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退休健保專刊
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工商服務部
策劃主編
企劃統籌：楊鳳蓮
歐記健保第三年
消費者尋求更好保險計畫 Essential Plan 造福紐約低收入者 編譯／孫梁 保險公司的保費上漲，促使健保市場的 消費者尋找價格更好的保險政策，並且 轉換了保險。聯邦健保網站的計算公式顯 示，這種現象明年仍將繼續出現，許多消 費者還會比較各種保險計畫，以便選擇價 格更好的保險。
轉換保險 消費者面臨選擇 在不斷變化的健保市場面前，消費者也面 臨艱難的選擇，是支付更多保費以固守原來的
保險，還是為了節省保費而轉換到新的保險公 司。 衛生與福利部分析顯示，不同保險公司的 保費可能差異較大，消費者如果不是只重續保 險，而是選擇與過去的保險類別相同，但價格 更好的保險，一年可能節省610元保費。 在聯邦健保網站HealthCare.gov的用戶 中，八成的人在轉換保險公司後，都能找到價 格便宜的保險。 在許多州，上網選擇和登記參加保險計畫 的消費者，都可對不同的保險進行比較。儘管 許多州的保費明年將大幅上漲，但政府提供的 退稅補貼政策，可使消費者免受保費上漲的影 響。
歐記健保向中產階級提供的保險計畫，主 要是依靠市場機制來調節，而不是單一的政府 資助。因此，健保市場用來保證保費能夠負擔 的主要機制，就是市場競爭。消費者每年都可 選擇新的保險計畫，而保險公司為了不失去客 戶，也要盡可能地降低保費。 健保市場網站今年的價格機制運行良好， 全國約半數的消費者在確定參加保險計畫前， 都進行過比較，轉換保險的人占四分之一，多 於專家的預期。 政府的報告也顯示，轉換保險的消費者仍 在尋找價格更好的保險。今年選擇了與去年的 保險計畫不同的人，平均節省保費490 元。而 在同一類別內轉換保險的人更多，平均節省保 費400元。
Essential Plan造福紐約低收入者
參眾兩院10月初 通過的法案，讓員工 人數51至100人企業 的健保計畫，不再納 入小企業健保市場。 GettyImages
至於紐約，低收入者有新的低費用計畫「基 本計畫」(Essential Plan)，可供選擇。 這種「基本計畫」(Essential Plan)是為低 收入者提供的免自付額健康保險，以協助那些 沒有資格參加醫療補助計畫 (Medicaid)或兒童 加健計畫(Child Health Plus)的低薪勞工。 根據個人或家庭收入，基本計畫免保費， 或是每個月只需20 元。看病需要付一些共付 額，不過費用也很低。 ARC健康服務公司說，這是為可能尚未全 職工作的年輕人設計的保險。他說，一年只賺 1萬8000元的人，可能根本不想付保費，也不 重視保險的重要性，可是這些年輕人及所有其 他以前買不起健保的人，都能夠負擔基本計 畫，而且這是高品質的保險計畫。 那些特別看重保費價格的消費者，今年仍
可能需要轉換保險。他們的轉換可能是好消 息，因為轉換就意味著保費原本較高的消費 者，可以有新的選擇。但從另一方面看，轉換 保險肯定會帶來不便，可能會影響消費者的就 診。許多價格較低的保險計畫，都在選擇醫生 和醫院上設有限制。 因此，消費者在選擇和參加價格較低的保 險計畫時，不能只看保險公司一個因素，還要 看能不能繼續看原來的醫生。 在健保市場買保險的許多消費者是年輕 人，他們看病不是太多，因此他們在選擇價格 低廉的保險計畫時，換保險就不會有太大的問 題。但如果是疾病纏身，需要經常看醫生的消 費者，轉換保險就可能帶來較大的麻煩。 隨著健保市場日趨穩定，今後每年在登記時 都要轉換保險的現象，將可能日益減少。 保險公司多年來都在爭取吸引更多的顧 客，許多公司在價格定位上出現了失誤，收取 的保費比健保費用還低。隨著保險公司對保險 計畫的價格定位日益準確，對消費者的價格期 待也了解得更符合實際，今後因為價格問題而 轉換保險的人，將可能越來越少。
中型企業不納入小企業健保市場 另外，中型企業明年不納入小企業健保市 場，保費將不致暴漲。 參眾兩院10月初通過，員工人數51至100 人企業的健保計畫，不再納入小企業健保市 場，該法案已獲歐巴馬總統簽署同意。員工人 數為51至100人的許多企業，不希望被納入小 企業健保市場，因為他們擔心會因此面臨較高 保費。該法案排除這些企業納入小企業健保市 場，2016保費將不致暴漲。
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聯邦醫療保險 Medicare紅藍卡開放註冊期
將於12
月
7 截止 日
! 動 行 上 馬 文 / 聯合健康保險 美國社會走向老齡化，越來越多人享用Medicare聯邦醫療 保險計劃，以確保他們的保健與醫療護理需要能得到滿足。 Medicare是美國最大規模的醫療保險計劃，2020年參加人數預 計將增加到6400萬人。也就是，每天有一萬名嬰兒潮世代即將 邁入65歲。 當人們邁入65歲生日且開始瞭解聯邦醫療保險選擇時，他們 應花點時間瞭解合宜的承保選項，以做出有信心的醫療健保決 定。 那麼，甚麼是聯邦醫療保險？申請資格為何？ 聯邦醫療保險是一項聯邦政府提供的醫療保險計劃。只要符 合下列條件，您便有資格參加： • 年滿 65 歲，或 • 年齡未達 65歲，但患有符合資格的殘障或其他特殊情況 • 以及是一位美國公民或合法居民，且至少連續在美國居住 五年或以上。
若您錯過了開放註冊期，怎麼辦? 當您參加聯邦醫療保險 時，時間的掌握至關重要。若您延遲參加聯邦醫療保險的某些 部份，您有可能少了一些選擇，而且您可能要支付更多費用。 若您過了初始註冊期(Initial Enrollment Period，簡稱IEP) 才參加聯邦醫療保險B部份，保費會增加，除非您符合例外情 況。 您可致電 1-800-MEDICARE (聽力語言殘障專線： 1-877486-2048，一週七天，每天24小時) 或您當地的社會安全局辦 公室：1-800-772-1213 (週一至週五上午7時至晚上7時) 查詢有 關特別狀況的詳細資料，聽力語言殘障專線 1-800-325-0778。 若您錯過了年度開放註冊期，您只能等到明年的開放註冊期 才可變更您的計劃或轉換計劃提供者，除非符合特別選擇期 (Special Election Period) 資格才可在年間轉換。
保險評估計劃 善用紅藍卡 享受好福利 紅藍卡受益人應該善用一年一次的開放註冊期，年年享受好 福利。年度開放註冊期為10月15日起至12月7日止，現在就是 紅藍卡受益人重新選擇聯邦醫療保險承保的大好時機。 瞭解何時註冊參加聯邦醫療保險相當重要。受益人可在特定 註冊期內註冊參加或改變他們的聯邦醫療保險承保。 • 年度開放註冊期 (Open Enrollment Period) 從10月15日開 始，至12月7日結束。 • 這段期間聯邦醫療保險受益人可檢視目前承保，以確保仍 符合自身需求，特別是他們健康狀況在過去一年來是否有 變化。如有需要，這是整年唯一能夠調整承保的機會。 • 受益人可以在OEP自由選擇或轉換他們的聯邦醫療保險 承保。 • 有時受益人享有特別選擇期(Special Election Period，簡稱 SEP)，就可在OEP以外的期間轉換他們的聯邦醫療保險承 保。 • 受益人可能因不同原因而符合SEP資格，例如他們同時享有 聯邦醫療保險和醫療補助(雙重資格)，或他們搬遷至新地 區，而該地區並無法提供現有的聯邦醫療保險計劃。
聯邦醫療保險分為 A、B、C、D 四個部份： • A部份 (住院保險)：幫助支付醫院費用。 • B部份 (醫療保險)：幫助支付醫生與門診護理費用。 • C部份 (聯邦醫療保險Medicare Advantage)：將醫院費用、 醫生與門診護理費用整合到一項計劃。 • D部份: 幫助支付處方配藥費用。 以下幾點要訣可以幫助您選擇合適的計劃和健保公司： • 要考慮一項計劃的總體費用如何。 • 查看計劃的醫生網絡，確認您所去的醫院及您的醫生都在 網絡內。 • 查看計劃的「處方藥一覽表」，確認您所使用的藥是是否 列入。 • 找一找有無節省處方配藥費用的途徑。 • 諸如牙科、視覺護理或健身房會籍等額外福利承保，對您 來說重不重要？傳統聯邦醫療保險通常不承保這類福利， 但許多聯邦醫療保險Medicare Advantage計劃承保。 • 若您符合資格，您可以獲得D部份額外補助Extra Help。 低收入人士還可以獲得額外經濟補助以支付聯邦醫療保險，
例如聯邦醫療保險免保費計劃 (Medicare Savings program)、EPIC、PAAD、Senior Gold等配藥補助計劃。 • 選擇健保公司更至關重要：考慮要點為公司歷史是否悠 久、聲譽是否良好、是否提供優質華語服務、是否提供多種 Medicare Advantage計劃選擇、是否有社工服務部幫助會 員節省開支?
選擇合適計劃 享最佳保險體驗 醫療承保方面的決定是很重要且私人的，聯合健康保險鼓勵 在紐約和新澤西的紅藍卡受益人以及其照護人士能在開放註冊 期間展開行動，評估各種選項並決定是否應該轉換至一項比較 適合自身需求的新健保計劃。民眾可瀏覽網站 www.Medicare. gov來選擇比較自己居住地區的計劃。 聯合健康保險旨在幫助民眾活得更健康。亞裔市場部20多年 來為亞裔社區竭誠服務。我們希望確保您能夠更容易獲取醫療 資源，無論是選擇醫生、選擇醫療保險計劃或清楚瞭解福利內 容，我們提供一站式服務，從諮詢、幫您依照需求選擇適合您 的計劃，直到會員服務，透過簡化程序來讓您享有最佳的健康 保險體驗。 居住在紐約和新澤西州的受益人可以在下列的聯合健康保險 服務中心獲得個人化的服務，以助您回答上述問題。華埠亞 裔廣場地址：華埠中央街168號4樓(夾堅尼路)；皇后區亞裔廣 場地址：法拉盛羅斯福大道136-02號；愛迪生亞裔資訊中心： 1784 Route 27, Edison, NJ 08817 (H Mart對面)；布碌崙八大道 亞裔資訊中心：八大道6402號G107室，開放註冊期辦公時間為 週一至週五上午9時至下午5時30分，週六上午9時至下午4時； 布碌崙賓臣墟 (Bensonhurst) 服務站：布碌崙86街2323號 (華 豐商場內) ，開放註冊期辦公時間每週三、四、五，上午9點30 分至下午5點30分，週六上午9時至下午4時。華語專線: 1-866868-8988，週一至週五，上午九時下午五時半。網址：www. uhcAsian.com。受益人可以與精通華語的執照營業代表面談， 以幫助他們在選擇一項新計劃時瞭解各種選項。
聯合健康保險擁有近一千萬名聯邦醫療保險系列計劃的會員，其聯邦醫療保險健保和處方配藥計劃的參加人數為全美之冠。受益人可以瀏覽網站www.uhcAsian.com 瞭解更多有關聯合健康保險所提供的聯邦醫療保險相關資訊。如需華語服務可致電: 1-866-868-8988，聽力語言殘障專線711。
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為低薪者提供的 健保 基 本 計 畫 保險公司的保費上漲，促使健保市場的消費者尋找價格更好的保險政策。GettyImages
編譯／黃秀媛
參與2016 健保基本計畫(Essential Plan) 公司 明年的健保計畫開放登記期在11月1日展開，而紐約的 低收入者有個新的低費用計畫可供選擇。 這種「基本計畫」(Essential Plan)是為低收入者提供的 免自付額健康保險，以協助那些沒有資格參加醫療補助計 畫 (Medicaid)或兒童加健計畫(Child Health Plus)的低薪 勞工。 ARC健康服務公司主管伍德說，民眾11月1日起就能夠 登記參加這項計畫。 他說：「這是大好消息，因為根據收入，投保人不需繳 費或費用很低。這項計畫能讓買不起健康保險的人安心， 並改變無數人的生活。」 伍德說，根據個人或家庭收入，基本計畫免保費，或是 每個月只需20 元。看病需要付一些共付額，不過費用也很 低。 伍德說，這是為可能尚未全職工作的年輕人設計的保 險。他說，一年只賺1萬8000元的人，可能根本不想付保 費，也不重視保險的重要性，可是這些年輕人以及所有其
中型企業 編譯／張玉琴
他以前買不起健保的人，都能夠負擔基本計畫，而且這是 高品質的保險計畫。 根據歐巴馬總統推動的可負擔健保法，這種計畫涵蓋10 種類別的醫療服務，包括急診、處方藥、住院和預防保 健。 伍德鼓勵有興趣的人與他們連絡和協助登記，只需不到 半小時就可以辦好，而且完全免費服務。他說：「沒有人 想為保險傷腦筋，沒有人想去瞭解。這是我們的工作，只 要打電話給我們就行了。」 ARC健康服務公司的保險計畫主管班斯丘登說，有需要 的人應該即時把握這種新計畫，因為沒有健保的人今年將 面對更高的稅務罰款。 他說，很多人還不太瞭解健保法和稅務罰款，而現在投 保比接受罰款更有成本效益。 透過健保市場登記投保的期限，將從11月1日持續到明 年1月31日。屆時還沒有投保的人，除非合乎特定資格， 否則將不能在健保市場登記參加保險。
健保公司
客服電話
親情健康保險(Affinity Health Plan)
1-866-247-5678
Crystal Run健康保險(Crystal Run Healthcare)
1-844-638-6506
安保健康保險(EmblemHealth)
1-866-838-9144
Empire BlueCross BlueShield HealthPlus
1-800-300-8181
藍十字藍盾(Excellus BlueCross BlueShield)
1-800-817-8400
飛達利斯保健(Fidelis Care)
1-888-343-3547
紐約第一保建(Healthfirst)
1-888-250-2220
獨立健康保險(Independent Health)
1-800-501-3439
大都市保健計畫(MetroPlus Health Plan)
1-855-809-4073
MVP保健計畫(MVP Health Plan, Inc)
1-888-723-7967
聯合健康保險(United Healthcare)
1-866-265-1893
Univera健康保險(Univera Healthcare)
1-800-817-6700
Wellcare健康保險(Wellcare Healthcare)
1-855-582-6172
YourCare健康保險(YourCare Healthcare)
1-800-683-3781
明年不納入小企業健保市場 保費不致暴漲 國會最近讓中型企業喘口氣，參眾兩院10 月初通過的法案，讓員工人數51至100人企業 的健保計畫，不再納入小企業健保市場，該 法案並已獲歐巴馬總統簽署同意。 許多商業團體和美國保險監督協會 （National Association of Insurance Commissioners）也都支持「保障員工可 負擔保險法案」（Protecting Affordable Coverage for Employees Act，簡稱PACT法 案），該法案將小企業健保市場恢復為員工 50人以下的企業，但容許各州自行決定是否 將該人數門檻擴增為100人。 許多員工人數為51至100人的企業，不希
望被納入小企業健保市場，因為他們擔心會 因此面臨較高保費。小企業健保市場保費較 高，是因為費率受到限制，而且必須提供規 定的健保福利。 Oliver Wyman精算諮詢公司的研究估計， 員工51至100人的雇主若被納入小企業健保市 場，保費將平均上漲64%。 歐記健保法原本規定2016年小企業健保 市場將擴大，目的在藉由擴大風險分攤的範 圍，以便讓小企業可取得更好的健保計畫， 而這正是協助小企業主申購歐記健保的非營 利組織「小企業為多數」（Small Business Majority）反對PACT法案的原因。
此外，擴大小企業健保市場將使更多企業 符合參加「小企業健保選擇計畫」（Small Business Health Options Program，簡稱 SHOP計畫）的資格。 因此「小企業為多 數」創始人兼執行長艾倫斯梅耶說，遏阻小 企業健保市場擴大，將損及SHOP計畫。 然而，多數小企業團體支持PACT法案， 而且該法案也獲得國會兩黨議員的背書。民 主黨國會參議員夏欣（Jeanne Shaheen）表 示：「此法案藉由限制保費上漲，讓各州自 行決定對健保市場最有利的選擇，來幫助中 企業更適應歐記健保的執行。」
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Obamacare基準保費 2016平均上漲
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更換同級保險計畫與留在原來計畫相比 可節省保費 編譯／黃秀媛
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衛生福利部的分析顯示，在參加聯邦政府主持的 健保市場的37個州，保費第二低的銀級健康保險計畫 明年平均保費將提高7.5%。 分析報告把焦點放在銀級計畫每個月的保費，因為國稅局 據此估算用以協助支付保費的抵稅額。收入在聯邦貧窮標準 100%至400%(個人年所得1萬1770元至4萬7080元)的人，如在聯 邦或州政府主持的健保市場購買保險，就可以獲得抵稅額。 這37州中保費漲得最兇的是奧克拉荷馬，做為基準的銀級計畫保 費平均提高36%。漲幅超過25%的還有阿拉斯加、蒙大拿和新墨西哥 州。 保費降幅最大的是印第安納州，銀級保費平均下降13%。緬因、密西 西比和俄亥俄州的銀級計畫，平均保費也降低。 政府也採樣公布30個地區保費改變的情況，下列地區保費都提高至少 15%：新墨西哥州的阿布奎基─聖塔費、北卡羅來納州夏洛特、密蘇里 州堪薩斯市、奧克拉荷馬市、田納西州納許維爾、鳳凰城、俄勒岡州波特 蘭、鹽湖城、北卡洛利─德倫、奧克拉荷馬州土耳沙。 保費下降的有克利夫蘭、底特律、印第安納波里、佛羅里達州天帕─聖彼 德堡、德州聖安東尼奧。 衛生福利部並未列出各州和這些地區各種保險計畫的平均保費，不過消費 者可以到健保市場網站healthcare.gov，利用郵遞區號搜尋有關資料。 一些保費大漲的地區，去年保費異常便宜，因此即使保費躍增，實際費用 與全國趨勢相比，並沒有異常之處。例如，鳳凰城的基準計畫明年保費上漲 19%，可是當地今年最便宜的銀級計畫擁有全國最低的保費，40歲的投保人 月費只需166元。 不過，其他保費劇漲地區，原來的保費就已經很貴。阿拉斯加是今年全 國保費最高的地區，40歲的人投保最便宜的銀級計畫，月費仍需488元， 而明年銀級保費將暴漲32%。 其他分析也預計2016年銀級計畫會漲價。凱瑟家庭基金會的最新分析 發現，如果不算抵稅額，美國本土48州各大城市和哥倫比亞特區明年銀 級計畫平均保費將提高10.4%。這些城市2015年的保費基本上沒有變 動。 健保市場11月1日即開放接受登記投保明年的保險，而衛生福利 部官員表示健保市場網站已大肆改善，作業比往年快速流暢。 政府官員敦促已經投保的消費者重返健保市場搜尋比較，尋找 條件更好的保險計畫。衛生福利部說，去年這樣做並更換同級 保險計畫的人，與留在原來計畫的人相比，計入抵稅額後， 2015年全年保費平均節省將近400元。 衛生福利部的分析也發現，2015年在健保市場投保 的人，如計入每個月的抵稅額，幾有八成的人明年 每個月自付不到100元就可以買到健保，約有七 成的人每個月只需自付75元。
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政府官員敦促已經投保的消費者重返健保市場搜尋比較，尋找條件更好的 保險計畫。GettyImages
Obamacare基準保費 2016平均上漲7.5%。GettyImages 2015年11月21日 星期六
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醫療費用沉重 7招幫你 文 / 周方澄
省錢
大家都不想生病看醫生，除了身體受苦，龐 大的醫療費用也會讓人喘不過氣。還好，目前 有許多工具和資源可有效降低費用。 該如何降低醫療成本呢？可以先從慎選醫療保 險著手。專家建議以下七個省錢方法： 首先，選擇適當的醫療保險。市面上的醫療保險 琳瑯滿目，選擇時應全面性的評估各項要素，包括保費 （premium）、自付額（deductible）、就醫時自行支付的掛 號費（copayments）、被保人分擔費用（coinsurance）、 接受您所持保險的醫療網（network）以及保險醫療範圍 （coverage）等等；如果預期會有高額醫藥費，最好選用高 保費的保險，以免多次就醫或買藥得從自己口袋裡掏出大筆 錢，如果身體還算健康，不妨選擇低保費的保險。 其次，使用附有高自付額保險（Eligible High-Deductible Plans）的健康儲蓄帳戶（HSA ）。如果決定選用高自付額的 健保計畫，應該查看自己是否有資格開立健康儲蓄帳戶，存 到該帳戶的錢是免稅的，主要用來支付醫療費，只要作為醫 療用途，領出使用時也免稅，但是，即使沒有全部用以支付 醫療費，餘下的錢仍可作為免稅儲蓄累積以備退休之用；有 些雇主讓員工開設這種帳戶，並提供搭配款，存得愈多，雇
主搭配撥款存入的金額隨之增加。 第三點，充份利用雇主的健康方案。許多企業想盡辦法 控制醫療成本，方法之一是為員工提供健康方案，常見的 作法是，只要員工配合參加各項健康指數鑑定、完成健康 風險問卷、註冊參加健身計畫，便給予健保折扣，富達投 資（Fidelity）與全國健保企業組織（National Business Group on Health）針對121家企業進行訪查後預估，2015 年全美每家企業為員工提撥的健康方案相關成本平均為693 元。 第四，使用折扣卡（discount card）降低醫療成本。多數 人選用的健保都有不足之處，有些科別不在保險給付範圍 內，可用折扣卡補其不足；人人都能透過雇主或專業機構選
購折扣卡，多半要繳納月費或年費，應多加利用。選 擇折扣卡有幾個重要依據，包括查看接受折扣卡的醫 藥供應者、選用讓人試用30天並願意在不合用時退費 的折扣卡、查看折扣卡的適用服務網。 第五點，貨比三家、多方比價。專家認為，節省醫 療費用的最佳辦法是更換健保計畫或者改用通用（非 專利）處方，有些企業會以提供退費的方式鼓勵員工 選用最便宜的保險方案，就算企業不提供這樣的鼓勵 措施，選用低費用健保計畫也會因為自付額、分擔費 用低而自己受益。 第六，力行預防性醫學保養。生病了就醫，往往要 花一大筆費用，但是，如果平常多多注意身體健康、 從事預防性的保養，卻是分文不支付、完全免費， 又能夠避免生病受苦。根據Patient Protection and Affordable Care Act法案，所有健康保險必須涵蓋預 防醫療，不收自付額、掛號費或者分擔費用，完全免 費，主要項目包括癌症篩檢、預防注射乃至於婦女及 兒童健康檢查，有些項目未必免費，但不該被忽略， 例如年度健康檢查、洗牙、定期視力檢查等。 最後一點，選擇過一個健康的生活。慢性疾病耗用 了全美約86%的醫療成本，而生活不健康是導致慢性 疾病的元凶；得了慢性病，往往被迫住院，衍生出來 的費用更是可觀，根據調查，2012年手術住院的全 美平均成本是 2萬1200元，醫療住院平均成本為8500 元，其他原因的住院費用也不小。如果平常吃得健 康、注意養身、生活健全均衡，便可輕易的省去這些 費用。
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一旦生大病 健保可
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救命
買合適健保
諮詢醫生、導航員 記者高夢梓／紐約報導
又進入歐記健保市場開放 季，導航員、健保專員都表 示，很多華裔認為買健保是花 冤枉錢，想盡辦法避免。但 「但是一旦生大病，健保卻可 救命。」導航員均指出，今年 歐記健保推出廉價選擇且翻倍 罰款，希望促使更多華裔購買 適合自己的健保。 花錢無法得實物 華裔不愛買健保 歐記健保第一年起就擔任導航員的Public Health Solution黃艷芬表示，相對其他族 裔，華裔購買健保的積極性很低，總認為這 是浪費錢。黃艷芬的工作就是幫助低收入者 購買健保，十幾年來，她看過很多退休金僅 有幾百塊但也願意買健保的客戶，可是其中 很少見華裔。 「其他族裔不買保險不踏實，差一天都 不行，華裔是買了覺得冤。」黃艷芬解釋， 由於買健保並不能得到貨真價實的東西，華 裔沒有一手交錢一手交貨的滿足感，所以比 較排斥，往往是真得病或出意外後才想起健 保，但為時已晚。 去年歐記健保剛結束市場交易時，一對 華裔夫婦才請她幫助購買，原因是太太剛查 出懷孕，每月例行檢查就幾百元。在此之前 她曾勸他們買健保，但他們看自己沒病沒 災，就不想花每月僅100元的保費。 不少類似情況的華裔，遇事才來買健 保，不是錯過政府補助機會、就是已自費幾 萬塊，非常後悔。 安保健康保險的市場經理胡小菁表示， 一些華裔民眾購買了歐記健保半年後，發 現自己與家人都很健康，健保沒用上，浪 費錢，再加上當時罰款較低，就中途停止供 保。有些人生病自己吃些止痛藥，實在忍不 住才去看醫生。因此看病機會不多，覺得自 己無需買保險，這種只顧眼前利益的思維模 式其實是很危險的。 有個30多歲的民眾沒有健保，一直肚子 痛也不去醫院檢查，到最後發現是肝癌晚 期，不到半年就去世了，買健保的時間都沒 有。胡小菁表示，擁有健保的人可以每年體 檢，稍有不適就即時就醫，有任何病痛都可 及早治療。健保不僅是生病後的救星，它還 可避免嚴重疾病，提高生活品質。
醫院賬單如天價 沒有健保恐破產 在美國醫療費用可能貴如天價，讓人傾 家蕩產。美國醫院收費項目細緻。例如住院 病人，除了病房床費，點滴費、檢查費、醫 生、護士人工費、甚 至更換的紗布費都 需另外支付，所以住 一晚就得花四、五千
元。有些醫療賬單幾十萬、上百萬，要不是 他們有保險，很可能就要傾家蕩產。 即使不住院，僅是出個小意外，叫一輛 救護車、進急診室，醫院也會開出幾千元賬 單，更不要提開刀手術、癌症化療這些賬單 動輒就要幾十萬的大病，沒有保險根本付不 起。醫療賬單是美國申請個人破產的理由， 所以健保真的不能少。 實施歐記健保後，禁止保險公司拒絕重 病客戶，保險一生效，保險公司就要為客戶 醫療費買單，這讓不少保險公司增加大筆開 支。從長遠角度，一個社會要想穩定，就得 保證人民的健康，特別是低收入者，所以健 保公司支持歐記健保，
健保種類選擇多 詢問醫生最重要 民眾選擇健保種類和保險公司時也要充 分了解自己的健康情況，和各類保險提供的 服務的前提下，選擇最合適自己且經濟實惠 的健保。 歐記健保又名可負擔健保，就是讓所有 人都買得起自己需要的健保，所以民眾需先 了解自己和家庭的收入狀況，查詢可以獲得 政府多少補助。 今年歐記健保全新推出「基本計畫」 (Essential Plan)，符合資格者每月只需支付 20元保費。申請該計畫的門檻並不高，一些 收入較高的華裔也可嘗試。 黃艷芬表示，到底可以得到政府多少健 保補助完全因人而異，所以他們這些導航員 會幫助民眾把其收入信息全部輸入健保網 站，得出最合適的健保等級。 申請者的個人健康情況也決定其選擇何 種等級的健保及保險公司。身體健康的年輕 人可選擇等級較低的健保，因為他們看病機 會少，而常需要看醫生的慢性病患者則應寧 願每月多付點保費，也要選擇高等級健保， 以保證自己少付醫藥費。 王嘉廉社區醫療中心醫療服務推廣經理 黃靖婷提醒，選擇保險公司前要充分地與自 己的各科醫生溝通，因為每家保險公司網絡 內的醫生、醫院名單不同。如果你常看的醫 生不接受你投保的公司，即使購買最高等級 健保也是浪費。因此黃靖婷建議，、特別 是全家一起購買健保者，要諮詢醫生、導 航員，尋找最適合自己的健保種類與保險公 司。
健保用處大，導航員、醫療屆人士均 鼓勵華裔積極購買。(記者高夢梓/攝影)
王嘉廉社區醫療中心 服務擴展至法拉盛45大道，現已開診! 歡迎 Thein醫生加入我們皇后區法拉盛 醫生加入我們皇后區法拉盛 醫生是家 45大道醫療中心團隊。Thein醫生是家 庭全科醫生（内科、兒科及婦科）， 為每位家庭成員提供全面的醫療服務。
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退休健保
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專刊
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嬰兒潮世代
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文 / 編譯組
退休所需 > 積蓄 沒有足夠退休積蓄，壽命延長表示得繼續工作更多年。getty images 黑石投資公司最新調查顯示，接近退休年齡的 美國人，退休需求與他們的實際積蓄，有很大的 差距。他們體認自己沒有足夠退休積蓄，壽命延 長表示他們得繼續工作更多年。 黑石投資公司指出，民眾比上次調查時顯得更 有自信，這種情況比往年樂觀，可是他們每年退 休所需，比他們的積蓄超出3萬6000元以上，這 是很大的差距。 接受調查的4213名美國人，有74%表示他們發 現在維持生活所需的同時，還要為退休儲蓄很困 難。退休後的黃金歲月，似乎很有問題。 現年55歲至65歲的嬰兒潮說，他們希望退休後 每年有4萬5500元收入，可是他們的退休積蓄每 年只能提供9150元，兩著相差3萬6350元。 黑石投資公司說，他們手頭留著比以前更多資 金，雖然他們知道必須把錢拿去投資，以追求更
大的利得。 接受調查者表示，他們知道只應把33%資產淨 值放在現金投資，可是他們承認把65%資產留在 手上。除了這些現金之外，美國人的投資有18% 投入股票，6%投入債券，4%用於房地產，2%從 事另類投資，5%屬於「其他」。 有23%的人表示，他們經常把特定數額收入用 於長期儲蓄或投資，可是只有14%的人擁有正式 的退休理財計畫。21%的人經常透過雇主撥款到 退休帳戶，或在雇主提供的計畫之外從事退休積 蓄。 有39%的人表示，他們希望在考慮投資之前， 把現金存起來以維護安全或應付不時之需。有 37%的人覺得投資太冒險。
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退休評估 對於要退休的人來說，要考慮五大因素，控 制6大開銷。 其中的五大因素，都會影響您何時退休： 1. 評估你的財務。 2. 是否有資格加入聯邦醫療保險 Medicare。 3. 每月能領多少社安金。 4. 退休活動。 5. 掌控退休時刻。
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控制的6大開銷：住房、醫療、稅金、交通、 旅遊、照顧子女。 想辦法控制開銷很重要，尤其是退休之後不 會再有薪水支票進帳。
退休健保
援晚輩
三分之一民眾延退 編譯組 近日有民調指出，有三分之一的美國人 為了幫助子女或是孫子女而推遲退休，大 約每十個人就有四個表示，他們覺得有義 務要幫助子女或是孫子女來支付大學學 費；另外，導致延遲退休的因素還包括不 少成人子女搬回家住，或是經常需要父母 從經濟上提供援助等。 哥倫比亞廣播公司新聞網（CBS News），LIMRA安全退休研究 所（LIMRA's Secure Retirement Institute）今年7月對1000位人士進行的 民調顯示，有11%的人已經開始減少他們 的退休儲蓄，10%的人從退休帳戶取錢給
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銀髮族
孩子付學費，還有8%的人已經延遲了退 休計畫；而從未來打算來看，有33%的人 計畫減少退休金儲蓄，30%的人打算取退 休金來付學費，以及40%的人準備推遲退 休。 理財公司Hearts & Wallet一項針對嬰兒 潮世代的研究還發現，那些沒有需要幫助 成人子女的人，一般是有這樣子女人士退 休機率的兩倍。 根據富比世雜誌（Forbes）網站，目 前有需要幫助成人子女的嬰兒潮世代中， 只有21%的人完全退休，這些人的子女要 么搬回家和父母一起住，要麼是雖然自己 住，但還是時不時從父母處獲得經濟幫 助。 2015年11月21日 星期六
錢， 了保險或需要 繼續工作是為 者 長 es 年 ag 些 Im 有 圖 Getty 為熱愛工作。 因 純 單 則 的 有
根據全國廣播公司有線電視台 （CNBC）網站，有些家長甚至在孩子就 業以後還繼續給予他們財務上的幫助，比 如讓孩子繼續免費住在家裡，結果不得不 拿自己的退休金來補貼。 專家建議，父母適當收取子女一定房 租；當子女伸手要錢時，不要總是給他們 錢，而是給他們一些理財建議，這樣從長 遠來看對彼此都有好處。 SATURDAY,NOVEMBER 21,2015
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保有工作熱情 活躍職場
50+勞動力 2022將達 22%
文 / 編譯組
對年長者來說，年齡並不影響繼續工作 的需求和熱情，許多人都還沒有退休的 打算。年長人士在職場上的比重持續增 加，一項研究顯示，2012年50歲以上的員 工達到整個勞動力市場的32%，比2002年 增長了近25%，該比重預計在2022年達到 35%。 在過去，65歲意味著退休回家過晚年 生活。如今，研究顯示，工作中的長者和 耆老一般身體和精神狀況都不錯。然而雖 然不少人並沒有退休的計畫，為他們提供 靈活彈性工作時間和任務的雇主卻遠遠不 夠。 彭博新聞社（Bloomberg）網站消息， 泛美退休研究中心（Transamerica Center for Retirement Studies）對4550位全職和 兼職的工作人員民調顯示，有20%的美國 上班族，打算在現有職位上一直做到他們 無法再繼續工作為止；41%的人打算隨著 年齡減少工作時間、或是換一個要求比現 在低、或更省力舒服一點的工作，不過很 少會有雇主為員工提供這樣的選擇；只有 21%的人有打算達到一定年齡或累積退休 金到一定數額後就退休。 該民調還指出，有82%的60歲及以上的 長者表示，他們打算工作到65歲以後，而 且並沒有打算停止工作的計畫，大多數人 這樣做，是為了能夠獲得醫療保險或是因 為需要錢；50幾歲的員工中有59%的人沒 有打算65歲以後退休；40歲年齡段的員工 該比率則達到61%，他們當中有27%的人 表示受金融危機影響，他們經濟狀況還沒 有恢復或是永遠無法恢復到從前。 相比2007年，他們當中表示有自信退休 後過得舒服的比率，從原來的64%降低至 現在的59%。
銀髮族活躍職場
英國每日郵報（Daily Mail）網站，英 國女性和男性平均現在壽命為83.3歲和 79.5歲，這意味著人們比過去活得更健 康，也比較有能力可以繼續工作，有不少 人並不是為了錢而工作，而是出於熱愛工 作，而專家指出，不因經濟壓力而享受工 作，對年長者的身體和精神健康都有益 處。 研究也指出，工作有助於年長者保持身 體和精神健康。根據全國公共廣播電台網 站（NPR），一份發表在「預防慢性疾 病」（Preventing Chronic Disease）期刊 上的研究顯示，那些在60至70歲還在工作 的年長者往往身體和精神狀況都不錯，與 白領一族相比，仍在工作的藍領一族一般 較少有多種慢性病，例如心臟病、糖尿病 和癌病；所有的上班族一般都比退休者或 是沒有工作的人，擁有更好的精神健康狀 態。 該研究並沒有指明到底是工作讓人保持 健康，還是健康的身體得以讓人們繼續工 作。早前有研究顯示，主動積極的生活和 保持社交活動，可幫助人們衰老時預防許 多問題。專家分析，可能工作環境本身可 以保持人們精神和身體的健康。
這一般是取決於員工工作喜好、服務時 間長短和管理層需要來決定。例如原本在 產房工作的護士，可能在年齡大了以後會 想換到一般診所工作或是處理保險公司的 報帳等。 不過，能為年長雇員提供彈性工作和 退休計畫的雇主，只是少數。華盛頓郵 報（Washington Post）指出，人力資源 管理協會（Society for Human Resource Management）民調顯示，大型公司中， 目前只有4%的雇主有讓年長者繼續工作 的方案。員工福利研究所（Employee Benefit Research Institute）和Greenwald & Associates公司民調，有26%的員工表 示他們想等到70歲再退休，但實際上只有
6%的員工能繼續工作到該年齡；雖然只有 8%的員工打算60歲退休，實際上有近36% 的人到了該年齡都不得不退休。
年長者勞動力占比增加 年長人士在職場上與過去相比，還在增 加，例如2012年50歲以上的員工達到整 個勞動力市場的32%，比2002年增長了近 25%，該比重預計在2022年達到35%。 究竟是哪些原因導致員工無法實現退休 計畫？有60%的員工表示，他們退休是因 為生病後無法再堅持朝九晚五的時間表； 22%的人表示他們要照顧家人；有27%的 人表示是公司要縮減人員。
Work to Retire 有些雇主為快到退休年齡的員工，提 供繼續工作的靈活計畫。根據大西洋雜 誌（The Atlantic）網站，像是威斯康 辛州的Mercy健康系統（Mercy Health System）就為員工們提供「工作到退 休」（Work to Retire）的計畫，讓員工 們可以在公司裡調換不同的工作，選擇兼 職或是季節性的工作，或是以更靈活的時 間表來上班，並可保證他們的福利。
有些年長者繼續工作是為了保險或需要錢，有的則單純因為熱愛工作。圖 Getty Images
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退休健保
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紐約州衛生廳提醒您
平價健保 申 請 與 使 用 申請注意事項 1、申請資格 ● 紐約州居民 ● 美國公民、有合法居留權的人士（如符合兒童加健計劃Child Health Plus或者 紐約州醫療輔助計劃NYS Medicaid規定的人士，根據收入，申請時會依據移民 條例而定）。 ● 服刑人員不可以申請 2、申請資料 ● 社安號 ● 出生日期 ● 您及每個家庭成員的收入 ● 健保計劃的代號（Policy Number） ● 家庭成員的信息 3、家庭成員 ● 收入和家庭成員規模決定申請人符合何種健保項目。申請時，請包括這些成員： ● 申請人 ● 撫養的孩子 ● 配偶 包括在聯邦退稅中的其他家庭成員 申請健保不需要稅務信息。家庭成員申請時，需要提供他們自己的申請信息, 申請時不需要每個家庭成員的住址一樣。 4、2016更新健保申請 ● 紐約衛生廳在2015年11月1日健保開放登記日。 2016年方案：銅方案(Bronze)、銀方案(Silver)、金方案(Gold)、 ● 白金方案(Platinum)、新增2016健保基本計畫(Essential Plan)。 ● 2015年已經註冊，若家庭成員數量有變更，需更新2016健保計畫。
3、處方藥 您可以通過以下渠道查詢新計劃中的處方藥規定： ● 訪問健保計劃的網站，查看計劃內的處方藥種。 ● 健保福利標準大綱。 直接致電給您的保險公司，詢問計劃中涵蓋哪些處方藥。保險公司的電話和網址 ● 在您的健保卡上。 ● 查看保險公司郵寄給您的信件和文件。 ● 不同的計劃針對不同的藥房。請致電您的保險公司或者訪問他們的網址，詢問您 所在地區的常規藥房是否在計劃之中。 4、計劃外的處方藥 ● One-time Refill一些健保計劃在您第一次加入之後會有一次例外，可以涵蓋一次 處方藥的健保費用（one-time refill）。在和醫生確定下一步治療方案之前，請 詢問保險公司是否涵蓋這一項福利。如果不涵蓋，您有權利根據相關條例申請沒 有涵蓋進常規健保計劃的處方藥福利。 ● 如果您的保險公司不支付您的處方藥費用，您有權利對於決定申訴，還可以 給第三方複查。獲取更過申訴流程，請資訊您的保險公司或參照紐約州財務廳 (NYS Department of Financial Services) 網址http://www.dfs.ny.gov/insurance/extapp/extappqa.htm 5、緊急醫療救助 如果您處於緊急情況之下，即使您沒有健保，您也可以去任何一家醫院的急診室 接受治療。即使這家醫院不在您的健保計劃之中，甚至不在紐約州，保險公司也 不能額外收取您的費用。在緊急情況之下，您不需要通過保險公司的同意便能得 到緊急治療。 6、緊急治療費用 價格根據健保計劃有所不同。大部分的計劃是採取患者自費或者共同承擔費用的 方法。網路內的醫院和網路外的醫院費用一樣。但是，對於優先提供者組織優選 醫療機構（PPO）來說，如果治療費用超出允許支付的額度，那麼可能需要支付 超額。
如果您不會說英文，欲獲得更多資訊，請打免付費諮詢電話：1-855-355-5777
使用須知
2016 健保公司連絡資訊 保險公司
客服電話
親情健康保險(Affinity Health Plan)
1-866-247-5678
1、網路內的醫療資源 ● 訪問健保網站，查詢醫療服務人員目錄。 ● 致電給保險公司。保險公司會有最新的醫療服務機構的信息。 ● 致電給您的醫生。他們會告知，是否接受您的健保方案。 ● 致電紐約州衛生廳客戶服務中心（1-855-355-5777），客服代表會告知您的保險 公司電話或者通過網路目錄查詢醫療服務機構的信息。
紐約州西部藍十字藍盾(BlueCross BlueShield of Western New York) 1-855-344-3425
藍十字藍盾(Excellus Blue Cross Blue Shield)
1-800-817-8400
2、網路外醫療資源的使用 ● 重病治療期間（生命危險，殘疾，或者在懷孕後的第二個月），無論是在您變更 健保方案後的過度時期，還是在您的健保方案變更過度期之後，保險公司應該涵 蓋您目前的費用。 ● 請致電給您的醫療服務機構，告知您的健保方案變更，要求他們配合您新的健保 方案。 ● 如果您決定變更方案，致電詢問您的醫生在哪一個健保方案中。 ● 如果您決定取消目前的方案，應該在變更新的健保方案前，取消之前的方案。 （至少取消10天才能開始新的計劃）。 確認新健保方案何時開始，舊方案何時取消，以避免有過渡間隙。
飛達利斯保健(Fidelis Care)
1-888-343-3547
紐約第一保建(Healthfirst)
1-888-250-2220
獨立健康保險(Independent Health)
1-800-501-3439
大都市保健計畫(MetroPlus Health Plan)
1-855-809-4073
MVP保健計畫(MVP Health Plan, Inc)
1-877-742-4181
北岸健康保險(North Shore LIJ d/b/a CareConnect)
1-855-706-7545
奧斯卡健康保險(Oscar Insurance Corporation)
1-855-672-2788
聯合健康保險(United Healthcare)
1-800-444-8990
Univera健康保險(Univera Healthcare)
1-800-817-6700
Wellcare健康保險(Wellcare Healthcare)
1-855-582-6172
紐約州東北部藍盾(BlueShield of Northeastern New York)
1-855-344-3425
首都地區醫生保健計劃(CDPHP-Capital District Physicians Health Plan)
1-855-236-7113
安保健康保險(EmblemHealth)
1-866-838-9144
帝國藍十字藍盾(Empire Blue Cross/ Empire Blue Cross Blue Shield) 1-866-478-0376
預防重於治療 勤運動抵過多服藥 LND醫務所 關心您的健康 AY180853-1
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退休健保
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養生飲食 自然強身 記者吳佳珍 時序入秋，天氣轉涼，許多民眾的 過敏症狀又犯、病號此起彼落。 季節交替之際，身體容易產生變 化，依據個人體質，有不同的飲食建 議。但總體而言，秋天飲食原則為選 用當季盛產食材、避免過敏食物、補 充蛋白質增加抵抗力。
吃足份數蔬果可降低膽固醇、預防動脈硬化、預防便 祕、保護心臟、增強抵抗力等。 圖／ingimage
南瓜富含β-胡蘿蔔素、維生素A等營養素，具抗氧化 作用，而且纖維多。 圖／ingimage
攝取蛋白質 增抵抗力 秋天容易感冒，營養師建議多攝取蛋白質，以增加抵抗 力，例如雞肉、豬肉、牛肉、魚肉等，同時要避免自己過敏 或不適應的食材，如海鮮等。富含維生素C的食物，以蔬果為 主，例如柑橘類水果、芭樂。
秋季盛產食物主要 有瓜類，如南瓜、苦 瓜、小黃瓜等；菇類 如杏鮑菇、金針菇、 香菇等。 記者陳立凱 ／攝影
秋天容易感冒，營養師建議多 攝取蛋白質，以增加抵抗 力。 圖／ingimage
心肌梗塞好發 堅果、牛奶護心 早晚溫差大，心肌梗塞的患者尤其要注意。營養師建議，原 則就是健康飲食，少油少鹽，多吃富含Omage-3的食材，例如 深海魚、堅果等。要提醒的是，堅果屬於油脂類，一天的建議 攝取量只有一瓢免洗湯匙的量。很多人一邊吃堅果一邊看電 視，不小心就吃過量，體重可能暴增。此外，奶製品有豐富的 鎂、鈣離子，對心臟保養也有幫助，一天的建議量是一到兩杯 脫脂牛奶。
吃秋季盛產 自然強身 梨子的水分多、 甜度高，且富含維 生素C，很適合在秋 天補充營養。 圖／ ingimage
秋季盛產食物主要有瓜類，如南瓜、苦瓜、小黃瓜等；菇 類如杏鮑菇、金針菇、香菇等。水果雖然因為種植技術，一 年四季都是產季，但秋季特有的梨、木瓜、柚子、柿子等， 還有金針花、蓮藕、菱角等，都是秋季可以選擇的好食材。 尤其蓮藕、菱角經過高溫烘煮不會喪失營養素，纖維也多， 有助排便。
彩虹蔬果579 季節變化鞏固健康
秋梨、秋蟹偏涼 留意攝食法
瓜類與菇類 營養多抗氧化
許多中醫師推薦秋天可多吃梨「潤肺」，就營養學的觀點 而言，梨子的水分多、甜度高，且富含維生素C，很適合在秋 天補充營養。但要注意，梨經高溫烹煮入菜後，會改變原有 屬性、破壞維生素C，但仍富有纖維質，不能吃涼性食物的民 眾，可以將梨子入菜食用，同樣可以獲取營養。 秋蟹性質也屬涼，建議煮熟再吃。特別要注意的是，「蟹 黃」屬高膽固醇，血脂過高的民眾，不建議食用。另外要注 意秋蟹和柿子不可以一起吃，會出現交互作用。
南瓜富含β-胡蘿蔔素、維生素A等營養素，具抗氧化作 用，而且纖維多。 瓜類如苦瓜、南瓜等，質地較柔軟，適 合牙口不好的老人家，南瓜富含β-胡蘿蔔素、維生素A等 營養素，具抗氧化作用，而且纖維多。菇類最特別的是成分 是「多醣體」，可抗氧化、抗癌，纖維也多，作為配菜或主 食都很好。金針花富含礦物質及維生素，可用炒的或煮湯食 用。
西醫
William Cheung, M.D., M.B.Ch.B. (CUHK)
接受各類歐巴馬醫療計劃 簡
新
西醫•內科專科
•香港中文大學內外全科醫學士 •紐約大學下城醫院內科主治醫生 •美國內科專科特考文憑 •紐約醫院皇后區醫療中心內科主治醫生 •美國皇家內科學院院士 美國皇家內科學院院士
Yi Xiu Zheng, M.D.
心臟病·高血壓·高膽固醇·糖尿病·甲狀腺 肝膽、腸胃病·久咳哮喘·肺病·貧血·關節炎
美國減肥專科特考文憑
專治
鼻咽喉癌、肺癌、乳癌、食道癌、胃癌、腸癌、肝癌 膽管癌、胰臟癌、膀胱癌、前列腺癌、子宮/卵巢癌 淋巴癌、慢性血癌、貧血、白血球過多、紅血球過多 血小板過多或過少、鐵質過多、全身檢查、防癌檢查 無保險者優惠收費
歡迎致電抗癌熱線
腎病·尿道性病·頭暈頭痛·感冒·花粉敏感 學前、就職及全身檢查·預防注射
附設
212-226-2251
心電圖·肺功能·驗血·驗尿 驗孕·肺結核皮膚試驗
Facebook: William Cheung, MD E-mail: wcheung18@yahoo.com
法拉盛 718-321-7267
包厘街19號2樓(孔子大廈) 50街863號地下M3鋪位(八夾九大道) 39大道136-36號2樓 19 Bowery, 2nd Fl., #8, NY, NY 10002 863 50th St., #M3, Brooklyn, NY 11220 136-36 39th Ave., 2nd Fl., Flushing, NY 11354
CH180973-1
紐約華埠 212-226-2251 布碌崙 718-431-2985
WEI GUO LIN, M.D.
主治
西醫•內科專科
•紐約以色列醫院內科主治醫生 • •美國內科專科特考文憑
收各種醫療保險卡
林衛國
地址﹕華埠中央街139號金輪中心501-503室 電話﹕1-212-274-9870 國、粵、英語
Sonny Sang Kan, M.D., MPH, MRCP
鄭一秀
台灣癌症基金會推動新的健康改造運動「蔬果彩虹579」， 根據年齡和性別，全民蔬果攝取的建議量，兒童為5份、12歲 以上女性為7份、男性為9份。 生蔬菜一份為100克，煮熟後約2/3碗為一份；水果則依種類 來計算份量，如柳丁1顆為一份，芭樂則是1/3顆，吃足份數蔬 果可降低膽固醇、預防動脈硬化、預防便祕、保護心臟、增強 抵抗力等。尤其在季節變化之際，不可偏廢，但外食族不容易 達到，聚餐建議選擇油脂低的日式料理，點餐時可多點一份青 菜，盡量維持均衡飲食。
西醫
內科專科
蔣威廉
早晚溫差大，心肌梗塞的患者可多吃富含Omage-3的食 材，如堅果等。 圖／ingimage
Board Certified Internist
紐約大學醫學院下城醫院內科主治醫師 受理各種醫療保險★無保險者優惠 聖雲仙醫院內科主治醫生 時間：每天日間10-5時 週三、六休息 美國內科專科特考文憑
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世界日報提醒您 請於12/7前更新健保計畫
均衡飲食 + 適當運動
如有任何問題 請致電紐約州衛生廳客戶服務中心
連絡電話：
1-855-355-5777 週一至週五：上午8時至晚上8時 週 六：上午9時至下午1時
健康
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您也可諮詢華人導航機構 ■ Asian Americans For Equality 亞洲人平等會 ■ Chinese-American Planning Council 華人策劃協會 ■ Brooklyn Chinese-American Association 布碌崙華人協會
GRM Inc 祝
總辦事處：1-212-979-8381 總辦事處：1-212-941-0920 總辦事處：1-718-438-0008
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退休健保
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平價健保
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大 事 記
2010年3月23日： 總統歐巴馬正式簽屬被俗稱為「歐記健保」的「可負擔健保法」，是美國社 會福利史上的重要里程碑，該法主要訴求在於提供數百萬沒有健康保險的人， 可上網透過「健保網」(www.healthcare.gov)購得「可負擔」的健保計畫，此 外，政府醫療補助計畫(Medicaid)的申請資格亦擴大，使更多低收入戶者可享 受免費醫療資源。
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2014年11月7日 聯邦最高法院宣布，將聽取歐記健保抵稅是只在部分州適用，還是適用於 各州的爭議。
2014年11月10日
聯邦「健保網」正式架設，但沒有登記、註冊和購買健康保險的功能。
2011年1月1日 政府規定保險公司必須承擔民眾「醫療照顧」(medical care)和「促進健康品 質照顧」(health-care quality improvement)兩項醫療資源80至85%的花費，例 如免費的乳房、大腸癌症篩檢等，因此許多原先已擁有健保的消費者陸續收到 退款。而聯邦醫療保險(Medicare，俗稱紅藍卡)使用者則不需負擔「預防性照 顧」任何費用，包括各種疾病篩檢和抽血檢測等服務。
2012年12月19日 總統歐巴馬於白宮與各政要會面，告知其團隊若「可負擔健保法」實行成 功，將是他總統任期內最重要的政績。
2012年底至2013年初 實行「可負擔健保法」主要組織「聯邦醫療保險及醫療補助服務中心」表 示，聯邦提供的健保交易市場的組建有時間壓力，可能沒有時間完整測試聯邦 政府「健保網」。
2013年7月2日 聯邦財政部宣布「擁有超過50名員工企業必須替員工投保」的項規定，將延 期至2015年實行。但在該部門向大眾宣布此改變的半個小時前，只有少數國會 參議員和民主黨眾議員被告知該決定。這被視為歐巴馬健保法的一大挫敗。
歐巴馬政府表示，消費者自10日起可在聯邦健保網站預先挑選和比較健保 計畫，消費者可以保費額度進行篩選，亦可以自付額的多寡挑選。
2014年11月15日 歐記健保11月15日再度開放登記，登記期限將縮短一半，僅三個月。「歐 記小型企業健保SHOP」同日上路，全年可以隨時加入，企業員工人數少於 25人，且平均年薪在5萬元及以下，雇主也替員工繳付至少50%保費者，將 可透過SHOP，獲得雙重稅務抵減。
2015年7月1日 美國最高法院以六票對三票做出支持歐巴馬醫療保健法案（Affordable Care Act）的裁決，批准聯邦政府補貼所有50個州通過政府健保網購買保險 的居民。
2015年8月 全新的健保基本計畫(Essential Plan)，旨在進一步擴大「歐記健保」 (Obamacare)的覆蓋人群。
2015年11月1日 2016年歐巴馬健保（Obama Care）申請，將於11月1日正式開放至2016年 1月31日結束。
2013年8月17日 負責建置聯邦健保網站的主要包商CGI聯邦公司(CGI Federal)向聯邦醫療保 險及醫療補助服務中心(CMS)更新聯邦政府「健保網」的工作進度時，告知 CMS在距離新式健保正式上路僅剩不到一個半月的時間內，網站的架設只完成
一般牙科、兒童牙科 成人牙科、美容牙科
55%。
2013年9月5日
牙痛、牙套、牙橋、補牙、 假牙、牙周病、牙齒矯正、 無痛脫牙、根管治療與漂白
白宮團隊拜訪CMS，要求CMS進行聯邦「健保網」(www.healthcare.gov)的 最後檢視，有些員工甚至擔心可能會當著總統歐巴馬助理面前測試失敗。
2013年10月1日 「可負擔健保法」正式上路。全美36個州選擇由聯邦政府直接營運健保交易 市場。這36個州的州民可透過聯邦政府健保網站(HealthCare.gov)購買健保方 案，但民眾上網後，網站癱瘓，成為歐記健保目前為止最為人詬病的問題。
2013年11月 白宮出面安撫，承諾將全力補修「健保網」，承諾11月底前修好，以免以登 記者次年1月1日無法得到健保。
2013年12月 歐記健保網站修復，「健保網」流量問題已大獲改善。
2014年3月
2014年4月 第一年歐計健保全國登記人數710萬，達到原定目標，隨同歐記健保推行的聯 邦醫療補助(Medicaid)擴大措施，登記人數為300萬。26歲以下子女可加入父母 保單，亦有300萬人參加。
2014年6月5日 國會預算處提出報告，基於豁免規定和經濟展望改變，罰款估計人數將減少 至400萬人，政府可望收得罰款也將因此減少30億元。
2014年6月17日 衛生與福利部公布歐記健保的保費統計，參加聯邦健保網的36個州，約有540 萬人加入。民眾76%的保費是由政府承擔，在每月346元的平均保費中，個人只 付82元。
2014年7月24日 衛生福利部表示，保險業收取的保費，如用於為投保人支付醫療費用的比率 不到80%或85%，須自8月1日起退款給客戶共計3億3000萬元，約有680萬人獲 得退款，每個家庭平均收回80元。
Kai D. Mai, D.D.S.
牙 醫 博 士
www.athomedental.com
•紐約大學牙醫博士 •長島北岸醫院與牙買加醫院牙科主治醫師 •持有 invisalign、Implant 證書 * 人工植牙
特 別 介 紹
歐記健保2014年健保交易市場於3月31日關閉，為彌補初上路之際產生的技術 問題，聯邦衛生與福利部宣布於關閉日期前登記手續進行一半者，仍可在4月15 日前完成所有手續，但此「延期」僅供由聯邦政府營運健保市場的36州實施， 其他州居民仍需在31日前取得一份合格保險才能避免繳交罰金。
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退休健保
全球
worldjournal.com
專刊
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大
2015年11月21日 星期六
SATURDAY,NOVEMBER 21,2015
I
10
特色飲食
一
康秘 健 訣 窺 記者陳韻涵／輯譯
地中海盛宴 對抗失智退化 飲食內容：海鮮、橄欖油、蔬菜、水果、穀物。 英國「探索維他命」（Quest Vitamins）製藥公司營養 師說，海鮮、 橄欖油、蔬菜、水果和穀物，都是富含維他 命和礦物質的食物，它們可以降低心臟疾病和糖尿病發生 的機率。 雖然地中海料理常有起司和肉類，但份量適中。大量橄 欖油能夠降低血膽固醇含量並消炎。地中海料理也很重視 富含Omega 3脂肪酸的魚肉，以及含有天然抗氧化物質的食 物，這些食物能夠預防老年失智及腦部功能退化。 地中海飲食的組成，全穀類在最底層，再來是蔬菜、水 果、堅果、豆類、種籽（同一層），接著往上是橄欖油、 起司與優格、魚、禽肉與蛋、甜點、紅肉。 大麥、黑麥、燕麥、高粱及糙米等全穀類食物澱粉產生 飽足感；麥類麩皮及糙米胚芽所含的維生素B群可幫助能量 代謝，維生素E具抗氧化功效；膳食纖維幫助穩定血糖並促 進腸胃蠕動，預防便祕。 蔬菜的植化素，堅果、種籽的維生素E能降低發炎反 應，豆類卵磷脂能助神經發展，降低膽固醇。牛奶製造的 起司、優格鈣質豐富之外，優格裡的好菌能維持人體腸道 菌叢，也幫助腸道蠕動，排便順暢。 橄欖油、魚肉 保護心血管 橄欖油的不飽和脂肪酸高，飽和脂肪酸低，含抗氧化 功能的多酚，能保護心血管。而魚肉富含不飽和脂肪酸 Omega-3，也就是魚油中的DHA和EPA能降低人體三酸甘 油脂、膽固醇，保護心血管，預防腦中風、失智、阿茲海 默症等疾病。
你是否曾想過，法國女人如何 維持纖細體態呢？專家透露，法國女 人的祕密在於配餐紅酒的神奇營養素， 能夠使人體產生減脂的「棕色脂肪」。 義大利人雖然喜歡吃通心粉且很晚才 吃晚餐，但他們是全球吃得最健康的 國家之一，因為他們常以鮮魚、 瘦肉、全麥和橄欖油入菜。 英國每日郵報訪問許多營 養學家分析全球特色飲食習 慣的優點，讓人們吃得健 康，戰勝疾病。
極簡冰島風 在地食材品質佳 飲食內容：新鮮乳製品、魚肉。 營養學博士格倫維爾說，冰島人吃得簡單，不外乎新鮮 海鮮和羊瘦肉，且大部分的食材都在當地成長，幾乎沒有殺 蟲劑。 北歐五國的居民非常懂得保存食物，因此當地乳製品品 質通常相當好。含益菌的高品質優格是冰島每天必吃的食 物。Omega 3脂肪酸含量甚高的新鮮魚肉，對心臟及腦部很 好，能夠降低阿茲海默症、心臟疾病和中風的發生機率。」
日式飲食 維持血管健康 飲食內容：魚類、發酵大豆、海菜、壽司。 英國劍橋大學營養學博士瑪麗蓮．格倫維爾說，日式飲 食含有大量魚類，魚肉富含Omega 3脂肪酸，能夠減少心血 管疾病及中風的發生機率。十字花科蔬菜和發酵大豆則可抗 衡荷爾蒙，降低乳癌發生機率。 此外，日本人吃很多海菜，它含硒、碘等有益甲狀腺的 礦物質。在日本最受歡迎的壽司脂肪含量低，但Omega脂肪 酸的含量很高，能夠維持血管健康。 日式料理常見的生魚片，如鮪魚或鮭魚，富有豐富的魚 油Omega3、DHA、EPA等，有助降低膽固醇、三酸甘油 脂，抑制發炎反應，促進腦神經物質傳導，對視力、記憶力 都有幫助。 魚屬於蛋白質，生魚片沒有經過烹煮，所以保留較多的 油脂和蛋白質，稍不注意吃太多，的確會造成體重的負擔， 尤其鮭魚卵的膽固醇含量高，不建議餐餐吃。
瑞典飲食 保護腸道、抗氧化 飲食內容：發酵乳製品、莓果、黑麥麵包。 營養學博士格倫維爾表示，瑞典人和冰島人很像，喜歡 吃高品質的發酵乳製品。這對消化和免疫力很重要。人類 70%的免疫系統是在腸道中保護我們，免於細菌或病毒的攻 擊。 雖然瑞典人不太重視盤中蔬菜，但仍有可取的健康成 分。瑞典人偏愛富含抗氧化物質的莓果，他們習慣從當地新 鮮的莓果樹上，摘下莓果當甜點吃，以補充維生素。瑞典人 攝取大量未精製的碳水化合物，例如搭配主餐的黑麥麵包。 黑麥富含纖維質，能讓飽足感持續更久。
法國飲食 紅酒是苗條關鍵 飲食內容：晚餐搭紅酒，延緩老化、燃燒脂肪。 美國「自然的好處」（Nature's Plus）營養師米琪拉．瓦 格尼尼說，法國人吃晚餐配紅酒，紅酒內的白藜蘆醇是有力 的抗氧化物質，能夠抵禦微生物侵害人體，不僅能讓人體免 於游離基攻擊，也能加快細胞複製，延緩老化，甚至將多餘 的脂肪轉化為燃燒卡路里的棕色脂肪。
印度飲食 辛香料、酸奶有益健康
華人飲食 筷子慢慢吃 增加飽足感 飲食內容：用筷子吃飯慢一點、少一點，搭配綠茶更佳。 英國「營養中心」（Nutri Centre）營養師表示，用筷子 吃飯會讓你吃得慢一點、少一點。消化作用從食物進入嘴巴 裡就開始進行，當我們咀嚼時，口腔內會分泌唾液澱粉酶以 分解食物，尤其是碳水化合物。食物被咀嚼得愈久，進入胃 的分子就愈小，也愈容易吸收。 此外，包斯奇斯注意到每個華裔家庭都有綠茶。她說， 綠茶能夠排毒、幫助消化，並對抗可能引發癌症和心臟疾病 的游離基。
衣索比亞 全麥飲食 低脂高營養 飲食內容：以穀物為主。 英國「營養中心」（Nutri Centre）營養師，衣索比亞主 食以穀物為主，其餐點的脂肪含量通常很低且營養價值很 高。衣索比亞最常以畫眉草籽入菜，它是一種全麥類穀物， 含有大量纖維、 鐵、蛋白質和鈣。穀物對消化系統健康很 有幫助，且能減少大腸癌發生的機率。 衣索比亞最有名的沙拉「Azifa」，通常搭配糙米或口袋 餅和綠扁豆一起吃。扁豆含有大量纖維、蛋白質，但脂肪含 量低，被視為一種植物雌激素，有平衡男女荷爾蒙的效果。
飲食內容：薑黃、茴香等各式辛香料、酸奶。 英國益生菌檢驗公司營養師說，印度料裡包含多種香 料，不僅增添食物香氣與色澤，還對健康有益。薑黃能消 炎、減緩胃部不適並排除脹氣。此外，印度酸奶「Lassi」 以優格為基底，混合牛奶、薄荷或芒果飲用，是富含益生菌 的健康飲料。 印度飲食最特別的就是「咖哩」，許多研究發現，咖哩 中的薑黃素對人體助益極多，不只保護腸胃，還可預防失 智、降低癌症發生率。營養師表示，各國傳統食物大多含有 極佳的營養成分，所以才能源遠流長。 薑黃素 抗自由基 保護腸胃 印度咖哩中的薑黃富含薑黃素，可抗自由基，幫助身體 抵抗外來攻擊；也可以保護腸胃，減少胃潰瘍。而且比較重 口味，可促進食欲，尤其天熱食欲較差的時候，可以讓老人 家或小孩吃得下飯。 研究指出，薑黃素有預防老人失智的效果，失智症患者 腦中有澱粉狀蛋白質沉澱，會造成腦神經細胞及血管細胞死 亡，而薑黃素有助於減緩這種情形發生。咖哩所含的抗氧化 物質對熱穩定高，不會因烹煮而破壞，防止脂肪氧化的作用 優於維生素Ｅ，對腦部也有保護作用。
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退休健保
專刊
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2015年11月21日 星期六
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健走 聯合新聞網
如何走？ 速度要多快？
步伐過大 容易傷到腰 我們時常會看到健走步伐應比平常大的建議，這是因為 當步伐加大，移動身體的力量也會隨之加大，進而增加運 動量。而運動量的增加有增強體力和促進脂肪燃燒的效 果。步伐之所以要加大，為的就是要達到上述效果。 此時應注意「步伐不要過大」，因為步伐一旦過大，有 可能會傷及腰部。跨出適當步伐的方式，請以髖關節為中 心，大幅移動腳步並跨出步伐，這樣的動作可以確保健走 時跨出夠大的步伐，同時也能避免步伐的過度加大。 步伐過大時，會帶動腰部過度扭轉。慢慢地扭轉腰部雖 然不太會引起腰痛，然而當步伐加大並快速健走時，卻可 能隱含腰部因驟然扭轉而受傷的危險性。因此步伐加大 時，請以髖關節為中心大幅移動腳步，避免扭動腰部大步 走才是上策。
過度跨大步伐，容易扭到腰；以髖關節為中心大幅移 動腳部，跨出步伐。 圖／《超健康對症健走法》
坡道健走 改變走路模式 在坡道健走時，請務必轉換成坡道健走的模式。如果依然採 用平地的健走姿勢，膝蓋和腰部可能因為承受太大的負擔而受 傷。 上坡時，步伐宜縮小至身高的三分之一。抬起腿部跨出步伐 時，請彎曲膝蓋並將腳步微微抬高。一邊保持身體的平衡，一 邊用腳跟踩穩地面後，再跨出下一步。 下坡時，上半身保持挺直，後腳慢慢地踩向地面，再將重心 移往前腳。前腳膝蓋微彎踩向平地，讓膝蓋承受身體的重量 後，再慢慢伸直，並跨出下一步。 不同於在平地健走，在坡道健走時，膝蓋微彎會產生緩衝的 功能，減輕對膝蓋及腰部的負擔。此外，手臂的擺動方式也跟 在平地健走時不同，請避免大幅擺動。配合腳部的動作，手臂 自然擺動即可。
透過速度 了解健走強度 健走的強度可以由「速度」得知。速度的標示單位 一般有時速、分速、秒速，而健走多半採用「分速」 計算，指的是一分鐘走了多少公尺。 想要知道健走的速度，可以測量健走的距離（m）與 時間（分）。舉例來說， 10分鐘走1000公尺的速度，其計算方式如下： 速度＝1000m÷10分鐘＝100m╱分 讓我們試著測量健走距離，以做為速度的計算方 法。另外，健走的基本速度為每分鐘90～100公尺，因 此請以此做為健走速度的標準。 美國匹茲堡大學等研究團隊的資料顯示，銀髮族的 一般步行速度為每分鐘6公尺，而隨著步行速度的加 快，死亡風險也會隨之降低12%。為了能夠長命百歲， 請維持快步行走的速度，別讓此能力退化了。 ▇ 標準健走速度 日常步行╱1分鐘60～70m 健走運動╱1分鐘90～100m 銀髮族（為了長壽保健）╱1分鐘保持55m
上坡時的重點在於微微抬高膝蓋向上提；下坡時的重點則是 前腳膝蓋微彎，使其承受身體的重量。 圖／《超健康對症健走法》
短時間快走 有效預防跌倒
如果可以靈活地移動雙腳，快要跌倒的時候，便可以及時向前踏出一步並穩穩 站好而免於摔傷。想要保持雙腳的靈活度，就要避免「快縮肌纖維」的退化。 人類的肌肉大致區分為快縮肌纖維和慢縮肌纖維。「快縮肌纖維」是快速運動 的肌肉，而「慢縮肌纖維」則是緩慢且能長時間持續運動的肌肉。此兩者之中， 想要預防跌倒，主要關鍵在於快縮肌纖維。 只要藉由快步健走，加強快縮肌纖維的活動量，即可強化這個有助於預防跌倒 的肌肉。 請盡可能加快健走的速度，時間不用長，只要短短的5～10秒鐘即可。用全速的 力量健走，就可以全面動用到快縮肌纖維，打造靈活移動的雙腳。 我有時會在過斑馬線時快步通過，確認可以安全地過馬路後，就盡量快速步行 走過斑馬線。如果可以養成這個習慣，各位也能維持雙腳的靈活。 ▇ 預防跌倒的健走 強度╱快速步行（全速健走） 時間╱約5～10秒
資料來源：繪虹企業出版 《超健康對症健走法》
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