causas de fallecimiento son: las enfermedades isquémicas del corazón, con 60.944 casos (17.1 %); las cerebrovasculares, con 24.548 casos (6.9 %), y las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores, con 22.709 casos (6.3%). [...] Quienes más fallecieron por estas causas fueron personas entre los 65 y 84 años, siendo el porcentaje más alto en hombres (54.4 %). (párrs. 3-4).
Figura 3. Muertes por enfermedades cerebrovasculares. Fuente: Hernández, 2018.
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Bibliografía… Bonilla, J. (2010, 26 de abril). Evento cerebro vascular. Recuperado de https://es.slideshare.net/juliebonilla/evento-cerebro-vascular-3857595 https://www.google.com.co/search?biw=1280&bih=918&tbm=ischsa=1&ei=VdHEWv2DMo6n5gKO0ZDYAw&q=cara+de+dolor+de+cab eza+fuerte+caricatura&oq=cara+de+dolor+de+cabeza+fuerte+carica tura&gs_l=psy-ab.3...291301.298422.0.299404.30.26.0.0.0.0.324. 3298.0j5j6j3.14.0....0...1c.1.64.psy-ab..24.1.319...0j0i7i30k1.0.7k4 na3vXQQE#imgrc=yKOjN_66PqeqiM: https://www.google.com.co/search?biw=1280&bih=918&tbm=ischsa=1&ei=AdXEWqiBOeHO5gLRm7uICQ&q=cara+de+evento+cerebro vascular+caricatura+gratis&oq Hernández, C. (2018, 28 de enero). Las tres enfermedades que matan más que la violencia. El Tiempo. Recuperado de http://www.eltiempo.com/colombia/otras-ciudades/enfermedades-que-son-las-principales-causas-de-muerte-de-los-colombianos175988
Elaboró: Flor Ángela Soler Guerrero Auxiliar de Enfermería sede Campus