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La subcontratación es necesaria para la vacunación
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n 2020, los científicos de todo el mundo trabajaron ardua y velozmente para diseñar la vacuna contra el COVID-19. Por fortuna, distintos laboratorios tuvieron éxito. Sin embargo, existe un segundo reto de igual dificultad: ¿cómo vacunar, en un tiempo razonable, a la población global (cerca de 8 mil millones de habitantes) y conseguir así la inmunidad de rebaño?
Son muchas las dificultades de esta empresa: asegurar que todas las personas, independientemente de sus ingresos, podrán ser vacunadas; producir el suficiente número de dosis a un ritmo adecuado; organizar la logística para que los fármacos lleguen a todos los rinco-
nes del mundo; almacenar las vacunas en condiciones adecuadas; capacitar al personal; hacer campañas para concientizar a la población sobre la importancia de la vacunación, entre otras muchas tareas. El Banco Mundial ha señalado que, a corto plazo, las principales prioridades políticas de todos los países deben ser evitar la propagación del coronavirus y asegurar una distribución rápida y amplia de la vacuna. Sólo de ese modo podrán salvarse millones de vidas y, al mismo tiempo, reabrir de manera segura las actividades productivas de todas las naciones. Una lenta distribución de las vacunas se traduciría inexo-
rablemente en un aumento de las víctimas mortales de dicha enfermedad, así como en una caída del Producto Interno Bruto (PIB) y del empleo. Todos los sectores de la sociedad estamos obligados a colaborar para hacer realidad la vacunación universal contra el COVID-19. Es por ello que, entre una enorme lista de estrategias y recursos que deben ser utilizados para que podamos terminar con la pandemia y sus terribles efectos lo más pronto posible, el sector del outsourcing debe ayudar en dicha labor de manera responsable y profesional. En TallentiaMX, como asociación de empresas de subcontratación, consideramos que ahora más que nunca estamos obligados a cerrar filas, a trabajar juntos y a actuar de manera conjunta en beneficio de todas y todos. Durante varias décadas, la subcontratación ha sido una herra-
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mienta indispensable para la industria farmacéutica y biotecnológica, pues ofrece capacidad adicional de desarrollo y fabricación, facilita el acceso a diversas habilidades especializadas y aminora los costos de la producción. En 2018, Kate Hammeke, vicepresidenta de investigación de mercado de Industry Standard Research (ISR), explicó que, en los sectores mencionados, “solo un tercio de la fabricación, ya sea en las etapas de desarrollo o después del lanzamiento comercial, se realiza internamente. La mayor parte del trabajo se subcontrata”. En el contexto del coronavirus, debe destacarse que Fiona Barry, editora asociada de PharmSource GlobalData, señaló que los desarrolladores de la vacuna COVID-19 están firmando “acuerdos de subcontratación con los CMO (contract manufacturing organizations) a un ritmo sin precedentes” en respuesta a la demanda mundial de miles de millones de dosis de vacunas. Asimismo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó un documento titulado Outsourcing vaccine supply chain and logistics to the private sector en el que afirmó que la subcontratación es necesaria para la vacunación, a causa de que contribuye a aumentar la eficiencia, acceder al trabajo especializado y reducir costos.
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El 2021 puede convertirse en el año de la recuperación sanitaria, económica y laboral. Nada compensará la pérdida de vidas y las trágicas historias que acompañaron a la pandemia. No obstante, si nos organizamos y colaboramos, podemos terminar con esta crisis. Utilicemos cuantos recursos y esquemas que tengamos al alcance. Entre ellos, echemos mano del outsourcing para que todas y todos estemos vacunados cuanto antes.
Resulta lamentable y paradójico que, mientras en todo el mundo se está utilizando intensivamente la subcontratación para apoyar la vacunación, en México se insista en eliminar este esquema, como si remontar la actual situación no fuese una tarea, de por sí, casi imposible…
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Vacunas auxilian a la recuperación económica Por Karen Dávalos
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esde que inició la pandemia del COVID-19, los países del mundo han hecho esfuerzos tanto para salvar vidas como para salvar sus economías. Se aplicaron confinamientos y se suspendieron parcialmente las actividades económicas para contener la propagación del virus, pero al mismo tiempo se necesitó de políticas económicas (fiscales y monetarias) para atenuar la recesión económica y proteger los empleos. En otras palabras, el reto consiste en aplanar la curva epidémica mediante el distanciamiento social y también aplanar la curva de recesión económica mediante un
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En 2021, bajo un escenario pesimista, en el que los contagios continúen al alza y la distribución de las vacunas se retrase, el crecimiento económico mundial podría ser de 1.6%. gran gasto fiscal, como afirmó el economista Richard Baldwin.
Las dos crisis Con datos al 18 de enero de 2021, el registro acumulado de contagios en el mundo supera los 95
millones de personas y las defunciones los 2 millones. En el ámbito económico, las últimas estimaciones del Fondo Monetario Internacional indican que en 2020 la economía global retrocedió 4.4%, lo que representa una previsión más favorable que las anteriores. En buena medida, la caída económica resultó menos severa gracias a que los Gobiernos desenvolvieron aproximadamente 12 billones de dólares en apoyos fiscales (cerca del 12% del PIB mundial) y 7.5 billones en medidas monetarias, según dicho organismo. Sin embargo, para los países en vías de desarrollo, lograr un equilibrio entre la contención de la curva epidémica y la disminución de la contracción económica no ha sido fácil, ya que muchos tienen una limitada capacidad fiscal para emitir apoyos adicionales a empresas y trabajadores. Además, enfrentan otros problemas
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La caída económica mundial de 2020 resultó menos severa gracias a que los Gobiernos desenvolvieron 12 billones de dólares en apoyos fiscales y 7.5 billones en medidas monetarias. estructurales como la baja cobertura de seguridad social y una elevada informalidad laboral. En el caso de México, van más de 1.6 millones de casos positivos y más de 140 mil muertes (ver gráfica 1). Por otro lado, diversos organismos internacionales estimaron que en 2020 la economía mexicana cayó alrededor de 9% (ver gráfica 2). A pesar de que el Banco de México instrumentó medidas extraordinarias de política monetaria que ascendieron a 750,000 millones de pesos (aproximadamente el 3.3% del PIB nacional), la respuesta fiscal representó menos de 1% del PIB.
La vacunación Sin duda, para apuntalar la recuperación económica este 2021, un elemento sumamente importante es la vacuna contra el COVID-19. De hecho, el Banco Mundial afirmó que la prioridad a corto plazo es el control de la propagación de la enfermedad y la garantía de una distribución rápida y amplia de las vacunas. Además, detalló que en 2021, bajo un escenario central, se espera un crecimiento económico
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NOTICIAS mundial de 4%, pero en un escenario pesimista, en el que los contagios continúen al alza y la distribución de las vacunas se retrase, el crecimiento podría ser de 1.6%. En cambio, en un escenario optimista, en el que haya un control de los contagios y el proceso de vacunación sea rápido, la economía global podría expandirse hasta un 5%.
Tomará tiempo suministrar las dosis suficientes para los más de 7,600 millones de personas en el mundo. Por tanto, las perspectivas económicas continuarán siendo titubeantes en la medida en que avance el proceso de vacunación, permitiendo así flexibilizar las medidas de contención del virus y fortalecer la confianza de los consumidores.
En México, la CEPAL prevé que la economía mexicana crezca 3.8% en 2021, suponiendo que el avance en el proceso de vacunación produzca un impacto a partir de la segunda mitad del año. Advirtió que una lenta disponibilidad y aplicación de la vacuna podría propiciar una disminución del Producto Interno Bruto (PIB).
Si bien las vacunas representan un apoyo fundamental para la recuperación económica, no debe dejarse de lado la importancia de los estímulos monetarios y fiscales para evitar el cierre definitivo de las empresas, así como para proteger los ingresos de las personas que perdieron sus empleos. Cabe recordar que volver a los niveles de PIB y empleo previos a la pandemia tomará por lo menos dos años para las economías de América Latina y el Caribe.
A nivel mundial se han administrado alrededor de 41 millones de dosis de la vacuna contra el COVID-19 y en México más de 492 mil dosis, con información al 18 de enero pasado.
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*Karen Dávalos es Licenciada en Economía por la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) y analista económica en TallentiaMX. karen.davalos@tallentiamx.com Fuentes: • Banco Mundial. (enero 2021). Global Economic Prospects. • CEPAL. (diciembre 2020). Balance Preliminar de las Economías de América Latina y el Caribe. • CONACYT. COVID-19 en México. Consultado en: https:// bit.ly/3sG5HWl • FMI. (octubre 2020). World Economic Outlook. • INEGI. Producto Interno Bruto Trimestral. Consultado en: https://bit.ly/3sHYyoz
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El plan de vacunación masiva avanza a medias en México C on menos vacunas y la dirección del programa descabezada. Así ha arrancado el pasado lunes 18 de enero el plan de vacunación masiva en México, que tenía previsto la distribución de cerca de 440,000 dosis en todo el territorio. Miriam Veras Godoy, la responsable del programa, presentó su renuncia el domingo 17 de enero. Las autoridades sanitarias aseguraron que la dimisión de la funcionaria responde exclusivamente a motivos personales, aunque las directrices del operativo han estado rodeadas de polémica durante las últimas semanas. También el domingo se
conocía que la farmacéutica Pfizer recortaba a la mitad los lotes previstos para este mes.
El plan inicial de México era terminar enero con un total 1.4 millones de dosis de Pfizer, un volumen suficiente para cubrir el primer grupo: alrededor de 750,000 personas integran el personal sanitario entre médicos, enfermeros, camilleros, limpiadores y todo aquel que esté en primera línea contra la enfermedad. Con los recortes del laboratorio será difícil cumplir los cálculos iniciales. “Pfizer está replanteando sus entregas, se tenía contemplado
Pfizer está replanteando sus entregas, se tenía contemplado que llegarían 400,000 dosis, pero lo quiere limitar a la mitad. que llegarían 400,000 dosis, pero lo quiere limitar a la mitad. Esto lo están haciendo en todo el mundo porque la ONU quiere que se ofrezcan vacunas a países que tiene más dificultad. Por eso está reduciendo la entrega”, ha reconocido el titular del Ejecutivo Federal. Además de la mención de la ONU, el Presidente mexicano también ha hecho referencia a los ajustes en la producción de Pfizer. “Esto lo están haciendo a nivel mundial: reducir su abasto en cuanto preparan sus plantas y producir más”. La caída de los envíos de la farmacéutica estadounidense y
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NOTICIAS su socio alemán BioNTech ya han provocado airadas críticas por parte de algunos países europeos. Suecia, Dinamarca, Finlandia, Lituania, Letonia y Estonia se quejaron la semana pasada formalmente con la Unión Europea de los retrasos y recortes en las remesas de vacunas, calificando la situación de “inaceptable y dañina para la credibilidad de todo el proceso de vacunación”. La farmacéutica ha reconocido que su sistema de distribución se ha visto afectado por los cambios en sus plantas dirigidos a relanzar la producción. Prevén que los recortes continúen durante finales de enero y principios de febrero, para rebotar con “un fuerte aumento de las dosis disponibles durante finales de febrero y marzo”, de acuerdo a un comunicado del propio laboratorio. En lo que atañe específicamente a México, una vez que se reanude por completo la producción, el Gobierno recibirá semanalmente 700,000 vacunas, según informa la agencia Bloomberg. En paralelo, México avanza las negociaciones con el resto de proveedores de la vacuna. El mandatario aseguró que el acuerdo con una farmacéutica rusa es inminente, a falta tan solo de que la Comisión Federal para la Protección de Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) dé el visto bueno. Con la farmacéutica china CanSino ya se ha establecido un acuerdo para la recepción “a partir de enero y hasta marzo” de ocho millones de dosis y 9,000 voluntarios ya se la han aplicado, así como la de Janssen que la recibirán 2,000 volun-
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tarios. De igual manera, también hay acuerdos ya firmados con AstraZeneca y la plataforma COVAX de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La hoja de ruta es que a medida que concluye la inmunización el personal sanitario, el siguiente grupo en vacunarse, este mismo enero, sea el de las personas mayores de 65 años y después a la población de cualquier edad que presente enfermedades sinérgicas con la COVID-19, como la hipertensión, obesidad o la diabetes, muy comunes en México. El calendario y los parámetros de
vacunación han estado, en todo caso, rodeados de polémicas. El presidente tuvo que salir a la palestra la semana antepasada tras el malestar entre el personal sanitario de centros privados y su supuesta relegación a la hora de ser vacunados: “aquí no se distingue a públicos y privados, ambos son colegas que tienen un riesgo aumentado de exponerse al virus”. Fuente: El País / David Marcial Pérez
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Los desafíos de fabricación de la vacuna COVID-19 provocan un aumento en los acuerdos de subcontratación
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medida que la industria farmacéutica se esfuerza por desarrollar una o más vacunas COVID-19 viables, el mayor obstáculo para inmunizar a la población mundial es la fabricación de miles de millones de dosis en paralelo. La presión del tiempo para poner fin a la pandemia significa que debemos prepararnos para la fabricación a escala comercial ahora, a pesar de que las vacunas candidatas utilizan muchas plataformas de producción diferentes e incompatibles y aún no hay un ganador claro.
AstraZeneca y Johnson & Johnson están utilizando acuerdos de subcontratación para producción de sus vacunas contra COVID-19. En respuesta a este desafío, los desarrolladores de vacunas están firmando un número inusual de acuerdos de subcontratación con organizaciones de fabricación por contrato (CMO, Con-
tract Manufacturing Organizations) y otros proveedores de servicios. En 2018 y 2019, los medicamentos oncológicos fueron la terapia más popular para los acuerdos de subcontratación, pero esto ha cambiado hacia las enfermedades infecciosas en 2020, como resultado de la pandemia. Mientras tanto, los Gobiernos y las ONG reconocen la magnitud del desafío de la fabricación y están gastando miles de millones para financiar el aumento de la producción, incluso antes de que una vacuna llegue al mercado. Hay 380 vacunas en desarrollo para COVID-19, de las cuales 32 están en fase 2 o fase 3 de desarrollo clínico. Solo una tiene aprobación regulatoria: la vacuna de vector recombinante Gam-COVID-Vac está aprobada en Rusia. La mayoría de estos candidatos en etapa tardía son vacunas inactivadas o utilizan tecnología de ARN mensajero (ARNm) o ADN. La empresa biofarmacéutica Moderna y una colaboración entre
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NOTICIAS BioNTech y Pfizer son las más avanzadas en desarrollo y producción con esta plataforma. Outsourcing sin precedentes Los desarrolladores de la vacuna COVID-19 están firmando acuerdos de servicio por contrato a un ritmo sin precedentes. En consecuencia, los medicamentos para enfermedades infecciosas ya han superado a la oncología como el área de terapia superior para los acuerdos de subcontratación. Las compañías farmacéuticas han revelado públicamente 42 acuerdos de estos contratos para 26 vacunas COVID-19 de proceso único, según el Centro de Inteligencia GlobalData Pharma. Tanto las pequeñas empresas de biotecnología con candidatas a
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vacunas en etapa inicial como las empresas más grandes con productos en etapa tardía dependen de la subcontratación. Las empresas más pequeñas carecen de capacidad de fabricación, por lo que no tienen más remedio que utilizar proveedores externos, e incluso las empresas más grandes requieren recursos adicionales para producir los miles de millones de dosis necesarias en caso de que su candidato sea aprobado. Los patrocinadores de vacunas tan grandes como AstraZeneca y Johnson & Johnson están utilizando acuerdos de subcontratación para sus vacunas en proceso. La mayoría de los acuerdos de servicios de fabricación por contrato son para vacunas de vecto-
res recombinantes, seguidos de vacunas de subunidades. Esto es a pesar de que las vacunas de ARNm dominan las principales vacunas de COVID-19. Existen pocos acuerdos de subcontratación de ARNm en relación con el número de candidatos de ARNm debido a la novedad de esta tecnología no probada. Pocas organizaciones de fabricación externa (CMO) tienen la capacidad de producir ingredientes farmacéuticos activos (API) para vacunas de ARNm, sobre todo porque son únicos y están patentados. Los desarrolladores de vacunas están eligiendo CMO para la fabricación de la vacuna COVID-19: Estados Unidos de América, Reino Unido y Alemania son los proveedores más populares. Estas cadenas de suministro contrastan con la tendencia general dentro de la industria farmacéutica de subcontratar la producción a China
NOTICIAS e India, especialmente para pedidos de bajo costo, gran volumen y genéricos. La vacuna candidata con más acuerdos de fabricación es AZD1222 de AstraZeneca, una vacuna de vector recombinante en fase 3 de desarrollo. El medicamento tiene acuerdos de subcontratación con 12 proveedores de servicios, incluidos los principales actores Catalent, Emergent BioSolutions y Novasep, así como la compañía farmacéutica Merck KGaA. Las organizaciones de fabricación externa que más se han beneficiado del desarrollo de la vacuna COVID-19 hasta ahora son Emergent BioSolutions y Catalent, que tienen cuatro acuerdos de fabricación cada uno, incluidos AstraZeneca y Johnson & Johnson, pero los verdaderos ganadores surgirán cuando los principales mercados otorguen la aprobación regulatoria. Las grandes empresas farmacéuticas también están invirtiendo en capacidad cautiva. Pfizer planea fabricar millones de dosis de BNT162, la vacuna COVID-19 que está desarrollando con BioNTech para fines de 2020 y cientos de millones de dosis en 2021. La vacuna se fabricará en las instalaciones de Pfizer en Massachusetts. Missouri y Michigan. Pfizer está enviando muchos de sus medicamentos fabricados internamente a los CMO. Fuente: Outsourced Pharma / Fiona Barry
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Subcontratación en la nueva era de desarrollo de vacunas y fármacos biológicos
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a industria biofarmacéutica ha logrado éxito e innovación notables en los últimos años, a saber, las primeras aprobaciones de terapia de células CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-Cell) y conjugado de anticuerpos-fármacos (ADC, antibody-drug conjugates). De manera significativa, la pandemia mundial ha impulsado la innovación en vacunas con la rápida aceleración de las vacunas COVID-19 basadas en ARN (ácido ribonucleico). Actualmente, nueve ADC han recibido la aprobación del mercado y, en julio de 2020, la Administración de Alimentos y Medi-
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Muchas organizaciones han tenido la necesidad de subcontratar para gestionar las capacidades internas, las prioridades y los riesgos. camentos de los Estados Unidos (FDA por sus siglas en inglés) aprobó la tercera terapia de células CAR-T, Tecartus, una terapia génica basada en células para el tratamiento del linfoma de células del manto (MCL por sus siglas en inglés). Además, hasta la fecha, la vacuna COVID-19
de Pfizer-BioNTech y la vacuna COVID-19 de Moderna han sido aprobadas por la FDA para uso de emergencia, quien subcontratará la producción de vacunas para fabricar 200 millones de dosis para junio. Junto con estos avances, ha habido un aumento significativo en la subcontratación, particularmente relacionada con la fabricación, llenado y acabado de vacunas, así como en la investigación y el desarrollo de medicamentos, los servicios analíticos y la fabricación. Alex Perieteanu, director de Servicios Biofarmacéuticos de SGS Life Sciences analiza el futuro de las vacunas y los productos biológicos. Contract Pharma: con el clima actual de COVID, ¿qué anticipa para el futuro de las vacunas y los productos biológicos? Alex Perieteanu: como resultado de COVID-19, hemos en-
NOTICIAS trado en una nueva era de desarrollo de vacunas y fármacos biológicos. La pandemia ha exigido una inversión sin precedentes en vacunas, diagnósticos y tratamientos. En un período de tiempo relativamente corto, esto ha tenido un impacto tremendo en la industria de la biotecnología y es probable que el impulso continúe. En cuanto a las vacunas, hemos visto una rápida aceleración en los enfoques basados en LNP-mRNA (receptor-obligatorio viral (RBD) mRNA encapsulado en nanopartículas del lípido (LNP)), una tecnología promete-
dora, pero que aún no ha madurado para su comercialización. Es decir, hasta hace poco, dos vacunas COVID-19 han recibido recientemente la autorización de uso de emergencia (EUA) de la FDA para combatir COVID-19. CP: ¿cómo ha modificado la pandemia a la subcontratación y las operaciones? AP: muchas organizaciones han tenido que evaluar las estrategias de subcontratación, las capacidades internas, las prioridades y los riesgos. No sorprende
Ha habido un aumento en la subcontratación, particularmente relacionada con la fabricación, llenado y acabado de vacunas, así como en la investigación y el desarrollo de medicamentos. que hayamos visto un aumento en la demanda en todos los ámbitos. Ya sea para actividades de alta prioridad relacionadas con COVID-19, diversificación de la cadena de suministro o simplemente debido a la necesidad de subcontratar estratégicamente para gestionar las capacidades internas. CP: ¿en qué áreas de servicios está experimentando un mayor crecimiento? AP: el desarrollo, los ensayos clínicos y la fabricación son partes integrales de llevar una molécula al mercado y no se puede realizar una sin la otra. Estamos viendo un crecimiento proporcional en todas las áreas. Fuente: Contract Pharma / Kristin Brooks
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Subcontratar vacunas E l esfuerzo se concentró primero en desarrollar vacunas y lograr su aprobación por los reguladores sanitarios. Las dos primeras, una de Pfizer y BioNTech y la otra de Moderna, ya están listas para su distribución. Decenas más están buscando concluir estos procesos en las próximas semanas. Ha sido un gran éxito: antes las vacunas se tardaban 10 años o más en estar listas. Ahora viene el segundo reto. Cada empresa debe producir cientos de millones de vacunas con máxima calidad y en el menor tiempo posible. No sorprende que estén subcontratando. Esto les da flexibilidad y les permite incrementar su capacidad pro-
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ductiva en un tiempo muy corto. Lo que sorprende e irrita es que si alguna quisiera producir en México no tendría certeza jurídica. El Gobierno quiere prohibir la subcontratación. Independientemente de lo que esto significaría para las vacunas, reduciría de manera drástica la competitividad de las empresas mexicanas. El outsourcing ha sido una muy eficaz herramienta para mejorar la productividad en el mundo. Ha permitido que los procesos se lleven a cabo en los lugares y con los equipos técnicos y humanos más adecuados. Algunos productos, como automóviles o teléfonos inteligentes, se manufacturan en distintos puntos del planeta y se
Cada empresa debe producir cientos de millones de vacunas con máxima calidad y en el menor tiempo posible. No sorprende que estén subcontratando. Esto les da flexibilidad. arman después en otro sitio. La teoría de las ventajas comparativas que propuso David Ricardo a principios del siglo XIX ha demostrado ser muy cierta. Por lo menos una de las empresas cuyas vacunas han sido aprobadas hasta el momento está buscando subcontratar la mayor
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Lo mismo han encontrado los especialistas en administración desde hace décadas. Por eso la subcontratación se utiliza en todo
Fuente: Reforma / Sergio Sarmiento
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La subcontratación ha sido hasta ahora relativamente limitada en la industria farmacéutica por el temor de perder el control de las fórmulas de los medicamentos. Sin embargo, en un documento titulado Outsourcing Vaccine Supply Chain and Logistics to the Private Sector, la OMS recomienda la subcontratación tanto para la producción como para la distribución. Esta, según la organización, facilita la introducción de nuevas vacunas pese a los costos crecientes, mantiene la calidad en la cadena de producción, asegura la disponibilidad de vacunas en los puntos de entrega, genera recursos para mejorar los
el mundo en campos cada vez más diversos. Hoy, y en el 2021 y 2022, tendrá un papel esencial en la producción y distribución de vacunas. Sin embargo, preocupa que mientras esto ocurre en el mundo los políticos mexicanos están pensando en prohibirla.
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parte de su producción. Pfizer cuenta con un número importante de plantas de producción en Estados Unidos y otros países, como Bélgica, pero Moderna no tiene esa disponibilidad. Por eso está recurriendo a compañías en distintos lugares del mundo para producir millones de dosis. Sin esta subcontratación masiva, Moderna no tendría la capacidad para producir las nuevas vacunas. Muchas otras empresas que están a punto de terminar el desarrollo de sus propias vacunas tampoco tienen la capacidad de producción que requieren: o recurren al outsourcing o no satisfarán la demanda de miles de millones de vacunas en el mundo.
sistemas de logística, garantiza la disponibilidad de personal técnico capacitado y mantiene a las empresas al tanto de las mejores prácticas y avances tecnológicos. El outsourcing genera mayor eficiencia, una creciente especialización y reducción de costos.
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Sin esta subcontratación masiva, Moderna no tendría la capacidad para producir las nuevas vacunas.
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Ofrece IP financiamiento en estrategia de vacunación COVID-19 México debe vacunar E l sector privado, a través del Consejo Coordinador Empresarial (CCE) ofreció al Gobierno Federal apoyo en la distribución, aplicación y financiamiento en la vacuna contra el COVID-19, esto con el objetivo de avanzar a una mayor velocidad en el objetivo de proteger a los mexicanos, que es el gran reto de este año.
En conferencia, Carlos Salazar, presidente del organismo empresarial, aseguró que la iniciativa privada (IP) ha ofrecido al Gobierno sus instalaciones con la finalidad de facilitar la aplicación de vacunas, pues son conscientes que el reto es enorme.
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entre 11 y 12 millones de personas cada mes, por eso el papel de la IP debe ser preponderante.
“Hablamos de tener que vacunar a millones de mexicanos cada mes. México debe vacunar entre 11 y 12 millones de personas cada mes, por eso el papel de la IP debe ser preponderante”. No obstante, dijo el representante empresarial, hasta el momento la respuesta del Gobierno
ha sido de que no es necesario, al menos en lo financiero, la intervención de la IP.
Pésimo año En su primera conferencia de 2021, Salazar señaló que si bien aún no hay datos finales, estiman que la economía mexicana haya cerrado el año con una contracción de 9% y con una pérdida de entre 500 y 600 mil empleos. “Económicamente hablando 2020 fue un año pésimo”, lamentó el presidente del CCE. Para el representante empresarial, la recuperación económica del país durante 2021 sólo será posible mediante la promoción de la inversión privada, pero para es importante que las reglas no estén cambiando.
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Iniciativa privada ha ofrecido al Gobierno sus instalaciones con la finalidad de facilitar la aplicación de vacunas. “La autoridad sigue cambiando reglas del juego con iniciativas. El gran reto para este año es que la inversión fluya”, apuntó. Según sus estimaciones del CCE, durante 2021 la economía crecerá aproximadamente entre 3 y 4%; sin embargo, se podría crecer más con las medidas adecuadas.
Un ejemplo de ello, dijo, es no cerrar de manera arbitraria centros comerciales, restaurantes o lugares de trabajo, pues son lugares donde se toman altas medidas sanitarias y hay bajas probabilidades de contagio.
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Dicho acercamiento, explicó el presidente del CCE, fue organizado por el Gobierno Federal, durará hasta el 29 de enero y será exclusivamente para que IP y trabajadores lleguen a un acuerdo en el tema de utilidades. Fuente: La Jornada / Braulio Carbajal
Respecto al tema de la ley del outsourcing, la cual generó controversia a finales de 2020 y que luego de un acuerdo, Gobierno e IP acordaron mover el tema hasta febrero, Salazar informó que el miércoles empezó una mesa de trabajo entre patrones y empleados.
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Subcontratación de la logística de vacunas: análisis de caso de la provincia de Western Cape en Sudáfrica
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as cadenas de suministro de inmunización en los países en desarrollo continúan enfrentando dificultades crónicas para proporcionar una disponibilidad ininterrumpida de vacunas potentes hasta los niveles de prestación de servicios y de la manera más eficiente posible. A medida que estos países luchan por mantenerse al día con un número cada vez mayor de vacunas, cada vez más Ministerios de Salud están considerando opciones para involucrar al sector privado en la gestión del almacenamiento, manejo y distribución de vacunas en su nombre.
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Existe un objetivo para arrojar luz sobre la propuesta de valor de la subcontratación al documentar la experiencia específica de la provincia de Western Cape en Sudáfrica. Se realizaron dos evaluaciones de la cadena de suministro que permitieron yuxtaponer el desempeño de los segmentos administrados por el Gobierno de la cadena de suministro de vacunas con los administrados por el sector privado. En particular, se analizaron las medidas de mejores prácticas de gestión eficaz de las vacunas y el control de la temperatura en la cadena de frío. Además, se anali-
Sobre la base de dos evaluaciones realizadas, los hallazgos muestran que la subcontratación resultó en una mejor gestión y prácticas de manipulación de vacunas. zaron los costos de involucrar al sector privado para comprender mejor los aspectos económicos que sustentan la subcontratación de la logística de vacunas. Los resultados del análisis confirmaron algunos de los beneficios teóricos de la subcontratación al sector privado. La experiencia en el Cabo Occidental puede considerarse exitosa. La subcontratación puede ayudar a mejorar el desempeño de la cadena de suministro de vacunas. Los hallazgos y lecciones aprendidas de la experiencia de Western Cape pueden servir como un paso hacia la comprensión del papel del sector privado
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Los resultados de la evaluación de la gestión eficaz de las vacunas han puesto de relieve hasta qué punto el proveedor de servicios de logística subcontratado superó al sistema del Gobierno. tación apunta a costos más bajos que los que se incurrirían si la misma función logística se hiciera “internamente” por el Gobierno provincial.
2. Métodos La recopilación de datos se llevó a cabo en los segmentos de la cadena de suministro de 2 niveles (subcontratados) y de 3 niveles (administrados por el Gobierno) durante dos evaluaciones.
en la cadena de suministro de inmunización y los sistemas logísticos para los países en desarrollo.
1. Introducción La teoría de la cadena de suministro postula que, si se gestiona correctamente, la subcontratación de la logística de vacunas a un proveedor de servicios logísticos del sector privado externo puede conducir a una reducción en los costos totales de entrega, mejor entrega a tiempo de las vacunas, mayor cumplimiento de los umbrales de temperatura, mejor vacuna prácticas de manejo y manejo, costos de inventario re-
ducidos y mayor capacidad para aumentar el volumen y la escala (flexibilidad de volumen) que un sistema de cadena de suministro administrado por el Gobierno. Si bien la teoría sugiere que la subcontratación puede ser más rentable y conducir a niveles más altos de desempeño del servicio. Sobre la base de dos evaluaciones realizadas, los hallazgos muestran que la subcontratación resultó en una mejor gestión y prácticas de manipulación de vacunas. Además, el análisis del costo del acuerdo de subcontra-
Por último, para determinar si el costo de la subcontratación era económicamente viable, se realizó un análisis económico con métodos estandarizados desarrollados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para dos períodos de 2005 y 2010 que representan el primer año del acuerdo de subcontratación y el año de este estudio.
3. Resultados 3.1. Manejo efectivo de vacunas (MEV) Los resultados de la evaluación de la gestión eficaz de las vacunas han puesto de relieve hasta qué punto el proveedor de ser-
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NOTICIAS vicios de logística subcontratado superó al sistema de cadena de suministro gestionado por el Gobierno en todas las dimensiones relevantes de la MEV. El puntaje general de MEV para los segmentos de la cadena de suministro de inmunización cubiertos por el acuerdo de subcontratación superó el nivel de referencia del 80% cuando se promedió en las 8 dimensiones de administración de vacunas. Por el contrario, este puntaje general fue del 63% para los segmentos de la cadena de suministro administrados por el Gobierno.
3.2. Control de temperatura Los resultados del estudio de control de la temperatura confirmaron la capacidad del proceso subcontratado para mantener las vacunas dentro del rango de
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temperatura recomendado por la OMS de 2 a 8°C durante el almacenamiento y el transporte. En la cadena de suministro administrada por el Gobierno, el sistema no pudo mantener el mismo nivel de control de temperatura durante el almacenamiento y el transporte.
4. Discusión Es primordial que el Gobierno proporcione una supervisión contractual continua y mantenga una relación funcional con el proveedor de servicios logísticos del sector privado. Sobre la base de la experiencia de subcontratación de Western Cape, hay claras lecciones aprendidas para los países en desarrollo. Si bien la subcontratación al sector privado puede ayudar a mejo-
rar el desempeño de la cadena de suministro de vacunas, el éxito de la participación del sector privado dependerá de garantizar que: (i) las evaluaciones importantes del desempeño de la cadena de suministro de vacunas administrada por el Gobierno se llevan a cabo por adelantado para garantizar que la elección correcta de qué funciones de la cadena de suministro se subcontratará; (ii) se establezca un contrato sólido con un acuerdo de nivel de servicio suficientemente detallado y un marco sólido de seguimiento y evaluación con indicadores clave de desempeño. Fuente: Centro Nacional para la Información Biotecnológica / Patrick Lydon Et Al
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Subcontratación de la cadena de suministro y la logística de vacunas al sector privado Por Organización Mundial de la Salud (OMS) Te recomendamos leerlo porque proporciona una descripción de los beneficios de subcontratar componentes de los sistemas de vacunación en los países de ingresos bajos o medios.
¿Sabías que? El suministro de vacunas en EUA, basado en la subcontratación, fue diseñado observando las prácticas en la gestión de la cadena de suministro de empresas como Amazon y Walmart. El uso de la outsourcing trajo entre otras cosas una mejora en la eficiencia operativa, cadena de suministro de vacunas optimizada y disminución de los costos de hasta 19 millones de dólares anuales.
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or qué tercerizar?
Muchas cadenas de suministro de vacunas administradas por el Gobierno están luchando por: • Gestionar la introducción de vacunas más nuevas. • Mantener la calidad de la vacuna en toda la cadena de suministro. • Asegurar la disponibilidad de vacunas en los puntos de prestación de servicios. • Movilizar los recursos financieros necesarios para actualizar los sistemas logísticos según sea necesario. • Asegurar la disponibilidad de recursos humanos capacitados.
• Mantener el ritmo de las nuevas políticas, las mejores prácticas en evolución y los avances tecnológicos en la gestión de la cadena de suministro. En respuesta a estos desafíos, muchos Gobiernos están explorando alternativas al modelo de cadena de suministro “interno”, donde los Gobiernos asumen la responsabilidad total de sus cadenas de suministro y logística de vacunas. Algunos ya se están beneficiando de la delegación de responsabilidades logísticas o de mantenimiento a empresas externas especializadas que pueden realizar estas tareas a menores costes y a mayores niveles de servicio. Los beneficios típicos que se buscan a través de la subcontratación suelen incluir:
LECTURA RECOMENDADA 1. Mayor eficiencia. Si se contrata a una empresa especializada para realizar determinadas tareas de logística y cadena de suministro, se puede mejorar la eficiencia de la gestión. Los proveedores de servicios del sector privado o de subcontratación a menudo utilizan procesos altamente eficientes que aprovechan al máximo los recursos y tecnologías disponibles; minimizan el desperdicio; explotan las economías de escala; y mantienen al día con los cambios en las políticas, las nuevas tecnologías y las mejores prácticas de gestión.
mente: se pueden subcontratar una o varias funciones de la cadena de suministro. MODELO 1: El proveedor de servicios gestiona una o más funciones de la cadena de suministro de vacunas como un servicio para el Gobierno. MODELO 2: El proveedor de servicios arrienda equipos al Gobierno o brinda apoyo continuo.
¿Cómo tercerizar? La subcontratación tiene el potencial de aumentar significati-
vamente el desempeño de la cadena de suministro, pero puede no ser una solución adecuada para todos los países. Se debe considerar la subcontratación si el Gobierno:
• Identificó las funciones logís-
ticas y de la cadena de suministro que son de menor importancia estratégica y que pueden no ser mejor administradas por el Gobierno.
• Evaluó las funciones de logís-
tica y de la cadena de suministro que tienen un rendimiento
2. Especialización focalizada. Dejando la producción, almacenamiento y transporte de las vacunas a estas empresas de subcontratación, permite a los Gobiernos y los programas nacionales de inmunización pueden concentrarse mejor en definir políticas y estrategias para brindar servicios de vacunación de alta calidad. 3. Costos reducidos. Se pueden lograr ahorros de costos cuando los proveedores de servicios asumen la responsabilidad de la inversión en equipos de cadena de frío, camiones refrigerados, combustible y logísticos capacitados, por los cuales el Gobierno paga una tarifa acordada.
¿Qué tercerizar? Hay dos modelos distintos de subcontratación, aunque ninguno de ellos se excluye mutua-
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LECTURA RECOMENDADA inferior, a través de una evaluación de EVM, por ejemplo.
• Consultó con las partes in-
teresadas relevantes y discutido los posibles beneficios y limitaciones.
• Identificó empresas de logís-
tica de terceros de renombre en el país que pueden realizar las tareas.
• Analizó el costo de la subcontratación y lo compare con el costo de mantener las funciones en casa.
• Determinó cómo proporcio-
nar supervisión contractual continua y mantener una relación funcional con el proveedor de servicios.
Experiencias de outsourcing Estados Unidos de América Antes de 2008, la cadena de suministro de vacunas de Estados Unidos de América estaba descentralizada, era muy ineficiente, compleja y fragmentada. En ese momento, 64 redes de distribución individuales y más de 400 depósitos de almacenamiento suministraron vacunas a 44,000 puntos de prestación de servicios. A medida que el sistema se expandió con la introducción de nuevas vacunas, los puntos individuales de falla llevaron a escasez de vacunas, desabastecimiento y retrasos en la financiación. Con el tiempo, el sistema ya no pudo responder a los servicios de rutina y las emergencias a nivel nacional.
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LECTURA RECOMENDADA En respuesta, el Gobierno desarrolló un nuevo sistema de gestión de vacunas, que incluía la subcontratación de todo el proceso de distribución de vacunas a un distribuidor privado. El nuevo sistema fue diseñado para mejorar la eficiencia operativa, mejorar la visibilidad del inventario de vacunas y reducir los gastos operativos y los atributos compartidos de empresas como Amazon y Walmart que emplean las mejores prácticas en la gestión de la cadena de suministro. Los cambios llevaron a una cadena de suministro de vacunas optimizada, que redujo la pérdida de vacunas, mejoró la confiabilidad del suministro y redujo los costos generales. Aunque existe una diferencia de costos entre 1994 y 2008, representa un enorme aumento en la cantidad de vacunas, así como en la calidad de la cadena de suministro y los servicios logísticos. Además, los modelos económicos han demostrado que el nuevo sistema generó ahorros anuales de 19.5 millones de dólares a partir de 2012. Lee el texto completo aquí.
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