Healthwise Digest March 2016

1

រស់���កប�យសុខ�ពល� �ះអ�ក�នជំងឺ PCOS ក៏�យ

កំ�ត់�ររ�ស់��លគួរឲ��រ��ន��ះ��ញ

�រហូរ�មខុស����តី : ផលលំ�ក��ល�ើត�ន �ើ��ីវ័យ���ង

��កត�ិយសរបស់ទស���វដ�ី

��ជបណ� � ិត ANNA:

ជំងឺម�រ�ក�ត់ស���ន

HEALTHWISE

�ក ��ង ពិទូ

2

3

What’s inside អារម្ភកថា Editorial Note

04

ទស្សន:ទូទៅ Pharmacy Overview

06

10

ការហូរឈាមខុសប្រក្រតី : ផលលំបាកដែលកើតមានលើស្រ្តីវ័យក្មេង Abnormal Uterine Bleeding: A Common Challenge in Adolescent Life

16

កំចាត់ការរមាស់ដែលគួរឲ្យរំខាននេះចេញៈ មូលហេតុទូទៅដែលបង្កឲ្យមានអាការៈរមាស់ទ្វារមាស Getting the Itch Out: Common Reasons on Vaginal Itching

22

រស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ ទោះអ្នកមានជំងឺ PCOS ក៏ដោយ Living Healthy even with PCOS

26

ការយល់ច្រឡំស្តីពីការប្រើថ្នាំគ្រាប់ពន្យាកំណើត Debunking Fallacies on Oral Contrceptives

34

តារាកិត្តិយសរបស់ទស្សនាវដ្តី Healthwise

តារាចម្រៀងដ៏ល្បីឈ្មោះលោក េហង ពិទូ A most celebrated soloist, Heng Pitou

38

វេជ្ជបណ្ឌិត កោ ហុកសីុម នៃសមាគមន៍ទន្តពេទ្យកម្ពុជា ស្តីពីការតស៊ូ ដើម្បីសុខភាពមាត់ធ្មេញមានភាពល្អប្រសើរ Dr. Kor Hok Sim on CDA and the country's battle towards better oral health

42

វេជ្ជបណ្ឌិត ANNA:

ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន Dr. ANNA: Cervical Cancer

4

From the editor

We are pleased to be introducing a new chapter in Healthwise Digest’s history with a monthly theme that is placed in both our magazine and our monthly health education CSR program with our partner companies—Women’s Health.

Entitled “A Woman’s Work,” this month’s issue will be touching on the different aspects of a woman’s health including the risks towards familiar cancers as well as the most common struggles of women in their everyday lives.

This compilation of articles will also be strengthened by this month’s HD Cares, a CSR initiative of DKSH Healthcare, wherein our partner companies’ employees will be educated of the same topics through thorough health awareness classes about women’s wellbeing. As part of our growing endeavor to help the public regarding their health, we are ecstatic about the new opportunities and learning our readers and partners will benefit from these coinciding programs.

This issue compiles articles that provide the dynamics of women’s health. It addresses most women’s difficulty (especially teen girls) in handling irritated vulvas. Who would have thought that a normal itching in women’s down-under may be a sign of an infection which would possibly contribute to cervical cancer?

The odds of developing a vaginal yeast infection is quite high following antibiotic treatments, pregnancy, sexual intercourse and most particularly a poor hygiene.

An article on menstrual problem, mainly the Abnormal Uterine Bleeding (AUB) is also present and thus enlightens our readers the leading causes and the proper medical management needed to address the issue. Also, the ever-growing numbers of obesity among women, who have the littlest idea that they might have already acquired a Polycystic Ovary Syndrome (PCOS), are more than urged to follow a different lifestyle and diet to avoid the risk of complications involving hypertension (high blood pressure), high cholesterol, anxiety and depression, sleep apnea (when a person stops breathing periodically during sleep), endometrial cancer (cancer caused by thickening of the lining of the uterus), heart attack, diabetes and even breast cancer. More importantly, healthcare providers are also encouraged to take action in promoting awareness to women in handling the above issues not only in properly assessing the condition but also in providing the right treatment and/or medication.

On a lighter note, we have scored an interview with a famous Cambodian entertainer-composer who has just

released an album that took the country by storm, Heng Pitou. Here in this issue, Pitou shared to us the struggles of being a singer and composer and what his healthy lifestyle is all about. Likewise, an intimate conversation with the President of the Cambodian Dental Association, Dr. Hok Sim Kor, imparted us the present state of dental health and dentistry in the country as well as the reasons why women are more vulnerable to dental conditions than men.

By reading this issue, we are optimistic that you’ll see that women (in all generations) deserved the best support when it concerns their health. Here’s to hoping that you’ll join us in our vigilance towards promoting this in the International Women’s month.

Thank you. យើងមានភាពរីករាយ ក្នុងការបង្ហាញនូវទំព័រថ្មីៗ របស់

Healthwise Digest ជាមួយរូបភាពប្រចាំខែ ដែល

បានដាក់ទាំងនៅក្នុងទស្សនាវដ្តី រួមទាំងអត្ថបទស្តីពីការ អប់រំសុខភាព និង ក្រុមហ៊ុនជាដៃគូរបស់យើងក្រោមប្រ-

ធានបទ សុខភាពស្ត្រី។ ទាក់ទងទៅនឹង “ ការងាររបស់

ស្ត្រី “ ដែលជាប្រធានបទនៅខែនេះនឹងត្រូវបានបង្ហាញ នៅលើទិដ្ឋភាពផ្សេងគ្នានៃសុខភាពរបស់ស្ត្រីរួមទាំងហា-

និភ័យឆ្ពោះទៅរកជំងឺមហារីក និងការតស៊ូដែលកើតមាន ទូទៅបំផុតចំពោះស្ត្រីក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។ ការ

ចងក្រងនៃអត្ថបទនេះនឹងត្រូវបានពង្រឹងតាមរយៈការថែ

5

ទំសុខភាព Healthwise

Digest គឺ CSR ( ទំនួល

ហូរឈាមពីទ្វ្រមាសខុសប្ក្តី ( AUB ) ក៏មានក្នុងអត្ថ-

ចំពោះអត្ថបទមួយផ្ស្ងទៀត គឺក្ុមការងរយើងខ្ញុំបាន

ខុសត្ូវក្នុងកិច្ចជសហការណ៍សង្គម ) របស់ក្ុមហ៊ុន DKSH

បទខ្ន្ះផងដ្រ ហើយវាអាចជួយោយមិត្តអ្នកអានរបស់

ធ្វើបទសមា�្សន៍ជាមួយអ្នកនិពន្ធបទភ្ល្ងខ្​្មរដ្លល្បីល្បាញ

ហ៊ុននានាដ្លជាដ្គូរបស់យើងអាចទទួលបានចំណ្ះ-

វ្ជ្ជសាស្ត្ េអ ាយបានត្ឹមត្ូវដើម្បីដោះស្​្យបញ្ហ្ន្ះ។

មួយដ្លទទួលបានការគំទយ៉ ្ ្ងព្ញទំហឹង គឺោក

ផ្ន្ក Healthcare។ វាជាព្លដ្លបុគ្គលិក ក្នុងក្ុម-

ដឹងក្​្មប្ធានបទ ដូចគ្ន្តាមរយៈការលើកកំពស់ការ

យល់ដឹងផ្ន្កសុខភាពោយបានហ្មត់ចត់ អំពីសុខុមាលភាព របស់ស្ត្ី។ វាជាផ្ន្កមួយន្កិចខិ ្ចជ តខំប្ឹងប្​្ងរបស់យើង ដើម្បីជួយសាធារណៈជនដ្លយកចិតទុ ្ត កដាក់ពីសុខភាព

របស់ពួកគត់។ យើងមានភាពសប្បាយរីករាយ ចំពោះ

ឱកាសថ្មីៗន្ះ ហើយយើងជឿជាក់ថា ដ្គូសហការណ៍

និង ប្ិយមិត្តអ្នកអានទំងអស់នឹងទទួលបានអត្ថប្យោ-

ជន៍ពីកម្មវិធីន្ះទំងអស់គ្ន្។ អត្ថបទដ្លបានចងក្ង ក្នុងខ្ន្ះនឹងផ្តល់នូវសកា្ត្នុពលសុខភាពស្ត្ី។ វាបានប-

ង្ហ្ញអំពីភាពលំបាកបំផុតរបស់ស្ត្ី ( ជាពិស្សយុវនារី )

ក្នុងការដោះស្​្យនឹងអាការៈរមាស់ទ្រ្វ មាស។ តើនរណា

នឹងបានគិតថា ការរមាស់ដ្លត្ងកើតមានជាធម្មតា ចំពោះស្ត្ីអាចជាសញ្ញ្ន្ការឆ្លងម្រោគ ដ្លនឹងរួម ចំណ្កដល់ការកើតមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន? ឱកាស

ន្ការវិវត្តទៅជាការឆ្លងម្រោគផ្សិត គឺពិតជាមានកម្ិត

យើងោយបានដឹងពីមូលហ្តុ និង ការព្យាបាលតាមប្ប ដូចគ្ន្ន្ះផងដ្រ ការកើនឡើងឥតឈប់ឈរន្ជំងឺធាត់

ហ្ង ពិទូ។ ោក ពិទូ បានច្ករំល្កការតស៊ូ ក្នុងការ

ភាពធាត់ោះអាចបណា្ដ្លមកពីច�្គ្មរោគសញ្ញ្ន្ការ

រស់នៅមួយចំនួនរបស់គត់ផងដ្រ។ ដូចគ្ន្ន្ះដ្រ យើ

ក្នុងចំណមស្ត្ី ដ្លមានការយល់ដឹងតិចតួចបំផុតថា

មានដុំគីសច្ើនក្នុងក្ព្ញអូវ្ ( PCOS ) ដ្លជាការ ជំរុញោយផ្ល្ស់ប្តូរទំលាប់រស់នៅ និងរបបអាហារផ្ស្ងគ្ន្ ដើម្បីជៀសវាងហានិភ័យន្ផលវិបាក ដ្លទក់ទងទៅ

នឹងការកើនឡើងនូវសមា្ព្ធឈាម ( ជំងឺលើសសមា្ព្ធឈាម)

កូឡ្ស្ត្រ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់ ជំងឺធា្ក ្ល ់ទឹកចិត្ត និង ការថប់ អារម្មណ៍ពិបាកដកដង�ើមព្លគ្ងលក់ ( អាការៈដ្ល

នរណាមា្ន្ក់ឈប់ដង�ើមយ៉្ងទៀងទត់នៅព្លគ្ងលក់ )

ជំងឺមហារីកស្បូន ( មហារីកដ្លបង្កឡើងដោយការឡើង ក្​្ស់ស្ទប់ខាងក្នុងន្សាច់ស្បូន ) ជំងឺប្ះដូង ជំងឺទឹក ោមផ្អ្ម និងជំងឺមហារីកសុដន់ទៀតផង។ លើសពីន្ះ

ទៅទៀត អ្នកផ្តល់ស្វាថ្ទំសុខភាពបានលើកទឹកចិត្ត យល់ដឹងស្ត្ី នៅក្នុងការដោះស្​្យបញ្ហ្ខាងលើន្ះមិន

គឺកង្វះការថ្ទំអនាម័យនៅប្ដាប់បន្តពូជ។

ប៉ុណ្ណ្ះទ្ ប៉ុន្ត្ថ្មទំងផ្តល់ការព្យាបាល និង/ឬប្ើថា្ន្ំ

អត្ថបទមួយស្តីពីបញ្ហ្វដ្ដរដូវដ្លជាចម្បង គឺផោ្ត្តលើការ

ត្ឹមត្ត្ូវ តាមដាននឹងវាយតម្ល្សា្ថ្នភាពជំងឺរបស់អ្នក ោយបានត្ឹមត្ូវផងដ្រ។

ងក៏មានការសន្ទនាជាមួយប្ធានសមាគមទន្តព្ទ្យកម្ពុ

ជាគឺទន្តបណ្ឌិត កោ ហ៊ុកសុីម ដ្លបានច្ករំល្កពីសុ ខភាពមាត់ធ្ម្ញនៅក្នុងប្ទ្សកម្ពុជាព្មទំងមូលហ្ តុដ្លស្ត្ីងយកើតបញ្ហ្មាត់ធ្ម្ញជាងបុរស។ ដោយ ការអានអត្ថបទខ្ន្ះអ្នកនឹងឃើញថាស្ត្ី ( គ្ប់វ័យ )

សាកសមនឹងទទួលបានការគំទ្ល្អបំផុតនៅព្លដ្ល ពួកគ្មានបញ្ហ្សុខភាពណាមួយ។ យើងខ្ញុំសង្�ឹមថាអ្ន

កនឹងចូលរួមជាមួយយើងក្នុងការប្ុងប្យ័ត្នឆ្ព្ះទៅរក

ការលើកកម្ពស់សុខភាពស្ត្ីក្នុងទិវានារីអន្តរជាតិខ្ន្ះ។ សូមអរគុណ។

Ernie Suzanna

EIC, Healthwise Digest Senior Business Line Manager, DKSH HEC OTC and Consumer Health

The Official Healthcare Magazine of DKSH

ABOUT US Publisher

DKSH Cambodia Ltd.

Editor-in-chief

Ernie Suzanna

Managing Editor

Allan Mitz Arato

Account Executive

Buth Chankakada

Medical On-Field Researcers

Peang Lyna, M.D. Deb Soden, M.D.

Layout Artist Photographer

Tep Chansambor

Columnist

Anna Roslyakova, M.D.

Advertising and Sales Direction

កា្ល្យជាតារាចម្ៀង និងអ្នកនិពន្ធបទភ្ល្ងរួមទំងរបៀប

ោយស្ត្ីគប់ ្ រូបយកចិត្តទុកដាក់ ក្នុងការលើកកម្ពស់ការ

ខ្ពស់ បនា្ទ្ប់ពីស្ីធា ្ត ្ល្ប់បានប្ើថា្ន្ំអង់ទីប៊ីយូទិកណាមួយពី

មុនមក ការមានផ្ទ្ពោះ ការរួមភ្ទ និងជាពិស្សបំផុត

មួយរូប ហើយទើបត្បានច្ញអាល់ប៊ុម Original ថ្មី

For Editorial and Subscri ption Inquiries: healthwisedigest@dksh.com.kh For Advertising Inquiries buth.chankakada@dksh.com.kh darn.chantho@dksh.com.kh +855 67 990 199 +855 31 333 0144

Allan Mitz Arato

This information does not replace the advice of a doctor. Healthwise disclaims any warranty or liability for your use of this information. Your use of this information means that you agree to the Terms of Use. How this information was developed to help you make better health decisions. © 2016 Healthwise, Incorporated.

Healthwise, For people in charge of their health and the Healthwise logo are trademarks of Healthwise Digest and must not be used without permission of the Editorial Board.

Cover photo courtesy of Heng Pitou healthwisedigest@dksh.com.kh HEALTHWISE Digest, 1st Flr., DKSH Cambodia Ltd. Bldg., No 797, Corner Preah Monivong Blvd. and St. 484, P.O. box 1051 Phnom Penh, Cambodia © No content may be reproduced without permission of Healthwise

6

Pharmacy Overview

Let’s face the fact, oftentimes women suffer more from irritating minor conditions than men. This is due to different factors such as one, the physiology of the female reproductive system which is really complex.

Let’s face the fact, oftentimes women suffer more from irritating minor conditions than men. This is due to different factors such as one, the physiology of the female reproductive system which is really complex.

A given reality on that is women experience menstruation and men do not. Two, women have a complete different lifestyle than men since they are mostly faced with busy family and career issues such as taking care of the kids as well as balancing the financial condition of the family.

And truthfully, they have the lesser time in going to check their health and see a doctor for consultation and as such, many have just directly seek professional advice for treating minor ailments with no other than pharmacists. Pharmacists are rather knowledgeable in over-the-counter (OTC) medicines. They are also trained to give you professional and sound advice to whatever women needed to tackle their minor health problems.

Remember that in Cambodia women can always buy OTC medicines without a prescription however, be mindful and always buy from a REGISTERED pharmacy.

Most medicines have two categories.

Branded ones are medicines done by renowned laboratories and are most likely promoted and advertised in the market. Meanwhile generic ones are cheaper than branded drugs though some may not indicate of them any

less effective. However, choosing branded drugs may be the safest option between the two. Though they are a bit costly, branded drugs have undergone strict regulation and compliance in all its research and development and production. Ironically, most generic drugs do not meet the same level of compliance and quality and a huge number of unbranded drugs are illegally imported and distributed without consent of a government body.

The following OTC products are some of the common medication women purchase and that other women could keep in handy and store at home.

Vaginal Itching A. Active Ingredient: Dequalinium Chloride

symptoms of vaginal thrush such as candidal vaginitis. It is also used in treating skin infections caused by yeasts molds and other fungi Dosage: Creams are applied to the affected area(s) of skin thinly two to three times daily and rubbed in gently Dysmenorrhea (Painful Period) A. Active Ingredient: Ibuprofen Indication: Ibuprofen tablets have been shown to reduce elevated levels of prostaglandin activity in the menstrual fluid and to reduce resting and active intrauterine pressure, as well as the frequency of uterine contractions. The probable mechanism of action is to inhibit prostaglandin synthesis rather than simply to provide analgesia.

Dosage: Oral administration 400mg, three times a day

of

Indication: Belonging to the family of anti-infective and antiseptic drugs, dequalinium chloride is active against the bacteria which cause bacterial vaginosis. It is an anti-microbial antiseptic agent with a broad bacterial and fungicidal activity (*Use of locally delivered dequalinium chloride in the treatment of vaginal infections: a review. Archive Gynecol Pbstet DOI 10.007/s00404-01539148)

B. Active Ingredient: Acetaminophen Indication: A pain reliever that can be used for major pain, which includes menstrual period pain.

Dosage: Vaginal tablets are inserted daily for 6 days to treat bacterial infection

A. Active Ingredient: Ferrous Sulfate Indication: An essential body mineral, ferrous sulfate is used to treat iron deficiency anemia (a lack of red blood cells caused by having too little iron in

B. Active Ingredient: Clotrimazole Indication: Used for relieving external

Dosage: Oral administration offered at 500 mg-1000mg every 6 hours Anemia (due to heavy menstruation and red blood cell deficiency)

7

the body).

acid deficiency.

Dosage: Take ferrous sulfate on an empty stomach, at least 1 hour before or 2 hours after a meal. Avoid taking antacids or antibiotics within 2 hours before or after taking ferrous sulfate.

Dosage: Taken at 400 micrograms/ day

B. Active Ingredient: Folic Acid Indication: Used to treat folic acid deficiency and certain types of anemia (lack of red blood cells) caused by folic

Always remember that when purchasing medicines, it is your right to ask your pharmacist how your medicines should be used and if there are any major side effects relating to their use. However, it is also a necessary to still read the information

of your bought medications by reading its package. យើងមានភាពរីករាយ ក្នុងការបង្ហាញនូវទំព័រថ្មីៗ របស់

Healthwise Digest ជាមួយរូបភាពប្រចាំខែ ដែល ជាការពិតស្រ្តីតែងទទួលរងការរំខានផ្សេងៗ ច្រើនជាង

បុរស គឺដោយសារតែលក្ខខណ្ឌ័ផ្សេងគ្នា ដូចជាសរីរវិទ្យា នៃប្រពន្ធ័បន្តពូជស្រ្តី ដែលមានភាពស្មុគស្មាញជាដើម។ រឿងជាក់ស្ដែង១ ដែលតែងតែកើតមានលើស្រ្តីនោះ គឺ

ការមានរដូវជាប្រចាំហើយវាជាអ្វី ដែលបុរសមិនមាន។ ម៉្យាង

ទៀត ស្រ្តីមានរបៀបរស់នៅខុសគ្នាទាំងស្រុងពីបុរសដោយ

Photo supplied

8

ស្រ្តីភាគច្រើនតែងប្រឈមមុខនិងបញ្ហាក្នុងគ្រួសារ និងភាព មមាញឹកក្នុងអាជីពការងាររួមទាំងការថែទាំកូនៗ នឹងត្រូវ គិតគូរពីតុល្យភាពលក្ខខណ្ឌ័ហិរញ្ញវត្ថុនៃគ្រួសារផងដែរ។ ជាការពិតណាស់ស្រ្តីមានពេលវេលាតិចតួច ដើម្បីទទួល

យកការពិនិត្យសុខភាព និង ពិគ្រោះយោបល់ពីគ្រូពេទ្យ ចំពោះស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពួកគេ ហើយពួកគាត់ច្រើន

តែស្វែងរកដំបូន្មានពីអ្នកមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈផ្នែកសុខភាព រឺ ពីឱសថការីផ្ទាល់តែម្ដង។ ឱសថការីជាអ្នកដ៏មានចំណេះ

ដឹងខ្ពស់ ក្នុងការផ្ដល់ថ្នាំដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជា (OTC) ។ ពួកគេបានទទួលការបណ្ដុះបណ្ដាល ដើម្បីផ្ដល់ដំបូន្មាន

ជំនាញវិជ្ជាជីវៈផ្ដល់យោបល់ទៅលើអ្វី ដែលស្រ្តីត្រូវការ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាសុខភាពក្នុងកំរិតស្រាល។ សូមចាំ

ថា ស្រ្តីតែងតែអាចទិញថ្នាំ OTC ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា

បានតែទោះជាយ៉ាងណាពួកគេត្រូវតែប្រុងប្រយត្ន័ហើយ ត្រូវទិញថ្នាំពីឱសថស្ថានស្របច្បាប់តែប៉ុណ្ណោះ។

ថ្នាំភាគច្រើន ចែកជាពីរប្រភេទ។ គឺ Branded ដែល

ជាថ្នផ ាំ លិតពីមន្ទរី ពិសោធន៍លប្ ឈ ី ្មោះហើយតវ្រូ បានគេ ស្គាល់ភាគច្រើន និង បានផ្សព្វផ្សាយនៅលើទីផ្សារ។ ថ្នាំ

មួយប្រភេទទៀតគឺថ្នាំ generic ជាថ្នាំដែលមានតម្លៃថោក ជាងថ្នាំ Branded ទោះបីមិនមានការបញ្ជាក់ពីភាពកា

រថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពថ្នាំក៏ដោយ។

ទោះជាយ៉ាងណា ការជ្រើសរើសថ្នាំ Branded អាចជា ជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតរវាងប្រភេទថ្នាំទាំងពីរ។

បើទោះបីជាវាមានតម្លៃខ្ពស់បន្តិច តែវាបានឆ្លងកាត់បទ ប្បញ្ញត្តិតឹងរឹង និង ការអនុលោមតាមច្បាប់ ក្នុងការស្រាវ

ជ្រាវ និង ការអភិវឌ្ឍទាំងអស់របស់ខ្លួនរួមទាំងផលិតកម្ម។ ជារឿយៗវាតែងតែជារឿងហួសចិត្តទៅវិញ ដែលថ្នាំ ge-

neric ភាគច្រើនមិនបំពេញតាមកម្រិតដូចគ្នានៃការអនុ វត្តច្បាប់ និង គុណភាពថ្នាំឡើយ ហើយមួយចំនួនធំនៃថ្នាំ

ត្រូវបាននាំចូលដោយខុសច្បាប់គ្មានម៉ាក និង ចែកចាយ

ដោយគ្មានការយល់ព្រមពីរដ្ឋាភិបាល។ ថ្នាំខាងក្រោមជា

ប្រភេទថ្នាំដែលអាចរកទិញបានដោយមិនចាំបាច់វេជ្ជបញ្ជា

(OTC) ហើយជាថ្នាំ ដែលស្រ្តីអាចមានភាពងាយស្រួល

ក្នុងការរកទិញ និង រក្សាទុកក្នុងផ្ទះ ។

គុណភាពព្យាបាល: ស្ថិតក្នុងក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេ-

chloride

មានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលបណ្ដាលអោយ

Vaginosis ។

កំរិតប្រើ: ថ្នាំសុលក្នុងទ្វារមាសសំរាប់ប្រើជារៀងរាល់ថ្ងៃ

ដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ សូមគោរពតាម ការណែនាំពីអ្នកជំនាញមុនពេលប្រើ។

B. សមាសធាតុផ្សំ: Clotrimazole

បាលការឆ្លងមេរោគលើស្បែក ដែលបង្កឡើងដោយមេ

Ferrous Sulfate ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការ

រោគផ្សិត។

កំរិតប្រើ: លាបលើស្បែក ដែលរងផលប៉ះពាល់ស្ដើងៗ ពីរទៅបីដងប្រចាំថ្ងៃនិងញីថ្នមៗ ។ Dysmenorrhea ( ការឈឺចុកចាប់ពេលមានរដូវ )

C. សមាសធាតុផ្សំសកម្ម: Ibuprofen គុណភាពព្យាបាល: ថ្នាំគ្រាបI់ buprofen ត្រូវបានបង្ហាញ

ថា មានសមត្ថភាពកាត់បន្ថយការកើនឡើងសកម្មភាព កន្ត្រាក់ និង សម្ពាធក្នុងស្បូនរូមទាំងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំស្បូន

A. សមាសផ្សំ: Dequalinium Chloride

មានជំងឺ Bacterial

E. សមាសធាតុផ្សំសកម្ម: Ferrous Sulfate

ឡើងដោយផ្សិត។ វាត្រូវបានប្រើផងដែរ នៅក្នុងការព្យា-

prostaglandin ក្នុងឈាមរដូវ និង កាត់បន្ថយការ

អាការៈរមាស់ទ្វារមាស

រោគនិងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ dequalinium

នៃជំងឺផ្សិតទ្វារមាសដូចជាជំងឺរលាកទ្វារមាស ដែលបង្ក

គុណភាពព្យាបាល: ប្រើសម្រាប់បំបាត់រោគសញ្ញាខាងក្រៅ

គុណភាពព្យាបាល: ជាតិរ៉ែដែលចាំបាច់ដល់រាងកាយគឺ

ស្លេកស្លាំងដោយខ្វះជាតិដែក ( កង្វះកោសិកាឈាម ក្រ-

ហមដែលបង្កឡើង ដោយការថយចុះនៃជាតិដែកក្នុងរាងកាយ) ។

កំរិតប្រើ: លេបFerrous

Sulfate ពេលមិនទាន់ទទួល

ទានចំណីអាហារយ៉ាងហោចណាស់១ម៉ោងមុនពេលបាយ

ឬ ២ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានរួច។ ជៀងវាងការប្រើថ្នាំ អង់ទីប៊ីយ៉ូទីក ឬ ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត២ម៉ោង មុន ឬ ក្រោយ ការប្រើថ្នាំជាតិដែកនេះ។

F. សមាសធាតុផ្សំសកម្ម: ហ្វូលិកអាស៊ីត

ផងដែរ។ យន្តការនៃសកម្មភាព គឺដើម្បីរារាំងការសំយោគ

គុណភាពព្យាបាល: ប្រើដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាកង្វះអាស៊ីត

ការឈឺចាប់តែមួយមុខ។

ឈាមក្រហម) ដែលបង្កឡើងដោយកង្វះអាស៊ីតហ្វូលិក។

អ័រម៉ូនprostaglandinsជាជាងផ្ដល់នូវសកម្មភាពបាត់

ហ្វូលិកនិងប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺស្លេកស្លាំង ( ខ្វះកោសិកា

កំរិតប្រើប្រាស់: 400mgលេបបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

កំរិតប្រើ: លេប400មីក្រូក្រាម/ថ្ងៃ

D. សមាសធាតុផ្សំសកម្ម: Acetaminophen

សិទ្ធ ក្នុងការសួរឱសថការីអំពីរបៀបប្រើប្រាស់ និង ផល

គុណភាពព្យាបាល: បំបាត់ការឈឺចាប់ដែលអាចត្រូវបាន ប្រើសម្រាប់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដូរជាការឈឺចាប់ពេលមាន រដូវជាដើម។

កំរិតប្រើបា្រស់: លេប500-1000មីលីក្រាមរៀងរាល់ ៦ ម៉ោង។ ស្លេកស្លាំង ( ដោយសារតែការមករដូវច្រើន និង កង្វះកោសិកាឈាមក្រហម )

សូមចងចាំជានិច្ចជារាល់ការទិញថ្នាំ គ្រប់ប្រភេទអ្នកមាន ប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរណាមួយទាក់ទងទៅនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ទាំងនោះ។ ទោះជាយ៉ាងណា វាគឺជាការចាំបាច់មួយផង

ដែរ ក្នុងការអានពត៌មានពីឱសថនិងប័ណ្ណបរិយាយឱសថ ដែលអ្នកបានទិញផងដែរ។

9

See the Whiteness. Feel the Shine េឃីញភាពសស�ាតយល់ពភ ី ាពភ�ែឺ ចងចាំង

Photo supplied

FRESH WHITE ARTIC MINT EXTRA WHITE FRESH MINT

EXTREME WHITE COOL MINT

េបីចង់បានេ្រគឿងសំអងមានគុណភាពល� សូមទិញេ្រគឿងសំអងមានបិទលតប័្រតប��ក់េលខប�� ិក CAM N4559CN-13 េនតមឱសថស�ន ឱសថស�នរង ែដលមានច្បោប់ និងស�កស�� Logo ពី្រកសួង សុខភិបាល។ ករផ្សព�ផ្សោយ

្រត�វបានអនុ��តតមេសចក�ីសេ្រមច ៦០៦/១៥ អបស/ឱអបស ចុះៃថ�ទី11 ែខ ឧសភា ឆា� ំ 2015 របស់្រកសួងសុខភិបាល និង អស់សុពលភាពេនៃថ�ទី 20 ែខ ឧសភា ឆា� ំ 2016។

េបីមាន្របតិកម�រ ំខនរបស់េ្រគឿងសំអង សូមរយករណ៍មកនាយកដ�នឱសថ តមរយ:េលខទូរស័ព� 023 990 499 / 012 948 552 ឬ អុែី ម៉ល pv.center@ezecom.com.kh ឬ វ ិបសយ www.ddfcambodia.com និង ្រក�មហ៊ុន DKSH

ទូរស័ព�េលខ 067 555 752 ឬ 067 555 256

Market Expansion Services by www.dksh.com

CHURCH & DWIGHT AUSTRALIA

10

HEALTH

Abnormal Uterine Bleeding (AUB): A Common Challenge in Adolescent Life Daily tasks can always trigger angina and for people who are well aware of this condition, the fear of experiencing it on-the-spot prevents them in accomplishing their daily tasks and job.

A teenager typically gets her first period between ages 12 and 14. While a few can start menstruating as early as 9 years old, others won’t have their first period until they’re into the blossoming age of 16 years of age.

This is attributed to the pace of a teen’s adolescent development. However, girls feel agitated when they miss their periods. Missed periods and irregular periods can be normal in teenagers. In the first two years after menstruation onset, an irregular menstrual cycle may be experienced. This is due to the bodies’ growth and development and thus is influenced by the level of hormones that the body is producing.

Most females bleed for 2–7 days during their first menses (Flug D, Largo RH, Prader

A. Menstrual patterns in adolescent Swiss girls: a longitudinal study). Immaturity of the

hypothalamic–pituitary–ovarian

axis

during the early years after menarche often results in anovulation and cycles may be somewhat long; however, 90% of cycles will be within the range of 21–45 days (World Health Organization multicenter study on menstrual and ovulatory patterns in adolescent girls. II. Longitudinal study of menstrual patterns in the early postmenarcheal period, duration of bleeding episodes and menstrual cycles), although

short cycles of less than 20 days and long cycles of more than 45 days may occur. By the third year after menarche, 60–80% of menstrual cycles are 21–34 days long, as is typical of adults.

Still, a number of medical conditions can cause abnormal uterine bleeding (AUB), or commonly called as disorders of menstruation that includes absence of bleeding, irregular bleeding, abnormally heavy bleeding, and bleeding in between periods. AUB is

characterized by unpredictable timing and variable amount of flow. Indeed it is common in adolescence to have long interval between cycles however it is uncommon for them to remain amenorrheic (relating to absence of menstruation) for more than 3 months.

AUB Causes Aside from the common thinking that missing a period only points to possible pregnancy, abnormal uterine bleeding may be caused by ovulatory dysfunction, and bleeding patterns can range from amenorrhea to irregular heavy menstrual bleeding. There are also hypothalamic–pituitary–ovarian axis disturbances, such as polycystic ovary syndrome and thyroid disease, as well as mental stress and eating disorders.

11

Photo supplied

12

Lesions of the cervix or vagina (benign and cancerous), chronic infections of the endometrial lining (endometritis), scar tissue (adhesions) in the endometrium, and the use of an intrauterine device (IUD) also may be associated with abnormal uterine bleeding. Additional causes of abnormal bleeding include medications that can affect the normal release of estrogen and progesterone; chronic medical problems such as diabetes mellitus or disorders of the liver, kidney, thyroid gland, or adrenal glands; or other medical problems that can affect the production and metabolism of estrogen and progesterone (AUB, 2012, A Guide for Patients Revised).

Women who experience signs of abnormal uterine bleeding should be evaluated immediately. A medical history, discussion of possible contributing factors, and a detailed physical exam are basic requirements in assessing the condition. However, there are a variety of diagnostic techniques used in determining the cause of AUB:

instruments

A. Ultrasound (sonogram) is a procedure which uses high-frequency sound waves to produce a picture of the pelvic structures. This is the most commonly used imaging method for the pelvic organs and does not involve the use of radiation. The ultrasound is frequently performed both on top of the abdomen and pelvis as well as from within the vagina.

ក្មេងជំទង់ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមមករដូវដំបូងនៅអាយុចន្លោះ

B. Hysteroscopy is another procedure that uses a thin telescope-like instrument that is inserted into the cervix into the uterus which allows visual inspection of the entire uterine cavity. It allows identifying specific areas of the endometrium that may be biopsied or removed with special

ទៅ 3 ឆ្នាំដំបូង បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមមករដូវការមានវដ្ត

Medical Management Age, desire to preserve fertility, coexisting medical conditions, and patient preference are essential considerations. For each of the suggested methods, the patient should be aware of the risks and contraindications, to allow informed choice. The degree of patient satisfaction may be influenced by efficacy, expectations, cost, inconvenience, and side effects.

In a review of 21 randomized controlled trials, NSAIDs taken with menses decrease menstrual blood loss by 20 to 50% (SOGC, 2001, Guidelines for the Management of Abnormal Uterine Bleeding).

Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs inhibits cyclo-oxygenase and reduce endometrial prostaglandin levels. Women with heavy menstrual bleeding have elevated endometrial prostaglandins. Progestins may also be useful for women with irregular cycles and with anovulatory cycles when given for 21 days of each month.

ពី 12 ដល់ 14 ឆ្នាំ ខណៈពេលដែលក្មេងជំទង់មួយចំនួន

ទៀត អាចចាប់ផ្តើមរដូវដំបូងនៅអាយុ 9 ឆ្នាំ។ អ្នកផ្សេង ទៀតអាចមានការយឺតយ៉ាវក្នុងការមករដូវដំបូង ដែលអាច

ពន្យាពេលរហូតដល់អាយុ 16 ឆ្នាំ។ វាជាការកំណត់លើ ល្បឿននៃការអភិវឌ្ឍលើវ័យជំទង់របស់ក្មេងទាំងនោះ។ ទោះជាយ៉ាងណា ក្មេងស្រីមានអារម្មណ៍ភ័យនៅពេលពួកគេបាត់រដូវ។ ការខកខាននៃការមករដូវ ឬ រដូវមិនទៀងទាត់អាចជាការធម្មតានៅក្នុងវ័យជំទង់។ អំឡុងពេល 2

រដូវ មិនទៀងទាត់អាចត្រូវបានជួបប្រទះ។ នេះ គឺដោយ

សារតែកំណើន និង ការអភិវឌ្ឍផ្នែករាងកាយមានការទទួល រងឥទ្ធិពលដោយកម្រិតនៃអ័រម៉ូន ដែលរាងកាយត្រូវបាន ផលិត។

ស្ត្រីភាគច្រើនធ្លាក់ឈាមរដូវរយៈពេល 2 - 7 ថ្ងៃសម្រាប់

វដ្តរដូវដំបូងរបស់ពួកគេ ( Flug

D, Largo RH, Prader A. Menstrual patterns in adolescent Swiss girls: a longitudinal study ) ។ នៅពេលដែល Hypothalamic-Pituitary-Ova rian Axis មិនទាន់លូតលាស់ពេញលក្ខណៈក្នុងអំឡុង ឆ្នាំដំបូងនៃការមករដូវ ជាធម្មតាអាចនឹងអោយលទ្ធផល

ដោយអវត្តមាននៃការបង្កើតមេជីវិតញី ( Ovulation )

និង អាចមានវដ្តរដូវរយៈពេលយូរបន្តិច ទោះជាយ៉ាងណា 90% នៃវដ្តរដូវនឹងមានរយៈពេលចន្លោះពី 21 - 45 ថ្ងៃ (World

Health Organizatino multicenter study on menstrual and ovulatory pattern in adolescent girls. II. Longitudinal study of menstrual patterns in the early postmenarcheal period, duration of bleed ing episodes and menstrual cycle ) បើទោះ

បីជា វដ្តរដូវអាចតិចជាង 20 ថ្ងៃ និងវដ្តរដូវយូរជាង 45 ថ្ងៃ

អាចកើតមានឡើងក៏ដោយ។ ក្រោយពីរយៈពេល 3 ឆ្នាំ

បន្ទាប់ពីការមករដូវ 60 - 80% នៃវដ្តរដូវ គឺមានរយៈពេល ពី 21 - 34 ថ្ងៃជាធម្មតាសំរាប់មនុស្សពេញវ័យ។

នៅតែមានចំនួននៃជំងឺអាចបង្កឱ្យមានការហូរឈាមក្នុង

ស្បូនមិនប្រក្រតី (AUB) ឬ ហៅជាទូទៅថា ជាភាពមិន

ប្រក្រតីនៃវដ្តរដូវ ដែលរួមបញ្ចូលទាំងការអវត្ដមាននៃការ ធ្លាក់ឈាមរដូវ ការធ្លាក់ឈាមរដូវមិនទៀងទាត់ ការធ្លាក់ ឈាមរដូវច្រើនខុសធម្មតា និង ការធ្លាក់ឈាមរដូវពីរដង ក្នុងមួយខែ។ AUB គឺមិនអាចកំណត់នូវរយៈពេល និង

ចំនួននៃការធ្លាក់ឈាមរដូវបានទេ។ ជាការពិតណាស់ វា

ជារឿងធម្មតា ចំពោះក្មេងនៅវ័យជំទង់ក្នុងការធ្លាក់ឈាម

រដូវរយៈពេលយូរ បើទោះបីជាវាមានលក្ខណៈខុសធម្មតា សំរាប់ពួកគេចំពោះការមិនមានរដូវ (ពាក់ព័ន្ធទៅនឹងការ អវត្តមាននៃការមករដូវ ) បន្តរហូតលើសពីរយៈពេល 3

ខែ។

មូលហេតុដែលបង្កអោយមាន AUB

ក្រៅពីការគិតជា ធម្មតាថាក ារបាត់រដូវច្រើនតែជាលទ្ធផល

នៃការមានផ្ទៃពោះ AUB អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយ

ការខូចមុខងារនៃការបង្កើតមេជីវិតញី និងការធ្លាក់ឈាម អាចកើតឡើងតាមរយៈការអត់មានរដូវរហូតដល់ការធ្លាក់ ឈាមរដូវច្រើនខុសធម្មតា។ ក្រៅពីនេះ អាចមានការរំខាន ពី Hypothalamic-Pituitary-Ovarian ដូចជាជម្ងឺ polycystic

Axis ovary syndrome ( ជំងឺ

ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអតុល្យភាពនៃកត្តាអ័រម៉ូនដែលបង្កអោ

13

មិនធម្មតាបង្កឡើង ដោយសារថ្នាំដែលអាចប៉ះពាល់ដល់

( AUB, 2012, A Guide for Patients Revised )។

បញ្ហាសុខភាពរ៉ាំរ៉ៃដូចជា ជំងឺ ទឹកនោមផ្អែម ឬ បញ្ហាថ្លើម

ស្ត្រីដែលធ្លាប់មានសញ្ញាមិនប្រក្រតីនៃការហូរឈាមក្នុង

សុខភាពដទៃទៀត ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការផលិត និង

ពិភាក្សាលើកត្តារួមចំណែក និងការពិនិត្យលើរាងកាយ

យមានជាដុំគីសជាច្រើននៅក្នុងក្រពេញអូវ៉ែ ) ជំងឺ ពកក

មិនប្រក្រតី។ មូលហេតុបន្ថែមទៀតរួមមាន ការហូរឈាម

ដំបៅមាត់ស្បូន ឬ ទ្វារមាស ( ប្រភេទស្លូត និង មហារីក )

ការបញ្ចេញនៃអ័រម៉ូន estrogen និង progesterone

ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត និង វិបត្តិក្នុងការទទួលទាន។

ការរលាកស្រទាប់ស្បូន (endometritis) ជាលិកាស្លាកស្នាម ( ស្អិត ) លើស្រទាប់ក្នុងស្បូន និង ការប្រើប្រាស់

ឧបករណ៍ ពន្យាកំណើតដាក់ក្នុងស្បូន ( IUD ) សុទ្ធតែ អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការហូរឈាម ក្នុងស្បូន

តំរងនោម ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬក្រពេញ Adrenal ឬ បញ្ហា

ការសំយោគនៃអ័រម៉ូន estrogen និង progesterone

ស្បូនគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃភ្លាមៗ។ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត

គឺជាតំរូវការជា មូលដ្ឋានក្នុងការវាយតំលៃលើស្ថានភា

14

15

ពជំងឺ។ ទោះយ៉ាងណា នៅមានបច្ចេកទេសផ្សេងៗគ្នា

ជាច្រន ើ ទៀតក្នង ុ ការធ្វើរោគវិនច ិ យ ្ឆ័ ដែលតវ្រូ បានបក ្រើ ង ្នុ ការកំណត់មូលហេតុនៃ AUB នេះគឺ: A. Ultrasound ( Sonogram ) អេកូ គឺជានីតិវិ

ធីដែលបានប្រើហ្វ្រេកង់ខ្ពស់ដើម្បីផលិតរូបភាពនៃរចនា សម្ព័ន្ធអាងត្រគាកមួយ។ នេះជាវិធីសាស្រ្តដែលជាទូ

ទៅត្រូវបានគេប្រើច្រើនបំផុតក្នុងការផ្តិតយករូបរាងសរី

រាង្គក្នុងអាងត្រគាក និង មិនពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់នៃ

វិទ្យុសកម្មឡើយ។ អ៊ុលត្រាសោន គឺត្រូវបានអនុវត្តជាញឹក

ញាប់ទាំងនៅលើកំពូលនៃពោះ អាងត្រគាក និង ទ្វារមាស ផងដែរ។

B. Hysteroscopy គឺជានីតិវិធីមួយផ្សេងទៀតដែល

ប្រើឧបករណ៍ស្រដៀងកែវពង្រីកដែលមានទំហំតូចស្តើង ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្បូនអាចអោយយើងមើល

ឃើញទាំងអស់នៃរូបរាងផ្នែកខាងក្នុងនៃស្បូន។ វាអាច

ឱ្យយើងធ្វើការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃតំបន់ជាក់លាក់ក្នុង ស្បូនដែលអាចធ្វើការច្រឹបសាច់ ( biopsied ) ឬ យក

ចេញដោយឧបករណ៍ពិសេស។ គ្រប់គ្រងវេជ្ជសាស្ត្រ

កត្តាអាយុ ការចង់បានដើម្បីការពារការមានកូន បញ្ហាសុខ-

ភាពដែលពាក់ព័ន្ធ និងអ្វីដែលជាការចូលចិត្តខ្លាំងរបស់អ្នក

ជំងឺ គឺជាកត្តាដែលសំខាន់សំរាប់ការសម្រេចចិត្ត។ សម្រាប់

វិធីសាស្រ្តដែលស្នើរអោយប្រើប្រាស់ អ្នកជំងឺគួរតែដឹងអំពី

ហានិភ័យ និងការហាមឃាត់ ដើម្បីជាជំនួយក្នុងការជ្រើស

រើសអោយបានត្រឹមត្រូវ។ កម្រិតនៃការពេញចិត្តរបស់អ្នក ជំងឺអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ឥទ្ធិពលដល់ប្រសិទ្ធភាព ការរំពឹង ទុកការចំណាយ ភាពរអាក់រអួល និង ផលប៉ះពាល់។

ក្នុងការពិនិត្យលើការស្រាវជ្រាវចំនួន 21 ករណីជ្រើសដោយ

ចៃដន្យ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពពួក NSAIDs នៅពេលមាន រដូវអាចកាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាមពេលមានរដូវចំនួន 20 ទៅ 50% ( SOGC,

2001, Guidelines for the management of Abnormal Uterine Bleeding)។ ថ្នាំ NSAIDs មានតួនាទីទប់ស្កាត់ Cyclo-Oxygenase និង កាត់បន្ថយកម្រិតអ័រម៉ូន prostaglandins ។ ស្ត្រីដែលមានការហូរឈាមរដូវ ធ្ងន់ធ្ងរមានការកើនឡើងនូវ Endometrial Prostaglandin ច្រើន។ Progestin អាចមានប្រយោជន៍ សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានវដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ និង អ្នកដែល មិនមានការបង្កើតមេជីវិតញីនៅពេលប្រើរយៈ 21ថ្ងៃជា រៀងរាល់ខែ។

16

HEALTH

Vaginal Itching Below-the-belt itching, or some may commonly call plainly as vaginal itching, has been a major predicament among teens and women.

This may be easily pointed out towards vaginal infection that’s been transmitted during a sexual contact or simply having an unhygienic lifestyle where little priority in cleaning is given to that “down-under”.

Well, ladies who have felt a certain pain, burning or irritated feeling with their “honeypot”, could certainly make use of a quality time with their

gynecologists. This because the problem could range from benign to a more is complicated sexually transmitted infection.

Vaginal itching can be caused by something as simple as the daily feminine wash products and in other cases, can be a symptom of a more serious issue. Here are certain issues why ladies might get that itch:

A. Lichen sclerosus Lichen sclerosus is a serious condition that appears as white spots on the skin that could be brought by overactive immune system and hormone problems. Lichen sclerosus of the genital skin should be treated immediately. Even if it isn't painful or itchy, the patches can scar. This can cause problems with urination or sex.

There is also a very small chance that

17

skin cancer may develop in the patches.

B. Contact Dermatitis One of the most common causes of vaginal itching is the skin irritation caused by allergies to certain products.

This may be acquired from genital products that have perfumes or additives, including condoms and lubricants. The skin of the vulva can be very sensitive and is subject to irritation from products such as laundry detergent, fabric softeners, body soaps, deodorized tampons or pads, and feminine hygiene products.

Aside from the usual itching, redness, swelling, and skin thickening may also be present.

Gynecologists recommend that women remove irritant in their daily cleaning lifestyle. Apply steroid ointment if prescribed. Steroid ointment decreases redness, swelling, itching and burning.

D-I-Y home treatments could also be used. A lukewarm bath with 4-5 tablespoons of baking soda will help soothe vulvar itching and burning.

C. Yeast Infections A yeast infection is frequently the result of a change in vaginal pH. Yeast live in the vagina all the time in small, harmless numbers. But when these fungi grow out of control, the resulting itchiness, burning, and redness are extremely uncomfortable. This can happen randomly following the use of antibiotic, or exposure to stress, sex or a change in diet. Aside from the simple itchiness, women could experience white or thick discharge almost like cottage cheese-like.

Gynecologists mostly recommend an oral antifungal with OTC (over-thecounter) creams. Studies show that women with a history of recurrent episodes took an oral antifungal fluconazole weekly for 6 months; during that time, the rate of recurring infection dropped 90%. Six months afterward, 43% were considered cured, compared with 22% of those taking a placebo (Wayne State University of Medicine). Since then, Cambodia has

seen many new emergences of antiyeast drugs that cure patients, to be taken from 3 days to 6 days in duration.

Most importantly women need to know before buying OTC vaginal infection drugs that they are sure what they are suffering from (is it really a yeast infection OR other infections).

Best is to get the Broad spectrum anti-infective drug with a broad range of antimicrobial activity against all relevant germs of vaginal infections such as Dequalinium Chloride 10mg.

Probiotics could also keep the vagina healthy. Many yogurts contain the same type of probiotics that are present in the area. A recent Italian study stated that women with chronic yeast infections who placed a probiotic tablet directly in the vagina (once a night for 7 nights, then every 3 nights for 3 weeks, and then once a week) saw their rates of yeast infection drop by 87%.

D. Bacterial vaginosis (BV) Bacterial vaginosis may be the most common reason for vaginal itching and is somewhat similar with yeast infection due to vaginal pH change. However, the discharge women experience are more watery and usually odorous. Simply an overgrowth of bacteria in the vagina, bacterial vaginosis can be treated in several ways. Oral Pills are commonly

prescribed otherwise an OTC cream can be applied. The risk of acquiring BV is lowered when women or girls refrain from douching (water squirting or othe fluids into the vagina), abstaining from sex or otherwise limiting the number of sexual partners.

Home Remedies for that persistent itching Here are 4 of the easiest home remedies ladies can use to treat itching (earthclinic. com, vaginal itching cures) a. Apple cider vinegar is a good remedy for treating vaginal itching due to its antibacterial and antifungal properties.

It also helps restore the natural pH balance of your vagina. Add 2 tablespoons of raw, unfiltered apple cider vinegar to a glass of warm water.

Use this solution to wash your vagina twice daily for a few days. b. Plain, unsweetened yogurt with active cultures is another good remedy to stop itching and burning in and around your vagina. The active cultures can control the spread of infection in the body. It also helps kill yeast and bad bacteria in the vagina and promote the growth of good bacteria. c. Enjoying a salt-water bath can also relieve vaginal itching. Salt will control

18

the growth of the microbes causing the infection and in turn reduce itching and other discomforts. d. Use a cold compress to get instant relief from vaginal itching. It will help numb the area and reduce the itching and inflammation.

Remember that vaginal itching is not a problem that should be taken lightly.

Untreated and undiagnosed infections increase a girl’s chances of acquiring health conditions such as herpes, chlamydia, gonorrhea and even HIV. There is also an issue of pregnancy complication such s premature birth, low birth weight, infection and even miscarriage. We don’t want that plain itching be in the way of us getting a healthy and active life, right? ការរម៉ាស់ផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះ ឬអាចហៅធម្មតាមួយ

ចំនួនថា ជាការរមាស់ទ្វារមាស បានក្លាយជាស្ថានការណ៍ដ៏ ធំមួយក្នុងចំណោមយុវវ័យ និង ស្រ្តីទូទៅ។ នេះអាចត្រូវ បានចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងងាយឆ្ពោះទៅរកការឆ្លងមេរោគ

លើទ្វារមាសដែលត្រូវបានឆ្លងក្នុងអំឡុងពេលមានទំនាក់

ទំនងផ្លូវភេទ ឬការមានរបៀបរស់នៅ ដោយគ្មានអនាម័យ ដែលតំបន់នោះត្រូវការថែទាំអោយបានម៉ត់ចត់ និង មាន អនាម័យជានិច្ច។

ឈឺចាប់ ឬ រមាស់ ចំនុចសៗនោះអាចបង្កជាស្លាកស្នាម។ បញ្ហាទាំងនេះអាចបណ្ដាលឱ្យមានបញ្ហាដល់ការបត់ជើង តូច និង ផ្លូវភេទ។ វាមានឱកាសតិចតួចណាស់ដែលថា ជំងឺមហារីកស្បែកអាចធ្វើការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងបំណះនេះ។

B. Contact Dermatitis

មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទទៅ ូ បំផុតនៃការ រមាស់ទ្វារមាសគឺការរលាកស្បែក ដែលបង្កឡើង ដោយ

អាឡែស៊ីទៅនឹងផលិតផលជាក់លាក់ណាមួយ។ នេះអាច បណ្តាលមកពីផលិតផល ដែលប្រើលើប្រដាប់បន្តពូជធ្វើ

អោយមានក្លិនក្រអូប ឬ សារធាតុបន្ថែមផ្សេងទៀត ដូច

ជាស្រោមអនាម័យ និង ទឹករំអិល។ ស្បែកមាត់ទ្វាមាស គឺមានលក្ខណៈងាយនឹងរងប្រតិកម្មខ្លាំងណាស់ និង ការ

រលាកពីផលិតផលដូចជា សាប៊ូសំរាប់បោកកក់ ទឹកថ្នាំ

សំរាប់ធ្វើអោយក្រណាត់ទន់ សាប៊ូដុសខ្លួន ទ្រនាប់សំរាប់ បំបាត់ក្លិន និង ផលិតផលអនាម័យស្រ្តី។ ក្រៅពីនេះអាច មានការរមាស់ ក្រហម ហើម និងស្បែកឡើងក្រាស់អាច កើតមានផងដែរ។

គ្រូពេទ្យឯកទេសផ្នែករោគស្ត្រីបានណែនាំថា ស្រ្តីគ្រប់រូប

គួរលុបបំបាត់អាការៈរមាស់អោយបានស្អាតតាមរយៈការ

លាងសម្អាតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ លាបក្រែមស្តេរ៉ូអ៊ីត ប្រសិន

បើមានវេជ្ជបញ្ជា។ ក្រែមពពួក steroid ជួយកាត់បន្ថយ ការឡើងក្រហម ហើម រមាស់ និង ការរលាក។ អ្នកអាច

ប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយខ្លួនបាន ដោយការត្រាំ ទឹកក្តៅអ៊ុនៗលាយជាមួយម្ស៉ៅ Baking

Soda 4-5

ស្លាព្រាបាយអាចជួយកាត់បន្ថយការរមាស់ និងការរលាក

ជាការប្រសើរ ស្ត្រីដែលមានអារម្មណ៍ថា ឈឺ ក្រហាយ និង រលាកនៅលើ “ កន្លែងសំខាន់ ” គួរតែចំណាយពេលជាក់លាក់ណាមួយក្នុងការជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេស។ នេះ

ដោយសារតែបញ្ហានេះអាចរាប់តាំងពីករណីស្រាល រហូត

ដល់ការមានផលវិបាកជាច្រើនទៀត ដែលបង្កដោយការ ឆ្លងមេរោគកាមរោគ ( STI ) ។

ការរមាស់ទ្វារមាសអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយរបស់អ្វី

មួយដល ែ មានលក្ខណៈសាមញ្ញដច ូ ជាការបប ្រើ ស ្រា ទ ់ ក ឹ អ

នាម័យស្ត្រីជារៀងរាល់ថ្ងៃ និងក្នុងករណីផ្សេងទៀតអាច

ជារោគសញ្ញានៃបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើនទៀត។ ខាងក្រោម នេះជាបញ្ហាមួយចំនួនដែលជាមូលហេតុបណ្តាលអោយ ស្ត្រីមានការរមាស់:

A.Lichen Sclerosis Lichen Sclerosis គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលមាន លេចឡើងជាចំណុចសៗនៅលើស្បែកដែលអាចត្រូវបាន

បង្កឡើង ដោយការធ្វើសកម្មភាពជ្រុលរបស់អរម៉ូន និង ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ Lichen

បានការព្យាបាលភ្លាមៗ។ បើទោះបីជាវាមិនមែនជាការ

Sclerosis of Genital

Skin ( ចំនុចសៗលើស្បែកប្រដាប់ភេទ ) គួរតែត្រូវទទួល

នៃស្បែកមាត់ទ្វារមាសបាន។

C. ការឆ្លងមេរោគផ្សិត ( Yeast Infection )

ការឆ្លងមេរោគផ្សិត គឺជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរជាញឹក-

ញាប់របស់ pH នៅក្នុងទ្វារមាស។ ផ្សិតរស់នៅក្នុងទ្វារ មាសគ្រប់ពេលតែក្នុងចំនួនតិចតួច ដែលមិនបង្កគ្រោះ-

ថ្នាក់។ ប៉ុន្តែនៅពេលផ្សិតកើនឡើងច្រើនខុសធម្មតាវានឹង បង្កអោយមានការរមាស់ រលាក និង ក្រហម ដែលផ្តល់

ផលរំខានយ៉ាងខ្លាំងដល់ស្ត្រី។ នេះអាចកើតឡើងដោយ

ចៃដន្យដែលបង្កដោយសារការប្រើប្រាស់ថ្នាំសំលាប់បាក់តេរី ( antibiotic ) មានជំងឺថប់អារម្មណ៍ ការរួមភេទ ឬ ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។ ក្រៅពីរមាស់ ស្ត្រីអាចជួប ប្រទះការធ្លាក់សថ្លា ឬខាប់ផងដែរ។

អ្នកឯកទេសខាងផ្នែករោគស្ត្រីភាគច្រើននឹងណែនាំអោយ

ប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគផ្សិត លេប ឬ ក្រែមលាប។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិលាប់ឡើង វិញត្រូវលេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគផ្សិត fluconazole

ជារៀងរាល់អាទិត្យរយៈពេល 6 ខែ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ អត្រានៃការឆ្លងមេរោគកើតឡើងបានធ្លាក់ចុះ 90%។

ប្រើលើសពី 6 ខែឡើងទៅ ចាត់ទុកថា មានការជាសះ

ស្បើយរហូតដល់ 43% បើធៀបនឹងអ្នក ដែលប្រើថ្នាំបំ-

ភាន់ភ្នែក (placebo) លទ្ធផលនៃការជាសះស្បើយបាន ត្រឹម 22% ( Wayne

State university of Me-

dicine )។

probiotics អាចរក្សាទ្វារមាសអោយមានសុខភាពល្អ។ ទឹកដោះគោយ៉ាអួជាច្រើន ដែលមាន probiotics ប្រភេទ ដូចគ្នាទៅនឹង probiotics ដែលមានវត្តមាន នៅក្នុង

19

Photo supplied

ទ្វារមាស។ ការសិក្សាថ្មីរបស់ជនជាតិអីុតាលីបានថ្លែងថា

ជំងឺ Bacterial

Vaginaosis អាចជាមូលហេតុទូទៅ

ក៏បាន។ ហានិភ័យនៃការកើតមានជំងឺ BV ត្រូវបានធ្លាក់

probiotic ដោយផ្ទាល់ក្នុងទ្វារមាស ( មួយយប់មួយ

ការឆ្លងមេរោគផ្សិត ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរ pH នៅ

ទឹកអនាម័យសម្រាប់បាញ់លាងសម្អាត ( ទឹកសំរាប់បាញ់

ស្ត្រី ដែលមានការឆ្លងមេរោគផ្សិតរ៉ាំរ៉ៃបានស៊ុលថ្នាំគ្រាប់

គ្រាប់រយៈពេល 7 យប់ បន្ទាប់មកជារៀងរាល់ 3 យប់

សំរាប់រយៈពេល 3 សប្តាហ៍ ហើយបន្ទាប់មកមួយសប្តាហ៍ ម្តង) ឃើញថាអត្រានៃការឆ្លងមេរោគផ្សិតធ្លាក់ចុះដល់ 87%។

D. Bacterial Vaginosis ( BV )

បំផុតសម្រាប់ការរមាស់ទ្វារមាស និង ស្រដៀងទៅនឹង ក្នុងទ្វារមាសដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណា ទឹករំអិល ដែលស្រ្តី ច្រើនជួបប្រទះគឺទឹកថ្លាៗ និង មានក្លិនមិនល្អ។ ជាទូទៅ ដំណាក់កាលលូតលាស់នៃបាក់តេរីនៅទ្វារមាស ចំពោះ ជំងឺ Bacterial

Vaginaosis អាចត្រូវបានព្យាបាល

ក្នុងវិធីសាស្ត្រជាច្រើន។ ថ្នាំលេបជាទូទៅត្រូវបានចេញ វេជ្ជបញ្ជា បើមិនដូច្នេះទេអាចប្រើក្រែមប្រភេទ OTC

ចុះនៅពេលដែលស្ត្រី ឬ ក្មេងស្រីជៀសវាងពីការប្រើប្រាស់ លាងសម្អាតចូលទៅក្នុងទ្វារមាស ) ជៀសវាងការរួមភេទ ឬកំណត់ចំនួននៃដៃគូរួមភេទ។

ដំណោះស្រាយនានាសម្រាប់ការរមាស់ជាប់ជានិច្ច

ទាំងនេះជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលនៅផ្ទះងាយៗទាំង 4 ដែល ស្ត្រីអាចប្រើដើម្បីព្យាបាលបញ្ហារមាស់បាន:

20

A. ទឹកខ្ម្ះផ្ល្បោ៉្ម ( Apple Cider vinegar ) គឺជាមធ្យាបាយដោះស្​្យល្អមួយសម្​្ប់ការព្យាបាល រមាស់ទ្វ្រមាសដោយសារត្វាមានមុខងរក្នុងការប្ាំង នឹងផ្សិត និងបាក់ត្រី។ វាអាចជួយសា្ត្រឡើងវិញនូវតុល្យ

ភាព pH នៅនឹងទ្វ្រមាសរបស់អ្នក។ ចាក់ទឹកខ្ម្ះផ្ល្ បោ៉្ម ( Apple

Cider Vinegar ) ចំនួន 2 សា្ល្ប

ព្​្បាយទៅក្នុងទឹកក្ត្អ៊ុនៗចំនួន 1 ក្វ។ ប្ើទឹកល្បាយ សូលុយស្យុងន្ះដើម្បីលាងទ្វ្រមាសរបស់អក ្ន 2 ដងក្នុង

All in the name of education for Health.

មួយថ្ង្រយៈព្ល 2-3 ថ្ង្។

B. យអ៊ួរសុទ្ធ ( Plain, Unsweetened yogurt ) ជាមួយនឹងបាក់ត្រីល្អ គឺជាវិធីសាស្ត្ព្យាបាល ដោយខ្លួន ឯងដ៏ល្អមួយទៀតដើម្បីបញ្ឈប់ការរមាស់ និង ការរលាក នៅក្នុងនិងបរិវ្ណជុំវិញទ្វ្មាសរបស់អក។ ្ន បាក់ត្រីល្អ អាចគ្ប់គ្ងការរីករាលដាលន្ការឆ្លងម្រោគក្នុងរាង កាយ។ វាអាចជួយសំលាប់ផ្សិត និង បាក់ត្រីអាក្ក់ នៅ ក្នុងទ្វ្រមាស និងជំរុញដល់ការកើនឡើងន្បាក់ត្រីល្អ។

C. ការត្​្ំទឹកអំបិល អាចបំបាត់អាការៈរមាស់លើទ្វ្រមាស ផងដ្រ។ អំបិលនឹងត្ួតពិនិត្យលើការរីកលូតលាស់ន្ អតិសុខុមប្​្ណ ដ្លបង្កឱ្យមានការឆ្លងម្រោគ កាត់ បន្ថយការរមាស់ និងភាពមិនស្ណ៉កស្ួលផ្ស្ងទៀត។

D.

ស្អំដោយរបស់ដ្លមានសីតុណ្ហភាពត្ជាក់ ដើម្បី

ទទួលបានជំនួយស�្គ្ះបនា្ទ្ន់ ពីការរមាស់ទ្វ្រមាស។ វានឹងជួយោយស្ពឹកនៅត្ង់តំបន់ន្ះ រួមទំងកាត់បន្ថយ ការរមាស់ និងការរលាក។ សូមចាំថាការរមាស់ទ្រ្វ មាស គឺមិនម្នជាបញ្ហ្ដ្លគួរ ត្ូវយកចិត្តទុកដាក់ធម្មតាោះទ្។ អ្នកដ្លមិនបាន ទទួលការព្យាបាល និង ធ្វើរោគវិនិច័យ ្ឆ ោយបានត្ឹមត្ូវ ោះ ការឆ្លងម្រោគនឹងបង្កើនឱកាស ក្នុងការជួបប្ទះ

ជំងឺផ្ស្ងៗដូចជា ជំងឺសា្វ្យ ជំងឺ Chlamydia ប្ម្ះ និង ជំងឺអ្ដស៍ជាដើម។ វាអាចផ្តល់ផលវិបាក ចំពោះការ មានផ្ទ្ពោះផងដ្រដូចជា កូនកើតមិនគ្ប់ខ្ កូនកើត មិនគ្ប់ទំងន់ ការឆ្លងម្រោគ និងការរលូតកូនជាដើម។ ដើម្បីជៀសា�្យពីបញ្ហ្រមាស់ទ្រ្វ មាស សូមរស់នៅប្កប ដោយសុខមាលភាព និង មានភាពសកម្ម នៅក្នុងជីវិត រស់នៅ។

2016 CSR PARTNERS

21

េបីចង់បានេ្រគឿងសំអងមានគុណភាពល� សូមទិញេ្រគឿងសំអងមានបិទលតប័្រតប��ក់េលខ្របេវទន៍ CAMR1 4214CN-12 េនតមឱសថស�ន ឱសថស�នរង ែដលមានច្បោប់ និងស�កស�� Logo ពី្រកសួង សុខភិបាល។ ករផ្សព�ផ្សោយ Market Expansion Services by www.dksh.com

្រត�វបានអនុ��តតមេសចក�ីសេ្រមច ៨៤៨/១៥ អបស/ឱអបស ចុះៃថ�ទី14 ែខកក�ដ ឆា� ំ 2015 របស់្រកសួងសុខភិបាល និង អស់សុពលភាពេនៃថ�ទី 30 ែខ មករ ឆា� ំ 2016 ។

េបីមាន្របតិកម�រ ំខនរបស់េ្រគឿងសំអង សូមរយករណ៍មកនាយកដ�នឱសថ តមរយ:េលខទូរស័ព� 023 990 499 / 012 948 552 ឬ អុែី ម៉ល pv.center@ezecom.com.kh ឬ វ ិបសយ www.ddfcambodia.com និង ្រក�មហ៊ុន

DKSH ទូរស័ព�េលខ 067 555 752 ឬ 067 555 256

consumer satisfaction.

Clinically-tested hypoallergenic formula improves acne scars in 4 weeks.*

*Satisfaction study by dermascan on 25 subjects in france 2011

The acne scar removal and prevention product that also LIGHTENS dark marks

22

Staying Healthy while under PCOS Polycystic Ovary Syndrome More and more women are unaware of them having PCOS - polycystic ovarian syndrome. Currently the condition has been tagged to be having high prevalence in South Asia (Chandrika N. Wijeyaratne, et. al., Phenotype and metabolic profile of South Asian women with polycystic ovary syndrome (PCOS): results of a large database from a specialist Endocrine Clinic).

PCOS is a common endocrine lifestyle disorder among women that is characterized by hyperandrogenism (excessive level of androgens in the body) and hyperinsulinaemia (excess levels of insulin circulating in the blood relative to the level of glucose).

Presently, there are two common risk factors why women acquire PCOS: genetics and obesity. While About 20-40% of female first degree relatives of women with PCOS also have this condition, fat tissue dysfunction also contributes to risk

of hyperandrogenism.

Adipose dysfunction (obesity) contributes to development of insuli resistance and hyperinsuliaemia. Obese women with PCOS are also at greater risk of anovulation and subfertility.

Women who are suffering from PCOS may encounter severe acne, development of unwanted facial hair or body hair, irregular or missing periods, lack of ovulation and infertility, weight gain or difficulty in losing weight.

Although the present symptoms of PCOS is in nature worrisome, physicians have placed a great concern regarding women’s ability to properly use the insulin they produce, which in turn could put them in an increased risk for diabetes and heart disease.

Women with PCOS should start learning about healthier habits and routines. Having the right dietary

routine and constant exercise helps manage PCOS. The combination can lower blood sugar and help to balance hormones, which sequentially helps people lose and manage their weight.

Overweight and Weight Management Noticeably, most women with PCOs are overweight and have a difficult time losing weight and this is due to them having higher levels of hormone insulin in their blood. While insulin’s main task is control blood sugar, it also makes bodies store fat. Thus, an ultimate way to improve PCOS is to lose weight.

Although some people claim that eating every 2-3 hours is also ideal, spacing meals out more can help improve insulin sensitivity. Instead of having a small meal or snack every few hours, try to get used to eating a more substantial meal and then waiting 4-5

23

Photo supplied

Below is a table of a possible alternative for eating high-fiber low-sugar carbohydrate foods: Typical Option ជំរើសជាក់លាក់

Best Alternative អាហារជំនួសដែលល្អបំផុត

Breakfast pastries, donuts and cereal bars

Shredded wheat or All-Bran cereals

Cookies, cakes and candies

Sugar-free gelatin, popsicles, pudding and yogurt

Potatoes, corn and peas

Non-starchy fresh or frozen carrots, spinach or tomatoes

White Bread, white pasta, white rice

Whole whet pasta, brown rice, whole wheat bread

Soda or Juice

Diet Soda or Flavored Water

Sweetened juice or canned fruit

Fresh fruits

24

hours before eating again.

There are also vitamin supplements that women can use to complement their diet such as Vitamin D3. Studies have found that one in two women with PCOS have a significant vitamin D deficiency, especially those who develop abdominal obesity. Links were also found between the degree of vitamin D deficiency and levels of the hormones, LH and FSH which stimulate egg development.

Lack of vitamin D may therefore be

the missing link that explains why some women with PCOS develop worsening symptoms, while others are only mildly affected (Kozakowski J., et al, Associations of

vitamin D concentration with metabolic and hormonal indices in women with polycystic ovary syndrome presenting abdominal and gynoidal type of obesity).

Also, staying physically fit is of great help if you have PCOS. Physical activity can lower the levels of insulin in the body so find an activity or a sport that will be helpful in bringing down insulin after a meal. This also affects your mood and boosts your energy.

A combination of strength and cardio training should be done as both of these types of exercises give us different benefits. Cardio training causes your heart rate to rise and it uses energy, increasing your total calories used, which will help with weight loss. It has also been shown to lower the risk of cardiovascular disease in women with PCOS. Meanwhile, strength training, builds muscle which is important in raising your basal metabolic rate.

Some fun exercises you could consider include Zumba, Pilates, Yoga, Aerobic classes, Cycling, Hiking or walking and

Multiple cysts in both ovaries, as seen above, causes obesity and irregular uterine bleeding

Photo supplied

25

Swimming. រក្ាសុខភាពោយបានល្អនៅព្លមានជំងឺ PCOS (

មានគីសច្ើនក្នុងក្ព្ញអូវ្ )។ បច្ចជុប្បន្នសា្ថ្នភាពន្ះ

ត្ូវបានបង្ហ្ញថា មានអត្​្ប្វា៉្ឡង់ខ្ពស់នៅតំបន់អាសុី ខាងត្បូង ( Chandrika

N. Wijeyaratne, et al Phenotype…)។ PCOS ជាជំងឺក្ព្ញអង់ដូគ្ីន ចំពោះលទ្ធផលន្ ដ្លត្ូវបានកំណត់ដោយ Hyperandrogenism ( កម្ិតលើសន្ endoandrogen ក្នុងរាងកាយ ) និង Hyperinsulinemia ( កម្ិត លើសន្អាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាម ដ្លទក់ទងទៅនឹង

កម្ិតន្ជាតិស្ករ )។ បច្ចជុប្បន្នមានកតា្ត្ហានិភ័យទូទៅ 2 យ៉្ងដ្លធ្វើោយស្​្តីកើតជំងឺ PCOS គឺតំណពូជ

និងជំងឺធាត់។ 20-40 % ស្ត្ីដ្លមានញាតិសនា្ត្នកើត មានជំងឺ

PCOS បានកើតជំងឺន្ះ ហើយមុខងរមិន

ប្ក្តីន្ជាលិការខា្ល្ញ់ក៏រួមចំណ្កទៅនឹងហានិភ័យន្

Hyperandrogenism ផងដ្រ។ ជំងឺធាត់លើសទំងន់

បានរួមចំណ្កដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ភាពធន់នអា ្ ំងស៊ុយលីន និង ការកើនឡើងភាពលើសន្អាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាម។ ស្ី្តដ្លមានជំងឺធាត់រួមជាមួយនឹង PCOS គឺមានហានិភ័យខ្ពស់ទៅរកការគ្ម្នកូន។

ស្ត្ីដ្លកើតមានជំងឺ PCOS អាចជួបប្ទះជំងឺមុនធ្ងន់ធ្ងរ ដុះរោមលើមុខនិងរាងកាយច្ើនជ្ុល វដ្តរដូវមិនទៀតទត់ ខ្វះខាតន្ការបញ្ចជ្ញអ័រម៉ូន និង ការគ្ម្នកូន ការ

ឡើងទំងន់ ឬ ពិបាកក្នុងការសម្កទំងន់។ បើទោះបីជា រោគសញ្ញ្បច្ចជុប្បន្នន្ PCOS គឺមិនអ្វីគួរោយបារម្ភ

ត្ក្ុមគ្ូព្ទយ្ បានសំដ្ងការព្ួយបារម្ភយ៉្ងខា្ល្ំងទក់ ទងនឹងសមត្ថភាពរបស់ស្ត្ី ក្នុងការប្ើប្ស់អាំងស៊ុយលីន ដ្លរាងកាយ ពួកគ្បានផលិតោយបានត្ឹមត្ូវដ្ល

ធ្វើោយពួកគ្មានការកើនឡើងហានិភ័យន្ជំងឺទឹកោម ផ្អ្ម និងជំងឺប្ះដូង។

ស្ត្ីដ្លមាន PCOS គួរចាប់ផ្តើមរៀនសូត្អំពីទមា្ល្ប់

The only antifungal product with a Triple effectiveness against mycosis

Market Expansion Services by www.dksh.com

ន្ការមានសុខភាពល្អ និង អ្វីដ្លត្ូវធ្វើជាប្ចាំ។ របប

និង FSH ដ្លជាអ័រម៉ូនជំរុញដល់ការអភិវឌ្ឍនន្ម្-

គ្ប់គ្ង PCOS ោយនៅក្នុងសភាពនឹងនរ។ ការរួម

ពន្យល់ថា ហ្តុអ្វីបានជាស្ត្ីមាន PCOS មួយចំនួន មាន

ធ្វើោយមានតុល្យភាពអ័រម៉ូន ដ្លបានបន្តជួយសំរក

រងផលប៉ះពាល់តិចជាងពាក់កណា្ដ្ល (Kozakowski J., et al, Associations of vitamin D concentration with metabolic and hormonal indices in women with polycystic ovary syndrome presenting abdominal and gynoidal type of obesity).

អាហារត្ឹមត្ូវ និង ធ្វើលំហាត់ប្ណជាទៀងទត់ជួយ

បញ្ចជូលគ្ន្ន្ះអាចបន្ថយកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាម និង ជួយ ទំងន់ និងគ្ប់គ្ងទំងន់របស់ពួកគ្។

ការលើសទំងន់ និង ការគ្ប់គ្ងទំងន់

គួរបញ្ជ្ក់ដ្រថា ស្ីដ ្ត ្លមាន PCOS ភាគច្ើនមាន បញ្ហ្លើសទំងន់ ហើយពិបាកក្នុងការសម្កទំងន់ គឺដោយ

សារត្ពួកគ្មានកម្ិតខ្ពស់ន្អ័រម៉ូនអាំងស៊ុយលីននៅ

ក្នុងឈាមរបស់ពួកគ្។ ខណៈព្លដ្លតួនាទីចម្បង របស់អាំងស៊ុយលីន គឺគ្ប់គ្ងជាតិស្ករក្នុងឈាមោះវា ក៏ធ្វើោយរាងកាយស្តុកទុកជាតិខា្ល្ញ់ផងដ្រ។ ដូច្ន្ះ

វិធីចុងក្​្យ ដើម្បីក្លម្អសា្ថ្នភាព PCOS គឺត្ូវសម្ក ទំងន់។

ជីវិតញី។ ដូច្ន្ះកង្វះវីតាមីន D អាចជាចំនុចមួយដ្ល

អាការៈជំងឺកាន់ត្ដុនដាបខណៈព្លដ្លស្ត្ីផ្ស្ងទៀត

ដូចគ្ន្ន្ះផងដ្រ ការធ្វើលំហាត់ប្ណោយមានកាយ

សម្បទល្អបានជួយរួមចំណ្កយ៉្ងខា្ល្ំង ប្សិនបើអ្នក មាន PCOS។ លំហាត់ប្ណអាចបន្ថយកម្ិតអាំងស៊ុយ លីន ក្នុងរាងកាយដូច្ះ្ន សូមស្វ្ងរកសកម្មភាព ឬ កីឡា

ដ្លនឹងមានប្យោជន៍ ក្នុងការបន្ថយអាំងស៊ុយលីន

បនា្ទ្ប់ពីទទួលទនអាហាររួច។ វា មានឥទ្ធិពលដល់អារម្មណ៍ផ្លូវចិត្ត និង បង្កើនថាមពលរបស់អ្នក។ ការរួមបញ្ចជូល

ទោះបីជាមនុស្សមួយចំនួនបានអះអាងថាការទទួលទន ជារៀងរាល់ 2 – 3 ម៉្ងម្តងជារឿងល្អ ប៉ុន្ត្ការបន្ថ្ម

គមា្ល្តអាហារោយបានកាន់ត្យូរជាងន្ះ នឹងអាចជួយ បង្កើនរំ�ចអាំងស៊ុយលីនបានល្អ។ ជំនួសោយការ ទទួលទនអាហារសម្ន់នៅចោ្ល្ះម៉្ងអាហារជារៀង

រាល់ 2 – 3 ម៉្ងម្តង ោះសូមទទួលទនអាហារ 3 ព្ល ោះោយបានច្ើនបន្តិច ហើយរង់ចាំ 4 – 5 ម៉្ងមុន ព្លបរិភគអាហារជាថ្មីម្តងទៀត។

មានថា្ន្ំវីតាមីន ដ្លស្ត្ីអាចប្ើដើម្បីបំព្ញបន្ថ្មលើ

របបអាហាររបស់ពួកគ្ដូចជាវីតាមីន D3។ ការសិក្ា

ជាច្ន ើ បានរកឃើញថាស្មា ្តី ក ្ន្ ក ់ ង ្នុ ចំណមពីរនាក់ដល ្ មាន PCOS មានកង្វះវីតាមីន D ជាពិស្សអ្នកដ្ល ធាត់ដុះក្បាលពោះ។ តំណភា្ជ្ប់ត្ូវបានរកឃើញផងដ្រ

គ្ន្ន្កមា្ល្ំង និង ការពង្ឹងថាមពលប្ះដូងគួរត្ូវបាន

ធ្វទ ើ ង ំ ពីរព្​្ះប្ភ្ទលំហាត់បណ ្ ទង ំ ន្ះផ្តល់ោយ យើងនូវផលប្យោជន៍ខុសគ្ន្។ ការពង្ឹងកំលាំងប្ះដូងជួយោយអត្​្ប្ះដូងរបស់អកកើ ្ន នឡើង ហើយវា

ប្ើថាមពល និង បង្កើនការប្ើប្ស់កាឡូរីសរុបរបស់អ្នក ដ្លនឹងជួយដល់ការសម្កទំងន់។ វាក៏នឹងជួយក្នុងការ បន្ថយហានិភ័យន្ជំងឺសស្ឈាមប្ះដូង ចំពោះស្ត្ីដ្ល

មាន PCOS។ ទន្ទឹមនឹងន្ះដ្រ ការហ្វឹកហាត់បង្កើន

កំលាំង និង សាច់ដុំជាការសំខាន់ក្នុងការបង្កើនអត្​្រំលាយ អាហាររបស់អ្នក។ លំហាត់ប្ណដ្លផ្តល់ភាពសប្បាយ រីករាយមួយចំនួនដ្លអ្នកអាចពិចារណាក្នុងការអនុវត្តន៍ ដូចជាការរាំ Zumba ការពត់�្នដងខ្លួន យូហា្គ្ ការ

ហាត់ប្ណបញ្ចជ្ញកំលាំង ជិះកង់ ដើរឡើងភ្នំ ឬ ដើរ និង ហ្លទឹកជាដើម។

រវាងកម្ិតន្កង្វះវីតាមីន D និង កម្ិតន្អ័រម៉ូន LH

េបីចង់បានឱសថមានគុណភាពល� សូមទិញឱសថមានបិទលតប័្រតប��ក់េលខប�� ិក CAM R1 4359IP-07 េនតមឱសថស�ន ឱសថស�នរង ែដលមានច្បោប់ នង ិ ស�កស�� Logo ពី្រកសួងសុខភិបាល។ ករផ្សព�ផ្សោយ ្រត�វបានអនុ��តតមេសចក�ីសេ្រមច ....... អបស/ឱអបស ចុះៃថ�ទី ..... ែខ ...... ឆា� ំ .. របស់្រកសួងសុខភិបាល និង អស់សុពលភាព េនៃថ�ទី ... ែខ ..... ឆា� ំ ....... ។ េបីមាន្របតិកម�រ ំខនរបស់ឱសថ សូមរយករណ៍មកន ាយកដ�នឱសថ តមរយ:េលខទូរស័ព� 023 990 499 / 012 948 552 ឬ អុីែម៉ល pv.center@ezecom.com.kh ឬ វ ិបសយ www.ddfcambodia.com នង ិ ្រក�មហ៊ុន DKSH ទូរស័ព�េលខ 067 555 752 ឬ 067 555 256

26

Debunking Fallacies over Oral Contraceptives The availability of oral contraceptives since the Sixties has contributed to families’ attaining their desired number of children as well as identifying the spacing of pregnancies.

In Cambodia alone, there is a twenty to fifty percent prevalence of women using some method of contraception among those 15-49 years old who are married or in a union (United Nations, 2011, World Contraceptive Use 2011). All health care

centers in Cambodia provide at least three types of birth control methods, which include oral contraceptives (Birth Spacing in Cambodia, NRHP Cambodia).

most of which have preferred oral contraception (pills – 43%) rather than using condoms (8%) and injectable (29%).

According to the Total Market Approach for Family Planning Products and Services done by the USAID and Population Services Khmer (PSK), 68 percent of married women in the country of reproductive age who wish to limit or space their pregnancies—

There are various benefits of oral contraception that do not only include pregnancy prevention among married individuals but also reduces infant mortality and adolescent pregnancies.

By reducing rates of unintended pregnancies, there is also a decrease

27

in abortion. There are at least two types of oral contraception available in the market—Combined (COC) and Progestogen-only (POP). Though both have high effectiveness in preventing pregnancies, both differ in the amount of active ingredient/s and function.

While COCs contain two hormones (estrogen and progestogen), POPs contains only progestogen. Hormonal contraceptive methods prevents the release of eggs from the ovaries, and thickens cervical mucus to block sperm and endometrium thinness.

The facts about this prescription product are well known and agreed upon by family planning specialists and gynecologists all over the world.

However, myths and misconception around oral contraceptives remain ubiquitous. And when it comes to fighting these myths, women should

clearly possess the right facts to veer them away from being scared of using this reliable method of contraception.

Peruse throughout this article and learn the four major truths about birth control pills.

Misconception: Hormonal contraceptive methods and weight gain Truth: Of all the common myths revolving around oral contraceptive, gaining weight upon taking them is the most general complaints that women have. There are no actual studies supporting this claim. In 2011, researchers at the Cochran Database System Review analyzed 49 studies that compared a variety of birth control methods with placebos and found no evidence that birth control causes weight gain.

A study revealed that by analyzing the

daily weights of 128 women during four cycles of triphasic (three phases of ovulation) oral contraceptive use where the mean weight at the end of the fourth cycle of use was the same as baseline weight (the largest proportion of women, 52%, remained within 2 pounds (0.9 kg) of their starting weight, and 72% of women had either no weight change or a loss) it emphasized that there are is a lack of association of oral contraceptive usage with weight gain (Rosenberg M., 1998, Weight change with oral

contraceptive use and during the menstrual cycle. Results of daily measurements).

If there is really a high concern regarding your weight, a health care provider can easily stress out that highly effective and safe form of contraception should not be ignored due to complaints of weight gain. S/ he may provide the best option and dosage for you.

28

Misconception: Taking one regularly results to infertility Truth: It’s not a surprise that it is really possible to get pregnant as soon as you stop taking birth control. According to a study, although oral contraceptive usage was related to temporary delay in fertility, there is no found evidence associating long-term usage to permanent infertility (E. Mikkelssen,

et. al., 2013, Pre-gravid oral contraceptive use and time to pregnancy: a Danish prospective cohort study).

Elizabeth Hatch, BU School of Public Health professor and co-author of the study even cited that that “longerterm use of oral contraceptives actually improved the chances of pregnancy, with women who had taken the medications for more than four or five years more fertile than those who had used them for less than two years. Even women who used oral contraceptives for more than 12 years had higher rates of conception”.

As such, women should not be fearsome in exercising their rights to oral contraception just because people say it affects long-term fertility, which in-fact is not.

Misconception: Oral Contraceptives affect women’s libido Truth: The pill really doesn’t affect women’s sexual drive. According to the study “Oral Contraceptives and libido in women by Davis AR and Castaño PM, there is little known effect of the pill on women’s sexual functioning.

The paper, which reviewed 30 original research studies, discovered that most women even reported an increase and/ or little change in libido during their usage of oral contraceptives. Contrary to this common misunderstanding, there are many causes of decreased sex drive, which includes lack of sleep and incorrect lifestyle. Gynecologists recommend taking multivitamin/

mineral, especially those that are rich in the B vitamins. The hormones in the pill can change a few of your body’s metabolic functions so regularly taking a good multivitamin/mineral provides your body enough nutrients to function well.

Misconception: Oral Contraceptives increases your risk to Ovarian Cancer Truth: Forget what you heard about oral contraceptive linking to ovarian cancer. In reality, the combined contraceptive pill protects you against ovarian cancer. The protection comes from the pill suppressing hormones that naturally rouse the ovaries. It seems that the longer you take the pill, the lower your risk of ovarian cancer. A specific study that reviewed with 6,476 citations showed significant reduction in ovarian cancer incidence in users of oral contraceptives compared with those who do not. There was also a reduction in cases of more than 50% of women using the prescription product for a decade or more years

(Havrilesky, LJ et. al., 2013, Oral contraceptive pills as primary prevention for ovarian cancer: a systematic review and meta-analysis).

Conclusively, the relative risk of ovarian cancer for women who had used oral contraceptives for at least a month, as compared with women who had never used them, lowers their risk of developing ovarian cancer. A premise suggests that the protection is achieved by blocking ovulation. Exposure to progestogen is higher while on oral contraception than in normal cycling and this could explain the protective effect (University of Southern Carolina, Why OC prevents Ovarian Cancer?).

Since all oral contraceptives on the market are basically equally effective in preventing pregnancy, selecting the right pill for you really comes down to what side affects you personally get from each pill, and which you want to tolerate. Talk to your gynecologist

about the side effects you’re having and consider transitioning to another pill option. ថ្នាំពន្យាកំណើតអាចរកទិញបានលើទីផ្សាររយៈ 60 ឆ្នាំ កន្លងមកហើយ។ វាបានរួមចំណែកជួយដល់ក្រុមគ្រួសារ

ជាច្រើនអោយសំរេចបានចំនួនកូនតាមការចង់បាន ព្រម

ទាំងកំណត់អត្តសញ្ញាណគម្លាតនៃការមានផ្ទៃពោះ។ នៅ

ក្នុងប្រទេសកម្ពុជា 20 – 55% នៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ស្ត្រី ដែលប្រើវិធីពន្យាកំណើតមួយចំនួន ក្នុងនោះមានស្ត្រីវ័យ

ពី 15 – 49 ឆ្នាំ បានរៀបការរួច ឬ មានដៃគូររួមភេទ ( United

Nations, 2011, World Contrace ptive Use 2011).មណ្ឌលសុខភាពទាំងអស់ នៅក្នុង ប្រទេសកម្ពុជា បានផ្តល់សេវាពន្យាកំណើតយ៉ាងហោច ណាស់ 3 ប្រភេទដែលរាប់បញ្ចូលទាំងថ្នាំគ្រាប់ពន្យាកំ-

ណើត ( ការពន្យាកំណើតក្នុងប្រទេសកម្ពុជា NRHP

Cambodia )

បើយោងទៅតាមការសង្កេតទីផ្សារ និង សេវាកម្មផែនការ

គ្រួសារដែលធ្វើឡើងដោយ USAID និង PSK មាន 68% នៃស្ត្រី ដែលរៀបការរួចក្នុងប្រទេសកម្ពុជា មាន បំណងចង់កំណត់ និង ពន្យាការមានផ្ទៃពោះរបស់ពួកគេ

ដែលភាគច្រើន បានសំដែងការពេញចិត្តក្នុងការប្រើថ្នាំ

គ្រាប់ពន្យាកំណើត ( 43% ) ជាជាងការប្រើស្រោមអនាម័យ ( 8% ) និង ការប្រើថ្នាំចាក់ ( 29% ) ។ មានអត្ថ-

ប្រយោជន៍ ជាច្រើននៃថ្នាំគ្រាប់ពន្យាកំណើត ដែលមិន

ត្រឹមតែបង្ការការមានផ្ទៃពោះ ក្នុងចំណោមស្រ្តី ដែលបាន រៀបការរួចប៉ុណ្ណោះទេ គឺថែមទាំងកាត់បន្ថយអត្រាស្លាប់

របស់ទារក និងការមានផ្ទៃពោះនៅវ័យក្មេងពេកផងដែរ។

ដោយកាត់បន្ថយអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះ ដោយមិនចង់ បាន គឺធ្វើអោយមានការធ្លាក់ចុះអត្រាក្នុងការរំលូតកូនផង

ដែរ។ មានយ៉ាងហោចណាស់ 2 ប្រភេទនៃថ្នាំគ្រាប់ពន្យា កំណើត ដែលមាននៅក្នុងទីផ្សាររួមមាន ( COC ) និង

ថ្នាំគ្រាប់ Progestogen ( POP )។ បើទោះបីជាថ្នាំ ទាំង 2 ប្រភេទមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ដើម្បីការពារការមាន ផ្ទៃពោះ តែវាមានសារធាតុផ្សំសកម្ម និង មុខងារផ្សេងគ្នា។ ខណៈពេលដែល COCs មានអ័រម៉ូន 2 ( អ័រម៉ូន Estr-

ogen និង Progestogen ) និង ផ្តល់នូវយន្តការសកម្មភាព 3 ដូចជាការបង្កើនការផលិតទឹករំអិលនៅមាត់ស្បូន

ស្ត្រី ធ្វើអោយស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនមានភាពស្តើង និង រារាំងការផលិតមេជីវិតញីពីក្រពេញអូវែ ដើម្បីជៀសវាង ការបង្កកំណើត។

ផលិតផលពន្យាកំណើតដែលមានវេជ្ជបញ្ជាពីគ្រូពេទ្យនេះ

ត្រូវបានគេស្គាល់ច្បាស់ និង បានណែនាំដោយអ្នកជំនាញ

ប្រឹក្សាផ្នែកផែនការគ្រួសារ និង វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសរោគ ស្រ្តីផងដែរ។ ជំនឿ និងការយល់ខុសនៅជុំវិញបញ្ហាពន្យា កំណើតនៅតែមានគ្រប់ទីន្លែង។ ហើយនៅពេលដែលវា

កើតឡើងនោះការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំនឿមិនពិតទាំង

29

ដែលអ្នកឈប់ប្រើវិធីពន្យាកំណើត។ យោងតាមការសិក្សា មួយបានបញ្ជាក់ថា ទោះបីជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យាកំណើត ត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងការពន្យាពេលជាបណ្តោះអាសន្ន ក្នុងការបង្កកំណើតក៏ពិតមែន តែមិនមានភស្តុតាងដែល បានអះអាងថាការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងនឹងធ្វើអោយ ស្ត្រីគ្មានកូនជាអចិន្ត្រៃយ៍ឡើយ ( E.

Mikkelssen, et. al., 2013, Pre-gravid oral contraceptive use and time to pregnancy : a Danish prospective cohort study) Elizbeth Hatch ជាសាស្ត្រាចារ្យផ្នែកសុខភាពសាធារណៈ និង ជាសហនិពន្ធនៃការសិក្សានេះបានលើកឡើងថា ការប្រើ ថ្នាំពន្យាកំណើតរយៈពេលយូរពិតជាបានធ្វើអោយប្រសើរ

ឡើងនូវឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះ ចំពោះស្ត្រី ដែលបាន

ប្រើថ្នាំនេះអស់រយៈពេលលើសពី 4 ឬ 5 ឆ្នាំ និង មានឱកាសមានផ្ទៃពោះបានខ្ពស់ជាងអ្នក ដែលធ្លាប់បានប្រើវា

តិចជាង 2 ឆ្នាំ។ សូម្បីតែស្ត្រីដែលបានប្រើថ្នាំពន្យាកំណើត

នេះទាមទារអោយស្ត្រីជាអ្នកគប ្រ គ ់ ្រងអោយបានច្បាស់ពី

ខុសគ្នានៃវិធីសាស្ត្រពន្យាកំណើតដោយ Placebo និង

វិធីសាស្ត្រពន្យាកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបាននេះ។ សូម

បណ្តាលអោយឡើងទំងន់។ ការសិក្សាមួយបានបង្ហាញ

អំពីថ្នាំគ្រាប់ពន្យាកំណើត។

អំឡុងពេល 4 វដ្តនៃ Triphasic ( បីដំណាក់កាលនៃ

ការពិតដើម្បីបញ្ចៀសពួកគេពីភាពភ័យខ្លាច ក្នុងការប្រើ

អានអត្ថបទនេះ ហើយស្វែងយល់ពីរឿងពិតទាំង 4 យ៉ាង

ការយល់ខុស: ថ្នាំគ្រាប់ពន្យាកំណើតនឹងធ្វើអោយឡើង ទំងន់

រឿងពិត: ជំនឿទូទៅទាំងអស់ដែលនៅជុំវិញថ្នាំគ្រាប់ពន្យា កំណើត គឺការឡើងទំងន់ដែលជាការត្អូញត្អែរពីស្ត្រីភាគ

ច្រើន។ មិនមានការសិក្សាគាំទ្រដល់ការអះអាងនេះនៅ

ឡើយ។ នៅឆ្នាំ2011 ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនៅឯមូលដ្ឋាន

ទិន្នន័យ Cochran ប្រព័ន្ធពិនិត្យឡើងវិញ បានវិភាគ

លើការស្រាវជ្រាវ 49 ករណី ដែលបានប្រៀបធៀបភាព

បានរកឃើញភស្តុតាងដែលបញ្ជាក់ថា ការពន្យាកំណើត

ថា ដោយការវិភាគទំងន់ប្រចាំថ្ងៃរបស់ស្ត្រី ចំនួន 128 នាក់

ការបញ្ចេញអូវុល ) នោះឃើញថា ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ ពន្យាកំណើតមិនធ្វើអោយទំងន់របស់ស្ត្រីមានភាពប្រែ-

ប្រួលខុសគ្នាពីបន្ទាត់មូលដ្ឋានឡើយ ( សមាមាត្រច្រើន បំផុតនៃស្ត្រី 52% ឡើងទំងន់ 2 ផោន ( 0.9 គីឡូក្រាម

) នៃទំងន់ដំបូងមុនពេលចាប់ផ្តើមរបស់ពួកគេ ហើយស្ត្រី 72% មិនមានការផ្លាស់ប្តូរ ឬ ការស្រកទំងន់ឡើយ ) វា

បានសង្កត់ធ្ងន់ថា មានទំនាក់ទំនងតិចតួចណាស់ក្នុងការ ប្រើថ្នាំគ្រាប់ពន្យាកំណើតជាមួយនឹងការឡើងទំងន់

(Rosenberg M., 1998, Weight change with oral con-

traceptive use and during the menstrual cycle. Results of daily measurements). ប្រសិនបើការឡើងទំងន់ជាការព្រួយបារម្ភធំ ចំពោះអ្នក នោះ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចបញ្ជាក់ពីប្រភេទ

ថ្នាំគ្រាប់ ដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ និង មានសុវត្ថិភាព

ហើយអ្នកមិនគួរបញ្ឈប់ការលេបថ្នាំ ដោយសារការឡើង ទំងន់នេះឡើយ។ អ្នកឯកទេសអាចផ្តល់ជូននូវជំរើសល្អ បំផុតសម្រាប់អ្នករួមទាំងកំរិតប្រើប្រាស់ដ៏ត្រឹមត្រូវផងដែរ។ ការយល់ខុស: ការលេបថ្នាំពន្យាកំណើតជាប្រចាំអាចធ្វើ ស្ត្រីគ្មានលទ្ធភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះ

រឿងពិត: វាមិនមែនជាការភ្ញាក់ផ្អើលមួយឡើយ ព្រោះវា

ជាការពិតដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីមានផ្ទៃពោះនៅពេល

30

អស់រយៈពេលជាង 12 ឆ្នាំ ក៏មានអត្រាខ្ពស់ ក្នុងការបង្ក

B ចំរុះ ( B complex )។ អ័រម៉ូននៅក្នុងថ្នាំគ្រាប់ពន្យា

meta-analysis)

ដូចនេះស្ត្រីមិនត្រូវភ័យខ្លាចនៅក្នុងការអនុវត្តសិទ្ធិរបស់ខ្លួន

រាងកាយដូច្នេះការទទួលបានវីតាមីនចម្រុះ ឬ ជាតិរ៉ែខនិជ

សរុបសេចក្តីមក ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែ

បានគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីអោយរាងកាយរបស់អ្នកអាចដំណើរ

ហោចណាស់មួយហើយប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ត្រីដែលមិន

ការយល់ខុស: ថ្នាំពន្យាកំណើតបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺម

មានការថយចុះហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺមហារីក

រឿងពិត: សូមបំភ្លេចនូវអ្វីដែលអ្នកបានលឺអំពីថ្នាំគ្រាប់ពន្យា

ការសន្និដ្ឋានមួយបានបង្ហាញថា ការការពារនេះត្រូវបាន

អូវ៉ែទៅ។ ការពិតគឺថ្នាំពន្យាកំណើត ដែលមានធាតុផ្សំ 2

ទៅនឹង Progestogen មានកំរិតខ្ពស់ ខណៈពេលប្រើ

អូវ៉ែទៅវិញទេ។ ការការពារនេះបានមកពីថ្នាំគ្រាប់នេះ

ពន្យល់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃការការពារផងដែរ (Univer-

កំណើតដែរ។

ក្នុងការពន្យាកំណើតដោយប្រើថ្នាំគ្រាប់ដោយគ្រាន់តែលឺ

ពាក្យចចាមអារាមថា វានឹងប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនរយៈ ពេលវែងឡើយ ព្រោះវាមិនមែនជាការពិតនោះទេ។

ការយល់ខុស: ការលេបថ្នាំពន្យាកំណើតនឹងប៉ះពាល់ដល់ ចំណង់ផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រី

រឿងពិត: ថ្នាំនេះពិតជាមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់ចំណង់ ផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រីឡើយ។ ដោយយោងតាមការសិក្សាស្តី

ពី “ថ្នាំពន្យាកំណើត និងចំណង់ផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រី ដោយ

Davis AR និង Castano PM ដែលបង្ហាញថា មាន ផលប៉ះពាល់តិចតួចណាស់នៃថ្នាំគ្រាប់ពន្យាកំណើត ទៅ លើមុខងារផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រី។ ឯកសារដែលបានពិនិត្យ

មើលឡើងវិញលើការសិក្សាស្រាវជ្រាវ ក្នុងឯកសារដើម ទាំង 30 បានរកឃើញថាស្ត្រីមានការកើនឡើង ឬ ការ ផ្លាស់ប្តូរតិចតួចលើចំណង់ផ្លូវភេទ ក្នុងអំឡុងពេលប្រើថ្នាំ ពន្យាកំណើត។ ផ្ទុយទៅនឹងការយល់ច្រឡំនេះ មានមូល

ហេតុជាច្រើន ដែលធ្វើអោយចំណង់ផ្លូវភេទថយចុះដែល

រួមបញ្ចូលទាំងការគេងមិនបានគ្រប់គ្រាន់ និង របៀបរស់ នៅមិនបានត្រឹមត្រូវ។ អ្នកឯកទេសរោគស្ត្រីផ្តល់អនុសាសន៍អោយប្រើថ្នាំវីតាមីនចំរុះ ឬជាតិរ៉ែ ជាពិសេសវីតាមីន

កំណើតអាចផ្លាស់ប្តូរមុខងារមេតាបូលីសមួយចំនួន ក្នុង អោយបានទៀងទាត់ និង ផ្តល់នូវសារធាតុចិញ្ចឹមអោយ

ទាក់ទងចំពោះស្ត្រី ដែលបានប្រើថ្នាំពន្យាកំណើតយ៉ាង

ការបានយ៉ាងល្អ។

ធ្លាប់បានប្រើពីមុនមកនោះឃើញថា ស្ត្រីដែលបានប្រើថ្នាំ

ហារីកលើក្រពេញអូវ៉ែរបស់ស្ត្រី

ក្រពេញអូវ៉ែ ជាងអ្នក ដែលមិនធា្លប់បានប្រើពីមុនមកនោះ។

កំណើតដែលមានការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញ

សម្រេចដោយវិធីរារាំងការទំលាក់មេជីវិតញី។ ការប៉ះពាល់

មុខរួមគ្នាជួយការពារអ្នកប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក ក្រពេញ

ថ្នាំគ្រាប់ពន្យាកំណើតជាងវដ្តធម្មតា ហើយវាក៏អាចជាការ

ទប់ស្កាត់អ័រម៉ូនធម្មជាតិ ដែលភ្ញោចលើក្រពេញអូវែ។ វា

sity of Southern Carolina, Why OC prevents Ovarian Cancer?)

ហាក់ដូចជាអាចនិយាយបានថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ពន្យា

កំណើតកាន់តែយូរនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក

ចាប់តាំងពីថ្នាំពន្យាកំណើតទាំងអស់នៅលើទីផ្សារមាន

6.476 ករណីបានបង្ហាញការថយចុះដ៏គួរអោយកត់សំគាល់

នោះការជ្រើសថ្នាំត្រឹមត្រូវ សម្រាប់អ្នក ពិតជាបានកាត់

ពន្យាកំណើត បើធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមិនបានប្រើ។

ប្រើបាន។ សូមទទួលការប្រឹក្សាពីអ្នកឯកទេសផ្នែករោគ

ក្រពេញអូវែ។ ការសិក្សាជាក់លាក់ដែលបានពិនិត្យឈឺ

មូលដ្ឋានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នាដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះ

ក្នុងការកើតមានជំងឺមហារីក្រពេញអូវ៉ែចំពោះអ្នកប្រើថ្នាំ

បន្ថយផលរំខានដល់អ្នកប្រើប្រាស់ និង អ្នកដែលអាចបន្ត

(Havrilesky,

សរ្រ្តី បស់អក ្ន អំពផ ី លប៉ះពាល់ដល ែ អ្នកកំពង ុ មាននិងពិចារ-

LJ et. al., 2013, Oral contraceptive pills as primary prevention for ovarian cancer: a systematic review and

ណាក្នុងការផ្លាស់ប្តូរជម្រើសថ្នាំពន្យាកំណើតផ្សេងទៀត ដែលសាកសម និងមានគុណប្រយោជន៍ដល់អ្នក។

31

32

Hagar February 2016

HD Cares is developed to make health education a part of every private organization and entity’s CSR projects, become an immediate instrument in fostering health and wellness in Cambodia, and instill among workers and employees that reading on health is a crucial part of corporate culture

Healthwise Digest Cares is a Corporate Social Responsibility (CSR) initiative for private organizations’ and entity’s workforce. It is created by DKSH Cambodia and Healthwise Digest magazine in line with their incessant mission of providing quality health care to the public. HD Cares, together with the HD magazine, aims to provide effective health care education (facts, figures and advices on specific health topics and conditions) to those who have limited access on health information such as Cambodia’s

33

ďż˝

Contract Signing and Press Conference | 24 February 2016

On 24th February 2016, the winners of Face of Hiruscar 2015--Khun Chan Moona and Mao Bunleng, were finally introduced to the press through the annual contract signing at the DKSH Cambodia office. The newly-presented brand ambassadors will be representing the Hiruscar brand throughout its 2016 event, marketing and advertising projects, which includes a tv commercial, photoshoot, miniconcerts, print-ad exposure and other marketing activities. Among the people present in the event are Medinova Business Line Manager Somthong Viseth, Sun Super Models Cambodia Manager Pen Nimol Roat and the HEC Marketing Team along with the Cambodian press.

ďż˝

Deadpool Premiere | 11 Februrary 2016 Hiruscar participated in the recent market activation conducted

by Westec Media for Deadpool movie launching. In line with the activation, Hiruscar promotes to the public that even severe types of scars, like what Deadpool has in most parts of his body, can be treated through regular Hiruscar application.

34

HEALTHWISE sPotliGHt

A most celebrAted soloist

Heng Pitou

Rithy Sak’s, popularly known as Heng Pitou, a more-than-a-decade long career in the entertainment industry so far has been a story of great interest. His latest original songs have been a talk-of-the-town nowadays. While there are numerous rising stars in the country today due to renowned franchises of international singing competitions, Pitou never shied away from the challenge of bringing new tracks the Cambodian public. Healthwise Digest took a chance to interview the star and inquired how he kept his dream alive and his health vigorous.

On his personal life Born in Phnom Penh with two siblings, Pitou graduated from high school in 1997 at the Anuwat High School. He joined the country’s entertainment industry in 1994 and began his formal singing career in 1999. A former professional stage dancer, Pitou has also been a member of the MKS Group for 3 years. After the group’s disband, he started singing in clubs and made his way in the singing stratosphere through his friend’s compositions which inspired him to continue singing. Though his parents first disagreed with the decision of entering the industry, he made sure that they get to see how he loved his job, which eventually led to them fully supporting him.

“The first production that I was singing for is Spark Music in 2005 where I recorded about 10 songs. Afterwards, Big Man Production asked me to join where is had my first two famous songs— Barom Sorng Sa Kmeng and Sro lanh Knea oy Slap chos thlai. This paved way to my popularity,” Pitou stated.

“The reason I started to enter this industry is that I want to fulfill my passion. I do these from the bottom of my heart and ever since I was young, I used to dream that will be famous one day. I am getting older now but I still can continue because

I am greatly supported by my fans and I owe this to them. I recall a proverb saying that trying hard will always bring someone better opportunities in the future. Hence, my dream came true.”

On his career “I admire those new singers who have risen to fame so quickly since I had a hard time achieving my dreams. In reality, people who don’t really love their job give up and venture in other business. In the beginning, it was difficult because I never had been trained professionally in singing or composing but I strived hard practicing. Another difficulty I experienced is mostly about the compensation we, singers, receive. At times you will think if our commitment deserves the kind of compensation we get since in other foreign countries, being famous like this equates to being rich,” Pitou stressed.

On his health Oftentimes, I acquire nasal allergy and flu.

The worst health condition I experienced was when I was 21 and I had hepatitis.

Fortunately, I received treatment on time and was totally cured. Since I was young, my health was not good. I've been infected with various diseases such as Dengue Fever and Typhoid fever.

However, I always remind myself to be healthy. I always hit the gym for 1 hour to 2 hours every morning and regularly play football, 2 to 3 times a week. Though this month was a busy time for me due to several provincial tours, I see to it that I watch my diet by eating nutritious food that provides a good benefit to my health and body. រិទ្ធី សាក់ ជាឈ្ម្ះដើម

ហើយជាទូទៅត្ូវបានគ្សា្គ្ល់ថា ហ្ង ពិទូ ជាសិល្បៈ

ករមា្ន្ក់ដ្លប្ឡូកក្នុងវិស័យសិល្បៈជាងមួយទស្សវត្ស

មកហើយ។ វាដ្លជារឿងរា៉្វមួយទទួលបានការចាប់

អារម្មណ៍យ៉្ងខា្ល្ំង។ បទចម្ៀងចុងក្​្យរបស់គត់

ត្ូវបានទទួលការព្ញនិយមយ៉្ងខា្ល្ំងនាព្លបច្ចជុប្បន្ន ន្ះ។ ខណៈព្លដ្លមានការកើនឡើងន្តារាជាច្ើន នៅក្នុងប្ទ្សកម្ពុជានាព្លបច្ចជុប្បន្នន្ះដោយសារត្ មានការប្កួតចម្ៀងក្នុងវិធីជាលក្ខណៈអន្តរជាតិ ពិទូ

មិនដ្លគ្ចច្ញពីបញ្ហ្ចំពោះមុខឡើយ ដោយគត់ បានបង្កើតបទចម្ៀងថ្មីដល់សាធារណជនទំងអស់កុង ្ន ប្ទ្សកម្ពុជា។ ទស្សនាវដ្តី Healthwise

Digest

បានឆក់ឱកាសដើម្បីធ្វើការសំភាសន៍តារាមួយរូបដ្ល

កំពុងទទួលបានប្ជាប្ិយភាពយ៉្ងខា្ល្ំង ដោយធ្វើការ

សាកសួរអំពីរបៀបដ្លគត់ រក្ាក្តីសុបិន្ត និង សុខភាពរបស់គត់។

ជីវិតផ្ទ្ល់ខ្លួនរបស់ោក

35

Photos courtesy of Heng Pitou

36

I recall a proverb saying that trying hard will always bring someone better opportunities in the future. Hence, my dream came true.

37

6

Betex �ន�រ�តុពិ��ស3 ���ង : (Thiamine វ��មីន B1) , Pyridoxal Phosphate ( វ��មីន B6 ) និង Cyanocobalamine ( វ��មីន B12 ) ��លជួយដល់�រលូត�ស់��ងល����ើរ។ ���ពី�រលូត�ស់��ងល�របស់�ង�យ Thiamine ជួយដល់សុខ�ព���ស�សិ�។ វ��មីន B6

ជួយដល់�រប��ើត���ប់�ម��ហម រ�ឯវ��មីន B12 �នមុខ�រដូចនឹង Thiamine និង ជួយព���ល

�រ���ក���ំង។

Betex គឺ��វ�ន���ំស���ប់��ី��ល��ើ��ស់��ំពន��រកំ�ើត��ម�ំងបុរស���ី��ល�ើប និង វះ�ត់រួច និង���ី��លបំ��ះកូន។

���ប់��ំ Betex មិន��ឹម���ត់បន�យ�ព�ឿយហត់ និង អស់ក���ំង�ើយ��នជួយដល់�ពសុំា ��

�ង�យពី�រឆ�ង�����គ។

Betex Tablet is an EXTRAORDINARY 3-in-1 supplement that contains three essentials: Thiamine (Vitamin B1), Pyridoxal Phosphate (Vitamin B6) and Cyanocobalamine (Vitamin B12), that wholly promote stable growth and development. Thiamine keeps mucous membranes healthy. Vitamin B6 promotes red blood cell formation. Vitamin B12 treats pernicious anemia. Betex is also recommended to women taking oral contraception or estrogens, men and women who have currently undergone surgery and also women who breastfeed.

Betex Tablet not only reduces fatigue and depression but also improves your resistance and reinforces your immunity from infection and diseases.

Market Expansion Services by www.dksh.com

េបីចង់បានឱសថមានគុណភាពល� សូមទិញឱសថមានបិទលតប័្រតប��ក់េលខប�� ិក CAMR1 5146IP-08 េនតមឱសថស�ន ឱសថស�នរង ែដលមានច្បោប់ និងស�កស�� Logo ពី្រកសួងសុខភិបាល។ ករផ្សព�ផ្សោយ ្រត�វបានអនុ��តតមេសចក�ីសេ្រមច ៧៩៩/១៥ អបស/ឱអបស ចុះៃថ�ទី ០១ ែខ ០៧ ឆា� ំ ២០១៥ របស់្រកសួងសុខភិបាល និង អស់សុពលភាព េនៃថ�ទី ៣០ ែខ មករ ឆា� ំ ២០១៦ ។ េបីមាន្របតិកម�រ ំខនរបស់ឱសថ សូមរយករណ៍មកនាយកដ�នឱសថ តមរយ:េលខទូរស័ព� 023 990 499 / 012 948 552 ឬ អុែី ម៉ល pv.center@ezecom.com.kh ឬ វ ិបសយ www.ddfcambodia.com និង ្រក�មហ៊ុន DKSH ទូរស័ព�េលខ 067 555 752 ឬ 067 555 256

ោក ពិទូ កើតនៅក្នុងរាជធានីភ្នំព្ញហើយ មានបង

ោះបទចម្ៀងរបស់ខ្ញុំចំនួន 2 បទត្ូវបានទទួលការ

ា្ន្ំ 1997 នៅវិទ្យាល័យ អនុវត្ត។ គត់បានចូលរួមក្នុង

ក្ម្ង និងបទ ស្លាញ់គ្ន្ោយសា្ល្ប់ចុះថ្ល្។ ដោយសារ

ប្អូនបង្កើត 2 នាក់។ គត់បានបញ្ចជប់ថា្ន្ក់វិទ្យាល័យក្នុង

វិស័យសិល្បៈតាំងពីា្ន្ំ 1994 និង បានចាប់ផ្តើមអាជីព ជាអ្នកចម្ៀងរបស់គត់នៅក្នុងា្ន្ំ 1999 ជាផ្លូវការ។ ដំបូង ឡើយគត់បានចាប់អាជីពជាអ្នករាំនៅតាមាកត�្ត្ីនានា

ក្​្យមកគត់ក៏បានប្តូរមកធ្វើជាតារាចម្ៀងដ្លកាល

ព្ញនិយមយ៉្ងខា្ល្ំងដ្លមានដូចជាបទ នៅបារម្ភសង្ារ បទចម្ៀងទំងពីរន្ះធ្វើោយខ្ញុំទទួលបានប្ជាប្ិយ ភាពយ៉្ងខា្ល្ំង។

“មូលហ្តដ ុ ល ្ ខ្ញចា ុំ ប់ផម ្តើ ចូលប្ឡូកក្នង ុ ឧស្ាហកម្ម

ោះគត់ជាសមាជិកមា្ន្ក់ន្ក្ុម MKS អស់រយៈព្ល

ន្ះ គឺដោយខ្ញុំចង់បំព្ញតាមចំណង់ចំណ�លចិត្ត និង ក្តី

ក្នុងក្លឹប និងបានចាប់ផ្តើមហាត់ច្ៀងត្មា្ន្ក់ឯង។ អំឡុង

អាចបន្តអាជីពន្ះ ដោយសារត្ខ្ញុំនៅត្ទទួលបានកំលាំង

3 ា្ន្ំ។ បនា្ទ្ប់ពីការរំសាយក្ុមន្ះគត់បានចាប់ផ្តើមច្ៀង

ព្លោះគត់មានក្ុមត�្​្តីផ្ទ្ល់ ដ្លមិត្តភក្តិគត់ជា

អ្នកសរស្របទចំរៀងោយគត់ច្ៀង ហើយកាត់ជាអ្នក និពន្ធបទភ្ល្ង។ ដោយសារត្មានការគំទ្ច្ើនពីសំណាក់ អ្នកសា្ត្ប់ ធ្វើោយគត់នៅត្មានកំលាំងចិត្តក្នុងការបន្ត

អាជីពន្ះរៀងមក។ ពីដំបូងឪពុកមា្ត្យរបស់គត់មិនយល់ ស្បជាមួយនឹងការសម្​្ចចិត្តចូលទៅក្នុងវិស័យន្ះទ្។

សុបិន្តរបស់ខុំ។ ្ញ ។ ខ្ញុំមានអាយុចើន ្ ហើយ ប៉ុន្ត្ខ្ញុំនៅត្

ចិត្ត និង ការគំទ្ពីសំណាក់ទស្សនិកជន និង អ្នកគំទ្ ផ្ទ្ល់របស់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំបាននឹកចាំសុភាសិតមួយបាននិយយ

ថា ការព្យាយមត្ងត្នាំនរណាមា្ន្ក់ោយទទួលបាន ឱកាសល្អប្សើរជាងមុននៅព្លអនាគត។ ឥឡូវន្ះ ក្តីសុបិន្តរបស់ខុំបា ្ញ នមកកា្ល្យជាការពិត”។

ត្គត់ប្កដក្នុងចិត្តថា គត់មានប្ះដូងជាអ្នកសិល្បៈ

សំរាប់អាជីពរបស់គត់

គំទយ៉ ្ ្ងព្ញទំហឹង។

ចូលច្ៀងហើយល្បីភា្ល្ម ត្សម្​្ប់ខ្ញុំ គឺតស៊ូតាំងពីា្ន្ំ

និង បានខិតខំប្ឹងប្​្ងរហូតដល់ឪពុកមា្ត្យរបស់គត់

ោក ហ្ង ពិទូ បានរៀបរាប់បន្តថា "ផលិតកម្មដំបូង ដ្លខ្ញុំបានច្ៀងគឺផលិតកម្ម Spark

Music នៅក្នុង

2005 ដ្លព្លោះខ្ញុំមានបទចម្ៀងផ្ទ្ល់ខ្លួនចំនួន 10 បទ។ បនា្ទ្ប់មក ផលិតកម្ម Big

Man បានអញ្ជើញ

ខ្ញុំោយចូលច្ៀងក្នុងផលិតកម្មរបស់ពួកគ្ ដ្លព្ល

ោក ពិទូ បានបន្ថ្មទៀតថា " ខ្ញុំសសើរប្អូនៗដ្លទើប 1999 មកដល់ឥឡូវ គឺវាយូរណាស់ បើអកមិ ្ន នស្ឡាញ់

ចុះទំរាំខ្ញុំមិនដ្លរៀនពីមុនមក? ខ្ញុំត្ូវខិតខំហាត់រៀនវា

ដោយខ្លួនឯង។ ការលំបាកទី២ គឺក�្​្ពីការតបស្នងពី

វិស័យសិល្បៈមិនសាកសមនឹងកំលាំង�ើសឈាមយើង។ នៅស្ុកគ្វិញ បើយើងល្បីប៉ុណ្ណឹង កា្ល្យជាអ្នកមានបាត់ ទៅហើយ។

ចំពោះបញ្ហ្សុខភាពរបស់គត់

ជារឿយៗខ្ញុំត្ងមានបញ្ហ្អាឡ្កសុីច្មុះ និង ផ្ត្សសាយ។ ខ្ញុំធា្ប ្ល ់មានជំងឺរលាកថ្លើម ក្នុងដំណាក់កាលស្​្លកាល

ដ្លខ្ញុំអាយុ២១ ា្ន្ំ ត្ដោយខ្ញុំបានទៅពិគ្ះជាមួយ

ព្ទ្យទន់ព្លវ្លា ខ្ញុំក៏ទទួលបានការព្យាបាលជំងឺន្ះ ជាសះស្បើយ។ កាលពីនៅតូចសុខភាពខ្ញុំមិនសូវរឹងមាំ ទ្ ខ្ញុំធា្ល្ប់ឆ្លងជំងឺផ្ស្ងៗជាច្ើនដូចជា ជំងឺគ្ុនឈាម

និង គ្ុនពោះវៀន។ បច្ចជុប្បន្នន្ះដើម្បីថ្រក្ាសុខភាព របស់ខ្ញុំ កុំោយទទួលការយយីពីជំងឺអស់ទំងោះខ្ញុំ បានបង្កើតកម្មវិធីទៅក្លឹបហាត់ប្ណរយៈព្ល១ម៉្ង កន្លះ ទៅ២ម៉្ង ជារៀងរាល់ព្ឹកពីម៉្ង ៧ ដល់ម៉្ង

៨កន្លះ ឬ ៩ ហើយទៅល្ងបាល់ទត់ពី២ទៅ៣ដងក្នុង

មួយសបា្ត្ហ៍នៅព្លដ្លខ្ញុំទំន្រ។ ត្ខ្ន្ះខ្ញុំមិនសូវ

វិស័យសិល្បៈគ្ឈប់ទៅប្កបមុខរបរអ្វីផ្ស្ងហើយ។

ទំន្រ ព្​្ះមានកម្មវិធីទៅតាមបណា្ដ្ខ្ត្តជាច្ើន។ ខ្ញុំ

កាត់ការរៀនច្ៀង និងនិពន្ធ ពីមុនមកទ្ ប៉ុន្ត្ខ្ញុំគិតតាម

អាហារដ្លមានជីវជាតិ នឹងផ្ដល់ប្យោជន៍ដល់រាងកាយ

ពីដំបូងឡើយវាពិបាកសម្​្ប់ខ្ញុំ ព្​្ះខ្ញុំមិនដ្លបានឆ្លង

មានការប្ុងប្យ័ត្នជាមួយចំណីអាហាររបស់ខ្ញុំ ដោយញាុ្ំ

ពាក្យចាស់ោកពោលថា គ្ម្នអ្វីប្សើរជាងការរៀនធ្វើ

ខ្ញុំឱ្យបានគ្ប់គ្ន់។

វារាល់ថ្ទ ្ង ្។ ចំពោះអ្នកនិពន្ធអាជីព គត់នៅថា ពិបាក

38

Dr. Kor Hok Sim

ON CDA AND THE COUNTRY'S BATTLE TOWARD BETTER ORAL Health

Founded on June 15, 1995, Cambodian Dental Association (CDA) is supported by the World Dental Federation (FDI) through annual CDA conferences where FDI sends their delegates as speakers. One of the organization’s missions is to gather dentistal students and dental industry professionals and involve them in sharing experiences and innovation to keep up the industry in Cambodia up-to-date.

Dr. Kor Hok Sim, the newly-elect president of CDA, spoke to Healthwise Digest about the present standing of oral health in the country as well as the different issues the public face relating to the industry itself.

Healthwise Digest (HD): What is the present status of Oral Health in Cambodia?

Dr. Kor Hok Sim (Dr. Kor): Actually, our public oral health in Cambodia is very poor. Based on the national survey, which was done by the Ministry of Health (MOH) Cambodia in 2011 (we don’t have other latest surveys besides that), it was found that almost 90% of

our Cambodian People have dental cavities (caries). It meant that a person suffers from dental caries with around 5 teeth in average and children suffering from 9 teeth. . However, these last few years, our dental standing has improved incredibly so the situation is better now.

Another reason is that 60% of 3-year-old kids are unable to brush their teeth, while 30% of 9-year-old children do not brush their teeth at all, resulting in only 10% of children who are exposed to brushing teeth at an early age.

HD: Is it enough to say that oral health is a public problem?

Dr.

Kor: Oral health is a big social

issue, too. Why can I say so? Having any oral health problem may affect people’s general health (heart diseases or diabetes and so on). Our mouth is totally exposed to different virus and bacteria which can easily infect our body. When a person suffers from an oral problem it may be hard for him to chew food.

Thus, s/he might lack proper nutrition and could result in possible illnesses.

For children, a simple toothache can result to them not eating too well. This will automatically affect their growth.

In case their teeth broke, they will lose confidence and shy away from people.

Moreover, parents have to spend time and money to take their children for

39

treatment.

HD: What does the government do about this? Is oral health a priority of the MOH? Dr. Kor: I noticed that the MOH doesn’t regard it as the main issue yet but they have done a lot of activities, however, the result wasn’t that highly effective.

So we need participants from all different sectors: the dental community, universities and non-governmental organizations (NGOs) to pursue activities such as oral health education and training on proper tooth brushing, dental treatments that are free of charge for unfortunate people or lower cost for the people. The MOH used to train on that in several schools but there are still schools, which are not exposed to these training. With this point, I also want to propose MOH to pay more attention to the country’s oral health.

HD: You already addressed the increase of oral problem in the country. How about the practitioners currently here in Cambodia? What is your take on that?

Dr. Kor: We certainly lack numbers of dentists in Cambodia. I can say that the ratio of dentists treating the public is 1:33,000 (Bertlesmann Stiftung, 2009).

The Ministry of Education, Youth and Sports (MoEYS) strengthens the quality of the students so that we can get a good quality of freshmen. They also have to pass entrance exams before universities accept them. Even though we don’t have enough dentists, we still work hard to deal with oral health issues by providing training to protect our teeth from dental carries. This we do in universities and communities in both city and some other provinces which are totally supported by corporate companies in providing free toothbrush as well as toothpaste.

HD: Based on your observation, is there any increase in the number of dentists compared to previous years?

Dr. Kor: Yes, it is increasing but not much. In my batch, there were only 50 dental students in my class but now it has increased to 100 students. At that time, we have only one public university that offers the course but now we have two public universities and three other private

universities. The MOH determines the number of students that can apply to study but the quota from MOH is still not reached. It is safe to say that there was a 30%-40% increase.

HD: What is the public benefit of holding the CDAMEX? Dr. Kor: When all dentists learn of new research and innovation, they can provide high-quality service for their customers, their customers will be happy and they can earn more benefits, too.

HD: Aside from the CDAMEX, what other projects does the CDA hold?

these last few years, our dental standing has improved incredibly so the situation is better now.

Dr. Kor: We also cooperate with FDI and another corporate company in preparation for oral health education for school children and Cambodian family in Phnom Penh, Siem Reap, Battam Borng, and other provinces targeting about 1 million people in this 2016. Also, the huge World Oral Health’s Day (March 20) will be celebrated on March 21 this year where delegates from MoH and/or MoEYS, dental students and professors, children, students, teacher and parents will be invited to increase the awareness of how important oral health and and pledging them to brush at least 2 times per day and teaching the children how to clean their teeth properly.

40

HD: As our topic this month is about women’s health, we understand that women may be more vulnerable to oral health issues than men. How important is oral health for women?

Dr. Kor: Like what you mentioned, oral health is affected by different stages in women’s life. When a girl reaches puberty, her hormone changes so the blood vessel become bigger and gums inflamed, which is prone to cut, burn and bleeding due to brushing. When a lady is pregnant, their immune system gets weak thus making it easy for them to acquire erosion, dental caries, and gum illness called pregnancy gingivitis. When women reach menopause, they will face many problems like osteoporosis which includes the bone structure that supports their teeth.

HD: What are the oral health advices you can share with women?

Dr. Kor: They have to take serious priority on their oral health by brushing teeth twice per day especially after eating.

Moreover, they should visit their dentists regularly, at least, every 6 months. សមាគមន៍ទន្តពេទ្យកម្ពុជាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅថ្ងៃទី 15 ខែមិថុនា ឆ្នាំ1995 ( CDA ) ត្រូវបានគាំទ្រដោយ

សហព័ន្ធទន្តពេទ្យពិភពលោក ( FDI ) តាមរយៈសន្និសីទ

CDA ប្រចាំឆ្នាំដែល FDI បញ្ជូនគណៈប្រតិភូរបស់ពួក គេមកធ្វើជាវាគ្មិន។ បេសកកម្មមួយរបស់អង្គការនេះ គឺ

ប្រមូលផ្តុំអ្នកជំនាញផ្នែកទន្តពេទ្យ និងក្រុមហ៊ុនពាក់ព័ន្ធ នឹងបរិក្ខារធ្មេញអោយពួកគេចូលរួមចែករំលែកបទពិសោ-

ធន៍ និងការច្នប ៃ ឌ ្រ ត ិ ដើមប្ រី ក្សាឧស្សាហកម្មនេះនៅកម្ពុជា អាចវិវត្តន៍បានទៅតាមសម័យកាល។

ទន្តបណ្ឌិត កោ ហុកស៊ីមដែលជាប្រធានទើបតែតែងតាំង ថ្មីនៃ CDA បានមានប្រសាសន៍ប្រាប់ក្រុមការងារទស្ស-

ទៀតក្រៅពីនេះឡើយ )។ របាយការណ៍បានរកឃើញថា ជិត 90% នៃប្រជាជនកម្ពុជារបស់យើងមានបញ្ហាដង្កូវស៊ី ធ្មេញ ( ពុកធ្មេញ )។ វាមានន័យថា បុគ្គលម្នាក់មានជំងឺ

ពុកធ្មេញប្រហែល 9 ធ្មេញ ហើយកុមារវិញ គឺអាចមាន 5 ធ្មេញដែលកើតមានបញ្ហា។ ទោះយ៉ាងណា2 -3 ឆ្នាំចុង

ក្រោយនេះស្ថានភាពសុខភាពមាត់ធ្មេញរបស់ប្រជាជន មានភាពប្រសើរឡើងមិនគួរអោយជឿ។ មូលហេតុមួយ ទៀតគឺ 60% នៃកុមារអាយុ 3 ឆ្នាំ គឺមិនចេះដុសធ្មេញ ខណៈពេលដែល 30% នៃកុមារអាយុ 9 ឆ្នាំ មិនបានដុស

ធ្មេញរបស់ពួកគេទាល់តែសោះជាលទ្ធផលបង្ហាញថា មាន តែកុមារ 10% ប៉ុណ្ណោះដែលបានដុសធ្មេញតាំងពីក្មេងៗ។

HD: តើយើងអាចនិយាយបានថា សុខភាពមាត់ធ្មេញ ជាបញ្ហារបស់សាធារណៈជនបានដែរឬទេ?

Dr ស៊ីម: សុខភាពមាត់ធ្មេញគឺជាបញ្ហាសង្កមដ៏ធំមួយផង

ដែរ។ ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំនិយាយដូច្នេះ? ពីព្រោះអ្នកដែល មានបញ្ហាជាមួយនឹងសុខភាពមាត់ធ្មេញណាមួយ គឺអាចប៉ះ

ពាល់ដល់សុខភាពទូទៅរបស់ពួកគេ។ មាត់របស់យើងត្រូវ បានប្រឈមមុខទាំងស្រុងទៅនឹងមេរោគ និង បាក់តេរី

ផ្សេងៗគ្នា ដែលអាចឆ្លងចូលរាងកាយរបស់យើងបានយ៉ាង

ងាយ។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានបញ្ហាមាត់ធ្មេញ វា អាចជាការលំបាកសម្រាប់គាត់ដើម្បីទំពារអាហារ។ ដូច្នេះ

គាត់អាចមានបញ្ហាខ្វះអាហារូបត្ថម្ភ និងអាចបណ្តាលអោយ ពួកគេមានការលំបាកក្នុងការបរិភោគផងដេរ។ ហើយវា

នឹងប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់របស់កមា ុ រដោយស្វយ ័ ប្រវត្ត។ ិ ក្នុងករណីធ្មេញបាក់ នោះពួកគេនឹងបាត់បង់ទំនុកចិត្តលើ ខ្លួនឯង ហើយគេចចេញពីមនុស្សដែលនៅជុំវិញខ្លួន។

លើសពីនេះទៅទៀតឪពុកម្តាយត្រូវចំណាយពេលវេលា

និង លុយកាក់ដើម្បីយកកូនរបស់ពួកគេទៅព្យាបាលផង ដែរ។

HD: តើរដ្ឋាភិបាលបានធ្វើអ្វីខ្លះអំពីបញ្ហានេះ? តើបញ្ហា សុខភាពមាត់ធ្មេញគឺជាអាទិភាពដំបូងរបស់ក្រសួងសុខាភិបាលដែរឬទេ?

Dr ស៊ីម: ខ្ញុំបានកត់សម្គាល់ឃើញថា ក្រសួងសុខាភិបាល មិនទាន់បានចាត់ទុកវាជាបញ្ហាចម្បងនៅឡើយទេប៉ុន្តែ

អំពីជំហរបច្ចុប្បន្ននៃ

ពួកគេបានចូលរួមធ្វើកិច្ចការជាច្រើន ទោះជាយ៉ាងណាក៏

ផ្សេងៗ ដែលសាធារណៈជនបានជួបប្រទះទាក់ទងនឹង

ទារអោយមានអ្នកចូលរួមមកពីវិស័យផ្សេងគ្នាទាំងអស់

Healthwise Digest ( HD ): តើស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ន

អង្គការមិនមែនរដ្ឋាភិបាល ( NGO ) ដើម្បីបន្តសកម្ម-

នាវដ្តី

Healthwise Digest

សុខភាពមាត់ធ្មេញ នៅក្នុងប្រទេសកម្ពុជា ដូចជាបញ្ហា

មិនទាន់មានផ្លែផ្កាជាដុំកំភួននៅឡើយ។ ដូច្នេះយើងទាម

វិស័យឧស្សាហកម្មនេះ។

ដូចជា សមាគមន៍ទន្តពេទ្យកម្ពុជា សាកលវិទ្យាល័យ និង

នៃសុខភាពមាត់ធ្មេញនៅកម្ពុជា មានសភាពបែបណា?

ភាពដូចជា ការបណ្តុះបណ្តាលលើការដុសធ្មេញអោយ

ធ្មេញសាធារណៈជនរបស់យើង នៅក្នុងប្រទេសកម្ពុជា

ដើម។ ក្រសួងសុខាភិបាលធ្លាប់បានបណ្តុះបណ្តាលយុទ្ធ-

ជាតិដែលត្រូវបានធ្វើដោយក្រសួងសុខាភិបាល ( MoH )

លារៀនមួយចំនួនទៀត មិនទាន់ទទួលបានការបណ្តុះប-

ទន្តបណ្ឌិត កោ ហុកស៊ីម: ជាការពិតណាស់ សុខភាពមាត់

បានត្រឹមត្រូវ និង ការព្យាបាលធ្មេញ ដោយឥតគិតថ្លៃជា

គឺមានកំរិតទាបខ្លាំងណាស់។ ដោយផ្អែកលើការអង្កេតថ្នាក់

នាការ នៅតាមសាលារៀនមួយចំនួនប៉ុន្តែក៏នៅមានសា-

កម្ពុជាក្នុងឆ្នាំ 2011 ( យើងមិនមានការស្ទង់មតិថ្មីៗផ្សេង

ណ្តាលទាំងនេះនៅឡើយ។ ត្រង់ចំណុចនេះក៏ខ្ញុំចង់ស្នើរ

អោយក្រសួងសុខាភិបាលយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀត

ដើមប្ ទ ី ទ ្រ ង ្រ ស ់ ខ ុ ភាពមាត់ធ្មញ េ របស់ប្រជាជនកម្ពុជាផង

ដែរ។

HD: អ្នកបាននិយាយថា បញ្ហាសុខភាពមាត់ធ្មេញនៅ

ក្នុងប្រទេសកម្ពុជាមានការកើនឡើង?

ហើយចុះចំនួននៃគ្រូពេទ្យធ្មេញ ឬទន្តពេទ្យមានលក្ខណៈ យ៉ាងដូចម្តេចដែរ? តើអ្នកយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះបញ្ហានេះ?

Dr ស៊ីម: ចំនួនទន្តពេទ្យនៅក្នុងប្រទេសកម្ពុជានៅមាន

ការខ្វះខាតច្រើន។ បើប្រៀបធៀបទៅខ្ញុំអាចនិយាយបាន ថា ទន្តពេទ្យម្នាក់អាចត្រូវរ៉ាប់រងលើប្រជាជន ដែលមាន បញ្ហាមាត់ធ្មេញដល់ទៅ 33.000នាក់។ (Bertlesman

stiftung,2009) ហើយក្រសួងអប់រំយុវជន និង កីឡា មានការពង្រឹងគុណភាពនៃសិស្ស ដូច្នេះយើងអាចទទួល

បាននូវគុណភាពល្អនៃនិស្សិតឆ្នាំទី 1។ ពួកគេត្រូវឆ្លងកាត់ ការប្រឡងមុនសាកលវិទ្យាល័យទទួលយកពួកគេ។ ទោះ

បីជាយើងមិនមានទន្តបណ្ឌិតគ្រប់គ្រាន់ពិតមែនតែការខិត ខំប្រឹងប្រែងក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងបញ្ហាសុខភាព

មាត់ធ្មេញ ដោយការផ្តល់នូវការបណ្តុះបណ្តាល ដើម្បីការ

ពារសុខភាពមាត់ធ្មេញពីបញ្ហាពុកធ្មេញ។ យុទ្ធនាការណ៍

41

Exhibitors for private and public Cambodian dental sectors participated at the annual Cambodian Dental Association Meeting and Exhibition (CDAMEX) on 25-26 February 2016 at the Sokha Hotel, Phnom Penh. នេះយើងធ្វើនៅក្នុងសាលលវិទ្យាល័យមួយចំនួនដែលត្រូវ

MEX ហើយ ទន្តពេទ្យទាំងអស់អាចទទួលបាននៅបទ

ច្រាសដុសធ្មេញ ព្រមទាំងថ្នាំដុសធ្មេញ ដោយឥតគិតថ្លៃ។

គ្លីនិករបស់ពួកគេប្រចាំថ្ងៃ ហើយអ្នកជំងឺក៏អាចទទួលបាន

បានគាំទ្រទាំងស្រុងដោយក្រុមហ៊ុនសាជីវកម្មក្នុងការផ្តល់

HD: បើពឹងផ្អែកលើការអង្កេតរបស់អ្នក តើមានការកើន ឡើងនៃចំនួនទន្តពេទ្យនៅក្នុងប្រទេសកម្ពុជាដែរឬទេ?

ស្ត្រីពេញវ័យ អ័រម៉ូនរបស់ពួកគេមានការផ្លាស់ប្តូរដែលធ្វើ

អ្វីដែលជាភាពកាន់ប្រសើរឡើងទាំងនេះផងដែរ។

ធ្មេញឡើងពណ៌លឿងដែលវាងាយនឹងដាច់រលាត់ រលាក

HD: ក្រៅពីកម្មវិធី CDAMEX តើ CDA

Dr ស៊ីម: ចាស វាមានការកើនឡើងតែក្នុងចំនួនតិចតួច

នឹងមានគំរោងធ្វើអ្វីខ្លទៀត?

50 នាក់តែប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែឥឡូវវាមានការកើនឡើងរហូត

ក្រុមហ៊ុនដែលជាដៃគូសហការណ៍ផ្សេងទៀត ក្នុងការរៀប

តែប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុងជំនាន់របស់ខ្ញុំ មានតែទន្តពេទ្យចំនួន ដល់ 100 នាក់។ នៅពេលនោះ យើងមានតែសាកលវិទ្យាល័យរដ្ឋតែមួយគត់ ដែលផ្តល់ការសិក្សាលើជំនាញនេះ

ធ្មេញ គឺវាផ្តល់ផលប៉ះពាល់ទៅតាមវ័យរបស់ស្ត្រី។ នៅពេល

ពិសោធន៍ និងបច្ចេកទេសថ្មីដើម្បីយកទៅអនុវត្តនៅក្នុង

Dr ស៊ីម: យើងបានសហការណ៍ជាមួយនឹង FDI និង ចំកម្មវិធីសុខភាពមាត់ធ្មេញដ៏ធំមួយ នៅថ្ងៃបុណ្យសុខភាពមាត់ធ្មេញ ដែលយើងនឹងអញ្ជើញនិស្សិត និង អ្នក

អោយសសៃឈាមមានការរីកធំ ហើយធ្វើអោយអញ្ចាញ និង ហូរឈាម ដោយសារការដុះធ្មេញ។ នៅពេលដែល ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់ពួកគេ ចុះ ខ្សោយ ដែលធ្វើអោយសុខភាពអញ្ចាញធ្មេញងាយនឹង មានជំងឺដែលត្រូវបានហៅថា ការរលាកអញ្ចាញអំឡុង ពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះមានន័យថា ស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះ ងាយនឹងកើតមានជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ។ នៅពេល ដែលស្ត្រីអស់រដូវ ពួកគេនឹងប្រឈមមុខនឹងជំងឺពុកឆ្អឹង

ប៉ុន្តែឥឡូវយើងមាន សាកលវិទ្យាល័យរដ្ឋ 2 និង សាកល

ជំនាញផ្នែកទន្តពេទ្យ កុមារ លោកគ្រូអ្នកគ្រូ មាតាបិតា

និស្សិតដែលបានដាក់ពាក្យចូលរៀន ប៉ុន្តែទិន្នន័យដែល

សំអាតធ្មេញអោយបានត្រឹមត្រូវ។

គេផងដែរ។ HD: តើអ្នកនឹងមានការណែនាំ ឬ ដំបូន្មានយ៉ាងណាទាក់

HD: ដោយសារប្រធានបទរបស់យើងខែនេះនិយាយ

Dr ស៊ីម: ពួកគេត្រូវយកចិត្តទុកដាក់អោយបានហ្មត់ចត់

វិទ្យាល័យឯកជនចំនួន 3។ រដ្ឋាភិបាលបានកំណត់ចំនួន

ផ្តល់ដោយក្រសួងសុខាភិបាល នៅតែមិនទាន់មានការ

កើនឡើង។ វាអាចនិយាយបានថា មានការកើនឡើងប្រ-

សិស្សអោយចូលរួមក្នុងការបង្រៀនអំពីវីធីសាស្ត្រនៃការ

ដែលរួមបញ្ចល ូ ទាំងគ្រោងឆ្អង ឹ ដែលទ្រទង ្រ ធ ់ ញ េ្ម របស់ពក ួ

ទងនឹងបញ្ហាសុខភាពមាត់ធ្មេញ?

ទៅលើសុខភាពមាត់ធ្មេញរបស់ពួកគេដូចជា ដុសសម្អាត

ហែល 30 % – 40 %។

អំពីសុខភាពស្ត្រី យើងដឹងថាស្រ្តីងាយនឹងរងផលប៉ះពាល់

HD: តើសាធារណជនទទួលបានផលប្រយោជន៍អ្វីខ្លះ ពីការចូលរួមជាមួយ CDAMEX? Dr ស៊ីម: ក្រោយពីការចូលរួមនៅជាមួយនឹង CDA-

មាត់ធ្មេញមានសារៈសំខាន់យ៉ាងណាចំពោះស្ត្រី?

អាហាររួច។ លើសពីនេះទៅទៀត ពួកគេគួរតែទៅជួយ

Dr ស៊ីម: ដូចអ្វីដែលអ្នកបាននិយាយ បញ្ហាសុខភាពមាត់

ហោចណាស់រៀងរាល់ 6 ខែម្តង។

ដោយសារសុខភាពមាត់ធ្មេញជាងបុរស តើបញ្ហាសុខភាព

ធ្មេញ 2 – 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាពិសេសបន្ទាប់ពីបរិភោគ

ទន្តពេទ្យ ដើម្បីត្រួតពិនិត្យធ្មេញអោយបានទៀងទាត់យ៉ាង

42

Cervical Cancer in Females

The leading cause of death this century in women You’ve recently visited your personal gynecologist for regular medical screening. But, when the doctor asked you about any abnormality have you seen in the few past months-you answered positively. On further investigation, your doctor confirms that you’re suffering from cervical cancer.

Quite shocking news for you, isn’t it?

In all over the world, cervical cancer is the main cause behind the increased death of the women recorded in every year.

Somehow, the mortality rate varies from developed nations to the developing one. In the developing nations, the cervical cancer is supposed to be the 2nd most common cause of death throughout the year, whereas, the

cervical cancer is ranked as the 12th most common cancer in women.

According to the American Cancer Society, each year, around 12,000 American women gets affected from the cervical cancer. But, the death ratio is very much higher in the developing nations. About 370,000 women die annually due to the misdiagnosed or undiagnosed cervical cancer in the developing nations.

Lacking of information about the cervical cancer, dearth of awareness programs and irregular medical checkups are the root cause of the increased mortality of the cervical cancer especially in developing countries.

Cervical cancer- the silent killer Female reproductive system is one of the most complicated systems of the body. And if any part of this system is affected, the entire system can get the negative impact. Cervix is the lowest part of the uterus.

In other words, the cervix is the connection between the uterus and the vagina. But, when the cervix size starts to grow on an uncontrollable rate, then, it is called as the cervical cancer.

If the treatment doesn’t start on a right time, then, the cancer can spread in the nearby tissues or even throughout the body.

Cervical cancer is categorized into 4

43

You’ve recently visited yourgynecologist for regular medical screening. But, when the doctor asked you about any abnormality have you seen in the few past months--you answered positively. On further investigation, your doctor confirms that you’re suffering from cervical cancer.

Photo supplied

main stages, including: Stage 1: Cancerous growth has present only in the cervix. Good in prognosis and rapid recovery.

Stage 2: Cancerous growth is spread to the nearby tissues.

Stage 3: Cancer has involved the lower vagina or the side of the pelvis.

Stage 4: Cancer has spread widely, involving the bladder or bowel. Since, this stage is one of the most advanced ones, the prognosis and the recovery rate are too low.

Alarm bells of the Cervical Cancer According to Dr. Mitchell Maiman, the

chairman of obstetrics and gynecology at the Staten Island university hospital in New York, ‘cervical cancer should be picked up before it actually causes the cancer’. He further added that when it’s dismissed and the patient may come with the symptoms, the disease has already become serious and invasive.

There are certain signs and symptoms indicating about something going wrong in your body. If you experience the pain in the lower belly or pelvis frequently, it could be due to cervical cancer. In some rare cases, pain on urination and blood in the stool or urine also are attributed to the cervical cancer. Bleeding from the vagina, which is not normal, like the bleeding between the menstrual cycles, after the

menopause or sex is also the sign of the cancer of the cervix. Abnormal vaginal discharge and pain during sex are other cardinal symptoms of the tumor.

Cause of the cervical cancer Human Pappilomavirus is the main underlying reason that leads to the cervical cancer. More often, the HPV causes the genital warts, which can be treated and prevented. But, when the genital warts are not visible and you don’t notice any symptoms, then the disease may progress to the cervical cancer.

Having more than one sex partner or smoking daily can also trigger the abnormal growth of the cells in the

44

cervix. However, in several studies, it is also concluded that the young women (usually in teens or twenties) get affected by cervical cancer more commonly. Only the proper medical screening and early detection are the potent tools for reducing the death rate affiliated with the disease.

Medical screening tests available for the cervical cancer Cancer of the cervix is considerable a preventable disease. Pap smear test is the hallmark for the early detection of the pre-cancerous growth in the cervix.

During the Pap smear test, your doctor takes the cervical cells and sends them to the lab for the further lab analyses.

The pain scale of this test varies from extreme pain to no pain.

Undoubtedly, the Pap smear test is highly effective but, in some conditions like during the menstruation, this test is contraindicated. Along with Pap smear test, the HPV test is also done simultaneously. Here is the quick list about who the candidate of the Pap smear test is and what is the significant of the HPV in specific age groups.

• Age 21-29: In every year, you should go for the Pap test. If the Pap test shows the abnormal results, then the HPV testing can be done as a followup test.

• Age 30-65: Both, HPV test and Pap test should be done in every 3 years.

As an alternate, you can have a pap test alone as well.

• Above 65 years: If the Pap test is clear in the past years, then you should stop testing.

• Principal concerns: If your uterus or cervix is removed due to any medical reasons then, you don’t need to go for the Pap test. But, if your doctor has suspected any cancerous changes in the cervix, then, you should get the HPV test done. Either you’ve vaccinated, you should keep the Pap test in regular routines.

Biopsy, CT scans and MRI are other modalities that can help to figure out the density, spread and nature of the lesion. Having the compromised immune system due to the HIV

infection or any other disease can worsen the cancer. Perhaps, you should be really very careful about your health when your immunity is not functional at its optimal level.

Treatment strategies From precancerous lesion to the advanced stages, there are certain treatment options available in the world that can improve the lifeexpectancy, current health status and the recurrence of the cancer.

In early stages, the lesion can be removed by freezing it off. Surgery is the best option for eliminating the cancer of the specific area and somehow, it can minimize the recurrence issues. Radiotherapy is one of the commonly used methods for treating the cervical cancer. On the other end, the chemotherapy works as the anti-cancer drug. After getting treated, if you feel any symptom, you should tell your doctor and ask him about the pelvic exam to limit the spread of cancer as soon as possible.

Prevention is better than cure Since, the cancer doesn’t show any significant symptoms initially, add the preventive measures earlier in your life. Gardasil, Gardasil 9 and Ceravix are three most commonly used vaccinations, due to which the drop in the mortality rate is not only noticed, in fact, the women eagerly participate in the annual screening programs.

Young women should get the vaccination straight away. By limiting the sexual partners and quitting the smoking, you can reduce the chances of the cervical cancer. Eating the natural food and exercising regularly can somehow make you less vulnerable towards some cancers, including the cervical cancer.

All you want to remember is that if you’ve genital warts or any other HPV in the past; you’re at a higher risk of developing the cervical cancer. Hence, try to prevent the HPV primarily; you’ll surely be kept away from the cervical cancer too. ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនជាមូលហ្តុធំមួយន្ការសា្ល្ប់ចំពោះ

ស្​្តីក្នុងសតវត្សន្ះ។ ប្សិនបើអ្នកទើបត្បានទៅជួប ជាមួយគ្ូព្ទ្យរោគស្​្តីរបស់អ្នក សម្​្ប់ការពិនិត្យសុខ-

ភាពជាទៀងទត់ ប៉ុន្ត្នៅព្ល ដ្លគ្ូព្ទ្យបានសួរ

អ្នកអំពភា ី ពមិនប្ក្តីណាមួយដ្លបានកើតមានលើអក ្ន

នៅក្នុងប៉ុនា្ន ្ន ខ្កន្លងមកន្ះអ្នកក៏បាន�្លើយចំលើយជា វិជ្ជមាន។ បនា្ទ្ប់ពីការតាមដានបន្ថ្មទៀត វ្ជ្ជបណ្ឌិត

របស់អកបញ្ជ ្ន ្ក់ថា អ្នកកើតជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ វាពិ តជាដំណឹងដ៏រន្ធត់មួយចំពោះអ្នកម្នទ្?

នៅទូទំងពិភពោក ជំងឺមហារីក មាត់ស្បូន គឺជាមូល

ហ្តុចម្បង ដ្លស្ថិតនៅពីក្យកំណើនន្ការសា្ល្ប់

របស់ស្​្តីដ្លបានកត់ត្ទុករៀងរាល់ា្ន្ំ។ យ៉្ងណាមិញ អត្​្មរណភាពមានការប្​្ប្ួលរវាងប្ទ្សអភិវឌ្ឍន៍

និង ប្ទ្សកំពុងអភិវឌ្ឍន៍។ ក្នុងប្ទ្សកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនត្ូវបានសន្មត់ថា ជាមូលហ្តុទូទៅ

បំផុតទី២ ន្ការសា្ល្ប់ក្នុងមួយា្ន្ំៗ ហើយវាត្ូវបានចាត់ ថា្ន្ក់ជាជំងឺមហារីកទូទៅបំផុតទី១២ ដ្លឧស្ាហ៍កើត មានចំពោះស្​្តី។

45

Invasive cervical cancer cells in the vagina as seen above បើយោងទៅតាម American

Cancer Society

ជារៀងរាល់ា្ន្ំមានស្​្តីជនជាតិអាម្រិច ចំនួនប្ហ្ល

១២,០០០នាក់បានកើតជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនន្ះ។ ប៉ុន្ត្ សមាមាត្ន្ការសា្ល្ប់ន្ះមានកំរិតខ្ពស់នៅក្នុងប្ទ្ស កំពុងអភិវឌ្ឍន៍។ នៅក្នុងប្ទ្សកំពុងអភិវឌ្ឍន៍មានស្​្តី

ប្មាណ៣៧០,០០០នាក់បានសា្ល្ប់ជារៀងរាល់ា្ន្ំ ដោយ

អវិជ្ជមាន។ មាត់ស្បូនជាផ្ន្កក្​្មបំផុតន្ស្បូន។ នៅ

ដំណាក់កាលទី៤: កោសិកាមហារីកបានរាលដាលយ៉្ង

ស្បូនទៅ និង ទ្វ្រមាស។ ប៉ុន្ត្នៅព្លដ្លទំហំមាត់

ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរមួយដូចន្ះការព្យាករណ៍ពីលទ្ធផល

ក្នុងនិយមន័យផ្ស្ងទៀត គឺមាត់ស្បូនជាការតភា្ជ្ប់រវាង ស្បូនចាប់ផ្ដើមកើនឡើងក្នុងអត្​្ ដ្លមិនអាចគ្ប់គ្ង បានោះវាត្ូវបានហៅថា ជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។

ប្សិនបើការព្យាបាលមិនបានចាប់ផ្ដើមោយបានទន់

ទូលំទូលាយពាក់ពន្ធ័នឹងបោ្ល្កោម ឬ ពោះវៀន។ វាជា

ដ្លនឹងកើតមានរួមទំងអត្​្ជាសះស្បើយឡើងវិញគឺ មានកំរិតទបណាស់។

ព្លវ្លាោះ ជំងឺមហារីកអាចរីករាលដាលទៅកាន់

គ្​្ះថា្ន្ក់ន្ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន បើយោងតាមោក

ដឹងស្តីពីជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន អំពីកម្មវិធីយល់ដឹង និង

មហារីកមាត់ស្បូនត្ូវបានប្ងច្កជា៤ដំណាក់កាលសំ

រោគស្​្តី នៅមន្ទីរព្ទ្យន្សាកលវិទ្យាល័យ Staten

ន្កំណើនការសា្ល្ប់ ដោយសារជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនជា

ដំណាក់កាលទី១: ការលូតលាស់ន្កោសិកាមហារីកគឺ

មាត់ស្បូនគួរត្ត្ូវពិនិត្យដឹងមុនព្លដ្លវាអាចបង្កជា

សារត្ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន ដោយសារការដាក់រោគវិនិច្ឆ័យខុស ឬ មិនបានទទួលការ ពិនិត្យ។ កង្វះខាតចំណ្ះ-

កង្វះខាតភាពទៀងទត់ន្ ការពិនិត្យជំងឺគឺជាមូលហ្តុ ពិស្សនៅក្នុងប្ទ្សកំពុងអភិវឌ្ឍន៍។

ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគឺជាឃាតករស្ងៀមសា�្ត់ ប្ពន្ធ័បន្ត

ពូជស្​្តី គឺជាប្ពន្ធ័ស្មុគសា្ម្ញបំផុតមួយន្រាងកាយ។

ប្សិនបើផ្ក ្ន ណាមួយន្ប្ពន្ធ័ន្ះ ត្ូវបានរងផលប៉ះពាល់ោះ ប្ពន្ធ័រាងកាយទំងមូលអាចទទួលរងឥទ្ធិពល

ជាលិកាដ្លនៅក្ប្រោះ ឬ សូម្បីរាងកាយទំងមូល។

ខាន់រួមមាន៖

មានវត្តមានត្នៅក្នុងស្បូន។ ការព្យាករណ៍ពីលទ្ធផលជា

បណ្ឌិត Mitchell

Maiman ប្ធានផ្ន្កសម្ភព និង

Island នៅទីកុង ្ ញូវយ៉កបានបង្ហ្ញថា «ជំងឺមហារីក ជំងឺមហារីក» ។ ោកបានបន្តទៀតថានៅព្លដ្លវា

សះស្បើយគឺល្អនិងាប់រហ័ស។

កើតឡើងទៅលើអកណា ្ន មា្ន្ក់ ហើយល្ចច្ញជារោគ

ករាលដាលទៅកាន់ជាលិកានៅក្ប្រោះ។

ធ្ងន់ធ្ងរ និង បានរីករាលដាលរួចទៅហើយ។ មានរោគ

ដំណាក់កាលទី២: ការលូតលាស់ន្កោសិកាមហារីកគឺរី ដំណាក់កាលទី៣: កោសិកាមហារីកបានជាប់ពាក់ពន្ធ័នឹង ទ្វ្រមាស ឬ ផ្ន្កខាងក្​្មន្ឆ្អឹងអាងត្គក។

សញ្ញ្ណាមូយោះមាននយ័ថា ជំងឺន្ះបានវិវត្តន៍ដល់កំរិត សញ្ញ្មួយចំនួនត្ូវបានចង្អុលបង្ហ្ញអំពីអ្វីជាភាពខុស ប្ក្តីក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។ ប្សិនបើអកធា្ល ្ន ្ប់មានការ

46

ឈឺចាប់នៅក្នុងអាងត្រគាក ឬ ឆ្អឹងអាងត្រគាកញឹកញាប់

នោះវាអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ ក្នុងករណីកម្រមួយចំនួន គឺអាចមានការឈឺចាប់ នៅពេល

បត់ជើងតូច និង មានឈាមក្នុងលាមក ឬ ទឹកនោមផង ដែរ អាការៈហូរឈាមតាមទ្វារមាសខុសធម្មតា ដូចជា ហូរ

ឈាមនៅចន្លោះវដ្ដរដូវ ឬហូរឈាមក្រោយពេលអស់រដូវ ឬ ក្រោយការរួមភេទ គឺជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ ការហូរទឹករំអិលចេញពីទ្វារមាសមិន និង ការឈឺចាប់ក្នុង ពេលរួមភេទ គឺជាសញ្ញាផ្សេងទៀត នៃការមានដុំសាច់ មិនប្រក្រតី។

មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន Human

Pappiomavirus (HPV) គឺជាមូលហេតុសំខាន់ ដែលនាំ អោយមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។

ជាញឹកញាប់ HPV នេះបណ្ដាលអោយមានឬស ក្នុង

ប្រដាប់បន្តពូជដែលអាចត្រូវបានព្យាបាល និង ការពារ

បាន។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជមិនអាច មើលឃើញហើយអ្នកបានសម្គាល់ពីរោគសញ្ញាណាមួយ

ដែលកើតមានចំពោះអ្នកនោះ ជំងឺនេះអាចនឹងមានការ

វឌ្ឍនទៅជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ ការមានដៃគូរួមភេទ ច្រើនជាងម្នាក់ ឬការជក់បារីជារៀងរាល់ថ្ងៃអាចបង្កឱមាន

កំណើតនៃកោសិកាមិនធម្មតាក្នុងមាត់ស្បូន។ ទោះយ៉ាង ណានៅក្នុងការសិក្សាជាច្រើនបានសន្និដ្ឋានផងដែរ ថា ស្រ្តី វ័យក្មេង (ជាធម្មតានៅក្នុងវ័យជំទង់ខ្ទង់ម្ភៃឆ្នាំ) ទទួលរង ផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនកាន់តែច្រើន។

មានតែការពិនិត្យសុខភាពអោយបានត្រឹមត្រូវ និង ការដាក់

រោគវិនិច្ឆ័យអោយបានទាន់ពេលប៉ុណ្ណោះទើបផ្តល់ផលល្អ

សម្រាប់កាត់បន្ថយអត្រាស្លាប់ ដែលពាក់ពន្ធ័ជាមួយនឹង ជំងឺនេះ។

ការធ្វើតេស្តពិនិត្យសុខភាពដែលអាចប្រើដើម្បីស្រាវជ្រាវ រកជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន

ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន គឺជាជំងឺដែលអាចការពារបាន។ ការធ្វើតេស្ត Pap

Smear គឺជារូបភាពទូទៅ សម្រាប់

ការរកឃើញដំបូងនៃកំណើនកោសិកាមហារីកក្នុងស្បូន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើតេស្ត Pap

Smear នេះវេជ្ជ

បណ្ឌត ិ របស់អក ្ន នឹងកៀរយកកោសិកាមាត់សប្ ន ូ រួចបញ្ជន ូ ទៅកាន់មន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីធ្វើការវិភាគបន្ថែមទៀត។

ការឈឺចាប់ តាមរយៈការធ្វើតេស្តនេះប្រែប្រួលពីការឈឺចាប់ពីខ្លាំងទៅខ្សោយ។ មិនចាំបាច់ងឿងឆ្ងល់ឡើយអំពី ការធ្វើ Pap

test ។ វាជាតេស្ត ដែលមានប្រសិទ្ធិភាព-

ខ្ពស់ ប៉ុន្តែក្នុងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន ដូចជាក្នុងអំឡុងពេលមក

រដូវ គឺជាពេលហាមឃាត់ក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ ហើយការ ធ្វP ើ apតេស្តអ្នកឯកទេស គឺនិងធ្វើការពិនិត្យរកមើល មេរោគ HPV ស្របពេលជាមួយគ្នាបានដែរ។

ខាងក្រោមនេះជាការសង្ខេបថាតើស្រ្តីបែបណាដែលត្រូវ ធ្វើការពិនិត្យកោសិកាមហារីកមាត់ស្បូន (Pap

Smear)

47

ហើយតើម្រោគ HPV ប្ភ្ទណាមួយដ្លអាចកើ

មិនប្ក្តីោះ អ្នកគួរត្ប្ប់គ្ូព្ទ្យរបស់អ្នក និង សួរ

. អាយុ ២១-២៩: អ្នកត្ូវធ្វP ើ apត្សជា ្ត រៀងរាល់ា្ំ។ ្ន

ជំងឺមហារីកឱបានាប់តាមដ្លអាចធ្វើទៅបាន។

តមានលើស្​្តីមានអាយុជាក់លាក់ណាខ្លះ។

ប្សិនបើការធ្វP ើ apត្សបង្ហ ្ត ្ញលទ្ធផលខុសពីធម្មតា

គត់អំពីការពិនិត្យរោគស្​្តី ដើម្បីកំណត់ការរាលដាលន្

រួមភ្ទហើយឈប់ជក់បារី ោះអ្នកអាចកាត់បន្ថយឱកាស

ន្ការកើតជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនបានមួយផ្ន្កផងដ្រ។

ការទទួលទនអាហារគ្ម្នជាតិគីមី និងធ្វើលំហាត់ប្ណ ទៀងទត់អាចធ្វើោយកាត់បន្ថយអត្​្ឆ្ព្ះទៅរកការ

ោះ បនា្ទ្ប់មកការធ្វើត្ស្តម្រោគHPVនឹងអាចត្ូវ

ការពារប្សើជាងព្យាបាល

. អាយុ ៣០-៦៥: ទំងការធ្វើត្សHPV ្ត និងការធ្វP ើ ap

មិនបានបង្ហ្ញរោគសញ្ញ្សំខាន់ណាមួយោយអ្នកជំងឺ

អ្វីដ្លអ្នកត្ូវចងចាំោះគឺថាប្សិនបើអ្នកមានឬសក្នុង

មានធ្វP ើ apត្សត្ ្ត មួយមុខក៏បានដ្រ។

ាប់រហ័ស។ Gardasil,

កន្លងមកោះអ្នកនិងមានហានិភយ ័ ខ្ពស់កង ុ្ន ការវិរត្តន៍ទៅ

បានធ្វើឡើងដើម្បីជាការតាមដាន។

ត្សគួ ្ត រធ្វើរៀងរាល់៣ា្ន្ំម្ដង។ ជាការជំនួស, អ្នកក៏អាច . ចាប់ពី៦៥ា្ន្ំឡើងទៅ: ប្សិនបើអ្នកធា្ល្ប់ធP ្វើ apត្ស្ត

ដោយសារការចាប់ផ្ដើមវិវត្តន៍ដំបូង ន្ជំងឺមហារីកន្ះ

បានដឹងឡើយ ដូចន្ះអ្នកត្ូវមានវិធានការបង្ក្រឱបាន

Gardasil9 និងCeravix

ជាវា៉្ក់សាំងទំងបីប្ភ្ទ ដ្លបានប្ើជាទូទៅបំផុត។

កាលពីប៉ុនា្ម្នា្ន្ំកន្លងមកន្ះ ហើយលទ្ធផលបញ្ច្ក់ថា

ហើយមិនត្ឹមត្មានការធា្ល្ក់ចុះអត្​្សា្ល្ប់ ដោយសារ

បាន។

ឃើញថា ស្​្ដីមួយចំនួនក៏មានការអន្ទះសាក្នុងការតាមដាន

គ្ម្នអ្វីខុសប្ក្តីោះអ្នកអាចបញ្ឈប់ការធ្វើត្ស្តន្ះ

ការព្ួយបារម្ភជាចំបង: ប្សិនបើស្បូនឬមាត់ស្បូនរបស់ អ្នកត្ូវបានវះយកច្ញ ដោយហ្តុផលវ្ជ្ជសាស្​្តណា

មួយោះអ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើPapត្ស្តឡើយ។ ប៉ុន្ប ្ត ្សិន បើគ្ូព្ទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានការផ្ល្ស់ប្ដូរន្កោសិ-

កាមាត់ស្បូនដ្ល អាចជាមហារីកោះអ្នកគួរត្ទទួល ការធ្វើត្សHPV ្ត ។ បើទោះជាអ្នកបាន ចាក់វា៉្ក់សាំង

ការពារជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនរួចក៏ដោយក៏អកគួ ្ន រត្រក្ា

Papត្សឱបា ្ត នទៀងទត់ដើម្បីធានាសុវត្តិភាព របស់អក។ ្ន ការធ្វើកោសល្យ វិច័យ (ការច្ឹបសាច់) CT scans និង MRI ជាមធ្យាបាយផ្ស្ងទៀតដ្ល អា ការធ្វើ

ចជួយដើម្បីបញ្ជ្ក់ពីកំរិតរីលរាលដាលនិងលក្ខណៈន្ដំ បៅោះ។ អ្នកដ្លមានប្ពន្ធ័ភាពសា៉្ំថយចុះដូចក្នុង

ករណីការឆ្លងម្រោគអ្ដស៍ឬ ជំងឺផ្ស្ងៗណាមួយអាច ជះឥទ្ធិពលអវិជមា ្ជ នដល់ជំងឺមហារីក។ អ្នកពិតត្ូវ មាន

ការប្ុងប្យត្ន័យ៉្ងខា្ល្ំងអំពីសុខភាពរបស់អក ្ន នៅព្ល ដ្លប្ពន្ធ័ ភាពសា៉្ំរបស់អកមិ ្ន នអាចបំព្ញនៅក្នុងក ម្ិតល្អប្សើរបំផុតរបស់ខ្លួន។ យុទសា ្ធ ស្​្តន្ការព្យាបាល

ការវិវត្តន៍ពីដំបៅដ្ល�្ៀមកា្ល្យជាជំងឺមហារីកទៅដល់

ដំណាក់កាលមហារីកពិតប្​្កដោះយើងមានជម្ើស ន្ការព្យាបាលមួយចំនួនដ្លអាចប្ើបាននៅលើពិភព

ោកនិងអាចធ្វើឱប្សើរឡើងនូវក្ដីសង្�ឹមក្នុងជីវិតក្ប្​្សា្ថ្នភាពសុខភាពនាព្លបច្ចជុប្បន្ននិងការកើតមាន

ជំងឺមហារីកសារជាថ្មី។ក្នុងដំណាក់កាលដំបូង ដំបៅមហារីកន្ះអាចត្ូវបានយកច្ញដោយការបង្កក។ ការវះកាត់ គឺជាជំរីសល្អបំផុតសម្​្ប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកនៅ

តំបន់ជាក់លាក់ណាមួយហើយម៉្យាងទៀតវាក៏អាចកាត់ប

ន្ថយការកើតមានសារជាថ្មីផងដ្រ។ ការព្យាបាលវិទ្យុសកម្ម គឺជាផ្ន្កមួយន្វិធីព្យាបាលដ្លបានប្ើទូទៅសម្​្ប់

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ ម៉្យាងទៀតការព្យាបាល ដោយសារធាតុគីមី ក្នុងទំរង់ជាថា្ន្ំប្ាំងនិងជំងឺមហារីក ក៏ជាជំរីសមួយផ្ស្ងទៀតផងដ្រ។ បនា្ទ្ប់ពីទទួលបាន

ការព្យាបាលហើយប្សិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញ្ណាមួយ

មហារីកមាត់ស្បូនប៉ុណ្ណ្ះទ្ គឺជាការពិតយើងសមា្គ្ល់

សា្ថ្នភាពរបស់ពួកគ្ផងដ្រ។ ស្​្តីវ័យក្ម្ងគួរចាក់វា៉្ក់សាំងន្ះឱបានទន់ព្ល។ ដោយការកំណត់ចំនួនដ្គូ

កើតជំងឺមហារីកមួយចំនួនរួមទំងមហារីមាត់ស្បូន។

ប្ដាប់បន្តពូជឬម្រោគHPVផ្ស្ងទៀត នៅក្នុងព្ល ជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ ហ្តុដូចន្ះហើយដាច់ខាត សូមព្យាយមការពារខ្លួនអ្នកពីម្រោគHPV ព្​្ះវានឹង ធ្វើោយអ្នកប្​្កដថាអ្នកនិងមានគំលាតា�្យពីជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនផងដ្រ។

48

THIS MONTHlisting HOSPITALS AND CLINICS Le Cabinet Infirmiers Francais +855 96 64 25 96 lecabinetpp@gmail.com Pan Clinic Medical Beauty Center Paragon Shopping Center Street 214, 1st Floor Phnom Penh, Cambodia +855 92 98 78 10 European Dental Clinic No. 160A, Norodom Blvd, Phnom Penh, Cambodia +855 23 211 363 Central Hospital No. 82A, St. 154) Phnom Penh, Cambodia +855 11 322 224 Women-Baby’s Center Room 403, #23, St. 112 Business Center KTT (KT Tower) wbc@wbcanna.com www.wbcanna.com +855 98 800 921 International Chiropractic Clinic No. 67 Bis, St. 240 Phnom Penh, Cambodia info@cambodiachiropractic.com www.cambodiachiropractic.com +855 23 223 101 Sonja Kill Memorial Hospital P.O. Box 0705 Kampot, Cambodia +855 77 666 752

BANKS ABA Bank No.148, Preah Sihanouk blvd., Phnom Penh Cambodia +855 23 225 333 www.ababank.com Maybank No. 144, 217 Veng Sreng Boulevard, Phnom Penh +855 23 424 482

RESTAURANTS Cabaret Restaurant #159, Street 154 | Corner Street 81 Phnom Penh, Cambodia +855 92 650 980 Kaviar Restaurant No. 22, Street 55 corner Street 242 Phnom Penh, Cambodia +855 17 390 066

KWest Restaurant No. 1, Preah Sisowath Quay corner St. 154 Phnom Penh, Cambodia +855 23 214 747 Le Moon No. 1, Preah Sisowath Quay corner St. 154 Phnom Penh, Cambodia +855 23 214 747 Hagar Restaurant & Catering + 855 92 333 142/ 092 333 095 / 012 306 075 No. 44 Street 310, Beoung Keng Kang 1, Phnom Penh, The Grey Khmer Grill Acha Sva (St.), King’s Road Angkor, Wat Bo Village, Siem Reap +855 63 966 940

HOTELS Indochine Hotel No. 28-30, Street 130, Phnom Penh, Cambodia +855 23 211 525 Himawari Hotel No. 313, Preah Sisowath Quay, Phnom Penh +855 23 214 555 Hotel Sofitel Phnom Penh Phokeethra No.26 Old August Site, Sothearos Boulevard, Phnom Penh 12301 +855 23 999 200

CAFES AND PASTRIES Wings Coffee No. 28BEo, St. 310, Phnom Penh, Cambodia +855 98 840 231 Joma Cafe No. 294, Norodom Blvd, Phnom Penh +855 23 993 722 The Blue Pumpkin No. 563, Mondul 1 Village, Sangkat Svay Dangkum, Siem Reap City, Siem Reap +855 63 963 574 No. 7, St. 380, Phnom Penh +855 23 987 153 St. 57, corner of St.288

Phnom Penh +855 23 991 818 No. 2Eo, St. 106, Phnom Penh +855 93 996 070 No. 69, St. 566, Phnom Penh +855 23 991 883 Tous Les Jour No. 298 Preah Monivong Boulevard, Phnom Penh +855 93 372 222 No. 307-309, Yothapol Khemarak Phoumin Blvd (271), Borey Golden City, Phnom Penh +855 93 582 222

BEAUTY SHOP AND SALON Chanails #46, street 352 (entrance on street 57) Phnom Penh, Cambodia +855 23 987 789 Tips and Toes #17 Beo, Street 278 Phnom Penh, Cambodia +855 23 987 442 The Face Shop No. 110Eo, Preah Sihanouk Blvd (274), Phnom Penh +855 23 997 107

NGOs HIV/AIDS Coordinating Committee (HACC) SL International Limited (2nd floor): #10, St. Oknha Pich(242), Phnom Penh, Cambodia +855 23 217 964 GROCERY MART Natural Garden No. 214, Street 63, Boeung Keng Kang I, Chamkar Morn, Phnom Penh Tel: 023 555 20 28 info@ngkhmer.com No.243Eo, Street 63, Boeung Keng Kang I, Chamkar Morn, Phnom Penh Tel: 023 555 20 28 Street Corner 240 & Pasteur Street 51, Daun Phen, Phnom Penh Tel: 060 444 058

® Allium Cepa with MPS for scar and keloid care

® Allium Cepa with MPS for scar and keloid care

BUY 1 HIRUSCAR AND GET A CHANCE TO WIN CELLCARD SPECIAL NUMBER

BUY 1 HIRUSCAR AND GET A CHANCE TO WIN CELLCARD SPECIAL NUMBER

ជាវ Hiruscar ជាវ Hiruscar មួយទីបនឹងមានឱកាសទទួលបានស៊ីម មួយទីបនឹងមានឱកាសទទួលបានស៊ីម CELLCARD លេខពិសេសចំនួនមួយ CELLCARD លេខពិសេសចំនួនមួយ

®

®

®

49

Allium Cepa with MPS for scar and keloid care

Allium Cepa with MPS for scar and keloid care

BUY 1 HIRUSCAR AND GET A CHANCE TO WIN CELLCARD SPECIAL NUMBER

BUY 1 HIRUSCAR AND GET A CHANCE TO WIN CELLCARD SPECIAL NUMBER

ជាវ Hiruscar មួយទីបនឹងមានឱកាសទទួលបានស៊ីម CELLCARD លេខពិសេសចំនួនមួយ

ជាវ Hiruscar មួយទីបនឹងមានឱកាសទទួលបានស៊ីម CELLCARD លេខពិសេសចំនួនមួយ

®®

®®

®®

Allium Cepa with MPS for scar and keloid care

Allium Cepa with MPS scar and keloid care Allium Cepa with MPS forfor scar and keloid care

Allium Cepa with MPS scar and keloid care Allium Cepa with MPS forfor scar and keloid care

Allium Cepa with MPS scar and keloid care Allium Cepa with MPS forfor scar and keloid care

BUY 2 HIRUSCAR TUBES AND GET AN EXCLUSIVE

BUY 2 HIRUSCAR TUBES AND BUY 1 HIRUSCAR AND GET GET AN EXCLUSIVE

BUY 2 HIRUSCAR TUBES AND BUY 1 HIRUSCAR AND GET GET AN EXCLUSIVE

BUY 2 HIRUSCAR TUBES AND BUY 1 HIRUSCAR AND GET GET AN EXCLUSIVE

ជាវ Hiruscar ២ទីប ទទួលបានកាត Hiruscar VIP ១

ជាវ Hiruscar ២ទីប ទទួលបានកាត Hiruscar VIP ១

ជាវ Hiruscar ២ទីប ទទួលបានកាត Hiruscar VIP ១

ជាវ Hiruscar ២ទីប ទទួលបានកាត Hiruscar VIP ១

HIRUSCAR VIP CARD

+

1 Bottle Enchanteur HIRUSCAR VIP CARD

+

1 Bottle Enchanteur HIRUSCAR VIP CARD

+

1 Bottle Enchanteur HIRUSCAR VIP CARD

+

GET 10% DISCOUNT FROM OUR PARTNER STORES

GET 10% DISCOUNT FROM OUR PARTNER STORES

GET 10% DISCOUNT FROM OUR PARTNER STORES

GET 10% DISCOUNT FROM OUR PARTNER STORES

BUY 1 HIRUSCAR POST ACNE AND GET A FREE T-SHIRT

BUY 1 HIRUSCAR POST ACNE AND GET A FREE T-SHIRT

BUY 1 HIRUSCAR POST ACNE AND GET A FREE T-SHIRT

BUY 1 HIRUSCAR POST ACNE AND GET A FREE T-SHIRT

50

AVAILABLE at pharmacies with Hiruscar Product Representative មាននៅ

AVAILABLE at pharmacies with Hiruscar Product Representative មាននៅ

AVAILABLE at pharmacies with Hiruscar Product Representative មាននៅ

AVAILABLE at pharmacies with Hiruscar Product Representative មាននៅ

គ្រប់ឱសថស្ថានទាំងអស់

គ្រប់ឱសថស្ថានទាំងអស់

គ្រប់ឱសថស្ថានទាំងអស់

គ្រប់ឱសថស្ថានទាំងអស់

ផលិតផល Hiruscar នៅទីនោះ

ផលិតផល Hiruscar នៅទីនោះ

ផលិតផល Hiruscar នៅទីនោះ

ផលិតផល Hiruscar នៅទីនោះ

AVAILABLE at all BABY MARTS with Curash Product Representatives in Phnom Penh

AVAILABLE at all BABY MARTS with Curash Product Representatives in Phnom Penh

AVAILABLE at all BABY MARTS with Curash Product Representatives in Phnom Penh

AVAILABLE at all BABY MARTS with Curash Product Representatives in Phnom Penh

មាននៅ

មាននៅ

មាននៅ

មាននៅ

ដែលមានអ្នកតំណាង

ប៊េប៊ី ម៉ាត

ដែលមានអ្នកតំណាង

ដែលមានអ្នកតំណាង

ប៊េប៊ី ម៉ាត

ដែលមានអ្នកតំណាង

ដែលមានអ្នកតំណាង

ប៊េប៊ី ម៉ាត

ដែលមានអ្នកតំណាង

ដែលមានអ្នកតំណាង

ប៊េប៊ី ម៉ាត

ដែលមានអ្នកតំណាង

ផលិតផល Curash នៅទីនោះ

ផលិតផល Curash នៅទីនោះ

ផលិតផល Curash នៅទីនោះ

ផលិតផល Curash នៅទីនោះ

AVAILABLE at pharmacies with Hiruscar Product Representative

AVAILABLE at pharmacies with Hiruscar Product Representative

AVAILABLE at pharmacies with Hiruscar Product Representative

AVAILABLE at pharmacies with Hiruscar Product Representative

មាននៅ

មាននៅ

មាននៅ

មាននៅ

គ្រប់ឱសថស្ថានទាំងអស់

គ្រប់ឱសថស្ថានទាំងអស់

គ្រប់ឱសថស្ថានទាំងអស់

គ្រប់ឱសថស្ថានទាំងអស់

ផលិតផល Hiruscar នៅទីនោះ

ផលិតផល Hiruscar នៅទីនោះ

ផលិតផល Hiruscar នៅទីនោះ

ផលិតផល Hiruscar នៅទីនោះ

AVAILABLE at pharmacies with Hiruscar PA Product Representative

AVAILABLE at pharmacies with Hiruscar PA Product Representative

AVAILABLE at pharmacies with Hiruscar PA Product Representative

AVAILABLE at pharmacies with Hiruscar PA Product Representative

ដែលមានអ្នកតំណាង

មាននៅ

ដែលមានអ្នកតំណាង

មាននៅ

ដែលមានអ្នកតំណាង

មាននៅ

ដែលមានអ្នកតំណាង

មាននៅ

គ្រប់ឱសថស្ថានទាំងអស់

គ្រប់ឱសថស្ថានទាំងអស់

គ្រប់ឱសថស្ថានទាំងអស់

គ្រប់ឱសថស្ថានទាំងអស់

ផលិតផល Hiruscar នៅទីនោះ

ផលិតផល Hiruscar នៅទីនោះ

ផលិតផល Hiruscar នៅទីនោះ

ផលិតផល Hiruscar នៅទីនោះ

ដែលមានអ្នកតំណាង

ដែលមានអ្នកតំណាង

ដែលមានអ្នកតំណាង

ដែលមានអ្នកតំណាង

51

52