2014退休健保專刊-1 by World Journal

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退休健保專刊 2014年11月22日星期六

I1 工商服務部

策劃主編

企劃統籌：楊鳳蓮衛伯承

SATURDAY,NOVEMBER 22,2014

2015 平價健保法第2年開始續保

記者高夢梓／紐約報導遵循聯邦「平價健保法」(Affordable Care Act)，紐約州2015年度「紐約州健保」(NY State of Health)計畫，11 月15日開始接受續保登記。紐約州衛生廳(New York State Department of Health)表示，在2014年擁有一份符合聯邦規範的健保計畫的紐約州受保人，可以開始續保。但2015 年「紐約州健保」內容、保費和罰金都有少許改變，民眾需認真瞭解，以保證自己的健保計畫可平安過渡。首先，已經購買2014年度紐約州健保計畫的受保人，要瞭解自己是否需要上網辦理續保手續。「紐約州健保」是透過健保交易市場(Health Plan Marketplace)進行購買健保的操作。網站是https://nystateofhealth.ny.gov/，有中文說明。「平價健保法」規定，全美各州政府可自己設立健保交易市場，自行營運；如果不能營運，聯邦政府可以出面在該州代為架設健保交易市場，代行營運。紐約州財源較為豐裕，選擇自行成立健保交易市場。各家健康保險公司都可選擇進入紐約州的健保交易市場，提供保單，讓消費者根據自身需要及收入條件，自行選擇健保公司。紐約州衛生廳公告，「紐約州健保」已於10月15日陸續向所有受保人發送信件或電子郵件，告知如何續保。信件分三種：第一種是告知受保人，政府查核其2014年的收入、家庭成員、婚姻狀態等，發現與該受保人在2014年購買「紐約州健保」時所上報的個人信息相同；同時，該受保人所選擇的保險公司2015年繼續參加「紐約州健保」計畫，且該受保人不想更換保險公司，則其現有健保會自動續約。第二種信件告知受保人，其個人信息被政府核查後發現沒有變化，但是其去年選擇的保險公司已經退出紐約州健保計畫，則該受保人需要上網重新選擇一家度參加紐約州健保計畫的保險公司購買2015年度的紐約州健保計畫。同時，收到第一種信件的受保人想更換保險公司，也可放棄自動續保，和收到第二種信件的受保人一樣更改保險公司。紐約州衛生廳網站顯示今年有多家保險公司加入紐約州健保計畫，民眾可重新選擇。第三種信件則告知受保人，政府在核查其個人信息後發現其2014年的收入與2013年不同，或家庭成員人數、狀態等有所改變，則其需要重新上網選擇符合條件的紐約州健保計畫。另外，2015年度的紐約州健保計畫保費會上漲。根據可

宜了解自身權益

提供的保險服務不同，2015 年度紐約州健保計畫分為白金(Platinum)、黃金(Gold)、銀針對個人和家庭 (Silver)、銅 (Bronze)和基本在2014年11月15日至2015 (Catastrophic)5 年2月15日期間申請健康計種，其中，銀級劃，享受早至2015年1月1日計畫又依據受保人年收入不同，起的保障。通過網路、電話再分為三個檔次，或面詢方式，幫助找到適合分別是年收入超過自己的計劃。聯邦最低標準2至2.5 倍、1.5至2倍和1至1.5 倍。每一類的保險月費，會因受保人選的保險公司不同，有不同幅度的增長。每家保險公司都把2015年度的保險月費，上報給紐約州衛生廳批准，通常會較前一年上漲 10%左右。而在紐約州健保計畫的內容方面，2015年也有少許改動，主要體現在購買銀級計畫、受保人個人或家庭年收入是聯邦最低標準的2-2.5倍這一類。購買這類紐約州健保計畫的受保人，2014年個人自付額 (Single Deductible)為1750元，而2015年減為1200元。也就是說，2014年，此類受保人要在醫療花費超過1750元後才可以享用健保福利，2015年，只要其醫療費用超過1200 元，即可享其用健保福利。這項改變目的在於提供收入偏低人士更多幫助，以吸引更多民眾加入紐約州健保計畫。另外，2015年度紐約州健保計畫另一重大改變是，對未投保人收取的罰金額度。 2013年規定，凡在2014年3月1日前未能加入紐約州健保計畫的公民或擁有合法移民身分的民眾，2015年報稅時，會被罰款95元或其家庭年收入的1%（取較高金額罰款），未成年人則每人罰款47.5元。今年規定，2015年3月1日前未能加入紐約州健保計畫的公民或擁有合法移民身分的民眾，2016年報稅時，會被罰款325元或其家庭年收入的2% （取較高金額罰款），未成年人每人罰款162.5元。因此，即使是已擁有2014年度紐約州健保計畫的受保人，如果沒有成功續約2015年度的「紐約州健保」，也會

被罰款。此舉旨在督促更多民眾購買紐約州健保計畫。續保人還需注意的是，2015年度「紐約州健保」的續保期限。在2014年12月15日前完成續保的受保人，可在2015年1月1日繼續其健保計畫，否則，其保險會在2014年12月31日到期後終止。此後，如果該受保人在2015年1月15日或2月15日前重新加入紐約州健保計畫，其健保計畫會在2015年2月1日或3月1日生效，即該受保人會喪失一到兩個月的健保福利。如果超過2015年2月15 日都未能成功續保，則該受保人2015年都不可享受紐約州健保計畫。因此，即日起，已擁有2014年度紐約州健保計畫的受保人，需密切留意來自健保交易市場的信件，並充分瞭解不同保險公司，確保在規定期限內完成續保。

平價健保大事記 2014年4月 2010年3月23日：總統歐巴馬正式簽屬被俗稱為「歐記健保」的「可負擔健保法」，是美國社會福利史上的重要里程碑，該法主要訴求在於提供數百萬沒有健康保險的人，可上網透過「健保網」(www.healthcare.gov)購得「可負擔」的健保計畫，此外，政府醫療補助計畫(Medicaid)的申請資格亦擴大，使更多低收入戶者可享受免費醫療資源。

2013年8月17日負責建置聯邦健保網站的主要包商CGI聯邦公司(CGI Federal)向聯邦醫療保險及醫療補助服務中心(CMS)更新聯邦政府「健保網」的工作進度時，告知CMS在距離新式健保正式上路僅剩不到一個半月的時間內，網站的架設只完成55%。

2010年7月聯邦「健保網」正式架設，但沒有登記、註冊和購買健康保險的功能。

2011年1月1日政府規定保險公司必須承擔民眾「醫療照顧」(medical care)和「促進健康品質照顧」(health-care quality improvement)兩項醫療資源80至85%的花費，例如免費的乳房、大腸癌症篩檢等，因此許多原先已擁有健保的消費者陸續收到退款。而聯邦醫療保險(Medicare，俗稱紅藍卡)使用者則不需負擔「預防性照顧」任何費用，包括各種疾病篩檢和抽血檢測等服務。

2012年12月19日總統歐巴馬於白宮與各政要會面，告知其團隊若「可負擔健保法」實行成功，將是他總統任期內最重要的政績。

2012年底至2013年初實行「可負擔健保法」主要組織「聯邦醫療保險及醫療補助服務中心」表示，聯邦提供的健保交易市場的組建有時間壓力，可能沒有時間完整測試聯邦政府「健保網」。

2013年7月2日聯邦財政部宣布「擁有超過50名員工企業必須替員工投保」的項規定，將延期至2015年實行。但在該部門向大眾宣布此改變的半個小時前，只有少數國會參議員和民主黨眾議員被告知該決定。這被視為歐巴馬健保法的一大挫敗。

2013年9月5日白宮團隊拜訪CMS，要求CMS進行聯邦「健保網」 (www.healthcare.gov)的最後檢視，有些員工甚至擔心可能會當著總統歐巴馬助理面前測試失敗。

2013年10月1日「可負擔健保法」正式上路。全美36個州選擇由聯邦政府直接營運健保交易市場。這36個州的州民可透過聯邦政府健保網站(HealthCare.gov)購買健保方案，但民眾上網後，網站癱瘓，成為歐記健保目前為止最為人詬病的問題。

2013年11月白宮出面安撫，承諾將全力補修「健保網」，承諾11 月底前修好，以免以登記者次年1月1日無法得到健保。

2013年12月歐記健保網站修復，「健保網」流量問題已大獲改善。

2014年3月歐記健保2014年健保交易市場於3月31日關閉，為彌補初上路之際產生的技術問題，聯邦衛生與福利部宣布於關閉日期前登記手續進行一半者，仍可在4月15日前完成所有手續，但此「延期」僅供由聯邦政府營運健保市場的36州實施，其他州居民仍需在31日前取得一份合格保險才能避免繳交罰金。

第一年歐計健保全國登記人數710萬，達到原定目標，隨同歐記健保推行的聯邦醫療補助(Medicaid)擴大措施，登記人數為300萬。26歲以下子女可加入父母保單，亦有 300萬人參加。

2014年6月5日國會預算處提出報告，基於豁免規定和經濟展望改變，罰款估計人數將減少至400萬人，政府可望收得罰款也將因此減少30億元。

2014年6月17日衛生與福利部公布歐記健保的保費統計，參加聯邦健保網的36個州，約有540萬人加入。民眾76%的保費是由政府承擔，在每月346元的平均保費中，個人只付82元。

2014年7月24日衛生福利部表示，保險業收取的保費，如用於為投保人支付醫療費用的比率不到80%或85%，須自8月1日起退款給客戶共計3億3000萬元，約有680萬人獲得退款，每個家庭平均收回80元。

2014年11月7日聯邦最高法院宣布，將聽取歐記健保抵稅是只在部分州適用，還是適用於各州的爭議。

2014年11月10日歐巴馬政府表示，消費者自10日起可在聯邦健保網站預先挑選和比較健保計畫，消費者可以保費額度進行篩選，亦可以自付額的多寡挑選。

2014年11月15日歐記健保11月15日再度開放登記，登記期限將縮短一半，僅三個月。「歐記小型企業健保SHOP」同日上路，全年可以隨時加入，企業員工人數少於25人，且平均年薪在5萬元及以下，雇主也替員工繳付至少50%保費者，將可透過SHOP，獲得雙重稅務抵減。

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退休健保專刊

SATURDAY,NOVEMBER 22,2014

眾從未購買平價健保。每個人的健康狀況不同，對健康保險的需求不同，每個人的健保計畫也一定不同。在平價健保實施第二年、也就是2015年1月1日之前，如果各位沒有採取任何行動，通常將自動重新登記相同或類似的健保計畫。但是，我們怎麼知道我現有的計畫夠不夠用、我如何評估要不要更換健保計畫、我更換了健保計畫是否負擔得起？這就需要專家來告訴各位。世界日報持續報導平價健保有關的新聞，也舉辦世界論壇，為華裔民眾尋求解決方案，為公共政策發聲。我們身為媒體，責無旁貸。我們很高興邀請到三位專家發表專題演講，他們是紐約州衛生廳紐約下州社區外展主任Ms. Rebecca Jackson、中美醫師協會首席運營長沈卉女士、法拉盛醫院醫療中心主任Dr. Robert Crupi，他們將講解紐約州衛生廳如何讓各位的健保平安過渡，並說明目前處方用藥種類和劑量、網內緊急醫療救助和服務，選擇合宜的

世界日報北美總管理處總經理兼世界日報紐約社社長

楊仁烽致詞歡迎各位前來參加由世界日報主辦、紐約州政府衛生廳獨家贊助的世界論壇「2015 平價健保新制計畫」。平價健保方案又稱「可負擔健保方案」，2014年開始實施，如今將滿一年。我們很榮幸邀請到政府、醫療系統及業界專家，一同探討平價健保第二年的方案和服務。目前，全美國約700萬人擁有的健保，是在聯邦和州健保市場購買。世界日報率先報導，11 月10日起，民眾可在聯邦健保網站(HealthCare. gov)查看所有的健保計畫，比較各計畫的保費額度或自付額，檢視是否有更划算的計畫，並考慮2015年要不要更換健保計畫。如果要更換健保計畫，11月15日已經開始登記了。一年來，政府在平價健保上做了很多努力，包括新版的網站提供更多資訊，系統更便利，更容易操作。但我相信，仍有許多民眾不確定自己是否要更換健保計畫，甚至，一定還有民

世界論壇

2014年11月22日星期六

健保計畫。紐約州衛生廳並安排領航員進行一對一諮詢，顯示政府對華裔民眾健保計畫的重視。接下來的座談主題為「選擇2015健保計畫考量步驟」，邀請到亞洲人平等會外展部總監馮郁雯女士、Ms. Rebecca Jackson、王嘉廉社區醫療中心執行總監鄭朱光榮女士、伍賢漢內科醫師、李銘正註冊會計師，幫助大家瞭解保費、醫藥費、津貼補助與稅務等事項。感謝國會眾議員孟昭文、紐約州眾議員金兌錫先生，擔任致詞貴賓；謝謝紐約皇后區醫院(NYHQ)社區健康發展部行政主任楊明德女士，在籌劃本論壇期間給我們的協助；謝謝紐約皇后區醫院(NYHQ)、法拉盛醫院醫療中心 (FHMC)、亞洲人平等會、王嘉聯社區醫療中心、中美醫師協會、華人策劃協會、安保健康保險、第一保健、帝國藍十字藍盾及反向貸款等服務機構，一同參與這項論壇。希望各位收穫豐富，對於自己2015的健保計畫也有全面了解。謝謝大家。

2015平價健保新制計畫

專題演講

座談會：紐約州衛生廳 - 選擇2015健保計畫考量步驟

Rebecca K. Jackson 麗貝卡•傑克遜

主持人

紐約州衛生廳紐約下州社區外展主任 2013年5月麗貝卡加入紐約州衛生廳對外事務，推廣和市場營銷團隊。負責紐約下州推廣工作。此前，麗貝卡在西語裔衛生國家聯盟（National Alliance for Hispanic Health）擔任項目副主任，管理全國範圍的糖尿病，心臟疾病和肥胖症預防控制社區健康計劃。她見證了兒童健康保險再授權法案（CHIPRA）通過，以增加七個州內符合條件的西語裔兒童註冊和保留政府的醫療保險計劃。

沈卉

中美醫師協會（CAIPA）首席運營官 CAIPA在沈卉女士的任期內蓬勃發展成為一個強大的組織，有850位臨床醫生，服務大紐約地區40萬亞裔居民。沈女士參與合同談判，質量化和使用化管理，及網絡化發展。 CAIPA被同行認為是典型的IPA和為亞裔美國人努力提供具有文化敏感性，高性價比和高品質護理的健康計劃。此外，CAIPA贊助CAMSCAIPA社區服務基金，發展和完善有文化競爭力，面向社會的服務計劃，以及有利於紐約亞裔社區研究和教育的項目。

Dr. Robert Crupi 羅伯特•克魯皮醫學博士紐約法拉盛醫院醫療中心(FHMC）急診醫學科和門診醫療科主任他是委員會認證的在急診醫學（BCEM），內科，老年醫學和臨終關懷與姑息治療方面的專家。Dr. Crupi是法拉盛醫院醫療中心的醫務人員協會和醫學委員會主席，也是醫院社區顧問委員會的成立者和主席。羅伯特•克魯皮博士長期投入與社區醫療服務，關注社會弱勢群體。克魯皮博士是紐約市成人免疫聯盟聯合主席，服務於紐約衛生廳免疫局的助理署長。在職期間，他重點研究了醫護人員接種流感疫苗，孕婦百日咳疫苗接種，新生兒醫療服務。

馮郁雯

醫生網絡及處方用藥

亞洲人平等會社區外展主任曼哈頓第三社區委員會委員亞洲人平等會社區外展主任，曼哈頓第三社區委員會委員。畢業於紐約John Jay College of Criminal Justice，過去十七年來一直致力於社區服務。她是經認證的健保計劃領航員，主管平等會健保領航服務。健保註冊常見問題

伍賢漢

腸胃內科醫師中美醫師協會醫務主任 1987年從紐約骨科醫學院獲得醫學學位。1988年在紐約布魯克林衛理公會醫院完成實習。1992年和1994年在布魯克林中心醫院，他分別完成內科與胃腸科住院醫師經歷。在CAIPA期間，通過參與各種健康計劃，成為平價健保專家。伍醫師了解紐約衛生廳提供的各種福利計劃。他定期在社區舉辦研討會，幫助醫生和健康計劃的參與者了解平價健保的來龍去脈。

鄭朱光榮

王嘉廉社區醫療中心執行總監

平價健保的補助與稅務

鄭朱光榮女士負責監督醫療中心的日常營運，專責管理法拉盛診所的運作。同時領導醫療中心的社工部，健保管理，市場策劃部及機構法規遵從各個項目。目前她亦負責統籌醫療中心的資源來協助紐約居民在New York State of Health的官方健保險購買市場購買申請購買健保，並教育亞裔社區認識可負擔健保法案所帶來的改變。在加入醫療中心之前。她擔任醫療社工服務工作接近三十載。

李銘正

會計師李銘正會計師事務所 1993年取得美國會計師執照﹐1994年開始從事會計師專業﹐並於1996 年再獲稅法碩士。1996 年在紐約法拉盛開會計師事務所﹐主要業務是小型商家稅務及商業諮詢服務﹐為商家解決經營管理疑難﹐為客戶處理各項稅務問題。李會計師是「紐約州會計師協會」 (NYSSCPA) 積極會員﹐也是美國「台美會計師協會」(TACPA) 現任會長。

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退休健保專刊

2014年11月22日星期六

SATURDAY,NOVEMBER 22,2014

平價健保700萬消費者

續保現有計畫保費將漲保費基準每年變動建議更新2015投保登記編譯黃秀媛／綜合報導被歐巴馬總統視為任內主要政績的平價健保已開始受理新年度的投保登記，分析家說，根據平價健保獲得健康保險的700萬名消費者，如果明年續保現有計畫，有許多人將得付出更多保費。根據衛生福利部本月中公布的2015年各種健保計畫保費，政府用以為消費者訂定補助金額的廉價計畫，每月保費可望維持大約330元。許多投保廉價基準的人獲得補助後，只需負擔大約25%保費，對吸引新客戶很有幫助。但是，已經投保的人卻可能碰到麻煩：你的保險計畫可能已不再是當地的廉價基準。在這種情況下，如不轉換保險，保費負擔勢必增加。這是因為健保市場提供的保險分成銅級、銀級、金級和白金級，而補助基準採用銀級第二便宜的計畫，因此每年的基準可能根據保險公司申報的計畫而變動。凱瑟家庭基金會說：「只因今年參加最便宜的計畫，並不能保證明年你的計畫也屬於低費用。」

Avalere Health市場分析公司也表示：「去年的低價計畫，保費將提高，因此絕大多數消費者如續保原有計畫，必須付出更多保費。」今年從政府主持的健保市場購買保險的人，有85%保費獲得補助。這些顧客正首次面對續保，而有些人可能被保費大漲嚇到。凱瑟基金會舉例說明：假定邁阿密有個年所得2萬元的40歲店員，今年投保當地的廉價健保基準「Coventry $10 Copay」，每月保費270 元，政府提供的補助為184元，因此投保人每個月只需付86元。但是，2015年廉價基準換成每個月保費274元的「Molina Silver HMO 」。如投保人明年換到Molina，政府每個月將補助191元，自己只需負擔83元。但是，Coventry明年每個月保費漲到 311元，而聯邦根據Molina計畫訂定的補助上限為191元。因此，這個人如續保 Coventry，每個月必須自付120元，比原來暴增40%。投保人如到年底還不採取任何行動，明年1月原有保險將自動續保，很多人可能屆時才發現保費暴漲。

小企業健保市場起步緩慢

成本攀升勞資自行購買編譯張大順／綜合報導依據「平價健保」(歐記健保)設置的健保市場，實施一年以來，原本應當協助小型企業提供員工健康福利的條款，現在被大多數企業視為失敗政策，使得許多小企業主與員工基於成本考量，均至健保市場自行購買健保。由於提供員工健康福利的成本，不斷攀升，使得許多小企業主無力為員工納保，但健保法當初的設計，也規畫可解決該問題，但至今仍無成效。印第安納波利斯市銷售壁爐公司的業主亞當斯 (Brian Adams)即與全美許多小企業一樣，面臨同樣的問題，讓員工至健保市場自行購買健保。在鳳凰城經營劇院的萳西‧史密斯亦做出類似的決定。史密斯的公司僅雇用幾名需要健保員工，但只能提供員工高自付額的健保。因此，她和員工均認為購買個人保單最划算。她說：「每名員工都想如此做，因為我們的成本太高了。」平價健保的主要重點，在於消費者能否在健保市場網站找到可負擔的健保，

然而，健保法的目標亦在為小企業創造健保市場，對提供員工健保的企業給予抵稅優惠；此外，也在創造小企業健保市場，以讓企業更容易找到低成本的健保。小企業健保市場去年在大多數州幾乎均未發揮功效，歐巴馬政府是否會設法讓提供員工健保的企業的數量停止減少趨勢，尚待觀察；然而當局先前已計畫在健保開始登記後，再度嘗試。聯邦官員指出，在小企業健保市場登記納保的企業，數量可能非常少。以加州為例，僅1萬2000人經由該州的小企業健保市場登記健保；相較之下，有逾 100萬人是個人登記健保。都市研究所(Urban Institute)健保專家琳達‧布隆伯格表示：「無可否認，小企業健保市場在第一年起步緩慢。」她指出，聯邦官員都專注於確保個人健保市場的運作。另外，也有專家指出，「歐記小型企業健保」(SHOP)最後能否運作，仍無法確定。芝加哥加貝爾表示：「小型企業健保若可成功，也需要數年的時間。」

2015年開放註冊期：您需要知道的五件事第一保健Errol Pierre撰文《可負擔醫療法案》(Affordable Care Act，即被稱為「歐巴馬健保」)的實施目前正進入第二年，您可能希望瞭解有哪些改變、有甚麼新選擇以及2015年承保期間預期將發生的事。 NY State of Health網站（紐約州健保計劃市場網站，即您可以註冊參加在紐約州提供的醫療保險的網站）本年度已作出眾多改進。為了幫助您切實作好準備，下面列出了幾項重要資訊： 1. 開放註冊日期：2015年承保的開放註冊期為2014年11月15日至 2015年2月15日。在此期間，您可在NY State of Health網站www. nystateofhealth.ny.gov/ 註冊或重新註冊參加醫療保險。

現在，辛勤工作的紐約人終於有了自己的醫療保險專用電話號碼：

我們第一保健堅信，正是您這樣辛勤工作的人將紐約市打造得如此美好。因此我們為個人和家庭提供醫療保險計劃，細心呵護您的健康。請現在就預約面談。我們詳細向您解說：

第一保健華人社區辦公室：布碌崙第七大道

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法拉盛緬街號室與室

週一至週日，上午九時至下午五時半新的低費率定額手續費* 成年人視覺護理**

成年人牙科護理** 龐大的主治醫生與專科醫生網絡為符合條件的人士提供財務補助

2. 自動註冊：如果您去年曾在NY State of Health選擇了一項健保計劃，只要您仍然符合資格，系統將可能自動為您註冊相同的計劃，您的保費抵稅金額與其他財務補助亦將保持不變。我建議您在開放註冊期間查看NY State of Health網站或者您的健保計劃的網站，確保您目前的計劃仍然能滿足您的健康需求，並查看您是否符合資格申請其他財務補助。 3. 沒有醫療保險的罰款：如果您在2015年期間沒有醫療保險，您可能需要支付罰款。這項罰款的數額為固定罰款額或您家庭收入的某個百分比兩者中的較高者。2 0 1 5 年度的罰款額為您收入的百分之二或者每位成年人$325/每位兒童 $162.50(以較高者為準)。 4. 補貼：根據您的收入，您可能符合資格支付較低的每月保費以及較低的自付費用。請瀏覽https://www. healthcare.gov/?瞭解關於補貼以及來自國稅局(IRS)的保費抵稅金額的更多資訊。

從第一保健獲取負擔得起的醫療保險。

5. 牙科和視覺福利：NY State of Health市場上的很多健保計劃現在都在承保醫療福利的同時承保牙科和視覺福利。

聽力語言殘障服務專線

Errol Pierre是第一保健產品管理助理副總裁。如需有關醫療保健改革的更多資訊，請瀏覽 w w w. healthﬁrst.org。

請致電 "

CR168642-1

* 建議進行的預防護理服務無需支付定額手續費，包括免疫注射、常規檢查、婦女預防保健服務與前列腺篩檢等。 ** 您必須參加第一保健御享健保計劃（ $ *#&+%白金級）、尊享健保計劃( '$ 金級)、優享健保計劃( #$, (銀級)、維享健保計劃( ('&- 銅級)等任一第一保健『人人享有』加惠健保計劃( ! ( %# ( $ &))，才能獲得成年人視覺與牙科福利。

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2014年11月22日星期六

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紐約健保購買市場 2015年度的登記日期經已開始紐約健保購買市場對您仍有甚麼影響？在「可負擔健保法案」或通稱為「奧巴馬健保案」通過後，紐約州成立了紐約健保購買市場，以協助紐約居民能享有優質及可負擔的醫療照護，並為有迫切需求的人提供財務補助。若您已在健保市場獲得健保計劃，但您的收入有所變動，您可能需要更新申請，方可在明年繼續使用。若您還沒有醫療保險，現在是時候登記加入，以免再度被罰款。安保亞裔市場經理胡小菁小姐建議您在更新申請的過程中選擇合適的保險公司及人員從旁專業指引，或助您以您的預算獲取最適合的計劃。

若您還沒有醫療保險，現在是時候了解紐約健保購買市場能為您和家人所帶來的好處，並及時申請。其實我們都明白擁有醫療保險的重要性。舉例來說，有人不能負擔保費而沒有購買醫療保險，卻不幸因運動受傷，他所需要支付的醫療費用將會極為昂貴。在健保購買市場上，您可以比較各種健保計劃、計算費用和申請獲享可負擔的健康承保。此外，若您的收入和家庭人口數目在指定範圍內，您有可能符合資格，透過補助金和稅收抵免的方式獲享財務補助。您還可經由健保購買市場確認您是否合資格申請州政府醫療補助 (Medicaid) 或兒童健康保險優惠(Child Health Plus)等計劃。另外請注意，「可負擔健保法案」從2014年起要求大部分民眾必須擁有醫療保險，否則便要支付罰款。現在就透過專業健保人員，從紐約健保購買市場獲得可負擔的健康保險及財務險及財務補助。

了解您可獲享的財務補助若您符合資格，可透過補助金和稅收抵免方式來減少保

險費用。基本上，補助金是用來減少您的自付額，而稅收抵免則可用來降低您的月保費。以一家四口為例，但凡年收入在$23,856至$95,400之間，都合資格申請以稅收抵免方式的補助。而年收入在$23,856至$59,628之間的同時亦合資格申請補助金。* *根據2014年聯邦貧困水平(FPL)的資料，更新於 06/24/2014。若能獲得稅收抵免和補助金，您需在健保市場購買健保計劃。而購買銀計劃，您只能獲得補助金。

獲得您所需的醫療照護，選用一間可信賴及穩健的健康保險公司是十分重要。 HIP現為安保，為紐約居民在過去75年來直至現在，提供可負擔的優質醫療照護。安保亞裔市場經理胡小菁小姐親切的表示，安保很榮幸繼續成為健保購買市場的一份子，為僑胞提供所需的健保計劃。若您不滿現有的健保計劃，安保會在您的更新申請過程中從旁指引。若這是您的首次申請，安保亦會助您理解以及在健保購買市場上所提供的白金、金、銀或銅計劃中，以符合您的預算獲取最適合的計劃。訪談中，安保亞裔市場經理胡小菁小姐介紹了安保值得僑胞信賴的服務，包括 *龐大的華語醫生網絡 *低月費的全方位健保福利 *多種專有服務，如位於包厘街87號的「安保社區關懷中心」，針對醫療護理及保健的疑難問題提供解決方案和舉辦各項活動，助您常保健康、治癒康復和生活得更美好安保請你謹記，僑胞必須在12月15日前登記加入，才能在2015年1月1日起獲享健康承保。

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退休健保專刊

2014年11月22日星期六

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了解箇中好處及要點，讓您作出精明之選整理：楊鳳蓮

若您以前已在紐約健保購買市場購買健保計劃，而繼續在2015年可獲享健康承保，有那些續保程序是需要的？安保的亞裔市場經理胡小菁小姐指出，續保程序大致上分為三個類別。 1.全自動續保: 若健保計劃資格(如收入、婚姻狀況等)沒有任何轉變，而您目前使用的保健計劃仍在市場上，紐約健保購買市場會替您自動更新，並在您的網上戶口中提示您的更新經已完成。 2.半自動續保: 若健保計劃資格有所轉變、您目前使用的保險計劃不再在市場上、或您的歲數超出目前計劃的受保年齡，您便需要選擇一個新的計劃方可繼續得到健康承保。 3.全手動續保: 若聯邦以及州政府沒有足夠資料鑑定您是否合符資格，或您目前的健保狀況為暫時性的話，您便需要更新表格提交所需資料，方可再選擇合適的健保計劃，繼而獲得健康承保。

胡小姐又建議大家必須在11月16日至12月15日期間完成續保程序，才能在2015年1月1日起獲享健康承保。但切勿在11月16日前更新有關明年健保計劃的任何資料，要不便會影響您今年 (2014年)的健保計劃資格。歡迎親臨或致電安保辦事處，該公司的華語專員定會竭力為您解困疑惑。

「可負擔健保法案」的主要福利： *若您符合資格，您可獲得幫助您支付保險的稅收抵免與補助金 *10項重要的基本健保福利，如一般門診、檢驗中心測試和處方藥物 *您不會因已存在的疾病而遭拒保 *受撫養子女年齡上限至26歲 *紐約健保購買市場的網站讓您輕鬆比較多家健保公司的不同計劃 *讓更多人符合州政府醫療補助計劃 (Medicaid)資格

文/圖：胡小菁安保亞裔市場經理

可助您節省開支的簡單列表: 符合資格申請者，可藉由稅收抵免和補助金方式獲享財務資助。資格審核標準取決於下列相關問題的答案。若您對部分答案感到不確定，無須擔憂，我們會協助您找出答案。 *您的年收入(金額)是多少? *您的雇主是否提供健康保險? *您家中的成年人口數目(21歲或以上)是多少? *您家中的子女人口數目(20歲或以下)是多少? 例如: 2014年在紐約地區，個人年收入在$46,680或以下的申請者，以及年收入在$95,400或以下的四人家庭均可獲得財務補助。想確認您是否符合申請資格？請現在就與安保聯絡！

安保亞裔市場經理胡小菁小姐在健康保險業界擁有超過15年的豐富經驗。胡小姐一直在華人社區為小企業、宗教、民間和社區機構等提供專業意見與服務。基於對客戶需求的清晰瞭解，胡小姐成功地與顧客建立了良好及穩固的關係，從而為 EmblemHealth在華人社區取得廣大的信賴。

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退休健保專刊

紐約州衛生廳提醒您

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1、申請資格 ● 紐約州居民 ● 美國公民、有合法居留權的人士（如符合兒童加健計劃Child Health Plus或者紐約州醫療輔助計劃NYS Medicaid規定的人士，根據收入，申請時會依據移民條例而定）。 ● 服刑人員不可以申請 2、申請資料 ● 社安號 ● 出生日期 ● 您及每個家庭成員的收入 ● 健保計劃的代號（Policy Number） ● 家庭成員的信息 3、家庭成員收入和家庭成員規模決定申請人符合何種健保項目。申請時，請包括這些成員： ● 申請人 ● 撫養的孩子 ● 配偶 ● 包括在聯邦退稅中的其他家庭成員申請健保不需要稅務信息。家庭成員申請時，需要提供他們自己的申請信息, 申請時不需要每個家庭成員的住址一樣。 4、2015更新健保申請紐約衛生廳在2014年11月15日健保開放登記日之前，會給每一位受益者發一封 2015健保更新注意事項。 ● 2015年四種方案：銅方案（Bronze）、銀方案（Silver）、金方案（Gold）、白金方案（Platinum）。 ● 2014年已經註冊，若家庭成員數量有更變，需更新2015健保計劃。 ● 2015每個月的保險支付金額=月付額-補貼金額

● 健保福利標準大綱。 ● 直接致電給您的保險公司，詢問計劃中涵蓋哪些處方藥。保險公司的電話和網址在您的健保卡上。 ● 查看保險公司郵寄給您的信件和文件。 ● 不同的計劃針對不同的藥房。請致電您的保險公司或者訪問他們的網址，詢問您所在地區的常規藥房是否在計劃之中。 4、計劃外的處方藥 ● One-time Refill一些健保計劃在您第一次加入之後會有一次例外，可以涵蓋一次處方藥的健保費用（one-time refill）。在和醫生確定下一步治療方案之前，請詢問保險公司是否涵蓋這一項福利。如果不涵蓋，您有權利根據相關條例申請沒有涵蓋進常規健保計劃的處方藥福利。 ● 如果您的保險公司不支付您的處方藥費用，您有權利對於決定申訴，還可以給第三方複查。獲取更過申訴流程，請資訊您的保險公司或參照紐約州財務廳 (NYS Department of Financial Services) 網址http://www.dfs.ny.gov/insurance/extapp/extappqa.htm 5、緊急醫療救助如果您處於緊急情況之下，即使您沒有健保，您也可以去任何一家醫院的急診室接受治療。即使這家醫院不在您的健保計劃之中，甚至不在紐約州，保險公司也不能額外收取您的費用。在緊急情況之下，您不需要通過保險公司的同意便能得到緊急治療。 6、緊急治療費用價格根據健保計劃有所不同。大部分的計劃是採取患者自費或者共同承擔費用的方法。網路內的醫院和網路外的醫院費用一樣。但是，對於優先提供者組織優選醫療機構（PPO）來說，如果治療費用超出允許支付的額度，那麼可能需要支付超額。

保險公司客服電話

使用須知 1、網路內的醫療資源 ● 訪問健保網站，查詢醫療服務人員目錄。 ● 致電給保險公司。保險公司會有最新的醫療服務機構的信息。 ● 致電給您的醫生。他們會告知，是否接受您的健保方案。 ● 致電紐約州衛生廳客戶服務中心（1-855-355-5777），客服代表會告知您的保險公司電話或者通過網路目錄查詢醫療服務機構的信息。 2、網路外醫療資源的使用 ● 重病治療期間（生命危險，殘疾，或者在懷孕後的第二個月），無論是在您變更健保方案後的過度時期，還是在您的健保方案變更過度期之後，保險公司應該涵蓋您目前的費用。 ● 請致電給您的醫療服務機構，告知您的健保方案變更，要求他們配合您新的健保方案。 ● 如果您決定變更方案，致電詢問您的醫生在哪一個健保方案中。 ● 如果您決定取消目前的方案，應該在變更新的健保方案前，取消之前的方案。（至少取消10天才能開始新的計劃）。確認新健保方案何時開始，舊方案何時取消，以避免有過渡間隙。 3、處方藥您可以通過以下渠道查詢新計劃中的處方藥規定： ● 訪問健保計劃的網站，查看計劃內的處方藥種。

文/第一痛症康復中心西醫鄧勁

關節炎基本治療

維護關節兩要點

問： 1. 骨膠原注射多少針為一個療程?隔多久要開始新療程重複注射？答: 一般臨床用的骨膠原每半年一個療程，每個膝關節打四或五針為一個療程，就能維持最好的治療效果及最好的關節保護功能。鄧醫生的經驗是每個療程四至五針，每半年重複一個療程，效果最佳。問: 2. 打骨膠原之後會有什麼反應？多久才有效？能維持多久？應注意什麼？答: 在打骨膠原之後，有15％左右的患者會有些痠脹不適，冰敷一兩天就會消失。如有較嚴重的不適腫痛及皮膚癢，則可能是過敏或是注射部位不對，應立即複診。如果沒有不適，則可正常活動。輕度關節炎一般打一、兩針，即會見效。隨著關節炎病情加重，要多次注射才會見效。如果非常嚴重就可能無效。骨膠原與其它藥物一樣，不保證對每個人都有特效，只是相對較安全有效，較少副作用而已。一般骨膠原是每半年一個療程，這是根據藥物的代謝特性，以及保險的給付而定的。問: 3. 為什麼我以前接受過關節骨膠原注射治療卻都無效？答: 骨膠原有多種，注射的骨膠原是否適合您?是否注射關節腔內?如果該骨膠原不適合您或不是注入關節腔內，不但無效，還可能有關節明顯不適及注射部位嚴重疼痛腫脹。如果遇到這種情形，可以由有經驗的醫師試用不同的品種，尤其在B超透視下注射，有效的程度就可大大提高。問: 4. 服用很長時間的非處方，所謂骨膠原但未見效，是否說明注射用的骨膠原對我也無效？答: 不是。非處方骨膠原與醫用注射骨膠原是兩種不同物質，前者只能算是食物補充品，是否能合成膠原蛋白而保護軟骨是未知數，如果長期服用有效，可能是心理的安慰作用。問: 5. 長期注射骨膠原是否會有依賴性?並使得關節骨質鬆脆或僵硬? 答: 不會。醫學骨膠原不會損傷骨質及軟骨，更不會影響其它身體代謝，絕無依賴性。如有人告訴您上述情形，您可以反問他: 「他有沒有美國醫師執照?」因為每位美國執照醫師都受法律保護，也都購買誤醫誤診保險，以保護病人利益，所以千萬不要輕信無照密醫別有用心的言論與誤導。

親情健康保險(Affinity) 美國進步人壽與健康保險 (American Progressive [Today's opinions NY] ) 紐約州西部藍十字藍盾 (BlueCross BlueShield of Western NY) 紐約州東北部藍盾(BlueShield of Northeastern NY) 首都地區醫生保健計劃 (CDPHP – Capital District Physicians Health Plan) 安保健康保險 (EmblemHealth) 帝國藍十字藍盾(Empire Blue Cross\Empire Blue Cross Blue Shield) 藍十字藍盾Excellus Blue Cross Blue Shield Univera健康保險Univera Healthcare 飛達利斯保健 (Fidelis Care) 共和健康保險 (Health Republic Insurance) 紐約第一保健 (Healthfirst New York) 獨立健康保險 (Independent Health) 大都市保健計劃 (MetroPlus Health Plan) MVP保健計劃 (MVP Health Plan, Inc) 北岸健康保險 (North Shore LIJ) 奧斯卡健康保險 (Oscar Insurance Corporation) 聯合健康保險 (United Healthcare) 聯合健康保險（牛津）(United Healthcare, Oxford)

1-888-543-6973 1-866-422-5009 1-855-826-6996 1-855-826-6996 1-855-236-7113 1-800-233-1831 1-855-748-1806 1-800-817-8400 1-800-817-6700 1-888-343-3547 1-888-990-5702 1-888-250-2220 1-800-501-3439 1-855-809-4073 1-800-825-5687 1-855-706-7545 1-855-672-2769 1-877-856-2429 1-866-561-7530

神經關節骨傷痛症康復專家

鄧勁

莫麗華

JING DENG, M.D.

醫學博士 LIHUA MO, M.D.

BOARD CERTIFIED PHYSICAL MEDICINE & REHABILITATION 專精各種關節韌帶腱鞘神經痛點無或微痛注射，超聲透視精確安全。採用最好骨膠原或藥物，無或極小副作用，療效最佳。

醫德技術為本病患利益至上美國康復痛症電診斷專家院士特考文憑 ● 美國工傷委員會指定傷殘治療鑑定專家 ● 紐約註冊針灸醫師 ● 曾任中國體操運動員桑蘭主治醫師 ● 多名執照理療針灸師團隊通力合作 ●

無痛注射安全效佳

主治頭頸腰痛、四肢痺痛關節腫痛、神經肌痛頭暈失眠、椎間盤症中風面癱、運動損傷工傷車禍、花粉過敏

特設醫師操作超聲透視、痛點腱鞘、神經止痛、關節骨膠原注射、神經檢查、針灸理療、推拿點穴、牽引復位、傷殘鑑定

接受

紅藍卡、藍十字、BCBS、1199、Aetna & Cigna PPO、Amerigroup、 CenterLight、VNSNY、飛達利斯Fidelis、HealthNet、牛津Oxford、聯合 United Health Care、維家WellCare、工傷車禍等各種保險，自費優惠。

法拉盛：42-33 KISSENA BLVD., 1st FL. 週一至六:日間 9:30~7:00 華埠：中央街139號7樓708室(金輪中心，地車6MJZQNRW 出口) 布碌崙：833 56th ST.(八~九大道)BKLYN(八九痛症) 中城：800 2nd AVE., #610(42nd St.~ 43rd St.)

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鄧醫師提示，維護關節有兩大要點，非常重要：(一)保護關節及鍛練強化周圍肌肉。1. 防止關節長期負重活動、減肥、防止在不平坦的路上行走奔跑，避免負重上下樓梯，以免加重關節軟骨的磨損。2. 正確鍛鍊強化股四頭肌，以分擔部分負重，減輕膝關節負擔。此外，維護關節也可以利用(二)關節腔內骨膠原注射。正常關節軟骨及關節滑液中有大量的骨膠原，以保持關節正常功能。透明質酸是體關節內的一種必須基質，是合成膠原蛋白的重要原料，參與機體炎症反應及修復，對維持軟骨皮膚韌帶及其他結締組織的正常功能，有重要的作用。關節退行性變患者是由於透明質酸與膠原蛋白的合成小於降解(破壞)，致使關節面軟骨磨損。如果注射醫用骨膠原，就可以達到營養保護軟骨及潤滑關節的作用。美國食物藥物管理局(FDA) 批准的骨膠原有多種，絕大多數為生物合成，有可能引起過敏，當然機率非常低，只有 Orthovisc是細菌合成不致過敏。其生物功能大同小異，只要適合病人就好。不同病人可能對不同種類的骨膠原反應不一樣，有些效果特佳且無不適感，有些效果不佳或不適感太大以致必須中斷治療。

醫生回答患者常見問題

客服電話

醫學博士

以及骨膠原注射的常見問題

保險公司

第一痛症康復中心

關節炎的治療

首先，如果是輕中度關節炎，可用理療與針灸，以保護強化關節及鍛練關節周圍肌肉，並運用其他藥劑與醫療手法來治療，諸如非甾體抗炎藥、甾體抗炎藥、關節腔注射(中文學名透明質酸，俗稱骨膠原，英文名Hyaluronate)以及關節鏡修復術。如果是重度關節炎，以上非手術治療無效的話，可考慮施行關節置換術。

平價健保申請與使用

申請注意事項

第一痛症康復中心西醫鄧勁說，關節炎是極為常見病變，隨著年齡增長，尤其是五、六十歲以上的人，幾乎八、九成都會有程度不同的關節炎症狀。鄧醫師強調，如果萬一不幸罹患該種病症，應及早治療，尤其是近十年新出現的骨膠原(英文 Glueosamine)注射療法，可緩解病情，有效率達95%以上。

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退休健保專刊

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聯邦醫療保險 Medicare紅藍卡開放註冊期將於12月7日截止尚餘16天，請您馬上行動美國社會走向老齡化，越來越多人享用 Medicare聯邦醫療保險計劃，以確保他們的保健與醫療護理需要能得到滿足。Medicare 是美國最大規模的醫療保險計劃，2020年參加人數預計將增加到6400萬人。也就是，每天有一萬名嬰兒潮世代即將邁入65歲。當人們邁入65歲生日且開始瞭解聯邦醫療保險選擇時，他們應花點時間瞭解合宜的承保選項，以做出有信心的醫療健保決定。那麼，甚麼是聯邦醫療保險?申請資格為何? ■ 聯邦醫療保險是一項聯邦政府提供的醫療保險計劃。只要符合下列條件，您便有資格參加： ‧ 年滿65歲，或 ‧ 年齡未達65歲，但患有符合資格的殘障或其他特殊情況 ‧ 以及是一位美國公民或合法居民，且至少連續在美國居住五年或以上。作為紅藍卡受益人應該善用一年一次的開放註冊期，年年享受好福利。而年度開放註冊期為10月15日起至12月7日止，紅藍卡受益人請把握尚餘的16天重新選擇聯邦醫療保險承保的時機。 ■ 瞭解何時註冊參加聯邦醫療保險相當重要。受益人可在特定註冊期內註冊參加或改變他們的聯邦醫療保險承保。 ‧ 年度開放註冊期(Open Enrollment Period)從10月15日開始，至12月7日結束。 ‧ 這段期間聯邦醫療保險受益人可檢視目前承保，以確保仍符合自身需求，特別是受益人健康狀況在過去一年來是否有變化。如有需要，這是整年唯一能夠調整承保的機會。 ‧ 受益人可以在OEP自由選擇或轉換他們的聯邦醫療保險承保。 ‧ 有時受益人享有特別選擇期(Special Election Period，簡稱SEP)，就可在OEP以外的期間轉換他們的聯邦醫療保險承保。

‧ 受益人可能因不同原因而符合SEP資格，例如受益人同時享有聯邦醫療保險和醫療補助(雙重資格)，或他們搬遷至新地區，而該地區並無法提供現有的聯邦醫療保險計劃。 ■ 若然錯過了開放註冊期，怎麼辦? 當您參加聯邦醫療保險時，時間的掌握至關重要。若您延遲參加聯邦醫療保險的某些部份，您有可能少了一些選擇，而且您可能要支付更多費用。若您過了初始註冊期(Initial Enrollment Period，簡稱IEP)才參加聯邦醫療保險B部份，保費會增加，除非您符合例外情況。您可致電 1-800-MEDICARE (聽力語言殘障專線： 1-877-486-2048，一週七天，每天 24小時) 或受益人當地的社會安全局辦公室： 1-800-772-1213 (週一至週五上午7時至晚上7 時) 查詢有關特別狀況的詳細資料，聽力語言殘障專線:1-800-325-0778。若錯過了年度開放註冊期，受益人只能等到明年的開放註冊期才可變更您的計劃或轉換計劃提供者，除非符合特別選擇期(Special Election Period) 資格才可在年間轉換。 A、B、C、D分不清？別擔心，現在一一搞定！ ■ 聯邦醫療保險分為四個部份： A部份 (住院保險)：幫助支付醫院費用。 B部份 (醫療保險)：幫助支付醫生與門診護理費用。 C部份 (聯邦醫療保險Medicare Advantage)：將醫院費用、醫生與門診護理費用整合到一項計劃。 D部份: 幫助支付處方配藥費用。 ■ 幫助您選擇合適的計劃和健保公司七點要訣： 1.要考慮一項計劃的總體費用如何。 2.查看計劃的醫生網絡，確認您所去的醫院及您的醫生都在網絡內。 3.查看計劃的「處方藥一覽表」，確認您所

使用的藥是是否列入。 4.找一找有無節省處方配藥費用的途徑。 5.諸如牙科、視覺護理或健身房會籍等額外福利承保，對您來說重不重要?傳統聯邦醫療保險通常不承保這類福利，但許多聯邦醫療保險 Medicare Advantage計劃承保。 6.若您符合資格，您可以獲得D部份額外補助Extra Help。低收入人士還可以獲得額外經濟補助以支付聯邦醫療保險，例如聯邦醫療保險免保費計劃 (Medicare Savings program)、EPIC、 PAAD、Senior Gold等配藥補助計劃。 7.選擇健保公司更至關重要：考慮要點為公司歷史是否悠久、聲譽是否良好、是否提供優質華語服務、是否提供多種 Medicare Advantage計劃選擇、是否有社工服務部幫助會員節省開支? 醫療承保方面的決定是很重要且私人的，聯合健康保險鼓勵在紐約和新澤西的紅藍卡受益人以及其照護人士能在開放註冊期間展開行動，評估各種選項並決定是否應該轉換至一項比較適合自身需求的新健保計劃。民眾可瀏覽網站 www.Medicare.gov來選擇比較自己居住地區的計劃。聯合健康保險是為亞裔社區提供文化相關之健保服務的首家醫療保險公司之一。1994 年聯合成立了亞裔市場部，並在紐約市華埠設立辦事處以進一步服務當地的亞裔民眾。自此，聯合健康保險更在東岸開設辦事處服務韓裔、巴基斯坦裔和印度裔社區。2011 年在皇后區開設了聯合亞裔廣場，成為全美第一家全面醫療健保福利服務中心，為顧客提供聯合健康保險各種福利計劃、身心健康

服務及免費健康教育等資訊。2012年在新澤西設立愛迪生亞裔資訊中心，2013年初華埠辦事處喬遷擴展至全新的華埠亞裔廣場，2014年並在布碌崙設立亞裔資訊中心，擴展服務華人社區的範圍。居住在紐約和新澤西州的受益人可以在聯合健康保險華埠和皇后區亞裔廣場獲得個人化的服務，以助您回答上述問題。華埠亞裔廣場地址：華埠中央街168號4樓(夾堅尼路)；皇后區亞裔廣場地址：法拉盛羅斯福大道 136-02號；愛迪生亞裔資訊中心：1784 Route 27, Edison, NJ 08817 (H Mart對面)；布碌崙亞裔資訊中心：八大道6402號G107室，開放註冊期辦公時間為週一至週五上午9時至下午 5時30分，週六上午9時至下午4時。受益人可以與精通華語的執照營業代表面談，以幫助他們在選擇一項新計劃時瞭解各種選項。聯合健康保險擁有近一千萬名聯邦醫療保險系列計劃的會員，其聯邦醫療保險健保和處方配藥計劃的參加人數為全美之冠。受益人可以瀏覽網站www. UHCMedicareSolutions.com以瞭解更多有關聯合健康保險所提供的聯邦醫療保險相關資訊。如需華語服務可致電1-800-801-1900，聽力語言殘障專線711。

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退休健保專刊 2014年11月22日 2014年11月22日星期六星期六

策劃主編工商服務部工商服務部策劃主編企劃統籌：楊鳳蓮企劃統籌：楊鳳蓮衛伯承衛伯承

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退休價值觀與心態圓退休生活夢不是終點，而是另一段新旅程的開始!

文/圖：廖月端文/圖：廖月端

前言:退休後老伴、老本、老友都擁前言:退休後老伴、老本、老友都擁有了，當然是最好的事！但，萬一是有了，當然是最好的事！但，萬一是缺一？或缺二？甚至缺三？也並非不缺一？或缺二？甚至缺三？也並非不能好好過日子。總之，退休是「放鬆能好好過日子。總之，退休是「放鬆不是放棄」，反而，它是人生另一個不是放棄」，反而，它是人生另一個新階段的開始，真正讓自己圓夢、貢新階段的開始，真正讓自己圓夢、貢獻自己、回饋社會，如果能適時調整獻自己、回饋社會，如果能適時調整心態活在當下，更能儘情享受「快樂心態活在當下，更能儘情享受「快樂退休、退休快樂」的新生活。退休、退休快樂」的新生活。「退休」是一個人生必經的階段。大多數人「退休」是一個人生必經的階段。大多數人在五、六十歲時會考慮退休，但退休後怎麼在五、六十歲時會考慮退休，但退休後怎麼過?最常見到對退休族人士的社會反應是:1.退過?最常見到對退休族人士的社會反應是:1.退休後的銀髮夫妻總是「相敬如冰」；2.遇到問休後的銀髮夫妻總是「相敬如冰」；2.遇到問題時總是「抱怨」對方；3.「心態」老是停留題時總是「抱怨」對方；3.「心態」老是停留在過去的職位上；4.退休後發現夫妻間「性格在過去的職位上；4.退休後發現夫妻間「性格及興趣」差異太大。根據分析報導的原因包及興趣」差異太大。根據分析報導的原因包括:1.年輕夫妻抱持相同的夢想，但由於長年從括:1.年輕夫妻抱持相同的夢想，但由於長年從事的某一工作類型，進而影響到自己的個性，事的某一工作類型，進而影響到自己的個性，及現實社會經濟壓力影響價值觀；2.也有不少及現實社會經濟壓力影響價值觀；2.也有不少醫學研究發現，長期壓抑自己的真實感受，產醫學研究發現，長期壓抑自己的真實感受，產生的負面情緒或潛在身心疾病，導致在退休後生的負面情緒或潛在身心疾病，導致在退休後慢慢呈現；3.年輕時，子女和工作是心中最大慢慢呈現；3.年輕時，子女和工作是心中最大的寄託，老來如果又沒有經濟條件的憂慮，心的寄託，老來如果又沒有經濟條件的憂慮，心中就越空虛、寂寞；4.如果退休前沒有做好生中就越空虛、寂寞；4.如果退休前沒有做好生活經濟規劃，那生活步調將會變得更無活經濟規劃，那生活步調將會變得更無所適從? 所適從?

我常有機會和一些已經退休或即將退休的我常有機會和一些已經退休或即將退休的人，聊到他們的想法，同時也讓他們聽聽其他人，聊到他們的想法，同時也讓他們聽聽其他人的方式。他們都發現，原來退休生活也可以人的方式。他們都發現，原來退休生活也可以這樣過! 這樣過! 甚至過得更好! 甚至過得更好! 退休對於不同的人來說有著不同的意義。有退休對於不同的人來說有著不同的意義。有的人在退休後會從事另一份新的工作、有的人的人在退休後會從事另一份新的工作、有的人會到處旅遊、有的人會學習新的技能，因為通會到處旅遊、有的人會學習新的技能，因為通常在規劃的過程中，就會清晰地看到並掌握退常在規劃的過程中，就會清晰地看到並掌握退休後生活藍圖。而影響退休生活的因素，除了休後生活藍圖。而影響退休生活的因素，除了退休前充分規劃好優越的物質條件之外，精神退休前充分規劃好優越的物質條件之外，精神及心靈上的補給才是重點。無聊、擔心、憂鬱及心靈上的補給才是重點。無聊、擔心、憂鬱等負面情緒，或是覺得自己老了，無法為自己等負面情緒，或是覺得自己老了，無法為自己或幫親近的人做事，而覺得人生過得沒意義是或幫親近的人做事，而覺得人生過得沒意義是重要的影響因素之一。要有好的退休生活，必重要的影響因素之一。要有好的退休生活，必須先能破除一些「錯誤觀念」，保持「正面思須先能破除一些「錯誤觀念」，保持「正面思考」。那麼，如何準備與經營退休生活呢? 考」。那麼，如何準備與經營退休生活呢?

精神身體健康精神身體健康健康為樂活之本。人的體能就如一台機器，健康為樂活之本。人的體能就如一台機器，隨著年齡和使用機率，機能逐漸衰退，各種病隨著年齡和使用機率，機能逐漸衰退，各種病痛接踵而來，小病不注意，大病接著來；如果痛接踵而來，小病不注意，大病接著來；如果在中年忙於工作沒照顧身體，退休後得付出更在中年忙於工作沒照顧身體，退休後得付出更大的代價。選擇過健康生活包括:適量運動、大的代價。選擇過健康生活包括:適量運動、均衡營養、不吸煙、不酗酒，都是延緩老化、均衡營養、不吸煙、不酗酒，都是延緩老化、維持健康的不二法門。當然，除了身體健康，維持健康的不二法門。當然，除了身體健康，心理健康也是重點之一，如何調整輕鬆心情，心理健康也是重點之一，如何調整輕鬆心情，懂得學習付出，保持健康活力，過著規律生活懂得學習付出，保持健康活力，過著規律生活步調，即能保有容光煥發，精神健康的體態。步調，即能保有容光煥發，精神健康的體態。

●退休是成功的 ●退休是成功的轉轉換換跑跑道道，，自自由由自在的享受生活自在的享受生活

家庭社交關係家庭社交關係老伴，是家庭關係和諧的來源。退休了，老伴，是家庭關係和諧的來源。退休了，家庭時間一定會增加很多，若夫妻間能家庭時間一定會增加很多，若夫妻間能提升溝通與互動，滿足對方的需要，將提升溝通與互動，滿足對方的需要，將能增進感情的品質；而想拉近與成年子能增進感情的品質；而想拉近與成年子女間距離，主動表態才能達到善意的互女間距離，主動表態才能達到善意的互動。老友，充實社交生活動力的關鍵。動。老友，充實社交生活動力的關鍵。除了家人之外，朋友是遊玩的伴、聊天的除了家人之外，朋友是遊玩的伴、聊天的伴、作義工的伴…，找到有默契、重要的伴、作義工的伴…，找到有默契、重要的「伴」，讓生活不孤單有動力；甚至，若是「伴」，讓生活不孤單有動力；甚至，若是無法有家人常在身邊，有些朋友反而成為照顧無法有家人常在身邊，有些朋友反而成為照顧支持你的人，很多退休族，因某種因素與外界支持你的人，很多退休族，因某種因素與外界保持距離，殊不知退休後加強了朋友生活圈的保持距離，殊不知退休後加強了朋友生活圈的互動，更能增長生活的知識與常識和充實老人互動，更能增長生活的知識與常識和充實老人社交圈。社交圈。

務實積極心態務實積極心態接受自己不再年輕、步入中晚年的事實；務接受自己不再年輕、步入中晚年的事實；務實退休心態、積極經營精神生活。退休是為了實退休心態、積極經營精神生活。退休是為了走更長遠的路，過自己真正想要的生活，運用走更長遠的路，過自己真正想要的生活，運用多年來人生歷練與歲月累積的智慧，從事回饋多年來人生歷練與歲月累積的智慧，從事回饋社會、參與公益或社區公共事務等，都能讓生社會、參與公益或社區公共事務等，都能讓生活精彩又豐富；相反，研究發現一個完全退休活精彩又豐富；相反，研究發現一個完全退休者，如果過著漫無目的、失去目標、也沒有規者，如果過著漫無目的、失去目標、也沒有規劃生活，則罹患重大疾病與身心失調的機率明劃生活，則罹患重大疾病與身心失調的機率明顯較高。因此，妥善規劃退休生活，因為學顯較高。因此，妥善規劃退休生活，因為學習，也會發覺自己有無限的可能和潛力，越學習，也會發覺自己有無限的可能和潛力，越學興致越高昂、越活生命越有勁，讓退休生活獲興致越高昂、越活生命越有勁，讓退休生活獲得更滿足。得更滿足。

經濟理財規劃經濟理財規劃養兒防老已不適合現代老人生活模式。必須養兒防老已不適合現代老人生活模式。必須於退休前提早做好準備，盤算退休後的支出與於退休前提早做好準備，盤算退休後的支出與收入概況，著重量入為出、減少開支。另外，收入概況，著重量入為出、減少開支。另外，避免高風險的投資，有效管理養老積蓄，警惕避免高風險的投資，有效管理養老積蓄，警惕各種騙局。有困難時可善用政府的優惠或補各種騙局。有困難時可善用政府的優惠或補助，或坦然接受親友的援助。老年人理財的目助，或坦然接受親友的援助。老年人理財的目

●充滿色彩的退休生活憧憬，就如充滿希望奔向蔚藍天空的光明 ●充滿色彩的退休生活憧憬，就如充滿希望奔向蔚藍天空的光明

的應是讓自己具備經濟能力，更好地享受退休的應是讓自己具備經濟能力，更好地享受退休的閒暇和兒孫繞膝的天倫之樂。的閒暇和兒孫繞膝的天倫之樂。積極的退休生活讓人有很多自由去經營，是積極的退休生活讓人有很多自由去經營，是讓人去嘗試與實現自我的絕佳時機；走在路上讓人去嘗試與實現自我的絕佳時機；走在路上都會自在輕哼小唱的享受，也是讓人忘記年紀都會自在輕哼小唱的享受，也是讓人忘記年紀且精神充滿活力與色彩；乘坐公車捷運都會比且精神充滿活力與色彩；乘坐公車捷運都會比出門開賓士車來的輕鬆，更是調整心態後得來出門開賓士車來的輕鬆，更是調整心態後得來的瀟灑自如。退休後做自己想做的、能做的，的瀟灑自如。退休後做自己想做的、能做的，最後回顧一生，能跟自己說，我越過越好，安最後回顧一生，能跟自己說，我越過越好，安排了一個精彩有價值的退休生活。排了一個精彩有價值的退休生活。

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退休健保專刊

2014年11月22日星期六

你缺哪種維生素？

食安大勢所趨美業者推

維他命是最常見也最容易取得的保健食品，但怎麼吃？如何和食物均衡搭配？怎樣吃不過量？

脂溶性維生素

無抗生素肉品

作用：幫助能量轉換，維持神經、心臟及肌肉正常功能。疲倦、精神不振者可補充。缺乏會引起：神經炎、腳氣病。哪裡有：啤酒酵母、南瓜子、糙米、魚、豬肉。

美國食品藥物管理局（FDA）應民間對抗生素抗藥性細菌的憂慮，去年底要求肉品公司停止餵抗生素給牲畜的作法，現在部分肉品業者已開始積極響應這股食品安全的新趨勢。 Perdue農場公司就是鮮明的例子。Perdue已禁止旗下的牲畜農場戶使用幾乎所有抗生素。雖然部分農場抗議不用抗生素無法確保牲畜健康和加快成長速度，但Perdue堅持：「這是市場大勢所趨。」競爭者泰森食品（Tyson Foods）繼去年推出自有品牌的無抗生素雞肉後，也開始推廣無抗生素牛肉。消費者現在可以在沃爾瑪（WalMart）和BJ's量販店等販賣生鮮產品的零售商，買到無抗生素肉品。此外，速食連鎖餐廳 Chick-fil-A宣布，將在五年內分階段停售所有餵食抗生素的雞肉。不過，消費者在超級市場購買無抗生素肉品的價格比一般肉品高得多，這反映出肉品生產商支付較高的生產成本，但也對產品的普及帶來若干限制。

作用：促進紅血球形成，維持神經系統運作。缺乏會引起：視力模糊、口腔黏膜潰瘍、溢脂性皮膚炎、陰囊炎。哪裡有：牛肝、杏仁、小麥胚芽、香菇、小米。

作用：保護皮膚、眼睛、牙齒及黏膜。缺乏會引起：夜盲、乾眼症、呼吸道感染、生殖能力低導致胎兒畸形。哪裡有：豬肝、胡蘿蔔、空心菜、番薯、辣椒、蛋。

作用：增進代謝、維持神經及免疫系統正常運作，形成紅血球細胞。缺乏會引起：嬰兒腦結構發育不良、胰島素及生長激素下降。哪裡有：蕎麥、豆類、魚、堅果、酪梨。

作用：促進鈣和磷的代謝作用。缺乏會引起：兒童佝僂病、成人軟骨、骨質脫鈣。哪裡有：魚類、動物肝臟、奶油。

健康養生

知己知彼

水溶性維生素

SATURDAY,NOVEMBER 22,2014

B12

資料來源：經濟日報

作用：增進代謝及維護細胞健康，形成紅血球細胞，為素食者最易缺乏的維他命。會貧血的人應補充。缺乏會引起：惡性貧血、脊髓病變。哪裡有：雞肝、羊腎、貝類、深海魚、乳酪。

作用：形成紅血球細胞、肌肉及組織，可抗氧化、增進免疫系統。缺乏會引起：紅血球計數偏低、溶血性貧血、慢性脂肪吸收不良。哪裡有：多元不飽和植物油、種子、堅果、綠色葉菜類。

作用：維持牙齦及骨骼健康，幫助鐵質吸收，增進免疫功能。缺乏會引起：壞血病、牙齒骨質脫鈣。哪裡有：西印度櫻桃、檸檬、奇異果、彩椒、十字花科蔬菜。

作用：凝血。缺乏會引起：母體不足導致新生兒顱內出血。哪裡有：綠色葉菜類、綠茶、豆類。

資料來源／振興醫院藥劑科組長常宏傳資料來源：聯合報記者鄧桂芬

維他命怎麼吃

Q1：維他命什麼時候吃有差異嗎？ A、D、E、K╱飯前或飯後吃有差別魚肝油用來補充人體所需的維生素A和維生素D，而維生素A、D、E、K屬於脂溶性維他命，需要飯後吃或隨餐吃，藉著食物的油脂讓維他命在胃裡結合，提高維他命的吸收效果。維他命B、C是水溶性，身體可自行代謝出體外，沒有限定餐前或餐後服用。 B群╱白天吃或晚上吃有影響大部分的綜合維他命都含有維他命B 群，服用B群會讓神經亢奮，精神變好。若睡眠品質不好、難以入眠的人，為了確保良好的睡眠品質，就該避免晚上服用維他命，防止不易入眠。 Q2：宣稱天然的維他命，比合成好？維他命也分天然與人工合成，該選天然

的嗎？天然維他命既是從食材中萃取提煉，也屬與人工合成、人工提煉，和化學物質提煉的維他命相同，是用技術拉高單位成分，遠比不上認真吃下一盤蔬菜。應回歸根本調理，重視日常飲食，多攝取蔬菜水果。不同的蔬果類除了有維生素B、C，還有纖維質、葉酸、果膠等其他多元的營養素，是單吃維他命無法取代的。例如以五穀米比較白米，五穀米含有維生素和纖維質，而不是吃白米再來補充維他命，應該選擇更好的食物。 Q3：維他命會和某些正在服用的藥物有衝突嗎？已在服用高血脂藥物的民眾，要避免同時攝取魚油和紅麴等降血脂保健品，以免

導致血脂降太多，最終影響診斷結果。脂溶性維他命K在人體扮演凝血功能，裝有心臟支架、中風或服用抗凝血劑的民眾，不要再吃維他命K，且綜合維他命中通常含有維他命K，張以潔建議，服用時間必須間隔2小時以上。日常生活攝取的深色蔬菜就有維他命K，若接受治療，就不要額外攝取保健食品，避免抗凝血功能變差。 Q4：哪些族群攝取維他命要特別注意？ 1.慢性腎衰竭：因代謝情況不好，要減少攝取維他命和礦物質，需要請醫師特別開劑量，而不是在坊間購買。 2.糖尿病患者：若手腳末端麻痺，建議攝取維他命B群，但要避免晚上服用，影響睡眠。

3.懷孕初期的媽媽：可以吃葉酸，幫助胎兒腦部發育。 4.骨折病人：可以喝牛奶加入黑芝麻，不足再給錠劑，掌握均衡飲食原則。 Q5：軟膠囊易濕黏夏天冷藏開封之後該怎麼保存才不影響品質？維他命在常溫保存即可，只要避免照光、防潮濕，保持通風乾燥。但要避免放在冰箱頂部，冰箱產生的熱能也會影響維他命。夏天為避免軟膠囊黏黏的，可放在冰箱冷藏。挑選健康食品要以大廠牌為主，有較多的檢驗把關，也可以換廠牌輪流服用，降低風險。

資料來源：聯合報記者蕭雅娟

肝病患者的福音！吳幼民教授(Wu Youmin)是世界知名的肝病、肝癌、肝臟移植專家，腔靜脈成型肝移植手術發明人，擁有三項肝臟移植手術的世界紀錄，全美肝臟移植存活率最高的外科醫師、紐約區唯一移植及肝膽手術華裔主任，為紐約地區的華裔民眾健康服務。

主治：吳醫師肝膽外科，移植外科部主任 ●

吳幼民醫師，外科學教授，紐約醫學院腹內移植及肝膽外科手術主任

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全美及世界移植協會會員，第二屆世界肝臟移植會議執行主席

肝炎、肝癌、肝硬化及肝膽系統內發生的各種疑難雜症。成人及兒童無血肝切除、肝臟移植及綜合性肝治療

重要手術：

紐約州紀錄：

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最年輕小兒活體肝臟移植(19天) 最年輕小兒活體肝臟移植(19

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高齡病患肝臟移植最長存活紀錄高齡捐獻肝臟移植最長存活紀錄 (UNOS1993-2003)

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紐約州接受肝臟移植病患存活率第一名 ● 過去兩年，在吳教授帶領之下，Westchester Medical Center肝臟移植一年存活率95%；小兒肝臟移植存活率100%(UNOS 2012-14) ●

32年肝膽外科手術經驗 27年肝移植、活體捐贈肝臟移植、腎臟移植、小腸移植、腹部全臟器聯合移植經驗。 ● 21年美中VIP會診經驗 ● ●

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於匹茲堡大學師從世界器官移植之父- Dr. Thomas E. Starzl

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獲超過20所頂尖中國醫科大學特聘教授，肝膽移植外科名譽主任

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中華人民共和國衛生部移植技術委員會顧問

肝膽移植外科部門

電話：(914) 493-8888 Ms. Melissa 傳真：(914) 493-1583 地址：Westchester Medical Center 100 Woods Road Valhalla, NY 10595 NC168613-1

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退休健保專刊

2014年11月22日星期六

SATURDAY,NOVEMBER 22,2014

買房助退休自住收租

兩相宜文：鄭齊友圖：取自網絡

華人一輩子努力工作，就是希望買座房子，成功的華人甚至投資了幾座房子等退休。讀者都知道，買房子不是一朝一夕就成的事，但是，換個角度想，既然是想要做的事，為什麼不一早計劃好呢！有些人會認為房價會高低起伏靠不住，房子又要打理嫌麻煩；但試問又有那項投資是無風險?又有那項投資是不需要策劃，計算的呢?對許多投資者來說，在繳付首期後，如果能用租金來供房貸（當然是假設供房開支和租金大致相抵），而房貨供完後房屋便會變成自己的資產，而且在房地產穩定的美國紐扚房市發展上，屋價長遠來多數是上升的。對有積蓄的中國人而言，買房收租成了不少投資者的心頭好。而對普通老百姓而言，房產的性質終歸就只有二種;除了收租便是買來自已住的，此種投資的優點是無論外面市場價格如何變化，屋主則絲毫不受任何價格波動的影響。

收租的風險風險一：像所有的投資一樣，收租房產亦有風險，區別只是高低而已。房屋買賣流動性較慢，遇到急需用錢，又想要賣個好價錢是比較難做到的；因此這種投資較適合收入穩定，且有儲蓄的家庭。風險二：投資了房產卻無法順利出租，而屋主每個月卻固定要繳交房屋貸款。這個潛在的風險在任何地方都有可能發生的，如2007-2008年的環球金融危機時，連紐約最繁華的華爾街租金也出人意外的一落千丈，甚至有地產商打出了首月居住免費廣告，希望能借此吸引租客。作為投資者一定要有未雨綢繆的準備，專家建議，投資房產屋主應有至少六個月貸款金額的儲蓄準備金，以備不時之需。

靠房產退休的益處益處一：抵擋退休後最可怕的殺手－通貨膨脹。房子的租約通常是一年至五年，合約期滿時，通常屋主會根據市場通貨澎漲的情況提出調整。當然，房客也可提出可理議價，而房租的漲幅是沒有一定的標準的，只要屋主與房客達成協議即可。計劃靠投資房產來享受優質的退休生活的投資者一定想了解，究竟收租的回報率應為多少才是合理的呢?一般而言，約為所投資金額的 8%。專家評估舉例指出，投資者投資了$1,000， 000在某房產不動產上，扣除了每年所有的相關開支（如貸款，房產保險，維修等等）外，應該要有約$8,000的剩餘。而這$8,000元便是投資者合理的投資報酬。益處二：固定的房租收入；對於絕大多數退休人士來講，經濟上的穩定比什麼來的都重要。房產所產生的收入通常是穩定且不會有太大的落差。在紐約，尤其是華人聚集的法拉盛，單房出租約為$600，一房一廳則需要大約＄1700左右，這些固定的收入對於房主來講，無疑是享受退休生活的一大保障。美國政府非常支持居民買房，並提供多方面的政策優待；如聯邦方案裡提供：在2009年11月30 日以前，如屋者若在過去三年中未擁有住房產，可享受首次購屋$8,000稅務優惠。而在加州方案方面則提供購買全新房屋且在過去2年內未擁有住房者，可享受$10,000稅務優惠。而對低收入居民，也有較廉價的政府樓選擇。

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退休健保專刊

上班時刻

動

一

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動舒筋減壓更健康

資料/圖片出處：台灣新北市政府衛生局網頁、 uho優活健康網、台灣勞動部勞工舒壓健康網

動作1

2014年11月22日星期六

每天在辦公室裡工作，不用出門風吹雨淋或是走路，又有冷氣吹，看似輕鬆簡單，但忙碌的內勤工作養成多數的上班族長時間固定在電腦前，久坐、少動或是姿勢不正確，又加上平日沒有足夠的運動量來舒緩筋骨而造成肌肉、骨骼或是神經系統受到傷害，長期累積下來產生各種痠痛症狀，這就是所謂的「累積性創傷疾病」或是「過度使用症候群」。常見的症狀包括：肩頸疼痛 (如：肩胛間肌腱炎)、下背疼痛(如：椎間盤突出、坐骨神經痛)、手/手腕疼痛、全身僵硬緊繃、痔瘡、下肢靜脈曲張、便秘等，長期下來，身體不健

康連帶工作情緒也會受到影響、降低辦事效率。很多症狀一開始都因輕微而容易被忽略，等到發現各種痠痛症時，症狀就已經形成了。其實上班族若能利用上班時刻幾分鐘的時間，做一點簡單的伸展操就可以舒筋減壓，不僅能提升工作效率，更重要的是能夠預防腰痠背痛、增進健康。以下擷取自uho優活健康網網站的一些簡易伸展活動，上班族可依據所處的場合與方便性，選擇適合的項目，只要幾分鐘簡單動一動就可以舒緩不適症狀，預防長期性的痠痛或永久性傷害。

動作2

動作1

動作2 肩膀滾動—放鬆肩頸部肌肉，有效減低肩頸痠痛：雙手放鬆，肩膀向後轉5圈，向前轉5圈；進階版可將雙臂伸直，向前、向後各轉5圈。雖然是方便、簡易的伸展運動，但無論是哪種運動，都要保持正確的運動觀念：保持正確姿勢，調配呼吸節奏，緩和適當得進行每一個動作，一旦有動作做不來，千萬不要勉強做，以免造成肌肉受傷反而得不償失。

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2014年11月22日星期六

健康類手機App 嗎？個人健康管理中心6種手機App 打造智慧型健康檢查與鍛鍊

Sleepbot 『Sleepbot』你睡飽了嗎？追蹤睡眠時間提醒超額睡債處於節奏緊張的大部分都市人往往認為睡覺很浪費時間，但這其實是不科學的。因為人無法靠著意志力少睡一點，人的身體一定要有充足的睡眠，在睡覺時身體不只是休息，更是在「準備」很多第二天行動必須的武器，例如整理記憶、補充養分到你的皮膚和毛髮、增強抗病能力等等，如果睡眠不足，那不只是休息不夠感到疲勞而已，還可能出現記憶力變差、容易生病等問題。而所謂的「睡債」，就是我們每天「睡不飽」下，沒有達到自己正常睡眠量而累積的時間債務，如果一個人的睡債過多，那麼對於身體機能就是一個警訊，容易出現打瞌睡、疲倦、注意力不集中等現象。要推薦的這一款手機APP「SleepBot」，這是一款睡眠時間記錄工具，但它不是聚焦在幾點睡覺，而是要追蹤到底有沒有睡飽？透過提醒知道累積了多少睡債，進而去注意調整更正常的睡眠品質。

Focus@will 「 Focus@will 」放鬆時聽個好音樂，利用音樂來幫助心理的健康健康應是生理與心理同時並行，不只要身體健康，更應內心常保持開心、放鬆。這時候，一些特別針對心理健康設計的「音樂 App 」頗值得一試。「 Focus@will 」可以針對工作專心、休息靜心等不同需求，提供一個不間斷播放的音樂電台，提供適合的音樂輪播，是簡單有用的另類音樂軟體。或者像是「Relax Melodies 」更是直接提供幫助入睡的音樂、音效組合器，都是利用音樂來幫助心理的健康。

Carbodroid 「 Carbodroid 」追蹤個人喝水量。即使身體不覺得渴，也不會忘記要定時飲水每個人每日的飲水需求可能不同，但每個人每天都應該有足夠的喝水量。尤其忙碌起來，而身體又不覺得渴，也就會忘記要定時飲水，但身體其實還是需要攝取水分。「 Carbodroid – 飲用水」是一款很簡單、儲存空間需求小的喝水記錄提醒程式，可設定五種不同容量的水杯，當喝完一杯水後輕鬆點一下就能將喝水量記錄下來，並可統計一整天的總飲水量，另外也可透過長條圖來觀察自己長期下來的水份是否都有攝取足夠。使用 iOS 系統或 Windows Phone 可下載更有趣的「Plant Nanny」

SATURDAY,NOVEMBER 22,2014

有時候我們會認為成為『低頭族』是一件不太健康的事情。但手機畢竟只是工具，工具的好壞則取決於使用的人，如果人可以善用智慧型手機上的各種功能，便可輕鬆打造出個人絕佳的健康管理中心。而健康類型的 App 現在已經非常多，優秀的也不少，只要有心、有效的去使用它，那麼手機上的 App 確實可以幫助我們更健康。以下要推薦的 App 會以 Android 版的使用經驗為主。

Workout Trainer 「 Workout Trainer 」每天教你不用的動作, 在家裡做個有氧運動吧在家裡一邊看電視時，或者洗澡前，做個在房間地板上就能進行的肢體鍛鍊、有氧運動也不錯。這時候像是「 Workout Trainer 」就是個好選擇，有一個虛擬教練幫你安排每日短時間的地板運動，還會每天教你不用的動作，讓你鍛鍊身體每一個部位。

Noom Walk Runtastic Heart Rate 「 Runtastic Heart Rate 」追蹤自己的心跳頻率變化，透過心跳瞭解自己身體健康狀態心跳這個數據可能代表著自己身體健康狀態的變化，在運動後、睡眠後的心跳頻率可能代表著自己身體狀態的某些指標。透過心跳瞭解自己身體健康狀態。「 Runtastic Heart Rate 」，用手機的攝影機與閃光燈，就能當下即時偵測自己目前心跳，好處是不管爬山後、游泳後、洗澡後、起床時，隨身的手機就能成為最好的心跳記錄工具，並且長期追蹤身體變化。

『Noom Walk 』自動記錄我們每天的走路步數確實，對於現代上班族來說，每天早上或晚上還要特別空出時間去跑步，不是每個人都做得到的，所以另外一種最好的運動方法就是「走路」。走路這樣的運動可以在生活中發生，例如要去開會時，選擇走路過去而不是搭車，或是回家時在前幾站下車然後走路回家。每天多走一點路，無形中身體就保持了一定的活動量。而且，在智慧型手機上有非常多 App 可以「自動記錄」每天的走路步數，甚至不用開啟，一段時間打開來看，就知道自己今天走了多少路。『Noom Walk 』，它不耗電而且不一定要開啟ＧPS 。自動追蹤走路的數量，並且具備社群激勵機制，能夠鼓勵自己每天從走個兩千步，進步到走接近一萬步。而另外有一個「 Move」也是一個不錯的自動記錄工具，甚至還能自動分析我們的移動是走路、慢跑還是騎車，讓追蹤運動更輕鬆。

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退休健保專刊

亞太裔常見的資料整理：廖學錕吃五穀雜糧的人類，身體各部位機能為延續主體生命忠實地合縱連橫運作著。然而，這些每天24小時全天候不中斷運作的器官組織，在一定原因的損害性作用下，導致自穩調節紊亂而發生異常的現象稱為疾病。疾病致病原因不一定是由單一因素引起，致病的原因往往因為環境因素作用，激發於基因遺傳易感體，通常這是個規律發展的過程。疾病導致一系列的功能、代謝和形態結構的變化，並由此而產生各種症狀和體徵。當我們談論某一族群中常見的疾病時，其引發的因素除佔了最主要的先天基因遺傳因素外，還有後天環境(飲食、生活習慣及周

疾病遭物質)因素。在病理學角度來說，每個人體內存在著原癌基因，也存在著腫瘤抑制基因，一旦這個基因先天失能或由後天環境物質給破壞損毀，原癌基因被激活，引發了癌細胞，這些癌細胞異於一般正常細胞，持續生長不受控制，甚至侵害其他細胞組織，造成身體器官及系統嚴重失能。理論上某一疾病在各族裔中的罹患率是相等的，然而統計數據顯示，某些疾病好發於某特定族裔，一般認為後天的因素扮演較重要的角色。統計數據顯示，B型肝炎、糖尿病及消化系統疾病是亞太裔最常見的疾病。

2014年11月22日星期六

■B型肝炎沉默殺手根據美國疾病管制局(CDC)數據顯示，全美有三分之二的人感染慢性B型肝炎，帶著病毒過活卻混然不知。B肝病毒的傳染力比起 HIV(愛滋病毒)強上百倍，最主要透過體液及血液感染，生產過程中母嬰垂直感染更是最直接的感染途徑。雖然現代醫藥提供B肝預防疫苗供施打，但是許多人在嬰兒及孩童時期，B肝預防疫苗尚未可得及普遍時即已罹患 B型肝炎但不自知，因此B肝病毒一代傳過一代，造成B型肝炎的罹患率居高不下。罹患慢性B型肝炎的機率取決於患者初次感染病毒的年齡，如果在嬰兒時即感染病毒，那近九成的可能性將發展成為終身性慢性感染。如果成年後感染，大多數人能消滅掉B肝病毒。慢性B型肝炎是一條毒蛇無聲無息的侵入健康，蟄伏體內達二、三十年而毫無徵狀或病態。大約有15-25%的B型肝炎患者會衍生嚴重的肝臟疾病，其中包括肝功能損害，肝硬化，肝衰竭或肝癌。在美國，將近七成的亞太裔本身或父母出生於B型肝炎盛行的地區。亞太裔族群中，B 型肝炎高導致的肝癌，是族群中癌症死亡的首因。有鑑於此，針對亞裔族群的B肝檢測的宣傳就成為美國社會最重要的公衛議題。

■糖尿病無法承受的甜

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根據CDC在2010年發表的統計數據報告顯示，糖尿病是美國亞太裔人口死亡第五大主因。2012年在超過370萬罹患糖尿病患者當中，超過50％的成年糖尿病患者來自於東南亞和西太平洋地區，其中以罹患2型糖尿病較為常見。在美國的亞太裔之所以發病率較高，乃由於基因遺傳及生活飲食習慣相互結合影響。從基因角度上分析，美國亞裔通常擁有較低的體重使得2型糖尿病並發風險較高，再者，只要體重略為增重即大大增加罹患糖尿病的機率。此外，長時間窩坐工作，缺乏運動，加上移民來美後，攝取低纖維，高脂肪和高熱量食物等飲食習慣的改變都是造成2型糖尿病在美國亞太裔人群中迅速發展的因素。失控的糖尿病將會引發眼睛，心臟，腎臟和神經等疾病。體重過重、有糖尿病家族史，有糖尿病前期或妊娠期糖尿病（只在懷孕期間才發生的血糖現象）的亞太裔患得2型糖尿病的風險較高，應積極控制飲食，常運動，保持身體活躍以及減肥等方式預防罹患2型糖尿病。萬一罹患糖尿病，只要注意飲食配合服藥有效控制血糖，可以顯著減少並發病的風險。患者每年至少兩次與醫生見面，並監控

A1C（3個月的血糖平均）是否落在目標範圍內。對一般人而言，A1C指標監控在達到 7%以下即可，不過還需根據個人不同健康狀況，與醫生討論後訂定有效目標。

■胃癌不易發覺致死率高美國疾病管制局2010發表的美國亞太裔死亡原因的報告中，癌症高居第一位。而亞太裔高居全美死於胃癌人口的榜首。據國家癌症研究所（National Cancer Institute）預估，2014年全美將新增超過2萬個胃癌病例，1萬餘死亡病例。比起白人、黑人與西裔民眾，亞洲人罹患胃癌的機會更高，尤其是那些食用醃漬品的族裔更是罹患的高危險群。由於胃周圍的感覺神經不多，當感覺到腫瘤所造成腹痛時，胃癌通常已進入晚期。此外，由於胃的內部不易檢查，因此當出現腹痛、異常流血、食慾降低或體重異常下降等症狀後，再進行檢查時，都已胃癌中晚期。因此若家族有胃癌病史，或有上述症狀的民眾，應盡快看腸胃科醫師，安排各項檢查，並決定是否需定期追蹤檢查。造成胃癌的因素很多，抽菸、胃長期發炎等，以及基因與飲食習慣都有關係。亞洲人一般喜好吃的醃漬類食品，證明與罹患胃癌存在高度的關係。此外，食用過量煙燻的食品，以及少運動、肥胖，也增加罹患胃癌機會。

家庭醫生全家健康的顧問研究許多疾病後不難發現，基因遺傳是罹病的最主要因素。每個人無法選擇祖先，避開遺傳下來的基因，但如能在了解造成癌症發生的家族遺傳基因後，展開積極作為，改變生活、飲食習慣，遠離致癌物質，也可避免或延遲癌症找上身。近年來主流醫學分科不斷細化，專科醫生專家化，忽視了傳統醫病整體觀念及個體化。扮演臨床診治基本環節腳色的家庭醫生是將各類疾病與各專科連接的重要樞紐。定期接受繼續教育及參與常見疾病研討會的家庭醫生在醫療第一線扮演以宏觀整體的角度在病患就診的第一時間，分析、找尋病徵之間的相互因果關係，並建立家族病史資料，鑑古知今，提供給各醫學專科診治所用。如何避免疾病找上身，除了均衡飲食，生活規律，多運動之外，定期健檢、與家庭醫師討論自身健康狀況，及早發現疾病徵兆，及早治療。不要讓語言障礙成為疾病最大的病因。

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2014年3月2日星期日 SUNDAY,MARCH 2,2014 2014年3月2日星期日 SUND

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●很多人擔心自己會得肺癌，台灣陳韋良指出，如果評估了以上問人數85%以上，分為腺癌、鱗狀細胞癌及台灣衛福部去年公布十大癌症死亡率，肺癌高台灣衛福部去年公布十大癌症死亡率，肺癌高歲。就是找不出原因。簡小姐索性做就是找不出原因。簡小姐索性做台灣三軍總醫院放射科主任居第一，同時，肺癌也是大陸最普遍和最致命的肺癌這沉默殺手已奪走許多名人生命，知名藝台灣三軍總醫院放射科主任三軍總醫院健康管理中心主任陳韋良題，你若具有高風險因子，建議做低三軍總醫院健康管理中心主任陳韋良題，你若具有高風險因子，建議做低居第一，同時，肺癌也是大陸最普遍和最致命的許多名人生命，知名藝大細胞癌，肺腺癌屬肺癌裡面常見的一個居第一，同時，肺癌也是大陸最普遍和最致命的肺癌這沉默殺手已奪走許多名人生命，知名藝了全身健康檢查，答案令她及家徐先知指出，肺癌影像診斷要了全身健康檢查，答案令她及家徐先知指出，肺癌影像診斷要指出，與其擔心不如先評估自己的生輻射肺部電腦斷層。輻射肺部電腦斷層。。癌症，肺癌已成華人健康的頭號殺手人鳳飛飛、樞機主教單國璽、香港樂壇鬼才黃指出，與其擔心不如先評估自己的生人震驚，她被宣判得了肺癌第四。癌症，肺癌已成華人健康的頭號殺手。國璽、香港樂壇鬼才黃癌症，肺癌已成華人健康的頭號殺手人鳳飛飛、樞機主教單國璽、香港樂壇鬼才黃種。，難它用很X 難光用檢 X光人震驚，她被宣判得了肺癌第四活型態。先看看是否抽菸？如果是，但有些人擔心電腦斷層有輻射問非常專非業常，專它業很測檢測活型態。先看看是否抽菸？如果是，但有些人擔心電腦斷層有輻射問期，而且癌細胞已侵犯到腦部。。有時腫瘤正好被胸腔骨頭或肺腺癌的部位好發在肺部的周邊，較少期，而且癌細胞已侵犯到腦部。就增加了風險因子；若非癮君子，那題，台灣新光醫院健康管理部主任、。有時腫瘤正好被胸腔骨頭或題，台灣新光醫院健康管理部主任、讓簡小姐更不解的是，她不抽心臟、縱膈腔血管擋住， X光不就增加了風險因子；若非癮君子，那讓簡小姐更不解的是，她不抽是否常吸二手菸？另外，看看自己是台北醫學大學教授高尚志指出，治療出現自覺性（如咳嗽）的症狀，且此處沒心臟、縱膈腔血管擋住， X光不是否常吸二手菸？另外，看看自己是台北醫學大學教授高尚志指出，治療菸，為何得還會會肺癌。一定能看到。而且X光不易偵測否常暴露在特殊環境，如空氣不佳或需求的輻射建議量為每年5毫西弗，菸，為何得還會會肺癌。有痛覺神經，可能腫瘤長到幾公分大都沒一定能看到。而且X光不易偵測需求的輻射建議量為每年5毫西弗，到1公分以下肺部病變或1公分否常暴露在特殊環境，如空氣不佳或不抽菸得肺癌與基因有關工作環境常讓你吸入化學物？最後再若是傳統CT輻射量較高，但低劑量到1公分以下肺部病變或1公分有症狀，一旦有症狀出現，往往腫瘤已經不抽菸得肺癌與基因有關若是傳統CT輻射量較高，但低劑量到兩公分腫瘤。徐先知說，肺工作環境常讓你吸入化學物？最後再看看家人是否有遺傳病史，或你個人ＣＴ輻射量若一年檢查一次，個人輻如果不吸菸也會得肺癌，很多到兩公分腫瘤。徐先知說，肺過大或嚴重侵犯到鄰近器官的中、晚期。癌最有效的篩檢有效工具就是低看看家人是否有遺傳病史，或你個人ＣＴ輻射量若一年檢查一次，個人輻如果不吸菸也會得肺癌，很多是否有病史如肺部疾病？射暴露量在容許範圍內。人開始惶恐自己也會得這肺癌？肺葉癌最有效的篩檢有效工具就是低劑量電腦斷層掃描（ＣＴ），它的是否有病史如肺部疾病？射暴露量在容許範圍內。人開始惶恐自己也會得這肺癌？肺部電腦斷層掃描是診斷早期肺癌的利器。肺部電腦斷層掃描是診斷早期肺癌的利器。 (本報資料照片) 20年前台灣不抽菸的女性肺癌聲 ●簡小姐，平日常咳嗽，咳聲劑量電腦斷層掃描（ＣＴ），它的 ●王先生剛做完公司年影像解析度可以看清楚病灶，有度員 ●王先生剛做完公司年度員 20年前台灣不抽菸的女性肺癌患者，約占全部女性肺癌患者的肺部電腦斷層掃描是診斷早期肺癌的利器。 (本報資料照片) 候非常沉重，她老是以自己小時候影像解析度可以看清楚病灶，有助於醫師判讀、診斷。工健康檢查，他原本擔心長期工健康檢查，他原本擔心長期 ●簡小姐，平日常咳嗽，咳聲 ●王先生剛做完公司年度員八成，現逼近九成。男性原本不患者，約占全部女性肺癌患者的。得過肺結核來說明自己的咳聲。咳嗽會被檢測出肺部有什麼問咳嗽會被檢測出肺部有什麼問助於醫師判讀、診斷。非常沉重，她老是以自己小時候低劑量CT 早期發現小腫瘤抽菸得肺癌占全部男性肺癌患的工健康檢查，他原本擔心長期像八成，現逼近九成。男性原本不有一天，她老覺得看東西都好像題，甚至懷疑自己是不是得了肺題，甚至懷疑自己是不是得了肺事實：無菸讓家庭五成，現已占六成，全球新增的得過肺結核來說明自己的咳聲。低劑量CT 早期發現小腫瘤肺部低劑量電腦斷層可觀察咳嗽會被檢測出肺部有什麼問了抽菸得肺癌占全部男性肺癌患的呈現撕裂狀並且嚴重頭痛，看了癌。X光檢查結果肺部沒事，但癌。X光檢查結果肺部沒事，但肺癌患者，不抽菸的比例也在提到0.5公分以下腫瘤，甚至連0.3 有一天，她老覺得看東西都好像更健康和安全肺部低劑量電腦斷層可觀察，五成，現已占六成，全球新增的眼科，甚至一度懷疑是腦膜炎，題，甚至懷疑自己是不是得了肺王先生還是擔心會有「閃失」。王先生還是擔心會有「閃失」。霑、台灣舞蹈家羅曼菲也都是因它失去生命的。又一個藝人死於肺癌，香港藝人午馬享年71 ●很多人擔心自己會得肺癌，台灣陳韋良指出，如果評估了以上問 ●很多人擔心自己會得肺癌，台灣陳韋升。公分以上都可見，早期發現早做肺癌患者，不抽菸的比例也在提就是找不出原因。簡小姐索性做到0.5公分以下腫瘤，甚至連0.3 呈現撕裂狀並且嚴重頭痛，看了台灣三軍總醫院放射科主任台灣三軍總醫院放射科主任癌。X光檢查結果肺部沒事，但三軍總醫院健康管理中心主任陳韋良台灣大學校長、也是肺癌權威題，你若具有高風險因子，建議做低三軍總醫院健康管理中心主任陳韋良題，你些手術切除，預後較好。不過台灣衛福部去年公布十大癌症死亡率，肺癌高歲。家升。眼科，甚至一度懷疑是腦膜炎，了全身健康檢查，答案令她及家公分以上都可見，早期發現早世界日報、聯合報、三軍總醫院合作的「頂級健檢新五大專案」徐先知指出，肺癌影像診斷要徐先知指出，肺癌影像診斷要的楊泮池表示，不抽菸也會罹患指出，與其擔心不如先評估自己的生輻射肺部電腦斷層。指出，與其擔心不如先評估自己的生王先生還是擔心會有「閃失」。因為儀器太精密，通常0.5公分 ●很多人擔心自己會得肺癌，台灣陳韋良指出，如果評估了以上問輻射肺台灣大學校長、也是肺癌權威四人震驚，她被宣判得了肺癌第四居第一，同時，肺癌也是大陸最普遍和最致命的肺癌這沉默殺手已奪走許多名人生命，知名藝根據客人需求不同，每種專案安排高階影像檢查與無痛腸胃鏡些手術切除，預後較好。不過非常專業，它很難用 X 光檢測非常專業，它很難用 X 光檢測肺癌(尤其是肺腺癌)，主要與亞活型態。先看看是否抽菸？如果是，但有些人擔心電腦斷層有輻射問活型態。先看看是否抽菸？如果是，但有就是找不出原因。簡小姐索性做以下腫瘤必須持續觀察，醫師世界日報、聯合報、三軍總醫院合作的「頂級健檢新五大專案」台灣三軍總醫院放射科主任。的楊泮池表示，不抽菸也會罹患期，而且癌細胞已侵犯到腦部。貼心齊全的篩檢專案三軍總醫院健康管理中心主任陳韋良題，你若具有高風險因子，建議做低因為儀器太精密，通常0.5公分胸部X光是篩檢肺癌的主要工具之。有時腫瘤正好被胸腔骨頭或。。有時腫瘤正好被胸腔骨頭或癌症，肺癌已成華人健康的頭號殺手人鳳飛飛、樞機主教單國璽、香港樂壇鬼才黃洲人的基因、家族史及環境汙染就增加了風險因子；若非癮君子，那題，台灣新光醫院健康管理部主任、就增加了風險因子；若非癮君子，那題，台通常不會馬上處理。根據客人需求不同，每種專案安排高階影像檢查與無痛腸胃鏡了全身健康檢查，答案令她及家徐先知指出，肺癌影像診斷要抽肺癌(尤其是肺腺癌)，主要與亞讓等因素有關。簡小姐更不解的是，她不抽一，但敏感性較差，很難發現1公分以欲知詳情請電洽886-2-86925588轉2398或2399，也可用e-mail 心臟、縱膈腔血管擋住， X光不心臟、縱膈腔血管擋住， X光不以下腫瘤必須持續觀察，醫師指出，與其擔心不如先評估自己的生輻射肺部電腦斷層。是否常吸二手菸？另外，看看自己是台北醫學大學教授高尚志指出，治療是否常吸二手菸？另外，看看自己是台北醫貼心齊全的篩檢專案胸部X光是篩檢肺癌的主要工具之人震驚，她被宣判得了肺癌第四索取資料：healthtour@udngroup.com.tw 菸，為何得還會會肺癌。洲人的基因、家族史及環境汙染 (陳秋萍／整理) 下的腫瘤。 (本報資料照片) 非常專業，它很難用X光檢測一定能看到。而且X光不易偵測一定能看到。而且X光不易偵測通常不會馬上處理。否常暴露在特殊環境，如空氣不佳或需求的輻射建議量為每年5毫西弗，否常暴露在特殊環境，如空氣不佳或需求的活型態。先看看是否抽菸？如果是，但有些人擔心電腦斷層有輻射問欲知詳情請電洽886-2-86925588轉2398或2399，也可用e-mail 一，但敏感性較差，很難發現1公分以等因素有關。期，而且癌細胞已侵犯到腦部。到1公分以下肺部病變或1公分到1公分以下肺部病變或1公分。有時腫瘤正好被胸腔骨頭或不抽菸得肺癌與基因有關工作環境常讓你吸入化學物？最後再若是傳統CT輻射量較高，但低劑量工作環境常讓你吸入化學物？最後再就增加了風險因子；若非癮君子，那題，台灣新光醫院健康管理部主任、若是傳索取資料：healthtour@udngroup.com.tw (陳秋萍／整理) 下的腫瘤。 (本報資料照片) 到兩公分腫瘤。徐先知說，肺到兩公分腫瘤。徐先知說，肺讓簡小姐更不解的是，她不抽看看家人是否有遺傳病史，或你個人ＣＴ輻射量若一年檢查一次，個人輻看看家人是否有遺傳病史，或你個人心臟、縱膈腔血管擋住， X光不多如果不吸菸也會得肺癌，很多是否常吸二手菸？另外，看看自己是台北醫學大學教授高尚志指出，治療ＣＴ輻癌最有效的篩檢有效工具就是低癌最有效的篩檢有效工具就是低是否有病史如肺部疾病？射暴露量在容許範圍內。是否有病史如肺部疾病？射暴露菸，為何得還會會肺癌。？人開始惶恐自己也會得這肺癌？一定能看到。而且X光不易偵測否常暴露在特殊環境，如空氣不佳或需求的輻射建議量為每年5毫西弗，劑量電腦斷層掃描（ＣＴ），它的劑量電腦斷層掃描（ＣＴ），它的癌 20年前台灣不抽菸的女性肺癌到1公分以下肺部病變或1公分影像解析度可以看清楚病灶，有影像解析度可以看清楚病灶，有不抽菸得肺癌與基因有關工作環境常讓你吸入化學物？最後再若是傳統CT輻射量較高，但低劑量的患者，約占全部女性肺癌患者的助於醫師判讀、診斷。到兩公分腫瘤。徐先知說，肺助於醫師判讀、診斷。看看家人是否有遺傳病史，或你個人ＣＴ輻射量若一年檢查一次，個人輻肺部電腦斷層掃描是診斷早期肺癌的利器。 (本報資料照片) 不八成，現逼近九成。男性原本不如果不吸菸也會得肺癌，很多 ●簡小姐，平日常咳嗽，咳聲 ●王先生剛做完公司年度員癌最有效的篩檢有效工具就是低低劑量CT 早期發現小腫瘤低劑量CT 早期發現小腫瘤的抽菸得肺癌占全部男性肺癌患的無菸是保障您的家人和鄰居在家中及住宅樓宇內是否有病史如肺部疾病？射暴露量在容許範圍內。人開始惶恐自己也會得這肺癌？非常沉重，她老是以自己小時候工健康檢查，他原本擔心長期遠離二手煙危害的唯一途徑。，它的的五成，現已占六成，全球新增的肺部低劑量電腦斷層劑量電腦斷層掃描（ＣＴ）可觀察肺部低劑量電腦斷層可觀察 20年前台灣不抽菸的女性肺癌得過肺結核來說明自己的咳聲。它比您想像的更簡單容易！咳嗽會被檢測出肺部有什麼問提肺癌患者，不抽菸的比例也在提影像解析度可以看清楚病灶，有到0.5公分以下腫瘤，甚至連0.3 到0.5公分以下腫瘤，甚至連0.3 請立刻聯絡皇后區無菸合作伙伴(Queens Smoke-Free Partnership) 有一天，她老覺得看東西都好像患者，約占全部女性肺癌患者的題，甚至懷疑自己是不是得了肺升。公分以上都可見，早期發現早諮詢了解更多無菸住宅樓宇的相關資訊。助於醫師判讀、診斷。公分以上都可見，早期發現早呈現撕裂狀並且嚴重頭痛，看了威八成，現逼近九成。男性原本不台灣大學校長、也是肺癌權威癌。X光檢查結果肺部沒事，但些手術切除，預後較好。不過些手術切除，預後較好。不過請登錄網站:NYCSmokeFree.org/housing 世界日報、聯合報、三軍總醫院合作的「頂級健檢新五大專案」世界日報、聯合報、三軍總醫院合作的「頂患的楊泮池表示，不抽菸也會罹患眼科，甚至一度懷疑是腦膜炎，低劑量CT 早期發現小腫瘤因為儀器太精密，通常0.5公分因為儀器太精密，通常0.5公分抽菸得肺癌占全部男性肺癌患的王先生還是擔心會有「閃失」。 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退休健保專刊

2014年11月22日星期六

長者牙齒治療固定假牙與

活動假牙

文/黃元苓

SATURDAY,NOVEMBER 22,2014

擁有一口好牙對吸收食物營養，維繫身體健康，甚至享受美好人生都至關重要。然而隨著年齡的增長，口中牙齒會自然動搖鬆脫，齒列也可能會隨之參差不齊。這個時候，就要考慮安裝假牙，可以在不影響外觀的情況下，恢復大部分牙齒的咬合力，有利大快朵頤，重新展歡顏，笑眼看人生。

假牙作用一九九九年在紐約市皇后區開業的牙醫麥凱丹介紹，假牙的作用主要是取代缺牙位置，恢復咀嚼功能，避免其他牙齒移位或咬合不正常，並改善因缺牙而講話漏風或是發音不準，最重要的是回復佩戴假牙者的原本面貌輪廓。

活動假牙治療觀念

製作假牙要磨牙齒

活動假牙

製作假牙時，假牙要有適當厚度，所以必須先行略為磨薄牙齒。如果牙齒有活的神經，還需要先上麻藥。如果牙齒已做過根管治療，則可直接磨牙。

麥醫師又解釋，至於另一類假牙是活動假牙，就是可以隨時拿上拿下的假牙。當有多顆缺牙而無法做固定植牙時，因經濟考量等因素，可以考慮裝置活動假牙。活動假牙又分為局部活動假牙和全口活動假牙。安裝這種假牙的好處是僅需略為磨牙，製作過程也較為簡單，花費也少些。但是安裝這種假牙的壞處是不夠自然，易生異物感，需要適應期，而且一段時間後，會因牙床變型或是掛鉤鬆脫而需要重新調整。

固定假牙同時在皇后區開有兩家診所的麥凱丹醫師也表示，安裝假牙分為兩大類，即固定假牙和活動假牙。對於大範圍齲齒和根管治療後的牙齒，因為牙齒本質已遭嚴重破壞，所以需要製作固定假牙，來保護結構脆弱的受損牙齒，並保持根管治療成果。至於常見的缺牙，因為喪失本身牙齒，所以需要靠著鄰牙的支撐來製作，而遠心端缺牙，指的是缺牙的後面沒有牙齒，單只一邊有鄰牙。這種情況，一般比較不傾向安裝固定假牙，而會建議植牙或是作活動假牙。

固定假牙分牙套與牙橋兩種固定假牙就是用牙膠將假牙固定在牙肉上，如同自己的牙齒般使用，但不能取下。固定假牙又分成兩大類，即牙套和牙橋。其中牙套指的是在單顆自然牙齒上安裝人工修復物。至於牙橋則是指橫跨三顆以上牙齒的人工修復物。顧名思義，牙橋就像是搭座橋一樣，是拿有缺牙地方的前後牙齒當做支柱

活動假牙形式多變

牙，來製作成排多顆假牙。長期以來，對於牙齒缺失的病人來說，固定牙橋是最好的選擇，因為它兼有美觀和功能。然而牙橋也有一些負面的問題，比如牙橋兩側天然牙需要磨除預備，牙橋不易清潔，致使菌斑堆積、齲壞，甚至發展成牙周疾病，所以須特別注重清潔。

活動假牙的型式多變，有較傳統可見到鉤子的假牙，也有使用精密裝置例如磁鐵、卡榫等增加附著力較美觀的假牙，甚至加裝人工植體而形成的複合式義齒。牙齒材質方面也大異其趣，有較昂貴的陶瓷、塑鋼牙也有較便宜的塑脂牙，金屬支架方面有又分普通的鈷鉻合金、較佳的鈦合金床。若不習慣金屬帶來的味道，也有彈性軟床可選擇。

安裝活動假牙者必須體認(1)隨著缺牙數的增多，活動假牙的固持力會逐漸下降，並且下顎的假牙不如上顎的固持力（因為上顎有廣大的硬顎區域支撐，但是下顎會受舌頭的干擾）。如果齒槽骨吸收嚴重造成固持力太差，可能必須藉助磁鐵、卡榫等裝置以增加固持力。對於幾乎毫無固持力的病患，甚至必須植牙以增加固持力。(2)不論想做任何形式的假牙，必須將牙周病以及齲齒治療好，才可以後續製作假牙，如果在不理想的口腔環境製作假牙，就不能達到預期效果。此外，安裝活動假牙者還必須瞭解(3)每位患者口腔情況不同，而假牙的形式又千變萬化，有必要跟牙醫師討論清楚詳盡的治療計畫並充分配合製作流程，而不是道聽塗說胡亂比較。如此一來，才會有成功的治療效果。(4) 活動假牙的咬合模式與自然牙不同，清潔保養方式也與自然牙及固定假牙不同。初裝戴時也可能會不適應，因而產生發音不正確，容易脫落、咀嚼疼痛等弊病，此時最重要的就是要定期回診與調整，並充分瞭解假牙的使用與保養方法。

保養活動假牙要點練習裝戴活動假牙時應該依照醫師的指示，平穩地操作，切勿急躁拉扯，使假牙變型或傷害到掛鉤的真牙與軟組織。活動假牙有些部份是由塑脂製成，不可置於過熱的場所或接近火源。平時裝戴活動假牙時，也應避免掉落或撞擊；吃完東西及睡覺前需取下假牙，再以軟毛牙刷及清潔液清洗後放入水中，以免變型。在裝配假牙後，仍需注重口腔衛生習慣，每天清洗正常牙齒，以免造成嚴重蛀牙及牙周病。

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綜合牙醫診所

www.athomedental.com

Kai D. Mai, D.D.S.

牙醫博士

•紐約大學牙醫博士 •長島北岸醫院與牙買加醫院牙科主治醫師 •持有 invisalign、 Implant 證書

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除以上服務外，本診所尚提供一系列其他牙齒治療服務。長久以來，本診所醫生由於醫術精益求精，醫德以救世濟人為出發，得到廣大患者肯定支持，特此銘謝致意。

小頸鎮電: 718-357-9000 傳真: 718-225-3618 45-16 251st Street, Little Neck, NY 11362 (近北方大道，停車方便)

ELM 電: 718-271-0808 傳真: 718-271-3457 86-15 Dongan Ave., #P, Elmhurst, NY 11373 (近Broadway「天仁茗茶」對面, 地車M/R至Elmhurst Ave.)

牙醫榮獲艾利斯移民獎麥凱丹積極以高度熱誠投身專業與服務社區在皇后區開業十五年的醫學博士麥凱丹，於 2012年榮獲第26屆艾利斯移民獎，以表彰她在實踐自身美國夢的同時，也對移民社區作出重大貢獻。該獎是唯一經過美國參議院認可，頒給移民的最高獎項。此外，麥醫師亦曾先於2011年榮獲美國牙醫學會頒發牙周病與植牙手術優異獎、 2010年榮得美國牙醫消費者協會頂尖牙醫最高榮譽獎與證書。除上述美容牙科鑲貼瓷片項目外，麥凱丹醫師亦做大量人工植牙與箍牙治療。平日麥醫師為大批移民與青少年美白與矯正

牙齒，主動關心他們的生活與教育，並定期贊助大紐約華人教育基金等機構與活動，鼓勵莘莘學子向學，融入主流，因而麥醫師的成就，早已廣泛獲得家長與社區的好評與肯定。麥凱丹醫師主持的兩家綜合牙醫診所，為了更方便與社會大眾溝通，已開通中英雙文網站www.athomedental.com. 正如網站名稱「at home」所標示的概念，麥醫師期許到診所就醫患者，都能有賓至如歸及如沐春風的溫馨感受。

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