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2017年11月18日 星期六 SATURDAY, NOVEMBER 18, 2017
健保專刊
聯邦醫療保險Medicare
比較健保公司紅藍卡計畫
12月 前註冊 7日 評估轉換
記者朱澤人/紐約報導 聯邦醫療保險(Medicare，俗稱紅藍卡)開放註冊期即將在12月7日截止，消費者可於此時多比較，評估是否轉換健康保險計畫，以保障自身權益，並維護健康。
選計畫首要考量：網絡內醫生與醫院 安保健康保險(EmblemHealth)老人醫 療保險營業經理劉偉彤表示，每一家健 保公司計畫每年都會改變，已有紅藍卡 者應「貨比三家」，尋求更適合自身醫 療需求的健保公司的計畫。 劉偉彤指出，許多華人透過健保公司 拿到紅藍卡，以為可 以高枕無憂，不知 道領藥需額外買處方藥保險(D計畫)。劉 偉彤說：「紅藍卡不是什麼都承保，每 家健保公司會提供不同的計畫彌補不足 之處。」 他舉例，安保許多計畫會提供綜合 牙科(包含洗牙)、配助聽器、配眼鏡、 針灸就診、交通服務、D部分處方藥物 等，民眾應根據自 身 需 要 比 較 各 項 計 畫。 至於如何挑選健保公司，劉偉彤 表示，華人普遍太過重視自付額 (Copay)，但其實各健保公司差異不 大，主要還是看各公司網絡的醫生與醫 院。例如，安保網 絡 有 亞 美 醫 師 協 會 (CAIPA)90%的會員醫生；再者是看自 身健康情況，若是慢性病惡化、看病次 數增加等，可能就需買更高額月保費的 計畫，看主治醫師與專科醫師可免門診 費。 他提醒，每家公司的健保計畫每年 都會改變，有的客 戶 收 到 通 知 信 卻 從
來不讀，看病時可能才發現共付保險 (Coinsurance)比例改變、要付更高醫療 費用。他提醒，趁註冊期，紅藍卡受益 者可向健保公司諮詢，查詢計畫改變部 分對自身有何影響，並趁此時多了解其 他公司計畫。
劉偉彤表示，已有紅藍卡者應貨比三家。 (記者朱澤人攝影)
工商服務部 策劃主編
聯合健保亞裔市場部營運總監魏麗思
選計畫專注3點：選擇、照護、體驗 聯合健康保險(UnitedHealthcare)亞裔 市場部營運總監魏麗思則表示，許多老人 挑選健保公司時，都看朋友用哪家，但其 實每個人健康狀況不同，最好是以自身需 求來決定。
魏麗思則表示，民眾應評估現有計畫是否仍 適合。(記者朱澤人攝影)
魏麗思說，紅藍卡開放註冊期將在12 月7日截止，若在此之前沒轉換計畫， 明年將被綁在現有計畫，很可能錯失省 錢機會，或健康狀況惡化讓醫療費飆 升。 魏麗思說，選對計畫並不困難，只要 專注3個要點：選擇、照護和體驗。 以選擇來說，紅藍卡受益者要檢查承 保福利是否滿足需求、福利在明年有無 更改、自付款與共同保險等費用能否配 合財務規畫。她提醒需要經常拿藥的民 眾，要確保計畫承保處方藥部分。 在照護上，要確認健保計畫覆蓋自己 想選的醫生與醫院，及提供傳統紅藍卡 不承保部分的福利。例如聯合健保提供 的福利包含牙科、視力與聽覺護理等， 特別對是經常旅遊的投保人，公司有全 球急診承保及聯合健康護照，在美國服 務地區外地方旅遊仍可獲網路內醫療照 護。 最後是體驗，許多計畫提供的福利能 幫助投保人活得更健康。她舉例，聯合 健保就有計畫提供健身房會籍，無需額 外付費。 此外，投保人碰到問題常到健保公司 諮詢，因此，健保公司服務據點是否夠 廣、夠多，是否提供華語服務等，也很 重要。
企劃統籌：楊鳳蓮、吳瀰
CR201622-1
安保健保老人醫療保險營業經理劉偉彤
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GuildNet 健保
強調定期視力檢查的重要性 排及時的治療。諮詢內分泌科醫生是最好控制糖尿病及保 持健康的方法，醫生會提供適當的藥物來幫助患者 。
學習觀察血糖指數 糖尿病患者需時刻留意自己的身體狀況。Lighthouse Guild Bendheim糖尿病治療中心提供糖尿病認證教育專 家，幫助患者學習如何觀察自己的血糖指數及服用藥物的 實用技能和方法，另外加上日常作息的改變，讓自己生活 更加快樂。註冊營養師會幫助患者建立健康的飲食計劃及 如何挑選外食。 糖尿病患者特別需要關注自己的雙足，對於細小的傷口 可能不易察覺，但通常需要長時間的恢復期，而足科醫生 對糖尿病患者而言是非常重要的角色之一。每日固定的運 動及鍛鍊能夠幫助保持視力的健康及控制糖尿病的惡化。 Dr. Pal表示糖尿病患者並不孤獨，您可以參加交流會和其 它的糖尿病患者共同分享經驗，交換心得和意見，進而從 中學習和獲得彼此的支持。 GuildNet是一項專門為紐約社區提供的健保計劃，總 部位於曼哈頓，主要服務布魯克林、皇后區、布朗士、 曼哈頓及史泰登島五大區的居民。關於更多的資訊可流覽 http://www.guildnetny.org或致電1-800-932-4703。
文/廖祥君 健保公司GuildNet專門提供視力及健康的醫療服務， 鼓勵民眾重視眼睛定期檢查的重要性。GuildNet實屬 Lighthouse Guild的計劃，1905年來開始，提供優質的視 力及健保的服務。 GuildNet旗下的眼科醫生Dr. Andrea Zimmerman表 示，視力的保健在於早期發現視力退化及治療；若沒有 及時診斷與治療，可能導致永久性的失明。Dr. Andrea Zimmerman呼籲，定期檢查對所有年齡階層的重要性。
接受眼部定期檢查 Dr. Zimmerman建議，接受眼部定期檢查的4大因素， 第一，配戴正確度數。視力隨著時間改變，之前所配戴 眼鏡或隱形眼鏡的度數，也許已經不適合現在的視力。 定時的測量視力來調整眼鏡或隱形眼鏡的度數，保持最 佳視線。 第二，發現身體疾病。透過眼部檢查，可以偵測到其 它的疾病如糖尿病、青光眼、高膽固醇及高血壓等。 第三，發現眼部疾病，定期看眼科醫生能夠幫助早期 發現出眼疾。這個對於治療嚴重的眼患如青光眼是非常 重要，早期診斷出病因才能醫治。 第四，治療頭痛，經常患有頭痛的人士可能患有眼 疾，當眼疾沒有及時受到治療，會產生疲勞，眼睛的過 度疲勞會導致頭痛。
民眾應定期接受眼睛檢查。(本報檔案照片)
糖尿病患者眼疾機率高 11月份是預防糖尿病的宣傳月。GuildNet是一項專門 為社區醫療需要所設計的健保計劃，目前為糖尿病患者 及高危險群提供相關資訊。 Lighthouse Guild Bendheim糖尿病治療中心的主治 醫生Dr. Carmen Pal表示糖尿病者患有眼疾包括視網膜 病變的機率非常高，但也有許多讓患者保持視力和減少 眼疾發生的方法。該醫生建議如果您發現視力的任何改 變，必須及時給家庭醫生檢查。定期的視力檢查和細心 留意視力的轉變，並且和眼科醫生討論能預防失明及糖 尿病所引起的併發症。 如何預防及降低糖尿病的併發症? 首先就是要和您的 眼科醫生安排年檢，眼睛在糖尿病的最早期是無任何症 狀的。但是一但發生變化，便可以經由年檢來發現，安
糖尿病患者應學習測觀察血糖指數。(Getty Images)
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透過植牙擁有好牙 維護健康 擁有健康的牙齒，有助良好的飲食及正確的進食習慣，對 消化系統和攝取營養有很大的幫助，從而維護身體健康。因 此，牙齒保健非常重要。楊廉牙醫博士介紹，熱門植牙技術 比牙橋更加先進，部分患者對植牙技術有誤解，因此詳細解 說植牙這項新式科技，患者可多加利用。 儘管牙橋與牙套是常用的傳統療法，相比之下，植牙更具 優勢。植牙無損周邊牙齒兼且效果持久，成功率高。植牙技 術更因有CEREC 3D這項最新德國製牙雕機的輔助，讓治療變 得簡單。
利用稀有金屬 人工合成植牙 楊醫師闡述，植牙是把人工合成的物質鎳鈦合金的螺絲釘，也就 是義齒，植到牙床的骨頭裡。鎳鈦合金會結合活的骨骼組織，讓骨 細胞生長在此合金上，並且深化著床，製造出和牙根形狀相同的構 造，用以重植到牙骨裡。 換言之，植牙是用外科手法將新的瓷牙植入顎骨，讓周邊牙肉得 以生長，與新齒融合，新齒不會鬆脫損壞。
採用植牙技術 訂製全口假牙 運用鑲牙技術 穩固連結牙齒 植牙算是鑲牙的一種。按傳統的鑲牙方法，要恢復失齒的功用就要 做牙橋，需以病齒前後兩顆牙齒當橋墩，中間搭橋連結一起，力量完 全靠兩邊的橋墩支撐。但是牙橋的缺點是前後兩顆牙齒必須十分健 康，不能動搖，而且要切掉一部分，才能將三顆牙齒穩固連結在一 起。 如果說牙橋是搭橋，那麼植牙就像蓋大樓，如同在一片空地上先打 地基，打到牙骨裡，穩固了之後再蓋大樓，顯然植牙比牙橋更深入穩 固。但是做植牙也是要符合某些條件，包括地基要打得深，不然無法 支撐牙冠部分。
植牙兩個步驟 手術後再鑲牙
此外，也可利用植牙做全口假牙，意即把幾顆植牙 串在一起發揮效用。傳統的全口假牙是活動的，運 用植牙的手段則可達到穩固效果。做全口假牙最 簡單的辦法是在下顎骨種兩顆牙，再將全口假牙 套在這兩顆植牙上，最後用暗鈕扣扣起來加以穩 固。
把握植牙時機 提高成功比率 楊廉醫師指出，就跟「病從淺中醫」的道理一 樣，如果發現罹患牙疾，需要植牙，越早治療成 功率就越高，某些口腔部位的成功率，更可高達 百分之九十五以上。
具備超過20年經驗，楊廉牙醫以植牙知名。做植牙分為兩個步驟， 先施手術，再做鑲牙。施手術之前，要使牙骨組織能夠長在鎳 鈦螺絲釘上，種牙根時更要預防感染，而牙醫儀器的 鑽頭速度控制要恰到好處，不能過快殺死骨細 胞。手術後要等四到六個月，讓骨骼組 織長在植牙上，再開始做鑲牙。 鑲牙的部分和平常一般的 牙套的樣子一樣，外 層的瓷色和牙齒的 顏色也一模一 樣。
楊
病 患 助 樂 醫
牙 后 皇 區 會 會長 學 醫 牙 廉 美國 任 將
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翻譯整理/黃元苓
持有隱適美專業證書 隱型箍牙美觀又舒適 佩戴傳統金屬牙套，痛苦也不美觀。因此， 楊廉牙科利用「隱適美」(Invisalign)活動齒模 牙套來成功解決不適困擾。 與「隱適美」(Invisalign)這個專有名字寓意 一致，透明超薄的新式牙套，套上牙齒時幾近 隱型。楊醫師只需憑藉特殊照相機，一小時內 即可製成一副「隱適美」牙套。
身為佛教慈濟人醫會會員，楊廉牙醫長期參加慈善活動，關懷弱勢群體福祉。
一位牙醫讓您 笑得開懷有理 不少人聽到「牙醫」兩字，可能會驟然莫名焦慮。近年經驗與儀器都有長 足進步、飛躍成長的楊廉綜合牙科(Empress Dental Services)，能扭轉成 見，令人耳目一新，從而讓大眾樂於親近牙醫，勤於固齒美齒，笑對人生。 2017年1月，楊廉牙醫膺選為2018年美國牙醫學會皇后區會長，訂於2018 年元旦正式上任，堪稱華人之光，眾望所歸。2004年起，楊醫師活躍於美國 牙醫學會皇后區分會會務，他同時是紐約州牙醫學會代表，亦曾任美洲中華 牙醫學會會長。 楊醫生受過正統完備的專業訓練，他是紐約市哥倫比亞大學牙醫科系榮譽 高材畢業生，隨後在布朗士區美國退伍軍人醫院擔任口腔外科研究員。1997 年至今整20年，楊醫師先後在法拉盛與華埠經營兩家診所，業務蒸蒸日上， 做得有聲有色。
最新3D影像技術 最新 量身打造夢想微笑
楊廉牙醫引進最新德國牙 雕機------CEREC 3D，以 3D影像技術，一小時內 即能鑄造齒模。
進入先進科技新紀元，楊廉 牙醫添置的最新德國牙雕機 CEREC 3D，是一種動態3D掃 描影像器械，可拍攝顯微牙齒照 片，精準度高。 不少牙醫會要患者多次複診， 配戴不舒服的模具，並需事前做 許多準備與計畫，然而使用尖端 的CEREC 3D就不同了，只需一次 到診，一小時內即能鑄造齒模。 藉這項CEREC 3D系統，在電腦嚴 密監控下，楊醫師運用特殊黏合 技術，謹慎地將模仿真齒質地與 外觀的安全瓷質，填充緊壓到牙 齒裡。由此種儀器雕出的牙齒， 形狀自然牙色天然效果好。 楊醫師補充，許多牙冠與補 牙容易脆裂，可是用CEREC 3D固齒，牙齒就不易磨損 了。再說，以CEREC 3D所 製作的植牙耐用舒適，也是 一大優點。
美白牙齒是另一項楊醫師服務項目。隨著年 歲增長，許多患者牙齒難免會沾染汙跡或變 色。楊醫師提供三種潔白牙齒選項，超強美白 (35%強度的過氧化氫)、標準美白(15%強度的 過氧化氫)以及自行回家美白(楊醫師提供工具 組件)。上述三種最常見的美白牙齒方法，全 都使用過氧化氫這種活性化學物質來去除牙上 汙跡。 有意美白牙齒的患者，需注意先要治療齲齒 與牙周病，因為只有牙齒健康的患者，才適宜 美白牙齒。
佛教慈濟人醫會會員 關懷弱勢群體的福祉 在保健的專業範疇裡，楊醫師好學不倦，從 未稍停學習與更新知識技能，提供患者最佳服 務。
慶祝
楊醫師忠於專業，全心奉獻。他隨以台灣為 基地的慈善機構佛教慈濟基金會，到各處服 務。近三年來，慈濟帶領包括楊醫師在內的29 位牙醫到皇后區、布碌崙區、長島沙福克郡與 新澤西州，為有需要的患者免費洗牙、補牙與 做其他治療；也在慈濟的帶領下，到小學宣導 護齒的重要。 楊醫生有高度服務熱誠，他還到雷克斯島 (Rikers Island)監獄服務受刑犯人。楊醫師不 在乎到什麼環境服務患者，重要的是貢獻所學 及經驗，讓患者受益，改變人生。
受理大部分健保及補助 歐記健保改革多變數大 楊廉牙科受理各大保險及醫療補助，政府 方面包括Affinity, Fidelis, HealthFirst, HIP, Mediaid和United Healthcare等；私人方面計 有Cigna, Aetna, MetLife, Delta和GHI等，公 司保險只收PPO。 現行歐記健保，因川普登上總統大位而面臨 許多變革。楊醫師站在醫療專業人員立場，希 望川普的健保改革不致幅度過大，影響太多現 有投保人福利，他樂見大多數投保人繼續享有 健保庇蔭，能有效維護自身整體健康。 此外，他認為現行健保方案的患者自付額偏 高，如能有所降低，相信可鼓勵更多患者積極 及時就醫，掌握最佳治療時機。 (本文參考「每日新聞」報導)
20 週年
隱型矯正與植牙85折起 主 治 ●牙痛急診 ●潔齒漂白 ●牙周病症 ●人工植牙 ●根管治療
●假牙鑲復 ●最新隱型矯正 ●低幅射數據X光 ●先進水雷射機 ●減少磨牙疼痛出血
法拉盛 718-353-5504 42-11 Kissena Blvd., #1D, Flushing, NY 11355 華 埠 212-219-9333 128 Mott St., #306, NY, NY 10013 www.empressdental.com
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健保專刊
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人人都應關心自己的健保計畫。 (本報檔案照片)
選擇
善用保險 保險計畫 聯邦醫療 把握紅藍卡年度註冊期 享受福利
【紐約訊】嬰兒潮是指二次大戰後、1945年至1965年出生的 人。這批人已陸續進入老年，因此，美國社會逐漸高齡化。 亦即，愈來愈多人享用Medicare聯邦醫療保險計畫，以滿足 保健與醫療護理需要。 Medicare是美國最大規模的醫療保險計劃，2020年參加人 數預計將增加到6400萬人。當人們邁入65歲且開始瞭解聯邦 醫療保險選擇時，應間瞭解合宜的承保選項，以做出最適合 自己的醫療健保決定。 聯邦醫療保險是一項聯邦政府提供的醫療保險計畫，符合 條件便有資格參加： •年滿 65 歲，或 •年齡未達 65歲，但患有符合資格的殘障或其他特殊情 況• 以及是一位美國公民或合法居民，且至少連續在美國居 住五年或以上。 因Medicare這張卡上面有紅色、藍色兩種顏色，因此一般 稱為紅藍卡。 聯邦醫療保險分為A、B、C、D 四個部份： •A部份(住院保險)：幫助支付醫院費用。
•B部份(醫療保險)：幫助支付醫生與門診護理費用。 •C部份(聯邦醫療保險Medicare Advantage)：將醫院費 用、醫生與門診護理費用整合到一項計劃。 •D部份: 幫助支付處方配藥費用。 同時，應評估保險計畫內容，選擇合適的計畫。例如， •考慮一項計畫的總體費用如何。 •查看計畫的醫生網絡，確認你去的醫院及你的醫生都在 網絡內。 •查看計畫的「處方藥一覽表」，確認你所使用的藥是是 否列入。 •尋求節省處方配藥費用的途徑。 •有些健保計畫有牙齒、視力、針灸或健身房會籍等福 利，可思考是否重。傳統聯邦醫療保險通常不承保這類福 利，但許多聯邦醫療保險Medicare Advantage計畫承保。 •若符合資格，可獲得D部份額外補助Extra Help。低收 入人士還可以獲得額外經濟補助以支付聯邦醫療保險，例如 聯邦醫療保險免保費計畫 (Medicare Savings program)、 EPIC、PAAD、Senior Gold等配藥補助計畫。
年度開放註冊期為11月1日起至12月7日止，現在就是紅藍 卡受益人重新選擇聯邦醫療保險承保的時機，應善用一年一 次的開放註冊期，享受福利。 •年度開放註冊期(Open Enrollment Period，簡稱OEP) 從11月1日開始，至12月15日結束。 •聯邦醫療保險受益人可檢視目前承保的醫療保險計畫， 以確保仍符合自身需求，特別是健康狀況在過去一年若有變 化，應考量調整承保內容。 •在年度開放註冊期，受益人可選擇或轉換聯邦醫療保險 承保公司。 若錯過開放註冊期，延遲參加聯邦醫療保險，可能少一些 選擇，要支付更多費用；如要變更計畫或轉換健保公司，若 錯過這個年度開放註冊期，只能等到明年開放註冊期才能進 行，除非符合特別選擇期(Special Election Period)資格，如 搬遷至新地區，而該地區並無法提供現有的聯邦醫療保險計 畫，才能在年間轉換。以上這些，都可向健保公司查詢。
醫生不在健保計畫網路內……
有聯邦醫療保險者 請在月曆上做記號!
【紐約訊】身體不舒服，一般人多半會去 看醫生。但有可能看診後，收到高額帳單， 嚇了一跳。 買健康保險，就是為了避免支付高額醫療 費用。這怎麼回事？ 事實是，你去看的醫生，並不在健保計畫 網路內。 網內醫生與健保公司有收費協議，規定對 病人可收取的醫療費，因此，不會有不在預 期的帳單。網外醫生因無收費協議限制，可 向病人要價，病人既已看完病，收到帳單就 必須付錢。 比方說，得了白內障需開刀摘除。通常手 術費是600元，健保計畫也給付。但網內、 網外醫生分別收費？ 一般來說，病人須支付共同保險 （coinsurance）費。假如是健保計畫網路 內的醫生，若收費1000元，病人需要付手術 費600元的20%，也就是120元，這120元就是 共同保險費。當然，不同健保公司的保險計 畫，百分比會有些不同。
網內醫生收費1000元與通常手術費600元之 間，有400元差額。但因開刀的這位醫生和 健保公司有協議，因此病人無須支付這400 元，總共只須付120元。 但若病人找了網外醫生，網外醫生收費也 是1000元，但病人必須支付手術費600元的 40%，也就是240元。 同時，網外醫生收費1000元與通常手術費 600元之間的400元差額，病人就要自掏腰 包。 所以，如果選的是網外醫生，做了白內障 手術，病人要付640元。 也就是說，這項小手術，尋找網內外醫生 的差別為520元。可見得找醫生很重要。健 保公司健保計畫的網站都有提供「找醫生」 (Find a Doctor)網頁，選擇一生前可以參 考。 另外，病人在網外尋求急診，聯邦法禁止 健保計畫多收費。但若選擇網外醫院住院， 額外的住院費就需要自己負擔。
有些健保公司提供 健身房會員福利。 (GettyImages)
從2017年10月15日至12月7日開放登記！ 在這段期間，提供初次登記者註冊，或 接受轉換聯邦醫療保險處方藥計劃，及/或 聯邦醫療保險進階計劃。
選擇醫生時，要注意醫生 是否在你的健保計畫內。 (本報檔案照片)
新紅藍卡２０１８開始發送
所有變更從2018年1月1日起生效。 欲知更多詳情，請電311轉HIICAP
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Department for the Aging
【紐約訊】一年一度的紅藍卡計畫轉換 已經開始，民眾可積極了解紅藍卡計畫是 否改變。同時，聯邦醫療保險與醫療補助 中心(CMS)日前也公布全新聯邦醫療保險卡 (Medicare card，俗稱紅藍卡)模板，以隨機 抽取的數字和大寫英文字母組合，取代目前 用社會安全號碼作為紅藍卡號的保險卡。 這個方式，新的紅藍卡沒有社會安全號 碼，大幅提高紅藍卡受益者的身分信息安 全，避免被盜竊、詐騙的風險。
CMS將從2018年4月至2019年4月，陸續發 郵件給紅藍卡受益人，寄給他們全新紅藍卡 及使用說明書。因此，民眾收到新卡後，須 將舊卡銷毀，以免舊卡流出仍可能被不法分 子竊取身分信息。 同時，換新號碼的卡，不會影響紅藍卡受 益人原有的健保計畫，健保公司提供的醫療 卡仍然有效。民眾要留意郵箱裡的信件， 不要漏掉新卡。想了解新卡詳情，可登錄 www.cms.gov/newcard查詢。
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大型醫院爭取病人 設立院外手術中心和急診室 【紐約訊】華爾街日報報導，在愈來愈 多病患選擇更價廉和更簡便的診療的同 時，美國大型醫院為爭取商機，開始大力 投資院外的手術中心、獨立急診室(freestanding ERs)和緊急醫療護理中心(urgent care centers)。如此，為民眾帶來更方便 的醫療和急救，也可望創造許多就業機 會。 隨著人口增長，對緊急護理的需求也在 增加。報導說，支付醫療費用的健保業者 和雇主，是此一趨勢主因，因為他們提供 更多顧客和員工高扣減額的健保，使病患 在健保提供給付前自掏腰包的費用愈來愈 高，導致更多病患選擇更便宜的診所。 美國醫院協會資料顯示，在上一次經濟
大衰退時，醫院需求大幅滑落，即使經濟 復甦，此趨勢持續不見改善。為了固守市 場，增加競爭力，大型醫院開始加強投資 院外醫療服務。 大醫院採取的策略是，將衛星門診服務 設置在距離病患居住和工作更近的地點， 以爭取新的客戶。 和大型醫院急診室相比，院外急診室通 常不需要久候，並可做緊急處理再評估是 否需要轉送大型醫院；許多院外急診室也 是24小時接受病人，因此利用院外急診室 的社區民眾逐漸增多。 在院外手術中心接受一般手術，價格較 醫院便宜；但若治療較複雜病例，需要 配備相關科技和專科人員，經常費用會較
院外急診室通常不需要久候，因此前往的民眾增多。 (本報檔案照片)。
高。 不過，消費者應注意，獨立的急診室收 費與醫院急診室相同，但比緊急護理中心 高。柏克萊加州大學研究人員指出，在門 診手術中心(ambulatory surgery center) 接受白內障手術和膝關節內視鏡 手術的費用，要比使用員 工和退休健保的醫院 相對便宜。
圖/Getty Images
美國醫療開支
糖尿病居首
【紐約訊】美國人每年 在醫療開支上花費高昂。研 究顯示，少數疾病耗掉逾半醫 療開支，其中花費最高的為糖尿 病。 健康指標評估研究所(IHME)的研究 人員對155種疾病的治療花費進行了長 達18年的追蹤統計。結果顯示，這155種 疾病中，20種疾病的花費占到總花費的一 半以上。 統計顯示，糖尿病是全美治療花費最多的 疾病，糖尿病相關診斷及治療花費在2013年就 超過100億元。花費第二高的疾病為局部缺血性 心臟病約880億元。研究顯示，糖尿病相關費用 增幅比局部缺血性心臟病費用快36倍。 排在最高治療花費榜單第3名的是腰部和頸部 疼痛，總支出約876億元。 與糖尿病或心臟病更多影響60歲及以上人群不 同的是，腰背部和頸部疼痛經常折磨年輕的上班 族。腰背部和頸部疼痛會影響員工的生產效率， 因此這幾種病症會影響經濟產出。 此外，治療花費排在第4至10名的疾病為：高血
壓839億元、跌傷763億元、抑鬱症711億元、口腔 相關問題664億元、視力及聽力問題590億元、皮 膚相關問題(例如蜂窩組織炎及粉刺)557億元、孕 期及產後護理556億元。 這項研究發表於「美國醫學協會期刊」，統計 數據中包括政府和商業健保計畫支出，以及自付 額支出。
美國醫療開支以糖尿病最多。(本報檔案照片)
陳勝 腸胃鏡中心
時時保健 很重要
保持健康 定期檢查
飲食運動
簡易腸鏡 B型肝炎專家
健康長壽
專治B型肝炎：口服藥專家
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十數年臨床經驗，用最先進治療法切除 內痔外痔及肛門雜症。痔瘡專家 CU202115-1
溫馨祝福您
Sing Chan, MD, FACG
診所設有專業麻醉醫生及註冊護士悉心照顧
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陳勝 醫生
ENDOCUFF 最新腸鏡輔助工具 法拉盛診所：142-41 41Ave, Suite P10(側門) Union及Bowne街之間
電話：(718)886-6292 中英文網址：www.gi-chan.com
週一至五：9AM~7PM 週六：9AM~4PM
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提醒您 平價健保申請與使用 4、2018更新健保申請
紐約州居民 美國公民、有合法居留權的人士（如符合 兒童加健計劃Child Health Plus或者紐約州 醫療輔助計劃NYS Medicaid規定的人士， 根據收入，申請時會依據移民條例而定）。 服刑人員不可以申請
2、申請資料 社安號 出生日期 您及每個家庭成員的收入 健保計劃的代號（Policy Number） 家庭成員的信息
3、家庭成員 收入和家庭成員規模決定申請人符合何種 健保項目。申請時，請包括這些成員： 申請人 撫養的孩子 配偶 包括在聯邦退稅中的其他家庭成員 申請健保不需要稅務信息。家庭成員申請 時，需要提供他們自己的申請信息, 申請時不需要每個家庭成員的住址一樣。
紐約衛生廳在2017年11月1日健保開放登 記，至12月5日。 平價健保有四種方案可選擇：「銅方案」 (Bronze)費用最低、但就醫時個人必須支付 40%費用；「銀方案」(Silver)支付30%醫療 費用；「金方案」(Gold)個人支付20%醫療 費用；「白金方案」(Platinum)保費最高， 但個人僅需支付10%醫療費用，民眾可依照 個人狀況選購，且該法案要求保險公司免費 提供釵h基本健康福利，包括大腸鏡和乳房 篩檢等。 健保基本計畫(Essential Plan)。這是為低 收入者提供的免自付額健康保險，以協助那 些沒有資格參加醫療補助計畫 (Medicaid) 或兒童加健計畫(Child Health Plus)的低薪 勞工。根據個人或家庭收入，基本計畫免保 費，或是每個月只需20 元。看病需要付一 些共付額，不過費用也很低。 2017年已經註冊，若家庭成員數量有變 更，需更新2018健保計畫。 如果您不會說英文，欲獲得更多資訊，請 打免付費諮詢電話：1-855-355-5777
使用須知 1、網路內的醫療資源 訪問健保網站，查詢醫療服務人員目錄。 致電給保險公司。保險公司會有最新的醫 療服務機構的信息。 致電給您的醫生。他們會告知，是否接受 您的健保方案。 致電紐約州衛生廳客戶服務中心（1-855355-5777），客服代表會告知您的保險公司 電話或者通過網路目錄查詢醫療服務機構的 信息。
2、網路外醫療資源的使用 重病治療期間（生命危險，殘疾，或者在 懷孕後的第二個月），無論是在您變更健保 方案後的過度時期，還是在您的健保方案變 更過度期之後，保險公司應該涵蓋您目前的 費用。 請致電給您的醫療服務機構，告知您的健 保方案變更，要求他們配合您新的健保方 案。 如果您決定變更方案，致電詢問您的醫生 在哪一個健保方案中。 如果您決定取消目前的方案，應該在變更 新的健保方案前，取消之前的方案。 （至少取消10天才能開始新的計劃）。 確認新健保方案何時開始，舊方案何時取 消，以避免有過渡間隙。
3、處方藥 您可以通過以下渠道查詢新計劃中的處方 藥規定： 訪問健保計劃的網站，查看計劃內的處方 藥種。 健保福利標準大綱。 直接致電給您的保險公司，詢問計劃中涵 蓋哪些處方藥。保險公司的電話和網址在您
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QHP健保公司聯絡資訊
紐約州衛生廳
1、申請資格
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的健保卡上。 查看保險公司郵寄給您的信件和文件。 不同的計劃針對不同的藥房。請致電您的 保險公司或者訪問他們的網址，詢問您所在 地區的常規藥房是否在計劃之中。
4、計劃外的處方藥 One-time Refill一些健保計劃在您第一次 加入之後會有一次例外，可以涵蓋一次處方 藥的健保費用（one-time refill）。在和醫 生確定下一步治療方案之前，請詢問保險公 司是否涵蓋這一項福利。如果不涵蓋，您有 權利根據相關條例申請沒有涵蓋進常規健保 計劃的處方藥福利。 如果您的保險公司不支付您的處方藥費 用，您有權利對於決定申訴，還可以給第 三方複查。獲取更過申訴流程，請資訊 您的保險公司或參照紐約州財務廳(NYS Department of Financial Services) 網址http://www.dfs.ny.gov/insurance/ extapp/extappqa.htm
保險公司
客服電話
飛達利斯保健 (Fidelis Care)
1-888-343-3547
紐約第一保健 (Healthfirst)
1-888-250-2220
帝國藍十字藍盾 Empire Blue Cross Blue Shield (Medical Downstate)
1-866-478-0376
MVP保健計畫 (MVP Health Plan)
1-877-742-4181
奧斯卡健康保險 (Oscar)
1-855-672-2788
安保健康保險 (EmblemHealth)
1-866-838-9144
北岸健康保險 (Care Connect)
1-855-706-7545
藍十字藍盾 (Excellus BlueCross BlueShield)
1-800-817-8400
大都市保健計畫 (MetroPlus Health Plan)
1-855-809-4073
聯合健康保險 (United Healthcare)
1-800-444-8990
親情健康保險 (Affinity Health Plan)
1-866-247-5678
紐約州西部藍十字藍盾 (BlueCross BlueShield of Western New York)
1-855-344-3425
首都地區醫生保健計劃 (CDPHP)
1-855-236-7113
獨立健康保險 (Independent Health)
1-800-501-3439
紐約州東北部藍盾 (BlueShield of Northeastern New York)
1-855-344-3425
Univera健康保險 (Univera Healthcare)
1-800-817-6700
帝國藍十字 Empire Blue Cross (Medical Upstate)
1-866-478-0376
資料來源：紐約州政府衛生廳網站
參與健保基本計劃(Essential Plan)公司 健保公司
客服電話
飛達利斯保健 (Fidelis Care)
1-888-343-3547
紐約第一保健 (Healthfirst)
1-888-250-2220
聯合健康保險 (UnitedHealthcare Community Plan)
1-800-444-8990
大都市保健計畫 (MetroPlus Health Plan)
1-855-809-4073
Empire BlueCross BlueShield HealthPlus
1-800-300-8181
親情健康保險 (Affinity Health Plan)
1-866-247-5678
藍十字藍盾 (Excellus BlueCross BlueShield)
1-800-817-8400
WellCare 健康保險 (WellCare of New York)
1-855-582-6172
安保健康保險 (EmblemHealth Essential Plan – HMO)
1-866-838-9144
MVP保健計畫 (MVP Health Care)
1-877-742-4181
獨立健康保險 (Independent Health)
1-800-501-3439
YourCare 健康保險 (YourCare Health Plan a Monroe Plan Company)
1-800-683-3781
Univera 健康保險 (Univera Healthcare)
1-800-817-6700
紐約州西部藍十字藍盾 (BlueCross BlueShield of Western New York)
1-855-344-3425
Crystal Run健康保險 (Crystal Run Health Plans)
1-844-638-6506
資料來源：紐約州政府衛生廳網站
5、緊急醫療救助 如果您處於緊急情況之下，即使您沒有健 保，您也可以去任何一家醫院的急診室接受 治療。即使這家醫院不在您的健保計劃之 中，甚至不在紐約州，保險公司也不能額外 收取您的費用。在緊急情況之下，您不需要 通過保險公司的同意便能得到緊急治療。 6、緊急治療費用 價格根據健保計劃有所不同。大部分的計 劃是採取患者自費或者共同承擔費用的方 法。網路內的醫院和網路外的醫院費用一 樣。但是，對於優先提供者組織優選醫療機 構（PPO）來說，如果治療費用超出允許支 付的額度，那麼可能需要支付超額。
路 走 一邊 機 要 請不 邊玩手 一
預防重於治療 運動勝於補品
手中
您 在 命
生 貴 寶
保健大於看病 ICE R. 關心您 提醒您 CR194513-1
RL201745-1
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健保專刊
worldjournal.com
2017年11月18日 星期六 SATURDAY, NOVEMBER 18, 2017
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詞 彙 醫療保健計畫 說 明 醫療保健計畫詞彙表是保健及 醫療領與重要的名詞，您可留下 整份資料，在檢視自己的保健計 畫、醫療支出時，作為參考。 • 年度開放期 Annual Open Enrollment Period 年在此期間，符合資格的個人，可選擇保留 其現有醫療保健計畫，或註冊加入新的醫療保 健計畫。
• 年度自付額 Deductible
• 網絡內服務提供者 In-Network Provider
在您的計畫為特定承保服務給付之前，您每 年所需自行支付的金額。年度自付額可能不適 用於所有服務。並非所有計畫皆需要年度自付 額。例如：若年度自付額為$500，您須於1年 內為承保醫療保健服務支付至少$500的費用 後，您的計劃才會開始給付特定承保服務。年 度自付額為每年重新設定。
為健保公司會員提供醫療保健服務的醫生與 醫院。
• 生效日期 Effective Date
• 共同保險金 Coinsurance
您的計劃開始承保的日期。
在您達到年度自付扣除金之後，必須為所接 受的醫療服務而支付給醫師的費用。您須支付 的金額是您部分的醫療費用。其餘則由保險公 司支付。
• 自付款 Copayment或Copay 亦譯為定額手續費，每次您看醫生就診、按 處方配藥或接受其他服務時支付的費用。 例 如：若醫療保險計劃包含$20的主治醫生自付 款，您必須為該次的主治醫生（PCP）體檢 支付$20。
• 分攤費用 Cost sharing
• 最高自付費用 Maximum Out-of-Pocket 簡稱 MOOP。您每年必須為計劃承保的費 用所支付的最高金額，包括年度自付額、共同 保險金及自付款的總和。一旦達到此金額，您 無需再為大部份服務付費。這筆費用不包括您 每月的保費、由網絡外醫療護理服務提供者收 取的任何費用，或您的計畫不承保的服務。
• 福利解說 Explanation of Benefits
• 網絡 Network
簡稱 EOB。這是您會收到的說明文件，內 容說明您和／或附屬受保人獲得的治療、由您 的計劃承保的部份費用、以及您可能必須直接 付給或者已經付給服務提供者的剩餘費用金 額。
為健保計畫的會員，提供醫療護理服務的簽 約醫生團隊與醫院。
• 聯邦貧困線 Federal Poverty Level 簡稱FPL。依美國健康與人道服務部 （U.S. Department of Health and Human Services）所訂，可滿足食衣住行及其他必 要需求的最低總收入金額。
• 網絡外服務提供 （Out-of-network Provider） 未加入計畫網絡的醫療護理服務提供者(醫 生或醫院)。如果您使用您的計畫網絡之外的 服務提供者，您通常將支付更多費用。
• 主治醫生/家庭醫生 Primary Care Physician 簡稱PCP。您的主治醫生（Primary Doctor，亦稱為 Primary Care Doctor、 Primary Care Physician 或 PCP）可提供 基本的醫療保健和預防服務，協助您維持健 康。您的PCP負責協調您的大部份護理，授 權治療，並可能會轉介您到專科醫生處就診。
• 分步治療 Step Therapy 分步治療計劃是一個兩步治療流程。第一步 是在二線藥獲得批准前，使用一線或普通藥。 「第一步」中使用的藥物都是非常成熟的治療 藥物。在大部分情況下，這些藥物都是 優於 二線治療藥物的治療選擇。藥店福利服務部即 可獲取一線藥物。一線藥物對您無效時方會使 用二線藥物。
• 補貼 Subsidy
• 月保費 Premium
描述您所支出保健費用（包括年度自付額、 共同保險金及 自付款）的通用術語。
• 藥典 Formulary
保費即您為享有醫療保險而於每月、每季或 每半年所支付 的金額。
• 承保服務 Covered Service
亦譯為處方藥一覽表。藥典是您的醫療保 險計劃處方藥物承保的藥品列表（包括 普通 藥和品牌藥) 您的醫療保險計劃會承保的處 方藥物）清單。也可稱為「優惠藥物目錄」 （Preferred Drug List）。
• 預防保健服務 Preventive Services
您有權獲得的服務，以及您的計畫在保險期 間承保的項目。
改革，大部份預防保健服務均由您的保險計 畫100%承保，也就是說您不必為這些服務付 費。
以可退款的抵稅金額的形式提供、幫助支付 醫療保險費用的補助金。
• 稅額抵免 Tax Credit
醫生為您提供的幫助預防疾病或在疾病較容 易治療的階段發現疾病的服務。根據醫療保健
根據收入及家庭人數，您可能有資格獲得稅 額抵免，以幫助降低每月保費。 資料來源：EmblemHealth 安保健康保險
花旗參聖品茶
花旗參燉牛肉
花旗參燴海鮮
花旗參花膠燉雞湯
花旗參燉全雞
花旗參是潤肺、提神和補充體力的聖品； 紅棗能補中益氣、添血、增力；枸杞具有 滋腎潤肺、補肝明目功效。 此道茶品適合病後身體虛弱、肝腎不佳、 經常咳嗽、容易頭暈目眩、吸蓋酸軟的人 服用。 特別體虛者，可再加入更具滋補作用的龍 眼、當歸等藥材。
食材
食材
食材
食材
食材(6人份)
1.花旗參 4.白胡椒粒
3.豬肉
1.花旗參 4.當歸
2.鮮蝦 5.枸杞
3.鮮干貝
1.花旗參 4.銀杏
調味料
調味料
調味料
1.白胡椒粒
1.高湯
作法
作法
1.雞湯 4.鹽
1.先以豬肉加入白胡椒粒蒸煮，取其鮮 湯。 2.鮮湯加入花旗參及牛肉蒸煮。
1.鮮蝦及鮮幹貝汆燙。 2.花旗參加入當歸及枸杞蒸出味道，取出 參汁。 3.參汁加高湯燴好後，撒上枸杞後完成。
1.花旗參片28克(1盎司) 2.紅棗20粒 3.枸杞1/2杯
2.雞翅 5.紅蘿蔔
3.廣肚 6.大黃瓜
2.雞粉
3.紹興酒
1.花旗參片
2.土雞
3.清水
2.米酒
3.鹽
調味料 1.薑片 4.雞粉
作法
作法 1.將雞翅、廣赤、銀杏汆燙。 2.加入雞湯調味及其他材料，蒸燉後即可 食用。
1.土雞洗淨，用熱水汆燙1分鐘取出備 用。 2.甕中加入水、米酒、調味料、薑片、花 旗參及土雞，保鮮膜封口燉3小時即可。
人參膳食
調味料 1.冰糖1/4杯
2.牛肉
2.水8至10杯
作法 1.先將水煮開，再加入花旗參片，以小火 煮透。 2.約30至40分鐘，再將材料2(紅棗20粒、 枸杞1/2杯)與冰糖一同放入鍋中煮。 3.約20分鐘後，所有藥材都出味後，即可 盛起飲用。 烹調小技巧 1.將紅棗的果肉以刀片劃開(一粒約劃兩 道)，助出味。 2.慢鍋煮。 3.可以將所有材料和調味料，一起放到鍋 中，用電鍋蒸。 4.同樣的材料煮過一次之後，還可加水再 煮一次。
應用 1.可以依自己喜好或身體所需，加入其它 中藥材，如龍眼乾肉(桂圓)、當歸、黃耆 等。 2.不適合吃甜的人，可以多加些紅棗，不 放冰糖，減少熱量的負擔。 3.可用花旗蔘茶包代替參片或於熱茶中滴 入幾滴花旗參濃縮液即可。
花旗參炒雙鮮
花旗參燉鱸魚
花旗參絲瓜鑲金條
花旗參燉百合銀耳甜湯
食材
食材
食材
食材
1.花旗參條 4.西芹 7.蔥段
2.刺參 5.薑片 8.米酒
3.日月貝 6.蒜片 9.雞湯
調味料 1.雞粉 4.太白粉
2.蠔油 5.香油
3.紹興酒
作法 資料來源：許氏參業
1.花旗參加入米酒蒸1小時備用。 2.刺參切6份，用雞粉、蠔油、紹興酒、 雞湯煨 20 分鐘，使海參入味增加口感。 3.日月貝川燙2分鐘取出備用。使蔥、 薑、蒜爆香後加入西芹、刺參、日月貝放 調味料大火快炒，在太白粉勾芡，淋上少 許香油後完成。
1.花旗參
2.新鮮鱸魚
1.花旗參 4.筍
2.蔥
調味料
2.絲瓜 5.紅甜椒
3.香菇 6.黃甜椒
1.花旗參粉 4.銀耳
2.鮮百合
3.清水
調味料
調味料
作法
1.高湯
1.冰糖
1.花旗參以熱水浸泡備用。 2.於去骨後以魚骨加薑用以熬湯，約30分 鐘後以紗網過濾。 3.將花旗參加入魚湯，把魚肉切成片，加 入魚湯，放薑絲煮5分鐘，再加入蔥花即 可。
作法
作法
1.香菇、筍、紅甜椒、黃甜椒、花旗參切 條備用。 2.絲瓜一開二去籽，提煉花旗參高湯備 用。 3.絲瓜包入香菇、筍、紅甜椒、黃甜椒、 花旗參蒸煮。 4.將花旗參高湯溝薄芡後完成。
1.銀耳泡水1小時去除蒂頭，加水蒸50分 鐘備用。 2.鮮百合去除頭尾，將食材、調味料蒸燉 1小時即可食用。
1.薑絲
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健保專刊
worldjournal.com
2017年11月18日 星期六 SATURDAY, NOVEMBER 18, 2017
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一旦生大病 健保可救命 【紐約訊】又進入健保市場開放季， 有些華裔認為自己身體健康，買健保是 花冤枉錢，但「一旦生大病，健保可救 命」，最好是諮詢醫生、導航員，尋找 適合自己的健保種類與保險公司。
沒有健保恐破產 美國醫院收費項目細緻，例如住院醫 生、護士人工費、甚至更換的紗布費都 需另外支付，所以住一晚就得花四、 五千元。有些醫療賬單幾十萬、上百 萬，要不是他們有保險，可能傾家蕩 產。 即使不住院，僅是出個小意外，叫一 輛救護車、進急診室，醫院也會開出幾 千元賬單，更不要提開刀手術、癌症化 療這些賬單動輒就要幾十萬的大病，沒 有保險根本付不起。醫療帳單常是美國 申請個人破產的理由，所以健保真的不 能少。 另外，實施歐記健保後，禁止保險公 司拒絕重病客戶，保險一生效，保險公 司要為客戶醫療費買單，這讓保險公司 增加開支。但從長遠角度，社會要想穩 定，就得保證人民的健康，特別是低收 入者，這是歐記健保的原意。
健保是健康救星 即使有了歐記健保，相對其他族裔， 華裔購買健保的積極性仍低。這是因為 買健保並不能得到貨真價實的東西，沒 有一手交錢一手交貨的滿足感，認為買 健保是浪費錢。但也有每月退休金僅幾 百塊買健保的客戶，但少見華裔。 沒買健保的人也自認身體健康，往往 得了病或出意外後，才想起健保，但為 時已晚。有些民眾購買了健保一段時間 後，發現自己與家人都很健康，健保沒 用上，認為浪費錢，就中途停止供保。 也有些人生病，到藥房買些成藥服 用，實在忍不住才去看醫生。這種情況 下，看病機會不多，也覺得自己無需買 保險。 上述這些，對健康維護沒有長遠規 劃，其實是很危險的。 擁有健保的人可以每年體檢，稍有不 適就即時就醫，有任何病痛都可及早治 療。健保不僅是生病後的救星，還可避 免嚴重疾病無足夠費用醫治，提高生活 品質。
買合適健保 維護自己的健康
平價健保和基本計畫
多和醫生、導航員溝通
民眾選擇健保種類和保險公司時， 要充分了解自己的健康情況、各類保 險提供的服務，選擇最合適自己的健 保。 歐 記 健 保 又 名 可 負 擔 健 保 (Affordable Care)或平價健保，就是 讓所有人都買得起自己需要的健保， 所以民眾需先了解自己和家庭的收入 狀況，查詢可以獲得政府多少補助。 平價健保有四種方案可選擇，「銅 方案」(Bronze)費用最低、但就醫時 個人必須支付40%費用；「銀方案」 (Silver) 支付30%醫療費用；「金方 案」(Gold)個人支付20%醫療費用； 「白金方案」(Platinum) 保費最高， 但個人僅需支付10%醫療費用，民眾可 依照個人狀況選購，且該法案涵蓋10 種類別的醫療服務，包括急診、處方 藥、住院和預防保健。 沒有自行購買、公司代買或參加政府 醫療補助計畫(紅藍卡或白卡)且65歲以 下的民眾，都必須購買平價健保，以 避免受罰。 另外，基本計畫(Essential Plan) 是為低收入者提供的免自付額健康保 險，以協助那些沒有資格參加醫療補 助計畫 (Medicaid)或兒童加健計畫 (Child Health Plus)的低薪 勞工。這項計畫能讓買不起健康保險 的人安心，並改變生活。 根據個人或家庭收入，基本計畫免保 費或是每個月只需20元。看病需要付 一些共付額，費用也很低。 這也是為可能尚未全職工作的年輕 人設計的保險。一年只賺1萬8000元的 人，可能不想付保費，也不重視保險 的重要性，可是這些年輕人以及所有 其他以前買不起健保的人，都能夠負 擔基本計畫。
至於到底可以得到政府多少健保補 助，因人而異，導航員會幫助民眾把 其收入信息全部輸入健保網站，得出 最合適的健保等級。 申請者的個人健康情況也決定其選 擇何種等級的健保及保險公司。身體 健康的年輕 人可選擇等級較低的健保，因為他 們看病機會少，而常需要看醫生的慢 性病患者則應寧願每月多付點保費， 也要選擇高等級健保，以保證自己少 付醫藥費。 選擇保險公司前，要充分與自己的 醫生溝通，因為每家保險公司網絡內 的醫生、醫院名單不同。如果你常看 的醫生不接受你投保的公司，即使購 買最高等級健保，看這個醫生的自付 額還是會很高。因此，若全家一起購 買健保，要諮詢醫生、導航員，尋找 最適合自己的健保種類與保險公司。
圖：本報檔案照片
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