2014medical health s

二 一 O 四 二 一 O 五年

醫療 保健 2014-2015

手冊

Medical & Health Handbook

醫療保健手冊

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醫療 保健

目錄 CONTENTS

2014-2015

手冊

Medical & Health Handbook

流感來勢洶 教您細分辨．１

卑詩全民醫療健保制度．２１

流行性感冒...............1 H是甚麼 N是甚麼..........4

醫療健保費用及補助......15 醫療保險計畫收費表......19

三種主要流感簡介......,,.5

藥物補助計畫............19

三種新型流感比較表.......8

醫生、醫院及中醫........19

禽流感與人類流感分別表...8

大溫地區醫院名單．３３ 卑詩防疫及疫苗接種．９

疫苗接種.................9

疫苗種類................11

極地旋渦惹禍 花粉今年狂飆．１５ 如何閱讀食物標籤．１７

大溫地區中醫診所．３４ 大溫地區牙醫診所/ 假牙技工．３８ 大溫地區社區健康中心．４４ 大溫各區專門中心．４７ 其他服務熱線．４７

醫療 保健 2014-2015

目錄 CONTENTS

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Medical & Health Handbook

乾癬是什麼？【認識篇】．４９

乾癬怎麼治？【治療篇】．６４

乾癬不是癬..............49

用偏方誤了治療..........64

紅皮症最嚴重............52

乾癬照顧注意事項........66

乾癬皮膚的變化..........54

照光治大面積部位........67

口服治療藥需慎用........69

乾癬找上我？【成因篇】．５５

生物製劑新救星..........70

6因素誘發乾癬...........55

會遺傳未必會發病........57

乾癬治得好？【Ｑ＆Ａ篇】．６０

餵母乳可照光治療........60

不宜用肥皂清潔..........61 乾癬不會變癌症..........62 吃素能改善嗎？..........63

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出 版： 世界日報溫哥華社 2288 Clark Drive, Vancouver B.C. V5N 3G8 Canada 電 話： 604-876-1338 傳 真： 604-876-3728 604-876-3173 網 址： www.worldjournal.com/van 印 刷： 秋雨創新股份有限公司 地 址： 臺北市松山區八德路4段319號4樓 電 話： 02-87681999 出版日期： 2014年6月 定 價： 加幣五元（未稅） 版權所有 盜版必究 Copyright © 2014 World Journal. All Rights Reserved.

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H5N1禽流感 爆發後，即時 採取殺雞行動 是最普遍做 法。 （路透社）

流感來勢洶 教您細分辨 加拿大去年底至今年初的流感季節較往年來得兇猛，尤其以西部亞省成 為重災區，超過一千人為流感患者，其他省份，包括卑詩、沙省、緬省及 安省都受到不同程度的流感肆虐，而死亡人數超過十人。 這一波流感主要為H1N1，超過九成皆屬這種流感，由於期間亞省一名註 冊護士從中國感染H7N9禽流感死亡個案，民眾對流聞之色變，爭相注射疫 苗防範，部分地區甚至出現疫苗用光的罕見情況。 直到今年4月，中國仍然有H7N9確診個案，並傳出境外。 其實很多人都弄不清楚人類流感、禽流感、H與N之間的分別，故今年的 醫療保健手冊先從這方面談起。

流行性感冒 流行性感冒（Influenza）是目前全世界每年都會發生的一種傳染病，自 從1918年大流行之後，每年冬天都會有它的蹤影。在加拿大每年的11月開 始即進行流感高峰期，直至翌年的2月底才逐漸緩和。而近年來出現的所謂 禽流感，豬流感也是屬於流行性感冒的一種。

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H5N1疫苗。 （本報資料照片）

流行性感冒是由流行性感冒病毒（Influenza virus）所引起，它可分為 三型：A型、B型和C型（中國稱甲型、乙型及丙型）。 一般而言，A型流行性感冒的症狀較嚴重，B型次之，C型的症狀非常輕 微。20世紀的三次大流行都是A型流行性感冒病毒引起，多次爆發的新型流 感也都是在A型病毒發生。A型流行性感冒病毒表面有兩種蛋白質：血球凝 集素Hemagglutinin（H）和神經胺酸酶Neuraminidase（N），是病毒侵犯 細胞所須之構造。 目前知道的H有16種，而N有9種；A型流行性感冒病毒就是以H和N的數目 來分亞型。 在1997年以前，感染人類的A型流行性感冒病毒主要以H1N1、H2N2及H3N2 為主，其他的病毒亞型大都只出現在禽類，因此稱為禽流感，但最近十年 來，禽流感也在人類之間出現。 每次有新的病毒出現，都會造成全世界的大流行，例如1918年為H1N1， 1958年為H2N2，1968年為H3N2，每次都造成數百萬至數千萬人的死亡。 1997年香港首次出現H5N1禽流感首次傳向人類病例，根據以往經驗，此 種新的人類病毒可能造成大流行，因此當年香港特區政府將所有的家禽 皆撲殺滅盡，因而阻止疫情的蔓延，並因此贏得全球以及世界衛生組織 （WHO）的讚譽。 然而自2004年開始，許多地區陸續傳出人類感染H5N1的疫情，顯示這種 新型流感已告蔓延；另外其他多種新型流感病毒也陸續出現。 2014年初在中國就大規模爆發H7N9禽流流感，加拿大公共衛生局 （Public Health Agency of Canada）就一直密切關注。 就在今年1月，亞省紅鹿市一名華裔女護士到中國北京旅遊期間感染到 2

H5N1禽流病毒，經溫哥華返回亞省後死亡，成為北美首宗H5N1禽流感人類 死亡個案。

Tamiflu（特敏福）是對抗流感 的常見藥物。 （本報資料照片）

由於這宗死亡事件，加上H1N1流感在亞省大規模爆發，近200人感染並傳出 死亡個案，使亞省省民紛紛到公營或私家診匠注射疫苗，使疫苗一度用光而 造成人心惶惶。 流行性感冒的症狀和一般感冒不太一樣，病患會忽然發高燒，且會全身酸 痛，其他症狀則和感冒類似。高燒時間約3至4天，就會自然退燒。 至於新型流感的症狀應和現有流感類似，但其毒性似乎更高，容易造成重 要器官之傷害，因此其死亡率也較高；尤其幾乎所有的人對其都無抵抗力， 因此很容易造成全球性的大流行及大量病患死亡。 要預防流感的疫情，最有效的方法為疫苗注射。每年世界衛生組織會根據 世界各地所提供的病毒資料，預測出該年所可能造成流行之病毒株，藉此來 製造疫苗。 每年的流感疫苗，都包括兩株A型流行性感冒病毒和一株B型流行性感冒病 毒，兩株A型流感病毒中有一株為H1N1，另一株為H3N2。由於流感病毒的表面 抗原每年都會有小突變，因此疫苗只能維持一年的效果，第二年必須重新注 射新的疫苗。對於新型流感，目前並沒有疫苗可用，必須等到有人傳人的病 毒出現，方有病毒株可供疫苗製造之用。 目前治療流感的藥物有兩類，一類是M2蛋白質抑制劑（如Amantadine）， M2蛋白質是流感病毒表面的構造，和病毒的複製有關，只存於A型流感病毒， 因此M2蛋白質抑制劑只對A型流感有效。 另一類為神經胺酸脢抑制劑（如Tamiflu，特敏福），神經胺酸脢是流感 病毒於細胞內複製完成後，要脫離細胞時所須之酵素，對A型及B型流感都有 效。針對新型流感，目前已知M2蛋白質抑制劑無效，而神經胺酸酶抑制劑是 否有效仍未有定論。 3

在H7N9禽流感爆發期間，戴上口罩是防禦措施之一。（新華社）

H是甚麼 N是甚麼 流感病毒是一種RNA病毒，有A、B、C（甲、乙、丙）三型，其中A型病 毒較容易發生變異，如果出現一種新的病毒亞型，將會引起全世界的大流 行；B型病毒則會發生比較輕微的變異，C型病毒則甚少在人類造成疾病。 目前經常所說的都是從A型病毒所產生。 因為A型流感病毒基本都長一個樣，憑藉傳統的形態學難以確定品種，外 加這些病毒變異極快，用基因組測序定種也有很大的不確定性。 後來發現流感病毒的表面有兩種糖蛋白，一種是血凝素 （hemagglutinin）即H，一種是神經氨酸酶（neuraminidase）即N。當中H 又分16個亞型（H1至 H16），N分9個亞型（N1至N9），所以現在就通過H幾 N幾來對流感病毒分類。 從理論上，流感病毒模式可以從H1N1一直排序到到H16N9都有可能，可配 成144種不同的A型流感病毒。 目前已知有H1N1、H5N1、H7N1、H2N2、H3N2、H5N2、H7N2、H9N2、 H7N3、H8N4、H6N5、H12N5、H1N7、H10N7、H3N8、H5N9及 H7N9。 當中有些新型流感又給稱為「禽流感」或「豬流感」，其實「禽流感」 或「豬流感」的說法，不是一個很明確的概念。因為病毒變異極快，經常 可以在人類、禽類、猿猴、豬貓狗等多種物種當中跨越，突然對某種宿主 產生或失去感染能力是常有的事情，再加上如果幾種流感病毒同時感染一 4

個宿主的話，還有可能會產生病毒跨分類的「雜交」，產生一些新的說不

清來源的病毒。 所以諸如「禽流感」、「豬流感」之類的說法，往往是流行病學家把 一種新出現的病毒和已知的病毒展開全基因組比對，最像誰就根據那個 病毒的主要宿主來說「某流感」，這樣公眾也能容易理解，較之直接說 H×N×，××亞型流感病毒而言，對公眾疾病防禦的指導性更強一些，但 實際與禽鳥或豬隻無關。

三種主要流感簡介 H1N1 H1N1是A型流感病毒的一種，也是人類最常感染的流感病毒之一。它可 以在人類間傳播，包括1918年的流感大爆發，另一些可在雀鳥和豬之間傳 播。 這種病毒的遺傳組成存在爭議。根據它的血凝素蛋白和神經氨酸酶的類 型，它是由人、豬和禽流感的遺傳物質組成，而世界衛生組織（WHO）認為 它主要是由豬流感的基因組成的，科學家同意這是一種H1N1病毒。 2009年3至4月，墨西哥爆發H1N1疫潮，導致過百人感染，疫情其後傳播 到全世界。2009年4月30日，世界衛生組織把全球流感大流行警告級別提高 到第5級；到6月11日，世界衛生組織將全球流感大流行警告級別提升至最 高等級第6級。 H1N1流感於2009年爆發時，最初世界衛生組織使用了「豬流感」（swine flu）的名稱，當初獲得大部分國家跟隨，除了以色列因為猶太教禁食豬 肉而使用「墨西哥流感」。另還有豬源流感、人類豬（型）流感、墨西哥 流感、北美流感、H1N1新型流感，以及2009年H1N1流感等各種不一致的稱 呼。

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電子顯微鏡下 H5N1 病毒現形。 （加通社）

然而，沒證據顯示墨西哥是疫症源頭，有關做法純粹出於政治、宗教考 慮。後來美國豬農抗議「豬流感」名稱使人誤會病毒經豬隻傳播，要求改 稱為「北美流感」，歐盟隨即改稱病毒為「新流感」。 香港初時稱俗稱「豬流感」，其後跟隨改稱「A型H1N1流感」，官方亦開 始以「人類豬（型）流感」向外界通報。美國疾控中心則稱之為新型A型 H1N1流感。而香港大學微生物學系教授袁國勇表示，世衛將新型流感改名 為A型H1N1流感會令人分辨不到新型流感和季節性流感的分別。

H5N1 過去百多年來，曾經分別在1918-1919年、1956-1957年及1968-1969年間 發生全球流感大流行，流感病毒病原型別分別為H1N1、H2N2及H3N2，對人 類健康造成相當大威脅。 香港於1997年首次發生人類感染H5N1流感病毒，而後2003年底起，越 南、泰國及柬埔寨等東南亞國家亦陸續發生人類感染H5N1流感病毒疫情， 引起國際間重視，擔心流感病毒發生變異，跨物種感染，造成有效人傳人 的感染力而引發大流行。 基於1957及1968年世界大流行的人類流感病毒均含有類似禽類流感病毒 的基因片斷，且1997年後，亞洲、歐洲陸續出現人類感染到H5N1、H9N2及 H7N7之疫情，顯示跨物種傳染，可能造成由接觸禽鳥直接傳染給人，由於 人體中並無足夠保護的抗體，病毒又可能透過豬隻等進行不同物種來源病 毒之基因重組，或是經由野鳥—水禽—陸禽間的傳播，其相對風險已成為 最具世界大流行潛力的疾病。 6

H7N9新型病毒原型。（新華社）

目前，不同抗原型的流感病毒之宿主 包括豬、馬、貂、海豹、家禽及野鳥。

H7N9 H7N9病毒是一組常見於鳥類中傳播的流感病毒，H7N9流感病毒屬於H7病 毒類下的一個亞群。過去雖然曾經偶而有H7病毒感染人類的報告（H7N2、 H7N3、H7N7），但是並沒有人類感染H7N9流感病毒的報告，直到2013年3月 下旬，中國上海首次發生人類傳染H7N9流感的病例。 H7N9原本屬於低致病性感冒病毒，僅在禽間發現。2006年美國衛生部美 國國家生物技術信息中心，公開了1988年發生於美國明尼蘇達州的火雞身 上第一個病毒記錄。 直到2013年3月下旬，人類感染流感H7N9病毒與病例首次在上海出現， 並陸續在中國長江三角洲一帶的城市發現，這也是該病毒全球首次感染人 類。 中國農業部認為，家禽、鴿子中分離到的H7N9與患者分離出之病毒高度 同源，該病毒經基因交換後仍能感染雞、鴿子等禽鳥，對家禽呈低致病 力，感染後沒有顯著症狀或大規模患病與死亡，也尚未發現人傳人，但至 今病毒來源不明、傳播途徑不清，不排除通過候鳥遷徙帶入的可能性。 不過據復旦大學公共衛生學院的研究成果顯示，H7N9病毒起源於華東地 區，而非學界之前所認為的「來自於中韓禽類混血」。 至於吃雞鴨肉或蛋類，會不會感染H7N9禽流感病毒？ 專家指出，食物在攝氏70度以上的烹煮，可以殺死病毒。因此，熟食禽 肉相關製品是安全的，但烹煮前的冷凍及解凍過程應謹慎為是，且應避免 生熟食交互感染。截至目前為止，尚無實例顯示人們經由食用「煮熟」的 禽肉製品而被感染。 7

H7N9、H5N1、H1N1新型流感比較 病毒株 原屬 禽傳人， 或豬傳人報導

H7N9 禽流感 2013.3.30，中國

H5N1 禽流感 H5N1一般屬「高病原

H1N1新型流感 豬流感 H1N1流感出現在人類、鳥

確 診 了 3 例 人 感 染 性」，感染禽鳥會快速 類及豬群，而這三種宿主皆 H7N9禽流感病例，其 死亡。 中上海市2例(均死 亡)，安徽省1例。

互有差異性。

2003年至今，全球總

豬具有禽類及人類流感的

計報告約600例人類病 病毒接受器。

病 例 發 病 時 間 為 2 例，死亡率約6成。 月下旬與3月中旬。

2009年墨西哥爆發的H1N1 新型流感疫情，主要人類身

這是全球首次發現

上的新流感即是透過基因重

的人感染H7N9禽流感

新分配組合並加入了人類流

病例。

感病毒基因及一段禽流感基 因的豬流感病毒。

禽流感與人類流感的分別 流行病毒株

禽流感 高病原性流感的H抗原都屬於 H5與H7兩種亞型

人類流感 H1、H2、H3三種H抗原與N1、N2兩種N抗 原 目前每年季節性流感的型分別有H1N1、 H2N2及H3N2 流行性感冒病毒中A(H1N1)，A(H3N2)及B

染病症狀

高致病性禽流感病毒感染的鳥

型品種的病毒已有疫苗提供人類預防之用 1.高燒，有時伴隨寒顫；發燒可能持續3

類，呈現羽毛明顯凌亂，食慾減 天 退，停止產蛋，雞冠呈紫色 低病原性禽流感感染的鳥類，

2.通常伴隨著嚴重的頭痛 3.全身性的肌肉酸痛及關節疼痛，會

產生如呼吸道及消化道的症狀， 有明顯且持續的疲勞與虛弱；部份幼兒

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疫苗

或產蛋異常 尚無疫苗

會有小腿肌肉觸痛 有疫苗

卑詩防疫及疫苗接種 疫苗接種 面對流行性感冒，接種免疫疫苗就顯得非常重要，也是所有公共衛生服 務的重要一環。卑詩省衛生廳為了使大眾瞭解接受免疫措施的效用及其重 要性，特別提供一份「有關免疫之重要資料」小冊子，給一般民眾參考。 為何要接受免疫措施？我們若接受免疫，預防某種疾病，結果是只有很 少數人會患此種疾病，或因此病而死亡。例如，從前「天花」是一種很普 遍的疾病，有很多人因患天花而死亡。 由於種痘免疫，現今已沒有天花。同樣，由於免疫措施之故，白喉、小 兒麻痺、麻疹以及德國麻疹現今已成為少見的疾病，所以免疫措施就十 分重要。倘若兒童不接受免疫，則會有較多人患上此等疾病，正如從前一 樣。

在流感季節，當局鼓勵民眾注射疫苗。（本報資料照片）

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在卑詩省內，疫苗是由省政府免費發給。民眾可前往衛生廳健康中心， 或到醫生那裡，接受種痘或免疫。衛生廳亦到學校為兒童種痘或進行免疫 措施，但須經父母同意。對市民來說，大多數之免疫措施都是免費的。有 關費用是由「醫療保健計畫」（MSP）支付。 疫苗可以保護我們免生疾病，令我們身體內之免疫系統日後能抵抗疾 病。「種痘」或「免疫」措施是由醫生或看護執行，可用藥針（即注射） 或口服方法。 有些人在接受免疫注射後，會有一些問題，通常是很輕微的，例如在注 射過的地方（即所謂針口）附近紅腫，又或者在短暫的時間內，覺得不舒 服。此種情形可能只持續一天。 至於在接受免疫後，出現嚴重問題的例子，十分罕見。若有問題，應告 訴醫生或衛生部健康中心。 倘若有下列任何一種情況，則應在接受免疫前先向醫生查問：(1)對某些 抗生素或藥物有不良反應，或在吃雞蛋後有不良反應。(2)在過去三個月內 曾獲免疫血球素。(3)在過去三個月內曾接受輸血。(4)神經系統有嚴重毛 病。(5)現在正懷孕。(6)現在正服食藥物（如「潑尼松」等）。(7)某種疾 病令身體的免疫系統變得衰弱（例如白血球過多症）。(8)以前在接受免疫 注射後，曾經有過十分不舒服的情形。 如果你有嚴重疾病，則應在接受免疫前，作適當等候，但如果你患傷 風、輕微發燒、或接受過小手術，則免疫措施仍可安全進行。 兒童應在何時接受免疫？免疫措施應在嬰孩時開始。兒童應在適當之年 齡接受免疫，因為疫苗在那時會產生最佳效果。倘若兒童已過適當之年 齡，尚未接受免疫，應盡早辦理。

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疫苗種類 □ DPT、DT、Td疫苗 DPT是一種三合一的疫苗，用以預防白喉、百日咳及破傷風。嬰兒應在 未滿一歲前，接受T疫苗三次，第四次注射則在12個月後，即約18 個月大 時，而最後的一次，則在4歲至6歲時（即在入學之前）接受。DPT疫苗是以 打針方式施行的。 另一種簡稱DT的疫苗，是用以預防白喉及破傷風的。施用的對象是那些 不能接受百日咳疫苗的兒童。 七歲或以上的兒童則應接受Td疫苗，此種是用來預防破傷風及白喉的。 此疫苗的英文簡稱含小寫之d字，暗指七歲或以上的兒童對於預防白喉的疫 苗，需量較少。 每個人第一次接受Td疫苗是在入學之前，之後則應每隔10年再接受一 次。上述疫苗效應良好。接種後兒童大多數都不會患上所述之疾病。即使 染上，病情的嚴重性，亦顯著減少。 接種疫苗後，可能有以下情況出現：輕微發燒（一兩日內），易煩燥、 皮膚上的針口有痛楚或腫脹，或有時會發高燒（超過攝氏40.5度），長久 哭叫或小量抽筋式的發作。 接種DPT疫苗，即使有任何危險，但若與染上有關疾病之危險比較，仍屬 較輕。

□ 小兒麻痺症疫苗 口服之預防小兒麻痺症疫苗（即OPV），對預防小兒麻痺症十分有效。嬰 兒應在未滿一歲前，接受兩次OPV，而第三次則應在10個月之後，即在約18 個月大之時。到四歲至六歲時，即在入學之前，再接受一次。 有些國家有很多人患有小兒麻痺症，如果你要前那些國家去，則應服用 OPV。 11

在服用OPV後而染上小兒麻痺症者，例子極罕見（機會約為900萬分之 一）。凡與新近接受疫苗之人士有緊密接觸者，亦有可能染上小兒麻痺 症，但仍屬罕見（機會為500萬分之一）。 凡同住一屋的人，若從未接受免疫者，則應與嬰兒同時服用預防小兒麻 痺症之疫苗。若同屋之中，有人接受針對癌症之治療，或正服用某種藥 物，或有嬰兒，則應使用注射方式接受預防小兒麻痺症疫苗。 此外，有所謂的「鈍化小兒麻痺症疫苗」（簡稱IPV），採注射方式，在 卑詩省內甚少使用，但倘若醫生認為你不可使用OPV，則你仍可購得IPV。 接種疫苗後可能有以下之情況出現：皮膚上針口有少許紅色或腫脹。

□ MMR疫苗 簡稱MMR之疫苗是三合一之疫苗，對於預防麻疹、腮腺炎及德國麻疹十分 有效。嬰兒在一歲後很快即由注射方式獲得MMR疫苗。接種疫苗後，可能有 以下之情況出現： 1．出現斑疹（五個兒童中有一個會如此）。 2．接種疫苗後一至二星期內，在頸旁有腫脹。此種情形會持續數天。 3．身體關節地方有些痛楚或腫脹（例如手部、腕部、肩膊、膝頭、腳踝 等）。10個兒童中有一個會有此情形，在接種疫苗後二至10星期內出現， 情況會持續二至三日。 4．在極罕見之情況下，接種MMR後之兒童可能有腦部發炎、帶有發燒的 抽筋現象或耳聾。然而兒童因麻疹而導致腦部發炎之機會比較因接受疫苗 而導致腦部發炎之機會大1000倍。 懷孕之婦女不可接受預防德國麻疹之疫苗。凡已接受預防德國麻疹疫苗 之婦女，應等待三個月才可懷孕。倘若一個兒童之母親懷孕，則為該兒童 接種疫苗對於尚未出世之嬰兒不會造成任何害處。

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對抗流感的疫 苗。 （CBC）

□ Hib腦膜炎疫苗 Hib疫苗對於預防學名b型血友流行性感冒類型之腦膜炎，效果十分良 好。疫苗是用針接種。嬰兒應在未滿一歲之前，接受此疫苗三次，之後到 約18個月大時，再接種一次，兒童過了五歲即不再需要此疫苗。

□ B型肝炎之疫苗 有兩種人會接受此疫苗：其母親患有B型肝炎及與患有B型肝炎人士同住 之人。此疫苗是用針接種，分三次進行：嬰兒第一次是出生時，第二次是 在一個月大時，第三次是在6個月大時。 其他從未接種過的人士第一次應盡快接種，第二次是在一個月後，第三 次是在六個月後。 接種疫苗後，在極少發生之情況下，在針口處有少許紅腫及痛楚。凡有 高度機會染上B型肝炎之人士均應接受免疫。此等人士包括：（1）凡在生 活或工作上與B型肝炎病人有緊密接觸之人士，例如看護及醫生等；（2） 吸毒及與別人共同使用注射針之人；（3）在性方面濫交的人。

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□ 肺炎球菌疫苗 此疫苗是給老年人使用（即65歲及以上之人士）。凡患有以下任何疾病 之人亦應使用：心臟及肺病、腎病、酗酒（飲酒過量）、患有令身體免 疫系統衰弱之疾病（例如白血球過多症、脾臟問題等）。此疫苗是用針注 射，疫苗可由醫生方面獲取。一次使用，通常是終身有效。接種疫苗後， 問題不多，而且性質輕微。

□ 流行性感冒疫苗 此疫苗是供下列各種人士使用：年齡超過65歲之人士、患有心臟或肺病 之人士、患癌症或血病之兒童、居住在老人屋、療養院或醫院之人士、負 責照顧年老及生病者之人士，或與年老病者一同居住之人士。 用者應在每年秋天接受疫苗。以應付流行性感冒季節（11月至3月）。此 種疫苗每年都有改變，因為每年之流行性感冒的類型都有改變。接種疫苗 後，並無嚴重問題。 以上資料僅屬一般性，如需要更進一步的相關資料可諮詢衛生健康中心 或家庭醫生。 （資料來源：卑詩省衛生廳）

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春暖花開，正是容易過敏的時節，櫻花開得正旺，也是花粉症最厲害的 時候。 （記者劉煥宇/攝影）

極地旋渦惹禍 花粉今年狂飆 過了流感季節之後，又踏進花粉症的過敏季節，而北美地區今年的過敏 季不但來得早，且較往年更嚴重，在某些地區，花粉級別甚至達到平常的 40倍。 不少移民在原居地並沒有過敏問題，但在加國居住數年後每逢春天花開 燦爛的日子，就開始出現眼晴或鼻子癢的情況，不停打噴嚏，箇中原因給 您解釋。 今年花粉症造成的過敏反應尤其嚴重的主要原因，是受到「極地旋渦」 所造成。有最新的研究推論，北極渦旋帶來大量積雪，讓冬季更漫長及 潮濕，當初春回暖時，花草樹木長得更茂盛，民眾的花粉過敏症也將更嚴 重。 過敏及免疫專家卡那尼（Amin Kanani）表示，過敏常從西海岸開始，溫 暖的氣候使得溫哥華的花粉量猛增。卑省到處都是楊樹，紛飛的楊絮讓人 防不勝防。溫哥華地區其他數量多又容易讓人過敏的樹還有樺樹、橡樹、 楓樹以及柳樹。

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對付花粉症過敏，中西醫 各有方法。 （CTV）

卡那尼估計，加拿大那些受「極地渦旋」氣候影響的地區今年也很可能 爆發「花粉渦旋」，因為漫長的冬季使得許多植物到春天時猛然復甦。他 表示，氣候變暖是使得過敏情況變得更糟糕、傳播得更廣泛的重要原因。 專研氣候變遷對花粉影響的哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院環境衛生 科學博士候選人凱蒂‧溫伯格(Kate Weinberger)表示：「科學家推論指 出，由於我們度過一個潮濕的冬季，因此花粉季將會更嚴重。」因此，迫 不急待享受戶外活動的民眾，現在必須更小心注意花粉過敏症的威脅。 溫伯格指出，研究已顯示，潮濕以及較暖和的冬季，會導致較早和較長 的過敏季，而過去幾個月的暴風可能已是一個徵兆，亦即過敏患者很快會 需要服用「抗組織胺」，以舒緩過敏症狀。 溫伯格表示，過敏季通常是分散在不同的季節，例如在春季由樹木引 發，或在夏季由草地引發。然而，如果氣候非常快速暖和，則可能意味原 本應在幾周至幾個月期間內的不同時段正常開花的植物，將會全部一起開 花。 專家表示，有花粉過敏的民眾必須注意的事項，包括可使用「洗鼻壺」 （neti pots）清洗鼻腔與鼻竇；在上床睡覺前沐浴，以清除身上的花粉； 保持門窗關閉，以避免花粉飄入屋內。 卡那尼也建議，可以使用抗組織蛋白、眼藥水以及鼻腔噴霧來對付症 狀。還可以服用維他命以提高自身免疫系統。「最常見的方式是注射疫 苗，最新的方式包括舌下免疫法──在舌頭下含一片包含花粉蛋白的小藥 片。」 另外，美國聯邦食品及藥物管理局（FDA）批准的Oralair藥，可讓患者 毋須打針，僅以口服方式即可緩解過敏症狀。 中醫方面，本地中醫師認為，過敏在中醫上屬於「營衛不和」。春天天 16

氣忽冷忽冷，人們身體無法調整，所以出現打噴嚏、流鼻涕等類似傷風的 過敏症狀。患者也可以透過吃中藥調理，三四天就可以改善很多。

食物標籤說明食物的原 料及營養成份。 （網路圖片）

如何閱讀食物標籤 試想像自己走進超級市場去，要決定哪些食物對你和你的家人是最健 康。面對著繁多的品牌，包裝上各式各樣的資料，你會購買些什麼呢？幸 好，食物標籤可以幫助你明白食物的營養成分。在加拿大，食物標籤上一 般以英文及法文列出以下資料，包括：各種原料（ingredients）、營養成 分概要（Nutrition Facts／Valeur nutritive）、進食分量（Amount／ Teneur；即Serving Size，作為羅列各種營養成分的單位）。 一、各種原料 ‧法例規定，食物標籤必須提供各種原料的資料。 ‧原料根據重量排列，由最重到最輕。因此，最先列出的便是你吸取最 多的。 ‧資料只是指包裝內的食物；如果你加入牛奶或其他配料進食的（例如 早餐穀類要加牛奶），並未算作其中的成分。 ‧例如麵包的原料，可能包括：麵粉（flour／farine）、水（water ／eau）、糖（sugar／sucre）、酵母（yeast／levure）、鹽（salt／ sel）、菜籽油（canola oil／huile de canola）等等。

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認識食物標籤可以幫助瞭 解食物的營養成份。 （聯邦政府提供）

二、進食分量 ‧營養成分資料是以這分量計算； ‧記著要查看這分量，標籤上的進食分量不一定是你實際上進食的分 量。（舉例說：麥粥的進食分量單位可能是三分之一杯，比你日常進食的 分量少得多。） 三、主要營養成分 ‧根據以上進食分量單位，說明熱能（以卡路里Calories；即量度 食物熱量的「大卡」，實際即kilocalories）、蛋白質（protein／ proteines；以「克」gram／g計算）、脂肪（fat／lipides；以「克」計 算）。 ‧有些商品在脂肪含量下特別再列出「飽和」（saturated／satures ）脂肪含量。另又列出膽固醇（cholesterol）含量（以「毫克」mg 計 算）； ‧碳水化合物（carbohydrate／glucides）可能包括澱粉質、糖 （sugars／sucres）和纖維質（fibre／fibres），均以「克」計算；後二 者往往分別另行列出分量； ‧鈉（sodium）含量也往往特別列出，一般主要來自食鹽（氯化鈉）， 18

以毫克（mg）計算；‧此外還羅列維生素（vitamin／vitamine；一般常

食物標籤說明食 物的原料。 （網路圖片）

列維生素A及C），以及礦物質──常見者為鈣（calcium）和鐵（iron／ fer）。 ‧以上各項成分，一般均以官方衛生機構的建議每日進食分量（Daily Value／valeur quotidienne）的百分率（%）列出。 此外值得注意的是，一些食物標籤上有加拿大糖尿病協會（Canadian Diabetes Association／L'Association canadienne du diabete）的食物 選擇分量和標記。這些分量和標記是幫助你將食物分類和計算餐單，並不 代表產品得到加拿大糖尿病協會的認可。 不過，當標籤出現這些標記時，代表這些食物得到加拿大糖尿病協會聘 用的營養師分類，因此你可以肯定這些資料是正確的。 明白了以上種種資料，可以幫助你找尋適合你的食物。在閱讀標籤時， 還要留意選購較低脂肪（low in fat）和較高纖維質（high in fibre）的 食物： ‧比較不同產品的總脂肪量，然後選擇較低脂肪的產品； ‧只有來自動物的食物才會含有膽固醇； ‧請記著，食物標籤上雖然註明「低膽固醇」，但是可能脂肪含量高 （例子：炸薯片）； 19

‧奶類產品的脂肪量，以奶油脂肪B.F.（Butter Fat）或者牛奶脂肪 M.F.（Milk Fat）列出，所指的是食物中的脂肪重量； ‧牛奶、乳酪或Cottage乾酪有低脂肪的選擇，標籤上都註明脫脂 （Skim）、1%或2%牛奶脂肪（或奶油脂肪）； ‧不同的硬乾酪，脂肪含量相差可以很大，較高的有Cheddar（大約32% 的牛奶脂肪），較低的有脫脂奶類的（大約7%的牛奶脂肪）。如果你喜愛 吃乾酪，嘗試選擇較低脂肪的品種。 （主要資料由加拿大糖尿病協會提供）

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卑詩全民醫療健保制度 加拿大每一省都有由政府營運的全民健 保計畫（或稱「醫療保險計畫」），在卑 詩省稱為「卑詩醫療服務計畫」（Medical Services Plan of British Columbia；簡 稱「MSP」）。法例規定，所有省民必須參 加醫療保險計畫，並繳交保費。 在卑詩省，一般來說，新移民抵埠從報 到一刻申請都正式獲接納參加計畫，通常

根據卑詩醫療制度，民眾有病先 看家庭醫生，若有需要再由家庭醫 生轉介到專科醫生。 （CBC）

約須時三個月左右；在此期若需診治，按成本收費，費用極昂，因此若要 尋求保障，最好在此期間內購買私營業者的醫療保險。 卑詩省是從2013年2月15日開始，使用「卑詩服務卡（BC Service Card）」取代原有的醫療卡，並可以與駕照合二為一。醫療卡帶有照片和 有效日期的新卡具有防偽等安全特徵，也能保護省民個人信息。 卑省19歲以上、75歲以下的省民在未來4年將需要將現有的醫療卡更新， 民眾只須攜帶舊卡及身分證明到負責發出駕照的ICBC服務點即可獲得新 卡。持有駕照的省民還可以在更新駕照時同時辦理，選擇與駕照合併的 「卑詩服務卡」，費用方面仍和換取駕照相同，不會另外收費。 若是新移民，第一次申請獲准後，將會收到省府寄來通知書，告知您或 全家成員到就近的ICBC辦公地點拍照、繳費，之後一個星期左右便會收到 卑詩服務卡（各家庭成員號碼各有一張）。緊記加拿大並無身分證之設， 而卑詩服務卡就相當於身分證明，卡上的號碼將會一生有效，到診所或醫 院使用服務時，必須出示此卡。

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卑詩省民有了健保，看醫生做手術 都毋須付款。 （本報資料照片）

醫療健保費用及補助 省民強制參加醫療保險計畫（MSP），並繳交保費，省府也會補助低收入 者，申請時須出示稅單證明申請減免。保費可選擇每月、每三個月、每半 年或每年繳交一次。 醫療保險的繳費多少是按家庭的大小而定，從2014年1月開始，每月的全 額保費（無減免者）如下：個人69.25元；一家兩口共125.50元；一家三口 或以上共138.50元。（按：家庭成員限於夫婦，以及未婚子女，年齡在18 歲以下、或19至24歲而仍全時就讀於學校或大專院校者）。 卑詩醫療保險計畫的涵蓋範疇，包括醫生診所及醫院等所提供的各種診 療護理服務，諸如診金及住院費用（包括床位、治療、手術、藥費等都全 免費），但不包括召喚救護車。 以下項目也不在承保範圍內： 一、一般牙科治理（不少雇主為員工提供團體牙科保險，若未有這種福 利，可考慮向私營保險公司購買牙科保險）； 二、物理治療、脊椎治療、按摩治療、足療、自然療法、中醫、針灸等 輔助或另類療法； 三、一般成年人（19至64歲）的例行視力檢查（近視等）； 四、一般美容項目的整形手術； 五、處方及非處方藥物（另見「藥物補助計畫」PharmaCare）； 六、眼鏡、助聽器、義肢等； 七、為了就業就學、購買保險、申領駕照等需要的體格檢查。 至於MSP受保者在海外接受承保範圍內的醫療服務，MSP原則上僅支付在 卑詩省內接受同類服務的相當費用。也就是說，假如海外費用較高，超出 22

的部分得由受保人自行負擔。故出外旅遊時最好另購旅遊醫療保險。

醫療保險計畫收費表 經調整淨收入 單人 一家兩口 一家三口或以上 $0 - $22,000 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $22,001 - $24,000 $12.80 $ 23.20 $ 25.60 $24,001 - $26,000 $25.60 $ 46.40 $ 51.20 $26,001 - $28,000 $38.40 $ 69.60 $ 76.80 $28,001 - $30,000 $51.20 $ 92.80 $102.40 $30,001或以上 $69.25 $125.50 $138.50 合資格者可登入 http://www.health.gov.bc.ca/msp/ 下載表格

藥物補助計畫 「藥物補助計畫」（PharmaCare）是省政府向「卑詩醫療保險計畫」 （MSP）受保人所提供的，主要是避免因藥費昂貴而無力承擔。省府會按其 家庭收入之多寡，給予醫生處方藥物的若干補助；若是耆老人士（65歲， 即1940年以前出生者），更可享有較多補助。 省內各藥房均與「藥物網」（Pharmanet）連線，這個網上系統記錄了省 民個人每年處方藥物花費的上限。比方說，某家庭或個人須自行負擔的藥 物費用基本自付額是800元，一旦達到了這個上限，網路系統便會提醒藥劑 師，從這個時候起，在該年度其餘時間，「藥物補助計畫」會承擔若干比 例的藥費（例如70%）。 在卑詩省政府目前所實施的新的「公平藥物補助計畫」（Fair PharmaCare）之下，省民必須向當局登記，並提報收入（以去年申報個人 所得稅資料為準，並簽名授權當局向國稅部查證），以便按照入息水平訂 定補貼多寡。登記可到省府網站：www.gov.bc.ca 或打免費電話：1-800387-4977。 23

但剛抵步未有報稅紀錄者，照樣可以登記，網址http://www.health. gov.bc.ca/pharmacare/，部分簡介內容更有繁、簡體中文、旁遮普語等， 可供參考。 「公平藥物補助計畫」依家庭收入分三級提供補助： 【第一級】全年家庭淨收入：少於1萬5000元 ‧基本扣減額（自付藥費滿此額度後政府開始提供補助）：無 ‧補助百分比：70%（其餘30%仍須自付） ‧最高自付額：淨收入的2%（付滿此額度後政府提供100%補助） 【第二級】全年家庭淨收入：1萬5000元至3萬元 ‧基本扣減額（自付藥費滿此額度後政府開始提供補助）：淨收入2% ‧補助百分比：70%（其餘30%仍須自付） ‧最高自付額：淨收入的3%（付滿此額度後政府提供100%補助） 【第三級】全年家庭淨收入：3萬元以上 ‧基本扣減額（自付藥費滿此額度後政府開始提供補助）：淨收入3% ‧補助百分比：70%（其餘30%仍須自付） ‧最高自付額：淨收入的4%（付滿此額度後政府提供100%補助） 在「公平藥物補助計畫」下，耆老（65歲，即1940年以前出生者），可 獲較優厚的補助： 【第一級】全年家庭淨收入：3萬3000元以下 ‧基本扣減額（自付藥費滿此額度後政府開始提供補助）：無 ‧補助百分比：75%（其餘25%仍須自付） ‧最高自付額：淨收入的1.25%（付滿此額度後政府提供100%補助） 【第二級】全年家庭淨收入：3萬3000元至5萬元 ‧基本扣減額（自付藥費滿此額度後政府開始提供補助）：淨收入1% ‧補助百分比：75%（其餘25%仍須自付） 24

‧最高自付額：淨收入的2%（付滿此額度後政府提供100%補助）

【第三級】全年家庭淨收入：高於5萬元 ‧基本扣減額（自付藥費滿此額度後政府開始提供補助）：淨收入2% ‧補助百分比：75%（其餘25%仍須自付） ‧最高自付額：淨收入的3%（付滿此額度後政府提供100%補助） 有關如何計算，在http://www.health.gov.bc.ca/pharmacare/網站內， 設有「計算機」可以協助，只要填下收入數字等即可算出可獲補助數額， 非常方便。其收入是以報稅表中凈收入（net income）作準。

醫生、醫院及中醫 家庭醫生 加拿大醫療服務制度最基本的一層，是「家庭醫生」（Family Doctor）。一般民眾都會選定一位家庭醫生（或稱「普通科醫生」 （General Practitioner，簡稱「GP」），以便能有熟識自己病歷、長期 追蹤自己健康情況的醫生，處理個人一 般疾病。 有需要看專科醫生時，一般也要經由 家庭醫生轉介。 對家庭醫生最重要的要求，是能夠適 切地應付日常的普通疾病，能懂得及時 轉介，讓專科醫生去診斷、治療各種專 科疾病。

若沒有家庭醫生，民眾可到 walk-in clinic求診，問題是沒有 長期病歷可以跟進。 （CBC）

溫哥華綜合醫院的急症室。 （本報資料照片）

要找一位家庭醫生要先做做功課，可 以綜合考慮以下各方面的因素： 一、言語溝通：新移民多是喜歡去看 一位溝通無礙的醫生，不單沒有語言上 的障礙，文化背景、生活習慣也比較接近，但由於家庭醫生原就有短缺的 問題，要找語言文化相通者有時就更是可遇而不可求。 二、醫院選擇：醫院收病人入院，除意外或急診，都要經過醫生介紹 （包括家庭醫生或專科醫生），所有醫生先要取得醫院頒發的「入院權」 （Admission Right），才可轉介病人入院；未取得入院權的醫生則只能將 病人交託另一醫生轉介入院。而入院權也是適用於特定醫院的，例如甲醫 生只有A醫院的入院權，乙醫生只有B醫院入院權等；若要選擇特定醫院， 或須轉交另一醫生辦理。因此在選擇家庭醫生時，相配合的醫院也是考慮 因素之一。 三、交通因素：在加拿大生活，出出入入都要駕駛汽車，乘搭公共汽車 有時頗不方便，尤其有病在身的人，遇上秋冬要在冷風或大雨中久站在街 道上等候，更恐病情加劇。若每次見醫生要麻煩親友，也不是個好主意。 乘坐計程車費用也不少，還可能有語言困難。因此看醫生的交通問題，實 在不容忽視。 四、聯絡問題：有些家庭醫生只提供診所的電話給病人，遇上假期或非 辦公時間，病者很難和他們聯絡。如有急事只好另找醫生，或跑到醫院 急診室求助。但有些醫生會讓病人知道他的住家電話、手提電話等聯絡資 26

部分大學內也設有診所方面學生求醫，圖在在西門菲沙大學內設立 的walk-in clinic。 （取自SFU官網）

料。每當他們出外公幹或旅行，亦會安排另一位醫生協助。大多數家庭醫 生都是自設診所，自訂看診時間，一般看診前要預約。

Walk-in Clinic醫生 由於家庭醫生愈來愈少，醫生也不會接受新病人，因此要找到方便及 適合的家庭醫生並不容易，不少人根本沒有家庭醫生。因此，近年也 多了其他一些多元化的選擇。例如有一種毋須預約，隨時看診的Walkin Clinic。有需要者只要拿著有效的「卑詩服務卡」（BC Services Card），步入診所內登記，由當值醫生診治，快捷妥當，對於一些小病的 病者來說可說非常方便。但患有長期慢性疾病的人，沒有一位瞭解自己病 歷和可以信賴的家庭醫生來診治，總是有點不妥。 27

社區健康中心也是卑詩醫療系統 的一部分。 （取自Yelp官網）

此外又有一種由多位家庭醫生等共同參與的「集體行醫」的醫療中心 （Group Practice Medical Centre）。好處是每天24小時有醫生候診，也 提供多項專科醫療服務。缺點是在有需要轉介到專科醫生時，病者的選擇 便變得有點限制。 傳統的家庭醫生制度雖然沒有這些診所方便，但不容忽視的好處，是病 人所選定的家庭醫生保有其病歷記錄，可全面了解其過去健康狀況；病 人即使日後搬遷到另一個市鎮，或有意另覓一名家庭醫生，也可要求舊的 一位家庭醫生將個人的病歷，移交予新的醫生。通常醫生有兩種移交手 續：一是將所有資料交給病者，由他自行處理，另一是準備一份病歷報告 （Medical Report），直接寄到新醫生的醫務所。 不少新移民離開原居地前，要求自己主診醫生準備一份完整的醫療報 告，這是明智之舉。移民定居後，先將那份報告書多影印數份，每次見一 位新醫生時，可送上副本一份，自己永遠保留正本，那麼轉換家庭醫生便 不會出現甚麼問題。

專科醫生 患上較嚴重病症的病人，經家庭醫生初步診斷後會轉介到專科醫生。 專科醫生是經過專科訓練後，正式成為某種疾病的「專家」 28

（Specialist or Consultant）。部分學有專精的專科醫生，也擔任醫學

卑詩醫療系統完善，並有專 科分門別類照顧省民需要。 （本報資料照片）

院內的教授、講師、研究員或大醫院的顧問及主任。主要工作除了作育英 才外，還肩負診治奇難雜症及研究工作。 在加拿大醫療制度之下，看專科醫生一定要由家庭醫生轉介，但也有一 些較複雜的情況。舉例來說，某病者被發覺子宮生了一個肉瘤，由家庭醫 生轉介到一位婦科專家診治。檢查結果，醫生建議子宮切除手術，而病者 卻不願意開刀。在這情況下，病者只可要求再見另一位婦科醫生，聽取另 一個專家的意見（Second Opinion）。如兩個專家意見相同，手術便要由 第一位婦科專家執行。如雙方見解不同，病者可擇一而從之。 有時候，要找合適的專科醫生確實是個問題。比方說，華人移民到此， 找懂得華語的家庭醫生還不太難，但要找懂得說華語的專科醫生卻非易 事。有時候，一名病者可能同時需要接受幾位不同科的專家診治，若由病 者自己「亂點鴛鴦」，在搭配上可能有點不協調。因此，在選擇專科醫生 時，最好全權委託自己的家庭醫生去安排。

醫院 大體來說，可分為綜合醫院（General Hospital；或稱「全科醫 院」）、服務專門對象（如婦女、兒童）及特有病情（如癌症等）的醫 院，以及市郊的地區性醫院等。

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不論是什麼醫院，若有需要入院治療，醫生會聯絡醫院安排，並把醫院 名稱、入院日期及時間等告知。醫院一般會在24小時前與等候入院的病 人聯絡，核實入院的日期、時間等。入院時應攜帶「卑詩服務卡」（BC Services Card），以及少量現金和個人衛生用品。

服務統籌機構 卑詩省全省畫分六個衛生局，統籌地區性的或特殊醫療服務。大溫哥華 地區分別被納入兩個衛生局管轄範疇內： １．溫哥華沿岸衛生局（Vancouver Coastal Health Authority）：涵 蓋溫哥華市、列治文市、北溫和西溫等。 ２．菲沙衛生局（Fraser Health Authority）：涵蓋本拿比、高貴林、 高貴林港、滿地寶、新西敏、素里、白石鎮、蘭里、三角洲等。 其餘四個衛生局，分別是北部衛生局、內陸衛生局、溫哥華島衛生局以 及統籌特殊服務的「省衛生服務局」，其統轄範疇包括婦幼醫護、器官移 植、心肺手術、創傷治療等。

中醫及針灸師 許多華裔新移民來加拿大之後，仍保持看中醫用中藥習慣，如何選擇符 合資格的中醫師、針灸師？ 卑詩省已於1996年及2000年依據「卑詩省醫療專業法」通過立法，規管 中醫師、針灸師醫療專業人員，並成立「加拿大卑詩省中醫針灸管理局」 （CTCMA），辦理執業資格註冊發證，以保障民眾利益為職責的機構，因此 若有任何中醫醫療申訴，民眾可向該機構投訴www.ctcma.bc.ca。 依照CTCMA頒布的註冊執業考試資格，申請人必須具備二年的大學教育。 30

註冊針灸師，需具三年的中醫針灸專業課程以上的學歷﹔註冊中草藥師，

卑詩針灸師也受到省府監管。（本報資料照片）

需具三年中醫藥專業課程以上的學歷﹔註冊中醫師，需具四年的中醫針 灸及中藥專業課程以上的學歷﹔高級中醫師，需具五年的中醫藥、中醫 針灸專業課程以上的學歷，並通過考試後才能註冊執業。 過去卑詩的中醫針灸師，多是在原居地受訓及執業，移民至此後重新 考牌執業，較少在本地培訓，及後有人在此私營中醫院培訓，按有關要 求授課。 不過預料在明年開始，卑詩省會出現首家公立中醫學院，省府已宣布 由位列治文的昆崙理工大學（Kwantlen Polytechnic University）開 辦開辦中醫文憑（Diploma）課程，校方希望明年9月開始招生，並在3 到5年內擴及四年制的學位（Degree）課程。 而昆崙理工大學也計畫與北京中醫藥大學合作，採用相關課程及師 資，進一步強化卑詩省在全國中醫藥界的領導地位。 目前CTCMA註冊執業的中醫師證照可分為四種﹕ 高級中醫師（Dr.TCM.）﹕可執業中醫、處方、針灸、推拿等中醫診 治療法可使用Doctor of TCM職銜。 註冊中醫師（R.TCMP.）﹕可執業中藥處方、針灸、推拿等中醫療

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法，使用Registered TCM Practitioner職銜。 註冊針灸師（R.Ac.）﹕僅可執業針灸、推拿療法，不允許使用中藥及處 方。 註冊中草藥師（R.TCM.H.）﹕僅可執業中醫及處方療法，不允許針灸療 法。 目前中醫及針灸仍未列入卑詩省健保之內，不過省府從2008年4月開始， 實行MSP健保低收入戶輔助計畫，因此凡符合資格（年收入在2萬8000元以 下）的省民，憑「卑詩服務卡」使用針灸治療，每年共十次（與物理治 療、整脊治療等其他七種醫療專業合併計算）每次可獲得政府醫保補助23 元。可參考網頁（http://www.health.gov.bc.ca/msp/infoben/benefits. html#supp）或向您的針灸師查詢。 此外當局也設有投訴機制，病人對業者的服務有所懷疑或不滿時，可以 直接向管理局投訴。經調查後，如證實有疏失或不當行為，該局可施予 懲處。對於無牌行醫者，民眾亦應用當局舉報。要查證業者是否持有有效 執照，可致電管理局（604-638-3108），或瀏覽該局網頁：www.ctcma. bc.ca/registrants.htm。

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大溫地區醫院名單 【前言】大溫地區各市的醫院等公立醫療機構，分屬溫哥華沿岸衛生 局（Vancouver Coastal Health Authority）及菲沙衛生局管轄（Fraser Health Authority），民眾可依據所住城市找得醫院、專科醫院或診所，也 可登入http://www.healthlinkbc.ca/，再點擊Services and Resources，即 可找得醫療單位提供的服務、地址，查詢電話及診治科目等。

溫哥華總醫院 Vancouver General Hospital （VGH）-（急診室） 920 West 10th Avenue, Vancouver, BC, V5Z 1M9 604-875-4111 卑詩婦女醫院 BC Women's Hospital and Health Centre 4500 Oak Street, Vancouver, BC, V6H 3N1 604-875-2424 聖保祿醫院 St. Paul's Hospital

溫哥華總醫院 Vancouver General Hospital （VGH）- Jim Pattison Pavilion 899 West 12th Avenue, Vancouver, BC, V5Z 1M9 604-875-4111 卑詩兒童醫院 BC Children's Hospital 4500 Oak Street, Vancouver, BC, V6H 3N1 604-875-2345 聖文森醫院（蘭加拉分院） St. Vincent's Hospital - Langara

1081 Burrard Street, Vancouver, BC, V6Z 1Y6 604-682-2344 卑詩大學醫院 UBC Hospital - Purdy Pavilion 2221 Wesbrook Mall, Vancouver, BC, V6T 2B5 604-822-7121 Bradden 私家醫院 Bradden Private Hospital 2450 2nd Avenue W, Vancouver, BC, V6K 1J6 604- 731-2127

255 62nd Avenue W, Vancouver, BC, V5X 4V4 604-325-4116 Amherst 私家醫院 Amherst Private Hospital 375 W 59th Avenue, Vancouver, BC, V5X 1X3 604-321-6777

聖約瑟醫院（俗稱唐人醫院） Mount Saint Joseph Hospital 3080 Prince Edward Street, Vancouver, BC, V5T 3N4 604-874-1141 聖家醫院 Holy Family Hospital 7801 Argyle Street, Vancouver, BC, V5P 3L6 604-321-2661 聖文森醫院（橡樹街分院） St. Vincent's Hospital Brock Fahrni Pavilion 4650 Oak Street, Vancouver, BC, V6H 4J4 604-806-9710 灰岬私家醫院 Point Grey Private Hospital 2423 Cornwall Avenue, Vancouver, BC, V6K 1B9 604-733-7133

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大溫地區中醫診所 Judith中醫醫療中心 #220-5780 Cambie St Vancouver B.C. V5Z 3A7 ...............................604-568-6085 一豐中醫養生診所 #520-4400 Hazelbridge Way Richmond B.C. V6X3R8 ...............................604-275-9578 三星中醫院 Care Plus Acupuncture Clinic 24-1161 The High St. Coquitlam B.C. ...............................604-552-1006 三星中醫院 Care Plus Acupuncture Clinic 3559 KINGSWAY Vancouver B.C. ...............................604-454-1003 大易頑難病痛治療中心 Handy Health Centre, Brighton Gao #180-422 Richards Street Vancouver B.C. V6B 2Z4 ...............................604-608-8786 中國綜合治療中心 Can-Integrated Healing Cty 237 E Gerogia Street Vancouver B.C. ...............................604-602-1883 天池中醫 Tian Chi Traditional Chinese Herbal Products Inc. 2225 Kingsway Vancouver B.C.V5N 2T6 ...............................604-568-8079 天泉中醫師 Well Spring Clinic 916 W. King Edward Ave. Vancouver B.C. V5Z 2E2 ...............................604-737-7876 文韜中醫診所 Wen Tao Acupuncture TCM Clinic #500-5951 No.3 Road Richmond B.C. V6X 2E3 ...............................604-279-8500

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文韜痔瘻治療中心 Wen Tao Hemorrhoids Treatment Centre #500-5951 No.3 Road Richmond B.C. V6X 2E3 ...............................604-279-8500 北京同仁堂 Beijing Ton Ren Tang Canada Co., Ltd. #128-4940 No. 3 Road Richmond B.C. ...............................604-304-0233 北京同仁堂 Beijing Ton Ren Tang Canada Co., Ltd. 5898 Cambie Street Vancouver B.C. ...............................604-327-3336 北美大腸療理診所 Vancouver Resto Colonic And Acupuncture #205-1541 West Broadway Vancouver B.C. V6J 1W7 ...............................604-739-2828 北美痔瘻治療中心 #516-4538 Kingsway Burnaby B.C. ...............................778-330-6889 正大健康中心 YCY Better Health Centre 9253 Shaughnessy Street Vancouver B.C. V6P 6R4 ...............................604-685-1871 列治文自然健康醫務所 Richmond Alternative Medical Clinic #150-7340 Westminster Hwy. Richmond B.C. V6X 1A1 ...............................604-207-0167 朱國項中醫師 Reagan Chu 1513 Austin Ave. Coquitlam B.C. ...............................604-417-1588 李敏中醫皮膚 & 針灸診所 Lee Min TCM Herb & Acupuncture Clinic #205-8120 Cook Rd Richmond B.C. V6Y 1T9 ...............................604-278-0089

汪氏女中醫 Care Master Intergrated Therapy Clinc 3039 Kingsway Vancouver B.C. ...............................604-419-8839 卑詩省註冊中醫師公會 B.C. Qualified Acupuncturists & TCM Practitioners Association 300-5900 No. 3 Road Richmond B.C. V6X 3P7 ...............................604-278-6220 和和中醫皮膚治療 Ho Ho Akin Therapy Centre #309-7031 Westminster Hwy. Richmond B.C. ...............................604-278-1187 和暢女中醫診所 Carrie Weng's TCM Clinic #306 988 West 54 Ave. Vancouver B.C. V6P 1M9 ...............................604-264-0679 周文德/中華醫藥中心 Chinese Medicine & Acupuncture Centre #740-4400 Hazelbridge Way Richmond B.C. V6X 3R8 ...............................604-270-1818 周亨來, 周大為中醫診所 Shan Yu Tang 4075 Oak Street Vancouver B.C. V6H 2K7 ...............................604-736-8688 奇聖堂 陳昶仁漢醫師 Soul Natural Holistic Medicine 1355-8888 Odlin Crest Richmond B.C. V6X 3Z8 ...............................604-261-8313 尚德中醫針灸推拿診所 Sandre Acupresure & Acupuncture Clinic Unit1120-8580 Alexandra Road Richmond B.C. V6X 4BC ...............................778-863-5810 拉法爾水療中心 Lavar Spa #220-179 Davie Street Vancouver ...............................604-669-7889 昌壽堂中醫診所 Hygieia Clinc #501-1080 Howe Street Vancouver B.C. V6Z 2T1 ...............................604-688-6578

東方聯合中醫診所 Orient Union TCM Clinic Ltd #304A-10090 152nd Street Surrey B.C. V3R 8X8 ...............................604-588-6658 東風中醫診所 Eastern Wind TCM Health Centre #208-5678 Granville Street Vancouver B.C. V6M 3C5 ...............................604-269-3622 邱彬 Celebration HEAlth Acupuncture and Wellness Center 15925 111A Ave Surrey B.C. V4N 1H7 ...............................604-589-8865 南京中醫 Han Dynasty Accupuncture Centre 3473 Kingsway Vancouver B.C. V5R 5L5 ...............................604-438-3737 帝國中醫院 Empire Acupuncture & TCM Clinic Ltd. #2035-4580 No. 3 Road Richmond B.C. V6X 2C2 ...............................604-276-2181 洪中醫診所 Hong Chinese Medicine Acupuncture Clinic and Skin Centre #2161-3779 Sexsmith Road Richmond B.C. V6X 3Z9 ...............................604-327-2123 活力運動損傷中醫治療中心 Alive Sports Injury Chinese Medicine Treatment Center 7918 Granville St Vancouver B.C. V6P 4Z2 ...............................604-267-9878 泰元堂中醫診所 Amber TCM Healing Center #104-2419 Bellevue Ave. West Vancouver B.C. V7V 4T4 ...............................604-913-2988 健康之路(中醫診及保健品專賣店) Healthy Way(Natural Healing & Acupuncture Centre) 755-333 Brooksbank Ave. North Vancouver B.C .V7J 3S8 ...............................604-985-3005 國臣中醫診所 Guo Chen Medicare Services #305-5050 Kingsway Burnaby B.C. ...............................778-371-2796

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國醫堂 Kangjia International Holdings Inc. #3100-8888 Odlin Cres Richmond B.C. ...............................604-207-9389 康得中醫養生館 MJ Health Clinic 2589 Kingsway Vancouver B.C. V5R5H3 ...............................604-813-8167 康富中醫診所 Kang-Fu Acupuncture & Herbal Clinic 7474 Vista Crescent Burnaby B.C. V5E 2E1 ...............................604-527-8869 康然保健中心 Unihealth Wellness Centre #1280-8888 Odlin Crescent Richmond B.C. V6X 3Z8 ...............................604-276-2777 張長森中醫師 Jackson Chinese Therapy Ltd. #203-8171 Park Road Richmond B.C. V6Y 1S9 ...............................604-276-8171 梁士洪中醫針灸診所

2830 Boundary RD Burnaby ...............................604-339-3196 華旭中醫診所 Skin Disease Centre of TCM #330-2184 West Broadway Vancouver B.C. V6K 2E1 ...............................604-736-6060 陽光中醫針灸診所 Sunlight Acupuncture Clinic 7098 Nelson Ave. Burnaby B.C. V5J 4C1 ...............................604-729-7256 順誠中醫診所 Chin-Wen TCM & Acupuncture Clinic 4880 Colbrook Court Burnaby B.C. V5G 3Y4 ...............................604-430-0168 愛鼻中醫診所 Sun Light Herbs Acupuncture

#203-1037 West Broadway Vancouver B.C. V6H 1E3 ...............................778-882-0015 陳俊中醫診所

Richmond B.C. ...............................778-889-7760 愛鼻中醫診所 Sun Light Herbs Acupuncture 844 West 15th St. North Vancouver B.C. ...............................778-889-7760 新威中醫診所 Sunway Acupuncture & Acupressure Massage Center 2F, 270-4400 Hazelbridge Way Richmond B.C. V6X 3R8 ...............................604-303-6722 楓葉中醫

206-8140 Cook Road Richmond，B.C. V6Y 1V1 ...............................604-279-8158 博仁中醫師 B.C. Registered TCM & RAC #350-5740 Cambie Street Vanvouver B.C. ...............................604-677-0988 腎康中醫診所 Shenkang TCM Clinic 8138-128 St Surrey B.C. V3W 1R1 ...............................604-765-9769

5308 Victoria Vancouver B.C. V5P 3V7 ...............................604-266-6848 溫哥華國際中醫學院 International College of Traditional Chinese Medicine #201-1508 West Broadway Vancouver B.C. V6J 1W8 ...............................604-731-2926 萬春中醫中藥 Kevin Chiu Acupuncture & Herbal Clinic #211-8140 Cook Road Richmond B.C. V6Y 1V1 ...............................604-270-4667

#1188-8700 Mckim Way Richmond B.C. V6X 4A5 ...............................604-278-3163 清荷醫齋

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華氏中醫

吳冠輝註冊高級中醫師/針灸師 Inner Harmony Health Clinic Suite 406, 2150 West Broadway Vancouver B.C. ...............................604-715-6677 崴傑脊椎骨科診所 Century Chiropractic Clinic #204-2786 West 16 Ave. Vancouver B.C. V6K 2G2 ...............................604-678-9967 道明傳統醫學中心 Dominion Traditional Medicine Clinic #202-560 West Broadway Vancouver B.C. V5Z 1E9 ...............................604-876-8080 過敏失眠腫瘤專科 Allergy Acupuncture Clinic 200-5780 Cambie Street Vancouver ...............................604-301-3188 劉氏氣功推拿治療中心 Liu's Qi-Gong Exercise Center #3078-8700 Mckim Way Richmond B.C. V6X 4A5 ...............................604-207-2038 廣慈中醫診所 Guangci Chinese Medicine Clinic 3030-8888 Odlin Crescent Richmond B.C. V6X 3Z8 ...............................604-273-5988 頤和中醫診所 Yeho Chinese Medicine Clinic 15883 80th Ave. Surrey B.C. ...............................604-543-4060 戴紹業醫師診所 Dai, Lawrence, Dr, TCM #131-4231 Hazelbridge Way Richmond B.C. ...............................604-304-9350

濟世中醫診所 Lee's Chinese Medicine & Acupuncture #410-4885 Kingsway Burnaby B.C. ...............................604-438-0019 鍾廣平中醫館 Zhong Guang Ping C.M.A Clinic #106-8580 Cambie Road Richmond B.C. ...............................604-233-6668 鶴山堂中醫養生中心 Wholesome Wellners Ctr 2677 West Broadway Vancouver B.C. V6K 2G2 ...............................604-709-9908 BURNABY NATURAL THERAPY CLINIC #308-4900 KINGSWAY BURNABY, B.C. V5H 2E2 ...............................604-779-3001 ComfyFeet 688 West Broadway Vancouver B.C. ...............................604-873-2638 Dr. May Wang, DTCM, R.Ac. #138-5780 Cambie St. Vancouver B.C. V5Z 3A7 ...............................604-301-9118 T R A Chinese Medicine Clinic 203-4603 Kingsway Burnaby B.C. ...............................604-451-8293

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大溫地區牙醫診所/假牙技工 Park 齒科中心-林綺蓮牙醫博士 Park Road Dental Cline 8081 Park Road Richmond B.C. V6Y 1S8 ...............................604-276-8897 八佰伴牙科中心 Yaohan Centre Dental Clinic #2265-3700 No. 3 Road Richmond B.C. V6X 3X2 ...............................604-231-9888 于瑞峰牙醫 Jui-Feng Yu #115 809 West 41 Ave. Vancouver B.C. V5Z 2N6 ...............................604-266-8602 方浩一牙醫 Hau Yi Fang Inc. #704-1055 West Broadway Vancouver B.C. V6H 1E2 ...............................604-718-5588 王建仁牙醫師 Larch Dental Center 2488 W.41St Ave. Vancouver ...............................604-694-0062 王淳牙醫 Chun Wang-Olive Dental Centre #6-4250 Kingsway Burnaby B.C. V5H 4T7 ...............................604-438-7299 王綺綿牙醫 Wong, Christina Y.M. #350-650 West 41st Ave. Vancouver B.C. V5Z 2M9 ...............................604-261-3366 王錫滄牙醫診所 Wang, Leo H.T. #140-5780 Cambie Street Vancouver B.C. ...............................604-322-1888 史王正恩牙醫 Sayson Wong, Janice Dr. 9520 No. 3 Road Richmond B.C. V7A 1A1 ...............................604-277-2238

38

台大綜合牙科 Biing Fann Chen Inc. U7 601 West Broadway Vancouver B.C. ...............................604-326-1138 本拿比牙醫中心 Metrotown Nelson Dental Centre #307 6411 Nelson Ave. Burnaby B.C. V5H 4H3 ...............................604-433-2225 伍家達/伍美賜 牙醫診所 Ng Carter K / Ng Vania M Dr #103-5990 Fraser Street Vancouver B.C. V5W 2Z7 ...............................604-325-2713 全民牙醫聯合診所 PG DENTAL GROUP #308-5511 West Boulevard Vancouver BC, V6M 3W6 ...............................604-559-8787 曲其曾 Chu, Peter K.T. 7952 Granville Street Vancouver B.C. V6P 4Z2 ...............................604-266-1319 何恭尚牙醫 Ho, Harry K.S. 2182 West Broadway Vancouver B.C. V6K 2C8 ...............................604-733-3431 余達怡醫生 Yu, Allen T. Y. Dr. 650 W 8th Ave Vancouver B.C. V6Z 1C8 ...............................604-688-8386 吳祖憲 Ng, Edward C. Dr. 3990 East Hastings Street Burnaby B.C. V5C 6C1 ...............................604-298-6323 李麗假牙診所 Allcare Denture Clinic #105-31943 S. Fraser Way Abbotsford B.C. ...............................604-374-8482

李麗假牙診所 Allcare Denture Clinic #1200-8888 Odlin Crescent Richmond B.C. ...............................604-284-5528 李日明 Lee, Y.M. #106-539 Main Street Vancouver B.C. V6A 2V1 ...............................604-684-0024 李丕宜牙醫博士 Dr. Lee, Lily P. 305-5000 Kingsway Burnaby B.C. V5H 2E4 ...............................604-434-6922 李丕宜牙醫博士 Dr. Lee, Lily P. #103-2096 W 41st Ave Vancouver B.C. V6M 1Y9 ...............................604-263-4330 李沐群牙醫 Lee, Michael M.C. 9524 Erickson Drive Burnaby B.C. V3J 1M8 ...............................604-421-2132 李承炘牙醫博士 Lee, Daniel S.Y. Dr. 4332A Fraser Street Vancouver B.C. V5V 4G3 ...............................604-873-8057 李啟富牙科診所 Lee, Steve K.F. #201-2620 Commercial Drive Vancouver B.C. V5N 4C4 ...............................604-876-5222 李錦豪牙醫 Kam H. Lee Dentist #6-4287 Kingsway Burnaby B.C. V5H 1Z5 ...............................604-433-3668 汪正倫 牙齒矯正專科 Pacificwest Dental Group 182 East 15th Ave. Vancouver B.C. V5T 4R3 ...............................604-558-0993 汪正倫 牙齒矯正專科 Pacificwest Dental Group 7388-137th Street Suite 3 Surrey B.C. V3W 1A3 ...............................604-501-0993

亞伯斯福羅光庭牙醫診所 Abbotsford Dr. Tim Lo's Dental Centre 204-2001McCallum Rd Abbotsford BC V2S 3N5 ...............................778-388-8740 易家義 Yick, Joseph Dr. 3895 Rupert Street Vancouver B.C. V5R 2G7 ...............................604-430-3181 林中聖 / 孫美齊牙醫 Steven Lam Dds. #454 4800 Kingsway Burnaby B.C. V5H 4J2 ...............................604-454-1800 林中聖牙醫診所 Lam, Steven #486-4800 Kingsway (Metrotown) Burnaby B.C. V5H 4J2 ...............................604-454-1800 林志清 Ling, Joyce #101-1955 West Broadway Vancouver B.C. V6J 1Z3 ...............................604-738-1131 林德英、王婉瑜牙醫診所 Melissa Wang Lin Inc. 7937 Granville Street Vancouver B.C. V6P 4Z2 ...............................604-266-5300 林競武 Lum, Harry Ming,Dr. 5775 Victoria Drive Vancouver B.C. V5T 3W5 ...............................604-325-1231 邱文傑齒顎矯正醫師 Dr. Chu, Jack W. #640-2755 Lougheed Hwy. Port Coquitlam B.C. V3B 5Y9 ...............................604-552-3899 長庚牙科 Patrick Du Inc. 3050 West 41st Ave. Vancouver B.C. V6N 3C9 ...............................604-222-0638 南素里豐盛牙科 #203-15292 Croydon Dr. Surrey B.C. V3S 0Z5 ...............................778-388-8740

39

城市牙醫診所 Union Square Dental Centre #1206-8338 Capstan Way Richmond B.C. V6K 4B5 ...............................604-214-8118 恆基廣場牙醫中心-鄧慧思牙醫 Henderson Place Dental Centre #2130-1163 Pinetree Way Coquitlam B.C. V3B 8A9 ...............................604-464-6810 洪柏霖 Hong, Brian P.L. 319 South Tower, Oakridge Ctr Vancouver BC ...............................604-261-8168 洪國晉牙醫 Horng, Kenneth #1108-3779 Sexsmith Road Richmond B.C. V6X 3Z9 ...............................604-207-2127 洪雍智牙醫 Horng, Crispin 4731 Kingsway Burnaby B.C. V5H 2C3 ...............................604-433-0168 洪雍智牙醫 Horng, Crispin 3760 Oak Street Vancouvr B.C. ...............................604-879-3308 洪雍智牙醫 Horng, Crispin 111-7322 King George Hwy Surrey B.C. V3W 5A5 ...............................604-590-8839 胡波牙醫師 Bo Hu 3763 Main Street Vancouver B.C. V5V 3N7 ...............................604-879-2526 唐兆瑜 Tong, Christina S Y 3603 Main Street Vancouver B.C. V5V 3N6 ...............................604-873-3962 唐寶華 Tso, Philip Dr. #204-1194 Landsdown Drive Coquitlam B.C. V3E 1J7 ...............................604-941-3738

40

唐寶輝 Tong, Alysius P 3603 Main Street Vancouver B.C. V5V 3N6 ...............................604-873-3963 夏恩貽 Hsia, James Y. #220-10151 No. 3 Road Richmond B.C. V7A 4R6 ...............................604-271-6733 孫美齊牙醫 Sun, Ann #486-4800 Kingsway (Metrotown) Burnaby B.C. V5H 4J2 ...............................604-454-1800 孫健強 假牙師 Sunshine Denture Clinic 5858 Victoria Drive Vancouver B.C. V5P 3W9 ...............................604-325-5028 徐彬牙科 Bin Xu Inc. 8081 Park Road Richmond B.C. V6Y 1S8 ...............................604-276-8897 素里中央城牙科 Lee Ming Hsin Inc. #160-9655 King George Hwy Surrey B.C. V3T 0C7 ...............................604-584-9822 高銘聰牙醫 Kao, Jonathan #360-507 W Broadway Vancouver B.C. V5Z 1E6 ...............................604-877-1878 偉林牙科 Wayne W, Lin Inc. #110-2425 Oak Street Vancouver B.C. ...............................604-718-5388 康德牙科診所 Three Wst Dental Group #618-6081 No. 3 Road Richmond B.C. V6Y 2B2 ...............................604-713-8399 張友東牙醫 Chang Yu-Tung, Inc. #301-7031 Westminster Hwy. Richmond B.C. V6X 1A3 ...............................604-273-8315

張伯豪 李沐群 #204-8140 Cook Road Richmond B.C. V6Y 1V1 ...............................604-278-2524 梁永安 Leung, Kenneth W.O. #203-236 East Georgia Street Vancouver B.C. V6A 1Z7 ...............................604-687-8973 現代牙科 Tsang, Eugene #301 1200 Burrard Street Vancouver B.C. V6Z 2C7 ...............................604-685-0434 現代牙醫 Steven Tsoung Co. #320 5655 Cambie Street Vancouver B.C. V5Z 3A4 ...............................604-263-8413 第一街牙醫診所 First Avenue Dental Group #116-2800 East 1st Ave. Vancouver B.C. V5M 4N9 ...............................604-254-5040 許志銘牙醫 Hui, Chi Ming Dr 2822-4500 Kingsway Burnaby B.C. V5H 2A9 ...............................604-436-2829 許孟筑 Hui, Menjou M. #3-2519 East Hastings Street Vancouver B.C. V5K 1Z2 ...............................604-253-4005 陳永忠牙醫 Apex Dental #201-4885 Kingsway Burnaby B.C. V5H 4M4 ...............................604-433-3800 陳君豪牙醫 Chan, Alexander #203-3540 West 41st Ave. Vancouver B.C. V6N 3E6 ...............................604-266-2860 陳俊威 Chan, Anthony C.W. #203-179 Davie Street Vancouver B.C. V62 2Y1 ...............................604-633-1717

陳若瑤 Chan, Prudence 4731 kingsway, Metrotown Burnaby B.C. ...............................604-433-0168 陳偉俊牙科醫生 Chan, Jimmy #170-8171 Ackroyd Road Richmond B.C. V6X 3K1 ...............................604-231-9684 陳寶雯牙醫 Chan, Polly #1108-3779 Sexsmith Road Richmond B.C. V6X 3Z9 ...............................604-207-2127 傅浩明 Fu, Nigel H. #5535-8181 Cambie Road Richmond B.C. V6X 1J8 ...............................604-273-9813 勞少聲牙醫博士 Lo, Dennis 406-100 Schoolhouse Street Coquitlam B.C. V3K 6V9 ...............................604-521-4239 彭秀珍牙醫師 Dr. Susan Pan #135-4940 No. 3 Road Richmond B.C. V6X 3A5 ...............................604-273-0797 曾濤牙醫博士 Dr. Tao Zeng D.M.D. 209-15252 32nd Ave. South Surrey ...............................604-763-7166 雅特美容牙科 ARTA DENTAL GROUP 3999 Kingsway Burnaby B.C. V5H 1Y8 ...............................604-437-7723 馮健文 Feng, Keenman (K. H. Dental Centre) #205-12080 Nordel Way Surrey B.C. V3W 1P6 ...............................604-596-7788 馮德喜 Fung, Michael #40-2245 160th St. Surrey B.C. V3S 9N6 ...............................604-591-5591

41

愛我微笑牙醫診所 Lovemysmile Dental 8307 Oak St. Vancouver B.C. V6P 4A9 ...............................604-647-6453 愛盼牙醫診所 Alpine Dental Clinic-Dr. Shue Huang 4881 Kingsway Burnaby B.C. V5H 4T6 ...............................604-437-0655 楊瑩瑩牙科醫生 Lalaine Yu Lao Inc. #210-8556 120th Street Surrey B.C. V3W 3N5 ...............................604-507-7207 溫建功牙醫診所 K.K. Wan & Association #201-475 Main Street Vancouver B.C. V6A 2T7 ...............................604-684-7717 葉文輝牙醫 Yeh, William H Dr. #209-4885 Kingsway Burnaby B.C. V5H 4T2 ...............................604-439-0150 鄒文豪牙醫博士 Chow, Kevin #140-6091 Gilbert Road Richmond B.C. V7C 5L9 ...............................604-278-7778 廖永強 Liu, Stephen Wing 1645 Kingsway Vancouver B.C. V5N 2S2 ...............................604-874-0751 劉達權牙醫博士 Lau, Michael Dr. D.M.D. 3537 Main Street Vancouver B.C. V5V 3N4 ...............................604-872-6027 潘石虎牙醫博士 Pan, Frank #117-14914 104th Ave. Surrey B.C. V3R 1M7 ...............................604-551-5585 蔡宜弘牙醫 Tsai, Alex Yi-Fung 3431 Main Street Vancouver B.C. V5V 3M9 ...............................604-708-8138

42

盧澤林 Lo, Charles C. #6020-8171 Ackroyd Road Richmond B.C. V6X 3K1 ...............................604-279-2332 賴彥宇牙醫博士 Lai, Dylan #201-650 West 41st Ave. Vancouver B.C. ...............................604-263-0036 羅浩勛 Lo, Moses H. 2611 Kingsway Vancouver B.C. V5R 5H4 ...............................604-430-3161 譚仁德牙醫博士 Tam Dental #201-745 West Broadway Vancouver B.C. V5Z 1J6 ...............................604-872-8712 譚俊池牙醫博士 Tam, Wilson 3638 Kingsway Vancouver B.C. V5V 3N8 ...............................604-336-2050 譚振基牙醫博士 Tam Dental #3-6305 120th Street Delta B.C. ...............................604-507-8722 譚綺紅 Tam, Virginia #3285-8888 Odlin Cres.

Richmond B.C. V6X 3Z8 ...............................604-232-0880 譚聚雄 Tam, Jason H. Dr. #203A 211 East Georgia Street Vancouver B.C. V6A 1Z6 ...............................604-682-3368 麗晶台大牙科 Jesse Yan Inc. #508-4538 Kingsway Burnaby B.C. V5H 2B1 ...............................604-432-9700

Barry & Cutler / Jonthane S.Y.Ki #1004-750 West Broadway Vancouver B.C. V5Z 1H7 ...............................604-879-7141

Lowe, Alan A. 5579 Victoria Dr Vancouver B.C. ...............................604-322-6588

Capilano Dental Center #5-935 Marine Drive North Vancouver B.C. V7P 1A1 ...............................604-904-1040

Lu,YungYi DDS B1-525 West Broadway Vancouver B.C. V5Z 4K5 ...............................604-773-5698

Chow, Susan K.C. 3719 West 10th Ave. Vancouver B.C. V6R 2G5 ...............................604-228-0014

Nye, George Jr. 2416 Nanaimo Street Vancouver B.C. V5N 5E4 ...............................604-872-3217

Hing, Chanpong #207-2223 West Broadway Vancouver B.C. V6K 2E4 ...............................604-731-8646

Poon, Allen Dr. #14 800 McBride Blvd.

New Westminster B.C. V3L 2B8 ...............................604-526-1216

Lee, G. S. #200-3650 Mount Seymour PKY. North Vancouver B.C. V7M 1R9 ...............................604-924-8289

Sue, Stephen C. #136-8180 No. 2 Road Richmond B.C. V7C 5J9 ...............................604-271-8464

Li, Anthony S.K. #201-5066 Kingsway Burnaby B.C. V5H 2E7 ...............................604-437-4427

Sway Shore Dental Center #2-157 Chadwick Court North Vancouver B.C. V7M 3K2 ...............................604-980-5405

Lim, Keith #603-1160 Burrard Street Vancouver B.C. V6Z 2E8 ...............................604-688-7201

West Coast Dental Group #318-5300 No. 3 Road.

Richmond B.C. V6X 2X9 ...............................604-247-0008

Lim, Khoon G. #207-2609 East 49th Ave. Vancouver B.C. V5S 1J9 ...............................604-433-4912

Yang, Andrew 5592 Elm Street Vancouver B.C. V6N 1A4 ...............................604-831-3838

Lim, Philip H. #230-5655 Cambie Street Vancouver B.C. V5Z 3A4 ...............................604-263-3411

Yeung, Victor Dr. 3307 West Broadway Vancouver B.C. V6R 2B1 ...............................604-737-1111

43

大溫地區社區健康中心 溫哥華 Robert and Lily Lee Family Community Health Centre 1669 Broadway E, Vancouver, BC, V5N 1V9

604-675-3980

Raven Song Community Health Centre 2450 Ontario Street, Vancouver, BC, V5T 4T7

604-709-6400

Pacific Spirit Community Health Centre 2110 West 43rd Avenue, Vancouver, BC, V6M 2E1

604-261-6366

Pender Community Health Centre 59 West Pender Street, Vancouver, BC, V6B 1R3

604-669-9181

South Community Health Centre 6405 Knight Street, Vancouver, BC, V5P 2V9

604-321-6151

Three Bridges Community Health Centre 1292 Hornby Street, Vancouver, BC, V6Z 1W2

604-736-9844

Downtown Community Health Centre 569 Powell Street, Vancouver, BC, V6A 1G8

604-255-3151

Evergreen Community Health Centre 3425 Crowley Drive, Vancouver, V5R 6G3

604-872-2511

1145 Commercial Drive, Vancouver 1145 Commercial Drive, Vancouver, BC, V5L 3X3

604-254-5456

Mid-Main Community Health Centre 3998 Main Street, Vancouver, BC, V5V 3P2 604-658-1214 -------------------------------------------------------------------------------------------------------

列治文 8100 Granville Avenue, Richmond 8100 Granville Avenue, Richmond, BC, V6Y 3T6 44

604-233-3150

西溫 West Vancouver Community Health Centre 2121 Marine Drive, West Vancouver, BC, V7V 4Y2

604-904-6200

West Vancouver Adult Day Center 990 22nd Street, West Vancouver, BC, V7V 4C2 604-904-6231 -------------------------------------------------------------------------------------------------------

北溫 Parkgate Community Health Centre 200-3625 Banff Court, North Vancouver, BC, V7H 2Z8

604-904-6450

Central Community Health Centre 132 Esplanade W, North Vancouver, BC, V7M 1A2 604-983-6700 -------------------------------------------------------------------------------------------------------

白石 White Rock/South Surrey Public Health Unit 15476 Vine Avenue, White Rock, BC, V4B 5M2 604-542-4000 -------------------------------------------------------------------------------------------------------

蘭里 Langley Public Health Unit 20389 Fraser Highway, Langley, BC, V3A 7N2 604-539-2900 -------------------------------------------------------------------------------------------------------

三角洲 North Delta Public Health Unit 11245 84 Avenue, Delta, BC, V4C 2L9 604-507-5400 -------------------------------------------------------------------------------------------------------

素里 North Surrey Public Health Unit 10362 King George Boulevard, Surrey, BC, V3T 2W5

604-587-7900

Cloverdale Public Health Unit 17700 56 Avenue, Surrey, BC, V3S 1C7

604-575-5100

Guildford Public Health Unit 10233 153 Street, Surrey, BC, V3R 0Z7

604-587-4750

Newton Public Health Unit 7337 137 Street, Surrey, BC, V3W 1A4

604-592-2000

45

Maxxine Wright Community Health Centre 13733 92 Avenue, Surrey, BC, V3V 1H9 604-587-3835 -------------------------------------------------------------------------------------------------------

楓樹嶺 Maple Ridge Public Health Unit 22470 Dewdney Trunk Road, Maple Ridge, BC, V2X 5Z6 604-476-7000 -------------------------------------------------------------------------------------------------------

高貴林港 Port Coquitlam Public Health Unit 2266 Wilson Avenue, Port Coquitlam, BC, V3C 1Z5 604-777-8700 -------------------------------------------------------------------------------------------------------

滿地寶 Newport Public Health Unit 205 Newport Drive, Port Moody, BC, V3H 5C9 604-949-7200 -------------------------------------------------------------------------------------------------------

新西敏 New Westminster Public Health Unit 218-610 Sixth Street, New Westminster, BC, V3L 3C2 604-777-6740 -------------------------------------------------------------------------------------------------------

本拿比 Burnaby Public Health Unit 4946 Canada Way, Burnaby, BC, V5G 4H7

46

604-918-7605

大溫各區專門中心 資源中心 Alzheimer Society of BC Chinese Resource Centre 阿茲海默症中文資源中心 10 E Pender Street, Vancouver, B.C. V6A 1T1 604-687-8299

Canadian Mental Health Association （精神病）

Capilano Mall （老人、居家護理）

175 W Broadway, Vancouver, B.C. V5Y 1P4 604-872-4902

935 Marine Drive, North Vancouver, B.C. V7P 1S3

604-985-7138

Cedar Cottage Neighbourhood House （青少年、家庭、老人） 4065 Victoria Drive, Vancouver, B.C. V5N 4M9 604-874-4321 The Burnaby Centre for Mental Health and Addiction（精神病） 3405 Willingdon Avenue, Burnaby, B.C. V5G 3H3 604-675-3950

Dr. Peter Centre West End （愛滋病） 1110 Comox Street, Vancouver, B.C. V6E 1K5 604-608-1874 The Skin Care Centre （皮膚病） 835 West 10th Avenue, Vancouver, B.C. V5Z 4E8 604-875-5758

Kitsilano Fairview Mental Health Team（精神病） 1212 West Broadway, Vancouver, B.C. V6H 3V1 604-736-2881 Vancouver Arthritis Centre （關節炎） 895 W 10th Avenue, Vancouver, B.C. V5Z 1L7 604-875-4040

復健中心

工傷中心

Blusson Spinal Cord Centre （脊柱） 818 West 10th Avenue, Vancouver, B.C. V5Z 1M9 604-675-8800

戒癮中心

Back in Motion, Richmond

Alan Cashmore Centre

6651 Elmbridge Way, Richmond, B.C. V7C 5C2 604-273-7600

2805 Kingsway, Vancouver, B.C. V5R 5H9 604-454-1676

其它服務熱線 ▓ 致電營養師 致電營養師（Dial-A-Dietitian）是為卑詩省民提供的免費營養諮詢熱 線，除有註冊營養師提供資訊及建議，也會提供130種語言的翻譯服務。 熱線電話︰ 大溫地區︰604-732-9191 大溫以外地方︰1-800-667-3438

47

▓ 免費戒菸服務 免費戒菸服務（quitnow by phone）是一條向卑詩省民免費提供的戒菸 熱線，每周7天，每天24小時提供服務，並提供130種語言的翻譯服務。 熱線電話︰1-877-455-2233 網站︰www.quitnow.ca

▓ 卑詩護士熱線 受過特別訓練的註冊護士，透過電話提供健康資訊及建議，為卑詩省民 提供24小時免費服務。 熱線電話︰ 大溫地區︰604-215-4700 大溫以外地方︰1-866-215-4700 聽力有障礙人士︰1-866-889-4700

▓ 中毒控制中心免費熱線 大溫地區︰604-682-5050 大溫以外地方︰1-800-567-8911

48

形，這不只會影響到工作，連拿筷子吃飯這些精 細的動作，都會有困難，讓生活品質下降。

全台約有近10萬名患者

乾癬不是癬

台灣的乾癬盛行率約千分之3，換言之，全台

約有近10萬名患者，男多於女，其中多屬板塊

乾癬是什麼？

1

型乾癬。病患除了承受皮膚搔癢、掉屑及疼痛，

更自卑。外界對病友的誤解或排斥，加上乾癬治 清代名臣曾國藩，由於皮膚上 療冗長，且容易復發，使許多病友對治療失去信 下遍布像蛇一樣的鱗片，每天起 心，部分病友心力交瘁，憂鬱發生率較一般人高 床後總在床上留下一被窩皮屑， 4成。 在當時被認為是巨蟒轉世，另眼

【認識篇】

由於皮膚上的病灶，許多病友們在工作或社交時 曾國藩 也為乾癬所苦

相看；而他因為怕被人看見，求 學時期總是衣著整齊，因此還被 老師讚賞有加。

心得便利貼

事實上，曾國藩是罹患乾癬，

30多歲時發病，他在日記記載， 乾癬痛苦折磨他，夜裡在睡夢中 不斷搔癢。另外美國革命領導人 之一富蘭克林和蘇聯領導人史達 林也是乾癬病友。

乾癬不會傳染，初期症狀和濕疹 很像，有可能混淆而延誤診斷。

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乾癬是什麼？

1

銀屑病 自體免疫問題 乾癬又稱「牛皮癬」，由於乾癬的表皮及角質 層都有明顯增厚現象，並且血管增生及擴張，再 加上角質層細胞間存在著細小的空氣間隙，外界 的光線進來後會發生折射，因而使鱗屑看起來是 銀白色，所以乾癬又稱「銀屑病」。

【認識篇】

乾癬雖然症狀出現在皮膚，卻是自體免疫疾 病。有些人生來就有，也有些人到了年紀很大 才出現病癥，但大多數的患者都在20-30歲間發 病。乾癬患者的皮膚不只會掉屑，還有灼熱或刺 痛感，甚至造成關節疼痛、掉髮、影響視力等。

像濕疹 容易延誤治療 乾癬並不會傳染，初期症狀和濕疹很像，根據 調查，乾癬患者平均要3年才能確診，不僅延誤 治療時機，也影響生活和社交。由於外觀圓圓 的，覆有鱗屑，很像一般的癬，許多人誤把它當 癬治療，因而亂擦治癬藥膏。 其實乾癬和癬完全不同，一般的癬是指黴菌感 染，乾癬則不同，做檢查時是找不到任何的黴 菌。更由於乾癬跟頭皮屑一樣，頭皮是最容易發 病的部位，因此第一次發病的乾癬病人，有8成 都誤認是頭皮屑。 研究顯示，乾癬患者主要症狀表現在皮膚上， 但有些乾癬患者會合併關節炎，可能導致關節變

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04/04/2014 2:46:03 PM

形，這不只會影響到工作，連拿筷子吃飯這些精 形，這不只會影響到工作，連拿筷子吃飯這些精 細的動作，都會有困難，讓生活品質下降。 細的動作，都會有困難，讓生活品質下降。

全台約有近10萬名患者 全台約有近10萬名患者 台灣的乾癬盛行率約千分之3，換言之，全台 台灣的乾癬盛行率約千分之3，換言之，全台 約有近10萬名患者，男多於女，其中多屬板塊 約有近10萬名患者，男多於女，其中多屬板塊

乾癬 癬是 是什 什麼 麼？ ？ 乾

1 1

型乾癬。病患除了承受皮膚搔癢、掉屑及疼痛， 型乾癬。病患除了承受皮膚搔癢、掉屑及疼痛，

更自卑。外界對病友的誤解或排斥，加上乾癬治 更自卑。外界對病友的誤解或排斥，加上乾癬治 療冗長，且容易復發，使許多病友對治療失去信 療冗長，且容易復發，使許多病友對治療失去信 心，部分病友心力交瘁，憂鬱發生率較一般人高 心，部分病友心力交瘁，憂鬱發生率較一般人高 4成。 4成。

【認 認識 識篇 篇】 】 【

由於皮膚上的病灶，許多病友們在工作或社交時 由於皮膚上的病灶，許多病友們在工作或社交時

心 心得 得便 便利 利貼 貼

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04/04/2014 04/04/20142:46:03 2:46:03 PM PM

乾癬是什麼？

1

銀屑病 自體免疫問題 乾癬又稱「牛皮癬」，由於乾癬的表皮及角質 層都有明顯增厚現象，並且血管增生及擴張，再 加上角質層細胞間存在著細小的空氣間隙，外界 的光線進來後會發生折射，因而使鱗屑看起來是 銀白色，所以乾癬又稱「銀屑病」。

【認識篇】

乾癬雖然症狀出現在皮膚，卻是自體免疫疾 病。有些人生來就有，也有些人到了年紀很大 才出現病癥，但大多數的患者都在20-30歲間發 病。乾癬患者的皮膚不只會掉屑，還有灼熱或刺 痛感，甚至造成關節疼痛、掉髮、影響視力等。 乾癬若變成紅皮症，皮膚對很多傳統治療的耐受度很差。

像濕疹 容易延誤治療 乾癬並不會傳染，初期症狀和濕疹很像，根據

紅皮症最嚴重

調查，乾癬患者平均要3年才能確診，不僅延誤 治療時機，也影響生活和社交。由於外觀圓圓 一般人皮膚角質層約50-60天代謝一次，但乾癬 的，覆有鱗屑，很像一般的癬，許多人誤把它當 患者皮膚代謝太快，不到半個月就代謝。乾癬患者 癬治療，因而亂擦治癬藥膏。 經過外在環境刺激後會使得免疫細胞產生細胞激素 其實乾癬和癬完全不同，一般的癬是指黴菌感 如介白質12及23（Interleukin 12/23），幫助形成 染，乾癬則不同，做檢查時是找不到任何的黴 第1型輔助性T細胞如第17型輔助性T細胞後，釋放 菌。更由於乾癬跟頭皮屑一樣，頭皮是最容易發 細胞激素（如腫瘤壞死因子），趨化因子和生長因 病的部位，因此第一次發病的乾癬病人，有8成 子等，進而引起發炎現象。這些免疫失調的情況， 都誤認是頭皮屑。 會讓乾癬患者的皮膚，以增快的速度進行分裂、脫 研究顯示，乾癬患者主要症狀表現在皮膚上， 落，且角質分化不良，因此，才會有明顯脫屑、增 但有些乾癬患者會合併關節炎，可能導致關節變 厚的種種皮膚變化。

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形，這不只會影響到工作，連拿筷子吃飯這些精 細的動作，都會有困難，讓生活品質下降。

全台約有近10萬名患者 台灣的乾癬盛行率約千分之3，換言之，全台 約有近10萬名患者，男多於女，其中多屬板塊

乾癬是什麼？

1

型乾癬。病患除了承受皮膚搔癢、掉屑及疼痛，

更自卑。外界對病友的誤解或排斥，加上乾癬治 療冗長，且容易復發，使許多病友對治療失去信 心，部分病友心力交瘁，憂鬱發生率較一般人高 4成。

【認識篇】

由於皮膚上的病灶，許多病友們在工作或社交時

頭皮乾癬 治療不容易

心得便利貼

乾癬患者剛開始可能頭皮、手肘關節出現小疹 子，患者不以為意當成濕疹處理，常自行購買成藥 塗擦，導致病況越來越嚴重。乾癬患者開始脫皮、 出血時，皮膚上有很多紅色的板塊跟脫屑，嚴重起 來板塊會很厚，白色的銀屑會蓋住皮膚，大部分會 集中在頭皮，有如厚重的頭皮屑。 頭皮的乾癬，擦藥困難又曬不到太陽，治療難度 相當高。其次是四肢的關節處，這些摩擦力及伸展 的區域，局部的發炎細胞會比較容易受到刺激而發 作，嚴重的話，全身都會有病灶。 皮膚外，有相當比率的乾癬會造成乾癬性關節病

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乾癬是什麼？

變，另外50%的病人手指甲及35%病人的腳趾甲會

變，另外50%的病人手指甲及35%病人的腳趾甲會 被侵犯，產生指甲凹陷、黃斑、嚴重變形，所以，

銀屑病 自體免疫問題

有時也會被誤診成灰指甲。 被侵犯，產生指甲凹陷、黃斑、嚴重變形，所以， 乾癬又稱「牛皮癬」，由於乾癬的表皮及角質 在生活功能上，指甲變形會造成生活的不便，如 有時也會被誤診成灰指甲。 層都有明顯增厚現象，並且血管增生及擴張，再 無法撿拾硬幣，開易開罐、扣扣子等。 在生活功能上，指甲變形會造成生活的不便，如 加上角質層細胞間存在著細小的空氣間隙，外界 無法撿拾硬幣，開易開罐、扣扣子等。 的光線進來後會發生折射，因而使鱗屑看起來是

銀白色，所以乾癬又稱「銀屑病」。

乾癬皮膚的變化

乾癬雖然症狀出現在皮膚，卻是自體免疫疾 病。有些人生來就有，也有些人到了年紀很大 才出現病癥，但大多數的患者都在20-30歲間發

乾癬皮膚的變化

圖示

種類

特徵

病。乾癬患者的皮膚不只會掉屑，還有灼熱或刺 依皮膚表現 分成4類 板塊型乾癬

好發於手肘、膝蓋的

伸側和頭皮，尤其耳 痛感，甚至造成關節疼痛、掉髮、影響視力等。 根據患者的皮膚表現，大致將乾癬分為乾癬可分 後。有的小病灶會融

為板塊型、點滴型、紅皮症、膿疱型4大類，其中， 合成大板塊，形成邊 圖示 種類 特徵 緣如地圖一般的地圖 超過80%是屬於板塊型的乾癬，10%是點滴型，其

像濕疹 容易延誤治療

狀乾癬，有的形成戒

板塊型乾癬 於， 手有肘 、 膝 蓋 的 乾癬並不會傳染，初期症狀和濕疹很像，根據 餘是紅皮症和膿疱型乾癬，各占少於3%。 指 狀 的 環好 狀發 乾癬 伸皮 側膚 和皺 頭摺皮 ， 尤 其 耳 些出現在

1

乾癬是什麼？

【認識篇】

【認識篇】

乾癬是什麼？

11

紅皮症可以說是乾癬最惡化的階段，全身會有9成 調查，乾癬患者平均要3年才能確診，不僅延誤 處 ， 如 腋後 下。 、鼠 有蹊 的部小 病 灶 會 融 點滴狀乾癬 耐受度很差。

為0.5到1.5公分直徑 緣如地圖一般的地圖

的，覆有鱗屑，很像一般的癬，許多人誤把它當 大小的點滴狀，好發 狀乾癬，有的形成戒 癬治療，因而亂擦治癬藥膏。

於軀幹上部和四肢近 指狀的環狀乾癬，有 端。

些出現在皮膚皺摺

其實乾癬和癬完全不同，一般的癬是指黴菌感 處，如腋下、鼠蹊部

【認識篇】

以上的皮膚是屬於脆弱的狀態，對很多傳統的治療 和頸部。

合成大板塊，形成邊 治療時機，也影響生活和社交。由於外觀圓圓

圖示 種類 特徵 和頸部。 染，乾癬則不同，做檢查時是找不到任何的黴

點滴狀乾癬

紅皮症型乾癬 為 全 身 性為0.5到1.5公分直徑 的侵犯，有 菌。更由於乾癬跟頭皮屑一樣，頭皮是最容易發 時 會 突 然大 全小 身紅 的斑 點，滴 狀 ， 好 發

有時或由慢性板塊乾 病的部位，因此第一次發病的乾癬病人，有8成 於軀幹上部和四肢近 癬慢慢進展成全身性 端。 脫屑性紅斑。全身性 膿 包型乾癬也可轉變

都誤認是頭皮屑。

研究顯示，乾癬患者主要症狀表現在皮膚上， 成紅皮症。 但有些乾癬患者會合併關節炎，可能導致關節變 膿 包型乾癬 乾癬小書內_溫哥華版.indd 12

又分全身、局部膿 包 。 全 身 型 是 種 急04/04/2014 性 型 2:46:04 PM 乾癬，病發時多併有 持續性發燒和突發性 全身無菌性膿 包。局 部又分為掌蹠膿 包症

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及連續性肢端皮膚 炎。

04/04/2014 2:46:04 2:46:03 PM

遺傳 雙親若都有乾癬，孩子 罹患的機率較高。乾癬雖 然是和遺傳有關的疾病， 遺傳機率只是較一般人 稍高，不是100%。

感染

外傷

發病和惡化。

口，可能誘發乾癬。

內分泌

壓力

青春期及更年期女性 發生率較高，但部分 人懷孕時會改善，因 此荷爾蒙對乾癬可能 有一定影響。

藥物

約有3-4成的病人，自 覺壓力會使病情惡化， 因此放鬆情緒、避免過 度勞累，對病情會有幫 助。

【成因篇】

有些藥物易造成乾癬 發病或惡化，如類固 醇、干擾素、鋰鹽等。

2

乾癬找上我？

身體皮膚受傷、搔 抓、摩擦或開刀傷

被認為可誘發乾癬的

6因素誘發乾癬

乾癬雖會遺傳，但患者不必避諱結婚生子。

以往，認為乾癬是皮膚問題，最近10年，則導向

會遺傳未必會發病

免疫調節異常的問題，是與基因相關的疾病。

外傷引發 需多種治療 乾癬除遺傳外，有許多情況可以誘使乾癬體質的 乾癬是一種自體免疫疾病，與先天體質有關，目 人病症發作，最常見的原因是外傷。在受過傷的皮 前已知可能影響乾癬的基因至少有10個以上，由於 膚部位，易產生新的乾癬，醫學上叫作Koebners現 患者Ｔ淋巴球異常活化，對抗自己的細胞，造成皮 象，約30-50%的病人有此現象，有此現象的病人較 膚發炎、過度增生，出現明顯的皮膚脫皮症狀。 可能早年發病，且常需要多種治療來控制病情。

2成病患 有家族病史 喉嚨發炎 發病更惡化 瑞典一項3095位患者調查中顯示，父母一方或

其次是感冒、喉嚨發炎等感染性的疾病，由於會 雙方有乾癬時，下一代有乾癬比率分別為28%及

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乾癬找上我？

2

有全身性的不適，也常使得乾癬 長得更多、更厲害。其中急性 滴狀乾癬常常出現在急性 鏈球菌感染之後的1到2 週，有56-85%的病人 可能這樣感染。

壓力 易導致發病 【成因篇】

除此，乾癬患者的皮膚 狀況通常也反映著自身身 心狀態，一旦熬夜、工作壓 力或情緒起伏過大，就容易導致 病發。 另外，還有些藥物，像是俗稱美 國仙丹的副腎皮質素（類固醇） ， 口服或注射此類藥品，症狀很快 地消失，可是藥效期一過，乾癬 馬上像火山爆發，症狀比原來 的還嚴重。 女性患者在懷孕時，乾癬會 改善，由此可知荷爾蒙對乾 癬有一定影響。

6大原因會誘使乾癬發病。

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04/04/2014 2:46:06 PM

乾癬找上我？

2

【成因篇】

乾癬雖會遺傳，但患者不必避諱結婚生子。

會遺傳未必會發病 乾癬是一種自體免疫疾病，與先天體質有關，目 前已知可能影響乾癬的基因至少有10個以上，由於 患者Ｔ淋巴球異常活化，對抗自己的細胞，造成皮 膚發炎、過度增生，出現明顯的皮膚脫皮症狀。

2成病患 有家族病史 瑞典一項3095位患者調查中顯示，父母一方或 雙方有乾癬時，下一代有乾癬比率分別為28%及

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04/04/2014 04/04/2014 2:46:08 2:46:08 PM PM

乾癬找上我？

2

有全身性的不適，也常使得乾癬 長得更多、更厲害。其中急性 滴狀乾癬常常出現在急性 鏈球菌感染之後的1到2 週，有56-85%的病人 可能這樣感染。

壓力 易導致發病 【成因篇】

除此，乾癬患者的皮膚 狀況通常也反映著自身身 心狀態，一旦熬夜、工作壓 力或情緒起伏過大，就容易導致 乾癬除了遺傳因素外，外在的壓力、環境也會引發病情。 病發。

另外，還有些藥物，像是俗稱美 國仙丹的副腎皮質素（類固醇） ， 口服或注射此類藥品，症狀很快 65%。至於患者其兄弟姐妹得乾癬比率，如果父母 地消失，可是藥效期一過，乾癬 一方也有，是16.4%，如果父母均正常是7.8%。 馬上像火山爆發，症狀比原來 的還嚴重。

有遺傳因素 未必得病

女性患者在懷孕時，乾癬會 乾癬患者已有超過10處染色體位置被發現會引發 改善，由此可知荷爾蒙對乾 乾癬，所以說乾癬是有遺傳性。但有遺傳因素存在 癬有一定影響。 並不等於後代一定得病，沒有家族史的乾癬病人還 是占大多數。 乾癬除了基因遺傳，在後天生長發育過程中，自 身荷爾蒙、壓力、環境、寒冷、潮濕、外傷、感染 6大原因會誘使乾癬發病。 等諸多因素結合在一起才發病。因此避免這些誘發

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或是惡化因素，對於乾癬患者十分重要。

會遺傳 但不是100% 乾癬雖然是和遺傳有關的疾病，但遺傳機率只是 較正常人稍高，不是100%。事實上，許多乾癬患者 的子女都非常健康，不必太過憂慮，結婚後還是可

乾癬找上我？

2

以懷孕生子的。

【成因篇】

知識便利貼 中重度乾癬判斷

乾癬雖會遺傳，但患者不必避諱結婚生子。

乾癬可依據患部的面積大小判別病情輕重， 以五指併攏為計算面積，在5倍面積以下屬於

會遺傳未必會發病

輕度，5倍至10倍面積為中度，10倍面積以上 為重度。乾癬一開始好發於頭皮與四肢關節， 隨病情嚴重會蔓延至全身。 乾癬是一種自體免疫疾病，與先天體質有關，目

1% 當乾癬面積大於體表的10%

一個手掌面積等於體表的

前已知可能影響乾癬的基因至少有10個以上，由於 患者Ｔ淋巴球異常活化，對抗自己的細胞，造成皮 膚發炎、過度增生，出現明顯的皮膚脫皮症狀。

＝中重度乾癬 2成病患 有家族病史 瑞典一項3095位患者調查中顯示，父母一方或 雙方有乾癬時，下一代有乾癬比率分別為28%及

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乾癬治得好？

肥皂洗 淨力強，

餵母乳可照光治療

建議乾癬 患者避免 使用。

1.罹患乾癬可以懷孕嗎？會遺傳嗎？ 乾癬患者無論男性或女性，當然可以懷孕。

乾癬治得好？

3

3

不少乾癬患者擔憂疾病是否會遺傳，乾癬是具有

如果本身尚未懷孕，但有懷孕計畫，不妨先向醫

2.女性乾癬患者可以餵母乳

嗎？照光治療會影響胎兒嗎？ 根據美國皮膚科醫學會的

Q & A

篇】

篇】

不宜用肥皂清潔

師諮詢，以便調整用藥計畫。

【

【 Q & A

遺傳性，但未必會發病。

專業評估，婦女哺餵期間 3.罹患乾癬可以游泳、泡溫泉嗎？為什麼？ 可以使用外用類固醇（通 可以游泳、泡中性泉溫泉。但提醒乾癬患者，如 常為中弱度）和照光治 全身脫屑，甚至皮膚乾裂，容易感染細菌，所以在 療。 有傷口的狀況下應避免。另外要避免水溫過熱及避 但其他部分的乾 免酸性泉（如硫磺泉） 。 癬用藥可能不適用 4.乾癬可以用肥皂清潔嗎？清潔沐浴品需要特別 哺乳婦女，因此 避免哪些成分嗎？ 須乾癬患者的皮膚需要油脂和保濕，而肥皂的洗淨 讓醫師評估是 否該調整用藥。 力 較強，對於皮膚乾燥的乾癬患者來說，不太合 適，建議避免。 乾癬患者如何選擇保養品？建議最好不含刺激成 分，傳統會使用煤焦油供患者清潔身體或泡澡，但 女性乾癬患者可以懷孕。 因煤焦油有一股難聞的氣味，多數病患的使用意願

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3 乾癬不會變癌症 低。

乾癬治得好？

乾癬治得好？

3

肥皂洗 淨力強， 建議乾癬 患者避免 使用。

5.乾癬不治療會不會有生命危險？ 乾癬至今無法根治，療程較為繁 雜，有些人服藥擔心副作用，有些嫌

【

【

乾癬是屬於全身性發炎疾病，並非

不宜用肥皂清潔

Q & A

只有皮膚發炎，發炎就會引起胰島素 不耐、以及血管內皮細胞的功能異

常，導致引發新陳代謝、以及心血管 系統的疾病，包括糖尿病、高血壓、

有乾癬應該積極治療。

篇】

篇】

Q & A

照光治療不方便， 降低治療的意願。

高血脂、動脈硬化、心肌梗塞等。除 3.罹患乾癬可以游泳、泡溫泉嗎？為什麼？ 此，有一部分的病人會同時合併乾癬 可以游泳、泡中性泉溫泉。但提醒乾癬患者，如 性關節炎，更需要防止關節變形、功能喪失。 全身脫屑，甚至皮膚乾裂，容易感染細菌，所以在 乾癬患者不治療的話，雖不致有立即性的生命危 有傷口的狀況下應避免。另外要避免水溫過熱及避 險，但要留意共病症，建議有乾癬症狀者，仍應該 免酸性泉（如硫磺泉） 。 要積極尋求治療。 4.乾癬可以用肥皂清潔嗎？清潔沐浴品需要特別 6.乾癬會惡化，最後變成癌症嗎？ 避免哪些成分嗎？ 乾癬本身不會演變成癌症，但患者如接受照光治 乾癬患者的皮膚需要油脂和保濕，而肥皂的洗淨 療（如PUVA），曾有報告指出，有些白種人因接 力 較強，對於皮膚乾燥的乾癬患者來說，不太合 受照光治療，導致罹患皮膚癌的案例，亞洲人則極 適，建議避免。 少發生這種案例。 乾癬患者如何選擇保養品？建議最好不含刺激成 要提醒乾癬患者的是，根據統計，罹患淋巴瘤的 分，傳統會使用煤焦油供患者清潔身體或泡澡，但 機率較其它人高，為乾癬共病症之一。 因煤焦油有一股難聞的氣味，多數病患的使用意願

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3 乾癬不會變癌症 低。

乾癬治得好？

乾癬治得好？

3

肥皂洗 淨力強， 建議乾癬 患者避免 使用。

5.乾癬不治療會不會有生命危險？ 乾癬至今無法根治，療程較為繁 雜，有些人服藥擔心副作用，有些嫌

【

【

乾癬是屬於全身性發炎疾病，並非

不宜用肥皂清潔

Q & A

只有皮膚發炎，發炎就會引起胰島素 不耐、以及血管內皮細胞的功能異

常，導致引發新陳代謝、以及心血管 系統的疾病，包括糖尿病、高血壓、

有乾癬應該積極治療。

篇】

篇】

Q & A

照光治療不方便， 降低治療的意願。

高血脂、動脈硬化、心肌梗塞等。除 3.罹患乾癬可以游泳、泡溫泉嗎？為什麼？ 此，有一部分的病人會同時合併乾癬 可以游泳、泡中性泉溫泉。但提醒乾癬患者，如 性關節炎，更需要防止關節變形、功能喪失。 全身脫屑，甚至皮膚乾裂，容易感染細菌，所以在 乾癬患者不治療的話，雖不致有立即性的生命危 有傷口的狀況下應避免。另外要避免水溫過熱及避 險，但要留意共病症，建議有乾癬症狀者，仍應該 免酸性泉（如硫磺泉） 。 要積極尋求治療。 4.乾癬可以用肥皂清潔嗎？清潔沐浴品需要特別 6.乾癬會惡化，最後變成癌症嗎？ 避免哪些成分嗎？ 乾癬本身不會演變成癌症，但患者如接受照光治 乾癬患者的皮膚需要油脂和保濕，而肥皂的洗淨 療（如PUVA），曾有報告指出，有些白種人因接 力 較強，對於皮膚乾燥的乾癬患者來說，不太合 受照光治療，導致罹患皮膚癌的案例，亞洲人則極 適，建議避免。 少發生這種案例。 乾癬患者如何選擇保養品？建議最好不含刺激成 要提醒乾癬患者的是，根據統計，罹患淋巴瘤的 分，傳統會使用煤焦油供患者清潔身體或泡澡，但 機率較其它人高，為乾癬共病症之一。 因煤焦油有一股難聞的氣味，多數病患的使用意願

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吃素能改善嗎？ 乾癬不會變癌症 低。

Q & A

篇】

篇】

5.乾癬不治療會不會有生命危險？ 7.食物會影響乾癬的病 乾癬至今無法根治，療程較為繁 情嗎？改吃 雜，有些人服藥擔心副作用，有些嫌 素可以改善 照光治療不方便， 降低治療的意願。 症狀嗎？ 乾癬是屬於全身性發炎疾病，並非 乾癬屬於免疫 只有皮膚發炎，發炎就會引起胰島素 疾病的一種，因 不耐、以及血管內皮細胞的功能異 此建議盡量避免 常，導致引發新陳代謝、以及心血管 食用號 稱提升免 有乾癬應該積極治療。 系統的疾病，包括糖尿病、高血壓、 疫力的食品或保 高血脂、動脈硬化、心肌梗塞等。除 健食品。 此，有一部分的病人會同時合併乾癬 臨床經驗上，常 性關節炎，更需要防止關節變形、功能喪失。 見乾癬患者因食用蜂 乾癬患者不治療的話，雖不致有立即性的生命危 膠、巴西蘑菇、靈芝等，反而讓誘 險，但要留意共病症，建議有乾癬症狀者，仍應該 發病情惡化。 要積極尋求治療。 至於吃素會不會有助減緩乾癬病症， 6.乾癬會惡化，最後變成癌症嗎？ 目前沒有資料顯示兩者之間有關係。 乾癬本身不會演變成癌症，但患者如接受照光治 8.罹患乾癬可以刺青嗎？為什麼？ 療（如PUVA），曾有報告指出，有些白種人因接 建議避免刺青，乾癬患者容易出現 受照光治療，導致罹患皮膚癌的案例，亞洲人則極 Koebners現象，在受傷部位發生病灶， 少發生這種案例。 進而誘發乾癬。 要提醒乾癬患者的是，根據統計，罹患淋巴瘤的

【

【 Q & A

3

乾癬治得好？

乾癬治得好？

3

機率較其它人高，為乾癬共病症之一。 吃素能否改善乾癬，目前還不得而知。

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04/04/2014 04/04/2014 2:46:12 2:46:09PM PM

乾癬怎麼治？

乾癬就可以控制下來。

用偏方誤了治療 治療後 可控制乾癬

但對有些病患而言，在經歷無數次求醫過程中， 不但對於使用的療法失去信心，部分病患甚至遍尋 秘方，病情仍起起伏伏，最後放棄治療。事實上，

乾癬怎麼治？

4

4

只有極少數的病患不易治療，多數的病友可得到適

共處的狀態。

按步驟 勿喪失信心 當然，乾癬的任何一種療法未必會有如預期的療 效，但千萬不要喪失信心。一般而言，治療方法的

【治療篇】

【治療篇】

合又安全的治療，讓乾癬可受控制，達到與病和平

選擇，第一步通常選擇的是局部外用藥膏。如果未 見效果，照光治療是第二步的選擇。而第三步則是 口服的藥物。如果上述的療法未見效果，健保也核 誤信偏方吃錯藥，反而誤了乾癬治療。

准給付生物製劑，其治療頻率從每週數針、到每三 個月一針，能針對發炎機轉作抑制，是最近診間中 詢問度非常高的治療方式。

4方法 控制病情 治療外 也注意保健 乾癬經過適當的治療，絕大部分是可以控制。治

要擺脫乾癬的困擾，除了積極治療，平日的保健 療方法共有塗抺藥膏、照光、口服藥物、生物製劑 也 很重要。日常生活中要做到避免感染、避免外 等4種。症狀輕的可以塗抹類固醇、水楊酸或局部 傷、避免藥物濫用，就可以避免乾癬惡化。醫師也 免疫抑制藥物等藥膏；若是症狀較嚴重，就要用照 提醒，患者要避免服用市售抗癌的免疫增強食品， 光、口服藥物和生物製劑治療。病患若能配合醫師 如靈芝、巴西蘑菇、藍藻（螺旋藻）、桑黃，這些 之處方或治療方法，並且減少精神壓力、過度疲 保健食品可能會讓乾癬症狀越變越嚴重。 勞、不亂服藥物等會誘導乾癬復發或惡化的因素，

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4 乾癬就可以控制下來。

治療後 可控制乾癬

乾癬照顧注意事項

但對有些病患而言，在經歷無數次求醫過程中， 不但對於使用的療法失去信心，部分病患甚至遍尋 秘方，病情仍起起伏伏，最後放棄治療。事實上，

乾癬怎麼治？

乾癬怎麼治？

4

只有極少數的病患不易治療，多數的病友可得到適 •恆心持續治療

•避免皮膚受傷→

共處的狀態。

灶會發生在受傷處。

按步驟 勿喪失信心

•避免使用會惡化乾癬藥物 當然，乾癬的任何一種療法未必會有如預期的療 •學習控制壓力→ 壓力會使某些 效，但千萬不要喪失信心。一般而言，治療方法的 病人引發乾癬。

【治療篇】

【治療篇】

合又安全的治療，讓乾癬可受控制，達到與病和平 因為乾癬的病

選擇，第一步通常選擇的是局部外用藥膏。如果未

•保持皮膚濕潤→ 睡前可以使用

見效果，照光治療是第二步的選擇。而第三步則是 如凡士林等較濃稠、油性的產品

口服的藥物。如果上述的療法未見效果，健保也核 保養。

准給付生物製劑，其治療頻率從每週數針、到每三 個月一針，能針對發炎機轉作抑制，是最近診間中 •保持皮膚涼爽→ 將保濕用品放 詢問度非常高的治療方式。 置於冰箱，使用時減低癢感。

治療外 也注意保健 可 •保持活動空間一定的濕度→ 以避免皮膚過度乾燥。 要擺脫乾癬的困擾，除了積極治療，平日的保健

也 很•適量的局部使用藥物 重要。日常生活中要做到避免感染、避免外 傷、避免藥物濫用，就可以避免乾癬惡化。醫師也

•使用不含皂鹼用品→ 可以避免

提醒，患者要避免服用市售抗癌的免疫增強食品， 皮膚乾燥。

如靈芝、巴西蘑菇、藍藻（螺旋藻）、桑黃，這些 保健食品可能會讓乾癬症狀越變越嚴重。

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4 乾癬就可以控制下來。

治療後 可控制乾癬

乾癬照顧注意事項

但對有些病患而言，在經歷無數次求醫過程中，

不但對於使用的療法失去信心，部分病患甚至遍尋 秘方，病情仍起起伏伏，最後放棄治療。事實上，

乾癬怎麼治？

乾癬怎麼治？

4

4

只有極少數的病患不易治療，多數的病友可得到適 •恆心持續治療

•避免皮膚受傷→

共處的狀態。

灶會發生在受傷處。

按步驟 勿喪失信心

•避免使用會惡化乾癬藥物 當然，乾癬的任何一種療法未必會有如預期的療 •學習控制壓力→ 壓力會使某些 效，但千萬不要喪失信心。一般而言，治療方法的 病人引發乾癬。

【治療篇】

【治療篇】

合又安全的治療，讓乾癬可受控制，達到與病和平 因為乾癬的病

選擇，第一步通常選擇的是局部外用藥膏。如果未

•保持皮膚濕潤→ 睡前可以使用

見效果，照光治療是第二步的選擇。而第三步則是 如凡士林等較濃稠、油性的產品

口服的藥物。如果上述的療法未見效果，健保也核 保養。

准給付生物製劑，其治療頻率從每週數針、到每三 個月一針，能針對發炎機轉作抑制，是最近診間中 •保持皮膚涼爽→ 將保濕用品放 詢問度非常高的治療方式。 置於冰箱，使用時減低癢感。

治療外 也注意保健 可 •保持活動空間一定的濕度→ 以避免皮膚過度乾燥。 要擺脫乾癬的困擾，除了積極治療，平日的保健

也很重要 。日常生活中要做到避免感染、避免外 •適量的局部使用藥物 傷、避免藥物濫用，就可以避免乾癬惡化。醫師也

•使用不含皂鹼用品→ 可以避免

提醒，患者要避免服用市售抗癌的免疫增強食品， 皮膚乾燥。

如靈芝、巴西蘑菇、藍藻（螺旋藻）、桑黃，這些 保健食品可能會讓乾癬症狀越變越嚴重。

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乾

乾癬怎麼治？

照光治大面積部位 乾癬照顧注意事項 乾癬的照光治療，目前主要

有四種，包括1.先吃感光劑， 再照長波紫外線UVA（即

乾癬怎麼治？

4

4

•恆心持續治療

PUVA療法）、2.先塗焦油，

灶會發生在受傷處。

線UVB，4.準分子雷射（光

•避免使用會惡化乾癬藥物 但不管是選擇那一種照光治 •學習控制壓力→ 壓力會使某些

療）。

【治療篇】

【治療篇】

•避免皮膚受傷→ 因為乾癬的病

再照光、3.單純照窄波紫外

療，每週至少要照2到3次， 病人引發乾癬。 每次照的時間逐漸延長，持續

•保持皮膚濕潤→ 睡前可以使用

作20到60次（至少要持續照

如凡士林等較濃稠、油性的產品

3個月），只要照光的劑量足 保養。

夠，就能看到明顯的效果，因

•保持皮膚涼爽→ 將保濕用品放 此，病人需要耐心接受治療， 置於冰箱，使用時減低癢感。 若治療有效，有些療效可持續

6個月。

可 •保持活動空間一定的濕度→ 照光也是乾癬治療的方法之一，圖

以避免皮膚過度乾燥。 對頭皮指甲 療效有限 為高雄長庚醫院的紫外線照光機。

但照光治療，主要是治療一 •適量的局部使用藥物 般部位皮膚上的病灶，至於頭

•使用不含皂鹼用品→ 可以避免

皮，除非把頭髮剃光，否則效 皮膚乾燥。

果都很有限，對於指甲的療效 也頗差。

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乾癬怎麼治？

有病患照光後皮膚會出現乾癢，醫師指這是照光 乾癬就可以控制下來。 的正常反應，可以一照完就塗抹如凡士林、杏化霜

治療後 可控制乾癬

按步驟 可以使用防曬油。

勿喪失信心

當然，乾癬的任何一種療法未必會有如預期的療

窄波段B光 易造成曬傷

效，但千萬不要喪失信心。一般而言，治療方法的 照窄波段B光治療是否會有副作用，醫師解釋說， 選擇，第一步通常選擇的是局部外用藥膏。如果未 急 性 的 副 作 用 為 曬 傷、發癢等；長期則會造成皺 見效果，照光治療是第二步的選擇。而第三步則是 紋、黑斑等皮膚 口服的藥物。如果上述的療法未見效果，健保也核 老化。但會不會 准給付生物製劑，其治療頻率從每週數針、到每三 造成皮膚惡性 個月一針，能針對發炎機轉作抑制，是最近診間中 病變呢？醫師 詢問度非常高的治療方式。 指，目前並無

【治療篇】

【治療篇】

等潤滑劑改善，或口服抗組織胺幫助止癢。這種乾 但對有些病患而言，在經歷無數次求醫過程中， 癢現象多不會持續超過24小時，也不影響照光劑量 不但對於使用的療法失去信心，部分病患甚至遍尋 的增加，但如果出現嚴重發紅或疼痛感，或乾癢超 秘方，病情仍起起伏伏，最後放棄治療。事實上， 過1天，醫師會視你的情況調整照光劑量。 只有極少數的病患不易治療，多數的病友可得到適 另外乾癬病人皮膚常粗糙脫皮，在照光時會造成 合又安全的治療，讓乾癬可受控制，達到與病和平 光線散射，穿透效果較差，因此照光前塗抹潤滑油 共處的狀態。 如凡士林，使表皮平滑以增加光線之吸收，但絕不

乾癬怎麼治？

4

4

心得便利貼

正式報告，但治療外

也注意保健

定要擺脫乾癬的困擾，除了積極治療，平日的保健 期追蹤並 也 很重要。日常生活中要做到避免感染、避免外 遵照醫師指 傷、避免藥物濫用，就可以避免乾癬惡化。醫師也 示，可將 提醒，患者要避免服用市售抗癌的免疫增強食品， 副作用降 如靈芝、巴西蘑菇、藍藻（螺旋藻）、桑黃，這些 至最低。 保健食品可能會讓乾癬症狀越變越嚴重。

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4

口服治療藥需慎用 乾癬照顧注意事項 治療乾癬，可選擇口服藥物，目前臨床上最常用 •恆心持續治療

乾癬怎麼治？

乾癬怎麼治？

4

的口服治療藥物有3種，分別是口服A酸、免疫抑 灶會發生在受傷處。

（Cyclosporine），大約有3至6成的病患可以透過

•避免使用會惡化乾癬藥物 口服藥物獲得有效的改善。 壓力會使某些 •學習控制壓力→ A酸 想懷孕不要吃

【治療篇】

【治療篇】

•避免皮膚受傷→ 因為乾癬的病

制劑MTX（Methotrexate）、免疫抑制劑環孢靈

病人引發乾癬。

口服A酸，常見副作用是皮膚跟黏膜的乾燥脆弱，

•保持皮膚濕潤→ 睡前可以使用 尤其是眼睛及嘴唇的乾燥最明顯，也可能會有血脂 如凡士林等較濃稠、油性的產品 異常升高的現象，少數患者可能會肝功能異常，另 保養。 外，因有畸胎風險，2年內想懷孕的女性不可服用。 將保濕用品放 •保持皮膚涼爽→ MTX B肝患者要小心

口置於冰箱，使用時減低癢感。 服藥物MTX，患者會有噁心、倦怠的自覺症 狀，另有肝指數可能會緩慢升高，腎功能不全、肥 •保持活動空間一定的濕度→ 可 胖、糖尿病、嚴重脂肪肝、B型肝炎、飲酒的患者， 以避免皮膚過度乾燥。 使用上需小心。

•適量的局部使用藥物

環孢靈 不宜久用

•使用不含皂鹼用品→ 可以避免 口服環孢靈，效果非常好，但最多只能持續1-2 皮膚乾燥。 年，且不適用於高血壓、慢性腎病變患者，一旦停 藥，可能會讓乾癬反彈復發。

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乾癬怎麼治？

乾癬怎麼治？

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乾癬就可以控制下來。

治療後 可控制乾癬 但對有些病患而言，在經歷無數次求醫過程中， 不但對於使用的療法失去信心，部分病患甚至遍尋 秘方，病情仍起起伏伏，最後放棄治療。事實上， 只有極少數的病患不易治療，多數的病友可得到適

【治療篇】

【治療篇】

合又安全的治療，讓乾癬可受控制，達到與病和平 共處的狀態。 有了生物製劑，給了乾癬患者新的治療方式。

按步驟 勿喪失信心

當然，乾癬的任何一種療法未必會有如預期的療

生物製劑新救星

效，但千萬不要喪失信心。一般而言，治療方法的 選擇，第一步通常選擇的是局部外用藥膏。如果未 見效果，照光治療是第二步的選擇。而第三步則是 「我的乾癬還有救嗎？」許多病患常帶著哀怨的 口服的藥物。如果上述的療法未見效果，健保也核 眼神望著醫師。 准給付生物製劑，其治療頻率從每週數針、到每三 雖說根治乾癬的療法還未出現，但隨著生物工程 個月一針，能針對發炎機轉作抑制，是最近診間中 技術的進步，安全而有效的藥物與日俱增，生物製 詢問度非常高的治療方式。 劑就是新的療法。生物製劑的出現是醫學上的一大 進步，相對於傳統藥物，生物製劑可以避免化學藥 治療外 也注意保健 劑引起的肝腎毒性等副作用，它的效果好、副作用 要擺脫乾癬的困擾，除了積極治療，平日的保健 也 很 重也較低，雖然價格比較昂貴，但是對於像乾癬這一 要。日常生活中要做到避免感染、避免外 類的免疫疾病來說，的確是一項很不錯的新選擇！ 傷、避免藥物濫用，就可以避免乾癬惡化。醫師也 提醒，患者要避免服用市售抗癌的免疫增強食品， DNA重組 生科製成 如靈芝、巴西蘑菇、藍藻（螺旋藻）、桑黃，這些 所謂生物製劑，廣義來說是由動植物、微生物或 保健食品可能會讓乾癬症狀越變越嚴重。 DNA重組的生化科技製成的藥劑，用於乾癬治療，

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4 一般指作用於特定分子的注射性蛋白。這些生物製 劑與人體內運作的成分相似，因此注射後，用做調 整並平衡人體內的反應，使疾病可以獲得治療與控

乾癬照顧注意事項

制。

目前台灣在乾癬治療上所核可的生物製劑主要有3 種，而這3種生物製劑約有50-70%的乾癬病人可以

乾癬怎麼治？

乾癬怎麼治？

4

•恆心持續治療

有效獲得改善（改善75%）。

活動性肺結核 不宜用

灶會發生在受傷處。

在施打生物製劑時，最擔心的是感染的風險，尤

•避免使用會惡化乾癬藥物 •學習控制壓力→ 壓力會使某些 因此，用藥後的追蹤十分重要。若是有潛伏性肺結

其台灣有不少的B型肝炎、C型肝炎及肺結核患者，

【治療篇】

【治療篇】

•避免皮膚受傷→ 因為乾癬的病

病人引發乾癬。 核的患者，需同時使用肺結核的預防藥物，預防肺

結 核•保持皮膚濕潤→ 復 發 ， 活 動 性 肺 結 核 患睡前可以使用 者不建議使用生物製 劑。如凡士林等較濃稠、油性的產品 使用生物製劑療法，乾癬患者雖然可以獲得有效 保養。 緩解症狀，進而改善生活品質及人際關係，但也可

•保持皮膚涼爽→ 將保濕用品放

能會影響部分免疫系統，比較容易受到感染或生 置於冰箱，使用時減低癢感。

病，做了生物製劑治療時，要配合醫師的追蹤，確

•保持活動空間一定的濕度→ 可 認治療反應。 以避免皮膚過度乾燥。 雖然乾癬難以根治，但隨著醫療科技進步、新藥

相繼上市，相信每位病患都能找出適合自己的治療 •適量的局部使用藥物 方法。乾癬如同糖尿病、高血壓等慢性病，病友在

•使用不含皂鹼用品→ 可以避免

面對疾病需要長期抗戰，就怕一曝十寒，只要配合 皮膚乾燥。

醫師的療程，積極治療，勿輕易退縮，就能有效控 制病情。

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愛我微笑牙齒保健常識需知 牙齒和牙齦的健康越來越被現代人重視。現代醫學研究發現，與牙科有關的疾病，不但是幼兒所 患疾病中感染率最高的，而且與成年人的心血管疾病糖尿病息息相關。掌握基本的牙齒保健常識， 能幫助孩子和自己有一副堅固漂亮的牙齒，更是終身健康的一項保障。 測一測，以下最基本的口腔保養步驟，您做到了幾條？ ˙每天刷兩次牙，每次刷兩到三分鐘，每天最少用一次牙線 ˙注意控制進食甜食，碳水化合物，和汽水的頻率；飲食後能及時用清水漱口， 或咀嚼含特殊糖分Xylitol的口香糖來清除菌斑 ˙經常使用含有氟的產品來堅固牙齒，如含氟牙膏或漱口水 ˙定期回訪你的家庭牙醫，並及時接受對牙齦/牙齒疾病的治療

各年齡階段在自身保養和診所就醫時應注意事項 年齡 0-1歲

牙齒/牙齦特徵 診所就醫要點 家庭口腔保養要點 6個月左右開始陸 第一顆乳牙長出後，開始定期看牙醫，今 每天用半濕軟布清潔孩子口腔和刷牙，無需牙膏；避免將成人的口腔 續長乳牙 後一年做兩次檢查，以便盡早發現蛀牙。 細菌傳染給孩子的途徑；不讓孩子養成含著奶瓶頭入睡的習慣；盡量母乳 喂養；盡早給孩子用杯子喝飲料而非奶瓶。 1-5歲 3歲左右幼兒牙齒 每六個月看一次家庭牙醫；及早治療蛀 幫助孩子一天刷兩次牙和最少用一次牙線；如果孩子不會咽下牙膏， 長全，20顆 牙；因幼兒難以配合，牙科治療常需要全身麻 開始用含氟牙膏；經常觀察孩子的牙齒是否有變色（蛀牙前兆）；避免孩 醉。 子長時期吮吸糖果或含糖飲料。 5-7歲 6歲左右起幼齒開 每六個月看一次家庭牙醫，並開始接受牙 開始讓孩子自己刷牙，刷完後大人再檢查是否刷乾淨，教孩子輕柔地 始逐步掉落，成年牙 齒專業清潔和上氟；孩子如果有過敏和呼吸困 “面面俱到”地刷，牙刷和牙齒呈45度慢慢打圈刷，需要刷2-3分鐘。 開始逐步替換幼齒， 難，需要注意牙齒是否有不整齊和長牙方面的 大人可以繼續給孩子每天用牙線。幫助孩子戒除含奶嘴或吮吸拇指的 習慣。 並增多四顆成年槽牙 問題。 7-12歲 12歲左右幼齒全部 每六個月定期接受牙醫檢查，由洗牙師定 孩子開始學習使用牙線，可以先使用E-Z pick孩子專用牙線；繼續每 被換上成年牙，又多 期清潔牙齒和提供專業補氟產品。 天刷兩次牙和最少用一次牙線。 四顆成年槽牙 檢查孩子牙床是否有足夠空間容納成年 牙，及早擴大牙床，最早8-9歲可開始箍牙。 13-18歲 大量青春期荷爾蒙 每六個月定期接受牙科檢查和洗牙；箍牙 每天刷兩次牙和最少用一次牙線，學習正確使用普通牙線。 可能會引起牙齦出血 階段每三個月洗一次牙。 箍牙期間會需要使用特殊牙齒清潔工具。 18歲智慧牙（第三顆槽 每六個月定期接受牙科檢查和洗牙；牙齦 與以上相同 Adult 牙）會長出或需要拔 炎患者每3-5個月洗牙，牙周病患者每三個月 除 洗一次牙。 開始每年接受口腔早期癌症檢查。 孕期婦女 孕期荷爾蒙可能會 每三到四個月洗一次牙。 如經常嘔吐，需要及時用清水漱口以防胃酸對牙齒的腐蝕。 引起牙齦出血 老年人 唾液減少引起蛀牙 每三到六個月定期接受牙科檢查和洗牙， 如用假牙，要注意假牙的清潔。 增加 增加氟產品的使用。 酌情使用唾液代替品，使用Xylitol口香糖增加唾液分泌。

本文由Love My Smile Dental Clinic提供，敬請光臨或電話諮詢 診所地址：8307 Oak Street 電話：604-647-6453 72

更多牙科常識可查閱診所網站地址 http://www.lovemysmiledental.com

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